fravær

Absence er et spesifikt symptom, en type generalisert epileptisk anfall. Det preges av kort varighet og fravær av anfall.

Med generaliserte anfall, er foci av patologiske impulser som danner spenning og spredt det gjennom hjernevevet lokalisert i flere av områdene samtidig. Den viktigste manifestasjonen av den patologiske tilstanden i dette tilfellet er frakoblingen av bevisstheten i noen få sekunder.

Synonym: mindre epileptiske anfall.

årsaker

Det viktigste substratet for utviklingen av fravær er en forstyrrelse av den elektriske aktiviteten til hjernens neuroner. Delvis spontan selvutrykning av elektriske impulser kan oppstå av flere grunner:

  • genetisk predisposisjon som følge av kromosomavvik
  • prenatal (hypoksi, rusmiddel, føtale infeksjon) og perinatal (fødselstrauma) faktorer;
  • overførte neuroinfections;
  • rus;
  • traumatisk hjerneskade;
  • utarming av kroppsressurser;
  • hormonelle endringer;
  • metabolske og degenerative forstyrrelser i hjernevæv;
  • svulster.

Forutsetningen for et angrep er som regel preget av påvirkning av provokerende faktorer, som hyperventilering, fotostimulering (lysflammene), en lys og blinkende visuell serie (videospill, animasjon, filmer), overdreven mental belastning.

Rytmiske spontane elektriske utladninger, som virker på ulike hjernestrukturer, forårsaker deres patologiske hyperaktivisering, som manifesteres av en spesifikk fraværsklinikk.

I dette tilfellet justerer epileptiske foci andre deler av hjernen til modusen for deres arbeid, og fremkaller overdreven opphisselse og inhibering.

form

  • typisk (eller enkel);
  • atypisk (eller kompleks).

Enkel absans er kort, plutselig starter og slutter epileptisk anfall som ikke er ledsaget av en signifikant endring i muskeltonen.

Atypiske anfall forekommer som regel hos barn med nedsatt mental utvikling på bakgrunn av symptomatisk epilepsi. Angrepet er ledsaget av en ganske uttalt muskelhypo- eller hypertonus, avhengig av arten av hvilke følgende typer komplekse absans utmerker seg:

  • atopisk;
  • akinetic;
  • Myoklone.

Enkelte forfattere isolerer også en art med en aktiv vegetativ komponent.

Den viktigste typen diagnose av absans er EEG - studien av hjernens elektriske aktivitet.

Avhengig av alderen hvor den patologiske tilstanden først opptrer, er fraværet delt inn i barn (opptil 7 år) og ungdommer (12-14 år).

ILAE (International League Against Epilepsy) Kommisjonen anerkjente offisielt 4 syndromer, som er ledsaget av typiske absans:

  • barndomsabsessepilepsi;
  • juvenil abscess epilepsi;
  • juvenil myoklonisk epilepsi;
  • myoklonisk fraværsepilepsi.

I de siste årene har andre syndromer med typisk fravær blitt beskrevet, studert og foreslått for inkludering i klassifiseringen: århundre myoklonium med fravær (Jivons syndrom), perioral myokloni med fravær, stimulusfølsom absansepilepsi, idiopatisk generalisert epilepsi med fantomablans.

Atypisk fravær forekommer i Lennox-Gastaut syndrom, myoklonias-astatisk epilepsi og syndromet av kontinuerlige spikebølger av langsom søvn.

Tegn på

Typiske absanser

Typiske fraværsbeslag forekommer oftere. De er preget av en plutselig innbrudd (pasienten avbryter gjeldende aktivitet, fryser ofte med et fraværende blikk); en person har blep av huden, det er mulig å forandre kroppens stilling (en liten vinkel fremover eller bakover). Med en liten abscess fortsetter pasienten noen ganger med de utførte handlingene, men det skjer en kraftig nedgang i responsen på stimuli.

Utseendet på et angrep foregår av påvirkning av provokerende faktorer, som hyperventilering, fotostimulering (lysflammene), en lysende, blinkende visuell serie (videospill, animasjon, filmer), overdreven mental belastning.

Hvis pasienten i løpet av angrepet begynte å snakke, taler talen sin eller stopper helt, hvis han går, så stopper han og nitter seg til stedet. Vanligvis får pasienten ikke kontakt, svarer ikke på spørsmål, men av og til stopper angrepet etter en plutselig auditiv eller taktil stimulering.

Angrepet varer i de fleste tilfeller 5-10 sekunder, ekstremt sjelden til et halvt minutt, stopper så brått som det begynner. Noen ganger i løpet av et mindre epileptisk anfall, er det en vri på ansiktsmusklene, mindre ofte en automatisme (leppe slikker, svelgerbevegelser).

Pasientene legger ofte ikke merke til angrepene og husker dem ikke etter bevisstgjerdens gjenopprettelse, for å få en korrekt diagnose i denne situasjonen, er øyenvitne-kontoer viktige.

Atypiske absanser

Atypisk eller kompleks, absans utvikler seg langsomt, gradvis er varigheten fra 5-10 til 20-30 sekunder. Angrep, som regel, er lengre og følger med uttalt svingninger i muskeltonen. Under angrepet kan det falle eller ufrivillig vannlating. Utvalget av kliniske manifestasjoner i dette tilfellet er bredt: ufrivillig kramming av øyelokkene, øyebollene, ansiktsmusklene, tonisk, klonisk eller kombinert fenomen, vegetative komponenter, automatisme. En pasient som har hatt en atypisk absans, er vanligvis klar over at noe uvanlig har skjedd med ham.

Komplisert absens med myoklonus er preget av mangel på bevissthet og symmetrisk bilateral forandring av muskler eller individuelle muskelknipper i ansiktet og øvre ekstremiteter, mindre ofte - annen lokalisering.

I forhold til slike fravær er rollen som provokerende faktorer stor (skarpe lyder, lyse, raskt skiftende visuelle bilder, økt luftvei, etc.). Snikking av øyelokk, øyenbryn, munnhjørner og noen ganger øyeboller blir vanligvis observert. Skjelvende rytmisk, i gjennomsnitt med en frekvens på 2-3 per sekund, som tilsvarer de bioelektriske fenomenene på EEG.

Den atoniske varianten er preget av tapet eller kraftig reduksjon i muskelens tone som støtter kroppens vertikale stilling. Pasienten faller vanligvis til gulvet på grunn av en plutselig limp. Det er en hengende av underkjeven, hodet, hendene. Fenomenene er ledsaget av et fullstendig bevissthetstap. Noen ganger skjer en nedgang i pasientens muskelton med jerks, som svarer til rytmiske bølger av elektriske impulser som forplantes gjennom hjernens vev.

Atypiske anfall forekommer som regel hos barn med nedsatt mental utvikling på bakgrunn av symptomatisk epilepsi.

Tonic absans er preget av et skarpt krampeanfall med bortføring av øyebolene oppover, fenomenene av overdreven bøyning eller overbøyning i forskjellige grupper av muskler. Kramper kan enten være symmetriske eller isolerte i noen muskelgruppe: kroppen er spent, hendene knyttes til en knyttneve, hodet kastes tilbake, øyebolene rulles opp, kjeftene komprimeres (tungen kan sprekke), elevene blir utvidet, de reagerer ikke på lys.

Hyperemi av ansiktets hud, décolleté-området, dilaterte elever, ufrivillig vannlating i et angrepstidspunkt, er noen kilder klassifisert i en egen kategori - en fravær med vegetativ komponent.

En separat type av denne patologien er sjelden sett i isolasjon. Ofte er en pasient som lider av mindre epileptiske anfall preget av blandede fravær som veksler med hverandre i løpet av dagen, eller omformer seg over en lang periode fra en type til en annen.

diagnostikk

Diagnostisk tiltak for å bekrefte absans er studiet av hjernens elektriske aktivitet, eller EEG (optimal - video EEG).

Andre instrumentelle metoder for forskning: magnetisk resonans eller datatomografi (henholdsvis MR og CT), positronutslipp (PET) eller single photon emission computed tomography - lar deg registrere endringer i hjernekonstruksjoner (skader, blødninger, neoplasmer), men ikke i sin aktivitet.

Et typisk symptom på typisk absans er en bevissthetsforstyrrelse som korrelerer med generell, 3-4 frekvens (ekstremt sjeldne - 2,5-3) Hz spikebølgeutladninger, polyspikes i henhold til EEG-resultater.

Atypisk absans under en EEG-studie manifesteres av sakte bølger av opphisselse (

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012. - Post-graduate student ved Institutt for klinisk farmakologi av statsbudsjettet Utdanningsinstitusjon for høyere yrkesutdanning "KSMU", kandidat i medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - profesjonell omskoling, spesialitet "Ledelse i utdanning", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen er generalisert og er gitt til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at en person avkjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare sees med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

Mange stoffer markedsføres i utgangspunktet som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenhet.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store spyttpulver.

Våre nyrer er i stand til å rengjøre tre liter blod på ett minutt.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Det velkjente stoffet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og da, kanskje, trenger han ikke kirurgi.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden at selv influensa ikke kan konkurrere med.

De fleste kvinner kan få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Vi er overbevist om at en kvinne kan være vakker i alle aldre. Tross alt, alder er ikke antall år levd. Alder er en fysisk tilstand av kroppen, som.

Kliniske egenskaper av fravær, diagnose og behandling

Absence - kortvarig, varig bare noen få sekunder, et epileptisk anfall som forekommer oftere hos barn i alderen 4-6 år. Angrepet skjer spontant uten noen tidligere tegn - aura. Barnet avbryter sin aktivitet, fryser, uttrykket hans blir likegyldig, øyebollene utfører myke pendellignende bevegelser. Det er ingen reaksjon på stimuli, inkludert ikke svar på klager etter navn eller andre klager. Kroppsposisjonen med enkle absans endres ikke - motorvestibulære faktorer påvirkes ikke, pasienten opprettholder en stående eller sittestilling som går foran angrepet. Etter slutten av angrepet fortsetter barnet sin aktivitet, ikke engang merker noen endringer.

Kliniske egenskaper av absens

Symptomer på fravær kan variere betydelig hos pasienter. Nedskrivning av bevissthet er det viktigste kliniske symptomet kombinert med andre manifestasjoner. Et særegent trekk ved sykdommen er en skarp, plutselig og uforutsigbar deaktivering av bevissthet, opphør av dagens aktiviteter, et tomt utseende og en pendulstrekning av øyebollene i vertikal retning. Hvis pasienten snakker i øyeblikket når et angrep starter, stopper det og stopper, hvis han beveger seg, stopper han, hvis han spiser, vil tygeprosessen stoppe på stedet der han ble fanget av angrepet.

Tidsintervallet for angrepet - fra noen få sekunder til et halvt minutt, hvorefter angrepet stopper like øyeblikkelig som det begynte. Absansy er ikke ledsaget av desorientering på bakken og i tid, i motsetning til de fleste kliniske tegn på bevissthet under epilepsi.

De kliniske tegnene som er beskrevet ovenfor, tjener alltid som grunnlag for eventuelle anfall, og deres tilstedeværelse uten ytterligere brudd gir definisjonen av enkle absans. En enkel absans, mot bakgrunnen av brudd som legges til det viktigste kliniske bildet, er underlagt ytterligere klassifisering:

  • Absans med myke kloniske komponenter. Tilstedeværelsen av kloniske manifestasjoner, som regel i muskelgruppene i øyelokkene, munnhjørnene og svært sjelden - på musklene i lemmerne. Clonus er litt uttalt og er ofte nesten usynlig;
  • Absans med atoniske komponenter. En nedgang i den totale tonen i muskler i ryggen og ekstremitetene blir observert, noe som fører til hodet på hodet og en endring i stillingen mens du sitter. Pasienten kan slippe objektet som han brukte før angrepet. Med en midlertidig angrepstid på mer enn 10 sekunder, er et fall mulig;
  • Absans med toniske komponenter. Under et angrep kan ulike nivåer av kraft oppstå: muskelspenning av flexors og extensors av lemmer. Tonen kan forekomme symmetrisk eller asymmetrisk;
  • Absans med automatisme. Angrepet kan være ledsaget av en gjentatt bevegelse eller et sett med bevegelser som forårsaker den fullførte handlingen. Ofte er slike handlinger uttrykt ved gjentatt slikking av leppene, svelging, riper eller synløs gangavstand. Hvis pasienten talte på tidspunktet for angrepet, vil taleforstyrrelsen være som stikket på høyttalerens nål på den gamle posten - barnet vil hele tiden gjenta den siste lyden som angrepet brøt av;
  • Absans med et kompleks av vegetative symptomer. Angrep er ledsaget av autoniske sykdommer - blep eller rødhet, økt svette og spytt, utvidede elever. Ofte er ekstra symptomer urin og fekal inkontinens;
  • Absence blandet skjema. Noen slags patologi er ganske sjeldne. Ofte er en pasient som lider av mindre epileptiske anfall preget av blandede fravær som veksler med hverandre i løpet av dagen.

I tillegg er absansen i stor grad i strid med livskvaliteten, og hindrer for eksempel å konsentrere seg om å utføre noen handling eller oppnå ny kunnskap, angrepene angriper livet til den lille pasienten, fordi en slik dum tilstand ikke tillater deg å orientere deg på en travel fotgjengerovergang eller når du går inn offentlig transport. Av denne grunn anbefales ikke foreldre å forlate barnet i et merkelig miljø for ham, der uforutsigbare konsekvenser kan oppstå.

Absence Diagnosis

Etablering av en nøyaktig diagnose av fravær hos barn er bare tillatt ved elektro-encefalografi (EEG). Magnetic resonance imaging (MR) tillater å ekskludere andre patologier som ligner på kliniske egenskaper. For å stimulere et angrep, under diagnostiske tester, brukes hyperventilering ofte. Stasjonær overvåkning av EEG i løpet av dagen, lar deg bestemme antall angrep og den mest sannsynlige tidspunktet for forekomsten.

Kort absansi, som varer opptil 20 sekunder, er preget av enkelhet av klinisk manifestasjon. Lengre anfall, ofte ledsaget av ekstra symptomer i form av kramper. For vanlige angrep, opptil hundrevis om dagen, kan feilaktig diagnostiseres som et banalt tap av oppmerksomhet og konsentrasjon. Dessuten er patologien så vanskelig å oppdage at mange pasienter og deres foreldre bare tar hensyn til avviket etter flere måneder etter utseendet av det første angrepet.

De første episodene av fravær manifesterer seg i alderen fra 4-6 år. I eldre alder - opptil 12 år oppstår uorden mye sjeldnere. Absans hos voksne er single.

Basert på de utførte diagnostiske studiene skiller mellom typiske fravær og atypiske former. Typisk abscess oppstår som regel som en del av idiopatisk generalisert epilepsi, mot bakgrunnen av faste (> 2,5 Hz) generaliserte toppbølge EEG-utslipp.

Atypisk absans er preget av:

  • Utseendet av symptomer i komplekset av alvorlig symptomatisk eller kryptogen epilepsi hos barn, med parallelle kognitive forstyrrelser - læring vanskeligheter, psykisk nedsettelse og lignende symptomer;
  • Symptomene skjer ikke så skarpt - grensene mellom inngangen og utgangen fra fraværet er noe sløret og preges av jevne overganger;
  • EEG-bølgen er sakte ( < 2,5 Гц). Разряд неоднороден, пики скачкообразные, ассиметричные.

Abscess behandling

Narkotikabehandling av små epileptiske anfall utføres som regel ved hjelp av rusmidler basert på etosuximid og valproinsyre, som viser tilstrekkelig effektivitet i kontrollen av anfall.

Den første doseringen av legemidler er valgt på grunnlag av det minste mulige og justert på en diagnostisk måte til en tilstand som er i stand til å forhindre eller redusere antall angrep, som tidligere ble bestemt ved bruk av en daglig EEG-monitor. I tillegg er monoterapi med bare ett legemiddel brukt til å behandle absansa hos barn. I fravær av en terapeutisk effekt eller dens tilstedeværelse, men med utseendet av bivirkninger, blir legemidlet erstattet av en annen. Behandling av absans hos voksne utføres i henhold til en lignende ordning.

Prognosen for enkel fravær hos barn er gunstig. Selv med moderat behandling forsvinner symptomene, i maksimalt fem år, og kontrollen av angrepene er mulig hos 80% av pasientene. Mer komplekse absurditeter av en atypisk natur gjør det mulig å lage kompliserte prediksjoner avhengig av sykdomsunderliggende patologiske syklus.

fravær

Absansa er en egen form for epileptiske paroksysmer, som forekommer med en kort deaktivering av bevissthet uten synlige kramper. Kan være ledsaget av forstyrrelser i muskeltonen (atony, hypertonicitet, myoclonia) og enkle automatiseringer. Ofte kombinert med andre former for epileptiske anfall. Grunnlaget for diagnosen er elektroencefalografi. Cerebral MR viser seg organiske endringer i hjernekonstruksjoner. Behandlingen utføres av en epileptolog, er basert på mono- eller polyterapi med antikonvulsiva, velges individuelt.

fravær

De første nevnene om absans er datert 1705 år. Begrepet ble introdusert i utbredt bruk i 1824. Absanse, oversatt fra fransk, betyr "fravær", som nettopp karakteriserer hoved symptomet - deaktivering av bevissthet. Blant spesialister innen epileptologi og nevrologi er det samme navnet "petit mal" vanlig - et lite anfall. Absanse er inkludert i strukturen av ulike former for idiopatisk og symptomatisk generalisert epilepsi. Mest karakteristisk for barndommen. Toppfrekvensen er 4-7 år. I de fleste pasienter er abscessen kombinert med andre typer epileptiske anfall. Med sin prevalens i det kliniske bildet av sykdommen, snakkes epilepsi fra fravær.

Årsaker til fravær

Grunnlaget for epileptiske paroksysmer er en ubalanse av prosessene for inhibering og eksitasjon av nevroner i hjernebarken. På grunn av forekomsten av disse forandringene er absansene delt inn i:

  • Sekundær. Faktorer som forårsaker endringer i bioelektrisk aktivitet er forskjellige organiske skader: encefalitt, hjernebryst, hjernesvulst. I dette tilfellet er absans en konsekvens av den underliggende sykdommen, refererer til symptomatisk epilepsi.
  • Idiopatisk. Det er ikke mulig å etablere etiologi. Anta den genetiske karakteren av bruddet, som det fremgår av familiære tilfeller av epilepsi. Risikofaktorer for utviklingen av sykdommen er alderen 4-10 år, episoder av febrile anfall i historien, tilstedeværelsen av slektninger som har epileptiske anfall.

Utløserne som fremkaller en abscess kan være dyp, tvungen pust (hyperventilasjon), overdreven visuell stimulering (lysflammene, flimring av lyse punkter), mental og fysisk overbelastning, søvnmangel (søvnmangel). Utviklingen av et angrep på bakgrunn av hyperventilasjon er observert hos 90% av pasientene.

patogenesen

Mekanismene for forekomst av fravær er ikke nettopp etablert. Resultatene av studiene indikerer den felles rolle som cortex og thalamus i initiering av angrep, deltakelse av inhibitoriske og stimulerende sendere. Kanskje grunnlaget for patogenese er genetisk bestemte unormale egenskaper hos nevroner. Forskere mener at absans er dannet mot bakgrunnen av dominans av hemmende aktivitet, i motsetning til konvulsive paroksysmer, som er resultatet av hyper-opphisselse. Overdreven hemmende aktivitet i cortex kan utvikle kompenserende for å undertrykke tidligere patologisk opphisselse. Utseendet på fravær i barndommen og deres hyppige forsvunnelse i alderen 18-20 indikerer forbindelsen mellom sykdommen og hjerteprosessen.

klassifisering

Absans kan ha en annen natur, ledsaget av muskel- og bevegelsesforstyrrelser. Dette danner grunnlaget for den allment aksepterte divisjonen for fraværsepisoder i:

  • Typisk (enkel) - det er en frakobling av bevissthet, som varer opptil 30 sekunder. Ingen andre symptomer. En blink av lys, en høy lyd kan stoppe et angrep. I milde former kan pasienten fortsette aktiviteten som startet før paroksysmen (handling, samtale), men gjør det sakte. Et typisk fravær er karakteristisk for idiopatisk epilepsi.
  • Atypisk (kompleks) - avslutningen av bevissthet er ledsaget av endringer i muskeltonen, motoraktivitet. Varighet i gjennomsnitt 5-20 sek. Angrepene er typiske for symptomatisk epilepsi. Avhengig av typen muskuloskeletalkomponent, atopisk, myoklonisk, tonisk og automatisk absans utmerker seg.

Abscess symptomer

Paroksysm varer fra noen til 30 sekunder, hvor pasienten mister en bevisst oppfatning. Fra siden kan du se pasientens manglende utseende på tidspunktet for angrepet, hans plutselige "nedleggelse" av aktiviteten, en kort frysing. Uttalte abscess fortsetter med opphør av handlingen, talen, som har begynt; enkelt - med en kraftig forsinket fortsettelse av aktiviteten som ligger foran angrepet. I den første utførelsen, etter paroksysm, er det en gjenopptakelse av bevegelser og tale nøyaktig fra det punktet de stoppet. Pasientene beskriver absentilstanden som "en inhiberingspasning", "svikt", "faller ut av virkeligheten", "plutselig sløvhet", "trance". I den postkriminelle perioden er helsetilstanden normal, uten egenskaper. Kortsiktig typisk absansi forekommer ofte umerkelig for pasienten og andre.

Vanskelig absans er mer merkbar på grunn av de medfølgende motoriske og toniske fenomenene. Atonisk paroksysmer forekommer med en nedgang i muskeltonen, noe som fører til senking av armene, bøyning av hodet, og noen ganger glidende fra stolen. Total atony forårsaker et fall. Tonic episoder ledsages av økt muskel tone. I samsvar med lokalisering av toniske endringer observeres bøyning eller forlengelse av ekstremitetene, hengende i hode, kroppsfløyhet. Fravær med myoklonisk komponent er preget av tilstedeværelsen av myoklonus - lavamplitude muskel sammentrekninger i form av tråkking. Det er en vri på hjørnet av munnen, haken, en eller begge øyelokkene, øyebollene. Myoklonus kan være symmetrisk og asymmetrisk. Medfølgende automatisme absans har karakteren av repeterende enkle bevegelser: tygge, gni hånd, muttere, unbuttoning knapper.

Hyppigheten av fravær kan variere betydelig fra 2-3 til flere dusin ganger om dagen. Absansepisoder kan være den eneste form for epileptiske anfall hos en pasient, som er typisk for barndoms absanse epilepsi. De kan dominere blant forskjellige typer paroksysmer (myoklonal, tonisk-klonisk kramper), som i ungdoms absansyepilepsi, eller inn i strukturen av epileptisk syndrom, der andre former for anfall dominerer.

komplikasjoner

Den epileptiske statusen for fravær observeres hos 30% av pasientene. Varte i gjennomsnitt 2-8 timer, kan vare i flere dager. Karakterisert av varierende grad av forvirring fra langsom tenkning for å fullføre desorientering og forstyrret oppførsel. Bevegelsessfære og koordinasjon lagret. I tale hersker stereotype monosyllabiske fraser. I 20% av tilfellene er det automatiseringer. Konsekvenser av atonisk absansa er skader mottatt på høsten (blåmerker, brudd, forstuinger, TBI). Alvorlige komplikasjoner er forsinket og redusert intellektuell utvikling (mental retardasjon, demens). Deres forekomst og grad av progresjon forbundet med den underliggende sykdommen.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak er utformet for å etablere tilstedeværelse av fravær og å skille mellom sykdommen, som de er en del av. Betydningen av en detaljert undersøkelse om løpet av pasientens angrep og hans slektninger. Ytterligere diagnostiske prosedyrer inkluderer:

  • Undersøkelse av en nevrolog. I epilepsiets idiopatiske tilstand forblir den nevrologiske statusen normal, det er mulig å oppdage mental retardasjon, nedsatte kognitive funksjoner (minne, oppmerksomhet, tenkning). I sekundærgenesis av paroksysmer er fokale og generelle nevrologiske symptomer bestemt.
  • Elektroencefalografi (EEG). Den viktigste diagnostiske metoden. Helst å gjennomføre ictalum video EEG. Bioelektrisk aktivitet i paroxysmperioden kan registreres ved provoserende test med hyperventilering. I løpet av studien beregner pasienten høyt antall puste, noe som gjør at du kan nøye opprette abscessens begynnelse. Et typisk EEG-mønster er tilstedeværelsen av diffuse høy-amplitude-pigger og polyspikes med en frekvens på> 2,5 Hz.
  • MR i hjernen. Studien er nødvendig for å identifisere / avvise tilstedeværelse av organisk patologi som fremkaller epileptisk aktivitet. Tillater deg å diagnostisere hjerne tuberkulose, encefalitt, svulster, abnormiteter i hjernens utvikling.

Differensiell diagnose utføres med paroksysmer av fokal epilepsi. Sistnevnte er preget av komplekse motorautomismer, komplekse hallusinasjoner og symptomer etter angrep; ikke provosert av hyperventilering.

Abscess behandling

Behandlingens kompleksitet er forbundet med fremveksten av resistens. I dette henseende er et viktig punkt den differensierte tilnærmingen til utnevnelse av antikonvulsiva stoffer i henhold til type og etiologi av paroksysmer.

  • Monoterapi av typisk absans, som fungerer som den eneste typen epifriscues, utføres av valproeisk til det, etosuximid. Disse stoffene er effektive hos 75% av pasientene. I motstandsdyktige tilfeller anbefales det å kombinere monoterapi med små doser lamotrigin.
  • Monoterapi for kombinerte idiopatiske former for epilepsi, der typisk absans kombineres med andre typer anfall, krever bruk av antikonvulsiva midler som er effektive for alle typer paroksysmer tilstede. Valproater, levetiracetam, brukes, som påvirker både fravær og myokloniske og tonisk-kloniske anfall. Lamotrigin er effektiv med en kombinasjon av absanser og tonisk-klonisk konvulsiv paroksysmer.
  • Monoterapi av atypisk fravær utføres med valproinsyre, lamotrigin, fenytoin. Ofte gir en positiv effekt en kombinasjon med steroidbehandling. Tiagabin, karbamazepin, fenobarbital kan forverre symptomene. Ofte er atypisk fravær dårlig kontrollert av et enkelt stoff.
  • Polyterapi er nødvendig i tilfelle av dårlig effekt av monoterapi. Utvelgelse av en kombinasjon av antikonvulsiver og dosering er laget av en epileptolog individuelt, avhengig av sykdommen.

En gradvis reduksjon i dosen av et antikonvulsiv middel og avskaffelsen av antiepileptisk terapi er mulig mot bakgrunnen av stabil remisjon i 2-3 år. Sekundære epilepsi tilfeller krever grunnleggende sykdomsbehandling og symptomatisk behandling. Hvis det epileptiske syndromet fortsetter med en reduksjon eller utilstrekkelig utvikling av kognitive evner, er det nødvendig med klasser med en psykolog, nevropsykologisk korreksjon og kompleks psykologisk støtte.

Prognose og forebygging

Suksessen med antiepileptisk behandling avhenger av sykdommen. I de fleste tilfeller går barns idiopatiske fravær til 20 år. Juvenile abscesser er bevart i voksen alder hos 30% av pasientene. Verre prognose for Lennox-Gasto syndrom, som er preget av epiphristape motstand og progressiv kognitiv svekkelse. Prognosen for sekundære paroksysmer avhenger helt av effektiviteten av behandlingen av den forårsakende patologien. Forebygging kommer ned til forebygging og rettidig behandling av organiske cerebrale sykdommer, utelukkelse av virkningen på fosteret av ulike teratogene påvirkninger som kan forårsake strukturelle hjerneabnormaliteter, genetiske lidelser.

Hva kjennetegner abscesser hos barn og voksne - årsaker og behandling

Absanse - et ikke-konvulsivt anfall som oppstår i øyeblikket av et kort bevissthetstap.

Ofte begynner fravær hos barn etter 4 år og passerer med tiden, andre kan mistenke et angrep på en person på grunn av det stoppede blikket, flagrende øyelokk, i noen tilfeller fra ufrivillig tyggebevegelser.

Absansy skyldes vanligvis milde epileptiske anfall, det antas at dette er et av de første tegn på utvikling av epilepsi.

Hvis du legger merke til en slik tilstand av barnet i tide og gjennomgår en diagnose med behandling, kan utviklingen av en mer alvorlig patologi forhindres.

Hva er karakteristisk absans

Absansa er et angrep hvor en persons bevissthet ikke helt eller delvis reagerer på den omkringliggende virkeligheten.

Abscesses er preget av at angrepet varer fra noen få sekunder til et halvt minutt, og oftest blir det ikke merket av andre. Gjenopprettingsprosessen skjer også om noen få sekunder, vanligvis fortsetter personen å gjøre det han gjorde før bevisstheten er slått av.

Absanse kan karakteriseres av tre karakteristika som er typiske for denne arten:

  1. Angrepet varer ikke mer enn noen få sekunder.
  2. Det er ingen reaksjon på ytre stimuli.
  3. Etter absansen mener personen at alt var i orden. Det er selve angrepet, den syke personen husker ikke.

Et karakteristisk trekk ved denne typen opphør av bevissthet kan kalles et stort antall fravær både hos barn og voksne. Per dag kan bevisstheten avvike fra ti til hundrevis av ganger.

Klinisk bilde

Et typisk bilde for absans anses å være et savnet utseende, fladder av øyelokkene, misfarging av huden, i noen tilfeller en liten høyde på overdelene.

I noen mennesker blir komplekse abscesser registrert, ledsaget av bøyning av kroppen tilbake, med stereotype bevegelser.

Etter et komplekst angrep føler en person vanligvis at han har lidd noe uvanlig.

Seizure klassifisering

Abscesser klassifiseres vanligvis i henhold til alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene:

  1. Typisk absansi oppstår uten tidligere tegn, pasienten som om stivner, utseendet er løst på et tidspunkt, bevegelsene som er gjort før dette stopper. Fullstendig mental tilstand gjenopprettes om noen få sekunder.
  2. Atypisk absansi preges av en gradvis start og slutt og et større klinisk bilde. Pasienten kan oppleve bøyning av kroppen, høst av gjenstander fra hendene, automatisme i bevegelse. Redusere tonen fører ofte til en uventet nedgang i kroppen.

I sin tur er komplekset, atypisk absansi, delt inn i flere former:

  1. Myoklonisk absansi - kortvarig hel eller delvis bevissthetstap, ledsaget av skarpe, periodiske sjokk i hele kroppen. Myoklonier er vanligvis bilaterale og oftest oppdaget i ansiktet - hjørnene på leppene, øyelokkene, musklene i nærheten av øynene, sniker seg. Å være i hendene under angrepet faller emnet.
  2. Atonisk absansi preget av en kraftig svekkelse av muskeltonen. Det kan bli ledsaget av et fall, hvoretter pasienten langsomt stiger. Noen ganger oppstår svakhet bare i musklene i nakken, på grunn av hvilken hodet henger på brystet. I sjeldne tilfeller oppdages ufrivillig vannlating under et slikt angrep.
  3. Aketisk absans - fullstendig avslutning av bevissthet i kombinasjon med immobiliteten i hele kroppen. Ofte forekommer slike fravær hos barn under 9 år.
  4. Absolutt med vegetative manifestasjoner - i tillegg til bevissthetstapet er denne formen preget av urininkontinens, en kraftig økning i elever, rødme i ansiktets hud.

Det er også akseptert å dele fravær etter alder:

  • Barnas fravær for første gang er registrert i 7 år;
  • ungdoms absans oppdages hos ungdommer 12-15 år.

Årsaker til fravær

Angrepene i fravær i mange tilfeller går ubemerket og derfor er opprinnelsens art ganske vanskelig å identifisere.

Noen forskere fremkaller en genetisk predisponering sammen med aktivering av hjerneceller på et tidspunkt.

Det er også nødvendig å oppdele den sanne og falske absansen. Fra en falsk person er det lett å fjerne ved berøring, sirkulasjon, et skarpt gråte, med en ekte pasient svarer ikke på eksterne endringer.

Mulige årsaker til fravær er vanligvis tilskrives:

  • genetisk predisposisjon;
  • hyperventilering av lungene, hvor nivået av oksygen og karbondioksid endres og kroppen opplever hypoksi;
  • ubalanse av essensielle kjemikalier i hjernen;
  • forgiftning giftige stoffer.

Selv i nærvær av alle disse provokerende faktorene, utvikler en abss ikke alltid, sannsynligheten for å deaktivere bevisstheten øker med følgende sykdommer:

  • i medfødt kramper
  • patologier i nervesystemet;
  • etter å ha hatt encefalitt eller meningitt;
  • for hjernekontusjoner og hjerneskade.

Absansa kan være en av de karakteristiske manifestasjonene av epilepsi i alle aldre.

Funksjoner absensa hos barn

Absans hos barn regnes som den vanligste manifestasjonen av et epileptisk anfall.

Å mistenke utseendet på et angrep kan være på samme type bevegelser i hendene, leppe smacking, frittliggende utseende.

Hos barn - skolebarn, når du registrerer flere absanser per dag, er det en reduksjon i akademisk ytelse, forvirring av oppmerksomheten, den psyko-emosjonelle sfæren lider.

Barn med anfall bør alltid være under kontroll, siden bevissthetstap kan skje i det mest uopprettholde øyeblikket - mens du svømmer, krysser en travel vei og sykler.

Kliniske manifestasjoner

Det første karakteristiske symptomet for absansa er nedsatt bevissthet, uttrykt i sin fullstendig deaktivering eller misting.

Å gjøre bevegelser, den syke personen kan stoppe plutselig, og ansiktsuttrykket endrer seg ikke, utseendet er fast i rommet, det kan være en rykk i øyelokkene, leppebevegelser.

Angrepet varer i gjennomsnitt opptil tre sekunder, hvorpå personen fortsetter bevegelsen.

Vanskelig absansi kan ledsages av høst av gjenstander fra hendene, strekking av forskjellige grupper av muskler, vridning av kroppen tilbake, synlige myoklonier i ansiktet.

Med en atonisk form for angrep, kan en person falle på grunn av svakhet i musklene. Absansi kan uttrykkes ved repetisjon av automatiske bevegelser - en person kan sortere ut noe med hendene, gjøre tyggebevegelser, rulle øynene.

Diagnose av sykdommen

Når du foretar en diagnose, er det viktig å skille den virkelige fraværet fra andre patologier i hjernen. Bruk følgende undersøkelsesplan:

  1. Gjennomføring av EEG. Denne prosedyren registrerer bølger av hjernevirksomhet på tidspunktet for et angrep, for hvilket det stimuleres kunstig.
  2. Studien av blod for tilstedeværelse av giftige komponenter og nivået av sporstoffer.
  3. MR i hjernen er nødvendig for å utelukke svulster, slag.

Behandling av anfall

Behandling av oppdaget fravær refererer til den mest effektive forebyggingen, med sikte på å forhindre utvikling av ekte epilepsi. I nesten 90% av tilfellene kan anfallene helt elimineres, men bare med rettidig tilgang til lege.

Behandlingsregimet velges etter gjentatte angrep, siden det første fraværet kan utløses av et giftig stoff, forgiftning, traumer.

Det antas at to eller tre fravær i året ikke trenger å heles. Det er bare nødvendig å sikre at kroppen har full søvn, for å bekymre seg mindre, for å unngå fysisk og mental tretthet.

Behandlingen er foreskrevet hvis abscesser gjentas hele tiden og kan bære en trussel mot livet når man krysser gatene, trener i bassenger. Antikonvulsiver og sedativer er valgt fra medisinen.

Det er viktig for pasienten å unngå situasjoner hvor forekomsten av et angrep er mest sannsynlig. Dette er diskoteker med flimrende lys og støy, elektriske prosedyrer og drikking av alkohol anbefales ikke.

Reduserer antall angrep rolig atmosfære, går i frisk luft, den overordnede bruken av plantefôr. Voksne pasienter må nekte å jobbe om natten og fra forvaltningen av transport.

Hvis fravær er forårsaket av en identifisert svulst, er det angitt kirurgisk inngrep for å fjerne neoplasma.

Prognose og komplikasjoner

Gunstig prognose er vanligvis observert i tilfelle fravær under følgende forhold:

  1. Tidlig utbrudd av anfall. Barnas fravær for de fleste går opp til 20 år.
  2. I nærvær av typisk absensov, ikke ledsaget av myoklonier, faller automatisme i bevegelser.
  3. Med god behandling, under påvirkning som fraværet helt passerer.

Hvis behandlingen ikke hjelper, og angrepene gjentas opp flere ganger om dagen, så lider psykisk aktivitet, sosial tilpasning i laget er forstyrret.

forebygging

Spesifikk forebygging av den første utviklingen av et angrep eksisterer ikke, siden en absans kan skyldes ulike interne og eksterne årsaker.

For å forhindre den hyppige opphør av bevissthet, er det nødvendig å slappe fullt ut for å unngå negative følelser og skader.

Video: Hvordan oppstår abscesser hos barn

Epileptisk absans hos en pasient med epilepsi. Det viser tydelig hva som skjer i slike tilfeller.

Klassifisering, provokerende faktorer og behandling av fravær

Absansa er et av symptomene som manifesterer epilepsi og epileptiske syndromer, som er en ikke-krampaktig form med et midlertidig bevissthetstap. Essensen av denne patologiske tilstanden er tilstedeværelsen i hjernen til det såkalte epileptiske fokuset, som genererer impulser og forstyrrer organets normale aktivitet. Abscess er mest vanlig hos barn over fire år, men kan forekomme

og hos voksne med epilepsi. Og selv om anfallene selv ikke bærer en alvorlig trussel mot helse, er faren representert av mulige skader og andre negative konsekvenser av anfall, derfor trenger pasienter rettidig og rask behandling. Barn utsatt for forekomsten av slike angrep, du trenger økt oppmerksomhet, spesielt når du er i vannet. Det anbefales ikke for voksne med denne patologien å kjøre bil uavhengig og bruke utstyr som representerer en potensiell fare.

klassifisering

I følge alvorlighetsgraden av de ledende symptomene blir abscessene klassifisert i typisk (enkel) og atypisk (kompleks). En enkel abscess oppstår uten noen foreløpige tegn, mens pasienten synes å stenge, stopper all motoraktivitet. Som regel er varigheten av et slikt angrep et par sekunder. Komplekse abscesser er preget av en gradvis begynnelse og et mer utviklet klinisk bilde. Ofte, på grunn av redusert muskelton, er det en plutselig nedgang i kroppen, ofte full av forskjellige skader.

Atypisk absansi kan også deles inn i separate former i samsvar med den allment aksepterte klassifiseringen:

  • Myoklonus. Total eller delvis midlertidig tap av bevissthet, som er ledsaget av skarpe skudd i hele kroppen. Myoclonic absansy er som regel bilateral, manifestert ved å strekke øyelokkene, leppens hjørner, ansiktsmuskler. Hvis en pasient har et objekt i hendene under et angrep, dråper han det;
  • Atony. Den kraftige svekkelsen av muskeltonen i hele kroppen eller, for eksempel bare i nakken. I dette tilfellet kan pasienten falle, eller hodet hans henger på brystet. Noen ganger er ufrivillig urin mulig;
  • Aketisk absans. Immobilitet i kroppen, som følge av fullstendig bevissthetstap. Oftest er disse manifestasjonene preget av barndomsepilepsi i en alder av ni til ti år;
  • Absans med vegetative manifestasjoner. Bevisstap er ledsaget av ufrivillig utslipp av urin, rødme i ansiktets hud og utvidede elever.

Avhengig av alderen hvor sykdommen manifesterte seg, er fraværet delt inn i barn (opptil sju år) og ungdommer som oppstår i ungdomsårene. Det er også verdt å skille mellom falsk og sann fravær. I et falskt anfall reagerer personen på berøring eller tale adressert til ham, hvoretter angrepet trekker seg tilbake. Sann absansi forsvinner ikke med noen ytre påvirkninger.

Provoking faktorer

I de fleste tilfeller ligger årsakene til fravær i selve epilepsi eller epileptiske syndrom, men tegn på patologi kan ikke alltid bli lagt merke til, og derfor er sykdommens etiologi ofte uklart. Forskere uttrykker en mening om rollen som genetiske faktorer i utviklingen av sykdommen, de tror også at hyperventilering av lungene, der kroppen lider av hypoksi, er i stand til å provosere anfall. Toksinforgiftning og kjemiske ubalanser i hjernen betraktes også som mulige årsaker til sykdommen i spørsmålet.

Det bør tas i betraktning at selv tilstedeværelsen av alle de ovennevnte faktorene ikke alltid fører til utseendet av fravær. Risikoen for anfall øker mange ganger i nærvær av slike kombinasjoner som medfødt kramper, en historie med meningitt og encefalitt, hodeskader og blåmerker, skade på sentralnervesystemet og hjernesvulster.

symptomer

Tegn på absens i barndommen manifesterer seg vanligvis i plutselig fading, frittliggende blikk, tretthet i øyelokkene eller hjørnene på leppene, og synkrone spesifikke bevegelser av hendene. Etter slutten av angrepet fortsatte barnet, som om ingenting hadde skjedd, fortsatt å gjøre om sin virksomhet. Faktisk er denne tilstanden en mild form for epilepsi, og i lys av kort varighet av anfall, kan foreldrene ikke legge merke til patologien umiddelbart. Samtidig reduseres syke barn og skoleprestasjoner og arbeidsevne.

Hos voksne er sykdommen mye mindre vanlig, og varigheten av angrep er vanligvis enda kortere. Angrep i dette tilfellet er spesielt farlig, spesielt hvis personen kjører et motorkjøretøy, i en dam eller i plikten. Ofte er abscesser manifestert av den essensielle tremor av hode og hender. Ellers manifesterer ulike typer patologi seg som beskrevet ovenfor.

Behandling av abscess bør foreskrives så snart som mulig for å unngå ubehagelige komplikasjoner, noe som kan føre til å ignorere patologien. På grunn av hyppige anfall hos mennesker, er et brudd på sosial og arbeidstilpasning mulig, samt utvikling av irreversibel psykisk funksjonshemning.

diagnostikk

Absence er diagnostisert ved å bruke følgende metoder:

  • stille spørsmål til pasienten og samle en detaljert historie
  • elektroensfalogram - det mest informative er EEG-diagnostikk utført direkte under angrepet. Som regel, med typiske abscesser, blir ingen patologiske endringer utenfor anfallet detektert, og i løpet av et angrep blir det observert synkrone spike-komplekser med en viss frekvens av svingninger. Komplisert fravær av anfall kan manifestere sig som diffuse eller fokale endringer, samt spike-komplekse utslipp med liten svingningsfrekvens. Under et angrep har pasienten registrert flere spike-komplekser med en høy frekvens av svingninger som oppstår plutselig;
  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning av hjernen;
  • blodprøve for å vurdere forholdet mellom kjemikalier og utelukkelse av giftig forgiftning.

Hvis en pasient har amnesi, der han ikke kan beskrive sin egen tilstand under et anfall, kan det være vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose. I slike tilfeller først tilordnet passende medisinsk behandling, og deretter utført ytterligere avklaringseksamen.

Terapi og prognose

Behandling av fravær hos barn og voksne utføres med forebyggende formål ved hjelp av medisinske preparater, som gjør det mulig å forhindre utseendet av nye anfall. Spørsmålet om hensiktsmessigheten av utnevnelsen av et stoff er bestemt av den behandlende legen på individuell basis, idet man ikke bare tar hensyn til de forventede fordelene med narkotika, men også deres bivirkninger. Hvis absensen skyldes kroppens patologi, behandles den (kirurgisk fjerning av hjernesvulster, vasokonstrictorbehandling, etc.). Det anbefales også sterkt å eliminere effekten av noen faktorer som provoserer sykdommen.

Behandlingen anses som vellykket dersom angrepene er fraværende i to år. I dette tilfellet avbrytes legemiddelbehandling. En fullstendig utvinning er indikert i fravær av patologiske symptomer i fem år. Hvis pasienten tar medisinen strengt i henhold til legenes resept, men ingen forbedring oppstår, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse og en gjennomgang av diagnosen.

Med hensyn til prognosen til sykdommen, kan absansene vanligvis helt elimineres, forutsatt at angrepene begynte i en tidlig alder, og tilstrekkelig behandling ble startet i tide. Det er også ganske enkelt å behandle den typiske absansen, ikke ledsaget av myoclonia, automatiske bevegelser og faller. For å unngå hyppige anfall, anbefales alle pasienter som har en tendens til epileptiske anfall, å slappe av helt, for å forhindre nervøs og fysisk overbelastning, samt traumatisk hjerneskade.

Absans hva er det

Absansa er en type epipriasjon, som er et symptom på epilepsi. Viser fraværet av et uventet kortt tap av bevissthet. Den enkelte brått, uten synlige forløperer, slutter å bevege seg, som om kamenet. I dette tilfellet er blikket hans rettet fram, det er et konstant uttrykk i ansiktet hans. En person viser ikke reaksjoner på ytre stimuli, svarer ikke på spørsmålssetninger, det er brått. Etter et par sekunder går staten tilbake til normal. Den enkelte husker ikke den erfarne staten, han fortsetter bare bevegelsen som er produsert tidligere, derfor oppfører han seg som om ingenting hadde skjedd. Et spesifikt trekk ved absansa regnes som en høy forekomst. Ofte kan nå 100 anfall per dag.

Årsaker til fravær

Ofte forblir absansangrepene ubemerket, som følge av at essensen av opprinnelsen er ganske vanskelig å oppdage. En rekke vitenskapelige tall fremmer en hypotese av genetisk predisposisjon mot bakgrunnen av fremveksten ved et bestemt øyeblikk av aktivering av hjernecellens funksjon.

I tillegg skille mellom ekte anfall og falsk absans. Det er lett å trekke ut av det siste individet ved berøring, eller ved konvertering, med høyt, plutselig rop. Hvis anfallet er sant, vil motivet ikke svare på de ovenfor beskrevne handlingene.

Også blant de sannsynlige etiologiske opprinnelsesfaktorene til den aktuelle staten er:

- hyperventilering av lungene, noe som fører til endringer i oksygenkonsentrasjon og karbondioksydnivåer, noe som forårsaker hypoksi

- forgiftning av giftige produkter

- brudd på forholdet mellom de nødvendige kjemiske forbindelsene i hjernen

Det skal imidlertid forstås at i nærvær av alle de ovennevnte provokerende faktorene, utvikler staten ikke alltid. Sannsynligheten for å starte en abscess økes dersom en av de nevnte sykdommene er diagnostisert i et fag:

- Dysfunksjon av strukturen i nervesystemet

- medfødt kramper

- en tilstand etter overføring av inflammatoriske prosesser som oppstår i hjernen;

- hjernekontusjoner, ulike skader.

Barnabsus forekommer oftere på grunn av patologier som oppsto under ontogeni av babyen på nivået av genetikk. Når et foster forblir i mors livmor, registreres endringer i dannelsen av hjernekonstruksjoner og nervesystemet, som etter at de vises i verden, oppdages i neoplasmer, mikrocefalier eller hydrocephalus.

I tillegg kan barns epileptiske absans oppstå på bakgrunn av feiljustering av bremsepulser og nervesystems excitasjonssignaler, som skyldes infeksjonssykdommer, hormonforstyrrelser eller hjerneforstyrrelser som overføres i barndommen eller tidlig alder.

Følgende er typiske faktorer som fremkaller begynnelsen av abscess hos babyer:

- konstant tilstede stressorer

- økt psykisk stress

- økning i fysisk aktivitet

- smittsomme sykdommer, kirurgi på hjernen eller skader

- det er nyresykdommer, patologier i myokardiet og luftveiene

- Intensiv belastning på synet på grunn av overdreven bruk av dataspillverdenen, lesing eller ser på lyse tegneserier.

Absans hos voksne

Betraktet sykdom er en ikke-alvorlig type epipadia. Imidlertid bør personer som har tegn på abscess være mer nøye overvåke deres egen helse. De oppfordres til å prøve mindre å være alene, og du kan ikke være deg selv når du svømmer eller samhandler med usikre tekniske enheter. I tillegg er personer som lider av slike anfall, forbudt fra å kontrollere kjøretøy og annet utstyr.

Absans, hva er det? For det meste er absorpsjoner preget av følgende manifestasjoner: kroppens ugjennomtrengelighet, fravær av øyne, liten fladring av øyelokkene, tyggebevegelser, smekkende lepper, samtidige motvirkninger av øvre lemmer.

Den beskrevne tilstanden har en varighet på flere sekunder. Gjenoppretting fra fravær skjer raskt, individet vender tilbake til sin normale tilstand, men kan ikke hente anfallet. Ofte kan folk oppleve flere angrep per dag, noe som ofte betydelig kompliserer deres faglige aktiviteter.

Typiske tegn på fravær er det manglende utseendet, endringen i fargen på hud av dermis, fladring av øyelokkene. Enkeltpersoner kan ha en kompleks absans, som er ledsaget av en tilbakegående bøyning av kroppen, med mønstrede motordeler. Etter å ha lidd et komplisert anfall føler personen vanligvis at han har lidd noe uvanlig.

Den antatte overtredelsen aksepteres for å bli systematisert i henhold til alvorlighetsgraden av deres ledende manifestasjoner, derfor utmerker man typiske anfall og atypiske fravær. Den første - forekommer i fravær av foreløpige tegn. Mannen ser ut til å være lumbering, blikket hans er festet på ett sted, motoroperasjonen som utføres før angrepet opphører. Etter noen sekunder blir mental tilstand fullstendig gjenopprettet.

Atypisk variasjon i løpet av fravær preges av en gradvis debut og fullføring, samt ved en bredere symptomatologi. En epileptisk kan oppleve bøyning av kroppen, automatisme i motorhandlinger, tap av ting fra hendene. Senking av tonen fører ofte til en plutselig nedgang i kroppen.

Vanskelig fravær av et atypisk kurs, i sin tur, kan klassifiseres i 4 under skjemaer.

Myokloniske anfall karakteriseres av en kort delvis eller fullstendig bevissthetstap, som er ledsaget av skarpe, sykliske tremor i hele kroppen. Vanligvis er myoklonier funnet bilaterale. Oftere finnes de på ansiktsområdet i form av kjeving av leppens hjørner, øyelokkskjelv og øye muskler. Faget, som ligger i håndflatene, faller ut under en passform.

Atoniske former for absansa manifesteres av en kraftig svekkelse av muskeltonen, som er ledsaget av et fall. Ofte kan svakhet bare oppstå i nakke muskler, noe som fører til at hodet faller på brystet. Sjelden, med denne typen abscess oppstår ufrivillig vannlating.

Aketisk form er preget av fullstendig avslutning av bevissthet, sammen med immobiliteten av hele kroppen.

Fravær som oppstår med autonome symptomer, manifesterer i tillegg til å deaktivere bevissthet, urininkontinens, rødhet av ansiktets dermis og en skarp utvidelse av elevene.

Absans hos barn

Bruddet i spørsmålet anses å være et ganske hyppig symptom på et epileptisk anfall. Absence er en form for funksjonsforstyrrelse i hjernen, mot hvilket et kort bevissthetstap forekommer. En "epileptisk" nidus er født i hjernen, som påvirker dens ulike områder gjennom elektriske impulser, som bryter med funksjonaliteten.

Absence uttrykkes i form av epiprips, karakterisert ved en plutselig oppstart og abrupt avslutning. Når han kommer tilbake fra angrepet, husker ikke barnet hva som skjer med ham.

Barnabsessen manifesteres av følgende symptomer. Ved anfallet blir krummens kropp uforandret, og blikket er fraværende. Samtidig flirter det av øyelokkene, tyggehandlinger, leppe-smacking, identiske håndbevegelser. Den beskrevne tilstanden er preget av en varighet på flere sekunder og en lignende rask gjenoppretting av funksjonalitet. Hos noen babyer kan flere anfall observert daglig, noe som gjør det vanskelig for normal livsaktivitet, kompliserer læringsaktiviteter og samhandling med jevnaldrende.

Ofte oppdager foreldrene ikke umiddelbart forekomsten av slike anfall på grunn av deres korte varighet. Det første tegn på patologi er en nedgang i skoleprestasjonen, lærere klager over utseendet på fravær og tap av muligheten til å konsentrere seg.

Du kan mistenke forekomsten av abscess i krummer ved hjelp av synkronmotoroperasjoner med hender, en frittliggende blikk. Skolebarn med en frekvens av flere anfall per dag er også preget av forstyrrelser i den psyko-emosjonelle sfæren. Barn med fravær bør alltid være under ubarmhjertig kontroll av voksne, siden bevissthetstapet kan overvinne den lille, for eksempel når man krysser en travel transportbane, sykling eller seiling.

Barnabcesser, konsekvensene er ikke så alvorlige, og ofte forsvinner anfallene alene etter tjueårets alder. Imidlertid kan de provosere utviklingen av fullverdige kramper eller følge individuelle gjennom hele eksistensen. I alvorlige tilfeller observeres abscesser dusinvis av ganger om dagen.

Også den aktuelle staten er farlig abrupt frakobling av bevissthet, som følge av at barnet kan falle og skade seg, drukne hvis et anfall griper ham mens han er i vannet. I fravær av en effektiv terapeutisk effekt øker anfallene, noe som truer med å krenke den intellektuelle sfæren. I tillegg er de minste innbyggerne på planeten sannsynligheten for sosial feiljustering.

Behandling fravær

Terapeutisk korreksjon av fravær, faktisk, er forebygging av alvorlig epilepsi. Derfor er det ekstremt viktig å se en lege når de første manifestasjonene av sykdommen oppdages. Generelt er den terapeutiske prognosen for fravær i 91% tilfeller gunstig.

Det er nødvendig å starte medisinske handlinger først etter feilfri etablering av diagnosen. Det anbefales også å starte behandlingen etter å ha hatt et tilbakevendende anfall, siden en enkelt manifestasjon er tilfeldig, for eksempel på grunn av overoppheting, rus eller grunnet metabolsk svikt.

Epileptisk absans blir vanligvis behandlet med farmakopéelle legemidler. Drogbehandling av tilstanden under behandling utføres hovedsakelig ved hjelp av midler relatert til antiepileptiske stoffer basert på succinimidderivater (Ethosuximide) og fettsyrer (valproinsyre). De viser god effekt ved å kontrollere anfall.

Den første doseringen av farmakopéialmidler er valgt ut fra de minste tillatte tallene, og justert til et nivå som kan forhindre eller redusere antall anfall tidligere bestemt ved bruk av daglig overvåkning av elektroensfalogrammet.

Ved behandling av barndomsabsess-anfall er en enkelt farmakopéremiddel påført. Hvis den kurative effekten er fraværende eller det oppstår negative symptomer, bør legemidlet erstattes av en annen. Korrigeringen av fraværsstatistikker hos voksne utføres på samme måte.

Et antiepileptisk legemiddel som er basert på benzodiazepinderivater (Clonazepam) kan også brukes, og det vurderte stoffet har et positivt resultat bare hvis det brukes i kort tid. Imidlertid anbefaler de fleste leger ikke dette stoffet i behandlingen av abscessbeslag på grunn av rask avhengighet, samt på grunn av høy sannsynlighet for forekomst av uønskede symptomer.

Med rettidig tilgang til profesjonell hjelp, riktig diagnose og tilstrekkelig terapi, kan behandlingsproblemet korrigeres, og dermed unngå konsekvensene av fravær. Imidlertid er det i visse situasjoner sannsynligheten for å bevare mangelen på en intellektuell funksjon til slutten av livsstien. Det er vanskelig for slike pasienter å lese og telle, de er ikke i stand til å finne forskjellene mellom objekter og avsløre deres likheter. I tillegg betraktes faktoren for sosial tilpasning og tilpasning til arbeid som ekstremt viktig, siden tilbakevendende angrep kan påvirke disse områdene negativt.

Ofte er prognosen for enkle former for absansa gunstig, spesielt hos spedbarn. Selv i fravær av forbedret terapi, forsvinner symptomene, maksimalt over en femårsperiode. Vedvarende kontroll over anfall kan oppnås i 80% av tilfellene. Prognosen for komplekse former for fravær skyldes sykdomsforløpet.