fravær

Absansa er et ikke-konvulsivt kortsiktig angrep hvor bevisstheten delvis eller helt ikke reagerer på ytre stimuli. Det kan vare fra noen få sekunder til et halvt minutt, andre har ofte ikke tid til å legge merke til det. Angrep begynner hos barn etter 4 år og går vanligvis bort med alderen, men kan også forekomme hos voksne på grunn av sykdom. Abscess dekker opptil 15-20% av totalt antall barn, bare for voksne 5%.

årsaker

Årsakene til fravær er ofte uklare, siden angrepene seg selv for det meste ikke er lagt merke til. Forskere foreslår at angrepet skyldes genetisk predisposisjon, men dette problemet er heller ikke fullt ut forstått. I de samme syndromene er forskjellige genmutasjoner notert. Årsakene inkluderer også hyperventilering av lungene, hvor kroppen lider av hypoksi, en ubalanse av kjemikalier i hjernen og forgiftning av giftige stoffer.

Neuroinfeksjoner (encefalitt, meningitt), skader og hjernesvulster, patologier i nervesystemet, medfødt kramper er kjent blant utløsningsfaktorene. I tillegg kan abscess være et tegn på epilepsi.

symptomer

Absessen angriper opptil et halvt minutt, i løpet av denne perioden reagerer bevisstheten ikke helt eller delvis på den omkringliggende virkeligheten. En person blir immobile, utseendet er fraværende, ansiktet og kroppen kamenyayut, det er en fladring av øyelokkene, smacking av leppene, tygging, synkron bevegelse av hendene, talen stopper.

Deretter gjenopprettes det om noen få sekunder. Pasienten fortsetter å gjøre det han gjorde og husker ikke øyeblikket av nedleggelse. Per dag kan slike angrep gjentas dusinvis eller til og med hundrevis av ganger.

Alderfunksjoner

Absanse har en rekke forskjeller hos voksne og barn. I barndommen klassifiseres denne tilstanden som mild epilepsi. Det observeres hos 15-20% av barn og diagnostiseres for første gang ikke tidligere enn 4 år. Under et anfall oppdages alle karakteristiske symptomer (løsrivelse, manglende respons på stimuli, mangel på minnet av anfallet), og deretter vender barnet tilbake til normale aktiviteter. Faren er at angrepet kan oppstå under reisen, krysser veien. Barn med slike symptomer skal alltid være synlige hos voksne. Når en fravær, besøker en skole, et institutt og andre generelle utdanningsinstitusjoner, kan forårsake problemer.

Fraværsangrep hos barn er vanligvis kortvarig og tiltrekker seg ikke andre. Men de kan provosere en reduksjon i ytelse under leksjoner, fravær. Hvis det i løpet av et angrep skjer automatiske tiltak, er det nødvendig å konsultere en spesialist, siden det er stor risiko for overgang til et fravær i epilepsi-varianter.

Abscess hos voksne er observert hos bare 5% av befolkningen. Og selv om varigheten av angrepet i denne alderen er kortere, er det ikke mindre farlig. Slike personer kan ikke kjøre bil, bruke utstyr som er potensielt livstruende, og også svømme og svømme alene. Å gjøre arbeid kan være et problem. I voksen alder leds abscessene ofte av en vesentlig tremor i hodet, noe som fører til tap av koordinering av bevegelse og besvimelse. Håndskjelv er også mulig.

klassifisering

Avhengig av de kliniske manifestasjonene, kan hver enkelt persons absans tilskrives en av fem varianter.

  1. Epileptisk absans. Pasienten kaster tilbake hodet, mister balansen, elever ruller. Angrepet begynner uventet, varer 5-60 sekunder og slutter umiddelbart. Slike episoder kan være opptil 15-150 per dag. Endringer i psyken er ikke merket.
  2. Myoklonisk absans. Pasienten mister bevisstheten, med de observerte bilaterale krampene i lemmer, ansikt eller hele kroppen.
  3. Atypiske absanser. Perioden for bevissthetstap er lang, begynnelsen og slutten av angrepet er gradvis. Det observeres hovedsakelig med hjerneskade og kan være ledsaget av mental retardasjon. Behandlingen er dårlig.
  4. Typisk absansa, typisk for yngre barn. Bevisstapet er kortvarig, pasienten stiver stivner, ansiktsuttrykket endres ikke, reaksjonen på stimuli er fraværende. Etter noen sekunder går han tilbake til virkeligheten, ikke husker angrepet. Oftest provosert av hyperventilasjon, utilstrekkelig søvn, overdreven mental anstrengelse eller avslapping.
  5. Vanskelig fravær, typisk for 4-5 år. Under et angrep utfører pasienten stereotypiske bevegelser med sine lepper eller tunge, bevegelser, vanlige automatiske handlinger (han ordner klær og frisyre). Utad er det vanskelig å skille fra barnets vanlige oppførsel. Ofte er det en økning i muskeltonen, og så er hodet ubent, øyebullene ruller oppover, og noen ganger blir kroppen trukket tilbake. I alvorlige tilfeller, for å opprettholde balanse, tar barnet et skritt tilbake. Men noen ganger når bevisstheten er slått av, er muskeltonen tvert imot tapt, og pasienten faller. Rhythmic bevegelser er vanligvis bilaterale, ofte påvirker ansiktsmuskulaturen, sjeldnere - musklene i armene. Angrepet varer i flere sekunder, mens personen kan tas av hånden og utføre noen få skritt. Etter angrepet føler pasienten at noe har skjedd, og kan til og med si at bevisstheten er slått av.

diagnostikk

Elektroencefalografi bidrar til å fikse absessen. Hvis tre toppbølger per sekund registreres på EEG, er dette et typisk fravær (enkelt eller komplekst). Hvis det er skarpe og sakte bølger, er flere toppbølgekomplekser et atypisk fravær. Det finnes også en variant absans, som kalles Lennox-Gasto syndrom, med to toppbølger per sekund.

For differensial diagnose utføres en blodprøve for tilstedeværelse av giftige komponenter og nivået av mineraler. MR i hjernen anbefales å utelukke en svulst, traumer, slag, eller å oppdage nevrologiske symptomer i tide. Absanse må skilles fra synkope, som er preget av økt blodtrykk, vaskulære forandringer i hjernen, neurose og hysteri.

behandling

Behandling av abscess krever utelukkelse av alle irriterende og provoserende faktorer, samt stress. Pasienten er foreskrevet antikonvulsiv terapi med etosuximid eller valproinsyre. Hvis det er risiko for å utvikle generell tonisk-klonisk anfall, er valproinsyre den første som foreskrives, selv om den har en teratogen egenskap. Hvis ingen av legemidlene er egnet (dårlig tolerert, ineffektiv), er Lamotrigin indikert. Kombinasjonsbehandling med to av disse tre legemidlene er også mulig. De fleste andre antikonvulsiva er ikke anbefalt - på grunn av ineffektivitet og potensiell skade. I tilfelle av en svulst, skader og andre patologier assosiert med absans, er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet.

outlook

Med rettidig og tilstrekkelig behandling er prognosen gunstig. For barn forsvinner forsvinner vanligvis når de modnes. Men hvis det er hyppige myokloniske kramper, abnormiteter i utviklingen av intelligens, eller dersom behandling ikke har effekt, er prognosen verre. Behandlingen avbrytes gradvis i tilfelle av en lengre periode med fullstendig fravær av anfall og med normalisering av EEG.

Denne artikkelen er kun utgitt for utdanningsformål og er ikke et vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning.

fravær

angrep fravær

Navnet på absansa er et av epilepsi-angrepene, med tap av bevissthet i offeret. En fravær manifesteres dersom det er et "epileptisk fokus" i pasientens hjerne. Dette betyr at genereringen av elektriske impulser derfra, som stimulerer hjernen. Samtidig er hjernefunksjonene betydelig svekket.

Tegn på abscess

Tegn på fravær er som følger:

  • Under et angrep skjer bevissthet;
  • pasienten fullstendig abstraherer fra virkeligheten rundt ham. Hans blikk stopper, alle handlinger han utførte før dette stoppet;
  • anfallet opphører like plutselig som det begynte. Ofte husker pasienten ikke hva som skjedde med ham;
  • Etter et angrep har pasienten ikke hodepine, men hans generelle tilstand forblir akseptabel;
  • Noen ganger er det plutselige tuller, huden på ansiktet rødmer, pasienten begynner å spontant svinge armene;
  • pasienten kan falle til gulvet, plutselig mister muskeltonen.

Absans: årsaker

Hovedårsakene til abscess er epileptiske anfall. I tillegg kan dette fenomenet oppstå på grunn av effekten av flimrende lys på en syk person, mens lyset må være lyst og skarpt. Årsakene kan også være søvnforstyrrelser hos pasienten, overbelastning av hans mentale aktivitet, samt hyperventilering av lungene. For jenter blir dette mulig i begynnelsen av menstruasjonen.

Former for fravær

Absans er delt inn i forskjellige former. Blant dem er følgende:

Typiske absanths

Typisk absansi observeres oftest hos barn i alderen 4 til 12 år. Manifisert i form av hyppige epileptiske anfall, som gjentas regelmessig i flere uker. Angrep skjer hver dag, og deres varighet kan øke, og manifestasjonsperioden for lidelsen kan forsinkes i flere måneder og til og med år. Samtidig har det ingen effekt på barnets narkotika, hvis handling er å forhindre anfall. Samtidig er også mental utvikling ikke forstyrret, etter et angrep går barnet snart tilbake til det normale. Når et angrep oppstår, ruller øynene hans, øyelokkene skjelver, observeres en ufrivillig oppløfting av hendene. Årsaken til dette er ufrivillig muskelkramper. Deretter kan symptomene endres, tidspunktet for angrepet øker, og en etterfølgende økning i hjertefrekvensen oppstår. Dette indikerer utviklingen av sykdommen.

Bevissthet kan brytes så svakt, og moderat eller uttalt. Ved lidelser i bevisstheten hos et barn kan det oppstå vegetative forstyrrelser, samt forstyrrelser i lemmer, torso og hode. Det er alltid uventet typisk absans, det kan være et svar på barnets kropp for å provosere eksterne faktorer. Blant disse skiller seg ut videospill, et skarpt, plutselig sterkt lys, overdreven mental aktivitet. Over tid kan typiske abscesser enten stoppe av seg selv eller hjemsøke en person fra tid til annen gjennom hele sitt liv.

Atypisk absansi

Atypisk absansi preget av høy frekvens av endringer i postural tone. Angrepet utvikler seg gradvis, og det er ganske vanskelig å fastslå nøyaktig når det begynner og slutter. Ofte observert hos barn som lider av mental og mental retardasjon. Gjennomsnittlig varighet av angrep ved atypisk fravær er fra fem til tjue sekunder. Det er et brudd på aksial tone, noe som resulterer i et fall. Forekomst av klonale øyelokk er mulig, noen tonic og vegetative komponenter vises. De kliniske manifestasjonene av atypisk fravær er ganske brede. Hvis et barn lider av mental retardasjon, kan et elektrokardiogram ikke gi et eksakt svar på spørsmålet om hvor mange anfall han har. Økt oppmerksomhet kan redusere antall anfall, mens døsighet øker dem. Anfall av atypisk fravær forekommer med en frekvens på flere ganger om dagen til en sekvens av anfall som fortsetter en gang om dagen, men i en måned eller enda lenger.

Kombinasjoner av atypisk absans med andre krampeanfall er mulige. Det er atonisk og tonisk atypisk fravær.

Myoklonale fravær

Myoklonisk absansi ledsaget av tap av bevissthet, observert på bakgrunn av manifestasjon av anfall. Konvulsjoner er rytmisk myoklonisk og forekommer i kombinasjon med toniske sammentrekninger av muskler i ekstremiteter. I konvulsjoner er noe asymmetri notert, og proksimale håndssoner er hovedsakelig påvirket av toniske sammentrekninger. Samtidig stiger hendene ufrivillig.

Ofte skjer slike angrep en gang om dagen og varer i ti sekunder til et minutt. I tillegg kan anfall bli generalisert.

Før manifestasjoner av anfall utvikler barnet seg fullt og uten brudd. Manifestasjon av patologi mellom seks måneder og fem år av et barns liv. De første anfallene er ganske svake, men senere øker anfallene. Svært ofte blir angrep ledsaget av fall hos pasienter.

Når et anfall oppstår, kastes pasienten på hodet, øynene ruller og en konvulsiv sammentrekning av armene oppstår. Det skjer ofte at anfallene forårsakes kunstig, spesielt dette krever sensorisk stimulering. Dette kan være en hard støy eller en uventet injeksjon.

Patologi er ikke diagnostisert i tilfelle en godartet løpet av denne tilstanden. Krenkelser oppdages kun av og til. Polygrafiske opptak eller video-EEG er i stand til å skille mellom generelle spikbølger.

Epileptisk absans

Epileptisk absans er en slags epileptiske anfall. Deres varighet er fra fem sekunder til et minutt. De kan observeres bare en dag, eller de kan være flere - opptil femten ganger om dagen.

I angrep blir hodet kastet tilbake, elevene ruller opp, pasienten mister balansen og faller. Selv før starten av konvulsive sammentringene øker muskeltonen. Angrepet begynner helt uventet, og alle de oppførte symptomene erstatter hverandre gradvis. Etter at bevisstheten vender tilbake til pasienten, fortsetter han å gjøre de samme tingene som han gjorde før angrepet begynte. Det er mulig å øke totalt antall daglige angrep hos en pasient til flere hundre.

I pasientens mentale tilstand er det ingen endring etter en rekke angrep. Han kan til og med huske angrepet etter ferdigstillelsen.

Absans hos barn

Det er en rekke symptomer ved hvilke utviklingen av svikt hos barn kan gjenkjennes. Når et angrep oppstår, stopper barnet, blir immobile, stopper spillet startet tidligere. Hans øyne er fraværende, hendene begynner å bevege seg spontant, mens øyelokkene skjelver og han smekker leppene sine.

Mangel på barn kommer uventet, i de fleste tilfeller varer noen få sekunder, og plutselig stopper. Etter at barnet vender tilbake til normal, glemmer han hva som skjedde med ham. Det skjer at et barn har flere påfølgende anfall per dag, noe som ikke hindrer ham fra å delta i skolen og gjøre sin egen ting.

På grunn av den korte varigheten av abscessbeslaget, oppdager foreldrene ikke alltid starten. Det første tegn på problemet er at barnet har redusert evne til å absorbere nytt materiale under trening. Imidlertid kan han bli distrahert og hans oppmerksomhet svekket.

Det er ofte vanskelig å etablere den rette årsaken til en utviklende patologisk tilstand. Mange barn er utsatt for utviklingen av denne patologien. Årsaken til anfall er ofte den patologiske aktiviteten til nervecellene i hjernen til et barn.

Abscess Diagnosis

Forskere har lenge vist at i mange barn utvikler abscessene gradvis. Det skjer ofte at et barn kommer inn i en stat som ligner et fravær i sine eksterne manifestasjoner, men man må bare ringe til ham, da han reagerer og går straks ut av denne tilstanden. Ekstern påvirkning på barnet kan ikke eliminere manifestasjonene av denne absessen. Ofte skjer et anfall plutselig når pasienten beveger seg eller snakker. For å utføre en kvalitativ diagnose av pasientens tilstand, skal blodet analyseres. Dette vil bidra til å identifisere og korrigere ubalansen av visse kjemikalier i kroppen, samt etablere tilstedeværelse av giftige stoffer i blodet.

For å nøyaktig bestemme årsaken til patologien som har oppstått, kan vi anbefale andre diagnosemetoder. Den mest effektive er elektroensfalogrammet. Metoden innebærer innspilling av bølger av elektrisk aktivitet i hjernen ved hjelp av små elektroder som er festet til pasientens bunke. I dette tilfellet er det en forutsetning for forsøket å forårsake et angrep. For å gjøre dette, er de tilsvarende lampene slått på på skjermbildet.

I tillegg kan en MR-skanning utføres under diagnosen. Dette vil bestemme utseendet på svulster eller slag.

Abscess behandling

For å hindre utviklingen av fravær er det mange stoffer. Bare en lege har rett til å foreskrive dem for bruk. Imidlertid må han ta hensyn til ikke bare den forventede terapeutiske effekten av applikasjonen, men også bivirkninger. I omtrent fire tilfeller ut av fem, er det en gjentagelse av angrepet etter det første.

Ved gjentatt angrep foreskrev legene et behandlingsforløp som involverer bruk av antikonvulsive stoffer. Ellers vil angrepene gjentas mer enn en gang.

Med sjeldne manifestasjoner av absansa, en eller to ganger i året, er det best å utholde dem, i stedet for å utsette barnets kropp for effekten av giftstoffer som utgjør medisinske behandlinger. Denne oppfatningen er delt av de fleste leger og foreldre. Antiepileptiske legemidler inneholder giftstoffer i store mengder, og dette forårsaker ofte alvorlige bivirkninger ved bruk. Hvis det er behov for behandling av fravær, anbefales bruk av legemidler fra andre farmakologiske grupper.

I tillegg er det av stor betydning hvordan pasienten hviler. Det er best å gi ham nok søvn og ikke våkne kraftig med mindre det er absolutt nødvendig. Dessuten bør han ikke vise overdreven fysisk aktivitet, det kan bare forverre pasientens tilstand. Det anbefales heller ikke å bruke medisinske prosedyrer forbundet med effekten av elektrisk strøm på pasienten. En voksen med utviklingen av hans fravær anbefales å forlate bruken av alkohol.

Absolutt i voksen behandling

Generelt innebærer behandlingen av absans hos en voksen forebygging av utvikling av alvorlig epilepsi. Med den rettidige diagnosen av sjansene for fullstendig kur øker. Gjennomføring av narkotikabehandling innebærer bruk av slike midler: topiramid, zonisamid, depakin, valproat, konvulex, etosukemid. Disse stoffene tilhører typen antikonvulsiv og anti-epileptisk og i tre tilfeller av fire av deres bruk sikrer oppnåelse av remisjon. Ved bestemmelse av et legemiddel til behandling, bør dets effekt og kontraindikasjoner vurderes, da det ofte skal tas i tilstrekkelig lang tid.

Kirurgi kan anbefales for voksne som en form for behandling for absans. Det innebærer fjerning av neoplasmer fra hjernen og områder som forårsaker utvikling av reaksjonen. Ved primært bevissthetstap bør ikke kirurgisk inngrep utføres.

Absans i barnebehandling

For behandling av absans hos barn anbefales bruk av alternative medisinmetoder. Oppskrifter kan være som følger:

  • Medicinsk angelica rot i mengden 50 gram, blandet med urter av kløver, geranium, motherwort, oregano og fugl-fjellklatrer. Tar 20 gram av hver urt. Blandingen i volumet av en spiseskje er strømmet med en liter kokende vann, og deretter kokt over lav varme i fem minutter. Etter infusjonen over natten, blir løsningen filtrert, så det er nødvendig å drikke det i kvart på glasset fem ganger daglig før måltider.
  • 50 gram oregano urt blandes med kløvergress og coltsfoot i volum på 20 gram, deretter tilsettes 10 gram skum, kamille og lind, samt 30 gram cyanose. En spiseskje av blandingen helles en halv liter kokende vann og infiseres i en halv time. Etter belastning kan blandingen tas i et halvt glass 30 minutter før måltider tre ganger om dagen.

For barn fra ett år til tre år, anbefales det å ta en teskje om dagen for å brygge blandingen, for barn i alderen 3 til 6 år å ta en dessertskje.

Forberedelser for absans

Når absansa anbefales bruk av slike legemidler:

  1. Valproat, kontraindikasjoner - dårlig blodkoagulering av pasienten, anbefales det ikke å gi det til barn under to år.
  2. Benzodiazepiner bør ikke tas for vinklet glaukom, myastheni, hepatisk porfyri.
  3. Fenytoin, kontraindisert i atrioventrikulære og synotriske blokker, hepatisk porfyri.
  4. Carbamazepin bør ikke tas med akutt følsomhet mot antidepressiva.

Abscess forebygging

For å gjennomføre en komplett forebygging av abscess, så vel som under behandlingen, er det nødvendig å utelukke alle aspekter som kan provosere sin forekomst. Dette er stress og følelsesmessige utbrudd som bør minimeres. I tillegg skal pasienten få muligheten til å få nok søvn, samt lagre ham fra å måtte jobbe om natten.

Det finnes ingen klare retningslinjer for forebygging av abscess, siden det er vanskelig å forutsi hjerneskade, så vel som sykdommer i hjernehinnebetennelse og encefalitt.

Hva kjennetegner abscesser hos barn og voksne - årsaker og behandling

Absanse - et ikke-konvulsivt anfall som oppstår i øyeblikket av et kort bevissthetstap.

Ofte begynner fravær hos barn etter 4 år og passerer med tiden, andre kan mistenke et angrep på en person på grunn av det stoppede blikket, flagrende øyelokk, i noen tilfeller fra ufrivillig tyggebevegelser.

Absansy skyldes vanligvis milde epileptiske anfall, det antas at dette er et av de første tegn på utvikling av epilepsi.

Hvis du legger merke til en slik tilstand av barnet i tide og gjennomgår en diagnose med behandling, kan utviklingen av en mer alvorlig patologi forhindres.

Hva er karakteristisk absans

Absansa er et angrep hvor en persons bevissthet ikke helt eller delvis reagerer på den omkringliggende virkeligheten.

Abscesses er preget av at angrepet varer fra noen få sekunder til et halvt minutt, og oftest blir det ikke merket av andre. Gjenopprettingsprosessen skjer også om noen få sekunder, vanligvis fortsetter personen å gjøre det han gjorde før bevisstheten er slått av.

Absanse kan karakteriseres av tre karakteristika som er typiske for denne arten:

  1. Angrepet varer ikke mer enn noen få sekunder.
  2. Det er ingen reaksjon på ytre stimuli.
  3. Etter absansen mener personen at alt var i orden. Det er selve angrepet, den syke personen husker ikke.

Et karakteristisk trekk ved denne typen opphør av bevissthet kan kalles et stort antall fravær både hos barn og voksne. Per dag kan bevisstheten avvike fra ti til hundrevis av ganger.

Klinisk bilde

Et typisk bilde for absans anses å være et savnet utseende, fladder av øyelokkene, misfarging av huden, i noen tilfeller en liten høyde på overdelene.

I noen mennesker blir komplekse abscesser registrert, ledsaget av bøyning av kroppen tilbake, med stereotype bevegelser.

Etter et komplekst angrep føler en person vanligvis at han har lidd noe uvanlig.

Seizure klassifisering

Abscesser klassifiseres vanligvis i henhold til alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene:

  1. Typisk absansi oppstår uten tidligere tegn, pasienten som om stivner, utseendet er løst på et tidspunkt, bevegelsene som er gjort før dette stopper. Fullstendig mental tilstand gjenopprettes om noen få sekunder.
  2. Atypisk absansi preges av en gradvis start og slutt og et større klinisk bilde. Pasienten kan oppleve bøyning av kroppen, høst av gjenstander fra hendene, automatisme i bevegelse. Redusere tonen fører ofte til en uventet nedgang i kroppen.

I sin tur er komplekset, atypisk absansi, delt inn i flere former:

  1. Myoklonisk absansi - kortvarig hel eller delvis bevissthetstap, ledsaget av skarpe, periodiske sjokk i hele kroppen. Myoklonier er vanligvis bilaterale og oftest oppdaget i ansiktet - hjørnene på leppene, øyelokkene, musklene i nærheten av øynene, sniker seg. Å være i hendene under angrepet faller emnet.
  2. Atonisk absansi preget av en kraftig svekkelse av muskeltonen. Det kan bli ledsaget av et fall, hvoretter pasienten langsomt stiger. Noen ganger oppstår svakhet bare i musklene i nakken, på grunn av hvilken hodet henger på brystet. I sjeldne tilfeller oppdages ufrivillig vannlating under et slikt angrep.
  3. Aketisk absans - fullstendig avslutning av bevissthet i kombinasjon med immobiliteten i hele kroppen. Ofte forekommer slike fravær hos barn under 9 år.
  4. Absolutt med vegetative manifestasjoner - i tillegg til bevissthetstapet er denne formen preget av urininkontinens, en kraftig økning i elever, rødme i ansiktets hud.

Det er også akseptert å dele fravær etter alder:

  • Barnas fravær for første gang er registrert i 7 år;
  • ungdoms absans oppdages hos ungdommer 12-15 år.

Årsaker til fravær

Angrepene i fravær i mange tilfeller går ubemerket og derfor er opprinnelsens art ganske vanskelig å identifisere.

Noen forskere fremkaller en genetisk predisponering sammen med aktivering av hjerneceller på et tidspunkt.

Det er også nødvendig å oppdele den sanne og falske absansen. Fra en falsk person er det lett å fjerne ved berøring, sirkulasjon, et skarpt gråte, med en ekte pasient svarer ikke på eksterne endringer.

Mulige årsaker til fravær er vanligvis tilskrives:

  • genetisk predisposisjon;
  • hyperventilering av lungene, hvor nivået av oksygen og karbondioksid endres og kroppen opplever hypoksi;
  • ubalanse av essensielle kjemikalier i hjernen;
  • forgiftning giftige stoffer.

Selv i nærvær av alle disse provokerende faktorene, utvikler en abss ikke alltid, sannsynligheten for å deaktivere bevisstheten øker med følgende sykdommer:

  • i medfødt kramper
  • patologier i nervesystemet;
  • etter å ha hatt encefalitt eller meningitt;
  • for hjernekontusjoner og hjerneskade.

Absansa kan være en av de karakteristiske manifestasjonene av epilepsi i alle aldre.

Funksjoner absensa hos barn

Absans hos barn regnes som den vanligste manifestasjonen av et epileptisk anfall.

Å mistenke utseendet på et angrep kan være på samme type bevegelser i hendene, leppe smacking, frittliggende utseende.

Hos barn - skolebarn, når du registrerer flere absanser per dag, er det en reduksjon i akademisk ytelse, forvirring av oppmerksomheten, den psyko-emosjonelle sfæren lider.

Barn med anfall bør alltid være under kontroll, siden bevissthetstap kan skje i det mest uopprettholde øyeblikket - mens du svømmer, krysser en travel vei og sykler.

Kliniske manifestasjoner

Det første karakteristiske symptomet for absansa er nedsatt bevissthet, uttrykt i sin fullstendig deaktivering eller misting.

Å gjøre bevegelser, den syke personen kan stoppe plutselig, og ansiktsuttrykket endrer seg ikke, utseendet er fast i rommet, det kan være en rykk i øyelokkene, leppebevegelser.

Angrepet varer i gjennomsnitt opptil tre sekunder, hvorpå personen fortsetter bevegelsen.

Vanskelig absansi kan ledsages av høst av gjenstander fra hendene, strekking av forskjellige grupper av muskler, vridning av kroppen tilbake, synlige myoklonier i ansiktet.

Med en atonisk form for angrep, kan en person falle på grunn av svakhet i musklene. Absansi kan uttrykkes ved repetisjon av automatiske bevegelser - en person kan sortere ut noe med hendene, gjøre tyggebevegelser, rulle øynene.

Diagnose av sykdommen

Når du foretar en diagnose, er det viktig å skille den virkelige fraværet fra andre patologier i hjernen. Bruk følgende undersøkelsesplan:

  1. Gjennomføring av EEG. Denne prosedyren registrerer bølger av hjernevirksomhet på tidspunktet for et angrep, for hvilket det stimuleres kunstig.
  2. Studien av blod for tilstedeværelse av giftige komponenter og nivået av sporstoffer.
  3. MR i hjernen er nødvendig for å utelukke svulster, slag.

Behandling av anfall

Behandling av oppdaget fravær refererer til den mest effektive forebyggingen, med sikte på å forhindre utvikling av ekte epilepsi. I nesten 90% av tilfellene kan anfallene helt elimineres, men bare med rettidig tilgang til lege.

Behandlingsregimet velges etter gjentatte angrep, siden det første fraværet kan utløses av et giftig stoff, forgiftning, traumer.

Det antas at to eller tre fravær i året ikke trenger å heles. Det er bare nødvendig å sikre at kroppen har full søvn, for å bekymre seg mindre, for å unngå fysisk og mental tretthet.

Behandlingen er foreskrevet hvis abscesser gjentas hele tiden og kan bære en trussel mot livet når man krysser gatene, trener i bassenger. Antikonvulsiver og sedativer er valgt fra medisinen.

Det er viktig for pasienten å unngå situasjoner hvor forekomsten av et angrep er mest sannsynlig. Dette er diskoteker med flimrende lys og støy, elektriske prosedyrer og drikking av alkohol anbefales ikke.

Reduserer antall angrep rolig atmosfære, går i frisk luft, den overordnede bruken av plantefôr. Voksne pasienter må nekte å jobbe om natten og fra forvaltningen av transport.

Hvis fravær er forårsaket av en identifisert svulst, er det angitt kirurgisk inngrep for å fjerne neoplasma.

Prognose og komplikasjoner

Gunstig prognose er vanligvis observert i tilfelle fravær under følgende forhold:

  1. Tidlig utbrudd av anfall. Barnas fravær for de fleste går opp til 20 år.
  2. I nærvær av typisk absensov, ikke ledsaget av myoklonier, faller automatisme i bevegelser.
  3. Med god behandling, under påvirkning som fraværet helt passerer.

Hvis behandlingen ikke hjelper, og angrepene gjentas opp flere ganger om dagen, så lider psykisk aktivitet, sosial tilpasning i laget er forstyrret.

forebygging

Spesifikk forebygging av den første utviklingen av et angrep eksisterer ikke, siden en absans kan skyldes ulike interne og eksterne årsaker.

For å forhindre den hyppige opphør av bevissthet, er det nødvendig å slappe fullt ut for å unngå negative følelser og skader.

Video: Hvordan oppstår abscesser hos barn

Epileptisk absans hos en pasient med epilepsi. Det viser tydelig hva som skjer i slike tilfeller.

fravær

Ordet "absans" kommer fra fransk "fravær", og navnet kan oversettes som små anfall, eller "av". Absansy er en type epilepsi angrep, det er symptom. Under et fravær mister barnet bevisstheten i noen sekunder.

Hva er fravær? Beskrivelse av sykdommen

Absansy er en mild type epileptiske anfall.

Under et typisk fravær, er det et plutselig kortvarig bevissthetstap. Absence "ikke advare" om sin overhengende offensiv, for eksempel med en aura. Pasienten begynner plutselig petrifikasjon, han fryser på plass og ser rett inn i rommet. Hans uttrykk endres ikke.

Pasienten reagerer ikke på noen irriterende, svarer ikke på spørsmål, hans tale synes å være kort. Imidlertid finner abscessen sted i 3-4 sekunder, pasienten gjenoppretter sin normale mental aktivitet fullt ut. Han husker ikke hva som skjedde, og slike angrep går ubemerket uten ekstern observasjon. Umiddelbart etter absansa fortsetter pasienten å bevege seg, avbrutt av et slag.

I utgangspunktet vises fravær hos barn i alderen 5-6 år. Barn under 4 år kan ikke ha enkel eller sann fravær - for at slike angrep skal forekomme, må hjernen ha en viss modenhet.

Et karakteristisk trekk ved fravær er deres høyfrekvens, som i alvorlige tilfeller kan nå flere dusin angrep per dag, deres nummer kan til og med nå hundrevis. I de fleste tilfeller oppstår imidlertid bare noen få fravær hver dag, men de forhindrer folk i å gå på skole eller jobbe.

Enkelte absans har flere diagnostiske kriterier:

  • Varighet - noen få sekunder
  • Reaksjonen på ytre stimuli er fraværende (mens pasienten er bevisstløs),
  • Manglende evne til pasienten til å legge merke til overføringen av et typisk fravær. Pasienten mener at angrepet ikke var, han var alltid bevisst.
  • Mangel på søvn kan provosere abscesser,
  • EEG viser tilstedeværelsen av en bestemt mønstergeneralisert toppbølgeaktivitet (frekvens -3 hertz).

Fravær har følgende symptomer: Barnet har ikke et blikk, det er ubevegelig, men øyelokkene skjelver, munnen gjør tyggebevegelser, lepper smelter, hendene synkronisk klaff.

Den korte varigheten av fravær tillater ikke at foreldrene til barnet umiddelbart merker angrepet. Som regel blir sykdommen lagt merke til på grunn av en nedgang i barnets evne til å lære i skolen, det blir mer spredt.

Så snart absansene ble lagt merke til, bør du umiddelbart konsultere en lege. Det samme bør gjøres når det er endringer i tegn på fravær, og hvis et barn har automatiske handlinger i lang tid. Det er en mulighet for at et fravær i barndommen vil føre til en epileptisk status hvis varigheten av angrepet er over 5 minutter.

Årsakene til fravær forblir stort sett ukjente hvis angrepene har gått ubemerket. Et stort antall barn er genetisk disponert for absans, i sjeldne tilfeller kan hyperventilering føre til et angrep.

Unormal aktivitet av hjernens nerveceller fører hovedsakelig til anfall. Neuroner av en sunn person overfører informasjon til hverandre gjennom elektriske og kjemiske signaler som går gjennom synapser som forbinder hjerneceller. Angrepene forstyrrer normal elektrisk aktivitet, og i fravær av et elektrisk signal, gjentar de elektriske signalene hvert 3. sekund.

Som det er kjent, blir det ofte barn som bare gradvis vokser fravær. Noen faller inn i en tilstand som ligner absans - den såkalte falske absans, som forsvinner hvis barnet blir kalt eller berørt. En sann absanse kan ikke stoppe etter en slik intervensjon. True absansy kan begynne når som helst, for eksempel når et barn snakker eller beveger seg.

Ubalansen av kjemikalier forårsaket av absans tillater ikke en blodprøve, derfor blir fravær diagnostisert med andre metoder:

  • Ved bruk av EEG blir bølger av elektrisk aktivitet i hjernen registrert. For dette brukes små elektroder festet til hodet med en hette. For å provosere et angrep, viser legen pasienten de blinkende lysene på skjermen.
  • MR-undersøkelser ved hjelp av MR for å eliminere slag og hjernesvulster.

For å kurere abscesser, må du forhindre fremveksten av nye angrep. Det behandles med rusmidler som valproinsyre, etosuximid og lamotrigin. Behandlingen avbrytes dersom anfall forsvinner innen to år.

Barn som er utsatt for absans bør være spesielt forsiktige. Det anbefales å observere dem mens du svømmer og bader, fordi det er fare for drukning. Ungdom og voksne med fravær har ikke lov til å drive farlig utstyr, for eksempel biler.

Klassifisering, provokerende faktorer og behandling av fravær

Absansa er et av symptomene som manifesterer epilepsi og epileptiske syndromer, som er en ikke-krampaktig form med et midlertidig bevissthetstap. Essensen av denne patologiske tilstanden er tilstedeværelsen i hjernen til det såkalte epileptiske fokuset, som genererer impulser og forstyrrer organets normale aktivitet. Abscess er mest vanlig hos barn over fire år, men kan forekomme

og hos voksne med epilepsi. Og selv om anfallene selv ikke bærer en alvorlig trussel mot helse, er faren representert av mulige skader og andre negative konsekvenser av anfall, derfor trenger pasienter rettidig og rask behandling. Barn utsatt for forekomsten av slike angrep, du trenger økt oppmerksomhet, spesielt når du er i vannet. Det anbefales ikke for voksne med denne patologien å kjøre bil uavhengig og bruke utstyr som representerer en potensiell fare.

klassifisering

I følge alvorlighetsgraden av de ledende symptomene blir abscessene klassifisert i typisk (enkel) og atypisk (kompleks). En enkel abscess oppstår uten noen foreløpige tegn, mens pasienten synes å stenge, stopper all motoraktivitet. Som regel er varigheten av et slikt angrep et par sekunder. Komplekse abscesser er preget av en gradvis begynnelse og et mer utviklet klinisk bilde. Ofte, på grunn av redusert muskelton, er det en plutselig nedgang i kroppen, ofte full av forskjellige skader.

Atypisk absansi kan også deles inn i separate former i samsvar med den allment aksepterte klassifiseringen:

  • Myoklonus. Total eller delvis midlertidig tap av bevissthet, som er ledsaget av skarpe skudd i hele kroppen. Myoclonic absansy er som regel bilateral, manifestert ved å strekke øyelokkene, leppens hjørner, ansiktsmuskler. Hvis en pasient har et objekt i hendene under et angrep, dråper han det;
  • Atony. Den kraftige svekkelsen av muskeltonen i hele kroppen eller, for eksempel bare i nakken. I dette tilfellet kan pasienten falle, eller hodet hans henger på brystet. Noen ganger er ufrivillig urin mulig;
  • Aketisk absans. Immobilitet i kroppen, som følge av fullstendig bevissthetstap. Oftest er disse manifestasjonene preget av barndomsepilepsi i en alder av ni til ti år;
  • Absans med vegetative manifestasjoner. Bevisstap er ledsaget av ufrivillig utslipp av urin, rødme i ansiktets hud og utvidede elever.

Avhengig av alderen hvor sykdommen manifesterte seg, er fraværet delt inn i barn (opptil sju år) og ungdommer som oppstår i ungdomsårene. Det er også verdt å skille mellom falsk og sann fravær. I et falskt anfall reagerer personen på berøring eller tale adressert til ham, hvoretter angrepet trekker seg tilbake. Sann absansi forsvinner ikke med noen ytre påvirkninger.

Provoking faktorer

I de fleste tilfeller ligger årsakene til fravær i selve epilepsi eller epileptiske syndrom, men tegn på patologi kan ikke alltid bli lagt merke til, og derfor er sykdommens etiologi ofte uklart. Forskere uttrykker en mening om rollen som genetiske faktorer i utviklingen av sykdommen, de tror også at hyperventilering av lungene, der kroppen lider av hypoksi, er i stand til å provosere anfall. Toksinforgiftning og kjemiske ubalanser i hjernen betraktes også som mulige årsaker til sykdommen i spørsmålet.

Det bør tas i betraktning at selv tilstedeværelsen av alle de ovennevnte faktorene ikke alltid fører til utseendet av fravær. Risikoen for anfall øker mange ganger i nærvær av slike kombinasjoner som medfødt kramper, en historie med meningitt og encefalitt, hodeskader og blåmerker, skade på sentralnervesystemet og hjernesvulster.

symptomer

Tegn på absens i barndommen manifesterer seg vanligvis i plutselig fading, frittliggende blikk, tretthet i øyelokkene eller hjørnene på leppene, og synkrone spesifikke bevegelser av hendene. Etter slutten av angrepet fortsatte barnet, som om ingenting hadde skjedd, fortsatt å gjøre om sin virksomhet. Faktisk er denne tilstanden en mild form for epilepsi, og i lys av kort varighet av anfall, kan foreldrene ikke legge merke til patologien umiddelbart. Samtidig reduseres syke barn og skoleprestasjoner og arbeidsevne.

Hos voksne er sykdommen mye mindre vanlig, og varigheten av angrep er vanligvis enda kortere. Angrep i dette tilfellet er spesielt farlig, spesielt hvis personen kjører et motorkjøretøy, i en dam eller i plikten. Ofte er abscesser manifestert av den essensielle tremor av hode og hender. Ellers manifesterer ulike typer patologi seg som beskrevet ovenfor.

Behandling av abscess bør foreskrives så snart som mulig for å unngå ubehagelige komplikasjoner, noe som kan føre til å ignorere patologien. På grunn av hyppige anfall hos mennesker, er et brudd på sosial og arbeidstilpasning mulig, samt utvikling av irreversibel psykisk funksjonshemning.

diagnostikk

Absence er diagnostisert ved å bruke følgende metoder:

  • stille spørsmål til pasienten og samle en detaljert historie
  • elektroensfalogram - det mest informative er EEG-diagnostikk utført direkte under angrepet. Som regel, med typiske abscesser, blir ingen patologiske endringer utenfor anfallet detektert, og i løpet av et angrep blir det observert synkrone spike-komplekser med en viss frekvens av svingninger. Komplisert fravær av anfall kan manifestere sig som diffuse eller fokale endringer, samt spike-komplekse utslipp med liten svingningsfrekvens. Under et angrep har pasienten registrert flere spike-komplekser med en høy frekvens av svingninger som oppstår plutselig;
  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning av hjernen;
  • blodprøve for å vurdere forholdet mellom kjemikalier og utelukkelse av giftig forgiftning.

Hvis en pasient har amnesi, der han ikke kan beskrive sin egen tilstand under et anfall, kan det være vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose. I slike tilfeller først tilordnet passende medisinsk behandling, og deretter utført ytterligere avklaringseksamen.

Terapi og prognose

Behandling av fravær hos barn og voksne utføres med forebyggende formål ved hjelp av medisinske preparater, som gjør det mulig å forhindre utseendet av nye anfall. Spørsmålet om hensiktsmessigheten av utnevnelsen av et stoff er bestemt av den behandlende legen på individuell basis, idet man ikke bare tar hensyn til de forventede fordelene med narkotika, men også deres bivirkninger. Hvis absensen skyldes kroppens patologi, behandles den (kirurgisk fjerning av hjernesvulster, vasokonstrictorbehandling, etc.). Det anbefales også sterkt å eliminere effekten av noen faktorer som provoserer sykdommen.

Behandlingen anses som vellykket dersom angrepene er fraværende i to år. I dette tilfellet avbrytes legemiddelbehandling. En fullstendig utvinning er indikert i fravær av patologiske symptomer i fem år. Hvis pasienten tar medisinen strengt i henhold til legenes resept, men ingen forbedring oppstår, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse og en gjennomgang av diagnosen.

Med hensyn til prognosen til sykdommen, kan absansene vanligvis helt elimineres, forutsatt at angrepene begynte i en tidlig alder, og tilstrekkelig behandling ble startet i tide. Det er også ganske enkelt å behandle den typiske absansen, ikke ledsaget av myoclonia, automatiske bevegelser og faller. For å unngå hyppige anfall, anbefales alle pasienter som har en tendens til epileptiske anfall, å slappe av helt, for å forhindre nervøs og fysisk overbelastning, samt traumatisk hjerneskade.

fravær

Absansa er en egen form for epileptiske paroksysmer, som forekommer med en kort deaktivering av bevissthet uten synlige kramper. Kan være ledsaget av forstyrrelser i muskeltonen (atony, hypertonicitet, myoclonia) og enkle automatiseringer. Ofte kombinert med andre former for epileptiske anfall. Grunnlaget for diagnosen er elektroencefalografi. Cerebral MR viser seg organiske endringer i hjernekonstruksjoner. Behandlingen utføres av en epileptolog, er basert på mono- eller polyterapi med antikonvulsiva, velges individuelt.

fravær

De første nevnene om absans er datert 1705 år. Begrepet ble introdusert i utbredt bruk i 1824. Absanse, oversatt fra fransk, betyr "fravær", som nettopp karakteriserer hoved symptomet - deaktivering av bevissthet. Blant spesialister innen epileptologi og nevrologi er det samme navnet "petit mal" vanlig - et lite anfall. Absanse er inkludert i strukturen av ulike former for idiopatisk og symptomatisk generalisert epilepsi. Mest karakteristisk for barndommen. Toppfrekvensen er 4-7 år. I de fleste pasienter er abscessen kombinert med andre typer epileptiske anfall. Med sin prevalens i det kliniske bildet av sykdommen, snakkes epilepsi fra fravær.

Årsaker til fravær

Grunnlaget for epileptiske paroksysmer er en ubalanse av prosessene for inhibering og eksitasjon av nevroner i hjernebarken. På grunn av forekomsten av disse forandringene er absansene delt inn i:

  • Sekundær. Faktorer som forårsaker endringer i bioelektrisk aktivitet er forskjellige organiske skader: encefalitt, hjernebryst, hjernesvulst. I dette tilfellet er absans en konsekvens av den underliggende sykdommen, refererer til symptomatisk epilepsi.
  • Idiopatisk. Det er ikke mulig å etablere etiologi. Anta den genetiske karakteren av bruddet, som det fremgår av familiære tilfeller av epilepsi. Risikofaktorer for utviklingen av sykdommen er alderen 4-10 år, episoder av febrile anfall i historien, tilstedeværelsen av slektninger som har epileptiske anfall.

Utløserne som fremkaller en abscess kan være dyp, tvungen pust (hyperventilasjon), overdreven visuell stimulering (lysflammene, flimring av lyse punkter), mental og fysisk overbelastning, søvnmangel (søvnmangel). Utviklingen av et angrep på bakgrunn av hyperventilasjon er observert hos 90% av pasientene.

patogenesen

Mekanismene for forekomst av fravær er ikke nettopp etablert. Resultatene av studiene indikerer den felles rolle som cortex og thalamus i initiering av angrep, deltakelse av inhibitoriske og stimulerende sendere. Kanskje grunnlaget for patogenese er genetisk bestemte unormale egenskaper hos nevroner. Forskere mener at absans er dannet mot bakgrunnen av dominans av hemmende aktivitet, i motsetning til konvulsive paroksysmer, som er resultatet av hyper-opphisselse. Overdreven hemmende aktivitet i cortex kan utvikle kompenserende for å undertrykke tidligere patologisk opphisselse. Utseendet på fravær i barndommen og deres hyppige forsvunnelse i alderen 18-20 indikerer forbindelsen mellom sykdommen og hjerteprosessen.

klassifisering

Absans kan ha en annen natur, ledsaget av muskel- og bevegelsesforstyrrelser. Dette danner grunnlaget for den allment aksepterte divisjonen for fraværsepisoder i:

  • Typisk (enkel) - det er en frakobling av bevissthet, som varer opptil 30 sekunder. Ingen andre symptomer. En blink av lys, en høy lyd kan stoppe et angrep. I milde former kan pasienten fortsette aktiviteten som startet før paroksysmen (handling, samtale), men gjør det sakte. Et typisk fravær er karakteristisk for idiopatisk epilepsi.
  • Atypisk (kompleks) - avslutningen av bevissthet er ledsaget av endringer i muskeltonen, motoraktivitet. Varighet i gjennomsnitt 5-20 sek. Angrepene er typiske for symptomatisk epilepsi. Avhengig av typen muskuloskeletalkomponent, atopisk, myoklonisk, tonisk og automatisk absans utmerker seg.

Abscess symptomer

Paroksysm varer fra noen til 30 sekunder, hvor pasienten mister en bevisst oppfatning. Fra siden kan du se pasientens manglende utseende på tidspunktet for angrepet, hans plutselige "nedleggelse" av aktiviteten, en kort frysing. Uttalte abscess fortsetter med opphør av handlingen, talen, som har begynt; enkelt - med en kraftig forsinket fortsettelse av aktiviteten som ligger foran angrepet. I den første utførelsen, etter paroksysm, er det en gjenopptakelse av bevegelser og tale nøyaktig fra det punktet de stoppet. Pasientene beskriver absentilstanden som "en inhiberingspasning", "svikt", "faller ut av virkeligheten", "plutselig sløvhet", "trance". I den postkriminelle perioden er helsetilstanden normal, uten egenskaper. Kortsiktig typisk absansi forekommer ofte umerkelig for pasienten og andre.

Vanskelig absans er mer merkbar på grunn av de medfølgende motoriske og toniske fenomenene. Atonisk paroksysmer forekommer med en nedgang i muskeltonen, noe som fører til senking av armene, bøyning av hodet, og noen ganger glidende fra stolen. Total atony forårsaker et fall. Tonic episoder ledsages av økt muskel tone. I samsvar med lokalisering av toniske endringer observeres bøyning eller forlengelse av ekstremitetene, hengende i hode, kroppsfløyhet. Fravær med myoklonisk komponent er preget av tilstedeværelsen av myoklonus - lavamplitude muskel sammentrekninger i form av tråkking. Det er en vri på hjørnet av munnen, haken, en eller begge øyelokkene, øyebollene. Myoklonus kan være symmetrisk og asymmetrisk. Medfølgende automatisme absans har karakteren av repeterende enkle bevegelser: tygge, gni hånd, muttere, unbuttoning knapper.

Hyppigheten av fravær kan variere betydelig fra 2-3 til flere dusin ganger om dagen. Absansepisoder kan være den eneste form for epileptiske anfall hos en pasient, som er typisk for barndoms absanse epilepsi. De kan dominere blant forskjellige typer paroksysmer (myoklonal, tonisk-klonisk kramper), som i ungdoms absansyepilepsi, eller inn i strukturen av epileptisk syndrom, der andre former for anfall dominerer.

komplikasjoner

Den epileptiske statusen for fravær observeres hos 30% av pasientene. Varte i gjennomsnitt 2-8 timer, kan vare i flere dager. Karakterisert av varierende grad av forvirring fra langsom tenkning for å fullføre desorientering og forstyrret oppførsel. Bevegelsessfære og koordinasjon lagret. I tale hersker stereotype monosyllabiske fraser. I 20% av tilfellene er det automatiseringer. Konsekvenser av atonisk absansa er skader mottatt på høsten (blåmerker, brudd, forstuinger, TBI). Alvorlige komplikasjoner er forsinket og redusert intellektuell utvikling (mental retardasjon, demens). Deres forekomst og grad av progresjon forbundet med den underliggende sykdommen.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak er utformet for å etablere tilstedeværelse av fravær og å skille mellom sykdommen, som de er en del av. Betydningen av en detaljert undersøkelse om løpet av pasientens angrep og hans slektninger. Ytterligere diagnostiske prosedyrer inkluderer:

  • Undersøkelse av en nevrolog. I epilepsiets idiopatiske tilstand forblir den nevrologiske statusen normal, det er mulig å oppdage mental retardasjon, nedsatte kognitive funksjoner (minne, oppmerksomhet, tenkning). I sekundærgenesis av paroksysmer er fokale og generelle nevrologiske symptomer bestemt.
  • Elektroencefalografi (EEG). Den viktigste diagnostiske metoden. Helst å gjennomføre ictalum video EEG. Bioelektrisk aktivitet i paroxysmperioden kan registreres ved provoserende test med hyperventilering. I løpet av studien beregner pasienten høyt antall puste, noe som gjør at du kan nøye opprette abscessens begynnelse. Et typisk EEG-mønster er tilstedeværelsen av diffuse høy-amplitude-pigger og polyspikes med en frekvens på> 2,5 Hz.
  • MR i hjernen. Studien er nødvendig for å identifisere / avvise tilstedeværelse av organisk patologi som fremkaller epileptisk aktivitet. Tillater deg å diagnostisere hjerne tuberkulose, encefalitt, svulster, abnormiteter i hjernens utvikling.

Differensiell diagnose utføres med paroksysmer av fokal epilepsi. Sistnevnte er preget av komplekse motorautomismer, komplekse hallusinasjoner og symptomer etter angrep; ikke provosert av hyperventilering.

Abscess behandling

Behandlingens kompleksitet er forbundet med fremveksten av resistens. I dette henseende er et viktig punkt den differensierte tilnærmingen til utnevnelse av antikonvulsiva stoffer i henhold til type og etiologi av paroksysmer.

  • Monoterapi av typisk absans, som fungerer som den eneste typen epifriscues, utføres av valproeisk til det, etosuximid. Disse stoffene er effektive hos 75% av pasientene. I motstandsdyktige tilfeller anbefales det å kombinere monoterapi med små doser lamotrigin.
  • Monoterapi for kombinerte idiopatiske former for epilepsi, der typisk absans kombineres med andre typer anfall, krever bruk av antikonvulsiva midler som er effektive for alle typer paroksysmer tilstede. Valproater, levetiracetam, brukes, som påvirker både fravær og myokloniske og tonisk-kloniske anfall. Lamotrigin er effektiv med en kombinasjon av absanser og tonisk-klonisk konvulsiv paroksysmer.
  • Monoterapi av atypisk fravær utføres med valproinsyre, lamotrigin, fenytoin. Ofte gir en positiv effekt en kombinasjon med steroidbehandling. Tiagabin, karbamazepin, fenobarbital kan forverre symptomene. Ofte er atypisk fravær dårlig kontrollert av et enkelt stoff.
  • Polyterapi er nødvendig i tilfelle av dårlig effekt av monoterapi. Utvelgelse av en kombinasjon av antikonvulsiver og dosering er laget av en epileptolog individuelt, avhengig av sykdommen.

En gradvis reduksjon i dosen av et antikonvulsiv middel og avskaffelsen av antiepileptisk terapi er mulig mot bakgrunnen av stabil remisjon i 2-3 år. Sekundære epilepsi tilfeller krever grunnleggende sykdomsbehandling og symptomatisk behandling. Hvis det epileptiske syndromet fortsetter med en reduksjon eller utilstrekkelig utvikling av kognitive evner, er det nødvendig med klasser med en psykolog, nevropsykologisk korreksjon og kompleks psykologisk støtte.

Prognose og forebygging

Suksessen med antiepileptisk behandling avhenger av sykdommen. I de fleste tilfeller går barns idiopatiske fravær til 20 år. Juvenile abscesser er bevart i voksen alder hos 30% av pasientene. Verre prognose for Lennox-Gasto syndrom, som er preget av epiphristape motstand og progressiv kognitiv svekkelse. Prognosen for sekundære paroksysmer avhenger helt av effektiviteten av behandlingen av den forårsakende patologien. Forebygging kommer ned til forebygging og rettidig behandling av organiske cerebrale sykdommer, utelukkelse av virkningen på fosteret av ulike teratogene påvirkninger som kan forårsake strukturelle hjerneabnormaliteter, genetiske lidelser.