Abscesses hos voksne - tegn og behandlingsprosess

Absence er et spesifikt symptom, en type generalisert epileptisk anfall. Det preges av kort varighet og fravær av anfall.

Med generaliserte anfall, er foci av patologiske impulser som danner spenning og spredt det gjennom hjernevevet lokalisert i flere av områdene samtidig. Den viktigste manifestasjonen av den patologiske tilstanden i dette tilfellet er frakoblingen av bevisstheten i noen få sekunder.

Synonym: mindre epileptiske anfall.

årsaker

Det viktigste substratet for utviklingen av fravær er en forstyrrelse av den elektriske aktiviteten til hjernens neuroner. Delvis spontan selvutrykning av elektriske impulser kan oppstå av flere grunner:

  • genetisk predisposisjon som følge av kromosomavvik
  • prenatal (hypoksi, rusmiddel, føtale infeksjon) og perinatal (fødselstrauma) faktorer;
  • overførte neuroinfections;
  • rus;
  • traumatisk hjerneskade;
  • utarming av kroppsressurser;
  • hormonelle endringer;
  • metabolske og degenerative forstyrrelser i hjernevæv;
  • svulster.

Forutsetningen for et angrep er som regel preget av påvirkning av provokerende faktorer, som hyperventilering, fotostimulering (lysflammene), en lys og blinkende visuell serie (videospill, animasjon, filmer), overdreven mental belastning.

Rytmiske spontane elektriske utladninger, som virker på ulike hjernestrukturer, forårsaker deres patologiske hyperaktivisering, som manifesteres av en spesifikk fraværsklinikk.

I dette tilfellet justerer epileptiske foci andre deler av hjernen til modusen for deres arbeid, og fremkaller overdreven opphisselse og inhibering.

form

  • typisk (eller enkel);
  • atypisk (eller kompleks).

Enkel absans er kort, plutselig starter og slutter epileptisk anfall som ikke er ledsaget av en signifikant endring i muskeltonen.

Atypiske anfall forekommer som regel hos barn med nedsatt mental utvikling på bakgrunn av symptomatisk epilepsi. Angrepet er ledsaget av en ganske uttalt muskelhypo- eller hypertonus, avhengig av arten av hvilke følgende typer komplekse absans utmerker seg:

  • atopisk;
  • akinetic;
  • Myoklone.

Enkelte forfattere isolerer også en art med en aktiv vegetativ komponent.

Den viktigste typen diagnose av absans er EEG - studien av hjernens elektriske aktivitet.

Avhengig av alderen hvor den patologiske tilstanden først opptrer, er fraværet delt inn i barn (opptil 7 år) og ungdommer (12-14 år).

ILAE (International League Against Epilepsy) Kommisjonen anerkjente offisielt 4 syndromer, som er ledsaget av typiske absans:

  • barndomsabsessepilepsi;
  • juvenil abscess epilepsi;
  • juvenil myoklonisk epilepsi;
  • myoklonisk fraværsepilepsi.

I de siste årene har andre syndromer med typisk fravær blitt beskrevet, studert og foreslått for inkludering i klassifiseringen: århundre myoklonium med fravær (Jivons syndrom), perioral myokloni med fravær, stimulusfølsom absansepilepsi, idiopatisk generalisert epilepsi med fantomablans.

Atypisk fravær forekommer i Lennox-Gastaut syndrom, myoklonias-astatisk epilepsi og syndromet av kontinuerlige spikebølger av langsom søvn.

Tegn på

Typiske absanser

Typiske fraværsbeslag forekommer oftere. De er preget av en plutselig innbrudd (pasienten avbryter gjeldende aktivitet, fryser ofte med et fraværende blikk); en person har blep av huden, det er mulig å forandre kroppens stilling (en liten vinkel fremover eller bakover). Med en liten abscess fortsetter pasienten noen ganger med de utførte handlingene, men det skjer en kraftig nedgang i responsen på stimuli.

Utseendet på et angrep foregår av påvirkning av provokerende faktorer, som hyperventilering, fotostimulering (lysflammene), en lysende, blinkende visuell serie (videospill, animasjon, filmer), overdreven mental belastning.

Hvis pasienten i løpet av angrepet begynte å snakke, taler talen sin eller stopper helt, hvis han går, så stopper han og nitter seg til stedet. Vanligvis får pasienten ikke kontakt, svarer ikke på spørsmål, men av og til stopper angrepet etter en plutselig auditiv eller taktil stimulering.

Angrepet varer i de fleste tilfeller 5-10 sekunder, ekstremt sjelden til et halvt minutt, stopper så brått som det begynner. Noen ganger i løpet av et mindre epileptisk anfall, er det en vri på ansiktsmusklene, mindre ofte en automatisme (leppe slikker, svelgerbevegelser).

Pasientene legger ofte ikke merke til angrepene og husker dem ikke etter bevisstgjerdens gjenopprettelse, for å få en korrekt diagnose i denne situasjonen, er øyenvitne-kontoer viktige.

Atypiske absanser

Atypisk eller kompleks, absans utvikler seg langsomt, gradvis er varigheten fra 5-10 til 20-30 sekunder. Angrep, som regel, er lengre og følger med uttalt svingninger i muskeltonen. Under angrepet kan det falle eller ufrivillig vannlating. Utvalget av kliniske manifestasjoner i dette tilfellet er bredt: ufrivillig kramming av øyelokkene, øyebollene, ansiktsmusklene, tonisk, klonisk eller kombinert fenomen, vegetative komponenter, automatisme. En pasient som har hatt en atypisk absans, er vanligvis klar over at noe uvanlig har skjedd med ham.

Komplisert absens med myoklonus er preget av mangel på bevissthet og symmetrisk bilateral forandring av muskler eller individuelle muskelknipper i ansiktet og øvre ekstremiteter, mindre ofte - annen lokalisering.

I forhold til slike fravær er rollen som provokerende faktorer stor (skarpe lyder, lyse, raskt skiftende visuelle bilder, økt luftvei, etc.). Snikking av øyelokk, øyenbryn, munnhjørner og noen ganger øyeboller blir vanligvis observert. Skjelvende rytmisk, i gjennomsnitt med en frekvens på 2-3 per sekund, som tilsvarer de bioelektriske fenomenene på EEG.

Den atoniske varianten er preget av tapet eller kraftig reduksjon i muskelens tone som støtter kroppens vertikale stilling. Pasienten faller vanligvis til gulvet på grunn av en plutselig limp. Det er en hengende av underkjeven, hodet, hendene. Fenomenene er ledsaget av et fullstendig bevissthetstap. Noen ganger skjer en nedgang i pasientens muskelton med jerks, som svarer til rytmiske bølger av elektriske impulser som forplantes gjennom hjernens vev.

Atypiske anfall forekommer som regel hos barn med nedsatt mental utvikling på bakgrunn av symptomatisk epilepsi.

Tonic absans er preget av et skarpt krampeanfall med bortføring av øyebolene oppover, fenomenene av overdreven bøyning eller overbøyning i forskjellige grupper av muskler. Kramper kan enten være symmetriske eller isolerte i noen muskelgruppe: kroppen er spent, hendene knyttes til en knyttneve, hodet kastes tilbake, øyebolene rulles opp, kjeftene komprimeres (tungen kan sprekke), elevene blir utvidet, de reagerer ikke på lys.

Hyperemi av ansiktets hud, décolleté-området, dilaterte elever, ufrivillig vannlating i et angrepstidspunkt, er noen kilder klassifisert i en egen kategori - en fravær med vegetativ komponent.

En separat type av denne patologien er sjelden sett i isolasjon. Ofte er en pasient som lider av mindre epileptiske anfall preget av blandede fravær som veksler med hverandre i løpet av dagen, eller omformer seg over en lang periode fra en type til en annen.

diagnostikk

Diagnostisk tiltak for å bekrefte absans er studiet av hjernens elektriske aktivitet, eller EEG (optimal - video EEG).

Andre instrumentelle metoder for forskning: magnetisk resonans eller datatomografi (henholdsvis MR og CT), positronutslipp (PET) eller single photon emission computed tomography - lar deg registrere endringer i hjernekonstruksjoner (skader, blødninger, neoplasmer), men ikke i sin aktivitet.

Et typisk symptom på typisk absans er en bevissthetsforstyrrelse som korrelerer med generell, 3-4 frekvens (ekstremt sjeldne - 2,5-3) Hz spikebølgeutladninger, polyspikes i henhold til EEG-resultater.

Atypisk absans under en EEG-studie manifesteres av sakte bølger av opphisselse (

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012. - Post-graduate student ved Institutt for klinisk farmakologi av statsbudsjettet Utdanningsinstitusjon for høyere yrkesutdanning "KSMU", kandidat i medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - profesjonell omskoling, spesialitet "Ledelse i utdanning", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen er generalisert og er gitt til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

fravær

Absansa er en egen form for epileptiske paroksysmer, som forekommer med en kort deaktivering av bevissthet uten synlige kramper. Kan være ledsaget av forstyrrelser i muskeltonen (atony, hypertonicitet, myoclonia) og enkle automatiseringer. Ofte kombinert med andre former for epileptiske anfall. Grunnlaget for diagnosen er elektroencefalografi. Cerebral MR viser seg organiske endringer i hjernekonstruksjoner. Behandlingen utføres av en epileptolog, er basert på mono- eller polyterapi med antikonvulsiva, velges individuelt.

fravær

De første nevnene om absans er datert 1705 år. Begrepet ble introdusert i utbredt bruk i 1824. Absanse, oversatt fra fransk, betyr "fravær", som nettopp karakteriserer hoved symptomet - deaktivering av bevissthet. Blant spesialister innen epileptologi og nevrologi er det samme navnet "petit mal" vanlig - et lite anfall. Absanse er inkludert i strukturen av ulike former for idiopatisk og symptomatisk generalisert epilepsi. Mest karakteristisk for barndommen. Toppfrekvensen er 4-7 år. I de fleste pasienter er abscessen kombinert med andre typer epileptiske anfall. Med sin prevalens i det kliniske bildet av sykdommen, snakkes epilepsi fra fravær.

Årsaker til fravær

Grunnlaget for epileptiske paroksysmer er en ubalanse av prosessene for inhibering og eksitasjon av nevroner i hjernebarken. På grunn av forekomsten av disse forandringene er absansene delt inn i:

  • Sekundær. Faktorer som forårsaker endringer i bioelektrisk aktivitet er forskjellige organiske skader: encefalitt, hjernebryst, hjernesvulst. I dette tilfellet er absans en konsekvens av den underliggende sykdommen, refererer til symptomatisk epilepsi.
  • Idiopatisk. Det er ikke mulig å etablere etiologi. Anta den genetiske karakteren av bruddet, som det fremgår av familiære tilfeller av epilepsi. Risikofaktorer for utviklingen av sykdommen er alderen 4-10 år, episoder av febrile anfall i historien, tilstedeværelsen av slektninger som har epileptiske anfall.

Utløserne som fremkaller en abscess kan være dyp, tvungen pust (hyperventilasjon), overdreven visuell stimulering (lysflammene, flimring av lyse punkter), mental og fysisk overbelastning, søvnmangel (søvnmangel). Utviklingen av et angrep på bakgrunn av hyperventilasjon er observert hos 90% av pasientene.

patogenesen

Mekanismene for forekomst av fravær er ikke nettopp etablert. Resultatene av studiene indikerer den felles rolle som cortex og thalamus i initiering av angrep, deltakelse av inhibitoriske og stimulerende sendere. Kanskje grunnlaget for patogenese er genetisk bestemte unormale egenskaper hos nevroner. Forskere mener at absans er dannet mot bakgrunnen av dominans av hemmende aktivitet, i motsetning til konvulsive paroksysmer, som er resultatet av hyper-opphisselse. Overdreven hemmende aktivitet i cortex kan utvikle kompenserende for å undertrykke tidligere patologisk opphisselse. Utseendet på fravær i barndommen og deres hyppige forsvunnelse i alderen 18-20 indikerer forbindelsen mellom sykdommen og hjerteprosessen.

klassifisering

Absans kan ha en annen natur, ledsaget av muskel- og bevegelsesforstyrrelser. Dette danner grunnlaget for den allment aksepterte divisjonen for fraværsepisoder i:

  • Typisk (enkel) - det er en frakobling av bevissthet, som varer opptil 30 sekunder. Ingen andre symptomer. En blink av lys, en høy lyd kan stoppe et angrep. I milde former kan pasienten fortsette aktiviteten som startet før paroksysmen (handling, samtale), men gjør det sakte. Et typisk fravær er karakteristisk for idiopatisk epilepsi.
  • Atypisk (kompleks) - avslutningen av bevissthet er ledsaget av endringer i muskeltonen, motoraktivitet. Varighet i gjennomsnitt 5-20 sek. Angrepene er typiske for symptomatisk epilepsi. Avhengig av typen muskuloskeletalkomponent, atopisk, myoklonisk, tonisk og automatisk absans utmerker seg.

Abscess symptomer

Paroksysm varer fra noen til 30 sekunder, hvor pasienten mister en bevisst oppfatning. Fra siden kan du se pasientens manglende utseende på tidspunktet for angrepet, hans plutselige "nedleggelse" av aktiviteten, en kort frysing. Uttalte abscess fortsetter med opphør av handlingen, talen, som har begynt; enkelt - med en kraftig forsinket fortsettelse av aktiviteten som ligger foran angrepet. I den første utførelsen, etter paroksysm, er det en gjenopptakelse av bevegelser og tale nøyaktig fra det punktet de stoppet. Pasientene beskriver absentilstanden som "en inhiberingspasning", "svikt", "faller ut av virkeligheten", "plutselig sløvhet", "trance". I den postkriminelle perioden er helsetilstanden normal, uten egenskaper. Kortsiktig typisk absansi forekommer ofte umerkelig for pasienten og andre.

Vanskelig absans er mer merkbar på grunn av de medfølgende motoriske og toniske fenomenene. Atonisk paroksysmer forekommer med en nedgang i muskeltonen, noe som fører til senking av armene, bøyning av hodet, og noen ganger glidende fra stolen. Total atony forårsaker et fall. Tonic episoder ledsages av økt muskel tone. I samsvar med lokalisering av toniske endringer observeres bøyning eller forlengelse av ekstremitetene, hengende i hode, kroppsfløyhet. Fravær med myoklonisk komponent er preget av tilstedeværelsen av myoklonus - lavamplitude muskel sammentrekninger i form av tråkking. Det er en vri på hjørnet av munnen, haken, en eller begge øyelokkene, øyebollene. Myoklonus kan være symmetrisk og asymmetrisk. Medfølgende automatisme absans har karakteren av repeterende enkle bevegelser: tygge, gni hånd, muttere, unbuttoning knapper.

Hyppigheten av fravær kan variere betydelig fra 2-3 til flere dusin ganger om dagen. Absansepisoder kan være den eneste form for epileptiske anfall hos en pasient, som er typisk for barndoms absanse epilepsi. De kan dominere blant forskjellige typer paroksysmer (myoklonal, tonisk-klonisk kramper), som i ungdoms absansyepilepsi, eller inn i strukturen av epileptisk syndrom, der andre former for anfall dominerer.

komplikasjoner

Den epileptiske statusen for fravær observeres hos 30% av pasientene. Varte i gjennomsnitt 2-8 timer, kan vare i flere dager. Karakterisert av varierende grad av forvirring fra langsom tenkning for å fullføre desorientering og forstyrret oppførsel. Bevegelsessfære og koordinasjon lagret. I tale hersker stereotype monosyllabiske fraser. I 20% av tilfellene er det automatiseringer. Konsekvenser av atonisk absansa er skader mottatt på høsten (blåmerker, brudd, forstuinger, TBI). Alvorlige komplikasjoner er forsinket og redusert intellektuell utvikling (mental retardasjon, demens). Deres forekomst og grad av progresjon forbundet med den underliggende sykdommen.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak er utformet for å etablere tilstedeværelse av fravær og å skille mellom sykdommen, som de er en del av. Betydningen av en detaljert undersøkelse om løpet av pasientens angrep og hans slektninger. Ytterligere diagnostiske prosedyrer inkluderer:

  • Undersøkelse av en nevrolog. I epilepsiets idiopatiske tilstand forblir den nevrologiske statusen normal, det er mulig å oppdage mental retardasjon, nedsatte kognitive funksjoner (minne, oppmerksomhet, tenkning). I sekundærgenesis av paroksysmer er fokale og generelle nevrologiske symptomer bestemt.
  • Elektroencefalografi (EEG). Den viktigste diagnostiske metoden. Helst å gjennomføre ictalum video EEG. Bioelektrisk aktivitet i paroxysmperioden kan registreres ved provoserende test med hyperventilering. I løpet av studien beregner pasienten høyt antall puste, noe som gjør at du kan nøye opprette abscessens begynnelse. Et typisk EEG-mønster er tilstedeværelsen av diffuse høy-amplitude-pigger og polyspikes med en frekvens på> 2,5 Hz.
  • MR i hjernen. Studien er nødvendig for å identifisere / avvise tilstedeværelse av organisk patologi som fremkaller epileptisk aktivitet. Tillater deg å diagnostisere hjerne tuberkulose, encefalitt, svulster, abnormiteter i hjernens utvikling.

Differensiell diagnose utføres med paroksysmer av fokal epilepsi. Sistnevnte er preget av komplekse motorautomismer, komplekse hallusinasjoner og symptomer etter angrep; ikke provosert av hyperventilering.

Abscess behandling

Behandlingens kompleksitet er forbundet med fremveksten av resistens. I dette henseende er et viktig punkt den differensierte tilnærmingen til utnevnelse av antikonvulsiva stoffer i henhold til type og etiologi av paroksysmer.

  • Monoterapi av typisk absans, som fungerer som den eneste typen epifriscues, utføres av valproeisk til det, etosuximid. Disse stoffene er effektive hos 75% av pasientene. I motstandsdyktige tilfeller anbefales det å kombinere monoterapi med små doser lamotrigin.
  • Monoterapi for kombinerte idiopatiske former for epilepsi, der typisk absans kombineres med andre typer anfall, krever bruk av antikonvulsiva midler som er effektive for alle typer paroksysmer tilstede. Valproater, levetiracetam, brukes, som påvirker både fravær og myokloniske og tonisk-kloniske anfall. Lamotrigin er effektiv med en kombinasjon av absanser og tonisk-klonisk konvulsiv paroksysmer.
  • Monoterapi av atypisk fravær utføres med valproinsyre, lamotrigin, fenytoin. Ofte gir en positiv effekt en kombinasjon med steroidbehandling. Tiagabin, karbamazepin, fenobarbital kan forverre symptomene. Ofte er atypisk fravær dårlig kontrollert av et enkelt stoff.
  • Polyterapi er nødvendig i tilfelle av dårlig effekt av monoterapi. Utvelgelse av en kombinasjon av antikonvulsiver og dosering er laget av en epileptolog individuelt, avhengig av sykdommen.

En gradvis reduksjon i dosen av et antikonvulsiv middel og avskaffelsen av antiepileptisk terapi er mulig mot bakgrunnen av stabil remisjon i 2-3 år. Sekundære epilepsi tilfeller krever grunnleggende sykdomsbehandling og symptomatisk behandling. Hvis det epileptiske syndromet fortsetter med en reduksjon eller utilstrekkelig utvikling av kognitive evner, er det nødvendig med klasser med en psykolog, nevropsykologisk korreksjon og kompleks psykologisk støtte.

Prognose og forebygging

Suksessen med antiepileptisk behandling avhenger av sykdommen. I de fleste tilfeller går barns idiopatiske fravær til 20 år. Juvenile abscesser er bevart i voksen alder hos 30% av pasientene. Verre prognose for Lennox-Gasto syndrom, som er preget av epiphristape motstand og progressiv kognitiv svekkelse. Prognosen for sekundære paroksysmer avhenger helt av effektiviteten av behandlingen av den forårsakende patologien. Forebygging kommer ned til forebygging og rettidig behandling av organiske cerebrale sykdommer, utelukkelse av virkningen på fosteret av ulike teratogene påvirkninger som kan forårsake strukturelle hjerneabnormaliteter, genetiske lidelser.

fravær

Absansa er et ikke-konvulsivt kortsiktig angrep hvor bevisstheten delvis eller helt ikke reagerer på ytre stimuli. Det kan vare fra noen få sekunder til et halvt minutt, andre har ofte ikke tid til å legge merke til det. Angrep begynner hos barn etter 4 år og går vanligvis bort med alderen, men kan også forekomme hos voksne på grunn av sykdom. Abscess dekker opptil 15-20% av totalt antall barn, bare for voksne 5%.

årsaker

Årsakene til fravær er ofte uklare, siden angrepene seg selv for det meste ikke er lagt merke til. Forskere foreslår at angrepet skyldes genetisk predisposisjon, men dette problemet er heller ikke fullt ut forstått. I de samme syndromene er forskjellige genmutasjoner notert. Årsakene inkluderer også hyperventilering av lungene, hvor kroppen lider av hypoksi, en ubalanse av kjemikalier i hjernen og forgiftning av giftige stoffer.

Neuroinfeksjoner (encefalitt, meningitt), skader og hjernesvulster, patologier i nervesystemet, medfødt kramper er kjent blant utløsningsfaktorene. I tillegg kan abscess være et tegn på epilepsi.

symptomer

Absessen angriper opptil et halvt minutt, i løpet av denne perioden reagerer bevisstheten ikke helt eller delvis på den omkringliggende virkeligheten. En person blir immobile, utseendet er fraværende, ansiktet og kroppen kamenyayut, det er en fladring av øyelokkene, smacking av leppene, tygging, synkron bevegelse av hendene, talen stopper.

Deretter gjenopprettes det om noen få sekunder. Pasienten fortsetter å gjøre det han gjorde og husker ikke øyeblikket av nedleggelse. Per dag kan slike angrep gjentas dusinvis eller til og med hundrevis av ganger.

Alderfunksjoner

Absanse har en rekke forskjeller hos voksne og barn. I barndommen klassifiseres denne tilstanden som mild epilepsi. Det observeres hos 15-20% av barn og diagnostiseres for første gang ikke tidligere enn 4 år. Under et anfall oppdages alle karakteristiske symptomer (løsrivelse, manglende respons på stimuli, mangel på minnet av anfallet), og deretter vender barnet tilbake til normale aktiviteter. Faren er at angrepet kan oppstå under reisen, krysser veien. Barn med slike symptomer skal alltid være synlige hos voksne. Når en fravær, besøker en skole, et institutt og andre generelle utdanningsinstitusjoner, kan forårsake problemer.

Fraværsangrep hos barn er vanligvis kortvarig og tiltrekker seg ikke andre. Men de kan provosere en reduksjon i ytelse under leksjoner, fravær. Hvis det i løpet av et angrep skjer automatiske tiltak, er det nødvendig å konsultere en spesialist, siden det er stor risiko for overgang til et fravær i epilepsi-varianter.

Abscess hos voksne er observert hos bare 5% av befolkningen. Og selv om varigheten av angrepet i denne alderen er kortere, er det ikke mindre farlig. Slike personer kan ikke kjøre bil, bruke utstyr som er potensielt livstruende, og også svømme og svømme alene. Å gjøre arbeid kan være et problem. I voksen alder leds abscessene ofte av en vesentlig tremor i hodet, noe som fører til tap av koordinering av bevegelse og besvimelse. Håndskjelv er også mulig.

klassifisering

Avhengig av de kliniske manifestasjonene, kan hver enkelt persons absans tilskrives en av fem varianter.

  1. Epileptisk absans. Pasienten kaster tilbake hodet, mister balansen, elever ruller. Angrepet begynner uventet, varer 5-60 sekunder og slutter umiddelbart. Slike episoder kan være opptil 15-150 per dag. Endringer i psyken er ikke merket.
  2. Myoklonisk absans. Pasienten mister bevisstheten, med de observerte bilaterale krampene i lemmer, ansikt eller hele kroppen.
  3. Atypiske absanser. Perioden for bevissthetstap er lang, begynnelsen og slutten av angrepet er gradvis. Det observeres hovedsakelig med hjerneskade og kan være ledsaget av mental retardasjon. Behandlingen er dårlig.
  4. Typisk absansa, typisk for yngre barn. Bevisstapet er kortvarig, pasienten stiver stivner, ansiktsuttrykket endres ikke, reaksjonen på stimuli er fraværende. Etter noen sekunder går han tilbake til virkeligheten, ikke husker angrepet. Oftest provosert av hyperventilasjon, utilstrekkelig søvn, overdreven mental anstrengelse eller avslapping.
  5. Vanskelig fravær, typisk for 4-5 år. Under et angrep utfører pasienten stereotypiske bevegelser med sine lepper eller tunge, bevegelser, vanlige automatiske handlinger (han ordner klær og frisyre). Utad er det vanskelig å skille fra barnets vanlige oppførsel. Ofte er det en økning i muskeltonen, og så er hodet ubent, øyebullene ruller oppover, og noen ganger blir kroppen trukket tilbake. I alvorlige tilfeller, for å opprettholde balanse, tar barnet et skritt tilbake. Men noen ganger når bevisstheten er slått av, er muskeltonen tvert imot tapt, og pasienten faller. Rhythmic bevegelser er vanligvis bilaterale, ofte påvirker ansiktsmuskulaturen, sjeldnere - musklene i armene. Angrepet varer i flere sekunder, mens personen kan tas av hånden og utføre noen få skritt. Etter angrepet føler pasienten at noe har skjedd, og kan til og med si at bevisstheten er slått av.

diagnostikk

Elektroencefalografi bidrar til å fikse absessen. Hvis tre toppbølger per sekund registreres på EEG, er dette et typisk fravær (enkelt eller komplekst). Hvis det er skarpe og sakte bølger, er flere toppbølgekomplekser et atypisk fravær. Det finnes også en variant absans, som kalles Lennox-Gasto syndrom, med to toppbølger per sekund.

For differensial diagnose utføres en blodprøve for tilstedeværelse av giftige komponenter og nivået av mineraler. MR i hjernen anbefales å utelukke en svulst, traumer, slag, eller å oppdage nevrologiske symptomer i tide. Absanse må skilles fra synkope, som er preget av økt blodtrykk, vaskulære forandringer i hjernen, neurose og hysteri.

behandling

Behandling av abscess krever utelukkelse av alle irriterende og provoserende faktorer, samt stress. Pasienten er foreskrevet antikonvulsiv terapi med etosuximid eller valproinsyre. Hvis det er risiko for å utvikle generell tonisk-klonisk anfall, er valproinsyre den første som foreskrives, selv om den har en teratogen egenskap. Hvis ingen av legemidlene er egnet (dårlig tolerert, ineffektiv), er Lamotrigin indikert. Kombinasjonsbehandling med to av disse tre legemidlene er også mulig. De fleste andre antikonvulsiva er ikke anbefalt - på grunn av ineffektivitet og potensiell skade. I tilfelle av en svulst, skader og andre patologier assosiert med absans, er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet.

outlook

Med rettidig og tilstrekkelig behandling er prognosen gunstig. For barn forsvinner forsvinner vanligvis når de modnes. Men hvis det er hyppige myokloniske kramper, abnormiteter i utviklingen av intelligens, eller dersom behandling ikke har effekt, er prognosen verre. Behandlingen avbrytes gradvis i tilfelle av en lengre periode med fullstendig fravær av anfall og med normalisering av EEG.

Denne artikkelen er kun utgitt for utdanningsformål og er ikke et vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning.

Absans hos voksne

Absansa er en type epipriasjon, som er et symptom på epilepsi. Viser fraværet av et uventet kortt tap av bevissthet. Den enkelte brått, uten synlige forløperer, slutter å bevege seg, som om kamenet. I dette tilfellet er blikket hans rettet fram, det er et konstant uttrykk i ansiktet hans. En person viser ikke reaksjoner på ytre stimuli, svarer ikke på spørsmålssetninger, det er brått. Etter et par sekunder går staten tilbake til normal. Den enkelte husker ikke den erfarne staten, han fortsetter bare bevegelsen som er produsert tidligere, derfor oppfører han seg som om ingenting hadde skjedd. Et spesifikt trekk ved absansa regnes som en høy forekomst. Ofte kan nå 100 anfall per dag.

Årsaker til fravær

Ofte forblir absansangrepene ubemerket, som følge av at essensen av opprinnelsen er ganske vanskelig å oppdage. En rekke vitenskapelige tall fremmer en hypotese av genetisk predisposisjon mot bakgrunnen av fremveksten ved et bestemt øyeblikk av aktivering av hjernecellens funksjon.

I tillegg skille mellom ekte anfall og falsk absans. Det er lett å trekke ut av det siste individet ved berøring, eller ved konvertering, med høyt, plutselig rop. Hvis anfallet er sant, vil motivet ikke svare på de ovenfor beskrevne handlingene.

Også blant de sannsynlige etiologiske opprinnelsesfaktorene til den aktuelle staten er:

- hyperventilering av lungene, noe som fører til endringer i oksygenkonsentrasjon og karbondioksydnivåer, noe som forårsaker hypoksi

- forgiftning av giftige produkter

- brudd på forholdet mellom de nødvendige kjemiske forbindelsene i hjernen

Det skal imidlertid forstås at i nærvær av alle de ovennevnte provokerende faktorene, utvikler staten ikke alltid. Sannsynligheten for å starte en abscess økes dersom en av de nevnte sykdommene er diagnostisert i et fag:

- Dysfunksjon av strukturen i nervesystemet

- medfødt kramper

- en tilstand etter overføring av inflammatoriske prosesser som oppstår i hjernen;

- hjernekontusjoner, ulike skader.

Barnabsus forekommer oftere på grunn av patologier som oppsto under ontogeni av babyen på nivået av genetikk. Når et foster forblir i mors livmor, registreres endringer i dannelsen av hjernekonstruksjoner og nervesystemet, som etter at de vises i verden, oppdages i neoplasmer, mikrocefalier eller hydrocephalus.

I tillegg kan barns epileptiske absans oppstå på bakgrunn av feiljustering av bremsepulser og nervesystems excitasjonssignaler, som skyldes infeksjonssykdommer, hormonforstyrrelser eller hjerneforstyrrelser som overføres i barndommen eller tidlig alder.

Følgende er typiske faktorer som fremkaller begynnelsen av abscess hos babyer:

- konstant tilstede stressorer

- økt psykisk stress

- økning i fysisk aktivitet

- smittsomme sykdommer, kirurgi på hjernen eller skader

- det er nyresykdommer, patologier i myokardiet og luftveiene

- Intensiv belastning på synet på grunn av overdreven bruk av dataspillverdenen, lesing eller ser på lyse tegneserier.

Absans hos voksne

Betraktet sykdom er en ikke-alvorlig type epipadia. Imidlertid bør personer som har tegn på abscess være mer nøye overvåke deres egen helse. De oppfordres til å prøve mindre å være alene, og du kan ikke være deg selv når du svømmer eller samhandler med usikre tekniske enheter. I tillegg er personer som lider av slike anfall, forbudt fra å kontrollere kjøretøy og annet utstyr.

Absans, hva er det? For det meste er absorpsjoner preget av følgende manifestasjoner: kroppens ugjennomtrengelighet, fravær av øyne, liten fladring av øyelokkene, tyggebevegelser, smekkende lepper, samtidige motvirkninger av øvre lemmer.

Den beskrevne tilstanden har en varighet på flere sekunder. Gjenoppretting fra fravær skjer raskt, individet vender tilbake til sin normale tilstand, men kan ikke hente anfallet. Ofte kan folk oppleve flere angrep per dag, noe som ofte betydelig kompliserer deres faglige aktiviteter.

Typiske tegn på fravær er det manglende utseendet, endringen i fargen på hud av dermis, fladring av øyelokkene. Enkeltpersoner kan ha en kompleks absans, som er ledsaget av en tilbakegående bøyning av kroppen, med mønstrede motordeler. Etter å ha lidd et komplisert anfall føler personen vanligvis at han har lidd noe uvanlig.

Den antatte overtredelsen aksepteres for å bli systematisert i henhold til alvorlighetsgraden av deres ledende manifestasjoner, derfor utmerker man typiske anfall og atypiske fravær. Den første - forekommer i fravær av foreløpige tegn. Mannen ser ut til å være lumbering, blikket hans er festet på ett sted, motoroperasjonen som utføres før angrepet opphører. Etter noen sekunder blir mental tilstand fullstendig gjenopprettet.

Atypisk variasjon i løpet av fravær preges av en gradvis debut og fullføring, samt ved en bredere symptomatologi. En epileptisk kan oppleve bøyning av kroppen, automatisme i motorhandlinger, tap av ting fra hendene. Senking av tonen fører ofte til en plutselig nedgang i kroppen.

Vanskelig fravær av et atypisk kurs, i sin tur, kan klassifiseres i 4 under skjemaer.

Myokloniske anfall karakteriseres av en kort delvis eller fullstendig bevissthetstap, som er ledsaget av skarpe, sykliske tremor i hele kroppen. Vanligvis er myoklonier funnet bilaterale. Oftere finnes de på ansiktsområdet i form av kjeving av leppens hjørner, øyelokkskjelv og øye muskler. Faget, som ligger i håndflatene, faller ut under en passform.

Atoniske former for absansa manifesteres av en kraftig svekkelse av muskeltonen, som er ledsaget av et fall. Ofte kan svakhet bare oppstå i nakke muskler, noe som fører til at hodet faller på brystet. Sjelden, med denne typen abscess oppstår ufrivillig vannlating.

Aketisk form er preget av fullstendig avslutning av bevissthet, sammen med immobiliteten av hele kroppen.

Fravær som oppstår med autonome symptomer, manifesterer i tillegg til å deaktivere bevissthet, urininkontinens, rødhet av ansiktets dermis og en skarp utvidelse av elevene.

Absans hos barn

Bruddet i spørsmålet anses å være et ganske hyppig symptom på et epileptisk anfall. Absence er en form for funksjonsforstyrrelse i hjernen, mot hvilket et kort bevissthetstap forekommer. En "epileptisk" nidus er født i hjernen, som påvirker dens ulike områder gjennom elektriske impulser, som bryter med funksjonaliteten.

Absence uttrykkes i form av epiprips, karakterisert ved en plutselig oppstart og abrupt avslutning. Når han kommer tilbake fra angrepet, husker ikke barnet hva som skjer med ham.

Barnabsessen manifesteres av følgende symptomer. Ved anfallet blir krummens kropp uforandret, og blikket er fraværende. Samtidig flirter det av øyelokkene, tyggehandlinger, leppe-smacking, identiske håndbevegelser. Den beskrevne tilstanden er preget av en varighet på flere sekunder og en lignende rask gjenoppretting av funksjonalitet. Hos noen babyer kan flere anfall observert daglig, noe som gjør det vanskelig for normal livsaktivitet, kompliserer læringsaktiviteter og samhandling med jevnaldrende.

Ofte oppdager foreldrene ikke umiddelbart forekomsten av slike anfall på grunn av deres korte varighet. Det første tegn på patologi er en nedgang i skoleprestasjonen, lærere klager over utseendet på fravær og tap av muligheten til å konsentrere seg.

Du kan mistenke forekomsten av abscess i krummer ved hjelp av synkronmotoroperasjoner med hender, en frittliggende blikk. Skolebarn med en frekvens av flere anfall per dag er også preget av forstyrrelser i den psyko-emosjonelle sfæren. Barn med fravær bør alltid være under ubarmhjertig kontroll av voksne, siden bevissthetstapet kan overvinne den lille, for eksempel når man krysser en travel transportbane, sykling eller seiling.

Barnabcesser, konsekvensene er ikke så alvorlige, og ofte forsvinner anfallene alene etter tjueårets alder. Imidlertid kan de provosere utviklingen av fullverdige kramper eller følge individuelle gjennom hele eksistensen. I alvorlige tilfeller observeres abscesser dusinvis av ganger om dagen.

Også den aktuelle staten er farlig abrupt frakobling av bevissthet, som følge av at barnet kan falle og skade seg, drukne hvis et anfall griper ham mens han er i vannet. I fravær av en effektiv terapeutisk effekt øker anfallene, noe som truer med å krenke den intellektuelle sfæren. I tillegg er de minste innbyggerne på planeten sannsynligheten for sosial feiljustering.

Behandling fravær

Terapeutisk korreksjon av fravær, faktisk, er forebygging av alvorlig epilepsi. Derfor er det ekstremt viktig å se en lege når de første manifestasjonene av sykdommen oppdages. Generelt er den terapeutiske prognosen for fravær i 91% tilfeller gunstig.

Det er nødvendig å starte medisinske handlinger først etter feilfri etablering av diagnosen. Det anbefales også å starte behandlingen etter å ha hatt et tilbakevendende anfall, siden en enkelt manifestasjon er tilfeldig, for eksempel på grunn av overoppheting, rus eller grunnet metabolsk svikt.

Epileptisk absans blir vanligvis behandlet med farmakopéelle legemidler. Drogbehandling av tilstanden under behandling utføres hovedsakelig ved hjelp av midler relatert til antiepileptiske stoffer basert på succinimidderivater (Ethosuximide) og fettsyrer (valproinsyre). De viser god effekt ved å kontrollere anfall.

Den første doseringen av farmakopéialmidler er valgt ut fra de minste tillatte tallene, og justert til et nivå som kan forhindre eller redusere antall anfall tidligere bestemt ved bruk av daglig overvåkning av elektroensfalogrammet.

Ved behandling av barndomsabsess-anfall er en enkelt farmakopéremiddel påført. Hvis den kurative effekten er fraværende eller det oppstår negative symptomer, bør legemidlet erstattes av en annen. Korrigeringen av fraværsstatistikker hos voksne utføres på samme måte.

Et antiepileptisk legemiddel som er basert på benzodiazepinderivater (Clonazepam) kan også brukes, og det vurderte stoffet har et positivt resultat bare hvis det brukes i kort tid. Imidlertid anbefaler de fleste leger ikke dette stoffet i behandlingen av abscessbeslag på grunn av rask avhengighet, samt på grunn av høy sannsynlighet for forekomst av uønskede symptomer.

Med rettidig tilgang til profesjonell hjelp, riktig diagnose og tilstrekkelig terapi, kan behandlingsproblemet korrigeres, og dermed unngå konsekvensene av fravær. Imidlertid er det i visse situasjoner sannsynligheten for å bevare mangelen på en intellektuell funksjon til slutten av livsstien. Det er vanskelig for slike pasienter å lese og telle, de er ikke i stand til å finne forskjellene mellom objekter og avsløre deres likheter. I tillegg betraktes faktoren for sosial tilpasning og tilpasning til arbeid som ekstremt viktig, siden tilbakevendende angrep kan påvirke disse områdene negativt.

Ofte er prognosen for enkle former for absansa gunstig, spesielt hos spedbarn. Selv i fravær av forbedret terapi, forsvinner symptomene, maksimalt over en femårsperiode. Vedvarende kontroll over anfall kan oppnås i 80% av tilfellene. Prognosen for komplekse former for fravær skyldes sykdomsforløpet.

Absans og samtidige sykdommer

Absence er en sykdom når en person i kort tid ser ut til å gå inn i seg selv, og mister bevisstheten i noen sekunder. Antall angrep kan være forskjellig, i alvorlige tilfeller kan det nå opptil flere hundre ganger om dagen. Det er en sykdom mot bakgrunnen av en mild grad av epilepsi. Og dens essens er i nærvær av den såkalte "kilden til epileptisk syndrom" som er i stand til å generere impulser i hjernen, som stimulerer en region i hjernen, forstyrrer sin normale operasjon.

Absans hos barn

Svært ofte skjer dette hos barn - et frittliggende blikk, barnet fryser på plass og som om man ser på tomhet. Så, som om ingenting hadde skjedd, fortsatte han å gjøre sin jobb: å skrive, tegne eller løpe.

En lignende tilstand er klassifisert som en mild form for epilepsi. Slike barn skal alltid være synlige for voksne, spesielt når du svømmer eller svømmer, når det er fare for å dø under et angrep. Heldigvis over tid vokser de fleste barn fravær.

Vanligvis er foreldrene ikke umiddelbart oppmerksom på denne tilstanden, siden angrepet selv er kortvarig. For studenten er det første tegn på sykdommen en reduksjon i arbeidskapasiteten under leksjonene. Lærerne klager over sin fravær og distraksjon under leksjonene, noe av hans løsrivelse fra den virkelige verden.

Hvis barnet foretar automatiske bevegelser, bør foreldre ty til hjelp av en spesialist. I sjeldne tilfeller er muligheten for overgang til noen typer epilepsi ikke utelukket, spesielt disse er anfall som varer mer enn 5 minutter.

I videoen hadde et barn med barns abasance epilepsi i en encefalografisk studie et bevisst tap (fravær). På dette punktet reagerer barnet ikke på stimuli:
https://www.youtube.com/watch?v=kUuJgG8Oau8

Absans hos voksne

I motsetning til barndomsabstans er varigheten av sykdomsbegrepet hos eldre mennesker litt kortere. I tillegg dekker sykdommen bare 5% av den voksne befolkningen, i motsetning til barnet - 15-20%.

Fravær i en voksen er farlig for angrepene sine - folk skal ikke kjøre bil eller bruke farlig utstyr for livet. Og det er heller ikke anbefalt å svømme eller bade, hvis det ikke finnes noen - det er fare for å drukne. Å utføre arbeidsoppgaver på jobben er også et stort problem.

Ofte kan fravær være ledsaget av en viktig tremor av hodet, noe som kan føre til tap av motorisk koordinasjon og til og med tap av bevissthet.

I tillegg til tremor i hodet under et angrep, kan det bli forstyrret av hendens essensielle tremor, noe som ikke bringer ubehag i hverdagen. En person kan ikke spise og drikke normalt. Mer om ham her.

Typer av abscess

Det finnes flere typer fravær:

  • Epileptisk absansi kjennetegnes av hodet av hodet, tap av balanse, rullende elever. Utviklingen av et angrep skjer plutselig, så fort de slutter. Angrepet varer 5-60 sekunder, opptil 15-150 ganger om dagen. Endringer i psyken blir ikke observert.
  • Miklonichesky - en person for kort tid mister bevisstheten. Dette forårsaker bilaterale muskelkramper i lemmer, ansikt eller hele kroppen på en gang. Denne typen observeres ofte i fraværsepilepsi.
  • Atypisk - preget av lengre perioder med bevissthet, gradvis begynnelse og slutt på angrepet. Denne typen abscess oppstår oftest som følge av hjerneskade og er samtidig ledsaget av noen avvik fra nevrologi (mental retardasjon). Denne typen sykdom er vanskelig å behandle.
  • Typisk - det er et kortvarig bevissthetstap, der en person synes å fryse i stillhet. Ansiktsuttrykket endres ikke, og personen er ikke i stand til å reagere på stimuli. Etter noen sekunder går pasienten tilbake til virkeligheten og husker ikke om angrepet. Typen er karakteristisk for yngre barn.
  • Vanskelig - ofte ledsaget av økt muskel tone, rullende øyne, trekker hele kroppen tilbake. Svært sjelden, som et resultat av tap av bevissthet, kan en person falle til bakken. Varigheten er opptil et minutt. Forekommer hovedsakelig i en alder av 4-5 år. Ofte refererer slik absansi til delvis epilepsi

Årsaker til fravær og tilknyttede sykdommer

Hvis angrepene går ubemerket, vil årsaken til deres utseende også være vanskelig å identifisere. Svært ofte refererer forskere til en genetisk predisposisjon til denne sykdommen som følge av for høy aktivitet av nerveceller.

Noen ganger kan du forveksle fraværet med en lignende tilstand. Og hvis denne gangen for å distrahere en person med noe, vil han straks dukke opp fra en falsk abscess. Angrep kan oppstå når som helst: under en stormfull samtale eller fysisk aktivitet.

Mulige årsaker til fravær:

  • arvelighet;
  • lunge hyperventilasjon;
  • ubalanse av kjemikalier i hjernen;
  • Tilstedeværelsen av giftige stoffer i blodet.

Blodprøver utføres for å eliminere kjemiske ubalanser og tilstedeværelsen av toksiner i blodet. Dessuten brukes ulike diagnostiske prosedyrer for å identifisere mulige årsaker til fravær.

Symptomer på fravær hos voksne og barn

Fraværsbeslag i kliniske manifestasjoner hos barn og voksne er som regel svært like. I dette tilfellet er det:

  • immobilitet;
  • manglende utseende;
  • øyelokk flutter oppstår;
  • leppe smacking;
  • tygge;
  • synkron bevegelse av hendene.

De karakteristiske spesifikke tegnene på sykdommen hos et barn kan identifiseres: Et frittliggende blikk fremover, forstenet ansikt og kropp, suspendert tale, mangel på respons på stimuli. Pediatrisk abscessepilepsi krever tidlig oppdagelse og behandling.

Behandling og prognose for fremtiden

Målet med abscessbehandling er profylaktisk for å unngå de alvorlige stadier av epilepsi. Suksessen med å bli kvitt sykdommen er 90% og øker med betingelsen for tidlig diagnose. Bare under slike forhold kan vi snakke om en komplett kur absensov.

Narkotikabehandling inkluderer å ta følgende stoffer:

  • valproat;
  • Depakine;
  • zonisamid;
  • Konvuleks;
  • lamotrigin;
  • leveti racetam;
  • topiramid;
  • etosuksimid.

Disse antikonvulsive og antiepileptiske legemidler i 3/4 av alle tilfeller gjør det mulig å oppnå remisjon. Det anbefales å vurdere effekten av narkotika og deres bivirkninger på en rimelig måte, siden behandlingen i noen tilfeller kan foregå over flere år eller til og med en levetid.

Kirurgi innebærer kirurgi - fjerning av eksisterende svulster i hjernen eller dens deler, provoserende anfall. For første gang involverer ikke anfall en operasjon hvis de er forårsaket av et primært bevissthetstap.

Du vil lære alt om reaktiv meningitt ved å se på denne delen. Hva er farlig og hvordan det utvikler seg.

Hva er en sympatisk binyrkrise og metodene for behandling finnes her.

Hovedårsakene til tremor i lemmer i nyfødte, samt metoder for å håndtere det http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-konechnostej.html.

Ikke-tradisjonelle behandlinger

Det er mange populære måter å behandle absans.

Noen av dem er:

  • Ta legemidler kvann røtter - 40 g urt sitron balsam, nellik, geranium, motherwort, oregano, slirekne - 20 g, røttene Maryino og cyanose - for '30 En spiseskje av denne blandingen, hell en halv liter kokende vann og fortsetter å koke i 5 minutter. Insister til om morgenen, press og drikk 1/4 kopp opptil 5 ganger daglig før måltider.
  • Bland merian - 40g, gress kløver og mor og stemor - 20 g, kamille, lind og tansy - 10 g, cyanose røtter - i '30 En spiseskje brygg en halv liter kokende vann og insisterer en halv time. Stamme og drikk i tre doser en halv time før måltider i løpet av dagen.

Barn fra 1 år til 3 år anbefales å ta 1 teskje per dag av den tørre blandingen til brygging, fra 3 til 6 år - dessert.

Forebyggende tiltak

Under behandling og for å forhindre abscess anbefales det å ekskludere alle provokerende faktorer, som for eksempel mangel på søvn og arbeid om natten. Alle mulige følelsesmessige stress og sjokk bør minimeres.

Årsakene til sykdommer som meningitt eller encefalitt kan ikke forventes. Derfor er det ikke noe mer konkrete anbefalinger om forebygging av forekomst av en abscess.

Komplikasjoner og konsekvenser

Med rettidig og tilstrekkelig behandling av absansa er det en mulighet til å kvitte seg med sykdommen i 90% av tilfellene. I noen tilfeller er det risiko for å opprettholde en mental mangel til livets slutt. Slike folk leser nesten ikke, tror de, de finner ikke forskjeller mellom objekter og bestemmer likheten deres.

En viktig faktor er den sosiale tilpasningen og problemene på arbeidsplassen på grunn av tilbakevendende anfall.

22 kommentarer

spor

Jeg har allerede mistet bevisstheten flere ganger. Jeg ble fortalt at det kunne være vertebral arteriesyndrom. Hva er det og er det sant?

Hallo Bevisstap er et ikke-spesifikt symptom og kan være et tegn på mange sykdommer - fra enkel vegetativ-vaskulær dystoni, det samme vertebrale arteriesyndromet til en hjerne svulst. Derfor anbefaler jeg at du går til en nevrolog for en avtale og gjennomgår en undersøkelse, minst en MR-skanning av hjernen.

Om hva som er vertebral arteriesyndrom, kan du se her http://ok.ru/gidmed/topic/64287930900681 eller https://vk.com/wall-70470218_2305

Tatiana

Hei, min mann lider av epilepsi. Det siste angrepet var for et halvt år siden. Nylig begynte han å ta Mexidol og magnesium. Den absansy begynte å dukke opp i ham, selv om dette ikke hadde skjedd før. Kan ta disse medisinene forårsake anfall? Tidligere brukte de rusmidler og alkohol. I prinsippet forårsaket dette epilepsi episoder. Det var en annen alvorlig kranialrosa skade (en uke i intensiv omsorg, kampen for livet). Takk for svaret.

Hallo Din manns epilepsi er sannsynligvis av blandet genese - posttraumatisk (etter TBI) og giftig (etter å ha drukket alkohol og narkotika). Derfor bør han selvfølgelig motta støttende terapi kurs - nevrorotorer, antioksidanter, vitaminkomplekser etc. Men jeg vil minne deg på at denne behandlingen skal foreskrives av legen din, og ikke av deg.
Det er for dette at det er en lege som ordinerer medisiner for deg og styrer hele behandlingsprosessen, og til hvem du kan slå med spørsmål om alle mulige bivirkninger.

Mexidol - et stoff fra en rekke antioksidanter, som forbedrer hjernens metabolisme, har liten antikonvulsiv aktivitet. I kombinasjon med antikonvulsiva midler, forsterker den virkningen av sistnevnte og reduserer dosen. Jeg vil understreke - bare redusere, men ikke avbryte antikonvulsive stoffer.
Merk at varigheten av anticovulsant terapi skal være minst to til tre år for godartede former og minst fem til ti år for ondartede former for epilepsi. Du så vidt jeg forstod, det siste angrepet var bare seks måneder siden, og du tar ikke antikonvulsive stoffer.

Når det gjelder fravær som har oppstått, kan vi betrakte dem som en bivirkning etter å ha tatt Mexidol mot bakgrunnen av deres aktivering av metabolske prosesser i hjernen. Jeg kan ikke nekte at dette er mulig, men disse er isolerte tilfeller og mer karakteristiske for barn eller eldre. Men hvorfor trodde du ikke at Mexidol senket terskelen til konvulsiv aktivitet, og hvis det ikke var for mottak, hadde det ikke vært en absans, men et fullverdig angrep av tonisk-klonisk kramper?

Jeg kan si det samme om magnet B6 - Jeg nekter ikke muligheten for bivirkninger (selv om dette er sjelden), men jeg kan anta at det er en liten antikonvulsiv effekt, som ganske enkelt ikke er nok til å stoppe angrepene helt og de er mildere. det vil si i form av fravær.

Jeg anbefaler at du går på en avtale med legen din eller en annen nevrolog for å rette opp behandlingen.

Alena

God dag! Vennligst hjelp meg å finne ut det. Etter en mangel på søvn eller stor tretthet, synes en mann å ha små svakheter av bevissthet, som om han "trekker" ham, men han "slår ikke av". På dette tidspunktet kan han slippe noe fra hendene eller til og med falle. Han er 25 år gammel. Disse anfallene begynte på 17 år. En MR-skanning ble gjort, ingenting ble funnet. Enkefalogrammet viste bølger som var karakteristiske for epilepsi.
Hva slags absans er dette? Og er det mulig at det vil passere med alder, som stavet i noen kilder?

Hallo Jeg er absolutt ikke en epileptolog, men dommen etter beskrivelsen har mannen din en myoklonisk form for fravær. Men dette er bare min gjetning som kommer fra meldingen din. Faktisk, for å få en diagnose, må legen se symptomene på sykdommen selv.
Uavhengig av å spesifisere form for absansa, skal mannen din umiddelbart få behandling. Antiseptiske legemidler bør utpeke en epileptolog eller nevropatolog, hvis du ikke har mulighet til å komme til en spesialist.

Terapi er foreskrevet i minst to år, og hvis det ikke er noen anfall i denne perioden, anses behandlingen som effektiv og stoffene kan kanselleres. Hvis etter avskaffelse av antikonvulsiva midler det ikke er noen anfall i fem år, så kan vi snakke om utvinning. Hvis pasienten tar medisiner, men anfallene ikke blir arrestert, re-undersøkelse, er det nødvendig å revidere taktikk for behandling og diagnose.

Når det gjelder spørsmålet om abscesser kan passere seg selv, er mitt svar usannsynlig. Noen kilder skriver faktisk at førskolebarn kan "vokse" fravær med alderen. Imidlertid ser det ut til at ingen fornuftig mor vil sjekke det på barnet hennes.
Her, trolig, snakker vi om gjenoppretting. Som med rettidig behandling av fravær, og forutsatt at anfallene begynte i en tidlig alder, blir vanligvis vanligvis fjernet fravær.
Men når det gjelder din mann, tror jeg ikke at vi kan snakke om en fullstendig kur eller at anfallene av en eller annen grunn må gå bort alene. For det første begynte hans fravær allerede i ungdomsår, om ikke å si praktisk talt i voksen alder, det vil si at det er en ungdomsform for fravær. For det andre, så vidt jeg forstår, mottar du ingen behandling, det vil si at mannen din har hatt fravær i åtte år og ikke mottar antikonvulsive stoffer (eller muligens mottar dem periodisk og uregelmessig), det vil si det er ingen snakk om behandlingens aktualitet.

Jeg vil advare deg om at abscesser er en form for epilepsi, og hvis det blir ubehandlet, er det ganske mulig at tilstanden forverres, og episoden av absans blir til et full epileptisk angrep.
Jeg anbefaler at du kontakter en nevrolog eller, bedre, en epileptolog, for å foreskrive antikonvulsiv terapi. Det er også nødvendig å utelukke faktorer som fremkaller angrep - mangel på søvn, fysisk stress og stress.

Tatiana

God ettermiddag, fortell meg hva som kunne ha skjedd med min far - til nå har ingen diagnose blitt gjort, vi venter på den siste undersøkelsen - elektroencefalografi.
Omstendigheter av "forståelig tilstand" - mens Portugal var i bolig, bestemte de seg for å reise til Spania med hele familien. Min far var i passasjersetet foran, på et tidspunkt stoppet han å reagere på våre samtaler til ham, øynene hans ble løst fremover, han satt i fast stilling. Denne tilstanden varede i omtrent et minutt. Etter å ha sluttet bilen, tok de min far ut av bilen, fikk meg til å drikke vann, det var litt svette på pannen min, svarte på spørsmålene våre på en monosyllabisk måte - ja (nei) (han var veldig snakkesalig). I omtrent 30 minutter var han i en slik stat - i forbindelse med en slik stat begynte de å vende tilbake til Portugal, på den måten han ble tvunget til å lese tegnene av faren, for å beskrive omgivelsene - han gjorde alt, var litt disorientert, det var ingen døsighet. Så etter disse 30 min. Pappa ble helt frisk i sin tilstand - han var aktiv snakkesalig, men husket ikke hendelsene som skjedde.
På sykehuset, etter å ha ventet på ca 4 timer i køen og samtidig under undersøkelsen, fant legene ikke noe - blodprøver var normale, tomografi var normalt, kardiogram og et bilde av lungene var normalt. Det eneste de la merke til var at trykket var litt forhøyet (vi ble ikke fortalt hvor mye, men det syntes at øvre var omtrent 160). Senere laget de en doppler i nakken (pappa er en gruvearbeidere, har osteokondrose i livmorhalsområdet), og en doppler i hjertet har ingen avvik.
Jeg overvåker hele tiden trykket - innen 140-149 / 90-99, det er ingen skarpe hopp.
Hun ble tvunget til å kontakte leger fra bostedsstedet (i Ukraina) - de foreskrev tioketam, citicolin og cinnarizin. mistanke om forbigående iskemisk angrep.
I de siste dagene har jeg sett hvordan min far kort døde ned (et par sekunder), stod og smikket leppene sine, så var alt uendret (dette var et par ganger).
Jeg leser at en slik tilstand kan være med abscess, kan det være effekten av narkotika?

Hei, Tatiana. Kanskje det var et forbigående iskemisk angrep http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/klinika-tranzitornoj-ishemicheskoj-ataki.html, selv om klinikken ikke er helt kjent, er situasjonen veldig lik abscesser. Bare i det første tilfellet - din far hadde en mer alvorlig tilstand, og i de siste dager - en mildere form. Igjen, en MR-skanning av hjernen burde ha avslørt noen iskemiske endringer eller skade på hjernens kar, men du skriver at alt er normalt. Behandlingen som ble foreskrevet, kan i prinsippet ikke skade. Hvor mye det er nødvendig og om det vil være nyttig, kan jeg ikke dømme. I Europa er våre (post-sovjetiske) behandlingsstandarder ikke særlig gunstige.
Jeg anbefaler å avslutte undersøkelsen og med alle resultatene gå til konsultasjonen til nevrolog, og så, hvis mulig, til epileptologen.
Lignende effekter etter å ha tatt de nevnte legemidlene ble ikke observert. Det er viktig at spørsmålet om å ta antihypertensiv terapi (legemidler for trykk) tas, siden pasientens tilstand gradvis forverres.

Kohl

God dag! Vennligst hjelp meg å finne ut det.
Fortell meg hva som er med meg. Hva gjør jeg
Alt, alle undersøkelser har gått og alt ser ut til å være normalt. Kan igjen (re) bestå noen eksamener?
Jeg er 20 år gammel.
Jeg har et kortsiktig tap av bevissthet, der jeg frøs i stillhet. Ansiktsuttrykket endres ikke, og jeg kan ikke svare på stimuli, etter noen sekunder (10-20-30 s.). Så kommer jeg tilbake til virkeligheten og ikke husker angrepet. Med angrep smuger leppene. Jeg leser at dette er en typisk type absans.
Jeg husker et anfall da jeg fortsatt var liten og gikk til hagen, men jeg var bevisst (jeg tror det). Jeg stirret på ett punkt, på gresset (forestilte at det var så lite som gress og stod der på gresset), etterpå slapper det av i noen sekunder (det føles som å bli høyt), og etter de få sekunder blir det så dårlig (mentalt mentalt), det er vanskelig å forklare), alt blir nøytralt og jeg vil ikke ha noe i det hele tatt. Etter en stund forsvinner den følelsen (moralsk, åndelig) og igjen glad, ettersom ingenting skjedde. Og det er mange slike eksempler (angrep). Hvem sa det, så var ikke oppmerksom på mine ord.
Alle disse angrepene skjedde før 14 år (det var før jeg ble 14, var jeg bevisst). Vel, i en alder av 14, så de bare fra siden at jeg mistet bevisstheten og satt fast i fast eiendom (kanskje hadde jeg allerede mistet den før 14 år).
Etter at jeg ble 14, begynte jeg å miste bevisstheten. Angrepet startet på samme måte som i barndommen (stirre på det punktet, representert), men mistet allerede bevisstheten (frøs i stillhet).
Og i en alder av 14, etter å ha sett at jeg begynte å miste bevisstheten, begynte jeg å drikke noen piller (piller hjalp ikke).
Etter 16 år kan et angrep starte plutselig (og det virker som om jeg ikke engang tenker på en passform og ikke ser på et punkt).
Jeg er 20 år gammel (for tiden har jeg tatt piller for levittitt og Epileptal, store doser), angrep forekommer fortsatt dag og natt. Spesielt om natten (de sier at jeg våkner, sitter på sengen, ser på et punkt (jeg så noe forferdelig), smakket leppene mine, legg deg igjen, skjul meg med et teppe og sove). Angrep varer ikke lenger enn 30 sekunder.
Hver annen, tre måneder igjen et nytt angrep dag eller natt. For en dag eller to vil jeg ha bouts, og så en måned, to, tre skjer ikke (kanskje pillene holder tilbake en stund).

Hallo Etter min mening er en konsultasjon med en epileptolog absolutt nødvendig for deg i dag, spesielt hvis du har foreskrevet medisiner i lang tid. Du kan konsultere legen din, du kan kontakte en annen epileptolog. Hvis du aldri har vært hos en epileptolog, bør du konsultere denne legen.
Situasjonen må være nøye forstått: kanskje stoffene og / eller doseringen må justeres dersom legen mener at angrepene ikke blir beskåret. Eller kanskje flere anfall i to eller tre måneder er en mer eller mindre akseptabel situasjon enn for eksempel avvisning av piller og forekomst av hyppige komplette generaliserte anfall.
Fra studier kan foreskrive
- EEG eller videoovervåkning-EEG - det er ønskelig å gjennomføre en undersøkelse på de dagene du begynner å ha angrep på;
- CT eller MR - om nødvendig;
- Genetiske studier - hvis årsaken til fraværet ditt ennå ikke er bestemt, kan det være verdt å sjekke arvelige årsaker til epilepsi;
- Generelle og biokjemiske blodprøver - For å foreskrive antikonvulsive legemidler eller for å identifisere mulige kontraindikasjoner til deres opptak og / eller kontrollere bivirkningene på de indre organene, er det nødvendig å bestå disse testene, og i det første året for mottak av antikonvulsive legemidler anbefales det å ta dem hver tredje måned, deretter - minst en gang hvert halvår
- Bestemme konsentrasjonen av legemidler i blodet - Hver person har sin egen vekt og sitt eget enzymatiske system, og når du tar samme dose medisinering, vil konsentrasjonen i blodet være forskjellig for forskjellige mennesker, slik at legen trenger denne informasjonen for å velge en individuell behandling.

Natalia

Hallo Vennligst hjelp meg: hvis du kan fjerne diagnosen. I 2004 hadde et barn i en alder av 3 år utbrudd av "rullende øyne", falming, mangel på reaksjon på omverdenen. Diagnostisert med barndomsabsessepilepsi. Mottatt PET (depakin) frem til 2008, ble det ikke registrert noen anfall. MRI g m (2007) uten patologi.
I 2011, konsultasjon i sentrum for behandling av epilepsi på Barnas sykehus nr. 4, EKG - uten patologi.
EKG fra 2007-2015 - uten patologi.
Med hensyn til den langsiktige kliniske elektroencefalografiske remisjonen, hvordan kan jeg ta en diagnose. Barneklinikk på bostedsstedet hvor vi er registrert, fjerner ikke. Barnet vil gå til hæren og leve et fullt liv.

Hallo Det er nødvendig å søke på den psyko-neurologiske klinikken på bostedet. På Internett er det informasjon om hvilke HDPE forskjellige distrikt i Moskva tilhører, og om barnas områder dannes der. Når du kontakter deg, blir du undersøkt og konsultert av medisinsk styret. Hvis du har en lang, ikke-kriminell periode uten å ta medisiner, og alt er i orden med EEG, vil VC fjerne deg fra registret og gi deg et sertifikat, på grunnlag av hvilket du kan trekke seg fra registeret i barneklinikken din.

Ismatova Dinara

Hei, datteren min er 13 år. Hun har en absans. Legen foreskrev oss en pille, karbamazepin, riktig behandlet?

Dinara, det er feil å vurdere korrektheten av resept av en annen lege, spesielt i fravær.
Men egentlig er absansi en form for epilepsi, og antikonvulsiva midler brukes til behandling, som er karbamazepin.

Diana

Velkommen! Vennligst hjelp meg med å finne de beste spesialistene i landet. I en alder av syv år hadde sønnen generalisert kramper, første gang han gikk i abscess i seks timer, ble han tatt ut av denne tilstanden i intensivavdelingen. Ingen behandling ble foreskrevet. Et år senere ble absanene tilbake. Depakin og pantokalcin hadde allerede blitt foreskrevet. Da ble angrepet gjentatt seks måneder senere, behandlingen var den samme. Allerede gjennom året oppstår anfall en gang i måneden, to eller tre dager, med 5-10 fravær per dag. Behandlingen ble justert av en annen lege, valparin, lamolep, og i henhold til ordningen asparkam, diacarb, fenibut. Behandlingen er ikke effektiv, det er abscesser. Det er umulig å se på ditt fattige barn, det er bare forferdelig at hjerneceller dør med hvert angrep, og vi kan ikke gjøre noe for å stoppe angrep og generelt helbrede det hele. Fortell meg, takk, hvem kan du kontakte i Moskva eller St. Petersburg for å undersøke barnet, foreskrive den riktige behandlingen slik at den fører til remisjon, han er nå 10 år gammel. Takk så mye for svaret!

Diana, jeg tror det ville være bedre for deg å søke ikke en eneste spesialist, men en medisinsk institusjon som tar opp problemet med barns epilepsi. Tross alt, hvis det er mange leger av en smal spesialitet, kan du samle en konsultasjon og ta den mest optimale avgjørelsen på undersøkelsene og behandlingen som barnet ditt trenger.
Det kan være en statlig eller kommersiell institusjon, du velger.
Det er en informasjonsportal om epilepsi, som inneholder informasjon om de medisinske institusjonene hvor pasienter med epilepsi kan få kvalifisert hjelp.

Snezana

Mitt barn har abscesser. Hvis det om noen år går alt i seg selv, hvorfor trenger du å drikke piller nå. De har så mange kontraindikasjoner og bivirkninger at det er skummelt å lese instruksjonene.

Elli

hvis du ikke tar pillen nå, så vil det ikke fungere av seg selv! det vil bare bli verre, strømme inn i en mer alvorlig form

Hallo Absansy er en type epilepsi.
Epilepsi kan ikke behandles bare i tilfelle en mild godartet form av sykdommen i barndommen. Den såkalte rolandiske epilepsien (og fortsatt avslag på behandling er mulig med forbehold: Hvis anfallene forhindrer barnet i å leve normalt, vil behandlingen vanligvis fortsatt bli foreskrevet). Generelt er dette et unntak fra regelen. I alle andre tilfeller er det nødvendig å ta antikonvulsiva midler.
Ellers kan en mild form for epilepsi i form av fravær utvikle seg til fullblåste generaliserte kramper med bevissthetstap. I dette tilfellet må barnet ta antikonvulsive medikamenter, bare dette vil trolig være flere stoffer og i store doser, og det er ingen garantier for at anfallene vil bli helt stoppet.
I tillegg, mens barnet har epileptiske anfall, selv om de i form av fravær, dekker ut nervesystemet til den fortsatt skjøre barns organisme og ikke bare hindrer den i å utvikle seg, men også kaster den tilbake. Det er derfor barn med tilstedeværelse av krampeanfall alltid baker i utviklingen, både fysisk og mentalt og mentalt, og kan også miste allerede oppnådde ferdigheter - slutte å lese, skrive, begynne å snakke dårlig, etc.
Derfor, etter min mening, er spørsmålet om å behandle epilepsi ikke verdt det. Selvfølgelig, helbrede. Og selvfølgelig bør barnet ta antikonvulsive medisiner.

Daniel

Hei, jente på 17 år, det er fravær fra ung alder, klokken 15 var det et annet anfall i et halvt år, og deretter en gang i uken. Hun gikk ikke til legen av ukjente grunner, epilepsi og absansa-angrep ble redusert da hun begynte å drikke morwort og beroligende magnesium B6 basert på det, epileptiske episoder opp til en gang i måneden og mindre og hennes bevissthet ble mindre hyppig. Vennligst svar hvis det er en sjanse for henne til å gjenopprette, av ukjente grunner, har legen aldri vært

Daniel, hvis under uttrykket "er det en sjanse for henne å komme seg?" Mener du om hennes sykdom kan passere seg selv uten behandling, så er svaret definitivt ikke.
Hennes tilstand etter å ha tatt lungesedringsmidler har blitt noe bedre, siden deres bakgrunn reduserte aktiviteten av excitasjonsprosesser i hjernebarken. Dette har imidlertid ingenting å gjøre med behandling av epilepsi. Jenta trenger å gå til nevrolog for en avtale, gjennomgå en undersøkelse (EEG, MR i hjernen), hvoretter hun blir diagnostisert og gitt behandling. Det er ingen annen måte. Dersom hun av ukjente grunner ikke vender seg til legen, vil tilstanden forverres, angrepene vil øke (noen faktor - stress, sykdom, kirurgi, traumer kan provosere en skarp progresjon av sykdommen), hun har også stor risiko for alvorlige skader. tidspunkt for angrep eller tap av bevissthet.

Lyme

Hallo Min manns søster hadde en vaskulær svulst i hodet hennes, hun begynte å ha bouts - hun slått av en stund. For et år siden ble hun foreskrevet Lamitek 50 mg 2 ganger daglig. Alt var ok. Nå begynte hun å ha andre angrep - det ser ut til å begynne som før, slår seg av, og så begynner å hvesende, gisp, hendene rister voldsomt. Hun drikker piller savner ikke. Hva skal vi gjøre, gi råd?