Hvor lenge varer alkoholavbruddssyndrom og hva er behandlingen?

Uttakssyndrom i alkoholisme (tilbaketrekningssyndrom) kalles et kompleks av patologiske symptomer som utvikles på grunn av nektet å drikke alkohol. Tilbaketrekkssyndrom er ikke en uavhengig sykdom, det er en av manifestasjonene av alkoholisme i andre eller tredje fase, det vil si det utvikler seg med langvarig alkoholmisbruk.

Denne tilstanden er ledsaget av ulike vegetative, nevrologiske og psykiske lidelser, hvorav alvorlig avhenger direkte av stadium av alkoholavhengighet.

Hvorfor forekommer alkoholavbruddssyndrom?

Avholdenhet skjer ikke bare med alkoholisme, men også med annen avhengighet - narkotika, narkotika, nikotin. Mekanismen for dens utvikling er knyttet til det faktum at pasientens kropp blir vant til konstant inntak av visse stoffer (for eksempel etanol). Stoffer som forårsaker avhengighet er bygd inn i stoffskiftet (metabolske prosesser) av pasienten, og hvis inntaket er stoppet, oppstår forskjellige forstyrrelser fra de viktigste systemene i kroppen.

Hvordan er uttakssyndrom forskjellig fra bakrus? Et bakrus skjer i en sunn person, og er ikke noe mer enn en mild grad av forgiftning. Hvis det er et overskudd av alkohol, aktiveres beskyttelsesmekanismer - oppkast og diaré for å eliminere giftet. Morgen hodepine er en konsekvens av utmattelse av kroppens forsvar.

Hvis pasienten har utviklet et abstinenssyndrom, betyr det at etylalkohol har blitt viktig for kroppen sin, han har allerede integrert seg i biokjemien av metabolske prosesser, og når han nekter å ta alkohol, opplever kroppen en sammenbrudd som kan sammenlignes med stoffet en.

For tømmermorder, er intens tørst forårsaket av dehydrering karakteristisk for å lindre tilstanden, det anbefales å drikke mer væske for å eliminere giftstoffer eller bruke saltløsning for å gjenopprette en svekket elektrolyttbalanse.

Men samtidig har en person en aversjon mot smaken og lukten av alkohol, og å ta en liten dose alkohol forverrer bare tilstanden. Derfor er det meningen at for å stoppe alkoholforgiftning, er det nødvendig å nytte det er fundamentalt galt.

Med tilbaketrekkssymptomer er det alkoholavslag som medfører funksjonsnedsettelse fra ulike kroppssystemer, siden etanol allerede er bygd inn i metabolske prosesser. I dette tilfellet normaliserer en viss dose alkohol raskt alle fysiologiske prosesser og bidrar til forbedring av trivsel. Dette øyeblikket er det sikreste diagnostiske tegnet som lar deg lage en diagnose av "alkoholisme".

symptomer

På symptomene på abstinenssymptomer i alkoholisme er det mange feilaktig meninger. Pasienter som overlever denne tilstanden beskriver fargerike hallusinasjoner som involverer djevler, edderkopper og andre onde ånder, og deres slektninger sier at oppførselen til en elsket på disse øyeblikkene er ekstremt utilstrekkelig og farlig for andre. Faktisk kan manifestasjonene av sykdommen ikke være så lyse.

Det er 4 grader av uttak i alkoholisme:

  1. Enkel grad Det manifesteres av minimal symptomer, som er preget av en nedgang i minne og oppmerksomhet, angst, forverring av trivsel, depressiv stemning. Ingen hallusinasjoner i dette tilfellet observeres, pasientens oppførsel er tilstrekkelig, men rastløs, nervøs. I dette tilfellet kan en person gjøre uten nyskapende, generelt trivsel er vanligvis normalisert innen få timer.
  2. Moderat grad Det manifesteres av økende angst, økt frekvens av pust og hjerteslag, hos kvinner kan det bli ledsaget av tåre og hysteri. Pasientens oppførsel er ekstremt ubehagelig, han er altfor irritert og agitert, men er fortsatt tilstrekkelig. Auditoriske eller visuelle illusjoner (perceptionsfeil) er mulige, pasienten er ikke i stand til å fokusere oppmerksomhet på noen aktivitet, problemer med å sovne oppstår. På dette stadiet kan en person med sterk vilje avstå fra å drikke alkohol igjen.
  3. Uttalte grad. Det preges av hallusinasjoner, endret bevissthet, utilstrekkelig og aggressiv oppførsel. Under søvnen har pasienten mareritt, appetitten er redusert eller helt fraværende. Når du snakker, ser pasienten ikke inn i øynene, han kan ikke engang gjenkjenne sine nære bekjente. I denne tilstanden er det mulig å begå alvorlige forbrytelser. For å normalisere staten, er det nødvendig med nøkternhet umiddelbart etter oppvåkning, siden personen ikke lenger kan motstå dette ønske. Å avstå fra gjentatte doser alkohol er nesten umulig. Vanligvis er denne tilstanden karakteristisk for slutten av den andre fasen av alkoholisme.
  4. Tung grad. Fullstendig forstyrrelse av søvn, appetitt og oppfatning. Pasienten er utilstrekkelig, aggressiv, støtter ikke samtalen, kan slutte å svare på hans navn. Tilstanden er ekstremt farlig for både pasienten og andre. Pasientens hender rister, det er kramper. Det er høy risiko for død. Slike manifestasjoner er karakteristiske for den siste, tredje etappen av alkoholisme.

Det er ganske merkbare individuelle forskjeller i manifestasjonene av sykdommen - syndromet manifesterer seg ikke i forskjellige pasienter. Først og fremst, mental aktivitet og oppfatning, er evnen til å fornuftig vurdere hva som skjer og ta beslutninger brutt.

Hvordan håndtere avholdenhet?

Å fjerne abstinenssyndromet i alkoholisme er ikke en lett oppgave. Det er tilrådelig at narkologene i pasienten i pasienten gjør dette. Dette gjelder spesielt for alvorlig og alvorlig avholdenhet, når pasientens oppførsel utgjør en trussel mot seg selv og de som er rundt seg. Når alvorlig tilbaketrekningssyndrom øker risikoen for død.

Mild grad

Mild avholdenhet skjer i løpet av noen få timer. For å lindre tilstanden kan du ta medikamenter basert på ravsyre, smertestillende midler, askorbinsyre. Det bør drikke mer væske - oransje eller tomatjuice, agurk eller kålpipe, meieriprodukter. Det er nødvendig å gi frisk luft, det vil si oftere å ventilere rommet.

Kort sagt, i dette tilfellet vil hjelpe de samme tiltakene som med vanlig bakrus. Å ta en ny dose av alkohol kan også få deg til å føle deg bedre, men bakrus er svært uønsket. Ikke rart at misbrukerne selv sier at 100 gram om morgenen er et skritt inn i det ukjente. Personen føler seg lettet, men på samme tid mister han kontroll over seg selv og den harde drikken kan fortsette.

I en tilstand av til og med en liten bakrus, bør du ikke komme bak rattet eller utføre arbeid knyttet til risikoen for livet (arbeid i høyde eller med bevegelige, farlige maskiner), samt engasjere seg i aktiviteter som krever mental anstrengelse.

Moderat grad

Å håndtere en moderat grad av uttak er noe vanskeligere, selv om metodene for uttak fra denne tilstand er nær de som er beskrevet ovenfor. Patologiske symptomer varer omtrent en dag, nyskapende forbedrer velvære, men det er ønskelig å gjøre det uten. Sykehusinnleggelse er fortsatt ikke nødvendig, i dette tilfellet er behandling av abstinenssymptomer hjemme mulig. Hvis pasienten ikke kan nekte seg et glass alkohol, bør slektninger holde ham fra ytterligere tankeløse trinn.

Tung grad

Manifestasjoner av alvorlige og uttalt abstinenssymptom varer i flere dager, noen ganger i uken eller mer, pasienten kan ikke motstå ønsket om å bli gjennomvåt og kan holde seg i en tilstand av hard drikking i lang tid. Selvforbedring er mulig, men før det kommer, kan pasienten begå en farlig handling eller forseelse.

I medisinsk og rettsmedisinsk praksis er det mange tilfeller der pasientene i denne tilstanden skadet seg, lukker mennesker eller begått mord. Behovet for sykehusinnleggelse for alvorlig og alvorlig avholdenhet skyldes hovedsakelig nettopp frykten for liv og helse for mennesker rundt dem.

Behandling av abstinenssymptomer

Alvorlige former for rusmiddel kan kun fjernes på sykehus og under narkologers tilsyn. I klinikken foreskrives pasienten et behandlingsforløp, som inkluderer eliminering og nøytralisering av toksiner, støtte til arbeidet i hjertet, leveren og hjernen, befeste og om nødvendig gjenoppliving.

For nøytralisering av etylalkohol og dets nedbrytningsprodukter benyttes en løsning av glukose og natriumklorid, som administreres intravenøst. Glukose er i tillegg en kilde til energi og støtter kroppens vitale funksjoner med redusert appetitt. I tillegg er diuretika foreskrevet (Veroshpiron, Furosemide) - de lar deg raskt redusere alkoholinnholdet i blodet og fjerne giftstoffer fra urinen.

Antihistaminer for alkoholavbruddssyndrom i alkoholisme er nødvendig for å redusere alvorlighetsgraden av reaksjonen på alkohol, lindre hodepine, forbedre pasientens velvære. Med leverpatologier blir deres mottak obligatorisk. Pasienten er foreskrevet medisiner Kloropyramin eller difenhydramin.

Piracetam, Vinpocetine, B-vitaminer og askorbinsyre brukes til å opprettholde cerebral sirkulasjon. Hepatoprotektorer (melkdistel, Gepabene, Heptral, Essentiale og andre) brukes til å forbedre leverfunksjonen. For å normalisere funksjonene i nervesystemet, eliminere søvnløshet, brukes sedativer og hypnotika - Diazepam, Zopiclone. Hvis nødvendig, foreskrive injeksjoner av magnesiumpreparater og antiepileptika.

Obligatorisk element - stoffer som reduserer trang til alkohol. For hallusinasjoner, er Haloperidol, Clozapin og andre antipsykotika foreskrevet, og i deprimert tilstand, karbamazepin og antikonvulsiva. Bruk også antidepressiva midler (amitriptylin) for å redusere trang til alkohol, redusere angst og alvorlighetsgrad av depresjon. Sørg for å stille spørsmål om behovet for videre behandling av alkoholisme.

Etter å ha stoppet akutt abstinenssymptomer anbefales pasienten å ta medisiner som forbedrer hjernens sirkulasjon og normaliserer metabolske funksjoner. Slike midler som Actovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl, liposyre, vitaminkomplekser brukes som en intravenøs injeksjon eller foreskrives for oral administrasjon i form av tabletter.

Hjemmebehandling

I hjemmet er det lov å fjerne bare en mild grad av alkoholavbrudd hvis følgende betingelser er tilstede:

  • kort varighet av binge (ikke mer enn 7 dager);
  • Den siste alkoholuttaket skjedde mer enn 3 måneder siden;
  • en person lider av alkoholisme ikke mer enn 5 år og hans alder overstiger ikke 60 år.

Grunnlaget for behandling av alkoholavbrudd hjemme er rikelig med å drikke, hvile og sove. For å eliminere søvnløshet kan lett sovende legemidler gis; morwort, valerian, peony tincture bidrar til å lindre nervøsitet, Novopassit eller Phenibut anbefales for å lindre angst. For å akselerere eliminering av giftstoffer, vil det hjelpe diuretika, anbefalt av legen din.

Vel lindrer hungover syndrom, mineralvann, agurk eller kåltølle, varmkålssuppe. Du kan drikke sitron-surgjort vann, grønn te med honning, bær fruktdrikker, juice, kompoter. Mat bør være lett - grøt på vannet, grønnsaksalat, potetmos, kokt matkjøtt.

komplikasjoner

Ofte er alkoholavbrudd mye farligere enn stoffet "bryter". Pasientens tilstand er så alvorlig at alt kan være dødelig.

Den langvarige effekten av alkohol på psyken passerer ikke uten spor, delirium eller delirium tremens, ledsaget av utseende av skremmende hallusinasjoner, regnes som den mest alvorlige komplikasjonen. En person kan høre stemmer som kaller skade for seg selv og andre mennesker, eller "se" enheter eller personer som angivelig angriper ham og tvinger ham til å forsvare seg. Den menneskelige psyke kan ikke alltid tåle en slik test, som ofte slutter i selvmordsforsøk.

Blant betingelsene forbundet med uttakssyndrom i alkoholisme, kaller legene nevoleptiske lidelser, tale, minneforstyrrelser, personlighetsforringelse, alvorlige mareritt, tremor av ekstremiteter og anfall. I tillegg fører regelmessig rus i kroppen til forverring av mange kroniske sykdommer, noe som kan føre til blødning fra mage-tarmkanalen, hjerneødem, kardiopati, aspirasjons lungebetennelse, hjerneslag, hjerteinfarkt og andre alvorlige livstruende konsekvenser.

Hvordan behandle abstinenssymptomer i alkoholisme

Alkoholavtaksforgiftning er et patologisk syndrom som oppstår etter langvarig drikking av alkoholholdige legemidler i andre og tredje stadier av alkoholisme. Tilstanden er uttrykt av vegetativ-vaskulær, fysisk, neuroleptisk og psykiatrisk ubalanse. Alkoholavbruddssyndrom - hva er det?

Han er ofte feilaktig for bakrus, men dette er en feil konklusjon. Abstinensforgiftning skjer bare med alkoholavhengighet, bekrefter at en person er syk med alkoholisme, han trenger hjelp av en narkolog. Alkoholisk syndrom kan identifiseres ved å stoppe inntreden av alkohol i kroppen, noe som vil føre til angst, tremor, hyperaktivitet i sympatisk nervesystem, kramper og synd.

Etnogenese av patologisk forgiftning

Avholdenhetssymptomer varierer i følgende stadier:

Den andre graden av alkoholisme, periode 1:

  • økt svette;
  • tørr munn;
  • autonom astenisk dysfunksjon.
  • rødme;
  • takykardi;
  • hypotensjon;
  • tyngde i hodet;
  • kvalme;
  • tremor;
  • desorientering i rommet.
  • 3 periode:
  • alarmtilstand;
  • overfladiske halvdrømmer med mareritt;
  • skyldig syndrom, melankoli, avvisning av andre. Overvekt av psykiske dysfunksjoner.
  • Den tredje graden av patologisk avhengighet: Hele settet av psykosomatiske lidelser.

Noen tegn på avhengighetssyndrom ligner på å forgifte en sunn persons kropp etter å ha drukket alkohol (bakrus): dehydrering, depresjon og annen lignende genese.

Hovedforskjellen, som bestemmer den andre fasen av alkoholisme, er preget av et obsessivt patologisk begjær for å drikke alkohol, livet selv uten bruk av alkohol synes å være umulig for en person.

Mental tenkning blir partisk og følelsesmessig farget, noe som uttrykkes av inkontinens, irritabilitet, aggressivitet og andre psyko-emosjonelle manifestasjoner.

I utviklingsprosessen oppstår vegetative-vaskulære patologier: svette, svimmelhet, muskelkramper, emetisk trang, kvalme. Pasienten er ikke i stand til uavhengig ytelse av elementære fysiske handlinger. Hjerte rytme dysfunksjoner er mulig.

Somatisk tilstand hos pasienten etter en lang drikking av alkoholholdige legemidler betraktes som alvorlig. Hjernen er over-opphisset, forgiftning ledsages av søvnløshet eller korte nevrotiske halvdrømmer med nattmarske visjoner. Angst og lyst til å konsumere alkohol øker, krever etter alkoholholdige midler blir bevisstløs.

Abrupt avbestilling av alkoholholdige drikkevarer fører til uttak, derfor er det nødvendig å forberede på forhånd for mulige negative konsekvenser.

Bakrus og i motsetning til avholdenhet

Et bakrus oppstår hos personer som ikke har skadelig avhengighet med misbruk av alkoholholdige midler. Bakrusen oppstår på grunn av effekten av etanol på kroppen og uttrykkes i følgende faktorer:

  • økt vannlating
  • spasmer av cerebral fartøy;
  • dehydrering;
  • impotens;
  • tap av orientering i tid;
  • økning av acetylkoenzympartikler i leveren.
  • Etter å ha drukket alkoholholdige stoffer, begynner kjemiske reaksjoner i leveren når alkoholiske dehydrogenaser interagerer. Dette er oksydasjonen av etylalkohol til acetaldehyd og den påfølgende omdannelse av elementene til syrer. Med et økt innhold av etanol i blodet, har de leverfermenterte partiklene ikke tid til å omdanne acetaldehyd, noe som resulterer i at det akkumuleres i kroppen og deponeres i deler av forskjellige vev. Elementet acetaldehyd selv er 30 ganger mer giftig enn etanol. I tillegg produserer alkohol fermenterte elementer som danner giftige og ustabile molekyler.

Disse oksidasjonsreaksjonene krever omdanning av molekyler til NADH. Med en overdreven mengde NADH forstyrres produksjonen av enzymer for den biologiske metabolisme av trikarboksylsyrer, noe som resulterer i blokkering av dannelsen.

Som et resultat dannes pyruvsyre og akkumuleres som, som følge av biologiske og kjemiske prosesser, reduserer sukkernivået i leveren og hjernen. Siden glukose er hovedkilden til ernæring og hjerneenergi, oppstår hypoglykemi, noe som bidrar til tretthet, impotens, redusert konsentrasjon.

Intoxikasjonsbehandling på sykehuset

Hovedformålene med å stoppe avholdenhet er å forhindre og forhindre dets utvikling, som inkluderer:

  • begrensning av symptomer;
  • avgiftning;
  • behandling av bivirkninger;
  • forebygging av komplikasjoner.

Før behandling utføres en flerfasettert undersøkelse. Resultatet av å forlate tilstanden av beruselse og vellykket forebygging av negative konsekvenser avhenger av den nøyaktige diagnosen og den foreskrevne terapeutiske behandlingen.

Det er bedre å behandle AAS på sykehuset, men behandling er mulig i en ambulant modus, gitt at behandlingen skal utføres av en narkolog. Symptomer på rusmidler - dette er den første grunnen til å kontakte en spesialist. I den stasjonære observasjonsmodus er laboratorie- og instrumentdiagnostikk og omfattende rehabiliteringsbehandling mye mer effektive.

Perioden for rehabiliteringsbehandling er avhengig av flere faktorer, inkludert følgende:

  • mengden full og tidspunktet for berusethet;
  • Allmenn giftighetstoksisitet;
  • forverring av kroppen og nivået av vitalitet avhengig;
  • Tilstedeværelse av medfødte eller kroniske sykdommer;
  • metabolske forstyrrelser og andre spesielle egenskaper.

Ved beregning av tidspunktet for rehabilitering og tilbaketrekking fra rusmiddeltilstanden tar avhengighetseksperten vanligvis hensyn til alder og kjønn av den avhengige, den generelle helse og symptomer på pasienten.

Alkoholavbruddstiltak tar ikke mer enn tre uker, men hvis du tar hensyn til psykiatriske problemer, vil rehabiliteringstiden utvides.

Roligere for rehabilitering

Ved AAS og etterforgiftningspatologier, foreskrives behandling med beroligende midler i benzodiazepin gruppen i en uke (Tazepam, Diazepam). Disse midlene hemmer virkningen av nevrotransmittere. De opptrer også gjennom andre reguleringspunkter: hypothalamus, hypofyse, binyrene, noradrenerge systemet, som reduserer neuronal celledød.

Befrielsen av syndromet gjøres ved individuell dosering, forskjellen mellom dosene varierer fra minimal til økt, avhengig av pasientens stilling.

Betablokkere

Når manifestasjoner av hyperaktivitet i det parasympatiske og metasympatiske nervesystemet oppdages, brukes beta-adrenoreceptor blokkere:

Tranquilizer-legemidler med beta-blokkere akselererer utvinning, stopper giftstoffer, normaliserer blodtrykk, hjertefrekvens og kroppstemperatur. Som et resultat reduseres følelsesmessig over-spenning og engstelig syndrom av ønsket om å drikke.

Kalsiumkanalblokkere

Forbruket av store doser alkoholholdige drikker fører til utseendet av valgfrie kalsiumkanaler i nevronceller. Ved ferdigstillelse av kvitteringen begynner etylen å produsere overskytende kalsium, noe som provoserer innervering og celledød.

For å gjenopprette normal funksjon av nerveceller som brukes:

  • dihydropyridiner;
  • difenilpiperaziny.
  • Blokkeringsblokkeren er manifestert i disse kliniske tilfellene og reduserer konsentrasjonen av kalsiumioner i glatte muskler i det vaskulære vevet.

Magnesiumprodukter

Når alkoholholdig alkohol ofte manifesteres av magnesium i blodet, er det spesielt følt i erythrocytter av en alkoholist. Dette skyldes en reduksjon i absorpsjon av magnesium fra tarmen og en økning i utgangen av elementet i urinen. Magnesiummangel fremkaller syklonisk jerking, nevro-sirkulasjonsdystoni, muskelavsløring, motilitetsforstyrrelser, tremor, asomnius, svimmelhet, angstneurose og irritasjon.

I tilfelle av alvorlig rusforgiftning, foreskrives magnesia injeksjoner: intramuskulær injeksjon av magnesiumioner med en hastighet på 2 g agent per 1 kg av pasientens kroppsvekt. Invasjon utføres under kontroll av blodtrykk. Uten magnesiumterapi kan rehabilitering sakte grundig på grunn av metabolske forstyrrelser.

Antiepileptiske legemidler

Ved følsomhet for forekomst av anfall eller epileptiske syndrom, eller mistanke om dem, er antikonvulsiva ordinerte for å lindre og forebygge anfall: Carbamazepin; Valproatnatrium.

Anbefalte vitaminer i gruppe B - et uunnværlig middel for rehabilitering av kroppen etter beruselse. Derfor må man fjerne tømmermassen, de må tas (helst i invasiv form) hele perioden av terapeutisk behandling.

Fjerning av uttak på poliklinisk basis

Tilbaketrekking i kroniske alkoholikere er forskjellig fra den vanlige bakrusen, for å takle angrepene uten spesialisert hjelp er vanskelig. Men det er flere påvist metoder for å fjerne syndromet og lindre symptomene på en første grad av alkoholisme.

Det første du må gjøre er å rense kroppen av forfallsprodukter.

Det er bedre å begynne å behandle en abstinenstilstand før utseendet. Ved tidspunktet for siste tiltak av alkoholholdige drikkevarer, anbefales det å "spise" med aktivert karbon med en hastighet på 1 tablet per 10 kg av en persons vekt. Hvis denne metoden for rensing av kroppen ikke ble brukt i tide, må kull tas i første glimt av bevissthet.

Det er nødvendig å drikke så mye saltvann som mulig, vanlig vann med tilsatt salt er tillatt. Denne metoden vil gjenopprette elektrolyttbalansen i kroppen og redusere forgiftning.

For å avlaste angst og gjenopprette søvn må du ta beroligende. Disse kan være:

Det er nødvendig å fylle opp lagre av vitaminer og mineraler, det vil bidra til å lindre alkoholens syndrom, for dette tar:

  • kalsium;
  • kalium;
  • vitaminer i gruppe B.
  • legemidler som gjenoppretter blodsirkulasjon og metabolisme:
  • aktovegin;
  • solkoseril;
  • Piracetam.
  • å gjenopprette arbeidet i leveren og bukspyttkjertelen:
  • gepatoprotektory;
  • koleretiske legemidler (kontraindisert for anvendelse uten medisinsk kontroll i nærvær av stein i galleblæren);
  • kolelitolytiske legemidler.
  • Men behandling av avholdenhet hjemme er en veldig risikabel øvelse, så det er bedre å søke hjelp fra spesialister. Bare de vil kunne tilstrekkelig vurdere ulykken av kronisk alkoholisme og foreskrive kompetent symptomatisk terapi.

Mulige komplikasjoner

I berusningsperioden er det mulig:

  • forverrelser av kroniske sykdommer;
  • lyd og visuelle hallusinasjoner;
  • asomniya;
  • personlighet nedbrytning;
  • hevelse i hjernen;
  • blødning fra tarmene;
  • hjerteinfarkt;
  • Andre sykdommer med høy dødelighetsterskel.

Ved langvarig alkoholisme utløses utviklingen av delirium tremens, som begynner med abrupt eller tvungen gjennomføring av å ta etylholdige drikker og fravær av rehabiliteringsforanstaltninger.

En uttalt funksjon av delirium tremens, dens forskjell fra en endret bevissthet i perioden av beruselse - det begynner først etter avskaffelsen av vanlig bruk av etylalkohol.

Den største faren for utviklingen av delirium er muligheten for selvmord eller naturlig død på grunn av ødeleggelsen av vitale organer.

  • Delirium forekommer oftest etter år med alkoholavhengighet. Hvit feber oppstår hos en person etter en kontinuerlig binge for en uke eller en måned;
  • traumatisk hjerneskade;
  • kroniske sykdommer i sentralnervesystemet.

En alkoholist som lider av delirium tremens blir mer utsatt for alkoholisk psykose, og en liten dose alkohol er nok for at han skal få nye anfall. I nesten halvparten av tilfellene begynner det psykiatriske alkoholsyndromet når du må slutte å ta alkohol på grunn av forverring av en sykdom.

Tegn på delirium:

  • hodepine, gagrefleks, taleforstyrrelser og andre nevoleptiske lidelser;
  • krampeanfall;
  • uforklarlig frykt og angst, negativ forebodings, forverring av søvn;
  • tremor i lemmer, svette, arytmi, temperatur, hypertensjon, hyperemi i ansikt og øyne;
  • tunge og nattverdige drømmer.

På den tredje dagen kommer en asomnia, ledsaget av troverdige visjoner og auditive hallusinasjoner. Delusional visjoner er alltid rent individuelle.

konklusjon

Kronisk alkoholisme er et alvorlig problem for menneskeheten, hvert år dør mer enn tre millioner mennesker av alkohol. De vanligste årsakene til døden er kardiovaskulære sykdommer, etterfulgt av død fra forgiftning, bukspyttkjertelnekrose og levercirrhose. Tilstanden for fullstendig forgiftning av kroppen under avskaffelsen av bruk av alkoholholdige drikker er ofte mye verre enn selve berusningen.

Dette skyldes at kroppen har tilpasset seg konstant inntak av giftige stoffer, det tar litt tid å gjenopprette normal drift. Det er bedre å arrestere abstinenssyndromet ved hjelp av profesjonell hjelp.

Det viktigste er ikke å prøve å kurere deg selv med en ny binge.

Alkoholavbruddssymptomer og behandling

Alkoholavbrudd er en tilstand som oppstår hos en person på grunn av langvarig kontinuerlig bruk av alkoholholdige drikker. For avholdenhet er preget av somatiske, mentale og nervøse lidelser. Et annet navn på denne patologien som brukes i utenlandsk medisin? - "uttakssyndrom".

Alkoholavbruddssyndrom

Oppholdsstaten oppstår på grunn av opphør av alkoholinntak etter langvarig bruk. Bruken av en viss mengde alkohol letter forholdsvis fysisk og psykisk velvære.

Drikker blir dermed en kontinuerlig daglig prosess. Uttakssyndrom forekommer ved II og III stadier av sykdommen, når den fysiske avhengigheten av den psykologiske avhengigheten av alkoholisme.

Det daglige navnet på dette fenomenet er bakrus. Noen ganger er avholdenhet forvirret med alkoholforgiftningen. Forskjellen er at med vanlig alkoholforgiftning forårsaket av et overskudd av mengden alkohol som forbrukes, gir gjentatt drikking av alkohol ikke lettelse, men tvert imot forverrer symptomene.

Hvis det er en vedvarende avhengighet av kroppen på kjemikaliene som utgjør alkohol, eliminerer å drikke alkohol smertefulle manifestasjoner.

Årsaker til sykdom

Cellene i kroppen kan ikke fungere normalt uten alkohol. Et forsøk av en avhengig person å gjenopprette den komfortable tilstanden han opplevde i øyeblikket av aktivt drikking og forårsaker bruk av nye doser.

Fravær av kjemiske stoffer med alkoholholdig opprinnelse i blodet oppfattes av pasienter som unormal. Dette skyldes avhengigheten av kroppens celler til kontinuerlig funksjon i modusen for alkoholforgiftning. Fraværet av etanol påvirker negativt stoffskiftet, hjernen, nervesystemet og andre organer.

Symptomer på uttak av alkohol

Varighet og intensitet av tilbaketrekningsstatus avhenger av sykdomsstadiet.

Hvis det i de tidligere stadier av manifestasjon hovedsakelig er knyttet til fysisk velvære, så manifesterer avholdenhet seg i alvorlige psykiske lidelser på et senere stadium av sykdommen.

De vanlige symptomene på uttakssyndrom er som følger:

  • tørst og konstant tørr munn;
  • intens svette;
  • hjerterytme (takykardi);
  • hodepine av varierende alvorlighetsgrad
  • kvalme, noen ganger oppkast;
  • svakhet og generell svakhet i kroppen;
  • irritabilitet, deprimert humør;
  • mangel på appetitt
  • hyperemi - rødhet i øynene, ansiktet, andre deler av kroppen på grunn av blodstrømmen;
  • skarp nedgang eller økning i trykk;
  • tremmer av hender;
  • hevelse i ansiktet;
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • rastløshet;
  • søvnløshet;
  • angst, panikk, frykt;
  • andre nervøse og psykiske lidelser - psykose, epilepsi, delirium tremens;
  • sterk etterspørsel etter alkohol;

Noen av symptomene ligner manifestasjoner av alkoholforgiftning (tørst, deprimert humør).

Alvorlige manifestasjoner av sykdommen

I en tilstand av sekundær tiltrekning er den menneskelige psyken veldig ustabil: pasienten blir varm, aggressiv og uforutsigbar i sine handlinger.

Gradvis kommer vegetative-somatiske lidelser i en slik grad at en person i en tilstand av avholdenhet ikke kan utføre de enkleste handlinger - ta på seg klær, forlatt leiligheten, til han aksepterer en dose alkohol og ikke "bli bedre". Traksjon til alkohol blir rent fysisk, uten å ta hensyn til argumentene til grunn.

Alvorlige manifestasjoner av abstinenssymptomer kan forekomme enten direkte om morgenen etter overdreven alkoholdose eller etter 48-96 timer. Alvorlige symptomer kan manifestere seg som alkoholisk psykose, som for eksempel:

  • delirium tremens;
  • alkoholisk hallusinose (auditiv og visuell hallusinasjon);
  • vrangforestillinger psykoser (mani av forfølgelse og skade, alkoholisk delirium av sjalusi, etc.);
  • alkoholisk encefalopati (tale- og motorisk funksjonsnedsettelse);
  • alkoholisk demens (demens);
  • epileptiske anfall
  • hukommelsestap;

I tillegg til psykiske lidelser kan det langsiktige alkoholforbruket i tilstanden hard drikking og avholdenhet som følge av det forverre de allerede eksisterende sykdommene - magesår, diabetes og nyresvikt.

Alkoholhemmelig hepatitt, skrumplever, hjerte- og karsykdommer, slag og hjerteinfarkt kan også utvikle seg på bakgrunn av vanlig etanolbruk.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av et sett av symptomer som allerede har gjort seg følte på tidspunktet for å søke hjelp.

Et viktig punkt i diagnosen er identifisering av tørst etter alkohol under avholdenhet.

Ikke glem at jo raskere pasienten vil bli utstyrt med kvalifisert medisinsk behandling, desto raskere vil hele utvinningen komme.

For å nøyaktig bestemme scenen og alvorlighetsgraden av sykdommen, må narkologen finne ut følgende forhold under intervjuprosessen:

  • Varighet og mengde alkoholforbruk;
  • Tilstedeværelsen av trang til alkohol neste dag etter bruk - hvor snart er det et ønske om å drikke alkohol igjen og hvor intens dette ønske er;
  • Gjør det lettere å ta alkohol etter at den har blitt brukt for mye dagen før;
  • Tilstedeværelse av skyld fra alkoholmisbruk;

Også en fysisk undersøkelse av pasienten utføres for å identifisere de kliniske tegnene på avholdenhet - takykardi, tremor, forsinkede reaksjoner.

Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker kan føre til utvikling av en sykdom som alkoholisk polyneuropati, noe som heller ikke er mindre farlig.

Hvorfor folk med et ønske om alkohol plaget neuropatisk smerte kan bli funnet her.

Forringet tenkning hos alkoholikere med uttakssyndrom

Den solide opplevelsen av alkoholisme er preget av:

  • generell inhibering av tankeprosesser;
  • lett forekommende foreninger av vrangforestillinger;
  • uproduktiv tenkning (manglende evne til å ta viktige beslutninger, omfattende resonnement med mangel på logikk);
  • mørke, tilstedeværelse av konstant apati og depresjon, mangel på humor;
  • deformasjon av sosiale og åndelige verdier;
  • oppfatningen av alkohol og beruselse som de viktigste kjernene til eksistens, senteret rundt som resten av virkeligheten dreier seg om;
  • lavere selvtillit;
  • forekomsten av selvmordsfornemmelser;

Behandling av uttak av alkohol

Stopp av alkoholuttak eller uttakssyndrom bør utføres av en kvalifisert narkolog etter å ha gjort en nøyaktig diagnose og identifisere kontraindikasjoner.

Mulig sykehusinnstilling av pasienten (med hans samtykke), eller hjemmepleie. For å eliminere avholdenhet, bruk prosedyren for avgiftning av kroppen - plassering av pasienten under en IV-dråpe med en infusjonsløsning.

Parallelt er vitaminterapi og innføring i kroppen av andre hjelpestoffer - nootropiske legemidler for å beskytte hjernen, hepatoprotektorer for å beskytte leveren og legemidlene for å regulere hjerteaktiviteten.

Ved lindring av abstinenssymptomer brukes også medisinske stoffer som:

  • glukose;
  • relanium;
  • natriumtiosulfat;
  • Panangin;
  • antispasmodiske stoffer;

Narkotisk hjemmebehandling innebærer en akselerert avgiftning etterfulgt av nedsenking av pasienten i søvntilstand. På sykehuset brukes mer effektive og varierte metoder:

  • plasmaferese (rensing av blodplasma fra giftige stoffer og innføring av forskjellige salt- og proteinforbindelser i den);
  • biologisk tarm avgiftning;
  • rehabiliteringsbehandling - kostholdsterapi, fysioterapi, psykoterapi;

En av de farlige komplikasjonene hos folk som lider av alkoholisme er sklerose i hjerneskap. En konstant følgesvenn av disse sykdommene er hodepine.

I denne artikkelen kan du lese om årsakene til klyngens hodepine.

Og ved å klikke på denne linken http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.html, kan du finne ut om årsakene til hodepine i den tidlige regionen.

Hjelp til en pasient med alkoholavbruddssyndrom

Selvbehandling hjemme kan føre til komplikasjoner og uforutsigbare konsekvenser. Bare en kvalifisert narkolog ved hjelp av en nøyaktig diagnose kan velge den optimale kombinasjonen av medisiner og prosedyrer.

Slægtninge og venner kan hjelpe pasienten til å unngå dehydrering av kroppen og gjenopprette sin styrke ved hjelp av næringsvæskekjøtt, vitaminpreparater og standard farmasøytiske legemidler for å støtte hjerteaktivitet.

Konsekvenser av sykdommen

Konsekvensene av abstinenssymptomer, som ikke har blitt stoppet med medisinske midler, kan være svært forskjellige og avhenge av alvorlighetsgraden av alkoholisme.

I begynnelsen av sykdommen, etter avholdenhet, kan pasienten oppleve søvnløshet, milde nervesykdommer og generell lidelse i kroppen: Disse symptomene forsvinner innen en uke dersom nyfødt er tilstede.

I alvorlige tilfeller er konsekvensene helt forskjellige. Kan oppstå:

  • alvorlig psykose som krever at pasienten blir plassert på sykehus
  • alvorlig leverskade - hepatitt og cirrhosis;
  • farlig hjertesykdom, hjerteinfarkt;
  • nekrose av store områder av hjernen, som fører til demens;
  • hevelse i hjernen;
  • alkohol koma;

Tilstedeværelsen av et abstinenssyndrom hos en alkoholist er et alvorlig tegn på progressiv sykdom og dannelsen av en stabil avhengighet. For en person som tenker på sin fremtidige skjebne, er dette en direkte grunn til å gå til klinikken og gå gjennom en medisinsk kurs.

En video som hjelper deg med å finne ut hva som gjør uttakssyndromet forskjellig fra en enkel bakrus:

Hva er alkoholavbrudd, varigheten av syndromet og hvordan du kan kurere det

Abstinenssyndrom er en kombinasjon av autonome, somatiske, nevrologiske, psykiske lidelser som oppstår når du avtar alkohol eller reduserer mengden alkohol du drikker (etter hardt drikking). I alvorlige tilfeller går abstinens inn i delirium, truer hjertestans, lever, bukspyttkjertelkoma. I mangel av rettidig medisinsk behandling er risikoen for død høy.

Egenskaper av sykdommen

Avholdenhet manifesteres i kronisk alkoholisme. Det er typisk for alle stadier, men med den opprinnelige avhengigheten er symptomene mindre uttalt, de kan håndteres uten involvering av leger. Fra og med 2. trinn av alkoholisme ledsages tilbaketrekningssyndrom av smertefulle symptomer. Det er en trussel mot livet, og det er bedre å søke hjelp fra spesialister.

Det er 4 typer abstinens: neurovegetative, cerebral, visceral, psykopatologisk. I en komplisert tilstand med delirium, vises alle 4 typer syndromet. Med ukomplisert - 1-2.

Det kliniske bildet avhenger av graden av alkoholisme, typen drikkevarer som forbrukes (misbruk av vodka vil føre til sterkere tilbaketrekking enn avhengighet av øl). Generell trivsel spiller en rolle - tilbaketrekningssyndrom er vanskeligest båret av pasienter med kroniske patologier, spesielt psykiske lidelser.

Årsaker, etiologi og patogenese

"Avbestilling" utvikler seg hos kvinner og menn som drikker ånder i lang tid (etter 2-3 år med vanlig pyanok). Tilbaketrekkssyndrom er en manifestasjon av metabolske forstyrrelser og mangel på kroppen (årsaken til at organene ikke fungerer normalt uten regelmessig kvittering av alkohol).

Alkoholavbrudd går foran utviklingen av toleranse, som oppfordrer stadig økende doser alkoholholdige drikkevarer. En annen faktor er kumulativ forgiftning med etanoloksydasjonsprodukter. Det er bevist at oftere alkoholforgiftning og bakrus forekommer, desto større er sannsynligheten for utbruddssyndrom.

Tegn og symptomer

Symptomer på syndromet ligner på tømmer og alkoholforgiftning. Avholdenhet er forskjellig fra et bakrus og rusmiddel fordi det oppstår 5-12 timer etter å ha tatt den siste alkoholdosen. Varer fra 2 dager til 3 uker.

Prodromale symptomer (irritabilitet, tolerabel svakhet, kvalme) er karakteristisk for den første graden av abstinens. I første fase av alkoholisme er det verdt å vente på syndromets fysiske manifestasjoner i 24-54 timer, og tilstanden vil begynne å bli bedre. I de senere stadier av avhengighet blir mild malaise etterfulgt av en alvorlig tilstand preget av 3 typer forstyrrelser:

  • Vegetativ asthenic: tørst, svette, takykardi.
  • Vegetativ-somatisk: feber, hodepine, kvalme, oppkast, tremor, anfall.
  • Psykisk: søvnløshet, hysteri, neurose, depresjon, abscess.

I løpet av perioden for å stoppe alkoholbruk hos alkoholikere med 3-4 trinn av avhengighet, oppstår hallusinasjoner - vanligvis visuelle eller taktile. Nonsens ved et abstinenssyndrom er ofte ledsaget av full eller delvis bevaring av en følelse av virkelighet. Oftere slutter pasienten helt med å reagere på ytre stimuli.

Statens varighet

Den akutte perioden varer 2-10 dager, og deretter tilbaketrekkes tilstanden gradvis. Tegn på "breaking" forsvinner helt i 15-25 dager. Med pasientens helse undergravet, etter eliminering av symptomene på tilbaketrekningssyndrom, fortsetter helsetilstanden å være dårlig, men allerede på grunn av kroniske sykdommer forårsaket av uttakssyndromet.

Varigheten av avholdenhet øker med overexcitation av sympatisk nervesystem, brudd på binyrene. Urinsystempatologier øker varigheten av syndromets akuttfase med 2-3 ganger (på grunn av langsom eliminering av toksiner).

behandling

Ved uttak av alkohol er en person enten innlagt eller ambulant behandling foreskrevet. Flere spesialister jobber med pasienten: en narkolog, en psykoterapeut, en psykolog, somatiske leger (terapeuter, nevrologer, kardiologer, etc.). Mål for medisinsk praksis:

  • Eliminering eller lindring av abstinenssymptomer.
  • Forebygging av overgang fra ukomplisert avholdenhet til komplisert.
  • Forebygging eller eliminering av alkoholrelaterte sykdommer.

Behandlingsprogrammet for alkoholisme er basert på diagnostiske data. For å gjøre dette samler legene historien i henhold til CAGE spørreskjemaet, vurderer den menneskelige tilstanden på skalaene Fiber og CIVA-Ar. Nødvendige pasienter med uttakssyndrom fullfører generelle tester (urin, avføring, blod).

Hospitalisering: behandling på klinikken

Nødsamtalen og den påfølgende sykehusinnleggelsen utføres med en alvorlig form for syndromet. Indikasjonene er lever, nyre, hjertesvikt, kroppstemperatur over 38 °, hyppig oppkast, delirium, hysteri.

Ved ankomst til pasienten fyller legene "NSR-telefonkortet", der de fører inspeksjonsdataene (nivå av bevissthet, trykk, temperatur, reflekser). Gi deretter legemidler for å lindre abstinenssymptomer (Tiamin, Magnesiumsulfat, Diazepam). Hvis det ikke er noen forbedring, blir alkoholisten tatt på sykehuset.

Etter at pasienten er transportert til klinikken, utføres en grundig diagnose, gjør legen et kompleks av terapeutiske tiltak. Utvalget av medisiner for uttakssyndrom avhenger av tilstanden til personen.

Narkotika terapi

Hjelpe av nevropsykiatriske lidelser bidrar til å overleve uten alkohol til slutten av avholdenhet. For dette blir pasienten gitt benzodiazepiner eller klordiazepoksider. Disse stoffene, med egenskaper som ligner på etanol, tillater hjernens reseptorer å bli "lurt".

Hvis abstinens ledsages av søvnløshet, får pasienten Nitrazepam, Nitrosan, Eunoctin. Ved dyshidria utføres infusjonsbehandling med korrigerende løsninger. Reduksjon av trang til alkohol er notert når du tar medisiner som Carbatol, Tegretol, Finlepsin.

Hjem Behandling

Det finnes flere populære oppskrifter som letter lettere uttaket. Vurdere etter vurderinger av pasienter, gi en god effekt:

  • En avkok på 600 gram havre, 100 gram tørket kalendula. Soothes, fjerner nedbrytningsprodukter av etylalkohol.
  • Juice fra sukkerroer, sitron og gulrot. Beriker kroppen med nødvendige vitaminer, bidrar til å overvinne kvalme, svakhet, forbedrer fordøyelsen.
  • Decoction Hypericum med honning. Det aktiverer ekskresjonssystemet, egnet for forebygging av somatiske komplikasjoner.

Leger er ikke mot populære metoder, men de advarer: hjemmemedisiner er ikke egnet som eneste behandlingsmetode. De brukes som hjelpemiddel, bare for milde abstinenssymptomer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Ingen spesialist vil garantere at en person vil være frisk etter å ha fjernet tilstanden til avholdenhet. Etter alkohol er arbeidet i alle organer forstyrret. Spesielt farlig er skade på hjernen og hjertet, hypertensjon. Andre komplikasjoner:

  • demens, schizofreni;
  • skrumplever, gastritt, sår;
  • akutt pankreatitt
  • endokrine lidelser.

Når det gjelder retur til drikke, er prognosen dårlig. Bare 5% av den smertefulle tilbaketrekningen motiverer "komplikasjonen". En etterfølgende gjenoppretting i en stoffmisbruksklinikk, koding, bidrar til å oppnå et bedre resultat.

Alkoholavbruddssyndrom

Alkoholavbruddssyndrom - et kompleks av patologiske symptomer som forekommer hos alkoholikere med nektelse av å drikke alkohol. Manifestasjonen ligner en bakrus, men adskiller seg fra det med en rekke ekstra skilt, inkludert varigheten. Det utvikler seg bare hos pasienter med 2 og 3 stadier av alkoholisme, i fravær av alkoholavhengighet observeres ikke. Ledsaget av svette, hjertebank, håndskrem, nedsatt koordinasjon, søvnforstyrrelser. Mulig overgang til delirium tremens (delirium tremens). Behandling - infusjonsbehandling.

Alkoholavbruddssyndrom

Alkoholavbruddssyndrom (tilbaketrekningssyndrom) - et kompleks av psykologiske, nevrologiske, somatiske og autonome sykdommer, observert etter alkoholstopp. Utvikler bare hos personer som lider av alkoholavhengighet. Det skjer i 2. trinn av alkoholisme. Noen av manifestasjonene i dette syndromet er lik den vanlige bakrusen, men med bakrus er det ingen symptomer, inkludert et uimotståelig behov for alkohol. Bakrusen finner sted innen få timer, tilbaketrekkingssyndromet varer i flere dager.

Tidsperioden fra starten av vanlig alkoholforbruk til begynnelsen av alkoholavbruddssyndrom varierer fra 2 til 15 år. Det er et forhold mellom tidspunktet for forekomsten av denne tilstanden, kjønn og alder av pasientene. Så hos unge menn og tenåringer blir tegn på tilbaketrekking observert så tidlig som 1-3 år etter at alkoholmisbruk har begynt, og etter 2-5 år blir sykdommen langvarig og uttalt. Hos kvinner ser dette syndromet seg etter omtrent 3 år med vanlig drikking.

Patogenese av alkoholavbruddssyndrom

Etanol er brutt ned på flere måter etter å ha gått inn i kroppen. Med deltagelse av enzymet alkoholdehydrogenase (hovedsakelig i leverceller), ved hjelp av enzymet katalase (i alle kroppens celler) og med deltagelse av det mikrosomale etanoloksiderende systemet (i leverceller). I alle tilfeller blir acetaldehyd et mellomprodukt av metabolisme - en svært giftig forbindelse som har en negativ effekt på alle organers funksjon og forårsaker bakrus symptomer.

I en sunn person brytes alkohol overveiende ved hjelp av alkoholdehydrogenase. Ved vanlig bruk av alkohol aktiveres alternative varianter av alkoholmetabolisme (med deltagelse av katalase og det mikrosomale etanol-syrende system). Dette fører til en økning i mengden av acetaldehyd i blodet, dets akkumulering i organer og vev. Acetaldehyd påvirker i sin tur syntesen og nedbrytningen av dopamin (et kjemikalie som interagerer med nerveceller).

Langvarig alkoholinntak fører til utmattelse av dopamin. Alkohol i seg selv binder til reseptorene i nervecellene, etterfyller underskuddet. I den første fase av alkoholisme lider pasienten i en nykter tilstand av utilstrekkelig stimulering av reseptorene, på grunn av mangel på dopamin og fravær av alkohol som erstatter den. Slik er mental avhengighet dannet. I den andre fasen av alkoholisme endres bildet: opphør av alkoholinntak innebærer nedbrytning av kompensasjon, ikke bare forfall, men også dopaminsyntese øker kraftig i kroppen. Dopaminnivået øker, noe som fører til utseendet av autonome reaksjoner, som er hovedtegnene for uttakssyndrom.

Endringer i dopaminnivåer skyldes symptomer som søvnforstyrrelser, angst, irritabilitet og økt blodtrykk. Sværheten av abstinenssymptomer er avhengig av dopaminnivået. Hvis innholdet tredobles i forhold til normen, blir uttakssyndrom til delirium tremens (delirium tremens). Sammen med effekten på nivået av nevrotransmittere, påvirker acetaldehyd på grunn av at røde blodlegemer kan binde oksygen. Røde blodlegemer leverer mindre oksygen til vevet, noe som fører til metabolske sykdommer og oksygen sult av celler i ulike organer. På grunn av vevshypoksi forekommer somatiske symptomer som er karakteristiske for abstinenssymptomer.

Dybden av skade på kroppen under tilbaketrekking påvirker varigheten av denne tilstanden. Den vanlige bakrusen varer bare noen få timer. Uttaket varer i gjennomsnitt 2-5 dager, det maksimale symptomene blir vanligvis observert på den tredje dagen, på høyden av nedbrytningen av kompensasjonsmekanismer på grunn av at alkoholinntaket opphører. I alvorlige tilfeller kan restvirkninger av uttak fortsette i 2-3 uker.

Symptomer og klassifisering av alkoholavbruddssyndrom

Det er flere klassifikasjoner av alkoholavbruddssyndrom, med tanke på alvorlighetsgraden, tidspunktet for utseendet av visse symptomer, samt kliniske muligheter med overvekt av ett eller annet symptom. I 2. trinn av alkoholisme er det tre grader av tilbaketrekning:

  • 1 grad. Det skjer under overgangen fra første fase av alkoholisme til den andre. Vises i korte perioder med hardt drikking (vanligvis - varer ikke mer enn 2-3 dager). Astheniske symptomer og lidelser i det autonome nervesystemet er dominerende. Ledsaget av hjertebank, tørr munn og overdreven svette.
  • 2 grader. Det er observert "midt i" den andre fasen av alkoholisme. Vises etter binges som varer 3-10 dager. Neurologiske lidelser og symptomer på de indre organene blir vegetative forstyrrelser. Ledsaget av rødhet av hud og øyne, hjertebank, svingninger i blodtrykket, kvalme og oppkast, en følelse av turbiditet og tyngde i hodet, gangforstyrrelser, skjelvende hender, øyelokk og tunge.
  • 3 grader. Vanligvis oppstår når du går fra den andre fasen av alkoholisme til den tredje. Observeres med hardt drikk i mer enn 7-10 dager. Vegetative og somatiske symptomer vedvarer, men falmer inn i bakgrunnen. Det kliniske bildet er hovedsakelig bestemt av psykiske lidelser: søvnforstyrrelser, mareritt, angst, skyld, melankoli, irritasjon og aggresjon mot andre.

I det tredje stadiet av alkoholisme blir uttakssyndromet uttalt og inkluderer alle tegnene som er oppført ovenfor. Det må tas i betraktning at abstinens manifestasjoner kan variere, alvorlighetsgraden og utbredelsen av visse symptomer avhenger ikke bare av alkoholisme, men også på varigheten av en bestemt binge, tilstanden til indre organer, etc. I motsetning til et bakrus, blir tilbaketrekkssyndrom alltid ledsaget av en overveldende byrde for å alkohol, økende om ettermiddagen.

På grunn av tidspunktet for forekomsten er to grupper av abstinenssymptomer skilt ut. Tidlige symptomer oppstår innen 6-48 timer etter å ha gitt opp alkohol. Hvis pasienten fortsetter å drikke, kan disse symptomene forsvinne helt eller vesentlig avta. Etter å ha gitt opp alkohol er pasienten rastløs, agitert og irritabel. Det er økt hjertefrekvens, håndskjelv, svette, økt blodtrykk, aversjon mot mat, diaré, kvalme og oppkast. Muskeltonen er redusert. Identifiserte brudd på minne, oppmerksomhet, dom, etc.

Senale symptomer blir observert innen 2-4 dager etter at alkoholforbruket er stanset. De relaterer seg hovedsakelig til psykiske lidelser. Psykiske lidelser oppstår på bakgrunn av forverring av noen av de tidlige symptomene (hjerteslag, agitasjon, svetting, håndskjelv). Pasientens tilstand endres raskt. Blindhet, hallusinasjoner, delirium og epileptiske anfall er mulige. Delusjoner dannes på grunnlag av hallusinasjoner og har vanligvis en paranoid karakter. Oftest observert vrangforestillinger.

Tidligere symptomer går som regel sent, men dette mønsteret er ikke alltid kjent. I milde tilfeller kan sentrale symptomer være fraværende. Hos noen pasienter utvikler sent symptomer plutselig, mot bakgrunnen av en tilfredsstillende generell tilstand, med fravær eller svak alvorlighet av tidlig manifestasjoner av abstinens. Separate sena symptomer kan gradvis reduseres uten å gå inn i delirium tremens. Med utseendet på alle tegn og utviklingen av sena symptomer, utvikler delirium tremens. I noen tilfeller blir den første manifestasjonen av abstinens et epileptisk anfall, og resten av symptomene (inkludert de tidligste) blir med senere.

Det er 4 varianter av alkoholavbruddssyndrom med overvekt av symptomer fra ulike organer og systemer. Denne oppdelingen har stor klinisk betydning, siden det gir oss mulighet til å fastslå hvilke organer som var mer alvorlig berørt av abstinens og å velge den mest effektive terapien. Denne klassifiseringen inkluderer:

  • Neurovegetative alternativ. Den vanligste varianten av tilbaketrekningssyndromet er "grunnlaget" som resten av manifestasjonene er "bygget på". Det manifesteres av søvnforstyrrelser, svakhet, mangel på appetitt, hjertebank, svingninger i blodtrykk, håndskelv, hevelse i ansiktet, økt svette og tørr munn.
  • Cerebral variant. Forstyrrelser i det autonome nervesystemet komplementeres av svimmelhet, svimmelhet, intens hodepine og økt følsomhet overfor lyder. Det kan være anfall.
  • Somatisk (visceral) alternativ. Det kliniske bildet er dannet på grunn av de patologiske symptomene på de indre organene. Oppdaget svak yellowness av sclera, oppblåsthet, diaré, kvalme, oppkast, kortpustethet, arytmi, smerte i epigastriske og hjerteområder.
  • Psykopatologisk alternativ. Psykiatriske lidelser dominerer: angst, humørsvingninger, frykt, alvorlige søvnforstyrrelser, kortvarige visuelle og hørbare illusjoner som kan forvandle seg til hallusinasjoner. Orienteringen i rom og tid forverres. Mulige tanker om selvmord og forsøk på selvmord.

Uavhengig av avholdenhet, er denne tilstanden alltid ledsaget av psykiske lidelser og tenkning av pasienten. I løpet av denne perioden kommer alle personlighetsendringer som er karakteristiske for alkoholisme, til å bli "mer fremtredende" og synlige fra utsiden. Inertiteten og unproductiveness av pasientens tankegang trekker oppmerksomhet. Pasienten tar dårlig forklaringer og instruksjoner, virker ofte og reagerer utilsiktet, i svarene og talerne er det ingen enkel og spontanitetskarakteristisk for vanlig informell kommunikasjon. Humor og ironi er fraværende eller forenklet og rukket.

Hos unge mennesker er det angst hos eldre, en nedgang i humør. Pasienter føler seg håpløs, lider av skyldfølelser på grunn av manglende evne til å avstå fra å drikke alkohol og deres handlinger begått mens de er beruset. I noen tilfeller oppstår panikkanfall. Depresjon veksler med episoder av engasjement på grunn av økt etterspørsel etter alkohol. I denne tilstanden unngår pasienter uten samvittighetshilsen sine kjære, åpner låser eller løper ut av huset gjennom en balkong, krever penger fra venner og fremmede, begår tyveri, etc.

Behandling av alkoholavbruddssyndrom

Behandling av abstinenssyndrom utføres av eksperter innen narkologi. Pasienter med mild avholdenhet kan få hjelp fra narkologer hjemme eller på poliklinisk basis. Behandlingsregimet inkluderer intravenøse dryppinjeksjoner av saltoppløsninger, vitaminterapi, avgiftningsterapi (inntak av aktivert karbon), midler for å gjenopprette funksjonene i ulike organer og forbedre aktiviteten i nervesystemet. Pasienter foreskrevet benzodiazepiner - legemidler som reduserer angst, har beroligende, hypnotisk og antikonvulsiv effekt og samtidig påvirker det autonome nervesystemet, og bidrar til å eliminere vegetative lidelser.

Indikasjonene for sykehusinnleggelse er utmattelse, betydelig dehydrering, alvorlig hypertermi, alvorlig skjelving i lemmer, øyelokk og tunge, hallusinasjoner, epileptiske anfall og nedsatt bevissthet. Inpatientbehandling er nødvendig i nærvær av somatisk patologi, inkludert gastrointestinal blødning, respirasjonsfeil, alvorlig leversvikt, pankreatitt, alvorlig bronkitt og lungebetennelse. Pasienter blir også innlagt på sykehus i nærvær av psykiske lidelser (skizofreni, manisk-depressiv psykose, alkoholisk depresjon) og i tilfelle av episoder med alkoholisk psykose.

Behandlingsprogrammet inkluderer legemiddelbehandling (ambulansebehandlingsregime er supplert med antipsykotika, antikonvulsiva midler, hypnotika, beroligende midler, nootropics, midler for korreksjon av mentale og somatiske lidelser), et spesielt diett, plasmaferes og andre ikke-medisinske terapier. Behandlingen utføres etter passende undersøkelse. Pasientene er under tilsyn av en narkolog.

Prognose for alkoholavbruddssyndrom

I milde tilfeller forsvinner alle fenomenene uttakssyndrom uten behandling i en periode på opptil 10 dager, med behandling uten sykehusinnleggelse (hjemme eller på poliklinisk basis) - i en periode på opptil 5 dager. Prognosen for alvorlig tilbaketrekning avhenger av formen av forstyrrelsen, alvorlighetsgraden av psykiske lidelser og alvorlighetsgraden av somatisk patologi. Det mest alvorlige kurset observeres med utbredelsen av psykopatologiske symptomer og overgangen til alkoholisk delirium. Neurovegetative og viscerale varianter er lettere og har en kortere varighet.

Det skal huskes at avholdenhet er et tegn på allerede utviklet alkoholavhengighet. Hvis pasienten fortsetter å ta alkohol, vil uttakssymptomer forverres med tiden, og alkoholisme vil utvikle seg. Når et abstinenssyndrom oppstår, bør du konsultere en narkolog, som vil anbefale den mest effektive behandlingen av alkoholisme (installasjon av et kodende implantat, behandling av alkoholisme, hypnosepresent behandling, koding i henhold til Dovzhenko, etc.) og gi deg råd om et egnet rehabiliteringsprogram.