Bipolar affektiv lidelse - årsaker, symptomer, diagnostiske tester, behandling og forebygging

Forstyrrelser i hjernen på grunn av genetikk eller det ytre miljøet, kan føre til fremveksten av bipolar affektiv lidelse (BAR), preget av endring av humør fra raseri til dyp stress og selvmordstanker. Når de konfronteres med lignende symptomer, har folk en tendens til å forenkle situasjonen, og forklarer alt med temperament. I mange tilfeller er det en psykisk sykdom som krever systemisk medisinsk behandling.

Hva er bipolar lidelse

Predisponering til bipolar lidelse er basert på genetiske faktorer og manifesterer seg i to ekstremer: stater (et annet navn - episoder) av sterk mental opphisselse med impulsive bevegelser og depresjon når retardasjon av intellektuell aktivitet og motorisk aktivitet oppstår. En BAR kan ha et skjema når de beskrevne tilstandene veksler raskt. I dette tilfellet vil medisinen behandle en blandet form.

Forskere oppdaterer regelmessig sin kunnskap om de patologiske prosessene som fører til det bipolare spekteret av psykisk lidelse. Sykdommen anses å være vanlig, ifølge medisinsk statistikk opplevde opptil 5% av befolkningen symptomer på BAR. Sannsynligheten for å bli syk er estimert til to prosent. Den affektive sykdommen er en spesiell fare i en ung alder, fordi faktoren av en urolig psyke under påvirkning av psykiske lidelser fører ofte til en person til tanker om selvmord.

I utgangspunktet hadde den affektive bipolare psykiske lidelsen hos pasienten navnet manisk-depressivt syndrom, som meget nøyaktig avslører essensen av pasientens smertefulle tilstand. I 1993 ble den neste utgaven av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer vedtatt, hvor sykdommen mottok et oppdatert navn - bipolar affektiv lidelse eller sirkulær psykose. Denne beslutningen skyldes politisk korrekthet og euphony.

Typer av lidelse

Spekteret av variasjoner av affektive bipolare lidelser inkluderer 6 resistente typer og overgangsformer mellom dem, når sykdommen kan forekomme, for eksempel mot bakgrunnen av schizofreni. Psykiatri praksis diagnostiserer innen fire typer. Hver type er preget av individualitet av strømmen og spesifisiteten av fasene:

  1. Karakteristiske egenskaper er alvorlighetsgraden av symptomer på mani med deres karakteristiske oppmuntring. Pasienter med angstlidelse er preget av overdreven selvtillit, talkativitet, impulsiv oppførsel, emosjonelt uttrykk.
  2. Det er preget av ikke-uttrykk for manisk scene, som er "erstattet" av hypomani - en tilstand av eufori og glede. De viktigste symptomene vises på scenen når den ekstreme formen av depresjon oppstår, og den menneskelige psyken er ofte på randen av selvmord.
  3. Noen ganger gir farmasøytisk terapi dramatiske humørsvingninger, selvkriminalitet oppstår.
  4. Den fjerde typen er karakteristisk for pasienter som naturlig har et utpreget temperament, mot bakgrunnen som depresjonstrender begynner å utvikle seg.
  5. Pasienter kjennetegnes av langvarige depressioner, hvor maniaelementer er spisset, tull.
  6. Symptomer på bar utvikles på bakgrunn av demens.

Årsaker til patologi

Patologiske prosesser som ligger til grunn for BAR er for øyeblikket gjenstand for aktiv forskning. Takket være moderne teknologi blir kunnskapsbasen om nevrokemiske prosesser i tilfelle sykdom aktivt oppdatert. Den tilgjengelige statistikken og analysen av pasientens genetikk gjør det mulig å angi med sikkerhet at arvelighetsfaktoren (ca. 70% av alle tilfeller) er den viktigste faktoren for eksponering for sykdommen. Sterke stressende situasjoner i livet og psykotrauma utløser BARs patologi i ca 30% av alle tilfeller.

Symptomer på bipolar lidelse

Episoder av eksacerbasjoner av affektiv sykdom manifesteres av levende symptomer som går utover den allment aksepterte oppførselen. Emosjonell og motorisk aktivitet, som utvikler seg på en påløpt tidsplan, skaper åpenbare problemer for andre på grunn av pasientens krav om å bli anerkjent over hele verden og deretter til gode ting. En person deler sine tanker aktivt, hopper øyeblikkelig på motstridende emner, det er et ønske om fancy klær. I depresjonens fase kan pasienten ligge hele dagen og tenke på meningen med livet, og komme til en konklusjon om selvmord i svingninger.

Diagnose av sykdommen

Manisk-depressiv psykose kan bestemmes ved hjelp av differensialdiagnosen, selv om det i praksis kan være vanskelig å gjøre på grunn av variasjonen i pasientens humør. Undersøkelsen utføres av en psykiater som undersøker sykdommen over tid (hypomanisk, manisk fase med milde psykotiske lidelser eller mani uten dem, moderat eller mild depresjon, alvorlig depresjon uten eller med psykose, tilbakefall).

I fravær av en klar lidelse, er diagnosen forkjenning indikert, som ofte ledsages av profylaktisk terapi. Psykiatere står overfor vanskeligheten ved diagnose ved diagnose av schizofreni, noe som også forklares av den eksterne likheten til denne sykdommen med andre mentale motoriske lidelser: neurose, psykose, oligofreni, psykopati. For nøyaktig diagnose av BAR behandler legene pasienter for behandling.

Bipolar lidelse

Bipolar lidelse (bipolar affektiv lidelse, manisk-depressiv psykose) er en psykisk lidelse som er klinisk manifestert av humørsykdommer (affektive lidelser). Pasienter har vekslende episoder av mani (eller hypomani) og depresjon. Periodisk er det bare mani eller bare depresjon. Mellomliggende blandede tilstander kan også observeres.

Sykdommen ble først beskrevet i 1854 av de franske psykiaterne Falre og Bayardé. Men som en selvstendig nosologisk enhet ble den kun anerkjent i 1896, etter at Crepelins arbeid ble publisert, viet til en detaljert studie av denne patologien.

I begynnelsen ble sykdommen kalt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 ble det tatt med i ICD-10 under navnet bipolar affektiv lidelse. Dette skyldtes det faktum at med denne patologien ikke alltid forekommer psykose.

Det finnes ingen nøyaktige data om spredning av bipolar lidelse. Dette skyldes det faktum at forskere i denne patologien bruker ulike evalueringskriterier. På 90-tallet av det 20. århundre trodde russiske psykiatere at 0,45% av befolkningen lider av sykdommen. Vurderingen av utenlandske eksperter var forskjellig - 0,8% av befolkningen. For tiden antas det at symptomene på bipolar lidelse er karakteristisk for 1% av befolkningen, og hos 30% av dem oppstår sykdommen i en alvorlig psykotisk form. Det foreligger ingen data om forekomsten av bipolar lidelse hos barn, noe som skyldes visse vanskeligheter ved bruk av standard diagnostiske kriteriene ved pediatrisk praksis. Psykiatere tror at i barndoms episoder av sykdommen, forblir ofte ikke diagnostisert.

I omtrent halvparten av pasientene oppstår manifestasjon av bipolar lidelse i alderen 25-45 år. Unipolare former for sykdommen hersker hos middelaldrende mennesker, og bipolar i de unge. Hos ca. 20% av pasientene oppstår den første episoden av bipolar lidelse i en alder eldre enn 50 år. I dette tilfellet øker frekvensen av depressive faser betydelig.

Bipolar lidelse er 1,5 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. I dette tilfellet er menn mer sannsynlig å ha bipolare former av sykdommen, og hos kvinner - monopolar.

Gjentatte angrep av bipolar lidelse forekommer hos 90% av pasientene, og over tid mister 30-50% av tiden sin evne til å jobbe og blir deaktivert.

Årsaker og risikofaktorer

Diagnostikk av en slik alvorlig sykdom bør stole på fagfolk, erfarne spesialister fra Allianseklinikken (https://cmzmedical.ru/) vil analysere situasjonen så nøyaktig som mulig og gjøre den riktige diagnosen.

De eksakte årsakene til bipolar lidelse er ikke kjent. En viss rolle er spilt av arvelige (interne) og miljømessige (eksterne) faktorer. I dette tilfellet er størst verdi gitt til arvelig disposisjon.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle bipolar lidelse inkluderer:

  • schizoid personlighetstype (preferanse for ensomme aktiviteter, en tendens til rasjonalisering, følelsesmessig kulde og monotoni);
  • statisk type personlighet (økt behov for orden, ansvar, pedantry);
  • melankolsk personlighetstype (tretthet, begrensning i uttrykk for følelser i kombinasjon med høy følsomhet);
  • overfølsomhet, angst;
  • emosjonell ubalanse.

Risikoen for å utvikle bipolare lidelser hos kvinner øker betydelig i perioder med ustabil hormonell bakgrunn (menstruasjonsblødning, graviditet, postpartum eller overgangsalder). Spesielt høy risiko for kvinner i historien der det er en indikasjon på psykose, utsatt i postpartumperioden.

Former av sykdommen

Klinikker bruker en klassifisering av bipolare lidelser basert på forekomsten av depresjon eller mani i klinisk bilde, samt på arten av deres veksling.

Bipolar lidelse kan forekomme i bipolar (det er to typer affektive forstyrrelser) eller unipolar (det er en affektiv lidelse) form. Unipolære former for patologi inkluderer periodisk mani (hypomani) og periodisk depresjon.

Den bipolare form fortsetter i flere versjoner:

  • riktig vekslende - en klar veksling av mani og depresjon, som er adskilt av et klart gap
  • feil vekslende - veksling av mani og depresjon skjer tilfeldig. For eksempel kan flere episoder av depresjon observeres i rekkefølge, adskilt av et lett gap, og deretter maniske episoder;
  • dobbelt - to affektive lidelser erstatter hverandre umiddelbart uten et klart gap;
  • sirkulær - det er en konstant forandring av mani og depresjon uten lyse intervaller.

Antallet faser av mani og depresjon i bipolar lidelse varierer med forskjellige pasienter. Noen har dusinvis av affektive episoder gjennom livet, mens andre kan ha en enkelt episode.

Den gjennomsnittlige varigheten av fasen av bipolar lidelse er flere måneder. Videre forekommer episoder av mani sjeldnere enn episoder av depresjon, og deres varighet er tre ganger kortere.

I begynnelsen ble sykdommen kalt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 ble det tatt med i ICD-10 under navnet bipolar affektiv lidelse. Dette skyldtes det faktum at med denne patologien ikke alltid forekommer psykose.

I enkelte pasienter med bipolar lidelse forekommer blandede episoder, som preges av en rask forandring av mani og depresjon.

Den gjennomsnittlige varigheten av lysperioden i bipolar lidelse er 3-7 år.

Symptomer på bipolar lidelse

De viktigste symptomene på bipolar lidelse avhenger av sykdomsfasen. Så, for manisk scene er karakteristiske:

  • akselerert tenkning;
  • humørsvingning;
  • motorstimulering.

Det er tre alvorlighetsgrader av mani:

  1. Lys (hypomani). Det er et positivt humør, en økning i fysisk og mental ytelse, sosial aktivitet. Pasienten blir litt distrahert, snakkesalig, aktiv og energisk. Behovet for hvile og søvn reduseres, og behovet for sex, tvert imot, øker. Hos noen pasienter er det ikke eufori, men dysfori, som preges av irritasjon, fiendtlighet mot andre. Varigheten av en episode av hypomani er flere dager.
  2. Moderat (mani uten psykotiske symptomer). Det er en betydelig økning i fysisk og mental aktivitet, en betydelig økning i humør. Behovet for søvn forsvinner nesten helt. Pasienten er konstant distrahert, ikke i stand til å konsentrere seg, som følge av at hans sosiale kontakter og samhandlinger blir hemmet, hans evne til å jobbe er tapt. Det er ideer om storhet. Varigheten av en episode av moderat mani er minst en uke.
  3. Heavy (mani med psykotiske symptomer). Det er en utprøvd psykomotorisk agitasjon, en tendens til vold. Hopp av tanker vises, den logiske sammenhengen mellom fakta går tapt. Hallusinasjoner og vrangforestillinger, som ligner hallucinatorisk syndrom i skizofreni, utvikler seg. Pasienter får tillit til at deres forfedre tilhørte en edel og berømt familie (delirium av høy opprinnelse) eller anser seg for å være en velkjent person (vrangforestillinger). Ikke bare evnen til å jobbe er tapt, men også evnen til selvbetjening. Alvorlig mani varer i flere uker.

Depresjon i bipolar lidelse fortsetter med symptomer motsatt mania. Disse inkluderer:

  • sakte tenkning;
  • lavt humør;
  • motorisk sløvhet;
  • nedgang i appetitten, opp til fullstendig fravær;
  • progressivt vekttap
  • redusert libido;
  • kvinner slutter å menstruere, og menn kan utvikle erektil dysfunksjon.

Med mild depresjon på bakgrunn av bipolar lidelse hos pasienter, svinger humøret i løpet av dagen. Om kvelden blir det vanligvis bedre, og om morgenen kommer depresjoner av depresjon til sitt maksimale.

I bipolare lidelser kan følgende former for depresjon utvikles:

  • enkelt - det kliniske bildet representeres av en depressiv triade (deprimert humør, inhibering av intellektuelle prosesser, impoverishment og svekkelse av impulser til handling);
  • Hypokondrier - pasienten er overbevist om at han har en alvorlig, dødelig og uhelbredelig sykdom, eller en sykdom ukjent for moderne medisin;
  • gal - depressiv triad kombinert med vrangforestillinger. Pasientene er enige med ham og deler det
  • agitated - med depresjon av denne formen er det ingen motorisk sløvhet;
  • bedøvelse - det gjeldende symptomet i det kliniske bildet er en følelse av smertefull ufølsomhet. Pasienten mener at alle hans følelser er forsvunnet, og i deres sted har det blitt dannet en tomhet som fører til stor lidelse.

diagnostikk

For å få diagnosen bipolar lidelse må en pasient ha minst to episoder av affektive lidelser. Samtidig må minst en av dem være enten manisk eller blandet. For å få en korrekt diagnose må en psykiater ta hensyn til pasientens historie, informasjon mottatt fra hans slektninger.

For tiden antas det at symptomene på bipolar lidelse er karakteristisk for 1% av befolkningen, og hos 30% av dem oppstår sykdommen i en alvorlig psykotisk form.

Bestemmelse av alvorlighetsgraden av depresjon utføres ved bruk av spesielle skalaer.

Den maniske fasen av bipolar lidelse må differensieres med opphisselse forårsaket av bruk av psykoaktive stoffer, mangel på søvn eller andre årsaker, og depressiv - med psykogen depresjon. Psykopati, neurose, skizofreni, samt affektive lidelser og annen psykose på grunn av somatiske eller nervøse sykdommer bør utelukkes.

Behandling av bipolar lidelse

Hovedformålet med behandlingen av bipolar lidelse er normalisering av pasientens mentale tilstand og humør, oppnåelse av langsiktig remisjon. I alvorlige tilfeller blir pasientene innlagt på en psykiatrisk avdeling. Behandling av milde former for sykdommen kan utføres på poliklinisk basis.

Antidepressiva brukes til å lindre en depressiv episode. Valget av et bestemt legemiddel, dets dose og hyppigheten av inntaket i hvert tilfelle bestemmes av psykiateren, med tanke på pasientens alder, alvorlighetsgraden av depresjon, muligheten for overgang til mani. Om nødvendig, utnevnelse av antidepressiva suppleres med humørsstabilisatorer eller antipsykotika.

Drogbehandling av bipolar lidelse i mani-scenen utføres av humørstabilisatorer, og i alvorlige tilfeller av sykdommen er antipsykotika foreskrevet i tillegg.

I remisjonstrinnet vises psykoterapi (gruppe, familie og individ).

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Venstre ubehandlet, bipolar lidelse kan utvikle seg. I den vanskelige depressive fasen er pasienten i stand til å begå selvmordsforsøk, og i den maniske fasen er det farlig for seg selv (ulykker ved uaktsomhet) og for mennesker rundt seg.

Bipolar lidelse er 1,5 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. I dette tilfellet er menn mer sannsynlig å ha bipolare former av sykdommen, og hos kvinner - monopolar.

outlook

I interictalperioden er pasientene som lider av bipolar lidelse nesten fullstendig restaurert. Til tross for dette er prognosen dårlig. Gjentatte angrep av bipolar lidelse forekommer hos 90% av pasientene, og over tid mister 30-50% av tiden sin evne til å jobbe og blir deaktivert. Omtrent hver tredje pasient har en bipolar lidelse som fortsetter kontinuerlig, med en minimumsvarighet på lysintervall eller til og med med fullstendig fravær.

Ofte er bipolar lidelse kombinert med andre psykiske lidelser, narkotikamisbruk og alkoholisme. I dette tilfellet vektlegges sykdomsforløpet og prognosen.

forebygging

Primærforebyggende tiltak for utvikling av bipolar lidelse er ikke utviklet, siden mekanismen og årsakene til utviklingen av denne patologien ikke er nettopp etablert.

Sekundær forebygging er rettet mot å opprettholde stabil remisjon, og hindrer gjentatte episoder av affektive lidelser. For dette er det nødvendig at pasienten ikke vil stoppe behandlingen foreskrevet for ham. I tillegg bør faktorer som bidrar til forverring av bipolar lidelse elimineres eller minimeres. Disse inkluderer:

  • drastiske hormonelle forandringer, endokrine lidelser;
  • hjernesykdommer;
  • traumer;
  • smittsomme og somatiske sykdommer;
  • stress, overarbeid, konfliktsituasjoner i familien og / eller på jobb;
  • brudd på dagen (utilstrekkelig søvn, opptatt tidsplan).

Mange eksperter assosierer utviklingen av forverringer av bipolar lidelse med årlige humane biorhymer, siden eksacerbasjoner forekommer oftere i vår og høst. Derfor, på denne tiden av året, bør pasienter spesielt nøye følge en sunn, målt livsstil og anbefalingene fra den behandlende legen.

Bipolar lidelse: 2 fasetter av en sykdom

Bipolar lidelse (BAR, bipolar affektiv lidelse) er en psykisk sykdom preget av vekslende depressive og maniske faser.

Tidligere ble denne patologen referert til som manisk-depressiv psykose. Det er imidlertid ikke alltid med denne sykdommen at psykotiske symptomer (psykose) blir observert, og derfor, i henhold til den moderne klassifiseringen av psykiske lidelser, er ikke termen TIR brukt, men erstattet av BAR.

Alderen når bipolar lidelse oftest utvikler seg er 15-50 år, toppen av forekomsten er 21 år.

Utbredelsen av bipolar lidelse varierer fra 0,3 til 1,5%.

Bipolar psykisk lidelse har sine egne kjønnsegenskaper. Så, hos kvinner, debuterer sykdommen ofte med en depressiv tilstand. Hos menn er tvert imot de første symptomene på bipolar affektive lidelser maniske manifestasjoner.

årsaker til

En av de mest favoritt spørsmålene som en person spør seg selv, så vel som hans slektninger, når de står overfor en sykdom, er hvorfor? Hvorfor skjedde bipolar lidelse i meg? Hva gikk galt? Jeg vil prøve å svare på dette spørsmålet innenfor rammen av BAR.

Bipolar affektiv lidelse er en endogen sykdom med mulig ekstern provokasjon.

arvelighet

Sykdommen har en arvelig natur. Det er ofte mulig å fastslå at en pasient har en slektning som lider av en lignende lidelse eller en annen affektiv tilstand.

I kommentarene blir jeg ofte stille spørsmål om hvor stor risikoen for å utvikle en eller annen psykologisk patologi er i etterkommerne. Foran dine spørsmål

Hvis en av foreldrene har bipolar affektiv lidelse, er barnets risiko for å utvikle sykdommen ca 50%. Videre kan barn utvikle ikke bare denne sykdommen, men også skizoaffektiv sykdom eller til og med schizofreni.

Forskerne var i stand til å fastslå at risikoen for å utvikle BAR er 7 ganger høyere hos personer med blodproblemer med affektiv lidelse.

Ekstern provokasjon

Arvelighet er selvsagt hovedårsaken til bipolar affektiv lidelse, men man bør ikke glemme at det ytre miljøet kan bidra til utviklingen av en gitt psykisk lidelse og fungere som en slags utløser.

En provoserende faktor, en årsak til bipolar affektiv lidelse, kan være en traumatisk situasjon eller påvirkning av noen andre faktorer (rus, sykdom i indre organer, traumatisk hjerneskade).

Disse faktorene starter bare prosessen, predisposisjonen som er lagt i gener, skape betingelsene for debuten. I fremtiden, med utvikling av andre episoder, blir forbindelsen med stressende situasjonen eller annen ekstern faktor mindre eller mindre uttalt.

symptomer

De viktigste symptomene på bipolar affektiv lidelse er depressive og maniske episoder (depresjon og mani).

En og samme person kan ha diametralt motsatte manifestasjoner. Han kan være altfor munter, snakkesalig, aktiv, ikke i stand til å sørge. Han har mange planer, ambisjoner, selv om de som regel ikke kommer til frukten.

Etter en tid blir den samme personen whiny, hans humør forverres betydelig, han kan ikke gjøre noe, han har ingen styrke for noe. Det er vanskelig å konsentrere seg om enhver aktivitet, å tenke, for å huske. Framtiden er sett bare i dystre toner, jeg vil ikke ha noe, til og med for å leve...

Sammen vil disse tilsynelatende forskjellige manifestasjonene være tegn på den samme sykdommen - bipolar affektiv lidelse.

Og nå skal jeg dvele mer detaljert på symptomene på hver av episodene av bipolar affektive lidelser.

Depressiv episode (depresjon)

De mest karakteristiske symptomene på en depressiv episode av bipolar affektiv lidelse:

  1. nedgang i humør;
  2. sakte tenkning;
  3. motorinhibering, tretthet.

Det mest signifikante tegn er nettopp en nedgang i humør. Denne tilstanden vil bli følt av en person nesten hele tiden. Verken lykkelige nyheter, heller ikke alvorlige positive endringer i livet, eller jakten på en favorittaktivitet, bringer noe glede til en person som er i den depressive fasen av bipolar affektive lidelser.

Tristhet, tristhet, depresjon - dette er hvordan pasienter beskriver tilstanden som hindrer dem i å leve.

Langsom tanke manifesteres i det faktum at en person har problemer med å ikke bare huske ny informasjon, men også med reproduksjonen. Tidligere blir det vanlige mentale arbeidet nesten hardt arbeid. Vanskeligheter oppstår med konsentrasjon, beslutningstaking, å nøle.

Sværheten av symptomer i en depressiv episode er variabel i løpet av dagen. Så føler personen seg det verste om morgenen. Videre er det om morgenen og tidlig om morgenen at risikoen for selvmordsforsøk er høyest. Om kvelden kan tilstanden til en person forbedre seg betydelig.

Ikke bare stemningen vil lide under en depressiv episode av bipolar lidelse, appetitten kan også betydelig forverres (og i noen tvert imot øke), vekt og libido reduseres.

En person som lider av depresjon er preget av lav selvtillit, en reduksjon i selvtillit, egne evner og muligheter.

Manisk episode (mani)

Den maniske episoden av bipolar affektiv lidelse er det nøyaktige motsatt av den depressive. Hvis pasienter med depresjon i de fleste tilfeller forstår smerten i tilstanden deres, og derfor søker spesialisert hjelp, så under en mani, blir kritikken av tilstanden betydelig redusert, og derfor blir slike pasienter ekstremt sjeldne til en psykiater.

De klassiske tegnene på en manisk episode av en bipolar affektiv episode er som følger:

  1. stemningen stiger;
  2. tempoet i tenkningen er akselerert;
  3. Psykomotorisk agitasjon observeres.

En person som er i en lignende stat er altfor optimistisk, han er preget av et overdreven selvtillit, han er "kneledd".

Hovedkriteriene for den maniske eller hypomani-fasen av bipolar affektive lidelser er:

  • økt talkativitet og sosialitet;
  • overdreven aktivitet eller angst;
  • økt distraherbarhet, konsentrasjonsproblemer;
  • redusert søvnbehov;
  • seksuell energi er økt, men forståelighet i seksuelle partnere er betydelig redusert;
  • hensynsløs og til og med uansvarlig oppførsel.

Ved å vurdere en persons tilstand er det viktig å utelukke bruk av psykoaktive stoffer, som også kan provosere utseendet til et lignende klinisk bilde, organisk personlighetsforstyrrelse.

Psykotiske symptomer

For diagnostisering og behandling av bipolar affektiv lidelse er psykotiske symptomer avgjørende. De kan matche stemningen eller være god.

Hvilke typer psykotiske symptomer kan observeres i bipolar psykisk lidelse? Dette er hallusinasjoner og vrangforestillinger.

  • De vanligste psykotiske symptomene på mani er vrangforestillinger av storhet, erotisk, trakassering.
  • Private eksempler på depressiv nonsens er uskyld av skyld, hypokondriak nonsens, illusjon av tilskrivelse til seg selv, nektelse av eksistensen av de mest åpenbare tingene (nihilistisk tull), lignende vrangforestillinger kan forekomme med psykotisk depresjon.

diagnostikk

Diagnostikk av bipolar affektive lidelser er basert på en grundig samling av pasientens historie, og avklarer de minste detaljene av sykdommen fra slektninger.

Legen må bestemme hvordan sykdommen har utviklet seg, om det har vært maniske og depressive episoder tidligere. Hvis det var lignende faser tidligere, hvordan endte de, hva førte de til, fant remisjonen sted, og hvor lenge var det sist?

Det er spesielle kriterier som gjør det mulig å diagnostisere bipolar affektiv lidelse. Ved å vurdere den menneskelige tilstanden bestemmer psykiater hvilke tegn på bipolar affektiv lidelse en person har, så langt de er uttrykt. Og allerede på grunnlag av mottatt informasjon gjør en diagnose.

Avhengig av hvilke symptomer som ble observert tidligere, dominerte i løpet av bipolar affektiv lidelse, da sykdommen utviklet seg, er det 2 hovedtyper av sykdommen.

Kliniske muligheter for bipolar affektiv lidelse:

  • Bipolar affektiv sykdom type I er eksponert dersom en person allerede har en eller flere maniske episoder, uavhengig av om depressive episoder har oppstått. Type I er mer vanlig og mer vanlig hos menn.
  • Bipolar affektiv sykdom type II er preget av den obligatoriske forekomsten av depressive episoder, kombinert med minst en hypomania episode. Type II sykdom er vanlig hos kvinner.

Komplikasjoner BAR

Den farligste komplikasjonen av bipolar lidelse er selvmordsforsøk. Under depressiv fase, under påvirkning av negative tanker, lavt selvtillit, kan en person prøve å "begå selvmord". I en av mine tidligere artikler har jeg allerede rørt på emnet selvmordsdepresjon.

Manisk fase kan også få konsekvenser. Forhøyet humør, kombinert med lav kritikk, kan føre til promiskuøse seksuelle relasjoner, og de i sin tur til utvikling av seksuelt overførbare sykdommer, HIV-infeksjon.

Aktiviteten som er forbundet med mani, kan være ledsaget av ønsket om å gjøre noe, for å starte noen av prosjektene sine, for å drive virksomhet. Og alt dette innebærer monetære kostnader. Overdreven avfall, gjeld, lån er hyppige konsekvenser av slike aktiviteter.

Behandling og forebygging

Behandling av bipolar lidelse må nødvendigvis oppstå under tilsyn av en psykiater. Dette er ikke kaldt, og ikke diaré, som vanligvis behandles uavhengig. Terapi av individuelle faser, episoder og til og med symptomer på bipolar psykisk lidelse er betydelig forskjellig. Og derfor er det i alle fall umulig å engasjere seg i selvbehandling.

Legemidlene som brukes mest til å behandle denne sykdommen, er antidepressiva, timostabilisatorer og antipsykotika.

Antidepressiva er angitt under en depressiv episode, så vel som for forebygging. Spekteret av disse stoffene er veldig stort, de er forskjellige i virkningsmekanismene, i form av effekten, i bivirkninger. De mest populære antidepressiva i dag er fluoksetin, sertralin, amitriptylin, fluvoxamin.

Timostabilisatorer er stoffer som fremfor alt bidrar til å stabilisere humøret, redusere svingningsgraden av vibrasjonene. Timostabilisatorer ble tidligere kalt antikonvulsiva midler, fordi de i utgangspunktet ble brukt til behandling av epilepsi, samt andre sykdommer ledsaget av kramper. Men over tid fant de en positiv effekt av disse stoffene på bipolar personlighetsforstyrrelser. Effektive timostabilisatorer - litiumsalter, valproater, karbamazepin.

Neuroleptika brukes oftest til å behandle psykotiske symptomer. Narkotika i denne gruppen bidrar til å eliminere vrangforestillinger, hallusinasjoner, overdreven angst. Tilordne rispaxol, quetiapin, triftazin, haloperidol.

I tillegg til medisinering, kan psykoterapi også brukes. Individuell, gruppe, familie - alt avhenger av hvilke problemer som bekymrer en person, på hvilke områder av livet han er mest ubehag, og det må rettes maksimalt arbeid.

outlook

Selv om bipolar personlighetsforstyrrelse er en endogen patologi, kan kurset anses å være gunstig. I mange pasienter er det en remisjon mellom sykdomsangrep - en tilstand hvor manifestasjonene av sykdommen er minimal eller praktisk fraværende.

Noen psykiske sykdommer er preget av progresjon, når sykdommen gradvis introduserer sine negative endringer i personligheten hos en person, og endrer det drastisk. Så med skizofreni, likegyldighet, manglende initiativ, følelsesmessig kulde øker gradvis, utvikler en schizofren personlighetsfeil.

For bipolar affektiv lidelse er dette kurset ikke typisk. Og hvis sykdommens episoder etterlater seg mye å ønske, så i psykiske tilstanden, understreker sykdommen praktisk talt ikke seg selv, men personligheten til en slik person gjennomgår ikke endringer. Med en velvalgt behandling, samt overholdelse av alle anbefalinger fra legen, er det mulig å sikre at antall eksacerbasjoner reduseres betydelig, og varigheten av remisjon vil øke betydelig.

Bipolar lidelse - hva er det

Mange mennesker er preget av en uventet stemningsendring, dette er en funksjon i det mentale lageret. Men selv super-emosjonelle individer er langt fra varmen av følelser som manifesterer seg i bipolar affektiv lidelse (BAR). Bipolar lidelse, hva det er og hvordan du skal leve med denne lidelsen, la oss forstå.

Funksjoner av bipolar personlighetsforstyrrelse

Funksjoner av patologi

Bipolar personlighetsforstyrrelse er en alvorlig psykisk patologi som oppstår med en skarp forandring i fasene av mani og depresjon. Tidligere kalte psykiatere denne sykdommen "manisk-depressiv psykose". Ifølge statistikken lider ca 1,2% av befolkningen av BAR. Toppen av bipolar lidelse forekommer i alderen 20-21 år. Psykisk sykdom utvikler ofte hos mennesker 16-50 år.

Dette er interessant. BAR har kjønnsegenskaper. Det bemerkes at hos kvinner begynner sykdommen med en depressiv fase, og menn debuterer med maniske manifestasjoner.

Hyppige endringer i mental tilstand avtar selv det kraftigste nervesystemet og kan føre til selvmordsforsøk hos en pasient. Hvert av stadiene (depressivt og manisk) kan observeres fra 2-3 dager til flere år.

Siktene til sykdommen

De ledende armaturene i psykiatrien prøvde lenge å svare på spørsmålet: "Hvordan bli syk med bipolar lidelse." De gjennomførte ulike tester i håp om å etablere den eksakte opprinnelsen til sykdommen, men kom ikke til enighet.

Bipolar lidelse eller en kamp av to enheter

Det har blitt fastslått at bipolar lidelse er en multifaktoriell patologi (oppstår på grunn av en rekke kumulative faktorer):

arvelighet

En av hovedårsakene til bipolar lidelse er genetisk (det står for om lag 80-85% av tilfellene). Men for å fastslå at en person er i fare, er det vanskelig. For utviklingen av sykdommen krever en kombinasjon av visse patogene gener og andre predisponerende faktorer.

Er viktig. Hvis en av foreldrene er diagnostisert med affektiv lidelse, er risikoen for psykisk lidelse hos et barn 50%. Som regel, hos barn er det notert i dette tilfellet ikke bare affektive, men også schizoidavvik.

Det er blitt fastslått at risikoen for forekomst av BAR øker med 8 ganger i nærvær av nære slektninger til mennesker (blodfamilier) som lider av denne patologien.

Risikofaktorer

Arv er den underliggende årsaken til affektiv lidelse. Men for utviklingen av sykdommen er nødvendig og påvirkning av det ytre miljø. Noen faktorer blir en slags "trigger", de vekker de "sovende" unormale gener og skaper gode betingelser for debut av sykdommen. Dette er:

  • alvorlig traumatisk hjerneskade
  • overførte slag, hjerteinfarkt;
  • hormonelle lidelser (ubalanse);
  • alkoholmisbruk, narkotikamisbruk;
  • langvarig stress, depresjon, traumatisk situasjon;
  • forstyrrelser i hjernens aktivitet (spesielt ved produksjon av nevrotransmittere: norepinefrin, dopamin og serotonin).

Det er også en predisponering av barnet til utseendet av BAR-forstyrrelse hos aldersrelaterte foreldre (senfødte barn).

Symptomer på bipolar personlighetsforstyrrelse

Affektive lidelser består av vekslende to stadier: depresjon og mani. En skarp stemningsendring er et tegn på psykologisk ustabilitet, denne fasen blir den viktigste og forårsaker symptomene på sykdommen.

Faser av mani og depresjon

Depresjonsepisoder

I depressiv fase er det viktigste symptomet hos en person en nedgang i humør. Depresjon og melankoli er blitt syk i denne fasen hele tiden, ikke engang de mest gledelige nyheter og gode hendelser kan forbedre tilstanden deres. Andre symptomer på depressiv fase inkluderer:

  1. Søvnløshet.
  2. Økende angst.
  3. Tap av tid.
  4. Økt tretthet.
  5. Redusert seksuell lyst.
  6. Motor sløvhet.
  7. Sakte tankeprosesser.
  8. Appetittlidelse (reduksjon / økning).
  9. Tap av vitalitet (sløvhet, likegyldighet til alt).
  10. Konstant tenkning om sin egen ubrukelighet, verdiløshet, selvtillitens fall.

Depressive perioder varer lengre sammenlignet med maniets fase og er mye vanskeligere. Det farligste symptomet på depressiv stadium i BAR er obsessive tanker om selvmord.

Depresjonsfase med "rituelle" tanker

Er viktig. Nære slektninger må nøye overvåke pasientens tilstand i denne perioden. Han blir ofte notert ikke bare refleksjoner, men også selvmordsforsøk.

Alvorlighetsgraden av depressive endringer i løpet av dagen. En person føler seg verre om å våkne om morgenen. Det var på denne tiden at det var en økning i selvmordsforsøk. Om kvelden stabiliserer pasientens tilstand betydelig (forbedrer).

Mania episoder

Mani er den "lyse" perioden i en person med bipolar lidelse. Denne perioden er preget av en tilstand av eufori, stabil optimisme og en spennende tilstand. BAR-lidelse i manisk stadium er preget av følgende manifestasjoner hos en pasient:

  1. Mania storhet.
  2. Konstant opphisset humør.
  3. Overdreven angst, aktivitet.
  4. Distradert oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg.
  5. Problemer med å sove Pasienten slutter nesten å sove.
  6. Vanskelighetsgrad å konsentrere seg og konsentrere seg.
  7. Utseendet av aggressiv oppførsel, psykomotorisk agitasjon.
  8. Følelsen av kjærlighet til alt: mennesker, dyr, ting, gjenstander, planter.
  9. Økt seksuell aktivitet. Personen blir uleselig i intime forhold.
  10. Volubility. Pasienten snakker så fort at talen sin blir usammenhengende og meningsløs.

Manisk scenen er også livstruende. I denne perioden viser personen en ekstrem grad av levitet med hensyn til sin egen forsiktighet. En falsk oppfatning av personlig uskyldighet fører til livstruende situasjoner.

Typologi av affektive stadier

Psykosomatiske og typer BAR

Leger, diagnostisere patologi, ta hensyn til de psykosomatiske symptomene som er karakteristiske for sykdommen. Disse er obsessive vrangforestillinger og hallusinasjoner. De er avhengige av fase BAR:

  • i scenen av mani, blir forvirring av forfølgelse, storhet og erotisk orientering blitt vanlig;
  • Den depressive fasen er preget av nihilistisk (fornektelse av de åpenbare) og hypokondriakvirksomhetene (skyld, fornektelse av selvtillit).

Basert på alle de listede symptomene, definerer psykiater to hovedtyper av affektiv lidelse:

  1. BAR type I. Klassisk patologi. Psykisk sykdom manifesterer seg ved vekslende mani og depresjon. Denne typen er oftere kjent hos menn.
  2. BAR type II. Sykdommen fra et depressivt angrep blir til hypomani (langvarig hyperaktivitet, en mild form for mani). Denne typen er mer uttalt hos kvinner.

Forandringen i stadier av mani og depresjon i BAR er preget av individualitet og variabilitet. Ofte begynner patologien fra den maniske fasen, som kan vare 2-16 uker. Og depresjonen er lengre, det kan vare opptil 8-9 måneder. Med sykdomsprogresjonen reduseres hvileperioder.

Det kliniske bildet av den maniske fasen

Ifølge observasjoner fra psykiatere, kan bipolar sykdom oppstå uten maniafasen (sirkulasjonsform). BAR kan være monofasisk (den klassiske versjonen av byttet i to faser) og har en dobbel form (etter et par sykluser, viser oppsigelse: en periode med fullstendig gjenoppretting av personligheten).

Hva du kan forvente av sykdommen

Livet til en person som lider av bipolar lidelse endres i en negativ retning. Familier blir ødelagt, venner går. BAR gjør nådeløst sine egne tilpasninger til arbeidet, sykehusets planer. Livet til slektninger som bor sammen, påvirkes.

På manisk scene begynner en person å bruke penger meningsløst, avslutter sin jobb, går inn i ulastelige, intime forhold. Han utfører ubarmhjertige handlinger som han ganske enkelt ikke kan kontrollere. Og depresjon bringer med seg ønsket om å ende opp med en meningsløs eksistens.

Hvordan å leve på?

Hva skal jeg gjøre hvis bipolar personlighetsforstyrrelse er diagnostisert? Ikke fortvil! Tross alt er prognosen for denne sykdommen ganske gunstig. BAR går helt bort etter adekvat terapi. Etter grundig testing og undersøkelse av pasienten utvikler psykiater en individuell behandlingsplan som inkluderer mottak av:

  • i depresjonens stadium: antidepressiva;
  • i manisk fase: antikonvulsiva midler, antipsykotika og neuroleptika.

Også utnevnt (uavhengig av scenen), selektive inhibitorer og stemningsstabilisatorer.

Hvordan å leve med bipolar lidelse

En viktig rolle i rehabilitering av pasienten spilles av sin nære sirkel (familie, slektninger og venner). Deres støtte er svært viktig for den personen som lider av BAR. Følgende anbefalinger bør observeres:

  1. Avvisning av dårlige vaner.
  2. Fullt og variert spise.
  3. Gjør sparsom sport (svømming, gå med pinner, gymnastikk).
  4. Ryd opp den daglige rutinen (prøv å gå og legge seg og våkne på samme tid).

Hvordan håndtere arbeid?

Affektive lidelser antyder noen endringer på pasientens arbeidsplass. Men dette betyr ikke at du må forlate yrker som krever høye kvalifikasjoner. Begrensninger dekker aktivitetsområder som krever hyppige langsiktige forretningsreiser og arbeid på nattskift.

Forresten. Eksperter sier at det er en direkte sammenheng mellom den maniske fasen av BAR og kreativitet.

Mange kjente, talentfulle folk anerkjente affektive lidelser:

  • Britney Spears (amerikansk popsanger);
  • Van Gogh (legendarisk kunstner av geni);
  • Demi Lovato (amerikansk sanger og skuespillerinne);
  • Vivien Leigh (dronning av filmskjermen fra forrige århundre);
  • Marilyn Monroe (berømt filmstjerne, legenden om Hollywood);
  • Catherine Zeta-Jones (britisk filmskuespillerinne, Oscar-vinner);
  • Ruby Rose (australsk modell, tv-vert, DJ, sanger og filmskuespillerinne).

Selv om sykdommen gjør tilpasninger til den menneskelige personlighet, er de ikke like signifikante som i skizofreni. Med velvalgt terapi, nøye overholdelse av legenes anbefalinger, vil periodene for remisjon BAR øke, og antall eksacerbasjoner reduseres gradvis.

Bipolar affektiv lidelse

Bipolar affektiv lidelse er en sykdom som er inkludert i listen over psykiske lidelser. Tidligere ble medisinsk betegnelse "manisk-depressiv psykose" brukt, noe som mer levende for vanlige mennesker gjenspeiler tilstanden til en syk person. Men vær det som mulig, sykdommen finner sted, og det er nødvendig å få ut symptomer i tide for å ta tilstrekkelig behandling.

Sikkert har de fleste leserne kommet over en person som ofte forandrer stemning, evne til å jobbe og raske vaner. For eksempel mister en utmerket ansatt plutselig de grunnleggende ferdighetene til sin elskede virksomhet, og en dygtig student mister helt sin kunnskap om et favorittfag. Ofte skaper staten mange moralske problemer for den omkringliggende pasienten, hvis tilstand kan føre til selvmord. Dette er bipolar affektiv lidelse - manisk depressiv psykose. Det er mulig å påvirke pasienten, og det finnes forebyggende tiltak som minimerer risikoen for å utvikle en psykisk lidelse. Risikogruppen inkluderer barn i pubertet, videregående studenter og personer i pensjonskategorien.

Bipolar affektiv lidelse: hva er det

Bestem sykdommen er svært problematisk. Hos syke personer er det en feil i den følelsesmessige tilstanden i helt motsatte poler. De fleste av oss, eller for å være mer presise, føler alle en skarp holdningsendring, et skifte i ytelse til tretthet, og uten god grunn. Men dette er ikke unaturlig. Som for personer som lider av BAR, kan deres tilstand i strid med den emosjonelle faktoren vare i flere måneder, det er kraftige depressioner, mani.

Hvordan bestemme linjen

For å kjenne "fienden" personlig, er det nødvendig å studere begrepet "bipolar affektiv lidelse", som er tilstanden som fører til farlige konsekvenser. Denne sykdommen rammer rundt en og en halv prosent av verdens befolkning. Problemet med å diagnostisere oppstår på grunn av dårlig viste symptomer. Pasienter vender seg til leger, og ofte blir de brakt til en spesialist slektninger, slektninger bare noen få år etter de første symptomene. I noen pasienter kan de manifestere maksimalt 1-2 ganger i året, i andre nesten hver dag. Og de fleste av dem som lider av sykdommen - bipolar affektiv lidelse (bar), forstår ikke at de er overhalet av alvorlig sykdom. Sykdommer er iboende maniske, depressive tilstander, ofte de følger en person samtidig.

Bipolar personlighetsforstyrrelse: årsaker

Denne sykdommen har en endogen karakter. Utviklingen av staten påvirkes av både eksterne stimuli og følgende punkter:

  1. Genetisk predisposisjon. Ved diagnosering av en psykisk lidelse merker eksperter at patologien var tilstede eller observert hos pasientens slektninger. Ifølge medisinsk statistikk overføres sykdommen fra foreldrene i ca 50% av tilfellene. I tillegg til denne sykdommen, kan barn utvikle en annen psykologisk patologi.
  2. En stor innflytelse på den menneskelige psyken har et miljø. Eksterne stimuli kan spille rollen som en utløsermekanisme for utvikling av psykologisk patologi. Disse inkluderer:
  3. Hodeskader Hjernerystelse i hjernen kan forårsake et brudd på de intercellulære leddbåndene, død av hele seksjoner av hjernevæv.
  4. Smittsomme sykdommer. Meningitt, encefalitt og andre sykdommer ødelegger hjerneceller, opprør balansen mellom hormoner.
  5. Forgiftning. Intoxikering i de menneskelige blodgiftige stoffene faller, forfallsprodukter fra død av sunne og sykdomsfremkallende celler, oksygen sult, mangel på optimal blodtilførsel.
  6. Stress, psykisk traumer. Etter traumatisering av psyken, oppstår ikke bare sykdommen som er beskrevet av oss, men også andre alvorlige psykiske lidelser.

Viktig: det er umulig å anta at disse faktorene direkte forårsaker bipolar affektiv lidelse mkb 10, de fremkaller bare plager hvis det legges på genetisk nivå.

Bipolar affektive lidelser: hvordan man manifesterer

Manisk-depressiv psykose - det andre navnet BAR, manifesterer seg i form av depresjon, deretter mani, og noen ganger en kombinasjon av to former samtidig.

For eksempel kan en person være munter, for snakkesalig, optimistisk, å snakke med entusiasme om sine planer, men vanligvis kommer det ikke til virkelige handlinger. En kort periode går forbi, og han blir dyster, whiny, uheldig. Dessuten går ikke bare moralsk, men også fysiske krefter, tap av evnen til å huske og reflektere. Fremtiden denne personen ser bare i svarte, dystre toner, det er tanker om selvmord. For de som ikke vet hva bipolar affektive lidelser er, er dette et godt eksempel. For å forstå detaljene, bør du forstå alle slags psykose.

Depressiv fase av bipolar affektiv lidelse

Depressive episoder er preget av følgende manifestasjoner:

  • deprimert humør;
  • hemming av tenkning;
  • tretthet, forsinkelse i bevegelse.

Det viktigste symptomet er deprimert humør. Staten påvirkes ikke av positive nyheter, hendelser, uansett om det er fødselen til et barn, et bryllup, et møte med en kjære, etc. Når man snakker med en lege, uttrykker slike pasienter sin tilstand med ordene: trist, trist, "syk" i sjelen.

Hemmelig tenkning er manifestert i vanskeligheten ved å assimilere informasjon, reprodusere det. Tidligere elskede, psykisk arbeid har nå blitt en ekte test, pasienten er ikke i stand til å konsentrere oppmerksomhet, planlegge, ta beslutninger.

Viktig: Den depressive tilstanden forverres om morgenen, det er på denne tiden at risikoen for selvmord er høy. Derfor er det nødvendig å være nær pasienten før eller umiddelbart etter å ha våknet.

Den depressive fasen er bipolar affektiv lidelse, hvis symptomer komplementeres med et komplett tap eller overdreven appetitt, økt seksuell lyst. Når en pasient er syk, faller selvtilliten, selvtillit går tapt, tro på ens styrke og evner.

Affektiv personlighetsforstyrrelse: maniske episoder

Denne typen patologi er det komplette motsatt av depressive fase av sykdommen. I motsetning til pasienter som lider av depresjon og forstår hvor alvorlig deres situasjon er, går representanter for den andre typen til ekstremt sjelden til legen. De er ikke i stand til å kritisk behandle en svikt i sin egen psyke, de forstår ikke konsekvensene av bipolar personlighetsforstyrrelse, symptomene på en farlig sykdom.

Den maniske tilstanden manifesteres som:

  • stemningen til en person stiger kraftig;
  • tempoet i tenkning øker;
  • begeistret av psykomotorisk.

Personer i den neste fasen av sykdommen blir altfor optimistiske, deres eget selvtillit er overdrevet, de er ikke redde for noen eller noe. Gjenkjenne en syk person kan, hvis du tar hensyn til slike øyeblikk:

  1. han blir for snakkesalig, omgjengelig;
  2. angst, overdreven aktivitet;
  3. ikke i stand til å fokusere på en ting, stadig distrahert;
  4. pasienten sover litt;
  5. libido er økt, og diskriminering i sexpartner er redusert;
  6. oppførsel blir hensynsløs, uansvarlig.

Før det blir bestemt med en diagnose, er det nødvendig å utelukke bruk av slike personer av psykotrope legemidler, narkotika, hvoretter klinisk bilde ligner bipolar patologi.

BAR - bipolar affektiv lidelse: diagnose

En erfaren lege vil nødvendigvis studere psykotiske symptomer, en viktig faktor i vellykket behandling av tilstanden. Med BAR kan følgende symptomer oppstå:

  • Vrangforestillinger, vrangforestillinger av erotisk natur, forfølgelsesvrangforestillinger;
  • vrangforestillinger av en nihilistisk natur - fornektelse av det åpenbare, skyldfølelse, hypokondri, etc.

For nøyaktig diagnose er det nødvendig med en fullstendig historie, med tanke på alle sykdomsdetaljer, inkludert informasjon om pasientens slektningers mentale tilstand.

For en spesialist er det viktig å fastslå sykdommenes form og løpet, for å finne ut om maniske, depressive tilstander ble observert før. I så fall, hvor lenge mani eller depresjon varte, skjedde tilbakemeldinger. Basert på informasjon og kriterier som indikerer pasientens tilstand, gjør alvorlig symptomer på sykdommen en diagnose.

Avhengig av hvilke symptomer som skjedde tidligere, hvordan angrepene (faser) skjedde, identifiserer spesialisten to typer BAR:

  1. Den første type sykdom er plassert i tilfelle pasienten allerede har manifestert tidligere episoder (manisk). Det tar ikke hensyn til depressiv fase. Symptomer på type 1 er mer sannsynlig å være menn.
  2. Type 2 manifesteres av overvekt av depressive faser, kombinert med sjeldne episoder av mani. Denne typen er mer utsatt for kvinner.

Bipolar affektiv lidelse: komplikasjoner

Pasienter med BAR er i første omgang fare for seg selv. På avanserte stadier, uten forsvarlig behandling, gjennomfører de flere selvmordsforsøk.

  • Den deprimerte fasen er uopphørlig selv-flagellasjon, tilstander av sorg, lengsel, tristhet. Mange av oss har hørt uttrykket "Skrape kattene i sjelen." Så, hos pasienter med bipolar lidelse varer denne tilstanden fra flere dager til mange år. Enig, det er umulig å leve med dette uten tilstrekkelig terapi.
  • Manisk fase er også alarmerende. Høy optimisme, høy selvtillit, uregelmessighet i samleie fører til venerale, ugjennomtrengelige sykdommer, hiv, aids, etc. Ikke glem den økonomiske siden av problemet. Overdreven aktivitet, vil ønsket om å erobre virksomheten topper føre til alvorlige kostnader, og som et resultat - lån, gjeld, uoppfylte forpliktelser til seriøse mennesker.

Bipolar affektiv lidelse: behandling

Ved de første tegn på psykisk lidelse, bør du konsultere lege. Det er ikke nødvendig å utsette besøket til en spesialist med symptomer manifestert i slektninger. Som vi allerede vet, kan løpende faser føre til farlig for pasientens liv og dens omgivende konsekvenser.

Viktig: Bipolar affektiv lidelse er en mental lidelse som ikke kan behandles alene hjemme, eller ved hjelp av tvilsomme representanter for alternativ medisin, helt umulig.

Metoder for å påvirke typer, faser er radikalt forskjellige. Behandling av bipolar personlighetsforstyrrelse bør være omfattende: narkotika og psykoterapi.

Antall medisinske legemidler i eliminering av symptomer på BAR inkluderer.

  • Neuroleptika: eliminere farlige symptomer, angst, hallusinasjoner, vrangforestillinger. Legene foreskriver ofte haloperidol, rispaxol, quetiapin.
  • Antidepressiva: foreskrevet for både forebygging og lindring av depressiv stemning. Antallet av gjenstander er stort, foreskrevet etter symptomene, effekten av effektene, med tanke på sidepunktene. Populære rettsmidler: amitriptillin, fluoksetin, fluvomaxin, sertralin, etc.
  • Timostabilizers: regulere humøret til en person, redusere alvorlighetsgraden av motsatte vibrasjoner. Tidligere ble legemidler av denne typen brukt til å eliminere anfall under epileptiske anfall og andre forhold. I studier har eksperter oppdaget stabilisatorens evne til å normalisere barens forlengelse. Blant effektive midler - karbamazepin, litiumsalt, valproat, brukes ikke bare som behandling, men som forebygging av personlighetsforstyrrelse.

Bipolar affektiv lidelse: psykoterapi

I de siste årene har psykoterapi blitt mye brukt, det kan være både individuelt og generelt. Alt avhenger av hvilke symptomer som plager pasienten, noe som i livet gir maksimal ubehag.

Viktig: Mange mennesker tenker på spørsmålet. Er bipolar lidelse bare behandlet av psykoterapi? Psykoterapeutens økter er en ekstra type behandling, uten bruk av rusmidler, vil det ikke være en vellykket effekt.

Når du kommuniserer med pasienten, kan legen gjøre en nøyaktig diagnose, identifisere hovedproblemene, gi mulighet til å realisere den farlige konsekvensen av handlingene begått. Dermed kan pasienten revurdere, revurdere sine liv og handlinger.

Når det gjelder pasientens slektninger, hjelper legen dem med å forstå diagnosen bipolar affektive sykdommer, hva skjer med de syke, forbedre familiemiljøet, løse konfliktsituasjoner og konsentrere seg om det viktigste - å hjelpe en kjære som lider av BAR.

Bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse: terapier

Psykoterapeuter bruker oftest kognitiv atferdsmetode for eksponering. Under behandlingen lærer spesialisten pasienten å identifisere problemer som forverrer tilstanden og destruktiv oppførsel, for å erstatte den negative oppfatningen av virkeligheten med en positiv. På grunn av slike endringer lærer pasienten en ny tilnærming til livet, overvinne vanskelige forhold med minimal skade på sin egen psyke. Manisk-depressiv psykose (bipolar affektiv lidelse) krever nøye undersøkelse av pasienten. Han må forstå sykdommens art, betydningen av de foreskrevne legemidlene og øktene.

Bipolar type lidelse: hvordan man skal leve

Ikke vær opprørt og panikk hvis du diagnostiserer med BAR. Denne sykdommen har en gunstig prognose. Med adekvat terapi, føler flertallet en vedvarende remisjon - symptomene er fraværende eller manifestert i mild form som ingen merker, inkludert pasienten selv.

I motsetning til schizofreni og andre psykiske lidelser som forårsaker endringer i karakter, er personligheten likegyldighet, mangel på følelser, initiativ, med BAR er alt gunstigere. Bare i akutte faser er det utilstrekkelige mentale tilstander, under tilbakelevering gir ingenting en sykdom. Hvis du følger anbefalingene fra legen nøye, ta medisinene i tide, delta på psykoterapi-økter - antall angrep vil bli minimert, og stabil remisjon vil vare i mange år.