agnosia

Agnosia er en patologisk tilstand der det er et brudd på prosessene for perception (auditiv, visuell, taktil) samtidig som bevissthetens bevissthet og funksjoner opprettholdes. I tilstanden agnosia, er en person ikke i stand til å identifisere noe objekt ved hjelp av et visst orgelorgan. Oftest forekommer hos voksne og barn i alderen 10 til 17 år.

årsaker

Hovedårsaken til agnosia er skade på hjernestrukturer. Det kan være forårsaket av hjerteinfarkt, ulike skader, svulster, samt degenerasjon av de hjerneområdene som integrerer oppfatning, minne og identifikasjon (anerkjennelse), det vil si at de er ansvarlige for analyse og syntese av informasjon. Type agnosi avhenger av lesjonens plassering.

Sykdommen har tre hovedtyper: det er visuell agnosi, auditiv agnosi og taktil agnosi. I tillegg er det flere mindre vanlige typer sykdommer (romlig agnosi og andre perceptuelle lidelser).

Når visuelle agnosia lesjoner er lokalisert i hjernebenet i hjernebenet. Denne typen er preget av pasientens manglende evne til å gjenkjenne gjenstander og bilder, til tross for at han har tilstrekkelig synsvinkel for dette. Visuell agnosi kan uttrykkes på forskjellige måter og manifestere seg i form av følgende lidelser:

  • emne agnosia (skade på den konvexitale overflaten på venstre side av oksipitalområdet): manglende evne til å gjenkjenne forskjellige objekter, der pasienten kun kan beskrive enkelte tegn på objektet, men kan ikke si at objektet er foran ham;
  • farge agnosia (lesjon av occipital regionen av venstre dominante halvkule): manglende evne til å klassifisere farger, gjenkjenne de samme fargene og nyanser, korrelere en bestemt farge med et bestemt objekt;
  • visuell agnosi, manifestert i svakhet av optiske representasjoner (bilateral lesjon av den occipital-parietale regionen): manglende evne til å presentere noe objekt og å karakterisere det (for å betegne størrelse, farge, form osv.);
  • ansikts agnosia eller prozopagnosia (lesjon av den nedre oksipitale regionen på høyre halvkule): nedsatt ansiktsgjenkjenning, samtidig som evnen til å skille mellom objekter og bilder, som i særlig alvorlige tilfeller kan karakteriseres av pasientens manglende evne til å gjenkjenne sitt eget ansikt i speilet, holdes borte
  • Samtidig agnosia (skade på forsiden av den dominerende occipitalloben): En kraftig reduksjon av antall samtidige observerte gjenstander, hvor pasienten ofte kan se bare ett objekt;
  • Balints syndrom, eller visuell agnosi forårsaket av opto-motorisk funksjonsnedsettelse (bilateral lesjon av den occipital-parietale regionen): manglende evne til å lede blikket i riktig retning, fokusere den på en bestemt gjenstand, noe som kan være spesielt uttalt ved lesing - pasienten kan ikke lese normalt siden det er veldig vanskelig for ham å bytte fra ett ord til et annet.

Auditiv agnosi forekommer når den midlertidige cortex på høyre halvkule påvirkes. Denne typen er karakterisert ved pasientens manglende evne til å gjenkjenne lyder og tale, mens den auditive analysatorens funksjon ikke er svekket. I kategorien av auditiv agnosi er følgende lidelser skilt:

  • Enkel auditiv agnosi, hvor pasienten ikke kan gjenkjenne enkle, kjente lyder (regnstøy, rustling papir, banking, dørbryn, etc.);
  • Hørings-tale-agnosia - manglende evne til å skille tale (for en person som lider av denne typen auditiv agnosia, er innfødt tale presentert som et sett av ukjente lyder);
  • tonal auditiv agnosi - pasienten kan ikke plukke opp tonen, timbre, følelsesmessig farging av tale, men samtidig har han fortsatt evnen til å oppfatte ord riktig og korrekt gjenkjenne grammatiske strukturer.

Med taktil agnosi har pasienten ikke evnen til å identifisere gjenstander ved berøring. En type taktil agnosi er pasientens manglende evne til å gjenkjenne deler av sin egen kropp og evaluere plasseringen i forhold til hverandre. Denne typen taktil agnosi kalles somatoagnosis. Taktil agnosia, hvor prosessen med å gjenkjenne objekter gjennom berøring er forstyrret, kalles astereognosi.

Det er også romlige agnosier, som uttrykkes som et brudd på identifikasjonen av ulike parametere av rom. Med lesjoner på venstre halvkule manifesterer seg som et brudd på stereoskopisk syn, med lesjoner av mellomdelene i den parietale-okkipitale regionen, kan sykdommen uttrykkes som pasientens manglende evne til å lokalisere objekter i tre romkoordinater, spesielt i dybden, og også å anerkjenne parametrene nærmere eller nærmere.

Det finnes også slike typer agnosia som ensidig romlig agnosia - manglende evne til å gjenkjenne en av halvparten av rommet (vanligvis igjen) og romlig agnosia, som uttrykkes i strid med den topografiske orienteringen, der pasienten kanskje ikke kjenner igjen kjente steder, men samtidig har han ingen minnefunksjon.

En av de sjeldneste typene agnosia er et brudd på oppfatningen av tid og bevegelse - en tilstand der en person ikke kan vurdere hastigheten på tidens gang og oppfatte bevegelsen av objekter. Det siste bruddet (manglende evne til å oppleve bevegelige gjenstander) kalles akinetopsy.

diagnostikk

Agnosia er ikke en vanlig sykdom. Denne tilstanden kan skyldes et meget bredt spekter av grunner, og i hvert enkelt tilfelle manifesterer seg seg på forskjellige måter. Disse faktorene kan alvorlig komplisere diagnosen: det krever ofte en omfattende nevrologisk undersøkelse.

Kliniske symptomer, hjernediagnostikk (MR, CT), neuropsykologisk og fysisk undersøkelse brukes i diagnosen. Som regel, ved første stadium av diagnosen, spør legen pasienten om å identifisere noen vanlige gjenstander, mens han bruker forskjellige sensoriske organer. Deretter benyttes metoder for nevropsykologisk undersøkelse, en rekke spesielle tester utføres der legen bestemmer eksisterende brudd på ulike typer følsomhet, og analyserer også pasientens evne til å bruke sansene og korrekt identifisere informasjonen som er oppnådd med hjelpen.

behandling

Spesifikk behandling av agnosi eksisterer ikke. Hovedmålet er som regel behandlingen av den underliggende sykdommen, noe som har ført til hjerneskade og forekomsten av agnosia. Men for å kompensere for manifestasjoner av agnosia, tar de ofte til hjelp av nevropsykologer, tale terapeuter og også ergoterapeuter.

Som praksis viser behandlingen av agnosi oftest i tre måneder - i vanlige tilfeller er denne tiden nok til å gjenopprette pasienten. Utvinningsprosessen kan imidlertid bli forsinket i en lengre periode (et år eller mer). Vellykket behandling avhenger i stor grad av pasientens alder, samt lesjonens natur og alvorlighetsgrad.

Denne artikkelen er kun utgitt for utdanningsformål og er ikke et vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning.

agnosia

Agnosia er en hel gruppe sykdommer, en felles egenskap som er tap av evnen til å gjenkjenne visse objekter eller fenomener, forutsatt at bevisstheten er fullt bevart.

Sykdommen fikk navnet sitt fra det latinske ordet gnosis, som betyr "kunnskap", prefikset "a" i medisinsk terminologi indikerer tradisjonelt fraværet av tegn eller funksjon.

Årsaker til Agnosia

Agnosia er som regel et resultat av omfattende skade på delene av hjernebarken som utgjør det kortikale nivået av analysatorsystemene. Samtidig opptrer venstrehendt agnosia som et resultat av patologiske endringer i høyre halvkule, i høyrehånd - venstre, det vil si de avdelinger som er ansvarlige for kunstnerisk eller figurativ oppfatning.

De vanligste patologiene som forårsaker agnosi er forskjellige sykdomsforstyrrelser, inkludert posttraumatisk eller postoperativ, samt Alzheimers sykdom og encefalopati, uansett hvilken type det er.

Typer og symptomer på agnosia

Moderne medisin skiller mellom tre hovedtyper av agnosia: visuell, taktil og auditiv.

Visuell agnosi karakteriseres av pasientens manglende evne til å identifisere og navngi en bestemt gjenstand eller flere objekter. Samtidig er det ikke observert reduksjon i synsskarphet. Denne type agnosia kan ha forskjellige former, slik som manglende evne til å bestemme den romlige koordinater (romlig agnosia), nedsatt evne farge klassifisering i fullfarge oppfatning (farge agnosia), tapet av bokstavene lese og anerkjennelse ferdigheter (tegnet agnosia), en kraftig nedgang i både den oppfattede objekter (samtidig agnosia) og så videre.

Årsaken til forekomsten av visuell agnosi er nederlaget for den oksipitale delen av hjernebarken.

Taktil agnosia skyldes nederlaget for de kortikale feltene i parietalloben til en eller begge hjernehalvfester i hjernen og manifesterer seg i brudd på evnen til å gjenkjenne gjenstander ved berøring eller alternativt i manglende evne til å gjenkjenne deler av ens kropp.

Auditiv agnosi er uttrykt i pasientens manglende evne til å gjenkjenne talelyder, det vil si i strid med fonemisk funksjon av hørsel, kjente musikalske melodier, fremmede lyder og lyder, som for eksempel hundens bjeffer eller lyd av regn, med fullstendig bevaring av hørselsskarphet. I det første tilfellet fører auditiv agnosia som regel til en forstyrrelse av taleutvikling. Denne typen agnosia er oftest en konsekvens av nederlaget for de kortikale feltene i hjerneens tidlige lobe.

Mye sjeldnere enn de tre første artene, er det smak og olfaktorisk agnosia, hvor pasienten mister evnen til å gjenkjenne mat og gjenstander i henhold til smak og lukt. Smak knopper og lukter mens du beholder sine funksjoner fullt ut.

I noen tilfeller er det smertefull agnosi, uttrykt i fravær av reaksjon på smerte. Denne typen agnosi, oftest, er resultatet av medfødte hjernesår. De fleste leger anser smertefull agnosi som en type taktil.

Behandling av agnosia

Behandling av agnosia er å eliminere årsakene, det vil si sykdommen som forårsaket nederlaget i hjernebarken og dens subkortiske strukturer. Leger nevner ikke noen spesifikke behandlingsmetoder - i hvert tilfelle bestemmes metoden for medisinsk eksponering individuelt, avhengig av sykdommens alvor, dets kurs og mulige komplikasjoner. For å kompensere for den tapte funksjonen, det vil si å rette opp den faktiske agnosia, er det obligatorisk å delta en nevropsykolog, samt andre spesialister. Hvis taleforstyrrelser forekommer, er det nødvendig å delta i en taleterapeut. I noen tilfeller brukes arbeidsterapi.

Gjenopprettingsperioden tar vanligvis omtrent tre måneder, men i nærvær av kompliserte sykdommer kan det nå ett år. Om nødvendig kan behandlingen gjentas. Relapses av en agnosia etter eliminering av sin årsak, oppstår som regel ikke.

Vanlige spørsmål

Hvilke sykdommer manifesterer oftest visuell agnosi?

Svar: Visuell agnosi er et resultat av skade på den oksipitale delen av hjernebarken. Årsakene til en slik lesjon kan være et utsatt iskemisk slag, samt traumatisk hjerneskade, leukoencefalitt.

I motsetning til populær tro er agnosia, med sjeldne unntak, ikke en mental forstyrrelse, og som regel ikke påvirker pasientens intellektuelle sikkerhet. Prognosen for forekomsten av en slik sykdom er uforutsigbar, da effektiviteten av behandlingen avhenger av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av årsakene som forårsaket agnosi og muligheten for fullstendig eliminering. Men med systematisk tilstrekkelig utvalgt behandling kan pasienten tilpasses til en normal eksistens i et samfunn.

agnosia

Agnosia er en sykdom preget av et brudd på visse typer oppfatninger, som skyldes nederlaget i hjernebarken og tilstøtende subkortiske strukturer.

Når projeksjonen (primære) deler av cortexen forstyrres, oppstår følsomhetsforstyrrelser (hørselstap, nedsatt visuelle og smertefulle funksjoner). I tilfelle når sekundære divisjoner i halvkorsets cortex påvirkes, blir evnen til å oppfatte og behandle den oppnådde informasjonen tapt.

Auditiv agnosia

Auditiv agnosia skyldes en lesjon av den auditive analysatoren. Hvis den tidlige delen av venstre halvkule var skadet, er det et brudd på fonemisk hørsel, som er preget av tap av evnen til å skille mellom talelyd, noe som kan føre til en sammenbrudd av selve talen i form av sensorisk avasi. I dette tilfellet er den uttrykksfulle talen til pasienten den såkalte "verbal salat". Brudd på et brev fra diktering og lesing høyt kan også forekomme.

Hvis høyre halvkule er skadet, slutter pasienten å gjenkjenne absolutt alle lyder og lyder. Hvis de fremre delene av hjernen påvirkes, fortsetter alle prosesser med integriteten til de auditive og visuelle systemene, men med brudd på den generelle oppfatningen og konseptet av situasjonen. Ofte observeres denne typen auditiv agnosi i sykdommer av mental karakter.

Arytmen av auditiv agnosi er preget av manglende evne til å forstå og reprodusere en viss rytme. Patologi manifesteres i nederlaget til det høyre tempelet.

En egen type auditiv agnosi kan skille seg ut av en prosess som manifesterer seg som et brudd på forståelsen av intonasjonen til andres tale. Det forekommer også i tilfelle et lovlig nederlag.

Visuell agnosi

Visuell agnosia er et brudd på evnen til å identifisere objekter og deres bilder med fullstendig sikringssikkerhet. Forekommer med flere lesjoner av oksipitalregionen i hjernebarken. Visuell agnosia er delt inn i flere underarter:

  • Samtidig agnosia er et brudd på evnen til å oppleve en gruppe bilder som danner en enkelt helhet. I dette tilfellet kan pasienten skille mellom enkle og komplette bilder. Den utvikler seg som en følge av en lesjon i området der knutepunktet mellom oksipitale, parietale og temporale lobes i hjernen oppstår;
  • Farge agnosia er manglende evne til å skille farger samtidig som fargesynet opprettholdes.
  • Brev agnosia - manglende evne til å gjenkjenne bokstavene. Denne patologien heter "kjøpt analfabetisme". Med bevaring av tale kan pasienter ikke lese eller lese. Utvikler med skade på den dominante halvkule i oksipitale regionen.

Taktil agnosi

Taktil agnosia er et brudd på anerkjennelsen av skjemaer og gjenstander ved berøring. Vises etter nederlaget til parietalloben til høyre eller venstre halvkule. Det finnes flere typer agnosia av denne typen:

  • Emne agnosia er en patologi der pasienten ikke kan bestemme størrelsen, formen og materialet til et bestemt emne, og han er i stand til å bestemme alle dens tegn;
  • Taktil agnosia - manglende evne til å gjenkjenne bokstaver og tall som er trukket på pasientens arm;
  • Finger agnosia er en patologi som er preget av et brudd på definisjonen av navnene på fingrene når de berører dem med pasientens øyne lukket.
  • Somatoagnosia - manglende evne til å identifisere deler av kroppen og deres plassering i forhold til hverandre.

Romlig agnosia

Denne typen romlig agnosia er preget av umuligheten av å gjenkjenne romlige bilder og fokusere på nettstedet. I slike situasjoner kan pasienten ikke skille høyre fra venstre, forvirrer håndens plassering på klokken og endrer bokstavene i ord med ord. Manifisert som følge av nederlaget i den mørke-occipitale loben. Diffuse forstyrrelser av kortikale strukturer kan føre til et syndrom hvor pasienten ignorerer halvparten av rommet. Med denne varianten av romlig agnosi ser han ikke helt objekter eller bilder på den ene siden (for eksempel til høyre). Under repetering avbilder han bare en del av tegningen, og sier at den andre delen ikke eksisterer i det hele tatt.

anosognosi

Blant alle andre former for denne patologien skiller de en spesiell type agnosia, den såkalte anosognosia (Anton-Babinski syndrom). Denne patologien er preget av pasientens benektelse av sykdommen eller den reduserte kritikken av hans vurdering. Forekommer i lesjoner av subdominant halvkule.

Diagnose, behandling og prognose av agnosia

Diagnose av agnosia skjer i prosessen med en omfattende nevrologisk undersøkelse, dens eksakte utseende blir oppdaget ved hjelp av spesielle tester.

Behandling av dette symptomet skjer under behandling av den underliggende sykdommen, og har derfor en betydelig variasjon. I tillegg til behandling avhenger prognosen av alvorlighetsgraden av den underliggende patologien. I medisinsk praksis er tilfeller beskrevet som spontan kur av agnosia, og et langvarig sykdomsforløp, nesten livslangt.

Informasjonen er generalisert og er gitt til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

agnosia

Agnosia er et brudd på anerkjennelsen av visuell, auditiv eller taktil følelse i det normale opptaksapparatets funksjon. Ifølge lokaliseringen av nederlaget i hjernebarken, er staten preget av manglende forståelse av hva som ble sett, hørt, ikke-gjenkjenning av gjenstander når det føltes, og en forstyrrelse i oppfatningen av ens egen kropp. Diagnostisert i henhold til en studie av den psyko-neurologiske statusen, resultatene av neuroimaging (CT, MR, MSCT i hjernen). Behandlingen utføres av etiotrope, vaskulære, neurometabolske, kolinesterase-legemidler i kombinasjon med psykoterapi og talebehandling.

agnosia

Gnosis på gresk betyr "kunnskap". Det er en høyere nervøsitet som sikrer anerkjennelse av objekter, fenomener og egen kropp. Agnosia er et komplekst konsept som inkluderer alle brudd på den gnostiske funksjonen. Gnosisforstyrrelser følger ofte degenerative prosesser i sentralnervesystemet, som forekommer i mange organiske hjernesår som følge av skader, slag, smittsomme og neoplastiske sykdommer. Klassisk agnosi blir sjelden diagnostisert hos små barn, siden deres høyere nervøsitet er i et utviklingsstadium, er differensieringen av de kortikale sentrene ikke fullført. Gnosisforstyrrelser er vanligere hos barn over 7 år og hos voksne. Kvinner og menn blir syke like ofte.

Årsaker til Agnosia

Gnostiske sykdommer skyldes patologiske forandringer i de sekundære projeksjons-associative feltene i hjernebarken. Etiofaktorer av skade på disse områdene er:

  • Akutte hjertesykdommer. Agnosia resulterer fra neurons død i sekundære felt innen iskemisk eller hemorragisk slag.
  • Kronisk hjernens iskemi. Progressiv cerebral sirkulasjonsfeil fører til demens, inkludert gnostiske sykdommer.
  • Hjernetumorer Nederlaget for de sekundære kortikale feltene er en følge av tumorvekst, noe som fører til kompresjon og ødeleggelse av de omkringliggende nevronene.
  • Traumatisk hjerneskade. Agnosia forekommer overveiende med hjernekontroll. Den utvikler seg som et resultat av skade på sekundærområdene i cortexen ved skade og som følge av posttraumatiske prosesser (hematomdannelse, inflammatoriske forandringer, mikrocirkulasjonsforstyrrelser).
  • Encefalitt. Kan ha viral, bakteriell, parasittisk, post-vaksinasjons-etiologi. Ledsaget av diffuse inflammatoriske prosesser i cerebrale strukturer.
  • Degenerative sykdommer i sentralnervesystemet: Alzheimers sykdom, Schilders leukoencefalitt, Pick's sykdom, Parkinsons sykdom.

patogenesen

Den cerebrale cortex har tre hovedgrupper av assosiative felter som gir flernivåanalyse av informasjonen inn i hjernen. Primærfelt er forbundet med perifer reseptorer, idet de avferente impulser kommer fra dem. De sekundære associative sonene i cortex er ansvarlige for analysen og syntesen av informasjon som kommer fra de primære feltene. Ytterligere informasjon overføres til de tertiære feltene, hvor den høyeste syntese og utviklingen av oppgaver oppførsel. Dysfunksjonen av sekundære felt fører til brudd på denne kjeden, som klinisk manifesteres av tap av evnen til å gjenkjenne eksterne stimuli, for å oppleve helhetlige bilder. Samtidig er funksjonen til analysatorer (auditiv, visuell, etc.) ikke svekket.

klassifisering

Avhengig av skadeområdet i klinisk nevrologi, klassifiseres agnosia i følgende hovedgrupper:

  • Visual - mangelen på anerkjennelse av objekter, bilder, samtidig som visuell funksjon opprettholdes. Utvikler i patologi av occipital, zadnetemennyh seksjoner av cortex.
  • Auditivt - tap av evnen til å gjenkjenne lyder og fonemer, oppfatter tale. Det oppstår med nederlaget av barken i den øvre temporal gyrus.
  • Sensitiv - et brudd på anerkjennelsen av taktile følelser og oppfatningen av sin egen kropp. På grunn av dysfunksjonen i de sekundære feltene i parietal divisjonene.
  • Olfaktorisk - luktgjenkjenningsforstyrrelse. Observeres med lesjoner mediobasale områder av temporal lobe.
  • Smak - manglende evne til å identifisere smak med bevaring av evnen til å oppleve dem. Tilknyttet patologien til de samme områdene som olfaktorisk agnosia.

Det er også en forstyrrelse av alle former for gnosis. Denne patologien er betegnet med begrepet "total agnosia".

Symptomer på agnosia

Det grunnleggende symptomet på tilstanden er manglende evne til å gjenkjenne oppfattede følelser mens du beholder evnen til å føle dem. Enkelt sagt, pasienten forstår ikke hva han ser, hører, føles. Ofte merket differensiert agnosi, på grunn av tap av funksjon av den enkelte berørte delen av cortex. Agnosia av total karakter følger med patologiske prosesser som diffust spredt i hjernevæv.

Visuell agnosia manifesterer seg som en forvirring av gjenstander, en manglende evne til å nevne objektet i spørsmålet, tegne det, tegne det fra minnet eller å begynne en tegning. Avbildningen av faget trekker pasienten bare deler av det. Den visuelle formen har mange muligheter: farge, selektiv agnosi av personer (pro-pagnosis), apperceptiv - anerkjennelse av tegn på objektet (form, farge, størrelse) bevares, assosiativ - pasienten kan beskrive hele objektet, men kan ikke nevne det samtidig - manglende evne til å gjenkjenne plottet fra flere objekter samtidig opprettholde anerkjennelse av hvert objekt separat, visuelt-romlig - et brudd på gnosen av gjensidig oppføring av objekter. Forstyrrelsen av anerkjennelse av bokstaver og symboler fører til tap av evnen til å lese (dysleksi), skrive (dysgraphia), gjøre aritmetiske beregninger (acalculia).

Auditiv agnosia med nederlaget på den dominerende halvkule fører til en delvis eller fullstendig misforståelse av tale (sensorisk avasi). Pasienten oppfatter fonemene som en meningsløs støy. Staten følger med kompenserende multitasking med repetisjoner, innsetting av tilfeldige lyder, stavelser. Ved skriving kan det være utelatelser, permutasjoner. Lesing lagret. Nederlaget på underdominanten halvkule kan føre til tap av musikalsk hørsel, evnen til å gjenkjenne tidligere kjente lyder (regnlyd, hundebarking), for å forstå intonasjonsfunksjonene i tale.

Følsom agnosi er preget av en forstyrrelse av stimulansen gnosis oppfattet av smerte, temperatur, taktile, proprioceptive reseptorer. Det inkluderer asteriognozis - manglende evne til å identifisere gjenstanden til touch, romlig agnosia - et brudd på orientering i et kjent område, et sykehus, en privat leilighet, somatognoziyu - forstyrrelse føler sin egen kropp (proporsjoner, størrelse, tilstedeværelse av delene). Vanligste formene somatognozii stå tå agnosia - pasienten er ute av stand til å nevne fingrene for å vise sa legen finger autotopagnoziya - en følelse av mangel på et eget organ, gemisomatoagnoziya - en følelse bare halvparten av kroppen hans, anosognosi - manglende kjennskap tilstedeværelsen av sykdommen eller en enkelt symptom (parese, hørselstap, synshemming).

diagnostikk

Undersøkelsen er rettet mot å identifisere agnosia, å finne årsakene. Definisjonen av den kliniske formen av agnosia tillater å etablere lokaliseringen av den patologiske prosessen i hjernen. De viktigste diagnostiske metodene er:

  • Undersøkelse av pasienten og hans familie. Det tar sikte på å etablere klager, sykdomsutbrudd, forbindelse med traumer, infeksjoner, hjernehemodynamiske lidelser.
  • Neurologisk undersøkelse. I studiet av nevrologiske og mentale status sammen med agnosia nevrolog viser tegn på intrakraniell hypertensjon, fokale nevrologiske underskudd (parese, sensoriske forstyrrelser, forstyrrelser i hjernenerver, patologiske reflekser, endringer i kognisjon), som er karakteristisk for den underliggende sykdommen.
  • Psykiatrisk konsultasjon. Kreves å utelukke psykiske lidelser. Inkluderer patopsykologisk undersøkelse, studie av personlighet struktur.
  • Tomografiske studier. CT, MSCT, hjertehormon i hjernen tillater visualisering av degenerative prosesser, svulster, inflammatorisk foci, hjerneslagsområder, traumatisk skade.

Agnosia er bare et syndrom, en syndromisk diagnose kan skje på første stadium av diagnosen. Resultatet av de ovennevnte studiene bør være etablering av en komplett diagnose av den underliggende sykdommen, hvorav det kliniske bildet inkluderer en lidelse av gnosis.

Behandling av agnosia

Terapi avhenger av den underliggende sykdommen, kan bestå av konservative, nevrokirurgiske, rehabiliteringsmetoder.

  • Vaskulære og trombolytiske legemidler. Trengs for å normalisere cerebral blodstrøm. Akutt og kronisk cerebral iskemi er en indikasjon på forskrivningsmidler som utvider cerebrale kar (vinpocetin, cinnarizin), antiplateletmidler (pentoksifyllin). For intrakraniell blødning brukes antifibrinolytiske legemidler for trombose - trombolytika.
  • Neurometabolitter og antioksidanter: glycin, gamma-aminosmørsyre, piracetam, pyritinol, oksymetyletylpyridin. De forbedrer metabolske prosesser i hjernevæv, øker deres motstand mot hypoksi.
  • Antikolinesterase medisiner: rivastigmin, donepezil, ipidacrine. Normalisere nevropsykologiske, kognitive funksjoner.
  • Etiotropisk behandling av encefalitt. I overensstemmelse med etiologien er antibakterielle, antivirale, antiparasitiske legemidler.

Rehabilitering av pasienter varer minst tre måneder, inkluderer:

  • Psykoterapi. Kunstterapi, kognitiv atferdsterapi med sikte på å gjenopprette pasientens mentale sfære, tilpasning til situasjonen i forbindelse med sykdommen.
  • Klasser med taleterapeut. Kreves til pasienter med auditiv agnosi, dysleksi, dysgraphia.
  • Arbeidsterapi. Hjelper pasientene til å overvinne følelsen av underlegenhet, å distrahere fra følelser, for å forbedre sosial tilpasning.

Neurokirurgisk behandling kan være nødvendig i tilfelle traumatisk hjerneskade, cerebrale svulster. Det utføres på bakgrunn av konservativ terapi etterfulgt av rehabilitering.

Prognose og forebygging

Behandlingenes suksess er avhengig av alvorlighetsgraden til den underliggende sykdommen, pasientens alder, behandlingens aktualitet. Agnosia, som forekommer hos unge pasienter som følge av skade, oppstår encefalitt under behandling i 3 måneder, i alvorlige tilfeller tar gjenopprettingsprosessen opp til 10 måneder. Agnosia av tumorgenese er avhengig av suksessen med fjerning av formasjonen. I degenerative prosesser er prognosen dårlig, behandling tillater bare å suspendere utviklingen av symptomer. Forebygging består i rettidig behandling av vaskulær patologi, forebygging av hodeskader, onkogene effekter og smittsomme sykdommer.

Agnosia: hva er det? Symptomer, behandling og typer agnosia

1. Funksjonsgrunnlag 2. Primære årsaker til agnosia 3. Variants av agnosia 4. Patologi av gnostiske funksjoner 5. Identifikasjon av agnosia 6. Behandlingsforanstaltninger

Den menneskelige hjerne er et organ med kompleks mental aktivitet. På grunn av det velkoordinerte arbeidet i alle dets strukturer, kan vi ikke bare motta informasjon fra sansene og reagere med muskelarbeid, men også snakke, utføre kvalitativt nye motorhandlinger, samt lære om verden.

Høyere mentale funksjoner ansvarlig for kognisjon kalles gnostisk.

Gnosis (fra latin. "Gnosis" - kunnskap, anerkjennelse) er den analytisk-syntetiske aktiviteten til en separat analysator, som lar deg kombinere fragmenterte tegn til et helhetlig bilde og å gjenkjenne omliggende objekter, fenomener og deres interaksjoner, samt deler av kroppen din.

For implementeringen av slike funksjoner krever hjernen en analyse av informasjon om omverdenen med konstant sammenligning av informasjon med minnematrisen. Gnosis er et komplekst funksjonelt system med en flernivåstruktur.

Dannelsen av kunnskap har en betinget refleks natur og utvikler seg i hver person spesielt og individuelt.

Som følge av en rekke patologiske reaksjoner kan gnostiske funksjoner slås av. De umiddelbare årsakene til disse forstyrrelsene er prosesser som bryter nevrale forbindelser og hindrer at nye forbindelser dannes. Krenkelser av ulike typer anerkjennelse med bevart mottak, bevissthet og taleaktivitet kalles agnosia. Forstyrrelser av gnostiske funksjoner reduserer pasientens tilpasning i det sosiale og det daglige miljøet, og påvirker også livets kvalitet negativt. Behandling av personer med lignende symptomer kan være ganske lang og avhenger av graden av skade på hjernebarken.

For første gang ble begrepet agnosia som et klinisk syndrom introdusert av den tyske fysiologen G. Munch i 1881.

Funksjonsgrunnlag

Ideer om lokalisering av gnostiske funksjoner i hjernens strukturer forblir kontroversielle til nåtiden. Vitenskapers siste arbeid viser at den viktige rollen som subkortiske strukturer er i arbeidet med et komplekst kunnskapssystem.

Imidlertid er det tradisjonelt vurdert at hovedsubstratet med høyere nervøsitet er barken til de store halvkugler.

En persons evne til å lære er i stor grad på grunn av den eksepsjonelle utviklingen av cortex, hvorav masse er ca. 78% av hjernens totale masse.

I hjernebarken er:

  • primære projeksjonssoner. Dette er de sentrale delene av analysatorene og er ansvarlige for elementære handlinger (følsomhet, bevegelse, syn, lukt, hørsel, smak);
  • sekundære projeksjons-tilknyttede soner hvor kognitive operasjoner utføres og delvis prosesser assosiert med en persons evne til å utføre målrettet motorhandlinger;
  • tertiære associative soner. De oppstår som et resultat av dannelsen av nye forbindelser mellom de sentrale avdelingene til ulike analysatorer og er ansvarlige for integrativ funksjon, først og fremst, meningsfylt planlegging og kontrolloperasjoner. Når den er ødelagt, lider også de gnostiske funksjonene grovt. Imidlertid, i motsetning til ekte agnosia, er disse lidelsene klassifisert som pseudo-agnosii.

I tillegg kan komplekse gnostiske funksjoner ikke dannes uten deltakelse av informasjonslagringssystemet. Derfor er minnet en viktig del av den kognitive prosessen.

Rød årsaker til agnosia

  • Cerebrovaskulære sykdommer;
  • CNS;
  • Arvelige sykdommer i nervesystemet;
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Neurodegenerative prosesser
  • Konsekvensene av perinatal patologi hos barn.

Pseudo-diagnoser kommer av samme grunner, men motivasjonsdelen av den kognitive prosessen lider mest, det vil si dannelsen av atferdsmål og frivillig viljestyrke er forstyrret.

Det er tilfeller der et barn ikke utvikler bestemte kognitive funksjoner. Dette skyldes oftest underutviklingen av de primære projeksjonsfeltene. I denne situasjonen er det et spørsmål om å forsinke dannelsen av gnosesentre, og begrepet "dysgnose" brukes ofte.

Varianter av Agnosia

Klinikere kategoriserer perceptuelle lidelser i undertyper. Typer av agnosia skyldes hovedanalysatoren, som ga opphav til dannelsen av dette kunnskapssenteret. Følgelig bestemmer de også de kliniske symptomene på patologi. Klassifiseringen av agnosias innebærer at de deles inn i følgende kategorier:

I tillegg er et brudd på kroppsmønsteret (somatoagnosia) utpekt, da de associative fiberens patologi hovedsakelig er taktil, så vel som de visuelle projeksjonssonene.

Innenfor hver gruppe finnes det flere undertyper av agnosia, som definerer høyt spesialiserte forstyrrelser av kognisjon.

Bør ta hensyn til begrepet psivdoagnosy.

Patologi av gnostiske funksjoner

  1. Visuell agnosi er patologien for anerkjennelse av tidligere sett objekter, mennesker og deres visuelle kvaliteter med bevaring av syn.

Det oppstår som et resultat av skade på de associative sonene til occipitallobene. Private alternativer forstyrrelser i visuell oppfatning er:

  • Farge agnosia. Symptomer på patologi manifest i form av en persons manglende evne til å gjenkjenne farger;
  • Ansikts agnosia (eller prozopagnosia). Manglende evne til å gjenkjenne tidligere sett ansikter. Prosopagnosia observeres i nederlaget for de basale områdene i det okkipitale området;
  • Brev Agnosia. Pasienten kan ikke gjenkjenne bokstavene i alfabetet, og følgelig er leseferdigheter tapt (et symptom på alexia er dannet);
  • Emne agnosia. En person er ikke i stand til å gjenkjenne objekter, så vel som deres bilder.
  • Optisk romlig agnosia. Pasienter kan ikke gjenkjenne de tidligere sett stedene, mens de forstyrrer oppfatningen av plass og orientering i den.

Funksjonelt er visuell agnosi delt inn i apperceptiv, hvor pasienten kun kan oppleve enkelte elementer av det han har sett, og assiasiativ, som er preget av en helhetlig oppfatning av objektet av pasienten, men det totale fraværet av den direkte prosessen med å identifisere den med minnebilder. På samme måte er det begrepet "samtidig agnosia", som er preget av manglende evne til den syntetiske oppfatningen av deler av bildet og å kombinere settet til et komplett bilde.

  1. Auditiv agnosia (eller akustisk) er patologien for å gjenkjenne gjenstander og fenomener fra omverdenen fra karakteristiske lyder uten visuell kontroll.

Visuell og hørbar agnosi kalles ellers "mental blindhet" og "mental døvhet."

  1. Olfaktorisk og gustatory agnosia, som regel, vises sammen. I isolasjon forekommer patologi praktisk talt ikke. Dette skyldes nærheten til kortikale representasjoner av lukt og smak - i de midterste områdene av den tidlige lobe. De er et brudd på anerkjennelsen av lukter og smaker. Disse syndromene er ekstremt sjeldne og kan gå ubemerket i lang tid (spesielt olfaktorisk gnostisk dysfunksjon). Deres identifikasjon krever en spesiell neuropsykologisk undersøkelse med målrettet gjenkjenning av arbeidet med de projeksjonsassosiative sekundære sonene i den tidlige lobe.
  1. Taktil agnosi (eller sensitiv persepsjonsforstyrrelse) oppstår når parietalloben påvirkes. Det manifesterer seg i pasientens manglende evne til å identifisere objekter når de påvirker de intakte reseptorene av overfladisk og dyp følsomhet. Manifiserer en patologi i form av astereognose - et brudd på anerkjennelsen av gjenstander ved berøring.
  2. Ved brudd på kroppsordningen, har pasienten en forstyrrelse av ideen om sin egen kropp. Han er ikke i stand til å gjenkjenne sine deler, samt å forstå sin strukturelle organisasjon. Denne patologien kalles somatoagnosia.

Patologi kan manifestere seg som:

  • Autotopagnosia er en patologi for å gjenkjenne deler av ens kropp. Alternativer for forstyrrelsen er digital agnosia, hemisomatose (anerkjennelse av bare en halvdel av kroppen), pseudomelium (følelse av å ha et ekstra lem), amelia (falsk følelse av fravær av en lem);
  • Overtredelse av høyre-venstre orientering;
  • Anosognosia - ignorerer sin egen defekt, nevrologisk underskudd;

Tydeligst forekommer brudd på kroppsmønsteret når parietalloben på den ikke-dominerende halvkule er påvirket. Imidlertid kan bestemte typer av det være en konsekvens av den patologiske prosessen på den dominerende halvkule (for eksempel med Gerstman syndrom - kombinasjonen av finger agnosia, samt brudd på høyre-venstre orientering med telle- og skriveforstyrrelser).

Brudd på ulike gnostiske funksjoner i den klassiske versjonen er beskrevet i bøkene til den amerikanske nevrolog og nevropsykolog Oliver Sachs. Således presenteres et eksempel på prozopagnosia i sitt arbeid "The Man Who Confused his Wife With A Hat", og i autotopagnosia, i samlingen Leg, som en vinkel.

Agnosia Detection

Til tross for at agnosier ikke er en hyppig patologi, bør diagnosen deres gjennomføres grundig. Gnostisk dysfunksjon er oftest hos voksne. Imidlertid er det ikke uvanlig å identifisere symptomer på agnosia hos et barn (i yngre alder handler det om å forsinke dannelsen av gnosis sentre, i puberteten kan sanne agnostiske lidelser bli diagnostisert).

En pasient med mistanke om kognitiv svekkelse bør undersøkes av en nevrolog for å identifisere fokal nevrologisk underskudd. Tilstedeværelsen av ekstra symptomer kan bidra til å utføre en aktuell diagnose og identifisere området for hjerneskade. Symptomene på ekte kognitiv svekkelse og pseudo-agnosi er lik. Derfor er det i noen tilfeller nødvendig å anvende tilleggsinstrumentale metoder for å oppdage den patologiske prosessen (CT eller MR, EEG, andre) for å vurdere sikkerheten til det tertiære integrerte systemet i hjernen.

For å klargjøre typen agnosia, utføres en serie nevropsykologisk testing. Det inkluderer spesialutviklet materiale for å evaluere de høyere corticalfunksjonene generelt og deres individuelle manifestasjoner spesielt.

For å vurdere tilstanden til visuell gnosis, tilbys pasienten å vurdere bilder av objekter, mennesker, dyr, planter og fargeskjemaer. En del av bildene kan være skyggelagt eller lukket med en buet linje (de såkalte støyende tegningene). I tillegg er pasienten invitert til å undersøke bildene av deler av objektet, med hjelp kan samtidig agnosia identifiseres.

Når man kontrollerer tilstedeværelsen av patologien til pasientens akustiske gnostiske funksjoner, blir de bedt om å lukke øynene og reprodusere de vanligste lydene (oftest klapp hendene, la dem høre på tikkende vekkerklokke, rattle nøklene).

For å identifisere astereogenose, gir legen pasienten det objektet han burde føle med lukkede øyne, og deretter bestemme hva det er. Brudd på kroppsskjemaet etableres ved å intervjue pasienten.

For å avklare graden av dannelse av gnostiske funksjoner hos barn, er det lignende nevropsykologiske materialer tilpasset et barn i en viss alder.

Medisinske hendelser

Agnosia er ikke en uavhengig sykdom, men bare en klinisk manifestasjon, et syndrom av hovedpatologien. Som et resultat bør hovedbehandlingen påvirke årsakene til utviklingen av kognitiv svekkelse.

Behandling av agnosi bør baseres på den primære sykdommen som forårsaket utviklingen av gnostiske sykdommer.

Symptomatisk behandling som fremmer restaureringen av ødelagte nevrale forbindelser mellom de primære projeksjonssonene i cortexen, er miljøtilpasning, sosialisering og pasientopplæring. Det er viktig å huske om hjernens neuroplasticitet - evnen til cerebrale nevroner å forandre seg under påvirkning av erfaring og gjenopprette de tapte nevrale forbindelsene mellom dem. Men over tid blir slik hjernevirksomhet lavere. Korrigering av gnostiske funksjoner er lettere hos barn og unge. Derfor er det viktig å søke lege i tide.

Agnosia og deres typer

For diagnostisering av brev agnosia, blir pasienten bedt om å navngi bokstavene i forskjellige skrifttyper, i strekk eller omvendt, i et speilbilde (figur 15).

Digital agnosia - En variant av visuell agnosi, der pasientene ikke kan gi tall. For å diagnostisere digital agnosia, blir pasienten bedt om å navngi arabiske og romerske tall og tall i direkte, krysset, invertert, speilbildeform (figur 15).

Optisk romlig agnosia. Karakterisert av et brudd på muligheten for orientering i de romlige tegn på miljøet og bilder av objekter. Muligheten til å lokalisere objekter i tre plass koordinater, spesielt i dybden, er svekket. Det blir umulig å estimere avstanden til objektet, den høyre-venstre orienteringen hindres.

Pasientene glemmer veien til hjemmet, de er dårlig guidet i et geografisk kart, blir guidet på gaten av gatenavn og husnummer, kan ikke uavhengig tegne et bilde (fig.16).

Ensidig romlig agnosia er også referert til som agnosia. Pasientene mister synet av halvparten av rommet, oftere til venstre, romlig orientering er hemmet på grunn av feil som er relatert til den ene siden av plassen oftere enn til venstre (figur 16). Halvdelen av rommet ignoreres. Pasienten merker ikke tilstedeværelsen av stimuli på den ene siden, når gjenoppretting av bildet gjengir bare halvparten av bildet.

Optisk-romlige forstyrrelser er forbundet med foci lokalisert i parietalområdet (med bilaterale lesjoner), noen ganger i større grad av venstre halvkule. Brudd på topografisk orientering i skjemaene, kart er knyttet til lokalisering av lesjonen i venstre halvkule, brudd på orientering i ekte plass - til høyre. Syndrom av ensidig romlig agnosi detekteres med lesjoner av parietalregionen på høyre halvkule, oftere med iskemisk slag i bassenget til høyre midtveisartarien.

Optisk-romlig agnosi er vanligvis kombinert med et brudd på konstruktive praxis. Dette symptomet kalles optisk-agnostisk. Kombinasjonen av disse forstyrrelsene med agrafi, alexi, amnestisk avasi, acalculia og fingeragnosi kalles Gerstmann syndrom. Det oppstår når krysset mellom parietale, tidsmessige og occipitale regioner på den dominerende halvkule påvirkes. For å diagnostisere optisk-romlig agnosi, blir pasienten bedt om å navngi tiden i henhold til klokshendene, ordne hendene på det stille uret, navn hovedbildene på konturkartet (fig.17, 18), tegne gulvplanen, del opp linjen i deler.

Samtidig agnosi preget av et brudd på den komplekse syntesen av visuelle bilder. Denne form for agnosia er preget av det umulige å oppleve to bilder. Korrekt identifisering av enkeltobjekter kan pasientene ikke vurdere innholdet på bildet. Denne form for visuell gnosis lidelse kalles Ballinth syndrom. Forekomsten av syndromet er forbundet med en innsnevring av volumet av visuell oppfattelse, kompleks svekkelse av øyebevegelser, og blikket blir ukontrollabelt, hvilket kompliserer det visuelle søket. Lokalisering av fokalprosessen i Ballint syndrom er assosiert med bilateral lesjon av den occipital-parietale regionen.

Auditiv agnosia er en variant av sensorisk agnosi der en forstyrrelse av anerkjennelsen av hørbare lyder manifesteres. Pasienten gjenkjenner ikke lyden av et bilhorn, en hundebarking og andre husholdningslyder.

Gnostiske hørselsforstyrrelser er forbundet med lesjoner på høyre halvkule i området for de øvre temporale omviklinger, nærmere bestemt de sekundære kortikale projeksjonssonene, felt 41, 42, 22 i Brodman arkitektoniske kart. Med nederlaget til venstre halvkule i området av lignende kortikale felt, oppstår en annen versjon av auditiv agnosia - døvhet i ord. Dette krenker fonemisk hørsel, og derfor forståelsen av talen. Pasienten hører ordene, men forstår ikke deres mening. Vanligvis er dette symptomet kjent i rammen av syndromet av sensorisk avasi.

Ofte er det en mer slettet form for hørselsforstyrrelser i form av defekter i lydhukommelsen. Sistnevnte manifesterer seg i spesielle eksperimenter som viser at en pasient som er i stand til å skille tonehøydeforhold ikke kan uttrykke auditive differensier, dvs. husk to (eller flere) lydbilde.

Med nederlaget i den tidlige regionen i hjernen kan det oppstå et slikt symptom som arytmi. Åpenhetens manifestasjon er at pasientene ikke på riktig måte kan vurdere de rytmiske strukturer som blir presentert for dem ved øret, og kan ikke spille dem. En av de velkjente manglene ved ikke-verbal hørsel kalles amusia. Det er et brudd på evnen til å gjenkjenne og spille en kjent melodi, eller en som en person nettopp har hørt, og også å skille en melodi fra en annen. Pasienter med amusia kan ikke bare gjenkjenne melodien, men også vurdere det som en smertefull og ubehagelig opplevelse. Musikken blir ubehagelig for dem, og forårsaker ofte hodepine. Det er viktig å merke seg at hvis symptomene på amusia manifesteres hovedsakelig i lesjonen av den rette tidlige regionen, kan fenomenet arytmi avsløres ikke bare i høyresiden, men også i venstre sidet temporalt foci (i høyrehånd). Endelig er et symptom på en lesjon i riktig temporal region et brudd på intonasjonssiden av talen.

Pasienter med en slik defekt skiller ikke bare taleintonasjoner, men de er ikke veldig uttrykksfulle i sin egen tale. Deres tale er uten moduleringer, intonasjonsdiversitet. Det er beskrivelser av pasienter med lesjoner i den rette tidlige regionen, som, vel, gjentatt et eget uttrykk, ikke kunne forstå samme setning. Således bør auditiv agnosi tilskrives: korrekt agnosia, defekter i lydhukommelse, arytmi, amusia og forstyrrelse av det intonasjonale aspektet av tale.

Pasienter med auditiv agnosia klager over hørselstap, auditiv deceptions. En objektiv undersøkelse av ENT-spesialistene avslører imidlertid ingen patologi.

For å diagnostisere auditiv agnosi, tilbys pasientene å lære objekter av lyd, for eksempel ved å ringe - en haug med nøkler, mynter, ved kryss - en klokke; navn navnet på berømte musikalske melodier; viktig i studien av auditiv gnosis og nedsatt høremotorkoordinasjon er vurdering og reproduksjon av rytmer (figur 19); Pasienten blir bedt om å bestemme arten av rytmene (enkelt, dobbelt, bump, deres veksling), utfør rytmene i bildet med direkte, forsinket (tom) gjengivelse og etter forstyrrelser (II II III III III); utfør rytmene til taleanvisninger: slå 2, 3, 2, 4 hver med direkte, forsinket (etter en tom pause) avspilling etter interferens. Samtidig er forfallet av rytmiske strukturer estimert tilstedeværelse av utholdenhet.

Taktil agnosia er preget av manglende evne til å skille mellom objekter etter deres tekstur når de blir rørt. Vanskeligheter oppstår ved å identifisere slike egenskaper av et objekt som grovhet, mykhet, hardhet med bevaring av overflaten og dyp følsomhet - det sensoriske grunnlaget for taktil oppfatning.

Taktil agnosia oppstår når sekundærområdene i cortex av parietalregionen påvirkes (1, 2, delvis det femte feltet - det øvre parietalområdet) og de tertiære sonene (39, 40 felt - det nedre parietalområdet).

Med nederlaget i sentralområdene i cortexen, hvilke grenseområder

Representasjonen av hender og ansikt i 3. felt er et brudd på komplekse former for taktil gnose, kjent som astereognose. Dette er et brudd på evnen til å oppleve kjente objekter i berøring med lukkede øyne. Astereognosis manifesteres mot bakgrunnen av et intakt sensorisk grunnlag av taktil oppfatning, som skyldes et brudd på syntesen av elementære sensasjoner, en forstyrrelse av tredimensjonal romlig oppfatning. Det er to former for dette bruddet: i enkelte tilfeller oppfatter pasienten de enkelte tegn på objektet, men kan ikke syntetisere dem i en enkelt helhet, i andre er identifikasjonen av disse tegnene også brutt.

Olfactory og gustatory agnosia.

Disse typene av sensorisk agnosi er preget av tap av evnen til å identifisere lykt og smakfølelse i forbindelse med nederlaget av de mediobasale delene av barken i den tidlige lobe.

Somatoagnosia - agnosia av indre rom. Det oppstår som et resultat av et brudd på oppfatningen av ens egen kropp, som utvikler seg fra tidlig barndom på grunnlag av taktile, kinestetiske, visuelle og andre opplevelser. Det finnes 3 varianter av somatoagnosia: autotopagnosia, anosognosia og pingedragnosia (finger agnosia).

ved autotopagnozii forstyrret oppfatning av kroppen. Pasienten mister ideen om lokalisering av kroppsdeler, kan ikke på forespørsel fra legen vise deler av kroppen. Det er en frigjøring av deler av kroppen hans. Separate deler av kroppen på motsatt side av ilden ser ut til å endres i størrelse og form. Kanskje følelsen av en tredje hånd eller et ben (pseudopolymylia), fordobling av hodet eller fraværet av noen del av kroppen, opp til en følelse av mangel på lemmer og hele halvdelen av kroppen, vanligvis til venstre. I dette tilfellet kan disse manifestasjonene betraktes som en variant av ensidig romlig agnosia.

Autotopagnosia blir observert når cortex av parietalloben er skadet (felt 30,40) og forbindelsene mellom parietal cortex med optisk tuberkulose er oftere enn høyre halvkule, som vanligvis oppstår med svulster, slag og skader. Somatognosi kan også være en av manifestasjonene av derealisering og depersonalisering i epilepsi eller skizofreni.

ved anosognosi (Antons syndrom) pasienten ikke er klar over hans eksisterende lidelser forårsaket av den patologiske prosessen, nekter sin tilstedeværelse. Anosognosi kan referere til lammelse, blindhet. Pasienten hevder at bevegelsene i hans lemmer ikke forstyrres, at han kan stå opp, men han vil ikke stå opp. Dette syndromet forekommer i tilfeller av omfattende lesjoner av parietalloben på subdominant halvkule.

Fingeragnoziya manifestert av mangelfullhet av fingrene på armen med bevaring av muskulære og artikulære følelser. Pasienten kan ikke også nevne fingrene som legen viser. Til tross for fraværet av brudd på overfladisk og dyp følsomhet, gjør pasienter feil ved å gjenkjenne passivt bevegelige fingre når øynene deres er stengt. Bestem lokaliseringsprosessen med finger agnosia i området av den vinklede gyrus på venstre halvkule.

Studien av somatosensorisk gnose for diagnose av somatoagnose utføres i henhold til følgende metoder: 1) En test for å bestemme lokaliseringen av berøring på en, på to hender, på ansiktet; 2) test for diskriminering - bestemmelse av antall berøringer: en eller to; 3) Definisjon av hud-kinestetiske følelser - Definisjonen av tall, tall, bokstaver skrevet på huden til venstre og høyre; (Feersters følelse); 4) Overføring av armens stilling og hånd fra den ene hånd til den andre med lukkede øyne; 5) Bestemmelse av høyre og venstre side i seg selv og i personen som sitter motsatt til personen (venstre og høyre orientering); 6) navnet på fingrene 7) gjenkjenning av gjenstander ved å trykke med venstre og høyre hånd.