Alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter

Alkoholisk polyneuropati av nedre ekstremiteter anses å være en av de alvorlige nevrologiske sykdommene som oppstår mens du drikker alkohol. Alkohol og metabolitter av etylalkohol, som kommer inn i kroppen, forstyrrer det perifere nervesystemet. Som et resultat oppstår funksjonsfeil i hjernen og ryggmargen, og overføringen av nerveimpulser gjennom hele kroppen forverres.

Årsakene til sykdommen

Alkoholisk polyneuropati oppstår når et enkelt inntak av store mengder alkoholholdige drikkevarer eller kronisk alkoholisme. Først påvirker det de lange nervefibrene, som manifesterer seg i nedre lemmer, og sprer seg over hele kroppen fra bunnen av.

7 faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen:

  1. vanlig bruk av etylalkohol bremser metabolske prosesser, forstyrrer transport av næringsstoffer til organer og vev;
  2. alkohol forstyrrer mikrocirkulasjon i nervefibre, forringer impulsoverføring og følsomhet i ulike deler av kroppen;
  3. alkohol i kroppen er omdannet til acetaldehyd, et giftig stoff som påvirker det sentrale og perifere nervesystemet;
  4. alkohol forringer arbeidet i fordøyelseskanaler, absorpsjon av næringsstoffer av tynntarmen. Som et resultat er det mangel på tiamin og andre B-vitaminer i kroppen;
  5. alkohol og dets derivater smitter leverceller, noe som resulterer i at det slutter å utføre grunnleggende funksjoner;
  6. å ta alkoholholdige drikker svekker immunforsvaret. Kroppen begynner å syntetisere antistoffer som dreper sine egne nerveceller;
  7. Sakte metabolske prosesser reduserer kroppens evne til å bli kvitt toksiner. De samler seg i cellene, som påvirker alle organer og systemer.

Alkoholisk polyneuropati påvirker 70 til 90% av alkoholikere, uavhengig av alder eller kjønn. Risikoen for å fange en alvorlig sykdom øker dramatisk hvis du regelmessig forbruker mer enn 100 gram. etanol per dag. Det øker også dersom en person drikker en surrogatalkohol: alkoholholdige kjemiske væsker og denaturert alkohol.

Viktigste symptomer

Faren for sykdommen ligger i det faktum at identifisere det i de tidlige stadiene er ekstremt vanskelig. Hvis beina blir svakere, kan dette betraktes som det første tegn på at irreversible prosesser har startet i kroppen. Deretter oppstår følgende følelser:

  • ømhet når du presser på kalvemuskulaturen;
  • krampekramper i underkroppene;
  • nummenhet, som begynner med føttene og stiger opp beina, litt senere, vanlig smerte og svakhet i beinmuskulaturen;
  • bein smerte øker gradvis, spesielt når man presser på muskler, nerverbukser og hovedårer;
  • Hvis du ikke starter behandlingen i tide, forverrer symptomene og går i hendene;
  • det er en funksjonsfeil i cerebellumet, noe som gjenspeiles i mangel på koordinering og balanse;
  • når lidelse påvirker det autonome nervesystemet, manifesterer seg seg i trykkfall, hyppig eller ufrivillig vannlating, impotens.

Utvendig manifesterer polyneuropati seg i en karakteristisk "sprut" gang, når en person slutter å føle overflaten på grunn av brudd på følsomhet i bena. Tendon jerks er svekket, følte seg svakt eller helt fraværende, med en forsømt form av sykdommen, blir parese eller lammelse av beina og armene observert.

Bena og føttene, hvor blodtilførselen forstyrres, blir kald, huden på dem blir blå, blir gjennomsiktig og marmor. Gradvis forsvinner hodebunnen på bena, og litt senere på huden og bløtvevet vises og trofiske ikke-helbredende sår.

I fremtiden blir legemet forgiftet av toksiner mer og mer, som følge av at sykdommen påvirker vagusnerven, som uttrykkes i takykardi og kortpustethet. En person klager over bortfall i minnet, desorientering, fryser selv på varme dager. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil det oppstå komplikasjoner: alkoholavbrudd, tap av kontroll over bekkenorganens funksjoner eller lammelse. I sjeldne tilfeller påvirker sykdommen de optiske nerver, som slutter i fullstendig blindhet uten håp om gjenoppretting.

diagnostikk

Nøyaktig diagnose vil tillate legen å foreskrive en effektiv behandling. Ved undersøkelse er det viktig å huske om sykdommer som klinisk ligner på alkoholisk nevropati. Det handler om:

  • diabetisk polyneuropati;
  • Guillain-Barre syndrom;
  • kronisk demyeliniserende inflammatorisk polyneuropati;
  • arvelige former for lesjoner i det perifere nervesystemet.

Den mest nøyaktige måten å diagnostisere tilstanden, å velge riktig behandling, tillater følgende metoder:

  1. Komplett nevrologisk undersøkelse for å kontrollere styrke og følsomhet i muskler i ben og armer for å identifisere tendonreflekser;
  2. Electroneuromyography, som gjør det mulig å bestemme pulsens hastighet til nerven.
  3. Beregnet tomografi, MR og nervebiopsi, som vil bekrefte nøyaktigheten av diagnosen, og utelukke andre alvorlige sykdommer.

Behandlingsmetoder

Ved de første symptomene på sykdommen, så snart bena begynte å skade og bli nummen, må det haster å konsultere en lege. Parallelt med dette er det viktig å helt gi opp alkohol, spise fullt, holde i dvale og våkenhet. Dette er hovedpoengene, uten hvilket håp for et mirakel og effektiviteten av behandlingen er rett og slett meningsløs.

Etter diagnose ordinerer legen medisiner. Det involverer oral administrasjon, intravenøs eller intramuskulær administrering av slike legemidler som:

  • Vazonit, Pentoksifillin, Tioleptu, Tioctacid, Trental, Dialipon og andre lignende stoffer. De aktiverer metabolisme, forbedrer mikrosirkulasjonen av blodkar og kapillærer, gjenoppretter blodtilførselen til nerverbuksene;
  • Preparater av nikotinsyre, som virker som vasodilatatorer, regenererer leverfunksjonene, reduserer kolesterol og glukosenivåer i blodet;
  • Hepatoprotektorer, normalisering av arbeidet i leveren, forbedring av absorberbarheten av tarmmikrofloraen;
  • Tiamin og andre B-vitaminer, som er en del av Neurubin-forte, Trigamma, Combilepen og Benfotiamine. I utgangspunktet administreres de intramuskulært, etter 2-3 måneder. bytte til oral piller;
  • Octolipen, Berlithion, Thiogamma og Espa-lipon, antioksidanter som metter kroppen med alfa liposyre;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin og andre legemidler som inneholder nevrotrofe og neurometabolske stoffer;
  • Neuromidin, noe som forbedrer ledningsevnen til nerveimpulser.

Behandling av smertsyndrom i alkoholneuropati er forbundet med visse vanskeligheter. Å lindre det er ikke så lett, og dette vil hjelpe:

  • Antikonvulsiver: Pregabalin, karbamazepin, neurotin, Gabapentin;
  • Nonsteroidale stoffer: Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide;
  • Paroksetin, Amitriptylin og andre antidepressiva.

Behandlingen av sykdommen letter Berlition, T-ogamma, tioctacid, legemidler som inneholder tioctinsyre. Terapi utføres en gang i året, det inkluderer et kurs på 15 injeksjoner. Lengre behandling - med piller som tas en gang i året, daglig, i 2-3 måneder.

Etter at den akutte fasen av alkoholisk polyneuropati er gått, foreskrives fysioterapeutisk behandling: parafinbehandling, massasje, elektroforese med pentoksifyllin. Slike metoder som akupunktur, hirudoterapi, svømming og fysioterapi har også vist seg å være effektive.

Hvis pasienten er satt opp for et positivt resultat, ønsker å redde beina og andre deler av kroppen, er det nødvendig å fullstendig forlate alkohol, følge en diett og legenes forskrifter. I de tidlige stadiene er sykdommen fullstendig herdet i tide, mer avanserte tilfeller blir kurert vanskeligere. Kombinert terapi på dette stadiet stabiliserer patologien, lindrer tilstanden, og tillater ikke at en person blir deaktivert.

Behandling av alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter

Alkoholisk nevropati er en nevrologisk lidelse. Det er denne sykdommen er en av de vanligste komplikasjonene på grunnlag av alkoholavhengighet. Som et resultat av sykdommen er det dannet skade på et stort antall nerveforbindelser. I nitti prosent av tilfellene er de nedre lemene påvirket i de fjerneste områdene.

Toksiner dannet som et resultat av oppløsning av etylalkohol har en sterk effekt på tilstanden til nervefibre, noe som forstyrrer prosessene for metabolisme av næringsstoffer.

Dermed påvirker sykdommen ikke bare tilstanden, men også funksjonen av nerveendingene. Sykdommen påvirker ikke bare lemmer, men også ryggmargen, så vel som enkelte deler av hjernen.

Årsaker til

Blant de mange grunnene som påvirker utviklingen av sykdommen, identifiserer eksperter følgende:

  • effekten av alkoholbruddsprodukter på tilstanden av nervefibre;
  • nedsatt sirkulasjon i vaskulær og nervesystemet;
  • usunt kosthold;
  • forstyrrelse i leveren og mage-tarmkanalen;
  • mangel på vitaminer;
  • Den konstante tilstedeværelsen av en person i samme posisjon.

Hva er alkoholisk nevropati er forståelig, men spørsmålet oppstår hvordan sistnevnte årsaken påvirker utseendet sitt. Faktum er at når en person er under påvirkning av alkohol, er han i en posisjon i lang tid, dette resulterer i kompresjon av visse fartøyer.

Drikke alkohol er en av hovedårsakene til sykdomsutbruddet. Det er hans innflytelse på kroppen som fører til ødeleggelsen av barrieren i nervefibrene. Et tillegg til dette triste bildet er en akutt mangel på visse vitaminer i kroppen.

Spiller også en viktig rolle i dette problemet og arvelighet. Det er visse gener hvis oppgave er dannelsen av visse enzymer. Dette enzymet bryter ned etylalkohol i bestemte matvarer som har en ødeleggende effekt i hele kroppen.

Sykdomskurs

På spørsmålet, alkoholisk nevropati, hva det er, kan du svare på følgende: Dette er en sykdom, hvis utvikling er ganske treg. Sykdommen har flere former for strømning. Den akutte form for polyneuropati er vanligvis uttalt umiddelbart etter å ha drukket store doser alkoholholdige drikkevarer. Det tar bare noen få dager for alle symptomene å utvikle seg.

I nesten alle tilfeller av hjelp fra spesialister, fikk pasientene klager av alvorlig smerte i benaområdet. De fleste av disse pasientene er erfarne alkoholikere. De har en tendens til ikke å ta hensyn til mindre symptomer og med respekt for helse. Å være "under graden" merker de ikke bare de endringene som skjer i kroppen.

symptomatologi

Alkoholisk polyneuropati har følgende symptomer:

  • utseendet av nedre ekstremitet anfall, ledsaget av alvorlig smerte;
  • nummenhet i lemmer.

Med utviklingen av sykdommen og i fravær av riktig behandling strekker svakheten seg til kroppens øvre deler. Svært ofte, ved undersøkelse, er det flere alvorlige symptomer. En person kan ikke føle visse deler av kroppen sin. Et eksempel på dette symptomet er at personen ikke lenger føler overflaten under føttene. Dette fører til en endring i gangen selv, som skaffer karakteren "blinkende".

I tillegg svekkes visse reflekser i den nedre delen av kroppen, og deres fullstendige fravær observeres noen ganger. Når en person ignorerer slike åpenbare problemer i kroppen - dette kan føre til utvikling av forferdelige patologier. Lanserte sykdommer truer utviklingen av lammelse og utseendet av trofasår.

Hyperpigmentering av huden blir også observert. I den nedre delen av kroppen kan det bli observert hårtap, endringer i hudfarge og til og med temperaturendringer.

Et karakteristisk symptom som fungerer som en indikator på forsømmelse av sykdommen, uttrykkes i utseendet av akutt smerte når man presser på kalvemuskulaturen. Fra dette øyeblikk er det mulig å si at pasienten begynte å utvikle lammelse. I de fleste tilfeller fører sykdommen til en lesjon av forlengelsesfoten.

diagnostikk

For en nøyaktig diagnose må legen ekskludere forekomsten av slike sykdommer som diabetes, nyresvikt, forgiftning av kroppen og arvelige sykdommer. Det er nødvendig å fastslå alle de faktorene som førte til utviklingen av sykdommen. I de fleste tilfeller er årsaken alkoholavhengighet.

Pass på å bestå en undersøkelse av en nevrolog. Kun en smal spesialist kan vurdere tilstanden til musklene, deres styrke og følsomhet, samt tilstedeværelsen av visse reflekser.

Ved hjelp av prosedyrer som elektroneuromyografi er frekvensen hvor nervøs spenning når selve nerven, etablert. Det er også nødvendig å utelukke tilstedeværelse av andre sykdommer som manifesterer lignende symptomer. For dette utføres slike prosedyrer som MR, nerveendingsbiopsi og datatomografi.

Behandlingsmetoder

Behandling av alkoholisk polyneuropati i underekstremiteter bør begynne med en fullstendig avvisning av bruken av alkoholholdige drikkevarer. Pasienten trenger å justere kostholdet, og i lang tid å følge et spesielt diett.

Bare ved overholdelse av disse tiltakene vil det være mulig å garantere tilgjengeligheten av resultatet. Hvis pasienten fortsetter misbruk av alkohol, vil effekten ikke medføre narkotikabehandling eller andre former for det.

Behandling med medisinering er vitaminterapi med intravenøse og intramuskulære injeksjoner. Med en sykdom som alkoholisk nevropati av nedre ekstremiteter, foreskrives behandlingen, legemidlene og prosedyrene som følger:

  1. Pentoxifylline er et stoff som hjelper til med å normalisere mikrosirkulasjonen.
  2. Actovegin er en antihypoksant.
  3. Neuromedin - et stoff som akselererer ledelsen av nevromuskulære endinger.

Når det er uttalt smerte i nedre ekstremiteter, brukes antiinflammatoriske legemidler, antidepressiva og smertestillende midler med ikke-narkotisk basis.

For å lindre smerte anbefales pasienten å ta medisiner som karbamazepin. En av de beste stoffene for å gjenopprette og akselerere metabolske prosesser er cytoflavin. Dette verktøyet brukes til behandling av sykdom for å forbedre sirkulasjonen av næringsstoffer. Dessuten lar brukeren deg fjerne intensiteten av smerte og på en eller annen måte å gjenopprette motorfunksjonene på den nedre delen av kroppen. For å forstå hvor farlig denne sykdommen er, er det nok å se et bilde av alkoholisk polyneuropati.

Narkotikafrie metoder

Grunnlaget for bruk av en slik metode for behandling av en sykdom er den omfattende rehabilitering av kroppen. For å gjøre dette, gjennomført ulike fysioterapi. I de fleste tilfeller er pasienten foreskrevet kurs for elektrisk stimulering av nervefibrene og ryggmargen, samt magnetisk terapi.

Det er veldig viktig å være spesielt oppmerksom på restaureringen av muskeltonen. For å gjøre dette kan du bruke en rekke masseteknikker og fysioterapi. Også, basert på pasientens evner, anbefaler eksperter å gjennomgå en akupunktur.

diett

Riktig balansert diett, nøkkelen til vellykket behandling. Det er derfor det er svært viktig å følge en diett under hele behandlingen. Bruk av visse produkter vil hjelpe kroppen å få den nødvendige mengden stoffer for å heve tonen.

Hovedvekten i dietten er på karbohydrater. Også pasienten trenger mat rik på ulike vitaminer. Det er veldig viktig på dette punktet at kroppen ikke opplever problemer forbundet med mangel på vitamin B. Denne gruppen av vitaminer finnes i matvarer som korn, lever og kli. Deres bruk er ekstremt viktig for å stabilisere metabolismen, som ble forstyrret av innflytelse av etanol.

Folk oppskrifter

På spørsmålet om diabetisk og alkoholisk nevropati, hva det er, kan du svare på følgende: En sykdom som påvirker en lem som følge av alkoholinntak eller mot bakgrunn av en sykdom som diabetes. For deres behandling er det mange forskjellige stoffer.

Effekten av medisiner kan økes ved visse effekter. Disse behandlingene er bare og inkluderer tradisjonelle behandlingsmetoder. Det er nødvendig å umiddelbart avklare at denne teknikken bare er en ekstra behandlingsmetode. Det er ikke anbefalt å bytte bruk av medisiner etter folkemetoder.

Først og fremst bør behandling ved hjelp av folkemetoder rettes mot å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og eliminere beriberi. For dette kan du bruke følgende cocktail. I et glass yoghurt la to spiseskjeer av jordfrø av solsikke og persille. Denne blandingen blir best konsumert en time før frokost.

Tilfredsstille kroppen med vitaminer, du kan bruke en blanding av gulrot fersk, honning og egg. For å forberede er det nødvendig å skille den hvite fra eggeplommen og piske den. I den resulterende massen legges et par spiseskjeer med honning og olje fra solsikken. Til disse ingrediensene legges et halvt glass ferskpresset gulrotjuice og blandes grundig. Den resulterende væsken forbrukes flere ganger om dagen i en time før måltider.

I tillegg kan du forberede fotbad basert på tinktur av grenene på juletreet. Hvis du har akutt smerte, kan du legge til noen bitter chili peppers. Bare en halvtime om dagen er nok til å redusere antall anfall og deres smertefulle effekt.

Den positive effekten av massasjen er forbedret med spesielle infusjoner. For å lage den trenger du knust St. John's Wort. I en kapasitet på fem hundre gram helles noen få glass solsikkeolje og anlegget helles. Det er nødvendig å insistere denne blandingen i tjue dager på et mørkt sted. Deretter må den resulterende væsken filtreres gjennom en sigte og brukes som massasjeolje.

Tradisjonell medisin er ganske effektiv metode for å håndtere mange sykdommer, men for å oppnå positive effekter må du bruke disse oppskriftene i flere måneder. Positiv dynamikk vil bare bli observert hvis anbefalingene fra legen blir observert. Uten medisinering, vil disse tiltakene ikke ha noen effekt.

Gjenopprettingstid

En sykdom som polyneuropati av lemmer tar svært ofte form av kronisk sykdom. Derfor er det svært viktig å følge dietter og lede en sunn livsstil etter behandlingsforløpet.

Følgende anbefalinger bidrar til å redusere risikoen for påfølgende eksacerbasjoner av sykdommen. Det er veldig viktig å slutte å drikke alkohol. Faktum er at de nerveendingene som har fått skade fra forfallsproduktene av etyl ikke fullt ut vil komme seg. Å være i en lignende tilstand, er de utsatt for skadelig innflytelse. Misbruk av alkoholholdige produkter kan føre til alvorlige konsekvenser.

Det er viktig å følge riktig diett. Bare tilstedeværelsen i kroppen av alle nødvendige vitaminer for sitt arbeid, vil bidra til å opprettholde metabolismen i en normal tilstand.
For å forebygge sykdommen er det nødvendig å kontinuerlig opprettholde muskeltonen. For å gjøre dette kan du jogge eller sykle. Pasienten anbefales å besøke sanatorier for profylakse så ofte som mulig.

outlook

Dessverre, med alkoholisk polyneuropati, er prognosen for behandling ikke alltid positiv. Ofte blir pasienter som har gjennomgått behandling deaktivert. Deretter blir de tildelt en bestemt gruppe funksjonshemming. Men når behandlingen er vanlig, kan positive behandlingstrender oppnås. Bare når man tar hensyn til fullstendig forlatelse av bruk av alkohol og rettidig innblanding av medisinske fagfolk, kan vi snakke om fullstendig gjenoppretting.

Sykdommen er en av de vanskeligste konsekvensene av alkoholmisbruk. Derfor kan behandlingens varighet ta flere år. Pasienten må forstå at nektet å ta alkohol er permanent. I tillegg er behovet for å spise riktig og holde dietten igjen etter behandling.

Forebyggende tiltak

For forebygging er det nødvendig å utelukke alle årsakene som kan utløse utviklingen av en mer alvorlig form for sykdommen. For å gjøre dette må du forlate bruken av alkohol. Først da kan vi trygt si at sykdommen ikke kommer tilbake i fremtiden.

Alkoholisk nevropati

Alkoholisk polyneuropati er en nevrologisk sykdom som fører til brudd på funksjonene til mange perifere nerver. Sykdommen oppstår i alkoholmisbrukere i senere stadier av utviklingen av alkoholisme. På grunn av de toksiske effektene på alkoholens nerver og dets metabolitter og den påfølgende forstyrrelsen av metabolske prosesser i nervefibrene utvikles patologiske forandringer. Sykdommen er klassifisert som aksonopati med sekundær demyelinering.

innhold

Generell informasjon

Kliniske tegn på sykdommen og deres forbindelse med overdreven alkoholbruk ble beskrevet i 1787 av Lettsom, og i 1822 av Jackson.

Alkoholisk polyneuropati oppdages hos personer som bruker alkohol av alle aldre og kjønn (med en liten overvekt av kvinner), og er ikke avhengig av rase eller nasjonalitet. I gjennomsnitt er frekvensen av spredning 1-2 tilfeller per 100 000 000 av befolkningen (ca 9% av alle sykdommer som oppstår under alkoholmisbruk).

form

Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen er det:

  • Sensorisk polynevropati alkoholisk form, som er kjennetegnet ved smerter i fjerne ekstremiteter (vanligvis påvirker underekstremitetene), en følelse av kulde, nummenhet eller en brennende følelse, leggkramper, smerte i de store nerve stammene. Palmer og føtter kjennetegnes av økt eller redusert smerte og temperaturfølsomhet av typen "hansker og sokker", er segmentale følsomhetsforstyrrelser mulig. Sanseforstyrrelser i de fleste tilfeller er ledsaget av vegetative-vaskulære lidelser (hyperhidrose, akrocyanose, marmorering av huden på håndflatene og føttene). Tendon og periosteal reflekser kan reduseres (oftest handler det om Achilles refleks).
  • Motorformen av alkoholisk nevropati, der det uttrykkes i varierende grad av perifer parese og mild grad av sensorisk nedsatthet. Unormaliteter påvirker vanligvis underdelene (tibial eller vanlig peroneal nerve påvirkes). Tapet i tibialnerven er ledsaget av et brudd på plantarbøyningen av føttene og fingrene, rotasjonen av foten innover, går på tærne. Med nederlag av peroneal nerve, er funksjonene til extensors av foten og fingrene forstyrret. Det er muskelatrofi og hypotensjon i føttene og bena ("klafffot"). Achilles reflekser er redusert eller fraværende, kneet kan økes.
  • Blandet form, der det er både motoriske og sensoriske lidelser. I dette skjemaet oppdages sløret parese, lammelse av føttene eller hendene, smerte eller følelsesløshet langs de store nervebuksene, økt eller redusert følsomhet i de berørte områdene. Lesjonen påvirker både nedre og øvre lemmer. Parese i lesjoner av nedre ekstremiteter ligner manifestasjonene av sykdommens motoriske form, mens lårene i øvre ekstremiteter hovedsakelig har extensorene. Dypreflekser er redusert, det er hypotensjon. Musklene i hendene og underarmene atrofi.
  • Ataktiske form (perifere psevdotabes), i hvilken der er forårsaket av svekket dyp følsomhet sensorisk ataksi (nedsatt gangart og koordinasjon), nummenhet i bena, redusert følsomhet fjerne ekstremiteter, fravær av Achilles og kne reflekser, smerter ved palpering av nerve stammene.

Noen forfattere utmerkte også subkliniske og vegetative former.

Avhengig av sykdomsforløpet er det:

  • kronisk form, som er preget av langsom (mer enn et år) progresjon av patologiske prosesser (det forekommer ofte);
  • akutte og subakutiske former (utvikler seg innen en måned og er mindre vanlige).

Asymptomatiske former for sykdommen finnes også hos pasienter med kronisk alkoholisme.

Årsaker til utvikling

Etiologien til sykdommen er ikke fullt ut forstått. Ifølge eksisterende data blir ca 76% av alle tilfeller av sykdommen provosert av organismens reaktivitet i nærvær av alkoholavhengighet i 5 år eller mer. Alkoholisk polyneuropati utvikles som følge av hypotermi og andre provokasjonsfaktorer hos kvinner oftere enn hos menn.

Også autoimmune prosesser påvirker utviklingen av sykdommen, og utløsende faktorer er visse virus og bakterier.

Produserer sykdom og lever dysfunksjon.

Alle former for sykdommen utvikles som et resultat av direkte påvirkning av etylalkohol og dets metabolitter på perifere nerver. Utviklingen av motor og blandet form påvirkes også av en mangel i kroppen av tiamin (vitamin B1).

Hypovitaminose av tiamin i alkoholavhengige pasienter skyldes:

  • utilstrekkelig inntak av vitamin B1 fra mat;
  • redusert absorpsjon av tiamin i tynntarmen;
  • hemning av fosforylering prosesser (type posttranslasjonell modifisering av proteinet), noe som resulterer i forstyrret omdannelse av tiamin til tiaminpyrofosfat, som er et koenzym (katalysator) i katabolismen av sukker og aminosyrer.

I dette tilfellet krever bruk av alkohol en stor mengde tiamin, så drikker alkohol øker tiaminmangel.

Etanol og dets metabolitter øker glutamatneurotoksisiteten (glutamat er den viktigste excitatoriske nevrotransmitteren i sentralnervesystemet).

Den giftige effekten av alkohol er bekreftet ved studier som viser tilstedeværelsen av et direkte forhold mellom alvorlighetsgraden av alkoholisk polyneuropati og mengden etanol som er tatt.
En forutsetning for utvikling av en alvorlig form for sykdommen er økt sårbarhet av nervesystemet, som skyldes arvelig følsomhet.

patogenesen

Selv om patogenesen til sykdommen ikke er fullstendig forstått, er det kjent at aksoner (impuls-sende sylindriske prosesser av nerveceller) er hovedmål i den akutte form av alkoholisk polyneuropati. Lesjonen innebærer tykke myelinerte og tynne, svakt myeliniserte eller ikke-myelinerte nervefibre.

Den økte sårbarheten til nervesvevet er resultatet av neuronernes høy følsomhet for ulike metabolske forstyrrelser, og spesielt til tiaminmangel. Hypovitaminosis tiamin og tiaminpyrofosfat utilstrekkelig formasjon fører til en reduksjon i aktiviteten av noen enzymer (PDH og-KGTSG og transketolase) som er involvert i nedbrytningen av karbohydrater, biosyntesen av cellekomponenter og noen av syntese av nukleinsyre-forløpere. Smittsomme sykdommer, blødninger og en rekke andre faktorer som øker energibehovet til organismen forverrer mangelen på vitaminer B, askorbinsyre og nikotinsyre, reduserer nivået av magnesium og kalium i blodet, provoserer proteinmangel.

Ved kronisk alkoholbruk reduseres frigivelsen av β-endorfiner fra hypothalamusneuronene, og β-endorfinresponsen på etanol minker.

Kronisk alkoholforgiftning fører til økning i konsentrasjonen av proteinkinase, noe som øker excitabiliteten til de primære afferente nevronene og øker følsomheten til perifere endinger.

Alkohol lesjon i det perifere nervesystemet fører også til overdreven dannelse av frie oksygenradikaler som forstyrrer endotelial aktivitet (dannelse som forer den innvendige overflate av blodkar av flate celler som utfører endokrine funksjoner), forårsaker endoneurial hypoksi (endoneurial celler belagt med myelinlaget av nerve ledningen fiber) og fører til celleskade.

Den patologiske prosessen kan påvirke Schwann-celler, som befinner seg langs axelfibrene i nervefibrene, og utfører en støttende (støttende) og næringsfunksjon. Disse hjelpecellene i nervesystemet danner myelinskjeden av nevroner, men i noen tilfeller ødelegger de det.

I den akutte form av alkoholisk polyneuropati aktiveres antigen-spesifikke T- og B-celler under påvirkning av patogener, som forårsaker utseendet av antiglykolipid- eller antigangliosidantistoffer. Under påvirkning av disse antistoffene utvikler lokale inflammatoriske reaksjoner, settes settet av plasmaproteiner (komplement) som deltar i immunresponsen, og det membranolytiske angrepskomplekset deponeres i regionen Ranviers avlytning på myelinskjeden. Resultatet av deponeringen av dette komplekset er den raskt økende infeksjonen av myelinkappen ved makrofager med økt følsomhet og den etterfølgende ødeleggelse av kappen.

symptomer

I de fleste tilfeller er alkoholisk polyneuropati manifestert av motorisk eller sansesykdom i leddene, og i noen tilfeller av muskelsmerter av ulike lokaliseringer. Smerten kan oppstå samtidig med nedsatt motor, følelse av nummenhet, prikking og "krypende goosebumps" (parestesi).

De første symptomene på sykdommen manifesteres i parestesi og muskel svakhet. I halvparten av tilfellene påvirker abnormiteter i utgangspunktet nedre lemmer, og etter noen timer eller dager sprer seg til de øvre. Noen ganger har pasienter armer og ben samtidig.

De fleste pasientene har:

  • diffus reduksjon i muskel tone;
  • en kraftig tilbakegang, og så fraværet av senreflekser.

Mulig brudd på ansiktsmuskler, og i alvorlige former for sykdommen - urinretensjon. Disse symptomene vedvarer i 3-5 dager, og deretter forsvinner de.

Alkoholisk polyneuropati i den avanserte fase av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av:

  • Parese, uttrykt i varierende grad. Lammelse er mulig.
  • Muskel svakhet i lemmer. Det kan være både symmetrisk og ensidig.
  • Skarp undertrykkelse av tendonreflekser, passerer for å fullføre utryddelse.
  • Krenkelser av overflatefølsomhet (økt eller redusert). Vanligvis uttrykt svakt og tilhører den polyneurittiske typen ("sokker", etc.).

For alvorlige tilfeller av sykdommen er også karakteristisk:

  • Svakningen i luftveiene, som krever mekanisk ventilasjon.
  • Uttalt skade på felles-muskulær og vibrasjon dyp følsomhet. Det observeres hos 20-50% av pasientene.
  • Tapet i det autonome nervesystemet, som manifesterer sinus takykardi eller bradykardi, arytmi og en kraftig reduksjon i blodtrykket.
  • Tilstedeværelsen av hyperhidrose.

Smerte i alkoholisk nevropati er mer vanlig i former for sykdommen som ikke er forbundet med tiaminmangel. Det kan være vondt eller brennende i naturen og lokalisert i fotområdet, men oftere observeres dets radikale karakter, hvor smertefølelser lokaliseres langs den berørte nerven.

I alvorlige tilfeller av sykdommen, observeres nederlag av II, III og X par kraniale nerver.

For de mest alvorlige tilfellene er psykiske lidelser karakteristiske.

Alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter er ledsaget av:

  • endring i gang som følge av nedsatt følsomhet av bena ("blinkende" gang, ben med motorform høyt);
  • brudd på plantarbøyningen av føttene og fingrene, rotasjon av foten innover, henger ned og snu foten innover med sykdommens motorform;
  • svakhet eller mangel på tendonreflekser av bena;
  • parese og lammelse i alvorlige tilfeller
  • blå eller marmorering av beinets hud, redusert hår på bena;
  • kjøling av nedre ekstremiteter med normal blodgass;
  • hyperpigmentering av huden og utseendet av trofasår;
  • smerte forverret av trykket på nerverbuksene.

Smertehendelser kan vokse i uker eller måneder, hvoretter den stasjonære scenen begynner. Med tilstrekkelig behandling kommer scenen av den omvendte utviklingen av sykdommen.

diagnostikk

Alkoholisk polyneuropati er diagnostisert basert på:

  • Det kliniske bildet av sykdommen. Diagnostiske kriteriene er progressiv muskelsvikt i mer enn ett lem, lesjonens relative symmetri, tilstedeværelsen av tendonal refleksion, følsomme forstyrrelser, den raske økningen av symptomer og opphør av utviklingen i den fjerde uken av sykdommen.
  • Electroneuromyography data som kan oppdage tegn på aksonal degenerasjon og ødeleggelse av myelinskjeden.
  • Laboratoriemetoder. Inkluderer analyse av cerebrospinalvæske og nervefiberbiopsi for å utelukke diabetisk og uremisk polyneuropati.

I tvilsomme tilfeller, for å utelukke andre sykdommer, utføres MR og CT.

behandling

Behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter inkluderer:

  • Fullstendig avvisning av alkohol og ernæring.
  • Fysioterapi prosedyrer, som består i elektrisk stimulering av nervefibre og ryggmargen. Magnetterapi og akupunktur brukes også.
  • Terapeutisk fysisk trening og massasje, slik at du kan gjenopprette muskeltonen.
  • Narkotikabehandling.

Når medisiner er foreskrevet:

  • vitaminer i gruppe B (intravenøst ​​eller intramuskulært), vitamin C;
  • forbedrer mikrosirkulasjon pentoksifyllin eller cytoflavin;
  • forbedrer bruken av oksygen og øker motstanden mot oksygenmangel antihypoksanter (Actovegin);
  • forbedrer neuromuskulær ledningsevne av neuromedin;
  • anti-inflammatoriske ikke-steroidale stoffer (diclofenac), antidepressiva, anti-epileptiske stoffer;
  • anticholinesterasepreparater for eliminering av vedvarende sensoriske og motoriske forstyrrelser;
  • forbedrer excitability av nervefibre cerebral gangliosider og nukleotidpreparater.

I tilstedeværelse av giftig leverskade brukes hepatoprotektorer.

Symptomatisk terapi brukes til å korrigere autonome sykdommer.

Behandling av alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter

Alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter er en av de vanligste komplikasjonene i komplekset av somatiske, mentale og nevrologiske lidelser, manifestert i misbruk av alkohol. Ifølge statistikken oppdages sykdommen oftere enn levercirrhose, encefalopati og gastrointestinale sykdommer forårsaket av langvarig forgiftning med etanol. Tidlig diagnose av polyneuropati og tilstrekkelig terapi kan minimere risikoen for å utvikle patologiske forhold som fører til funksjonshemning og død.

Former av sykdommen

Eksperter klassifiserer alkoholisk nevropati i flere grupper. Begrunnelsen for systematisering er det kliniske bildet av sykdommen og graden av dens progresjon.

Av naturen av løpet av polyneuropati er delt inn i tre typer:

  • kronisk, utvikler over 12 måneder og lenger;
  • akutt, preget av rask (opptil 30 dager) formasjonshastigheter;
  • subakutt.

Ofte identifiserer eksperter den første av disse typer sykdommer.

Også, alkoholisk polyneuropati, i samsvar med sine kliniske manifestasjoner, er vanligvis differensiert til 4 grupper.

  1. Blandet, relatert til nummeret på de vanligste. Sykdommen påvirker øvre, nedre lemmer. Symptomer inkluderer lammelse av hender (føtter), hypotensjon, en reduksjon i dype reflekser, muskelatrofi i underarmen, et modifisert (minimert eller økt) nivå av følsomhet i de berørte områdene.
  2. Sensorisk, preget av utseende av smerte på steder av store nerver, brennende følelse, chilliness, følelsesløp i føttene. Med polyneuropati av denne typen observeres også kramper og vegetativ-vaskulære patologier (marbling av huden, akrocyanose, hyperhidrose).
  3. Motor, kjennetegnet ved dysfunksjon av ekstensorfingrene og distale ben på grunn av utviklingen av endringer i de felles peroneale tibialnene. Vanskelig plantarfleksjon, gå på tær, rotasjon av foten mot urviseren.
  4. Atactic (den andre betegnelsen for alkoholisk polyneuropati er perifere pseudotaber). Dens tegn er: nummenhet i bena, smerte på palpasjon av de berørte områdene, inkoordinering, gang.

En rekke forskere skiller mellom vegetative og subkliniske typer nevropati.

I kronisk alkoholisme kan sykdommen være asymptomatisk.

Årsaker til alkoholisk nevropati

Tallrike studier indikerer at over 75% av det totale antallet påviste tilfeller av nevropati skyldes kroppens respons på langvarig bruk (fra 5 år) av drikkevarer som inneholder ethylalkohol. Alvorlighetsgraden av sykdommen er direkte relatert til mengden etanol som regelmessig tas av mannen.

Årsakene til utviklingen av nevropati inkluderer:

  • giftige effekter av alkohol på nervefibre;
  • hypoksi;
  • forstyrrelse av fordøyelseskanalen (leveren, tarmene), immunsystemet;
  • usunt kosthold;
  • en reduksjon i blodnivået av magnesium, kalium;
  • tiaminmangel (vitamin B1).

Tilleggsbetingelser som forårsaker ulike former for sykdommen, er genetisk predisponering (inkludert økt sårbarhet i vevet i nervesystemet), autoimmune prosesser.

Det er typisk for alkoholikere å bo i en monotont posisjon i lang tid (under søvn) samtidig som de mister følsomhet overfor smerte. Denne tilstanden er full av utseende av følelsesløshet og utviklingen av et syndrom av langvarig kompresjon, som fører til kompresjons-iskemisk nevropati.

patogenesen

Mekanismen for opprinnelsen til sykdommen i dag er ikke fullt ut forstått. En rekke forskere mener at autoimmune prosesser er grunnlaget for alkoholisk nevropati. Patologi aktiveres av provoserende midler (blant dem er Epstein-Barr-viruset, campylobacter, cytomegalovirus).

Smittsomme sykdommer og andre faktorer som øker energikostnadene forverrer mangelen på nikotinsyre og askorbinsyrer i kroppsvæsker, mikroelementer og B-vitaminer.

Hovedmål for sykdommen i den akutte form er axoner - langstrakte prosesser av nevroner.

Ulike typer alkoholisk polyneuropati har evnen til å ødelegge myelinkappen av strukturelle funksjonelle enheter i nervesystemet, noe som resulterer i at hastigheten på passasjen av impulser avtar, og de nødvendige funksjonene begynner å bli utført i en modifisert form.

Symptomer og diagnose

Den første fasen av polyneuropati er preget av fraværet av essensielle trekk. Videreutvikling av prosessen er preget av gradvis tap av kompenserende evner, forekomsten av muskelsmerter, svakhet. Opptil 50% av sykdommene (av det totale antall plager) treffer først beina og spre seg deretter til hendene.

Blant symptomene på sykdommen er notert:

  • Krenkelse av følsomhet (svekkelse eller styrking);
  • endringer i blodtrykk, gang, farge (marbling, blå);
  • tørrhet, peeling av integras;
  • fortykkelse, delaminering av negleplater;
  • forverring av blodsirkulasjonen;
  • ubehag i føttene, beina, forvandle seg til brennende smerter;
  • tap av balanse;
  • Følelse av kulderystelser, følelsesløshet, tannkjøtt i bena;
  • reduksjon i hårlinjen (i områder fra kneet til ankelleddene);
  • utseendet av trofe sår;
  • muskelatrofi;
  • tucking innover, drooping av foten (med sykdommens motor type).

Hyperhidrose, takykardi, kortpustethet kan også forekomme.

En alvorlig form for polyneuropati er preget av nærvær av parese, lammelse, forvirring, svekkelse av respiratoriske muskler (det siste tegnet krever umiddelbar kunstig åndedrettsvern). Psykiske lidelser kan også forekomme.

Periodisk avdekket brudd på ansiktsuttrykk, funksjonsfeil i urinsystemet (forsinket tildeling av urin). Disse 2 symptomene forsvinner noen dager etter utseendet.

Polyneuropati kan virke ganske skarpt eller gradvis øke intensiteten. Midlertidig lindring etter 4 uker etter sykdomsutbruddet er ikke et tegn på utvinning, men et signal om overgang av patologier til kronisk form.

Svaret på spørsmålet om hvorvidt behandling av alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter hjemme er tillatt, er utvetydig: det er umulig å stoppe utviklingen av endringer uten å gå til klinikken.

Kort om prosessen med anerkjennelse av sykdommen

Polyneuropati diagnostiseres av en lege ved å intervjue og undersøke en pasient, gjennomgå resultatene av venøs blodanalyse (laboratorietester kan bestemme omfanget av leverskade ved å bestemme nivået av transaminaser). Vitaminmangel er avklart ved å studere serumet.

Dynamikken til sykdommen styres av metoden ENMG. Electroneuromyography avslører tilstedeværelsen av en degenerativ prosess i perifere nerver og graden av vevskader i sistnevnte.

Blant de viktigste tegnene som ligger til grund for diagnosen er:

  • svakhet i muskler av progressiv natur;
  • tendonrefleksjon;
  • symmetri av brudd.

En ekstra metode for diagnose er å intervjue pasientens familiemedlemmer (hvis mulig). Noen ganger nekter pasienter avhengighet av alkohol; å sette den riktige konklusjonen og klargjøre årsaken til de patologiske endringene tillater samtale med slektninger.

behandling

Å stoppe utviklingen av alkoholisk nevropati skjer ved bruk av komplekse behandlingsregimer, inkludert bruk av medisinske varer i kombinasjon med fysioterapi, fysioterapi, massasje og en rekke andre metoder.

medisinering

Symptomene på sykdommen elimineres ved hjelp av ulike grupper av stoffer. Navnene på de viktigste stoffene er gitt i tabellen under.

Autonome sykdommer korrigeres ved bruk av symptomatisk terapi.

Det er forbudt å bruke medisiner uten legens resept: Bruk av narkotika som ikke er kontrollert av en spesialist kan føre til utvikling av komplikasjoner, forverring av pasientens tilstand og død.

Ikke-medisinsk behandling

Akupunktur og magnetisk terapi, fysioterapi prosedyrer (for å stimulere ryggmargen, nervefibre) er foreskrevet som ekstra rehabiliteringsforanstaltninger. For å gjenopprette muskeltonemassasje brukes.

En annen ikke-medisinsk metode - fysioterapi øvelser - bidrar til å forhindre utvikling av kontrakturer, styrke kroppen.

En betydelig rolle er spilt av en psykologs støtte. Spesialkonsultasjoner bidrar til å overvinne den depressive tilstanden som oppstår hos de fleste pasienter i den aktuelle kategorien når de nekter å bruke alkohol.

Folkemedisin

Alternativ medisin anbefaler at du bruker følgende rettsmidler for å bekjempe alkoholisk nevropati:

  1. En avkok av råmaterialene til medisinske urter (asketrær, morgenstativer, en kjede, en cocklebur) for å stimulere stoffskiftet. De ovennevnte komponentene skal blandes i like store mengder, legg til en tilsvarende mengde bjørkblader, hoppkegler, hakkede burdockrøtter og lakris, eldre blomster. 1 spiseskje av samlingen brygge i 2 kopper kokende vann, la det brygge (minst 3 timer). Forbruker om 6 timer.
  2. Sammensetningen av persille og solsikkefrø for å fjerne giftstoffer. 2 ss. frø, en halv kopp hakkede friske grønnsaker og 300 ml yoghurt kombinere, bland godt. Drikk på tom mage, 40 minutter før morgenmålet.
  3. En cocktail av honning, gulrotjuice og olivenolje for å lindre tilstanden av alkoholisk polyneuropati. Forberedelse: Bland et halvt glass fersk juice med smør, tilsett 1 eggeplomme, visp. Søt 2 ts. honning. Godta 2 timer før måltider.
  4. Folk rettsmiddel fra urter og olivenolje for å gjenopprette leveren. Tistelfrø i mengden 4 ss. l. knuse opp Tilsett 150 ml litt oppvarmet olje. I blandingen forsiktig inn i pulverbladene av tørket peppermynte (2 ss.). Spis en halv time før måltider, 3r. / Dag., 6 ts. Behandlingsforløpet er 3 uker.
  5. Baths med motherwort og salvie for å redusere den brennende følelsen i bena. Verktøyet er preget av antiinflammatorisk, desinfiserende, sårhelende effekter. 100 g medisinske urter i forholdet 1: 1 hell 2,5 liter kokende vann, la det stå i ca 2 timer. Fortynn med varmt vann før du tar prosedyren.

Bruk behandlede behandlingsmetoder er bare mulig etter konsultasjon med legen din.

diett

Under rehabiliteringsperioden må pasienten holde seg til et spesielt kosthold som fremmer rask gjenoppretting. Ernæring bør gi riktig mengde vitaminer, mineraler, sporstoffer og være basert på karbohydrater.

Når anbefalt bruk av polyneuropati:

  • gjærte melkprodukter;
  • leveren;
  • grønnsaker, frukt.

Krydret og salt mat bør utelukkes fra den daglige menyen.

Gjenopprettingstid og prognose

Det er umulig å gjenopprette fra alkoholisk nevropati på kort tid. Hele gjenopprettingstiden varer fra 3-4 måneder til seks måneder.

Hovedbetingelsen for å oppnå den høyest mulige terapeutiske effekten er fullstendig avvisning av drikkevarer som inneholder etylalkohol.

Små endringer i kroppen elimineres helt. I det kroniske løpet av polyneuropati er det ingen gjenoppretting av de ødelagte nervefibrene; moderne behandlingsmetoder kan bare oppnå stabilisering av prosessen og redusere alvorlighetsgraden av symptomene.

Avslag på å besøke klinikken og motta medisinsk behandling, forverring av patologien ved ytterligere alkoholmisbruk vil føre til funksjonshemning. Sistnevnte kan forårsake slike komplikasjoner som:

  • leg lammelse;
  • fullstendig tap av mobilitet;
  • skade på cerebellum;
  • brudd på funksjonene i sentralnervesystemet;
  • forekomsten av psykiske lidelser.

Mulig dødelig (inkludert fra hjertestans).

forebygging

Å forhindre gjenoppbygging av alkoholneuropati er lett nok. For å gjøre dette, er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, for å stoppe symptomene på smittsomme sykdommer i tide, for å bli observert av en narkolog (og om nødvendig av en psykolog).

Etter utvinning anbefales det å besøke sanatorier regelmessig, spille sport, følg dietten.

Den beskrevne sykdommen er en alvorlig sykdom som fører til alvorlige forandringer i kroppen. Når det er herdet, er det nødvendig å gjøre alt for den absolutte avvisningen av alkohol - bare denne metoden vil unngå tilbakefall av alkoholisk polyneuropati.

Alkoholisk nevropati av underekstremiteter

Alkoholisk polyneuropati er en nevrologisk patologi forårsaket av dysfunksjon av perifere nerveender. Den beskrevne patologien oppstår hos individer som lider av alkoholisme. På grunn av de skadelige virkningene på de nervøse strukturer av giftige stoffer som alkoholholdige og berusende drikkevarer er rike på, samt de påfølgende forstyrrelser av metabolske prosesser, dannes patologiske transformasjoner i nervefibrene. Ifølge statistiske studier er omtrent nitti prosent av alkoholikere utsatt for denne sykdommen. Ofte er konsekvensen av det aktuelle bruddet, i fravær av tilstrekkelige og rettidige terapeutiske tiltak, funksjonshemming.

Hvordan behandle alkoholisk nevropati? Det første trinnet er å eliminere alkoholholdige drikkevarer, det vil si årsaken til hvilken kroppen hele tiden er påvirket av skadelige stoffer. Den etterfølgende terapeutiske strategien er rettet mot regenerering av immunsystemet, fordøyelsesorganene, restaureringen av nervesystemet, eliminering av smertefulle symptomer.

Symptomer på alkoholisk nevropati

Det bør legges vekt på noen få interessante fakta om aktuelle sykdom. For det første er det påvist at hvert andre emne, plaget av alkoholisme, har manifestasjoner av polyneuropati. For det andre er det kvinnelige kjønet utsatt for denne sykdommen oftere enn mannen. For det tredje øker risikoen for patologi dersom mer enn 100 milligram etanol forbrukes per dag.

Siden alkoholisk polyneuropati av nedre ekstremiteter i utgangspunktet har flere årsaker, er sykdommen preget av variabilitet i kliniske symptomer. Følgende er de viktigste manifestasjonene av sykdommen:

- brennende algi i de distale delene av nedre ekstremiteter;

- spasmer av gastrocnemius musklene, med trykk eller om natten, forverres

- parestesi (goose pins, pinpricks);

- Svakhet i muskler i nedre ekstremiteter, noe som resulterer i nedsatt gang

- redusert følsomhet i de fjerne delene av beina;

- ubalanse på grunn av lesjon av cerebellum

- Dysfunksjon av det autonome nervesystemet (for eksempel hyppig vannlating);

- sirkulasjonsforstyrrelse, som følge av at lemmerne fryser konstant

- Endre tonen i huden (huden blir marmorfarge eller blå).

Alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter i tillegg til de ovennevnte ledende symptomene har også mindre manifestasjoner: økt svetting i ekstremiteter, taleforstyrrelser (det er ikke klart, på grunn av nederlaget til vagusnerven).

Hvis visse muskuloskeletale eller kraniale nervefibre er skadet, kan hukommelsen bli forstyrret, hallusinasjoner og romlig desorientering vises.

Med en mer klinisk alvorlig sykdom av sykdommen, oppstår trofiske sår, ytre dekselet på beina er tørt og flak.

Det er flere variasjoner i sykdomsforløpet, avhengig av de kliniske symptomene: sensoriske, motoriske, ataktiske og blandede former.

Sensorisk form er preget av algia i ekstremitetens distale segmenter, særlig de nedre, det er en brennende følelse, chilliness eller nummenhet, spasmer av gastrocnemius-musklene, smertefornemmelser på stedet for passering av nervecellebukser. I eksternalens distale soner er en økt eller redusert smertegrense, temperaturfølsomhet ofte kjent, segmental følsomhetsforstyrrelser er mulige. Sensoriske dysfunksjoner, i de fleste tilfeller, ledsages av vegetative-vaskulære defekter, for eksempel: marmorering av huden, økt svette, akrocyanose. Tendon reflekser blir ofte redusert.

Motorformen uttrykkes av perifer parese, som hovedsakelig overvinter underlempene, siden de store og peroneale nervefibrene er skadet. Hun er ledsaget av milde sensoriske forstyrrelser. Vanskeligheter med plantarfleksjon, svinging av foten innover, problemer med å gå på tærne, observeres ved ødeleggelsen av tibialnervens stamme, mens ekstensor dysfunksjonen av det fjerne leddet blir funnet når stammen av peroneal nerve er påvirket. I tillegg er det muskelatrofi og hypotensjon i foten og underbenet. Achilles reflekser er redusert eller helt fraværende, og kneet - oftere forhøyet.

For den blandede form er sensoriske defekter og motordysfunksjoner også karakteristiske. Dette skjemaet er preget av sløv parese, redusert eller forverret følsomhet i de skadede områdene, ømhet eller følelsesløshet i sonen av store nervefibre, lammelse av de fjerne ekstremiteter. Det er hypotoni og utvikling av dype reflekser. Atrofi av underarmen muskler og muskler i hendene er observert.

Atactic form er representert ved følsom ataksi (koordinering av bevegelser og ganggang er forstyrret), følelsesløshet i lemmer, nedsatt følsomhet i fjerntliggende legesegmenter, utilgjengelighet av knær og akillereflekser og palpasjon av smerte i nerverenes område.

Noen forfattere skiller vegetative og subkliniske former.

I tillegg kan den aktuelle sykdommen klassifiseres i kronisk form, karakterisert ved langsom utvikling og progresjon av symptomer, subakutte og akutte former, preget av rask utvikling.

Svært observert hos pasienter som lider av alkoholisme, asymptomatisk sykdomssykdom.

Behandling av alkoholisk nevropati

Den terapeutiske motstanden som er rettet mot å bli kvitt en nevrologisk lidelse er for det meste konservativ. I dette tilfellet er det to viktige prinsipper, hvorav overholdelse vil tillate å oppnå et raskt positivt resultat. Det første prinsippet om effektive terapeutiske effekter involverer fullstendig abdikasjon av bruken av alkoholholdige væsker.

Behandling av alkoholisk polyneuropati av nedre ekstremiteter generelt vil være ubrukelig dersom den beskrevne tilstand ikke overholdes. Også, ikke håp for mulig regresjon av symptomer. Hvis en alkoholiker ikke har tenkt å nekte å drikke alkoholholdige drikker, vil hans slektninger bare bruke penger på medisiner forgjeves.

Det andre prinsippet er å sikre riktig og fullverdig ernæring, noe som gjør det mulig å skape ideelle forhold for kroppens hurtige kur, samt gi den nødvendige mengden biologisk signifikante stoffer, spesielt vitaminer.

Generelt er suksessen til korrigerende tiltak avhengig av aktualiteten til å stoppe bruken av alkoholholdige stoffer.

Behandlingen av alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter må nødvendigvis være omfattende, som inneholder farmakopéelle legemidler og ikke-medisinske tiltak. Sistnevnte inkluderer fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel: elektrisk stimulering av ryggmargen og nervevev, magnetisk terapi. For å revitalisere muskeltonen er foreskrevet fysioterapi og massasje teknikker, samt akupunktur.

Alkoholholdig nevropati behandlingsmedikamenter inkluderer følgende: vitaminer, antioksidanter, blodsirkulasjonsforsterkere, nootropics, neurotrope stoffer, hepatoprotektorer.

Av vitaminer, er reseptbelagte folsyre, pyrodoksin og tiamin praktisert. I det siste tiåret har det blitt gitt preferanse til den fettløselige analogen av tiamin, benfotiamin, da den kan ha større effekt ved lav dosering.

Blant de legemidlene som forbedrer blodsirkulasjonen i perifere nerver, lindrer venøs blodstrøm, styrker kapillærene bruken av Vinpocetine emoxipin, klokkeslett.

I rollen som antioksidanter, anvendes tiolsyrederivater, for eksempel berlisjon, tiogamma.

Nootropene påvirker de bioenergetiske prosessene og metabolske reaksjoner som forekommer i nervecellene, og interagerer også med nevrotransmittere, forbedrer nukleinsyremetabolismen, akselererer syntesen av ATP og ribonukleinsyre. Det har vist seg at nootropiske legemidler øker konsentrasjonen av adenylatcyklase i nevronet.

Neurotropiske legemidler har en positiv effekt på nervesystemet, slik at de kan redusere manifestasjonene av polyneuropati betydelig.

Hepatoprotektorer brukes til å normalisere leverens helse, og sikrer optimal absorpsjon av biologisk signifikante stoffer fra magen.

Dessuten er nevromidin, en kolinesteraseinhibitor, foreskrevet for å aktivere nervedannelse. Denne stimulansen påvirker ledningen av excitasjon gjennom nervevevet.

Alkoholisk polyneuropati er foreskrevet utelukkende av en spesialist. Selvbehandling er veien til ingensteds.

På scenen av terapeutisk behandling vil det bidra til å overvinne begjæret om bruk av alkoholholdige væsker, tradisjonell medisin, nemlig: tinktur på urter av timian, morwort og valerian. Imidlertid bør de brukes med ekstrem forsiktighet og utelukkende i henhold til terapeutens anbefalinger.

Positiv vedvarende dynamikk kan kun oppnås med terapi som varer flere måneder og med absolutt forlatelse av sterke drikker. I tillegg har en viktig verdi et balansert fullverdig diett og fysiske øvelser som har til formål å styrke musklene.

Alkoholholdige polyneuropati behandling medisiner, i tillegg til å direkte påvirke patogenesen, brukes og symptomatisk, som er beregnet på å lindre smerte i områder av skade. Algia lindre denne sykdommen er vanskelig. Derfor er følgende grupper av legemidler foreskrevet i et komplekst: antidepressiva (Paroxetin, Amitriptylin), ikke-steroide antiinflammatoriske midler (for eksempel Diclofenac, Ibuprofen), antikonvulsiver (Carbamazepin, Neurontin).

Dermed er alkoholisk polyneuropati foreskrevet for å optimalisere nervedannelsen og forbedre muskelaktiviteten.

Det skal også bemerkes at den patologien som vurderes er vellykket herdet med en relativt liten varighet av misbruk av alkoholholdige drikkevarer. Når dype patologiske endringer i nervefibrene har skjedd, kan de ikke fullstendig regenereres. I en slik situasjon er det bare mulig å oppnå reduksjon av alvorlighetsgraden av symptomer og stabilisere destruktive prosesser. Hvis pasienten fortsetter alkoholholdige libations og ikke tar tilstrekkelig medisinering, vil dette føre til alvorlig funksjonshemning. Visse reserver for restaurering av staten er alltid tilgjengelige. Det viktigste er å slutte å drikke drikker.

Hvordan behandle alkoholisk nevropati? Det eneste svaret er en umiddelbar opphør av alkoholbruk, siden denne sykdommen er en konsekvens av den skadelige påvirkning av giftige stoffer som kommer fra drikking av humle væsker. I tillegg må det tas i betraktning at symptomene vil øke uten adekvat korrigerende effekt.

Polynuropati, funnet i de tidlige stadiene av utviklingen, er bedre herdbar. Alle kliniske symptomer på sykdommen kan gjennomgå regressiv utvikling. Men når pasienten vender tilbake til bruk av alkoholholdige stoffer, returnerer alle manifestasjoner og funksjonsforstyrrelser igjen.

Dermed er det viktigste for et gunstig utfall å forhindre sykdommens naturlige forlengelse, siden dette uunngåelig vil føre til farlig, og under noen omstendigheter, irreversible konsekvenser. Bare en sunn livsstil vil returnere pasientens helse.