Andre polyneuropatier (G62)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Alkoholisk polyneuropati - symptomer og behandling, narkotika og prognose

Når alkohol drikker utvikles til en farlig vane, sender kroppen et klart signal. Kronisk forgiftning blir årsaken til en sykdom som alkoholisk nevropati eller en krenkelse av perifere nerver, så blant pasienter er det hyppige tilfeller av klager på ubehagelig prikking i leddene eller utseendet på tannhud. Graden av spredning av denne sykdommen er svært høy, i begynnelsen er den behandlingsbar, ellers truer det med pusteproblemer, hjertearbeid og begrensning av mobilitet.

Hva er alkoholisk nevropati

Langvarige giftige virkninger av alkohol passerer ikke uten spor for den avhengige personen. Alle kroppssystemer er negativt påvirket. På den delen av sammenhengende nervekonstruksjoner er fremkomsten av en farlig sykdom en reaksjon på systematisk bruk av alkohol. Alkoholisk polyneuropati er en sykdom forårsaket av kronisk alkoholmisbruk, noe som fører til forstyrrelse og patologiske endringer i metabolske prosesser.

Kode for alkoholisk polyneuropati ICD 10

Redusert sensitivitet av nerveender er resultatet av langvarig drikking. Den giftige effekten av alkohol provoserer utviklingen av patologiske forandringer i de metabolske prosesser av nervefibre. Siden sykdommen er spredt over hele verden, og visse metoder brukes til å behandle den, i henhold til internasjonale regler, har den en viss merking. Koden for alkoholisk polyneuropati i henhold til ICD 10 - G 62.1, bak disse symbolene er det eponymiske navnet på sykdommen, som er preget av dysfunksjon av perifere nerver.

Symptomer på polyneuropati

Giftig nevropati eller atrofi av musklene i lemmer gjør seg selv følte seg gradvis med svak nummenhet og prikkende opplevelser. De første symptomene på polyneuropati i en stund forårsaker ikke mye angst, men hvis du ikke stopper utviklingen av en nevrologisk sykdom og ikke starter en kamp, ​​vil dette uunngåelig føre til lammelse av bena og taleforstyrrelser. Hovedtegnene for giftig polyneuropati er som følger:

  • muskelspenning, liten nummenhet i lemmer;
  • svakhet i bena;
  • kramper;
  • overdreven svette
  • blueness av armene og bena;
  • taleforstyrrelse;
  • tørr hud, utseende av sår;
  • brennende følelse;
  • desorientering.

Årsaker til polyneuropati

Utseendet til slike forstyrrelser i nervesystemet kan provosere andre sykdommer. Det kliniske bildet av sykdomsforløpet er lik, og dets ulike årsaker til polyneuropati forårsaker det. Overdosering av narkotika, diabetes, kreft, kjemisk forgiftning, epilepsi - dette er hva som kan være kilden til utviklingen av patologiske forandringer. Hvis det er alkoholneuropati, bidrar følgende faktorer til utviklingen av en nevrologisk sykdom:

  • metabolsk forstyrrelse i nervefibre;
  • langvarige toksiske effekter av etylalkohol;
  • lever dysfunksjon;
  • mangel på B-vitaminer;
  • Langvarig klemme i samme posisjon i alkoholisk rusning;
  • tilstedeværelsen av et gen som påvirker prosessen med etanol-nedbrytning og dannelsen av enzymer som har en ødeleggende effekt på hele nervesystemet i kroppen.

Former for alkoholisk polyneuropati

Patologiske endringer kan være asymptomatiske, og likevel er disse sjeldne tilfeller blant pasienter med alkoholisme. Slike former som kronisk (over et år) og akutt (en måned) observeres ofte, som ikke bare tjener som bevis på forekomsten av sykdommen, men også som bevis på prosessens progressive karakter. Basert på klinisk bilde av sykdommen, er det vanlig å skille mellom følgende former for alkoholisk nevropati:

  1. Motor. Den er preget av sansesykdom (mild grad), perifer parese (varierende grader), kjærlighet i nedre ekstremiteter, som er ledsaget av brudd på fingrene, rotasjon av foten, en reduksjon i Achilles refleksen.
  2. Touch. Lav temperatur, smertefull følsomhet i lemmer, nummenhet, kramper, følelse av kulde, marmorering av huden, vegetative forandringer er alle karakteristiske tegn som indikerer sensorisk nedsatthet.
  3. Ataktiske. Det indikerer mangel på koordinering av bevegelser, følelsesløshet i beina, svimlende gang, smertefulle opplevelser under palpasjon av nervebuksene, fravær av en senrefleks.
  4. Blandet. Det er en kombinasjon av motoriske og sensoriske forstyrrelser, og dette manifesteres gjennom nummenhet, smerte, slap parese, lammelse av øvre og nedre ekstremiteter. Dette skjemaet kan ledsages av tegn som atrofi av underarmens muskler, hender, reduksjon av dype reflekser, hypotensjon.

Diagnose av alkoholisk nevropati

Den viktigste metoden for å bekrefte diagnosen er elektrometraomyografi (ENMG), som brukes i de tidlige stadiene. Diagnose av alkoholisk polyneuropati i alvorlige tilfeller innebærer å utføre en biopsi av nervefibre. I tillegg brukes denne metoden når det er nødvendig å utelukke andre typer sykdommer: giftig eller diabetisk polyneuropati? Undersøkelse ved hjelp av ENMG bidrar til å finne ut hvor alvorlig skadene er, hvor mye en nerve, rot, nerve, muskel påvirkes, men nevrolog må først gjennomføre en objektiv undersøkelse og samle en anamnese.

Polyneuropati behandling

En nevrologisk sykdom kan manifestere seg enten etter en lang binge, eller mot bakgrunnen av gradvis toksiske effekter i lang tid. På grunn av disse faktorene vil behandlingen av polyneuropati forekomme i forskjellige retninger, men enhver behandling vil innebære en fullstendig avvisning av bruk av alkohol, økt oppmerksomhet mot ernæring. For å forbedre mikrocirkulasjon, nevromuskulær ledning, smertesyndrom, kan legen foreskrive antihypoksanter, analgetika, antiinflammatoriske stoffer, antioksidanter, vitamin B-grupper.

Behandling av neuropati i underekstremiteter med rusmidler

Det vil være lettere å oppnå full utvinning hvis du diagnostiserer sykdommen i sine tidlige stadier. Behandling av neuropati i underekstremiteter med narkotika er rettet mot å gjenopprette funksjonene til nervefibre, og forbedre blodsirkulasjonen i nerveområdet. Subtiliteten til terapi er å identifisere de sanne årsakene til sykdommen, idet man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper, for eksempel en predisponering for allergiske reaksjoner.

For å forbedre pasientens tilstand, når toksisk neuropati av toksisk lemmer er korrekt diagnostisert, brukes følgende typer terapi:

  • medisinering med utnevnelse av et kurs vasoaktive stoffer (Emoxipin, Vazonita, Nikotinsyre, Instenona);
  • bruk av antidepressiva midler (Mexidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaxin);
  • et kurs av vitaminer i gruppe B, Benfotiamin, Tiamin for å fylle underskuddet;
  • tar smertestillende midler av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam);
  • antikonvulsive stoffer (gabapentin, pregabalin);
  • bruk salver, kremer for lokalbedøvelse (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Kapsikam, Capsaicin).

Narkotikafrie metoder

For å akselerere helbredelsesprosessen, hjelp andre behandlingsmetoder, i tillegg til å ta medisiner. Fysioterapeutiske prosedyrer dannet grunnlaget for en ikke-medisinsk metode for behandling av toksisk polyneuropati, blant annet elektrostimulering av nervefibre, ryggmargen og magnetisk terapi er vellykket brukt. Studier viser effektiviteten av massasje, noe som bidrar til å gjenopprette muskelaktivitet. Listen over omfattende tiltak bør omfatte fysioterapi, slambehandling, akupunktur.

Kombinasjonen av medisin, ikke-medisinsk, folkebehandlingsmetoder lar deg oppnå gode resultater, for å øke utvinningen. Behandlingen vil hjelpe tilberedt cocktail av kefir (150 gram), persille, solsikkefrø (2 ss), som tas en time før måltider to ganger om dagen. En kraftig naturlig antioksidant - kanel - passer perfekt med oregano, honning. For å få et sunt avkok, må du ta alle ingrediensene i like store mengder, bland og ta 1 teskje tre ganger om dagen med et glass varmt vann.

Polyneuropati prognose

Den forsømte form av sykdommen eller sen behandlingstiltak fører til funksjonshemning, derfor er det nødvendig å starte behandling og bestemme behandlingsregime til tiden. Gunstig prognose for polyneuropati med mulig fullstendig gjenoppretting er kun observert hos de pasientene som straks gikk til legen, gjennomgått et behandlingsforløp. På kort tid å gjenopprette fra en nevrologisk sykdom virker ikke, for å oppnå ønsket mål må utøve utholdenhet, holde seg til riktig ernæring, unngå å ta noen alkoholholdige drikkevarer.

Video: Alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Alkoholisk polyneuropati - symptomer, diagnose, behandling

Alkoholisme, spesielt i kronisk form, har en skadelig effekt på alle organer og kroppssystemer.

Den generelle tilstanden av helse forverres gradvis, og nervecellene mister sin evne til å overføre impulser på riktig og pålitelig måte.

Som et resultat utvikler en sykdom som alkoholisk nevropati.

Patologi er preget av svekkede metabolske prosesser hvor nerveendingene mister sin evne til å reagere på en irriterende og overføre impulser til hjernen. Hva er farlig denne sykdommen, og hvordan du kan hjelpe pasienten, la oss se nærmere.

Alkoholisk polyneuropati for ICD-10

Ved klassifisering av alle polyneuropatier av ICD har alkohol koden G 62.1, der den har samme navn. Ofte forekommer sykdommen hos mennesker som i lang tid systematisk bruker sterke alkoholholdige drikkevarer.

Videre er blant kvinner tilfeller mye høyere, noe som forklares av vanskeligheten med å kurere kvinnelig alkoholisme og de strukturelle egenskapene i nervesystemet.

Med langvarig eksponering for giftige stoffer av alkohol på kroppen, blir axoner rammet - nerveender som bokstavelig talt omslutter hele kroppen med et nett.

Disse sterke tilkoblingene gjør at en person kan tilstrekkelig reagere på hva som skjer rundt og raskt ta beslutninger.

Når axonene deformeres og dør, er forbindelsene brutt, og det er de lemmer som lider mest. Som et resultat føles en person av varierende intensitet av smerter i lemmer, kramper.

Hender og ben kan ikke adlyde hjernens kommandoer, og lar personen uten mulighet for full bevegelse og selvbetjening. Dette fører gradvis til funksjonshemming, noe som gjør personen avhengig av andre mennesker.

En av konsekvensene av alkoholisme er en sykdom som Wernicke's encefalopati. Denne sykdommen oppstår på bakgrunn av tiaminmangel og kan medføre farlige konsekvenser.

Vet du at det er en sykdom hvor en person ikke sover i det hele tatt? Les om dødelig sløsing med familien her.

Major depressiv lidelse eller klinisk depresjon er en alvorlig sykdom ledsaget av psykisk lidelse. Under linken http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/klinicheskaya.html kan du lese detaljert informasjon om sykdommen.

Årsaker til alkoholisk polyneuropati

Blant de vanligste årsakene til alkoholisk polyneuropati, som utvikler seg på bakgrunn av alkoholisme, er:

  1. Mangler i immunsystemet - når en stor mengde alkohol kommer inn i kroppen, og det finnes ingen andre nyttige substanser som støtter kroppens vitale funksjoner, begynner kroppen å produsere spesielle antistoffer som senere virker mot selve organismen, og ødelegger det gradvis.
  2. Økt forgiftning av hele organismen - skadelige virkninger av etylalkohol i utgangspunktet på nerveenden, noe som får dem til å dø. Samtidig brytes alle nevrale forbindelser som styrer levedyktigheten til bestemte kroppsdeler.
  3. Patologi av nyrene og leveren - målorganene for alkoholisme er leveren og nyrene. Disse kroppene opplever stadig økt stress, ikke har tid til å håndtere toksiner og fjerne dem fra kroppen. Som et resultat er det trofiske prosesser som helt ødelegger cellene i leveren og nyrene, og forårsaker at organene blir uføre.
  4. Mangel på vitaminer og mineraler - vanligvis folk som lider av alkoholisme, underernærte og har problemer med fordøyelsen av noen, selv tomgang av mat. Derfor opplever kroppen mer stress og fungerer i nødmodus, da vitaminmangel oppstår. Mangelen på tiamin og B-vitaminer, som er direkte involvert i normaliseringen av nervesystemet som helhet, er spesielt akutt.

Forskere har bevist at alvorlighetsgraden av sykdommen er direkte relatert til mengden etanol som forbrukes. Jo lenger en person forsett forgifter kroppen sin, jo vanskeligere konsekvensene av polyneuropati.

symptomer

Symptomer på manifestasjon av alkoholisk nevropati er direkte relatert til alvorlighetsgraden av sykdommen. Alkohol-type nevropati er kjent for symptomer som:

  • prikking i underdelene;
  • brennende føtter, som har et tegn som går tilbake til kalvene;
  • en kraftig nedgang i motoraktiviteten;
  • muskel svakhet;
  • manglende evne til å reise lange avstander
  • Leg skjæring;
  • umulighet å løfte visse vekter.

I begynnelsen påvirker patologien nedre lemmer, beveger seg jevnt oppover. Kramper blir hyppigere, og muskelsmerter kan oppstå selv under søvn. Smerte oppstår jevnlig og i de første stadiene av sykdommen er det lett å korrigere. Mange pasienter observerer at når alkoholholdig polyneuropati trekker musklene i bena.

Progressiv sykdom innebærer forverring av symptomer, opp til fullstendig immobilisering av en person:

  1. Generell svakhet av hele organismen, samt brudd på kroppens romlige posisjon.
  2. Lammelse av nedre lemmer.
  3. Manglende evne til å bøye lemmer i leddet.
  4. Redusert følsomhet i huden på lemmer.

Faren for sykdommen er at det er vanskelig å rette seg hvis en person fortsetter å konsumere alkohol. Bare 10% av alle tilfeller har et gunstig utfall. I de resterende 90% av tilfellene oppstår fullstendig lammelser, og personen dør langsomt.

I alvorlige tilfeller oppstår død av nevroner gjennom hele kroppen, noe som provoserer følgende symptomer:

  1. Manglende evne til å puste uavhengig (i noen tilfeller er kunstig lungeventilasjon nødvendig).
  2. Redusert blodtrykk, samt redusert hjertefrekvens.
  3. Manglende kontroll over vannlating og avføring.
  4. Den fullstendige nedbrytningen av en person som individ, som er ledsaget av nedsatt minne, følelse av berøring i rom og tid, samt manglende evne til å kontrollere sin egen oppførsel.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av følgende indikatorer:

  1. Kliniske manifestasjoner - legen undersøker pasienten, og avslører også smertefokus. Ved hjelp av spesielle nåler evalueres følsomheten av lemmer og sikkerheten til alle reflekser.
  2. MR og CT - disse maskinvareforskningsmetodene tillater å vurdere tilstanden til nerveender, så vel som deres evne til å regenerere. Det er også viktig å identifisere tilstedeværelsen av patologier i lever og nyrer, siden rehabilitering i mange tilfeller vil være ineffektiv hvis disse organene har alvorlige problemer.
  3. Electroneuromyography er en mer spesialisert diagnostisk metode som bidrar til å vurdere tilstanden til nerveender i et bestemt område av kroppen.

behandling

Et sentralt aspekt ved behandlingen av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter er fullstendig avvisning av alkohol.

Ellers er det ikke rasjonelt å ta medisiner.

Behandlingen innebærer en rekke sentrale faktorer, blant annet:

  1. Normalisering av ernæring - pasienten trenger å spise et balansert kosthold for at kroppen skal kunne motta vitaminer og mineraler som støtter metabolske prosesser.
  2. Fysioterapi - ved hjelp av spesielle enheter som påvirker lemmer, er det mulig å stimulere nerveender, oppfordre dem til selvregenerering.
  3. Massasje - reduserer sannsynligheten for hevelse, samt lymfestagnasjon.
  4. Øvelse terapi - enkel fysisk anstrengelse vil bidra til å gradvis gjenopprette motoraktivitet, samt bidra til en fullstendig blodtilførsel til underkroppen.
  5. Ta medisiner - spesielle medisiner bidrar til å redusere nivået av rusmidler i kroppen, samt gjenopprette skadede nerveceller.

Det er mulig å kvitte seg med alkoholisk nevropati helt uten konsekvenser for kroppen, bare når en person har bestemt seg for å gjøre unna med alkoholisme. Også grad av forsømmelse av patologi og opplevelsen av en alkoholiker er av stor betydning.

preparater

Blant medisinene som bidrar til å overvinne alkoholisk nevropati, er det:

  1. Vitaminer i gruppe B og C - administreres intramuskulært.
  2. Cytoflavin og Pentoxifylline er stoffer som øker mikrosirkulasjonen av lemmer.
  3. Neuromedin - et stoff som er i stand til å gjenopprette skadede nevrale forbindelser, samt gi en stimulerende effekt på hele nervesystemet.
  4. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som lindrer smerte - kan brukes oralt i form av tabletter, samt i form av salver og kremer til ekstern bruk.
  5. Hepatoprotectors - tillate å redusere nivået av beruselse av kroppen.

I tilfelle når det er flere problemer med indre organer, kan legemiddelbehandling suppleres med mer spesialiserte rusmidler.

Visste du at alkohol er den verste måten å bekjempe depresjon? Alkohol depresjon - en tilstand manifestert mot bakgrunnen av alkoholmisbruk.

Hva å gjøre hvis søvnløshet lider? Les nyttige tips om hvordan du bekjemper mangel på søvn.

Dermed er alkoholisk polyneuropati preget av muskelsmerter, kramper og svakhet. Vanlige bevegelser er gitt med vanskeligheter, og ubehagelige opplevelser øker sent på ettermiddagen. Behandling er hensiktsmessig og effektiv bare når en person bestemmer seg for å slutte å drikke.

Alkoholisk nevropati

Alkoholisk polyneuropati er en nevrologisk sykdom som fører til brudd på funksjonene til mange perifere nerver. Sykdommen oppstår i alkoholmisbrukere i senere stadier av utviklingen av alkoholisme. På grunn av de toksiske effektene på alkoholens nerver og dets metabolitter og den påfølgende forstyrrelsen av metabolske prosesser i nervefibrene utvikles patologiske forandringer. Sykdommen er klassifisert som aksonopati med sekundær demyelinering.

innhold

Generell informasjon

Kliniske tegn på sykdommen og deres forbindelse med overdreven alkoholbruk ble beskrevet i 1787 av Lettsom, og i 1822 av Jackson.

Alkoholisk polyneuropati oppdages hos personer som bruker alkohol av alle aldre og kjønn (med en liten overvekt av kvinner), og er ikke avhengig av rase eller nasjonalitet. I gjennomsnitt er frekvensen av spredning 1-2 tilfeller per 100 000 000 av befolkningen (ca 9% av alle sykdommer som oppstår under alkoholmisbruk).

form

Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen er det:

  • Sensorisk polynevropati alkoholisk form, som er kjennetegnet ved smerter i fjerne ekstremiteter (vanligvis påvirker underekstremitetene), en følelse av kulde, nummenhet eller en brennende følelse, leggkramper, smerte i de store nerve stammene. Palmer og føtter kjennetegnes av økt eller redusert smerte og temperaturfølsomhet av typen "hansker og sokker", er segmentale følsomhetsforstyrrelser mulig. Sanseforstyrrelser i de fleste tilfeller er ledsaget av vegetative-vaskulære lidelser (hyperhidrose, akrocyanose, marmorering av huden på håndflatene og føttene). Tendon og periosteal reflekser kan reduseres (oftest handler det om Achilles refleks).
  • Motorformen av alkoholisk nevropati, der det uttrykkes i varierende grad av perifer parese og mild grad av sensorisk nedsatthet. Unormaliteter påvirker vanligvis underdelene (tibial eller vanlig peroneal nerve påvirkes). Tapet i tibialnerven er ledsaget av et brudd på plantarbøyningen av føttene og fingrene, rotasjonen av foten innover, går på tærne. Med nederlag av peroneal nerve, er funksjonene til extensors av foten og fingrene forstyrret. Det er muskelatrofi og hypotensjon i føttene og bena ("klafffot"). Achilles reflekser er redusert eller fraværende, kneet kan økes.
  • Blandet form, der det er både motoriske og sensoriske lidelser. I dette skjemaet oppdages sløret parese, lammelse av føttene eller hendene, smerte eller følelsesløshet langs de store nervebuksene, økt eller redusert følsomhet i de berørte områdene. Lesjonen påvirker både nedre og øvre lemmer. Parese i lesjoner av nedre ekstremiteter ligner manifestasjonene av sykdommens motoriske form, mens lårene i øvre ekstremiteter hovedsakelig har extensorene. Dypreflekser er redusert, det er hypotensjon. Musklene i hendene og underarmene atrofi.
  • Ataktiske form (perifere psevdotabes), i hvilken der er forårsaket av svekket dyp følsomhet sensorisk ataksi (nedsatt gangart og koordinasjon), nummenhet i bena, redusert følsomhet fjerne ekstremiteter, fravær av Achilles og kne reflekser, smerter ved palpering av nerve stammene.

Noen forfattere utmerkte også subkliniske og vegetative former.

Avhengig av sykdomsforløpet er det:

  • kronisk form, som er preget av langsom (mer enn et år) progresjon av patologiske prosesser (det forekommer ofte);
  • akutte og subakutiske former (utvikler seg innen en måned og er mindre vanlige).

Asymptomatiske former for sykdommen finnes også hos pasienter med kronisk alkoholisme.

Årsaker til utvikling

Etiologien til sykdommen er ikke fullt ut forstått. Ifølge eksisterende data blir ca 76% av alle tilfeller av sykdommen provosert av organismens reaktivitet i nærvær av alkoholavhengighet i 5 år eller mer. Alkoholisk polyneuropati utvikles som følge av hypotermi og andre provokasjonsfaktorer hos kvinner oftere enn hos menn.

Også autoimmune prosesser påvirker utviklingen av sykdommen, og utløsende faktorer er visse virus og bakterier.

Produserer sykdom og lever dysfunksjon.

Alle former for sykdommen utvikles som et resultat av direkte påvirkning av etylalkohol og dets metabolitter på perifere nerver. Utviklingen av motor og blandet form påvirkes også av en mangel i kroppen av tiamin (vitamin B1).

Hypovitaminose av tiamin i alkoholavhengige pasienter skyldes:

  • utilstrekkelig inntak av vitamin B1 fra mat;
  • redusert absorpsjon av tiamin i tynntarmen;
  • hemning av fosforylering prosesser (type posttranslasjonell modifisering av proteinet), noe som resulterer i forstyrret omdannelse av tiamin til tiaminpyrofosfat, som er et koenzym (katalysator) i katabolismen av sukker og aminosyrer.

I dette tilfellet krever bruk av alkohol en stor mengde tiamin, så drikker alkohol øker tiaminmangel.

Etanol og dets metabolitter øker glutamatneurotoksisiteten (glutamat er den viktigste excitatoriske nevrotransmitteren i sentralnervesystemet).

Den giftige effekten av alkohol er bekreftet ved studier som viser tilstedeværelsen av et direkte forhold mellom alvorlighetsgraden av alkoholisk polyneuropati og mengden etanol som er tatt.
En forutsetning for utvikling av en alvorlig form for sykdommen er økt sårbarhet av nervesystemet, som skyldes arvelig følsomhet.

patogenesen

Selv om patogenesen til sykdommen ikke er fullstendig forstått, er det kjent at aksoner (impuls-sende sylindriske prosesser av nerveceller) er hovedmål i den akutte form av alkoholisk polyneuropati. Lesjonen innebærer tykke myelinerte og tynne, svakt myeliniserte eller ikke-myelinerte nervefibre.

Den økte sårbarheten til nervesvevet er resultatet av neuronernes høy følsomhet for ulike metabolske forstyrrelser, og spesielt til tiaminmangel. Hypovitaminosis tiamin og tiaminpyrofosfat utilstrekkelig formasjon fører til en reduksjon i aktiviteten av noen enzymer (PDH og-KGTSG og transketolase) som er involvert i nedbrytningen av karbohydrater, biosyntesen av cellekomponenter og noen av syntese av nukleinsyre-forløpere. Smittsomme sykdommer, blødninger og en rekke andre faktorer som øker energibehovet til organismen forverrer mangelen på vitaminer B, askorbinsyre og nikotinsyre, reduserer nivået av magnesium og kalium i blodet, provoserer proteinmangel.

Ved kronisk alkoholbruk reduseres frigivelsen av β-endorfiner fra hypothalamusneuronene, og β-endorfinresponsen på etanol minker.

Kronisk alkoholforgiftning fører til økning i konsentrasjonen av proteinkinase, noe som øker excitabiliteten til de primære afferente nevronene og øker følsomheten til perifere endinger.

Alkohol lesjon i det perifere nervesystemet fører også til overdreven dannelse av frie oksygenradikaler som forstyrrer endotelial aktivitet (dannelse som forer den innvendige overflate av blodkar av flate celler som utfører endokrine funksjoner), forårsaker endoneurial hypoksi (endoneurial celler belagt med myelinlaget av nerve ledningen fiber) og fører til celleskade.

Den patologiske prosessen kan påvirke Schwann-celler, som befinner seg langs axelfibrene i nervefibrene, og utfører en støttende (støttende) og næringsfunksjon. Disse hjelpecellene i nervesystemet danner myelinskjeden av nevroner, men i noen tilfeller ødelegger de det.

I den akutte form av alkoholisk polyneuropati aktiveres antigen-spesifikke T- og B-celler under påvirkning av patogener, som forårsaker utseendet av antiglykolipid- eller antigangliosidantistoffer. Under påvirkning av disse antistoffene utvikler lokale inflammatoriske reaksjoner, settes settet av plasmaproteiner (komplement) som deltar i immunresponsen, og det membranolytiske angrepskomplekset deponeres i regionen Ranviers avlytning på myelinskjeden. Resultatet av deponeringen av dette komplekset er den raskt økende infeksjonen av myelinkappen ved makrofager med økt følsomhet og den etterfølgende ødeleggelse av kappen.

symptomer

I de fleste tilfeller er alkoholisk polyneuropati manifestert av motorisk eller sansesykdom i leddene, og i noen tilfeller av muskelsmerter av ulike lokaliseringer. Smerten kan oppstå samtidig med nedsatt motor, følelse av nummenhet, prikking og "krypende goosebumps" (parestesi).

De første symptomene på sykdommen manifesteres i parestesi og muskel svakhet. I halvparten av tilfellene påvirker abnormiteter i utgangspunktet nedre lemmer, og etter noen timer eller dager sprer seg til de øvre. Noen ganger har pasienter armer og ben samtidig.

De fleste pasientene har:

  • diffus reduksjon i muskel tone;
  • en kraftig tilbakegang, og så fraværet av senreflekser.

Mulig brudd på ansiktsmuskler, og i alvorlige former for sykdommen - urinretensjon. Disse symptomene vedvarer i 3-5 dager, og deretter forsvinner de.

Alkoholisk polyneuropati i den avanserte fase av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av:

  • Parese, uttrykt i varierende grad. Lammelse er mulig.
  • Muskel svakhet i lemmer. Det kan være både symmetrisk og ensidig.
  • Skarp undertrykkelse av tendonreflekser, passerer for å fullføre utryddelse.
  • Krenkelser av overflatefølsomhet (økt eller redusert). Vanligvis uttrykt svakt og tilhører den polyneurittiske typen ("sokker", etc.).

For alvorlige tilfeller av sykdommen er også karakteristisk:

  • Svakningen i luftveiene, som krever mekanisk ventilasjon.
  • Uttalt skade på felles-muskulær og vibrasjon dyp følsomhet. Det observeres hos 20-50% av pasientene.
  • Tapet i det autonome nervesystemet, som manifesterer sinus takykardi eller bradykardi, arytmi og en kraftig reduksjon i blodtrykket.
  • Tilstedeværelsen av hyperhidrose.

Smerte i alkoholisk nevropati er mer vanlig i former for sykdommen som ikke er forbundet med tiaminmangel. Det kan være vondt eller brennende i naturen og lokalisert i fotområdet, men oftere observeres dets radikale karakter, hvor smertefølelser lokaliseres langs den berørte nerven.

I alvorlige tilfeller av sykdommen, observeres nederlag av II, III og X par kraniale nerver.

For de mest alvorlige tilfellene er psykiske lidelser karakteristiske.

Alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter er ledsaget av:

  • endring i gang som følge av nedsatt følsomhet av bena ("blinkende" gang, ben med motorform høyt);
  • brudd på plantarbøyningen av føttene og fingrene, rotasjon av foten innover, henger ned og snu foten innover med sykdommens motorform;
  • svakhet eller mangel på tendonreflekser av bena;
  • parese og lammelse i alvorlige tilfeller
  • blå eller marmorering av beinets hud, redusert hår på bena;
  • kjøling av nedre ekstremiteter med normal blodgass;
  • hyperpigmentering av huden og utseendet av trofasår;
  • smerte forverret av trykket på nerverbuksene.

Smertehendelser kan vokse i uker eller måneder, hvoretter den stasjonære scenen begynner. Med tilstrekkelig behandling kommer scenen av den omvendte utviklingen av sykdommen.

diagnostikk

Alkoholisk polyneuropati er diagnostisert basert på:

  • Det kliniske bildet av sykdommen. Diagnostiske kriteriene er progressiv muskelsvikt i mer enn ett lem, lesjonens relative symmetri, tilstedeværelsen av tendonal refleksion, følsomme forstyrrelser, den raske økningen av symptomer og opphør av utviklingen i den fjerde uken av sykdommen.
  • Electroneuromyography data som kan oppdage tegn på aksonal degenerasjon og ødeleggelse av myelinskjeden.
  • Laboratoriemetoder. Inkluderer analyse av cerebrospinalvæske og nervefiberbiopsi for å utelukke diabetisk og uremisk polyneuropati.

I tvilsomme tilfeller, for å utelukke andre sykdommer, utføres MR og CT.

behandling

Behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter inkluderer:

  • Fullstendig avvisning av alkohol og ernæring.
  • Fysioterapi prosedyrer, som består i elektrisk stimulering av nervefibre og ryggmargen. Magnetterapi og akupunktur brukes også.
  • Terapeutisk fysisk trening og massasje, slik at du kan gjenopprette muskeltonen.
  • Narkotikabehandling.

Når medisiner er foreskrevet:

  • vitaminer i gruppe B (intravenøst ​​eller intramuskulært), vitamin C;
  • forbedrer mikrosirkulasjon pentoksifyllin eller cytoflavin;
  • forbedrer bruken av oksygen og øker motstanden mot oksygenmangel antihypoksanter (Actovegin);
  • forbedrer neuromuskulær ledningsevne av neuromedin;
  • anti-inflammatoriske ikke-steroidale stoffer (diclofenac), antidepressiva, anti-epileptiske stoffer;
  • anticholinesterasepreparater for eliminering av vedvarende sensoriske og motoriske forstyrrelser;
  • forbedrer excitability av nervefibre cerebral gangliosider og nukleotidpreparater.

I tilstedeværelse av giftig leverskade brukes hepatoprotektorer.

Symptomatisk terapi brukes til å korrigere autonome sykdommer.

ICD-10 diabetisk polyneuropati kode

Polyneuropati er et kompleks av sykdommer som inkluderer flere lesjoner av perifere nerver. Sykdommen går oftest inn i kronisk fase og har en stigende spredningsvei, det vil si at prosessen først påvirker de fine fibre og gradvis omfatter alle de større grenene.

En slik patologi ICD 10 koder og deler, avhengig av etiologien, sykdomsforløpet i følgende grupper:

  1. Inflammatorisk polyneuropati (ICD kode 10 - G61) er en autoimmun prosess assosiert med en konstant inflammatorisk reaksjon assosiert med ulike stimuli av en overveiende ikke-smittsom natur. Inkluderer Guillain-Barre syndrom, serumneuropati, en sykdom med uspesifisert opprinnelse.
  2. Andre polyneuropatier (kode - G62) - den mest omfattende gruppen, som inneholder flere flere seksjoner:
  • Narkotika polyneuropati (G0) - sykdommen er dannet etter lang medisinering, spesielt antibiotika. Kanskje den raske utviklingen på bakgrunn av feil utvalgte doser medikamenter.
  • Alkoholisk polyneuropati (G1) - hovedrollen i patogenesen spilles av konstant bruk av alkoholholdige drikkevarer, en konsekvens av alkoholavhengighet.
  • Polynuropati, dannet under påvirkning av andre toksiske stoffer (G2) - er i de fleste tilfeller en profesjonell patologi blant arbeidstakere som er involvert i kjemisk industri eller eksperimenter i laboratoriet.
  1. Polyneuropati assosiert med andre sykdommer beskrevet andre steder (G63). Dette inkluderer patologi som utvikles etter spredning av infeksjon og parasitter (G0), sykdommen med vekst av godartede og ondartede svulster (G63.1), diabetisk polyneuropati (ICD kode 10 - G63.2), komplikasjoner av endokrine lidelser og metabolske forstyrrelser (G63.3) og andre typer.

Klassifiseringen av polyneuropati i henhold til ICD 10 er offisielt anerkjent, men tar ikke hensyn til de enkelte karakteristikkene til kurset og beskriver ikke behandlings taktikken.

Symptomer og diagnose

Det kliniske bildet er primært basert på brudd på muskel-skjelettsystemet og kardiovaskulærsystemet. Pasienten klager over muskelsmerter, svakhet, kramper og mangel på evne til normal bevegelse (parese på underlempene). En økning i hjertefrekvensen (takykardi), hopp i blodtrykk, svimmelhet og hodepine på grunn av endringer i vaskulær tone og utilstrekkelig blodtilførsel til organer i sentralnervesystemet legges til de generelle symptomene.

Når pasientens helse forverres, musklene atrofi i sin helhet, ligger personen i utgangspunktet, noe som påvirker ernæringen av det myke vevet negativt. Noen ganger utvikler nekrose.

I utgangspunktet er legen forpliktet til å lytte til alle pasientens klager, gjennomføre en generell undersøkelse, sjekke senrefleksene og hudfølsomheten ved hjelp av spesialverktøy.

Laboratoriediagnostisering av blod er effektiv ved bestemmelse av komorbiditeter og årsaker til utviklingen av den underliggende sykdommen. Det kan være en økning i glukosekonsentrasjon eller giftige forbindelser, salter av tungmetaller.

Fra moderne instrumentelle metoder foretrekkes elektroneuromyografi og nervebiopsi.

behandling

Den internasjonale komiteen har utviklet et helt system for behandling av polyneuropati. For det første elimineres virkningen av hovedårsakfaktoren - organismer ødelegges ved hjelp av antibiotika, sykdommer i det endokrine systemet kompenseres ved hormonbehandling, arbeidsplassen forandres, alkoholinntaket utelukkes helt, og svulster fjernes ved kirurgi.

For å unngå utvikling av komplikasjoner, foreskrives en kalori diett (i fravær av kontraindikasjoner), et kompleks av vitaminer og mineraler som gjenoppretter immunsystemet og celle trofisme.

Smerte relievers, antihypertensive stoffer og myostimulerende midler brukes til å lindre symptomer.

Alkoholisk nevropati

Alkoholisk nevropati er en nevrologisk sykdom hvor funksjonen til mange perifere nerver samtidig forringes.

Kliniske manifestasjoner

Alkoholisk polyneuropati utvikler ofte subakutert. Det er parestesier i distale ekstremiteter, smerte i kalvemuskulaturen. Smertene forverres av kompresjon av muskler og trykk på nervebuksene (et av de tidligste karakteristiske symptomene). Etter dette utvikles svakhet og lammelse av alle lemmer, mer uttalt i beina. Extenders av fot er hovedsakelig påvirket. Atrofier utvikler seg raskt i paretiske muskler. Tendon og periosteal reflekser i begynnelsen av sykdommen kan være forhøyet, og deres soner blir utvidet. Med et utpreget klinisk bilde er det muskulær hypotoni med en kraftig reduksjon i muskel-artikulær følelse. Det er en forstyrrelse av overflaten av følsomheten av typen "hansker" og "sokker". Forstyrrelser av dyp følsomhet fører til ataktiske forstyrrelser, og i kombinasjon med senetap og periosteal reflekser, ligner det kliniske bildet den syfilitiske dehydrering av ryggmargen og har til og med blitt kalt pseudotaber. Men samtidig er det ingen karakteristiske gjennombruddssykdommer i vannlating, smerte som "skutt gjennom", en positiv Wasserman-reaksjon i cerebrospinalvæsken og blodet, og endringer i elevene. I noen tilfeller kan alkoholisk polyneuropati utvikles akutt, oftere etter signifikant hypotermi. Det kan være psykiske lidelser.

Det kan være vasomotoriske, trofiske og sekretoriske lidelser i form av hyperhidrose, ødem i distale ekstremiteter, forstyrrelser i normal farge og temperatur. Fra kranialnervene, oculomotoriske og visuelle kan påvirkes, blir de mindre involvert i vagusprosessen (akselerasjon av puls, respirasjonsnedsettelse) og phrenic nerver.

Den stadium av vekst av sykdommen varer vanligvis i uker og til og med måneder. Deretter begynner den stasjonære scenen og under behandling, scenen av omvendt utvikling. Totalt går sykdommen fra flere måneder til flere år. Med unntak av alkoholbruk er prognosen vanligvis gunstig. Prognosen blir alvorlig når hjertens grener av vagusnerven og phrenic nerve er involvert i prosessen.

behandling

Tilordne vitaminer C, gruppe B, metabolske midler, i gjenvinningsperioden - amiridin, dibazol, fysioterapi.

Arbeidsevne

I de fleste tilfeller er pasienter deaktivert, dvs. funksjonshemmede i gruppe II. Ved gjenopprettelse av motorfunksjoner kan den tredje gruppen av funksjonshemming opprettes under hensyn til hovedprofesset, og senere med vellykket behandling, kan pasientene bli anerkjent som ukjent.

Hva er alkoholisk nevropati

En av konsekvensene av kronisk alkoholisme er polyneuropati. Denne sykdommen, i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, har koden G62.1 og er preget av dysfunksjon av det perifere nervesystemet. Alkoholisk polyneuropati av nedre ekstremiteter fremkommer i de sentrale stadier av dannelsen av avhengighet av alkoholforbruk og har en ugunstig prognose. Utviklingen av sykdommen skyldes den toksiske effekten av alkohol og dets toksiner på de strukturelle elementene som danner grunnlaget for det perifere nervesystemet, og forstyrrelsen av metabolske prosesser i dem.

Patologiske endringer forekommer ikke bare i kranial og ryggrad, men også i hjernen og ryggmargen. Ifølge medisinsk statistikk har hver andre alkoholholdige pasient symptomer på polyneuropati, og kvinner har større risiko for å erverve denne sykdommen enn menn.

årsaker

Alkoholisk polyneuropati utvikler seg på grunn av de skadelige effektene av etylalkohol.

Regelmessig alkoholmisbruk fører til konsekvenser som fører til svekket ledning av nerveimpulser. Dette skyldes nedgangen i metabolske prosesser og forstyrrelser i transport av næringsstoffer. I tillegg bidrar acetaldehyd til utviklingen av sykdommen, som ødelegger både det perifere og sentrale nervesystemet.

Ikke den siste verdien i dette tilfellet har mangel på vitaminer i gruppe B, og dette underskuddet dannes på grunn av brudd på prosessen med absorpsjon av næringsstoffer i tynntarmen hos pasienter med kronisk alkoholisme. På bakgrunn av kronisk alkoholisme er det en svikt i immunsystemets aktivitet, noe som fører til dannelse av antistoffer som ødelegger sitt eget nervesystem. Symptomene på lever dysfunksjon utfyller bildet. Som et resultat forårsaker alkoholens skadelige effekt et antall av de ovennevnte bruddene, som blir årsakene til utviklingen av alkoholisk nevropati.

symptomer

Alkoholisk polyneuropati er diagnostisert dersom pasienten har følgende tegn på sykdommen:

  • brennende smerter i bena og føttene;
  • muskelspasmer;
  • kravlende følelse;
  • svakhet i underkroppene;
  • Nedgang i følsomhet i hender og føtter, forverret om natten;
  • Spanking gang
  • blek hud;
  • ubalanse;
  • kaldt ben og føtter med normal blodgass;
  • impotens;
  • hyppig vannlating
  • dumme hender;
  • blå eller marmorering av beinets hud;
  • svake tendonreflekser av beina eller deres fullstendige fravær;
  • lammelse eller parese av beina;
  • reduksjon av hår på bena;
  • trophic ulcers;
  • hud hyperpigmentering.

Diagnose av sykdommen

Det overordnede bildet av sykdommen, beskrevet i mkb 10, tillater ikke umiddelbart å diagnostisere polyneuropati, siden de presenterte symptomene kan indikere tilstedeværelse av andre helseproblemer. Har et lignende klinisk bilde:

  • diabetisk polyneuropati (kode mcb 10 - G63.2);
  • kronisk inflammatorisk polyneuropati (kode mkb 10 - G61);
  • Guillain-Barre syndrom (kode for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer - G61.0);
  • arvelige sykdommer i det perifere nervesystemet.
Ved diagnose er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av arvelige patologier, konsekvensene av forgiftning (inkludert stoff), hvis symptomer har et lignende bilde. Spesiell oppmerksomhet bør tas på spørsmålet om diabetisk eller uremisk polyneuropati er tilstede. For dette formål foreskrives MR, nervebiopsi, computertomografi, elektrouromyografi og fullstendig nevrologisk undersøkelse.

Diabetiske eller uremiske former kan bare diagnostiseres med en nervebiopsi. Under undersøkelsen er det nødvendig å fastslå årsakene som førte til utviklingen av sykdommen.

Behandling av alkoholisk nevropati

Når tegn på sykdom oppstår, er det nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikker, begynne å følge en diett og spise mat som er rik på vitaminer. I tilfelle pasienten fortsetter libations, da nei, vil selv de mest effektive stoffene ikke stoppe utviklingen av sykdommen. Terapi inkluderer narkotika- og ikke-rusmiddelbehandling.

Medikamentterapi involverer intramuskulær eller intravenøs administrering av legemidler. Disse stoffene inkluderer:

  • B-vitaminer;
  • antihypoxants;
  • pentoksifyllin, et middel for å forbedre mikrosirkulasjonen;
  • neuromedin for å akselerere nevromuskulær ledning.

I tillegg kan legemidler foreskrives for å lindre betennelse (diklofenak, nimesulid), antidepressiva, ikke-narkotiske analgetika, hepatoprotektorer. I tilfelle av alvorlig smerte, tar pasienter karbamazepin eller amitriptylin.

For ikke-farmakologisk behandling, brukes kompleks rehabilitering, som betyr fysioterapi prosedyrer:

  • elektrostimulering av ryggmargen;
  • magnetisk terapi;
  • massasje;
  • elektrostimulering av nervefibre;
  • fysioterapi;
  • akupunktur.

outlook

Ifølge medisinsk statistikk har sykdommen en ugunstig prognose: et større antall pasienter mister sin arbeidsevne og får funksjonshemming (gruppe II). I sjeldne tilfeller, med rettidig tilgang til spesialister og overholdelse av alle forskrifter fra leger, kan tilstanden lindres. I medisinsk praksis er det tilfeller der funksjonshemmingen hos disse pasientene ble fjernet på grunn av en betydelig forbedring i helsestatusen. Imidlertid er behandlingen av alkoholisk polyneuropati en lang prosess og krever betydelig vesentlig innsats fra pasienten.

forebygging

Forebygging av alkoholisk polyneuropati gir utelukkelse av faktorer som kan forårsake skade på nervesystemet. Først og fremst refererer det til bruk av alkoholholdige drikker. Bare en fullstendig avvisning av alkohol gir en 100% garanti for ikke å bli syk med alkoholisk polyneuropati.

Alkoholisk nevropati

Alkoholisk polyneuropati er en nevrologisk sykdom som oftest oppstår under akutt / kronisk alkoholforgiftning. Hovedslaget faller på det perifere nervesystemet. Han koordinerer kroppsbevegelser, er ansvarlig for å motta eksterne stimuli, og kontrollerer fullstendig bevisst aktivitet. Også det perifere nervesystemet regulerer de grunnleggende vitale indikatorene (puls, sult, adrenalinnivå, elever) og styrer fordøyelsessystemet.

Hva du trenger å vite om sykdommen, hva er funksjonene i dens opprinnelse, for hvilke symptomer å gjenkjenne sykdommen og hvordan du skal starte behandlingen riktig?

Generelle egenskaper ved den patologiske prosessen

Alkoholisk polyneuropati forekommer hos 10-30% av personer som kronisk misbruker alkohol. Ifølge statistikk er patologi mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Legene sier at asymptomatiske former for nevropati er tilstede hos 100% av alkoholikere (for diagnostikk bruker de elektronikkuromyografisk forskning).

Den patologiske prosessen starter i de siste stadier av alkoholisme. Det er på dette stadiet at kroppen ikke lenger er i stand til å motstå de giftige virkningene av etylalkohol. Alkohol og dets metabolitter bryter med metabolske prosesser, reduserer gradvis funksjonaliteten, dekomponerer organer. Endringer forekommer i flere deler av nervesystemet - hjernen / ryggmargen, ryggraden / kranialnervene.

Viktig: sykdommen kalles aksonopati med sekundær demyelinering. Koden for ICD-10 er G62.1.

Årsaker til utvikling

Alkoholisme er ikke den eneste årsaken til patologiske forandringer. Blant de mulige patogener er også kompresjonssyndrom i nedre ekstremiteter og mangel på vitaminer fra gruppe B. Men de fleste pasientene som lider av nevropati, har fortsatt alkoholavhengighet.

Etylalkohol spyler bokstavelig talt nyttige næringsstoffer fra kroppen vår, inkludert B-vitaminer. Absolutt alle systemer og organer opplever de skadelige effektene av alkohol. Nervesystemet slutter å motta pålitelig og objektiv informasjon om hva som skjer, fordøyelseskanalen blir vanskelig å fordøye mat, isolere de nødvendige mineralene fra det. Parallelt påvirker produktene av alkoholforedling nerveendingene i organene, og hvis de blir ubehandlet, kan det godt utløse nevropati.

Syndromkompresjon av nedre ekstremiteter er også karakteristisk for alkoholikere. Misbruk av alkohol provoserer et tap av følelse, en følelse av plass og din egen kropp. En person kan rett og slett miste bevisstheten, falle på et kaldt betonggulv i en ubehagelig stilling og sovne, etter å ha oppnådd syndromet med lang komprimering. Starten av den patologiske prosessen vil avhenge av en rekke faktorer - graden av beruselse, tiden brukt i ubehagelige forhold, den opprinnelige tilstanden til organismen.

Viktig: Ved syndrom med langvarig komprimering er det et brudd på blodtilførselen, toksikoen, hyperkalemi, nyresvikt.

Kliniske symptomer

Den inflammatoriske prosessen utvikler seg og når en topp på bare noen få dager. Parestesi (følsomhetsforstyrrelse karakterisert ved nummenhet, prikking) og smerte i kalvemuskulaturen dannes. Ubehagelige opplevelser forverres ved å klemme muskelen eller nervestammen. Senere innhyller alkoholisten svakhet og lammelse (det totale fraværet av frivillige bevegelser) av alle lemmer. I de fleste tilfeller påvirker lesjonen nedre lemmer, nemlig føttene.

I musklene forstyrres de metabolske prosessene eller stoppes helt, og hypotensjon oppstår. Tilstanden er preget av svakhet, apati, nedsatt følsomhet og mangel på kontroll over muskelskjelettet. I alvorlige tilfeller tåler det menneskelige nervesystemet ikke belastningen, og psyko-emosjonelle lidelser blir lagt til det generelle bildet av sykdommen.

  • overdreven svette
  • hevelse av lemmer, endring av farge / størrelse / temperatur;
  • pulsakselerasjon;
  • luftveissvikt;
  • uregelmessige smertefulle kramper;
  • feil i hårsekkene, hårtap;
  • dannelse av betennelse på huden.

Smertefulle symptomer øker daglig. Patologi sprer seg gradvis til nye områder av huden og påvirker flere celler. Hvis du ikke søker hjelp i tide, vil sykdommen spre seg til alle muskelgrupper, hvoretter døden vil oppstå. Symptomene kan øke i uker eller måneder. Hvis pasienten ber om hjelp, blir han sendt til sykehuset, hvoretter han foreskrives behandling og injiseres i omvendt utviklingsstadium.

Den totale varigheten av den patologiske prosessen kan nå flere år. Hvis en person vendte seg til en lege i tide og nektet å drikke alkohol, er prognosen vanligvis gunstig. Hvis pasienten ikke søker hjelp og ikke justerer sine vaner, vil han få en lang og smertefull død. Kombinasjonen av polyneuropati og ytterligere doser av alkohol gradvis "slår av" organer og systemer. Dødsårsaken kan være noe - for eksempel kvelning eller hjertestans.

Mulig prognose

Sykdommen er herdbar, men bivirkningene kan forbli hos personen for alltid. I de fleste tilfeller er pasienten umiddelbart etter behandling deaktivert. Han er rangert blant de funksjonshemmede gruppe II. Hvis pasienten og hans følgesvenn seriøst tar opp restaureringen, kan den aktuelle statusen bli returnert. Etter gjenopprettelsen av motorfunksjonene vil pasienten kunne etablere en tredje funksjonshemningsgruppe, og videre rehabilitering vil bidra til å gå tilbake til den vanlige rytmen i livet.

Former av sykdommen

Avhengig av løpet av polyneuropati, er følgende skilt:

  • kronisk prosess (patologi går langsomt, kan utviklingen av de viktigste symptomene ta flere år);
  • akutt / subakutt prosess (utvikler seg innen en måned);
  • asymptomatisk prosess (forekommer vanligvis hos personer som har kronisk alkoholisme).

Nedenfor er de viktigste formene for alkoholisk nevropati, deres symptomer og karakteristika av virkningen på menneskekroppen.

Trykk på skjemaet

Ofte påvirker nedre lemmer. Personen føler seg karakteristisk smerte, brennende, følelsesløshet, kramper, smerter i bena og distale. Feet og palme, samtidig, er utsatt for minimal innvirkning. Det er disse områdene i kroppen som blir ufølsomme for smerte eller temperaturendringer.

Denne typen neuropati er ledsaget av vegetovaskulære manifestasjoner - overdreven svette, utilstrekkelig blodtilførsel til små kapillærer, cyanose eller marmorering av huden. Periosteal og sene reflekser er redusert.

Viktig: Symptomer på sensorisk polyneuropati i alkoholisk myopati forekommer også. Alkoholisk myopati er en gruppe sykdommer som er lokalisert. De utvikler seg alle i muskelskjelettet eller indre organer. Sansymptomer blir dannet hos personer som lider av kronisk alkoholisme i mer enn 1 år.

Motorskjema

Det er preget av en mild grad av sensorisk nedsatthet, parestesi (lav følsomhet / prikkende / nummenhet). Ofte påvirker de nedre lemmer, nemlig den lille tibialnerven. En person kan normalt ikke bøye fingrene og føttene, hindret rotasjonen av foten og gå på tærne. Eksperter merker muskelatrofi og redusert blodtrykk i fot / benområdet. Achillesreflekser (sammentrekning av kalvemuskulaturen, plantarbøyning av føttene ved støt med en hammer) er minimert eller fraværende, og kneet kan være forhøyet.

Blandet form

Karakterisert av en kombinasjon av motoriske og sensoriske funksjonsnedsettelser. Pasienten føler seg parese, lammelse av føttene / hendene, nummenhet, smerte, økt / nedsatt følsomhet i de berørte områdene av kroppen. Kan påvirke både nedre og øvre lemmer. Blodtrykk i musklene er redusert, prosessen med atrofi starter.

Funksjoner av terapi

Behandling bør bare skje under nøye tilsyn av en lege. Ikke tro på vurderingene på Internett og bilder av mennesker som angivelig lyktes med sykdommen folkemidlene. Alkoholholdig polyneuropati korrigeres av en gruppe spesialister som opptrer på flere menneskelige systemer samtidig. Tradisjonell medisin kan permanent forlate en pasient med funksjonshemning eller føre til konsekvenser som er uforenlige med livet. Vær oppmerksom og bli ledet av moderne medisin.

Behandlingen starter fra det øyeblikket ambulansen kalles. Tjenesteteamet tar en konklusjon om alkoholistenes tilstand, legger til nødvendig informasjon til anropskortet og fortsetter å minimere alkoholens giftige virkning. Kroppen er utsatt for rensing og antioxidantbehandling. Brukt også et kompleks av svært aktive stoffer, vitaminterapi og korreksjon av blodsukkernivå.

Er viktig. Vellykket terapi består av bare tre faktorer: rettidig diagnose, fullstendig forlatelse av alkoholholdige drikker, et balansert kosthold.

Videre handlinger av leger er avhengig av pasientens egenskaper. For eksempel bør en kombinasjon av nevropati og leverskade behandles med hepatoprotektorer. Generelt er terapi rettet mot å forbedre spenningen av nervefibre, korrigere smerte syndrom og gradvis gjenopprette kroppens funksjonalitet. For å gjøre dette, bruk disse stoffene: nukleotider, antidepressiva, antikonvulsive midler, legemidler som inneholder vitaminer fra gruppe B.

Pasientene må utføre fysiske øvelser, terapeutiske øvelser for å styrke musklene og forhindre et mulig tilbakefall av sykdommen. Opplæringsplanen er utarbeidet med legen. Senere, når muskelkorsetten styrkes, vil pasienten selvstendig kunne øke belastningen, med fokus på velvære.

Den viktigste delen av behandlingen er psykologisk støtte. Medisinsk personell bør forklare pasienten årsaken til sykdommen, advare om mulige bivirkninger og fortelle om en gunstig prognose. Pasienten må forklares at det vanlige livet bare er mulig med en fullstendig avvisning av alkohol, noe som gir historien sanne fakta og medisinsk erfaring. Ideelt sett bør pasienten støttes av slektninger og nærstående, innrømme tillit til ham og sette de riktige målene. I tillegg kan pasienten få regelmessig konsultasjon av psykoterapeut eller psykiater (valg av spesialist avhenger av målene og den nåværende psykologiske tilstanden).