Antidepressiva til barn

Klager til depresjon har blitt fasjonable. Hvor ofte hører vi fra vår samtalepartner at han er deprimert. Videre menes med dette alt fra vanlig stress og dårlig humør til økt angst. Ofte hevder foreldre at deres barn har depresjon og leter etter en effektiv kur for det. La oss prøve å forstå hva ekte barn depresjon er og hvor trygt det er å behandle det med antidepressiva.

Depresjon, inkludert barn, er en smertefull psykosomatisk tilstand. Ifølge statistikk forekommer depresjon i nesten 40% av dagens barn og ungdom, men det er midlertidig og som regel retrett. Hvis vi snakker om den mest ekte-kliniske depresjonen, påvirker den faktisk 3% av barn og 8% av ungdommene.

Hvis denne sykdommen ikke blir behandlet i barndommen, kan den bli til alvorlige mentale abnormiteter, barn begynner å trene avvikende oppførsel. Ofte begår de selvmordsforsøk. Noen ganger slutter disse forsøkene i et barns død. Veksten av depresjon og den naturlige tendensen til ungdommer til dem blir aktivt brukt av arrangørene av de såkalte "dødsgruppene" på Internett.

Bare en psykiater kan diagnostisere klinisk depresjon. Men enhver mor kan fortelle forskjellen mellom en ekte sykdom og en depressiv tilstand.

Symptomer på barnedepresjon

Tidligere trodde forskere at barn ikke har depresjon. Moderne funn innen psykiatri og psykologi oppgir det motsatte.

Hos spedbarn og barn opptil 3 år kan depresjon være et resultat av intrauterin hypoksi hos fosteret, andre uønskede faktorer under graviditeten, i noen grad kan depresjon bli arvet.

I krummer kan det gjenkjennes av atypisk oppførsel. Mens karapuzy lærer å smile, brøle og lære verden, eksisterer barn med klinisk depresjon "syklisk" - perioder med rop fra dem veksler med perioder med fullstendig apati. Spedbarn vokser ikke bra, selv med regelmessig og tilstrekkelig fôring.

Nesten hele tiden når babyen ikke skriker, ligger han med øynene hans åpne, hans blikk er uten mening. Syke barn viser ingen interesse med lyse kamper, leker, ikke prøv å følge dem med øynene og nå ut med hendene. Eldre barn (fra 10-12 måneder) kan rytmisk svinge i barneseng fra side til side, og ikke svare på foreldrenes forsøk på å få kontakt.

Barn som lider av depresjon, begynner mye senere å gå ned, gå, på mange måter ligge bak i utviklingen.

Hos barn fra 3 til 6 år oppstår klinisk depresjon annerledes. Dette er en ustabilitet av følelser.

Barnet er aktivt på jakt etter kjærlighet og hengivenhet, og endrer dramatisk hans humør og begynner å vise sinne, aggresjon, irritabilitet. I denne alderen blir deprimerte barn sjelden trukket tilbake. I deres oppførsel kan oppmerksomme foreldre også legge merke til en viss "syklus" - perioder med eufori og hyperspenning gir vei til et stille rop. Gradvis slutter barnet å spille, viser interesse for tegneserier og eventyr. De kan begynne å falme hygieniske ferdigheter.

På grunnskolealderen (fra 7 til 12 år) kan depresjon manifestere seg på forskjellige måter. Respekten av sykdommen er alltid ledsaget av et brudd på søvn og fordøyelse. Barn blir isolert, isolert, nekter å kommunisere og leke. De har lav selvtillit, høyt angstnivå.

Fra 7-8 år kan barnet fortelle om selvtillit. Ofte, med klinisk depresjon, begynner barn å lide av enuresis, stadig biter neglene sine og viser ingen interesse for å lære.

I ungdomsårene (12-15 år), er klinisk depresjon ofte forkledd som ulike skolefobier. Barnet har en nedgang i kroppsmasse, det er vanskelig for ham å kommunisere, han er sint og deprimert.

Depresjon kan fange enhver, i fare, barn fra dysfunksjonelle familier, familier der foreldre og barn som har opplevd alvorlig stress nylig skilt.

Så, du kan tenke på depresjon hvis barnet ditt har:

  • Det var en svekkelse av interesse for enhver aktivitet.
  • Han blir ofte opphisset eller hemmet, og dette manifesteres på det fysiske nivået (skarpe, kaotiske bevegelser erstattes av svake bevegelser).
  • Han er nesten ikke i stand til å konsentrere seg oppmerksomhet, hans minne er svakt.
  • Han er aggressiv og snakker ofte om tretthet.
  • Innen en måned mistet et barn mer enn 5% kroppsvekt uten tilsynelatende grunn.

Hvis du har lagt merke til slike symptomer, er det ikke en grunn til å "skrive ned" avkomene hos de syke. Dette er bare en grunn til å besøke en barnepsykiatriker eller en nevrolog for å oppdage problemet og begynne å behandle omgående hvis det er nødvendig.

Behandling av barndomsdepresjon

Behandling av klinisk depresjon hos barn inkluderer psykoterapi og antidepressiva. Dessuten prøver leger ofte å foreskrive psykotrope stoffer, i stedet for å unngå dem.

Den tradisjonelle tilnærmingen så langt er at leger prøver å "spille det trygt" når det gjelder barns helse og sikkerhet. Selvforeskrivende antidepressiva for deg selv eller din baby er livstruende! Å velge et stoff riktig vil hjelpe spesialist med hensyn til barnets individuelle egenskaper.

antidepressiva

Antidepressiva er psykotrope legemidler, hvis hovedkall er å gjenopprette balansen mellom "lykkehormoner" og "stresshormoner" i kroppen.

"Glad" inkluderer dopamin og seratonin. Hormonstress (raseri) kalles norepinefrin. Antidepressiva reduserer stress og stimulerer produksjonen av seratonin og dopamin. Det er deres lille nummer som leger vurderer hovedårsaken til depresjon.

Bra eller dårlig?

Snodden av antidepressiva er at mer enn halvparten av de unge pasientene er helt motstandsdyktige mot dem, dvs. uimottakelig. Vanligvis blir det klart etter to uker med å ta stoffet. Så endrer legen antidepressiva. Hvis det igjen ikke er noen positiv effekt, endres medisinen igjen.

Noen antidepressiva, i tillegg til å virke på reseptorer som er ansvarlige for å stimulere produksjonen av "hormoner av lykke", virker samtidig på opioidreceptorene i nervesystemet. Dette medfører en mild narkotisk effekt, og derfor avhengighet. Etter å ha stoppet medisinen, kan en "break-up" begynne.

Legene noterer også en annen stor minus i å ta antidepressiva - sannsynligheten for at giftig leverskade øker.

Typer av antidepressiva

Alle eksisterende antidepressiva er delt inn i flere typer:

  • Tricykliske antidepressiva. Ikke egnet til behandling av barn, fordi de har svært alvorlige bivirkninger, og på fysiologisk nivå kan føre til hjerteblokk.
  • Monoaminoksidasehemmere. Også ganske sterke psykotrope legemidler som barn prøver å ikke foreskrive. Disse inkluderer "Traniltsipromin", Pirazidol, Fenelzin, Moclobemide.
  • Antidepressiva er atypiske. Disse stoffene kan i noen tilfeller foreskrives for barn og ungdom, men de skal tas på sykehus under streng medisinsk tilsyn.
  • Selektive serotonin reuptake inhibitorer. Dette er de psykotrope stoffene som er mest egnet for en voksende organisme. Den mest berømte hittil og relativt trygg.

Hvordan gi til barn

Barn psykotrope medisiner er vanligvis foreskrevet fra en alder av seks. I sjeldne tilfeller brukes de til yngre tots, men en slik avgjørelse fra legen skal være mer enn rimelig. Instruksjonene til antidepressiva som kontraindikasjon indikerer nesten alltid barnas alder opptil 18 år, og derfor er det umulig å unngå å konsultere lege.

Tenk på flere stoffer som oftest brukes til behandling av psykiske lidelser hos barn.

Fluoksetin (Prozac)

Den mest berømte av "barnets" antidepressiva. Tilgjengelig i pilleform. Startdoseringen starter fra 20 mg en gang om dagen i morgen. Dosen kan økes etter 4 uker. Listen over bivirkninger er ganske lang - fra svimmelhet til et epileptisk anfall. Avbestillingssyndrom varer fra 1 til 7 dager.

Sertralin (Zoloft)

Et veldig populært stoff over hele verden. Brukes til å behandle barndomsforsinkelser og angst, en rekke fobier. I utgangspunktet er initialdosen for pasienter over 12 år ca. 25-40 mg. Tabletter tas en gang om dagen, om morgenen eller før du går i seng. Maksimal daglig dose er 200 mg. Uttakssyndrom med gradvis reduksjon i dosering varer 1-2 uker.

Paroksetin (Adepress)

Disse tabellene er ikke anbefalt for barn. Tenåringer utnevnt etter skjønn fra den behandlende legen. Den vanlige dosen er 1 tablett per dag med måltider.

Fluvoxamin (Fevarin)

Legen kan foreskrive dette antidepressiva til en ung pasient hvis han allerede er 8 år gammel. Den daglige dosen begynner med 50 mg og kan gradvis øke ved utilstrekkelig tiltak. Behandlingsforløpet er ganske lang - seks måneder. Listen over "bivirkninger" er stor, blant dem er hodepine, sløvhet, frykt, økende angst og en endring i kroppsvekt.

Det finnes også urtepreparater som har en antidepressiv effekt:

"Glysin"

Aminosyre, som betydelig forbedrer de kjemiske reaksjonene som skjer i hjernen. Legemidlet er foreskrevet til barn over 3 år gamle pille 3 ganger om dagen. Barn under 3 år - en halv tablett tre ganger om dagen.

"Deprim" ("Hypericum", "Helarium Hypericum", "Life 600")

Dette er et utdrag av Hypericum. Ta det til barn over 12 år, trenger 1 tablett tre ganger om dagen. Barn fra 6 til 12 år - under tilsyn av spesialister, 1-2 tabletter to ganger om dagen, unntatt kvelden. Barn under seks år, ikke foreskrive Hypericum ekstrakt.

Novo Passit

Du kan ta barn fra 12 år. Dette er ekstrakter av tørket urter (St. John's wort, sitronmelisse, etc). Det er foreskrevet for angst, søvnforstyrrelser, neurastheni.

En rekke homøopatiske medisiner eller "glycin" anbefales for babyer og krummer opptil 3 år.

Å hjelpe antidepressiva

En medisin for behandling av depresjon og andre psykiske lidelser hos barn vil ikke gjøre mye forskjell.

Krever omfattende behandling.

  • Først av alt vil legen holde en samtale med foreldrene. Han vil forsøke å overbevise dem om nødvendigheten og begrunnelsen for å ta psykotrope stoffer. Han vil forklare hvordan du tar medisinen riktig for å maksimere utjevning av "uttakssyndrom" og unngå bivirkninger.
  • Da vil ekspertene tildele psykoterapi, hvor barnets oppførsel og tenkemåte vil bli korrigert, og korrigering av "familie" -feil vil bli gjort - familiemedlemmene vil bli korrigert.
  • Psykoterapeut vil lære barnet å skape motivasjon for å lære og kommunisere, og også effektivt løse problemssituasjoner. Hvis pasienten fortsatt er for liten, vil han bli foreskrevet legebehandling.

Mange leger mener at antidepressiva hjelper til med å klare psykiske lidelser hos barn og ungdom. Til tross for dette er den detaljerte effekten av psykotropiske stoffer på barnas kropp fortsatt ikke fullt ut forstått. En advarsel om dette er i instruksjonene for hvert antidepressivt middel.

Noen forskere er tilbøyelige til å tro at disse stoffene ødelegger strukturen av barnets psyke sterkere enn den eksisterende sykdommen. For eksempel har noen antidepressiva lenge blitt "bord" medisiner for barn i Storbritannia, USA. Deres bruk i disse landene er like naturlig som å ta vitaminer.

Samtidig er det et økende antall barns selvmord, tilfeller av utrolig aggresjon og grusomhet, når et skolebarn skyter en hel klasse og lærere, for eksempel. Motstandere av å behandle barn med antidepressiva hevder at det er en direkte sammenheng mellom disse to fakta.

For årsakene til barndomsdepresjon og når foreldrene kan hjelpe et barn alene, se neste video.

Teenage depresjon: hvordan du forstår barnet ditt

På grunn av en rekke fysiologiske grunner er ungdom svært utsatt for humørsvingninger og svært følsomme for alt rundt dem. Ofte opplever slektninger et dårlig humør hos ungdom som en "overgangsalder" og "aldersrelatert opprør". Men bak dette er noe mer enn lur og protest. Og "tenåringsdepresjon" er fortsatt et medisinsk konsept snarere enn en psykologisk.

Slik gjenkjenner du tenåringsdepresjon

Det er ikke lett for en mann på gaten å skille mellom depresjon og depresjon. Men eksperter identifiserer en rekke symptomer som en forsiktig forelder eller venn vil definitivt være oppmerksom på.

Her er de viktigste tegn på depresjon hos ungdom:

  • Apati er likegyldighet og likegyldighet, en sterk løsrivelse fra alt som skjer, selv fra favoritt og interessante ting, mennesker.
  • Lav oppmerksomhet og manglende evne til å konsentrere seg.
  • Mangel på appetitt (gjelder alle matvarer, inkludert søtsaker og tidligere favorittretter)
  • Konstant svak, men obsessiv smerte, hovedsakelig av typen IRR - hodepine, hjerte, magesmerter.
  • Likegyldighet, uansvarlig oppførsel, glemsomhet.
  • Eksplisitt eller indirekte avsløring av tanker om død (direkte ikke-demonstrativ uttale, kreativitet, risikofylte hensynsløse handlinger som truer livet, selvskade).
  • Søvnløshet om natten og hyperaktivitet på dagtid.
  • Unngå kommunikasjon, trang etter ensomhet.
  • Alkoholbruk, røyking, narkotiske stoffer.
  • Promiskuøs seksuell forbindelse.

Hvis en tenåring har minst halvparten av disse tegnene, er det verdt å bekymre seg og konsultere en spesialist for råd.

Hva forårsaker depresjon?

I en alder av 12-18 år i menneskekroppen skjer det raske prosesser for restrukturering - hormonelle endringer. De er årsaken til plutselige humørsvingninger og appetitt. Alle mennesker er underlagt disse endringene i ungdomsårene, men intensiteten av kurset er forskjellig for alle.

Noen går kort inn i seg selv og det maksimale som kan forventes fra en person i denne alderen - triste dikt og tilhører en mørk subkultur. Depresjon i denne gruppen er egnet til korreksjon og krever ikke involvering av antidepressiva i løpet.

Men det er en annen kategori som har risiko for selvmord. Dette er unge, mistenkelige og empatisk fra tidlig barndom, barn registrert hos en nevrolog eller psykiater, enkelte sosiale grupper (funksjonshemmede, foreldreløse, barn fra ugunstige familier, pedagogisk forsømte ungdommer).

Hos slike ungdommer kan uoppdaget og ubehandlet depresjon føre til forferdelige konsekvenser - manifestasjoner (debut) av psykisk sykdom, selvmordsforsøk og antisosial atferd.

Hormonal bakgrunn er i stadig endring i forhold, noe som fører til uberettiget aggresjon eller dekadent humør. Dermed er hormonelle forandringer i ungdommens kropp den viktigste årsaken til depresjon.

Hvordan forstår at det er på tide å søke hjelp fra en spesialist?

Vanligvis foreldre observere og på alle mulige måter sliter med depressive symptomer hos barn, hovedsakelig på aggressive måter. Men det kommer en tid da de forstår at linjen har blitt krysset, og det er på tide å søke hjelp fra en lege. Hvordan ikke gå glipp av dette øyeblikket og redde den sårbare tenåringen?

Her er skiltene, og merker at det er nødvendig å konsultere en psykoterapeut eller en psykiater:

  • Markerte spor av selvskader (kutt på hendene, banket ned knyttneve)
  • Avvisning av tenåring fra mat i mer enn fem dager.
  • Å si direkte, eller gjennom produkter av kreativitet, selvmordstanker og tanker, spor av selvmordsforsøk.
  • Destruktive asosial oppførsel (kamper, aggressive konflikter, grove brudd på loven).
  • Isolasjon fra andre.
  • Progressiv apati.

Hvis symptomene ovenfor har blitt lagt merke til, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Selv et demonstrasjonsmord kan bli vellykket. Derfor er det viktig å ikke gå glipp av depresjon hos en tenåring.

Hvordan blir behandlet

Først av alt er det viktig å forstå at behandling er en virksomhet av leger. Og absolutt ikke amatører eller internettrådgivere. Psykoterapeut og psykiater vil gjennomføre en rekke obligatoriske studier, tester og, avhengig av alvorlighetsgraden av visse symptomer, foreskrive en individuell behandling.

I henhold til ordningen for behandling av depresjon godkjent av WHO, omfatter det terapeutiske programmet følgende komponenter:

  • Et fullt kurs av diagnostiske prosedyrer for å identifisere de fysiologiske og psykologiske årsakene til å oppdage depresjon - laboratorietester, nevrologisk undersøkelse, terapeutiske studier, psykologiske tester.
  • Symptomatisk behandling: antidepressiva, vitaminer, hormoner (i noen tilfeller), smertestillende midler og stimulanter, immunmodulatorer.
  • Psykoterapi - individuelle og gruppeklasser. Kognitive og atferdsmessige metoder for psykoterapi.

Kort om antidepressiva

Når deprimerte ungdom ofte er foreskrevet antidepressiva. Slægtninge er ofte redd for en slik avtale, så en kort forklaring av denne gruppen av narkotika vil bli gitt nedenfor.

Antidepressiva er en spesiell gruppe medikamenter som brukes til å behandle depresjon av ulike natur. Mekanismen for deres handling er å utjevne mengden dopamin, norepinefrin og serotonin i kroppen. Disse tre stoffene er byggesteinene i mental tilstand. Med en reduksjon i serotonin- og noradrenalinnivået oppstår depresjon også.

Om avhengighet

Det antas at antidepressiva forårsaker avhengighet og kan provosere andre psykiske lidelser. Faktisk er alt noe mer komplisert. Avhengighet mot antidepressiva er pasientens personlige valg, ikke kroppens behov. Faktum er at en person opplever lindring og forbedring etter å ha tatt antidepressiva. Økt serotonin forbedrer menneskets stemning og trivsel. Frykt for at en slik merkbar effekt forsvinner, kan en person bevisst øke dosen eller ta et antidepressivt middel etter behandlingens slutt.

Derfor er avhengighet et psykologisk problem, ikke et stoff. Hvis i Sovjetunionen antidepressiva og hadde psykotiske bivirkninger, kan et stort utvalg av antidepressiva stoffer i dag unngå denne effekten på kroppsnivået. Et personlig valg av en tenåring kan justeres i tillegg.

Hvilke stoffer er foreskrevet for ungdom i behandlingen av depresjon

Alle antidepressiva er delt inn i to grupper, avhengig av effekten - eksitering eller inhibering av nervesystemet.

  • Tonic antidepressiva:
  • hypericin
  • imipramin
  • Prozac
  • desipramin
  • Sedative antidepressiva:
  • Azafen
  • Lyudiomil
  • paroksetin
  • Reksitin

Forebygging av depresjon hos ungdom

For å unngå behovet for å ty til medisinsk behandling av depresjon, må du nøye overvåke tilstanden til ungdommen. Det er nødvendig å være oppriktig interessert i hans saker, være klar til å lytte og godta i enhver situasjon, om mulig unngå konflikter og følg nøye på tale. Sunn forhold til familie og venner gir mykhet i løpet av tenåringsdepresjonen.

Depresjon hos barn og ungdom - Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder for barn og ungdom er de samme som behandlingsmetoder for voksne og inkluderer psykoterapi økter eller medisiner. Selv om antidepressiva er en effektiv behandling, er deres effekt og sikkerhet når de brukes av barn ikke fullt ut forstått. Imidlertid tror mange eksperter at fordelene med å bruke antidepressiva i noen tilfeller overskrider risikoen de har.

Mindre enn en tredjedel av syke barn og ungdom får den nødvendige behandlingen. I de fleste tilfeller skyldes dette at troen på at barn ikke lider av depresjon eller at depressiv stemning er naturlig i denne alderen. Grunnen til at tenåringer ikke ber om hjelp, er deres tro på at et slikt humør er normalt for deres alder, eller de finner årsaken til dem i visse hendelser eller bare ikke vet hvem som skal vende seg til. Forklar til barnet ditt at hvis han har et deprimert humør, trenger han hjelp og fortell hvem han kan kontakte.

Behandlingsmetoden barnet ditt vil avhenge av hvorvidt dette er den første episoden av depresjon, vanskelighetsgraden av depresjon og dens årsaker, for eksempel om det skjedde som et resultat av familiekonflikt eller dårlig fremgang i skolen. Hvis barnets depresjon er i svært komplisert form, viser det tegn på selvmordsadferd og ikke oppfatter virkeligheten, kan ikke fungere fullt, og det kan da være nødvendig med sykehusinnleggelse.

Behandling av depresjon hos barn og ungdom omfatter hovedsakelig psykoterapi, medisinering og utdanning for barn og familie om depresjon.

De vanligste psykoterapeutene som brukes til behandling av barn:

Medisiner brukt til behandling av barndom og ungdomsdepresjon:

Den mest effektive behandlingen er kombinasjonen av fluoksetin og kognitiv atferdsterapi.

Skal barnet mitt ta antidepressiva?

Kontoret godkjente bruk av antidepressiva fluoksetin ved behandling av barn og ungdom. Til tross for dette kan noen antidepressiva som brukes til behandling av depresjon hos voksne også brukes til behandling av barn, selv om de ikke er godkjent av Kontoret for behandling av barn.

Før legen foreskrives, bør legen sjekke barnet for selvmordstanker. Han vil stille en rekke spørsmål til ham, svarene som vil hjelpe ham med å bestemme dette.

Her er eksempler på spørsmål som legen må sette barnet på:

Ledelsen, som har gitt sin mening om antidepressiva og selvmordsoppførsel, hevder at barn som tar antidepressiva, må monitoreres kontinuerlig for tegn på selvmordstanker.

Undervisning av et barn og familie om depresjon kan gjøres av en lege både formelt og som del av familieterapi. Nedenfor er de viktigste fakta om depresjon som du bør lære:

Behandling av depresjon hjemme er også en viktig del av behandlingsforløpet. Denne behandlingen inkluderer:

Behovet for kontinuerlig behandling avhenger av graden av kompleksitet av sykdommen og hvordan den påvirker barnets liv. Slike behandling består hovedsakelig av besøk på psykoterapi økter og, noen ganger, bruk av medisiner.

Noen ganger reagerer barn ikke på det første foreskrevne antidepressiva, og da må de prøve flere medisiner til de finner en som lindrer sine symptomer. Både medisinering og psykoterapi er effektive behandlinger for depresjon, spesielt den kroniske formen for depresjon.

Det viktigste punktet i den kontinuerlige behandlingen er bruk av antidepressiva i henhold til planen foreskrevet av legen. Svært ofte, så snart pasienten føler seg lettet, bestemmer han at han er sunn og stopper behandlingen. Men så snart pasienten slutter å ta antidepressiva, returnerer symptomene. Derfor er det så viktig å følge legenes forskrifter.

Barnet må også fortsette å delta i psykoterapi økter og opprettholde en sunn livsstil, for eksempel et sunt og balansert kosthold.

Hvis, i tillegg til depresjon, er barnet syk med en annen sykdom, bør han også få parallell behandling for denne sykdommen. Fortell alle leger hvilke sykdommer han har og hva slags behandling han gjennomgår.

Behandling, i tilfelle pasientens forringelse

Hvis ditt barns tilstand forverres under behandling for depresjon, kan du trenge ekstra behandling.

Hvis du oppdager et barns tegn på selvmordsatferd (for eksempel overdrevent aggressiv atferd, konstant tanker om død) eller barnets oppfatning av den virkelige verden, eller hallusinasjoner og vrangforestillinger kan trenge en kortsiktig sykehusinnleggelse. Tegn på selvmordsoppførsel er avhengig av pasientens alder. Barn har slike tegn i utgangspunktet inkluderer en besettelse med døden og en plutselig brudd på relasjoner med venner.

Hvis barnet ditt er deprimert, må du fjerne alle piercing og skjære gjenstander fra hjemmet ditt, skjule våpen og livstruende piller, spesielt hvis barnet viser selvmordsoppførsel. Til tross for at ifølge statistikk, begår de fleste tenåringer selvmord ved hjelp av medisiner, hvis du har et våpen i huset ditt, og det er i barnets rekkevidde, er det stor sannsynlighet for at han vil bruke den.

Elektroshock terapi, selv om den sjelden brukes i behandling av barn, kan den brukes når barnet ikke reagerer på alle andre behandlinger eller hans depresjon er i svært alvorlig form. Under denne prosedyren er elektrodene festet til templene, og en lett elektrisk impuls overføres til hjernen gjennom dem. Dermed blir effekter på nevrotransmittere produsert, noe som igjen lindrer symptomene på depresjon.

Informasjon til behandling

Til tross for at mange eksperter mener at fordelene med å ta medisiner for å behandle depresjon hos barn overskrider risikoen de har, er det svært få studier på dette området i dag. Effektene av antidepressiva ved langvarig bruk og deres sikkerhet i forhold til barn er ikke studert ennå. Nylig har US Food and Drug Administration utstedt en advarsel om risikoen for selvmordstanker hos pasienter som tar anti-depressiva.

Familiestøtte spiller en svært viktig rolle i behandlingen av barn og ungdom. I mange tilfeller viser det seg at foreldrene til syke barn også lider av depresjon og trenger behandling. Hvis foreldrene ikke blir behandlet selv, kan det påvirke gjenopprettingsprosessen til barna sine.

Jo før du starter et behandlingsforløp for depresjon, jo før barnet vil komme seg. Hvis du utsetter besøket til legen, vil det føre til forverring av selve sykdommen og en lengre helingsprosess.

Allerede i den tredje uken med å ta antidepressiva, kan barnet føle seg lettet, men du kan se et bedre resultat etter 6-8 uker med å ta medisinen. Pass på at barnet tar reseptbelagte legemidler og ikke savner en enkelt dose. Det kan være svært vanskelig for et barn å vente til han ser effekten av antidepressiva. Også, hvis det første stoffet ikke ga noe resultat, må barnet forsøke å prøve flere forskjellige legemidler til du finner et egnet antidepressivt middel.

Husk, svært ofte i 2-5 år etter det første angrepsdefallet hos barn, oppstår et tilbakefall av sykdommen.

Depresjon i ungdomsbehandling

Tenåringer er utsatt for humørsvingninger. De oppfatter subtilt alt som skjer rundt. Voksne ser på ungdomsadferd som en overgangsalder. Problemet har imidlertid mer alvorlige grunner og forårsaker ofte depresjon hos ungdom hvis behandling skal overlates til kvalifiserte psykologer.

Hvordan hjelpe barnet ditt å komme seg ut av depresjon


Depresjon er et psykologisk problem. Ungdom som lider av depresjon, opplever ensomhet og skyld. De er svært sensitive og har ofte lav selvtillit. For at ungdommen skal komme tilbake til normal så raskt som mulig, bør de som er nær ham, vise omsorg og oppmerksomhet. Det er viktig å kunne gjenkjenne problemet i tide.

Hvordan hjelpe barnet ditt å komme seg ut av depresjon:

  • Først av alt er det nødvendig å gjøre at atmosfæren i familien er rolig, det er nødvendig å unngå konflikter.
  • Kjærligheten og omsorg for kjære vil være det viktigste terapeutiske verktøyet som vil hjelpe barnet med å overvinne depresjon.
  • Det er nødvendig å snakke med barnet, for å være oppmerksom på hendelsene som oppstår i sitt liv.
  • Samtidig er det viktig å observere korrekthet og ikke pålegge mening og råd.
  • Det er viktig å vise interesse og vilje til å hjelpe.

Tegn på depresjon i tenåringer


Depresjon kan forveksles med depresjon. Men depressive tilstander har en rekke karakteristiske symptomer og tegn. Gitt disse faktorene, er det mulig å bestemme med nøyaktig nøyaktighet hva som akkurat skjer med en tenåring.

De viktigste tegn på depresjon hos ungdom er:

  • Likegyldighet til alt som skjer rundt, løsrivelse fra virkeligheten. En tenåring blir uinteressant alt han var glad i tidligere.
  • Det blir vanskelig for en tenåring å konsentrere seg om noe.
  • Barnet mistet sin appetitt.
  • Tenåringer lider ofte av hodepine.
  • Irritabilitet, tendens til hysteri, aggresjon.
  • Teenager kan delta på tanker om selvmord. Barn begynner å være interessert i filmer og musikk av dyster innhold.

En tenåring blir likegyldig for sitt eget liv. Han har ingen planer for fremtiden.

Hvordan bli kvitt depresjonen


Opplevelser og bekymringer som opptrer i en tenårers indre verden, vil sikkert ha eksterne manifestasjoner. Barnet kan ha problemer i skolen, han kan komme i konflikt med både jevnaldrende og voksne. I alvorlige tilfeller kan en tenåring bli avhengige av alkohol eller rusmidler. Alt dette tyder på at barnet trenger hjelp.

Hvis foreldrene ikke klarer å fjerne depresjon hos ungdom, må behandlingen bli overlatt til spesialister. Psykoterapeutens hjelp vil være nødvendig. Kun en lege vil kunne forstå problemet og gi nyttige anbefalinger. Du må kanskje ta antidepressiva i en stund. I noen tilfeller kan familieterapi hjelpe.

Antidepressiva hos ungdom


Hvis et barn har blitt diagnostisert med en alvorlig form for depresjon og psykoterapi økter ikke hjelper, kan legen ordinere antidepressiva til ungdommen. Foreldre blir ofte bekymret over at barnet må drikke disse stoffene. Tross alt er det en mening at de er vanedannende.

For tiden er lette antidepressiva av en ny generasjon utviklet og markedsført. Disse stoffene påvirker psyken forsiktig og er ikke vanedannende. I tillegg har de ikke mange bivirkninger. Deres handling er rettet mot å regulere de biokjemiske prosessene som skjer i hjernen.

Fluoksetin, et stoff som har bevist seg i kampen mot barndom og ungdomsdepresjon. Effektive midler er citalopram og sertralin. Og likevel, bare en lege bør ordinere hva som er nødvendig for å behandle legemidlet. Bare han vet hva medisin vil hjelpe tenåringen til å takle sykdommen.

Bor med sykdommen: Depresjon - Depresjon hos barn og ungdom

Dette bildet går ikke ut av hodet mitt: Jeg står alene, alle mine klassekamerater er bak ryggen min. De ser... nøye, ikke ser bort... Ingen av dem finner motet til å gå opp og stå ved siden av hverandre. Jeg selv kan ikke lenger stå på bakken...

Jeg kan ikke slutte å føle det, jeg kan ikke endre denne tilstanden selv, jeg kan ikke gjøre det rette flytte... Jeg trenger hjelp... (Fra historien om Misha K., 13 år gammel)

Dette lille eksemplet gjør det mulig å forstå hva et deprimert barn kan føle: ensomhet, lidelse, smerte, lengsel, despondency og fremmedgjøring fra omkringliggende mennesker, venner, klassekamerater, lærere, foreldre.

Barn og ungdom depresjon er en realitet, og i dag blir det stadig mer og mer vanlig. Hun kan forveksles med en modningstid, hvor tegnene er felles med symptomene på depresjon. I hver periode av barnets utvikling forventer foreldre og verden rundt seg veldig spesielle atferdsmønstre: når han må begynne å gå, snakke, selvstendig holde en skje med grøt, sove uten lys, få venner, ta beslutninger og ta ansvar for handlinger. Foreldre til en tenåring er klar for det faktum at hans følelser, tanker, humør og atferd kan endres raskt. Noen ganger skjer det ubemerket og forårsaker ikke ubehag for andre, noen ganger kan kontrasten være ganske uttrykksfulle.

For et barn eller en tenåring er hver hendelse som foregår litt spenning: en lærers kommentar, misforståelser fra foreldre, et strid med klassekamerater. Under påvirkning av slike hendelser kan overganger fra tristhet til glede skje mange ganger om dagen. Mest takler slike mini stresses umerkelig.

Når stress blir hyppig, når barnet har en predisponering for sykdommen eller ikke finner støtte fra andre, kan depresjon forekomme.

Som med depresjon hos voksne, er depresjon hos barn og ungdom en psykisk lidelse som krever umiddelbar foreldreinnsats og henvisning til en spesialist.

Årsaker og løpet av depresjon

Hvor ofte har barn depresjon?

Hos barn under 12 år (eller før puberteten) er depresjonen relativt sjelden - 1 av 50 barn (det vil si 2%) har noen gang hatt alvorlige episoder av depresjon. Men siden puberteten øker hyppigheten av depresjon. En av 15-20 ungdommer har noen gang opplevd depresjon (dette er allerede 5-8%), og allerede fra 15 år lider ungdommer av depresjon så ofte som voksne. Opptil 12 år observeres tilfeller av depresjon hos jenter og jenter. Etter 12 år lider ungdomsjenter av depresjon 3 ganger oftere enn gutter (data fra Verdens helseorganisasjon).

Hvordan er depresjon hos barn forskjellig fra depresjon hos voksne?

Depresjon hos barn under 12 år er sannsynligvis en ujevn sykdom. Det vil si at det kan være begynnelsen på en "voksen" tilbakevendende depresjon på grunn av arvelige (biologiske faktorer). Men oftere er depresjonen i denne alderen som følge av stressfulle faktorer: dødsfall av en kjære, familieproblemer, konflikter, barnehage, skilsmisse, samt svikt i skolen, separasjon fra venner, etc. Begynnelsen i ungdomsårene (ca. 12 år) blir depresjon mer og mer "voksen", det vil si de er mer som depresjon hos voksne. Fra en alder av 15 år er depresjon hos ungdommer bare litt forskjellig fra depresjon hos voksne.

Hvordan er depresjon hos barn og ungdom?

Det korte svaret er omtrent det samme som hos voksne. Angrep varer i gjennomsnitt 7-8 måneder, men kan være mye kortere og lengre - sist i år. Det er vanligvis ikke noe brudd på slike angrep, eller de er svake. Hvis det bare var en episode, kommer flertallet innen de neste 2-5 årene neste (det vil si innen 5 år, 70% vil ha en ny episode).

Kan psykiske lidelser vedvare etter 18 år?

Barnedepresjon er mindre sannsynlig å bli deprimert hos en voksen (mindre enn halvparten av tiden). Depresjon hos ungdom oftest (i 70% av tilfellene) fortsetter etter 18 år. Her i halvparten av tilfellene kan bipolar lidelse forekomme, oftere enn type 2. De som har depresjonstrender fortsetter selv etter 18 år, utvikler ofte (hvert sekund) bipolar lidelse, vanligvis av den andre typen, med rådende depressioner og korte perioder med forhøyet humør eller aktivitet. Depresjon i barndom og ungdomsår påvirker ikke risikoen for schizofreni eller andre psykotiske sykdommer.

Hva er de vanlige manifestasjonene av depresjon hos barn og ungdom?

De viktigste manifestasjonene av depresjon ligner symptomer hos voksne. Et barn har lang tid (mer enn to uker) nesten hver dag, lavt humør, tretthet, manglende evne til å sitte stille (eller omvendt - han blir mindre mobil enn vanlig). Mistet interesse for tidligere favorittaktiviteter, leker, mat. Ingenting bringer glede. Det kan være skyldfølelser, lav selvtillit, barnet gråter oftere. Det kan være søvnforstyrrelser - manglende evne til å sovne normalt, dårlig søvn eller økt søvntid.

Hva er funksjonene til manifestasjon av depresjon hos barn?

Under depresjon blir barn, oftest enn voksne, irritabel, aggressiv, ulydig, har hysteri og gråtkreft, helseklager, som magesmerter, hodepine og uvilje til å kommunisere med familie og venner. Barnet blir veldig følsomt overfor det faktum at det blir avvist - slektninger eller jevnaldrende. Økt distraherbarhet og manglende evne til å sitte stille kan føre til læringsproblemer. Et barn kan ha tanker om død, frykt for sin egen død eller foreldrenes død. Disse manifestasjonene er mer sannsynlige sammen med andre, mer vanlige symptomer på depresjon, men sjeldnere uten dem.

Hva er funksjonene til depresjon hos ungdom?

Hos ungdom, spesielt etter 15 år, er depresjon faktisk det samme som hos voksne. Men voksne kan ta sine manifestasjoner bare for den spesielle alder av overgang. Mange tenåringer med depresjon har svekket forhold til foreldrene, slektninger, problemer i skolen, de begynner å ta narkotika eller drikke, og så videre. Disse problemene kan følge ham inn i voksen alder.

Hva er sannsynligheten for selvmord hos barn og ungdom?

Selv et barn under 8 år med depresjon kan ha tanker om selvmord. Men sannsynligheten for et reelt forsøk på å gjennomføre det hos barn under 12 år er svært liten. Hos ungdom øker sannsynligheten for selvmordsforsøk, og etter 15 år er risikoen for selvmord med depresjon det samme som hos voksne. Ifølge noen opplysninger begår 5-6 personer under 18 år selvmord i Russland hver dag. Det vil si konsekvensene av ukjent depresjon kan være den mest triste. Hvis det er store bekymringer om selvmord, bør du umiddelbart kontakte en spesialist og sannsynligvis bli behandlet på et sykehus.

Hvilke problemer kan oppstå når du gjenkjenner depresjon hos barn og ungdom?

Voksne har ofte ikke en tendens til å ta opplevelsen av barnet og tenåringen på alvor. De legger større vekt på atferdsproblemer eller helseproblemer. For eksempel oppfører et barn seg dårlig i skolen, kjemper med jevnaldrende, eller klager over konstant tretthet, ulike smerter. Barnet selv (som noen ganger både en tenåring og en voksen), hvis han ikke er spesifikt spurt om det, kan ikke snakke om hans dårlige humør, mangel på nytelse i livet (anhedonia) og andre erfaringer. I mange familier er foreldrene ikke eller uvillige til å betale nok oppmerksomhet til barnets behov. Endelig er det vanskeligere å bestemme linjen mellom depresjon og behandling som er normal for et barn, og folk i alle aldre er tilbøyelige til å vurdere depresjon som en sykdom.

Hvilke andre psykiske lidelser finnes hos barn med depresjon?

Hvert sekund barn med depresjon har noen annen psykisk lidelse. Først av alt er disse angstlidelser, for eksempel et barn er redd (mer enn vanlige barn) av ukjente steder, folk, svarer på en leksjon, reiser til ukjente steder, vær alene, redd for døden. Så sammen med depresjon kan det oppstå en atferdsforstyrrelse, det vil si at barnet (og oftere tenåringen) blir aggressiv og ulydig. Hos ungdom kan alkohol og narkotikamisbruk bli med i depresjon.

Når er et barn diagnostisert med depresjon?

Siden manifestasjoner av depresjon hos barn er ofte vage, uten spesielle behov gir de ikke en diagnose av depresjon til et barn. Ubetingede grunnlag for en diagnose er forskjellige manifestasjoner av depresjon, som forstyrrer barnets liv, skole og velvære, og selvmordstanker. I andre tilfeller, når årsaken til depresjon er tydelig synlig, selv om barnet reagerer på det for dypt, kan legen begrense seg til en diagnose av "tilpasningsforstyrrelse med depressiv påvirkning" (det vil si depressive erfaringer). Den primære behandlingen er i alle fall psykologisk rådgivning og psykoterapi.

Kan depresjon passere seg selv?

Hvis vi snakker om en enkelt episode av depresjon, så med mild depresjon, vil 7 av 10 barn bli bedre uten behandling. Med moderat og alvorlig depresjon, kan kun 3 av 10 ungdommer eller barn gjenopprette seg selv. Hvis vi snakker om depresjon som en sykdom, er det i hvert sekund barn under 12 år og hos 3 av 10 ungdommer, depresjon begrenset til 1-2 anfall. Gjenoppretting blir lettere ved at foreldre og voksne rundt reagerer på barnets tilstand, og prøver å hjelpe ham, for å løse situasjonen som førte til depresjon. Men det er ikke verdt det "ved syn", uten å konsultere en spesialist, prøv å vurdere alvorlighetsgraden av depresjon, og forsikre deg selv om at "det vil passere og så."

Hvor ofte får deprimerte barn den nødvendige behandlingen? Dessverre, ikke alltid. Så klager barn med depresjon ofte på magesmerter, ubehag, slik at de ofte observeres for kronisk cholecystitis, kronisk gastritt, cystitis, tonsillitt, revmatisme, vegetativ-vaskulær dystoni.

Hvordan behandles depresjon hos barn og ungdom?

Med mild depresjon og den åpenbare årsaken til det - oppmerksomhet til barnet er tilstrekkelig, brukes reduksjon av stress, psykoterapi og naturlige preparater (fiskeolje og johannesørre) når det er mulig. Hvis moderat depresjon også er mulig, er det først å prøve å bruke psykoterapi, og hvis effekten ikke er tilstrekkelig etter 4-6 uker, er det mulig å starte behandling med antidepressiva. Ved alvorlig depresjon, når barnets normale liv er betydelig forstyrret, er det selvmordstanker - det er bedre å starte behandling med psykoterapi, men det er mulig å legge til et antidepressivt middel etter kort tid, hvis det ikke er noen forbedring, eller til og med helt fra begynnelsen. Ved alvorlig depresjon hos barn eller tenåring, er det nødvendig å diskutere om det er bedre å velge nødvendig behandling på sykehuset i de første 3-4 ukene.

Hvor effektiv er behandlingen av depresjon hos barn og ungdom?

Den mest effektive behandlingen vil være en kombinasjon av psykoterapi og medisinering. Hvis bruk av medisiner er ledsaget av sterke bivirkninger eller er umulig av en eller annen grunn, brukes ulike metoder for psykoterapi. Effektiviteten er ikke så høy som i den første situasjonen (i den første varianten kan 7 av 10 barn ha suksess, i den andre - 4 av 10).

Hvordan brukes psykoterapi til å behandle depresjon hos barn?

Psykoterapi hos barn og ungdom er den mest foretrukne behandlingsmetoden i milde og moderate tilfeller, spesielt hvis depresjon er forbundet med traumatiske hendelser. For barn og ungdom kan flere typer psykoterapi brukes, spesielt kognitiv atferds psykologisk behandling. Andre metoder (mellommenneskelig psykoterapi og atferdsmessig aktivering) er mindre kjent i Russland. Ulike typer familiepsykoterapi er mye brukt (når både foreldre og barn kommer til økt), gruppere, leke psykoterapi. I store og ofte i små byer er det alltid psykologer eller psykoterapeuter som arbeider med barn, selv om det selvsagt er bedre å finne en spesialist som har erfaring med barnpsykoterapi med depresjon.

Hvilke naturlige rettsmidler kan brukes til å behandle depresjon?

Hos barn, som hos voksne, kan fiskeolje (eller rettere sin komponent, omega-3 fettsyrer) og Johannesproteinpreparater (Hypericum) brukes som en ekstra behandling. De blir vanligvis solgt i kapsler. De kan brukes både sammen og separat. Disse legemidlene har en svak antidepressiv effekt, og samtidig er de praktisk talt uten bivirkninger. Effekten av behandlingen utvikler seg innen 6-12 uker, og behandlingen skal fortsette i 6-9 måneder med et enkelt depresjonstank, og 2-3 år - hvis det var mer enn en episode av depresjon. Hvis antidepressiv behandling påbegynnes, kan bruk av fiskeolje fortsette, men det er bedre å slutte å ta St. John's wort narkotika.

Hvordan kan fiskeolje (omega-3 fettsyrer) brukes til behandling av depresjon?

Doser av omega-3 fettsyrer til behandling av depresjon er høyere enn bare for profylaktiske formål ("for helse") og utgjør 1,5-2 gram. Denne dosen er vanligvis inneholdt i 4-6 kapsler fiskeolje (det er bedre å beregne ut fra informasjonen på pakken). Det er vanligvis ingen bivirkninger, eller de forårsaker bare små irritasjoner. For eksempel, burping med lukten av fisk (for å unngå det, kan du lagre kapsler i kjøleskapet, eller ta medisin om kvelden), eller løs avføring når du bruker høye doser. Det er nødvendig å unngå preparater av fiskeolje med tilsatte vitaminer A og D (noen av dem er inneholdt i ren fiskeolje) for ikke å forårsake overdosering. Det tilsatte vitamin E er trygt, selv om det heller ikke er noen fordel for behandling av depresjon.

Blir antidepressiva midler økt selvmordsrisiko?

Tydeligvis kan antidepressiva midler øke sannsynligheten for selvmordstanker. Dette skjer ganske sjelden: 1 tenåring ut av hundre som tar medisinen kan lide av det (det vil si 64% mer enn hvis antidepressiva ikke ble brukt). Å øke risikoen for selvmord selv er vanskeligere å etablere, da dette er en sjelden hendelse. Hvis du prøver å bestemme risikoen for selvmord i behandlingen av antidepressiva fra noen tidlige studier, så er det for 10000 barn og ungdom, omtrent 100 ekstra selvmordsforsøk og 1 fullført selvmord. I den siste store studien av økningen i risikoen for fullførte selvmord ble ikke funnet. Kanskje dette skjedde, da leger og foreldre begynte å følge opp barn som tar antidepressiva.

Behandles ungdommer og barn med antidepressiva?

Fra synspunkt av leger, for behandling av alvorlig depresjon og i mange tilfeller behandling av depresjon av moderat alvorlighetsgrad - ja. Selv om selvmord er den mest uønskede og alvorlige hendelsen her, men risikoen for å bruke antidepressiva øker noe. Og denne risikoen kan elimineres hvis du nøye observerer barnet i begynnelsen av behandlingen, eller begynner behandling på et sykehus. Antidepressiva hjelper de fleste barn og tenåringer som trenger behandling. Foreldre må veie fordeler og ulemper. I praksis er doktors stilling også av stor betydning. Hvis han konsekvent forklarer fordelene og risikoen for behandling, og de tiltakene som kan treffes for å redusere risikoen, er foreldrene mer sannsynlig å godta behandling. For eksempel, etter advarselen om en mulig økning i risikoen for selvmord, reduserte bruken av antidepressiva til behandling av ungdom, antall selvmord i USA og Holland blant ungdommene økte bare.

Hvilke antidepressiva brukes til å behandle depresjon hos barn og ungdom?

Behandling med konvensjonelle antidepressiva hos barn er mindre effektiv enn hos voksne. Men i mer enn halvparten av tilfellene (60%) hjelper antidepressiv behandling. Derfor, og også på grunn av mulige bivirkninger, er de ikke den primære behandlingen, som hos voksne. Nå er bare ett antidepressivt middel (fluoksetin) anbefalt for barn under 12 år. Etter 12 år kan escitopram (cipralex, lexapro) også brukes.

Hvilke forholdsregler bør tas ved behandling av antidepressiva?

Det må huskes at antidepressiva er trygge for de fleste barn og ungdom. Men det er fortsatt nødvendig å overvåke tilstanden til barnet eller tenåringen, spesielt i løpet av de første 3-6 ukers behandling, for å regelmessig diskutere med ham om tanker om død og selvmord har økt. Hvis dette skjer, er det nødvendig å konsultere legen din i de kommende dagene og muligens fortsette behandlingen på sykehuset.

Hvor raskt kommer effekten av antidepressiva på, og hvor lenge skal det fortsette?

Effekten av antidepressiv behandling vises vanligvis etter 4-6 uker. Behandlingen bør fortsette 6-9 måneder etter den første episoden av depresjon, og 2-3 år hvis det var mer enn en episode. Det er ikke nødvendig å slutte å ta en antidepressant selv, det er bedre å alltid konsultere legen din før.

"Neud" etter oppførsel: Andrey, 8 år gammel.

Andrew var et aktivt, muntert barn. Sant han var veldig "whiny" i barndommen, og senere kunne han "kaste en skandale", noen ganger bare fordi han var trøtt på en lang tur. Foreldre møtte da de studerte på grunnskolen ved Moskva State University. Faren bor i en storby. Men på slutten av grunnskolen fant han raskt en velbetalt jobb, som tillot ham å kjøpe en bolig i et boliglån og støtte sin familie. Sannsynligvis hadde han depresjon, fra sin ungdom (dømme etter beskrivelsene av barnets mor), men han gikk aldri til leger.

Foreldre skilt da Andrew var 5 år gammel. En serie domstoler fulgte som moren arkiverte. Forholdet mellom foreldrene har blitt veldig spent. Andrey elsket far, men det var ingen synlige følelser om oppbrudd. Siden den gang så Andrei ikke sin far, han dro fra Moskva og flyttet tilbake til foreldrene sine i Kasakhstan. Andreis forhold til moren var fortsatt bra, selv om han hjemme ofte spilte alene i sitt rom da hans mor gjorde husarbeid. Mor arrangert for Andrew i dansstudiet, han dro til en veileder i musikk, jobbet i andre kretser. Men skolen fra begynnelsen var ikke lett for Andrey. Han var rastløs og opptrådte generelt som et yngre barn, ikke en skolepike. Hvis noe ikke ble gitt, kunne han si opp læreboken og nekte å skrive eller utføre oppgaven.

Kommentar: Selv om det er et spørsmål om tid før sykdom, kan man trekke oppmerksomhet på to omstendigheter som kan forårsake depresjon i Andrei. Den første er trolig arvelighet. Den andre er foreldres skilsmisse, ledsaget av lange forsøk. Selv om ikke hver skilsmisse fører til psykiske problemer i et barn, men dette er veldig mulig, spesielt med aktiv "avklare forholdet" mellom tidligere ektefeller, og det uunngåelige kommunikasjonsproblemet med barnet med en eller begge foreldrene.

Problemer i skolen og hjemme.

Siden høsten i andre klasse har oppførselen på skolen imidlertid forverret ytterligere. Lærerne klaget over sin aggressivitet. Den "siste strå" for lærerne var at Andrew slo jenta veldig hardt, fordi hun ringte ham på en eller annen måte. Moren ble ringt til skolen og bedt om å konsultere barnet med legen. Selv tidligere snakket skolesykologen med Andrew, og foreslo at barnet hadde oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse. Rundt samme tid, Andrew begynte å fortelle sin mor at han ikke ønsker å leve, at han ønsker å begå selvmord (hoppe fra taket av en garasje i hagen, eller sykle på veien).

Kommentar: Depresjon hos barn og unge kan føre til aggressivitet, rastløshet og uoppmerksomhet hos barnet. Ofte søker foreldre og til og med leger en forklaring på de vanlige problemene med kommunikasjon med jevnaldrende og oppdragelse. Ofte er det en antagelse om oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) - det vil si hvis jeg sier enkelt, unormalt økt distraherbarhet og uoppmerksomhet, som oftest manifesterer seg i skolen og i de fleste tilfeller slutter i ungdomsårene.

Det første anropet til legen.

Mor vendte seg til en barnepsykiatri i klinikken. Andrew under resepsjonen var "normal". Legen spurte ikke spesifikt om depresjon, og først og fremst gjorde han oppmerksomheten til psykologens mening og lærernes klager. Legen, som psykologen tidligere, foreslo også at barnet sannsynligvis hadde oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse og foreslo start psykoterapi med barnesykolog og behandling med piracetam. Psykoterapi var for dyrt for moren. Behandling med piracetam ga ingen forbedring innen to uker. Barnet fortsatte å si at han ikke ønsket å leve, var stille hjemme, noen ganger så deprimert, ønsket ikke å gå en tur på gaten, ville ikke gå på skole. Han var selv redd for å gå med sin mor til rides, som han pleide å elske veldig mye, fordi han var redd for at noe skulle skje der. Han sovnet med vanskeligheter. Fra skolen fortsatte å motta klager om uforsiktighet.

Kommentar: Deprimert psykiater "så ikke." Dette var trolig fordi moren først klaget over problemer i skolen. Uten en spesiell spørsmål om humøret for å etablere diagnosen depresjon hos et barn er umulig.

Den andre anrop til legen.

Mor konsulterte en privat psykiater. Legen spurte Andrew om hans uvillighet til å leve, humør, hvorfor han vil begå selvmord, og foreslo at barnet er deprimert. Han anbefalte terapi og starte behandlingen med fluoksetin (et antidepressivt middel), for å gi barnet tran (1200 mg per dag i kapsler), og 1 mg melatonin om natten i to uker for å forbedre søvn. Vi diskuterte også muligheten for å starte behandling på et sykehus. Men Andrei kunne fortsatt fortsette å studere i skolen, og sannsynligheten for selvmord, med tanke på hans alder og konstant tilsyn med moren, var fortsatt liten. Fluoksetin mor kjøpte på apoteket, men så leste på internett at det øker sannsynligheten for selvmord og bestemte seg for ikke å gi barnet en tablett. Jeg dro til psykoterapi med et barn, og jeg arrangerte separat Andrew for lekepsykoterapi i en gruppe. Psykiateren i klinikken (som de senere også viste seg for) ikke bekreftet diagnosen depresjon.

Kommentar: Den primære behandlingen for depresjon hos barn er psykoterapi. En lege på en privat klinikk foreskrev fluoksetin. Mest sannsynlig, i dette tilfellet ville det være rimelig å vente i 2-4 uker etter starten av psykoterapi, vurdere tilstanden til barnet, og vurder deretter om det er behov for et antidepressivt middel. Men moren (du kan forstå hennes tilstand) bedt om å foreskrive minst en del behandling, og legen "overgav." Det var sannsynligvis bedre å diskutere problemet med moren når du foreskriver fluoksetin. Fiskolje har en liten antidepressiv effekt, og samtidig har den nesten ingen bivirkninger. Det er vanskelig å forstå hvorfor legen i klinikken bodde med hans mening. Men det viktigste som endelig klarte å starte behandlingen.

Barnets tilstand, så vel som hans oppførsel på skolen, begynte å sakte forbedre seg. Dette var ujevnt, det var verre dager og bedre dager. Men en måned etter psykoterapi begynte barnet å snakke om selvmord. Psykoterapi fortsatte til tidlig sommer. Om sommeren bestemte de seg for at Andrei skulle besøke sin far i Kasakhstan. Selv om barnet var opprinnelig veldig redd for å gå et sted, men da kom han til enighet. Jeg var veldig glad for min tur til min far, og senere beskrev jeg for alle hva slags pappa han var, og han var snill og munter. I løpet av de siste to årene (nå Andrei er 10 år), har barnet ikke blitt deprimert, skolens resultater og atferd er gode. Mor fortsetter å gi fiskeolje til Andrey, det er ingen annen behandling.

Kommentar: Det som er bra - vi klarte å begynne å behandle depresjon i Andrei 3 måneder etter at den begynte. Det er viktig og bare morens og andres oppmerksomhet på problemet, at det var mulig å forklare problemene i skolen, og ikke bare klandre barnet for dem. Også depresjon gjorde de tidligere ektefellene til å samarbeide. Det er vanskelig å si om Andrei fortsatt vil ha depresjon i fremtiden. Sjanse - 50 til 50.

"Hård alder": Enhver, 14 år.

Anya var et "sent barn". Mor - deaktivert i den andre gruppen, har revmatoid artritt. Min far led av periodiske binges, men ellers var han en rolig og høflig mann. Begge er ingeniører. Da Anya var 8 år, døde hennes far fra perforering av magesår. De levde dårlig, fra fabrikken, hvor moren arbeidet fra tid til annen, kun enkelte verksteder drev. Da Ana var 12 år, reiste hennes mor en enkemann, en kamerat. I tillegg til det tidligere ekteskapet var allerede to voksne sønner. Selv om hans bestefar forsøkte å forbedre forholdet til Anya, men de var overfladiske. Forholdet til moren var skjøre. Mor var ikke interessert i hennes datters liv og problemer, hun var opptatt av mange problemer med helsen og pengene.

Kommentar: Det bør bemerkes mulig arvelig predisposisjon til depresjon, samt et vanskelig familie miljø. Sammen, som vi skal se, førte de til depresjon.

Om høsten, da Anya studerte i klasse 9, begynte hennes humør gradvis å forverres. Hun følte seg trøtt, det var ingen styrke, ingen lyst på skolen. Ofte kalte hun seg en "idiot", "fett" (var bare litt full), begynte å hoppe over skolen. Dette ble kjent for moren, hun begynte å følge Anya i klasser, men hun forlot fortsatt ofte leksjonene sine eller vandret målløst rundt i byen eller hjemme. Det var ingen spesielle problemer i skolen. Hjemme ligger jeg bare, noen ganger leser jeg. Sovet mye, appetitten forblir den samme. I vinter, til tross for alle bønner og skandaler, nektet han å gå på skolen, sa at hun ikke ønsker å leve lenger, og tenker på hvordan å begå selvmord - å hoppe av en høy bygning, eller forgiftet. Hun kunne slamme døren, rope eller briste inn i tårer. Mor oppfattet det som bare et problem med overgangsalder. Forholdet til moren ble veldig spent, stiffar. Enhver ignorert.

Kommentar: Anya har startet en alvorlig depresjon. Dessverre opplevde voksne henne som tenåringsproblemer, selv om dette er regelen i stedet for unntaket. For dem var problemet ganske konstante skandaler over den minste årsaken, og Anyas motvilje mot å gå på skole.

En ettermiddag, under juleferien, mens moren og stiffaren ikke var hjemme, tok hun en stor mengde forskjellige medisiner som var i førstehjelpsutstyret. Det var ingen potensielt farlige stoffer i store mengder i førstehjelpsutstyret, slik at de ikke kunne forårsake alvorlig forgiftning. Mor, da hun kom, forklarte at hun gjorde det fordi hun følte seg så ille. Stiffaren kalte ambulansen, etter å ha observert beredskapsrommet, ble Anya overført til sykehusets psykiatriske avdeling.

Kommentar: Tror ikke at selvmordsforsøket i dette tilfellet var helt demonstrerende. Det kunne ha endt mye mer, dessverre, om det var sterke legemidler i medisinskapet, eller om det var noen få vanlige medisiner. Heldigvis, i flertallet, spesielt blant jenter, utgjør selvmordsforsøk ikke en reell fare, og heller, som de ofte sier, er dette et "gråt for hjelp".

Sykehusbehandling

Legen på jobb foreskrev noen beroligende midler og amitriptylin (et antidepressivt middel). Fra denne behandlingen var effekten ganske negativ: Anya sov hele dagen, følte seg fortsatt dårlig, ba sin mor om å ta henne ut av sykehuset. Tilstedeværende lege, som kom tilbake fra ferie, avbrød amitriptylin og begynte flucusetin. Etter at legen snakket med sin mor og Anya, ble det besluttet å skrive ut Anya. Under samtalen diskuterte familiemiljø, muligheten til å re-selvmordsforsøk, hvilke tiltak som iverksettes for å unngå dette, viktigheten av fortsatt behandling, herunder muligheten for rådgivning. Totalt var Anya på sykehuset i ca 10 dager.

Kommentar: Amitriptylin er et gammelt og bevist antidepressivt middel, men dessverre, med alvorlige bivirkninger. For behandling av ungdom og barn, er den ikke brukt. Legen på vakt fungerte snarere på prinsippet - "pasienten sover, det er ikke noe problem." Behandlingen kan fortsette på sykehuset i ytterligere 3-4 uker. Behandlende lege avtalt til bønn for sin mor og Ani blir trolig spilt av det faktum at på den tiden mor og Anna innså alvoret i problemet, har de blitt satt opp for behandling, og sannsynligheten for gjentatte selvmordsforsøk var liten.

Anya fortsatte behandlingen med fluoksetin hjemme. Etter en tid begynte jeg å gå til psykologisk rådgivning, først med min mor, til byens psykologiske senter. Stemme gradvis i en måned eller to tilbake til normal. Allerede i mars kom Anya tilbake til skolen. Behandlingen fortsatte til sommeren. Om sommeren glemte Anya pillene, og moren insisterte ikke på å ta dem. På høsten begynte humøret å forverres igjen i oktober, men det var ingen alvorlig depresjon. Fluoksetbehandling ble gjenopptatt, denne gangen var det litt lenger, men også til neste sommer. Siden da har det ikke vært noen alvorlige forverringer av depresjon. Om sommeren gikk Anya inn på universitetet. Jeg var ikke i stand til å gå inn på heltidsavdelingen, jeg begynte å studere om kvelden på psykologisk avdeling. Hun er nå gift, men i familien er det ikke uten problemer (både Anya og hennes ektemann er ikke folk med de enkleste tegnene). Å heve en tre år gammel sønn.

Kommentar: Det er ikke å si at Anya ble behandlet mer regelmessig enn vanligvis gjøres av pasienter med depresjon (selv om noen slutter behandlingen umiddelbart eller kort tid etter starten). Og behandlingen bør vare lenger - opp til to år etter det andre angrepet. Denne glade omstendigheten bør ikke være en "guide til handling" - anbefalinger om behandlingens varighet gjør det mulig i mange tilfeller å unngå gjentatte anfall av depresjon. Det er umulig å si om depresjonen avsluttet i dette tilfellet helt. Det kan imidlertid skyldes relativt tidlig behandling, nå har Anya ikke dette problemet.