Alt om moderne antidepressiva: En liste over de 30 beste stoffene i slutten av 2017

Antidepressiva er legemidler som er aktive mot depressive forhold. Depresjon er en psykisk lidelse preget av en nedgang i humør, en svekkelse av motoraktivitet, intellektuell sparsomhet, en feilaktig vurdering av ens "I" i den omkringliggende virkeligheten, og somatovegetative forstyrrelser.

Den mest sannsynlige årsaken til depresjon er en biokjemisk teori, ifølge hvilken det er en reduksjon i nivået av nevrotransmittere - næringsstoffer i hjernen, samt redusert reseptorfølsomhet for disse stoffene.

Alle stoffer i denne gruppen er delt inn i flere klasser, men nå - om historien.

Historie av funn av antidepressiva

I lang tid har menneskeheten nærmet seg spørsmålet om å behandle depresjon med ulike teorier og hypoteser. Det gamle Roma var kjent for sin gamle greske lege ved navn Soran Efessky, som tilbød å behandle psykiske lidelser og depresjon inkludert litiumsalt.

I løpet av den vitenskapelige og medisinske utviklingen tok enkelte forskere seg til en rekke stoffer som ble brukt mot krigen mot depresjon, alt fra cannabis, opium og barbiturater til amfetamin. Den siste av dem ble imidlertid brukt til behandling av apatisk og døsig depression, som ble ledsaget av stupor og avslag på mat.

Det første antidepressiva ble syntetisert i laboratoriene i selskapet Geigy i 1948. Imipramin er blitt dette stoffet. Deretter gjennomførte de kliniske studier, men frigjorde ikke den til 1954, da Aminazin ble oppnådd. Siden da har mange antidepressiva blitt oppdaget, hvilken klassifisering vil bli diskutert senere.

Magiske piller - deres grupper

Alle antidepressiva er delt inn i 2 store grupper:

  1. Thymeretics er narkotika med stimulerende effekt, som brukes til å behandle depressive tilstander med tegn på depresjon og depresjon.
  2. Thymoleptika - legemidler med beroligende egenskaper. Behandling av depresjon med overveiende eksitatoriske prosesser.

Videre er antidepressiva fordelt i henhold til deres virkemekanisme.

  • blokkerer anfallet av serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokkere fangsten av norepinefrin - Mapropelin, Reboxetin.
  • ikke-diskriminerende (hemmer monoaminoxidase A og B) - Transamin;
  • selektiv (hemmer monoaminoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva av andre farmakologiske grupper - Coaxil, Mirtazapin.

Virkemekanismen til antidepressiva

Kort sagt, antidepressiva kan rette opp noen av prosessene som oppstår i hjernen. Den menneskelige hjerne består av et kolossalt antall nerveceller kalt nevroner. En nevron består av en kropp (soma) og prosesser - axoner og dendriter. Nevronene kommuniserer med hverandre gjennom disse prosessene.

Det bør tydeliggjøres at mellom dem kommuniseres de av synaps (synaptisk kløft), som er mellom dem. Informasjon fra en neuron til en annen overføres ved hjelp av en biokjemisk substans - en mediator. For tiden er omtrent 30 forskjellige mediatorer kjent, men følgende triade er forbundet med depresjon: serotonin, norepinefrin, dopamin. Ved å regulere konsentrasjonen, korrigerer antidepressiva hjerneskade på grunn av depresjon.

Virkningsmekanismen varierer avhengig av gruppen antidepressiva:

  1. Inhibitorer av nevronopptak (ikke-selektiv virkning) blokkerer gjenopptaket av nevrotransmittere - serotonin og norepinefrin.
  2. Inhibitorer av neuronal anfall av serotonin: Inhibitor prosessen med anfall av serotonin, og øker konsentrasjonen i det synaptiske kløftet. Et karakteristisk trekk ved denne gruppen er fraværet av m-antikolinerg aktivitet. Bare en mindre effekt på a-adrenoreceptorene. Av denne grunn er slike antidepressiva midler praktisk talt uten bivirkninger.
  3. Norepinefrin-neuronal opptakshemmere: hemmer gjenopptaket av norepinefrin.
  4. Monoaminoksidasehemmere: Monoaminoksidase er et enzym som ødelegger strukturen til nevrotransmittere, som et resultat av hvilke de er inaktivert. Monoaminoxidase finnes i to former: MAO-A og MAO-B. MAO-A virker på serotonin og norepinefrin, MAO-B-dopamin. MAO-hemmere blokkerer virkningen av dette enzymet, og øker dermed konsentrasjonen av mediatorer. Som legemidler av valg for behandling av depresjon, stopper de ofte med MAO-A-hemmere.

Moderne klassifisering av antidepressiva

Tricykliske antidepressiva

Den tricykliske gruppen medikamenter produserer blokkering av transportsystemet til presynaptiske terminaler. På grunnlag av dette gir slike midler et brudd på neuronal fangst av nevrotransmittere. Denne effekten tillater et lengre opphold på de listede mediatorene i synapset, og derved gir en lengre effekt av mediatorene på de postsynaptiske reseptorene.

Preparater i denne gruppen har a-adrenoblokking og m-antikolinerg aktivitet - de forårsaker følgende bivirkninger:

  • tørrhet i munnen;
  • krenkelse av øyets akkumulerende funksjon;
  • blærenes atonie
  • senker blodtrykket.

Anvendelsesområde

Rasjonelt bruk antidepressiva midler for forebygging og behandling av depresjon, neurose, panikkforhold, enuresis, obsessiv-kompulsiv lidelse, kronisk smertesyndrom, skizoaffektiv sykdom, dysthymia, generalisert angstlidelse, søvnforstyrrelse.

Det foreligger data om effektiv bruk av antidepressiva som en ekstra farmakoterapi for tidlig utløsning, bulimi og tobakkrygking.

Bivirkninger

Siden disse antidepressiva har en variert kjemisk struktur og virkemekanisme, kan bivirkningene variere. Men alle antidepressiva har følgende vanlige tegn når de tas: hallusinasjoner, agitasjon, søvnløshet, utvikling av manisk syndrom.

Thymoleptika forårsaker psykomotorisk inhibering, døsighet og sløvhet, redusert konsentrasjon. Thymeretics kan føre til psykoproduktive symptomer (psykose) og øke angst.

De hyppigste bivirkningene av trisykliske antidepressiva inkluderer:

  • forstoppelse,
  • mydriasis;
  • urinretensjon
  • intestinal atony;
  • krenkelse av svelgningsakten;
  • takykardi;
  • svekket kognitive funksjoner (nedsatt minne og læringsprosesser).

Eldre pasienter kan oppleve delirium - forvirring, desorientering, angst, visuelle hallusinasjoner. I tillegg øker risikoen for vektøkning, utviklingen av ortostatisk hypotensjon, nevrologiske lidelser (tremor, ataksi, dysartri, myoklonisk muskeltrekk, ekstrapyramidale lidelser).

Ved langvarig bruk - kardiotoxisk virkning (hjertesvikt i hjernen, arytmier, iskemiske lidelser), nedsatt libido.

Ved mottak av selektive inhibitorer av neuronal anfall av serotonin er følgende reaksjoner mulig: gastroenterologisk - dyspeptisk syndrom: magesmerter, dyspepsi, forstoppelse, oppkast og kvalme. Økt angst, søvnløshet, svimmelhet, tretthet, tremor, nedsatt libido, tap av motivasjon og følelsesmessig sløvhet.

Selektive inhibitorer av opptak av norepinefrin forårsaker slike bivirkninger som: søvnløshet, tørr munn, svimmelhet, forstoppelse, blæreatrium, irritabilitet og aggressivitet.

Tranquilizers og antidepressiva: hva er forskjellen?

Tranquilizers (anxiolytics) er stoffer som eliminerer angst, frykt og indre følelsesmessige spenninger. Virkningsmekanismen er assosiert med forbedring og forbedring av GABA-ergisk inhibering. GABA er et næringsstoff som spiller en hemmende rolle i hjernen.

De er foreskrevet som terapi for forskjellige angrep av angst, søvnløshet, epilepsi, samt nevrotiske og neurose-lignende forhold.

Herfra kan vi konkludere med at beroligende midler og antidepressiva har forskjellige virkningsmekanismer og er vesentlig forskjellig fra hverandre. Tranquilizers kan ikke behandle depressive lidelser, så deres avtale og mottak er irrasjonell.

Kraft av "magiske piller"

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og effekten av applikasjonen, kan flere grupper av legemidler skiller seg ut.

Sterke antidepressiva - effektivt brukt til behandling av alvorlig depresjon:

  1. Imipramin - har utprøvde anti-depressive og beroligende egenskaper. Utbruddet av den terapeutiske effekten observeres i 2-3 uker. Bivirkninger: takykardi, forstoppelse, nedsatt urinering og tørr munn.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - er lik Imipramin.
  3. Paroksetin - høy antidepressiv aktivitet og anxiolytisk virkning. Det tas en gang om dagen. Den terapeutiske effekten utvikler seg innen 1-4 uker etter starten av behandlingen.

Mindre antidepressiva er foreskrevet i tilfeller av moderate og milde depressioner:

  1. Doxepin - forbedrer humøret, eliminerer apati og depresjon. Den positive effekten av terapi er observert etter 2-3 uker med å ta stoffet.
  2. Mianserin - har antidepressiva, beroligende og hypnotiske egenskaper.
  3. Tianeptine - undertrykker motorhemming, forbedrer humør, øker kroppens generelle tone. Fører til forsvinning av somatiske klager forårsaket av angst. På grunn av tilstedeværelsen av en balansert tiltak, er det angitt for engstelig og hemmet depresjon.

Urte naturlige antidepressiva:

  1. St. John's wort - i sammensetningen har gheperitsin, som har antidepressive egenskaper.
  2. Novo-Passit - den består av valerian, humle, Johannesjurt, hagtorn, melissa. Bidrar til forsvunnet angst, spenning og hodepine.
  3. Persen - har også en samling peppermynte urter, sitronmelisse, valeriansk. Det har en beroligende effekt.
    Hawthorn, wild rose - har en beroligende eiendom.

Våre TOP-30: de beste antidepressiva

Vi analyserte nesten alle antidepressiva som er tilgjengelige for salg i slutten av 2016, studerte vurderinger og laget en liste med 30 beste legemidler som har nesten ingen bivirkninger, men samtidig er de svært effektive og utfører sine oppgaver godt (hver med seg selv):

  1. Agomelatin - brukes til episoder av stor depresjon av forskjellige opprinnelser. Effekten kommer etter 2 uker.
  2. Adepress - provoserer hemming av serotoninopptak, brukes i depressive episoder, handlingen skjer i 7-14 dager.
  3. Azafen - brukes til depressive episoder. Behandlingskurs minst 1,5 måneder.
  4. Azone - øker innholdet av serotonin, er inkludert i gruppen sterke antidepressiva.
  5. Aleval - forebygging og behandling av depressive tilstander i ulike etiologier.
  6. Amizole - foreskrevet for angst og agitasjon, atferdsforstyrrelser, depressive episoder.
  7. Anafranil - stimulering av katecholaminerge overføring. Den har en adrenerge blokkering og anticholinerge blokkerende effekt. Anvendelsesområde - depressive episoder, besettelser og nevroser.
  8. Assentra er en spesifikk inhibitor av serotoninopptak. Det er angitt for panikkforstyrrelser, i behandling av depresjon.
  9. Auroriks er en MAO-A hemmer. Den brukes til depresjon og fobier.
  10. Brintellyx er en antagonist av serotoninreceptorer 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninreceptorer, korreksjon av angstlidelser og depressive tilstander.
  11. Valdoxan er en melatoninreseptorstimulator, i liten utstrekning en blokkering av serotoninreceptorens undergruppe. Terapi for angst og depressive lidelser.
  12. Velaxin er et antidepressivt middel av en annen kjemisk gruppe som forbedrer nevrotransmitteraktiviteten.
  13. Wellbutrin - brukes til ikke alvorlige depressioner.
  14. Venlaksor er en kraftig serotonin reuptake inhibitor. Svak β-blokkering. Terapi av depresjon og angstlidelser.
  15. Heptor - i tillegg til antidepressiv aktivitet, har antioksidant og hepatoprotective effekter. Tolererer godt.
  16. Herbion Hypericum - et stoff basert på urter, er inkludert i gruppen av naturlige antidepressiva. Det foreskrives for mild depresjon og panikkanfall.
  17. Deprex - antidepressiva har en antihistamin effekt, brukes til behandling av blandet angst og depressive lidelser.
  18. Deprefolt er en inhibitor av serotoninopptak, har en svak effekt på dopamin og norepinefrin. Det er ingen stimulerende og beroligende effekt. Effekten utvikler seg 2 uker etter administrering.
  19. Deprim - antidepressiv og beroligende effekt oppstår på grunn av tilstedeværelsen av ekstrakt av urt Hypericum. Tillatelse til bruk for behandling av barn.
  20. Doxepin er en serotoninreseptor H1-blokkering. Handlingen utvikler seg 10-14 dager etter mottakets start. Indikasjoner - angst, depresjon, panikktilstander.
  21. Zoloft - omfanget er ikke begrenset til depressive episoder. Det er foreskrevet for sosiale fobier, panikkforstyrrelser.
  22. Ixel er et antidepressivt middel som har et bredt spekter av handling, en selektiv blokkering av serotoninopptak.
  23. Coaxil - øker synaptisk anfall av serotonin. Effekten skjer innen 21 dager.
  24. Maprotiline - brukes til endogene, psykogene, somatogene depressioner. Virkningsmekanismen er basert på inhibering av serotoninopptak.
  25. Miansan er et stimulerende middel for adrenerg overføring i hjernen. Det er foreskrevet for hypokondrier og depresjon av forskjellige opprinnelser.
  26. Miracytol - forbedrer virkningen av serotonin, øker innholdet i synaps. I kombinasjon med monoaminoksidasehemmere har det uttalt sidereaksjoner.
  27. Negrustin - et antidepressivt middel av vegetabilsk opprinnelse. Effektiv i mild depressiv lidelse.
  28. Neweloong er en serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor.
  29. Prodep - selektivt blokkerer fangsten av serotonin, og øker konsentrasjonen. Ikke forårsaker en reduksjon i aktiviteten av β-adrenoreceptorer. Effektiv i depressive forhold.
  30. Citalon er en høy presisjon blokker av serotonin opptak som har en minimal effekt på konsentrasjonen av dopamin og norepinephrine.

Alle har råd til noe

Antidepressiva er ofte dyre, vi har samlet en liste over de billigeste av dem ved prisøkning, i begynnelsen av hvilke de billigste stoffene er plassert, og til slutt de dyrere de:

  • Den mest berømte antidepressiva er den billigste og dyreste (kanskje dette er den mest populære) Fluoxetin 10 mg 20 kapsler - 35 rubler;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubler;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubler;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubler;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubler;
  • Paroksetin 20 mg 30 tab - 358 rubler;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubler;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubler;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubler;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubler;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubler;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubler;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubler;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubler;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gni.

Sannheten utover teorien alltid

For å forstå essensen av moderne, selv de beste antidepressiva, for å forstå hva deres fordeler og skader er, må du også studere vitnemålene fra folk som måtte ta dem. Som du kan se, er det ikke noe bra i deres opptak.

Forsøkt å bekjempe depresjon med antidepressiva. Gav opp, fordi resultatet er deprimerende. Jeg søkte mye informasjon om dem, les mange nettsteder. Overalt er det motstridende informasjon, men hvor de leser, skriver de at det ikke er noe bra i dem. Hun opplevde selv en riste, bryte, dilaterte elever. Skremt, jeg bestemte meg for at de ikke trenger meg.

Alina, 20

Kone tok Paxil år etter fødselen. Hun sa at hennes helsetilstand forblir like dårlig. Hun sluttet, men syndromet begynte - tårer helles i, det var en pause, hånden nådde for pillene. Deretter reagerer antidepressiva negativt. Jeg har ikke prøvd.

Lenya, 38

Og antidepressiva hjalp meg, stoffet Neurofulol hjalp meg, det er solgt uten resept. Vel hjulpet med depressive episoder. Justerer sentralnervesystemet for å fungere jevnt. Det føltes bra samtidig. Nå trenger jeg ikke slike forberedelser, men jeg anbefaler det hvis jeg trenger å kjøpe noe uten resept. Hvis sterkere er nødvendig - så til legen.

Valerchik, stedbesøker Neurodock

For tre år siden begynte depresjonen, mens hun løp til klinikkene for å se leger, ble det verre. Det var ingen appetitt, mistet interessen for livet, det var ingen søvn, minnet forverret. Besøkte en psykiater, han skrev meg stimulert. Effekten føltes ved 3 måneders opptak, slutte å tenke på sykdommen. Så ca 10 måneder. Det hjalp meg.

Karina, 27

Det er viktig å huske at antidepressiva ikke er ufarlige, og du bør konsultere legen din før du bruker dem. Han vil kunne velge riktig stoff og dets dosering.

Det bør være veldig forsiktig med å overvåke deres mentale helse og kontakte de spesialiserte institusjonene i tide, for ikke å forverre situasjonen og bli kvitt sykdommen i tide.

Bruk av antidepressiva: En liste over legemidler

Ved behandling av depresjon som brukes antidepressiva, kan en liste se nedenfor. Antidepressiva inkluderer stoffer som selektivt påvirker en persons depresjon. Disse legemidlene og antipsykotika for depresjon kan brukes ved å stoppe affektive vrangforestillinger hos barn og voksne.

De vanligste antidepressiva lungene er:

  • moklobemid;
  • eprobemide;
  • Toloksaton;
  • pirazidol;
  • imipramin;
  • amitriptylin;
  • Anafranil;
  • Pertofran;
  • trimipramin;
  • Azafen;
  • maprotilin;
  • mianserin;
  • fluoksetin;
  • Luvox;
  • citalopram;
  • sertralin;
  • paroksetin;
  • Cymbalta.

Dette er bare noen av antidepressiva som brukes til å bekjempe nervesykdommer og depresjon. Alle er delt inn i flere klassifikasjoner.

beroligende

Beroligende antidepressiva - klassifiseringen av de vanligste legemidlene for å bekjempe depresjon.

Amitriptylin er en klassisk type lett antidepressiv med en trisyklisk struktur. Det skiller seg fra Imipramine med en ganske sterk beroligende effekt. Det er vant til å kvitte seg med depressioner av engstelige og agitated typer, som er i stand til å manifestere seg med "vitalitet". Dette legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjoner.

Et annet innenlands antidepressivt middel er Asafen eller hypofyse. Det brukes til å bekjempe symptomene på "mindre" depressive lidelser i syklotymregisteret. Legemidlet har moderate beroligende og tymoanalytiske effekter.

Mianserin eller Lerivon er et stoff som, når det brukes i små doser, har en sterk beroligende effekt. På grunn av denne effekten kan den brukes til å behandle syklotym i kombinasjon med søvnløshet. Han er i stand til å kurere depresjon med store episoder.

stimulerende

Moclobemid, eller Aurorix, er en selektiv MAO-hemmer. Legemidlet har en kraftig stimulerende effekt på mennesker som lider av hemmede typer depresjon. Det er foreskrevet for somatiske typer depresjon. Men stoffet er strengt forbudt for bruk i engstelig depresjon.

Imipramin, eller Melipramine, er det første fullt undersøkte antidepressiva med en trisyklisk struktur. Det brukes til behandling av alvorlige depressioner med høy forekomst av tristhet og sløvhet, med selvmordstanker. Tilgjengelig i form av tabletter, samt intramuskulære injeksjoner.

Fluoksetin er et stoff med tymoanalytisk effekt. Hans andre navn er Prozac. Legemidlet er effektivt under behandling av depresjon med obsessive-fobiske symptomer.

Denne typen legemiddel tilhører de såkalte selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). Legemidlet er uten noen av effektene av kliniske trisykliske antidepressiva:

  • antihistamin;
  • adrenoliticheskoe;
  • holinoliticheskogo.

Pertofran er en mer potent versjon av imipramin (desmetylert). Den har en lysere aktiveringseffekt. Brukt stoff for å bekjempe depresjon, kombinert med depersonalisering.

Narkotika balansert innvirkning

Det andre navnet på Pirazidol er Pirindol. Legemidlet er produsert i Russland. Det er en reversibel hemmer av MAO type A, som Moclobemide. Dette legemidlet brukes til å forebygge og behandle depresjon av den hemmet typen, samt depressive lidelser med uttalt engstelig manifestasjon. Fordelene med stoffet i evnen til å motta med glaukom, prostatitt og hjertesykdommer.

Et annet kraftig stoff som er opprettet som et resultat av syntesen og innføringen av et kloratom i imipraminmolekylet, er Anafranil. Det brukes til behandling av resistent depresjon og i lindring av de affektive faser av alvorlig deprimert.

Maprotilin, eller Lyudiomil, er en antidepressiv tetracyklisk struktur. Den har en ganske sterk thymoanalytisk effekt når den interagerer med anxiolytiske og beroligende komponenter. Den kan brukes med sirkulær depresjon kombinert med ideer om selvforbrytelse. Legemidlet brukes til involusjonell melankoli. Maprotilin frigjøres i form av orale medisiner og injeksjoner.

Reversible monoaminoxidasehemmere og selektive reopptakshemmere

Befol refererer til narkotika, som er foreskrevet for depressive lidelser av astheniske og anergiske typer. Det brukes til å behandle den cyklotime depressive fasen.

Fevarin og fluoksetin tilhører klassifiseringen av preparater av tymoanalytisk virkning. Legemidlene har en vegetativ stabiliserende effekt.

Citalopram og Tsipramil er andre navn for thymoanalytiske antidepressiva som kan brukes til å kurere depresjon. De tilhører gruppen beroligende serotonin reuptake inhibitors (SSRIs).

Afobazol er et ikke-reseptbelagt antidepressivt middel. Det brukes til å bekjempe somatiske sykdommer med forstyrrelser av tilpasning, angst, neurastheni og kreft- og dermatologiske sykdommer.

Legemidlet har en god effekt ved behandling av søvnforstyrrelser og lindring av symptomene på PMS. Men det bør tas i betraktning at det å ta barn og kvinner under graviditet og amming, er kontraindisert.

trisykliske

Trimipramin, eller Gerfal, brukes til behandling av depresjon med økt angst. Dette er en av de kraftigste stoffene av denne effekten. Hans psykotrope aktivitet ligner amitriptylin. Når behandlingen utføres, er det nødvendig å ta hensyn til listen over kontraindikasjoner av dette antidepressiva stoffet:

  • tørr munn;
  • ortostatisk hypotensjon
  • problemer med vannlating.

Antidepressiva nye generasjon

Sertralin og Zoloft er navnene på antidepressiva med en levende thymoanalytisk effekt med svak stimulerende effekt. I dette tilfellet har stoffene ikke anticholinerge og kardiotoksiske egenskaper.

De oppnår maksimal effekt i kampen mot somatiserte atypiske depressioner med noen manifestasjoner av bulimi.

Paroksetin er et derivat av piperidin. Den har en ganske kompleks bicyklisk struktur. De viktigste egenskapene til paroksetin er thymoanaleptiske og anxiolytiske. De vises i nærvær av stimulering.

Legemidlet viser seg godt i kampen mot endogene og nevrotiske depressioner, deres kjedelige eller hemmede alternativer.

Venlafaxin er et antidepressivt middel som brukes til depresjon i nærvær av alvorlige psykiske lidelser som skizofreni, etc.

Opipramol brukes til å behandle somatiserte og alkoholiske depressioner. Det er i stand til å forhindre oppkast, kramper og generelt stabilisere det autonome nervesystemet.

Toloxaton, eller Humoril, er lik i sine effekter på menneskekroppen med Moklobemide. Legemidlet har ingen antikolinerge og kardiotoksiske egenskaper. Men han klarer seg godt med å behandle depressioner med uttalt inhibering.

Simbalta eller Duloxetin brukes til å bekjempe depresjon med panikkanfall.

Bivirkninger

De fleste antidepressiva har nok bivirkninger. Deres liste er ganske stor:

  • hypotensjon;
  • arytmi;
  • sinus takykardi;
  • brudd på intrakardial ledning;
  • benmarg depresjon;
  • agranulocytose;
  • trombocytopeni;
  • hemolytisk anemi;
  • tørre slimhinner;
  • innkvarteringsforstyrrelser;
  • intestinal hypotoni;
  • vannlating problemer;
  • økt appetitt
  • vektøkning.

Slik som et resultat av å ta en trisyklisk type antidepressiva bivirkninger forekommer ganske ofte. I motsetning hertil har antidepressive serotonin reuptake inhibitorer mindre utprøvde bivirkninger. Men det kan være:

  • hyppig hodepine;
  • søvnløshet;
  • alarmforhold;
  • depotentiating effekter.

Hvis kombinasjonsbehandling brukes til behandling, det vil si begge typer medikamenter blir brukt samtidig, kan serotoninsyndrom oppstå, kjennetegnet ved feber, tegn på rusforgiftning i kroppen og forstyrrelser i hjertet og blodårene.

Eventuelle antidepressiva for depresjon bør kun tas etter en hel medisinsk undersøkelse og en nøyaktig og fullstendig diagnose.

Og for barn er de foreskrevet med ekstrem forsiktighet. Sørg for å gjøre dette under tilsyn av en lege, for ikke å skade kroppen.

Hva er typer antidepressiva, så vel som bivirkninger

Anvendelsesområde for antidepressiva:
Den mest grunnleggende bruk av antidepressiva er å behandle depresjon. Som regel er antidepressiva midler den første behandlingslinjen for behandling av en moderat til alvorlig depressiv tilstand i kombinasjon med talende terapi, for eksempel kognitiv atferdsmessig.
Antidepressiva er noen ganger brukt til å behandle ulike lidelser og psykiske lidelser, for eksempel:

  • angstlidelse
  • panikklidelse
  • obsessiv tvangssykdom;
  • bulimi;
  • sterke fobier (sosial fobi og agorafobi)
  • stressende posttraumatisk lidelse;

Ofte er det tilfeller der depresjon begynner på bakgrunn av seksuelle forstyrrelser, og psykoterapeuter anbefaler derfor å konsultere en spesialist eller bruke Viagra, som kan kjøpes med resept som er foreskrevet av legen din.
Noen antidepressiva midler (for eksempel tricykliske stoffer) ble ikke utviklet som smertestillende midler, men det er grunn til å tro at de er effektive til å behandle langvarige kroniske smerter av nervøs natur. Nervøs kronisk smerte, også kalt nevropatisk, oppstår etter skade på eller andre brudd på nerveens naturlige tilstand og kan ikke fjernes ved hjelp av vanlige smertestillende midler, som for eksempel parasittamol, etc.
Antidepressiva brukes også til å behandle kroniske smerter som ikke har nevropatisk natur. Men de anses mindre effektive for slike formål. Smerter som ikke er forbundet med nervesykdommer, er lindret av antidepressiva i tilfeller av fibromyalgi og kronisk smerte i nakken og ryggen.

depresjon

La oss fokusere på depresjonens fenomen, for bedre å forstå hvordan antidepressiva midler virker. Klinisk eller såkalt unipolar depresjon kan forekomme i nesten alle aldre (det kan være til og med hos barn så unge som 5 år), men forekommer vanligvis hos mennesker mellom 25 og 44 år. Det påvirker omtrent 20% og kvinner 10% av mennene. Depresjon fører til redusert produktivitet på jobb, i skolen og en betydelig helseforringelse. Dette er den vanligste årsaken til selvmord.
Klinisk depresjon, sammenlignet med korte perioder med dårlig helse, er en konstant endring i humør, noe som påvirker klimaet i familien negativt, en persons selvtillit og forhold til mennesker. Sykliske depressive episoder varer noen ganger i dager, måneder og år. Klinisk depresjon antyder følgende mentale og fysiske symptomer:

  • Deprimert stemning (tristhet, tristhet);
  • Søvnforstyrrelser;
  • Tap av interesse i livet, til det som likte tidligere.
  • tretthet,
  • Redusert appetitt, vektreduksjon eller tvert imot et skarpt sett av det;
  • Følelser av håpløshet, verdiløshet og hjelpeløshet, despondency;
  • Manglende evne til å ta avgjørelser eller konsentrere seg
  • Tap av seksuell interesse.

For å diagnostisere klinisk depresjon bør de angitte symptomene gjentas konsekvent i minst to uker. Slike tegn kan også forekomme etter andre sykdommer (for eksempel diabetes, hypertensjon, hjertesykdom, etc.). Endelig er det ganske mulig at en depressiv episode er et sekundært symptom på en sykdom. Legen kan bare utføre en nøyaktig diagnose etter en lang undersøkelse og observasjon.

Så hvorfor oppstår depresjon?

Spesielt er det umulig å svare på dette spørsmålet, men forskere tillater sin forekomst av en endring i balansen mellom visse kjemikalier, kalt nevrotransmittere (dette gjelder spesielt norepinefrin, serotonin og dopamin). Slike nevrotransmittere finnes i store mengder i visse deler av den menneskelige hjerne, de er involvert i utførelsen av de viktigste nervefunksjonene.
Studier viser at personer med klinisk depresjon har mangel på norepinefrin eller serotonin i det limbiske systemet i hjernen, eller det er en ubalanse mellom disse typer mediatorer. Antidepressiva brukes til å øke nivåene av disse nevrotransmittere (hvorav noen også påvirker dopaminnivået). Etter mottaket skal følelser og stemning stabilisere seg, og personen vil kunne komme tilbake til et helt liv. Noen antidepressiva har bivirkninger (for eksempel salivasjon og endringer i blodtrykk). I tillegg kan disse stoffene påvirke funksjonen til individuelle fysiologiske funksjoner, som for eksempel appetitt og søvn.
Husk at:

  • for hver person kan du enkelt finne et antidepressivt middel som passer spesielt til ham;
  • Kun 6 av 10 personer vil føle seg bedre når de bruker det første antidepressiva. Andre må sjekke forskjellige antidepressiva for å finne de rette;
  • Noen antidepressiva har sine fordeler og ulemper, og til du ikke bruker en av dem, vet du ikke sikkert om det kan hjelpe deg med depresjon.
  • antidepressiva midler kan deles i henhold til hvilke typer neurotransmittere de påvirker, eller i henhold til prinsippet om påvirkning.

Følgende typer antidepressiva utmerker seg:
Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
SSRI, de vanligste antidepressiva, begynte å bli brukt mye i midten av 80-tallet av det tjue århundre. Disse antidepressiva midler forhindrer serotonin i å returnere til den presynaptiske cellen, en celle som sender nerveimpulser. Som et resultat av denne tiltaket øker konsentrasjonen av serotonin mellom nervecellene i det synaptiske kløft, og stimuleringen av den postsynaptiske celle som mottar impulsen, øker.
Blant SSRI-er avgir slike legemidler:

  • fluoksetin (Prozac)
  • sertralin (Zoloft)
  • paroksetin (Paxil)
  • Citalopram ("Celex")
  • fluvoxamin ("Fevarin")
  • escitalopram (lexapro)

Alle SSRI er like effektive. Pasientene tolererer dem på nøyaktig samme måte. Men reaksjonen til noen er noen spesifikke kjemiske forbindelser, slik at noen pasienter kan oppleve bivirkninger etter bruk av en eller annen SSRI. Bivirkninger av denne typen antidepressiva inkluderer svimmelhet, kvalme, oppkast, søvnløshet og angst.

Tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva begynte å bli solgt på slutten av 50-tallet - tidlig på 60-tallet av det tjuende århundre. På samme måte som SSRIer, forhindrer disse paraparatene nevrotransmitteren (norepinefrin) å bli innsamlet i den presynaptiske nervecellen, noe som resulterer i en økning i den frie konsentrasjonen.
I denne gruppen antidepressiva inkluderer:

  • nortriptylin ("pamelor")
  • desipramin ("norpramin")
  • Maprotiline ("People")
  • amitriptylin ("Elavil")
  • Imipramin ("Tofranil", "Melipramin", "Imizin")
  • clomipramin ("Anafranil")

Tricykliske antidepressiva har effekt på blodtrykk og hjertefrekvens, da norepinefrin er involvert i funksjonen av det autonome nervesystemet som regulerer disse funksjonene. Bivirkninger inkluderer takykardi, postural hypotensjon, det vil si senke blodtrykket i stående stilling, tørr munn og urinretensjon. Preparatene av den beskrevne gruppen blir sjelden brukt på grunn av deres fare for overdose og toksisitet. Men for pasienter som ikke tolererer SSRI eller andre antidepressiva, kan trisykliske sykdommer være veien ut. For å unngå bivirkninger anbefales det å overvåke legen nøye for pasienten i løpet av behandlingen.
Norepinefrin og serotonin gjenopptakshemmere:
Disse stoffene begynte å bli produsert i midten av 90-tallet av det tjuende århundre. Deres effekt er å blokkere gjenopptaket av serotonin og norepinefrin.
Norepinefrin og serotonin gjenopptakshemmere inkluderer:

  • Bupropion ("Wellbutrin" "Zyban"), som blokkerer gjenopptaket av norepinefrin og dopamin
  • venlafaxin (Effexor)
  • duloksetin ("cymbalta")

Bivirkningene av disse stoffene ligner på bivirkningene av SSRI, men de er mye svakere. Duloksetin og bupropion, har særlig minimal bivirkning i form av vektøkning og seksuell dysfunksjon.

Monoaminoksidasehemmere (MAOIer)

Et enzym som kalles monoaminoxidase kan redusere mengden norepinefrin og serotonin mellom neuroner og den presynaptiske nervecellen i det synaptiske spaltet. MAOI blokkerer sin virkning, samtidig som konsentrasjonen av de beskrevne nevrotransmittere økes.
Denne gruppen antidepressiva inkluderer følgende legemidler:

  • tranylcypromin ("Parnat")
  • fenelzin ("Nardil")
  • selegilin ("Eldepril")
  • moclobemid (Manerix)
  • isokarboksazid ("Marplan")

Når du endrer innholdet av norepinefrin, har disse legemidlene mange bivirkninger som påvirker kardiovaskulærsystemet. I perioden med å ta antidepressiva til den beskrevne gruppen, bør pasientene begrense produktene som inneholder tyramin, da MAOI interagerer med tyramin forårsaker hypertensjon. Tyramin finnes i matvarer som surkål, soyasaus, biff og kyllingelever, pølse, blåost, fisk og tørket kjøtt, rosiner, yoghurt, fiken og rømme. Du bør avstå fra alkohol hvis du tar noen av antidepressiva.
Noradrenerge og spesifikke serotonergiske antidepressiva (NASSA):
Moderne antidepressiva er godt tolerert, hjelper deg godt med å komme deg ut av depresjon, depresjon, å takle angst, de har betydelig færre bivirkninger enn tidligere generasjoner av antidepressiva.
Noen forbindelser ble oppfunnet i midten av 80-tallet av det tjuende århundre, resten ble på salg nylig. NASSA bidrar til å redusere absorpsjonen av presynaptisk nervecelle norepinefrin, noe som øker konsentrasjonen i fri form. De blokkerer også noen serotoninreceptorer, noe som bidrar til å forbedre den "fordelaktige" nevrotransmisjonen av serotonin.
Gruppen NASSA inkluderer:

  • mirtazipin (Remeron)
  • nefazodon ("serzon")
  • trazodon ("dezirel")
  • Mianserin ("Lerivon")

De vanligste bivirkningene er tørr munn, døsighet, vektøkning og økt appetitt. Disse bivirkningene er milde.
Det må sies at nesten alle tilgjengelige antidepressiva til behandling av depresjon er like effektive. Så valget av antidepressiva er bestemt av alder, arvelighet, individuell toleranse for legemidlet, bivirkninger og reaksjoner på antidepressiva som allerede er blitt brukt. Det anbefales å konsultere legen din før du bruker antidepressiva.

Er antidepressiva piller av glede, eller hva?

Spørsmålet om hva antidepressiva er, kan være relevant selv for friske mennesker. Oftest er disse legemidlene foreskrevet for depresjon og undertrykkelse. Subdepression er en deprimert tilstand, et dårlig humør som varer fra noen få timer til noen uker. Subdepresjon er ikke en klinisk lidelse, men det forårsaker ubehag og kan godt korrigeres med medisinering.

Hvor kommer depresjon fra?

En deprimert tilstand kan passere alene og uten hjelp, spesielt hvis det ser ut som en reaksjon på noen smertefull hendelse i livet. Men ofte blir depresjon, håpløshet, tristhet, svakhet og maktløshet vanskelig, og det er ganske normalt å søke hjelp i dette tilfellet.

En kompetent psykolog eller psykoterapeut som kan hjelpe deg med å finne årsaken til depresjon og arbeid gjennom sin kilde, kan hjelpe. Samtidig er det også fornuftig å ta antidepressiva, noe som vil hjelpe deg å holde deg flytende og takle psykiske vanskeligheter produktivt.

Begrepet depresjon kommer fra det latinske ordet "deprimo", som betyr "undertrykk".

En av de viktigste årsakene til dannelsen av depresjon er et stress eller en traumatisk hendelse, eller et langt opphold i en psykologisk vanskelig situasjon. Denne tilstanden kan overhale enhver person uansett kjønn og alder.

I psykiatrisk praksis anses det at depresjonens utbrudd er basert på tre komplekse faktorer. Dette er psykologiske, biologiske og sosiale årsaker, det vil si hendelser fra enhver sfære av menneskelivet kan forårsake depresjon.

Og symptomene kan være både følelsesmessige og fysiske:

  • irritabilitet og spenning;
  • melankoli og despondency;
  • skyld og mangel på interesse;
  • hemming av tenkning og problemer med å konsentrere seg;
  • angst og angst;
  • frykt.

Følgende tegn er fysiologiske:

  • søvnforstyrrelser;
  • mangel på appetitt
  • forandring i smak, olfaktoriske følelser;
  • seksuelle forstyrrelser;
  • motilitetsforstyrrelser;
  • smerte i brystet og hodet;
  • rask puls og økt svette.

Hvis en person har flere tegn, kan du snakke om utviklingen av depresjon.

Det er viktig! Slike symptomer er karakteristiske for andre sykdommer. Det anbefales ikke å diagnostisere uavhengig og ukontrollert å ta noen antidepressiva eller beroligende midler.

Det er minst 15 typer depressive lidelser og tre stadier av deres utvikling. Diagnose er en kompleks prosess ved bruk av spørreskjemaer og diagnostiske kriterier på flere nivåer. Etter denne analysen bestemmer psykiaten om å foreskrive medisiner, og i så fall hvilke legemidler som skal brukes.

Hva er antidepressiva

Undertrykkelse eller dårlig humør kan korrigeres av fysisk aktivitet, psykologisk trening eller til og med en atmosfæreendring. Men den alvorlige graden av sykdommen kan bare behandles i en integrert tilnærming, inkludert moderne antidepressiva.

Farmakologiske midler er utviklet for å redusere symptomer og dempe suicidale tendenser. De påvirker nervesystemet på et kjemisk nivå.

Den menneskelige hjerne består av nevroner - strukturelle celler som er begeistret av en elektrisk impuls, behandler og samler inn informasjon ved hjelp av signaler gjennom livet.

Dataoverføring utføres av nevrotransmittere - spesielle stoffer, som bare overfører bestemte elektrokjemiske impulser fra nevronen til nevronen eller til andre vev. Forskere vet ikke nøyaktig hele listen over nevrotransmittere, men i øyeblikket vet medisinen 30 pålitelige typer slike stoffer.

Minst tre av dem er relatert til depresjon - serotonin, norepinefrin og dopamin. En reduksjon i konsentrasjonen fører til en deprimert tilstand. Virkemekanismen til antidepressiva midler er rettet mot å justere volumet av mediatorer og gjenopprette den forstyrrede kjemiske sammensetningen av den intercellulære substans.

Inntil 1950-tallet ble sterke opiater og amfetaminer brukt som slike midler. Men deres sammensetning hadde alvorlige bivirkninger, noe som førte til at forskere spurte og utstråler stoffer. Senere ble det lagt merke til at anti-TB-legemidlene Isoniazid og Iproniazid også påvirker stemningen til pasientene.

Interessant! Fransk forsker J. Delley i 1952 viste at Isoniazids positive effekt ikke bare var i behandling av tuberkulose, men også for å bli kvitt depresjon.

Og på 60-tallet hadde antidepressiva til stimuleringsvirksomheten i den nye generasjonen allerede dukket opp, som ble preget av reduserte sidereaksjoner og forbedringer av hovedegenskapene.

Hvordan antidepressiva fungerer

En av hovedkildene til utviklingen av deprimert tilstand er mangelen på monoaminer for reaksjoner i synapsene. Spesielt negativ effekt av serotonin og dopamin. Ifølge virkningsmekanismen er antidepressiva i stand til å blokkere nedbrytningen av disse elementene eller forhindre reversering av nyrefunksjon.

Det viktigste enzymet som utfører metabolske prosesser gjennom oksidasjon er avhengig aminoksidase. Det metaboliserer endogene og eksogene neurotransmittere og hormoner, og opprettholder dermed sin konstante konsentrasjon og forhindrer tilførsel av giftige elementer inn i kroppen.

Stoffer involvert i oksidasjonsprosessen kalles substrater. De er av følgende typer:

  • dopamin;
  • serotonin;
  • norepinefrin;
  • adrenalin;
  • histamin;
  • phenyletylamin;
  • tryptamin.

Antidepressiva øker konsentrasjonen av mediatorer i synapsene, og justerer dermed balansen og forbedrer virkningen. Studier har vist at disse stoffene har andre effekter. Spesielt reduserer de aktiviteten til hypothalamus, hypofyse og binyrene, som manifesteres under stress.

Noen medisiner virker som antagonister av inotrope glutamatreseptorer, noe som reduserer de giftige virkningene av den alifatiske karboksylaminosyren.

For referanse! Det er informasjon om effekten av legemidler på reseptorene som regulerer smerte, noe som indikerer bedøvelsesegenskaper.

I tillegg reduserer de konsentrasjonen av tachykinin-neuropeptider som er ansvarlige for sekresjon og motilitet i fordøyelsessystemet. Men hovedfunksjonen til narkotika - kampen mot depresjon.

Hvem bør ikke ta antidepressiva

For generelle kontraindikasjoner for alle grupper inkluderer følgende tilstander og sykdommer:

  • irritabilitet;
  • kramper og anfall
  • besvimelse og forvirret bevissthet;
  • dekompenserte lesjoner av nyrer og lever;
  • hypotensjon;
  • sirkulasjonsforstyrrelser og koagulering;
  • hypertyreose;
  • alder opp til 12 år.

Under graviditeten bør mange stoffer unngås, men blodtrykk, trygt for gravide og ammende kvinner, finnes. I tillegg er det ikke anbefalt å ta trisykliske og MAOI i følgende tilfeller:

  • hjertesykdom;
  • arteriell hypertensjon 3 grader;
  • glaukom;
  • magesår i magen;
  • urethral atony;
  • amming periode;
  • prostatisk hypertrofi.

Ytterligere kontraindikasjoner for å ta SSRI er depresjon av den psykotiske typen (spesielt med utprøvde selvmordstendenser), alkohol og kjemiske rusmidler.

klassifisering

I psykiatrisk praksis er det vanlig å dele narkotika i flere grupper. Her er den mest praktiske klassifiseringen av antidepressiva til bruk.

Monoaminoksidasehemmere

Slike midler kan være ikke-selektive og selektive. Ikke-selektive stoffer utgjør første generasjons gruppen. Deres egenskaper er å suspendere aktiviteten til deaminerende enzymer som fjerner aminogrupper fra molekyler i serotonin, norepinefrin og dopamin. Kategorien inneholder følgende medisiner:

  1. Iprazid er et stoff med atropin-lignende, hypotensiv, sympatolytisk virkning. Den brukes i psykiatri for behandling av moderat og mild depresjon, med sirkulær psykose. Det er også i stand til å redusere smerte i tilfelle av vaskulære patologier, for å gi en positiv effekt i aterosklerose og angina pectoris. Tilgjengelig i form av tabletter eller drageer. Doseringen er 0,025-0,05 g 304 ganger daglig. Med forbedring av tilstanden reduseres dosen gradvis til 0,01-0,025. Behandlingsforløpet er 2 måneder.
  2. Nialamid er et derivat av isonicotinsyre, en inhibitor av momnoaminoxidase, eliminere sløvhet, sløvhet, angst under depresjon. Den terapeutiske effekten vises 1-2 uker etter starten av behandlingen. Varighet på kurset er lang - fra 1 måned til seks måneder. Det hjelper med ulike smertsyndrom assosiert med skade på nerveendingene. Dosering - 50-75 mg per dag, delt inn i 2 doser. I en mengde på 50-200 mg per dag er den effektiv til behandling av alkoholisme.
  3. Tranylcypromin er et stoff fra gruppen antidepressiva med en ikke-selektiv effekt på MAO. Øker konsentrasjonen av nevrotransmittere, men kan provosere utviklingen av hypertensive kriser, slik at pasienter med arteriell hypertensjon skal foreskrives med forsiktighet. Dosering - 5-10 mg / dag i begynnelsen, hver 2-3 dager økte mengden med 5-10 mg til maksimum - 40-60 mg per 24 timer. Når en terapeutisk effekt oppnås, reduseres dosen på samme måte.

Legemidler av denne klassifiseringen av psykotrope legemidler kombineres ikke med hoste, smertestillende midler og antihypoglykemiske forbindelser, som er forbundet med inaktivering av levergæring.

Det er viktig! Under mottaket må du følge et spesielt diett - med unntak av produkter som inneholder tyramin og tyrazin (oster, røkt kjøtt). Dette kreves for å forhindre risiko for hjerteinfarkt og hypertensive kriser.

Ikke-selektive hemmere er svært giftige, og forårsaker bivirkninger fra fordøyelsessystemet, nervesystemet og karsystemet. Kan ha en negativ (overveldende) effekt på seksuelle og reproduktive funksjoner, danner maniske episoder hos pasienter med en bestemt predisposisjon.

Den andre gruppen av MAO-hemmere er selektiv, tolereres mye bedre, krever ikke overholdelse av et spesielt diett. Bivirkningene av antidepressiva er redusert, som er risikoen for interaksjoner med legemidler. Men deres aktivitet er noe svakere. Følgende stoffer er inkludert i kategorien:

  1. Moclobemid, som er foreskrevet for undertrykte forhold i ulike etiologier. Den gjennomsnittlige daglige doseringen varierer fra 300 til 600 mg.
  2. Bethol er et kraftig reverseringsmiddel som øker konsentrasjonen av monoaminer. Egnet for behandling av reaktive og neurotiske tilstander, manisk og depressivt syndrom, skizofreni, alkoholisme. Sammensetningen er tilgjengelig i flere former, kan brukes både oralt (30-150 mg / dag) og parenteralt (opptil 400 mg / dag) eller som en infusjon. For ikke å forårsake søvnløshet, brukes den på dagtid.
  3. Strukturen er lik struktur i forhold til efedrin, men er forskjellig i virkningsmekanismen. Det foreskrives å øke volumet av monoaminer og parkinsonske syndromer. Verktøyets egenart er at det kan forbedre effekten av levopoda, som ikke er karakteristisk for de andre stoffene i gruppen.

Til tross for at bivirkninger er redusert, kan allergiske reaksjoner, fordøyelsessykdommer forekomme. I enkelte tilfeller klaget pasienter om takykardi og skjelvingende fingre etter inntak.

Det er viktig! Nylig tilbyr farmakologi narkotika med en mildere effekt på kroppen. Men psykiatere forlater ikke fullstendig bruk av MAOIer.

SSRI

Denne gruppen medikamenter kalles selektive serotonin reuptake inhibitorer eller SSRI, de begynte å bli brukt bare i andre halvdel av forrige århundre og raskt oppnådd en viss popularitet.

Hovedfunksjonen er at de kan forsinke replikering (omvendt fange) av monoamin, og sikrer optimal konsentrasjon. Midler overføres lett, gir redusert antikolinerge bivirkninger, lindrer fra angst, nervesykdommer, fobier og panikk i ulike etiologier.

Under studiene ble også sekundære farmakologiske egenskaper av legemidler notert. Spesielt hindrer de replikasjonen av norepinefrin og dopamin, ikke i mindre grad, og hvert medlem av gruppen har individuelle egenskaper. Listen inneholder følgende stoffer:

  1. Fluoxetin forbedrer humør, lindrer følelser av håpløshet og frykt, følelser av irritasjon og lidelse. Det påvirker ikke hjertet, det har en relativt høy biotilgjengelighet - ca 60%. Det har en rask antidepressiv effekt med en stimulerende. Dosen er 20 mg / dag om gangen, om nødvendig øker mengden, men ikke mer enn 80 mg / dag.
  2. Paroksetin er en anti-angst medisin som utviser noradrenolin reseptor agonisme. Når det tas, blir varigheten og kvaliteten på søvn raskt forbedret, manifestasjoner av fobiske lidelser og depressive lidelser reduseres. Legemidlet regnes som det sikreste av hele gruppen. Den optimale terapeutiske dosen - 20 mg per 24 timer, det er tilrådelig å drikke tabletter om morgenen.
  3. Citalopram er en sammensetning som ikke gir en beroligende reduksjon i irritabilitet og spenning, og har liten evne til å binde seg til histamin, adrenerge og kolinergreceptorer. Prosessen med å fange serotonin, han utfører direkte i hjernen. Legemidlet påvirker ikke leveren og nyrene, forårsaker ikke en økning i kroppsvekt. Den gjennomsnittlige daglige doseringen er 20-60 mg per 24 timer. Ved alvorlige brudd på hjertearbeidet, blir beløpet halvert.

Selv maksimalt reduserte bivirkninger kan forårsake dyspeptiske lidelser og allergiske manifestasjoner når de tas av SSRI. I graviditetens siste trimester kan det oppdages et brudd på fosterutvikling av fosteret. Det var tilfeller av brudd på seksuelle og reproduktive funksjoner.

Det er viktig! Bivirkninger er forskjellige for hver pasient. Det avhenger av den generelle tilstanden, comorbiditeter, alvorlighetsgraden til den underliggende sykdommen.

Tertiære Formel Antidepressiva

Virkemekanismen for denne gruppen medikamenter ligner aktiviteten til selektive serotonininhibitorer. Forskjellen ligger i det faktum at de også hindrer replantering av norepinefrin, og dermed øker konsentrasjonen av nevrotransmitteren. Tidligere ble disse medisinene foreskrevet for spesielt alvorlige lidelser: selvmordstanker og psykotiske manifestasjoner. Men med ankomsten av representanter for den nye generasjonen, har dette behovet forsvunnet.

En gruppe tricykliske antidepressiva som er utviklet for å behandle depressioner av forskjellige etiologier, hjelper med søvnforstyrrelser. I tillegg er analgetisk aktivitet iboende i denne kategorien, noe som innebærer en sterk analgetisk effekt.

Tricykliske antidepressiva har som regel lav pris, de er allment tilgjengelige i apotekskjeden. Ulempene inkluderer følgende faktorer:

  • teratogenisitet;
  • alvorlige konsekvenser ved overdose;
  • et stort antall bivirkninger;
  • Tilstedeværelse av kryssresistens.
  • omfattende liste over kontraindikasjoner.

Midlene mottok navnet, takket være kjemisk formel, inkludert tre sykluser av aktivitet.

Deres tiltak er basert på deltakelse i biologiske prosesser og stoffskifte av stoffer som er ansvarlige for bremsing og stimulerende reaksjoner i hjernen.

Innenfor gruppen er det vanlig å skille mellom to undergrupper:

  1. Tertiære aminer trisykliske. De har en mer uttalt stimulerende aktivitet og mindre anti-angst egenskaper. De repaint bare én nevrotransmitter.
  2. Sekundære aminer trisykliske. De har økt sedasjon, men gir også flere bivirkninger og sørger for fangst av både serotonin og norepinefrin. Det er også en atypisk underklasse som har en lignende formel, men antidepressiv effekten for dem er ikke den viktigste.

Det finnes flere hoved- og mest brukte stoffer i den generelle kategorien:

  1. Amitriptylin, som har uttalt antikolinerge og antihistaminegenskaper. Ved bestemte doser er det også i stand til å stimulere og sikre psnehrengeziruyuschy innflytelse. Det eliminerer angst, indre stress, en følelse av frykt. Det brukes til å behandle fobier, barn enuresis, anoreksi og neurose. Ofte brukes det til forebygging av migrene. Begynn å ta med 50-75 mg per dag, gradvis øke dosen til 300 mg per dag. Avbestilling bør også styrkes.
  2. Imipramin, som regnes som en av de første trisykliske antidepressiva. På grunn av sin høye effektivitet har den blitt brukt i lang tid, til tross for oppfinnelsen av verktøyene til den nye generasjonen. Dens terapeutiske verdi er spesielt høy i behandlingen av tilbakevendende depressioner. Sammensetningen bidrar til å forbedre humøret, redusere sløvhet. Innledende doser er 75-100 mg, med tillegg av 25 mg daglig, økes mengden til 250 mg per dag. Behandlingsforløpet er 6 uker, hvoretter dosen reduseres.

Ifølge statistikken var 7 av 10 pasienter i stand til å gå tilbake til en stabil, rolig tilstand etter å ha tatt trisykliske sykdommer. Men de resterende 3 forbedringene følte ikke hva som kunne knyttes til en lang behandlingstid. For mange mennesker er langvarig behandling ikke egnet på grunn av den dårlige toleransen for medisiner.

Det er viktig! Disse stoffene tilhører ikke beroligende midler, så oppfatningen om at de kan være vanedannende, bør betraktes som feilaktige.

Når du bruker medisiner i denne gruppen, er det viktig å observere dosering og hyppighet av administrasjon. I noen tilfeller er avbrudd av terapi fulle av uttakssyndrom, noe som gjenspeiles i bivirkninger:

  • peristalsis: forstoppelse;
  • sløret syn
  • takykardi;
  • problemer med å svelge;
  • innsnevring av spiserøret;
  • forvirring;
  • kardiotoxisk effekt;
  • allergi.

Forekomsten av negative reaksjoner begrenser bruken av formuleringer, spesielt i ambulant praksis. Imidlertid er tricykliske midler for tiden effektive for behandling av depressive tilstander.

Alle typer antidepressiva stoffer er delt i henhold til eksponeringsprinsippet eller typen av nevrotransmittere de påvirker. For hver person kan du velge det mest passende alternativet som tilsvarer hans tilstand. Men avtalen kan bare være en psykiater. Alle narkotika har sine fordeler og ulemper, en liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, men de er forenet av en regel - det er umulig å forlate terapeutisk behandling kraftig, og det er strengt forbudt å selvmedisinere.