Antidepressiva: bivirkninger

Klinisk praksis viser at antidepressiva ikke kan anses som helt sikre stoffer. Som med andre legemidler som brukes til å behandle depresjon, har antidepressiva midler funnet mange bivirkninger. Utvilsomt er antidepressiva uunnværlig som et middel til å håndtere depresjon, men på grunn av bivirkninger skjer det at depresjon blir mer uttalt. Når antidepressiva er diskutert for bivirkninger, blir valget ikke bestemt av effektiviteten av effekten, men ved tilstedeværelsen av åpenbare bivirkninger.

Selektive serotoninopptakshemmere - antidepressiva, har fått popularitet på grunn av potensiell sikkerhet, selv om pasienten har overtrådt opptaksregler. Likevel har forskning på dette området bidratt til å finne ut at ved konstant bruk av slike legemidler er det funnet en direkte forbindelse med aggresjon og selvmordsforsøk.

Mange bivirkninger skyldes at virkningen av antidepressiva på hjernen ikke er fullstendig forstått. Det er derfor ikke overraskende at ved den konstante aggressive innflytelsen av kjemiske forbindelser på den følsomme strukturen i hjernen, oppstår bivirkninger.

Bivirkninger

I nesten alle antidepressiva, er bivirkninger definitivt funnet, og i de fleste tilfeller er de midlertidige, forsvinner de omtrent to uker etter behandlingstartets start. I tillegg kan noen av disse forholdene holde i lang tid, det er ganske mulig å lære å takle dem.

Hvis det fortsatt er umulig å overvinne bivirkningene, reduserer legen den terapeutiske dosen, og i noen tilfeller kan den erstattes med et annet legemiddel. Ikke plutselig slutte å bruke et antidepressivt middel, en slik tilnærming kan provosere forverring av symptomer, forårsake et annet depresjonstank.

En pasient som tar anti-depresjon, bør være oppmerksom på alle alvorlige bivirkninger. Vanligvis vil den behandlende legen gi passende forklaringer når man foreskriver en terapi. For eksempel, hvis det har oppstått smerte i brystområdet, eller en alvorlig allergisk reaksjon har blitt oppdaget, bør dette rapporteres uten forsinkelse.

Hvert antidepressivt middel har sine egne bivirkninger, forskjellig fra andre, men leger kaller de vanligste. Det er kvalme, mangel på appetitt, tørr munn, forstoppelse eller diaré.

I tillegg forårsaker antidepressiva bivirkninger i form av seksuelle problemer, for eksempel en ereksjonsforstyrrelse eller tap av lyst. Ofte folk som tar anti-depressiva klager over søvnighet i dag, hodepine, de blir irritert på småbiter, har problemer med å sovne og ofte våkner midt om natten.

Enten å ta antidepressiva for bivirkninger

Det er kjent at nesten alle bivirkninger har en midlertidig effekt, og etter en stund forsvinner de. For å gjøre dette er det ikke nødvendig å ta spesielle tiltak. I noen tilfeller forblir tørr munn, problemer i den seksuelle sfæren, forstoppelse. Legene anbefaler imidlertid å fortsette å ta det foreskrevne legemidlet, selv om det er en liten bivirkning.

Fortsatt å bruke medisinen, føler pasienten at symptomene på depresjon er tilbakevendende, og dette er viktigere enn bivirkningene som går med tiden. De fleste pasienter merker at de positive effektene av antidepressiva begrunner noe ubehag på grunn av bivirkninger.

Men hvis over tid ikke kraften i negative fenomener blir svakere, er det nødvendig å løse dette problemet med legen din. Som regel er det alltid mulig å velge et lignende legemiddel til erstatning.

Hvis du bestemmer deg for å endre stoffet, kan du ikke plutselig slutte å bruke det aktuelle stoffet. I denne situasjonen er det en forverring av symptomene. Legen vil fortelle deg hvordan du skal begynne å bruke en annen medisin for ikke å skade deg selv. Men i alle fall, før du begynner behandling med et nytt stoff, reduseres dosen som tidligere ble redusert.

Hvordan håndtere bivirkninger

De fleste bivirkningene kan unngås, og hvis de manifesterer, er det vellykket å motstå dem. Når forstoppelse er nødvendig for å inkludere i dietten av en betydelig mengde grønnsaker, frukt, kli, drikk rikelig med væsker. Hvis du er bekymret for søvnighet i dag, bør du først og fremst vite at kroppen vil bli vant til stoffet, og etter tilpasning vil problemet passere uten noen spesielle handlinger.

Det er viktig å ikke komme bak rattet med slik døsighet, for ikke å kontrollere mekanismene som krever oppmerksomhet. Hvis diaré plager, så i dette tilfellet, bør du justere dietten. Menyen skal være lavfibret mat, denne kategorien inneholder ris, yoghurt, eplesauce. Spicy og fettstoffer bør unngås til den perioden da tilstanden forbedres.

Antidepressiva: bivirkninger - dette er ofte en sterk tremor i hele kroppen, spesielt når det skjer skarpe bevegelser når en person stiger opp fra sengen. Så prøv å komme opp jevnt, så sakte som mulig. Hvis tørrhet forekommer i munnen, vil usøtet tuggummi eller godteri hjelpe deg med å takle det.

For hodepine, må du spørre legen din om å anbefale en smertestillende medisin for deg. I mangel av appetitt må du spise små porsjoner, men gjør det ofte. Lette snacks skal bære med deg, dette vil være en matbit mellom hovedmåltider. Prøv å spise mat som du liker, før du går i seng, er det nyttig å gå, det vil forbedre appetitten.

Med kvalme forårsaket av å ta antidepressiva, anbefales det alltid å ta med deg mint tyggegummi eller pastiller, myt og beroliger magen.

Svært ofte, forårsaker antidepressiva irritasjon eller nervøsitet, men denne tilstanden går bort av seg selv, kanskje du bare trenger å redusere den terapeutiske dosen av medisin, dette avgjøres av legen.

Relaterte materialer:

dystymi

Dysthymia er en mental forstyrrelse manifestert av en deprimert emosjonell tilstand. I motsetning til depresjon er dystymi preget av fravær av markerte atferdsforstyrrelser og.

Hva du trenger å vite om selvmord. Hvordan forstår jeg det nær fare?

Selvmord, selv om det synes å være noe fjernt som aldri berører oss og våre venner personlig, er faktisk truet.

Senil aggresjon

Forholdet til slektninger er et av de viktigste aspektene i livet vårt. Familie helse er vår ro i sinnet. Dessverre, hos eldre.

Korsakovsky psykose

Korsakovsky psykose (amnesi Korsakov) er en type alkoholholdig psykose, preget av akutt minnefunksjon sammen med polyneuritt. Det finnes følgende typer alkoholholdige.

Personlighetstørrelse i spørsmål og svar

Mange av oss føler noen ganger en liten dissosiasjon, for eksempel i prosessen med å jobbe med et prosjekt når en person ser ut til å gå til.

Hovedtrekkene i forstyrrelsen av brudd på kroppsformen

En lidelse i en kroppssykdom (BDD) er en psykogen lidelse der pasientens mentale problem er skjult bak somatiske symptomer. Og.

Psykologiske problemer etter tap av en kjære

Hver dag på planeten dør folk av en eller annen grunn. Denne triste hendelsen fører til det faktum at det er nært.

Spesifikasjon av forekomst. Narkotikamisbruk

Narkotikamisbruk er en psykisk lidelse som oppstår mot bakgrunnen av langvarig bruk av et bestemt medisinsk legemiddel. Videre kan avskaffelsen av medisinering.

depresjon

I løpet av lavsesongen (høst, vår), kan du ofte høre folk som klager på depresjon. Depresjon er feil av mange å være pessimistiske.

Narcissism syndrom. Nøkkelproblemer

Det er en gammel gresk myte om en ung og veldig vakker fyr som ble forelsket i seg selv da han så sin egen refleksjon i.

Alt om moderne antidepressiva: En liste over de 30 beste stoffene i slutten av 2017

Antidepressiva er legemidler som er aktive mot depressive forhold. Depresjon er en psykisk lidelse preget av en nedgang i humør, en svekkelse av motoraktivitet, intellektuell sparsomhet, en feilaktig vurdering av ens "I" i den omkringliggende virkeligheten, og somatovegetative forstyrrelser.

Den mest sannsynlige årsaken til depresjon er en biokjemisk teori, ifølge hvilken det er en reduksjon i nivået av nevrotransmittere - næringsstoffer i hjernen, samt redusert reseptorfølsomhet for disse stoffene.

Alle stoffer i denne gruppen er delt inn i flere klasser, men nå - om historien.

Historie av funn av antidepressiva

I lang tid har menneskeheten nærmet seg spørsmålet om å behandle depresjon med ulike teorier og hypoteser. Det gamle Roma var kjent for sin gamle greske lege ved navn Soran Efessky, som tilbød å behandle psykiske lidelser og depresjon inkludert litiumsalt.

I løpet av den vitenskapelige og medisinske utviklingen tok enkelte forskere seg til en rekke stoffer som ble brukt mot krigen mot depresjon, alt fra cannabis, opium og barbiturater til amfetamin. Den siste av dem ble imidlertid brukt til behandling av apatisk og døsig depression, som ble ledsaget av stupor og avslag på mat.

Det første antidepressiva ble syntetisert i laboratoriene i selskapet Geigy i 1948. Imipramin er blitt dette stoffet. Deretter gjennomførte de kliniske studier, men frigjorde ikke den til 1954, da Aminazin ble oppnådd. Siden da har mange antidepressiva blitt oppdaget, hvilken klassifisering vil bli diskutert senere.

Magiske piller - deres grupper

Alle antidepressiva er delt inn i 2 store grupper:

  1. Thymeretics er narkotika med stimulerende effekt, som brukes til å behandle depressive tilstander med tegn på depresjon og depresjon.
  2. Thymoleptika - legemidler med beroligende egenskaper. Behandling av depresjon med overveiende eksitatoriske prosesser.

Videre er antidepressiva fordelt i henhold til deres virkemekanisme.

  • blokkerer anfallet av serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokkere fangsten av norepinefrin - Mapropelin, Reboxetin.
  • ikke-diskriminerende (hemmer monoaminoxidase A og B) - Transamin;
  • selektiv (hemmer monoaminoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva av andre farmakologiske grupper - Coaxil, Mirtazapin.

Virkemekanismen til antidepressiva

Kort sagt, antidepressiva kan rette opp noen av prosessene som oppstår i hjernen. Den menneskelige hjerne består av et kolossalt antall nerveceller kalt nevroner. En nevron består av en kropp (soma) og prosesser - axoner og dendriter. Nevronene kommuniserer med hverandre gjennom disse prosessene.

Det bør tydeliggjøres at mellom dem kommuniseres de av synaps (synaptisk kløft), som er mellom dem. Informasjon fra en neuron til en annen overføres ved hjelp av en biokjemisk substans - en mediator. For tiden er omtrent 30 forskjellige mediatorer kjent, men følgende triade er forbundet med depresjon: serotonin, norepinefrin, dopamin. Ved å regulere konsentrasjonen, korrigerer antidepressiva hjerneskade på grunn av depresjon.

Virkningsmekanismen varierer avhengig av gruppen antidepressiva:

  1. Inhibitorer av nevronopptak (ikke-selektiv virkning) blokkerer gjenopptaket av nevrotransmittere - serotonin og norepinefrin.
  2. Inhibitorer av neuronal anfall av serotonin: Inhibitor prosessen med anfall av serotonin, og øker konsentrasjonen i det synaptiske kløftet. Et karakteristisk trekk ved denne gruppen er fraværet av m-antikolinerg aktivitet. Bare en mindre effekt på a-adrenoreceptorene. Av denne grunn er slike antidepressiva midler praktisk talt uten bivirkninger.
  3. Norepinefrin-neuronal opptakshemmere: hemmer gjenopptaket av norepinefrin.
  4. Monoaminoksidasehemmere: Monoaminoksidase er et enzym som ødelegger strukturen til nevrotransmittere, som et resultat av hvilke de er inaktivert. Monoaminoxidase finnes i to former: MAO-A og MAO-B. MAO-A virker på serotonin og norepinefrin, MAO-B-dopamin. MAO-hemmere blokkerer virkningen av dette enzymet, og øker dermed konsentrasjonen av mediatorer. Som legemidler av valg for behandling av depresjon, stopper de ofte med MAO-A-hemmere.

Moderne klassifisering av antidepressiva

Tricykliske antidepressiva

Den tricykliske gruppen medikamenter produserer blokkering av transportsystemet til presynaptiske terminaler. På grunnlag av dette gir slike midler et brudd på neuronal fangst av nevrotransmittere. Denne effekten tillater et lengre opphold på de listede mediatorene i synapset, og derved gir en lengre effekt av mediatorene på de postsynaptiske reseptorene.

Preparater i denne gruppen har a-adrenoblokking og m-antikolinerg aktivitet - de forårsaker følgende bivirkninger:

  • tørrhet i munnen;
  • krenkelse av øyets akkumulerende funksjon;
  • blærenes atonie
  • senker blodtrykket.

Anvendelsesområde

Rasjonelt bruk antidepressiva midler for forebygging og behandling av depresjon, neurose, panikkforhold, enuresis, obsessiv-kompulsiv lidelse, kronisk smertesyndrom, skizoaffektiv sykdom, dysthymia, generalisert angstlidelse, søvnforstyrrelse.

Det foreligger data om effektiv bruk av antidepressiva som en ekstra farmakoterapi for tidlig utløsning, bulimi og tobakkrygking.

Bivirkninger

Siden disse antidepressiva har en variert kjemisk struktur og virkemekanisme, kan bivirkningene variere. Men alle antidepressiva har følgende vanlige tegn når de tas: hallusinasjoner, agitasjon, søvnløshet, utvikling av manisk syndrom.

Thymoleptika forårsaker psykomotorisk inhibering, døsighet og sløvhet, redusert konsentrasjon. Thymeretics kan føre til psykoproduktive symptomer (psykose) og øke angst.

De hyppigste bivirkningene av trisykliske antidepressiva inkluderer:

  • forstoppelse,
  • mydriasis;
  • urinretensjon
  • intestinal atony;
  • krenkelse av svelgningsakten;
  • takykardi;
  • svekket kognitive funksjoner (nedsatt minne og læringsprosesser).

Eldre pasienter kan oppleve delirium - forvirring, desorientering, angst, visuelle hallusinasjoner. I tillegg øker risikoen for vektøkning, utviklingen av ortostatisk hypotensjon, nevrologiske lidelser (tremor, ataksi, dysartri, myoklonisk muskeltrekk, ekstrapyramidale lidelser).

Ved langvarig bruk - kardiotoxisk virkning (hjertesvikt i hjernen, arytmier, iskemiske lidelser), nedsatt libido.

Ved mottak av selektive inhibitorer av neuronal anfall av serotonin er følgende reaksjoner mulig: gastroenterologisk - dyspeptisk syndrom: magesmerter, dyspepsi, forstoppelse, oppkast og kvalme. Økt angst, søvnløshet, svimmelhet, tretthet, tremor, nedsatt libido, tap av motivasjon og følelsesmessig sløvhet.

Selektive inhibitorer av opptak av norepinefrin forårsaker slike bivirkninger som: søvnløshet, tørr munn, svimmelhet, forstoppelse, blæreatrium, irritabilitet og aggressivitet.

Tranquilizers og antidepressiva: hva er forskjellen?

Tranquilizers (anxiolytics) er stoffer som eliminerer angst, frykt og indre følelsesmessige spenninger. Virkningsmekanismen er assosiert med forbedring og forbedring av GABA-ergisk inhibering. GABA er et næringsstoff som spiller en hemmende rolle i hjernen.

De er foreskrevet som terapi for forskjellige angrep av angst, søvnløshet, epilepsi, samt nevrotiske og neurose-lignende forhold.

Herfra kan vi konkludere med at beroligende midler og antidepressiva har forskjellige virkningsmekanismer og er vesentlig forskjellig fra hverandre. Tranquilizers kan ikke behandle depressive lidelser, så deres avtale og mottak er irrasjonell.

Kraft av "magiske piller"

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og effekten av applikasjonen, kan flere grupper av legemidler skiller seg ut.

Sterke antidepressiva - effektivt brukt til behandling av alvorlig depresjon:

  1. Imipramin - har utprøvde anti-depressive og beroligende egenskaper. Utbruddet av den terapeutiske effekten observeres i 2-3 uker. Bivirkninger: takykardi, forstoppelse, nedsatt urinering og tørr munn.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - er lik Imipramin.
  3. Paroksetin - høy antidepressiv aktivitet og anxiolytisk virkning. Det tas en gang om dagen. Den terapeutiske effekten utvikler seg innen 1-4 uker etter starten av behandlingen.

Mindre antidepressiva er foreskrevet i tilfeller av moderate og milde depressioner:

  1. Doxepin - forbedrer humøret, eliminerer apati og depresjon. Den positive effekten av terapi er observert etter 2-3 uker med å ta stoffet.
  2. Mianserin - har antidepressiva, beroligende og hypnotiske egenskaper.
  3. Tianeptine - undertrykker motorhemming, forbedrer humør, øker kroppens generelle tone. Fører til forsvinning av somatiske klager forårsaket av angst. På grunn av tilstedeværelsen av en balansert tiltak, er det angitt for engstelig og hemmet depresjon.

Urte naturlige antidepressiva:

  1. St. John's wort - i sammensetningen har gheperitsin, som har antidepressive egenskaper.
  2. Novo-Passit - den består av valerian, humle, Johannesjurt, hagtorn, melissa. Bidrar til forsvunnet angst, spenning og hodepine.
  3. Persen - har også en samling peppermynte urter, sitronmelisse, valeriansk. Det har en beroligende effekt.
    Hawthorn, wild rose - har en beroligende eiendom.

Våre TOP-30: de beste antidepressiva

Vi analyserte nesten alle antidepressiva som er tilgjengelige for salg i slutten av 2016, studerte vurderinger og laget en liste med 30 beste legemidler som har nesten ingen bivirkninger, men samtidig er de svært effektive og utfører sine oppgaver godt (hver med seg selv):

  1. Agomelatin - brukes til episoder av stor depresjon av forskjellige opprinnelser. Effekten kommer etter 2 uker.
  2. Adepress - provoserer hemming av serotoninopptak, brukes i depressive episoder, handlingen skjer i 7-14 dager.
  3. Azafen - brukes til depressive episoder. Behandlingskurs minst 1,5 måneder.
  4. Azone - øker innholdet av serotonin, er inkludert i gruppen sterke antidepressiva.
  5. Aleval - forebygging og behandling av depressive tilstander i ulike etiologier.
  6. Amizole - foreskrevet for angst og agitasjon, atferdsforstyrrelser, depressive episoder.
  7. Anafranil - stimulering av katecholaminerge overføring. Den har en adrenerge blokkering og anticholinerge blokkerende effekt. Anvendelsesområde - depressive episoder, besettelser og nevroser.
  8. Assentra er en spesifikk inhibitor av serotoninopptak. Det er angitt for panikkforstyrrelser, i behandling av depresjon.
  9. Auroriks er en MAO-A hemmer. Den brukes til depresjon og fobier.
  10. Brintellyx er en antagonist av serotoninreceptorer 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninreceptorer, korreksjon av angstlidelser og depressive tilstander.
  11. Valdoxan er en melatoninreseptorstimulator, i liten utstrekning en blokkering av serotoninreceptorens undergruppe. Terapi for angst og depressive lidelser.
  12. Velaxin er et antidepressivt middel av en annen kjemisk gruppe som forbedrer nevrotransmitteraktiviteten.
  13. Wellbutrin - brukes til ikke alvorlige depressioner.
  14. Venlaksor er en kraftig serotonin reuptake inhibitor. Svak β-blokkering. Terapi av depresjon og angstlidelser.
  15. Heptor - i tillegg til antidepressiv aktivitet, har antioksidant og hepatoprotective effekter. Tolererer godt.
  16. Herbion Hypericum - et stoff basert på urter, er inkludert i gruppen av naturlige antidepressiva. Det foreskrives for mild depresjon og panikkanfall.
  17. Deprex - antidepressiva har en antihistamin effekt, brukes til behandling av blandet angst og depressive lidelser.
  18. Deprefolt er en inhibitor av serotoninopptak, har en svak effekt på dopamin og norepinefrin. Det er ingen stimulerende og beroligende effekt. Effekten utvikler seg 2 uker etter administrering.
  19. Deprim - antidepressiv og beroligende effekt oppstår på grunn av tilstedeværelsen av ekstrakt av urt Hypericum. Tillatelse til bruk for behandling av barn.
  20. Doxepin er en serotoninreseptor H1-blokkering. Handlingen utvikler seg 10-14 dager etter mottakets start. Indikasjoner - angst, depresjon, panikktilstander.
  21. Zoloft - omfanget er ikke begrenset til depressive episoder. Det er foreskrevet for sosiale fobier, panikkforstyrrelser.
  22. Ixel er et antidepressivt middel som har et bredt spekter av handling, en selektiv blokkering av serotoninopptak.
  23. Coaxil - øker synaptisk anfall av serotonin. Effekten skjer innen 21 dager.
  24. Maprotiline - brukes til endogene, psykogene, somatogene depressioner. Virkningsmekanismen er basert på inhibering av serotoninopptak.
  25. Miansan er et stimulerende middel for adrenerg overføring i hjernen. Det er foreskrevet for hypokondrier og depresjon av forskjellige opprinnelser.
  26. Miracytol - forbedrer virkningen av serotonin, øker innholdet i synaps. I kombinasjon med monoaminoksidasehemmere har det uttalt sidereaksjoner.
  27. Negrustin - et antidepressivt middel av vegetabilsk opprinnelse. Effektiv i mild depressiv lidelse.
  28. Neweloong er en serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor.
  29. Prodep - selektivt blokkerer fangsten av serotonin, og øker konsentrasjonen. Ikke forårsaker en reduksjon i aktiviteten av β-adrenoreceptorer. Effektiv i depressive forhold.
  30. Citalon er en høy presisjon blokker av serotonin opptak som har en minimal effekt på konsentrasjonen av dopamin og norepinephrine.

Alle har råd til noe

Antidepressiva er ofte dyre, vi har samlet en liste over de billigeste av dem ved prisøkning, i begynnelsen av hvilke de billigste stoffene er plassert, og til slutt de dyrere de:

  • Den mest berømte antidepressiva er den billigste og dyreste (kanskje dette er den mest populære) Fluoxetin 10 mg 20 kapsler - 35 rubler;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubler;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubler;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubler;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubler;
  • Paroksetin 20 mg 30 tab - 358 rubler;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubler;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubler;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubler;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubler;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubler;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubler;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubler;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubler;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gni.

Sannheten utover teorien alltid

For å forstå essensen av moderne, selv de beste antidepressiva, for å forstå hva deres fordeler og skader er, må du også studere vitnemålene fra folk som måtte ta dem. Som du kan se, er det ikke noe bra i deres opptak.

Forsøkt å bekjempe depresjon med antidepressiva. Gav opp, fordi resultatet er deprimerende. Jeg søkte mye informasjon om dem, les mange nettsteder. Overalt er det motstridende informasjon, men hvor de leser, skriver de at det ikke er noe bra i dem. Hun opplevde selv en riste, bryte, dilaterte elever. Skremt, jeg bestemte meg for at de ikke trenger meg.

Alina, 20

Kone tok Paxil år etter fødselen. Hun sa at hennes helsetilstand forblir like dårlig. Hun sluttet, men syndromet begynte - tårer helles i, det var en pause, hånden nådde for pillene. Deretter reagerer antidepressiva negativt. Jeg har ikke prøvd.

Lenya, 38

Og antidepressiva hjalp meg, stoffet Neurofulol hjalp meg, det er solgt uten resept. Vel hjulpet med depressive episoder. Justerer sentralnervesystemet for å fungere jevnt. Det føltes bra samtidig. Nå trenger jeg ikke slike forberedelser, men jeg anbefaler det hvis jeg trenger å kjøpe noe uten resept. Hvis sterkere er nødvendig - så til legen.

Valerchik, stedbesøker Neurodock

For tre år siden begynte depresjonen, mens hun løp til klinikkene for å se leger, ble det verre. Det var ingen appetitt, mistet interessen for livet, det var ingen søvn, minnet forverret. Besøkte en psykiater, han skrev meg stimulert. Effekten føltes ved 3 måneders opptak, slutte å tenke på sykdommen. Så ca 10 måneder. Det hjalp meg.

Karina, 27

Det er viktig å huske at antidepressiva ikke er ufarlige, og du bør konsultere legen din før du bruker dem. Han vil kunne velge riktig stoff og dets dosering.

Det bør være veldig forsiktig med å overvåke deres mentale helse og kontakte de spesialiserte institusjonene i tide, for ikke å forverre situasjonen og bli kvitt sykdommen i tide.

Bivirkninger av antidepressiva.

Psykofarmakologi og psykofarmoterapi av depressive tilstander er dynamisk utviklende områder, og antidepressiva - legemidler som tar andreplass etter avtale blant alle psykotrope legemidler (etter benzodiazepiner).

En slik høy vurdering av disse psykotropiske stoffene skyldes at 5% av verdens befolkning lider av depresjon (ifølge WHO). En viktig faktor som stimulerer utviklingen av dette farmakologiområdet er også det faktum at 30-40% av depressjonene er resistente mot farmakoterapi [1].

For tiden er det rundt 50 aktive stoffer relatert til antidepressiva, som er representert av flere hundre stoffer produsert av ulike farmasøytiske selskaper.

Det skal bemerkes at antidepressiva er mye brukt ikke bare i psykiatrisk, men også i generell medisinsk praksis. Så, ifølge utenlandske forfattere, er hyppigheten av depressive lidelser blant sykehus-terapeutiske pasienter 15-36%, mens omtrent 30% av ambulante pasienter med uidentifiserte somatiske diagnoser lider av somatiserte depressioner. Depresjon (uavhengig av opprinnelsen), som utviklet seg mot bakgrunnen for en alvorlig somatisk sykdom, forverrer signifikant kurs og rehabilitering av pasienten. Somatiserte depressioner, masquerading som somatovegetative lidelser, fører ofte til feil i diagnosen og følgelig uheldig behandling av pasienten.

Tatt i betraktning den ganske utbredte bruken av antidepressiva og det økende behovet for bruk av disse stoffene, er det nødvendig å ha en klar idé om sine bivirkninger, som vil ulikt foreskrive disse stoffene for behandling av depressive tilstander av forskjellig art og alvorlighetsgrad.

Tricykliske antidepressiva.

Dette er en gruppe kraftige klassiske antidepressiva som har blitt brukt til å behandle depresjon siden tidlig på 50-tallet, og er en av de viktigste timo-aleptiske gruppene.

Trisykliske antidepressiva (TCA) økning i hjernekonsentrasjonen av monoaminer (serotonin, noradrenalin, dopamin, til en mindre grad), så reduserer opptaket av presynaptiske terminal, bidra til akkumulering av disse nevrotransmittere i den synaptiske spalten og effektiviteten til synaptisk transmisjon. I tillegg til å påvirke disse mediatorsystemene har TCA også anticholinerg, adrenolytisk og antihistaminaktivitet.

På grunn av denne ikke-selektiviteten av TCAs intervensjon i nevrotransmittermetabolismen, har de mange bivirkninger (tabell 1). Dette skyldes hovedsakelig deres sentrale og perifere anticholinerge effekter.

Tabell 1. Bivirkninger av trisykliske antidepressiva

+ - effekten er moderat, ++ - effekten er moderat, +++ - effekten er uttalt, ± - effekten kan manifestere seg.

Perifer holinoliticheskoe effekt er doseavhengig og frem tørr munn, et brudd handling av svelge, mydriasis, forhøyet intraokulært trykk akkommodasjonsforstyrrelser, takykardi, forstoppelse (opp til paralytisk ileus), og urinretensjon. I denne forbindelse er TCA kontraindisert i glaukom, prostatahyperplasi. Perifere holinoliticheskie effekter forsvinner etter dosereduksjon og stopper proserin. Ikke kombinere disse stoffene med antikolinerge midler. Amitriptylin, doxepin, imipramin, trimipramin, clomipramin har den høyeste antikolinerge aktiviteten.

TCA eldre pasienter og pasienter med vaskulær sykdom og organiske CNS-skader kan føre til symptomer på delirium (forvirring, angst, forvirring, hallusinasjoner visuelle). Utviklingen av denne bivirkningen er forbundet med den sentrale anticholinerge virkningen av antidepressiva med en trisyklisk struktur. Risikoen for delirium øker ved samtidig administrering med andre TCAs, antiparzysonics, antipsykotika og antikolinergika. De sentrale anticholinerge effektene av TCA undertrykkes ved administrering av antikolinesterase-legemidler (fysostigmin, galantamin). For å forhindre utvikling av psykofarmakologisk delirium, bør pasienter i fare ikke foreskrive stoffer med en uttalt antikolinerge effekt.

Blant andre autonome forstyrrelser ved bruk av TCA kan ortostatisk hypotensjon forekomme (spesielt hos personer med kardiovaskulær patologi), som manifesterer seg som svakhet, svimmelhet, svimning. Disse fenomenene er forbundet med a-adrenerge blokkeringsaktivitet av TCA'er. Ved utvikling av alvorlig hypotensjon er det nødvendig å erstatte det foreskrevne legemidlet med en annen som har mindre a-adrenoblokkerende aktivitet. For å øke blodtrykket, brukes koffein eller cordiamin.

Tricykliske antidepressiva har evnen til aktivt å gripe inn i pasientens nevrologiske status. De vanligste nevrologiske lidelsene er tremor, myoklonisk muskeltrakting, parestesi, ekstrapyramidale lidelser. Pasienter med en predisponering for konvulsive reaksjoner (epilepsi, traumatisk hjerneskade, alkoholisme) kan utvikle anfall. Terskelen for konvensjonell spenning av amoxapin og kartrotilin er mest senket.

Det er også nødvendig å merke tvetydigheten av virkningen av TCA i CNS: fra alvorlig sedasjon (fluacizin, amitriptylin, trimipramin, amoksapin, doxepin, azafen) til den stimulerende effekt (imipramin, nortriptylin, desipramin), og dessuten mellom representanter for denne gruppen er stoffer (maprotilin, klomipramin) med den såkalte "balansert" (bipolar) handlingen. Avhengig av arten av virkningen av TCA på sentralnervesystemet, er det tilsvarende mentale forandringer. Så beroligende stoffer bidrar til utviklingen av psykomotorisk inhibering (sløvhet, døsighet), reduserer konsentrasjonen. Preparater med en stimulerende komponent handlinger kan føre til en forverring av angst, gjenopptakelse av delirium, hallusinasjoner i psykiatriske pasienter, og hos pasienter med bipolar affektiv lidelse - til utvikling av maniske tilstander. Stimulerende medisiner kan bidra til økte selvmordstendenser hos pasienter. For å forebygge disse forstyrrelsene, bør antidepressiva midler velges, med tanke på utbredelsen av en beroligende eller stimulerende komponent i farmakodynamikken. For å forhindre påvirkning inversjon hos pasienter med bipolar depressiv syndrom, er det nødvendig å kombinere TCA med stemmestabilisatorer (karbamazepin). Hyperseksjon reduseres når man foreskriver de gjennomsnittlige terapeutiske dosene nootropil. Det ville imidlertid være feil å se TCAs beroligende effekt som en utelukkende bivirkning, siden denne handlingen er nyttig i tilfeller der depresjon er ledsaget av angst, frykt, angst og andre nevrotiske manifestasjoner.

Den aktive intervensjonen av trisykliske antidepressiva i kolinerg, adrenerg og histamintransmisjon bidrar til brudd på kognitive funksjoner i hjernen (minne, læringsprosess, våkenhet).

Høye doser og langvarig bruk av rusmidler i denne gruppen fører til forekomst av kardiotoxisk virkning. Kardiotoksisiteten til antidepressiva midler av en trisyklisk struktur manifesteres ved ledningsforstyrrelser i atrioventrikulærknutepunktet og ventrikler i hjertet (kininlignende virkning), arytmier og en reduksjon i myokardial kontraktilitet. Doxepin og amoxapin har minst kardiotoxicitet. Behandling av pasienter med kardiovaskulær patologi med trisykliske antidepressiva bør utføres under EKG-kontroll og ikke bruk høye doser.

Ved anvendelse av TCA er også mulig, og andre bivirkninger, som for eksempel allergiske hudreaksjoner (ofte kalt maprotilin), leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, vektøkning (på grunn av blokkering av histaminreseptorer), upassende sekresjon av antidiuretisk hormon, seksuell dysfunksjon, teratogen. Det er umulig å ikke merke muligheten for utvikling av alvorlige konsekvenser opp til et dødelig utfall ved overdose av trisykliske antidepressiva.

Tallrike bivirkninger som oppstår ved bruk av TCAs, påvirker interaksjonen med mange legemidler signifikant bruk av dem generelt i medisinsk og i tillegg i ambulant praksis.

Monoaminoksidasehemmere.

MAO-inhibitorer (MAO-hemmere) er delt inn i to grupper: de tidligere - ikke-selektive irreversible MAO-hemmere (fenelzin, nialamid) og senere - selektiv reversible inhibitorer maoa (pirazidol, moclobemid, eprobemide, tetrindol).

Hovedvirkningsmekanismen for antidepressiva - inhibisjon av monoamin-oksydase, et enzym som forårsaker deaminering av serotonin, noradrenalin, dopamin del (MAO-A) og deaminering av β-fenyletylamin, dopamin, tyramin (MAO-B) som kommer inn i kroppen med mat. Brudd deaminering av tyramin ikke-selektive irreversible MAO-hemmere fører til en såkalt "ost" (eller tyramin) syndrom manifestert utvikling av hypertensiv krise ved inntak av matvarer rike tyramin (ost, fløte, pølse, bønner, øl, kaffe, rødvin, gjær, sjokolade, biff og kyllingelever, etc.). Ved bruk av ikke-selektive irreversible MAOI, bør disse produktene fra dietten utelukkes. Legemidlene i denne gruppen har en hepatotoksisk effekt; På grunn av den utprøvde psykostimulerende effekten forårsaker de eufori, søvnløshet, tremor, hypomaniac agitasjon, og også på grunn av akkumulering av dopamin, vrangforestillinger, hallusinasjoner og andre psykiske lidelser.

Disse bivirkningene, usikre interaksjoner med visse stoffer, alvorlig forgiftning som oppstår under overdosering, begrenser bruken av ikke-selektive irreversible MAOI i behandlingen av depresjon og krever stor forsiktighet og streng overholdelse av reglene for å ta disse legemidlene. For tiden brukes disse stoffene bare i tilfeller der depresjon er motstandsdyktig mot virkningen av andre antidepressiva.

Selektive reversible MAOIer utmerker seg ved høy antidepressiv aktivitet, god toleranse, mindre toksisitet, de har funnet bred anvendelse i medisinsk praksis, forflytting av MAO med ikke-selektiv irreversibel virkning. Blant bivirkningene av disse legemidlene bør det tas hensyn til mild tørr munn, urinretensjon, takykardi, dyspeptiske fenomener; i sjeldne tilfeller kan svimmelhet, hodepine, angst, angst, håndskjelving forekomme; Hudallergiske reaksjoner forekommer også, i den bipolare løpet av depresjon, kan den depressive fasen erstattes av en manisk. Den gode toleransen for selektive reversible MAOIer gjør at de kan brukes på poliklinisk basis uten å observere en bestemt diett.

MAO-hemmere bør ikke kombineres med serotonin gjenopptakshemmere, opioid analgetika, med dextrometorfan, som er en del av mange antitussiver.

Den mest effektive MAOI i depression, ledsaget av en følelse av frykt, fobier, hypokondrier, panikkforhold.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI).

SSRI er en gruppe medikamenter som er heterogene i kjemisk struktur. Disse er enkelt-, dobbelt- og multisykliske legemidler som har en felles virkningsmekanisme: de selektivt blokkerer gjenopptak av serotonin, uten å påvirke opptaket av norepinefrin og dopamin, og påvirker ikke de kolinergiske og histaminergiske systemene. Slike legemidler som fluvoxamin, fluoksetin, sertralin, paroksetin og citalopram er referert til SSRI-gruppen. Anvendelsesområdet for denne gruppen er moderat depresjon, dysthymia, obsessiv-kompulsiv lidelse. Legemidlene i SSRI-gruppen er mindre giftige, bedre tolerert enn TCA, men overstiger ikke deres kliniske effekt. Fordelen med SSRI i forhold til TCA er at de er ganske trygge for pasienter med somatisk og nevrologisk patologi, eldre, og kan brukes på poliklinisk basis. Det er mulig å bruke legemidler av denne gruppen hos pasienter med slike comorbiditeter som prostataadenom, vinkel-lukkende glaukom og kardiovaskulære sykdommer.

Antidepressiva i denne gruppen har minimalt uttalt bivirkninger, som hovedsakelig er assosiert med serotonerg hyperaktivitet (Tabell 2). Serotoninreseptorer er bredt representert i sentral- og perifert nervesystem, så vel som i perifere vev (glatte muskler i bronkiene, mage-tarmkanalen, vaskulære vegger, etc.). De hyppigste bivirkningene er lidelser i mage-tarmkanalen (domperidon elimineres): kvalme, mindre oppkast, diaré (overdreven stimulering av 5-HT3-reseptorer). Excitasjon av serotoninreceptorer i sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet kan føre til tremor, hyperrefleksi, nedsatt koordinering av bevegelser, dysartri, hodepine. Blant de bivirkninger av SSRI omfatte slike skjermer stimulerende virkning (spesielt fra fluoksetin) som opphisselse, akatisi, angst (eliminert benzodiazepiner), søvnløshet (overdreven stimulering av 5-HT2-reseptorer), men kan også forekomme hypersomni (fluvoksamin). SSRIer kan provosere en faseovergang fra depressiv til manisk hos pasienter med bipolar sykdomskurs, men dette skjer sjeldnere enn hos TCA. Mange pasienter som tar SSRI, føler seg trette i løpet av dagen. Denne bivirkningen er mest vanlig med paroksetin.

Tabell 2. Bivirkninger av serotonergiske antidepressiva

Vanlige bivirkninger av antidepressiva

Antidepressiva kan forbedre symptomene på depresjon, men er det antidepressiva uten bivirkninger? Svaret er utvetydig - som alle medisiner - de kan! De aller fleste mennesker som tar antidepressiva, minst en gang, og har hatt den triste opplevelsen av hvordan antidepressiva forårsaket bivirkninger og komplikasjoner. De fleste av dem er små og, som regel, overlater seg selv. Spesielt irriterende bivirkninger ved å ta antidepressiva behandles med medisinering eller dosereduksjon, endring av timing eller bytte til et annet legemiddel.

Er det antidepressiva uten bivirkninger?

Praksis har vist at antidepressiva midler skal tas med forsiktighet, med full bevissthet om risikoen og nøye med bivirkninger. Imidlertid har antidepressiva blitt trygt brukt av millioner av mennesker i flere tiår.

Antidepressiva og bivirkninger

Bivirkninger som er felles for de fleste, om ikke alle, antidepressiva inkluderer:

Gastrointestinale forstyrrelser: kvalme og diaré er doseavhengige og forsvinner som regel i løpet av de to første ukene av behandling med antidepressiva. Starte medisinen i lave doser eller begynner å ta antidepressiva med mat, kan redusere kvalme og diaré.

Vektøkning: Depresjon er ofte forbundet med appetittundertrykkelse og vekttap, vektøkning under antidepressiv behandling kan enten være et tegn på forbedring av symptomer eller en bivirkning av antidepressiva. Vektøkning kan oppstå etter å ha tatt nesten alle antidepressiva, delvis på grunn av økt appetitt og tørst etter karbohydrater.

Generelt synes noen antidepressiva å forårsake vektøkning oftere enn andre legemidler i denne klassen. For eksempel, trisykliske antidepressiva (TCA) og, eventuelt, monoamin oxidase (MAO-hemmere) er mer sannsynlig å gi vektøkning enn den selektive serotonin-gjenopptaks-inhibitor (SSRI) eller en ny generasjon antidepressiva, bortsett Remeron. SSRIer fører vanligvis til tap av appetitt på et tidlig stadium, noen ganger på grunn av bivirkninger som kvalme, mens andre kan forårsake vektøkning med langvarig bruk (for eksempel Paxil). Noen antidepressiva som Velbutrin og Effexor er mindre sannsynlig å påvirke vekten.

Graden av vektøkning avhenger av den spesifikke doseringen og varigheten av behandlingen. Forebygging er den ideelle strategien for å takle vektøkning og inneholder som regel sunne spisevaner og fysisk aktivitet.

Søvnforstyrrelser: søvnløshet og søvnighet kan styres av andre medisiner, doseendringer eller ved å administrere antidepressiva tider. Noen pasienter rapporterer mareritt eller overraskende levende drømmer, men disse bivirkningene går ofte bort i noen få uker og fører sjelden til endring i forskrivning.

Seksuell dysfunksjon: Seksuell dysfunksjon er en reversibel bivirkning, vanligvis preget av forsinket utløsning, nedsatt libido eller anorgasmi (manglende evne til å oppnå orgasme), som forekommer hos menn og kvinner som tar antidepressiva. Negative effekter kan lindres ved å redusere doseringen, bytte til et annet stoff, eller legge til en annen medisin for å overvinne seksuelle bivirkninger. Det er viktig å huske at psykisk lidelse i seg selv kan påvirke seksuell lyst og evnen til å ha sex.

Serotoninsyndrom (serotoninforgiftning): Serotoninsyndrom er en sjelden, men alvorlig reaksjon på et medikament som oppstår når to serotonergiske legemidler tas samtidig (legemidler som øker serotoninivået i hjernen). Serotoninsyndrom er assosiert med bivirkninger som:

  • Endringer i mental status (agitasjon, angst, delirium, eufori, manisk syndrom, hallusinasjoner, forvirring, mutisme, koma)
  • Symptomer på autonom dysfunksjon (magesmerter, diaré, hypertermi, hodepine, tåre, dilaterte elever, kvalme, takykardi, tachypnea, svingninger i blodtrykk, kulderystelser, økt svette).
  • Neuromuskulære lidelser (akatisi, bilateralt Babinsky-symptom, epileptiform anfall, hyperrefleksi, koordinasjonsforstyrrelser, myoklonus, horisontal og vertikal nystagmus, okulære kriser, opisthotonus, parestesi, muskelstivhet, tremor)

Antidepressivt uttakssyndrom: Etter abrupt opphør av disse legemidlene kan pasienter oppleve svimmelhet, kvalme, svakhet, søvnløshet, angst, irritabilitet og hodepine. Disse symptomene går vanligvis bort innen en uke. En gradvis reduksjon i dosen av antidepressiva og praksisen med avspenningsteknikker bør bidra til å unngå antidepressiv tilbaketrekningssyndrom.

Selvmordstanker eller -handlinger: Antidepressiva kan øke selvmordstanker eller -handlinger hos noen barn, ungdom og unge når medisiner foreskrives for første gang. Depresjon og andre psykiske lidelser er de viktigste årsakene til selvmordstanker og -handlinger.

Bivirkninger av ulike typer antidepressiva

Monoaminoksidasehemmere: MAO-hemmere forbundet med dagtidssedasjon, svimmelhet, ortostatisk hypotensjon (ortostatiske endringer i blodtrykk), tørr munn, nervøsitet, muskel smerte, parestesi (prikkende følelse), søvnløshet, vektøkning, seksuell dysfunksjon og urinproblemer.

Tricykliske antidepressiva: Trisykliske antidepressiva har en tendens til å ha flere bivirkninger enn andre antidepressiva, inkludert hodepine, døsighet, betydelig vektøkning, nervøsitet, tørr munn, forstoppelse, blæreproblemer, seksuelle problemer, sløret syn, svimmelhet, døsighet, hudutslett og forandringer i hjertets ledning.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere: SSRIer tolereres generelt godt. Forløpende bivirkninger av SSRI: kvalme, oppkast, diaré, hodepine, tretthet, nervøsitet, tørr munn. Noen av de mer vedvarende, kroniske bivirkningene inkluderer tretthet på dagen, søvnløshet, seksuelle problemer og vektøkning.

Selektive noradrenalinreopptakshemmere: bivirkninger ligner på SSRI. De vanligste bivirkningene av disse antidepressiva inkluderer kvalme, svimmelhet, søvnløshet, døsighet, tørr munn og seksuell dysfunksjon. Selektive noradrenalinreopptakshemmere kan øke blodtrykket, spesielt ved høye doser.

Bivirkninger av atypiske antidepressiva

  • Trazodon forårsaker vanligvis sedering, svimmelhet, ortostatisk hypotensjon, tørr munn, kvalme og hodepine.
  • Wellbutrin forårsaker vanligvis søvnløshet, hodepine, angst, irritabilitet, agitasjon. Wellbathrin har lav risiko for seksuelle bivirkninger, tretthet og vektendringer sammenlignet med alle antidepressiva. Høyere doser Velbutrin er forbundet med anfall.
  • Remeron forårsaker vanligvis tretthet, svimmelhet, sedering, vektøkning. Mer sjelden, men kan forårsake søvnløshet, seksuelle bivirkninger, kvalme.

Folk reagerer annerledes mot antidepressiva og må ofte eksperimentere før du finner den som fungerer best. Det krever nøye overvåking av eventuelle bivirkninger som du opplever. Se legen din med en gang hvis symptomene på sykdommen din blir verre - han vil mest sannsynlig foreskrive et annet legemiddel. Behandling av bivirkninger kan forbedre suksessen til antidepressiv behandling.

Artikkelforfatter: Andrey Selin, Moskva Medisin Portal ©

Ansvarsfraskrivelse: Informasjonen gitt i denne artikkelen om bivirkningene ved å ta antidepressiva er kun ment å informere leseren. Det kan ikke være en erstatning for råd fra en profesjonell medisinsk profesjonell.

Alt om depresjon. Behandling av depresjon

HVA ER DEPRESSION?

Depresjon (fra Latin. - Suppression, depresjon) - En psykisk lidelse som kan føre til en person uten følelsesmessig balanse i lang tid og betydelig forringe livets kvalitet (arbeidsaktivitet, personlige forhold, etc.). Depresjon forekommer ofte som et svar på psykisk traumer eller en negativ begivenhet (død av en elsket, avskedigelse fra jobb). Depresjon, eller smertelig lavt humør, kan være både en uavhengig sykdom og manifestasjonen til mange andre. Lite ånder kan også være i perfekt sunne mennesker. Depresjon er en av de vanligste psykiske lidelsene. Det er nødvendig å vite at depresjon i alle dens manifestasjoner er en sykdom som må behandles, ellers vil det ta et langvarig kurs og føre til funksjonshemming. Tidlig behandling fører i de fleste tilfeller til fullstendig gjenoppretting.

TYPER AV DEPRESSION

Major depresjon

Major depresjon er også kjent som en alvorlig depressiv lidelse, monopolar depresjon eller klinisk alvorlig depresjon. Ordet monopolar innebærer tilstedeværelse av en ekstrem posisjon - "polen" - innenfor følelsesfølelsen, som er preget av bare en (kjedelig, deprimert) stemning. Som en regel er en stor depresjon en impassiv følelse av tristhet eller fullkommen glede, når selv de mest favorittaktivitetene ikke gir glede. Andre lidelser er også nevnt: søvnløshet, manglende evne til å konsentrere seg, glemsomhet, tap av appetitt, smerte på forskjellige steder.

Årsaken til større depresjon, tror forskere på brudd på prosessene for hjernens biokjemiske aktivitet. En annen grunn kan være feilaktig drift av en biologisk klokke - en mekanisme for å telle tid, som styrer den strenge periodiciteten av fysiske, kjemiske og fysiologiske prosesser i kroppen.

Major depresjon kan påvirke mennesker i alle aldre og sosial status, men i de fleste tilfeller forekommer det for første gang mellom 25 og 44 år. For noen mennesker oppstår depresjon oftere enn andre, spesielt for de som har hatt den første sykdomsforløpet til 20 år. Og de som lider av depresjon er slektninger. Sannsynligheten for gjentakelse av depresjon blir større med hver ny episode (perioden av undertrykt tilstand) av sykdommen - jo mer depressive episoder en person har lidd, desto større er sannsynligheten for nye episoder.

Symptomgrupper som indikerer alvorlig depresjon:

  • Humørsykdommer
  • Behavioral endring
  • Vanskelig tenkning eller kognitiv svekkelse
  • Fysiske manifestasjoner
  • Behandling for alvorlig depresjon består vanligvis av medisinering og psykoterapeutiske metoder gitt av psykoterapeuter og psykologer. Eller bruk en kombinasjon av disse typer terapi.

Varianter av stor depresjon:

I tillegg til symptomene på depresjon selv, utvikler pasienter med deprimert humør vrangforestillinger og hallusinasjoner. På grunn av alvorlighetsgraden av symptomer i denne formen for psykisk lidelse, kan en person ikke være i stand til å bedømme miljøet og forutse konsekvensene av hans handlinger. Selvmordstrusselen øker dramatisk.

I atypisk depresjon er et blandet bilde av symptomer observert - typisk for større depresjon og atypisk (atypisk). Folk føler seg hjelpeløse, selvkriminerende. Men samtidig sover og spiser de mer enn vanlig. I tillegg er denne formen forskjellig i en stadig langvarig natur, mens sykdommen i et typisk kurs er delt inn i episoder, som manifesterer seg i form av anfall som forekommer fra tid til annen. Utbruddet av sykdommen refererer som regel til ungdom. Behandlingen består av medisiner (antidepressiva) eller psykoterapi, eller begge deler.

Denne lidelsen oppstår på grunn av hormonelle svingninger dager, uker og til og med måneder etter fødselen av et barn. Symptomene på sykdommen ligner på depresjonen.

I noen sjeldne tilfeller kan postpartum depresjon bli til en mer alvorlig lidelse - psykose. Psykose er en alvorlig avvik fra virkeligheten, inkludert hallusinasjoner og vrangforestillinger. Postpartumpsykose oppstår kort tid etter at barnet er født, i dette tilfellet vil vrangforestillinger ofte fokusere på den nyfødte babyen.

Premenstruell dysforisk lidelse (syndrom).

Kvinner som lider av ekte premenstruell dysforisk syndrom, månedlig, vanligvis innen en uke før menstruasjonen begynner, opplever følgende symptomer:

  • Sinn, irritabilitet
  • angst
  • trøtthet
  • Traction til uvanlige typer mat
  • Skyld og selvkriminalitet
  • sorg
  • tearfulness
  • Svimmelhet, svakhet, hevelse

Dysthymisk lidelse eller dysthymi er en langvarig form for depressiv lidelse, som er preget av en vedvarende følelse av joylessness. Symptomer på dysthymisk lidelse er løst i minst to år, og oftere enda lenger.

Symptomer på dystymisk lidelse:

  • Manglende evne til å konsentrere seg
  • Redusert eller økt appetitt
  • Lav selvtillit
  • Søvnløshet eller søvnighet
  • utmattelse
  • Sans for skyld
  • Sans for håpløshet
  • Tanker om overhengende død og selvmord
  • Manglende evne til å handle og ta avgjørelser
  • Lav selvtillit

Distinkt depresjon starter ofte i barndom, ungdom eller ungdom, og kan vare i mange år. I tillegg øker dysthymia risikoen for å utvikle dyp depresjon i visse, vanligvis kritiske øyeblikk av livet.

Personer med dysthymia ser svekket, fratatt vitale energi. De ser ut til å være pessimister, stadig irritert og grumbling. Personer med dysthymisk lidelse ser ofte på sine vanskeligheter som naturlige forhold i livet og ser ikke etter en vei ut.

Det er ingen garantert behandling for dysthymia. Behandling kan imidlertid betydelig lindre og lindre sine symptomer og forhindre sykdomsprogresjon. Dysthymia ble tidligere behandlet med psykoterapi, oftest med psykoanalyse. Andre metoder for verbal psykoterapi (ordbehandling) er kognitiv, atferdsmessig og mellommenneskelig psykoterapi.

Sesongavhengige sykdommer.

Sesongmessig affektiv lidelse er en form for depresjon som skjer strengt ved bestemte tider av året. Den depressive tilstanden i sesongbasert affektiv sykdom varer fem måneder. Som regel skjer depresjon i oktober - november, og slutter i mars-april.

Symptomer på sesongdepresjon:

Ønsket om å konsumere mat som er rik på karbohydrater

Økt behov for søvn og hvile

Sværhet i armer og ben

Behandling av sesongbasert affektiv sykdom begynner vanligvis med lysterapi: pasienten sitter hver dag i en viss tid under strålene av sterkt lys. Noen ganger er antidepressiva foreskrevet for pasienten.

Bipolar lidelse er en lidelse der folk regelmessig opplever uvanlige euforiske humørsvingninger, kalt maniske perioder.

Når en følelsesmessig reaksjon gjør en overgang mellom sine ekstreme stillinger - mellom alvorlig depresjon og mani - kalles denne typen sykdom "bipolar lidelse, type I". Når humørsvingninger forekommer i et smalere område - mellom depresjon og hypomani - dette er "type II bipolar lidelse".

Folk som opplever den maniske perioden med bipolar lidelse kan virke morsomme og lykkelige. På denne tiden trenger en person mindre søvn, han opplever ekstraordinære kreative opplevelser, full av energi og entusiasme. Den største faren ligger i det faktum at maniske perioder med opphisselse er ute av kontroll. En person mister sinnesrohet, forsiktighet, sunn fornuft. Folk bruker ofte mye penger, gamble, tar utslett og utslett avgjørelser, engasjerer seg i risikabelt sex.

I de fleste tilfeller veksler maniske episoder med perioder med depresjon. Noen ganger skjer stemningsendringen til motsatt innen en dag. Bipolar lidelse har større risiko for selvmord enn andre former for depresjon. Under depresjonens depressive fase, oppstår de samme symptomene som ved større depresjon.

Typer av bipolar depresjon:

Akselerert sirkulær lidelse.

For noen mennesker endrer stemningsforstyrrelse ofte retning, går frem og tilbake mellom depresjon, mani og hypomani. Hvis det er fire eller flere slike sykdomsproblemer i året, er dette en av de sjeldne former for bipolar depresjon - en akselerert sirkulær lidelse. Pasienter er vanligvis foreskrevet litium, stemningsstabilisatorer er antikonvulsive midler, alene eller i kombinasjon med litium.

Ofte påvirker dysforisk mani unge. Dysforisk mani er dårlig behandlet med litiumpreparater. Antikonvulsiver er vanligvis foreskrevet alene eller i kombinasjon med litium.

Noen mennesker kan oppleve både depresjon og mani. Om disse pasientene sier at de har en blandet tilstand.

Syklotymi eller syklotymisk sykdom er en myk, ikke skarp uttalt, men mer langvarig form for bipolar lidelse type I, når den følelsesmessige reaksjonen gir overganger mellom hypomani og mild depresjon. Med syklotymi, er kort, uregelmessige anfall av depresjon og hypomani ikke sist uker, men bare noen få dager. Syklotymi diagnostiseres hos voksne med korte, uregelmessige bouts av depresjon og hypomani, som forekommer i minst 2 år med ikke mer enn to måneder fravær av symptomer på sykdommen. Cyclothmy utvikler seg oftest mellom 15 og 25 år.

HOVEDSYMPTOMER AV DEPRESSION

Depresjon er ofte kjent med vanskeligheter. Dette skyldes på den ene side den feilaktige oppfatningen at å fortelle andre om deres problemer og manglende evne til å takle dem selv, er et tegn på en persons svakhet, og på den annen side skjuler pasientene ofte depresjonen bak aggressiv atferd og / eller alkoholmisbruk. Går langsomt på jobb, aktiv spiller sport eller er glad i slike idretter som er forbundet med risiko, ekstreme situasjoner, samt en lidenskap for gambling - alt dette kan til en viss grad indikere depresjon.

Depresjon er ikke en svakhet i karakter. Det er bevist at med depresjon i hjernekonstruksjonene som overfører impulser, er det mangel på serotonin.

  • Tristhet, lidelse, deprimert, deprimert humør, fortvilelse
  • Angst, følelse av indre spenning, venter på problemer
  • irritabilitet
  • Skyld, hyppig selvkriminalitet
  • Misnøye med seg selv, redusert selvtillit, redusert selvtillit
  • Reduser eller miste muligheten til å oppleve gleden av tidligere hyggelige aktiviteter
  • Redusert interesse for verden
  • Tap av evne til å oppleve noen følelser (i tilfelle av dyp depresjon)

Depresjon er ofte kombinert med angst om helsen og skjebnen til de kjære, så vel som frykten for å være uholdbar på offentlige steder.

  • Søvnforstyrrelser (søvnløshet, døsighet)
  • Forandringer i appetitten (tap eller overspising)
  • Tarmdysfunksjon (forstoppelse)
  • Redusert seksuell behov
  • Redusert energi, økt tretthet under normal fysisk og intellektuell stress, svakhet
  • Smerte og en rekke ubehagelige opplevelser i kroppen (for eksempel i hjertet, i magen, i musklene)
  • Passivitet, vanskeligheter med å engasjere seg i målrettet aktivitet
  • Unngå kontakt (tendens til ensomhet, tap av interesse for andre mennesker)
  • Avslag på underholdning
  • Alkoholisering og rusmisbruk med midlertidig lindring
  • Vanskeligheter med konsentrasjon, konsentrasjon
  • Beslutningsproblemer
  • Overveielsen av mørke, negative tanker om deg selv, om livet ditt, om hele verden
  • En mørk, pessimistisk visjon av fremtiden med mangel på perspektiv, tanken på livets meningsløse
  • Selvmordstanker (i alvorlige tilfeller av depresjon)
  • Tilstedeværelsen av tanker om deres egen ubrukelighet, ubetydelighet, hjelpeløshet
  • Sakte tenkning

For diagnose av depresjon er det nødvendig at noen av disse symptomene varer i minst to uker.

Effekten av depresjon på helse

Menneskekroppen har et veletablert system av motstand mot mange infeksjoner og sykdommer. Depresjon reduserer kroppens motstand og gjør det utsatt for forekomst av sykdommer.

Bonesystem. Depresjon bidrar til utviklingen av osteoporose (beinfraghet).

Kardiovaskulær system. Depresjon påvirker hjerte- og blodkarens funksjon. Uorden dobler risikoen for sykdommer i dette systemet.

Nervesystemet. Ifølge effekten på minnet, er konseptet med oppmerksomhet og andre tankeprosesser, depresjon lik demens. Det bidrar også til utviklingen av demens: Hjernens område som styrer minnet, blir redusert i størrelse hos personer som lider av kronisk depresjon. Kronisk, uoppdaget og ubehandlet depresjon over tid ødelegger nevrale forbindelser i hjernen, noe som fører til nervecellens død.

En deprimert person opplever uhelbredelig følelsesmessig smerte.

Depresjon påvirker funksjonen til hele kroppen. For eksempel fører en forandring i appetitt til overspising og utseendet på overvekt eller underernæring og vekttap.

Depresjon er full av forstyrrelser i hormonet og mange andre fysiologiske endringer.

Dermed er den lurte av depresjon at den påvirker både kropp, sinn og sjel.

Narkotikamisbruk.

forberedelse

I hvilke tilfeller er tildelt

Antikonvulsive midler, antikonvulsive midler

Epilepsi og (sjelden) økt angst

Angst og søvnløshet

Høyt blodtrykk, hjertesykdom

Kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister)

Høyt blodtrykk, hjertesykdom

Inflammatoriske sykdommer og kroniske lungesykdommer

Prevensjonsmidler og bruk i overgangsalderen

Hepatitt og kreft

Høyt kolesterol

Herpes og helvedesild

Sykdommer som har ført til depresjon.

  • AIDS
  • Bronkial astma
  • Onkologiske sykdommer
  • Kronisk tretthetssyndrom
  • Hjertesykdom
  • diabetes mellitus
  • Viral hepatitt
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Multiple sklerose
  • Parkinsons sykdom
  • Akutt cerebrovaskulær ulykke, slagtilfelle
  • Ulcerativ kolitt

HVORDAN Å BEHANDLE DEPRESSION?

En depressiv lidelse kan behandles vellykket, selv om det ikke finnes noen enkelt standardbehandling for dette. Behandling vil avhenge av formen av depressive lidelser og alvorlighetsgraden av manifestasjoner. Målet med behandlingen er å lindre depresjon, forbedre humøret. For større depresjon utføres behandling vanligvis i to eller tre trinn. Den første er å eliminere de mest alvorlige smertefulle manifestasjonene. Dette stadiet av behandling av akutte forstyrrelser tar fra 6 til 12 uker. Neste trinn er behandling, som må fortsette, til tross for en tilfredsstillende helsetilstand. Denne ekstra behandling er ment å beskytte deg mot en mulig tilbakeføring av sykdommen. Det tar 4 til 9 måneder. I fremtiden kan det ikke være nødvendig med en lege hjelp hvis det erfarne angrepet av sykdommen er det første eller andre i livet. Noen pasienter går til tredje fase - støttende behandling, som kan vare lenge, noen ganger for hele livet. Vedlikeholdsbehandling er rettet mot å forebygge sykdomsavbrudd. Tilbakeslag - et nytt nytt angrep av sykdommen på bakgrunn av tilsynelatende gjenoppretting. Støttende behandling er vanligvis tatt av de som har hatt tre eller flere anfall - tilbakefall av sykdommen.

Selvhjelp eller selvhjelp.

Dette er dine egne forsøk på å takle depresjon. Mange studier bekrefter verdien av selvhjelp for å bli kvitt følelsesmessige, atferdsmessige og fysiske vanskeligheter. Ved å svare på følgende to spørsmål, kan du avgjøre om det er nok selvhjelp for deg:

Er du kjent med selvmordstanker? Hvis "ja", trenger du hjelp fra en spesialist.

Føler du depresjonens påvirkning i de fleste områder av livet ditt: i arbeid, relasjoner, helse, evne til å slappe av? Hvis svaret er ja, er det mulig at du lider av generalisert depresjon, noe som krever en dypere inngrep enn selvhjelp for å bli kvitt.

Hvis du svarte på begge spørsmålene, kan du starte med selvhjelp. Hvis du ikke ser noen forbedringer etter flere måneders uavhengig innsats, kan du lete etter ytterligere hjelp. Mangel på selvtillit, voksende despondency, selvmordstanker, eller annen forverring av trivsel, signaliserer behovet for en presserende appell til en profesjonell. Selvhjelpsressurser:

Bøker kan gi deg mengden informasjon som du ikke kan få i psykoterapi økter. Du kan lese i ditt eget tempo, utsette boka en stund eller lese på nytt. Hvis du kombinerer arbeid med bøker og psykoterapi, så oppnår du raskt bedre resultater.

Folk som bedre oppfatter visuell informasjon, egnet til visning av videobånd eller plater i kampen mot depresjon og bedre sin egen tilstand.

Selvhjelpsgrupper.

Psykologiske grupper gir deltakerne den støtten og forståelsen de trenger. Når folk møter lignende problemer, kan de dele informasjon og erfaring, uttrykke følelser uten frykt for fordømmelse.

Det er mange nettsteder dedikert til kampen mot depresjon i World Wide Web. Du kan lese materialene eller chatte i forumet eller chatte.

Tips og regler:

Sykdommen absorberer din styrke, og de er ikke så mye for daglige saker. Prøv å ikke sette deg vanskelige oppgaver, ta mye ansvar. Bryt store ting i flere trinn og gjør akkurat så mye som mulig. Hvis mulig, unngå store endringer i livet.

Å lære å unngå stressende situasjoner er ikke lett. Prøv å avgjøre omfanget av hendelser og handlinger som kan ha størst stress på deg, og tenk på hvordan du unngår dem.

Tren regelmessig.

En halv time med gymnastikk minst tre ganger i uken kan forbedre humøret ditt om noen uker. Ladning lindrer nervøs og muskelspenning, øker kraften, styrker ånden. Øvelse stimulerer i tillegg produksjonen av endorfiner og enkephalinene i kroppen - kjemikalier som fungerer som naturlige antidepressiva.

Følg i hele rutinen.

Bygg deg selv en passende daglig rutine og prøv å oppfylle det så godt som mulig. Stå opp på samme tid hver dag, spis på bestemte timer og gå tidlig til sengs for å få en god søvn og hvile. Etter rutinen vil det bidra til normal installasjon og funksjon av kroppens biologiske klokke, som kan forstyrres i depressiv lidelse.

Jo mer du vet om depresjon, jo lettere er det for deg å takle sykdommen. Bevissthet om sykdommen gjør det mindre mystisk og skremmende.

Ikke drikk alkohol og psykoaktive stoffer.

Narkotika og alkohol kan bare lindre tilstanden i en kort stund, som så fort forgiftning forsvinner, blir det enda verre etter å ha drukket disse stoffene.

Vær oppmerksom på hva du synes.

Med depresjon, prøv å lytte til tankene dine uten å sette et mål for å avgjøre om de er riktige eller ikke. Bare ta en nærmere titt på hva du synes. Bevisst tilnærming til tilstedeværelsen av slike tanker vil danne grunnlag for sin egen objektive oppfatning av det forvrengte verdensbildet.

Ikke ta til deg selv.

I deprimert tilstand unngår folk ofte kommunikasjon. Men å være alene alene med vanskeligheter, vil du føle deg veldig dårlig, i selskap med andre mennesker vil du bli distrahert fra dine depressive opplevelser. Gjør det du elsker med noen andre. Ofte hjelper støttegrupper hvor folk som forstår denne tilstanden.

Depresjon er en alvorlig sykdom, det går ikke bort umiddelbart. Du må vite at utvinning fra depresjon er regelen, ikke unntaket. Vær tålmodig og husk hele tiden at du er på vei til gjenoppretting.

Medisiner er mye brukt i behandlingen av både depressive og maniske tilstander: dette gjelder spesielt for alvorlige tilstander i tilfeller av alvorlig depressiv lidelse og i bipolar depresjon. Andre typer depressiv lidelse kan også behandles uten medisinering.

Utnevnt til pasienter med milde, moderate og alvorlige manifestasjoner av depresjon. En nødvendig betingelse for effektiviteten av behandlingen er samarbeid med legen: streng overholdelse av foreskrevet behandlingsregime, regelmessig besøk til legen, en detaljert, ærlig rapport om hans tilstand og livsvansker.

Når du forskriver medisiner for opptak, må du spørre legen din om spørsmål som umiddelbart vil gjøre det klart for deg:

  • Hva er medisinens navn?
  • Hvilken dose er nødvendig?
  • Hva er bivirkningene av dette stoffet?
  • Hvordan vil denne medisinen hjelpe?
  • Er det andre stoffer med samme effekt?
  • Hvor mye koster dette stoffet? Er det mulig å bruke sin analoge?
  • Når skal du ta denne medisinen?
  • Hvilke matvarer kan ikke spise mens du tar denne medisinen?
  • Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar dette stoffet?
  • Kan jeg ta andre medisiner med dette stoffet?
  • Hvis jeg glemmer å ta medisinen i tide, kan jeg da ta en dobbel dose?
  • Hvor lenge skal jeg ta det?
  • Hvor realistisk er det å hjelpe meg?
  • Hvordan føler jeg at det hjelper meg?
  • Hvor snart blir det en forbedring etter at behandlingen er startet?

Et antidepressivt middel er vanligvis foreskrevet for behandling av alvorlig depresjon. Alle antidepressiva er delt inn i flere grupper. Det er trisykliske antidepressiva, monoaminoxidasehemmere, selektive serotoninopptakshemmere og andre legemidler med antidepressiva virkninger.

I bipolar depresjon foreskriver legene ofte stemningsnivåer, de såkalte effektstabilisatorene. Disse inkluderer primært litium. Affeksjonsstabilisatorer er utviklet for å behandle tilstander av depresjon og mani. Utsettelser og hallusinasjoner elimineres med antipsykotiske stoffer eller antipsykotika. Noen pasienter med maniske tilstand tar anxiolytika, legemidler som avlaster angst og frykt.

Ved behandling av dysthymia blir trisykliske antidepressiva, monoaminoxidasehemmere, selektive serotoninopptakshemmere, bupropion eller forskjellige kombinasjoner av disse legemidlene benyttet.

Antidepressiva.

Antidepressiva virker på mekanismen for endringer i hjernen av innholdet av mediatorer - kjemiske mediatorer for å sende signaler i hjernevevet og regulere følelser. Den enkleste ordningen for denne mekanismen er som følger. Mediatorer overfører signalet gjennom kontaktområdet av nerveceller (neuroner) - synaps. Passerer gjennom synaps fra en neuron til en annen, fullfører nevrotransmittorene sin vei, blir en spøk på reseptoren til nevron-mottakeren. Etter å ha fullført oppgaven med signaloverføring, blir mediatorene fjernet fra vitsen og igjen fritt flyt i det synaptiske spaltet. Her vil de enten bli fanget av den sende neuron igjen, eller ødelagt av monoaminoxidase-enzymet. Med andre ord påvirker hjernen synaps til rengjøring - vask fra mediatorer. Antidepressiva forbedrer stemningen ved å forstyrre denne renseprosessen. Legene tror at depresjon kommer fra et overskudd eller mangel på mediatorer og andre kjemiske mediatorer involvert i emosjonelle reaksjoner, når en type slike mediatorer ikke kan gi den normale mengden kontakt med en neuron. Resultatet er en psykisk lidelse. Antidepressiva omgir synaps som en glidelås, forstyrrer dette i balansen mellom nevrotransmittere i det synaptiske klype og positivt endrer hjernens biokjemi, noe som fører til en forbedring i pasientens tilstand.

Antidepressiva stoffer forårsaker ikke avhengighet og utvikling av uttakssyndrom, i motsetning til legemidler av benzodiazenin-beroligende midler (fenazepam, Relan, Elenium, Tazepam, etc.) og mye brukt i vårt land Corvalol, Valocordin. I tillegg reduserer benzodiazepin beroligende midler og fenobarbital, som er en del av Corvalol og Valocordin, med langvarig bruk sensitivitet for andre psykofarmakologiske midler.

Disse antidepressiva får navnet sitt fra strukturen til den underliggende kjemiske forbindelsen, som består av tre ringer (sykluser). Tricykliske antidepressiva ble oppdaget ved et uhell. På 1950-tallet begynte en sveitsisk lege å foreskrive imipramin til pasienter. De som tok det, merkbart forbedret humør. Og snart innså forskerne at med imipramin kunne depresjon bli eliminert. Tricykliske antidepressiva blokkerer gjenopptaket av norepinefrin. Dette fører til en økning i innholdet i hjernen til denne formidleren, som påvirker stemningen. Noen av de tricykliske depressivene blokkerer gjenopptaket av en annen mellommenn, serotonin. Tricykliske antidepressiva påvirker virkningen av andre mediatorer involvert i reguleringen av ulike prosesser i kroppen. Dette fører til bivirkninger som manifesterer seg annerledes avhengig av hvilken trisyklisk antidepressiv du tar. Dette kan være sløvhet, døsighet, tørr munn, forstoppelse, vanskeligheter med urinering, synsforstyrrelser, hjertebank, ortostatisk hypotensjon (når svimmelhet oppstår og bevisstheten går bort med en kraftig økning). Mer sjeldne - hudutslett, økt svette, tremor, forsinket og redusert orgasme, vektøkning, tørre øyne. Tricykliske antidepressiva er ikke egnet for alle. På grunn av faren for overdosering som truer pasientens død, blir disse stoffene sjelden gitt til pasienter med selvmordstendenser. Kan ikke ta trisykliske antidepressiva og personer med visse somatiske lidelser. Du kan ikke ta trisykliske antidepressiva og de som lider av bipolar depresjon, fordi antidepressiva kan forårsake overgang av depressiv tilstand til hypomani eller mani.

Disse stoffene er vanskeligere og mindre pålitelige å bruke. Under mottaket bør du unngå å spise bestemte matvarer, drikkevarer, narkotika. Manglende overholdelse av disse restriksjonene kan føre til en kraftig økning i blodtrykket. De hyppigste bivirkningene er svimmelhet, svingende blodtrykk, vektøkning, søvnforstyrrelser, problemer med å oppnå seksuell orgasme, hevelse i ankler og fingre. Noen ganger kan tørr munn, forstoppelse, sløret syn på objekter i synsfeltet, vanskeligheter med urinering vises. Disse inhibitorene har en positiv effekt på pasientens tilstand ved å undertrykke virkningen av monoaminoxidase-enzymet som finnes i nerveenden. Monoaminoxidase ødelegger mediatorene - norepinefrin, dopamin og serotonin, og de påvirker følelser og stemning hos en person. Når man tar monoaminoksidasehemmere, blir disse mediatorene ødelagt mindre, innholdet øker, og følgelig forbedrer pasientens humør.

Inhibitorer av selektiv serotonin gjenopptak.

Selektive serotoninopptakshemmere er nyere legemidler som har blitt populær i kampen mot depresjon på grunn av at de har færre bivirkninger de har og ikke er like alvorlige som trisykliske antidepressiva og monoaminoksidasehemmere. Gruppen serotonin selektive gjenopptakshemmere inkluderer fluoksetin, paroksetin, fluvoxamin, sertralin. Virkningen av inhibitorer av selektiv serotoninopptak er rettet mot å øke tilførselen av hjernen med en mediator serotonin som regulerer humør. Virkemekanismen er en blokkering av gjenopptak (reuptake) av serotonin i synaps. Disse inhibitorene er selektivt målrettet mot serotonin og påvirker ikke andre kjemiske stoffer i hjernen. Derfor forårsaker de færre bivirkninger enn tidligere antidepressiva. Men, som andre antidepressiva, kan serotonin selektive reopptakshemmere ta fra 3 til 5 uker for å forbedre pasientens tilstand. De vanligste bivirkningene er nervøsitet, angst, søvnløshet, hodepine, kvalme, diaré. Oftere, sløvhet, døsighet, hyppig gjentakelse, svette, hudbetennelse. Blant de alvorlige bivirkningene: seksuelle forstyrrelser i form av utdød interesse i partneren, redusert seksuell opphisselse og vanskeligheter med å oppnå orgasme. Det anbefales ikke å ta disse legemidlene hos pasienter med bipolar depresjon - disse antidepressiva kan føre til utseende av hypomani og maniske tilstander. Du kan ikke ta dem og pasienter med usunn lever, siden de biokjemiske transformasjonene av serotoninopptakshemmere forekommer i dette organet.

Det finnes andre antidepressiva på markedet som avviger fra preparatene beskrevet ovenfor, både i deres kjemiske struktur og i deres virkning.

- Bupropion - et stoff som er mindre enn andre antidepressiva som kan forårsake vektøkning og seksuelle forstyrrelser. Bivirkninger: agitasjon, angst, søvnløshet, kvalme, liten skjelving.

- Trazodon virker på mekanismen for gjenopptak av serotonin-mediator. Bivirkninger: fordøyelsesbesvær, ubehagelig smak i munnen, kvalme, hjertebank, lavt blodtrykk. Det anbefales ikke å ta med hjertesykdom, da det forårsaker hjerte rytmeforstyrrelse.

- Venlafaxinhydroklorid er en gruppe antidepressiva som kalles selektive reopptakshemmere av noradrenerge mediatorer og serotonin. Det blokkerer gjenopptaket av mediatorer som regulerer humør, som inkluderer serotonin, norepinefrin, dopamin, men påvirker ikke virkningen av andre deltakere i hjernens biokjemiske prosesser. Bivirkninger: hodepine, sløvhet, døsighet, lavt blodtrykk, svimmelhet.

- Nefazodon-hydroklorid øker innholdet av serotonin og norepinefrin i hjernevævet. Bivirkninger: sløvhet, døsighet, lavt blodtrykk, innkvarteringsforstyrrelse (vaghet ved å se objekter i sikte).

- Mirtazapin stimulerer frigivelsen av serotonin og norepinefrin og blokkerer samtidig to reseptorer for serotonin. Bivirkninger: døsighet, økt appetitt, vektøkning, svimmelhet.

Stemmestabiliserende stoffer.

Legemidler i denne serien brukes til behandling av bipolar depresjon for å utjevne humør, som kan svinge, av og til øke og falle. Først av alt er dette litiumpreparater. Påfør også antikonvulsiva midler.

Litium er en behandling for bipolar depresjon som kan lindre både depressive og maniske lidelser hos pasienter. Men de som lider av bipolar depresjon, tar det selv når de føler seg ganske tilfredsstillende - for å forhindre nye angrep av sykdommen. Litium lindrer angst under depresjon, hindrer manifestasjoner av økt humør i mani og opprettholder balanse i perioden med en normal tilstand. I form av et stoff er litium et mineralsk salt - litiumkarbonat eller litiumcitrat. Bivirkninger: Magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, lett tremor i fingrene, tretthet, svakhet, forvirring, hudormer, ubehagelig smak i munnen, tap av minne, hårtap.

Disse antikonvulsiva eller antikonvulsive midler undertrykker mani og forhindrer sykdomsangrep. Gruppen av antikonvulsiva stoffer inkluderer: karbamazepin, valproinsyre, divalpreksnatrium, klonazepam. Disse legemidlene er foreskrevet alene eller med litium.

- karbamazepin Dette legemidlet har en beroligende effekt på nerver som styrer muskelbevegelsen, og bidrar dermed til å forhindre anfall. Bivirkninger: Svimmelhet, døsighet, forvirring, kvalme, diaré, hodepine, dobbeltsyn, hudutslett. Kanskje utseendet på rystende gang.

- Valproinsyre og divalpreksnatrium. Disse stoffene bidrar til å dempe mani og enten helt forhindre humørsvingninger i fremtiden, eller gjøre dem mindre uttalt. Legene foreskriver noen av disse legemidlene når litium og karbamazepin ikke hjelper, eller at bivirkningene i stor grad forstyrrer pasientens daglige liv. Bivirkninger: døsighet, fordøyelsesbesvær, fordøyelsesbesvær, diaré, hårtynning.

- Clonazepam. Legemidlet har ingen stabilisering, dvs. nivellerer stemningen i handlingen, men svekker bare noen manifestasjoner av manisk tilstand: en bølge av ideer, taletrykk, hyperaktivitet. Bivirkninger: Svimmelhet, sløvhet, døsighet, ubehag i bevegelser, psykologisk og fysisk avhengighet.

Antipsykotiske legemidler.

For behandling av tilstander med alvorlig psykisk lidelse - psykose, når pasientens forbindelse med virkeligheten er sterkt forstyrret, brukes antipsykotiske legemidler, kjent som antipsykotika. Neuroleptika kan eliminere eller lindre symptomene på pasienter med mentale former for depresjon, for eksempel vrangforestillinger og hallusinasjoner. Bivirkninger: døsighet, inntaksforstyrrelse (fuzzy syn på gjenstander), tørr munn, forstoppelse, endring i muskelton og bevegelsesforstyrrelser. Virkningsmekanismen for neuroleptika er deres evne til å redusere effekten av dopaminmediatoren på hjernens biokjemiske prosesser.

Anxiolytika.

I noen tilfeller brukes stoffer som lindrer angst og frykt, som kalles anxiolytika eller sedativer (sedativer), til behandling av maniske og depressive tilstander.

Tilordnet maniske tilstander. Legemidlet letter løpet av mani, eliminerer slike manifestasjoner som ideens sprang, volatilitet, hyperaktivitet. Når det tas i mer enn en uke, kan det føre til psykologisk og fysisk avhengighet.

Det kan forårsake avhengighet og narkotikamisbruk, så det bør ta litt tid. Alprazolam er foreskrevet for de som har depresjon, men ikke i stor dybde, men i smertefulle manifestasjoner krever det en mer aktiv observasjon av legen. Og også i de tilfellene når det på grunn av samtidig helseproblemer ikke kan ta antidepressiva.

Psykoterapi - arbeid med en spesialist ved hjelp av psykologiske teknikker for å eliminere eller redusere alvorlighetsgraden av emosjonelle problemer.

Psykoterapi er ikke et alternativ, men et viktig tillegg til den medisinske behandlingen av depresjon. I motsetning til rusmiddelbehandling innebærer psykoterapi en mer aktiv rolle hos pasienten i behandlingsprosessen. Psykoterapi hjelper pasienter med å utvikle ferdighetene til emosjonell selvregulering og i fremtiden bedre takle krisesituasjoner uten å trenge inn i depresjon.

Typer psykoterapi:

Ifølge psykodynamisk terapi er det psykologiske grunnlaget for depresjon interne ubevisste konflikter. For eksempel, ønsket om å være uavhengig og samtidig ønske om å motta en stor mengde støtte, hjelp og omsorg fra andre mennesker. En annen typisk konflikt er tilstedeværelsen av intens vrede, vred mot andre, kombinert med behovet for å være alltid snill, god og å opprettholde disposisjonen av kjære. Kildene til disse konfliktene ligger i pasientens livshistorie, som blir gjenstand for analyse i psykodynamisk terapi. I hvert enkelt tilfelle kan det være et unikt innhold av motstridende erfaringer, og derfor er individuelt psykoterapeutisk arbeid nødvendig.

Målet med terapi er å gjenkjenne konflikten og hjelpe til med den konstruktive oppløsningen: å lære å finne en balanse mellom uavhengighet og intimitet, å utvikle evnen til å konstruere uttrykk for dine følelser og å opprettholde relasjoner med mennesker.

Psykodynamisk terapi er basert på konseptet om at følelser og atferd hos en person er sterkt påvirket av tidligere erfaringer og underbevisste ønsker og frykter. I følge denne teorien kan mange psykiske lidelser bli kurert ved å endre pasientens syn på seg selv og på arbeidet med sin egen bevissthet og følelser. Psykodynamisk terapi lindrer ikke bare symptomene på sykdommen, det setter sin oppgave å forandre personens karakter, for å hjelpe ham å lære å stole på andre, bygge nært forhold til mennesker, bedre takle vanskeligheter, tap og ikke frata seg med et bredt spekter av følelser. Ifølge psykodynamisk teori kan årsak til depresjon være en konflikt mellom en underbevisst og bevisst tanker, tro og ønsker. Konflikter forstyrrer oss, vi prøver å undertrykke og instinktivt flytte dem fra vår bevissthet til det underbevisste.

Oppgaven med psykodynamisk terapi er å løfte disse undertrykte og uløste konfliktene fra underbevissthetens dyp og overføre dem til vår bevissthet for å møte dem ansikt til ansikt og bli kvitt dem.

Ulempene med psykodynamisk terapi er at det er dyrt og kan ta flere år. Eksamenprosessen innebærer ofte smertefulle og dyp personlige erfaringer fra en person. Dette gjør pasienten engstelig og opprørt for en stund. For å fullt ut kunne utnytte denne typen psykoterapi, må man kunne snakke og opprettholde relasjoner med andre mennesker og kontinuerlig anvende nye overførte synspunkter i praksis gjennom livet.

Interpersonell psykoterapi er en metode som tar sikte på å forandre menneskelige relasjoner, som bidrar til årsakene til depressive opplevelser. Den mellommenneskelige psykoterapeut forsøker å forbedre pasientens oppfatning av seg selv og hans evne til å kommunisere, noe som igjen forbedrer hans relasjoner til mennesker. Forløpet mellom mellommenneskelig psykoterapi tar fra 12 til 16 uker.

Behavioral psykoterapi er rettet mot å løse pasientens nåværende problemer og fjerning av atferdssymptomer: passivitet, nektet av nytelse, ensformig livsstil, isolasjon fra andre, manglende evne til å planlegge og engasjere seg i målrettet aktivitet.

Oppgavens psykoterapi, som også kalles psykoterapeutisk forbedring av atferd, er å hjelpe pasientene til å endre handlinger og handlinger som forverrer alvorlighetsgraden av depressive erfaringer. Den teoretiske grunnlaget for metoden ligger i premisset om at depresjon er en oppførsel som kan læres, men hvorfra du kan lære ut. Ifølge atferdsterapeuter oppstår en depressiv tilstand når for mye kreves av oss, og godtgjørelsen for den er uforholdsmessig liten.

Kognitiv psykoterapi ble utviklet av Aaron Beck. Teorien om A. Beck er basert på forutsetningen om at tankegangen til en person påvirker hans tilstand av helse, inkludert emosjonell. Kognitiv psykoterapi består i å jobbe med en psykoterapeut ved hjelp av psykoterapeutiske teknikker for å kvitte seg med emosjonelle problemer. Teknikker av kognitiv terapi stole på forholdet mellom følelser og tanker. Tanker bestemmer følelser og følelser, og følelser, i sin tur, forandrer tenkning.

Ifølge kognitive psykiater er våre tanker formet av påvirkning av trosretninger som legger opp fra barndommen. I en tilstand av depresjon er vi i fange av negative ideer om oss selv og våre handlinger. Slike negative trosretninger får styrke i vårt sinn, fordi vi gjør en eller flere feil:

- gjøre urimelige konklusjoner

- I våre konklusjoner baserer vi oss på en detalj som er tatt ut av den generelle konteksten av tanker.

- Vi baserer våre konklusjoner på noen eller to separate aspekter av mottatt informasjon.

- Vær oppmerksom på de dårlige fakta, ikke å se godt i det hele tatt

- Vi oppfatter fakta og hendelser som relaterer seg til oss personlig, selv når det er i strid med sunn fornuft.

- Vi ser bare på svart eller bare i denne verden

Ifølge kognitive psykoterapeuter er stemningen formet av vårt tankegang. I en deprimert tilstand bringer tankene seg i hjertesorg. Når du lærer å tenke mer objektivt, vil du føle deg bedre og bedre. Slik opplæring av pasienten anses av de fleste kognitive psykoterapeuter som et behandlingsprogram som legen og pasienten arbeider sammen. Kurset av kognitiv psykoterapi består av 12-16 leksjoner. Ved langvarige former for depresjon kan behandlingen ta fra 6 måneder til 2 år.

Oppgaven med familiepsykoterapi er å gjøre pasientens familiemedlemmer kjent med sin sykdom og vise dem hvordan de kan hjelpe med behandling. En familie tjener som en kraftig kilde til styrke for en deprimert pasient, hvis medlemmene forstår sykdommen til deres nære slektning og deltar i behandlingen. Familiepsykoterapi er utformet for kort tid, hvor pasienten og hans familiemedlemmer møtes med terapeuten fra 5 til 10 ganger.

Oppgaven med parret psykoterapi er å fjerne vanskelighetene som oppstår av sykdommen i forholdet mellom deg og din kompis. Parret psykoterapi er spesielt rettet mot å forbedre forholdet mellom partnere ved å stille analyser og løse nye problemer.

Lysbehandling.

Lysterapi brukes til sesongbasert affektiv lidelse - depresjon, som oppstår om vinteren. Under fototerapiprosedyren er pasienter i en bestemt periode daglig i svært sterkt lys. Det antas at fototerapiprosedyrene skal kompensere pasienten for mangel på sollys om vinteren, noe som provoserer vinterdepresjonen. Vanligvis tar det fra 3 til 14 dager for å forbedre stemningen med fototerapi. Det antas at lysterapi virker best om morgenen. Bivirkninger: hodepine, øyet tretthet, irritabilitet, søvnløshet.

Elektrokonvulsiv terapi.

Når en pasient i alvorlig depressiv tilstand ikke kan ta medisiner, kan han bli tilbudt behandling med elektrokonvulsiv terapi (ECT). Elektrokonvulsiv terapi er basert på effekten av elektrisk strøm på hjernen.

Det brukes til å behandle en spesiell gruppe pasienter. Først og fremst er det pasienter som egentlig ikke kan ta medisin, pasienter med alvorlige depressive og maniske tilstander, pasienter med psykose eller selvmordstendenser, så vel som de pasientene hvis sykdom ikke reagerer på andre typer behandling.

Før du starter prosedyren, mottar pasienten en bedøvelse. Dette er en bedøvelse som under prosedyren skaper en tilstand av glemsel og ufølsomhet hos pasienten. Ved hjelp av elektroder som er plassert på hodet, går en elektrisk strøm gjennom en eller flere hjernehalvfester. Med passering av nåværende gjennom en hjernehalvdel av hjernen, kalles EST ensidig, gjennom begge halvkule - bilaterale. Den nåværende puls forårsaker kortvarig ukontrollert elektrisk aktivitet i hjernen, noe som manifesteres av et passform med muskelskjelv og kramper: først i form av sterk spenning i hele kroppen (tonisk krampe), så i form av rask rukning av alle dens deler (kloniske krampe). For å unngå kramper, administreres en kortvirkende muskelavslappende til pasienten. Takket være dette stoffet forblir kroppen avslappet under et anfall. Angrepet varer fra 25 sekunder til ett minutt, hvoretter ytterligere 10-15 minutter passerer og pasienten gjenvinner bevisstheten. Vanligvis utføres elektrokonvulsiv terapi tre ganger i uken. Pasienter med tilstander av depresjon og mani blir bedre om to eller tre uker. Det antas at elektrisk støt påvirker hjernens sentre som er ansvarlige for regulering av humør. Nåværende utslipp stimulerer hjernen til å produsere aminosyrer som gir opphav til syntesen av molekyler av biokjemiske mediatorer - mediatorer involvert i regulering av humør. Bivirkninger: forvirring, hukommelsessvikt.

Personlige poster.

For å forbedre kvaliteten på behandlingen, kan du bruke din egen medisinske historie, der du selv registrerer tilstanden din. Ved å analysere dine oppføringer vil du dykke inn i sykdomsløpet, noe som vil hjelpe deg på mange måter.

Ekstra behandlinger.

Et populært og velkjent middel er herbens Hypericum perforatum. Hypericum ekstrakt skal ha en beroligende effekt, så vel som antidepressiva, og samtidig gi færre bivirkninger. Ulemper med Hypericum: Bruken av et middel fra Hypericum kan forstyrre kroppens evne til å absorbere jern og andre mineraler. Dette verktøyet kan føre til at huden blir mer følsom overfor sollys. Behandlingen av urten St. John's wort før manifestasjonen av sin handling kan kreve fra 4 til 6 uker. Det antas at noen andre planter kan være nyttige ved behandling av depresjon. Forbedrer hjernesirkulasjonen og oksygenforsyningen til hjernen av gingo biloba bladene. For behandling av angstlidelser, søvnløshet og depressive tilstander, bruk medisiner fra rhizomet av kavykawa. Det antas at bestemmelsen av hjernen med serotonin, en mediator involvert i regulering av humør, kan økes ved hjelp av valnøttbladet te. Noen ganger i behandlingen av depressive tilstander, sitronmelisse, halm av havrefrø og peppermynte brukes.

For å lindre manifestasjoner av depresjon, anbefales det noen ganger å legge til noen stoffer i mat. Slike terapeutiske kosttilskudd inkluderer vitaminer i gruppe B, salter av magnesium, sink, folsyre og aminosyre tyrosin.

Anbefalinger for ernæring.

Noen eksperter anbefaler at i tilfelle depresjon endrer innholdet av ernæring. Å spise komplekse karbohydrater fører til en økning i hjernens produksjon av serotonin, en mediator involvert i regulering av humør. Økning i hjernens innhold av mediatorer som dopamin og norepinefrin, som også er i stand til å forbedre humøret, kan kosthold høyt i protein. Slike matvarer inkluderer biff, kylling, fisk, bønner, nøtter, egg og tofu. Noen eksperter anbefaler å ekskludere sukker, koffein og alkohol fra mat, og hvis dette ikke er nok, så ferdig-til-lage halvfabrikata matvarer og unngå matvarer høyt i mettede fettsyrer.

Homeopati kommer fra konseptet "som kan bli helbredet som", det vil si et stoff som forårsaker en sykdom i høy dose, kan, hvis det er fortynnet nok, bli kurert av denne sykdommen, fordi det i denne formen kan utløse selve helbredende krefter av selve organismen - livskraft. Påfør ulike stoffer, avhengig av symptomene, lageret til den enkelte og tidligere sykdommer.

Andre alternative metoder.

Andre ikke-standardiserte typer og metoder for behandling av depresjon - dyp pusting, terapeutisk massasje, meditasjon.

Åndedrettsgymnastikk øker mengden oksygen som kommer inn i hjernen og forbedrer stemningen.

En massasje behandler depressioner provosert av psyko-traumatiske forhold. Terapeutisk massasje reduserer hormonene i kroppen, lindrer angst og forbedrer søvnen.

Lindre depresjon hjelper også daglig meditasjon. Under slike aktiviteter slapper du av og fokuserer hele bevisstheten på bestemte ting - på pust, ved å gjenta noen setning eller ord på noen imaginære bilder. Meditasjon hjelper til med å slappe av og finne fred i sinnet.

Hvordan finner du en egnet spesialist?

Hvem er hvem i psykoterapi.

Psykolog - En lisensiert spesialist med høyere utdanning, grundig kjent for menneskelig atferd og mentale prosesser. Psykologens oppgave er å forstå og forstå hvorfor en person opptrer, tenker og føler på den måten, og ikke ellers. Psykologer forskriver ikke medisiner til sine pasienter. Ved hjelp av spesielle teknikker (tester) gjennomfører de en psykologisk undersøkelse og behandler psykoterapi hos pasienter.

Klinisk (medisinsk) psykolog - Videre trent til å studere den menneskelige psyks funksjon under spesielle forhold, for eksempel sykdommer og dype livssykdommer. I trening av medisinske psykologer legges det vekt på å lære det grunnleggende om psykoterapi. En medisinsk psykolog har ofte doktorgrad. For å oppnå denne graden, etter at du har fått en bachelorgrad, og deretter en vitenskapsmester, må du i tillegg gjennomgå spesialopplæring i 2 eller 3 år og forsvare en doktorgradsavhandling. I tillegg må medisinske psykologer jobbe i minst ett år i et internship under veiledning av erfarne psykoterapeuter og skrive et papir om et vitenskapelig tema.

En psykoterapeut er en mental helse-spesialist. Psykoterapeutens arbeid er å behandle emosjonelle lidelser med en kombinasjon av psykoterapeutiske og medisinske metoder.

En psykiater er en lege som spesialiserer seg på identifisering og behandling av følelsesmessige lidelser, inkludert depresjon. Psykiater legger vekt på søket etter biologiske årsaker og behandling av depresjon. Utdannelsen til en psykiater består av 4 år av et universitetsforløb for en bachelorgrad, 4 studieår ved medisinsk fakultet og minst 4 års spesialplass ved en klinikk for psykisk sykdom.

En sosialarbeider - en spesialist i sosialt arbeid - søker psykoterapi, men hans hovedoppgave er å organisere sosiale tjenester, tilby tjenester og hjelpe folk med å finne de ressursene de trenger.

Hva du bør tenke på når du velger en spesialist:

Vurder hvilke beløp som vil være akseptabelt for deg. Investering i psykoterapi resulterer ofte i uventede fordeler. Studier har vist at vellykket psykoterapi reduserer antall besøk til leger, fordi i tillegg til følelsesmessig forbedring, forbedrer fysisk helse også.

Anmeldelser og anbefalinger.

Prøv å få så mye informasjon som mulig om psykoterapeut. Vær forsiktig når du refererer til spesialister som gir annonser i aviser, på TV, på Internett - bruk mer pålitelige kilder.

Forhandle sted og tid på møtene dine.

Erfaring og lisens.

Ta gjerne spørsmål om hvilken type opplæring spesialisten du har tenkt å jobbe med har mottatt, om det har flere sertifikater og lisenser. Spør hvordan han vanligvis fungerer.

HVIS DU SUSPENERER EN DEPRESSION.

"Mood Diary".

Begynn å holde en "stemningsdagbok". Kanskje vil du se den sykliske forekomsten av angrep av dårlig humør. Bruk en skala fra 1 til 100 for å evaluere humøret hver dag. En poengsum på 100 betyr at du er helt fornøyd og glad. En poengsum på 50 betyr den vanligste dagen (stemning er akseptabelt). En poengsum på 1 betyr den verste tilstanden som du kan forestille deg.

I tillegg til å vurdere stemningen, skisser noen ord om den siste dagen. Sjekk alt som kan påvirke trivsel og humør:

  • Skremmer og konflikter med venner, ansatte, kjære.
  • Dagens vanskeligheter.
  • Uventede økonomiske vanskeligheter.
  • Følger seg ensom.
  • Dårlige tanker eller bekymringer.
  • Uventet suksess.
  • Vakkert vær.

"Tankefanger."

Når du blir overvunnet med følelsesmessig ubehag, bruk "mind catcher" -teknikken. Du vil lære å forstå sammenhengen mellom hendelsene i ditt liv, tanker og følelser. Med hjelp av "Catcher of thoughts" kan du finne ut nøyaktig hvilke livsfenomener som forstyrrer deg mest.

Del siden i tre kolonner. Tilskudd hver av dem: "Følelser", "Hendelser", "Tanker".

Merk og skriv inn alle dine negative følelser i den første kolonnen og rangere dem på en skala fra 1 (veldig litt) til 100 (veldig dyp). Husk at tilstanden din ikke lett kan reflekteres av navnet på en enkelt følelse eller følelse, så bruk en kombinasjon av disse.

Beskriv hendelsene som foregår som en negativ følelse. Prøv å beskrive hendelsene så nøyaktig som mulig: hvor du var, hvem var med deg, hva som skjedde.

Den tredje kolonnen er viet til dine tanker, eller tolkninger av hva som skjedde. Hva synes du om hva som skjedde. Disse tankene oppstår vanligvis spontant og ubevisst, men prøver å finne tid og avsløre alle dine reaksjoner. Ofte foregår en begivenhet flere forskjellige tanker, som forårsaker ulike følelser.

Buet speil søk.

Listen over de vanligste feilaktige taktikkene som brukes av sinnet til å tolke signaler fra omverdenen:

Overdrivelse og underdrivelse.

Ved hjelp av denne teknikken oppblåser bevisstheten betydningen av ubehagelige hendelser i en katastrofal skala. På samme måte blir betydningen og betydningen av ethvert positivt fenomen minimert.

Deprimert bevissthet er i det uendelige søket etter negative data om seg selv, om mennesker rundt, hendelser og verden som helhet. Dessuten fungerer dette "buede speilet" selv under hensyntagen til positiv informasjon.

Dette er anvendelsen av begreper "alt eller ingenting" og lignende. Husk at bruk av absolutte begreper er feil. Effekten av dette "kroke speilet" er å holde deg i konstant tap, skuffelse og selvtillit, fordi svart og hvit tenkning setter for høye standarder som ingen person kan oppnå.

Dette "speilet" avslører bevis som motsetter seg de vanlige negative tankene, og devalerer dette beviset som uakseptabelt, uopptakelig, upassende.

Dette "kroke speilet" ligner den forrige. Når du stiller spørsmålstegn ved det positive, blir bevisstheten devaluert, blir det en suksess, et godt resultat, positive personlige egenskaper.

Dette trikset er å vurdere signaler fra omverdenen med et enkelt og negativt synspunkt og avgjørelse om at denne hendelsen representerer en felles, eneste mulig trend.

Du bruker dette "kroke speilet", og uttrykker ubegrunnede antagelser om tanker, ønsker og intensjoner fra andre mennesker.

Utforsk dine "kroke speil" med "Thought Catcher". Du vil lett forstå hvorvidt dine tanker er forvrengt om hendelser og verden som helhet hvis du legger til den fjerde kolonnen til din "Tankefanger" -tegn. Tittel den fjerde kolonnen, "buede speil av virkelighet".