Asthenisk syndrom medisinering behandling

Fezam - instruksjoner for bruk, analoger og omtaler av legemidler til behandling av cerebrovaskulær insuffisiens.

Kogitum - instruksjoner for bruk, analoger og omtaler av stoffet for behandling av asteni og tretthet.

Cytoflavin - instruksjoner for bruk, analoger og omtaler av stoffet for behandling av asthenisk syndrom og encefalopati.

Nyhetsredigert: admin - 5-08-2015, 11:36

Årsak: Klargjort bruk av stoffet hos barn

Limontar - instruksjoner for bruk, omtaler og analoger av stoffet for behandling av bakrus, abstinenssyndrom, alkoholavhengighet og føtal hypoksi.

Gerimaks - instruksjoner for bruk, analoger og omtaler av stoffet for å gjenopprette seksuell funksjon, eliminere mangel på vitaminer.

Noben - instruksjoner for bruk, analoger og omtaler av stoffet for behandling av neurastheni og hjernesykdommer.

Anvifen - instruksjoner for bruk, analoger og omtaler av stoffet for behandling av stamming, tics, enuresis og neurose.

Dobrokk - instruksjoner for bruk, omtaler og analoger av stoffet for behandling av neurastheni, irritabilitet, hjertesmerter, søvnløshet.

Kedrovit - instruksjoner for bruk, omtaler og analoger av stoffet for behandling av sammenbrudd, døsighet, tretthet, hukommelsessvikt.

Lamivit - instruksjoner for bruk, omtaler og analoger av stoffet for behandling av tretthet og utilpashed.

Asthenisk syndrom

Beskrivelse:

Asthenisk syndrom er en tilstand som manifesteres av økt tretthet og utmattelse, svekkelse eller tap av evne til langvarig fysisk og psykisk stress.

Symptomer på astenisk syndrom:

Under astheni opplever pasientene irritabel svakhet, manifestert av økt spenning, lett forandring av humør, kort temperament, noe som øker om ettermiddagen og kvelden. Stemningen er hele tiden senket, pasientene er lunefull, tårefulle, uttrykker stadig sin misfornøyelse mot andre.

Årsaker til asthenisk syndrom:

Asthenisk syndrom kan være et resultat av langvarig følelsesmessig eller intellektuell overstyring, så vel som mange psykiske lidelser. Ofte forekommer asteni etter akutte smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer, forgiftning (for eksempel forgiftning) og kraniocerebrale skader.

Behandling av asthenisk syndrom:

Behandling av asteni avhenger direkte av årsakene til det. Først og fremst blir den underliggende sykdommen detektert og behandlet. I tillegg utføres symptomatisk behandling, med sikte på å fjerne symptomene på sykdommen. Pasienten er tildelt en spesiell diett - regelmessig veksling av søvn og hvile, frigjøring fra arbeid, miljøskifte, mosjon, sport og turisme. Narkotikabehandling inkluderer forsterkende midler, vitaminer, beroligende midler foreskrives for å redusere irritabel svakhet. De benytter også fysioterapeutiske prosedyrer (elektroslep, elektroforese med medisiner, etc.), massasje, terapeutisk gymnastikk, sanatorium og spa-behandling. Psykoterapeutiske metoder for behandling og metoder for refleksbehandling hjelper.

Asteni: årsaker, symptomer og behandling av denne sykdommen

Astheni eller astenisk syndrom er en tilstand som oppstår både i nevropsykiatriske, somatiske sykdommer og som en egen sykdom. Hovedtegnene på asteni er: økt tretthet, nedsatt mental og fysisk aktivitet og humørlabilitet. I dag anses astheni som den vanligste psykopatologien som forekommer hos barn, ungdom, menn, kvinner og eldre mennesker.

Årsakene til sykdommen

Asteni eller utmattelse av kroppen kan skyldes somatiske, mentale og fysiske faktorer.

De vanligste årsakene til syndromet er:

  1. Fysisk utmattelse - overdreven fysisk anstrengelse, søvnmangel og hypovitaminose. Asteni utvikler ofte hos folk som tilbringer mesteparten av tiden på jobben, de som sover mindre enn 6-7 timer om dagen og spiser halvfabrikata og junk food.
  2. Neuropsykisk utmattelse. Konstante påkjenninger og erfaringer forårsaker utarming av nervesystemet, påvirker fysisk helse negativt og kan forårsake utvikling av asthenisk syndrom.
  3. Somatiske sykdommer. Asteni utvikler seg ofte som en sammenhengende sykdom i smittsomme patologier, sykdommer i mage-tarmsystemet, anemi, endokrine patologier og etter tidligere sykdommer. Ofte forekommer asthenisk syndrom i kroniske sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.
  4. Psykiske problemer. Noen ganger er astheni et av symptomene på sykdommer som depresjon, nevroastheni eller skizofreni.

Symptomer på asthenisk syndrom

Asteni er en ganske alvorlig patologi og symptomene bør ikke forveksles med trivielt overarbeid eller tretthet. Ved astheni hos barn og voksne, observeres følgende symptomer:

  1. Svakhet, tretthet - de aller første kliniske tegnene på asteni. Med sykdommen, tretthet og redusert ytelse blir notert konstant, verken hvile eller søvn hjelper gjenopprette styrke. Asteni er ikke lett eliminert.
  2. Krenkelse av konsentrasjon, memorisering, andre tankeprosesser. Når astheni, pasienten nesten ikke kan konsentrere seg om arbeidet som gjøres, blir hans minne redusert, hans tenkningsprosesser forverres, det blir vanskelig å utføre sine vanlige plikter eller lære noe nytt.
  3. Mood lability er et annet karakteristisk tegn på asteni. Stemningen endres veldig raskt, og kan ikke være avhengig av miljøet. Vanligvis skiller pasientene seg fra irritabilitet, tårefølelse, nedsatt humør, og raske overganger fra glede til chagrin. Asthenics synes ofte å være for beroligende, ubalansert, og oppfatter alt "i fiendtlighet." Slike atferd er ikke forbundet med karakterproblemer, men med forstyrrelse i nervesystemet, derfor reagerer pasienten for sterkt på alt som skjer.
  4. Problemer med å sove Når asthenipatienter ikke kan slappe av helt selv i en drøm. De sovner nesten ikke, de våkner lett, søvn i astenik er overfladisk, de har ofte mareritt.
  5. Redusert appetitt. Dårlig appetitt blir også ofte observert med asteni.
  6. Overfølsomhet for stimuli - På grunn av utarmning av nervesystemet har noen stimuli noen få ganger sterkere effekter på asthenika. De er sterkt irritert av høye lyder, lys, lukter, folkemengder og mye mer, som en sunn person bare ikke legger merke til.
  7. Brudd på vegetative funksjoner. Når astheni ofte observeres, faller eller senker blodtrykket, overdreven svette, en reduksjon i kroppstemperatur, tørr hud og slimhinner.

behandling

Asteni er fortsatt en av de vanligste sykdommene, også fordi det er svært vanskelig å diagnostisere og enda vanskeligere å kurere. Dette skyldes det faktum at behandling av asteni krever tid og krefter hos pasientene som de ofte ikke har styrke eller ønske til.

Føler du konstant tretthet, depresjon og irritabilitet? Lær om produktet, som ikke finnes på apotek, men som brukes av alle stjernene! Å styrke nervesystemet er ganske enkelt.

Ved behandling av asteni er det viktig å forstå at dette er en sykdom som krever fullstendig behandling og livsstilsendringer. Når astheni er diagnostisert, kan mangel på behandling føre til utvikling av ulike somatiske sykdommer, depresjon eller nervøs utmattelse og sammenbrudd.

Behandling av asteni er delt inn i flere hovedgrupper:

  • etiologisk;
  • medisin;
  • folkemetoder.

Behandling av astheni av en hvilken som helst etiologi anbefales for å begynne med implementeringen av generelle anbefalinger:

  1. Endre livsstil - med utmattelse av kroppen, må du gi opp ekstra belastninger, minimere arbeidstiden, hvile i minst 2-3 timer om dagen, sove 7-8 timer om dagen og gå utendørs hver dag. For å forbedre søvnen er lange turer før sengetid spesielt effektiv, mens de går sakte, ofte stopper for å hvile, for ikke å forårsake overarbeid.
  2. Avslag på dårlige vaner, ikke bare fra å røyke og drikke alkohol, men også fra sterk kaffe, te, et stort antall søtsaker, dataspill og ser på TV-programmer eller reklame på Internett. Alt dette har en negativ effekt på nervesystemet, noe som forårsaker at det blir over-spente, og deretter utarmet, det vil si utseende av asteni.
  3. Riktig ernæring. I dietten til pasienten med asteni må det være korn, kjøtt og meieriprodukter, grønnsaker og frukt. Matinntaket må også endres, med asteni, fordøyelse og assimilering av mat forverres, derfor er det nødvendig å fullstendig forlate snacking og fullt, men i små porsjoner, spis 4-5 ganger om dagen.

Etiologisk behandling

Asteni er en sykdom som oftest utvikler seg mot bakgrunnen av andre patologier eller generell nevropsyk utmattelse. Hvis astheni har oppstått som en sekundær sykdom, kan symptomatisk behandling bare gi en midlertidig forbedring i tilstanden, og etter en stund oppstår symptomene på sykdommen.

Hvis du mistenker astheni, er det svært viktig å gjennomføre en fullstendig diagnose av hele organismen:

  • besøk en terapeut - etter en undersøkelse og undersøkelse vil legen kunne mistenke eller identifisere endokrine patologier: hypothyroidisme, diabetes; sykdommer i kardiovaskulærsystemet, patologier i mage-tarmkanalen og andre sykdommer som oftest forårsaker asteni;
  • å passere blodprøver, urin - dette vil bidra til å identifisere anemi, diabetes, sykdommer i blodet, betennelse i kroppen;
  • å diagnostisere indre organer - EKG, ultralyd og andre diagnostiske metoder med nesten 100% nøyaktighet bidrar til å identifisere sykdommer i indre organer.

Etter å ha behandlet den underliggende sykdommen, kan du bli kvitt asteni ved å ta vitaminer, endres livsstil eller bruke folkemessige rettsmidler.

Narkotikabehandling av asteni

Hvis det ikke er mulig å identifisere årsaken til asteni eller sykdommen har utviklet seg som følge av nevropsykiatrisk tretthet, stress og generell utmattelse av kroppen, vil medisiner bidra til å takle sykdommen.

  1. Adaptogener - stimulerer funksjonen til indre organer, forbedrer søvn og appetitt, hjelper kroppen å overføre belastninger lettere og anbefales for alle typer asteni. Som adaptogener brukes stoffer av vegetabilsk opprinnelse ofte: tinktur av ginseng, eleutherococcus, schisandra, aralia, mindre ofte pantokrin, mumie og bieprodukter. Adaptogener tas kun etter å ha konsultert en lege, da hvert legemiddel har sine egne kontraindikasjoner og bivirkninger. Den generelle regelen: Du kan ikke ta adaptogener med ondartede svulster, akutte betennelsesprosesser, graviditet og amming.
  2. Sedative preparater - i tilfelle av asteni, beroligende preparater basert på vegetabilske råvarer er også anbefalt for bruk: tinktur av valerian, motherwort, peony. De har milde beroligende og hypnotiske effekter og er praktisk talt ufarlige for kroppen.
  3. Antidepressiva - i mer alvorlige tilfeller, med utprøvde symptomer på depresjon, er antidepressiva foreskrevet: Amitriptylin, Fluoxetin, Asafen, Fevarin og andre. Mottak av noen antidepressiva skal være lang. En utprøvd klinisk effekt vises bare når stoffet akkumuleres i kroppen, etter 2-3 uker fra starten av mottaket.
  4. Vitaminer. Også når astheni kan foreskrives multivitaminpreparater.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

For behandling av asteni anbefales folkemetoder å søke:

  1. Grønn te. Riktig valgt grønn te er i stand til å forbedre helsen og forårsake en bølge av energi, for det er nok å drikke 1 kopp nybrygget te daglig før frokost.
  2. Sitron, honning, nøtter - En blanding bestående av 1 finhakket sitron (med peeling), 100 gram skalede valnøtter og 100 gram honning hjelper mot asteni. Alle ingrediensene må blandes og stå i kjøleskapet i flere dager. Ta en blanding av 1 ss. l. 1-2 ganger om dagen på tom mage. For å øke effekten, kan du legge til andre nøtter, svisker, rosiner.
  3. Infusjon av Hypericum - 1 ss. l. tørre urter hell 2 ss rødvin, kom med koker i et vannbad og la det gå noen timer. Ta 1 ss. l. 3-4 ganger om dagen.
  4. Ginger infusjon - finhakkede rotter häll 0,5 liter kokende vann, la for å infuse og ta 1 4 -1 2 ss per dag. Hvis ønskelig, legg til sukker eller honning til drikke.
  5. Rødjuice Drikker 100 ml sukkerroer juice 1 gang om 2-3 dager, du kan forbedre tilstanden til kroppen uten medisiner. Eventuell annen ferskpresset vegetabilsk juice vil også være nyttig.

Asteni er en alvorlig sykdom som krever rettidig diagnose og behandling, bør du ikke utsette å besøke en lege eller følge hans anbefalinger. Utmattelse av kroppen under utmattelse kan føre til irreversible konsekvenser og forårsake utvikling av somatiske eller nevropsykiatriske sykdommer.

Forfatteren av artikkelen: psykiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Ønsker du å gå ned i vekt om sommeren og føle lysheten i kroppen din? Spesielt for leserne på nettstedet vårt er 50% rabatt på et nytt og svært effektivt middel for å miste vekt, hvilket.

Asthenisk syndrom: problemer med diagnose og terapi

Publisert i tidsskriftet:


"EF.NEUROLOGY OG PSYCHIATRY"; Nr. 1; 2012; s. 16-22.

Ph.D., prof. GM Dyukov
Første MGMU dem. IM Sechenov, Institutt for nervesykdommer

Asthenisk syndrom er en av de vanligste forstyrrelsene i legenes praksis. Imidlertid er det i dag ingen generelt aksepterte definisjoner og klassifikasjoner, så vel som begreper for patogenesen til dette syndromet. Artikkelen beskriver hovedsymptomene, kliniske former, etiologiske faktorer og prinsipper for behandling av asthenisk syndrom. Bruk av neurometabolske stoffer som Pantogam og Pantogam aktiv er viktig i behandlingen.

Astheni (gresk: "impotens", "mangel på styrke"), eller asthenisk syndrom (AS), er et av de vanligste syndromene i klinisk praksis av noen lege. I befolkningen når frekvensen av kronisk form av utmattelse, eller kronisk utmattelsessyndrom (CFS) 2,8%, og ved primærinntaket på -3% [1-4]. Samtidig er det fremdeles ingen klare definisjoner av dette syndromet, generelt aksepterte klassifikasjoner, og konseptene for patogenesen av asteni er motstridende. De viktigste symptomene ved å bestemme astheni er svakhet og tretthet. Tretthet er følelsen av svakhet, sløvhet som oppstår etter trening; Det er en naturlig fysiologisk tilstand som går etter hvile. Patologisk svakhet og utmattelse er preget av at de ikke bare skjer under treningen, men også uten det, og ikke gå bort etter hvile.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen (ICD-10) tilhører astheni klassen "Neurotiske, stressrelaterte og somatoformforstyrrelser" (F4) under overskriften "Neurasthenia" og til klassen "Symptomer, tegn og avvik fra normen identifisert i klinisk og laboratorietester som ikke er klassifisert i andre grupper "(R13) under overskriften" Ailment and Fatigue "(R53). I ICD-10 er definisjonen av astenisk syndrom som følger: "konstant følelse og / eller klager om en følelse av generell svakhet, økt tretthet (med hvilken som helst form for belastning), samt redusert ytelse, kombineres med 2 eller flere av følgende klager: muskel smerte; spenning hodepine; svimmelhet; søvnforstyrrelser; dyspepsi; manglende evne til å slappe av, irritabilitet "[5].

I klinisk praksis er følgende alternativer for asteni mest vanlige:

1) asteni som en av symptomene på de mest varierte sykdommene: somatisk, smittsom, endokrine, mentale osv.
2) asteniske syndrom i et midlertidig og transient tilstand forårsaket av forskjellige faktorer, blant hvilke det kan være fysisk og psykisk stress, infeksjon, kirurgi, bruk av visse medisiner osv. I slike tilfeller er det et reaktivt og / eller sekundære asteni. Vanligvis fører eliminering av årsaken til asteni til lindring av astheniske manifestasjoner;
3) kronisk patologisk tretthet, eller kronisk tretthetssyndrom, som en separat klinisk manifestasjon. Strukturen til dette syndromet har en konstant følelse av svakhet og patologisk utmattelse, noe som fører til fysisk og sosial feiljustering og kan ikke forklares av andre årsaker (smittsomme, somatiske og psykiske sykdommer).

Asteni er et polymorf syndrom. I tillegg til svakhet og tretthet, er det som regel andre lidelser, såkalt symptomatisk, comorbid eller fysisk. Deres utvalg er ganske bredt og inkluderer:

  • kognitive symptomer (nedsatt oppmerksomhet, forvirring, minnetap);
  • smerteforstyrrelser (kardialgi, abdominalgi, dorsalgi);
  • autonom dysfunksjon (takykardi, hyperventilasjonsforstyrrelser, hyperhidrose);
  • emosjonelle lidelser (følelse av indre spenning, angst, labilitet eller nedgang i humør, frykt);
  • motiverende og metabolske endokrine sykdommer (dysomni, nedsatt libido, forandringer i appetitten, vekttap, puffiness, dysmenoré, premenstruelt syndrom);
  • hyperestesi (overfølsomhet mot lys og lyd).

    Kriteriene for kronisk tretthetssyndrom, foreslått av senter for Prevention and Control Disease (CDC), som definerer symptomer inkluderer svakhet og tretthet, ikke passerer etter hvile og som varer mer enn 6 måneder, redusert effektivitet (over 50%) i kombinasjon med kognitiv og psyko - vegetative lidelser Samtidig inkluderer kriteriene symptomer som lavfrekvent feber; hyppig sår hals; forstørrede og smertefulle livmorhals-, oksipitale og / eller aksillære lymfeknuter, myalgi, artralgi, det vil si forfatterne fokuserer på tegn som indikerer en mulig smittsom prosess eller immundefekt.

    Kliniske former for asteni
    Asthenisk syndrom kan være somatogen (sekundær eller symptomatisk, organisk) eller psykogen (funksjonell, primær eller "kjernefysisk"). Allokere også reaktiv og kronisk asteni. Somatogen (sekundær, symptomatisk) asteni er en av manifestasjonene av ulike sykdommer eller resultatet av påvirkning av visse faktorer:

  • infeksiøse, somatiske, onkologiske, nevrologiske, hematologiske og bindevevssykdommer;
  • endokrine og metabolske forstyrrelser;
  • iatrogene effekter (medisinering);
  • yrkesfare
  • endogen psykisk lidelse (skizofreni, depresjon).

    Reaktiv asteni forekommer hos opprinnelig sunne individer når de utsettes for ulike faktorer som forårsaker feiljustering. Disse er asteni etter tidligere infeksjoner, somatiske sykdommer (hjerteinfarkt), tung operasjon, fødsel, med betydelig stress hos eldre, sesongberegninger. AU kan forekomme hos idrettsutøvere og studenter med betydelig psykisk eller fysisk anstrengelse (eksamenssesjon, ansvarlige konkurranser); for personer som har arbeid i forbindelse med hyppig skifte av oppmerksomhet i forhold til emosjonell stress (flytrafikk, simultane tolker), som fører til en sammenbrudd av tilpasningsmekanismer; i strid med søvn og våkenhet (for eksempel for personer med skiftplan), med hyppig og rask endring av tidssoner. Hos mennesker med hypertrofiert ansvarsfølelse, fører profesjonelle overbelastninger i lang tid ofte til forekomsten av AS-symptomer, det såkalte "manager-syndromet" hos menn og "drevet hestesyndrom" hos kvinner. Årsaken til asteni i disse tilfellene er intellektuell, fysisk og emosjonell overstyring. Hvis det er en objektiv eller subjektiv umulighet for å unngå press, å forlate aktiviteten som utføres, bør formelen "burde, men jeg ikke vil" forvandles til et mer sosialt akseptabelt "bør, men jeg kan ikke, fordi det ikke er noen krefter"

    Primær, psykogen eller "kjernefysisk", kronisk asteni (neurastheni, CFS) regnes som regel som en uavhengig klinisk enhet, hvis opprinnelse ikke kan knyttes direkte til bestemte organiske eller toksiske faktorer. I psykogen asteni fører umuligheten av å oppnå et mål eller å realisere sitt potensial på grunn av personlighetstrekk, mangelfull omfordeling av krefter og utrykkbar intrapsykisk konflikt til en motiverende sammenbrudd. I sin tur blir dette årsaken til avvisningen av aktiviteten på grunn av en nedgang i innledende motiver. Subjektivt føles det som "mangel på styrke". Dermed blir det ubevisste "jeg ikke kan" forvandlet til en bevisst følelse av "ingen styrke". I sin tur danner følelsen av "tap av styrke", tretthet og andre symptomer assosiert med asteni pasientens oppfatning av pasienten og begrepet tilsvarende smertefull oppførsel.

    Fra et psykologisk synspunkt er asteni primært en avvisning av behov. Dermed er det umulige i å realisere personlige potensial forvandlet til en følelse av sykdom og adopsjon av "sykerollen", gjør at pasienten til å leve i samfunnet, uten følelse og uten å være klar over personlig underlegenhet, sine egne psykiske problemer og interne konflikter.

    Etiologi og patogenese av asteni
    Tradisjonelt diskuteres psykososiale, smittsomme, immune, metabolske og neurohormonale faktorer som etiologiske faktorer av asteni, men konsepter som forener alle disse faktorene i et enkelt system hersker [1, 6]. Følelsen av tretthet og tretthet er oppfordringen til å stoppe aktivitet, aktivitet, enhver innsats, etc. Hvis vi analyserer dette fenomenet i sammenheng med to grunnleggende biologiske reaksjoner "angrep - flight» (fight - flight) og "spare - Failure» (bevaring - tilbaketrekking), kan tretthet anses som aktiverings energisparing system gjennom fornektelse og oppsigelse av både fysisk og mental aktivitet. En reduksjon i aktiviteten er en universell psykofysiologisk mekanisme for bevaring av systemets vitale aktivitet i tilfelle en truende situasjon som fungerer i henhold til prinsippet: mindre aktivitet - mindre energibehov. Asteni er en generell reaksjon av kroppen til enhver tilstand som truer utmattelsen av energiressurser. En person er et selvregulerende system, derfor ikke bare en reell uttømming av energiressurser, men også en eventuell trussel om reduksjon i energipotensialet vil føre til en reduksjon i total aktivitet som begynner lenge før det virkelige tapet av energiressurser. Nøkkelen til dannelsen av asteni hos mennesker er endringer i motivasjonsfeltet [7-9]. Mekanismer for dannelse av motivasjoner på cerebralt nivå er først og fremst relatert til aktiviteten til systemene i det limbisk-retikulære komplekset, som regulerer den adaptive oppførselen som respons på enhver form for stress. Når astheni først og fremst er det endringer i aktiviteten til den retikulære dannelsen av hjernestammen, som opprettholder nivået av oppmerksomhet, oppfatning, våkenhet og søvn, generell og muskulær aktivitet og autonom regulering. Det er endringer i funksjonen av hypotalamus-hypofysen-adrenal systemet, som er nøkkelen nevrohormonale systemet i gjennomføringen av stress [10]. Asteni kan betraktes som en universell beskyttende eller kompenserende tilpasningsmekanisme; Det virker både når det gjelder objektive overtredelser (for eksempel symptomatisk asteni), og i tilfelle en oppfattet eller imaginert trussel (psykogen asteni).

    I tillegg til det psykososiale konseptet av asteni, er infeksjonsimmun (post-viral tretthetssyndrom, kronisk tretthetssyndrom og immundysfunksjonssyndrom) diskutert. Som et resultat av mange og detaljerte studier gjennomført over et halvt århundre, har forskjellige immunologiske lidelser i asteni blitt identifisert, hovedsakelig i form av en reduksjon i den funksjonelle aktiviteten til naturlige og naturlige morderceller. Det ble notert at ingen av de kjente virusene er direkte relatert til forekomsten av AS, og ASs karakteristiske immunologiske profil er ennå ikke blitt utarbeidet [1, 6].

    Prinsipper for behandling av asteni
    Hovedmålene med behandling av asthenisk syndrom er:

  • en reduksjon i graden av asteni og tilhørende symptomer (motivasjon, følelsesmessig-kognitiv, algisk og vegetativ);
  • økt aktivitetsnivå
  • forbedre pasientens livskvalitet.

    Behandling av asteni avhenger i stor grad av de etiologiske faktorene og de viktigste kliniske manifestasjonene. Først av alt er det nødvendig å avgjøre om asteni er sekundær. I disse tilfellene bør legenes taktikk være rettet mot å behandle den underliggende sykdommen eller å stoppe toksisk-metabolske forstyrrelser som forårsaker utvikling av asteni. Når den reaktive naturen av asteni, bør fokuset være å korrigere de faktorene som førte til sammenbrudd. Det er tilrådelig å forklare pasientens mekanismer for hans symptomer. I disse tilfellene bør pasienten først og fremst bli anbefalt å endre aktiviteter, for å normalisere arbeidsformen og hvile, sove og våkenhet. En god effekt blir observert hos pasienter som deltar i spesielle grupper av sosial støtte, systematiske opplæringsprogrammer og psykologisk trening ved hjelp av ulike metoder: fra avslapping til rasjonell og kognitiv atferds psykoterapi. Ved behandling av primær asteni (neurastheni eller kronisk utmattelsessyndrom) er en flerdimensjonal tilnærming til behandling, som omfatter fysisk trening, psykoterapeutiske metoder og bruk av ulike farmakologiske legemidler, en prioritet [11].

    I. Narkotikafrie terapier
    De fleste moderne forskere mener at fysisk stress er en prioriterte behandling for asteni. Selv om intoleranse betraktes som et sentralt symptom på asteni [12], viser empiriske data og analyse av randomiserte, kontrollerte studier likevel at 12 ukes treningsbehandling, spesielt i kombinasjon med pedagogiske programmer for pasienter, fører til en betydelig reduksjon av tretthet og tretthet. Strikt kontrollerte studier viser at etter 1316 økter, øker fysisk funksjon hos 70% av pasientene med CFS sammenlignet med 20-27% av pasientene som får behandling. Nyttig kan være kombinasjonen av et treningsprogram med kognitiv atferdsterapi [13]. Hydroterapi har en god effekt (svømming, kontrastdusjer, Charcot's douche). Terapeutisk gymnastikk og massasje, fysioterapi, akupunktur, kompleks behandling med termo-, odoro-, lys- og musikalske effekter, utført i en spesiell kapsel, er effektive. I tilfelle av comorbide depressive lidelser har fototerapi en god effekt.

    Psykoterapeutiske tilnærminger i behandling av asteni kan deles inn i 3 grupper:

    1) symptomatisk psykoterapi;
    2) terapi rettet mot patogenetiske mekanismer;
    3) student-sentrert (rekonstruktiv) psykoterapi.

    Symptomatisk psykoterapi inkluderer teknikker, hvis formål er å påvirke individuelle nevrotiske symptomer og den generelle tilstanden til pasienten. Dette kan være automatisk trening (i individuell eller gruppemodus), hypnose, forslag og selvhypnose. Slike teknikker lar deg lindre angst, forbedre følelsesmessig stemning, styrke pasientens motivasjon for utvinning.

    Den andre gruppen inkluderer kognitiv atferds psykoterapi, konditionerte refleksteknikker, kroppsrettede metoder, nevro-lingvistisk programmering. Hovedmål for kognitiv atferdsterapi er å hjelpe pasienten til å endre den patologiske oppfatningen og tolkningen av smertefulle opplevelser, siden disse faktorene spiller en viktig rolle for å opprettholde symptomene på asteni [14]. Kognitiv atferdsterapi kan også være nyttig for å lære pasienten mer effektive håndteringsstrategier, som igjen kan føre til økt adaptiv evne.

    Den tredje gruppen består av metoder som virker direkte på den etiologiske faktoren. Essensen av disse metodene er student-sentrert psykoterapi med rekonstruksjon av de grunnleggende motivasjonene til individet. Deres mål er pasientens bevissthet om forholdet mellom fenomenet asteni og et brudd i systemene for personlige forhold og forvrengt oppførselsmønster. Disse teknikkene er rettet mot å identifisere tidlige barndomskonflikter eller løse faktiske personlige problemer; Hovedmålet er rekonstruksjon av personlighet. Psykodynamisk terapi, gestaltterapi, familiepsykoterapi kan tilskrives denne gruppen av metoder.

    II. medikamentterapi
    Hvis det gjelder effektiviteten av fysisk aktivitet og psykoterapi ved behandling av asteni, er klinikkens meninger enstemmige, så spørsmålet om muligheten for farmakoterapi og valg av medisiner fremmer fortsatt mange diskusjoner. Dette er årsaken til det store antallet medikamenter som brukes i behandlingen av AS. Dermed viste en undersøkelse av 277 leger at over 40 forskjellige stoffer brukes til å behandle asteni. Denne listen inneholder de mest varierte stoffgruppene: psykotrope (hovedsakelig anti-depressiva), psykostimulerende midler, immunostimulerende midler og antiinfeksjoner, fortifying og vitaminpreparater, kosttilskudd, etc. I denne sammenheng er antidepressiva (BP) nøkkelmidler. Analyse av publikasjoner om bruk av rusmidler i denne klassen i CFS, viser inkonsistensen og tvetydigheten av resultatene av behandlingen. Forholdet mellom astheni og depresjon, kronisk angst og fibromyalgi, der effekten av antidepressiva har vist seg, begrenser imidlertid hensikten med å bruke disse stoffene for astheniske lidelser [15]. Mekanismen for deres handling er rettet mot å øke metabolismen av monoaminer (serotonin og norepinefrin) i hjernen. Følgende grupper antidepressiva brukes:

    1) derivater av medisinske urter (for eksempel Hypericum);
    2) reversible MAO-hemmere;
    3) trisyklisk blodtrykk;
    4) fire-syklisk og atypisk blodtrykk;
    5) selektive serotonin gjenopptakshemmere (SI-OZS);
    6) selektive serotonin- og norepinefrinreopptakshemmere (NRI).

    Når man foreskriver antidepressiva til pasienter med AS, anbefales det å fokusere på alvorlighetsgraden av asteni og tilstedeværelsen av comorbide lidelser (depresjon, angst, smertesyndrom). Alvorlighetsgraden av astheno-depressive lidelser bestemmer valget av blodtrykk. Hvis ikke er skarpt utpregede lidelser anbefales at det etableres et mykere trykk (gelarium, Azafen, trazodon), i tilfelle av alvorlig utmattelse og depresjon detekterbar - HELL med en sterkere virkning: trisykliske antidepressiva (imipramin, klomipramin, amitriptylin), SSRI medikamenter og SNRI.

    Når astheni med overvekt av lavt humør, sløvhet, apatielementer, er det tilrådelig å foreskrive en antidepressiv aktiverende og stimulerende virkning, spesielt imipramin, clomipramin, fluoksetin. I tilfeller der asteni kombineres med symptomer på angst, panikklidelser, anbefales det å velge blodtrykk med anxiolytiske egenskaper (amitriptylin, lerivon, mirtazapin, paroksetin, fluvoxamin). Kombinasjonen av asteni med fibromyalgi bestemmer valget av antidepressiva fra gruppen av SNRIer (duloksetin, venlafaksin).

    Resultatene fra studier av Pantogam og Pantogam aktiv viste at begge legemidlene har en betydelig mer uttalt anti-astenisk, aktiverende, vegetotrop effekt sammenlignet med placebo.

    Det skal bemerkes at de utprøvde bivirkningene som er karakteristiske for noe blodtrykk, spesielt trisyklisk blodtrykk (imipramin, amitriptylin), reduserer signifikant mulighetene for bruk, spesielt i ambulansepraksis. I dag er de mest brukte stoffene SSRI, tianeptin eller reversible hemmer av MAO. Blant SSRI-legemidlene har fluoksetin vist seg å ha en aktiviserende effekt, og sedasjon er notert i paroksetin og fluvoxamin. Den mest balansert effekten av sertralin og citalopram.

    Ofte er det nødvendig med en kombinasjon av blodtrykk med beroligende midler, spesielt hvis asteni ledsages av symptomer på indre spenninger, angst, panikklidelser og markerte søvnforstyrrelser. Utvalget av beroligende og anti-angstmedisiner av handling inkluderer:

    1) milde sedativer, hovedsakelig av vegetabilsk opprinnelse (valerian ekstrakt, Novopassit, Persen);
    2) beroligende midler av ikke-benzodiazepin- og benzodiazepin-serien (Grandaxine, Phenibut, Atarax, Diazepam, Mezepam, Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam).

    Når det kombineres med asteni tilsynelatende hysterisk, fobiske eller sensopaticheski-hypokondre manifestasjoner som anvendes antidepressiv farmakoterapi base, eventuelt i et behandlingsregime som består av små doser av nevroleptika (Meller, teralen, Eglonil, quetiapin).

    Siden de fleste pasienter med asteni ikke tolererer stoffer, spesielt de som påvirker sentralnervesystemet, bør behandling med psykotrope medisiner begynne med lave doser og gradvis øke dosen under behandlingen. I alle typer asteni, uavhengig av etiologi, tar ikke-spesifikk medisinbehandling et betydelig sted i behandlingen [16]. Det inkluderer bruk av narkotika som har anti-stress og adaptogen effekt, forbedrer energiprosesser, som har antioksidantegenskaper. I immundefekt er det tilrådelig å inkludere stoffer i behandlingen som øker kroppens motstand og stimulerer immunforsvarsmekanismer. Gruppen av ikke-spesifikke agenter bør også inkludere en rekke stoffer som forbedrer og stimulerer den generelle metabolismen og hjernens metabolisme. Helt begrunnet er utnevnelsen av vitaminer og makro- og mikromineraler. I asteni, foreskrives store doser vitamin C, så vel som B-kompleks vitaminer (B1, den6, den12 ). Antioxidant effekt ble observert når vitamin A og E. ble tatt. Ved behandling av astheni er inntaket av kalsium og magnesiumpreparater av stor betydning. Kombinasjonen av disse mineralene i fremstillingen av Berokk Ca + Mg har vist seg effektiv i behandlingen av ulike former for astenisk syndrom.

    I tilfelle asteniske syndrom observert positiv effekt å påføre preparatene forbedring av hjernemetabolismen, er nootropiske midler gruppen: piracetam, pyritinol, aminosmørsyre (Aminalon, Gammalon) Gliatilin, Instenon, cyproheptadin (Peritol) Pikamilon, Phenibutum, Pantogam, Semaks, Kogitum, Cerebrolysin, liposyrepreparater (tioctacid, espalipon), glycin, cortexin, ginkgo biloba preparater.

    Av spesiell oppmerksomhet er stoffet Pantogam, som ble opprettet i midten av forrige århundre i Russland og Japan. Den aktive ingrediens er hopantinsyre, som er en forbindelse av kalsiumsaltet av pantotensyre (vitamin B5) og gamma-aminosmørsyre (GABA). Å være agonist av GABA-B-reseptoren, er legemidlet involvert i modulering av frigivelsen av nevrotransmittere, som bestemmer sine unike terapeutiske egenskaper. Pantogam aktiv - legemiddelendring Pantogam (D-hopantinsyre) - opptar et spesielt sted blant nevrometabolske legemidler. Dens aktive prinsipp er racematet av D- og S-isomerer av hopantinsyre. På grunn av tilstedeværelsen av S (L) -isomer, er samspillet mellom legemidlet og reseptoren forbedret og effektiviteten økes. I eksperimentelle og kliniske studier ble det vist at Pantogam aktiv tilhører gruppen av nevrotrotorer med nootrope effekter som påvirker GABA og dopamin-systemet [17]. Dens farmakologiske effekter inkluderer forbedret hukommelse, økt mental og fysisk ytelse, redusere motorisk uro og aggressiv, moderat beroligende virkning med en mild stimulerende virkning, analgetisk virkning, stimulerende vev metabolisme prosesser i nerveceller og øke hjernens motstand mot hypoksi og eksponering til toksiske substanser, så vel som lett anti-angst og antidepressive effekter som skiller den fra andre neurometaboliske stoffer.

    På grunn av de ovenfor beskrevne egenskaper har stoffet funnet bred anvendelse ved behandling av astheniske tilstander både i primær asteni (neurastheni) og i sekundære former (organisk og reaktiv). Resultatene av sammenlignende kliniske placebokontrollerte studier av Pantogam og Pantogam aktiv hos pasienter med psykogene og organiske former for asteni viste at begge legemidlene har en betydelig mer uttalt anti-astenisk, aktiverende, vegetotrop effekt sammenlignet med placebo. Samtidig overstiger intensiteten av Pantogams positive virkninger på kognitive funksjoner Pantogam. Begge stoffene bidrar til å forbedre pasientens sosiale tilpasning, øke effektiviteten og den generelle aktiviteten, forbedre interpersonelle relasjoner, øke pasientens motivasjon. Når du mottar Pantogam, er det en rask forbedring (på den 14. dagen), behandlingen tolereres godt av pasientene. Bivirkninger mens du tar stoffet er begrenset til hodepine, problemer med å sovne, sjelden - økt blodtrykk og søvnløshet i dag, som stopper seg selv og ikke krever opphør av legemidler [7, 18-20]. Ved brudd (reduksjon) av humoral immunitet anbefales behandling med immunglobuliner, primært med en reduksjon i nivået av IgG. Noen få placebokontrollerte studier har vist en viss overlegenhet ved intravenøs administrering av immunoglobulin G over placebo, men i andre studier har effekten ikke blitt bekreftet. Andre immunologiske (kortikosteroidhormoner, interferoner, lymfocytekstrakter, etc.) og antivirale (acyklovir) legemidler var ineffektive for å eliminere tretthet og andre symptomer på CFS. Valget av en bestemt behandlingsmetode, legemiddel eller deres kombinasjoner i behandlingen av AS avhenger således av de etiologiske årsakene, kliniske manifestasjoner, alvorlighetsgraden av asteni, forekomsten av hypo- eller hyperstheniske symptomer og karakteristika av comorbide følelsesmessige og psykopatologiske syndromer.

    Asteni: symptomer, behandling

    Asthenisk syndrom, eller asteni (oversatt fra gresk betyr "mangel på styrke", "impotens") - dette er et symptomkompleks som indikerer at kroppens reserver er utarmet, og det virker ut av de siste kreftene. Dette er en svært vanlig patologi: Ifølge ulike forfattere er forekomsten av det fra 3 til 45% i befolkningen. Om hvorfor det er asteni, hva er symptomene, prinsippene for diagnose og behandling av denne tilstanden og vil bli diskutert i vår artikkel.

    Hva er asteni?

    Asteni er en psykopatologisk forstyrrelse som utvikler seg mot bakgrunn av sykdommer og lidelser som på en eller annen måte bryter ned kroppen. Noen forskere mener at asthenisk syndrom er en forløper for andre, veldig alvorlige sykdommer i nervesystemet og mental sfære.

    Av en eller annen grunn tror mange vanlige folk at asteni og vanlige tretthet er en og samme tilstand, som kalles annerledes. De har feil. Naturlig tretthet er en fysiologisk tilstand som utvikler seg som følge av fysisk eller psykisk overbelastning, er kortvarig, forsvinner helt etter en god hvile. Asteni er patologisk tretthet. Kroppen opplever imidlertid ingen akutt overbelastning, men det opplever kronisk stress på grunn av en eller annen patologi.

    Asteni utvikler seg ikke på en dag. Dette begrepet gjelder for mennesker som har astheniske symptomer i lang tid. Symptomene øker gradvis, pasientens livskvalitet avtar betydelig med tiden. Bare en god hvile for å eliminere symptomene på asteni er ikke nok: du trenger en omfattende behandling av en nevropatolog.

    Årsaker til asteni

    Asteni utvikler seg når mekanismene for energiproduksjon i kroppen er utarmet under påvirkning av en rekke faktorer. Overstyring, utarming av strukturer som er ansvarlig for høyere nervøsitet, i kombinasjon med mangel på vitaminer, mikroelementer og andre viktige næringsstoffer i mat og lidelser i metabolismen, danner grunnlaget for asthenisk syndrom.

    Vi lister de sykdommer og forhold som vanligvis utvikler asteni:

    • smittsomme sykdommer (influensa og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tuberkulose, hepatitt, matbårne infeksjoner, brucellose);
    • sykdommer i fordøyelseskanalen (magesår, alvorlig dyspepsi, akutt og kronisk gastritt, pankreatitt, enteritt, kolitt og andre);
    • hjertesykdommer og blodkar (essensiell hypertensjon, aterosklerose, arytmier, hjerteinfarkt, spesielt hjerteinfarkt);
    • sykdommer i luftveiene (kronisk obstruktiv lungesykdom, lungebetennelse, bronkial astma);
    • nyresykdom (kronisk pyelonefrit og glomerulonephritis);
    • endokrine system sykdommer (diabetes mellitus, hypo- og hypertyreose);
    • blodforstyrrelser (spesielt anemi);
    • neoplastiske prosesser (alle typer tumorer, spesielt ondartet);
    • patologier i nervesystemet (neurokirkulatorisk dystoni, encefalitt, multippel sklerose og andre);
    • psykisk lidelse (depresjon, skizofreni);
    • skader, spesielt craniocerebral;
    • postpartum periode;
    • den postoperative perioden
    • graviditet, spesielt flere graviditet;
    • amming periode;
    • psyko-emosjonell stress;
    • tar visse medisiner (hovedsakelig psykotrope), narkotika;
    • barn har en ugunstig situasjon i familien, vanskeligheter med å kommunisere med sine jevnaldrende, overdrevne krav fra lærere og foreldre.

    Det skal bemerkes at langvarig monotont arbeid, spesielt med kunstig belysning i et begrenset rom (for eksempel ubåter), hyppige nattskift, arbeid som krever behandling av stor mengde ny informasjon på kort tid, kan være viktig i utviklingen av astenisk syndrom. Noen ganger skjer det selv når en person overgår til en ny jobb.

    Mekanismen for utvikling, eller patogenese, asteni

    Asteni er en reaksjon av menneskekroppen til forhold som truer utmattelsen av sine energiressurser. Med denne sykdommen, for det første, endres aktiviteten til den retikulære formasjonen: strukturen ligger i hjernestammen, ansvarlig for motivasjon, oppfattelse, oppmerksomhetsnivå, å gi søvn og våkenhet, autonom regulering, muskelarbeid og kroppsaktivitet generelt.

    Endringer forekommer i arbeidet med hypothalamus-hypofysen-adrenal systemet, som spiller en ledende rolle i gjennomføringen av stress.

    Mange studier har vist at immunologiske mekanismer også spiller en rolle i mekanismen for utvikling av asteni: hos personer som lider av denne patologien ble det identifisert visse immunologiske lidelser. Men for tiden kjente virus har ingen direkte betydning i utviklingen av dette syndromet.

    Klassifisering av asthenisk syndrom

    Avhengig av årsaken til asteni, er sykdommen delt inn i funksjonell og organisk. Begge disse skjemaene opptrer ved omtrent samme frekvens - henholdsvis 55 og 45%.

    Funksjonell asteni er en midlertidig, reversibel tilstand. Det er resultatet av psyko-emosjonell eller posttraumatisk stress, akutte smittsomme sykdommer eller økt fysisk anstrengelse. Dette er en slags reaksjon av kroppen på ovennevnte faktorer, derfor er det andre navnet på funksjonell asteni reaktiv.

    Organisk asteni er forbundet med de eller andre kroniske sykdommer som oppstår i en bestemt pasient. Sykdommer som kan forårsake asteni er angitt ovenfor i avsnittet "årsaker".

    Ifølge en annen klassifisering er asteni ifølge den etiologiske faktoren:

    • somatogenetic;
    • postinfectious;
    • postpartum;
    • posttraumatisk.

    Avhengig av hvor lenge asthenisk syndrom har eksistert, er det delt inn i akutt og kronisk. Akutt asteni oppstår etter en nylig overført akutt smittsom sykdom eller alvorlig stress og er faktisk funksjonell. Kronisk er basert på noen form for kronisk organisk patologi og tar lang tid. Separat skille neurastheni: asteni, som skyldes utarmingen av strukturer som er ansvarlige for høyere nervøsitet.

    Avhengig av de kliniske manifestasjonene er det tre former for astenisk syndrom, som også er tre påfølgende trinn:

    • hypersthenic (den første fasen av sykdommen, dens symptomer er utålmodighet, irritabilitet, uregelmessig følelsesmessighet, økt reaksjon på lys, lyd og taktile stimuli);
    • En form for irritabilitet og svakhet (irritabilitet oppstår, men pasienten føler seg svak og utmattet; personens humør endres dramatisk fra godt til dårlig og vice versa; fysisk aktivitet varierer også fra økt til fullkommen uvilje til å gjøre noe);
    • hyposthenisk (dette er den siste, mest alvorlige formen for asteni, preget av redusert arbeidsevne, nesten til et minimum, svakhet, tretthet, konstant døsighet, fullstendig uvillighet til å gjøre noe og fravær av følelser, det er ingen interesse for miljøet).

    Symptomer på asteni

    Pasienter som lider av denne patologien, gjør mange forskjellige klager. Først og fremst er de bekymret for svakhet, de føler seg alltid trette, det er ingen motivasjon for noen aktivitet, deres minne og intelligens forstyrres. De kan ikke fokusere på noe konkret, fraværende, stadig distrahert, gråt. I lang tid kan de ikke huske det kjente etternavnet, ordet, ønsket dato. De leser mekanisk, uten å forstå og ikke huske lesematerialet.

    Dessuten er pasientene bekymret for symptomene på det vegetative systemet: økt svetting, hyperhidrose av håndflatene (de er konstant våte og kule til berøring), følelse av mangel på luft, kortpustethet, pulslabilitet, hopp i blodtrykk.

    Noen pasienter merker også ulike smerteforstyrrelser: smerter i hjerte, bak, underliv og muskler.

    Fra den følelsesmessige sfæren er det verdt å merke seg en følelse av angst, indre spenning, hyppige humørsvingninger, frykt.

    Mange pasienter er bekymret for redusert appetitt til fullstendig fravær, vekttap, nedsatt seksuell lyst, menstruasjonsforstyrrelser, uttalt symptomer på premenstruelt syndrom, overfølsomhet overfor lys, lyd og berøring.

    Av søvnforstyrrelser, er det nødvendig å merke seg å sovne, hyppig våkne om natten, mareritt. Etter søvn føler pasienten ikke hvile, men teller imot, føler seg igjen sliten og ødelagt. Som et resultat av dette forverres en persons trivsel, noe som betyr at hans eller hennes arbeidsevne reduseres.

    En person blir spennende, irritabel, utålmodig, følelsesmessig ustabil (hans humør forverres skarpt ved minste svikt eller i tilfelle vanskeligheter med å utføre en handling), kommunikasjon med folk dekker ham, og oppgavene som virker, virker umulige.

    Hos mange personer med asteni, er en økning i temperaturen til subfebrile verdier, hals hals, forstørrede bestemte grupper av perifere lymfeknuter, spesielt cervikal, occipital, axillær, smertefullhet ved palpasjon, smerte i muskler og ledd bestemt. Det vil si at det er en smittsom prosess og mangel på immunfunksjon.

    Pasientens tilstand forverres betydelig om kvelden, noe som manifesteres av en økning i alvorlighetsgraden av alle eller noen av de ovennevnte symptomene.

    I tillegg til alle disse symptomene som er direkte relatert til asteni, er en person bekymret for kliniske manifestasjoner av den underliggende sykdommen, i tillegg til at astenisk syndrom har utviklet seg.

    Avhengig av årsaken til asteni, har kurset noen spesielle egenskaper.

    • Asthenisk syndrom som følger med nevose, manifesteres ved spenning av strierte muskler og en økning i muskeltonen. Pasienter klager over konstant trøtthet: under bevegelser og i ro.
    • Ved kronisk blodsirkulasjonsmangel i hjernen minker pasientens motoraktivitet tvert imot. Muskeltonen er redusert, personen er sløv, føler ikke lyst til å bevege seg. Pasienten opplever den såkalte "inkontinensen av følelser" - det ser ut til å gråte uten grunn. I tillegg er det vanskeligheter og langsom tenkning.
    • Med hjernesvulster og rusmidler føler pasienten en uttalt svakhet, svakhet, uvillighet til å bevege seg og engasjere seg i noen, til og med tidligere elskede ting. Tonen i hans muskler er redusert. Symptomkompleks som ligner myastheni kan utvikle seg. Psykisk svakhet, irritabilitet, hypokondrier og engstelig fryktede stemninger, samt søvnforstyrrelser, er typiske. Disse bruddene er vanligvis vedvarende.
    • Astheni, som har oppstått etter skader, kan være enten funksjonell traumatisk cerebroscence eller organisk traumatisk encefalopati. Symptomer på encefalopati er som regel uttalt: pasienten opplever konstant svakhet, bemerker hukommelsessvikt; hans interessekrets reduseres gradvis, det er labilitet i følelser - en person kan være irritabel, "eksplodere" over småbiter, men blir plutselig trist, likegyldig for hva som skjer. Nye ferdigheter læres med vanskeligheter. Bestemte tegn på dysfunksjon i det autonome nervesystemet. Symptomer på cerebrastia er ikke så uttalt, men det kan vare lenge, i flere måneder. Hvis en person fører en riktig, sparsom, livsstil, rasjonelt strømmer, beskytter seg mot stress, blir symptomene på cerebroscence nesten umerkelig, men gjennom fysiske eller psyko-emosjonelle overbelastninger, under akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller andre akutte cerebroscenssykdommer.
    • Post-influensa asteni og asteni etter andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner er først hyperstenisk. Pasienten er nervøs, irritabel, opplever en konstant følelse av indre ubehag. I tilfelle av alvorlige infeksjoner, utvikler den hypostesiske formen av asteni: pasientens aktivitet er redusert, han blir hele tiden trøtt, irritert av småbiter. Muskelstyrke, seksuell lyst, motivasjon er redusert. Disse symptomene vedvarer i mer enn 1 måned og blir mindre uttalt over tid, og nedgangen i arbeidsevne og uvilje til å gjøre fysisk og mentalt arbeid kommer i forkant. Over tid kjøper den patologiske prosessen et langvarig kurs der symptomer på vestibulær lidelse oppstår, minneforringelse, manglende evne til å konsentrere seg og oppleve ny informasjon.

    Diagnose av asteni

    Ofte mener pasientene at symptomene de opplever, ikke er forferdelige, og alt vil bli bedre av seg selv, du må bare sove. Men etter søvnen går symptomene ikke bort, og over tid blir de bare verre og kan provosere utviklingen av svært alvorlige nevrologiske og psykiatriske sykdommer. For å unngå at dette skjer, må du ikke undervurdere astheni, men du bør konsultere en lege hvis du utvikler symptomer på denne sykdommen, hvem vil gjøre en nøyaktig diagnose og fortelle deg hvilke tiltak du skal ta for å eliminere den.

    Diagnose av asthenisk syndrom er hovedsakelig basert på klager og data om sykdommens historie og liv. Legen vil sjekke med deg hvor lenge disse eller andre symptomer dukket opp; om du er engasjert i tung fysisk eller mentalt arbeid, har du nylig opplevd overbelastninger knyttet til det; Tilknytter du begynnelsen av symptomer med psyko-emosjonelt stress? Lider du av kroniske sykdommer (som - se ovenfor, i "Årsaker" -delen).

    Deretter skal legen foreta en objektiv undersøkelse av pasienten for å oppdage endringer i strukturen eller funksjonene i hans organer.

    Basert på dataene som er innhentet, for å bekrefte eller motbevise en bestemt sykdom, vil legen foreskrive en rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser til pasienten:

    • fullfør blodtall
    • urinanalyse;
    • biokjemisk analyse av blod (glukose, kolesterol, elektrolytter, nyre, leverfunksjonstester og andre indikatorer som er nødvendige i henhold til legenes mening);
    • blodprøve for hormoner;
    • PCR diagnostikk;
    • coprogram;
    • EKG (elektrokardiografi);
    • Hjerte ultralyd (ekkokardiografi);
    • Ultralyd i bukhulen, retroperitoneal plass og små bekken;
    • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
    • radiografi av brystet;
    • Ultralyd av cerebral fartøy;
    • Beregnet eller magnetisk resonansavbildning;
    • konsultasjoner av beslektede spesialister (gastroenterolog, kardiolog, pulmonologist, nephrologist, endokrinolog, nevropatolog, psykiater og andre).

    Behandling av asteni

    Hovedfokus for behandling er terapi av den underliggende sykdommen, i tillegg til at asthenisk syndrom har oppstått.

    Livsstil

    Det er viktig å endre livsstilen:

    • optimal modus for arbeid og hvile;
    • natt søvn varer 7-8 timer;
    • avvisning av nattskift på jobb
    • rolig på jobben og hjemme;
    • minimering av stress;
    • daglig mosjon.

    Ofte er sygedagens fordel en forandring av naturen i form av en turist tur eller hvile i et sanatorium.

    Kostholdet til personer som lider av asteni, skal være rik på protein (magert kjøtt, belgfrukter, egg), gruppe B-vitaminer (egg, grønne grønnsaker), C (sorrel, sitrus), tryptofanaminosyre (fullkornsbrød, bananer, hard ost) og andre næringsstoffer. Alkohol fra dietten bør utelukkes.

    medikamentterapi

    Narkotikabehandling av asteni kan inkludere rusmidler i følgende grupper:

    • adaptogens (ekstrakt av Eleutherococcus, ginseng, citrongras, Rhodiola rosea);
    • Nootropics (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
    • beroligende midler (neo-passit, sedasen og andre);
    • proholinergiske stoffer (enerion);
    • antidepressiva midler (azafen, imipramin, clomipramin, fluoksetin);
    • beroligende midler (fenibut, clonazepam, atarax og andre);
    • neuroleptika (eglonil, teralen);
    • B-vitaminer (neurobion, milgamma, magne-B6);
    • komplekser som inneholder vitaminer og mikroelementer (multitabs, duovit, berokka).

    Som det fremgår av listen ovenfor, er det ganske mange stoffer som kan brukes til å behandle asteni. Dette betyr imidlertid ikke at hele listen vil bli tildelt en pasient. Behandling av asteni er overveiende symptomatisk, det vil si de foreskrevne legemidlene er avhengige av forekomsten av visse symptomer hos en bestemt pasient. Terapi begynner med bruk av lavest mulige doser, som med normal toleranse senere kan økes.

    Ikke-medisinsk behandling

    Sammen med farmakoterapi kan en person som lider av asteni få følgende typer behandling:

    1. Bruk av infusjoner og avkok av beroligende urter (valerianrot, motherwort).
    2. Psykoterapi. Det kan utføres i tre retninger:
      • effekter på pasientens generelle tilstand og på individuelle nevrotiske syndromer diagnostisert i ham (gruppe eller individuell auto-trening, selvhypnose, forslag, hypnose); teknikker tillater å øke motivasjonen for utvinning, redusere angst, øke følelsesmessig stemning;
      • terapi som påvirker mekanismene i patogenesen av asteni (betingede refleksteknikker, nevro-lingvistisk programmering, kognitiv atferdsterapi);
      • metoder som påvirker årsaksfaktoren: gestaltterapi, psykodynamisk terapi, familiepsykoterapi; Formålet med å anvende disse metodene er at pasientene skal forstå sammenhengen mellom forekomsten av asteni syndrom og eventuelle personlighetsproblemer; Under sesjonene identifiseres barnslige konflikter eller egenskaper som er knyttet til personligheten i voksen alder, som bidrar til utviklingen av asthenisk syndrom.
    3. fysioterapi:
      • Øvelse terapi;
      • massasje;
      • hydroterapi (Charcot er dusj, dusj, svømming og andre);
      • akupunktur;
      • lysbehandling;
      • Hold deg i en spesiell kapsel under påvirkning av varme, lys, aroma og musikk effekter.

    På slutten av artikkelen vil jeg gjerne gjenta at astheni ikke kan overses, man kan ikke håpe på at "det vil passere seg selv, bare sove godt". Denne patologien kan utvikle seg til andre, mye mer alvorlige nevropsykiatriske sykdommer. Med rettidig diagnose å håndtere det i de fleste tilfeller er det ganske enkelt. Det er også uakseptabelt å engasjere seg i selvmedisinering: Illiterte foreskrevne legemidler kan ikke bare unnlate å produsere den ønskede effekten, men også forårsake skade på pasientens helse. Derfor, hvis du har funnet symptomer som ligner på de som er beskrevet ovenfor, kan du søke hjelp fra en spesialist, slik at du vil redusere dagen for utvinning betydelig.