Hva er bipolar depresjon?

Bipolar depresjon er en lidelse der en persons stemning endres i et svært betydelig område: fra ekstremt trist (depresjon) til overhøyet (mani). Derfor heter "bipolar", det vil si "to poler". I en mellomstilling er stemningen som regel normal. Depresjon Denne lidelsen kalles fordi den første episoden av sykdommen er vanligvis depressiv, det vil si preget av redusert, trist humør.

Hva forårsaker bipolar depresjon?

Det er ingen entydig mening om årsakene til denne lidelsen. Den vanligste versjonen er genetisk. En annen grunn er miljøets negative innvirkning. I tillegg kan nevrokemiske prosesser (biokjemiske abnormiteter i hjernen) også forårsake bipolar depresjon. Denne grunnen er bekreftet i tilfeller hvor lidelsen forekommer hos mennesker etter et slag eller etter langvarig bruk av narkotika eller store doser alkohol.

Funksjoner av bipolar depresjon

Denne sykdommen er maskert, den kan gjemme seg i mange år under masken av ekte depresjon, og i 10-15 år vil maniske eller hypomaniske episoder vises. Kombinasjonen, varigheten av disse episodene kan være svært forskjellig, samt intervaller mellom dem: fra flere dager til flere måneder eller år. Det er også blandede stater, det vil si, depressive og maniske på samme tid. Hvis det var en episode av denne lidelsen, så vil det definitivt være en fortsettelse av det, men det er umulig å si nøyaktig når dette vil skje.

Hva er en depressiv tilstand?

Dette er en tilstand av lavt humør. Det er redusert så mye at en person føler seg helt unødvendig og verdiløs. Han kan ikke konsentrere seg om noe annet enn sine erfaringer, som forresten vanligvis er berøvet av noen grunn. I den ekstreme fasen av en depressiv episode kan en person oppnå fortvilelse. I denne tilstanden er selvmord forpliktet. Deres frekvens er 15% blant de som ikke mottar behandling.

  • depresjon,
  • pessimisme,
  • Senker ned tenkning
  • Motor sløvhet
  • Forverring i morgen,
  • Søvnforstyrrelser (oftest manifestert av tidlig vekking),
  • Ubehag bak brystbenet,
  • Self-blame ideer.

Hva er en hypomania tilstand?

Dette er en tilstand av lett mani. I denne tilstanden er en person aktiv, våken, han er helt nedsenket i aktivitet. Han har et godt humør, han er sosial, følelsesmessig og selvsikker. På scenen av hypomani er det ingen merkbare brudd på atferd eller livsstil. Omliggende mennesker oppfatter en person i en slik stat som velstående og energiske, kommuniserer de med glede med ham.

Hva er mani?

Maniafasen ligner på hypomani, men sosialitet, følelsesmessighet og aktivitet er overdreven. Disse manifestasjonene er kombinert med sinne, temperament og inkontinens. Hvis en person i en tilstand av depresjon ikke kan konsentrere seg på grunn av langsomme reaksjoner, så går hans tanker i hans mani så raskt at han rett og slett ikke har tid til å konsentrere seg. Det er et veldig høyt selvtillit. Karakteristisk er det ingen objektiv grunnlag for overdreven glede og høy selvtillit.

Lider hverdagen, kommunikasjon med andre, arbeid. Alt dette tjener som grunnlag for utviklingen av vrangforestillinger og farlige handlinger, siden lidelsen påvirker sinnet til en person. Det verste i maniske episoder er fraværet av et slikt trekk som selvkritikk. En person er ikke klar over sin smertefulle tilstand, og å organisere sin behandling i en slik stat er ekstremt problematisk. Samtidig er det i denne tilstanden at han mest trenger det.

Symptomer på mani

Det viktigste tegn på en manisk tilstand er en forhøyet stemningsbakgrunn (uheldig glede eller sinne). For godt humør regnes som mani, hvis det varer mer enn en uke og er ledsaget av flere andre symptomer:

  • Hvis du vurderer din personlighet, kan du til og med være en følelse av din egen storhet,
  • Sterkt redusert behov for søvn,
  • Overdreven talkativitet og besettelse,
  • Forsigtsfulle uttalelser
  • Inkonsekvens i samtaler og handlinger
  • Oppmerksomhet på små, irrelevante detaljer,
  • Økt aktivitet på alle områder av livet, inkludert seksuell aktivitet,
  • Tvilsomme hobbyer,
  • Spild av penger.

Diagnosen er laget på grunnlag av et kompleks av symptomer. Mani er diagnostisert hvis de er så uttalt at de forstyrrer det normale livsforløpet (problemer på jobb, skole og kommunikasjon).

Hvem er mer sannsynlig å få bipolar depresjon?

Bipolar depresjon er like vanlig hos både menn og kvinner. Ofte begynner sykdommen i barndommen eller ungdommen, i de fleste tilfeller er den første episoden opp til 25 år. Hvis årsaken er en hjerneskade (slag, rus, traumer), så kan det oppstå i alle aldre.

Hvordan behandles bipolar depresjon?

Behandlingen av denne sykdommen er ekstremt vanskelig. Først må du plukke opp slike legemidler som vil lindre depressiv tilstand, men vil ikke forårsake hypomani eller mani. For det andre er mange pasienter ikke klar over sykdommen deres. De tilordner problemer til omstendigheter og klandrer andre. Ofte er pasientene ikke bare uenige med henvendelser fra slektninger om å gå til en lege, men begynner også å være fiendtlig mot sine kjære, blir isolert og forverrer ytterligere deres tilstand.

Behandlinger for bipolar depresjon:

  • Medisinsk. Med riktig valg av medisiner etter 1-2 uker, føler pasienten seg bedre. I de fleste tilfeller er støttesorg angitt for resten av livet, enten kontinuerlig eller i kurs.

Brukte grupper av narkotika:

  • stemningsstabilisatorer (stemningsstabilisatorer),
  • antidepressiva,
  • andre generasjons antipsykotiske legemidler.
  • fysioterapi,
  • psykoterapi,
  • livsstilsregulering.

Det siste punktet er også viktig, så vel som tilstrekkelig behandling, fordi en overbelastning av psyken fører til forverring av sykdommen.

Hvilke regler bør en person med bipolar depresjon følge?

  • Overholdelse av søvn: Tilstrekkelig full søvn, du kan ikke arbeide til sent på dagen, sørg for å få nok søvn hver kveld.
  • Du kan ikke overarbeide enten fysisk eller mentalt. Det er mulig at for å overholde denne regelen, må det endres jobber.
  • Overholdelse av restregimet. Må være en hel helg og full ferie.
  • Det er bedre å eliminere bruken av alkohol generelt, slik at det kan provosere et sterkt angrep av både depresjon og mani, etter hvert som de har økt manifestasjonene sine flere ganger.
  • Minimering av stressende situasjoner. Igjen må du kanskje endre jobber.

Selvfølgelig er det vanskelig for mange å forandre noe i livet, spesielt hvis hennes livsstil allerede er avgjort i mange år. Men uten dette er det ofte ikke mulig å lindre symptomene. Spesielt uten behandling eller med uregelmessig behandling kan bipolar depresjon føre til slike situasjoner at pasienten vil bli værende alene med sin sykdom, fordi det er umulig å ta kontakt med ham.

Bipolar depresjon

Bipolar depresjon eller manisk lidelse, som tidligere antatt av medisinens armaturer, er en genetisk sykdom preget av en akutt affektiv tilstand med humørsvingninger og søvnforstyrrelser, hallusinasjoner, nervesvikt som fører til desorientering og galskap. Bipolar lidelse påvirker unge mennesker mellom 15 og 35 år, og ut av hundre mennesker blir man syk

Årsaker til bipolar (manisk) depresjon

Årsakene til en slik kompleks sykdom er gener. En slik sykdom er arvet i familien. Det er en annen versjon av opprinnelsen til manisk lidelse - nevrokjemisk (på grunn av biokjemiske lidelser i hjernen)

Tegn på bipolar (manisk) depresjon

Det første du bør ta hensyn til er angrepets natur, som symptomatisk ligner akutt eller klinisk depresjon med overgang til manisk oppførsel (økt aktivitet) med elementer av eufori. På en enkel måte: to ekstreme tilstander (av sorg og følelsesmessig forhøyet agitasjon) erstatter hverandre. Slike humørsvingninger er både kortvarige (flere minutter) og langsiktige (opptil flere timer). Disse dråpene kan være syklisk repeterende. Slike milde former for manisk depresjon kalles syklotomi og det er umulig å takle slike depresjon alene.

Det neste kjennetegnet av manisk depresjon er forvirring av tanker, vanskeligheten ved å oppleve verden og fungere i den. De som lider av slike depresjon, opplever vanskeligheter med å utføre sine offisielle plikter på jobben, ulike tanker under depresjon skyder sine tanker. Hyppig eksacerbasjon av depresjon kan føre til selvmordsavfall, så pasientene trenger obligatorisk sykehusinnleggelse. Psykologisk hjelp med depresjon fra slektninger er bra, men det er fortsatt nødvendig å ta hjelp av medisinske tjenester. Tross alt, hvis en akutt form for manisk oppførsel blir ignorert og ikke behandlet, kan det komme tilbakefall med uønskede utfall.

Bipolare (maniske) depresjonssymptomer

En syke person er bekymret for en følelse av verdiløshet, hjelpeløshet, irritabilitet, likegyldighet, håpløshet, skyld og dermed trist tåre stemning og nektelse av fritidsaktiviteter, fanatisk ønske om å begå selvmord. Et karakteristisk symptom på denne lidelsen er mangel på appetitt eller økt lyst på mat, ikke overlegen tretthet, ulike former for søvnforstyrrelser, smerter i kroppen av forskjellig opprinnelse, tarmproblemer (forstoppelse)

Bipolar (manisk) depresjonsbehandling

Problemet med å behandle bipolar depresjon er vanskeligheten ved å fange en pasients overgang fra en tilstand av depressiv lidelse til manisk oppførsel, samt på antall sykluser av sykdommen. Antidepressiv behandling er basert på symptomene på sykdommen. Hvis pasienten har tegn på klassisk depresjon (konstant melankoli), anbefales det at medisiner med stimulerende og beroligende virkninger (citalopram, fluvoxamin, paroksetin, venlafaxin). Hvis ingen endringer har skjedd, vil imipramin og clomipramin øke behandlingen.

Ved angst og angst er beroligende antidepressiva (amitriptylin, mirtazapin, trazadon, mianserin) foreskrevet. Med svakhet, maktløshet, fravær av motiver og ønsker, foreskrives stimulerende stoffer (imipramin, milnacipran, fluoksetin, moclobemid). Det er veldig godt å kombinere antidepressiva med stemningsstabilisatorer (stemningsstabilisatorer og antipsykotika). De mest progressive antipsykotika er quetiapin og olanzapin. Et vellykket kombinasjonsmiddel olanzapin pluss fluoksetin blir for tiden produsert.

Ved manisk oppførsel er stemmestabilisatorer foreskrevet (valproinsyre, litium, karbamazepin). Med forebyggende formål bruker de også stemningsstabilisatorer for å stabilisere stemningen. Under et sykdomsforløpet i sykdommen foreskrives atypiske antipsykotika (aripiprazol, clozapin).

Bipolar manisk depresjon

Bipolar depresjon er en psykogen sykdom, ledsaget av hyppige og plutselige humørsvingninger. Artikkelen diskuterer årsakene, symptomene på sykdommen, diagnosen og metoder for behandling.

innhold

Hva er bipolar depresjon ↑

Bipolar eller manisk depresjon regnes som en genetisk sykdom som er arvet. Det preges av dramatiske humørsvingninger, nervøse sammenbrudd, søvnløshet, hallusinasjoner, som kan føre til galskap og disorganisering.

Lidelsen er ledsaget av euforiske utbrudd av humør som ser ut som en maniacal besettelse. Denne mentale tilstanden er veldig farlig for andre og for pasienten.

I sin sterkeste manifestasjon frarøver sykdommen den sin tilknytning til virkeligheten. En person kan bære ødeleggende vrangforestillinger. Og i den dype depressive fasen er det et ønske om selvmord. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, begår den syke personen i 15% tilfeller selvmord.

Sykdommen starter oftest mellom 15 og 35 år, men det er også tilfeller av sykdommen hos eldre mennesker.

Som regel oppstår slike depresjon mot bakgrunnen av mange år med klassisk depresjon, og folk som er utsatt for alkoholisme og rusmisbruk er mer utsatt for det.

Denne sykdommen er like vanlig hos både menn og kvinner. Når en gang har oppstått, forblir sykdommen for livet, og angrepene blir hyppigere og vanskelig å kurere.

Årsaker og symptomer ↑

Det antas at sykdommen har en arvelig opprinnelse. Miljøet til en person og mikroklimaet i hans liv spiller også en viktig rolle i forekomsten av sykdommen.

Oppstår depresjon før fødsel? Svarene er her.

Også, vurderer leger en annen versjon av forekomsten av bipolar depresjon - disse er nevro-biokjemiske forstyrrelser i hjernen. En mulig årsak kan være et brudd på hormonbalansen i bakgrunnen av stressfulle livssituasjoner. Men til det absolutte forholdet ikke er avslørt.

Det første tegnet som ikke bør overses, er veksling av anfall av akutt depresjon, og blir til euforisk manisk oppførsel.

Enkelt sagt, disse er kortvarige dråper polar stater med dyp sorg og overdreven følelsesmessig spenning.

Perioder kan vare så kort som flere timer, eller så lenge flere dager, uker eller måneder. De pleier å gjenta. Dette kalles syklotomi. Å takle denne sykdommen uten å ty til medisinsk inngrep er umulig.

Ofte innser pasienten og menneskene rundt ham ikke engang at personen er syk. Faktisk, mellom angrep, føler han seg normal og virker tilstrekkelig for miljøet. Og humørsvingninger er tilskrives manglende evne til en person til å kontrollere sine følelser og uvillighet til å forandre sin karakter.

Syklisitet har ikke noe klart mønster, derfor er det ikke lett å gjenkjenne sykdommen. En feildiagnose kompliserer behandlingen.

Symptomer på manisk lidelse ↑

Manisk scenen er preget av at pasienten nekter sykdommen i seg selv. Omliggende mennesker forstår ikke alltid at en person er syk. Tross alt ser han ikke usunn ut, tvert imot belaster han alle med en tilstand av optimisme og energi.

Denne fasen er uttrykt av en rekke karakteristiske symptomer, som sykdommen kan gjenkjenne:

  • euforisk eller irritabilitet;
  • alvorlig høy selvtillit og tilstand av allmektighet;
  • patos for å uttrykke tanker og brå hopp fra en ide til en annen;
  • overdreven talkativitet, pålegge en persons kommunikasjon på andre mennesker;
  • sterkt redusert behov for natts søvn, søvnløshet;
  • hyppige forstyrrelser til irrelevante detaljer som er irrelevante;
  • hyperaktivitet i offisielle saker, i kommunikasjon, promiskuøse seksuelle forhold;
  • irrepressible utgifter av penger og et uberettiget ønske om glede, risiko;
  • uventede blinker av irritasjon, sinne, aggresjon;
  • illusorisk visjon av liv, hallusinasjoner (i de akutte stadiene av sykdommen).

Andre symptomer er karakteristiske for depressiv stadium:

  • kraftig lavt selvtillit, følelse av verdiløshet, mindreverdighet;
  • utilstrekkelig utbrudd av tearfulness, forvirring av tenkning;
  • følelse av desperat melankoli, håpløshet og skyld;
  • apati, mangel på vitalitet, energi;
  • dårlig koordinering av bevegelser, veldig treg tale, sløret bevissthet;
  • lyst til selvmord, tanker om døden;
  • mangel på appetitt i det hele tatt eller overdreven overmåling;
  • tilbøyelighet til å ta narkotika og selvmedisinere dem
  • tretthet, apati, tap av interesse for livshendelser og hobbyer;
  • kronisk smerte av ukjent opprinnelse.

Hvis disse symptomene manifesteres så levende at de kompliserer ytelsen til offisielle plikter og normal kommunikasjon med andre, kan vi snakke om en uttalt diagnose av manisk depresjon.

Diagnostikk ↑

Det er vanskelig for nærstående pasienten å gjenkjenne denne sykdommen fra deres slektning. Siden det er svært vanskelig å akseptere at deres nære person, som ser veldig energisk og optimistisk ut, kan på et øyeblikk bli uorganisert og svakt sinnet. Men det er for slektningene at det er lettest å legge merke til avvik i oppførselen til en kjent person.

Derfor, før du besøker en psykiater, bør du skrive ned alle de karakteristiske symptomene på ulike stadier av sykdommen og beskrive i detalj:

  • om pasienten er bekymret for sin helse og tilstand
  • alle synlige symptomer og adferdsmessige abnormiteter;
  • familiehistorie av psykisk sykdom;
  • medisiner og kosttilskudd;
  • karakteristisk livsstil;
  • stressende situasjoner som eksisterer i livet;
  • søvn- og fordøyelsessykdommer;
  • noen andre problemer med bipolar depresjon.

Hva er agitert depresjon? Les videre.

På årsakene til maskert depresjon, les artikkelen.

Psykiater kan, i tillegg til å fylle ut spørreskjemaet, foreskrive en laboratorieanalyse av blod og urin for å utelukke en annen sykdom.

Prognose og behandling ↑

En komplett kur for denne sykdommen er umulig. Denne diagnosen forblir for livet med høy sannsynlighet for gjentakelse av maniske og depressive anfall. Men kompetent medisinsk behandling, kombinert med psykoterapi økter, kan gjøre det mulig for pasienten å lede et normalt liv.

Behandlingen bidrar til å forsinke utbruddet og redusere alvorlighetsgraden av sykdomsangrepene, noe som gjør dem mindre risikable og farlige.

Reseptbelagte legemidler avhenger av scenen av sykdommen der pasienten befinner seg. Antidepressiva er foreskrevet i samsvar med pasientens karakteristiske symptomer.

I depressiv fase foreskrives legemidler med beroligende og tonisk effekt. Med en sammenbrudd foreskrev apati stimulerende legemidler. For profylakse bruk stemningsstabilisatorer for å stabilisere stemningen.

Veldig bra hjelpe pasientens individuelle eller familiens psykoterapi. I løpet av øktene lærer pasienten og hans familiemedlemmer å akseptere denne sykdommen og komme seg til det, finne ut hvilke stadier det har og hvordan å skille mellom symptomene på sykdommen.

Pasienten trenger den faste hjelpen til nære personer. Sammen med dem kan han delta i spesielle støttegrupper der han åpenbart kan diskutere sin tilstand.

Ifølge statistikken over studier av pasienter som mottar slik hjelp i familien og støttegruppen, er de fleste av de ansatte enn de som ikke har slik hjelp.

Video: Kampsformer

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

Bipolar depresjon

Bipolar depresjon er en betinget samtalekontraksjon som er en feil betegnelse av bipolar affektiv lidelse. En slik kompleks tilstand er imidlertid fastslått at det ennå ikke har vært mulig å trene noe formuleringsspråsmål. Tidligere ble denne lidelsen kalt manisk-depressiv psykose, men i disse dager har de besluttet å avstå fra et slikt begrep, fordi det ikke oppfyller kravene til politisk korrekthet. Det nå aksepterte navnet BAR gir opphav til en merkelig kombinasjon - "en monopolar form av bipolar lidelse."

Vanskeligheter kan spores ikke bare på nivå av definisjoner, men også klassifisering, så vel som skillet mellom lidelsen og noen andre.

Hovedfaser BAR

Et særegent trekk er tilstedeværelsen av flere faser. En av disse er forbundet med depresjon, deprimert stemning og anhedonia, tretthet og lignende symptomer. Den andre er med mani eller hypomani. Da blir pasientene agitated, motor og taleaktivitet observeres. Mellom dem kan det være en periode med pause - noe restaurering av den vanlige mentale tilstanden. Dette er i den mest enkle, klassiske versjonen. Men dette er ikke alltid tilfelle. Episoder kan raskt og plutselig erstatte hverandre, det er ingen interfase, det er mulig at det også er en blanding, pålegg av faser på hverandre. Deretter opplever pasienter angst selv til eufori, eller tvert imot mani opp til despondency.

Legg til dette at depresjon ofte er forbundet med angstlidelser, som noen ganger uttrykkes på omtrent samme måte som hypomani. I et slikt tilfelle er det svært vanskelig å skille en monopolar lidelse fra en bipolar lidelse.

"Bipolar depresjon", hvis symptomer er avhengige av fasen som pasienten gjennomgår, bringer de største vanskelighetene i løpet av depressivperioden. Fasene varer vanligvis lenge nok. Samtidig kan de ikke endres, men i løpet av hele livet opplever pasienten en langvarig manisk, hypomanisk eller depressiv episode. Fasen kan vare fra 2-3 uker til 2 år. Maniske faser er kortere enn depressive. "Opplysning" mellom intervaller kan ikke observeres i det hele tatt, men kan vare i 6-7 år.

Manisk fase

Hovedsymptomer på manisk fase:

  • økt humør, som uttrykkes i smidighet, personlig styrke, forbedret arbeidskapasitet, økt sosial aktivitet i forhold til den vanlige tilstanden;
  • motorisk spenning, i noen stadier så sterk at pasienter bokstavelig talt ikke kan sitte stille;
  • ideologisk mental spenning - tanker løp, øyeblikkelig vises ulike foreninger, nye planer blir gjort, oppmerksomheten er tatt, men ingenting går til noe.

Hvis maniske fasen er "fullført", utmerker man fem stadier av patogenese.

  1. Hypomanisk stadium. Hvis det ikke utviklet seg til det følgende, ville det være mulig å si at det har mer positive enn negative sider. Dette er en psykisk oppgang, kreativ og fysisk aktivitet. Sistnevnte blir noen ganger ukontrollert motoraktivitet. Oppmerksomhet hopper enkelt fra ett emne til et annet.
  2. Alvorlig mani. Pasienten er overdrevet lekfull, munter, ivrig våken, inntil utseendet på egenskaper ved aggressiv oppførsel. Talen er fortsatt sammenhengende, men pasienten er ikke lenger i stand til å fortsette en lang samtale. I deres faglige aktiviteter er folk for aktive, full av optimisme, og de utfører enkelt insolvente planer som de ser så strålende ut.
  3. Stage raseri. Alt relatert til de to første stadiene er formodentlig multiplisert med 10. Talen er forvirret og forvirret. Man kan forstå meningen bare etter å ha analysert sammenhengen mellom de konstruktive elementene i uttalelsene. Selv om de selv blir til separate fraser, ord, lyder.
  4. Motiv sedering. Pasienten er også fylt med energi på samme måte, men intensiteten i motor- og talespenning reduseres. Jeg ønsket å si noe, men jeg vinket hånden min og plutselig var det en "rolig".
  5. Reaktivt stadium. Alle symptomer er redusert. Stemningen faller litt under normalt. Motor- og taleaktivitet er normalisert. Det er en sløvhet, asteni.

Men hvis patogenesen forutsetter tilstedeværelsen av interfase, blir rehabilitering av symptomer gradvis observert og pasientene kommer tilbake til det normale.

Depresjonsfase

Symptomene på depresjon er ikke mye forskjellig fra de som kan spores i nærvær av en alvorlig depressiv lidelse i seg selv, utenfor tegn på bipolaritet. Du kan indikere tilstedeværelsen av tre etapper og en, men med tydeliggjørelsen at de smidig passerer en til en annen.

  1. Endring i mental tone. Personen blir litt svakere, arbeidskapasiteten minker.
  2. Voksende depresjon. Stemningen forverres ganske raskt, talen blir knappe og mer og mer stille. Motor sløvhet, noe nummenhet.
  3. Alvorlig depresjon. Alle tegn på alvorlig depressiv lidelse er sporet. Stupor, anoreksi, vrangforestillinger, hypokondrier og trang til selvmord er mulige.
  4. Reaktivt stadium. Som en manisk, har depressiv episode en reduksjon av alle symptomer. Det kan vare lenge, men gradvis reduserer lysstyrken av symptomene. For en stund kan astheni eller tegn på manisk stadium - fysisk aktivitet og hyperexcitability - fortsette.

Riktig diagnose er ekstremt viktig, da feil kan føre til utnevnelse av feil medisinbehandling, noe som vil forverre den negative siden av uorden.

Bipolar depresjon

Denne sykdommen er også kjent som bipolar affektiv lidelse (BAR) eller manisk-depressiv psykose (MDP). Det finnes flere typer patologi, blant dem endogene, maskerte, reaktive, postpartum, bipolar, sesongmessig, engstelig depresjon. Hver diagnose har karakteristiske symptomer og etiologi.

Hvordan er depressiv personlighetsforstyrrelse

Bipolar depresjon er en psykogen sykdom som preges av hyppige humørsvingninger hos en pasient. Dette er en farlig tilstand, som også kalles "fra ekstrem til ekstrem". Det viser seg at følelsen av dyp likegyldighet og apati er skiftet erstattet av følelsesmessige angrep, maniske angrep, obsessive ideer og et uopprettelig ønske om å gjøre noe. Den bipolare formen av sykdommen har delvis en genetisk predisponering, og de viktigste symptomene er avhengig av typen progressiv depresjon.

Forhøyet depresjon

For denne form for bipolar sykdom er hoveddefinisjonen karakteristisk - "tilstand av agitasjon". Enkelt sagt, manifesterer sykdommen seg ved økt fysisk og taleaktivitet, uten å forlate de klassiske symptomene på depresjon. På den ene siden oppfører en person seg trist og deprimert, men på den annen side preges han av unormal hyperaktivitet. En psykologisk lidelse er tydelig allerede i et tidlig stadium. Hovedoppgaven til en spesialist er å korrigere en slik ubalanse, å returnere følelsesmessig balanse til en klinisk pasient.

Bedøvelse depresjon

Dette er en alvorlig nervøs sammenbrudd, hvis hovedkarakteristikk er en slik definisjon som "likegyldighet". Pasienten, uten å realisere det, mister helt interesse for livet. I tillegg er hans selvtillit raskt avtagende, ønsket om å leve, skape og glede forsvinner. Sykdommen er vanskelig fordi det ikke er lett å returnere en persons emosjonelle balanse og åndelig trøst. Leger sammenligner denne tilstanden med en person under narkose, slik at bipolar bedøvelse depresjon har fått andre navn - "mental anestesi".

Psykotisk depresjon

Dette er en klassisk versjon av sykdommen, som i tillegg er preget av slike skremmende tegn som panikkanfall, auditive og visuelle hallusinasjoner, obsessive og vrangforestillinger, fobier. Psykotisk depresjon har langvarig karakter, bringer pasienten til tilstanden "delirium tremens", gjør den ukontrollabel i samfunnet. Hovedbehandlingen er å redde en person fra mani, obsessive ideer. Oftere er et slikt syndrom karakteristisk for kvinner over 40 år, men i det siste har denne psykiske lidelsen bare "blitt yngre".

Gjentakende depresjon

Fortsatt å studere bipolar depresjon, er det verdt å være særlig oppmerksom på den gjentatte form av den karakteristiske sykdommen. Sykdommen er vanskelig å behandle, har en langvarig natur, skremmer de omkringliggende hyppige angrepene, blir raskt kronisk. Med en så stor psykisk lidelse lever en person i to parallelle liv, når perioder med rolig tilnærming er skarpt erstattet av farlig hyperaktivitet.

Hva er manisk depresjon

Dette er en omfattende psykisk lidelse som skyldes organismenes genetiske predisponering, og manifesterer seg i tre hovedfaser: manisk, depressiv, blandet. En faseendring oppstår ofte uventet, og pasienten er ikke i stand til å kontrollere slike sykliske overganger. Ustabiliteten av psyken manifesterer seg i en abrupt endring i humør og atferd, for eksempel etter en annen sammenbrudd, absorberer den en følelse av dyp depresjon, og hat gir sympati. Psyken er spesielt ustabil, hjernen er ikke i stand til å kontrollere slike brå endringer i atferd.

Hvorfor utvikler manisk depresjon?

Psykiske lidelser i bipolar depresjon er vanskelig å kontrollere, men enda vanskeligere å diagnostisere riktig. For å få et komplett klinisk bilde, er det nødvendig med anamnesis datainnsamling, klinisk og laboratorieundersøkelse, individuell psykoterapeut konsultasjon, og hjelp fra en psykolog. Etter å ha fastslått årsakene til en slik affektiv tilstand, kan man gjøre en endelig diagnose og fortsette til produktiv behandling med sterke legemidler. De patogene faktorer for bipolar sykdom er som følger:

  • dårlig arvelighet;
  • ekstremt følelsesmessig sjokk, sjokk;
  • økt stress i depresjon;
  • den kvinnelige kroppens tendens til denne typen depresjon;
  • hormonell ubalanse, problemer i det endokrine systemet.

Hvordan manifesterer depressiv lidelse

Bipolar depresjon i noen tid fortsetter i asymptomatisk form, og pasienten legger ikke vekt på plutselige endringer i humør. I begynnelsen er det en utålelig følelse av depresjon, som plutselig erstattes av en indre følelse av glede, en kreativ opphevelse. En slik affektiv tilstand forstyrrer andre, men personen ser seg ikke bare problemet. For å eliminere obsessivt-nosy syndrom og redusere antall maniske episoder til et minimum, er det nesten nødvendig å holde ham til å se en spesialist. Ytterligere tegn på bipolar sykdom er presentert nedenfor. Dette er:

  • irritabilitet eller apati;
  • følelse av eufori eller ekstremt psykisk stress;
  • en følelse av overlegenhet over samfunnet eller en følelse av verdiløshet;
  • besettelse i samtale eller isolasjon i sine tanker;
  • angst for kjære eller fullstendig ensomhet;
  • overdreven gråt i bipolar form;
  • brå tegn på psykose eller fullstendig apati;
  • ubegrenset selvmedlidenhet;
  • "Napoleon syndrom", andre typer mani;
  • illusorisk syn på livet eller mistillit til hele verden.

Hos kvinner

Den bipolare formen av psykose absorberer mer av den feminine, kvinner blir kvinner mellom 30-35 år. Psykiaterhjelp er nødvendig, fordi etter den endelige diagnosen vil psykotrope legemidler, beroligende midler bli foreskrevet uten mislykkelse. For å kunne gjenkjenne symptomene på en bipolar affektiv tilstand i tide, bør pasienten og hennes nært miljø ta hensyn til følgende endringer i atferd og generelt trivsel:

  • psykose i varierende grad;
  • aggresjon og misunnelse;
  • lengsel, tomhet, angst;
  • hyppige tanker om selvmord;
  • fullstendig mangel på vital energi;
  • manglende evne til å kontrollere sine handlinger og tanker;
  • forsøkte selvmord med depresjon
  • overvurderte selvtillit under en manisk episode;
  • fysisk og intellektuell sløvhet;
  • manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten;
  • motoraktivitet og overdreven talkativitet.

Hos menn

Affektive lidelser i hannen er ekstremt sjeldne. Ifølge statistikken lider bare 7% av mennene av den bipolare formen av sykdommen, og dette farlige syndromet forekommer ofte i lett form. Moderne kvinner er mindre heldige, fordi ifølge samme statistikk har mer enn 30% en karakteristisk sykdom, er 50% i fare. Tegn på bipolar lidelse i hannkroppen er presentert nedenfor:

  • isolasjon, fokus bare på deres tanker;
  • treghet i handling, blues i verdensbildet;
  • rask reduksjon i total kroppsvekt;
  • fremveksten av kronisk søvnløshet;
  • aggresjon mot din nærhet og alle mennesker rundt deg;
  • redusert oppmerksomhetskonsentrasjon;
  • indre frykt, vekslende med en følelse av ustyrket aggresjon;
  • reduksjon i intellektuelle evner;
  • utbrudd av sinne, aggresjon, sinne under depresjon;
  • irritabilitet uten tilsynelatende grunn.

Hvis den tidlige behandlingen av den bipolare formen av sykdommen er fraværende, utvikler depresjon bare. Det er nesten umulig å ta pasienten ut av denne vanskelige tilstanden, fullstendig isolasjon er nødvendig for å unngå økt aggresjon på alle rundt seg. Med en økning i maniske episoder, utelukker legene ikke akutt sykehusinnleggelse med ytterligere radikale tiltak.

Bipolar depresjon

Bipolar lidelse (manisk-depressiv psykose) er en psykisk sykdom av en endogen natur, manifestert av en forandring av affektive faser: manisk, depressiv. I noen tilfeller forekommer bipolar depresjon i form av ulike varianter av blandede tilstander, som er preget av en rask forandring av maniske og depressive manifestasjoner, eller symptomene på depresjon og mani er tydelig uttrykt samtidig (for eksempel melankolistemperatur kombinert med sterk agitasjon, mental retardasjon med eufori).

Separate episoder (faser) av bipolar lidelse følger umiddelbart hverandre eller manifesterer seg gjennom en "lys" periode i den mentale tilstanden til en person, som kalles en pause (eller interphase). Denne asymptomatiske perioden fortsetter med full eller delvis gjenopptakelse av mentale funksjoner, med restaurering av personlige egenskaper og individuelle karaktertrekk hos pasienten. Tallrike vitenskapelige studier har identifisert i 75% av pasientene med BAR tilstedeværelsen av andre samtidige psykiske patologier, i de fleste tilfeller - angstfobiforstyrrelser.

Studien av manisk-depressiv psykose, som en selvstendig nosologisk enhet, har blitt utført siden andre halvdel av 1800-tallet. For første gang ble denne sykdommen beskrevet som en sirkulær psykose, senere tolket som "mental galskap i to faser." Med introduksjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10) i 1993 ble sykdommen omdøpt til den mer korrekte og vitenskapelige essensen av navnet - bipolar affektiv lidelse. Men til denne dagen mangler psykiatri både en enkeltdefinisjon og en bekreftet av forskningsforståelse om de sannsynlige kliniske grensene for denne depresjonen på grunn av uttalt heterogenitet (tilstedeværelsen av helt motsatte deler i strukturen) av sykdommen.

Foreløpig i det medisinske miljøet for klassifisering av en bestemt type lidelse ved hjelp av differensiering begrunnet av den forutsagte kliniske utviklingen. Divisjonen utføres på grunnlag av faktorer som indikerer overvekt av en eller annen fase av affektiv lidelse: en unipolær form (manisk eller depressiv), en bipolar form med overvekt av enten maniske eller depressive episoder, en tydelig bipolar form med omtrent like manifestasjoner av forhold.

Det er vanskelig å estimere den virkelige utbredelsen av bipolar depresjon på grunn av tilstedeværelsen av ulike kriterier for diagnosen. Men å analysere ulike kilder til både innenlandske og utenlandske studier, kan det antas at selv med en konservativ tilnærming til kriteriene for patologi, er 5 til 8 personer av 1000 lider av bipolar lidelse. Videre er andelen syke mennesker omtrent det samme hos begge menn og av kvinner. Dessuten var det ingen signifikant avhengighet blant mennesker som lider av sykdommen, fra å være i en bestemt aldersgruppe, sosial status eller tilhører en bestemt etnisk gruppe. Ifølge WHO er sannsynligheten for å bli syk med bipolar depresjon i livet fra 2 til 4%, mens debut av sykdommen hos 47% av pasientene diagnostisert med BAR er mellom 25 og 45 år gammel. Vitenskapelige studier har fastslått at den bipolare formen for uorden utvikler seg som regel i en alder av opptil 30 år, den unipolare formen - etter trettiårs grenseverdien, og de depressive fasene hersker hos personer som har gått over det 50 år lange merket.

Bipolar depresjon: Lekkasjer

I lys av moderne tolkninger av varianter av bipolar lidelse, kan vi skille varianter av sykdommen:

  • unipolar utsikt;
  • periodisk mani (pasienten manifesterer bare maniske episoder);
  • periodisk forekommende depresjon (i de enkelte faser av depresjon er uttrykt). Selv om denne typen tilskrives tilstandene av tilbakevendende depresjon i henhold til ICD-10 og DSM-IV, tror de fleste psykiatere at en slik tildeling er uberettiget.
  • intermitterende korrekt interleaved type: regelmessig veksling og suksessiv veksling av manisk fase og depressiv episode gjennom pause;
  • uregelmessig intermittent utseende: veksling av depressive og maniske tilstander gjennom en interfase uten å observere en bestemt sekvens;
  • dobbelt form: endring av en fase til en annen uten å observere perioden "hvile", etter manifestasjonen av hvilken intermission følger;
  • sirkulær visning (psykose circularis continua) - suksessivt intermitterende stater uten hull i stabil mental tilstand.

Blant de klinisk registrerte tilfellene, den vanligste intermittente typen manisk-depressiv psykose, reflekterer den karakteristiske essensen av lidelsen - den sirkulære rytmen.

Bipolar Depresjon: Årsaker

Hittil har de sannsynlige årsakene til bipolar lidelse ikke blitt fastslått og har ikke blitt fullstendig studert, men noen vitenskapelige hypoteser er bekreftet. Blant teoriene er de mest sannsynlige faktorene i dannelsen av patologi: genetisk arv (predisposisjon) og nevrokemiske prosesser som forekommer i kroppen. Dermed kan sykdommen utløses av forstyrrelser i metabolisme av biogene aminer, patologier i det endokrine systemet, sykdom i sirkadiske rytmer, svikt i metabolismen av vann-salt. Sannsynligheten for å utvikle BAR påvirkes også av spesifikkheten i barndomsperioden og de konstitusjonelle egenskapene til individets organisme. Akkumulert vitenskapelig data har vist at andelen av genetiske faktorer i dannelsen av psykologisk patologi når 75%, og bidraget fra "miljøet" overstiger ikke 25%.

Faktor 1. Genetisk predisposisjon

Mekanismen for overføring av en predisponering til lidelsen er ikke fullstendig studert, men det er vitenskapelige fakta som indikerer arvelig overføring av sykdommen gjennom et enkelt dominant gen med delvis penetrasjon knyttet til X-kromosomet. En annen genetisk markør for affektive forstyrrelser er G6PD-mangel (cytosolisk enzymglukose-6-fosfatdehydrogenase).

Genetiske studier utført ved kartlegging (bestemmelse av plasseringen av ulike polymorfe regioner av genomet) viste en høy risiko (opptil 75%) av arv av bipolar lidelse i familiehistorien. I løpet av det vitenskapelige arbeidet som ble utført i Stanford, ble arvelig følsomhet for dannelsen av patologi hos avkomene bekreftet (over 50%), selv i tilfeller hvor en av foreldrene lider av denne sykdommen.

Faktor 2. Egenskaper i barndommen

Betingelsene for oppdragelse og holdning til barnet fra siden av det nære miljøet spiller en betydelig rolle på de mentale sfærens formede egenskaper. Alle studiene som ble gjennomført i dette segmentet, bekreftet at det store flertallet av barn oppvokst av foreldre med psykiske patologier, har en betydelig risiko for å utvikle BAR i fremtiden. Et langt opphold hos et barn med personer som er utsatt for intense og uforutsigbare humørsvingninger, som lider av alkohol eller narkotikamisbruk, er seksuelt og følelsesmessig uhemmet. Det er et sterkt kronisk stress som er fulle av dannelsen av affektive tilstander.

Faktor 3. Foreldre er eldre

Resultatene som ble oppnådd i løpet av det moderne vitenskapelige arbeidet "Psykoterapiarkiv" viste at barn født til eldre foreldre (over 45 år) har en betydelig større risiko for å bli syk av psykiske patologier, inkludert bipolar depresjon.

Ifølge moderne data utvikler monopolar typer av affektive lidelser oftest hos kvinner, og den bipolare formen blir oftere påvirket av det sterkere kjønn. Det har blitt fastslått at debut av manisk-depressiv psykose hos kvinner oftere forekommer i menstruasjonstiden, når de går inn i menopausale fasen, kan det oppstå senere eller provoseres av postnatal depresjon. Enhver psykiatrisk episode av endogen natur (forbundet med endringer i hormonell bakgrunn) øker risikoen for BAR med 4 ganger. I en spesiell risikogruppe har kvinner som i de siste 15 årene hatt en form for mental lidelse og ble behandlet med psykotrope legemidler.

Faktor 5. Personens egenskaper

Fakta om å etablere det direkte forholdet mellom utviklingen av affektive forstyrrelser og egenartene til individets mentale aktivitet er godt studert. Risikogruppen omfatter personer av melankolsk, astenisk, depressiv, statisk-kjemisk grunnlov. Mange anerkjente eksperter viser at egenskaper som: ansvar aksentuert, pedantisk, oppblåste krav til deres personlighet, integritet, flid, fungerer som viktige faktorer i livet personlighet, kombinert med emosjonell labilitet bakgrunnen er den perfekte grobunn for fremveksten av BAR. Også personer med psykisk mangel er utsatt for bipolar lidelse - personer som ikke har de personlige ressursene som er nødvendige for å møte grunnleggende livsstilende behov, å sette og da oppnå mål, for å oppnå trivsel (i form av menneskelig bevissthet).

Faktor 6. Biologisk teori

Ifølge en rekke studier er en av de ledende faktorene i dannelsen av bipolar lidelse en ubalanse av nevrotransmittere, hvis funksjon er overføring av elektriske impulser. Neurotransmittere: katecholaminer (norepinefrin og dopamin) og monoamin-serotonin har en direkte innvirkning på hjernens og hele kroppen, spesielt "kontrollerer" den mentale sfæren.

Mangelen på disse nevrotransmittere fører til alvorlige psykiske patologier, provoserer en forvrengning av virkeligheten, alogisk tenkemåte, antisosial adferd. Mangelen på disse biologisk aktive stoffene forårsaker forverring av kognitive funksjoner, påvirker modusen for våkenhet og søvn, endrer spiseadferd, reduserer seksuell aktivitet, aktiverer labiliteten til den emosjonelle bakgrunnen.

Faktor 7. Overtredelse av biorytme

Ifølge eksperter spiller feilen i den sirkadiske rytmen en betydelig rolle i dannelsen av bipolar lidelse - sykdommer i den konjunkturiske svingningen i hastigheten og intensiteten av biologiske prosesser. Problemer med å sovne, søvnløshed eller hyppig intermittent søvn kan provosere dannelsen av både en manisk tilstand og en depressiv fase. Pasientens bekymring for søvnløshet fører også til økt opphisselse og angst, noe som forverrer sykdomsforløpet og øker symptomene. Forstyrrelser i sirkadiske rytmer ble i de fleste tilfeller (over 65%) observert som klare forløpere til starten av den maniske fasen hos pasienter med bipolar lidelse.

Faktor 8. Stoffmisbruk

Narkotikamisbruk og alkoholmisbruk er vanlige årsaker til bipolare symptomer. Statiske data som er oppnådd ved å studere pasientens livsstil og tilstedeværelsen av skadelig avhengighet i dem viser at ca. 50% av personer med denne diagnosen hadde eller har problemer i form av avhengighet av narkotiske, giftige eller andre psykoaktive stoffer.

Faktor 9. Kronisk eller engangs intens stress.

Mange kliniske tilfeller registreres når diagnosen bipolar lidelse ble gjort til en person etter nylig erfarne stressende hendelser. Videre kan traumatiske hendelser ikke bare være alvorlige negative endringer i personens liv, men også vanlige hendelser, for eksempel: sesongbytt, ferie eller ferie.

Bipolar Depresjon: Symptomer

Det er umulig å forutsi hvor mange faser, av hvilken natur en bipolar lidelse manifesterer seg i en gitt pasient: sykdommen kan manifestere seg i en enkelt episode, eller den kan fortsette i henhold til forskjellige ordninger. Ailment kan bare vise maniske eller depressive tilstander, manifestere sin korrekte eller feil erstatning.

Varigheten av en egen fase i tilfelle en intertriding-versjon av sykdommen kan variere over et bredt tidsrom: fra 2-3 uker til 1,5-2 år (i gjennomsnitt fra 3 til 7 måneder). Den maniske fasen varer som regel tre ganger kortere enn den depressive episoden. Oppsigelsesperioden kan variere fra 2 til 7 år; Selv om det "lyse" segmentet - interfase hos noen pasienter er helt fraværende.

Mulig atypisk variant av sykdommen i form av en ufullstendig fase opplysnings misforhold stangindikatorer tiltredelse tvangsmessige symptomer, hypochondria og senestopatii paranoide, hallusinatoriske, katatoniske syndromer.

Manisk fase

Hovedsymptomer på manisk fase:

Hyperthymia - vedvarende høyt humør, ledsaget av økt sosial aktivitet, økt vitalitet. I denne tilstanden er et individ preget av uregelmessig, upassende for den virkelige situasjonen, munterhet, en følelse av fullstendig velvære, overdreven optimisme. En person kan ha forvrengt høy selvtillit, tillit til sin unike og overlegenhet. Pasienten utmerker seg eller attributter ikke-eksisterende egne fordeler, aksepterer ikke kritikk.

Psykomotorisk agitasjon er en patologisk tilstand hvor smertefull oppmuntring, angst, inkontinens i uttalelser og inkonsekvens i handlinger er tydelig manifestert. En person kan samtidig ta opp flere saker, men ingen av dem kan bringes til en logisk konklusjon.

Tachypsyki er en akselerasjon av tankeprosessens hastighet med karakteristiske spasmodiske, inkonsekvente, ulogiske ideer. Pasienten er preget av verbositet, og de talte uttrykkene er av lyse følelsesmessige fargestoffer, ofte av et sint, aggressivt innhold.

I det kliniske løpet av manisk syndrom skiller psykiatere betinget fem faser, som preges av spesifikke manifestasjoner.

Tegn på bipolar depresjon

Svært ofte glemmer folk at, i tillegg til klassiske sykdommer, er det også nevropsykiske. Disse forholdene er lumske fordi de kan maske seg som vanlige sykdommer. Det skjer ofte at når en pasient kommer til en lokal lege for medisinsk hjelp, finner pasienten antidepressiva i listen over legemidler. Dette betyr at under masken av en sykdom, oppdaget legen en depressiv lidelse. Den lyseste, mest uforutsigbare og til og med livstruende pasienten er bipolar depresjon.

beskrivelse

Bipolar affektiv lidelse, eller bipolar depresjon, er en psykisk sykdom med en ikke ennå avklart natur av periodisk karakter. Det manifesterer seg i en rekke affektive tilstander, som for eksempel depresjon og mani, samtidig. Alltid progressiv i naturen, og utviklingsgraden av sykdommen kan endres under påvirkning av en rekke faktorer.

Basert på navnet, er det atferdsmessige reaksjoner direkte motsatt til hverandre. Skift i helse, vitalitet, atferd, rasjonalitet skiftes fra maksimal (manisk fase) til et minimum (depressiv fase). Tidligere ble denne tilstanden kalt manisk-depressiv psykose. Disse faser er ikke bare humørsvingninger som følelsesmessige mennesker blir utsatt for i løpet av dagen. De varer i lange perioder - uker og til og med måneder.

Så de er delt inn i tre typer:

Utbruddet av den maniske fasen er ofte forbundet med stressende hendelser. Det preges av økt humør og økning i livets rytme, fysisk og mental aktivitet. Slike personer har økt talkativitet, oppfører seg kjent, de har redusert behovet for å spise, sove, øke libido. Forsømmelse av mat og personlig hygiene fører ofte til nedbrytning og forsømmelse. Slike mennesker har oppblåst selvtillit. Hvis noe ikke går etter deres ønsker, blir de irritabel, noe som fører til manglende evne til å konsentrere seg, en reduksjon i effektiviteten. I denne tilstanden er folk utsatt for ukontrollable impulser, for eksempel å avslutte jobbene sine, bruke mye penger, bli kvitt sine favoritt ting. I motsetning til konvensjonelle humørsykdommer, er bipolar depresjon i manisk fase preget av den konstante tilstedeværelsen av slik uforklarlig atferd. Et annet symptom på denne tilstanden kan kalles mangel på selvkritikk. Psykiatere noterer også at pasienter oppfatter vanlige lyder som veldig vakre og harmoniske. I noen maniske episoder er stemningen intens og mistenkelig. Ideer om storhet kan utvikle seg til mani, og symptomer på mistanke og irritabilitet - i forvirring av forfølgelse. Som et resultat av disse manifestasjonene blir tankegangene, som pasientens tale, usammenhengende. Det bemerkes at fysisk anstrengelse i slike mennesker fører til aggresjon og til og med vold.

Også ledsaget av hyperaktivitet og taletrykk. Lavt humør, som regel, endres ikke, det er ingen reaksjoner på omgivelsene. Pasienter er irritabel, utsatt for alkohol, det er hysteriske reaksjoner. Redusert aktivitet er ledsaget av økt tretthet, selv med liten innsats. Også symptomer på depressiv fase er:

  • distrahert oppmerksomhet
  • lav selvtillit og selvtillit,
  • Obsessions for skyld og ydmykelse,
  • framtidsvisjonen blir pessimistisk,
  • utseende av selvmordstanker
  • forstyrret søvn, nedsatt appetitt,
  • tap av interesse for aktiviteter som tidligere har hatt det,
  • tap av følelsesmessige reaksjoner på hendelser som tidligere var hyggelige,
  • ekstrem sløvhet (depressiv dumhet).

Kanskje en tidligere (med en time eller to) oppvåkning enn vanlig, derfor er depresjon mest merkbar om morgenen. Det er en markert reduksjon i libido. I depressive episoder er delirium også bemerket.

I tillegg er pseudo-manifestasjoner av klassiske plager i de ovennevnte trinnene mulige, for eksempel: trykkprang, hjerterytmeforstyrrelser, gastrointestinale sykdommer, forbigående dyspné, etc.

Karakterisert ved normal oppførsel. En person lever et vanlig liv og er ikke annerledes enn de som er rundt seg.

Grader av alvorlighetsgrad

Det er også tre alvorlighetsgrader av tilstanden:

Omkring mild grad av alvorlighet som faddish. Og det er folket rundt som legger merke til manifestasjoner og symptomer, siden pasienten selv ikke har en kritisk vurdering av hans handlinger. Selv om dette er det enkleste stadiet, er det vanskeligere å motivere pasienten til korreksjon i den, siden personen ikke merker noen endringer i seg selv. Faser er uttalt lenge, men de er like i form som vanlige emosjonelle reaksjoner.

Den gjennomsnittlige graden er manifestert av mer utprøvde symptomer enn i mild. Pasienten er allerede i stand til å føle tilstedeværelsen av endringer i sin tilstand, men han har ingen kritisk vurdering. På dette stadiet utvikler manifestasjoner av forskjellige faser til noe mer enn bare despondency eller hyperaktivitet.

Alvorlig begynner pasienten å innse at noe er galt med ham, men han kan ikke tåle sine smertefulle tilbøyeligheter. I dette stadiet kan mulige selvmordshandlinger, aggressive reaksjoner forbundet med vold, opp til og med mord.

utbredelsen

Selvfølgelig er mange av manifestasjonene av de ovennevnte episodene kjent for de fleste, men deres varighet er kort og kan ikke tolkes som en sykdom. Og ifølge offisiell statistikk er den bekreftede diagnosen av bipolar depresjon mindre enn 1% av alle rapporterte psykiske lidelser. Når det gjelder årsakene til denne patologien, er arvelig predisposisjon satt i utgangspunktet. Men heller, samspillet mellom genetiske faktorer og miljøet. Paradoksalt, med en samlet absolutt økning i antall personer som ble syk i de siste tiårene, er antallet personer som lider av denne sykdommen uendret. Det finnes versjoner som utløsermekanismen kan være skader, forgiftning, smittsomme sykdommer, og til og med ta visse medisiner.

Risikofaktorer

For å utløse utviklingen av bipolar lidelse er den direkte påvirkning av risikofaktorer nødvendig. Når det gjelder sykdomsavhengigheten på gulvet, gir ulike statistiske kilder forskjellige data. Det kan sies at indikatorer varierer i forskjellige regioner. Men med absolutt sikkerhet kan det hevdes at hos kvinner manifesterer denne patologien seg etter fødselen eller i overgangsalderen, som bekrefter teorien om sykdomsutviklingen i direkte forhold til hormonstatusen. Men ikke forveksle postpartum eller menopausal depresjon med denne patologien. De to siste har ingen manisk fase, og representerer derfor en helt annen tilstand. Klassiske risikofaktorer er:

  • Tilstedeværelsen av avhengighet (shopaholism, alkoholisme, lys og hardt stoff, tendensen til gambling),
  • Tilstedeværelsen av slektninger som hadde lignende lidelser,
  • hodeskader, spesielt alvorlig, ledsaget av bevissthetstap,
  • tar medisiner som har en direkte effekt på sentralnervesystemet eller forårsaker konvulsive reaksjoner.

diagnostikk

For å kunne diagnostisere riktig må psykiatere fikse minst to komplette sykluser. Hovedoppgaven til legen er å ekskludere andre psykiske sykdommer som har et indirekte lignende kurs, for eksempel skizofreni eller ekte depresjon. Hvis bipolar lidelse mistenkes, er det nødvendig å gjennomføre en grundig spørsmål til pasienten, siden ingen av dem gjenkjenner endringene som oppstår for ham. I den maniske fasen har han det bra, og i depressiv fase ser pasienten ofte etter tegn på klassiske sykdommer. Til ettergivelse føles han som en vanlig person. Det eneste diagnostiske kriteriet er en fortrolig samtale med en lege.

behandling

Ved behandling av brukte ulike kombinasjoner av legemidler opptil 6 - 8 elementer. Kombinasjonen er valgt av en psykoneurolog lege med hensyn til alle pasientens individuelle egenskaper: sykdommens varighet og alvorlighetsgrad, alder og kjønn, tilstedeværelse av comorbiditeter og muligheten for allergiske reaksjoner på medisiner. For å tilpasse pasienten til et normalt liv så raskt og vellykket som mulig, er det nødvendig for pasientene selv å innse at de har en lidelse. Det er nødvendig å oppnå et jevnt ønske om å bli kvitt denne tilstanden. Beslutningen må gjøres av pasienten. I tillegg til farmakoterapi brukes magnetisk stimulering av visse områder av hjernen. Og i begynnelsen har ulike metoder for psykoterapi vist seg bra. Psykoterapeut vil ikke gi spesifikt råd. Hans oppgave er å finne riktig retning i å løse pasientens problemer. Subliminale nøkler til en bestemt person vil bli hentet opp som kan låse opp låsene til et problem.

outlook

De fleste pasienter med moderate og milde grader behandles på poliklinisk basis. En alvorlig form for sykdommen krever sykehusinnleggelse på sykehuset og konstant nøye observasjon av spesialister. Psykoterapi, behandling av medisiner fører ikke til en fullstendig kur, så denne sykdommen er lettere å forhindre enn å kurere. Derfor, for å unngå utviklingen av uorden, i nærvær av disponeringsfaktorene, er det nødvendig å fange de første tegnene i tide og foreskrive behandling for å holde faser av sykdommen under kontroll.

Effektiviteten av rehabilitering av denne tilstanden avhenger av scenen hvor sykdommen ble oppdaget. På grunn av det reduserte nivået på pasientens selvkritikk er det mulig med rettidig diagnose kun ved hjelp av pasientens slektninger. For å lykkes med rehabilitering er det nødvendig å involvere pasientens familiemedlemmer i den. Hvis pasientens tilstand forverres, bør hans familie signalisere dette til den behandlende legen og hjelpe overbevise pasienten om å bli innlagt på sykehus. Det er også en rekke internasjonale organisasjoner som er interessert i å utføre klinisk forskning og effektiv rehabilitering av slike lidelser. Og det er slektningenes slektninger som kan finne informasjon om dem og deres kontakter. Dette vil være et godt tillegg til behandlingen av pasienten innenfor rammen av MLA. Dessverre er fullstendig helbredelse i de fleste tilfeller umulig, og etter et stadium av remisjon etter en tid, oppstår et tilbakefall. Her er det av største betydning at slektninger merker symptomene på tide. Det er også godt om slektninger på forhånd vil gjøre og diskutere med pasienten en plan med nødvendige tiltak i tilfelle et gjentatt angrep.