Bipolar affektiv lidelse - årsaker, symptomer, diagnostiske tester, behandling og forebygging

Forstyrrelser i hjernen på grunn av genetikk eller det ytre miljøet, kan føre til fremveksten av bipolar affektiv lidelse (BAR), preget av endring av humør fra raseri til dyp stress og selvmordstanker. Når de konfronteres med lignende symptomer, har folk en tendens til å forenkle situasjonen, og forklarer alt med temperament. I mange tilfeller er det en psykisk sykdom som krever systemisk medisinsk behandling.

Hva er bipolar lidelse

Predisponering til bipolar lidelse er basert på genetiske faktorer og manifesterer seg i to ekstremer: stater (et annet navn - episoder) av sterk mental opphisselse med impulsive bevegelser og depresjon når retardasjon av intellektuell aktivitet og motorisk aktivitet oppstår. En BAR kan ha et skjema når de beskrevne tilstandene veksler raskt. I dette tilfellet vil medisinen behandle en blandet form.

Forskere oppdaterer regelmessig sin kunnskap om de patologiske prosessene som fører til det bipolare spekteret av psykisk lidelse. Sykdommen anses å være vanlig, ifølge medisinsk statistikk opplevde opptil 5% av befolkningen symptomer på BAR. Sannsynligheten for å bli syk er estimert til to prosent. Den affektive sykdommen er en spesiell fare i en ung alder, fordi faktoren av en urolig psyke under påvirkning av psykiske lidelser fører ofte til en person til tanker om selvmord.

I utgangspunktet hadde den affektive bipolare psykiske lidelsen hos pasienten navnet manisk-depressivt syndrom, som meget nøyaktig avslører essensen av pasientens smertefulle tilstand. I 1993 ble den neste utgaven av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer vedtatt, hvor sykdommen mottok et oppdatert navn - bipolar affektiv lidelse eller sirkulær psykose. Denne beslutningen skyldes politisk korrekthet og euphony.

Typer av lidelse

Spekteret av variasjoner av affektive bipolare lidelser inkluderer 6 resistente typer og overgangsformer mellom dem, når sykdommen kan forekomme, for eksempel mot bakgrunnen av schizofreni. Psykiatri praksis diagnostiserer innen fire typer. Hver type er preget av individualitet av strømmen og spesifisiteten av fasene:

  1. Karakteristiske egenskaper er alvorlighetsgraden av symptomer på mani med deres karakteristiske oppmuntring. Pasienter med angstlidelse er preget av overdreven selvtillit, talkativitet, impulsiv oppførsel, emosjonelt uttrykk.
  2. Det er preget av ikke-uttrykk for manisk scene, som er "erstattet" av hypomani - en tilstand av eufori og glede. De viktigste symptomene vises på scenen når den ekstreme formen av depresjon oppstår, og den menneskelige psyken er ofte på randen av selvmord.
  3. Noen ganger gir farmasøytisk terapi dramatiske humørsvingninger, selvkriminalitet oppstår.
  4. Den fjerde typen er karakteristisk for pasienter som naturlig har et utpreget temperament, mot bakgrunnen som depresjonstrender begynner å utvikle seg.
  5. Pasienter kjennetegnes av langvarige depressioner, hvor maniaelementer er spisset, tull.
  6. Symptomer på bar utvikles på bakgrunn av demens.

Årsaker til patologi

Patologiske prosesser som ligger til grunn for BAR er for øyeblikket gjenstand for aktiv forskning. Takket være moderne teknologi blir kunnskapsbasen om nevrokemiske prosesser i tilfelle sykdom aktivt oppdatert. Den tilgjengelige statistikken og analysen av pasientens genetikk gjør det mulig å angi med sikkerhet at arvelighetsfaktoren (ca. 70% av alle tilfeller) er den viktigste faktoren for eksponering for sykdommen. Sterke stressende situasjoner i livet og psykotrauma utløser BARs patologi i ca 30% av alle tilfeller.

Symptomer på bipolar lidelse

Episoder av eksacerbasjoner av affektiv sykdom manifesteres av levende symptomer som går utover den allment aksepterte oppførselen. Emosjonell og motorisk aktivitet, som utvikler seg på en påløpt tidsplan, skaper åpenbare problemer for andre på grunn av pasientens krav om å bli anerkjent over hele verden og deretter til gode ting. En person deler sine tanker aktivt, hopper øyeblikkelig på motstridende emner, det er et ønske om fancy klær. I depresjonens fase kan pasienten ligge hele dagen og tenke på meningen med livet, og komme til en konklusjon om selvmord i svingninger.

Diagnose av sykdommen

Manisk-depressiv psykose kan bestemmes ved hjelp av differensialdiagnosen, selv om det i praksis kan være vanskelig å gjøre på grunn av variasjonen i pasientens humør. Undersøkelsen utføres av en psykiater som undersøker sykdommen over tid (hypomanisk, manisk fase med milde psykotiske lidelser eller mani uten dem, moderat eller mild depresjon, alvorlig depresjon uten eller med psykose, tilbakefall).

I fravær av en klar lidelse, er diagnosen forkjenning indikert, som ofte ledsages av profylaktisk terapi. Psykiatere står overfor vanskeligheten ved diagnose ved diagnose av schizofreni, noe som også forklares av den eksterne likheten til denne sykdommen med andre mentale motoriske lidelser: neurose, psykose, oligofreni, psykopati. For nøyaktig diagnose av BAR behandler legene pasienter for behandling.

Bipolar affektiv lidelse

Bipolar affektiv lidelse er en sykdom som er inkludert i listen over psykiske lidelser. Tidligere ble medisinsk betegnelse "manisk-depressiv psykose" brukt, noe som mer levende for vanlige mennesker gjenspeiler tilstanden til en syk person. Men vær det som mulig, sykdommen finner sted, og det er nødvendig å få ut symptomer i tide for å ta tilstrekkelig behandling.

Sikkert har de fleste leserne kommet over en person som ofte forandrer stemning, evne til å jobbe og raske vaner. For eksempel mister en utmerket ansatt plutselig de grunnleggende ferdighetene til sin elskede virksomhet, og en dygtig student mister helt sin kunnskap om et favorittfag. Ofte skaper staten mange moralske problemer for den omkringliggende pasienten, hvis tilstand kan føre til selvmord. Dette er bipolar affektiv lidelse - manisk depressiv psykose. Det er mulig å påvirke pasienten, og det finnes forebyggende tiltak som minimerer risikoen for å utvikle en psykisk lidelse. Risikogruppen inkluderer barn i pubertet, videregående studenter og personer i pensjonskategorien.

Bipolar affektiv lidelse: hva er det

Bestem sykdommen er svært problematisk. Hos syke personer er det en feil i den følelsesmessige tilstanden i helt motsatte poler. De fleste av oss, eller for å være mer presise, føler alle en skarp holdningsendring, et skifte i ytelse til tretthet, og uten god grunn. Men dette er ikke unaturlig. Som for personer som lider av BAR, kan deres tilstand i strid med den emosjonelle faktoren vare i flere måneder, det er kraftige depressioner, mani.

Hvordan bestemme linjen

For å kjenne "fienden" personlig, er det nødvendig å studere begrepet "bipolar affektiv lidelse", som er tilstanden som fører til farlige konsekvenser. Denne sykdommen rammer rundt en og en halv prosent av verdens befolkning. Problemet med å diagnostisere oppstår på grunn av dårlig viste symptomer. Pasienter vender seg til leger, og ofte blir de brakt til en spesialist slektninger, slektninger bare noen få år etter de første symptomene. I noen pasienter kan de manifestere maksimalt 1-2 ganger i året, i andre nesten hver dag. Og de fleste av dem som lider av sykdommen - bipolar affektiv lidelse (bar), forstår ikke at de er overhalet av alvorlig sykdom. Sykdommer er iboende maniske, depressive tilstander, ofte de følger en person samtidig.

Bipolar personlighetsforstyrrelse: årsaker

Denne sykdommen har en endogen karakter. Utviklingen av staten påvirkes av både eksterne stimuli og følgende punkter:

  1. Genetisk predisposisjon. Ved diagnosering av en psykisk lidelse merker eksperter at patologien var tilstede eller observert hos pasientens slektninger. Ifølge medisinsk statistikk overføres sykdommen fra foreldrene i ca 50% av tilfellene. I tillegg til denne sykdommen, kan barn utvikle en annen psykologisk patologi.
  2. En stor innflytelse på den menneskelige psyken har et miljø. Eksterne stimuli kan spille rollen som en utløsermekanisme for utvikling av psykologisk patologi. Disse inkluderer:
  3. Hodeskader Hjernerystelse i hjernen kan forårsake et brudd på de intercellulære leddbåndene, død av hele seksjoner av hjernevæv.
  4. Smittsomme sykdommer. Meningitt, encefalitt og andre sykdommer ødelegger hjerneceller, opprør balansen mellom hormoner.
  5. Forgiftning. Intoxikering i de menneskelige blodgiftige stoffene faller, forfallsprodukter fra død av sunne og sykdomsfremkallende celler, oksygen sult, mangel på optimal blodtilførsel.
  6. Stress, psykisk traumer. Etter traumatisering av psyken, oppstår ikke bare sykdommen som er beskrevet av oss, men også andre alvorlige psykiske lidelser.

Viktig: det er umulig å anta at disse faktorene direkte forårsaker bipolar affektiv lidelse mkb 10, de fremkaller bare plager hvis det legges på genetisk nivå.

Bipolar affektive lidelser: hvordan man manifesterer

Manisk-depressiv psykose - det andre navnet BAR, manifesterer seg i form av depresjon, deretter mani, og noen ganger en kombinasjon av to former samtidig.

For eksempel kan en person være munter, for snakkesalig, optimistisk, å snakke med entusiasme om sine planer, men vanligvis kommer det ikke til virkelige handlinger. En kort periode går forbi, og han blir dyster, whiny, uheldig. Dessuten går ikke bare moralsk, men også fysiske krefter, tap av evnen til å huske og reflektere. Fremtiden denne personen ser bare i svarte, dystre toner, det er tanker om selvmord. For de som ikke vet hva bipolar affektive lidelser er, er dette et godt eksempel. For å forstå detaljene, bør du forstå alle slags psykose.

Depressiv fase av bipolar affektiv lidelse

Depressive episoder er preget av følgende manifestasjoner:

  • deprimert humør;
  • hemming av tenkning;
  • tretthet, forsinkelse i bevegelse.

Det viktigste symptomet er deprimert humør. Staten påvirkes ikke av positive nyheter, hendelser, uansett om det er fødselen til et barn, et bryllup, et møte med en kjære, etc. Når man snakker med en lege, uttrykker slike pasienter sin tilstand med ordene: trist, trist, "syk" i sjelen.

Hemmelig tenkning er manifestert i vanskeligheten ved å assimilere informasjon, reprodusere det. Tidligere elskede, psykisk arbeid har nå blitt en ekte test, pasienten er ikke i stand til å konsentrere oppmerksomhet, planlegge, ta beslutninger.

Viktig: Den depressive tilstanden forverres om morgenen, det er på denne tiden at risikoen for selvmord er høy. Derfor er det nødvendig å være nær pasienten før eller umiddelbart etter å ha våknet.

Den depressive fasen er bipolar affektiv lidelse, hvis symptomer komplementeres med et komplett tap eller overdreven appetitt, økt seksuell lyst. Når en pasient er syk, faller selvtilliten, selvtillit går tapt, tro på ens styrke og evner.

Affektiv personlighetsforstyrrelse: maniske episoder

Denne typen patologi er det komplette motsatt av depressive fase av sykdommen. I motsetning til pasienter som lider av depresjon og forstår hvor alvorlig deres situasjon er, går representanter for den andre typen til ekstremt sjelden til legen. De er ikke i stand til å kritisk behandle en svikt i sin egen psyke, de forstår ikke konsekvensene av bipolar personlighetsforstyrrelse, symptomene på en farlig sykdom.

Den maniske tilstanden manifesteres som:

  • stemningen til en person stiger kraftig;
  • tempoet i tenkning øker;
  • begeistret av psykomotorisk.

Personer i den neste fasen av sykdommen blir altfor optimistiske, deres eget selvtillit er overdrevet, de er ikke redde for noen eller noe. Gjenkjenne en syk person kan, hvis du tar hensyn til slike øyeblikk:

  1. han blir for snakkesalig, omgjengelig;
  2. angst, overdreven aktivitet;
  3. ikke i stand til å fokusere på en ting, stadig distrahert;
  4. pasienten sover litt;
  5. libido er økt, og diskriminering i sexpartner er redusert;
  6. oppførsel blir hensynsløs, uansvarlig.

Før det blir bestemt med en diagnose, er det nødvendig å utelukke bruk av slike personer av psykotrope legemidler, narkotika, hvoretter klinisk bilde ligner bipolar patologi.

BAR - bipolar affektiv lidelse: diagnose

En erfaren lege vil nødvendigvis studere psykotiske symptomer, en viktig faktor i vellykket behandling av tilstanden. Med BAR kan følgende symptomer oppstå:

  • Vrangforestillinger, vrangforestillinger av erotisk natur, forfølgelsesvrangforestillinger;
  • vrangforestillinger av en nihilistisk natur - fornektelse av det åpenbare, skyldfølelse, hypokondri, etc.

For nøyaktig diagnose er det nødvendig med en fullstendig historie, med tanke på alle sykdomsdetaljer, inkludert informasjon om pasientens slektningers mentale tilstand.

For en spesialist er det viktig å fastslå sykdommenes form og løpet, for å finne ut om maniske, depressive tilstander ble observert før. I så fall, hvor lenge mani eller depresjon varte, skjedde tilbakemeldinger. Basert på informasjon og kriterier som indikerer pasientens tilstand, gjør alvorlig symptomer på sykdommen en diagnose.

Avhengig av hvilke symptomer som skjedde tidligere, hvordan angrepene (faser) skjedde, identifiserer spesialisten to typer BAR:

  1. Den første type sykdom er plassert i tilfelle pasienten allerede har manifestert tidligere episoder (manisk). Det tar ikke hensyn til depressiv fase. Symptomer på type 1 er mer sannsynlig å være menn.
  2. Type 2 manifesteres av overvekt av depressive faser, kombinert med sjeldne episoder av mani. Denne typen er mer utsatt for kvinner.

Bipolar affektiv lidelse: komplikasjoner

Pasienter med BAR er i første omgang fare for seg selv. På avanserte stadier, uten forsvarlig behandling, gjennomfører de flere selvmordsforsøk.

  • Den deprimerte fasen er uopphørlig selv-flagellasjon, tilstander av sorg, lengsel, tristhet. Mange av oss har hørt uttrykket "Skrape kattene i sjelen." Så, hos pasienter med bipolar lidelse varer denne tilstanden fra flere dager til mange år. Enig, det er umulig å leve med dette uten tilstrekkelig terapi.
  • Manisk fase er også alarmerende. Høy optimisme, høy selvtillit, uregelmessighet i samleie fører til venerale, ugjennomtrengelige sykdommer, hiv, aids, etc. Ikke glem den økonomiske siden av problemet. Overdreven aktivitet, vil ønsket om å erobre virksomheten topper føre til alvorlige kostnader, og som et resultat - lån, gjeld, uoppfylte forpliktelser til seriøse mennesker.

Bipolar affektiv lidelse: behandling

Ved de første tegn på psykisk lidelse, bør du konsultere lege. Det er ikke nødvendig å utsette besøket til en spesialist med symptomer manifestert i slektninger. Som vi allerede vet, kan løpende faser føre til farlig for pasientens liv og dens omgivende konsekvenser.

Viktig: Bipolar affektiv lidelse er en mental lidelse som ikke kan behandles alene hjemme, eller ved hjelp av tvilsomme representanter for alternativ medisin, helt umulig.

Metoder for å påvirke typer, faser er radikalt forskjellige. Behandling av bipolar personlighetsforstyrrelse bør være omfattende: narkotika og psykoterapi.

Antall medisinske legemidler i eliminering av symptomer på BAR inkluderer.

  • Neuroleptika: eliminere farlige symptomer, angst, hallusinasjoner, vrangforestillinger. Legene foreskriver ofte haloperidol, rispaxol, quetiapin.
  • Antidepressiva: foreskrevet for både forebygging og lindring av depressiv stemning. Antallet av gjenstander er stort, foreskrevet etter symptomene, effekten av effektene, med tanke på sidepunktene. Populære rettsmidler: amitriptillin, fluoksetin, fluvomaxin, sertralin, etc.
  • Timostabilizers: regulere humøret til en person, redusere alvorlighetsgraden av motsatte vibrasjoner. Tidligere ble legemidler av denne typen brukt til å eliminere anfall under epileptiske anfall og andre forhold. I studier har eksperter oppdaget stabilisatorens evne til å normalisere barens forlengelse. Blant effektive midler - karbamazepin, litiumsalt, valproat, brukes ikke bare som behandling, men som forebygging av personlighetsforstyrrelse.

Bipolar affektiv lidelse: psykoterapi

I de siste årene har psykoterapi blitt mye brukt, det kan være både individuelt og generelt. Alt avhenger av hvilke symptomer som plager pasienten, noe som i livet gir maksimal ubehag.

Viktig: Mange mennesker tenker på spørsmålet. Er bipolar lidelse bare behandlet av psykoterapi? Psykoterapeutens økter er en ekstra type behandling, uten bruk av rusmidler, vil det ikke være en vellykket effekt.

Når du kommuniserer med pasienten, kan legen gjøre en nøyaktig diagnose, identifisere hovedproblemene, gi mulighet til å realisere den farlige konsekvensen av handlingene begått. Dermed kan pasienten revurdere, revurdere sine liv og handlinger.

Når det gjelder pasientens slektninger, hjelper legen dem med å forstå diagnosen bipolar affektive sykdommer, hva skjer med de syke, forbedre familiemiljøet, løse konfliktsituasjoner og konsentrere seg om det viktigste - å hjelpe en kjære som lider av BAR.

Bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse: terapier

Psykoterapeuter bruker oftest kognitiv atferdsmetode for eksponering. Under behandlingen lærer spesialisten pasienten å identifisere problemer som forverrer tilstanden og destruktiv oppførsel, for å erstatte den negative oppfatningen av virkeligheten med en positiv. På grunn av slike endringer lærer pasienten en ny tilnærming til livet, overvinne vanskelige forhold med minimal skade på sin egen psyke. Manisk-depressiv psykose (bipolar affektiv lidelse) krever nøye undersøkelse av pasienten. Han må forstå sykdommens art, betydningen av de foreskrevne legemidlene og øktene.

Bipolar type lidelse: hvordan man skal leve

Ikke vær opprørt og panikk hvis du diagnostiserer med BAR. Denne sykdommen har en gunstig prognose. Med adekvat terapi, føler flertallet en vedvarende remisjon - symptomene er fraværende eller manifestert i mild form som ingen merker, inkludert pasienten selv.

I motsetning til schizofreni og andre psykiske lidelser som forårsaker endringer i karakter, er personligheten likegyldighet, mangel på følelser, initiativ, med BAR er alt gunstigere. Bare i akutte faser er det utilstrekkelige mentale tilstander, under tilbakelevering gir ingenting en sykdom. Hvis du følger anbefalingene fra legen nøye, ta medisinene i tide, delta på psykoterapi-økter - antall angrep vil bli minimert, og stabil remisjon vil vare i mange år.

Bipolar lidelse

Bipolar lidelse (bipolar affektiv lidelse, manisk-depressiv psykose) er en psykisk lidelse som er klinisk manifestert av humørsykdommer (affektive lidelser). Pasienter har vekslende episoder av mani (eller hypomani) og depresjon. Periodisk er det bare mani eller bare depresjon. Mellomliggende blandede tilstander kan også observeres.

Sykdommen ble først beskrevet i 1854 av de franske psykiaterne Falre og Bayardé. Men som en selvstendig nosologisk enhet ble den kun anerkjent i 1896, etter at Crepelins arbeid ble publisert, viet til en detaljert studie av denne patologien.

I begynnelsen ble sykdommen kalt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 ble det tatt med i ICD-10 under navnet bipolar affektiv lidelse. Dette skyldtes det faktum at med denne patologien ikke alltid forekommer psykose.

Det finnes ingen nøyaktige data om spredning av bipolar lidelse. Dette skyldes det faktum at forskere i denne patologien bruker ulike evalueringskriterier. På 90-tallet av det 20. århundre trodde russiske psykiatere at 0,45% av befolkningen lider av sykdommen. Vurderingen av utenlandske eksperter var forskjellig - 0,8% av befolkningen. For tiden antas det at symptomene på bipolar lidelse er karakteristisk for 1% av befolkningen, og hos 30% av dem oppstår sykdommen i en alvorlig psykotisk form. Det foreligger ingen data om forekomsten av bipolar lidelse hos barn, noe som skyldes visse vanskeligheter ved bruk av standard diagnostiske kriteriene ved pediatrisk praksis. Psykiatere tror at i barndoms episoder av sykdommen, forblir ofte ikke diagnostisert.

I omtrent halvparten av pasientene oppstår manifestasjon av bipolar lidelse i alderen 25-45 år. Unipolare former for sykdommen hersker hos middelaldrende mennesker, og bipolar i de unge. Hos ca. 20% av pasientene oppstår den første episoden av bipolar lidelse i en alder eldre enn 50 år. I dette tilfellet øker frekvensen av depressive faser betydelig.

Bipolar lidelse er 1,5 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. I dette tilfellet er menn mer sannsynlig å ha bipolare former av sykdommen, og hos kvinner - monopolar.

Gjentatte angrep av bipolar lidelse forekommer hos 90% av pasientene, og over tid mister 30-50% av tiden sin evne til å jobbe og blir deaktivert.

Årsaker og risikofaktorer

Diagnostikk av en slik alvorlig sykdom bør stole på fagfolk, erfarne spesialister fra Allianseklinikken (https://cmzmedical.ru/) vil analysere situasjonen så nøyaktig som mulig og gjøre den riktige diagnosen.

De eksakte årsakene til bipolar lidelse er ikke kjent. En viss rolle er spilt av arvelige (interne) og miljømessige (eksterne) faktorer. I dette tilfellet er størst verdi gitt til arvelig disposisjon.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle bipolar lidelse inkluderer:

  • schizoid personlighetstype (preferanse for ensomme aktiviteter, en tendens til rasjonalisering, følelsesmessig kulde og monotoni);
  • statisk type personlighet (økt behov for orden, ansvar, pedantry);
  • melankolsk personlighetstype (tretthet, begrensning i uttrykk for følelser i kombinasjon med høy følsomhet);
  • overfølsomhet, angst;
  • emosjonell ubalanse.

Risikoen for å utvikle bipolare lidelser hos kvinner øker betydelig i perioder med ustabil hormonell bakgrunn (menstruasjonsblødning, graviditet, postpartum eller overgangsalder). Spesielt høy risiko for kvinner i historien der det er en indikasjon på psykose, utsatt i postpartumperioden.

Former av sykdommen

Klinikker bruker en klassifisering av bipolare lidelser basert på forekomsten av depresjon eller mani i klinisk bilde, samt på arten av deres veksling.

Bipolar lidelse kan forekomme i bipolar (det er to typer affektive forstyrrelser) eller unipolar (det er en affektiv lidelse) form. Unipolære former for patologi inkluderer periodisk mani (hypomani) og periodisk depresjon.

Den bipolare form fortsetter i flere versjoner:

  • riktig vekslende - en klar veksling av mani og depresjon, som er adskilt av et klart gap
  • feil vekslende - veksling av mani og depresjon skjer tilfeldig. For eksempel kan flere episoder av depresjon observeres i rekkefølge, adskilt av et lett gap, og deretter maniske episoder;
  • dobbelt - to affektive lidelser erstatter hverandre umiddelbart uten et klart gap;
  • sirkulær - det er en konstant forandring av mani og depresjon uten lyse intervaller.

Antallet faser av mani og depresjon i bipolar lidelse varierer med forskjellige pasienter. Noen har dusinvis av affektive episoder gjennom livet, mens andre kan ha en enkelt episode.

Den gjennomsnittlige varigheten av fasen av bipolar lidelse er flere måneder. Videre forekommer episoder av mani sjeldnere enn episoder av depresjon, og deres varighet er tre ganger kortere.

I begynnelsen ble sykdommen kalt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 ble det tatt med i ICD-10 under navnet bipolar affektiv lidelse. Dette skyldtes det faktum at med denne patologien ikke alltid forekommer psykose.

I enkelte pasienter med bipolar lidelse forekommer blandede episoder, som preges av en rask forandring av mani og depresjon.

Den gjennomsnittlige varigheten av lysperioden i bipolar lidelse er 3-7 år.

Symptomer på bipolar lidelse

De viktigste symptomene på bipolar lidelse avhenger av sykdomsfasen. Så, for manisk scene er karakteristiske:

  • akselerert tenkning;
  • humørsvingning;
  • motorstimulering.

Det er tre alvorlighetsgrader av mani:

  1. Lys (hypomani). Det er et positivt humør, en økning i fysisk og mental ytelse, sosial aktivitet. Pasienten blir litt distrahert, snakkesalig, aktiv og energisk. Behovet for hvile og søvn reduseres, og behovet for sex, tvert imot, øker. Hos noen pasienter er det ikke eufori, men dysfori, som preges av irritasjon, fiendtlighet mot andre. Varigheten av en episode av hypomani er flere dager.
  2. Moderat (mani uten psykotiske symptomer). Det er en betydelig økning i fysisk og mental aktivitet, en betydelig økning i humør. Behovet for søvn forsvinner nesten helt. Pasienten er konstant distrahert, ikke i stand til å konsentrere seg, som følge av at hans sosiale kontakter og samhandlinger blir hemmet, hans evne til å jobbe er tapt. Det er ideer om storhet. Varigheten av en episode av moderat mani er minst en uke.
  3. Heavy (mani med psykotiske symptomer). Det er en utprøvd psykomotorisk agitasjon, en tendens til vold. Hopp av tanker vises, den logiske sammenhengen mellom fakta går tapt. Hallusinasjoner og vrangforestillinger, som ligner hallucinatorisk syndrom i skizofreni, utvikler seg. Pasienter får tillit til at deres forfedre tilhørte en edel og berømt familie (delirium av høy opprinnelse) eller anser seg for å være en velkjent person (vrangforestillinger). Ikke bare evnen til å jobbe er tapt, men også evnen til selvbetjening. Alvorlig mani varer i flere uker.

Depresjon i bipolar lidelse fortsetter med symptomer motsatt mania. Disse inkluderer:

  • sakte tenkning;
  • lavt humør;
  • motorisk sløvhet;
  • nedgang i appetitten, opp til fullstendig fravær;
  • progressivt vekttap
  • redusert libido;
  • kvinner slutter å menstruere, og menn kan utvikle erektil dysfunksjon.

Med mild depresjon på bakgrunn av bipolar lidelse hos pasienter, svinger humøret i løpet av dagen. Om kvelden blir det vanligvis bedre, og om morgenen kommer depresjoner av depresjon til sitt maksimale.

I bipolare lidelser kan følgende former for depresjon utvikles:

  • enkelt - det kliniske bildet representeres av en depressiv triade (deprimert humør, inhibering av intellektuelle prosesser, impoverishment og svekkelse av impulser til handling);
  • Hypokondrier - pasienten er overbevist om at han har en alvorlig, dødelig og uhelbredelig sykdom, eller en sykdom ukjent for moderne medisin;
  • gal - depressiv triad kombinert med vrangforestillinger. Pasientene er enige med ham og deler det
  • agitated - med depresjon av denne formen er det ingen motorisk sløvhet;
  • bedøvelse - det gjeldende symptomet i det kliniske bildet er en følelse av smertefull ufølsomhet. Pasienten mener at alle hans følelser er forsvunnet, og i deres sted har det blitt dannet en tomhet som fører til stor lidelse.

diagnostikk

For å få diagnosen bipolar lidelse må en pasient ha minst to episoder av affektive lidelser. Samtidig må minst en av dem være enten manisk eller blandet. For å få en korrekt diagnose må en psykiater ta hensyn til pasientens historie, informasjon mottatt fra hans slektninger.

For tiden antas det at symptomene på bipolar lidelse er karakteristisk for 1% av befolkningen, og hos 30% av dem oppstår sykdommen i en alvorlig psykotisk form.

Bestemmelse av alvorlighetsgraden av depresjon utføres ved bruk av spesielle skalaer.

Den maniske fasen av bipolar lidelse må differensieres med opphisselse forårsaket av bruk av psykoaktive stoffer, mangel på søvn eller andre årsaker, og depressiv - med psykogen depresjon. Psykopati, neurose, skizofreni, samt affektive lidelser og annen psykose på grunn av somatiske eller nervøse sykdommer bør utelukkes.

Behandling av bipolar lidelse

Hovedformålet med behandlingen av bipolar lidelse er normalisering av pasientens mentale tilstand og humør, oppnåelse av langsiktig remisjon. I alvorlige tilfeller blir pasientene innlagt på en psykiatrisk avdeling. Behandling av milde former for sykdommen kan utføres på poliklinisk basis.

Antidepressiva brukes til å lindre en depressiv episode. Valget av et bestemt legemiddel, dets dose og hyppigheten av inntaket i hvert tilfelle bestemmes av psykiateren, med tanke på pasientens alder, alvorlighetsgraden av depresjon, muligheten for overgang til mani. Om nødvendig, utnevnelse av antidepressiva suppleres med humørsstabilisatorer eller antipsykotika.

Drogbehandling av bipolar lidelse i mani-scenen utføres av humørstabilisatorer, og i alvorlige tilfeller av sykdommen er antipsykotika foreskrevet i tillegg.

I remisjonstrinnet vises psykoterapi (gruppe, familie og individ).

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Venstre ubehandlet, bipolar lidelse kan utvikle seg. I den vanskelige depressive fasen er pasienten i stand til å begå selvmordsforsøk, og i den maniske fasen er det farlig for seg selv (ulykker ved uaktsomhet) og for mennesker rundt seg.

Bipolar lidelse er 1,5 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. I dette tilfellet er menn mer sannsynlig å ha bipolare former av sykdommen, og hos kvinner - monopolar.

outlook

I interictalperioden er pasientene som lider av bipolar lidelse nesten fullstendig restaurert. Til tross for dette er prognosen dårlig. Gjentatte angrep av bipolar lidelse forekommer hos 90% av pasientene, og over tid mister 30-50% av tiden sin evne til å jobbe og blir deaktivert. Omtrent hver tredje pasient har en bipolar lidelse som fortsetter kontinuerlig, med en minimumsvarighet på lysintervall eller til og med med fullstendig fravær.

Ofte er bipolar lidelse kombinert med andre psykiske lidelser, narkotikamisbruk og alkoholisme. I dette tilfellet vektlegges sykdomsforløpet og prognosen.

forebygging

Primærforebyggende tiltak for utvikling av bipolar lidelse er ikke utviklet, siden mekanismen og årsakene til utviklingen av denne patologien ikke er nettopp etablert.

Sekundær forebygging er rettet mot å opprettholde stabil remisjon, og hindrer gjentatte episoder av affektive lidelser. For dette er det nødvendig at pasienten ikke vil stoppe behandlingen foreskrevet for ham. I tillegg bør faktorer som bidrar til forverring av bipolar lidelse elimineres eller minimeres. Disse inkluderer:

  • drastiske hormonelle forandringer, endokrine lidelser;
  • hjernesykdommer;
  • traumer;
  • smittsomme og somatiske sykdommer;
  • stress, overarbeid, konfliktsituasjoner i familien og / eller på jobb;
  • brudd på dagen (utilstrekkelig søvn, opptatt tidsplan).

Mange eksperter assosierer utviklingen av forverringer av bipolar lidelse med årlige humane biorhymer, siden eksacerbasjoner forekommer oftere i vår og høst. Derfor, på denne tiden av året, bør pasienter spesielt nøye følge en sunn, målt livsstil og anbefalingene fra den behandlende legen.

Bipolar lidelse

Det er veldig vanskelig å bekjempe avvik fra mental tilstand. Til tross for at i en medisinsk praksis en viss tilstand er gitt en klar definisjon, karakterisert ved spesifikke symptomer, forhindrer noen grader av sin utvikling ikke at en person blir blant raske mennesker og lever fullt ut. Bipolar lidelse er preget av dets symptomer og årsaker. Hvordan behandles det også, vil bli diskutert i artikkelen.

Hva er bipolar lidelse?

Alle mennesker blir jevnlig triste og morsomme. En stemningsendring er normal hvis det er gode grunner til dette og ligger innenfor det normale området. Hva er bipolar lidelse? Dette er en psykisk sykdom som preges av hyppig årsakssendring av humør som går utover det vanlige.

Alle mennesker forandrer sitt humør. Dette foregår vanligvis av visse faktorer: de ble sparket fra jobbene sine, uhøflig, de varslet sine slektninger om døden eller venner kom til besøk, møtte interessante mennesker, hørte en morsom vits. Enkelte faktorer (selv tanker i hodet) påvirker stemningen til en person, som regnes som normen.

Bipolar lidelse oppstår når en person endrer sitt humør uten grunn - det er ingen faktorer for sin forekomst. Samtidig går stemningen selv utover det normale området. Hvis en person er trist, så uttrykker han det på en slik måte at en global katastrofe har skjedd. Hvis en person vil ha det gøy, så skal det skje på en stor måte: en tur til utlandet, bortkastet mye penger, etc.

Smertefulle forhold til bipolar lidelse blir situasjoner når en person begynner å skade andre eller seg selv. Slike personer har ofte selvmordstanker som de kan trene. I en tilstand av spenning, er de i stand til å begå handlinger som skader andre.

I utseende kan folk med bipolar lidelse virke ganske normal. Den beste nyheten er at denne tilstanden er behandlet og kontrollerbar. Imidlertid er det nødvendig med hjelp fra spesialister her. I de tidlige stadiene av sykdommen kan du eksternt få hjelp på det psykiatriske hjelpesiden psymedcare.ru. I senere stadier kreves heltids psykiatrisk omsorg.

Problemet med denne sykdommen er at folk er sent på å identifisere en lidelse. Vanligvis er det ikke inneboende hos barn. Dens første tegn kan oppstå i ungdom og ungdom. Ofte er forstyrrelsen diagnostisert hos eldre mennesker, fordi bare ved denne tiden blir det klart at hormoner og livsstilsendringer ikke påvirker humøret.

Bipolar affektiv lidelse

Det gamle navnet på bipolar lidelse er manisk-depressiv psykose, noe som tydeligere viser hva sykdommen er. Bipolar affektiv lidelse er en alvorlig psykisk sykdom som preges av en endring i humør fra mani til depresjon og omvendt. Noen ganger kan en person være i normal mental tilstand, men denne perioden er kort, ofte til nye eksterne faktorer oppstår som induserer stemningsendringer.

Diagnose av denne sykdommen blir alvorlig, siden en stemningsendring er normal for en person. Noen mani og depresjon erstatter hverandre i lang tid, noen lider av forskjeller i løpet av dagen.

En person med denne lidelsen lider fordi hans manglende evne til å påvirke sin egen stemning reduserer arbeidskapasiteten og forringer livskvaliteten. En person blir mentalt ustabil, på grunn av hvilken stemningen endres av hvilken som helst grunn - disse er tegn på manisk-depressiv psykose. Det manifesterer seg i slike affektive tilstander:

  1. Mania. En person kan føle sig en allmektig, allvitende profet. Han løser "globale" problemer, tilbringer store summer, er euforisk, føler en bølge av styrke og energi, er spent.
  2. Depresjon. En person blir hemmet, spredt. Hans søvn er forstyrret, hans tale blir akselerert og uklar, det er umulig å drepe ham. En person blir sint, føler seg utmattelse, hater andre. Det kan være tanker om selvmord eller avhengighet av narkotika.
  3. Blandet humør - når mani og depresjon oppstår samtidig. For eksempel angst med sløvhet eller forverring med lengsel.

Hvor ofte en person vil oppleve en bestemt stat, avhenger av deres individuelle egenskaper.

Bipolar lidelse er observert hos de som lider av 2-3 episoder av depresjon i løpet av året. Dessuten er disse perioder lange - fra flere uker til måneder. Etter dem går personen tilbake til normal, men det varer ikke lenge. Andre synes at personen har en skadelig natur, på grunn av hvilken de ikke merker sin smertefulle tilstand.

Det er BAR I og BAR II:

  • BAR I - uttalt tegn på mani som går vilt. Ekstrem opphisselse, tap av følelse av virkelighet og selvkontroll.
  • BAR II - hypomani - en mild grad av maniske symptomer, som er kjent i noen eufori, en følelse av fysisk og psykologisk velvære, høy ånder, osv. Imidlertid blir depressive episoder som varer i svært lang tid blitt hyppige.

Bipolar psykisk lidelse

Årsakene til psykisk lidelse kan være alvorlige sykdommer i kroppen eller psyko-følelsesmessige sjokk av livet. Bipolar psykisk lidelse utvikler seg ofte på bakgrunn av alkohol- eller narkotikamisbruk, oppsigelse fra jobben eller en pause i kjærlighetsforhold. I sjeldne tilfeller fører sykdommen til psykosomatiske lidelser, for eksempel hallusinasjoner - lyd, visuell, vrangforestilling.

I løpet av en manisk episode føles personen majestetisk. Han anser seg som en profet, statshode, direktør for et internasjonalt selskap. Hans selvtillit stiger betydelig, hans tilstand av eufori blir permanent, han har rikelig med energi.

Når bipolar lidelse i psyken kommer inn i depresjonsstadiet, blir verden ubehagelig for en person. Det er ikke noe bra i ham, han føler seg unødvendig og en byrde for andre, verden er sett forvrengt. Det er i denne perioden at alle interne problemer hos en person blir forverret. Hvis han ikke er økonomisk beskyttet, øker denne følelsen. Det er i denne perioden at en feil diagnose kan gjøres - skizofreni.

Følgende typer bipolar lidelse utmerker seg:

  • Unipolar, der det er en veksling av bare mani eller bare depresjon.
  • Korrekt intermitterende - når, under normale perioder med mental tilstand, erstatter depresjon mania og mani - depresjon.
  • Feil intermitterende - når, etter normale perioder med mental tilstand etter depresjon, kan depresjon igjen forekomme eller etter mani - annen mani.
  • Dobbel form - Endring av motsatte episoder med etterfølgende interfase (hvile).
  • Sirkulær - endring av episoder av riktig type, men uten fravær av normal mental tilstand.

90% av pasientene lider av en forandring av depressive og maniske tilstander. I sjeldne tilfeller kan det bemerkes blandetype, når mani og depresjon oppstår samtidig.

Symptomer på bipolar lidelse

Bipolar lidelse har sine egne symptomer ved hvilke sykdommen er anerkjent. Vurder dem:

  • En depressiv episode er preget av følgende symptomer:
  1. Tosca.
  2. Aggresjon.
  3. Emosjonell "dumhet".
  4. Tap av interesse for alt, likegyldighet.
  5. Vekttap, selv med forrige diett.
  6. Forstyrrelser av appetitt: nå spiser, går nå sulten.
  7. Søvnforstyrrelser: Noen ganger sover i dager, og ikke sovner i det hele tatt.
  8. Sammenbrudd.
  9. Den forårsakede forekomsten av skyldfølelser.
  10. Distraksjon.
  11. Tanker om selvmord og direkte forberedelse for det.
  12. Motløs.
  13. Intrusive tanker.
  14. Pessimistisk utsikt over fremtiden.
  15. Angst, angst for fremtiden.
  16. Fysisk svakhet
  17. Tap av humør.
  18. Apati.
  19. Redusert ytelse.
  20. Stille, monosyllabisk tale. Snakker nesten i en hvisking. Taushet.
  21. Følelse ubrukelig.
  22. Oppholder seg lenge på en posisjon: kan se på et punkt i lang tid.
  23. Uværdighetsløshet.
  24. Sosial isolasjon.
  • En manisk episode er preget av følgende symptomer:
  1. En bølge av følelser.
  2. Irritabilitet.
  3. Depresjon.
  4. Ubalanse av humør.
  5. Mania storhet.
  6. Fremveksten av mange ideer som du vil legemliggjøre. Vanligvis er målene umulige, transcendentale.
  7. Hyperaktivitet.
  8. Tap av søvnighet (sover lite).
  9. Snakk, rask endring av samtale.
  10. Tap av følelse av selvbevarelse.
  11. Endring i personlighet.
  12. Høy selvtillit.
  13. Euphoria.
  14. Økt ytelse.
  15. Distraksjon av oppmerksomhet.
  16. Fysisk munterhet.
  17. En usammenhengende, presis (stykker av ord eller uttrykk) tale.
  18. Høy latter.
  19. Ungovernability.
  20. Tilfeldig bevegelse.
  21. Lidenskap for områder av livet som er forbundet med gleder, penger: lån, diskriminerende kjøp, turer til sjøen, etc.
  • Blandet tilstand - manifestasjoner av begge symptomer på depressive og maniske episoder. Det er veldig sjelden. Det observeres hos personer som tar psykoaktive stoffer og lider av nevrologiske sykdommer.
  • BAR II - uklare tegn på en manisk episode og lyse, langvarige depressive symptomer. Mani i sin lyse manifestasjon forekommer ikke.

Varigheten av episoder hos pasienter er forskjellig. Noen kan endre sin stemning i løpet av dagen, andre kan en gang gå inn i en bestemt stat og forbli i den i mange år.

Normal psykologisk tilstand er preget av sunne tegn som er iboende for alle mennesker.

Bipolar personlighetsforstyrrelse

Sykdommer pleier å være arvet. Så, bipolar personlighetsforstyrrelse kan bli anerkjent ved 18 år. Sværheten ligger i det faktum at pasienten selv ikke gjenkjenner sin sykdom, og slektninger klandrer hans humørsvingninger på hormonelle forandringer og andre faktorer.

Følgende typer bipolar personlighetsforstyrrelse utmerker seg:

  1. Den første typen mennesker - de som hadde minst en manisk episode.
  2. Den andre typen mennesker er de som opplevde en depressiv episode.

Bipolar lidelse er ofte anerkjent ved 15 år. Hvis foreldrene ignorerer barnets tilstand, kan dette betydelig påvirke skolens prestasjon (det vil senke) og sosialisering (ikke-tilpasningsevne). Barn under påvirkning av denne tilstanden studerer ikke godt, blir utsatt for alkoholisme eller narkotikamisbruk, ikke kommer sammen med sine jevnaldrende, tenker og til og med forsøker å begå selvmord. Et klart symptom på denne lidelsen er hyperaktivitet.

Hos barn oppstår en manisk episode i følgende symptomer:

  • Moodiness.
  • Nektelse av alt.
  • Nervøsitet.
  • Hyperaktivitet.
  • Revaluering av egne evner.
  • Polar humørsvingninger.
  • Pratsom.
  • Ikke behov for søvn.
  • Mangel på fokus på en ting.
  • Tap av følelse av selvbevarelse.

En depressiv episode er preget av nervøsitet, tristhet, vekttap, sløvhet og tanker om døden.

Bipolar personlighetsforstyrrelse kan forekomme hos gravide kvinner. Visse aggressive legemidler som kan skade en baby blir kansellert for denne perioden, noe som betydelig kompliserer sykdomsforløpet i 9 måneder.

De hyppigste pasientene er personer i alderen 25-44 år. Det er i denne perioden at nærværet av denne lidelsen, som ikke kan påvirkes av eksterne faktorer, blir tydelig. Selv om pasientene selv føler sin egen maktløshet før sitt eget humør, som forandrer seg.

Årsaker til bipolar lidelse

Hvilke faktorer forårsaker utviklingen av bipolar lidelse? Legene har ingen konkrete svar på dette spørsmålet. Det antas at den viktigste årsaken til denne sykdommen er en genetisk predisposisjon. Hvis en blodrelatert led av bipolar lidelse, øker forekomsten i neste generasjon opptil 7 ganger.

Hvis tvillinger er født i en familie, er utviklingen av bipolar lidelse i en av dem lik 75%.

Fremveksten av bipolar lidelse hos adoptivbarn, hvor en av foreldrene eller familiemedlemmet er syk, indikerer at foreldre spiller en viktig rolle i tilstanden mental helse. Du kan heve et helt sunt barn med manifestasjoner av manisk-depressiv psykose. Det er med andre ord mulig å utvikle atferd og indre tilstand som er tilstede hos pasienter.

Studier gjennomføres for å studere hjernen hos pasienter med bipolar lidelse. Det ble funnet at strukturen i hjernen hos pasienter og sunn er veldig forskjellig. Dette gjør at du kan identifisere sykdommen på forhånd og begynne behandlingen.

Langsiktig medisinering påvirker også mental tilstand. Mens en person blir behandlet for en sykdom, kan en annen utvikle seg i den.

Permanente stressfulle hendelser har også en negativ effekt på mental helse. Psykologer sier at selv en altfor hyggelig begivenhet kan ta en person ut av den vanlige tilstanden. Situasjoner som forårsaker overdreven positive eller negative følelser, fører en person til depresjon eller mani, noe som kan vare lenge.

Forringet ledning av nerveimpulser i hjernen er også kjent som årsaken til bipolar lidelse.

Hver person kan bli offer for den aktuelle sykdommen. Sterke erfaringer i kombinasjon med bruk av alkohol eller narkotika kan påvirke mental helse negativt. Ikke forutsi på forhånd om en person vil forbli frisk.

Behandling av bipolar lidelse

Sværheten i å eliminere bipolar lidelse ligger i fravær av den eksakte årsaken til sykdommen. Behandling av bipolar lidelse først ligger i det faktum at leger velger et individuelt kurs. Mye avhenger av pasientens frankhet, hvem må snakke åpent om endringene som skjer med ham.

  • Først er behandlingen individuell. Det er en liste over stoffer som brukes i behandling, men deres kombinasjon varierer.
  • For det andre utføres behandlingen omfattende, som kombinerer medisinsk og psykiatrisk terapi.
  • For det tredje endrer behandlingsforløpet stadig, til det riktige valget er valgt.

Pasienten bør fortelle om forverringen av helsen, hvis det var en endring i stemningen under behandlingen. Dette vil oppfordre legen til å endre medisinen. Ved mild bipolar lidelse anbefales pasienten å være under tilsyn av en psykiater. Her er foreskrevet følgende stoffer:

  1. Litium for å regulere humør.
  2. Carbamazepin og Valproate for å eliminere anfall.
  3. Aripiprazol.
  4. Lorazepam og Clonazepam for søvnproblemer, foreskrives bare i ett stadie av behandling for å unngå avhengighet.
  5. Antidepressiva.

Terapi er kontinuerlig. Ved små doser foreskrives først, da øker de, hver gang effekten av eksponeringen er notert. Inntil et positivt resultat oppnås øker dosene.

Elektrokonvulsiv terapi utføres i ekstreme tilfeller når andre metoder ikke virker. I dag utføres det under generell anestesi, noe som gjør prosedyren smertefri. Du bør først rådføre deg med legen din, hvem vil vurdere personens individuelle egenskaper.

Hovedfokus er på psykiatrisk arbeid. En person må finne "hans" terapeut som i det minste kan innføre ideen om at pasienten ikke skal klandre for tilstedeværelsen av en smertefull tilstand. Dette vil i stor grad lindre spenning og intern spenning.

Trenger å bytte livsstil. Her er følgende anbefalinger:

  1. Gi opp noen form for doping.
  2. Vær oppmerksom på modusen.
  3. Sov om natten.
  4. Å gjøre sport.
  5. Ikke overarbeid.
  6. Eliminere stress.
  7. Begrens hobbyer, for ikke å forårsake en storm av følelser.
  8. Hold en dagbok, som vil bli beskrevet opplevelser og tanker.

Sammen med en psykiater løser en person sine psykiske problemer, spesielt hvis de er årsaken til bipolar lidelse. En person må lære å gjenkjenne endringen i humøret hans, kontrollere følelser, styre dem, etc. Fjernelsen av følelser som forstyrrer å løse stressende situasjoner blir viktig.

Og det siste pasienten bør huske: Bipolar lidelse er for livet. Terapi kan hjelpe til med pacifisering av plutselige dråper og selvkontroll. Men arbeid med din egen sjel må utføres hele tiden.

outlook

Prognosen for behandling av bipolar lidelse kan ikke være hundre prosent. Mentalt sunne mennesker kan komme seg ut av denne tilstanden hvis de vendte om hjelp i begynnelsen av utviklingen. Hvis vi snakker om sykdommene i kroppens genetiske predisposisjon, så vel som psykisk lidelse, vil bipolar lidelse bli en konstant følgesvenn av mannen.

Utfallet vil helt avhenge av personen som er engasjert i behandlingen eller ignorerer hjelp. Mange har depressive og maniske tilstander, men de fortsetter å være medlemmer av samfunnet. Kun arbeid eller forhold til andre kan forringes.

En person blir praktisk talt ikke isolert fra samfunnet. Han kan fortsette å jobbe og leve fullt, om bare litt forandre sin modus og livsstil. Bare de personer som anses å være psykisk syke, kan begrenses i deres kapasitet og til og med bli plassert i psykiatriske sykehus.