Behandling og prognose for diagnose av schizoaffektiv psykose

Schizoaffektiv sykdom er en bipolar psykisk lidelse som skiller mellom en kombinasjon av to abnormiteter, nemlig affektiv lidelse og skizofreni. Schizofreni i vitenskap tolkes som et fenomen av "mental fisjon". Symptomer på sykdommen er redusert intellektuell ytelse, auditiv, visuell hallusinasjoner, vrangforestillinger. Under de affektive forstyrrelsene forstår de abnormalitetene som reflekterer endringer i humør oftest i en negativ retning.

I medisin er denne sykdommen referert til som schizoaffektiv psykose, en periodisk eller tilbakevendende form for schizofreni. I psykiatrien anses skizoaffektiv sykdom som et kompleks av psykopatologiske syndrom som karakteriserer de individuelle egenskapene til sykdommen hos en bestemt person. Symptomer som tjener til å bestemme schizoaffektiv psykose er presentert i ICD-10.

I følge Classifier er skizoaffektiv psykose ikke ansett som en "sykdom", men som en "episodisk lidelse", der både affektive og schizofrene symptomer observeres, observeres i sykdommens historie i flere dager. I denne forbindelse er ikke funksjonshemming for pasienter med denne diagnosen gitt. Prognosen er generelt gunstig, men for å unngå "stalling" i sykdommen er det nødvendig med rettidig behandling.

Symptomer på patologi gjenspeiles i alle typer aktiviteter - pedagogisk, sosial, arbeidskraft. Sykdommen kan ta en treg form med mindre tegn på patologi, eller manifestere seg i form av regelmessige spontane episoder. I tillegg, i motsetning til skizofreni, utfordrer det praktisk talt ikke personlighetsendringer. Affektive lidelser er lengre og sterkere enn de produktive symptomene på schizofreni. Angrep kan være:

  • manisk paranoid;
  • depressiv paranoid;
  • blandet.

Historie av schizoaffektiv psykose

Tvister av forskere angående årsakene til utviklingen av denne sykdommen og dets tilknytning til en bestemt kategori av patologier har ikke redusert til nå. Begrepet "schizoaffektiv psykose" ble introdusert i 1933 av Y. Kazanin. Men enda tidligere isolerte K. Kleist cycloid psykose. De, sammen med ikke-systemisk skizofreni senere i psykiatrins historie, tok stedet som tilsvarer skizoaffektiv psykose.

I 1957 begynte K.Leonhard å snakke om en tredje endogen sykdom. I tillegg har det vært forsøk på å behandle schizoaffektiv psykose som en av underformene til en enkelt endogen psykose.

I klinisk praksis ble patologier som korresponderer med schizoaffektiv sykdom, diagnostisert som psykogen skizofreni, tilbakevendende psykose, atypisk skizofreni, sykdomspsykose og lignende. Noen psykiater har imidlertid hevdet at disse forholdene ligner på skizofreni, mens andre har hevdet at dette er en affektiv psykose. I denne sammenheng er moderne vitenskap tvunget til å lete etter måter å tydeligere diagnostisere skizoaffektive forstyrrelser for å skille dem fra schizofreni.

Symptomer på sykdommen

For det samlede kliniske bildet av patologien er preget av tilstedeværelsen av tegn som er felles for affektiv lidelse og skizofreni. Disse symptomene inkluderer:

  • økt excitability, som i bakgrunnen av aggressivitet fører til en nervøs sammenbrudd;
  • søvnforstyrrelser - økt døsighet eller søvnløshet;
  • redusert appetittnivå;
  • tretthet og fysisk tretthet, selv med mindre belastninger;
  • tap av interesse for hva som skjer rundt og til de tidligere interesserte klassene;
  • utvikling av et kompleks av skyld, mindreverdighet, som over tid blir til en følelse av dyp håpløshet; tanker om døden;
  • sløret mental aktivitet, intelligens;
  • manglende evne til å konsentrere seg om enhver prosess;
  • Lyst etter en bestemt aktivitet, vanligvis av seksuell natur;
  • en endring i talesatsen mot akselerasjon under visse omstendigheter;
  • i perioden med eksacerbasjoner - farlig oppførsel i samfunnet;
  • en jevn nedadgående trend i mentalt arbeid, intelligens, manifestert av typen klassisk demens;
  • galte ideer og uttalelser;
  • hørbar hallusinasjoner, hvis forekomst er assosiert med økte emosjonelle erfaringer eller overarbeid;
  • periodisk merkelig, ulogisk, feilaktig oppførsel, ledsaget av monotone vrangforestillinger;
  • ulogiske følelser - morsomt ved begravelse.
Diagnosen "schizoaffektiv psykose" utelukker tilstanden av alkoholisk eller narkotisk rusforgiftning. Det er også nødvendig å eliminere organisk hjerneskade.

Denne diagnosen kan være indikert av slike symptomer som talebrudd, utseendet på katatoniske tegn, en følelse av telepati, som manifesterer seg på bakgrunn av affektiv lidelse i to eller flere uker.

Årsaker til skizoaffektiv sykdom

Til dags dato har årsakene som bidrar til schizoaffektiv sykdom ikke blitt studert. I denne forbindelse er det ikke mulig å nøyaktig bestemme den spesifikke predisponerende etologiske faktoren, men flere retninger ble etablert der sykdommen manifesterer seg oftere:

  • Genetisk predisposisjon. Forskere har identifisert et risikorgen for skizofrene forstyrrelser som hver person har, men manifesterer seg ikke til et bestemt øyeblikk eller "sover" til livets ende. Ifølge denne teorien har nesten alle muligheten til å bli syk med en skizoidforstyrrelse av forskjellige nivåer. Utseendet på risikorgenet skyldes visse genetiske forandringer i foreldrenes genstruktur. Forebyggende behandling er ikke gitt.
  • Prenatale faktorer. I de senere år har antagelsen om fødselen av skizoaffektiv sykdom hos en ufødt baby blitt stadig større. I historien om utviklingen av psykose var forskerne i stand til å identifisere avhengigheten av forekomsten av sykdommer på årstidens år - et større antall lidelser forekommer hos folk født tidlig på våren eller sen vinter.
  • Sosiale faktorer. Psykiatere har etablert avhengigheten av risikoen for å utvikle skizoaffektiv sykdom på livskvaliteten, og de betyr: eksistens under fattigdomsgrensen, rasediskriminering, tvungen migrasjon fra mer velstående steder, etc. Disse faktorene antas å stimulere manifestasjoner av schizoidbetingelser. I tillegg oppstår symptomer på sykdommen oftest hos enkeltpersoner.
  • Kronisk alkoholisme og narkotikamisbruk stimulerer utviklingen av schizoaffektiv psykose.

Typer av schizoaffektiv sykdom

Avhengig av egenskapene til manifestasjoner i psykiatrien er det vanlig å skille mellom visse typer skizoaffektiv sykdom. Dermed tilbyr den internasjonale klassifiseringen følgende typologi:

  • Schizoaffective Disorder Manic Type (F25.0) - Denne typen patologi manifesterer seg på en manisk bakgrunn. Behandling utføres på et sykehus på grunn av sosial fare. Prognose for ugunstig diagnose;
  • skizoaffektiv disorder depressiv type (F25.1) - diagnosen tar hensyn til symptomene på moderat eller alvorlig depresjon;
  • Schizoaffective Disorder Mixed Type (F25.2) - I dette tilfellet indikerer diagnosen en forbindelse med bipolar affektiv lidelse, sørger for ambulant behandling. Noen forskere anser denne diagnosen som "sirkulær schizofreni", en godartet form av skizofreni.

I tillegg er en uspesifisert skizoaffektiv lidelse (F25.9) og andre skizoaffektive lidelser (F25.8) isolert.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

De første symptomene på psykose kan manifestere seg som under ungdomsårene, opp til 18 år og i voksen alder. Oftere observeres patologien hos kvinner, hos barn forekommer denne tilstanden ekstremt sjelden. Manifest anfall gjennom sykdommens historie er i stand til å gi vei til affektive anfall, interspersed med vrangforestillinger, med relativ bevaring av sosial og arbeidstilpasning.

Disability i denne lidelsen er et sjeldent unntak, siden patologi ikke påvirker den intellektuelle sfæren, og det er ingen brutto negative personlighetsendringer. Vanligvis slutter psykosens handling med skarpere personlighetstrekk. Men med et ugunstig sykdomsforløp, hyppige tilbakeslag og pasientens fare, både for samfunnet og for seg selv, kan han få tildelt funksjonshemming.

I dynamikken i uorden utsender:

  • hjem løp;
  • åpenbare anfall
  • remisjon.

Manifestasjonen av anfall forekommer vanligvis etter psykogeni, dannelsen av vrangforstyrrelser forekommer etter apathodynamiske depressioner, sjeldnere etter munter mani og klassiske depressioner. Før dannelsen av perusalvirksomhet utvikler affektivt delirium vanligvis, som varer 1-2 uker. Den schizoaffective psykosen selv kan vare 7-8 måneder. I slike tilfeller, i nærvær av lyse positive symptomer, er pasienten tildelt et funksjonshemning.

behandling

Terapi av schizoaffektiv sykdom innebærer bruk av terapeutiske inngrep som kombinerer medisinbehandling og psykoterapi. Bruk av narkotika er rettet mot å stoppe eller redusere manifestasjoner av skizoaffektiv psykose - et hallusinatorisk kompleks, vrangforestillinger, grumling av grunn. I dette tilfellet foreskrive antipsykotiske legemidler. Som en del av kompleks terapi involverer behandlingen bruk av timoleptisk.

Med utviklingen av en depressiv lidelse er antidepressiva og psykotrope stabilisatorer foreskrevet. I spesielle tilfeller som involverer behandling av pasient på sykehus, brukes elektrokonvulsiv terapi.

Effektiviteten av kampen mot sykdommen øker psykoterapeutiske metoder. Deres mål er å identifisere årsakene som provoserte tilstanden og deres bevissthet av pasienten selv. Behandling av schizoaffektiv psykose innebærer også bruk av en rekke rehabiliteringsprosedyrer, som er basert på arbeid med slektninger av bærepatologien.

outlook

Prognosen for denne typen psykose anses generelt som gunstig. En slik vurdering gjelder imidlertid hovedsakelig tilfeller av patologier som utgjør kjernen i denne gruppen av sykdommer. Som for andre varianter av skizoaffektiv psykose har tilstanden et ganske stort utvalg av meninger fra spesialister. I slike tilfeller blir det mest oppmerksomt på særegenheter av manifestasjoner av affektive og vrangforestillinger. I denne forbindelse er det tatt hensyn til spørsmålet om en ledende lidelse som definerer begrepet skizoaffektiv psykose og dets spesifisitet.

Skizofreni og bipolar lidelse

Forskere fra USA gjorde en interessant oppdagelse, noe som gjør det mulig å skape en ny teknologi for å behandle både skizofreni og bipolar lidelse.

Spesielt var forskere i stand til å finne ut at begge typer sykdommen er knyttet til de samme genetiske defekter. Samtidig, i moderne psykiatri, anses skizofreni og bipolar affektiv type lidelse som ulike sykdommer.

For å klargjøre de genetiske røttene av schizofreni, jobbet flere spesialistgrupper i en rekke land som arbeider med helsetilstanden til mer enn 20 tusen pasienter og nesten 100 000 friske mennesker.

Det viste seg at sjansene for å utvikle schizofreni er forbundet med tusenvis av små mutasjoner av den genetiske typen, som også er kalt single nucleotide polymorphism (også kjent som SNP). Hver slik mutasjon øker risikoen for schizofreni med gjennomsnittlig 0,2 prosent. Men hele settet av mutasjoner er ansvarlig for omtrent en tredjedel av alle tilfeller av schizofreni.

Hva er enda mer overraskende, absolutt er det samme settet av SNPs ansvarlig ikke bare for schizofreni, men også for bipolar lidelse, som du er kjent som manisk-depressiv psykose (som utvikler seg hos noen når man ser på Novosibirsk-filmen plakaten, hehe).

Som et resultat er forskere overbevist om at forekomsten av begge typer sykdommen er sannsynlig på grunn av vanlige feil i utviklingen av hjernen. Nå må de finne ut hvorfor det er schizofreni som utvikler seg hos noen mennesker, mens bipolar lidelse hos andre.

Visse gener forbundet med schizofreni ligger i den delen av genomet som gir kontroll over immunsystemet. Kanskje dette svarer spørsmålet om hvorfor folk som er født om vinteren eller våren, så vel som de som har sykdommen med graviditeten under graviditeten, er ofte syk med skizofreni.

Spongy skizofreni er en form for bipolar personlighetsforstyrrelse

Spongy schizofreni, det er også paroksysmal-progressiv form av sykdommen tilhører de vanligste typene av patologi. Den karakteristiske funksjonen er kombinasjonen av to typer av den patologiske prosessen - periodisk og kontinuerlig. Hvert nytt angrep er ledsaget av alle nye positive symptomer, i motsetning til andre former, hvor forverring av brudd som tidligere var tilstede i anamnesen, hersker.

Patogenesen av skizofreni i dag er generelt ikke fullt ut forstått. En genetisk og konstitusjonell faktor anses å være en viktig faktor i utviklingen av en pels. Et mer aggressivt kurs er notert hos menn enn hos kvinner. Det meste av patologien tar sin utvikling i ungdomsårene, noe som resulterer i at det etter en tid får seg en ondartet karakter og ofte fører til demens.

Også faktorer som kan påvirke de første manifestasjonene av sykdommen anses å være:

  • led hardt stress;
  • smittsomme sykdommer med komplikasjoner i hjernen;
  • effekter av giftige stoffer på nervesystemet.

Shuboobraznoy, en type skizofreni kalt fra det tyske ordet pelsjakker, i oversettelse som betyr "skift". Hvert angrep har blitt uoffisielt kalt pelsfrakker, hvorav navnet på en av underartene av schizofreni.

Når det gjelder symptomene, er det i denne sykdomsformen ganske omfattende og mangesidig. Forekomsten av akutte angrep med uttalt interiksjonsintervaller er karakteristisk. Noen av dem går uten spor, andre etterlater et irreversibelt merke på den psyko-emosjonelle bakgrunnen av sykdommen.

Angrepsprogredientformen er i sin tur delt inn i:

  • ondartet type schizofreni, er preget av forekomsten av den første mentale episoden i ungdomsårene (11-12 år). Et karakteristisk trekk ved dette skjemaet er lange mentale episoder, med en varighet på over ett år, og interiktale intervaller, tvert imot, er svært mager, og med sykdomsforløpet kan det forsvinne helt. Således, etter en viss tidsperiode, blir patologien et kontinuerlig angrep. Den ondartede typen er alltid akutt og har forskjellige symptomer i anamnesen. I det øyeblikket påløpet av remisjonstrinnet, blir det som regel fastslått en vedvarende psykisk defekt;
  • paranoid pelsbelegg skizofreni har et mindre utprøvd klinisk bilde og akutt kurs. Pasienten abstraherer gradvis fra samfunnet, interessekretsen smalner, paranoide tanker begynner å besøke ham, mistanke oppstår overfor dem rundt ham, og følelsesmessige reaksjoner blir knappe. Forløpet av paranoidformen kan være av to typer. I det første tilfellet er interiktalintervallene praktisk talt fraværende, men de er fylt med slike manifestasjoner som delirium, paranoiaforstyrrelser. I andre tilfelle er det separate angrep med utprøvde hallusinasjoner, vrangforestillinger og illusjoner;
  • Skisofreni av pelsskjelett, nær trist, preges av kontinuiteten i den patologiske prosessen, med manifestasjoner av fenomenene depersonalisering og hysteriske lidelser. Men på tross av kontinuiteten i kurset, skjer veksten av kliniske manifestasjoner veldig sakte og gradvis. Intensiteten av symptomene kan variere i forskjellige angrep. Angrep er sjelden maniske, heller er de depressive.

En slik deling av pelslignende schizofreni i arter er ikke absolutt, men de er i stand til å beskrive den kontinuerlige prosessen av sykdommen og de mentale episodene som oppstår derimot.

Den enkle alkoholisme Alkoholholdige vil ikke lenger kunne drikke enda et glass, hvis du heller det til ham. Les videre.

  • Forbedrer hjernefunksjonen
  • Gjenoppretter minnet
  • Fremskynder tenkning
  • Hjelper å takle depresjon
  • Forbedrer koordinasjonen

Tiden er gått da det ble antatt at det ikke er mulig å kurere schizofreni, dette er langt fra å være tilfelle. Patologi har en kronisk form, men med hjelp av moderne teknikker og narkotika er det mulig å oppnå langsiktige tilbakemeldinger uten å øke positive symptomer og hyppig utbrudd av mentale episoder, noe som fører til irreversible forandringer i psyken. Moderne medisin tillater pasienter å føre et normalt liv uten begrensninger i samfunnet.

Grunnlaget for narkotikabehandling er bruk av antipsykotika. De kan eliminere symptomene på psykose og kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for sykdommen. Monoterapi er mer populær, det vil si bruken av ett medikament, som er basert som regel, er en nevoleptikk av en ny generasjon, for eksempel soli, seroqual eller rispolept. Disse medisinene bidrar til å redusere prosessen med vekst av negative symptomer, det vil si tap av bestemte personlige kvaliteter, samt forhindre utseendet av positive symptomer, som hallusinasjoner, vrangforestillinger eller obsessjoner. Ulempen med behandlingen med disse stoffene er deres høye kostnader, og deres mottak skal være systematisk i lang tid.

Avhengig av hvilken type pelsbelegg av schizofreni, utvelges medisiner også. For eksempel, i paranoid form, er antipsykotika oftest brukt som:

De tillater å stoppe slike manifestasjoner av sykdommen som hallusinasjoner og vrangforestillinger. Når symptomene avtar, skifter de til vedlikeholdsterapi, for de endrer enten medisinen, foreskriver seroquel eller solianten, ellers forlater de samme stoffene, men med mindre doser.

Behandling av den ondartede formen krever høyere doser medikamenter, for eksempel:

En treg form krever mildere former for medisiner, som for eksempel Truxal, Sonapax eller Neuleptil.

Antidepressiva er foreskrevet for depressive tilstander (melipramin, amitriptylin) i kombinasjon med neuroleptika quetiapin eller olanzapin.

Problemet med narkotikabehandling er et livslang legemiddelinntak, noe som kan føre til utvikling av narkotikaparkinsonisme. Manifestasjoner av denne sykdommen uttrykkes i muskelstivhet, tremor i lemmer og spasmer. For å forhindre utvikling av parkinsonisme anbefales det parallelt å ta antiparkinsoniske legemidler av akineton, cyklodol.

Vær oppmerksom! Bruk av noen av ovennevnte medisiner bør avtales med legen din. Selvbehandling kan forverre pasientens tilstand.

I tillegg til narkotikabehandling er psykoterapi viktig. Støtte til pasienten, både fra behandlende lege og slektninger. Irritabilitet og skepsis mot vrangforestillinger kan bare føre til aggresjon av pasienten og løsrivelse fra slektninger.

Behandlingen kan foregå både på sykehus og i poliklinisk stilling, og avhenger av pasientens tilstand. I løpet av den mentale episoden blir pasienten vanligvis plassert på sykehuset. I tilfelle når pasientens tilstand ikke truer seg selv eller andre, og slektningene er klare og trente på de viktigste pleiepunktene, er pasienten ikke innlagt på sykehus.

Hvis det er fare for deg selv eller miljøet, når pasienten blir overvunnet av tanker om selvmord eller mord, bør du i dette tilfellet begynne behandling på sykehuset for å unngå en ulykke. Beslutningen om behovet eller fraværet av en slik lege gjør en psykiater, som observerer pasienten.

Skrevet av: Warehouse Julia

Blant andre former for skizofreni er skisofreni av pelsskjelett et betydelig sted. den har også navnet paroksysmal-progressive. For dette skjemaet er preget av forekomsten av akutte eller subakutte angrep, tydelig adskilt av interkulturelle intervaller. Noen eksacerbasjoner kan passere uten spor, etter andre forblir visse personlige endringer. Med en rekke anfall, kalt pelsfrakker (oversatt fra tysk som "skift"), er det bemerket at etter slike anfall oppstår irreversible forandringer i pasientens psyke, og etterlater psykiske defekter av varierende alvorlighetsgrad. Spongy schizofreni har tre alternativer. Disse er paroksysmal-progressiv type, nær paranoid skizofreni, så vel som ondartede og schizoaffective typer.

I et ondskapsfullt lag med schizofreni forekommer forekomsten av det første angrepet i ungdomsårene. Dette skjemaet er preget av tilstedeværelse av langsiktige angrep, noen ganger de varer i året, og enda mer. Mens interictal intervaller er det en tendens til å redusere. Ofte blir sykdommen over tid, helt kontinuerlig. I grov ondartet skizofreni er psykotiske symptomer ganske variabel og svært variert. Både katatoniske lidelser og sisteopatier kan forekomme. Med påkjenning av ettergivelse er det funnet en mental mangel, som alltid er uttalt.

I paranoid pelslignende skizofreni, vises ikke kliniske manifestasjoner umiddelbart, de kan foregå av ulike personlighetsskift. En person innsnevrer interessepunktet, blir mer flate emosjonelle reaksjoner, dessuten er mistanke stadig økende, paranoia ideer oppstår, og så videre. I denne formen av pelsskisofreni utvikler sykdomsforløpet seg i to varianter. Dette kan være en kontinuerlig kurs, når interictal perioden er preget av forekomst av vrangforestillinger, paranoiologiske lidelser, er de bakgrunnen for utviklingen av akutte psykotiske angrep. Hvis det er separate angrep, uttrykkes deres manifestasjon av tilstedeværelsen av hallusinatoriske og delusjonsforstyrrelser. I interictalperioden er psykotiske symptomer fraværende.

Funksjoner av pelsbelte skizofreni

Angrep av paranoid pelsbelegg skizofreni kan ha en annen varighet, som noen uker og flere år. Antallet deres starter fra tre og flere. Funksjoner av det kliniske bildet av angrepet på grunn av sykdomsformen. I dette tilfellet kan det være vrangforestilling, samt vrangforestillende hallusinasjon. Ofte er det en fortolkende vrangforestilling, parafreni, akutt hallusinose. Kandinsky-Clerambo syndrom. Under interictal gapet blir de resterende psykotiske symptomene bevart, og pasienten har vrangforestillinger, fragmenterte hallusinasjoner. Personlighetsforstyrrelser er uttrykt på forskjellige måter, noen ganger er de ubetydelige, men det skjer at uttalt autisme oppstår.

Studier har vist at i en viss del av pasienter med diagnose av pelslignende schizofreni i intervaller mellom angrep, fortsetter kroniske og produktive lidelser langsomt å utvikle seg. Samtidig er dybden av den fremvoksende psykiske defekten og graden av progresjon betydelig variert. Det er mange tilfeller når pelsbekledningens skizofreni nærmer seg et ondartet kurs, det vil si sykdommen kommer til en sluttstat uttrykt i schizofren demens. Det er også eksempler hvor progreduerte tendenser er svake og sykdommen er nær trist skizofreni. I dette tilfellet har pasienten en lav personlighetsfeil. Men i de fleste tilfeller er pelsen av schizofreni i mellomstilling mellom disse ytterpunktene.

Hvis vi snakker om funksjonene i skizofreni pels av schizofreni, så før starten av det første angrepet, er det humørsvingninger som oppstår i henhold til typen syklotymi. Etter en viss tid blir stemningsendringer mer merkbare, pasienten utvikler en depressiv tilstand, noen ganger mani, og psykotiske symptomer blir observert. Under interictalperioden er obsessioner, sisteopatiske, hypokondriakale og hysteriske lidelser karakteristiske for denne form for schizofreni. Også schizoaffektiv skizofreni preges av færre personlighetsendringer i forhold til andre former. Noen ganger er en mental mangel mer merkbar hvis psykotiske symptomer hersker under et angrep.

Årsaker til pelsskjønnhet

Patogenesen av frakklignende schizofreni er ikke studert nok. En signifikant faktor er konstitusjonelle genetiske egenskaper, alder av pasienter, kjønn. Som regel lider menn av mer alvorlige former for sykdommen, kvinner har mindre progressive former. Hvis den pelslignende schizofrenien begynte i ungdomsårene, så har den et mer ondartet kurs. Ofte er det behov for å skille skizofreni fra fur-coat fra ulike symptomatiske psykoser. reaktive tilstander, psykopati, neurose. Diagnose er forenklet hvis det er personlighetsendringer som har en gradvis eller trinnaktig økning.

Samtidig er pasienten funnet å ha et brudd på tenkning, skjulte ideer med metafysisk eller abstrakt innhold vises. Spesielt er det et katathohefrenisk symptom, mental automatisme. Behandling av sykdommen skyldes det kliniske bildet, stadiene av sykdommen, det kliniske bildet. Hvis psykotisk tilstand har alvorlighetsgrad, og er årsaken til pasientens tilpasningsforstyrrelse, er sykehusinnleggelse nødvendig. I ambulant behandling brukte psykotrope legemidler, sjokkbehandlinger. Hvis prosessen utvikler seg sakte, så under remisjon, brukes medisinbehandling, som kombineres med ergoterapi og psykoterapi.

Relaterte innlegg:

Selv den første fasen av schizofreni kan se ut som en helt skremmende tilstand for andre, enn si snakk om dypere forhold. Det er imidlertid ikke nødvendig at livet til pasienten, slektninger, bekjente er helt bortskjemt. Bruken av narkotika, terapi og støtte, gjør at mange mennesker med schizofreni kan kontrollere sine symptomer, ha større uavhengighet og leve et fullt liv. Denne artikkelen forklarer hva som er de viktigste typene av schizofreni, denne informasjonen kan være nyttig for å forstå symptomene på psykisk lidelse.

De fem hovedtyper av skizofreni

Tidlig diagnose og behandling kan forhindre mange unødvendige komplikasjoner og bedre sjansene for utvinning, så hvis du er bekymret for at du eller noen fra din familie, venner, opplever utbrudd av schizofreni, ikke nøl med å søke profesjonell hjelp. En kur mot sykdommen fra skizofreni skjer ikke over natten. Å finne den riktige behandlingen tar mye tid, og selvfølgelig oppstår feil på denne banen. Selvfølgelig, for å helbrede schizofreni helt, vil det nesten ikke skje, men faktisk over tid, blir de fleste med denne sykdommen bedre. Derfor, uansett hvilke problemer du står overfor, er det alltid håp. For å forstå mulighetene for kur, er det nødvendig å forstå hva som er typer skizofreni.

Paranoid skizofreni

Moderne psykiatri antyder at paranoid skizofreni er den vanligste typen sykdom. Det er en subtype av schizofreni, der pasienten har illusjoner (falske antagelser) som en person eller noen mennesker plotter mot ham eller deres familiemedlemmer for en forbrytelse.

De fleste med paranoid skizofreni. som i de fleste schizofrene subtyper, kan de også ha auditiv hallusinasjoner - de hører det som ikke er ekte. De kan også lide av vrangforestillinger, noe som er en falsk tro på at de er mye kraftigere enn de egentlig er. Schizofreni og dens paranoide form forårsaker at pasienten bruker uforholdsmessig mye tid på å finne frem til måter å beskytte mot et imaginært angrep. Personer med en slik psykisk lidelse har færre minneproblemer, de har ikke så kjedelige følelser og konsentrasjon i forhold til andre undertyper. Paranoid skizofreni er imidlertid en kronisk (langvarig, livslang) tilstand som i siste instans kan føre til komplikasjoner, inkludert selvmordstanker og oppførsel. Med riktig behandling og støtte har pasientene gode muligheter til å lede et lykkelig og tilfredsstillende liv.


Nærmere om hva paranoid skizofreni er og prognosen for behandling, forteller vi i en egen artikkel.

Uorganisert type

En slik schizofreni (uorganisert schizofreni tidligere navn) merket usammenhengende tale og tenkning av virkemåten til pasienten i kombinasjon med en flat eller upassende emosjonell respons til en situasjon (rammer).Patsient kan virke dum eller antisosial i ekstrem grad. De fleste pasienter i denne kategorien hadde en svak personlighet struktur før deres første akutte psykotiske episode.

Catonic type

Katatonisk skizofreni er preget av en utprøvd lidelse i den psykomotoriske tilstanden, som kan omfatte immobilitet (stupor eller katalepsi), overdreven motoraktivitet, ekstrem negativisme, mutisme. echolalia. økopraksi og spesielle frivillige bevegelser, som for eksempel oppstilling, manier, grimasser eller stereotypisk oppførsel.

Uifferensiert type

Pasienter i denne typen schizofreni har karakteristiske positive og negative symptomer på schizofreni, men oppfyller ikke spesifikke kriterier for paranoide, disorganiserte eller katatoniske subtyper.

Resttype

Denne kategorien brukes til pasienter som har hatt minst en akutt schizofren episode, men har for tiden ikke sterke positive psykotiske symptomer, for eksempel vrangforestillinger og hallusinasjoner. De kan ha negative symptomer, som en vei ut av andre, samt milde former for positive symptomer, noe som indikerer at lidelsen ikke er fullstendig løst.

Det har vist seg at schizofreni og arvelighet er direkte relatert. Risikoen for schizofreni blant førstegrads slektninger av biologiske slektninger er ti ganger større enn det som observeres i befolkningen generelt. I tillegg er tilstedeværelsen av samme lidelse høyere, spesielt hvis det er pelslignende schizofreni hos monozygotiske tvillinger (identiske tvillinger) enn hos dizygotiske (ikke-identiske tvillinger). Forskning på identiske tvillinger bekrefter også oppfatningen om at miljøfaktorer er viktige fordi ikke alle slektninger som har lidelser. overføre det ved arv. Det er kromosomer og loci (spesifikke regioner i kromosomene som inneholder muterte gener) som har blitt identifisert. For å klargjøre årsakene, typene og variasjonene av disse mutasjonene, foregår forskning aktivt.

Latent schizofreni og andre typer sykdom

Skjult skizofreni er et gammelt begrep for en type sykdom som preges av klare symptomer på schizofreni, men uten en historie med en psykotisk skizofren episode. Dette er ikke vanlige mennesker med schizofreni, som kan sees på en video på yotobe - faktisk du ikke kan se noe uvanlig -on omfatter tilstander som kalles primære prepsihoticheskoy, prodromal, pseudoneeroticheskoy stadium av schizofreni. Ofte er schizoid personlighetsforstyrrelse og skizotypisk personlighetsforstyrrelse med latente former for sykdommen nesten umulig å oppdage raskt.

Samtidig er latent schizofreni preget av en total følelse av angst og et bredt spekter av nevrotiske symptomer, som i utgangspunktet maskerer de viktigste psykotiske tendensene, som kan manifestere seg som tilfeldige, korte psykotiske episoder. Det regnes vanligvis for å være en alvorlig lidelse.
Men selv i latent schizofreni manifesterer de antisosiale, impulsive eller sosiopatiske tendenser seg, som i utgangspunktet maskerer de underliggende psykotiske tendenser som er karakteristiske for schizofreni.

Generelt er den enkle formen for schizofreni preget av et gradvis tap av følelse av støtte, sosial isolasjon og følelsesmessig apati, men uten fremtredende psykotiske symptomer. Hun er ofte feilaktig for en form for personlighetsforstyrrelse.

Den såkalte bipolare skizofreni

Bipolar lidelse er en psykiatrisk sykdom preget av episoder av "mani". Symptomer inkluderer eufori, distraherbarhet, irritabilitet og storhet. Under en manisk episode har folk ofte bemerkelsesverdig energi og bevegelse, lyse tanker og rask tale. De sover litt, men de ser ut til å være helt sliten. vær sliten. De kan også oppleve illusjoner, som troen på at de kan fly eller gå på vann som Jesus. De kan være mistenkelige at folk rundt dem forsøker å skade dem. Under en manisk episode hører noen mennesker stemmer eller ser visjoner. Alvorlige depressive episoder er også ofte en del av bipolar lidelse.

Men likevel, en slik sykdom som schizofreni er en mye større endring i personlighet, derfor vestlige psykiatere ikke diagnostiserer bipolar schizofreni i en rekke liknende, men ikke slike signifikante manifestasjoner av symptomer. Schizofreni er preget av en gruppe såkalte "positive" symptomer, som kan omfatte hallusinasjoner (auditive stemmer, visjoner), vrangforestillinger (faste falske antagelser) og / eller psykiske lidelser (tale som ikke gir mening). Ord er uttalt, men sammenhengen mellom setninger er ulogisk. (Dette kalles en formell tankeforstyrrelse.) I tillegg viser personer med schizofreni ofte "negative" symptomer, hvor de blir interessert i å interagere med andre mennesker, men mister sin evne til å nyte tidligere aktivitet, snakke mindre og demonstrere atferd flat, uten spesiell uttrykksevne.

Psykiatere observerer ofte en hel rekke symptomer, så det er noen ganger vanskelig for dem å avgjøre om en person har schizofreni eller har bipolar lidelse - selv etter mange års observasjon. Derfor får pasientene en diagnostisk etikett av skizoaffektiv bipolar type.

Split personlighet og schizofreni

Begrepet schizofreni er vanligvis misforstått slik at en person med en lidelse har en "delt personlighet". Selv om noen som er diagnostisert med schizofreni, kan høre stemmer, er den moderne psykiatrien overbevist om at schizofreni og splittet personlighet ikke er det samme. Forvirringen oppstår delvis på grunn av betydningen av begrepet schilofreni ifølge Bleuler i bokstavelig forstand av "splittet" eller "ødelagt sinn". Det første kjente faktumet av misbruket av begrepet "splittet personlighet" er nevnt i poeten TSs artikkel. Eliot i 1933.

Prognose for behandling med schizofreni

Et av de viktigste prognostiske tegnene på behandling med schizofreni er pasientens alder ved sykdomsutbruddet og manifestasjonen av psykotiske symptomer. Pasienter med tidlig oppstart av sykdommen, som har latent skizofreni og symptomer, oftest enn menn, har lavere funksjonsevne før sykdommen begynner, et høyere nivå av hjernenabnormaliteter, de mest merkbare negative symptomene, og som følge derav de verste resultatene. Pasienter med sen oppstart er mer sannsynlig kvinner, med færre hjernesykdommer, som også gir mer oppmuntrende spådommer.

Det gjennomsnittlige utfallet for schizofreni er mindre gunstig enn for de fleste andre psykiske lidelser, selv om 30% av pasientene med diagnose av schizofreni gjenoppretter fullstendig eller har betydelige forbedringer. To faktorer som påvirker utfallet er stressfulle livshendelser og et fiendtlig eller følelsesmessig mettet familiemiljø. Schizofrene med et stort antall stressende forandringer i livet, så vel som de som er dømt for hyppig kontakt med følelsesmessige familiemedlemmer, er mer sannsynlig å komme seg tilbake.

Bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse: symptomer og tegn

Bipolar affektiv lidelse - en sykdom i psyken, som deretter undertrykker en person, og løfter den deretter.

Det virker som om humørsvingninger er iboende for alle, men her er alt mye mer alvorlig.

En ganske farlig sykdom, hvis du ikke betaler oppmerksomhet til symptomene på bipolar lidelse.

Hvordan skille neurose fra treg skizofreni? Lær om dette fra vår artikkel.

Kort historie

De første nevnene til BAR dateres tilbake til 1854.

Tidligere ble denne sykdommen kalt "manisk-depressiv psykose".

På 90-tallet ble det besluttet å omdøpe det til "bipolar affektive lidelser".

Nå i et samfunn bruker dette navnet. De fleste av de berømte og talentfulle menneskene led av denne sykdommen.

Publikum har først nylig blitt for voldelig diskutere og bekymre pasienter med BAR. Dette skyldes det faktum at mange mennesker som er avgudene til flertallet, diagnostiserer denne sykdommen.

oppfatningen

Bipolar affektiv lidelse eller manisk-depressiv psykose er en psykisk sykdom som preges av en tilstand av alvorlig eufori (mani), eller dramatisk skyver en person i deprimert tilstand (depresjon).

Har ingenting å gjøre med enkle humørsvingninger hos mennesker. Noen kan feilaktig tro at de har en BAR, fordi mange mennesker har hyppige og plutselige humørsvingninger, men det som skjer i bipolar lidelse er mye mer alvorlig.

Dette utmasser en person, han kan ikke føre et normalt liv, i spesielt alvorlige tilfeller kan en bestemt stat føre til selvmord. I perioder hvor sykdommen ikke forverres, fører pasienten et ganske normalt liv, men i øyeblikk med sterk mani eller depresjon, endres han umiddelbart.

Hvordan BAR type 1 og type 2 manifesterer seg kan du finne i videoen:

Er schizofreni arvet? Finn ut svaret akkurat nå.

årsaker til

Til slutt er det ikke helt klart hva akkurat BAR forårsaker.

Men forskere identifiserer en rekke grunner som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:

  1. Genetisk predisposisjon - BAR er ikke en genetisk sykdom, men hvis det er personer med psykose i familien, spesielt hvis de er foreldre eller søsken, er risikoen for bipolar lidelse flere ganger høyere enn de som ikke har denne sykdommen i slektshistorikken.
  2. Biologi - forskere studerer hjernen til syke BAR og friske mennesker, i det første tilfellet er det brudd på hjernen, men forskere har ennå ikke funnet ut om dette er årsaken til BAR eller er en konsekvens.
  3. Stressfulle situasjoner - ulike episoder som kroppen oppfatter som et alvorlig sjokk kan føre til bipolar lidelse.

For en person kan denne eller den situasjonen ikke bety noe, mens for en annen det kan være selve drivkraften fra hvilken sykdommen begynner å utvikle seg (økonomiske vanskeligheter, skilsmisse, svik, vold osv.).

  • Nervøs sammenbrudd - etter alvorlig stress kan det oppstå nervøsitet, noe som fører til langvarig depresjon og utvikling av sykdommen.
  • Alkoholisme og bruk av narkotika - alt dette har en skadelig effekt på den menneskelige hjerne.
  • Mangel på søvn, konstant trøtthet, forstyrret dagbehandling, kan skape mental helse hos en person.
  • til innhold ↑

    Hvem er sykere oftere?

    Ifølge eksperter er manisk depressiv psykose om flere ganger oftere kvinner enn menn lider.

    For eksempel, hos kvinner, er fenomenet postpartum depresjon svært vanlig.

    I løpet av denne perioden går hormoner vill, kvinner har mange forskjellige følelser, det er vanskelig for dem å takle sine følelser. Alt dette går inn i depresjon, og på dette grunnlag utvikler bipolar lidelse allerede.

    Fødsel er et sterkt stress, og stress er en av grunnene til utviklingen av BAR. Det er veldig viktig å støtte en kvinne i denne vanskelige perioden for henne, for å omslutte kjærlighet og omsorg.

    Også, folk med en svak og ustabil psyke er mer utsatt for manisk-depressiv psykose, de som er sårbare og de som tar alt i nærheten av deres hjerter.

    Så vanskelig for folk å overleve noen livssjokk. Personer utsatt for avhengighet (alkohol, rusmidler, spill) er også mer utsatt for denne sykdommen.

    Hva er forskjellen fra manisk skizofreni?

    Bipolar lidelse i ingen av fasene på ingen måte forårsaker personens personlighetsforstyrrelse, skizofreni er motsatt.

    Symptomer på manisk skizofreni og BAR er lik, men det er noen forskjeller. Tegn som indikerer at en person er syk med skizofreni, opptrer langt før fasen av depresjon fra mani begynner.

    Symptomer på manisk skizofreni:

    • vrangforestillinger, hallusinasjoner, panikkanfall, forfølgelsesmani, paranoia;
    • stupor og et brudd på motorfunksjoner, kan en person uten grunn fryse i en unaturlig stilling;
    • mangel på interesse for hva som skjer rundt;
    • mannen slutter å ta seg av seg selv, nekter å spise.

    Alle disse symptomene og mange andre indikerer at en person har schizofreni. Spesialister bør studere i detalj alle tegnene for å nøyaktig diagnostisere.

    Hvordan er psykose forskjellig fra schizofreni? Om dette i videoen:

    Hvordan manifesterer en BAR?

    Bipolar lidelse har to faser: depressiv og manisk. Mellom dem kommer remisjon eller opplysning. Ofte erklærer sykdommen seg for å være depresjon. Under disse forholdene gjør pasienten handlinger som ikke er iboende for ham, som ikke tidligere var observert.

    Så i løpet av mani, kan han slippe alt og fly til et annet land, ha brukt alle sine besparelser, og i depresjonstiden vil han ikke komme seg ut av sengen og ikke svare på samtaler, og i verste fall selv føre seg til selvmord. Varigheten av faser av alle mennesker er forskjellig.

    Noen har bare noen få episoder om året, eller enda en, og noen har en konstant veksling av depresjon med mani. Oftest forekommer eksacerbasjoner i vår og høst.

    Hva er dissosiasjon i psykologi? Les om det her.

    Symptomer og tegn

    Symptomer på sykdom hos ungdom:

    • depresjon og mani veksler i seg selv mye oftere enn hos voksne, noen ganger er det en faseblanding, for eksempel gir en tenåring en depressiv tale mens han er i en podneshennom-stat, som er karakteristisk for en manisk episode;
    • hyperaktivitet;
    • impulsivitet;
    • hysteri;
    • for spennende tilstand
    • hyperseksualitet;
    • uhøflighet, en tenåring kan si upassende ting;
    • tanker om selvmord;
    • irritabilitet;
    • søvnforstyrrelser;
    • en tenåring er for forskjellig i sin oppførsel fra sine jevnaldrende.

    Voksne har lignende symptomer, men det er forskjeller.

    Hvis en person har flere tegn samtidig, og upassende adferd varer i flere dager eller en uke, så er det verdt å kalle alarmen.

    Symptomer på manisk fase:

    • kraft, aktivitet, overdreven styrking av styrke;
    • spenning;
    • eufori;
    • unaturlig godt humør;
    • For rask tempo, er det vanskelig å forstå hva en person vil si, abrupt endring av emner;
    • det blir vanskelig for en person å konsentrere seg;
    • tidligere usett selvtillit;
    • utilstrekkelig vurdering av egne styrker og evner;
    • tankeløst sløsing med penger på unødvendige ting;
    • søvnforstyrrelser;
    • overdreven bruk av alkohol og til og med stoffer;
    • aggressiv oppførsel;
    • en person kan provosere andre
    • promiskuitet;
    • fornektelse av eksistensen av et problem.

    Symptomer på depressiv fase:

    • pessimisme;
    • følelse av tomhet;
    • tristhet og tristhet;
    • følelse av håpløshet;
    • pasienten er hjemsøkt av følelsen av skyld og følelsen av at denne verden vil bli bedre uten han;
    • følelse av egen hjelpeløshet;
    • apati;
    • mangel på sosial aktivitet;
    • før, kjære saker gir absolutt ingen glede;
    • kronisk tretthet;
    • irritabilitet;
    • lav fysisk aktivitet;
    • dårlig foreboding;
    • latskap, pasienten kan ikke gjøre noe i flere uker, og bare ligge i sengen sin;
    • En person vil heller sove hele tiden, eller søvnløshet plager ham;
    • tap av appetitt, dette kan føre til vekttap;
    • føler seg uvel i fravær av grunner til dette;
    • tanker om døden;
    • selvmordsforsøk.

    Du kan finne ut om dynamikken til bipolar affektiv lidelse gjennom livet:

    Kan TIR herdes?

    Behandles sykdommen? Til dags dato er det umulig å helbrede for bipolar lidelse.

    Men ved hjelp av spesialutvalgt behandling er det mulig å redusere antall angrep til et minimum, og i fremtiden for å bli helt av med dem, men du må ta antidepressiva og andre legemidler hele tiden.

    En person kan leve et langt og lykkelig liv hvis han vet hvordan man skal behandle denne sykdommen riktig.

    Behandlingsmetoder

    En spesiell kompleks behandling er utviklet for behandling av bipolar lidelse. Den består av tre faser:

    1. Tabletter - ved hjelp av dem stopper alle symptomer på sykdommen. Under mani foreskrives antipsykotika til pasienten, og antidepressiva ordineres under depresjon. I den perioden pasienten tar piller, er han strengt forbudt å ta alkohol og rusmidler.

  • Stabilitet - du må holde kurset hele tiden, forsøke å komme tilbake til ditt normale liv, du kan gå gjennom et kurs av psykoterapi.
  • Forebygging - prøv å isolere deg selv fra faktorer som etter din mening kan utløse anfall. Gå regelmessig til leger. Hvis nødvendig, fortsett å ta medisiner.
  • BAR reagerer ikke på tradisjonell medisin. Du bør ikke vits med denne sykdommen, ikke en bestemors rette vil redde en person fra psykisk lidelse.

    Det er bedre å umiddelbart kontakte spesialister som foreskriver riktig behandling. Men det er noen tips som vil hjelpe pasienten hjemme:

    • pustekontroll og pusteøvelser;
    • yoga;
    • meditasjon;
    • sunn søvn;
    • ikke resirkulere;
    • nok til å hvile
    • gå mer i frisk luft.

    Om behandling av bipolar affektiv lidelse i denne videoen:

    Venter og virkelighet

    En person kan forvente at pillene vil hjelpe ham med hundre prosent, og han vil aldri igjen føle "sjarmene" av denne sykdommen.

    Det er nødvendig å forstå at behandling ikke vil avlaste for alltid fra bipolar lidelse, det stopper sykdommen, det vil bidra til å komme tilbake til det gamle livet, men det kan være at sykdommen periodisk kommer tilbake. Du må være forberedt på dette.

    En sakshistorie - bipolar affektiv lidelse.

    Hvordan leve med bipolar lidelse?

    Bipolar affektiv lidelse er ikke en setning.

    Mange mennesker følger godt med denne sykdommen.

    Uansett hvor tett det kan høres, er det første å gjøre å godta deg selv og din diagnose.

    Ikke vær sjenert og tett i deg selv. Derfor, så snart du mistenker en BAR, bør du umiddelbart kontakte en spesialist, han vil gi deg en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

    Du bør ikke ta noen stoffer selv, det vil ikke føre til noe bra.

    Den andre tingen å gjøre er å lære å leve med det. Det er viktig at en person alltid er i harmoni med seg selv, men det er veldig vanskelig å gjøre dette når du har depresjon eller for mye humør. Derfor er det verdt å finne noe positivt i begge disse statene.

    Som vi fant ut, er BAR ikke en dødelig sykdom, du kan leve med den. Det viktigste er å legge merke til og ikke nekte tegn og symptomer, å søke hjelp og følge løpet av behandlingen.

    Bipolar lidelse gjennom pasientens øyne:

    Bipolar lidelse og skizofreniforskjeller

    En storstilt studie lanseres i Australia for å fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av en sammenheng mellom bipolar personlighetsforstyrrelser og skizofreni. Dermed vil forskere forsøke å svare på om disse syndromene er to manifestasjoner av en enkelt sykdom.
    Bipolar lidelse og skizofreni har en rekke likheter, og folk som lider av disse sykdommene, foreskrives ofte på samme medisinering, sier Dr. Melissa Green fra University of New South Wales, Australia. Hun mener at det kanskje ikke er nødvendig å skille mellom disse diagnosene, da dette bare hindrer studiet av de underliggende genetiske årsakene til sykdommer og forbedring av behandlingen. "Forskere har lenge kjent at begge disse sykdommene karakteriserer de samme gener, samme kognitiv svekkelse og de samme endringene i hjernens struktur," sier Green.

    Dr. Green har til hensikt å gjennomføre en hidtil uset global forskning. Hun skal sammenligne hundrevis av tomografi, kognitive testresultater og genetiske studier for å identifisere elementer som er felles for begge sykdommene. Studien bygger på nylig arbeid utført i Sverige og USA, der forfatterne så på gener som er felles for disse sykdommene. Hvis det lykkes, sier Green, vil det være mulig å begynne å utvikle individuelle behandlingsmetoder som passer for bærere av forskjellige genotyper. Dr. Green har til hensikt å bringe til sitt arbeid 300 frivillige som lider av enten skizofreni eller bipolar lidelse, eller i en tilstand som kalles schizoaffektiv sykdom. Sistnevnte kategori inkluderer de som har psykiske lidelser som ikke oppfyller kriteriene for å diagnostisere flere vanlige lidelser. "Dette er de som ikke passer inn i rammen, som om de sitter fast i midten," forklarer Green.

    Studien vil også ta del i en kontrollgruppe av mennesker som ikke lider av psykiske lidelser. Studien ankom akkurat i tide, da den internasjonale klassifikasjonen av psykiske lidelser begynner å bli revidert, oppdatering av beskrivelser av sykdommer, hvorav noen ikke har endret seg i et århundre. Etablering av sammenhengen mellom schizofreni og bipolar lidelser i vitenskap anses å være et veldig kontroversielt problem, fordi sykdommer oppfattes av samfunnet på forskjellige måter: personer med schizofreni blir oftere stigmatisert og stigmatisert enn pasienter med bipolar lidelser.