Bipolar lidelse

Bipolar lidelse (bipolar affektiv lidelse, manisk-depressiv psykose) er en psykisk lidelse som er klinisk manifestert av humørsykdommer (affektive lidelser). Pasienter har vekslende episoder av mani (eller hypomani) og depresjon. Periodisk er det bare mani eller bare depresjon. Mellomliggende blandede tilstander kan også observeres.

Sykdommen ble først beskrevet i 1854 av de franske psykiaterne Falre og Bayardé. Men som en selvstendig nosologisk enhet ble den kun anerkjent i 1896, etter at Crepelins arbeid ble publisert, viet til en detaljert studie av denne patologien.

I begynnelsen ble sykdommen kalt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 ble det tatt med i ICD-10 under navnet bipolar affektiv lidelse. Dette skyldtes det faktum at med denne patologien ikke alltid forekommer psykose.

Det finnes ingen nøyaktige data om spredning av bipolar lidelse. Dette skyldes det faktum at forskere i denne patologien bruker ulike evalueringskriterier. På 90-tallet av det 20. århundre trodde russiske psykiatere at 0,45% av befolkningen lider av sykdommen. Vurderingen av utenlandske eksperter var forskjellig - 0,8% av befolkningen. For tiden antas det at symptomene på bipolar lidelse er karakteristisk for 1% av befolkningen, og hos 30% av dem oppstår sykdommen i en alvorlig psykotisk form. Det foreligger ingen data om forekomsten av bipolar lidelse hos barn, noe som skyldes visse vanskeligheter ved bruk av standard diagnostiske kriteriene ved pediatrisk praksis. Psykiatere tror at i barndoms episoder av sykdommen, forblir ofte ikke diagnostisert.

I omtrent halvparten av pasientene oppstår manifestasjon av bipolar lidelse i alderen 25-45 år. Unipolare former for sykdommen hersker hos middelaldrende mennesker, og bipolar i de unge. Hos ca. 20% av pasientene oppstår den første episoden av bipolar lidelse i en alder eldre enn 50 år. I dette tilfellet øker frekvensen av depressive faser betydelig.

Bipolar lidelse er 1,5 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. I dette tilfellet er menn mer sannsynlig å ha bipolare former av sykdommen, og hos kvinner - monopolar.

Gjentatte angrep av bipolar lidelse forekommer hos 90% av pasientene, og over tid mister 30-50% av tiden sin evne til å jobbe og blir deaktivert.

Årsaker og risikofaktorer

Diagnostikk av en slik alvorlig sykdom bør stole på fagfolk, erfarne spesialister fra Allianseklinikken (https://cmzmedical.ru/) vil analysere situasjonen så nøyaktig som mulig og gjøre den riktige diagnosen.

De eksakte årsakene til bipolar lidelse er ikke kjent. En viss rolle er spilt av arvelige (interne) og miljømessige (eksterne) faktorer. I dette tilfellet er størst verdi gitt til arvelig disposisjon.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle bipolar lidelse inkluderer:

  • schizoid personlighetstype (preferanse for ensomme aktiviteter, en tendens til rasjonalisering, følelsesmessig kulde og monotoni);
  • statisk type personlighet (økt behov for orden, ansvar, pedantry);
  • melankolsk personlighetstype (tretthet, begrensning i uttrykk for følelser i kombinasjon med høy følsomhet);
  • overfølsomhet, angst;
  • emosjonell ubalanse.

Risikoen for å utvikle bipolare lidelser hos kvinner øker betydelig i perioder med ustabil hormonell bakgrunn (menstruasjonsblødning, graviditet, postpartum eller overgangsalder). Spesielt høy risiko for kvinner i historien der det er en indikasjon på psykose, utsatt i postpartumperioden.

Former av sykdommen

Klinikker bruker en klassifisering av bipolare lidelser basert på forekomsten av depresjon eller mani i klinisk bilde, samt på arten av deres veksling.

Bipolar lidelse kan forekomme i bipolar (det er to typer affektive forstyrrelser) eller unipolar (det er en affektiv lidelse) form. Unipolære former for patologi inkluderer periodisk mani (hypomani) og periodisk depresjon.

Den bipolare form fortsetter i flere versjoner:

  • riktig vekslende - en klar veksling av mani og depresjon, som er adskilt av et klart gap
  • feil vekslende - veksling av mani og depresjon skjer tilfeldig. For eksempel kan flere episoder av depresjon observeres i rekkefølge, adskilt av et lett gap, og deretter maniske episoder;
  • dobbelt - to affektive lidelser erstatter hverandre umiddelbart uten et klart gap;
  • sirkulær - det er en konstant forandring av mani og depresjon uten lyse intervaller.

Antallet faser av mani og depresjon i bipolar lidelse varierer med forskjellige pasienter. Noen har dusinvis av affektive episoder gjennom livet, mens andre kan ha en enkelt episode.

Den gjennomsnittlige varigheten av fasen av bipolar lidelse er flere måneder. Videre forekommer episoder av mani sjeldnere enn episoder av depresjon, og deres varighet er tre ganger kortere.

I begynnelsen ble sykdommen kalt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 ble det tatt med i ICD-10 under navnet bipolar affektiv lidelse. Dette skyldtes det faktum at med denne patologien ikke alltid forekommer psykose.

I enkelte pasienter med bipolar lidelse forekommer blandede episoder, som preges av en rask forandring av mani og depresjon.

Den gjennomsnittlige varigheten av lysperioden i bipolar lidelse er 3-7 år.

Symptomer på bipolar lidelse

De viktigste symptomene på bipolar lidelse avhenger av sykdomsfasen. Så, for manisk scene er karakteristiske:

  • akselerert tenkning;
  • humørsvingning;
  • motorstimulering.

Det er tre alvorlighetsgrader av mani:

  1. Lys (hypomani). Det er et positivt humør, en økning i fysisk og mental ytelse, sosial aktivitet. Pasienten blir litt distrahert, snakkesalig, aktiv og energisk. Behovet for hvile og søvn reduseres, og behovet for sex, tvert imot, øker. Hos noen pasienter er det ikke eufori, men dysfori, som preges av irritasjon, fiendtlighet mot andre. Varigheten av en episode av hypomani er flere dager.
  2. Moderat (mani uten psykotiske symptomer). Det er en betydelig økning i fysisk og mental aktivitet, en betydelig økning i humør. Behovet for søvn forsvinner nesten helt. Pasienten er konstant distrahert, ikke i stand til å konsentrere seg, som følge av at hans sosiale kontakter og samhandlinger blir hemmet, hans evne til å jobbe er tapt. Det er ideer om storhet. Varigheten av en episode av moderat mani er minst en uke.
  3. Heavy (mani med psykotiske symptomer). Det er en utprøvd psykomotorisk agitasjon, en tendens til vold. Hopp av tanker vises, den logiske sammenhengen mellom fakta går tapt. Hallusinasjoner og vrangforestillinger, som ligner hallucinatorisk syndrom i skizofreni, utvikler seg. Pasienter får tillit til at deres forfedre tilhørte en edel og berømt familie (delirium av høy opprinnelse) eller anser seg for å være en velkjent person (vrangforestillinger). Ikke bare evnen til å jobbe er tapt, men også evnen til selvbetjening. Alvorlig mani varer i flere uker.

Depresjon i bipolar lidelse fortsetter med symptomer motsatt mania. Disse inkluderer:

  • sakte tenkning;
  • lavt humør;
  • motorisk sløvhet;
  • nedgang i appetitten, opp til fullstendig fravær;
  • progressivt vekttap
  • redusert libido;
  • kvinner slutter å menstruere, og menn kan utvikle erektil dysfunksjon.

Med mild depresjon på bakgrunn av bipolar lidelse hos pasienter, svinger humøret i løpet av dagen. Om kvelden blir det vanligvis bedre, og om morgenen kommer depresjoner av depresjon til sitt maksimale.

I bipolare lidelser kan følgende former for depresjon utvikles:

  • enkelt - det kliniske bildet representeres av en depressiv triade (deprimert humør, inhibering av intellektuelle prosesser, impoverishment og svekkelse av impulser til handling);
  • Hypokondrier - pasienten er overbevist om at han har en alvorlig, dødelig og uhelbredelig sykdom, eller en sykdom ukjent for moderne medisin;
  • gal - depressiv triad kombinert med vrangforestillinger. Pasientene er enige med ham og deler det
  • agitated - med depresjon av denne formen er det ingen motorisk sløvhet;
  • bedøvelse - det gjeldende symptomet i det kliniske bildet er en følelse av smertefull ufølsomhet. Pasienten mener at alle hans følelser er forsvunnet, og i deres sted har det blitt dannet en tomhet som fører til stor lidelse.

diagnostikk

For å få diagnosen bipolar lidelse må en pasient ha minst to episoder av affektive lidelser. Samtidig må minst en av dem være enten manisk eller blandet. For å få en korrekt diagnose må en psykiater ta hensyn til pasientens historie, informasjon mottatt fra hans slektninger.

For tiden antas det at symptomene på bipolar lidelse er karakteristisk for 1% av befolkningen, og hos 30% av dem oppstår sykdommen i en alvorlig psykotisk form.

Bestemmelse av alvorlighetsgraden av depresjon utføres ved bruk av spesielle skalaer.

Den maniske fasen av bipolar lidelse må differensieres med opphisselse forårsaket av bruk av psykoaktive stoffer, mangel på søvn eller andre årsaker, og depressiv - med psykogen depresjon. Psykopati, neurose, skizofreni, samt affektive lidelser og annen psykose på grunn av somatiske eller nervøse sykdommer bør utelukkes.

Behandling av bipolar lidelse

Hovedformålet med behandlingen av bipolar lidelse er normalisering av pasientens mentale tilstand og humør, oppnåelse av langsiktig remisjon. I alvorlige tilfeller blir pasientene innlagt på en psykiatrisk avdeling. Behandling av milde former for sykdommen kan utføres på poliklinisk basis.

Antidepressiva brukes til å lindre en depressiv episode. Valget av et bestemt legemiddel, dets dose og hyppigheten av inntaket i hvert tilfelle bestemmes av psykiateren, med tanke på pasientens alder, alvorlighetsgraden av depresjon, muligheten for overgang til mani. Om nødvendig, utnevnelse av antidepressiva suppleres med humørsstabilisatorer eller antipsykotika.

Drogbehandling av bipolar lidelse i mani-scenen utføres av humørstabilisatorer, og i alvorlige tilfeller av sykdommen er antipsykotika foreskrevet i tillegg.

I remisjonstrinnet vises psykoterapi (gruppe, familie og individ).

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Venstre ubehandlet, bipolar lidelse kan utvikle seg. I den vanskelige depressive fasen er pasienten i stand til å begå selvmordsforsøk, og i den maniske fasen er det farlig for seg selv (ulykker ved uaktsomhet) og for mennesker rundt seg.

Bipolar lidelse er 1,5 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. I dette tilfellet er menn mer sannsynlig å ha bipolare former av sykdommen, og hos kvinner - monopolar.

outlook

I interictalperioden er pasientene som lider av bipolar lidelse nesten fullstendig restaurert. Til tross for dette er prognosen dårlig. Gjentatte angrep av bipolar lidelse forekommer hos 90% av pasientene, og over tid mister 30-50% av tiden sin evne til å jobbe og blir deaktivert. Omtrent hver tredje pasient har en bipolar lidelse som fortsetter kontinuerlig, med en minimumsvarighet på lysintervall eller til og med med fullstendig fravær.

Ofte er bipolar lidelse kombinert med andre psykiske lidelser, narkotikamisbruk og alkoholisme. I dette tilfellet vektlegges sykdomsforløpet og prognosen.

forebygging

Primærforebyggende tiltak for utvikling av bipolar lidelse er ikke utviklet, siden mekanismen og årsakene til utviklingen av denne patologien ikke er nettopp etablert.

Sekundær forebygging er rettet mot å opprettholde stabil remisjon, og hindrer gjentatte episoder av affektive lidelser. For dette er det nødvendig at pasienten ikke vil stoppe behandlingen foreskrevet for ham. I tillegg bør faktorer som bidrar til forverring av bipolar lidelse elimineres eller minimeres. Disse inkluderer:

  • drastiske hormonelle forandringer, endokrine lidelser;
  • hjernesykdommer;
  • traumer;
  • smittsomme og somatiske sykdommer;
  • stress, overarbeid, konfliktsituasjoner i familien og / eller på jobb;
  • brudd på dagen (utilstrekkelig søvn, opptatt tidsplan).

Mange eksperter assosierer utviklingen av forverringer av bipolar lidelse med årlige humane biorhymer, siden eksacerbasjoner forekommer oftere i vår og høst. Derfor, på denne tiden av året, bør pasienter spesielt nøye følge en sunn, målt livsstil og anbefalingene fra den behandlende legen.

Bipolar lidelse

Bipolar lidelse er en psykisk lidelse forårsaket av endogene faktorer. Det kompliserer i stor grad alle manifestasjoner av individets eksistens. For første gang ble bipolar personlighetsforstyrrelse beskrevet i Frankrike, men ble ikke umiddelbart akseptert av det vitenskapelige samfunn, for under oppsigelsen ble pasienten helt bevart og ikke-defekt. Den intellektuelle utviklingen forblir den samme. Bare Kraepelin beskriver og introduserer denne nosologien i detalj.

Tegn på bipolar lidelse er en overgang fra mani, med et sunt vindu etter det, til en depressiv fase. Ofte for flere påfølgende forsinkelser, vises en mani. Mani er inexpressiv og bærer begrepet hypomani, det er lettere å stoppe. Depresjon i underformen tolereres lettere av pasienter, derved begrepet undertrykkelse.

Bipolar lidelse: Årsaker

Forskere avslørte ikke en direkte sammenheng mellom dannelsen av bipolar lidelse og alder. Men det er kjent at det oftere forekommer hos unge mennesker. Eksponeringen av kvinner for denne sykdommen er mye høyere enn hos menn, noen studier tillater dette til en kompleks syklisk forandring av hormoner under menstruasjonssyklusen hos kvinner. Tross alt er det ikke nytt at den kvinnelige og vanlige det er plutselige humørsvingninger.

Forskere fra forskjellige land har gjentatte ganger undersøkt årsakene til bipolar lidelse ved å bruke alle kjente metoder, men har ikke nådd enstemmig konklusjon. Det er nødvendig å forstå det faktum at det er umulig å skille ut en grunn, denne sykdommen er multifaktoriell.

Ikke minst er en genetisk avhengighet. Det er kjent at blant etterkommere hvis foreldre lider av bipolar lidelse, er sjansene for å ha denne sykdommen høyere enn i den generelle befolkningen. Det er bevist at det er en gruppe gener i det menneskelige genomet som er ansvarlig for denne sykdommen, så DNA bærer disse patologiske strukturene i seg selv, men andelen av deres manifestasjon i fenotypen er ikke så høy. Derfor er det viktig å vite om blodfamilier er syke, men dette bekrefter eller avviser ikke sykdommen med 100%. Dette bekreftes ved studier av sykdommen i monoi tvillinger.

Ikke den siste rollen er tildelt av psykososiale grunner. Mange psykoanalytikere har stor betydning for å oppdra barn og foreldres holdning til dem. Hvis et barn fikk liten oppmerksomhet, ble krevd av ham for mye eller oppført urettferdig mot ham, så i fremtiden er han mer utsatt for noen psykiske patologier, og bipolar lidelse er ikke noe unntak.

Eksterne faktorer, som for eksempel alvorlig stressende stress, sorg eller alvorlig fysisk sykdom, kan også forårsake bipolar lidelse. For en person er mentalt en måte å glemme, å kaste en ubehagelig episode fra livet, som om å abstrahere fra det. I begynnelsen utvikler slike humørsvingninger seg som en forsvarsmekanisme mot stress, men hvis stress er langvarig, er psykeets tilpasningsevne utmattet og de blir patologiske. I dette tilfellet er stress bare en provokatør av sykdommen, og ytterligere eksacerbasjoner oppstår uavhengig av stress. Depresjon gjenspeiler en følelse av inferioritet, og mani er måten kroppen beskytter mot den.

Ikke den siste grunnen oppdaget etter utseendet av objektive metoder for studiet av den levende hjernen er en biologisk årsak. Den er basert på synteseens patologi, metabolisme og fange av viktige nevrotransmittere i sentralnervesystemet. Neurotransmittere som er ansvarlige for menneskets humør, inkluderer: norepinefrin, serotonin, dopamin. Det er i strid med balansen deres at dannelsen av bipolar lidelse er forbundet. Avhengig av stimulering av hjernebarken og vil danne fase av sykdommen, som mani mengden av dopamin og noradrenalin økninger i betydelige andeler, og fører til hyperstimulering av visse hjerneområder, og når depresjonen mengden av serotonin redusert i betydelig grad og fører til en mangel på stimuli ved visse fraksjoner av cerebral cortex hjernen.

Et viktig punkt som direkte påvirker utviklingen av sykdommen, er kroppens nevrohumorale arbeid. Faktisk fører patologien til hypothalamus, som er det høyeste organet som regulerer det humane hormonsystemet, direkte til funksjonsfeil i hypofysen, og han er senere ansvarlig for reguleringen av alle andre endokrine systemer. Dermed blir defekter i binyrene, skjoldbruskkjertelen og i de menneskelige biorhythmene dannet, som i fremtiden vil føre til bipolar lidelse.

Bipolar lidelse: Symptomer

Tegn på bipolar lidelse er preget av primære stemningsendringer, endring med remisjoner. Det er mest praktisk å vurdere det i sammenheng med forstyrrede følelser.

Hver pasient er individuell i antall faser, hastigheten på deres veksling og tilstedeværelsen av pause. Varigheten av en viss periode er forskjellig, noen ganger i uka, eller kanskje et par år. Men depressive er alltid lenger enn maniske.

Lyse perioder, når det ikke er tegn på bipolar lidelse, kan vare åtte år, og i alvorlige former blir de ikke uttalt.

En manisk episode er preget av altfor utilstrekkelig godt humør. Mannen viser ikke noen klager, veldig smug. Han oppfatter miljøet som svært lyst, anser seg vakker, strålende og helt selvforsynt. Pasientene er agiterte, kan ikke sitte, bevege seg ulovlig. Deres aktiviteter er ofte uproduktive, men de gjør det uten den minste tretthet. Det er en akselerasjon av tenkning og akselerasjon av tale. Følelsen av energi er økt, pasientene snakker ofte om uuttømmelig energi, deres egen evne er sterkt overvurdert. Utvikle nye ideer, starte nye entreprenør- eller vitenskapelige aktiviteter, forsøk på å skrive bøker, komponere sanger. Ting slutter ikke på grunn av uttalt distraherbarhet og redusert konsentrasjonsevne. De har mange planer og ser ikke noen hindringer. Det er en bølge av ideer når ideene endres så fort at pasienten ikke har mulighet til å ta dem.

Alle instinkter hos individer med vrangforestillinger er sterkt forbedret, personen er voracious, intimt disabused og uforskammet i valg av partnere. Hvis de motsier seg eller argumenterer med dem, kontrollerer de ikke lenger seg selv og kan bli aggressive. Deres handlinger er ikke alltid tilstrekkelige, de er taktløse.

Det er mange typer mani. Gledelig, eller solenergi mani er preget av et godt humør. De er tilbøyelige til å posere, fleiper. Følelsen av sykdom er fraværende. Det er hypersexualitet. Ekspansiv mani er også preget av forhøyet humør, men det er kombinert med selvopphøyelse, ideer om allmektighet. Selv om de ikke er galne, kan de overtales. Mani med et sprang av ideer - akselerasjonen av assosiativ tenkning, klinisk ligner på ødelagt tanke. Sint mani har symptomer på irritabilitet, med manifestasjoner av sinne og aggressivitet, disse individene er misfornøyde og i konflikt. Forvirret mani - godt humør kombinerer med elementer av nedsatt bevissthet. Mani er en manifestasjon av mange psykiske lidelser, inkludert akutt beruselse.

Lettvektsmanier kalles hypomani. Den inneholder alle tidligere symptomer, men i mild form. Pasienter føler seg åndelig oppstigning, de husker alle veldig bra, de er alltid munter.

En depressiv episode er preget av de motsatte symptomene. Personen er deprimert, stemningen er patologisk dårlig, uavhengig av omgivelsene. Slike folk er veldig dårlige, spesielt om morgenen. De tenker og snakker veldig sakte, deres tanker flyter som tykk gelé, og det er vanskelig for dem å rulle tunger som om det er veldig tungt. Deres tanker er håpløse, til og med ideene om selvtillit, selvmord og selvfølelse. Disse tankene er svært ubehagelige for pasienten. Pasienter er ikke energiske, inaktive og svært pessimistiske. Noen ganger finner de ikke en mulighet til å stå opp og lage mat for å spise, de forlater ikke engang rommet. Alle instinkter er svært svake, det er ingen appetitt. De blir plaget av søvnløshet og maktløshet, selvmordstanker vises. Alle hendelser virker veldig dystre.

Noen pasienter har somatiske klager, som økt hjerteslag, forstoppelse, tørre slimhinner. Svært ofte reduserer de drastisk.

Det er flere typer depresjon. Engstelig depresjon er en forverrende, smertefull forventning om overhodet ulykkelighet. Apatisk depresjon er preget av svekkelsen av alle insentiver, pasienter er likegyldige for alt rundt og til sin egen person og blir bedt om å bare forlate dem. Bedøvelse depresjon er preget av mental insensitivitet som er smertefullt for pasienten. Når maskert depresjon domineres av ulike lidelser i henhold til typen depressive ekvivalenter, for eksempel har de hjerte- eller magesmerter. Med dette kurset vender pasienten seg til alle leger uten lykke til han kommer til en psykiater.

Melankolsk raptus er en tilstand hvor motorhemming av en depressiv pasient plutselig endres til et spenningsangrep, en eksplosjon av lengsel. Pasienten blir undergravd, kan forårsake selvskade eller til og med drepe seg selv. Hvis du holder ham tilbake, svekkes han og blir hemmet igjen.

Bipolar personlighetsforstyrrelse forekommer i komplekse former for bipolar lidelse, når mani uten et lyst vindu blir forvandlet til depresjon. Og denne tilstanden gjentas ofte. I slike pasienter er arvelighet vanligvis belastet.

Bipolar psykisk lidelse er psykosomatiske symptomer som manifesterer seg med en langsiktig sykdom. Det kan være alle slags hallusinasjonsopplevelser, ideer om storhet i mani. Med depresjon er verden for en person helt dystert. Personlighet oppfatter seg ulykkelig og fattig.

Typer av bipolar lidelse

Begrepet bipolar lidelse er kanskje ikke riktig, siden monopolar lidelser også er inkludert i deres struktur.

Det er flere typer bipolar lidelse. Denne klassifiseringen brukes hovedsakelig i amerikansk medisin, men en veldig enkel separasjon og riktig beskrivelse gjør det aktuelt i vår psykiatriske modell.

Bipolar lidelse av den første typen er et typisk kurs som manifesterer seg som en episode av den klassiske maniske fasen med hyperthymia, akselerasjon av tanker og motorisk desinfisering. Også denne typen er preget av tilstedeværelsen av en blandet fase, når de endres raskt. Den blandede affektive fase er en tilstand av brudd på triaden, når en del av triaden, for eksempel fra mani, er motsatt til en annen del, noe som er et symptom på depresjon. Disse forholdene er svært vanlige og vanskelig å stoppe.

Disse inkluderer agitert depresjon, når en person i stedet for inhiberingsopplevelser agitasjon - en ufokusert motorstimulering, kan dette betraktes som en ekstrem grad av engstelig depresjon. Dette kan tilskrives, og depresjon, i strukturen som spranget av ideer.

Noen typer mani er også referert til som blandede former. Inhibert mani oppstår når pasienten er i humør, men han har ingen økning i motorsfæren. Dysforisk mani, derimot, manifesterer en økt byrde for bevegelser, men i stedet for et godt humør er pasientene sint. Med uproduktiv mani er det ingen intellektuell oppgang. Og i strukturen av denne typen er mulig og tilstedeværelsen av depresjon.

Bipolar lidelse av den andre typen har helt forskjellige egenskaper fra den forrige. Med denne typen person vil aldri oppleve en episode av fullverdig uttalt mani. Men hypomani og alvorlig signifikant depresjon inntreffer av og til denne sykdommen. I dette tilfellet er hypomani kort og gir ikke betydelig ulempe for pasienten, men depresjon har et utpreget kurs. Det kan oppstå med alvorlige psykosomatiske symptomer. Det manifesterer seg som en typisk triad: hypotymi, motorisk inhibering og en reduksjon av tankens hastighet.

Bipolar lidelse av den tredje typen er forskjellig fra tidligere. Et annet uttrykk for denne typen er syklotymi. Når det oppstår syklisk fluktuerende hypomani og subdepresjon. For å eksponere dette skjemaet er det viktig at det finnes fullverdige egenskaper av depresjon, nemlig hypotymi, motorinhibering og intellektuell inhibering. Cyclothymia er en mild bipolar lidelse, der symptomene er mye blekere.

Det er en annen veldig vanskelig å definere alternativet under begrepet raske sykluser. Og de er betydelig forskjellig fra blandingsfasen. Dette resulterer i minst fire episoder av tegn på bipolar lidelse. Mellom dem kan det være en periode med et sunt "vindu", og det er ikke uvanlig at slike komplikasjoner påvirker inversjonen. Deretter reverserer en bestemt fase brått. Et viktig kriterium er varigheten av episoden, den depressive skal vare i fjorten dager eller mer. Vel, hypomani - 4 dager eller mer. Denne typen strømning er prognostisk negativ.

Bipolare personlighetsforstyrrelser inkluderer de ovennevnte typene og er preget av sesongmessighet. Tross alt, gir årstidskifte ofte opphav til en stemningsendring og fører til en av fasene. Bipolar psykisk lidelse innebærer psykotiske symptomer, noe som bidrar til å skille disse typene. For begge typer kan kombineres. Det er svært viktig å nøye avgjøre hvilken type bipolar lidelse, fordi den sterkt kan påvirke sykdomsforløpet og behandlingen.

Bipolar lidelse: Diagnose

Som de fleste psykiatriske diagnoser, kan bipolar lidelse ikke diagnostiseres med objektive metoder. Den beste metoden for dette er psykiatrisk samtale. Det er bedre å intervjue pasienten i henhold til godkjent ordning.

Først klagerne, de er forklart i detalj i avsnittet Symptomer. Følgende er en beskrivelse av personlighets psykostatus. Pasienten er bevisst, med unntak av forvirret mani, hvor en person kan ha elementer av nedsatt bevissthet. Mood: med depresjon, patologisk dårlig, og med mani, patologisk bra. Følelser: hypotymi i depresjon er en patologisk svekkelse av følelser, og i manihypertensi. Tenking avhenger av fasen: akselerert med mani og redusert med depresjon. Men det er konsistent, pasienten er tilstrekkelig. Også, hvis en person er i mani, er han glad for å snakke, han er ordentlig, men talen kan ikke være i essens, det er ideer om sin egen storhet. Ved depresjon kontakter pasienten motvillig; han svarer på spørsmål en-ordentlig, etter en lang pause er ideer om selvtillit, syndighet og egen underlegenhet mulig. I en manisk tilstand er aggressivitet mulig, gjenkjenner ikke seg selv som syk, det vil si, det er ingen kritikk. De er snakkesomme, irriterende, hele tiden i samtalen, prøver å gripe initiativet i sine hender. Når depresjonskritikken også reduseres. Med depresjon, selv om det er mildt, bærer en person alltid selvmordstanker, men de fleste av dem gjemmer det, deler ikke deres følelser. Slike pasienter er engstelige, de spør om alle aspekter av behandlingen, de er veldig bekymret. Å forstå dette og observere slike pasienter er svært viktig. Hos pasienter med mani, observeres hypermnesi, de oppfatter verden som lyse, fargerike og husker de minste detaljene. Med depresjon har pasientene ofte en nedgang i minnet, hovedsakelig for aktuelle hendelser, men etter behandling går minnet tilbake til det normale.

Intellekt i bipolar lidelse: intellektuelle evner endres ikke. Du må også spørre om det er en forbindelse med sesongen og dagens periode. I tillegg er eksacerbasjonen mer sannsynlig på høsten eller våren. Og depressive pasienter vil tydelig si at om kvelden blir de bedre, og om morgenen er tilstanden deres det verste.

Det er også viktig å spørre slektninger som vil fortelle deg at den maniske pasienten er hypersexal, gruelig, sover ikke mye og blir stadig involvert i "lønnsomme" prosjekter. Og de vil si om en pasient i depresjon at han er apatisk, nesten ikke spiser, sover ikke mye og hjelper ikke i det hele tatt i huset. Det er viktig å spørre om en slik situasjon har oppstått for første gang og om reseptbeløpet i begynnelsen.

Vi må ikke se bort fra samlingen av livshistorien, det er viktig å vite om slektninger har hatt slike sykdommer.

Bipolar lidelse kan utsettes hvis episoder med unormale humørsvingninger er registrert to eller flere ganger. Betydningen av tidligere å identifisere en episode av mani eller hypomani har en positiv effekt på valg av behandling og forbedrer prognosen for pasienten.

Av testene som psykologer har, må du bruke PHQ9-meningsmåleren, som er anbefalt av Helsedepartementet. I tillegg til Spielberger-skalaen, som gjør det mulig å avsløre det personlige og situasjonsnivået av angst, psykologiske spørreskjemaer om tilstedeværelsen av depresjon og selvmordsbesyns aktivitet (BHS). Men spør først pasienten to spørsmål fra PHQ2, om du ofte har lavt humør eller depresjon de siste fire ukene, om interessene og holdninger til livet har endret seg, spesielt din interesse. Hvis en person reagerte positivt på noe, så gi ham alle de psykologiske tester. Spørreskjemaet for å identifisere mani er også MDQ, som har 15 spørsmål.

Bipolar lidelse: Behandling

I nærvær av psykomotorisk agitasjon, depressiv dumhet eller selvmordstendenser, må pasienten holdes i strengt overvåket modus. Med forbedringen av tilstandsmodus kan det endres til differensialmodus. tilsyn.

Avlaste en episode av mani

Den første behandlingen av slike pasienter er antipsykotika - sedatorer og timostabilisatorer, for eksempel litiumsalter og antikonvulsiva midler, for eksempel valproat, fungerer på en komplisert måte med dem. Midlene til den andre linjen - Carbamazepin 200-400 mg / dag.

Fordelen bør gis til nevoleptikken i andre generasjon, spesielt når du må stoppe manisk oppsving: Klopiksol-Akufaz 50-100 mg, 1-3 ml / m, Acapin 100-200 mg / dag oralt, Quetiapin fra 300 til 600 mg / dag. Du kan også bruke Rispolept 2-4 mg / dag, Serdelekt 4 mg 1 gang / dag for å legge til 4 mg hver uke, Aminazine 0,025-0,075 g 2-3 ganger daglig, Propazin 2 g / dag, Tizercin fra 25 til 50 mg / en dag i flere mottakelser. Godt bevist i handlingen på maniafasen og slike legemidler: Olanzapin 5-20 mg / dag, risperidon 1 mg 2p / dag, maksimal økning i daglig dose på 10 mg / dag, aripiprazol 20-30 mg / dag, ziprasidon 40 mg i 2 doser / dag oralt under et måltid, kan dosen økes til 160 mg.

Hvis tegn på stoffresistens varer mer enn fire uker, må du bruke biologisk terapi - elektrokonvulsiv terapi.

For å gjenopprette pasientens evne til å samarbeide innenfor rammen av den terapeutiske prosessen, er det viktig å bruke rehabiliterings- og psykopedagogiske programmer med pasienter og deres slektninger så snart som mulig.

Behandlingen av en depressiv episode bør begynne med antidepressiv behandling, avhengig av egenskapene til de kliniske symptomene. Den raskeste effekten forventes ved bruk av tri- og fire-sykliske antidepressiva: Amitriptylin, Melipramin, Anafranil. Hvis psykomotorisk retardasjon råder i en pasientens klinikk, er det hensiktsmessig å foreskrive melipramin i en dose på 200-300 mg / dag. Med utbredelsen av angst, søvnløshet, blir den kliniske effekten raskere oppnådd av Amitriptyline opptil 250 mg / dag. Anafranil i en dose på 300 mg har en balanserende effekt.

Det er to tilnærminger som påvirker bipolar lidelse, samtidig kombinasjon av selektive serotonin gjenopptakshemmere Bupropion 150 mg / dag, Venlafaxine 75 mg 2 ganger daglig og stabilisatorer - litiumsalter, valproater og andre generasjons antipsykotika. Eller utnevnelsen av bare humørstabilisatorer - litiumsalter og lamotrigin 25 mg 1 gang / dag.

Det er risiko for inversjon ved bruk av trisykliske antidepressiva. Hvis pasienten har en historie med slike data, bør elektrokonvulsiv terapi brukes.

Hovedretningen til psykoterapi er rettet mot rasjonell overvåkning og kontroll av sykdommen og til forbedring av mellommenneskelige forhold.

Memantine 10 mg 2 ganger daglig, Piracetam - 1,2-4,8 g / dag, vasoaktive stoffer - Nicergolin 15-30 mg / dag i tre doser, nootropi - Aminalon 750-1500 mg / dag brukes til korrigering av relaterte kognitive sykdommer.

Hovedbetingelsen for suksess er utførelsen av alle tiltak for å opprettholde et terapeutisk regime. Fortsatt psyko-pedagogisk arbeid med slektninger og pasienter, som tar sikte på å ta sykdommen, en positiv oppfatning av terapi, økende stressmotstand i hverdagen - stresshåndtering, opplæring av ferdigheter i selvstendig liv, kosthold og fysioterapi med vektøkning.

Vekslingen av arbeid og hvile må bestemmes individuelt, og dette avhenger av det oppnådde nivået av sosial funksjon i samsvar med gjeldende lovgivning.

Bipolar lidelse

Det er veldig vanskelig å bekjempe avvik fra mental tilstand. Til tross for at i en medisinsk praksis en viss tilstand er gitt en klar definisjon, karakterisert ved spesifikke symptomer, forhindrer noen grader av sin utvikling ikke at en person blir blant raske mennesker og lever fullt ut. Bipolar lidelse er preget av dets symptomer og årsaker. Hvordan behandles det også, vil bli diskutert i artikkelen.

Hva er bipolar lidelse?

Alle mennesker blir jevnlig triste og morsomme. En stemningsendring er normal hvis det er gode grunner til dette og ligger innenfor det normale området. Hva er bipolar lidelse? Dette er en psykisk sykdom som preges av hyppig årsakssendring av humør som går utover det vanlige.

Alle mennesker forandrer sitt humør. Dette foregår vanligvis av visse faktorer: de ble sparket fra jobbene sine, uhøflig, de varslet sine slektninger om døden eller venner kom til besøk, møtte interessante mennesker, hørte en morsom vits. Enkelte faktorer (selv tanker i hodet) påvirker stemningen til en person, som regnes som normen.

Bipolar lidelse oppstår når en person endrer sitt humør uten grunn - det er ingen faktorer for sin forekomst. Samtidig går stemningen selv utover det normale området. Hvis en person er trist, så uttrykker han det på en slik måte at en global katastrofe har skjedd. Hvis en person vil ha det gøy, så skal det skje på en stor måte: en tur til utlandet, bortkastet mye penger, etc.

Smertefulle forhold til bipolar lidelse blir situasjoner når en person begynner å skade andre eller seg selv. Slike personer har ofte selvmordstanker som de kan trene. I en tilstand av spenning, er de i stand til å begå handlinger som skader andre.

I utseende kan folk med bipolar lidelse virke ganske normal. Den beste nyheten er at denne tilstanden er behandlet og kontrollerbar. Imidlertid er det nødvendig med hjelp fra spesialister her. I de tidlige stadiene av sykdommen kan du eksternt få hjelp på det psykiatriske hjelpesiden psymedcare.ru. I senere stadier kreves heltids psykiatrisk omsorg.

Problemet med denne sykdommen er at folk er sent på å identifisere en lidelse. Vanligvis er det ikke inneboende hos barn. Dens første tegn kan oppstå i ungdom og ungdom. Ofte er forstyrrelsen diagnostisert hos eldre mennesker, fordi bare ved denne tiden blir det klart at hormoner og livsstilsendringer ikke påvirker humøret.

Bipolar affektiv lidelse

Det gamle navnet på bipolar lidelse er manisk-depressiv psykose, noe som tydeligere viser hva sykdommen er. Bipolar affektiv lidelse er en alvorlig psykisk sykdom som preges av en endring i humør fra mani til depresjon og omvendt. Noen ganger kan en person være i normal mental tilstand, men denne perioden er kort, ofte til nye eksterne faktorer oppstår som induserer stemningsendringer.

Diagnose av denne sykdommen blir alvorlig, siden en stemningsendring er normal for en person. Noen mani og depresjon erstatter hverandre i lang tid, noen lider av forskjeller i løpet av dagen.

En person med denne lidelsen lider fordi hans manglende evne til å påvirke sin egen stemning reduserer arbeidskapasiteten og forringer livskvaliteten. En person blir mentalt ustabil, på grunn av hvilken stemningen endres av hvilken som helst grunn - disse er tegn på manisk-depressiv psykose. Det manifesterer seg i slike affektive tilstander:

  1. Mania. En person kan føle sig en allmektig, allvitende profet. Han løser "globale" problemer, tilbringer store summer, er euforisk, føler en bølge av styrke og energi, er spent.
  2. Depresjon. En person blir hemmet, spredt. Hans søvn er forstyrret, hans tale blir akselerert og uklar, det er umulig å drepe ham. En person blir sint, føler seg utmattelse, hater andre. Det kan være tanker om selvmord eller avhengighet av narkotika.
  3. Blandet humør - når mani og depresjon oppstår samtidig. For eksempel angst med sløvhet eller forverring med lengsel.

Hvor ofte en person vil oppleve en bestemt stat, avhenger av deres individuelle egenskaper.

Bipolar lidelse er observert hos de som lider av 2-3 episoder av depresjon i løpet av året. Dessuten er disse perioder lange - fra flere uker til måneder. Etter dem går personen tilbake til normal, men det varer ikke lenge. Andre synes at personen har en skadelig natur, på grunn av hvilken de ikke merker sin smertefulle tilstand.

Det er BAR I og BAR II:

  • BAR I - uttalt tegn på mani som går vilt. Ekstrem opphisselse, tap av følelse av virkelighet og selvkontroll.
  • BAR II - hypomani - en mild grad av maniske symptomer, som er kjent i noen eufori, en følelse av fysisk og psykologisk velvære, høy ånder, osv. Imidlertid blir depressive episoder som varer i svært lang tid blitt hyppige.

Bipolar psykisk lidelse

Årsakene til psykisk lidelse kan være alvorlige sykdommer i kroppen eller psyko-følelsesmessige sjokk av livet. Bipolar psykisk lidelse utvikler seg ofte på bakgrunn av alkohol- eller narkotikamisbruk, oppsigelse fra jobben eller en pause i kjærlighetsforhold. I sjeldne tilfeller fører sykdommen til psykosomatiske lidelser, for eksempel hallusinasjoner - lyd, visuell, vrangforestilling.

I løpet av en manisk episode føles personen majestetisk. Han anser seg som en profet, statshode, direktør for et internasjonalt selskap. Hans selvtillit stiger betydelig, hans tilstand av eufori blir permanent, han har rikelig med energi.

Når bipolar lidelse i psyken kommer inn i depresjonsstadiet, blir verden ubehagelig for en person. Det er ikke noe bra i ham, han føler seg unødvendig og en byrde for andre, verden er sett forvrengt. Det er i denne perioden at alle interne problemer hos en person blir forverret. Hvis han ikke er økonomisk beskyttet, øker denne følelsen. Det er i denne perioden at en feil diagnose kan gjøres - skizofreni.

Følgende typer bipolar lidelse utmerker seg:

  • Unipolar, der det er en veksling av bare mani eller bare depresjon.
  • Korrekt intermitterende - når, under normale perioder med mental tilstand, erstatter depresjon mania og mani - depresjon.
  • Feil intermitterende - når, etter normale perioder med mental tilstand etter depresjon, kan depresjon igjen forekomme eller etter mani - annen mani.
  • Dobbel form - Endring av motsatte episoder med etterfølgende interfase (hvile).
  • Sirkulær - endring av episoder av riktig type, men uten fravær av normal mental tilstand.

90% av pasientene lider av en forandring av depressive og maniske tilstander. I sjeldne tilfeller kan det bemerkes blandetype, når mani og depresjon oppstår samtidig.

Symptomer på bipolar lidelse

Bipolar lidelse har sine egne symptomer ved hvilke sykdommen er anerkjent. Vurder dem:

  • En depressiv episode er preget av følgende symptomer:
  1. Tosca.
  2. Aggresjon.
  3. Emosjonell "dumhet".
  4. Tap av interesse for alt, likegyldighet.
  5. Vekttap, selv med forrige diett.
  6. Forstyrrelser av appetitt: nå spiser, går nå sulten.
  7. Søvnforstyrrelser: Noen ganger sover i dager, og ikke sovner i det hele tatt.
  8. Sammenbrudd.
  9. Den forårsakede forekomsten av skyldfølelser.
  10. Distraksjon.
  11. Tanker om selvmord og direkte forberedelse for det.
  12. Motløs.
  13. Intrusive tanker.
  14. Pessimistisk utsikt over fremtiden.
  15. Angst, angst for fremtiden.
  16. Fysisk svakhet
  17. Tap av humør.
  18. Apati.
  19. Redusert ytelse.
  20. Stille, monosyllabisk tale. Snakker nesten i en hvisking. Taushet.
  21. Følelse ubrukelig.
  22. Oppholder seg lenge på en posisjon: kan se på et punkt i lang tid.
  23. Uværdighetsløshet.
  24. Sosial isolasjon.
  • En manisk episode er preget av følgende symptomer:
  1. En bølge av følelser.
  2. Irritabilitet.
  3. Depresjon.
  4. Ubalanse av humør.
  5. Mania storhet.
  6. Fremveksten av mange ideer som du vil legemliggjøre. Vanligvis er målene umulige, transcendentale.
  7. Hyperaktivitet.
  8. Tap av søvnighet (sover lite).
  9. Snakk, rask endring av samtale.
  10. Tap av følelse av selvbevarelse.
  11. Endring i personlighet.
  12. Høy selvtillit.
  13. Euphoria.
  14. Økt ytelse.
  15. Distraksjon av oppmerksomhet.
  16. Fysisk munterhet.
  17. En usammenhengende, presis (stykker av ord eller uttrykk) tale.
  18. Høy latter.
  19. Ungovernability.
  20. Tilfeldig bevegelse.
  21. Lidenskap for områder av livet som er forbundet med gleder, penger: lån, diskriminerende kjøp, turer til sjøen, etc.
  • Blandet tilstand - manifestasjoner av begge symptomer på depressive og maniske episoder. Det er veldig sjelden. Det observeres hos personer som tar psykoaktive stoffer og lider av nevrologiske sykdommer.
  • BAR II - uklare tegn på en manisk episode og lyse, langvarige depressive symptomer. Mani i sin lyse manifestasjon forekommer ikke.

Varigheten av episoder hos pasienter er forskjellig. Noen kan endre sin stemning i løpet av dagen, andre kan en gang gå inn i en bestemt stat og forbli i den i mange år.

Normal psykologisk tilstand er preget av sunne tegn som er iboende for alle mennesker.

Bipolar personlighetsforstyrrelse

Sykdommer pleier å være arvet. Så, bipolar personlighetsforstyrrelse kan bli anerkjent ved 18 år. Sværheten ligger i det faktum at pasienten selv ikke gjenkjenner sin sykdom, og slektninger klandrer hans humørsvingninger på hormonelle forandringer og andre faktorer.

Følgende typer bipolar personlighetsforstyrrelse utmerker seg:

  1. Den første typen mennesker - de som hadde minst en manisk episode.
  2. Den andre typen mennesker er de som opplevde en depressiv episode.

Bipolar lidelse er ofte anerkjent ved 15 år. Hvis foreldrene ignorerer barnets tilstand, kan dette betydelig påvirke skolens prestasjon (det vil senke) og sosialisering (ikke-tilpasningsevne). Barn under påvirkning av denne tilstanden studerer ikke godt, blir utsatt for alkoholisme eller narkotikamisbruk, ikke kommer sammen med sine jevnaldrende, tenker og til og med forsøker å begå selvmord. Et klart symptom på denne lidelsen er hyperaktivitet.

Hos barn oppstår en manisk episode i følgende symptomer:

  • Moodiness.
  • Nektelse av alt.
  • Nervøsitet.
  • Hyperaktivitet.
  • Revaluering av egne evner.
  • Polar humørsvingninger.
  • Pratsom.
  • Ikke behov for søvn.
  • Mangel på fokus på en ting.
  • Tap av følelse av selvbevarelse.

En depressiv episode er preget av nervøsitet, tristhet, vekttap, sløvhet og tanker om døden.

Bipolar personlighetsforstyrrelse kan forekomme hos gravide kvinner. Visse aggressive legemidler som kan skade en baby blir kansellert for denne perioden, noe som betydelig kompliserer sykdomsforløpet i 9 måneder.

De hyppigste pasientene er personer i alderen 25-44 år. Det er i denne perioden at nærværet av denne lidelsen, som ikke kan påvirkes av eksterne faktorer, blir tydelig. Selv om pasientene selv føler sin egen maktløshet før sitt eget humør, som forandrer seg.

Årsaker til bipolar lidelse

Hvilke faktorer forårsaker utviklingen av bipolar lidelse? Legene har ingen konkrete svar på dette spørsmålet. Det antas at den viktigste årsaken til denne sykdommen er en genetisk predisposisjon. Hvis en blodrelatert led av bipolar lidelse, øker forekomsten i neste generasjon opptil 7 ganger.

Hvis tvillinger er født i en familie, er utviklingen av bipolar lidelse i en av dem lik 75%.

Fremveksten av bipolar lidelse hos adoptivbarn, hvor en av foreldrene eller familiemedlemmet er syk, indikerer at foreldre spiller en viktig rolle i tilstanden mental helse. Du kan heve et helt sunt barn med manifestasjoner av manisk-depressiv psykose. Det er med andre ord mulig å utvikle atferd og indre tilstand som er tilstede hos pasienter.

Studier gjennomføres for å studere hjernen hos pasienter med bipolar lidelse. Det ble funnet at strukturen i hjernen hos pasienter og sunn er veldig forskjellig. Dette gjør at du kan identifisere sykdommen på forhånd og begynne behandlingen.

Langsiktig medisinering påvirker også mental tilstand. Mens en person blir behandlet for en sykdom, kan en annen utvikle seg i den.

Permanente stressfulle hendelser har også en negativ effekt på mental helse. Psykologer sier at selv en altfor hyggelig begivenhet kan ta en person ut av den vanlige tilstanden. Situasjoner som forårsaker overdreven positive eller negative følelser, fører en person til depresjon eller mani, noe som kan vare lenge.

Forringet ledning av nerveimpulser i hjernen er også kjent som årsaken til bipolar lidelse.

Hver person kan bli offer for den aktuelle sykdommen. Sterke erfaringer i kombinasjon med bruk av alkohol eller narkotika kan påvirke mental helse negativt. Ikke forutsi på forhånd om en person vil forbli frisk.

Behandling av bipolar lidelse

Sværheten i å eliminere bipolar lidelse ligger i fravær av den eksakte årsaken til sykdommen. Behandling av bipolar lidelse først ligger i det faktum at leger velger et individuelt kurs. Mye avhenger av pasientens frankhet, hvem må snakke åpent om endringene som skjer med ham.

  • Først er behandlingen individuell. Det er en liste over stoffer som brukes i behandling, men deres kombinasjon varierer.
  • For det andre utføres behandlingen omfattende, som kombinerer medisinsk og psykiatrisk terapi.
  • For det tredje endrer behandlingsforløpet stadig, til det riktige valget er valgt.

Pasienten bør fortelle om forverringen av helsen, hvis det var en endring i stemningen under behandlingen. Dette vil oppfordre legen til å endre medisinen. Ved mild bipolar lidelse anbefales pasienten å være under tilsyn av en psykiater. Her er foreskrevet følgende stoffer:

  1. Litium for å regulere humør.
  2. Carbamazepin og Valproate for å eliminere anfall.
  3. Aripiprazol.
  4. Lorazepam og Clonazepam for søvnproblemer, foreskrives bare i ett stadie av behandling for å unngå avhengighet.
  5. Antidepressiva.

Terapi er kontinuerlig. Ved små doser foreskrives først, da øker de, hver gang effekten av eksponeringen er notert. Inntil et positivt resultat oppnås øker dosene.

Elektrokonvulsiv terapi utføres i ekstreme tilfeller når andre metoder ikke virker. I dag utføres det under generell anestesi, noe som gjør prosedyren smertefri. Du bør først rådføre deg med legen din, hvem vil vurdere personens individuelle egenskaper.

Hovedfokus er på psykiatrisk arbeid. En person må finne "hans" terapeut som i det minste kan innføre ideen om at pasienten ikke skal klandre for tilstedeværelsen av en smertefull tilstand. Dette vil i stor grad lindre spenning og intern spenning.

Trenger å bytte livsstil. Her er følgende anbefalinger:

  1. Gi opp noen form for doping.
  2. Vær oppmerksom på modusen.
  3. Sov om natten.
  4. Å gjøre sport.
  5. Ikke overarbeid.
  6. Eliminere stress.
  7. Begrens hobbyer, for ikke å forårsake en storm av følelser.
  8. Hold en dagbok, som vil bli beskrevet opplevelser og tanker.

Sammen med en psykiater løser en person sine psykiske problemer, spesielt hvis de er årsaken til bipolar lidelse. En person må lære å gjenkjenne endringen i humøret hans, kontrollere følelser, styre dem, etc. Fjernelsen av følelser som forstyrrer å løse stressende situasjoner blir viktig.

Og det siste pasienten bør huske: Bipolar lidelse er for livet. Terapi kan hjelpe til med pacifisering av plutselige dråper og selvkontroll. Men arbeid med din egen sjel må utføres hele tiden.

outlook

Prognosen for behandling av bipolar lidelse kan ikke være hundre prosent. Mentalt sunne mennesker kan komme seg ut av denne tilstanden hvis de vendte om hjelp i begynnelsen av utviklingen. Hvis vi snakker om sykdommene i kroppens genetiske predisposisjon, så vel som psykisk lidelse, vil bipolar lidelse bli en konstant følgesvenn av mannen.

Utfallet vil helt avhenge av personen som er engasjert i behandlingen eller ignorerer hjelp. Mange har depressive og maniske tilstander, men de fortsetter å være medlemmer av samfunnet. Kun arbeid eller forhold til andre kan forringes.

En person blir praktisk talt ikke isolert fra samfunnet. Han kan fortsette å jobbe og leve fullt, om bare litt forandre sin modus og livsstil. Bare de personer som anses å være psykisk syke, kan begrenses i deres kapasitet og til og med bli plassert i psykiatriske sykehus.