Hallusinasjoner og vrangforestillinger som symptomer på schizofreni

Hallusinasjoner og vrangforestillinger er et av hovedtegnene til en akutt psykisk lidelse. Det er en feil å kalle dem utelukkende tegn på schizofreni, da de kan følge andre psykiske lidelser. Derfor er det viktig at en grundig medisinsk undersøkelse og differensiert diagnose er nødvendig når en pasient behandles med lignende symptomer.

Men her vil vi se på disse fenomenene innenfor rammen av denne sykdommen, der de er positive (produktive) symptomer på schizofreni. Det vil si i bildet av sykdommen dukker opp hva som ikke kan være en person i normen.

Til å begynne med er hallusinasjoner og vrangforestillinger i skizofreni tegn på akutt psykose som krever umiddelbar behandling for kvalifisert psykiatrisk behandling. Det må huskes at sykdommens videre forlengelse påvirkes av hvor raskt og effektivt dets akutte manifestasjon ble stoppet. Jo tidligere pasientens slektninger tar seg av hjelp, jo mer gunstig prognosen. En alvorlig feil er at familiemedlemmer forventer at disse symptomene på schizofreni forsvinner "av seg selv", eller det er bare ingen som tar vare på pasienten, og den akutte psykotiske tilstanden fortsetter å utvikle seg. Naturligvis blir det i dette tilfellet vanskeligere å stoppe ham.

Hallusinasjoner i schizofreni

Ved diagnosering av schizofreni, oppstår hørsels hallusinasjoner oftest når en person hører bestemte lyder eller stemmer som ikke er i objektiv virkelighet. Stemmer oftest første kommentar til en persons handlinger, da kan de begynne å kritisere ham, true ham, og når psykosen utfolder seg, til og med beordre han til å utføre visse handlinger. Dette er veldig farlig først og fremst for pasienten selv, fordi han kan skade seg selv eller andre rundt seg, for eksempel å forsvare seg fra et objekt som ikke eksisterer objektivt, men som er tilstede i sitt forvrengte bilde av verden, fare.

Tegn på hallusinasjoner:

  • en mann plutselig blir stille, begynner å høre på noe,
  • snakker til seg selv (her, selvfølgelig, reflekterer en persons tanker ikke høyt eller kommentarer om noe han oppfatter eller opplever på det aktuelle tidspunktet i virkeligheten, for eksempel "Hvor gikk denne boken?")
  • plutselig, ubegrenset latter,
  • økende isolasjon, manglende evne til å fokusere på samtalen.

Delusional lidelse i schizofreni

Delirium er et annet akutt symptom på schizofreni. Disse er bestemte tro på en person eller hans konklusjoner, som på ingen måte samsvarer med det som omgir ham i virkeligheten. Dette er den mest inkonsekvens av virkeligheten - en av de første tegnene på at ideen, troen er vrangforestillinger. Det andre elementet i delirium er dets stabilitet og det faktum at disse ideene ikke er mottagelige for noen tredjeparts rimelige motargumenter.

Ifølge statistikken, om lag 80% av mennesker med schizofreni? lider av ulike former for vrangforestillinger.

Når det gjelder innhold, kan gale ideer være forskjellige. Så, klassifisert:

  • Forvirring av forholdet (observert oftest). En person føler seg midt i alle fenomener og hendelser som skjer rundt ham: handlinger av alle, selv helt ukjente og ved et uhell forbi mennesker, uttrykk for ansikter, passerer biler og andre ting.
  • Forfølgelse av forfølgelse, når en pasient er sikker på at bestemte personer / personer / organisasjoner har tenkt å forårsake skade på ham, ser på eller allerede gjør litt skade (naboer er forgiftet av gass, slektninger gir gift i mat osv.).
  • Nonsensvirkninger (mentalt eller fysisk), når en person er overbevist om at hans tanker, handlinger, erfaringer ikke er relatert til hans indre personlige motiver, men er resultatet av påvirkning av noen ekstern kraft: hekseri, hypnose, kosmiske stråler.

Mindre vanlige, men andre typer tull kan også forekomme.

De produktive symptomene på schizofreni kan øke gradvis eller vises plutselig. Uansett graden av utfolding av en slik akutt tilstand i schizofreni, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Husk: En person med slike manifestasjoner av sykdommen er ofte ikke i stand til å be om hjelp, fordi verdensbildet og oppfatningen av sin egen tilstand for ham er svært forvrengt. Spesielt hvis dette er det første angrepet, manifestasjonen av schizofreni.

Høy kvalitet lindring av slike forhold er umulig utenfor sykehuset. Jo raskere bistand er gitt, desto gunstigere vil den videre prognosen være.

Hallusinasjoner i schizofreni

Utsettelser og hallusinasjoner i skizofreni indikerer hovedsakelig paranoid form. Derfor, i fravær av muligheten til å forstå uendigheten, la oss konsentrere oss om dette emnet. Umiddelbart merker vi at paranoid skizofreni og hallusinasjoner er sammenkoblet, men nonsens er tydeligst preget av syndromer.

Egenskaper av sykdommen

Paranoid skizofreni er den vanligste typen. Spesielle egenskaper kalt symptomer og opprette. Andre kan spores i en lett og uklart form. Du kan sikkert oppdage talendringer, en svekket følelsesmessig reaksjon eller bevegelsesforstyrrelser. Som alle skizofreni er pasientene tilbøyelige til selvisolasjon, deres mentale og emosjonelle ambivalens er merkbar, men alt dette marginaliseres i forhold til det faktum at det er auditive hallusinasjoner i skizofreni, visjoner og tilhørende kognitive funksjonsnedsettelser.

Brad er delt inn i tre kategorier, og hvis ikke, så er det ingen tvil om paranoid skizofreni.

Det kan være:

Delirium i skizofreni av en paranoid karakter indikerer tilstedeværelsen av et bestemt syndrom og indikerer derfor en subtype av lidelsen.

Paranoial tull

Hvis du kan si det, det mest "intelligente". Pasientene bygger et ganske tydelig system av argumenter, tolkninger og bevis. Bevisstheten er ikke endret, og hvis det er hallusinasjoner, kan disse stemmer i hodet, så sjelden og med delirium, ikke være direkte relatert. Paranoia syndromet utelukker at en himmelsk engel kommer ned til en person og gir ham en tavle der det står skrevet at han er en budbringer. Pasienten kommer opp med dette selvstendig. I det ekstreme tilfellet kan den "profetiske" drømmen være en impuls, men det utøver ikke sterkt press på det i fremtiden, det gir bare en innledende impuls. Paranoide vrangforestillinger er preget av systematisering og monotematichnostyu.

Paranoial syndrom er en av de som reiser spørsmål om legitimiteten til å behandle schizofreni som en sykdom i alle tilfeller. For det første er det ingen grunn til ikke å betrakte en herald av en som anser seg for å være en. Mannen er overbevist om at han er betrodd et stort oppdrag. Og hvem sa at det ikke er? Kanskje det er pålagt av de høyeste kreftene på alle mennesker, bare noen er klar over dette, og noen er ikke. Mannen er overbevist om at han er en flott og strålende dikter. Og hvor er grunnen til å anta noe annet? La det ikke bli publisert, men ingen vet hva som skjer i morgen. Oppgaven med psykoterapi i dette tilfellet er å lede den til studiet av versifisering og læring hvordan man skal handle. Delta på møter med poeter og forfattere, delta i konkurranser og rolige behandler nederlag. Det er ikke sant at aktiv medisinbehandling er nødvendig selv når pasienten er overbevist om at han er en ny inkarnasjon av fortidenes store dikter. Dette er hans måte å tilpasse seg på.

Paranoial syndrom kan ha sin akutte og kroniske form. Når en person er akutt, blir han plutselig klar over seg selv som noen eller forstår at han må utføre visse handlinger. Erfaringer han kan beskrive ganske sammenhengende, selv rike språk. Han har imidlertid ikke tid til å trene opp detaljene. For eksempel støttes ikke en erklæring om behovet for å opprette et politisk parti og en reform av sitt program. Det er bare teser på behovet for å kjempe. Hvis syndromet går i kronisk form, kan han ha tid til å skrive et program og til og med opprette et feststed på Internett. Av fokus er delusjoner delt inn i vrangforestillinger, oppfinnelse, storhet, sjalusi eller hypokondriere. Det er en downbeat og erotisk retning.

Overordnet syndrom på lang sikt tyder på at det er hensiktsmessig å foreta en diagnose av "paranoial skizofreni", med koden F22.82. En rekke forskere anser en slik lidelse som en paranoid underart. I ICD 10 er den i "Andre kroniske vrangforstyrrelser" -blokken.

Paranoide vrangforestillinger

Det er forbundet med paranoid syndrom, som er klassifisert som nesten destruktivt. Faktum er at slik tull har en flere tematisk struktur som ikke er knyttet til noen bestemt ide. Her er et eksempel på en pasients oppførsel og hvordan hun beskrev ham. Han illustrerer at skizofreni i noen tilfeller forårsaker tull å være ikke fantastisk, men til en viss grad knyttet til aspekter av virkeligheten.

På et visst tidspunkt var kvinnen trygg på at noe hadde skjedd med barna sine. Situasjonen varierte. Noen ganger var hun overbevist om at sønnen hennes ble slått, voldtatt og i en rusforgiftning ligger i søppel. Hun unngikk alle søppelkasser og fant ingen sønn der. Så gikk hun for å se etter vennene sine, selv om hun visste veldig godt at han bodde i en annen leilighet, med sin kone, men hun gikk aldri der.

Under søket begynte hun plutselig å "se etter" ikke lenger en sønn, men "møte" mannen sin, siden han kunne drikke sin lønn. Hun vendte seg til fabrikkinngangen og det var ikke pinlig at mannen i en alkoholforgiftning lå hjemme i sofaen. Dette hun kunne se selv i det øyeblikket, da hun forlot leiligheten på jakt etter sønnen hennes.

Da hun kom hjem, møtte hun sin edrue mann og en skandale brøt ut. Neste dag gikk hun til byadministrasjonen og prøvde å få henne en egen leilighet. Hun var imidlertid trygg på at de (tjenestemennene) er forpliktet til å gi henne minst midlertidig bolig. Mange erklæringer ble skrevet, som, selv om de var skriblet, var klager om sin sønns skjebne, mannens oppførsel og mange andre argumenter.

Det var ingen stemmer som snakket i hodet. Imidlertid hørte hun i enkelte øyeblikk "barns skrikene - barna hennes ringte til hjelp. Figurative hallusinasjoner var bare tilstede noen få ganger.

Hun dro til slektninger som var både virkelige og lange døde, imaginære. Som ytterligere symptomer ble observert:

  • en liten stupor som skjedde periodisk;
  • bevegelsesforstyrrelser;
  • skarpe klipper i prosessen med å tenke.

Men alle symptomene på den andre raden gikk inn i bakgrunnen og utgjorde ikke noe alvorlig i seg selv.

Spredning av paranoide vrangforestillinger skyldtes hovedsakelig fremveksten av flere emner, men ikke en økning i graden av defekt. Unødvendig å si, sønnen brukte ikke narkotika, ble ikke slått hvor som helst og var ikke truet med noe? Å finne og møte noen på et bestemt tidspunkt ble vanlig, og tankene ble stadig mer overskyet. Det er karakteristisk at hver kampanje på søket var knyttet til bygging av en legende. Hun kunne ta sin datter med henne og gå for å møte henne fra jobb, da det er en dårlig kriminell situasjon i byen, og de kan voldte henne på vei. Mange ideer ble lånt fra indiske melodramaer, som hun regelmessig så på, men i hennes tanker ble plottene brytet med hensyn til virkeligheten av familien, sted og tid.

Samtidig ble arbeidskapasiteten delvis opprettholdt i lang tid. Pasienten kokte mat, jobbet i hagen.

Dette er et eksempel på nær-robusthet av denne typen lidelse. Bakgrunnen for delirium blir en manifestasjon av angst, frykt, depresjon. De ledende komponentene i uorden er vrangforestillinger. Hallusinasjoner og pseudohallucinasjoner i denne typen schizofreni utfører kun en tilleggsfunksjon.

Ofte oppstår uklarhet, som et resultat av splittelsen av tankegangen, uventet, og pasientene tenker ikke engang på sin faktiske bekreftelse. Du kan vanligvis fange tilstedeværelsen av de viktigste artene og ytterligere. For eksempel lider en pasient fra forfølgelse vrangforestillinger. Han vet klart hvordan, når og hvor et mordforsøk vil bli gjort på ham, men metoden for å skaffe seg "kunnskap" blir ikke uttalt, og hvis han gjør det, vil han bruke unnskyldninger. Mer viktig for ham er utsagnet om at han "vet" dette. Og parallelt med dette kan det manifestere former for vrangforestillinger av forhold og noen andre. Det virker for ham at folk ser på hverandre på en merkelig måte, nikker i sin retning, plotter noe. Det er ikke nødvendig å bli ledet av stemmer i schizofreni.

Mange pasienter er preget av hemmelighold, mistanke, mistillid til leger og alle mennesker. De har ikke travelt med å male sine erfaringer. Til psykiaterens spørsmål om hva som skjedde, kan de svare "les medisinsk kort - det er skrevet der", eller "jeg vil ikke (jeg kan ikke) nå om det, la oss snakke om noe annet"... Det kan være svært vanskelig å gjenkjenne forekomsten av en lidelse.

paraphrenic delirium

Den mest alvorlige formen for paranoid skizofreni. En gang, nettopp på grunn av den lysere alvorlighetsgraden, ble parafreni ansett som en autonom mental forstyrrelse. Denne tilnærmingen ble imidlertid uttalt uholdbar. Nå er parafrenisk syndrom betraktet som en form for paranoid skizofreni. Mye læres når man sammenligner ekstremer. La oss fortsette eksemplet med en geni-poet. Så lenge han bare har paranoia, anser han seg for en strålende forfatter. Kan hevde (falske minner) at han studerte med noen anerkjente mestere. Men generelt er han godt klar over at han heter Kukushkin, og ikke Pushkin. Han kan fantasere, spille en rolle, skrive imitative dikt. Noen ganger, og dette skjer, får hans verk faktisk en skovvurdering, ikke bare av venner, men også av litteraturkunnere.

I tilfelle av parafrenisk syndrom, vil situasjonen endres. Pasienten vil vise krabber med uansvarlige linjer. Eller ikke å vise, men å skjule dem fra alle i deres gjemmested. Hans taler kan inneholde historier som han allerede hadde utgitt i magasiner og publiserte bøker. En dikter med en paranoiastisk lidelse vil selv kunne gjenkjenne hvor han fantasert, og parafrenisk syndrom vil ikke tillate dette å bli gjort, siden pasienten ikke forstår hvor virkeligheten begynner og hvor den slutter.

Typer av delirium er det samme - forfølgelse, storhet, hypokondriere. Imidlertid går det ofte mot bakgrunnen av enirisk stupefaction. Dette er en schizofren delirium, en slags mental "kino". I sin mental-mentale "TV" ser pasienten de mest forskjellige scenene og blir deres deltaker. Disse kan være falske minner - konfabulasjoner. En person kan se seg selv som en deltaker i noen slag, en ansatt av spesialtjenestene, en morder eller en helt. Samtidig translaterer psyken dette som om han husker levende bilder fra sin fortid. Men det kan bare være et mentalt "teater", uten "minner". Selvfølgelig er det uklart å snakke om behandling av hallusinasjoner i skizofreni. Terapi er rettet mot å redusere mental aktivitet, og er ikke en form for kamp med visjoner. Dette er et ekstremt vanskelig spørsmål, da den overdrevne tilbakegangen vil medføre kognitiv svekkelse, allerede provosert av narkotika eller andre prosedyrer.

Nyheter fra slagmarkene

Pasienten forlot klinikken våren 2014, akkurat da borgerkrigen begynte i Øst-Ukraina. Igjen, han returnerte til medisinsk institusjon høsten 2015. Selvfølgelig, så snart han ble tømt i 2014, falt han under en massiv informasjonsstrøm av rapporter fra virkelige slagmarker. Hans bevissthet dreide seg omgående for å gjøre dem til et plott for det etiske "teatret". Han deltok i kampene, overlevde dem, brakte armer og humanitær hjelp til militsen, møtte kjente personligheter, spesielt - DNI-krigerne med kallesignalene Givi og Motorola, nå avdøde, men da oppnådde de feat etter feat. Han fikk det inn i det at han etter lange hesitasjoner fortalte legene høsten 2015 at han hadde "flyttet litt av grunn" på grunn av erfaringene som hadde oppstått i krigen. Og hans militær gjennom Rostov angivelig transportert hjem til Moskva. Uninitiated folk tror kanskje at denne fyren lyver. Og til og med slå for en slik løgn. Nei, herrer, han lyver ikke. Han er delirious, og dette er et helt annet fenomen: medisinsk. Og du trenger ikke å slå noen.

Dette er hva paranoid skizofreni representerer i sine tre viktigste syndromer.

Mange eksperter har tilliten til at de erstatter hverandre:

  1. innledende periode;
  2. paranoid;
  3. paranoid;
  4. paraphrenic;
  5. alvorlig defekt, kronisk vrangforstyrrelse.

Dette er et gyldig synspunkt, men praksis viser at perioder går som de vil, følger hverandre i henhold til deres lover og regler. Det er ingen klar gradasjon med endring av tilstander og fremdriften av uorden. En helt uventet lysform kan erstattes av parafreni, som vil være stabil i lang tid. Det er heller ikke mulig å entydig adskille paranoide vrangforestillinger fra paranoid eller parafrenisk. Pasienter er ikke forpliktet til å rave etter regler for psykiatri. Under episoden med funksjonene i det paranoide syndromet, kan ulike metamorfoser spores. Derfor er det opprettet en egen type "utifferentiert skizofreni", som er tilskrevet av motley skjelett av syndromer - litt fra hver og "uspesifisert skizofreni", noe som er bra for den første diagnosen.

Symptomer på skizofreni

Schizofreni Brosjyre:
- lese
- Bestill online
Du kan også bestille en brosjyre på telefon: 8-800-700-0884

Et symptom er et tegn på en sykdom, et syndrom er en kombinasjon av symptomer på en sykdom. Schizofreni syndromer er delt inn i positive, negative og kognitive.

Positive syndromer

hallusinasjoner

Hallusinasjoner er lidelser i den sensoriske oppfatningen av miljøet, det vil si visse følelser som er tilstede uansett virkelige stimuli.
Hallusinasjoner kan være auditiv, visuell, luktbar, smaksom og taktil. Hallusinasjoner er også delt inn i enkle (kall, støy, fraser) og komplekse (tale, ulike scener).

Det er pseudo-hallusinasjoner når en persons egne tanker får en "lyd" og oppfattes som noe fremmed.
De vanligste hallusinasjonene er auditiv. Med auditive hallusinasjoner, hører folk "stemmer" enten inne i hodet eller utsiden. I de fleste tilfeller oppfattes "stemme" så levende at pasienten ikke har den minste tvil i deres virkelighet.

"Stemmer" kan argumentere hverandre, kommentere hva som skjer, og av og til kan "stemmen" kommandere de syke. Slike tvingende stemmer vurderes
ugunstig, fordi pasientene kan adlyde sine instruksjoner og begå handlinger som er farlige for seg selv og andre.

Tegn på auditiv og visuell hallusinasjon:

• selvprat;
• Plutselig stillhet, som om personen lytter til noe;
• urimelig latter;
• Manglende evne til å fokusere på emnet for samtale eller en bestemt oppgave;
• inntrykket av at din slektning hører eller ser hva du ikke oppfatter.

Gale ideer - er vedvarende tro eller konklusjoner som ikke samsvarer med virkeligheten. Gale ideer påvirkes ikke av rimelige argumenter. I skizofreni er delirium en av de viktigste manifestasjonene av psykose (forverring av sykdommen). Bare 20% av pasientene med schizofreni oppdager ikke noen manifestasjoner av vrangforestillinger eller vrangforestillinger av omverdenen i løpet av livet.
I skizofreni kan delirium være forskjellig i innhold: forvirring av relasjoner, forfølgelse, eksponering.

Forvirring av et forhold er sannsynligvis den hyppigste formen for delusion i skizofreni. Ifølge noen forfattere, det oppdages i nesten 70% av de som lider av denne psykiske lidelsen. Det synes intuitivt for pasienten at alt som skjer rundt ikke er tilfeldig, han er midt i alt som skjer, og alt har å gjøre med ham: ord, handlinger, ansiktsuttrykk av andre mennesker, deres bevegelser.

Utsettelser kan også oppstå i form av ideer om storhet, sjalusi, reformisme, rettssaker, religiøse erfaringer, en vrangforestilling av spesiell behandling, når pasienten mener at alle rundt ham er negativ om ham, en hypokondriakvirksomhet der en fysisk sunn person er overbevist om at noen form for uhelbredelig en sykdom.

Disorganisering av tenkning og tale

Når skizofreni ofte oppstår en slik lidelse som en stopptanking. Pasientene oppfatter denne tilstanden som "feil eller brudd på tanker". Å stoppe tenkning er sannsynligvis forbundet ikke bare med tankeprosessens patologi, men også med nedsatt hukommelse. Pasienten kan glemme hvorfor han begynte sin tale, hva han ville si, og hva ble sagt før det. Du kan også glemme hvorfor du trenger dette eller det objektet som pasienten tok i hendene, og hva er formålet med dette objektet. Tankene til en pasient med schizofreni kan bli forvirret, plutselig bryte av, og hvis sykdomsforløpet er ugunstig, blir tanken ulogisk. Ofte viser pasientene en tendens til abstraksjon og symbolikk.

Depersonalisering og derealisering

Schizofreni preges av en forvrengning av grensene mellom "I" og omverdenen, oftest blir de slettet. Tanker og kroppsdeler kan følges, ikke bare forandret, men også av andre, verden kan virke uvirkelig, fremmede blir tatt for nærstående, og omvendt.

Depersonalisering - en personlighetsforstyrrelse, selvbevissthet, mental "jeg", forekommer ganske ofte med skizofreni. Depersonalisering inkluderer flere fenomener: reinkarnasjon, forsvinden av den mentale "jeg" og omverdenen, som fusjonerer med verden.

I schizofreni kan derealiseringssyndrom også forekomme. For derealisering er en endret oppfatning av den omliggende virkeligheten karakteristisk: farger eller lyder kan virke lysere eller kvalitativt endret, de ubetydelige egenskapene til vanlige ting er mer signifikante enn hele objektet som helhet eller den generelle situasjonen. Miljøet kan oppfattes som noe kunstig, som en film hvor folk spiller sine roller.

Negative syndromer

For tiden er det primære negative symptomer som følge av selve sykdommen, og sekundære negative symptomer som utvikler oftest som følge av psykotrop behandling eller på grunnlag av positive symptomer.

I litteraturen om de negative symptomene på schizofreni er sistnevnte beskrevet som "tap av energi", "tap av motivasjon", "nedgang i aktivitetsnivå og initiativ", "forankring av tanker og tale", "begrensning av fysisk aktivitet", "innsnevring av interesser", "svekkelse emosjonell reaktivitet. Og faktisk er en pasient med schizofreni passiv, stiltiende, svarer vanligvis på spørsmålet etter betydelige pauser, kort og kortfattet.

Moderne psykiatere refererer til negative symptomer:

• passivitet (svekkelse av volatilitetsaktivitet, mangel på spontanitet);
• autisme (asosialitet, uvillighet til å samarbeide, innsnevring av interessepunktet).
I autisme, finner folk det vanskelig å få nye bekjente og engasjere seg i dialog. Ofte begrenser folk med schizofreni sin vennekrets og bekjente.
• svakt følelsesmessig uttrykk (etterligning og vokal inexpressiveness);
• blokkering av bevegelser;
• fattigdom i tale;
• Manglende evne til raskt å ta avgjørelser (en tendens til stereotype beslutninger);
• Manglende evne til å opprettholde en samtale (mangel på kontakt med samtalepartneren).

Redusert mental aktivitet

I schizofreni er det ofte en reduksjon i evnen til å konsentrere seg og fokusere, oppfatningen av ny informasjon. Dette gjør det ofte umulig å fortsette.
trene eller jobbe i samme volum.

Viljefulle brudd - en reduksjon i motivasjon og motivasjon for handling, mangel på initiativ. Ofte stopper mennesker med schizofreni seg selv, foretrekker å bruke all sin tid hjemme.

Neurokognitive underskudd

Neuropsykologisk forskning avslører ulike forstyrrelser i minne, oppmerksomhet og tenkning hos pasienter med schizofreni.

Oppmerksomhetsforstyrrelser:

• labilitet;
• Konsentrasjonsproblemer;
• innsnevring av volumet, fokus på oppmerksomhet;
• rask utmattelse;
• dårlig bytte;
• Manglende selektiv oppmerksomhet.

Forringet tenkning:

• brudd på figurativ og abstrakt tenkning;
• fokusere på mindre detaljer
• symbolikk;
• neologisms;
• utholdenhet (setning repetisjon);
• meningsløse rimer;
• agglutinering (fusjon) av konsepter.

Taleforstyrrelser:

• avvik fra emnet;
• plutselige stopp;
• fart ("flyt");
• tilbøyelighet til abstrakte ord;
• kortfattede uttalelser;
• reduksjon av ordforråd
• Begrenset bruk av allianser og preposisjoner;
• mangel på initiativ i begynnelsen av samtalen;
• resonans;
• "tangentielle" svar;
• inkonsekvens og inkonsekvens av tale;
• perseveratsii.

Overtredelse av utøvende funksjoner:

• Manglende initiativ, forsinket handling, vanskeligheten ved den første innsamlingen av informasjon;
• vanskeligheten ved å planlegge en rekke handlinger (brudd på arbeidsminne);
• vanskeligheten med å bygge et problemløsende system (brudd på abstrakt tenkning);
• utilstrekkelig selvkontroll (brudd på selektiv oppmerksomhet);
• forsinket og sakte svar på spørsmål (senking av psykomotorisk hastighet, reduksjon i verbal flyt);
• vanskeligheten ved å bytte til en annen aktivitet.

Minnehemming:

• brudd på ikke-verbalt minne;
• brudd på verbalt minne;
• brudd på korttidshukommelse (kortsiktig lagring av informasjon);
• brudd på langtidsminne;
• brudd på episodisk minne (en type minne der informasjon lagres om komplette hendelser og om forholdet mellom dem);
• brudd på arbeidsminne (en type minne som bestemmer evnen til å "huske" små biter av informasjon som er nødvendig for en liten mental aktivitet);
• brudd på associativt minne;
• brudd på selvbiografisk minne

Psykomotoriske syndromer

Catatonia er et syndrom karakterisert ved stupor med stivhet (jevn økning i muskeltonen) eller tvert imot muskeloverholdelse, en reduksjon i antall spontane bevegelser og aktivitet. Denne tilstanden kan alternere med perioder med angst, økt aktivitet, den såkalte katatoniske opphisselse.

Følgende symptomer er karakteristiske for katatoni: immobilitet (muskelspenning), mutisme (stillhet), avslag på mat, fast blikk, stivhet, trang i ensartede stillinger ("voksfleksibilitet" eller katalepsi), negativisme (umotivert motstand mot krav eller forsøk på å forandre situasjonen kropp), ekkofenomener (etterligning av andres handlinger).

Affektive syndromer (humørsykdom)

Depresjon, ledsaget av selvkriminalitet og selvmordstanker, forekommer ofte i schizofreni, spesielt i sin første fase. Ca 40% av pasientene med schizofreni gjør selvmordsforsøk i løpet av livet, og i 10-20% av tilfellene lykkes det. Selv om det er mulig å eliminere de fleste symptomene på depresjon hos schizofrene pasienter, betyr det ikke at trusselen om selvmord har gått. Selvmordstanker i denne sykdommen går relativt sent.

Risikofaktorer for selvmord i schizofreni:

• ung alder;
• mannlig kjønn;
• tilfeller av selvmordsforsøk i fortiden;
• første psykotiske episode;
• prevalens av positive symptomer over negativ;
• depresjon
• Tvingende auditive hallusinasjoner, panikkanfall;
• hyppige tilfeller av sykehusinnleggelse;
• de første 3 månedene etter uttaket fra sykehuset;
• resistente varianter av sykdommen;
• utprøvde bivirkninger av terapi, utilstrekkelig; medisinbehandling (lav eller høy dosering av legemidler);
• medisiner som mistenkes å øke risikoen for selvmord (fluoksetin, duloksetin);
• rusmiddelmisbruk;
• utilstrekkelig sosial støtte;
• økonomiske problemer;
• høyt intelligensnivå

Kapittel elleve nonsens i skizofreni og tull av annen opprinnelse, deres felleshet og forskjeller

Delirium i schizofreni og delirium av forskjellig opprinnelse, deres felleshet og forskjeller

Som allerede nevnt, har symptomet på delirium, tatt isolert fra det kliniske bildet som helhet, ikke en absolutt diagnostisk verdi og snakker ikke utvilsomt for schizofreni. Han peker bare på den smertefulle prosessen generelt eller til den patologiske tilstanden til hjernen, oftest toksisk forårsaket. Brad nesten identisk eller til og med fullstendig identisk i struktur med den schizofrene forekommer i en rekke andre lidelser: epilepsi, epidemisk encefalitt, progressiv paralyse, spesielt ved behandling av malaria, cerebral syfilis, arteriosklerose med ekstra rus somatogenic utstedt alkohol og andre substans-indusert psykose. La oss påpeke de vanlige funksjonene i disse tilfellene med de av schizofreni, den overvektige overvektigheten til en eller annen av dens former, samt differensielle diagnostiske forskjeller.

Minst pathognomonic av schizofreni er vrangforestillinger sjalusi, som er funnet i forskjellige organiske sykdommer (det er noen ganger vanskelig å skille fra overvurdert ideer), og akutte delirium av forfølgelse forekommende substans-fremkalt psykose og alkohol, kokain og andre opprinnelse.

Langsomt å utvikle seg i typen kronisk illusjon Manyan systematiserte forvirring av forfølgelse i forbindelse med vanvittig av forholdet typisk for schizofreni. Mest for sykdommen for schizofreni er tull eksponering knyttet til ikke somatiske sfære pasienter (vrangforestillinger av fysisk påvirkning), og de intime subjektive pasienten opplever, nemlig prosesser i sin tenkning og vilje sfære - innføring av andres tanker, gjette pasientens tanker, beslagleggelse av hans vilje, etc., som viser veien. måte brudd på integriteten til personen, typisk for schizofreni.

Et typisk for schizofreni er også nonsens-verdier oppfatning av en annen verdi (og vrangforestillinger oppfatninger generelle) - figurative forståelse av ord, bevegelser, bevegelser, etc. Med hensyn delirium fysisk påvirkning med ledsagende patologiske kroppslige fornemmelser -. Eksponering apparat, strømninger, brennende stråler, i Det er ikke uvanlig i epilepsi i grunne skumringen stater, i noen organiske sykdommer i hjernen (for eksempel syfilis i hjernen), og noen ganger i alkoholiske psykotika oz på kort tid på høyden av statenes alvorlighetsgrad.

Hypochondriac delirium med ideene om tilstedeværelsen av et levende vesen i kroppen eller andre, vi også observert med epilepsi og epidemisk encefalitt. I sistnevnte tilfelle er ulike vrangforestillinger - relasjoner, innflytelser, spesielt hypokondrier - ikke uvanlige. Dermed hevdet en pasient med epidemisk encefalitt at han hadde en båndmask i kroppen, noe som forårsaker magesmerter, rører seg, forstyrrer samleie. Det virket som den samme pasienten at folk leste tankene sine og så på ham, "ledsag ham med onde øyne", og la ham med spesiell mat for å kjøre ut båndmaskene. Personligheten til pasienten viste endringer som er typiske for epidemisk encefalitt. I tilfelle av dårlig kultiverte pasienter, er hekseriets ideer også hyppige i epidemisk encefalitt, skader med tolkning på grunn av skade på deres sykdom. I motsetning til schizofreni, delirium med epidemien encefalitt enklere, mer spesifikt, i person av merket har karakteristisk for denne sykdommen: full tilgjengelighet av et vedvarende ønske om å bli behandlet for sin sykdom, viskositet, "pristavuchest". I epilepsi observeres nonsens, som hovedsakelig er preget av større enkelhet og konkrethet i forhold til schizofrene, i tilstander med en lett forandring av bevissthet - grunne skumringen (spesielle) tilstander.

"Archaic" (i form av overtroiske ideer) utgjør design av tull av en annen natur (tull av skade, hekseri, besettelse med dyr, etc.) ofte i organiske sykdommer, særlig i epidemisk encefalitt og epilepsi. I motsetning til dem er schizofreni også preget av en stor pretensiøsitet av verbal stil av vrangforestillinger.

De hyppigst forekommende typer delirium som oppstår i organiske (toksisk-organiske) sykdommer i hjernen er hypokondrier, som er basert på patologiske følelser - "katretiske" i terminologien til V. A. Gilyarovsky, samt "fantaserende", som hovedsakelig inkluderer tull storhet, rikdom, all slags reise. Dermed i ulike organiske sykdommer i hjernen, oftere med en ekstra toksisk faktor, møtte vi noen vanvittige bemerkninger om vår egen kropp: "Ingen mage, mistet det", "magen forble i badet", "lungene ble borte", "lege kutt av fingrene på hendene, " naboer skifter ben, " kroppen er laget av gips "," potetmel er utgitt fra fingrene, " det er en katt i magen, " diamantben ", etc.

I motsetning til de tilsvarende hypokondriakvirksomhetene i schizofreni er delirium i organiske hjerne sykdommer mer elementær, det er fattigere, monotont, fragmentarisk. Den er mindre stabil, ikke systematisk, har lite å gjøre med de intime tendensene til pasientens personlighet. Saken er begrenset til en eller flere vrangforestillinger som forblir uendret i noen tid, og senere forsvinner, ikke engang noen ganger beholdt i minnet til pasienten eller erstattet av andre.

I opprinnelsen til vrangforestillinger hos pasienter med organiske sykdommer i hjernen, samt i rusmiddelpsykose, spiller ofte rollen som endringer i bevissthet av forskjellige dybder. Hos pasienter med schizofreni med samme former for delirium finner vi mer rikelig utviklede og komplekse vrangforestillinger, større pretensiøshet av vrangforestillinger, noen ganger bruk av spesielle uttrykk, neologism. Beskrivelsen av patologiske opplevelser er også mer variert og pretensiøs. Det skal imidlertid bemerkes at disse forskjellene i forhold til schizofreni ikke er absolutte. Så, noen mennesker med schizofreni over en lengre periode kan uttrykke den samme hypokondriakale gale ideen, for eksempel infeksjon med syfilis, kreft eller annet, uten systematisering og tilkobling av andre galne ideer, noe som avslører en viss bevaring av personligheten.

På den annen side observerte vi pasienter med progressiv lammelse med en slags fantasi nonsens: en pasient snakket om å tegne sine tanker og vikle dem på en lyspære; En annen pasient også med progressiv lammelse behandlet med malaria snakket om to kvinner som prøver å "ringe opp", "strekke seg ut" til kroppen, "se på øynene" osv. I disse tilfellene er det noen ganger vanskelig å utelukke en kombinasjon av organisk hjernesykdom med skizofreni. Kriteriet for diagnostisering er hele det kliniske bildet - bakgrunnen mot hvilken vrangforestillinger utvikler seg, identiteten til pasientene og form av utryddelse av vrangforestillinger.

Det er også nødvendig å dvele på vrangforestilling ved syfilis av hjernen. Spørsmålet om det er nært knyttet til spørsmålet om avgrensning av schizofreni, nemlig dens avgrensning fra syfilitisk psykose. Mye forblir uklart i denne forbindelse, og pasienter i denne kategorien diagnostiseres annerledes av forskjellige leger.

Det er først og fremst å indikere frekvensen av paranoide syndrom nær de med schizofreni, med utvilsomt etablert syfilis i hjernen. Organisk skade i disse tilfellene er ikke massiv. Eksistensen av paranoide former for cerebral syfilis har vi en indikasjon fra ulike forfattere, både russiske og utenlandske. I tillegg til vrangforestillinger som karakteriserer pseudo-paralitisk syfilis i hjernen, kan vi i disse pasientene ha forfølgelse av forfølgelse i kombinasjon med auditive hallusinasjoner og vrangforestillinger, forvirring av selvkriminalitet, forgiftning, fysisk påvirkning og parafreniske syndromer. Forskjellen mellom disse psykotiske bildene og de av schizofreni er, som det allment antas, den mentale bakgrunnen mot hvilken nonsens utvikler seg - personlighetsendringer i henhold til en organisk type, fraværet av typiske schizofrene symptomer - tankesvikt, pretensiøsitet, negativisme. De fleste tull er ofte fragmentariske, enklere og mer elementære i sin struktur. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle, og differensialdiagnosen mellom paranoid form av schizofreni og cerebral syfilis med paranoid syndrom er noen ganger vanskelig i tilfeller der nevrologiske symptomer er milde og serologiske data ikke gir veldefinerte resultater.

På den annen side er det et stort antall tilfeller hvor nevrologiske symptomer og endringer i cerebrospinalvæsken av varierende alvorlighetsgrad observeres i det typiske kliniske bildet av paranoid schizofreni, som tvinger til å diagnostisere cerebral syfilis med høy sannsynlighet og noen ganger med full sikkerhet. Enten i alle disse tilfellene, kan en kombinasjon av de to sykdommene, eller syfilis i hjernen, noen ganger i kombinasjon med visceral (i de fleste av disse pasientene, visse somatiske abnormiteter opptas) føre til kliniske bilder som ikke skiller seg fra schizofreni. Muligheten for å kombinere schizofreni med syfilis i hjernen kan ikke nektes, men antall slike observasjoner er for stor til å tenke på kombinasjonen hver gang. I tillegg er det også ganske mange pasienter med paranoid skizofreni, som, i tillegg til noen ofte nevrologiske symptomer, noen ganger med ujevne endringer i cerebrospinalvæske (cytose eller tann i Lange-reaksjonen, positive globulinreaksjoner, etc.), er det også forskjellige tegn på dystrofi - unormal utvikling til System stnoy et al., Foreslår medfødt syfilis. Hans etiologiske rolle i paranoid form av schizofreni var ikke uten grunn nevnt av A. S. Chistovich [51]).

Det kan derfor antas at syfilis av hjernen av langvarig opprinnelse, spesielt medfødt, og forårsaker ikke bare hjernen, men også hele kroppen, en rekke forandringer forbundet med forstyrrelser i det endokrine vegetative systemet og metabolisme, kan i noen tilfeller føre til et bilde, ikke skiller seg fra schizofreni med passende vrangforestillinger. Differensialdiagnostiske forskjeller i delirium i disse tilfellene fra det i schizofreni kan ikke sies. Av vanvittige syndromer med mistanke om syfilittisk etiologi av sykdommen, observerte vi oftest i disse tilfellene en vrangforestilling av fysisk påvirkning med patologiske opplevelser, lyktige og auditive hallusinasjoner, hypokondrier, noen ganger parafreniske syndromer, men det kan være andre vrangforestillinger.

La oss gi en observasjon av en pasient i hvem, med et typisk bilde av skizofreni, er den sannsynlige etiologiske rollen som syfilis i genesis av psykose meget sannsynlig.

Pasient L., 40 år gammel, født 1913, var flere ganger i en nevropsykiatrisk dispensasjon. Kashchenko, siden 1945, var sist i 1953. Fra anamnese er det kjent at hans far led av progressiv lammelse, en bror lider av schizofreni. Pasienten i barndommen var "skjøre", sensitiv, lukket, men med gode evner. Hun ble uteksaminert fra en teknisk skole og jobbet som mekaniker. Menstruasjonen begynte i 18 år. Hun var gift, forlot mannen sin, kom tilbake til ham, hadde uformelle forbindelser, hadde to miskarrierer, to barn er sunne. I 1945, da hun først ble innrømmet til et psykiatrisk sykehus, var hun formelt tilgjengelig, avslørt begrunnelse, uttrykt vrangforestillinger av forfølgelse, storhet og innflytelse. Det virket som at noe energi stammer fra henne, så mannen hennes hadde gnister i øynene, snakket om eksistensen av en sabotasjeorganisasjon som hindrer unionen av sjeler. En paranoid skizofreni ble diagnostisert. Senere kom noen ganger i 1946 og senere; uttrykt kjærlighetstank til en ansvarlig medarbeider, forfulgte ham med sin kjærlighet, opplevde sin innflytelse på avstand - han lot henne vite at hun var hans "spesielle hustru". På sykehuset utbrøt hun kjærlighetsteorien verbalt og med elementer av resonnement. Hun uttrykte også andre vrangforestillinger. Wasserman blodreaksjon ga et positivt resultat (4+) fra begynnelsen. I intervallet mellom inntektene endret jeg ofte jobber, oppførte seg feil. Nylig snakket om en slags oppdagelse, som hennes "gale".

Med det siste inntaket av 25 / III - 53, er det ingen spesielle avvik fra den somatiske sfæren, blodtrykket øker ikke. Aorta innenfor normale grenser. Klinisk analyse av blod og urin uten avvik. Nervesystemet er eleven: venstre er mer enn riktig, elevenes reaksjon er fraværende til lys og konvergens. Knekker Høyre høyere enn venstre. Patologiske reflekser er fraværende. Cerebrospinalvæske: cytose 18/3. Protein 0.231 0 /00. Reaksjon Lange og andre reaksjoner - normen. R.V. - negativ. I blodet av R.V. 4+.

Mental tilstand. Pasienten er fokusert på plass og tid, mann. Først var hun sint, aggressiv, uttrykt forgiftning, spyttet i ansiktet av de syke. Senere ble det roligere, men holdt arrogant, formelt. Negativt refererer til undersøkelser. Selvtillit økte. Følelsesmessig kald, ikke-kontakt. Hun rapporterte at hun hadde kjærlighetsfølelser først mot en ansvarlig person, da mot en annen, svarte han henne gjengjeld og "all natur blomstret", men han var "forbudt" å elske henne. Noen ganger hørte jeg stemmer, erfarne påvirkninger - "en elektrisk ladning, som vinden." Hun skapte, i hennes ord, teorien om kjærlighet, udødelighet og energi, der hun inkluderte religiøse ideer, og overalt søkte å få lov til å lage en rapport om dette emnet. Talen er formelt forbundet, men med en uttalt resonnement og elementer av ironi. Minne og telling er ikke grovt forstyrret.

Det kliniske bildet i dette tilfellet er helt i samsvar med paranoid form av schizofreni med et syndrom nær parafrenisk. Symptomene er mest typiske for henne: emosjonell emaciering, tankeforstyrrelser, mannerism, pretensiøsitet, spesielt funnet uttrykk i sitt absurde vrangforestillinger. Diagnosen av schizofreni, som ble gjort til henne, var dermed ganske begrunnet. Det er imidlertid ingen tvil i dette tilfellet, tilstedeværelsen av syfilis i hjernen. I anamnesen er det oppmerksom på at pasientens far døde av progressiv lammelse. Dette reiser spørsmålet om den syfilitiske etiologien av psykisk sykdom i denne pasienten.

Vi gir en annen observasjon:

Pasient B., 43 år gammel. Ligger i psykisk sykehus. Kashchenko siden juli 1955. Fra anamnesen er det kjent at pasientens bror lider av en slags anfall. Pasienten hadde også kramper i tidlig barndom, i en alder av 1-2 år ble beina "tatt bort", gikk ikke lenge. På skolen studerte jeg med stor vanskelighet, hadde dårlige evner. Fra en alder av 16, oppsto hodepine, etter en blodprøve, ble hun diagnostisert med en veneral sykdom (syfilis) og ble behandlet med injeksjoner i baken. Hun jobbet som en arbeider, nylig en vaktmann. Sexlivet levde ikke. Av hennes karakter var lukket og stille. Siden 1948 har skarpe hodepine oppstått, blodtrykket steget, ble behandlet for hypertensjon. For to måneder siden viste hallusinasjoner seg før de sovnet, jeg så noen menn og kvinner, det syntes at de brente kjønnsorganene hennes med stråler, hun følte feber i dem, hun begynte også å høre stemmer. I sovesalen og på jobben viste økt irritabilitet, trodde at hun ble forfulgt.

Fysisk tilstand Pasienten er infantil, ser yngre ut enn hennes alder. Tenner uregelmessig, ujevn, nærmer seg Gutchinsonovskimi. Bilaterale klebemidler er kjent, bursitt av popliteal fossa. Blodtrykk 160 90 På den neurologiske sfærens del - en kraftig økning i knerefleksene, trekker det merkbart på venstre hjørne av munnen, tungen svinger litt til høyre. Alkohol - cytose 6/3 (hvorav 5 lymfocytter). Protein - 0,264 0 /00. Lange-reaksjonen er normen. Reaksjonen av Weihbrod 2 + R.V. - negativ. Blod og urin er innenfor normale grenser.

Mental tilstand: Orientering i stedet og tid lagret; syke mann, utilgjengelig, reagerer i monosyllables, viser negativitet, til tider ondskapsfull, begeistret og overføres derfor til en rastløs avdeling. Det er mulig å finne ut at hun har hodepine; hører stemmer av noen mennesker som skiller henne med uanstendig ord. Stemmer "klatre inn i øynene, ører," sier noen ganger at de er "sluppet" på henne. Hun føler også at kjønnsorganene hennes brenner med stråler, hun føler seg ubehagelige lukt. Etter behandling med biokinol og insulin, og senere med sulfosin, forbedrer tilstanden noe, patologiske følelser reduseres, men stemmer fortsetter, forblir utilgjengelige, måder.

Tegnene på inferioritet og smertefulle symptomer som har blitt notert hos en pasient siden tidlig barndom, får oss til å tro at syfilis funnet i henne i en alder av 16 år er medfødt. Bildet av psykose, hvor hallucinatorisk-paranoid syndrom (nonsens av fysisk innflytelse) med lav tilgjengelighet, negativitet og tendens til oppvåkningsstater, er den viktigste, tilsvarer schizofreni. Et forslag tyder imidlertid på at vi her ikke har en kombinasjon av to sykdommer, men at syfilis, som forårsaket en mild organisk hjerneskade eller bare giftig encefalopati, for hvilket endringer i cerebrospinalvæsken antyder, er i dette tilfellet den etiologiske faktor for psykose. Evolusjon i en relativt sen alder fremmes tydeligvis av den involusjonerende perioden, så vel som vaskulære lidelser assosiert med hypertensjon.

Uavhengig av den etiologiske faktoren, er karakteren av vrangforestillingen i slike tilfeller helt i samsvar med tegn og mønstre etablert for slike i skizofreni.

Typer av delirium i schizofreni

Forvirrende forhold

Sannsynligvis den vanligste formen for delirium i skizofreni. Hvis du stoler på noen forfattere, er det funnet i nesten 70% av mennesker som lider av vanvittig skizofreni.

Det ser ut til pasienten på intuitetsnivå at alt som skjer rundt ham ikke er tilfeldig, han er en nøkkelforbindelse i kjeden av alt som skjer, alt har alt å gjøre med ham: ord, handlinger, ansiktsuttrykk av andre mennesker, deres bevegelser. Patologisk tolkning av ytre likegyldige fenomen øker deres betydning, mens mange vurderinger ofte har en negativ konnotasjon.

Når det gjelder differensialdiagnose, bør man huske på at forholdetes ideer er notert ikke bare hos pasienter med schizofreni, men også hos personer med sensitive personlighetstrekk i en periode med intens følelsesmessig stress eller tretthet. Til tross for at de generelt kan passe sammen med en reell situasjon, kan deres utseende være en forløper for dannelsen av vrangforestillinger.

Litteraturen beskriver et sensitivt nonsensforhold (Kretschmer W. 1939), ifølge ICD-10-koden F22.0, som er en spesiell form for paranoid psykose annet enn skizofreni. Følsom forvirring av et forhold er preget av patologiske ideer om et forhold som utvikler seg på grunnlag av en introvert, sensitiv personlighetstrekk med en utilstrekkelig utviklet evne til å reagere på følelser og erfaringer. Denne psykiske lidelsen begynner etter alvorlig ydmykelse av pasienten. Prognosen er gunstigere enn i skizofreni.

Rave pursuit

Når forvirring forfølgelse oppstår patologisk overbevisning i forfølgelse av enkeltpersoner eller grupper av mennesker. I de fleste tilfeller forekommer forfølgelse av forfølgelse hos personer med en bestemt type personlighet: mistillid, mistanke, wariness og andre karaktertrekk.

"Forfølgelsen av forfølgelse begynner veldig ofte med det faktum at pasienter på en latterlig måte tolker individuelle uttrykk eller ved et uhell merket bevegelser, og den auditive bedrag er et spesielt gunstig øyeblikk for utviklingen." Deliriet av forfølgelse av pasienter med schizofreni minner noen ganger delirium med epidemisk encefalitt og noen giftig psykose, for eksempel alkoholparanoid og til og med alvorlige depressive tilstander.

I schizofreni er forfølgelse av forfølgelse ofte ikke forbundet med noen spesifikke mennesker, men med mystiske organisasjoner som er uvanlige for den omkringliggende virkeligheten. Brad kan være fantastisk i innholdet. I tilfelle av en akutt episode av schizofreni, foretrekker slike vrangforestillinger vanligvis enirisk stupefaction.

Hvis det er en kombinasjon av vrangforestillinger og hallusinasjoner, blir det etter det siste delikatets sluttbilde tydeligere. Vanligvis vil vrangforestillinger oppstå tidligere hallusinasjoner, sistnevnte lysere, jo lysere er tullet.

Nonsenspåvirkning

For vrangforestillinger er den patologiske overbevisningen karakteristisk at pasientens vilje erstattes av en fullstendig vilje, tenkning og kraft.

Ofte manifesterte religiøs nonsens i schizofreni. "Forandringen og defacementen i kroppen skyldes fiendtlige påvirkninger. i en overtroisk pasient er det ekstremt lett å anta at han var forvirret, at djevelen har invadert ham. Med en litt annen utdanningsretning er pasienten tilbøyelig til å akseptere en magisk, magnetisk, elektrisk og fysisk innvirkning som er rettet mot ham av usynlige fiender ved hjelp av ulike maskiner, telefoner, galvaniske batterier. "

De mest hemmelige tankene, følelsene og handlingene ser ut til å bli delt av alle mennesker som omgir pasienten, eller blir skilt av dem. På grunnlag av slike tanker kan man finne "forklarende gibberish", som antyder sannsynligheten for eksistensen av naturlige eller overnaturlige krefter som påvirker pasientens bevissthet og handlinger med skizofreni av pasientens grunner.

En variant av vrangforestillinger er overbevisningen om at visse, vanligvis fiendtlige skapninger eller til og med forskjellige objekter forstyrret i kroppen. Sistnevnte kan trenge gjennom huden, øynene, munnen ved svelging og nese etter innånding. Slike vrangforestillinger kan tjene som grunnlag for dannelsen av "vrangforestillinger".

Eksponeringsvrangforestillinger kombineres ofte med pseudo-hallusinasjoner og mental automatisering (Kandinsky-Klerambo syndrom).

Hos schizofrene pasienter som har symptomer på vrangforestillinger av eksponering, kan aktive bevegelser oppfattes som passive. Det ser ut til at pasienter med påvirkningshindring ikke kan forutsi resultatet av deres handlinger.

Bullshit storhet

Delusion av storhet i schizofreni er en patologisk overbevisning av sin overordnede betydning, prioritet eller overlegenhet over andre, og blir ofte ledsaget av ulike fantastiske ideer. Gale ideer om storhet kan godt kombineres, inkludert forfølgelsesideer:

". stolte ideer representerer en slags kompensasjon i den forstand at han, ifølge pasienten, lider så mye at andre er direkte interessert i dette, at det er noe slags mysterium her "(Schüle G., 1880).

Legg merke til at vrangforestillinger ikke bare finnes i schizofreni, særlig dens paranoide form, men kan observeres i paranoia, mani, organiske hjernesår, med progressiv lammelse.

Hypokondriac delirium

I tilfelle hypokondriakale vrangforestillinger har en pasient en patologisk overbevisning i utviklingen eller tilstedeværelsen av en progressiv somatisk sykdom. Vi legger vekt på det uvanlige, absurditeten til klager, pretensiøshet, smertefulle opplevelser i schizofreni: "hjernen er tørr", "elektrisk brenning i brystet" osv. Det er noe motsigelse mellom alvorlighetsgraden av pasientens klager og hans oppførsel.

Deliriumforgiftning

Delusjonsforgiftning i schizofreni er relativt sjelden og utvikler oftere i en senere alder. Ofte føres forvirring av forgiftning av vrangforestillinger-fortolkning med anklager om seksuelle perversjoner.

Hjernejalousi

Forvirring av sjalusi i skizofreni (smertefull sjalusi, "Othello syndrom") i schizofreni utvikler seg i de fleste tilfeller i alderen 30-40 år og har kjønnsforskjeller, for eksempel hos kvinner er det ledsaget av alvorlig depresjon hos menn - symptomer på aggresjon (Minikayev V.B., 2007). Ifølge våre data er deliriet av sjalusi i schizofreni ledsaget av hormonelle lidelser, er nært knyttet til pasientens personlighetskarakteristikker, og dens alvor er avhengig av deres seksuelle enhet (Minutko VL, 1978). Misunnelse av sjalusi er relativt vanlig i kronisk alkoholisme og vaskulære sykdommer i hjernen (organisk hjerneskade). Patologisk sjalusi kan forekomme i skizofren personlighetsforstyrrelse.

Nonsens kontroll

Sjelden beskrevet, men sannsynligvis er det ofte funnet i vanvittig skizofreni, den såkalte "kontrollnonsen", om pasientens minner. Erfaringer som har skjedd tidligere (uten bevissthet om sykdommen) kan forklares av nedsatt hukommelse. Pasientene gjenkjenner ikke deres følelser, erklærer dem ikke å være deres egne, fremmede til deres "I." I opprinnelsen til dette fenomenet, vanskeligheten med å bestemme forbindelsen til nye tanker og følelser med pasientens erfaringer som allerede har skjedd tidligere.

I alderdommen er nonsens preget av en "liten skala", den viktigste manifestasjonen er overbevisningen om at det er undertrykkelse, materiell, moralsk og fysisk skade.