Schizofreni: behandlet eller ikke

Hvorvidt schizofreni behandles eller ikke - dette spørsmålet plager mange mennesker hvis slektninger lider av en slik psykisk lidelse. Til tross for at schizofreni kalles en uhelbredelig sykdom, "å gi opp", la sykdommen gå til sjanse, er det på ingen måte umulig. Det finnes moderne medisiner, prosedyrer og terapeutiske metoder som kan forbedre pasientens tilstand betydelig, minimere perioder med forverring, forlengelse av remisjon.

Før nå

Tidligere, selv spørsmålet om schizofreni er behandlet eller ikke, har ikke stått, siden en slik diagnose var en dom. Pasienten viste seg å være helt deaktivert, hadde ikke tåketehet, mistet kontakten med omverdenen, ble plassert i en spesialisert institusjon, hvor han snart avsluttet livet.

I dag er det midler og metoder som utvikler sykdomsprosessen bremset. Medisinsk støtte hjelper schizofren til å leve et normalt og fullt liv.

Til ettergivelse lider pasienten ikke lenger av alle byrder som følger med psykisk lidelse. Pseudo-leger som hevder å være i stand til å helbrede den beskrevne lidelsen, selvfølgelig, lyver og prøver å få tak i pengene til naive mennesker. Vitenskapelig psykoterapi gir imidlertid muligheter til å forbedre tilstanden betydelig.

Under en forverring er disse medisinske behandlinger. Og i tilfelle av remisjon kan ikke sosialiseringsterapi utelukkes som en støtte. Situasjonen med sykdommen, slipper selvfølgelig, truer med sin forverring og massen av farlige konsekvenser.

Kan schizofreni herdes? Ak, nei. Imidlertid kan moderne medisinsk og fysioterapeutisk behandling være ganske effektiv.

Selv statistikken bekrefter at personer som har gjennomgått et terapeutisk kurs (på sykehuset), men som ikke har tatt støttende medisiner (hjemme) etter dette, allerede er i inneværende år med en 80% sjanse for å bli plassert igjen i behandling med barn. De som tar medisiner, går igjen til sykehuset med bare 20 prosent sannsynlighet.

Når et støttende behandlingsforløp varer i et år (etter manifestasjon av lidelsen), er en 10 prosent reduksjon i risikoen for forverring notert.

Oppnå kvalitetsdynamikk

Hvis sykdomsforløpet er alvorlig og ledsages av andre psykiske lidelser, er oppnåelsen av høy kvalitet dynamikk svært vanskelig. Men i seg selv utgjør slike saker bare 5 prosent.

Det bør også noteres tilstedeværelsen av bivirkninger ved bruk av visse psykotrope legemidler som brukes i behandlingen. Alt dette fører ofte til tap av all tro på muligheten for å kurere, som følge av at pasienten kanskje kan slutte å ta medisiner som er foreskrevet for ham, og situasjonen forverres enda mer.

Men det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at kroppen gradvis blir vant til stoffer med et stort antall bivirkninger, og følgelig forsvinner disse effektene.

Er schizofreni herdbar? Du må være tålmodig, følg medisinske anbefalinger og til slutt begynne å begynne å starte et fullt liv.

Husk at dette er en progressiv mental forstyrrelse, og stoppe utviklingen av dette er en ganske komplisert sak.

Hvis du plutselig nekter å ta de nødvendige stoffene, kan pasientens tilstand forverres, og den akutte fasen kan komme tilbake. Pasienten vil miste all evne til logisk tenkning og oppfatning av den omkringliggende virkeligheten.

Schizofrene kvinner bestemmer seg ofte for å starte en familie og ha et barn, idet man blant annet tar hensyn til at det bare er 10 prosent sjanse for å overføre denne sykdommen ved arv.

Men siden det er nødvendig at graviditetsperioden, samt fødsel er normal, vil det være behov for et fullt behandlingsforløb og stabil remisjon. Det er klart at medisinsk behandling direkte under slike viktige perioder er svært uønsket.

Medisiner - for å hjelpe!

Hvordan behandle schizofreni? Terapi er hovedsakelig rettet mot:

  • undertrykkelse av symptomer;
  • stabilisering av hjernefunksjon under eksacerbasjon;
  • helsestøtte for å forhindre ny forverring.

Tidligere ble forstyrrelsen behandlet med elektrokonvulsive terapeutiske metoder som var ganske smertefulle for pasienter.

Hidtil har psykotrope legemidler som tidligere ble brukt mye til terapeutiske formål under hallusinasjoner og delusional tilstand, ikke brukt så aktivt, fordi de har mange bivirkninger.

Vi snakker om Triftazin, cyklodol, melipramin og så videre. Dette er medisiner fra første generasjon, som hovedsakelig tas i psykiatriske sykehus og foreslår ikke for lang behandlingskurs til pasientens tilstand er stabilisert.

Men slik at pasienten tok slike midler i lang tid, er det ganske sjelden, siden et stort antall bivirkninger påvirker livskvaliteten negativt.

Ofte anbefaler moderne spesialister å ta atypiske antipsykotika (ny generasjons medisiner), som for eksempel:

Takket være slike nevoleptika:

  • delirium er eliminert;
  • klarer å bli kvitt hallusinasjoner;
  • mental helse er normalisert;
  • eliminert følelsen av lukning.

Det finnes ingen slik medisin som vil bidra til å helbrede schizofreni, selv om forskerne aktivt arbeider med utviklingen. Medisin-intensiv behandling kan også inkludere rusmidler med en metabolsk effekt på hjernevæv. Oppføring av disse stoffene, kan du huske:

Det er også mulig reseptbelagte medisiner som er rettet mot å forbedre pasientens generelle trivsel - nootropics, tranquilizers, vitaminkomplekser, samt hypnotika. Ikke kostnad, som regel, og uten fysioterapi.

Og det er ikke nødvendig at en slik behandling skal foregå i en sykehusinnstilling. Dette kan gjøres hjemme. Noen ganger er milde neuroleptika foreskrevet for å unngå forverring.

Hvis sykdomsforløpet er akutt og symptomene er uttalt, kan det stoppes om omtrent et par uker med intensivbehandling. Dosen minker da litt etter hvert som vedlikeholdsstadiet begynner.

I remisjonstrinnet, med riktig tilnærming til et støttende terapeutisk kurs, kan pasienten leve et fullt liv som en sunn person.

Om muligheten for behandling

Behandles schizofreni? Forbedring av tilstanden er ganske ekte, men for at dette skal skje på den delen av slektningen til schizofrene, bør det være en forståelse - selv etter at forverringen ser ut til å ha passert, forblir pasienten:

  • følelse av angst;
  • mistanke;
  • følelse av frykt.

Hvis slektningene ikke forstår dette og stiller krav til pasienten, bidrar de bare til forverring av situasjonen.

Det er bedre for legen å forklare for alle som bor ved siden av en skizofrenisk karakter av disse manifestasjonene, for å forklare hvordan man skal behandle alt dette. Riktig medisinsk støtte vil hjelpe pasienten til å lære seg å overvinne sine stress og leve i fred med omgivelsene.

Sosial rehabilitering er en annen nødvendig tiltak. Trenger, spesielt fysisk arbeid (selvfølgelig, enkel) og selvbetjening.

Hva trengs for en stabil tilstand?

Er det mulig å helbrede schizofreni helt? Til tross for at egnet behandling i etterkjenningsperioden vil hjelpe personen til ikke å lide av angrep av psykose i det hele tatt, betyr dette ikke en fullstendig kur.

Sykdommen er fortsatt og det er nødvendig å forlate behandlingskursen, da tilstanden snart vil forverres. Det er også nødvendig:

  • unngå stressende situasjoner;
  • prøv å ikke overskride målet;
  • sove minst åtte timer om dagen;
  • sørge for at dietten er fullført
  • bruk så mange vitaminer som mulig
  • gjør fysiske øvelser.

Forståelig, det vil ta litt innsats for å gjøre dette, men du bør prøve litt, og du vil kunne minimere eller til og med eliminere angrepene av sykdommen for å forlenge ettergivelsesperioden.

Takket være resten som tilbys av det raske utvinningen fra det erfarne stresset. Selvfølgelig bør ikke den riktige dietten glemmes heller - sørg for at den er forskjellig i mangfold, og inneholder:

  • frukt med grønnsaker;
  • kjøtt og fiskeprodukter;
  • meieriprodukter.

Du kan ikke argumentere for muligheten for å behandle schizofreni uten hjelp av psykiatrien. Til tross for at terapi kan utføres hjemme, er det nødvendig å foreskrive riktig medisinering, gjennomføring av visse fysiske prosedyrer. Doseringen av de samme stoffene avhenger ofte av de individuelle egenskapene, som kan undersøkes av en kvalifisert lege.

Behandlingsstadier

Kan du kurere schizofreni for alltid? Blir hun behandlet helt? Hvor lenge vil det ta?

Interessen for dette problemet blant folk som lider av skizofren sykdom eller har slektninger som lider av det, er ganske forståelig. I den akutte scenen gir denne sykdommen mye trøbbel.

Her er de viktigste terapeutiske stadiene som du må gå gjennom i å håndtere denne sykdommen:

  • Effekt på forekomsten av en mental episode. Tradisjonelt foregår den terapeutiske prosessen på et sykehus og varer maksimalt tre måneder. Først av alt er det nødvendig å oppnå, så det er at tilstanden til pasienten ble stabilisert, og positive tegn ble redusert.
  • Støttende terapi Du kan bli behandlet hjemme eller på sykehus. Når alt går hjemme, trenger du full forsiktighet fra slektninger. Stage kan vare opptil 9 måneder. Hvis legemidlet valgt av legen hjalp i løpet av den første behandlingsperioden, fortsetter den å bli tatt, selv om doseringen er litt redusert. Regelmessige møter med psykoterapeut er nødvendige. Noen ganger er det nødvendig med antidepressiva midler, særlig siden depresjon er ganske mulig i denne tilstanden.
  • Mitigate mangel symptomer. Dette er en videreføring av vedlikeholdstrening, som kan vare om et år. Doseringen av legemidler reduseres ytterligere, ofte tilnærming til atypiske antipsykotika (for eksempel olanzapin), for å forhindre en gjentakelse av psykose.
  • Forebyggende behandling betraktes som sluttfasen. Vi kan ikke tillate nye angrep. Varigheten av behandlingsprosessen er mange år. Neuroleptika er noen ganger tatt av pasienter for hele tiden - sant, bivirkninger er mulige. Noen ganger tas antipsykotika bare første gang, og så stoppes de. Men i dette tilfellet øker risikoen for nye angrep.

Men hvordan man skal kurere schizofreni, må man ikke finne ut av vitenskapelige artikler på Internett, men direkte fra en psykiater som kjenner pasientens spesifikke egenskaper, som ser det store bildet og forstår hva som kan hjelpe ham.

Det er tåpelig å håpe at en slik alvorlig lidelse kan bli overvunnet ved hjelp av noen publiserte metoder. Husk at så langt er sykdommen ikke helt helbredet slik at du ikke vil bli lovet.

Hvordan behandle schizofreni hos menn og kvinner, og hvilken lege kan gjøre dette? Det er ingen måte å gjøre uten psykiatri. De som prøver å takle dette på egen hånd, vil bare forverre deres tilstand.

Nå vet du svaret på spørsmålet om schizofreni behandles helt. Til tross for at det er urealistisk å beseire uorden, er det sannsynlig at langsiktig remisjon og stabilitet av denne tilstanden kan oppnås.

schizofreni

Schizofreni er en psykisk lidelse, ledsaget av utvikling av grunnleggende lidelser i oppfatning, tenkning og emosjonelle reaksjoner. Avviker i signifikant klinisk polymorfisme. De mest typiske manifestasjonene av schizofreni inkluderer fantastiske eller paranoide vrangforestillinger, auditive hallusinasjoner, nedsatt tenkning og tale, flattende eller utilstrekkelige virkninger og grove brudd på sosial tilpasning. Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese, en undersøkelse av pasienten og hans slektninger. Behandling - medisinering, psykoterapi, sosial rehabilitering og rehabilitering.

schizofreni

Schizofreni er en polymorf mental lidelse preget av en sammenbrudd av påvirkning, tankeprosesser og oppfatninger. Tidligere i spesialisert litteratur indikerte at ca 1% av befolkningen lider av schizofreni, men nyere storskala studier har vist en lavere andel - 0,4-0,6% av befolkningen. Menn og kvinner er like berørt, men kvinner utvikler vanligvis skizofreni senere. Hos menn oppstår toppincidensen i alderen 20-28 år, hos kvinner - i alderen 26-32 år. Forstyrrelsen utvikler sjelden i tidlig barndom, mellomalder og alderdom.

Schizofreni er ofte kombinert med depresjon, angstlidelser, narkotikamisbruk og alkoholisme. Øker risikoen for selvmord betydelig. Det er den tredje vanligste årsaken til funksjonshemning etter demens og tetraplegi. Ofte medfører utprøvd sosial feiljustering, noe som resulterer i ledighet, fattigdom og hjemløshed. Byboere lider av schizofreni oftere enn folk som bor i landlige områder, men årsakene til dette fenomenet er fortsatt uklare. Schizofreni behandling utføres av eksperter innen psykiatri.

Årsaker til skizofreni

Årsakene til forekomsten er ikke nettopp etablert. De fleste psykiater mener at schizofreni er en multifaktoriell sykdom som forekommer under påvirkning av en rekke endogene og eksogene innflytelser. Arvelig predisposisjon er avslørt. Hvis det er nærstående (far, mor, bror eller søster) som lider av denne sykdommen, øker risikoen for å utvikle schizofreni til 10%, det vil si ca 20 ganger i forhold til gjennomsnittlig risiko for befolkningen. Imidlertid har 60% av pasientene en ukomplisert familiehistorie.

Blant de faktorene som øker risikoen for å utvikle schizofreni, inkluderer intrauterin infeksjoner, komplisert arbeid og fødselstid. Det har blitt fastslått at denne sykdommen blir oftere rammet av personer født på vår eller vinter. De noterer seg en jevn sammenheng mellom forekomsten av schizofreni og en rekke sosiale faktorer, inkludert nivået på urbanisering (borgere ofte lider av innbyggere i landet), fattigdom, dårlige levekår i barndommen og familieforskyvning på grunn av ugunstige sosiale forhold.

Mange forskere peker på tilstedeværelsen av tidlige traumatiske erfaringer, forsømmelse av vitale behov, seksuelt eller fysisk misbruk av barndommen. De fleste eksperter mener at risikoen for schizofreni ikke er avhengig av utdanningsformen, mens noen psykiatere peker på den mulige forbindelsen til sykdommen med grove brudd på familieforhold: forsømmelse, avvisning og mangel på støtte.

Schizofreni, alkoholisme, narkotikamisbruk og rusmisbruk er ofte nært forbundet, men det er ikke alltid mulig å spore arten av disse relasjonene. Det er studier som peker på sammenhengen mellom forverring av schizofreni og administrasjon av stimulanter, hallusinogener og noen andre psykoaktive stoffer. Imidlertid er det omvendte forhold mulig. Når de første tegnene på skizofreni oppstår, prøver pasientene seg i noen tilfeller å fjerne ubehag (mistanke, forringelse av humør og andre symptomer) ved bruk av medisiner, alkohol og medisiner med psykoaktiv effekt, noe som medfører økt risiko for å utvikle rusmisbruk, alkoholisme og annen avhengighet.

Noen eksperter peker på en mulig sammenheng mellom schizofreni og anomalier i hjernens struktur, spesielt med en økning i ventriklene og en nedgang i aktiviteten til frontalbenet, som er ansvarlig for resonnement, planlegging og beslutningstaking. Hos pasienter med schizofreni er det også registrert forskjeller i den anatomiske strukturen til hippocampus og temporal lobes. Samtidig bemerker forskerne at de nevnte overtredelsene kunne ha skjedd for andre gang, under påvirkning av farmakoterapi, siden flertallet av pasientene som deltok i studier av hjernestrukturen tidligere hadde fått antipsykotiske legemidler.

Det er også en rekke nevrokemiske hypoteser som knytter utviklingen av schizofreni med nedsatt aktivitet av visse nevrotransmittere (dopaminteori, keturen-hypotesen, hypotesen om forbindelsen av sykdommen med lidelser i kolinerg- og GABArgic-systemene). Dopaminhypotesen var spesielt populær i noen tid, men senere begynte mange eksperter å stille spørsmål til det, pekte på den forenklede karakteren av denne teorien, manglende evne til å forklare klinisk polymorfisme og mange alternativer for schizofreni.

Schizofreni klassifisering

Gitt de kliniske symptomene i DSM-4, er det fem typer skizofreni:

  • Paranoid skizofreni - det er vrangforestillinger og hallusinasjoner i fravær av emosjonell flatering, uorganisert oppførsel og tankeforstyrrelser
  • Uorganisert skizofreni (hebrefren skizofreni) - tankeforstyrrelser og emosjonell flatering er identifisert
  • Katatonisk skizofreni - Psykomotoriske forstyrrelser
  • Udifferensiert schizofreni - avslørt psykotiske symptomene ikke passer inn i bildet av kataton, paranoid schizofreni eller gebefrenicheskoy
  • Residual schizofreni - milde positive symptomer observert.

Sammen med det ovennevnte, utmerker to andre typer skizofreni i ICD-10:

  • Enkel skizofreni - en gradvis progresjon av negative symptomer i fravær av akutt psykose
  • Post-schizofren depresjon - oppstår etter en forverring, preges av en jevn nedgang i humør mot bakgrunnen av milde gjenværende symptomer på schizofreni.

Avhengig av type kurs, skiller hjemmepsychiatere tradisjonelt paroksysmal-progressiv (fur-coat), tilbakevendende (periodisk), treg og kontinuerlig pågående schizofreni. Oppdelingen i skjemaer basert på typen av flyt gjør at du lettere kan bestemme indikasjonene på terapi og forutse den videre utviklingen av sykdommen. På grunn av sykdomsstadiet utmerker seg følgende stadier i utviklingen av schizofreni: premorbid, prodromal, første psykotisk episode, remisjon, eksacerbasjon. Den endelige tilstanden av schizofreni er en defekt - vedvarende, dypt forstyrret tenkning, redusert behov, apati og likegyldighet. Mangelen på feilen kan variere betydelig.

Symptomer på skizofreni

Manifestasjonen av schizofreni

Skizofreni manifesterer som regel i ungdom eller tidlig voksen alder. Det første angrepet foregår vanligvis av en premorbid periode på 2 år eller mer. I løpet av denne perioden utvikler pasientene en rekke uspesifikke symptomer, inkludert irritabilitet, stemningsforstyrrelser med tendens til dysfori, freakish oppførsel, skarphet eller forvrengning av visse karaktertrekk og redusert behov for kontakt med andre mennesker.

Kort før debut av schizofreni begynner prodroma-perioden. Pasientene blir stadig mer isolert fra samfunnet, blir spredt. Kortvarige sykdommer i det psykotiske nivået (forbigående overvurderte eller vrangforestillinger, fragmentariske hallusinasjoner), som blir til en utviklet psykose, går med i de uspesifikke symptomene. Symptomer på schizofreni er delt inn i to store grupper: positiv (noe ser ut som det ikke burde være normalt) og negativt (noe som skulle være normalt forsvinner).

Positive symptomer på schizofreni

Hallusinasjoner. Auditiv hallusinasjoner oppstår vanligvis i schizofreni, og pasienten kan føle at lydene høres i hodet eller kommer fra ulike eksterne objekter. Stemmer kan true, ordne eller kommentere pasientens oppførsel. Noen ganger hører pasienten to stemmer på en gang, noe som hevder mellom seg selv. Sammen med hørsel er taktile hallusinasjoner mulige, vanligvis av en artsy karakter (for eksempel en frosk i magen). Visuelle hallusinasjoner i schizofreni er ekstremt sjeldne.

Delusional lidelser. I tilfelle av vrangforestillinger mener pasienten at noen (fiendtlig intelligens, romvesener, onde krefter) virker på ham ved hjelp av tekniske midler, telepati, hypnose eller hekseri. Når man forfølger delirium, mener en pasient med schizofreni at noen stadig ser på ham. Misunnelse av sjalusi kjennetegnes av en urokkelig overbevisning i ektefelleens utroskap. Dysmorfofob nonsens manifesteres i selvtillit i sin egen deformitet, i nærvær av en bruttofeil i en del av kroppen. Når det gjelder selvforstyrrende vrangforestillinger, anser pasienten seg for ulykker, sykdom eller død av andre. Med vrangforestillinger tror en pasient med schizofreni at han har en svært høy stilling og / eller har ekstraordinære evner. Hypokondriac delirium er ledsaget av overbevisning om at det er en uhelbredelig sykdom.

Obsessions, forstyrrelser i bevegelse, tanke og tale. Obsessive ideer er ideer av abstrakt karakter, som oppstår i tankene til en skizofren pasient mot hans vilje. Som regel er de globale i naturen (for eksempel: "Hva skjer hvis jorden kolliderer med en meteoritt eller faller fra bane?"). Bevegelsesforstyrrelser manifesterer seg som katatonisk stupor eller katatonisk spenning. Forstyrrelser av tanke og tale inkluderer obsessiv visdom, resonnement og meningsløs resonnement. Talet til pasienter som lider av skizofreni er fylt med neologism og altfor detaljerte beskrivelser. I sine argumenter hopper pasientene tilfeldig fra ett emne til et annet. Med bruttofeil forekommer skizofasi - usammenhengende tale, uten mening.

Negative symptomer på schizofreni

Emosjonelle lidelser. Sosial isolasjon. Følelsene til schizofrene pasienter er flatt og utarmet. Hypothymi blir ofte observert (jevn nedgang i humør). Hyperthymia forekommer sjeldnere (jevn forhøyning av humør). Antall kontakter med andre er redusert. Pasienter som lider av schizofreni er ikke interessert i følelser og behov hos kjære, slutter å besøke arbeid eller studere, foretrekker å tilbringe tid alene, blir fullstendig absorbert i sine erfaringer.

Vaksjonssykdommer. Drift. Drift manifesteres av passivitet og manglende evne til å ta avgjørelser. Pasienter med schizofreni gjentar sin vanlige oppførsel eller reproduserer andres oppførsel, blant annet asocial (for eksempel drikker alkohol eller tar del i ulovlige handlinger), ikke føler seg fornøyde og ikke danner sin egen holdning til hva som skjer. Vaksjonssykdommer er vanligvis manifestert av hypobulia. Forvis deg eller reduser behovene. Skarpt begrenset intervallet av interesser. Redusert seksuell lyst. Pasienter som lider av skizofreni, begynner å forsømme hygienereglene, nekter å spise. Mindre ofte (vanligvis - i begynnelsen av sykdommen) er det en hyperbuli, ledsaget av økt appetitt og seksuell lyst.

Diagnose og behandling av schizofreni

Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese, en undersøkelse av pasienten, hans venner og slektninger. Diagnosen av schizofreni krever tilstedeværelse av ett eller flere kriterier for første rang og to eller flere kriterier for andre rang, definert av ICD-10. Kriterier for første rangering inkluderer auditiv hallusinasjoner, lyden av tanker, utførlige vrangforestillinger og vrangforestillinger. Kriteriene for schizofreni av den andre rangen inkluderer katatoni, avbrudd av tanker, vedvarende hallusinasjoner (annet enn auditiv), adferdsforstyrrelser og negative symptomer. Symptomer på første og andre rangering bør observeres i en måned eller mer. Forskjellige tester og skalaer brukes til å vurdere emosjonell tilstand, psykologisk status og andre parametere, inkludert Lüscher test, Leary test, Carpenter skala, MMMI test og PANSS skala.

Behandlingen av schizofreni inkluderer medisinering, psykoterapi og sosial rehabiliteringstiltak. Grunnlaget for farmakoterapi er medisiner med antipsykotisk virkning. Foreløpig er preferanse ofte gitt til atypiske antipsykotika, som er mindre sannsynlig å forårsake tardiv dyskinesi, og ifølge eksperter kan redusere de negative symptomene på schizofreni. For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger, kombineres antipsykotika med andre medisiner, vanligvis stemningsstabilisatorer og benzodiazepiner. Med ineffektiviteten til andre metoder, er ECT og insulin-comatose-behandling foreskrevet.

Etter reduksjon eller forsvinning av de positive symptomene på en pasient med schizofreni, se psykoterapi. Kognitiv atferdsterapi brukes til å trene kognitive ferdigheter, forbedre sosial funksjon, bidra til bevissthet om egenskapene til sin egen stat og tilpasse seg denne tilstanden. Å skape en gunstig familieatmosfære ved hjelp av familieterapi. Gjennomfør treningsøkter for slektninger til pasienter med schizofreni, gi psykologisk støtte til å lukke pasienter.

Prognose for schizofreni

Prognosen for schizofreni bestemmes av en rekke faktorer. De prognostisk gunstige faktorene er kvinnens kjønn, sykdomens seneste alder, den akutte starten av den første psykotiske episoden, en svak alvorlighet av negative symptomer, fraværet av langvarige eller hyppige hallusinasjoner, samt gunstige personlige forhold, god faglig og sosial tilpasning før oppstart av schizofreni. En viss rolle er spilt av samfunnets holdning - ifølge forskningen reduseres fraværet av stigmatisering og aksept av dem rundt den reduserer risikoen for tilbakefall.

Schizofreni behandling

Schizofreni er en mental personlighetsforstyrrelse som er direkte relatert til sammenbrudd av tankeprosesser, samt følelsesmessige reaksjoner. I menneskekroppen er alt sammenforbundet: Sjel-intellekt-kroppen. Brudd på ethvert nivå provoserer forstyrrelsen i hele systemet, og langvarig behandling av schizofreni med medisinske preparater (neuroleptika) gjør en person til en plante.

Schizofreni utvikler seg når forbindelsen mellom sjelen og intellektet er ødelagt. Et slikt brudd skjer i en vanskelig livssituasjon, når en person forgjeves søker en vei ut og bare stoler på intellektets evne, og ignorerer de åndelige aspekter ved problemet. Og som et resultat, styrer intelligente konstruksjoner livet sitt.

Den menneskelige hjerne er svært følsom for endringer som skjer i kroppens miljø og reagerer spesielt på nivået av giftige metabolitter i blodet. Derfor bør det første trinnet i behandling av schizofreni være rettet mot avgiftning av kroppen - eliminering av skadelige stoffer.

I det tjuende århundre ble en god effekt i behandlingen av schizofreni oppnådd ved hjelp av hemosorpsjon - rensing av giftstoffer til blod. For tiden er denne teknikken glemt. Den største ulempen ved behandlingen av det eksisterende systemet er aggressivitet. Neuroleptika er effektive i å behandle et angrep, men etter 2-3 behandlinger i en spesiell institusjon, en psykiatrisk klinikk, og den syke personen kan ikke lenger gjenkjennes og gjenopprettes, fordi sjelens intellektkontakt er ødelagt. Selvfølgelig er det umulig å nekte medisiner i det hele tatt, men du bør ikke sitte ned for livet. Neuroleptika er viktig for å hjelpe en person til å gå ut av akutt tilstand, og ytterligere rehabilitering og støttende behandling av schizofreni er nødvendig.

Fraværet av en laboratorietest gjør det umulig å oppdage schizofreni uten feil.

Diagnosen av schizofreni er laget på grunnlag av de oppnådde analysene av medisinsk historie, samt observasjon av oppførselen. Et antall symptomer som ligner på skizofreni kan forekomme med organiske lidelser - bruk av rusmidler, uttakssyndrom; smittsomme sykdommer som påvirker sentralnervesystemet. Det er også nødvendig å utelukke psykiske lidelser som etterligner skizofreni og trenger annen behandling.

Behandling av schizofreni forblir for tiden symptomatisk og sosial. Tradisjonelt brukt til behandling av en kombinasjon av sterke beroligende midler, samt andre legemidler med ulike former for psykologisk og sosial støtte. I de fleste tilfeller utføres behandling på sykehuset, noe som er viktig i den akutte fasen av sykdommen, når sykepleiens oppførsel er spesielt sosialt uakseptabel, og de kan ikke ta vare på seg selv, de er svært aggressive og er utsatt for selvmordsrisiko. Schizofrene pasienter innser ikke at de er syke og ikke kan ta vare på seg selv, derfor er det obligatorisk å ta sykehusinnleggelse. Men fortsatt, de fleste med schizofreni er i stand til å leve selvstendig, men bare med god sosial støtte. Mange fortsetter å jobbe, men ofte på grunn av sykdommen, reduseres evnen til å jobbe, så vel som intelligens, noe som fører til en yrkesendring. Tidlig bruk av beroligende midler undertrykker betydelig symptomer på sykdommen. Når symptomene stoppes, kan symptomene fortsette, eller omvendt, forbli på samme nivå. For behandling av schizofreni var ikke forgjeves, sosial støtte er viktig, som inkluderer overvåking og rådgivning med spesialister. Det er nødvendig å gi den syke personen slike forhold som stress blir unngått, og pasientens fiendtlige og kritiske holdning berører aldri. Ifølge statistikken ble ca. 40% av de med schizofreni behandlet, herdet vellykket og returnert til jobb.

♦ Psykiatrisk klinikk doktor SAN (sykehusinnleggelse, ECT). Telefonreferanse 8 (812) 407-18-00 (St. Petersburg, Marata St., 78).

♦ Psykiatrisk klinikk av Militærmedisinsk Akademi oppkalt etter S.M. Kirov. (St. Petersburg, Botkin Street, 17).

Schizofreni Behandlingsmetoder

Hvor skal behandles: hjemme, på sykehus eller på psykisk sykehus, bestemmer legen. Psykiatrisk dispensasjon gir behandling for schizofreni under remisjon. For de syke blir arbeidsverksteder opprettet der de jobber. Lider av schizofreni er en reell hjelp til å gå tilbake til det normale livet.

Hvis tilstanden forverres, er det bedre å sykehus pasienten. Ofte er folk som lider av schizofreni, plassert på egen hånd på et sykehus fordi de forstår behovet for behandling. Men det er unntak når behandlingen blir tvunget.

Dette skjer på slike øyeblikk når pasienten blir besøkt av forfølgelse av forfølgelse, depresjon, akutt hebreisk agitasjon eller katatonisk, forgiftninger, ledende stemmer, manglende evne til å betjene seg selv, nektet å godta mat. Sykehuset vil gi god observasjon samt pasientbehandling. I dette tilfellet brukes behandlingsmetoder variert og deres valg avhenger av de psykopatologiske symptomene, samt alvorlighetsgraden av tilstanden og den tidligere behandlingen.

Legemidler til behandling av schizofreni

Schizofreni trenger psykotrope stoffer, nootropics, vitaminer (koenzym q-10, vitamin C, kolin med vitamin B5), fysioterapi.

Psykotropiske stoffer har en kraftig effekt på kroppen, samtidig som det skaper en stemningsendring. Det er risiko for bivirkninger og sterk psykologisk samt fysiologisk avhengighet. Overdosering forårsaker fare. Psykotropene er delt inn i fire typer:

- sovepiller, designet for å lindre problemer med søvn;

- angstløsende midler eller anxiolytika

- antidepressiva, lindre depresjon og ulike depressive tilstander

- Nevrologiske legemidler som behandler psykose.

Hvilke psykotrope legemidler foreskrevet til pasienter med schizofreni? Neuroleptika (Triftazin, Haloperidol, Aminazin, Stelazin, Sonapaks, Tizertsin, Haloperidol, Eperatezin, Frenolon, etc.). Ved akutt tilstand, samt avslag fra tabletter, brukes intravenøs og intramuskulær infusjon av legemidler. Hvis depressive lidelser har sluttet seg til schizofreni, blir pasienten med i behandlingen med antidepressiva Amitriptyline, Eglonil, Melipramine, Teralen.

Hvis en pasient har treg skisofreni, brukes Seduxen eller Fenazepam-beroligende midler. For en støttende effekt etter uttømming fra sykehuset, anbefales det å bruke intramuskulært forlengede virkemidler, som inkluderer Moditen Depot, samt Haloperidoldecanoat.

Parallelt med nevoleptika, brukes korrektorer i behandling (Parkopan, cyklodol, akineton). Deres mål er å fjerne bivirkningen av nevoleptika: rastløshet, stivhet, muskelskade, tremor. Og først etter vedtak av Leponex (Azaleptin) krever ikke bruk av korrektorer.

Nootropics har et bredt spekter av positive effekter: de øker mental ytelse, våkenhet, klarhet i bevisstheten, fjern depresjon, noen nootropics øker mengden serotonin og ikke har en bivirkning, som psykostimulerende midler. Den vanligste Ratsetam, antiretsatam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Hvis effekten av psykotrop eller nootropisk terapi ikke er nok, må du ty til insulinbehandling og ECT (elektrokonvulsiv). Insulinbehandling brukes i det første angrepet av schizofreni, men EST er foreskrevet for pasienter med langvarig depresjon og obsessiv, samt hypokondriakale ideer.

Schizofreni - behandling ved kommunikasjon

Moderne behandling av schizofreni inkluderer kommunikasjon. Under hvilke refererer til selvhjelpsgrupper, som inkluderer anonyme schizofreni, forum om schizofreni, støttemateriale - lyd- og videobånd. Prosessen med gjenoppretting er først og fremst en personlig sak og avhenger av personlig potensial. Hovedformålet med anonyme schizofrene samfunn er å bistå i gjenopprettelsen av verdighet, samt en følelse av å ha et mål om eksistens selv; tilbyr solid støtte, følgesvenn for god mental helse; forbedre holdningen til livet ditt og sykdommen; oppmuntring til å ta de riktige skrittene mot utvinning.

Anmeldelser om behandling av schizofreni snakker om et positivt skifte etter å ha blitt med i selvhjelpsgrupper. Etter slik kommunikasjon går pasientene tilbake til sitt tidligere liv, fortsetter å jobbe, nyter livet, og forbindelsen til psykoterapi har en positiv effekt på hele organismen som lider av skizofreni.

Det er nødvendig å holde forklarende samtaler med slektninger for å skape et hjem med et fredelig og gunstig klima. Ikke vær redd for slektninger og den syke foreskrevne behandlingen, siden de fleste medisiner ikke har en bivirkning, og hvis de eksisterer, vil de advare deg.

Ved endringer i pasientens tilstand, er det nødvendig å informere den behandlende legen omgående for rettidig korreksjon av behandling av schizofreni. Hva kan varsle slektninger? Søvnforstyrrelser, angst og frykt, nektet å spise, mistanke, hopp i humøret. Kvinner faller inn i denne kategorien oftere og vanligvis før menstruasjon. Du må være oppmerksom på dine kjære, fordi effektiviteten av behandling for schizofreni avhenger av den.

Hvordan behandles og om det er mulig å kurere schizofreni

Schizofreni er ikke fullstendig helbredet, men med rettidig deteksjon er det mulig å forlenge tilbakefallet, samtidig som man opprettholder den optimale følelsesmessige og fysiske tilstanden til personen. Ved tidlig behandling av schizofrenisk syndrom i de fleste situasjoner er det mulig å forhindre forekomsten av akutt forstyrrende hallusinatorisk syndrom.

For å kurere sykdommen krever en grundig diagnose av den menneskelige tilstanden for det optimale valget av behandlingstaktikk.

Hva er schizofreni og hvordan manifesterer den seg

Hvis skizofreni oppstår i barndommen, oppstår ikke akutte symptomer i flere år. I løpet av denne perioden utvikler patologien, når i stedet for angst, irritabilitet, apati, er det fremmede lyder og visuelle bilder.

Gjennom årene er det en svakhet, tretthet, intern angst. Disse psykologiske reaksjonene fører til dannelse av fokus på hyper-excitabilitet i hjernebarken.

Årsaken til schizofreni er ikke klart, men på grunnlag av Chaplins test kunne østerrikske forskere identifisere visualiseringsfunksjonene til en roterende ansiktsmaske av syke mennesker. Slike pasienter ser virkeligheten der den ene siden av masken er konkav og den andre siden er konveks. Tanker til en sunn person tegner de gjenværende delene, så en person ser en maske konveks på begge sider.

Teenage schizofreni manifesterer seg først ved å begrense kontakten med samfunnet og nærme mennesker. I begynnelsen forstår ikke tenåringens foreldre endringen i atferd til sin egen sønn eller datter, men oppdager gradvis merkelighetene til barnets oppførsel. Internt stress, tretthet, vanskeligheter med overføring av faglige ferdigheter er de første tegn på sykdom. Gradvis dannet ensomhet. En tenåring klager til foreldrene om følelsesmessig-voluntisk og psykisk stress, men voksne forbinder tilstanden med ungdomsår, dannelsen av hormonelle lidelser.

Isolasjon fra jevnaldrende, følelsesmessig-volatil ustabilitet - disse manifestasjonene er kombinert med andre underlige øyeblikk av ungdomsadferd. En ung mann kan forlate universitetet uten grunn, nekte å delta på forelesninger, slutte å kommunisere med kjæresten sin, kjæreste.

Etter hvert som de kliniske symptomene på en patologi utvikles, dannes en komplikasjon av patologien. Pasientens oppførsel er ganske rar, men det er ingen appell til en psykiater.

Under utviklingen av psykose er diagnosen av schizofreni ikke vanskelig for en spesialist. En akutt psykotisk tilstand kjennetegnes av forekomsten av en forvirring av forfølgelse, relasjoner eller hallusinasjoner. Slike perioder er tilbakeslag av sykdoms kroniske sykdom. Ettergivelsesperioden er preget av mangel på en akutt klinikk, slik at nosologien ikke er merkbar for folk rundt.

En persons tilstand forverres syklisk, så en stor mengde tid kan passere fra sykdomsutbruddet til en utbredt eksacerbasjon. Brudd på selvidentifikasjon tillater ikke pasienten å konsultere en spesialist. Gradvis er det delirium, hallusinasjoner, lagt merke til av folk rundt dem.

Produktivt symptomer dannes gradvis. For å bestemme schizofreni kan først og fremst slektninger til pasienten. Ved identifisering av mistenkelig oppførsel krever en appell til en spesialist som er i stand til å bestemme alvorlighetsgraden av schizofrene syndrom.

I praksis, i den akutte sykdommen, uten hjelp av en kvalifisert psykiater, kan ikke vrangforestillinger og hallusinasjoner elimineres. Et vedvarende fokus på hyper-excitability av hjernebarken vil bidra til dannelsen av personlighetsfeil.

Etter å ha konsultert en spesialist, er behandlings taktikken bestemt - poliklinisk eller ambulant.

Hallusinasjoner hos unge blir ofte ledsaget av stemmer. Ekstreme lyder er forskjellige - kommentarer til atferd, eksterne kommandoer, tilbøyelighet til farlig oppførsel. Selvmordstiltak hos ungdom forekommer som følge av instruksjon fra utsiden. Gutter hopper fra balkongen, prøver å drepe folk rundt dem på ordre. I en slik situasjon er kun pasientbehandling optimal, der det er mulighet for å korrigere pasientens farlige oppførsel.

Nonsens av forfølgelse, holdning og innflytelse er preget av en uforklarlig oppførsel som kreves av medisinsk korreksjon. Enhver delirium av pasienten samsvarer ikke med virkeligheten, derfor er det nødvendig med narkotikaundertrykkelse av hyper-arousalfokuset i begynnelsen av behandlingen.

Først etter uttak av vrangforestillinger og aggressiv oppførsel er optimal behandling av schizofreni mulig.

Faren er en langvarig eller hyppig forverring. Når det oppstår, vises en syke over det stadige inntrykk av livets virkelighet, som er skapt av hallusinatoriske bilder, av eksterne lag. Utilstrekkelig oppførsel regnes som en realitet, og skade mennesker rundt deg og selvmordsforsøk er regulert av eksterne kommandoer.

Kategorien av pasienter med akutte manifestasjoner av sykdommen er svært aggressiv mot kjære og de rundt dem. Rundt disse personlighetene lagrer stadig intriger. For å "beskytte dem mot fiender" må psykiatere bruke medisiner som eliminerer økt aktivitet i hjernebarken.

Schizofreni med unormal kroppskontakt, ledsaget av vage, brennende sensasjoner, regnes som en spesiell form for patologi. Når det kombineres med nosologiske visuelle hallusinasjoner hos mennesker, er det behov for profesjonell hjelp, uten hvilken det oppstår en konstant utvikling av følgende symptomer:

  • Drømmer om hallusinasjoner;
  • Dannelse av hypnotiske bilder;
  • Innvendig ramme flipper på typen kino.

Intensiteten og dybden av negative følelser er ledsaget av dannelsen av sekundære bilder. En ekstern manifestasjon av sykdommen er en ubehagelig holdning, der muskelsammentrekning dannes med vedvarende bøyning av lemmer. Schizofrene i noen tid kan fryse i en bestemt posisjon. Inhibering skjer i katatonisk skizofreni.

De fleste schizofrener beholder sitt intellekt, men tanke lider. Avkoblet tale forklares av en persons evne til raskt å flytte fra ett bilde til et annet. Samtidig er det ingen bestemt sammenheng mellom lignende setninger.

Hvordan manifesterer schizofreni

Bytte ord med rim eller lyder er en spesifikk kommunikasjon mellom en schizofrene. Vi kan ikke ignorere pasientens spesielle taleinnlegg, noe som gjør det vanskelig for pasientens slektninger å forstå tale. Omkring mennesker og leger i det første paret kan ikke forstå pasientens tale, men blir gradvis vant til de spesifikke talenes formene for hver enkelt skizofren.

Klassisk schizofreni - hvordan manifesterer den seg:

  • Uforklarlig oppførsel;
  • Forlater arbeid uten grunn
  • Manglende lyst til å gjøre lekser;
  • Slurred tale;
  • Delusional hallusinatoriske lidelser;
  • Emosjonell volatil ustabilitet;
  • Utseendet i hodet til andres stemmer;
  • Tilbakevendende psykose;
  • Panikkanfall;
  • Merkelig tale;
  • Et liv forskjellig fra sosiale standarder.

De beskrevne symptomene er ikke spesifikke for alle former for schizofrene sykdommer. Hver enkelt art har sine egne symptomer og tegn. I paranoid skizofreni opptrer noen unike symptomer:

  1. Konturert psykose;
  2. Isolasjon fra samfunnet;
  3. Delusional inneslutninger;
  4. Hallusinatoriske episoder;
  5. Depressive lidelser.

Ved å bestemme hvordan man skal kurere schizofreni, bør en hel arsenal av metoder revurderes, siden kun ved kombinerte metoder over et langt intervall kan man oppnå stabil remisjon av sykdommen. Fullstendig herdet schizofreni feiler.

Avhengig av sykdomsformen, er følgende legemidler foreskrevet:

  1. Neuroleptika - rispolept, fluanksol, azaleptin, triftazin, haloperidol;
  2. Etter å ha redusert alvorlighetsgraden av vrangforestillinger og hallusinasjoner, støttes terapi - med legemidler som seroquel, soliant. For optimal behandling av den paranoide formen av sykdommen, brukes de deponerte legemidlene - fluanksol-depotet;
  3. Med progressiv, ondartet schizofreni foreskrives sterke nevoleptika - rispolept, aminazin, klopiksol, azaleptin;
  4. Neuroleptika med mild virkning anbefales for treg form - truksal, sonapaks, neuleptil;
  5. Oneiric catatonia behandles med neuroleptika med en desinfiserende effekt - eglonil, fluanksol, rispolenpt. Disse stoffene har ikke alltid en terapeutisk effekt, derfor anbefales antikonvulsiv terapi.
  6. Med forekomsten av depressivt syndrom i klinikken av schizofreni, er antidepressiva foreskrevet - metylpramin, anafranil, amitriptylin. De tas rasjonelt sammen med depressogene nevoleptika - olanzapin, quetiapin, rispolept.

Når man responderer på pasienter om det er mulig å kurere schizofreni, bør man være oppmerksom på alle symptomer på sykdommen. Behandlingen av sykdommen er kombinert, så du trenger bruk av narkotika fra ulike handlingsgrupper.

Sykdommen hos menn og kvinner er preget av unike egenskaper. Dannelsen av produktive symptomer på bakgrunn av sykdommen har i flere år fortsatt å kurere schizofreni (for å oppnå vedvarende remisjon) vil ta mange års kombinert terapi.

Fullstendig helbredelse av schizofrene lidelser i dusinvis av år er ikke mulig. Livslang administrasjon av neuroleptika ledsages av mange komplikasjoner og bivirkninger. Med pågående behandling oppstår stoffet Parkinsonisme - en tilstand som ikke kan elimineres ved hjelp av rusmidler.

De viktigste manifestasjonene av tilstanden er muskelspasmer, stivhet, atoni, muskel tremor. For å forhindre komplikasjoner, brukes følgende medisiner som Dimedrol, cyklodol, akineton.

I tillegg til rusmidler brukes psykoterapeutiske metoder for å kurere schizofreni.

Psykoterapi for schizofreni, som utført

Med hjelp av disse teknologiene er det mulig å etablere en nær sammenheng mellom pasientens underbevissthet og hjernebarken. Etter psykoanalyse klarer psykiatere å etablere årsaken til patologien, for å finne ut forholdet mellom ytre stimuli og psykiske lidelser.

Schizofrene trenger støtte fra nære slektninger. Lukk folk bør forstå at vrangforestillinger og hallusinasjoner er et bevisstløs manifestasjon av sykdommen. Først etter å ha tatt medisinene, er det mulig å undertrykke det forvirrende hallusinatoriske syndromet. I vanskelige tilfeller, for å kurere patologien, må du bruke stun- eller insulinbehandling.

Behavioral og kognitiv terapi anbefales under sykdomsreduksjon. Samtidig utføres autogen trening, hypnose, psykoanalyse. Progresjon av delirium under psykoterapi forekommer sjelden, men i tilfelle sykdom vil det bli nødvendig med medisinsk inngrep.

Noen ganger blir psykoterapeutiske metoder brukt på skizofren etter medisinsk tilbaketrekking av hjernebarken i hjernebarken. I skizofreni utføres psykoterapeutiske manipulasjoner etter at personen tidligere har slappet av.

Antidepressiva, beroligende midler brukes til disse formålene. Etter eliminering av sentrum av hyper-excitability, er det mulig å kontrollere pasientens oppførsel med psykoterapeutiske metoder for å fastslå årsakene til unormal atferd.

Psykoterapi utføres ikke bare for schizofreni, men også for slektninger, som vil overvåke den menneskelige tilstanden, for å overvåke den patologiske tilstanden på daglig basis.

Ved hjelp av atferdsterapi er det mulig å sosialisere pasienten, men det er nødvendig med konstant overvåking av remisjon. Forverring er ledsaget av umuligheten av kontroll. Under eksacerbasjoner og hallusinasjoner påvirkes kognitive funksjoner. En person blir farlig for samfunnet. Hjemme kan en person ikke kontrolleres.

Slægtninge til schizofrene bør trent i forebyggende metoder. Konstant overvåkning av pasientens tilstand, overvåking av administrasjon av medisiner er en nødvendig oppgave. Dosen og typen legemiddel foreskrevet av legen for å overvåke pasientens tilstand.

Oppgaven med forebygging er å hindre sykdommens gjentakelse. For disse formål foreskriver psykiateren medisiner, hvorav mottaket skal kontrolleres av pasientens slektninger. Periodiske undersøkelser av en spesialist må utføres minst 2 ganger per måned. Besøk til psykiateren er nødvendig for å kontrollere sykdomsforløpet.

Når du svarer på spørsmålet "om schizofreni er behandlet eller ikke," bør egenskapene i sykdomsforløpet i hver enkelt pasient vurderes. Den fulle behandlingen av sykdommen er ikke utviklet.

Hovedoppgaven i kampen mot patologi - bevaring av remisjon over en lang periode. Ved bruk av moderne medisinske ordninger, psykoterapeutiske metoder, optimal omsorg for en person av nært folk, kan du regne med en persons sosialisering, unntatt utseendet på vrangforestillinger og hallusinasjoner. Det viktigste er å oppdage manifestasjoner av sykdommen i de tidlige stadier.

Behandling av schizofreni uten innlegging av sykehus

Behandling av schizofreni i klinikken utføres ved myke metoder for psykoterapi, metoder for rehabiliteringsbehandling, aktiv nevrometabolisk behandling og sykehusutskiftingsmetoder. Alle metoder har blitt testet i kliniske studier og anbefalt av WHOs etikkomité som den sikreste og mest effektive i behandling av skizofreni av ulike former.

Mange mennesker er nå redd for å gå til en psykiater for behandling av schizofreni av alle kjente årsaker, dette er en begrensning i noen aktiviteter (kjøring av kjøretøy, begrensning i yrkesaktivitet etc.). Derfor er mange på jakt etter en anonym appell til en privat psykiater.

Psykoterapeutisk behandling av schizofreni

Behandlingen av schizofreni og skizotypiske lidelser i klinikken er strengt konfidensielt! Anonymitet er garantert!

I denne forbindelse har den private psykiater et stort ansvar når det gjelder kvaliteten på behandlingen. Vi forstår dette fullt og i forkant setter vi den riktige og komplette diagnosen, for bedre behandling.

Private psykiatere, psykoterapeuter Brain Clinics har lang erfaring med å behandle ulike typer skizofreni. Våre leger vil være i stand til å gjenopprette menneskelig mental aktivitet på en korrekt og sikker måte uten noen negative og negative effekter på kroppen.

Ring +7495 135-44-02

Vi hjelper i de mest alvorlige tilfellene, selv om den tidligere behandlingen ikke hjalp.

Schizofreni er ikke en setning, vi beviser det daglig.

I alvorlige tilfeller, i behandling av schizofreni, anbefaler vi sykehusinnleggelse. I tilfelle av alvorlig eller ondartet skizofreni er det umulig å ikke gjennomføre en velorganisert behandling av pasientene.

Behandling av schizofreni i klinikken

Muligheter for psykoterapeutisk behandling av schizofreni i hjerneklinikker

De mest sårbare er ungdom, som ofte har symptomer som ligner på skizofreni, eller skizofrene pelsjakker kan forekomme.

Oftest i slike situasjoner, i de fleste tilfeller, sette et "stigma" for livet. Vi har muligheten til å hjelpe en tenåring tilstrekkelig og ikke "lukke" sin fremtid.

schizofreni

Dette begrepet er avledet fra det greske ordet schizo - splitt og phren-mind, intelligence, thought.

Schizofreni, som en egen sykdom, ble først beskrevet av den tyske psykiateren E. Krepelin, senere identifiserte E. Bleuler de essensielle tegnene på denne sykdommen og foreslo det nåværende navnet.

For tiden defineres schizofreni som en gruppe av progressive sykdommer som oppstår med raskt eller sakte utvikling av personlighetsendringer av en spesiell type (reduksjon av energipotensial, progressiv inversjon, emosjonell forarmelse, "uoverensstemmelse", det vil si tap av enhet av mentale prosesser), der grad av forstyrret tenkning, voluntisk og følelsesmessig sfære.

Er det nødvendig i behandlingen av schizofreni å gå til sykehuset

For tiden ikke lenger. Moderne teknologier for behandling av schizofreni gjør det mulig å behandle de aller fleste mennesker med schizofreni uten sykehusinnleggelse, for eksempel på daghus, hjemme eller på poliklinisk basis. I dag er Brain Clinics en unik institusjon i Russland, hvor høy kvalitet på behandling av schizofreni og skizofrene spektrumforstyrrelser er mulig uten å bli plassert i et døgnåpent sykehus ved hjelp av spesielle psykoterapeutiske pasienters erstatningsmetoder. Behandling med schizofreni utføres på poliklinisk basis, og innlagt på sykehus, dvs. Inpatientbehandling utføres kun for å lindre akutt tilstand, i tilfeller der det foreligger en akutt psykotisk tilstand der en person kan forårsake skade for seg selv eller andre.

Har jeg schizofreni? Er diagnosen min riktig? Er schizofreni diagnostisert for livet? Hvordan kan du bekrefte eller nekte denne diagnosen, hvilken forskning blir utført? Er sykdommen herdbar? Må jeg gå til et psykiatrisk sykehus? Kan det behandles uten medisinering?

Her er de vanligste spørsmålene våre leger må høre fra pasienter og deres familier. Nedenfor svarer vi kort på dem.

Hvorvidt det er schizofreni - psykiatreren bestemmer seg på grunnlag av å undersøke pasienten, snakker med ham, analyserer sine mentale funksjoner (tenkning, intelligens, følelser, minne), vurderer livets historie.

I tillegg til statens vurdering av legen kan patopsykologisk forskning (en grundig studie av høyere psykiske funksjoner) gi betydelig hjelp i diagnosen, der psykiske lidelser som er spesifikke for schizofreni, kan bli funnet.

Feil i diagnosen skizofreni

Diagnosen av schizofreni forårsaker ikke tvil når det gjelder alvorlige, langsiktige og ugunstige psykoser med grove atferdsforstyrrelser (vrangforestillinger og hallusinasjoner), men i tilfeller av uutpressede (borderline) forstyrrelser, kan en erfaren doktor ikke alltid nøyaktig avgjøre skizofren sykdom. Derfor er feil ved å angi en slik diagnose mulig. Det skal sies at jo mer erfarne legen, jo mindre sannsynlig er feil diagnose. I gode psykiatriske klinikker holdes det medisinske konsultasjoner regelmessig i tilfelle utelukkelse av slike feil, når flere erfarne psykiatere samtidig bestemmer seg for diagnosen.

Prognosen for behandling av schizofreni

For ca. 50 år siden ble skizofreni praktisk talt ikke behandlet, og innstillingen av denne diagnosen betydde uførhet og som følge derav uføreregistrering. Til dags dato er det ganske effektive metoder for å behandle schizofreni i legemens arsenal, hvert år blir de mer effektive, noe som gjør at det går tilbake til et normalt kvalitetsliv.

Ved behandling av schizofreni oppnås remisjon, noe som manifesteres ved fravær av symptomer på sykdommen og høy livskvalitet.

Er det nødvendig å bruke medisiner i behandlingen av schizofreni

For perioden med aktiv behandling av schizofreni, er medisinering alltid brukt. Under remisjon kan aktiv medisinering avbrytes.

Nedenfor diskuteres disse spørsmålene nærmere, med beskrivelse av hvordan holdninger til pasienter med schizofreni, kommunikasjonsformer, behandlingsmetoder, rehabilitering og sosial tilpasning.

I tilfelle av schizofreni er det svært viktig å gjenkjenne sykdommen helt fra begynnelsen, siden behandling i dette tilfellet vil bli mye lettere og vil ikke bringe en person mange mulige begrensninger og ulemper.

Tidlig diagnose ved behandling av schizofreni

I løpet av de siste hundre årene har det blitt lagt stor vekt på tidlig diagnose av schizofreni og dens klassifisering - enten som en egen sykdom eller gruppe av lidelser. Som et resultat, har i dag blitt dannet moderne, ganske allment aksepterte ideer om det kliniske bildet og diagnostiske kriteriene for schizofreni. På grunn av dette, i de fleste tilfeller av sykdoms akutte sykdommer, er diagnosen av schizofreni uten tvil. Likevel er det hos noen pasienter fortsatt kontroversielt, og noen ganger får de andre diagnoser - borderline (neurose, depresjon) eller skizotypisk psykopati, paranoia, MDP, latent, neurose-lignende eller psykopatisk skizofreni, og til og med psykotiske former for depresjon. Dette kan ofte skyldes enten en uerfarenhet til en psykiater eller at personen vendte seg til en spesialist som ikke har høyere medisinsk utdanning og / eller tilstrekkelig erfaring som psykiater. Ofte skjer dette når man refererer til ulike typer psykologer eller psykoterapeuter som ikke har tilstrekkelig klinisk erfaring som psykiater.

Tilnærminger til behandling av schizofreni

Hittil fortsetter mange psykoterapeuter, som tidligere, å vurdere schizofreni som en "funksjonell" lidelse forårsaket av mellommenneskelige, sosiale eller interne konflikter. Dette synspunkt fører til bortfall av moderne data om patofysiologiske studier og forvirring i den nosologiske klassifikasjonen, som ikke bare fører til dårlig kvalitet, ufullstendig gjengivelse av nødvendig hjelp til pasienten, men også til brutto psykiske lidelser på grunn av feil foreskrevet og administrert terapi.

Det finnes hittil noen opplysninger om at schizofreni tilsynelatende kan være en slags heterogen gruppe av sykdommer av forskjellig opprinnelse, med forskjellige predisposisjoner og ulike provokerende faktorer av forekomst. Inkludert, for det meste, er det noen provoserende faktorer i intrauterin utvikling, for eksempel: alkoholbruk, rusmidler, økt stressbelastning, sykdommer av alvorlige former for influensa, etc., som moderen har under graviditet, inkludert arvelig disposisjon sykdom.

Skizofreni forekomststatistikk

Ifølge statistikken er forekomsten av schizofreni omtrent 2-5%, og kjønn er dessuten ikke viktig.

Som regel observeres det første angrepet av schizofreni hos menn i en alder av ca. 20 år. Ved 30 år er det i de fleste pasienter klart tegn på sykdommen. I ungdomsårene viste pasienter med schizofreni egenskaper av aggressivitet og asosialitet.
Hos kvinner er det første angrepet av schizofreni oftest manifestert ved en alder av 25 år. I ungdomsårene ble slike pasienter i de fleste tilfeller observert hysteri, isolasjon, søvnforstyrrelse, antisosial oppførsel (aggresjon, rømming hjemmefra, forlatt skolen, etc.).
Det er også en familiær følsomhet for forekomsten av schizofreni. Hvis begge foreldrene er syke, kan risikoen for barnets sykdom nå 70%. Hvis en av foreldrene er syk, er risikoen mellom 5 og 10%. I slektninger til pasienter med schizofreni i første grad av slektskap, oppdages denne sykdommen mye oftere enn i slektninger av tredje grad av slektskap (onkler, bestefedre, tanter, onkler, søstre, brødre, etc.).

Den eksakte opprinnelsen og utviklingen av schizofreni er ennå ikke fullstendig uttalt. For eksempel i løpet av MR, positron utslipp tomografi og single-tone utslipp tomografi, er det ikke observert noen typiske endringer, så vel som i andre instrumentelle typer forskning. Men hos pasienter med schizofreni er den vanligste gjenkjenningen utvidelsen av sprekkene og hjernens ventrikler, en reduksjon i intensiteten av metabolisme i frontalbenet, en reduksjon i mengden av gråstoff i venstre temporal lobe og atrofi av cerebellarverdenen. På grunnlag av dette er det umulig å gjøre en diagnose, siden slike uregelmessigheter kan observeres hos friske mennesker. Derfor kan det kanskje bare snakke om en mulig følsomhet for sykdommen, og ikke om patologien som sådan.

Diagnose ved behandling av schizofreni

I schizofrene symptomer spilles den viktigste, om ikke årsakssammenheng, av metabolske forstyrrelser, som dopaminergisk overføring. Alle kjente antipsykotika er stoffer som i en eller annen grad korrigerer brudd knyttet til denne typen metabolske prosesser, blokkerer eller overaktiverer disse reseptorene som påvirker menneskelig oppførsel og tenkning.

I begynnelsen av 1900-tallet understreket E. Bleuler, som foreslo sykdommens navn, "schizofreni", denne viktige funksjonen, hovedsymptomet for alle former for denne sykdommen - splittelsen av psyken (tenkning, følelser og forhold til omverdenen). Han utpekte fire hoveddiagnostiske kriterier, som ofte kalles "fire kriterier", et brudd på legene:

Manifestasjoner i schizofreni

Alle manifestasjoner av schizofreni er en tankeforstyrrelse. De kan manifestere endringer i hastigheten til å tenke, strømme og innhold av tenkning og tale.

Typiske tankeforstyrrelser i schizofreni

1. Blokkering av tenkning, ofte med en subjektiv følelse av tap av kontroll over tanker.
2. Neologisms - et nytt eget språk.
3. Uklart tenkning - mangelen på klare grensebegreper.
4. Autistisk, konkret tenkning, manglende evne til å abstrakt tenkning.
5. Mutisme - når pasienten ikke svarer på spørsmål og selv med tegn, gjør det ikke klart at han er enig i å komme i kontakt med andre.
6. Verbigerasjon - mekanisk repetisjon av setninger eller ord, spesielt uttalt i kroniske former for schizofreni.
7. Egen logikk.
8. Vanskeligheter med å kommunisere og forstå likheter og / eller forskjeller.
9. Vanskeligheter ved å skille mellom hoved og sekundær og kaste bort det ubetydelige.
10. Kombinere fenomener, begreper og objekter for uønskede funksjoner.

I skizofren psykose, er delirium, hallusinasjoner og tenkningssykdommer kombinert med et optimalt eller deprimert humør. Tidligere ble slike pasienter diagnostisert med atypisk psykose, MDP, eller den første form for schizofreni.

Ved behandling av schizofreni
, så vel som andre sykdommer, er det nødvendig med forsiktig diagnostikk, differensial diagnose er nødvendig, som utføres ved å eliminere andre psykiske lidelser. Dette skyldes det faktum at symptomene som er karakteristiske for schizofreni, kan følge mange andre psykiske tilstander der aktiviteten i sentralnervesystemet er svekket, og alle disse forholdene kan ikke vurderes her. Men noen av de vanligste som oppdages i psykiatriens og psykoterapeutens praktiske arbeid, bør identifiseres, for en klarere forståelse for behovet for grundig diagnostisk analyse og behovet for medisinsk erfaring.

Schizofreni-lignende symptomer

  • Narkotika og narkotisk psykose,
  • Alkoholisk hallusinose,
  • Wernicke's encefalopati,
  • Alle typer encefalopati
  • Korsakovsky syndrom,
  • Bromisme og forgiftning med tungmetallsalter,
  • Pellagra og annen hypovitaminose,
  • Uremia og leversvikt,
  • Infeksjoner - syfilis, toxoplasmose,
  • viral encefalitt, hjerne abscess, schistosomiasis,
  • Nevrologiske sykdommer - epilepsi, hjernesvulster, Alzheimers sykdom, tilstand etter encefalitt,
  • Kardiovaskulære sykdommer - hjertesvikt, hypertensive encefalopati,
  • Endokrine sykdommer - tyrotoksikose, hypothyroidisme, Cushings syndrom,
  • Arvelige og metabolske forstyrrelser - akutt porfyri, homocystinuri, Niemann-Pick-sykdom, elektrolyt ubalanse, diabetes,
  • Kollagenoser - lupus arteritt i hjernen,
  • Annet.

Kurs og utfall i behandlingen av schizofreni

Kurset og resultatet av schizofreni må vurderes ut fra synspunktet om ikke bare tilstedeværelsen av psykologisk patologi, men også tilstanden for sosial tilpasning: effektivitet, mellommenneskelige relasjoner, uavhengighet og selvtillit. Det er best å behandle schizofreni, utfallet av sykdommen anses som en prosess, og ikke som en tilstand til enhver tid.

De viktigste alternativene for løpet av schizofreni

1. Akutt start etterfulgt av alvorlig kronisk psykose
2. Gradvis begynnelse med langsom utvikling av alvorlig kronisk psykose
3. Akutt start etterfulgt av mild kronisk psykose
4. Gradvis begynnelse med langsom utvikling av mild kronisk psykose
5. Flere angrep med akutt utbrudd etterfulgt av alvorlig kronisk psykose.
6. Flere angrep med akutt utbrud etterfulgt av mild kronisk psykose
7. Ett eller flere anfall med etterfølgende gjenoppretting.

De fire første alternativene relaterer seg til en kontinuerlig type flyt, de andre tre - til begynnelsen av schizofreni.

Akutte former for schizofreni behandles for tiden ganske vel, noe som ikke kan sies om kroniske former av kurset. Det er skuffende at det ikke er mulig å oppnå gjenoppretting i mer enn 20% av alle tilfeller.

Utbruddet av symptomer på schizofreni er ikke i seg selv en indikasjon på sykehusinnleggelse. Hvis sosial støtte til en pasient med schizofreni er korrekt oppgitt, og hans tilstand ikke truer ham eller andre, er det alltid bedre å begynne behandling av skizofreni på poliklinisk basis. Samtidig opprettholdes det vanlige systemet for sosiale relasjoner og assistanse. Å studere årsakene til sykehusinnleggelse i dag viser at det ofte kunne vært unngått med tilstrekkelig erfaring fra den behandlende psykiateren og aktiv støtte fra familien, som vanligvis er strukturert av den behandlende psykiateren.

Behandling av schizofreni på sykehuset

Hvis en pasient med schizofreni er farlig for seg selv eller andre, bør man, på tross av alle hensyn til kostnadseffektiviteten av behandlingen, begynne å behandle bare schizofreni på sykehuset for å unngå muligheten for en ulykke. Tanker om selvmord eller mord hos mennesker med schizofreni er spesielt farlige. I en tilstand av akutt psykose går en tilstrekkelig vurdering av tanker og ønsker, samt kontroll over impulser, tapt, spesielt hvis det er tvingende pseudo-hallusinasjoner (for eksempel stemmer som truer eller bestiller noe som skal gjøres, etc.). Farlige tilskyndelser forverres av tilstedeværelsen av vrangforestillinger, særlig ved forfølgelse av forfølgelse. Beslutningen om sykehusinnleggelse må tas av en psykiater som undersøker en pasient med schizofreni eller ser på ham.

Som regel forblir bevisstheten i schizofreni klar, men det kan være litt forvirring eller alvorlig desorientering. Slike mennesker er ofte veldig overbevisende i sine konklusjoner og forklaringer på enhver situasjon, de gir rimelig overbevisende argumenter for sine egne meninger og oftest begynner folk rundt dem å tro på ham, og legger ikke merke til manifestasjonen av sykdommen. Slike mennesker kan ofte få en relativt stor finansiell troverdighet fra forskjellige mennesker, overbevise dem om deres intensjoner og praktiske handlinger, siden de selv tror på deres forvirrende ideer.

Tvunget tiltak ved behandling av schizofreni

Den spesielle vanskeligheten ved behandling av schizofreni ligger i den aggressive eller utilstrekkelige seksuelle oppførselen til pasienten. Irriterende stoffer som kan forårsake aggressive eller seksuelle følelser (TV-programmer, radio, etc.) bør holdes til et minimum. Det er nødvendig å snakke med pasienten utvetydig og kort, som detaljerte og unnvikende forklaringer kan provosere angst, forvirring og sinne. Tvangsbehandling er indikert for alvorlige akutte mentale tilstander, uttalte aggresjon eller selvmordstanker.

Eventuelle tvangsaksjoner må være faste, men på ingen måte straffende. Hårdhet i å håndtere pasienter bør ikke forvandle seg til grusomhet og bli kombinert med sympati og lyst til å forstå sine tanker, bekymringer og frykt.

Primær terapi for schizofreni er riktig valg og videre korreksjon av medisiner, som bør være tydelig planlagt og kontrollert av den behandlende psykiateren. Vi bør imidlertid ikke glemme den spesifikke psykoterapi. Det kan hevdes at i alle former for skizofreni er det nødvendig å kombinere både individuelle psykoterapeutiske øvelser og gruppebaserte, som bør omfatte psykoterapeutiske teknikker som er spesielt forberedt for denne gruppen av pasienter. Legen må konstant vise at hans vennlighet mot pasienten ikke endres, når det er mulig, dele åpenbart sine egne følelser med ham, vise interesse for hans følelser og livsforhold. Det er imidlertid nødvendig å skille mellom dine egne uttalelser, siden pasienten kan gi spesiell betydning til ordene eller forstå dem for spesifikt. På grunn av et brudd på tenkning, kan pasienter med schizofreni ikke klare de minste vanskelighetene i livet, og dette skyldes mange patologiske manifestasjoner av skizofreni: en forvrengt syn på seg selv og virkeligheten, som lett oppstår følelser av ensomhet, hjelpeløshet og sinne. Det er i denne retningen at spesiell psykoterapi brukes, som er forberedt for hver pasient individuelt eller spesielt utvalgte grupper hvor pasientene kan føle seg komfortable.

Rehabilitering i behandling av schizofreni

Rehabilitering i behandling av schizofreni bør være rettet mot å utvikle og gjenopprette personlige, mellommenneskelige og faglige ferdigheter som kan øke pasientens tillit til seg selv og gjøre ham til et nyttig medlem av samfunnet. Hvor uavhengig schizofreni kan bli etter et angrep, dømmes best av staten før angrepet, varigheten og styrken til det schizofrene angrepet. Hvis han har en familie og et arbeid, er rehabilitering vanligvis mer vellykket. Deltakelse av en skizofren pasient i det offentlige liv avhenger i stor grad av samfunnet selv, dets lojalitet og sosiale struktur.

I rehabilitering og utvikling av mellommenneskelige forhold hos en skizofren pasient gjennomføres spesielle psykoterapeutiske øvelser som gjennomføres aktivt i Brain Clinic klinikken. De rollebaserte teknikkene som er utviklet spesielt av hjerneklinikkens ansatte, brukes til å lære pasienten å takle de interne og eksterne faktorene som kan føre til forverring av schizofreni. I tillegg tillater disse teknikkene deg å finne de former for atferd der staten og sosial tilpasning forbedres, og unngå de som fører til forverring.


I hjerneklinikker er holdningen til pasienter med schizofreni realistisk. Krav til det er formulert med hensyn til individuelle funksjoner og nåværende tilstand, og ikke tidligere prestasjoner i studier, arbeid, etc.

Bare en integrert tilnærming til behandling av schizofreni, som praktiseres ved Brain Clinic Clinic - behandling av medisiner, psykoterapi, rehabilitering, utgivelse av anbefalinger til pasientens familie, organisering av døgnhjelpstøtte og spesielle sosialt adaptive programmøter, kan redusere og kvalitativt forbedre behandlingsforløpet, så vel som forbedrer livene til schizofrene pasienter betydelig. Slike aktiviteter gjør det mulig for pasienter å lede en selvstendig eksistens.