Årsaker, typer og symptomer på depresjon

Hvor ofte i hverdagen kaller vi normale humørsvingninger eller tretthetstendens. Faktisk er en depressiv lidelse en alvorlig psykisk lidelse som skal skille seg fra dårlig humør eller overarbeid.

I de senere år har medisinske arbeidere notert en katastrofal økning i antall tilfeller av depresjon. Denne sykdommens lidenskap ligger i det faktum at den syke personen selv ikke umiddelbart innser at han har falt i et depresjonsnettverk. De karakteristiske trekk ved en depressiv lidelse eksperter mener tilstedeværelsen av "depressiv triaden", som inkluderer dramatisk og vedvarende reduksjon i personlig selvtillit og generelle stemningen, tap av interesse for hva som skjer rundt og muligheten til å oppleve fornøyelige stunder, motor retardasjon.

Ofte, sykdommen påvirker den eldre generasjonen, ca 30% av personer over 65 er utsatt for depresjon. Imidlertid er denne psykiske lidelsen de siste årene blitt mye yngre. Ca 10% av ungdommene i alderen 10 til 16 lider av depresjon. Det samme antall tilfeller faller inn i kategorien av 40 år gamle innbyggere på planeten.

Årsaker til Depressiv lidelse

Ifølge eksperter er det for øyeblikket ingen forklaring som kan forklare fenomenet depresjon. Så den samme faktoren kan forårsake den mest alvorlige tilstanden av depresjon hos en person, mens den samme faktoren som gjelder for en annen person, ikke forårsaker avvik i mental tilstand.

Men i psykiatrien er det følgende grunner som bidrar til utviklingen av depresjon:

  • sterke erfaringer knyttet til tap av noe eller noen som er svært signifikante (død av en elsket, brudd på relasjoner, tap av arbeid, endring av status i samfunnet etc.);
  • mangel på biogene aminer (serotonin, dopamin);
  • bivirkninger av legemidler;
  • ikke nok sollys;
  • stress,
  • ukontrollert administrasjon av neuroleptika;
  • somatiske sykdommer - neurologisk, endokrine, onkologiske;
  • beriberi;
  • graviditet, fødsel;
  • hode skader;
  • alkoholmisbruk, rusmidler og psykostimulerende midler.
Ifølge psykiatere krever utviklingen av depresjon det samtidige samspillet mellom flere faktorer. For eksempel vitamin mangel og skilsmisse, graviditet og omsorg på barselsorlov.

Og i hvert fall er arvelighet av avgjørende betydning, ifølge leger. En bekreftelse på denne teorien er medisinsk statistikk, ifølge hvilken i noen familier i hver generasjon er det en depressiv tilstand. Dette betyr imidlertid ikke at depressioner ikke er karakteristiske for personer som ikke er belastet med dårlig arvelighet.

Den vanligste årsaken til depressive lidelser er stress. Det er derfor i vårt liv, overfylt med ulike påkjenninger, eksperter og markerer veksten av depresjon. En primær stemningsnedgang forårsaket av overarbeid på jobb eller angst i sitt personlige liv kan utløse denne alvorlige psykiske lidelsen. Senere negative hendelser vil bare intensivere episoden. Gradvis blir humørsvingninger til lange perioder, og den negative effekten av stress begynner å manifestere seg i form av inhibering av hjernestrukturer.

Symptomer på depresjon

Ifølge klassifiseringen av ICD-10 antatt i medisin, er symptomene på depresjon vanligvis delt inn i hoved- og sekundær. Tilstedeværelsen av sykdommen er indikert ved tilstedeværelse av to symptomer fra gruppen av primær og tre eller flere fra gruppen av andre.

  • dårlig humør, hvis dannelse ikke påvirkes av noen omstendigheter som varer mer enn 14 dager;
  • anhedonia eller tap av glede fra en tidligere interessant og provoserende aktivitet (avvisning av en hobby);
  • stabil følelse av "sammenbrudd", som varer mer enn tre eller fire uker.

Ytterligere symptomer er:

  • lavt selvtillit;
  • negativ oppfatning av den omkringliggende virkeligheten;
  • en følelse av hjelpeløshet og verdiløshet, skyld, angst og allernærende frykt;
  • tanker om mulig død;
  • manglende evne til å konsentrere seg og ta beslutninger
  • tanker om mulig selvmord
  • tap av appetitt, mangel på det eller ikke forbi følelsen av sult;
  • søvnforstyrrelser som resulterer i søvnløshet eller døsighet;
  • merket reduksjon eller vekst i vekt;
  • Utseendet til følelsen av en søt smak i munnen uten grunn.

Basert på diagnostiske kriteriene for ICD-10, diagnostiseres depressive tilstander dersom forekomsten av de oppførte symptomene vedvarer i mer enn to uker. Denne diagnosen kan imidlertid også gjøres i tilfeller karakterisert ved kortere tidsperiode, men med uvanlig alvorlige og hurtige symptomer.

Legg merke til at barn er mindre tilbøyelige til å utvikle en depressiv tilstand.

Symptomer på barndomsdepresjon har noen forskjeller. Tilstedeværelsen av en psykisk lidelse hos et barn er indikert av:

  • mareritt;
  • søvnløshet;
  • tap av appetitt;
  • nedgang pågår;
  • forholdsproblemer med lærere og jevnaldrende: fremmedgjøring; aggressivitet, puffiness.

I medisinsk praksis brukes kriterier for å bestemme sykdommen som tilbys av et annet medisinsk klassifikasjonssystem - DSM-IV-TR. I henhold til dette systemet diagnostiseres en depressiv tilstand hvis fem eller flere av de 9 symptomene er tilstede i to uker, og som i forrige klassifikasjon, bør symptomene på sykdommen inneholde minst ett av de to hovedsymptomene - tap av interesse eller depressiv stemning.

Ytterligere symptomer for DSM-IV-TR:

  • en betydelig reduksjon i nytelsen av aktivitet eller interesse for alle eller nesten alle aktiviteter og hobbyer;
  • Tilstedeværelsen av depressiv stemning - hos barn og ungdom, kan det manifestere seg i form av irritabilitet;
  • søvnighet eller søvnløshet
  • tap av vekt og appetitt eller økt appetitt og som et resultat vektøkning;
  • psykomotorisk inhibering eller agitasjon;
  • økt tretthet og redusert energi;
  • følelse av verdiløshet, utilstrekkelig skyld, redusert selvtillit;
  • retarded tenkning eller redusert evne til å konsentrere seg;
  • selvmordstanker, snakke.

I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan en syk person oppleve hyppige hodepine og smerter i ulike deler av kroppen uten grunn. I slike tilfeller anerkjenner selv erfarne terapeuter ikke umiddelbart forekomsten av depresjon, men prøver å kurere en ikke-eksisterende sykdom.

Typer depresjon

I medisinsk praksis er det flere dusin typer depressive tilstander.

Den vanligste klassifiseringen er sesongens årstidskifte. I dette tilfellet er det: vår, høst, vinterdepresjon. Det er imidlertid verdt å vite at betinget oppdeling, siden sykdommen er i stand til å "besøke" en person når som helst på året.

Hvis vi venter på DSM-IV medisinsk klassifisering som allerede er kjent for oss, skiller den unipolære og bipolare lidelser. Forskjellen mellom disse ligger i det faktum at i det første tilfellet stemning som er lagret i en av reduserte, "poler", mens i det andre tilfelle, hvor sykdommen er en integrert del av bipolar affektiv lidelse, krydres hypomaniske, maniske episoder eller blandet affektiv. Merk at forekomsten av mindre depressive episoder er mulig med en slik affektiv sykdom som syklotymi.

DSM-IV skiller mellom følgende former for unipolære depressive tilstander:

  • Klinisk depresjon eller alvorlig depressiv lidelse. Dens type er resistent depressiv tilstand. Sykdommen i denne sykdommen er fravær eller mangel på den kliniske effekten ved bruk av antidepressiva til to kurs, hver av dem varer tre til fire uker.
  • Mindre depresjon. Det særegne er at beskrivelsen av sykdommen ikke oppfyller alle eksisterende kriterier for den kliniske form av patologien, men personen har to hovedsymptomer i 14 dager.
  • Atypisk depresjon er en tilstand preget av tilstedeværelse av ytterligere spesifikke symptomer, som økt appetitt, høy døsighet, vektøkning og "følelsesmessig reaktivitet".
  • Postnatal depresjon er en kvinnelig form for lidelsen. Som navnet antyder, utvikler sykdommen etter fødselen til et barn.
  • Gjentakende transient depresjon er en sykdom som avviker fra den klassiske lidelsen av forskjeller i varighet. Pasienter med denne formen av sykdommen opplever episoder av depresjon om en gang i måneden, med individuelle angrep, som varer mindre enn to uker. Med denne sykdommen vedvarer episoder vanligvis i to til tre dager. Denne typen lidelse er diagnostisert hvis episodene forekommer i minst ett år. I tilfelle en kvinne er deprimert, bør symptomene vises uten å ta hensyn til menstruasjonssyklusen. Merk at denne typen lidelse også kan forekomme i den kliniske formen for depresjon.
  • Dysthymia er en tilstand der det er en moderat vedvarende stemningsforstyrrelse. Med denne sykdommen klager pasienter i minst to år nesten hver dag på dårlig humør. Symptomene på lidelsen manifesterer seg ikke så alvorlig som ved en klinisk depressiv sykdom. Imidlertid kan personer med dystymi også være utsatt for periodiske episoder av klinisk depresjon. I medisinsk praksis er det vanlig å kalle en slik tilstand "dobbelt depresjon".

De resterende typene av depressive tilstander i DSM er referert til som kode 311 og kalles andre depressive lidelser. De inkluderer forhold som skader den normale tilstanden til en person, men oppfyller ikke kriteriene for offisielt definerte diagnoser, eller som klassifiseringen selv sier "ikke samsvarer med tegn på spesiell lidelse".

La oss nevne en annen type depressiv tilstand som er diagnostisert av narkotika, det kalles viktig depresjon. I følge sykdommens navn er "livsviktig" livsdepresjon preget av uttalt angst og angst, som de syke føler på det fysiske nivået. Personer som lider av vital depresjon, kan føle angst i form av smerte i området med solar plexus. Tidligere trodde legene at denne typen psykisk lidelse skyldes brudd på "vitale prosesser" og utvikler syklisk, og dette skjer uten årsak og uforklarlig for pasienten selv. Forresten er denne karakteren inherent i både endogene depressioner og "bipolar".

Når det gjelder den viktige depresjonen, kalles den også melankoli, da en person bokstavelig talt drukner i et hav av fortvilelse og lengsel. I medisin er denne typen lidelse klassifisert som en alvorlig depressiv sykdom uten tilstedeværelse av psykotiske symptomer. Til tross for at sykdommen er forskjellig alvorlig, er den ganske godt behandlet med spesielle midler, som inkluderer antidepressiva og spesielle terapier.

Fare for tilstand

Ingen er beskyttet mot sannsynligheten for å utvikle en depressiv tilstand. Som vi allerede har nevnt, er denne sykdommen skremmende nok, en person kan ikke alltid forstå at han har levd i depresjon i flere uker. Ofte forklarer vi vår triste tilstand, tretthet og senket ytelse ved mangel på søvn, overarbeid eller vitaminmangel, etc. Det er imidlertid verdt å huske på faren for depresjon og ikke lett utvinning fra det.

Basert på dette er det ingen tvil om at ingenting selv vil gå hvor som helst og vil ikke bli løst. Sykdommen må behandles, ellers vil det gradvis påvirke endringen ikke bare i en persons oppførsel, men også i hans karakter.

I tillegg er det verdt å vite at uten hjelp av en kvalifisert spesialist vil det bli en forverring av både psykologisk velvære og fysisk tilstand. Husk at depresjon er en patologisk forandring i nervesystemet, derfor er det i tilfelle en lidelse riktig og riktig behandling nødvendig.

Forsinkelse av behandling til en spesialist kan være livstruende, siden mange mennesker som er syke, finner frelse nettopp i selvmord. Med rettidig behandling for hjelp, kan de depressive tilstandene behandles.

Spesialister som en nevrolog, en psykiater, en psykoterapeut, en terapeut, en gynekolog, en endokrinolog og en klinisk psykolog hjelper til med å bli kvitt depresjon.

Til tross for det store antallet annonserte stoffer og tilgjengeligheten av informasjon om sykdommen og behandlingsmetodene, er det ikke nødvendig å selvmedisere hvis bare en lege kan bestemme hvilken type depresjon.

Hvordan bli kvitt depresjon

En depressiv tilstand er en mental lidelse preget av tap av evnen til å føle glede, en nedgang i humør og lidelse. I de senere år har det vært et katastrofalt antall mennesker i verden som opplever symptomene på denne sykdommen. Sykdommen i sykdommen ligger i det faktum at pasienten ikke skjønner at han har falt i et depresjonsnettverk, slik at han ikke kan overvinne den depressive tilstanden alene. For å bestemme type og karakteristika av sykdommen tillater en spesiell metode for differensial diagnose, som vellykket brukes i moderne medisin.

Årsaker til Depressiv lidelse

De eksakte årsakene til depressive forhold er fortsatt ukjente. Ofte ser de ut under påvirkning av flere faktorer samtidig. Risikogruppen for depresjon (ICD kode 10) inkluderer personer med lav selvtillit, pessimister og ungdom. I psykiatrien er det flere grunner til at en angstløs personlighetsforstyrrelse utvikler seg i en person:

  • tar medisiner, psykostimulerende midler;
  • antidepressiva;
  • alkoholmisbruk;
  • fødsel, graviditet;
  • beriberi;
  • nevrologiske, onkologiske, endokrine patologier;
  • ukontrollert eller langvarig bruk av antipsykotika;
  • stress,
  • genetisk predisposisjon;
  • liten mengde sollys forbrukes;
  • bivirkninger av legemidler;
  • mangel på bloddopamin, serotonin;
  • erfaringer (adskillelse eller død av en elsket, tap av penger, arbeid, endring i sosial status og andre negative faktorer).

Hva er farlig depresjon?

Hvis du ikke klarer å komme ut av en depressiv tilstand, må du kontakte en spesialist, ellers kan det med tiden føre til et beklagelig resultat. Konsekvensene av en psykisk lidelse:

  1. Problemer med kjære. Mannen blir trukket, fremmedgjort. Det er vanskelig å holde seg nær hele tiden, spesielt hvis depresjon forekommer hos kvinner.
  2. Forverring av utseende. En pasient som ikke kan overvinne symptomene på en depressiv tilstand blir likegyldig, slutter å ta seg av seg selv. Motivasjonen forsvinner, håret mister glans, splitter, negler pause, huden blir blek, skreller av.
  3. Redusert livskvalitet. En person mister energi, aktivitet, det er en følelse av ubrukelighet. Ved alvorlig sykdom er det risiko for selvmord.
  4. Kardiovaskulære sykdommer. Hvis hjelp fra en spesialist ikke kommer i tide, vil det oppstå fysisk smerte i hjertet av hjertet, hodet og magen mot bakgrunnen av konstante erfaringer. Hvis depressiv tilstand ikke fjernes i tide, kan kronisk hjertesykdom forekomme, sannsynligheten for angrep og til og med død er høy.
  5. Diabetes mellitus. Risikoen for fedme øker med 58%. Dårlig stemning, liten angst eller vanlig utseende av tristhet fører til at en person "stikker" problemer, noe som bidrar til utviklingen av diabetes.
  6. Tobakk, narkotika, alkoholavhengighet. Når det ikke er mulig å bli kvitt en depressiv tilstand i lang tid, prøver folk å frigjøre seg ved å ta psykotrope stoffer. Men deres bivirkninger forverrer bare problemet, og reduserer hjernens funksjonelle egenskaper.

Sykdomsklassifisering - typer

Det er to typer depressive tilstander: Eksogene, når lidelsen utløses av en ekstern irriterende (stressende situasjon) og endogen, når depresjonen er forårsaket av interne erfaringer, ofte uforklarlig for pasienten selv. Mer nylig, i medisin, ble det antatt at den første typen spesiell fare ikke utgjør for en person, at tilstanden går forbi.

Den endogene arten ble ansett som en kompleks sykdom som førte til alvorlige nevrotiske patologier. Nå tror leger at det er den ytre irritasjonen som blir provokatør av alvorlig lidelse, og endogen depresjon er karakterisert som en depressiv episode i mild form.

Symptomer og tegn

Sjelden, når en person kan trekke seg fra en depressiv tilstand. I utgangspunktet utvikler sykdommen uten inngrep av en spesialist. Hos menn og kvinner er symptomene på depresjon vanligvis det samme. Konvensjonelt er de delt inn i 4 grupper: mental, atferdsmessig, fysiologisk, emosjonell.

Folk føler en følelse av depresjon, lav selvtillit, søvnforstyrrelser, tap av appetitt, avslag på aktivitet, et negativt syn på fremtiden. Når en dypt uttrykt grad av depresjon utvikler seg, spesielt hos eldre, hos ungdom eller hos kvinner under graviditet, kan de karakteristiske tegnene på lidelsen observeres:

  • apati;
  • tap av libido;
  • autonom dysfunksjon;
  • forverring av selvbeherskelsesevner;
  • ideen om skyldighet;
  • somatisk problemer;
  • selvmordstendenser;
  • hallusinatorisk syndrom;
  • kommunikasjonsproblemer;
  • obsessiv frykt.

diagnostikk

Den viktigste faktoren for behandling av depresjon er diagnosen. Uavhengig av å komme seg ut av depresjon er det svært vanskelig, og en person som er innblandet i en depressiv psykose, vet ikke hva han skal gjøre. Under intervjuet må spesialisten ta hensyn til mange faktorer for å foreskrive tilstrekkelig behandling. De bestemmende mekanismer for psykologisk diagnose er å identifisere funksjonene og årsakene til sykdommen.

Etter å ha bestemt årsaken, sender legen pasienten til en biokjemisk diagnose, som er basert på å identifisere nivået av norepinefrin og serotonin. Dette vil avgjøre hvilken mediator som ikke er nok til riktig å velge en serie antidepressiva. For diagnose av depresjon er det spesielle spørreskjemaer som anses som psykodiagnostiske vitenskapelige verktøy. De mest populære måtene:

  • Beck skala.
  • Metoden for differensialdiagnose på skalaen Tsung.
  • Selvfølelse skala av depresjon.
  • Spørreskjema om depresjon (SLM).
  • Edinburgh Postnatal Depresjon Scale (ESPD).

behandling

Ifølge resultatene av tester og biokjemisk diagnose foreskriver legen individuell psykoterapi og / eller behandling av legemidler. Legene er sikre på at latent-depressivt syndrom (latent depresjon) i et hvilket som helst stadium kan botes. Den mest effektive terapien oppnås ved å kombinere medisiner, psykoterapi, fysioterapi og fysioterapi. Mild grader av depresjon blir behandlet hjemme. Hvis en pasient har en predisponering til en akutt form for mental lidelse, kan han bli plassert på et sykehus.

Mangelen på en persons evne til å takle depresjon uavhengig tyder på hjelp i form av antidepressiva. Deres essens er å få menneskekroppen til å produsere nerveimpulser som er ansvarlige for aktivitet, atferd, humør. Hva trenger du å ta medisiner for dette:

  1. Tricyklisk struktur (Imipramine, Amitriptyline). Blokker gjenopptak av nevrotransmittere. Meget høy effekt og mange bivirkninger. Tilordne kun på poliklinisk basis med den mest alvorlige form for depressiv tilstand.
  2. Den andre generasjonen med trisyklisk virkning (Pirazidol, Befol), som allerede påvirker andre reseptorer. Færre bivirkninger har beroligende effekt, men dekker ikke alvorlige former for depresjon.
  3. Den tredje generasjonen antidepressiva (fluoksetin, citalopram). Påvirke utvekslingen av serotonin. Korrigert fobi, panikkanfall. Praktisk engangsmottakelse.
  4. Den fjerde generasjonen antidepressiva (Milnacipran, Duloxetin). Selektivt påvirker serotonin og norepinefrin, uten å påvirke andre mediatorer.

Hvilken lege behandler?

Psykologer, psykoterapeuter, psykiatere og nevrologer bidrar til å bekjempe depresjon. Det første arbeidet med klientens tanker, hans åndelige erfaringer. Ved hjelp av de tilgjengelige verktøyene stiller de spørsmål om hvordan en person føler og gir moralsk støtte. Psykoterapeuter stoler også på kraften i ordet, men de arbeider med bevisstgjøring, de lærer å overvinne depresjon, endre holdninger til seg selv, bidra til å finne styrke i å overvinne hverdagsvansker og i rehabilitering etter depresjon. Disse spesialistene, i motsetning til psykologer, har rett til å behandle depresjon med antidepressiva eller beroligende midler.

En psykiater hjelper til med å bli kvitt de midterste og mest alvorlige former for depressiv lidelse. Spesialiserer seg på psykisk syke mennesker. Han vil ikke gjennomføre intime samtaler og vil ikke kreve pasienten å beskrive sin tilstand. Arbeidet til en psykiater er en tøff holdning til en pasient som behandles hovedsakelig på poliklinisk basis med tillatelse fra pasienten eller hans slektninger. Neurologer håndterer depressive tilfeller som fører til nevrologiske sykdommer - Alzheimers sykdom, vaskulær demens og andre.

Korrigeringsmetoder hos barn og ungdom

Depressive symptomer hos barn er en permanent apatisk tilstand, opprørsk oppførsel, kompleks natur, søvnløshet og en sliten generell tilstand. De mest problematiske lidelsene forekommer i alderen 14-19 år. I løpet av denne perioden observeres selvmordstendenser, ungdom er ofte i narkotisk tilstand eller etter alkohol. I seg selv går ikke depresjon i det hele tatt.

Foreldre må søke hjelp fra fagfolk. I medisinsk praksis utføres justering av depressive lidelser hos ungdom rådgivende eller rusmiddel. Av stoffene foreskrevet beroligende tabletter (Novo-Passit, Persen). Hvis en forverring av tilstanden oppstår, utføres samme behandling som for voksne.

Hvordan komme seg ut av depresjon alene

I psykologi er det flere tips for selvlindrende stress. Det første og hovedtrinnet er riktig ernæring. Det er nødvendig å introdusere i diettprodukter som forbedrer humør: sjokolade, fettfisk, grønnsaker og frukt av lyse farger, havkål, bananer, nøtter, ost. Det andre trinnet med en uavhengig utgang fra en depressiv tilstand er en full søvn. Å ha 7-8 timer å sove vil styrke nervesystemet.

Utgang fra depressive lidelser bidrar til fysisk aktivitet. Selv om en kvinne er på barselsorlov i svangerskapets siste uker, kan hun fortsatt få 15-20 minutter daglig for å strekke eller yoga. Stressfulle folk som ikke vet hvordan de skal tenke positivt. Det er tilrådelig å finne litteratur som vil hjelpe deg å forstå hvordan du lærer å ikke reagere negativt på stimuli og bare ta hensyn til livets skjønn, å lete etter interesser i omverdenen.

forebygging

Depresjon er ikke en menneskelig svakhet, men en sykdom som krever spesialistintervensjon. For ikke å bringe deg selv til et besøk til en psykiater, ved de første symptomene på en depressiv tilstand, bør du følge enkle regler:

  1. Light. Depresjon og apati forekommer hovedsakelig i offseasonen, når det er lite lys på gaten. Av denne grunn er det nødvendig at huset hadde mye belysning. I løpet av dagen, prøv å gå oftere i frisk luft, og prøver å trekke et deprimert familiemedlem for en tur vil legge til hans helse.
  2. Movement. Motorfunksjoner avgir endorfiner i blodet. Ta noen minutter om dagen på treningsstudioet, og symptomene på en depressiv tilstand vil ikke påvirke deg.
  3. Livlighet. Ingen vil diagnostisere deg: En nervøs sammenbrudd, hvis du alltid er i god form. Det vil bidra til stimulering av kroppen på naturlige måter: buljong hofter, urtebalsam, te, ingefær.
  4. Beauty. Vær oppmerksom på alt vakkert, kjøp bare lyse ting, hold orden hjemme og på arbeidsplassen. Ta vare på kroppen din. Hvert øyeblikk av livet ditt, prøv å fylle de vakre bildene.
  5. Planer for fremtiden. Prøv å planlegge din fremtid riktig, prioritere. Finn en hobby, nye venner av interesse. Må dine ønsker bli oppfylt!

Depresjon og leveringsmetoder

Innholdet i artikkelen

  • Depresjon og leveringsmetoder
  • Depresjon, hvordan å takle det
  • Lys terapi som en metode for behandling av sesongdepresjon

Hver person, minst en gang i livet, opplevde et deprimert humør, men som regel gikk det raskt. Men det er tilfeller når denne tilstanden ikke overgår fra dag til dag og er svært forstyrrende for en person. Dette kan være et tegn på depresjon. Depresjon er uttrykt av episoder med trist humør eller apati sammen med andre symptomer som varer mer enn to uker og er så sterke at de kan forstyrre en persons normale liv. Depresjon er ikke et tegn på svakhet eller en negativ side av en person. Dette er en sykdom som har blitt veldig populær i disse dager.

Symptomer på depresjon

Symptomene kan deles inn i fysisk og psykologisk.

Psykologiske symptomer på depresjon



  • Tap av interesse i livet
  • Deprimert humør
  • Lav selvtillit
  • Sans for skyld
  • Tanker om død og selvmord
  • Motvilje mot å gjøre noe
  • apati

Fysiske symptomer på depresjon



  • Hyppig hodepine
  • svimmelhet
  • døsighet
  • Smerte av uklar natur
  • Mangel på appetitt
  • Fordøyelsesproblemer
  • arytmi

Hvem kan bli deprimert?

Alle kan oppleve dårlig humør, men ikke alle lider av depresjon. Mange eksperter mener at genetikk i dette problemet spiller en viktig rolle. Å ha en eller flere nære slektninger med depressiv tilstand øker risikoen for å utvikle lidelsen. Kvinner er mer utsatt for depresjon.

Hvordan identifisere depresjon

Mens det ikke finnes noen nøyaktige laboratorietester som bestemmer depressiv tilstand. Hovedkriteriet for å bestemme diagnosen er pasientens symptomer. Han blir spurt om sin medisinske historie og medisinene han tar fordi de kan bidra til symptomene på en depressiv tilstand. En diskusjon av psykologisk tilstand, oppførsel og hverdag kan bidra til å identifisere alvorlighetsgrad og type depresjon. Dette er for tiden den beste måten å velge den mest effektive metoden for behandling.

Metoder for å bli kvitt en depressiv tilstand

Studier viser at ulike typer terapi kan hjelpe til med å bli kvitt en depressiv tilstand.

Det bryter ned flere populære områder for behandling av depresjon.

1. Kognitiv atferdsterapi

Denne typen behandling er rettet mot å endre tanker og atferd som bidrar til utviklingen av en depressiv tilstand.

2. Interpersonell terapi

Det kan bidra til å identifisere om en person har mellommenneskelige konflikter som pålegger utviklingen av en depressiv tilstand, og blir kvitt dem.

3. Psykodynamisk psykoterapi

Denne retningen for psykoterapi hjelper folk å forstå hvordan deres uløste psykologiske problemer og ubevisste følelser påvirker deres humør og atferdsmessig stemning.

4. Antidepressiva

Det er tilfeller når medisiner ikke er nok. I dette tilfellet foreskriver legen antidepressiva. Mottak og dosering, samt behandlingstidspunktet bestemmes av den behandlende legen.

5. Fysisk aktivitet

Studier viser at fysisk aktivitet er et kraftig våpen mot depressiv tilstand. Treningsutgivelser endorfiner, som kan bidra til å forbedre din mentale holdning. Regelmessig trening vil bidra til å øke selvtillit, forbedre søvn, redusere stress og øke energireserver. Enhver form for moderat aktivitet, som å trene i et treningsstudio eller en kvelds tur, vil hjelpe til i kampen mot depresjon. Det viktigste er å finne noe for alle.

6. kjæledyr

En lekfull valp eller en morsom papegøye vil ikke kunne erstatte psykoterapi eller rusmiddelbehandling. Men studier viser at kjæledyr kan lindre symptomene på depressiv tilstand hos mange mennesker. De vil gi mye kjærlighet, kvitte seg med ensomhet, og få deg til å flytte, fordi du må ta vare på kjæledyr. Studier har vist at kjæledyrseiere har mindre søvnproblemer og er mentalt sunnere.

7. Psykologisk støtte

Ensomhet er en trofast følgesvenn av depressiv tilstand, og støtten til tett og forstående mennesker vil være en av de beste typer terapi. Dette kan være gruppeterapi, søke på nettet for personer i lignende situasjoner, eller hyppige møter med familie og venner. Selv å bli med i en bokklubb eller delta i klasser i treningsstudioet kan hjelpe til med å behandle depresjon og bli kvitt ensomhet.

depresjon

Depresjon er en psykisk lidelse som manifesterer seg som en jevn nedgang i humør, motorisk retardasjon og nedsatt tenkning. Psykotraumatiske situasjoner, somatiske sykdommer, rusmisbruk, nedsatte metabolske prosesser i hjernen, eller mangel på sterkt lys (sesongmessig depresjon) kan være årsaken til utviklingen. Forstyrrelsen er ledsaget av en nedgang i selvtillit, sosial feiljustering, tap av interesse for vanlige aktiviteter, ens eget liv og omgivende hendelser. Diagnosen er etablert på grunnlag av klager, anamnese av sykdommen, resultatene av spesielle tester og ytterligere undersøkelser. Behandling - farmakoterapi, psykoterapi.

depresjon

Depresjon er en affektiv lidelse, ledsaget av vedvarende deprimert humør, negativ tenkning og langsomme bevegelser. Det er den vanligste psykiske lidelsen. Ifølge nyere studier er sannsynligheten for å utvikle depresjon i livet mellom 22 og 33%. Psykiske helsepersonell indikerer at disse tallene bare gjenspeiler offisiell statistikk. Noen pasienter som lider av denne lidelsen, må heller ikke gå til en lege i det hele tatt, eller foreta et første besøk til en spesialist først etter utviklingen av sekundære og tilknyttede lidelser.

Topper i forekomst forekommer i ungdomsårene og i andre halvdel av livet. Utbredelsen av depresjon i alderen 15-25 år er 15-40%, i alderen over 40 år - 10%, i alderen over 65 år - 30%. Kvinner lider en og en halv ganger oftere enn menn. Affektive lidelser forverrer løpet av andre psykiske lidelser og somatiske sykdommer, øker risikoen for selvmord, kan provosere alkoholisme, rusmisbruk og rusmisbruk. Behandling av depresjon utføres av psykiater, psykoterapeuter og kliniske psykologer.

Årsaker til depresjon

I ca 90% av tilfellene er årsaken til affektiv lidelse akutt psykologisk traumer eller kronisk stress. Depresjon som skyldes psykisk traumer kalles reaktivt. Reaktive lidelser utløses av skilsmisse, død eller alvorlig sykdom av en elsket, funksjonshemning eller alvorlig sykdom hos pasienten, avskedigelse, arbeidskonflikter, pensjon, konkurs, kraftig nedgang i nivået av materiell støtte, flytting, etc.

I noen tilfeller forekommer depresjon "på bølgen av suksess", samtidig som det oppnås et viktig mål. Eksperter forklarer lignende reaktive lidelser med det plutselige tapet av meningen med livet på grunn av fraværet av andre mål. Neurotisk depresjon (depressiv neurose) utvikler seg på bakgrunn av kronisk stress. I slike tilfeller er det ikke mulig å fastslå den spesifikke årsaken til uorden - pasienten finner det heller vanskelig å nevne den traumatiske hendelsen eller beskriver livet som en kjede av feil og skuffelser.

Kvinner lider av psykogene depressioner oftere enn menn, eldre mennesker oftere enn unge mennesker. Andre risikofaktorer inkluderer de "ekstreme polene" i den sosiale skalaen (rikdom og fattigdom), utilstrekkelig motstand mot stress, lav selvtillit, tendens til selvkriminalitet, pessimistisk syn på verden, en ugunstig situasjon i foreldrefamilien, fysisk, psykologisk eller emosjonell i barndommen. vold, tidlig tap av foreldre, arvelig disposisjon (tilstedeværelse av depresjon, nevrotiske lidelser, rusmisbruk og alkoholisme hos slektninger), mangel på støtte i familien og i samfunnet e.

En relativt sjelden art er endogene depressioner, som utgjør ca. 1% av det totale antall affektive lidelser. Blant de endogene affektive forstyrrelsene inkluderer periodisk depresjon i den unipolaire form av manisk-depressiv psykose, depressiv fase i bipolare varianter av løpet av manisk-depressiv psykose, involasjons-melankoli og senil-depressioner. Hovedårsaken til utviklingen av denne gruppen av lidelser er nevrokemiske faktorer: genetisk bestemte metabolske forstyrrelser av biogene aminer, endokrine forandringer og endringer i metabolisme som følge av aldring.

Sannsynligheten for endogene og psykogene depressioner øker med fysiologiske endringer i hormonell bakgrunn: i voksen alder, etter fødsel og i overgangsalderen. Disse stadiene er en slags test for organismen - i slike perioder blir aktiviteten til alle organer og systemer omorganisert, noe som reflekteres på alle nivåer: fysisk, psykologisk, emosjonell. Hormonal restrukturering ledsages av økt tretthet, redusert ytelse, reversibel forringelse av minne og oppmerksomhet, irritabilitet og følelsesmessig labilitet. Disse funksjonene, kombinert med forsøk på å vedta sin egen modenhet, aldring, eller morens nye rolle for en kvinne, blir drivkraften for utvikling av depresjon.

En annen risikofaktor er hjerneskade og somatiske sykdommer. Ifølge statistikken blir klinisk signifikante affektive sykdommer påvist hos 50% av pasienter med beroligelse, hos 60% av pasientene som lider av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens og hos 15-25% av pasientene med tidligere traumatisk hjerneskade. I TBI blir depresjon vanligvis påvist på lang sikt (flere måneder eller år etter skaden).

Blant de systemiske sykdommer som provoserer utviklingen av stemningslidelser, eksperter indikere iskemisk hjertesykdom, kronisk hjerte- og åndedrettssvikt, diabetes, thyroid sykdom, bronkial astma, magesår og duodenalsår, levercirrhose, reumatoid artritt, SLE, ondartede svulster, Aids og noen andre sykdommer. I tillegg oppstår depresjon ofte i løpet av alkoholisme og narkotikamisbruk, noe som skyldes både kronisk forgiftning av kroppen og av mange problemer som oppstår ved bruk av psykoaktive stoffer.

Depresjonsklassifisering

I DSM-4 er følgende typer av depressive lidelser preget:

  • Klinisk (stor) depresjon - er ledsaget av en jevn nedgang i humør, tretthet, tap av energi, tap av tidligere interesser, manglende evne til å oppleve glede, søvnforstyrrelser og appetitt, pessimistiske oppfatninger av nåtid og fremtid, ideer, skyldfølelse, selvmordstanker, intensjoner eller handlinger. Symptomer vedvarer i to eller flere uker.
  • Mindre depresjon - det kliniske bildet samsvarer ikke fullt ut med en alvorlig depressiv lidelse, med to eller flere symptomer på stor affektiv lidelse som varer i to eller flere uker.
  • Atypisk depresjon - typiske manifestasjoner av depresjon er kombinert med døsighet, økt appetitt og emosjonell reaktivitet.
  • Postpartum depresjon - affektive lidelser oppstår etter fødsel.
  • Gjentakende depresjon - Symptomene på sykdommen vises omtrent en gang i måneden og vedvarer i flere dager.
  • Dysthymia er en vedvarende, moderat uttalt reduksjon i humør, som ikke når intensiteten karakteristisk for klinisk depresjon. Fortsetter i to eller flere år. Noen pasienter med dysthymia opplever periodisk store depressioner.

Symptomer på depresjon

Hoved manifestasjonen er den såkalte depressive triaden, som inkluderer en jevn forringelse i humør, reduserer tenkning og redusert motoraktivitet. Forringelsen av stemningen kan manifesteres av lengsel, skuffelse, håpløshet og en følelse av tap av perspektiver. I noen tilfeller er det en økning i angst, slike tilstander kalles angstdepresjon. Livet virker meningsløst, tidligere aktiviteter og interesser blir ubetydelige. Redusert selvtillit. Det er tanker om selvmord. Pasientene er inngjerdet av andre. Mange pasienter har en tendens til selvkriminalitet. I nevrotiske depressioner, kaller pasienter noen ganger tvert imot andre for deres ulykker.

I alvorlige tilfeller er det en svært erfaren følelse av fullstendig ufølsomhet. I stedet for følelser og følelser som om et stort hull er dannet. Noen pasienter sammenligner denne følelsen med uutholdelig fysisk smerte. Det er daglige humørsvingninger. Med endogen depresjon oppstår toppet av melankoli og fortvilelse vanligvis om morgenen, om ettermiddagen er det noen forbedringer. I psykogene affektive forstyrrelser er motsatt sant: en forbedring i stemningen om morgenen og en forverring i sen ettermiddag.

Langsom tenkning i depresjon manifesteres av problemer i planlegging av handlinger, læring og løsning av hverdagslige oppgaver. Oppfattelsen og minnet av informasjon forverres. Pasienter merker at tankene ser ut til å bli viskøse og klumpete, noe mental innsats krever mye innsats. Langsom tanke reflekteres i tale - pasienter med depresjon blir stille, snakker sakte, motvillig, med lange pauser, foretrekker korte monosyllabiske svar.

Bevegelsesinhibering inkluderer treghet, langsomhet og begrensning av bevegelse. Mesteparten av tiden bruker pasienter som lider av depresjon nesten rofritt, frosset i en sittende eller liggende stilling. Karakteristisk sittestilling - hunched, med bøyd hode, albuer hviler på knærne. I alvorlige tilfeller finner pasienter med depresjon ikke engang styrken for å komme seg ut av sengen, vaske og bytte klær. Ansiktsuttrykk blir fattig, ensformig, i ansiktet vises frosset uttrykk for fortvilelse, melankoli og håpløshet.

Den deprimerte triaden er kombinert med vegetative-somatiske lidelser, søvn og appetittforstyrrelser. En typisk vegetativ-somatisk manifestasjon av lidelsen er Protopopov-triaden, som inkluderer forstoppelse, utvidede elever og økt hjertefrekvens. Når depresjon oppstår, en spesifikk skade på huden og dens vedlegg. Huden blir tørr, tonen minker, skarpe rynker vises på ansiktet, som pasientene ser eldre ut enn årene deres. Det er håravfall og sprø negler.

Pasienter som lider av depresjon, klager over hodepine, smerter i hjertet, leddene, magen og tarmene, men når det utføres tilleggseksempler somatisk patologi, oppdages det heller ikke, eller samsvarer ikke med intensiteten og arten av smerte. Typiske tegn på depresjon er seksuell dysfunksjon. Seksuell tiltrekning er betydelig redusert eller tapt. Hos kvinner stopper menstruasjonen eller blir uregelmessig, og hos menn utvikler impotens ofte.

Som regel, med depresjon er det en nedgang i appetitt og vekttap. I noen tilfeller (med atypisk affektiv lidelse), tvert imot, øker appetitten og øker kroppsvekten. Søvnforstyrrelser manifesteres ved tidlig vekking. I løpet av dagen føler deprimerte pasienter søvnig, ikke hviler. Kanskje perversjonen av den daglige rytmen av søvnvaksighet (døsighet i løpet av dagen og søvnløshet om natten). Noen pasienter klager over at de ikke sover om natten, mens slektninger sier det motsatte - denne uoverensstemmelsen indikerer søvnmangel.

Diagnose og behandling av depresjon

Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, pasientklager og spesielle tester for å bestemme nivået av depresjon. For diagnose, må du ha minst to symptomer på depressive triaden og minst tre andre symptomer, som inkluderer skyld, pessimisme, problemer når du forsøker konsentrasjon og beslutningsprosesser, selvfølelse reduksjon, søvnforstyrrelser, spiseforstyrrelser, selvmordstanker og intensjoner. Mistanke om somatiske sykdommer pasienten lider av depresjon er sendt å oppsøke lege, nevrologi, kardiologi, gastroenterologi, revmatolog endokrinolog og andre fagpersoner (avhengig av eksisterende symptomer). En liste over tilleggsstudier bestemmes av praktiserende leger.

Behandling av mindre, atypisk, tilbakevendende, postpartum depresjon og dysthymi utføres vanligvis på poliklinisk basis. Med en stor lidelse, kan innlagt sykehusinnredning. Behandlingsplanen er laget individuelt, avhengig av type og alvorlighetsgrad av depresjon, bare psykoterapi eller psykoterapi brukes i kombinasjon med farmakoterapi. Grunnlaget for medisinering er antidepressiva. Når hemming foreskrev antidepressiva med en stimulerende effekt, med engstelig depresjon ved bruk av rusmidler med beroligende effekt.

Responsen på antidepressiva avhenger både av type og alvorlighetsgrad av depresjonen, og på pasientens individuelle egenskaper. I de første stadiene av farmakoterapi må psykiatere og psykoterapeuter noen ganger erstatte stoffet på grunn av utilstrekkelig antidepressiv effekt eller utprøvde bivirkninger. En reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon er kun observert 2-3 uker etter starten av antidepressiva, så beroligende midler foreskrives ofte i det første behandlingsstadiet. Tranquilizers foreskrives i en periode på 2-4 uker, minimumsperioden for å ta antidepressiva midler er flere måneder.

Psykoterapeutisk behandling av depresjon kan omfatte individ-, familie- og gruppeterapi. Bruk rasjonell terapi, hypnose, gestaltterapi, kunstterapi, etc. Psykoterapi suppleres med andre ikke-medisinske terapier. Pasienter blir henvist til fysioterapi, fysioterapi, akupunktur, massasje og aromaterapi. Ved behandling av sesongmessig depresjon oppnås en god effekt ved bruk av lysbehandling. For resistent (ikke-behandlingsbar) depresjon, i noen tilfeller brukes elektrokonvulsiv terapi og søvnmangel.

Prognosen er bestemt av type, alvorlighetsgrad og årsak til depresjon. Reaktive lidelser, som regel, reagerer godt på behandlingen. I nevrotiske depressioner er det en tendens til et langvarig eller kronisk forløb. Tilstanden til pasienter med somatogene affektive lidelser er bestemt av egenskapene til den underliggende sykdommen. Endogene depressioner er dårlig utsatt for ikke-medisinbehandling, med riktig valg av medisiner i noen tilfeller er det en jevn kompensasjon.

Depresjon. Symptomer og diagnose

Symptomer på depresjon

Tegn på utbrudd av depresjon

Store fysiologiske endringer

Forstyrrelser i mage-tarmkanalen

  • tap av appetitt, eller omvendt, overspising;
  • raskt og signifikant vekttap (opptil 10 kg i 1 - 2 uker), og i tilfelle av overdreven matinntak - vektøkning;
  • endring i smakvaner;
  • forstoppelse, i det minste diaré.
  • søvnløshet om natten med langvarig søvn, stadig våkne om natten og tidlig våkne opp (ved 3 - 4 am);
  • søvnighet hele dagen.
  • sakte bevegelse;
  • tøffhet - pasienten vet ikke hvor han skal legge hendene, finner ikke et sted for seg selv;
  • muskelkramper;
  • tråkkende århundre;
  • smerte i ledd og ryggsmerter;
  • alvorlig tretthet;
  • svakhet i lemmer.

Endring i seksuell oppførsel

Redusert eller helt tapt seksuell lyst.

Feil i kardiovaskulærsystemet

Hva er en depressiv tilstand?

Depresjon er en psykisk lidelse, som er preget av en depressiv triade, som inkluderer en nedgang i humør, en forstyrrelse i tenkning (et pessimistisk syn på alt som skjer, tap av evnen til å føle glede, negative dommer) og motorisk retardasjon.

Depresjon er ledsaget av redusert selvtillit, tap av smak for livet, samt interesse for vanlige aktiviteter. I noen tilfeller begynner en person som opplever en depressiv tilstand å misbruke alkohol, samt andre tilgjengelige psykotrope stoffer.

Depresjon, som en mental forstyrrelse, manifesterer seg som en patologisk påvirkning. Sykdommen i seg selv blir oppfattet av mennesker og pasienter som et uttrykk for latskap og dårlig karakter, så vel som egoisme og pessimisme. Det bør tas i betraktning at en depressiv tilstand ikke bare er dårlig humør, men ofte en psykosomatisk sykdom som krever spesialistintervensjon. Jo før en nøyaktig diagnose er etablert og behandlingen påbegynnes, jo mer sannsynlig er det å lykkes i utvinning.

Manifestasjoner av depresjon kan behandles effektivt, til tross for at sykdommen er svært vanlig blant mennesker i alle aldre. Ifølge statistikken er 10% av de som har fylt 40 år rammet av depressive lidelser, og to tredjedeler av dem er kvinner. Folk over 65 er bekymret for psykisk lidelse tre ganger oftere. Blant ungdommer og barn er 5% av depressive forhold, og ungdommen står for 15-40% av antall unge med høy selvmordstanker.

Depresjonshistorie

Det er en feil å tro at sykdommen refererer til det felles bare i vår tid. Mange kjente legene fra antikken studerte og beskrev denne sykdommen. I hans verk ga Hippocrates en beskrivelse av melankoli, svært nær en depressiv tilstand. For behandling av sykdommen, anbefalte han opiumtinktur, rensende enemas, lange varme bad, massasje, moro, drikke mineralvann fra kildene til Kreta, rik på brom og litium. Hippokrates noterte også effekten av vær og sesongmessighet på forekomsten av depressive forhold hos mange pasienter, samt forbedring etter søvnløse netter. Deretter ble denne metoden kalt søvnmangel.

årsaker

Det er mange grunner som kan føre til forekomsten av sykdommen. Disse inkluderer dramatiske erfaringer knyttet til tap (en kjære, sosial status, en viss status i samfunnet, arbeid). I dette tilfellet oppstår en reaktiv depresjon, som oppstår som en reaksjon på en hendelse, en situasjon fra et eksternt liv.

Årsakene til depresjon kan manifestere seg i stressende situasjoner (nervesvikt) forårsaket av fysiologiske eller psykososiale faktorer. I dette tilfellet er sosial årsaken til sykdommen forbundet med høy livssituasjon, høy konkurranseevne, økt stressnivå, usikkerhet om fremtiden, sosial ustabilitet og vanskelige økonomiske forhold. Det moderne samfunn dyrker og pålegger derfor en rekke verdier som fordømmer menneskeheten til konstant misnøye med seg selv. Dette er en kult av fysisk og personlig perfeksjon, en kult av personlig trivsel og styrke. På grunn av dette opplever folk hardt, begynner å skjule personlige problemer, samt feil. Hvis de psykologiske og somatiske årsakene til depresjon ikke avslører seg, manifesterer man endogen depresjon.

Årsaker til depresjon er også forbundet med mangel på biogene aminer, som inkluderer serotonin, norepinefrin og dopamin.

Årsaker kan utløses av solskinnende vær, mørkede rom. Dermed manifesterer sesongdepresjon seg, som manifesterer seg i høst og vinter.

Årsaker til depresjon kan manifestere seg som følge av bivirkninger av legemidler (benzodiazepiner, kortikosteroider). Ofte forsvinner denne tilstanden på egenhånd etter at stoffet er tatt tilbake.

Den depressive tilstanden som forårsakes av å ta neuroleptika, kan vare opptil 1,5 år med en vitale karakter. I noen tilfeller ligger årsakene til misbruk av sedativer, i tillegg til å sove narkotika, kokain, alkohol og psykostimulerende midler.

Årsaker til depresjon kan utløses av somatiske sykdommer (Alzheimers sykdom, influensa, traumatisk hjerneskade, aterosklerose av hjernens arterier).

Tegn på

Forskere i alle land i verden noterer seg at depresjon i vår tid eksisterer sammen med hjerte-og karsykdommer og er en vanlig lidelse. Millioner mennesker lider av denne sykdommen. Alle manifestasjoner av depresjon er forskjellige og modifiseres av sykdomsformen.

Tegn på depresjon er de vanligste. Disse er emosjonelle, fysiologiske, atferdsmessige, mentale.

De følelsesmessige tegnene til depresjon inkluderer angst, lidelse, fortvilelse; deprimert, deprimert humør; angst, følelse av indre spenning, irritabilitet, forventning om ulykke, følelse av skyld, selvtillit, misnøye med seg selv, tap av selvtillit og selvtillit, tap av evne til å oppleve, angst for kjære.

Fysiologiske tegn inkluderer forandring i appetitt, redusert intimt behov og energi, forstyrret søvn og tarmfunksjoner - forstoppelse, svakhet, tretthet med fysisk og intellektuelt stress, smerte i kroppen (i hjertet, musklene, magen).

Atferdssignaler inkluderer nektet å engasjere seg i målrettet aktivitet, passivitet, tap av interesse for andre mennesker, tendens til hyppig ensomhet, avslag fra underholdning, bruk av alkohol og psykotrope stoffer.

Tankefulle tegn på depresjon inkluderer vanskeligheter med å konsentrere seg, konsentrere seg, ta beslutninger, sakte tenkning, utbredelsen av mørke og negative tanker, en pessimistisk oppfatning av fremtiden med mangel på perspektiv og tanke på meningsløsheten til ens eksistens, forsøkt selvmord på grunn av sin ubrukelighet, hjelpeløshet, ubetydelighet.

symptomer

Alle symptomene på depresjon, i henhold til ICD-10, ble delt inn i typisk (hoved) og ytterligere. Depresjon diagnostiseres når det er to hovedsymptomer, og tre er ekstra.

Typiske (hoved) symptomer på depresjon er:

- deprimert stemning, som ikke er avhengig av ytre omstendigheter, som varer fra to uker eller mer

- Vedvarende tretthet i løpet av måneden;

- anhedonia, som manifesterer seg i tap av interesse fra tidligere fornøyelig aktivitet.

Ytterligere symptomer på sykdommen:

- En følelse av verdiløshet, angst, skyld eller frykt;

- manglende evne til å ta avgjørelser og fokusere oppmerksomhet

- Tanker om død eller selvmord

- redusert eller økt appetitt

- søvnforstyrrelser, manifestert i søvnløshet eller peresypani.

Diagnosen av depresjon er gjort når symptomene varer, med en to ukers periode. Imidlertid er diagnosen også etablert i en kortere periode med alvorlige symptomer.

Når det gjelder barndepresjon, er det ifølge statistikk mye mindre vanlig enn voksen.

Symptomer på barndomsdepresjon: tap av appetitt, mareritt, problemer i skolen på akademisk ytelse, fremveksten av aggressivitet, fremmedgjøring.

Unipolare depressioner utmerker seg, som er preget av bevaring av stemning i underpolen, så vel som bipolare depressioner, ledsaget av bipolar affektiv lidelse med maniske eller blandede affektive episoder. Depressive tilstander med mindre alvorlighetsgrad kan oppstå under syklotymi.

Slike former for unipolar depresjon utmerker seg: klinisk depresjon eller alvorlig depressiv lidelse; resistent depresjon; mindre depresjon atypisk depresjon postnatal (postpartum) depresjon; tilbakevendende forbigående (høst) depresjon; dystymi.

Det er ofte mulig å finne et uttrykk i medisinske kilder, for eksempel vitalt depresjon, som betyr sykdommens vitale natur, med angst og angst, som føltes av pasienten på det fysiske nivået. For eksempel føltes melankoli i regionen av solar plexus.

Det antas at den viktige depresjonen utvikler syklisk og ikke oppstår fra ytre påvirkninger, men uten grunn og uforklarlig for pasienten selv. Et slikt kurs er karakteristisk for sykdommen bipolar eller endogen depresjon.

I en smal forstand kalles den vitale melankoliske depresjon, der melankoli og fortvilelse manifesterer seg.

Disse typer sykdommer, til tross for deres alvorlighetsgrad, er gunstige fordi de med fordel behandles med antidepressiva.

Vital depressioner anses også for å være depressive tilstander under syklotymi med manifestasjoner av pessimisme, melankoli, despondency, depresjon, avhengighet av den sirkadiske rytmen.

Den depressive tilstanden er i utgangspunktet ledsaget av svakt uttrykte signaler, manifestert i søvnproblemer, nektet å utføre oppgaver, irritabilitet. Hvis symptomene øker om to uker, utvikler depresjon eller det oppstår, men det manifesterer seg fullt ut i to (eller senere) måneder. Det er engangsspill. Hvis de blir ubehandlet, kan depresjon føre til selvmordsforsøk, oppgivelsen av mange vitale funksjoner, fremmedgjøring, oppløsning av familien.

Depresjon i nevrologi og nevrokirurgi

I tilfelle lokalisering av svulsten i den høyre halvkule av den temporale loben, er det en trist depresjon med motorens langsomhet og inhibering.

Sad depresjon kan kombineres med olfaktoriske samt vegetative forstyrrelser og smak hallusinasjoner. De som er syke, er svært kritiske for tilstanden deres, de tåler alvorlig deres sykdom. Pasienter som lider av denne tilstanden har senket selvtillit, stemmen er stille, de er i deprimert tilstand, deres talhastighet er redusert, pasientene blir trette raskt, snakker med pauser, klager på en reduksjon i minnet, men de reproduserer nøyaktige hendelser og datoer.

Lokalisering av den patologiske prosessen i venstre temporal lobe er preget av følgende depressive tilstander: angst, irritabilitet, motor rastløshet, tearfulness.

Symptomer på angstdepresjon kombineres med aphasic lidelser, samt vanvittige hypokondriakale ideer med verbale auditiv hallusinasjoner. Den syke veksler hele tiden sin stilling, setter seg ned, reiser seg og reiser seg igjen; se deg rundt, sukk, blikk inn i ansiktene til samtalerne. Pasienter snakker om deres frykt for forebyggende problemer, kan ikke tilfeldig slappe av, ha en dårlig drøm.

Depresjon med traumatisk hjerneskade

Når en traumatisk hjerneskade oppstår, oppstår en deprimerende depresjon, preget av langsom tale, en forstyrrelse i talefrekvensen, oppmerksomheten og utseendet av asteni.

Når det oppstår en moderat craniocerebral skade, oppstår engstelig depresjon, som er preget av motiverende angst, forstyrrende uttrykk, sukk, kaster rundt.

Når blåmerker av frontal-frontale hjerneområder forekommer apatisk depresjon, som er preget av tilstedeværelse av likegyldighet med et snev av tristhet. Pasientene er preget av passivitet, monotoni, tap av interesse for andre og for seg selv. De ser likegyldig, sløv, hypomimisk, likegyldig.

Hjernerystelse i hjernen i den akutte perioden er preget av hypotensjon (jevn nedgang i humør). Ofte har 36% av pasientene i den akutte perioden en alarmerende undertrykkelse og asthenisk undertrykkelse hos 11% av befolkningen.

diagnostikk

Tidlig påvisning av sykdomsfall gjør det vanskelig for pasienter å holde seg stille om symptomstart, siden de fleste er redd for å foreskrive anti-depressiva og bivirkninger fra dem. Noen pasienter tror feilaktig at det er nødvendig å kontrollere følelser og ikke overføre dem til skuldrene til en lege. Personer frykter at informasjon om deres tilstand vil bli lekket til arbeid, andre er redd for å bli sendt for rådgivning eller behandling til en psykoterapeut, samt til en psykiater.

Diagnose av depresjon inkluderer tester for identifisering av symptomer: angst, anhedonia (tap av glede fra livet), selvmordstendenser.

behandling

Vitenskapelige studier har psykologiske faktorer som bidrar til å stoppe subdepressive tilstander. For å gjøre dette må du fjerne negativ tenkning, slutte å bo på negative øyeblikk i livet og begynne å se gode ting i fremtiden. Det er viktig å endre tonen til familiekommunikasjon til en velvillig, uten kritiske fordømmelser og konflikter. Opprettholde og bygge varme, tillitsfulle kontakter som vil være din følelsesmessige støtte.

Ikke alle pasienter trenger å bli innlagt på sykehus, effektiv behandling utføres på poliklinisk basis. De viktigste retningene for terapi i behandling er psykoterapi, farmakoterapi, sosial terapi.

En forutsetning for effektiviteten av behandlingen er kjent samarbeid og tillit til legen. Det er viktig å nøye observere reseptbelagte behandlingsregimer, regelmessig besøke legen, gi en detaljert beskrivelse av tilstanden din.

Det er bedre å betro behandling av depresjon til en spesialist, vi anbefaler fagpersoner fra mentalhelseklinikken "Alliance" (https://cmzmedical.ru/)

Det er viktig å støtte det umiddelbare miljøet for en rask gjenoppretting, men du bør ikke være deprimert hos pasienten. Forklar til pasienten at depresjon bare er en følelsesmessig tilstand som vil passere med tiden. Unngå kritikk av pasienter, engasjere dem i nyttige aktiviteter. Med en langvarig kurs oppstår spontan utvinning svært sjelden, og som prosentandel er opptil 10% av alle tilfeller, mens tilbakegangen til en depressiv tilstand er svært høy.

Farmakoterapi omfatter behandling med antidepressiva, som foreskrives for stimulerende effekt. Ved behandling av melankoli foreskrives dyp eller apatisk depressiv tilstand Imipramin, Clomipramin, Tsipramil, Paroksetin, Fluoksetin. Ved behandling av subpsykotiske tilstander, er Pyrazidol og Desipramin foreskrevet, som fjerner angst.

Angst deprimert med sullen irritabilitet og konstant angst blir behandlet med antidepressiva med beroligende virkning. En utprøvd engstelig depresjon med selvmordstanker og tanker behandles med Amitriptyline. Liten depresjon med angst blir behandlet av Ludiomil, Azefen.

Ved dårlig toleranse for antidepressiva, så vel som med høyt blodtrykk, anbefales Coaxil. Med en lett, så vel som moderat depressiv tilstand, brukes urtepreparater, for eksempel hypericin. Alle antidepressiva har en svært kompleks kjemisk sammensetning og virker derfor på forskjellige måter. På grunn av deres inntak er følelsen av frykt svekket, tapet av serotonin er forhindret.

Antidepressiva er foreskrevet direkte av en lege, og de anbefales ikke å bli tatt alene. Effekten av mange antidepressiva forekommer to uker etter administrering, deres dosering for pasienten bestemmes individuelt.

Etter opphør av symptomer på sykdommen, må legemidlet tas fra 4 til 6 måneder, og på anbefaling av noen få år for å unngå tilbakefall, så vel som uttakssyndrom. Feil utvalg av antidepressiva kan føre til forringelse. Kombinasjon av to antidepressiva, samt en potensieringsstrategi, inkludert tilsetning av et annet stoff (litium, skjoldbruskhormoner, antikonvulsiva midler, østrogener, buspiron, pindolol, folsyre, etc.) kan være effektiv i behandlingen. Forskning i behandling av affektive lidelser Litium har vist at antall selvmord er redusert.

Psykoterapi ved behandling av depressive lidelser har vellykket seg i kombinasjon med psykotrope legemidler. For pasienter med mild og moderat depressiv tilstand, er psykoterapi effektiv for psykososiale samt intrapersonelle, mellommenneskelige problemer og tilhørende lidelser.

Behavioral psykoterapi lærer pasienter å utføre hyggelige aktiviteter og eliminere ubehagelige samt smertefulle. Kognitiv psykoterapi er kombinert med atferdsteknikker som identifiserer kognitive forvrengninger av depressiv karakter, samt tanker som er for pessimistiske og smertefulle, noe som hindrer nyttig aktivitet.

Interpersonell psykoterapi refererer til depresjon som en medisinsk sykdom. Hennes mål er å lære pasientens sosiale ferdigheter, samt evnen til å kontrollere humør. Forskere har observert samme effekt i mellommenneskelig psykoterapi, så vel som i kognitiv versus farmakoterapi.

Interpersonell terapi samt kognitiv atferdsterapi gir forebygging av tilbakefall etter en akutt periode. Etter bruk av kognitiv terapi er pasienter med depresjon mye mindre sannsynlig å oppleve tilbakefall av sykdommen enn etter bruk av antidepressiva og det er motstand mot en reduksjon i tryptofan, som går foran serotonin. På den annen side overstiger effektiviteten av psykoanalysen i seg selv ikke signifikant effektiviteten av behandlingen.

Ved behandling av depresjon anbefales fysisk aktivitet, som er effektiv for mild eller moderat manifestasjon av sykdommen, i tillegg til psykotrop eller i kombinasjon med dem.

Behandling av depresjon utføres også ved akupunktur, musikkterapi, hypnoterapi, kunstterapi, meditasjon, aromaterapi, magnetisk terapi. Disse hjelpemidlene bør kombineres med rasjonell farmakoterapi. En effektiv behandling for alle typer depresjon er lysbehandling. Den brukes i sesongmessig depresjon. Varigheten av behandlingen inkluderer fra en halv time til en time, helst om morgenen. I tillegg til kunstig belysning er det mulig å bruke naturlig sollys i soloppgangen.

I alvorlige, langvarige og resistente depressive tilstander, brukes elektrokonvulsiv terapi. Hensikten er å forårsake regulerte kramper som oppstår ved å sende en elektrisk strøm gjennom hjernen i 2 sekunder. I prosessen med kjemiske endringer i hjernen frigjøres stoffer som øker humøret. Prosedyren utføres ved bruk av anestesi. I tillegg, for å unngå skader, mottar pasienten midler som slapper av musklene. Det anbefalte antall økter er 6-10. Negative øyeblikk - dette er et midlertidig tap av minne, samt orientering. Studier har vist at denne metoden er 90% effektiv.

En ikke-medisinsk metode for behandling av depresjon med apati er søvnmangel. Full søvnmangel karakteriseres ved å tilbringe ikke søvn hele natten og neste dag.

Deprivasjon av en delvis natts søvn inkluderer å vekke pasienten mellom 1. og 2. time på natten, og deretter våkne til slutten av dagen. Det ble imidlertid bemerket at etter en enkelt prosedyre med søvnmangel, er det tilbakefall etter etablering av normal søvn.

Slutten av 1990-tallet - begynnelsen av 2000-tallet ble preget av nye tilnærminger til terapi. Disse inkluderer transcranial magnetisk stimulering av vagus nerve, dyp hjerne stimulering og magneto-konvulsiv terapi.