cyklotymi

Syklotymi er en psykisk lidelse som manifesterer seg i hyppige patologiske endringer i humør: kronisk ikke-intensivt uttalt dysthymi (depresjon) og svak hyperthymi (agitasjon), ofte hypomaniacal. Fluktuasjonene i den emosjonelle bakgrunnen består av vekslende sekvensielle eller to perioder med vedvarende melankolistemperatur og statisk forhøyet humør, som kan skilles av et spontant og plutselig fremvoksende intervall for stabilt mentalt velvære.

Begrepet "cyclothymia" ble til nylig brukt som en betegnelse for mild form av manisk-depressiv psykose (bipolar lidelse). Dette ordet brukes også til å beskrive den syklotymiske typen personlighet og endogene psykoser som er knyttet til den. Av deontologiske etiske grunner bruker tyske psykiatere uttrykket "cyclothymia" i enhver affektiv sykdom med episoder av depresjon og mani, uavhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen, forekomsten av symptomer og intensiteten deres.

Cyclothymia er delt inn i varianter avhengig av de rådende tilstandene. Denne maniske depressive lidelsen kan forekomme i form av vitalt, apatisk, anestetisk syklotymi.

Spesielle funksjoner

Ofte påvirker lidelsen de menneskene som hadde nære slektninger hadde en bipolar lidelse i historien. I de fleste tilfeller viser syklotymi sine symptomer under ungdomsårene. Det er på grunn av starttiden at lidelsen ikke diagnostiseres i tide, så mange attributt humør svinger til de naturlige manifestasjoner av ungdomsperioden. Imidlertid forlater syklotiet uten riktig justering, sykdommen tar et kronisk kurs eller blir mer alvorlige plager, for eksempel: manisk-depressiv psykose eller tilbakevendende depresjon.

Symptomer på fasier av mani og depresjon kan manifestere seg i bølger med rytmisk forsterkning og en reduksjon i følelsesmessig vinkling. Svært ofte blir lange perioder med intervensjon observert under cyklotymi. Oscillasjoner av stemninger hos personer som lider av cyklotymi, er ikke avhengige av omstendighetene i det ytre miljø, men i noen tilfeller kan en uventet endring av fase til motsatt episode utløses av psykogene faktorer. Syklusene med denne sykdommen er korte, endringen av stemningen kan forekomme flere ganger i løpet av dagen, og følger ikke en viss regelmessighet.

Ifølge offisielle data er utbredelsen av syklotymi 5% blant alle lidelser i den emosjonelle sfæren. På grunn av at manifestasjoner av sykdommen hos mange pasienter er ikke-intensive og episodiske, utover symptomene ikke krever betydelige korreksjoner i den vanlige livsstilen, søker en ganske stor gruppe mennesker ikke psykiatrisk hjelp i det hele tatt. Det kan derfor antas at den virkelige utbredelsesraten for syklotymi i den menneskelige befolkningen er betydelig høyere enn de angitte verdiene.

Syklotymi: Årsaker

De etiologiske årsakene til utviklingen av uorden i dag er ikke fullt ut forstått. Blant de mest autoritative versjonene er: genetisk predisposisjon, psykodynamisk teori, biologisk faktor.

Risikoen for dannelse av cyklotymi er hovedsakelig forbundet med en arvelig faktor. Det er bevis fra mange studier at de med en familiehistorie av bipolar lidelse er utsatt for alvorlige humørsvingninger.

Fra synet av den psykodynamiske teorien fremmes utviklingen av syklotymi ved fiksering av en person på negative barndomserfaringer forbundet med en ugunstig periode for modning. Fertile grunnlag for utviklingen av sykdommen er mangelen på en klar strategi for å oppdra et barn, foreldrenes polaritet, utbredelsen av kritikk over belønning.

Tilhengere av den biologiske versjonen indikerer at hos personer som lider av emosjonell ustabilitet, er det en hyperaktivitet av kortisol, et steroidhormon, som er aktivt involvert i dannelsen av kroppens stressrespons.

Syklotymi: Symptomer

Symptomer på sykdommen er identiske med manifestasjonene av bipolar lidelse, men de er mye mindre uttalt. Hovedkriteriet for diagnostisering av cyklotymi er tilstedeværelse av motsatte stadier: en periode med mild depresjon og en episode av hypomani. Samtidig oppstår ikke utvikling av tegn på en bestemt fase raskt, men gradvis.

Symptomer på depressiv fase

  • trist humør;
  • reduksjon av kraft og aktivitet;
  • en nedgang i ytelsen;
  • reduksjon i kreativt potensial;
  • mangel på inspirasjon;
  • forsvinner av vital spenning;
  • tap av mulighet til å oppleve glede;
  • undervurdering av sine egne evner;
  • sosial utestenging
  • pessimistisk tenkning;
  • negativ eller ambivalent vurdering av fortid, nutid og fremtid;
  • vedvarende søvnløshet om natten og økt søvnighet i løpet av dagen;
  • forverring av konsentrasjon og problemer med reproduksjon av informasjon fra minnet.

Noen pasienter har farligere symptomer: Fremveksten av ideer om egen skyld, verdiløshet, hjelpeløshet, følelser av håpløshet og håpløshet. Imidlertid observeres ikke selvmordstanker og forsøk under syklotymi.

Symptomer på hypomanfasen

  • utmerket, selv euforisk humør;
  • økning i arbeidsproduktivitet og kreativ aktivitet, men aktiviteten til pasientene er uorganisert og ineffektiv;
  • betydelig overstatement av selvtillit, ofte med ideer om storhet;
  • revurdering av egne evner, eksisterende prestasjoner;
  • optimistisk vurdering av fortid, nåtid og fremtid;
  • økt interesse for det motsatte kjønn, promiskuitet i forbindelser;
  • økt behov for sosiale kontakter;
  • kjent kommunikasjon, en slags stilistisk talerfaring, talkativitet;
  • aktive ansiktsuttrykk og bevegelser;
  • redusert behov for søvn

En historie om mange pasienter beskrev fremveksten av en uimotståelig attraksjon for å reise og migrasjon, involvering i religiøse kult, besettelse med ideene om å samle husholdningsvarer, klær, smykker. Noen mennesker har irritabilitet, kompromissløs, sinne, aggressiv atferd. Under hypomaniafasen kan enkeltpersoner bli avhengige av narkotika og alkohol, bli gambling-spillere, begå risikable ventures. Imidlertid utfordrer alle disse symptomene ikke alvorlige problemer i en persons liv med syklotymi.

Cyclothymia: behandling

Behandlingen av uorden er basert på prinsippet: å stoppe symptomene på dagens stadium og hindre utviklingen av motsatt fase. Cyclothymy behandling utføres:

  • farmakologiske midler;
  • psykoterapeutiske teknikker;
  • lysbehandling;
  • søvnmangel.

Behandling av sykdom er rasjonelt organisert i ambulant innstilling for å hindre fravær av menneskelig sosial aktivitet. Aktivitetenes suksess er imidlertid avhengig av det klare samspillet mellom legen og pasienten og den strenge overholdelse av mottatte anbefalinger til pasienten. I tilfeller der det er fare for ikke å godta eller erstatte pasienten med legemidler og et brudd på foreskrevet behandlingsregime, anbefales det at pasienten blir innlagt på en pasient.

Farmakologisk behandling involverer langtidsbruk av narkotika i følgende grupper:

  • antidepressiva av de siste utviklingene med høyt handlingspotensial, for eksempel: sertralin (Sertralinum);
  • I hypomaniafasen er litiumsalter av klassen av stemningsstabilisatorer fortrinnsvis med en forlenget effekt, for eksempel: litiumkarbonat (litiumkarbonaser);
  • stemningsstabilisatorer, for eksempel: lamotrigin (Lamotriginum);
  • med psykomotorisk aggresjon og aggressivitet - neuroleptika, for eksempel: risperidon (Risperidon).

Hovedoppgaven med psykoterapi er å forklare årsaken til symptomene til en person, å motivere dem til å gjennomføre omfattende behandling og å lære dem hvordan å kvitte seg med manifestasjoner av polare faser. I alvorlige situasjoner er målet med en psykoterapeut i perioden med depresjon å forhindre utvikling av auto-aggresjon, og i hypomaniafasen - for å forhindre uønsket handling, avfall og avhengighet.

SUBSCRIBE TO A GROUP på VKontakte dedikert til angstlidelser: fobier, frykt, depresjon, obsessive tanker, IRR, neurose.

Seasonal Affective Disorder

Seasonal depresjon er en affektiv stemningsforstyrrelse preget av en sesongmessig forekomst av depressive episoder som oppstår hos pasienter hvert år omtrent på samme tid. Seasonal depresjon er et spesifikt begrep for en sykdom i sammenheng med en alvorlig depressiv lidelse (F32.1). Det er to modeller av sykdommen: en vanlig og mer studert - vintertype og en sjeldnere type - sommertype. [...].

Depresjon hos ungdom

Til dags dato utviklet og vellykket brukt mange metoder for behandling av depresjon hos ungdom.

Emosjonell labilitet: årsaker, tegn, korrigeringsmetoder

Begrepet "emosjonell labilitet" i psykiatrien betyr et patologisk brudd på stabiliteten til emosjonell status.

Depresjon hos kvinner

Depresjon hos kvinner i ulike aldersgrupper er observert 2 ganger oftere enn i samme gruppe menn.

Hovedmålet med å behandle depresjon er å oppnå en stabil tilstand der individet ikke har redusert humør, ikke har tanker om fremtidens forgjengelighet, gjenoppretter sin vanlige arbeidsevne og vitalitet, forbedrer livskvaliteten. I psykiatrien er det isolerte stater i løpet av depresjon og behandling. Disse inkluderer: Remisjon er fravær av symptomer på depresjon i lengre tid etter [...].

Neurotisk depresjon er en sykdom som har oppstått som et resultat av virkningen av en traumatisk hendelse. Forstyrrelsen er preget av en langvarig form for neurose. Sykdommen kan være ledsaget av ulike syndromer: astenisk, engstelig-fobisk, hypokondri. De første tegn på sykdommen manifesterer seg etter eksponering for stressfaktorer på en person, og intensiteten av disse kan ikke uttalt, men selve situasjonen er et subjektivt signifikant problem for pasienten. Arvelig rolle (genetisk predisposisjon) i [...].

Atypisk syklotymi: former, symptomer og behandling av sykdommen

Cyclothymia er en av de vanligste psykotiske lidelsene. Til tross for dette har mekanismene for forekomsten av denne sykdommen ennå ikke blitt endelig studert, og en effektiv behandlingsmetode er ikke utviklet. Faktum er at pasienter søker medisinsk hjelp svært sjelden. Bare 15-20% av de som lider av denne sykdommen, kan kritisk behandle sin psykologiske tilstand og dele problemer med en lege. Ofte manifesterer sykdommen manifestasjonens karakter. I virkeligheten er distribusjonsnivået for syklotymi betydelig høyere enn det som ble fastsatt av offisiell medisinsk statistikk.

Sykdommen er en psyko-emosjonell tilstand av en person, preget av spontane ubetingede stemningsendringer. Perioder med mild depresjon erstattes av en tilstand av mild høyde. Mellomperioder med normalt humør kan være fraværende. Smertefulle humørsvingninger oppstår som separate eller to episoder (faser), adskilt av psykiske helse-tilstander (intermissions), eller veksler kontinuerlig. Syklotymi kan betraktes som en mild bipolar lidelse.

Humørsvingninger under syklotomi

Atypisk lidelse er frekvens, varighet og veksling av faser (varierer over flere dager og til og med timer) og arten av symptomene.

Cyclothymia begynner ofte i ung alder, hvoretter den går inn i kronisk stadium, men lange intermisjoner er mulige.

Sykdommen kan strømme i bølger (faser beveger seg fra den ene til den andre relativt jevnt) eller noen ganger (med perioder uten avvik).

Avhengig av hyppigheten av eksacerbasjoner av pasientens tilstand, kan syklusene være:

  • 48-timers (det er en sterk labilitet av vekslende påvirkning);
  • Vanlig (hypomani og depresjon erstatter hverandre etter en viss tid);
  • sesongmessige (manifestasjoner av syklotym er observert i vår og høst).

Psykiatriske lidelser som gir opphav til syklotymi, har en rekke former som preges av deres symptomatologi og manifestasjonens kraft.

Det finnes følgende former for patologi:

  • Vital. Formen på patologien er preget av dyp depresjon, urimelig utbrudd av angst, hjertesorg. Det er muskelmasse, følelse av tømming og mangel på energi, blodtrykkstrykk, og prikking og spasmer kan bli følt i hjertet av hjertet. Patologi går videre mot bakgrunnen av anoreksi og søvnløshet. Pasienten kan ha tanker om selvmord.
  • Apatiske. Denne form for syklotymi er ledsaget av en tilstand av likegyldighet og likegyldighet for seg selv og nært, en nedgang i nysgjerrighet. Patologi er ledsaget av en reduksjon i vital aktivitet, fravær av motivasjon hos en pasient - nesten ingenting er i stand til å motivere ham til å handle. Reaksjonshastigheten minker, og tale blir stille, monotont og ikke-uttrykksdyktig.
  • Bedøvelse. Formen av sykdommen er ledsaget av spesifikke tegn, som gjør det mulig å raskt og nøyaktig etablere diagnosen. Patologi fører til avvisning av noen følelser, fremveksten av følelser av angst, tristhet, likegyldighet til andre blir sterkere. Den emosjonelle tilstanden stabiliserer, men blir ofte forverret av inhibering eller oppstyr. Den omliggende virkeligheten blir grå og uinteressant.

Syklotymi kan forekomme over hele livet etter en debut, midlertidig avbryte eller stoppe helt, utvikle seg til bipolar affektiv lidelse eller tilbakevendende depressiv lidelse.

Symptomer på syklotym er svært lik symptomene på bipolar sykdom, men mindre uttalt. En person blir "kastet" fra depresjon til hyperthymi uten objektive årsaker.

Symptomer på mild depresjon er:

  • Ingen lyst til å kommunisere.
  • Vanskelighetsgrad å ta beslutninger.
  • Manglende evne til å forlenge sin oppmerksomhet på en bestemt tanke eller gjenstand.
  • Minnehemming
  • Likegyldighet til hva som skjer rundt.
  • Manglende tro på at alt kan forandres til det bedre.
  • Irritabilitet.
  • Manglende motivasjon.
  • Økt skyld og redusert selvtillit.
  • Tanker om selvmord.
  • Forringelse i appetitten og økning (reduksjon) i seksuell lyst.
  • Søvnforstyrrelser

Hypomania manifesteres som følger:

  • Forhøyet følelsesmessig tilstand.
  • Manglende evne til å sitte lenge på ett sted, overdreven lyst til å jobbe, kommunisere.
  • Forbedre seksuell tiltrekning.

Sammen med disse manifestasjonene kan irritasjon, sinne, selvtillit og uhøflig oppførsel oppstå.

En grundig psykiatrisk undersøkelse bør foregå før behandling av sykdommen ved hjelp av narkotika, siden bruk av potente psykotropiske stoffer kan forverre visse psykiske lidelser og forårsake alvorlig skade på pasientens helse.

Medisinering bør ledsages av psykoterapi og andre hjelpemidler.

Følgende medisiner brukes til å behandle syklotymi:

  • Antidepressiva. Medisiner bidrar til å lindre pasienten fra depresjon og forbedre den generelle følelsesmessige tilstanden. Foreskrevet hovedsakelig: fluvoxamin, amitriptylin, flunisan, sertralin og reboxetin. Antidepressiva viser sedering, forårsaker døsighet, forbedrer humøret og lindrer angstssyndrom.
  • Preparater av litiumkarbonat. De reduserer irritasjonen av sentralnervesystemet og viser beroligende egenskaper. Omtrent 60% av pasientene reagerer positivt på litium, brukt i området fra 0,7 til 1,0 mg / l (serum litiuminnhold). De mest kjente stoffene i denne gruppen er Sedalite, Contemnol, Quilonum.
  • Humør tidtakere. Narkotika i denne gruppen brukes til å stabilisere humøret og forhindre psyko-emosjonelle lidelser. Listen over legemidler som kan tilskrives stemningsstabilisatorer, og som er mye brukt på dette stadiet i medisinutviklingen, er ikke så lang. For terapeutiske formål brukes litiumsalter, karbamazepin, lamotrigin.
  • Neuroleptika. Stoffer har en beroligende effekt, derfor brukes til å behandle syklotim i form av hypomani. Når du bruker disse legemidlene, må du ta vare, da det er en sannsynlighet for å ta en sykdom av invers form - en depressiv tilstand. Brukte stoffer som Aminazin, Sonapaks, Triftazin, haloperidol, reserpin.

Psykotrope stoffer brukes i svært lang tid (90 dager eller mer). Derfor er det nødvendig med kontroll for ambulante pasienter som er utsatt for uavhengig endring av dosering og tidspunkt for administrasjon. Unnlatelse av å følge en lege anbefaling kan resultere i retur av symptomer på sykdommen.

Med lav effekt på behandling av syklotomi med rusmidler, kan elektroshock terapi brukes.

Behandlingen av cyklotymi ved hjelp av lysterapi består i effekten av kraftig lys på pasientens øyne. Lysstråler inneholder ikke ultrafiolett lys og er helt trygge. Som følge av lyseksponering aktiverer og normaliserer pasienten arbeidet til alle systemer og organer i kroppen, øker immuniteten og generell kroppstone, forbedrer stemningen. Depressive eller hypertymiske manifestasjoner av syklotymer blir mindre uttalt.

Søvnmangel brukes i kompleks behandling av syklotymi for å lindre symptomer på sykdommen. Essensen av metoden er at pasienten ikke får lov til å sove i flere dager. Som et resultat blir beskyttelsesmekanismen i nervesystemet aktivert og produksjon av såkalte "hormoner av lykke" aktiveres. Serotonin og dopamin forbedrer stemningen, øker interessen for livet.

Psykoterapi med cyklotymi utføres vanligvis på poliklinisk basis. Psykiater bruker alle slags metoder og teknikker for psykokir, som har til formål å endre pasientens interne innstillinger.

Bruken av ulike medisinske tinkturer og urter for behandling av cyklotim, fortrinnsvis i begynnelsen av behandlingen, eller i kompleks behandling av sykdommen. Bøtter og tinkturer har ikke et stort antall negative bivirkninger, noe som ikke er tilfelle med potente psykotropiske legemidler.

For å bekjempe manifestasjoner av syklotymi som brukes:

  • Broth fra motherwort. En avkok av planten bekjemper effektivt syklotime symptomer som søvnløshet, overarbeid og depresjon. Den terapeutiske effekten oppnås på grunn av tilstedeværelsen i sammensetningen av motherwort en stor mengde essensielle oljer, flavonoider, alkaloider og glykosider. Kjøttboksen er tilberedt på følgende måte: 30 gram tørket morvann helles 250 ml kokende vann, deksel med lokket og la det brygge i ca. 1 time. Etter dette kan sammensetningen forbrukes i 50 ml på hver kveld etter hvert måltid, etter å ha filtrert det gjennom gasbind.
  • Tinktur av valerian medisin. Anlegget inneholder borneol (med beroligende effekt), tanniner, essensielle oljer, alkaloider og organiske syrer. Ved inntak til menneskekroppen utviser disse stoffene beroligende egenskaper: normalisere søvn, ro, lindre depresjon eller hypertermi. Forbered tinkturen som følger: 50 gram tørr valerianrot häll 1 kopp vodka og la den brygge på et mørkt, kjølig sted i 8-12 dager. Etter at sammensetningen er filtrert gjennom osteklær og konsumert på kvelden for hvert måltid, blir 10-15 ml.
  • Dekoksjon fra Hypericum. På grunn av innholdet i planten av stoffer som tokoferol, nikotinsyre, karoten, tanniner, har helbredende buljong av Hypericum en positiv innvirkning på nervesystemet og har en antidepressiv effekt. Dette gjør St. John's wort mer verdifullt, siden det har nesten ingen kontraindikasjoner og ikke forårsaker bivirkninger, i motsetning til beroligende legemidler av kjemisk opprinnelse. Buljongen er tilberedt ved å brygge 50 gram tørket gress med 1 kopp kokende vann. Etter en 30 minutters infusjon filtreres sammensetningen gjennom osteklær og forbrukes ved 70-90 ml på kvelden for hvert måltid.

Den milde formen for syklotym kan strømme ubemerket av andre. Slægtninge, kolleger og venner kan ikke engang gjette at en person har en psykologisk patologi. Derfor er det viktig å være oppmerksom på dine kjære, være oppmerksomme på alle endringer i deres oppførsel. Ikke glem å forebygge sykdommen. Et balansert kosthold, regelmessig fysisk anstrengelse, avvisning av kaffe, sigaretter, alkohol, vil bidra til en mer stabil psyko-emosjonell tilstand. En effektiv hindring for utviklingen av syklotymi vil være trening i ulike praksis for automatisk trening og avslapping.

Cyclothymia: årsakene, symptomene og behandlingen av denne psykiske lidelsen

Cyclothymia er en affektiv psykisk lidelse preget av plutselige humørsvingninger, som bare skyldes pasientens indre tilstand, og ikke av ytre årsaker. De patologiske periodene (faser) av deprimert eller forhøyet humør er erstattet av perioder med psykisk helse, etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan periodene for innblanding (helse) bli kortere, og fasene av forstyrrelsen veksler.

De fleste unge lider av denne lidelsen - opptil 35 år, og antall kvinner blant pasienter er nesten 2 ganger mer.

Årsaker til uorden

For første gang ble begrepet syklotymi foreslått så langt tilbake som 1882 av legen K. Kalbaum. Deretter ble syklotym ansett som en psykisk sykdom hvor perioder med oppvåkning erstattes av perioder med apati og depresjon.

I dag er cyklotymi ikke ansett som en separat psykisk lidelse, denne tilstanden er diagnostisert i manisk depressivt syndrom, depresjon og andre psykiske lidelser, det kan også forekomme hos friske mennesker, blant stress eller andre nevrologiske forhold.

Syklothy betraktes som en mild form for depresjon eller andre mentale tilstander, pasienter søker ofte ikke medisinsk hjelp, styrer sine egne humørsvingninger. Det er derfor ikke mulig å bestemme antall pasienter med syklotymi nøyaktig.

Føler du konstant tretthet, depresjon og irritabilitet? Lær om produktet, som ikke finnes på apotek, men som brukes av alle stjernene! Å styrke nervesystemet er ganske enkelt.

Inntil nå er de eksakte årsakene til utviklingen av denne tilstanden ukjent. Det antas at pasienter arver en predisposisjon til utvikling av patologi, og eksterne faktorer kan utløse sykdomsutbruddet.

Risikofaktorene for å utvikle sykdommen inkluderer:

  1. Arvelighet - studier har vist at tendensen til en skarp stemningsendring kan programmeres i gener, men det har ennå ikke vært mulig å finne ut nøyaktig hvilke gener som er ansvarlige for utviklingen av cyklotim. Denne sykdommen blir ofte diagnostisert hos de hvis slektninger lider av depresjon, neurose, skizofreni og andre psykiske lidelser.
  2. Psykologisk traumer i barndommen. Erfarne fysiske eller mentale traumer, vold eller følelsesmessig kulde hos voksne i barndommen kan føre til utvikling av patologi i voksen alder.
  3. Hormonal ubalanse. Endokrine sykdommer, hormonelle legemidler kan også utløse utseendet av cyklotim.
  4. Stress. Konstant nervespenning og negative følelser er en av de vanligste risikofaktorene som oppstår.

Vanligvis er pasienter som har blitt diagnostisert med syklotymi, flere risikofaktorer, slik som arvelighet, stress eller psykologisk traumer. Fysisk og nervøs utmattelse, dårlige vaner og feil livsstil kan forverre tilstanden.

symptomer

Hvordan manifesterer cyclothymia? Dens manifestasjoner har mye felles med symptomene på manisk-depressiv tilstand. Stemningen og oppførselen til pasienten endres også raskt og uventet, fra dystert, depressiv til spennende glede. Men i motsetning til denne psykiske sykdommen er symptomene på cyklotim mindre uttalt, pasientens adferd virker ikke unormal for de som er rundt ham, hans reaksjoner og adferdsmønster oppfører seg innenfor det allment aksepterte rammeverket.

Noen ganger virker symptomene på syklotymi ligner på manifestasjoner av dystymi. Men i motsetning til dysthymiske mennesker, som lider av stadig lav humør og depresjon, er stemningen til syklotymikk avhengig av sykdomsfasen: Patologisk forhøyet eller senket humør gir vei til perioder med ganske tilstrekkelig og normalt humør.

Det er 2 patologiske faser:

  • manisk fase;
  • depressiv fase.

Frekvensen og varigheten av hver fase for hver pasient er individuell. Perioder med høy ånder kan erstattes av depresjonsperioder, og deretter returnerer stemningen til pasienten til normal. Noen ganger veksler patologiske faser med helseperioder (pauser) og så er diagnosen av sykdommen svært vanskelig.

  1. Cyclothymic mania eller perioder med høy humør - denne tilstanden er ofte forvekslet med hypomani og refererer sjelden til patologi. I denne perioden forbedrer stemningen til pasienten. Dens fysiske aktivitet, sosialitet, talkativitet øker. En person føler seg stor, energisk, forplikter seg til å utføre et stort antall oppgaver, han har en god appetitt og søvn. Men i motsetning til den normale, sunne tilstanden til psyken, med syklotymi, er humøret til en person utilstrekkelig. Han føler seg ikke avstand, er uforståelig i forbindelse, kan bli obsessiv, aggressiv, altfor aktiv. I de alvorligste tilfellene misbruker pasienter alkohol, gamble, gjør mange tilkoblinger og er ikke klar over deres oppførsel.

Å legge merke til at pasientens tilstand er utilstrekkelig til en ikke-spesialist er ganske vanskelig. Vanligvis tiltrukket oppmerksomheten til en skarp stemningsendring, og gjett hva som kan føre til forverring eller forbedring i humør, oftest umulig.

  1. Cyclothymic depresjon - denne tilstanden ligner dysthymia. Det er preget av manglende interesse for det som skjer rundt, en nedgang i humør, apati, irritabilitet, svakhet, forstyrret søvn og appetitt. Med depresjon nekter pasienten å kommunisere, kan ikke gjøre jobben sin effektivt, er irritert eller deprimert. Han har en følelse av angst, frykt, depresjon, en følelse av sin egen maktløshet og ubetydelighet.

Hovedforskjellen mellom en slik sykdom som syklotymi fra manisk-depressiv tilstand og andre psykiske lidelser er en rask, konjunkturendring i faser og svakhet.

Karakteristisk forverring av tilstanden og stemningen om morgenen og aktivitetsfasen - om kvelden. Ofte, på grunn av svakhet av symptomer, blir disse pasientene bare betraktet personer med "uklarhet", "ugler" eller "dårlig utdannet". En dystert og taciturn person om morgenen som ikke gjør jobben sin godt og nekter å kommunisere, om kvelden blir han munter, sosial, "sjelen til selskapet" og klarer å gjøre hele arbeidet i 1-2 timer. Et slikt "regime" er ikke normalt for den menneskelige psyke og må nødvendigvis varsle pasienten så vel som hans miljø.

diagnostikk

De fleste pasientene går til leger på grunn av depresjon og apati, bare når de kommuniserer med legen og samler anamnese, er det mulig å finne ut at depresjonstiden er erstattet av perioder med økt aktivitet, som pasienten ikke anser noe patologisk.

Ved diagnostisering av syklotymi er det viktig å skille sykdommen fra følgende forhold:

  • manisk depressiv;
  • hypomani;
  • dystymi;
  • avhengighet og rusmisbruk.

Hovedforskjellen mellom syklotymi og andre sykdommer er symptomens upresivitet, bevaring av tilstrekkelighet av manifestasjoner, kritikk av deres oppførsel og en rask og abrupt endring i sykdomsfasene. I manisk-depressiv tilstand kan perioder med depresjon og mani vare i flere dager eller uker, alle manifestasjoner blir uttalt, med cyklotymi, fasene varer sjelden lenger enn noen få timer eller maksimalt en dag.

Cyclothymia skiller seg fra hypomani og dysthymi ved å endre høyt og senket humør.

Å skille den psykopatologiske tilstanden fra avhengigheten av psykoaktive stoffer er mulig på grunn av fravær av fysiske tegn på avhengighet.

behandling

Hvordan behandles syklotymi? Behandlingen av cyklotymi bør omfatte medisinering og psykoterapeutisk behandling.

For normalisering av pasientens tilstand anbefales det mottak:

  1. Antidepressiva - disse stoffene er vist i nesten alle former for syklotymisk syndrom. De bidrar til å takle humørsvingninger, depresjon, angst, søvnforstyrrelser og appetitt. Etter å ha tatt antidepressiva, normaliseres pasientens humør, og depresjonstiden forsvinner. Antidepressiva skal kun tas på resept og kun under kontrollen. Det er nødvendig å ta medisiner i lang tid - minst 2-3 måneder, siden bruken av bruken blir merkbar bare etter 2-3 uker fra starten av resepsjonen. Det er også nødvendig å avbryte inntaket av antidepressiva, slik at tilbaketrekningssyndromet ikke forekommer. Sertralin, fluoksetin, amitriptylin og andre brukes til å behandle syklotymi.
  2. Stemningsindikatorer - bruk litiumpreparater for å stabilisere humøret. De bidrar til å kvitte seg med plutselige endringer i atferd og følelser og forbedre tilstanden til pasienten. Litiumkarbonat brukes ofte til behandling.
  3. Neuroleptika - disse stoffene brukes til uttalt forstyrrelser av følelser og oppførsel. De anbefales til bruk i hallusinasjoner, psykomotorisk agitasjon, aggresjon. Disse legemidlene har en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner, slik at deres bruk bare er angitt med alvorlige patologiske symptomer og bare under tilsyn av en lege.

psykoterapi

Psykoterapeutisk behandling er en svært viktig del av behandlingen. Psykoterapeut hjelper pasienten til å bli oppmerksom på årsakene til atferden hans, lære å kontrollere sine følelser, og så videre. Ved behandling av slike sykdommer som syklotymi har slike metoder som kognitiv atferds psykologisk behandling, psykoanalyse, familiepsykoterapi, NLP og andre bevist seg godt.

Også brukt til behandling av slike hjelpemetoder som hypnose, søvnmangel, NO-terapi og andre.

I tillegg til medisinering og psykoterapeutisk behandling er det av stor betydning å forandre pasientens livsstil, gi opp dårlige vaner, riktig ernæring, tilstrekkelig søvn og hvile. For å normalisere nervesystemet, anbefales det at pasientene deltar i sport, går i frisk luft og avslappingsteknikker.

Forfatteren av artikkelen: psykiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Ønsker du å gå ned i vekt om sommeren og føle lysheten i kroppen din? Spesielt for leserne på nettstedet vårt er 50% rabatt på et nytt og svært effektivt middel for å miste vekt, hvilket.

Les mer >>>
Velg en gratis psykoterapeut i byen din online:

cyklotymi

Syklotymi (fra greske. "Sirkel" og "ånd, sjel") er en psykisk lidelse som manifesterer seg i humørsvingninger fra uklart uttalt depresjon til hyperthymi (vedvarende høy ånder, i noen tilfeller ledsaget av hypomani episoder). Patologiske endringer i humør kan vises som separate eller to episoder (faser), mellom hvilke det er en tilstand av mental helse (pause), eller som vekslende kontinuerlige episoder.

innhold

Siden cyclothymia som et begrep som ble brukt tidligere i beskrivelsen av bipolar lidelse, i den tradisjonelle klassifiseringen, regnes det som det enkle alternativet. I tillegg inkluderer syklotym også personlighetsforstyrrelser av en sykdomsgrad, og tysk psykiatri, basert på etiske hensyn, bruker denne termen i forhold til sykdommer av manisk depressiv karakter.

Generell informasjon

Begrepet "cyclothymia" har blitt brukt på forslag av K. Calbaum siden 1882 i forhold til sykdommer der det er svingninger i "neuropsykisk tone" med veksling av episoder med liten opphisselse eller mild depresjon.

E. Krepelin utpekte 4 typer personlighetsforstyrrelser, blant annet angitt syklotymtypen. Ifølge Krepelin er alternerende depressive (dyster) og maniske (morsomme, uhemmet) personlighetstyper karakteristisk for denne typen.

Sammen med psykotiske og ikke-psykotiske former for bipolar lidelse betraktes cyklotymi som den sentrale kjerne av endogene affektive sykdommer.

Forstyrrelsen gjør sin debut i en alder av 18-45 år. Sykdommen utvikler seg ofte hos unge mennesker, og tar et kronisk kurs over tid (langvarig intermisjon kan forekomme).

Syklotymi oppdages ofte i slektninger av personer som lider av bipolar psykose. Sykdommen kan etter hvert forvandle seg til bipolar lidelse.

Utbredelsen av denne lidelsen er mye høyere enn forekomsten av affektive forstyrrelser på det psykotiske nivået (ledsaget av brutto mental disintegrasjon).

I følge DSM-IV multi-aksialt nosologisk system vedtatt i USA, avhengig av aldersgruppen, observeres syklotymer i 0,4-4,5% tilfeller. Det skal bemerkes at pasienter som lider av depresjon, bare går til en lege i 30-50% av tilfellene (60-80% av dem behandles av lege), og i hypomani, som ikke oppfattes av pasienter som patologi, går de nesten aldri til en lege.. Det er derfor den virkelige utbredelsen av cyklotymi forblir uforklarlig.

Cyclothymia er 2 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Forholdet mellom pasienter som har behov for poliklinisk og ambulant behandling er 8: 1.

form

Depresjon, som observeres under syklotymi, er delt inn i:

  • Vital (endogen eller melankolsk). En pasient med denne typen depresjon opplever dyp melankoli og psykisk smerte, en fysisk følelse av tyngde, en følelse av trykk, brennende og klemme i hjertet, anoreksi, libido, søvn, noen ganger er det et døds ønske.
  • Apatiske. De manifesteres av et underskudd av impulser, lav generell motivasjon og en reduksjon i vitalitet. Ansiktsuttrykk blir dårlig, bevegelser er litt sakte, og tale blir ensformig.
  • Bedøvelse. For denne typen depresjon er preget av en smertefull følelse av fremmedgjøring av følelser, er det en engstelig, kjedelig eller apatisk påvirkning, glattheten i sine daglige svingninger. Observerte slettet psykomotorisk inhibering eller oppstyr. Depersonalisering symptomer, uttrykt i varierende grad, kan observeres (alienering av følelser og tanker kan være ledsaget av mangel på sult, et behov for søvn, en følelse av dullhet i omverdenen, etc.).

Hypomaniac faser kan være milde (tilnærming hyperthymia), og deres egenskaper er avhengige av psykopatologiske faktorer og nyanser av den personlige, somatopsykiske og vitale sfærer til en bestemt pasient.

Årsaker til utvikling

Årsakene til syklotym er fortsatt dårlig forstått.

Det er kjent at en økt risiko for å utvikle sykdommen er forbundet med genetiske faktorer og er polygenisk i naturen (utviklingen av en egenskap er forbundet med samspillet mellom et betydelig antall gener). Ifølge statistikken har en tredjedel av pasientene slektninger som lider av syklotim.

Ifølge tvillingstudier er risikoen for å bli syk for en bærer av en patologisk genotype 100 ganger høyere enn denne sannsynligheten i forhold til den generelle befolkningen.

Genetiske faktorers rolle er også bekreftet av fosterfamilienes modell - hyppigheten av syklotym hos barn som vokste opp med sunne adoptivforeldre, men ble født med syke foreldre, overstiger i betydelig grad slike tilfeller for etterkommere av friske foreldre (38% og 7% av totalene).

Det finnes mange data i henhold til hvilke syklotymi (subaffektiv lidelse) er assosiert med bipolar lidelse. Omtrent 30% av pasientene med syklotym bekrefter tilstedeværelsen av bipolare lidelser i slektshistorie. Omtrent en tredjedel av pasientene med syklotymi:

  • Over tid utvikler alvorlige humørsykdommer;
  • Det er en hypomani som oppstår lett når du tar antidepressiva.

Omtrent 2/3 av pasientene har en positiv reaksjon på litium (stabiliserer humøret i bipolare lidelser).

Den milde formen for syklotym skyldes:

  • mindre permeabilitet av patologiske gener;
  • tilstedeværelsen av kompenserende gener;
  • gunstige epigenetiske faktorer.

Utviklingen av syklotymi påvirkes også av en spesiell affektiv bakgrunn i familien.

Ifølge psykodynamiske teorier utvikler syklotymi seg under påvirkning av
psykososiale faktorer. Ifølge Freud er utviklingen av sykdommen påvirket av:

  • psykologisk traume led i barndommen;
  • fiksering i tidlig muntlig fase (forekommer med overdreven tilfredshet eller overdreven frustrasjon) eller i utviklingsfasen for spedbarn (fra ett til tre år).

Freud mente at syklotymi utvikler seg i å forsøke å overvinne en grusom superego, og tilstanden av hypomani oppstår når disse "sjakkene" slippes (selvkritikk og inhibering forsvinner).

Hypomaniac anfall er ledsaget av fornektelse - takket være denne beskyttelsesmekanismen har pasienten ingen bevissthet om ekstern virkelighet og de depressive opplevelsene som oppstår fra denne bevisstheten forsvinner.

patogenesen

Cyclothyme kan forekomme:

  • bølgelignende (økning og reduksjon i sværhetsgraden av fasoscillasjoner er forholdsvis jevn);
  • i form av episoder (kan dobles) med perioder med gjenoppretting av normal tilstand.

I gjennomsnitt har hver pasient 4 faser (den andre fasen er observert i 50-60%, den tredje - i 70%, og sannsynligheten for fjerde fase er 90%).

Bipolare sykluser kan være:

  • 48-timers (det er maksimal labilitet av vekslende påvirkning);
  • raskt (hypomani og depresjon erstatter hverandre noen dager eller uker);
  • sesongmessig (dannelsen av affektive episoder skjer hovedsakelig på vår og høst).

Sykdommen kan observeres gjennom livet etter debuten, midlertidig avbryte eller stoppe helt, utvikle seg til en bipolar affektiv lidelse eller tilbakevendende depressiv lidelse.

Hvis cyclothymia debut startet med hypomania angrep i ungdomsårene, vil i 85-95% av tilfellene være bølgeaktig.

For tiden følger de fleste forskere med det polygeniske konseptet av sykdomsutviklingen (dette konseptet har erstattet hypotesen om monogent dominerende arv). I følge dette konseptet er den underliggende følsomheten for cyklotim og neurobiologiske abnormiteter sekundær patogenese. Disse avvikene er:

  • Biologiske egenskaper.
  • Familiebelastning (arvelig faktor).
  • Personlig premorbid (hovedkaraktertrekkene og dens type, som ble manifestert i pasienten før sykdommen begynte). Den utvikler seg hos personer med cykloid temperament (de er preget av indre balanse i kombinasjon med følelsesmessig respons, mild hjerte, naturlig oppførsel, affektiv instabilitet).

Familiekomplikasjoner i en proband (personer fra hvem de begynner å komponere en slektsforskning under genealogisk analyse) i monopolarfaseforstyrrelser varierer fra 11 til 18%, og i bipolare faseforstyrrelser, fra 4 til 24% (disse tallene overstiger populasjonsindikatorer).

Syklotasjon som en homotypisk egenskap akkumulerer i familier av probands.

Fremveksten og utviklingen av cyklotymi er assosiert med svekket utveksling av monoaminer, som er viktige nevrotransmittere og neurohormoner. Den mest studerte utviklingen av syklotymi med mangel på neurohormoner:

  • serotonin, bidrar til den følelsesmessige stabiliteten til en person og øker hans humør;
  • GABA (gamma-aminosmørsyre), som er den hemmende nevrotransmitteren til CNS;
  • norepinefrin, som refererer til "medfølgere av våkenhet."

Utviklingen av sykdommen bidrar også til redusert følsomhet for komplementære reseptormål-neurohormoner.

Ifølge mange studier forårsaker syklotymdepresjon hos friske mennesker kunstige dietter, der det er mangel på L-tryptofan (en forløper for serotonin). Slike dietter utvider uunngåelig forverring av syklotym depresjon hos pasienter.

Hos 70-80% av pasientene avsluttes fase-affektive sykdommer i fullstendig remisjon uten dannelse av negative lidelser.

I noen tilfeller observeres ufullstendige timopatiske tilbakemeldinger, der milde affektive symptomer kan vedvare i lang tid.

symptomer

Cyclothmy debuterer plutselig - tegn på depresjon eller hypomani utvikles innen få timer (enkelte episoder kan provoseres av psykogen).

Symptomer på syklotym fra bipolar lidelse er forskjellig i alvorlighetsgraden av symptomer (syklotym manifesterer sig i mildere former).

For depressiv fase er preget av:

  • redusert aktivitet og motorinhibering;
  • apati, tap av interesse for kommunikasjon, følelse av depresjon, melankoli, lavt humør;
  • konsentrasjonsforstyrrelse, redusert motivasjon, skyld, lavt selvtillit;
  • irritabilitet, en følelse av hjelpeløshet, en følelse av indre misnøye, økt tretthet;
  • søvnforstyrrelser, appetitt, nedsatt libido;
  • forverring av evnen til å tenke logisk, assimilering av ny informasjon som pasientene er klar over.

Pasienter har vanligvis ikke selvmordstanker, men en følelse av underlegenhet, tap av selvtillit og sosial utestenging utvikler seg.

Hypomaniafasen er ledsaget av:

  • en bølge av energi og økt aktivitet;
  • økt selvtillit og kreativ tenkning;
  • økt interesse for underholdning, klær, reise, kommunikasjon med mennesker, etc.;
  • økt ytelse og redusert søvnbehov;
  • Overestimering av tidligere prestasjoner og optimisme uten tilknytning til den virkelige vurderingen av hendelser.

Kanskje uhøflig oppførsel, sinne og vanskeligheter med å konsentrere seg, manifesterer i stedet for euforiske høye ånder.

diagnostikk

Diagnosen "cyclothymie" er laget på grunnlag av:

  • pasientklager og familiehistorie;
  • undersøkelse av pasienten av en nevrolog
  • observasjoner fra psykoterapeut.

Grunnlaget for diagnosen er syklisk humørsvingninger hvor perioder med mild depresjon erstattes av en tilstand av mild høyde. Mellomperioder med normalt humør kan være fraværende. Affektive episoder er ikke levende.

Pasienter med syklotym kan ikke ha alle symptomene i depressive og maniske faser, men for at diagnosen skal etableres, må minst tre kriterier være tilstede for hver fase.

I tillegg bør en rekke hypomaniske episoder uten uttalte lidelser og mange perioder med depressiv stemning uten alvorlig depressiv angrep observert hos en pasient i minst 2 år. Syklotymi hos ungdom og barn antas hvis sykliske humørsvingninger ble observert i løpet av året, men en pålitelig diagnose vurderes kun i postpubertaleperioden.

Siden etter en minimal syklotymiperiode kan et utprøvd manisk eller alvorlig depressivt angrep utvikles, som en ytterligere diagnose i slike tilfeller blir bipolar lidelse satt.

Kriteriene for å gjøre en diagnose er også fraværet av kronisk psykotisk lidelse (skizofreni eller vrangforstyrrelse) og fraværet av en organisk faktor som ligger til grunn for eller støtter en gitt tilstand.

Differensialdiagnostikk inkluderer:

  • utelukkelse av sekundær affektiv lidelse dannet som følge av organisk lesjon av CNS;
  • avgrensning av sykdommen fra ekte psykogenier og treg skizofreni, som er ledsaget av lidelser som er atypiske i det kliniske bildet.

behandling

Hovedmålet med terapi for ikke-psykotiske affektive lidelser er å oppnå langsiktig remisjon og forebygge tilbakefall.

De første terapeutiske tiltakene tar sikte på å avbryte den aktuelle fasen (episode), og det blir derfor lagt vekt på å oppnå høy kvalitet og langsiktig remisjon.

Behandling av syklotym inkluderer:

  • pasientens samhandling med en profesjonell psykolog
  • tar medisiner
  • skape et komfortabelt miljø for pasienten;
  • utelukkelse av alkohol, røyking og bruk av rusmidler;
  • behandling av depressiv tilstand ved deprivasjon (avbrudd) av søvn, hvor våknefrekvensperioden er ca. 36-38 timer;
  • Ingen terapi ved hjelp av en varm strøm av nitrogenoksid NO (forbedrer nervedannelse, etc.),
  • gruppe og familie psykoterapi.

Med sesongmessig syklus, behandles cyklotymi ved hjelp av lysbehandling (både sollys og lyst lys av kunstige lyskilder med en bestemt bølgelengde brukes).

Drogterapi inkluderer mottak:

  • Litiumkarbonat, som reduserer excitabiliteten i sentralnervesystemet og har beroligende og anti-manisk effekt. Omtrent 60% av pasientene reagerer positivt på litium, brukt i området fra 0,7 til 1,0 mg ekv / l (serum litiuminnhold).
  • Stemmestabilisatorer, som bidrar til stabilisering av humør og har antikonvulsiv og antipsykotisk virkning (karbamazepin, lamotrigin).
  • Antidepressiva (fluvoxamin), som er foreskrevet med forsiktighet på grunn av risikoen for maniske episoder.
  • Neuroleptika (eglonil og andre legemidler benzamidnogo-serien), som nanyachayutsya med psykomotorisk agitasjon.

Med ineffektiviteten av behandlingen og de alvorlige manifestasjonene av sykdommen, brukes ECT (elektrokonvulsiv terapi, som gjør at pasienten blir satt ut av depresjon).

Psykotrope medisiner er foreskrevet i lang tid (3 måneder eller mer). I denne forbindelse er det nødvendig å kontrollere ambulante pasienter som er tilbøyelige til å endre dosen og tidspunktet for å ta stoffet uavhengig av hverandre. Unnlatelse av å følge en lege anbefaling kan resultere i retur av symptomer på sykdommen.

Behandling av pasienter er bare nødvendig for pasienter med alvorlige manifestasjoner av depresjon.

outlook

Ifølge de fleste forfattere som har studert sykdomsforløpet, avhenger prognosen av symptomens typiske karakter og den syntaktiske naturen til pasientens første personlighet (indre balanse og følelsesmessig respons). Jo mer typiske symptomene er (cyklotim-nukleær gruppe), jo mer balansert og følelsesmessig reagerer den opprinnelige personen, jo mer gunstig prognosen.

Cyclothymia med schizofreni-lignende inneslutninger som dukket opp i ung alder, eller tilstedeværelsen av massive pato-plast-psykogene "lag" er ugunstige tegn.

Eldre mennesker opplever ofte forlengelse av individuelle faser av sykdommen.

forebygging

Siden syklotym er en tilbakefallssykdom, bør forebygging omfatte:

  • tar et fullstendig kurs av narkotika, selv mot bakgrunnen av tilsynelatende helse;
  • avvisning av dårlige vaner
  • Overholdelse av en sunn livsstil, inkludert hvile, både følelsesmessig og fysisk;
  • Vanlige besøk til psykoterapeut.

Siden pasienten bør være interessert i utvinning, trenger han støtte fra kjære, en sunn psykologisk atmosfære rundt og en positiv holdning.

Cyclothymia hva er det

Cyclothymia er en affektiv psykisk lidelse preget av humørsvingninger og er svært nær vag dysthymia, samt hyperthymia med episoder av hypomani. Patologiske endringer i humør oppstår som separate eller to episoder, adskilt av psykiske helse-tilstander eller ved deres veksling, er karakteristiske for syklotymi. Denne psykiske lidelsen er karakteristisk for ung alder, og blir ofte en langvarig kronisk kurs.

Cyclothmy manifesterer seg vanligvis i vår eller høst. Varigheten av de enkelte faser av sykdommen når seks måneder. Kvinner blir syk oftere enn menn på grunn av deres tendens til melankoli. 25% av alle syke mennesker har bare en fase av sykdommen.

Syklotasjon, som et begrep, ble ofte brukt til å beskrive bipolar lidelse, og i den tradisjonelle medisinske klassifiseringen ble det regnet som en av de uutviklede varianter av cyklofrenaklassen.

Til sammenligning er det bemerket at forekomsten av cyklotymi er betydelig høyere enn de psykotiske affektive forstyrrelsene. Men likevel er det nødvendig å ta hensyn til at ved de første tegn på depresjon går opptil 50% av pasientene til hjelp, hvorav 60% behandles av lege, og andre halvdel av folk ønsker å skjule symptomene på depresjon.

Hypomani i syklotymi blir ofte ikke oppfattet av mennesker som en sykdom, spesielt hvis den nærmer seg hyperthymi. Mye mindre ofte er disse statene innen syn på psykiatriske spesialister. I dette henseende er ikke en betydelig del av pasientene diagnostisert. Derfor er den virkelige utbredelsen av syklotymi betydelig høyere enn tallene som er oppgitt.

Cyclothymia inkluderer personlighetsforstyrrelser av en sykdomsgrad. Tysk psykiatri refererer til sykdommen alle sykdommer av manisk depressiv natur, ikke avhengig av alvorlighetsgrad og spesifikk form for lidelsen.

Begrepet syklotym ble foreslått av K. Calbaum i 1882. Sykdommer av en neuropsykisk tone med perioder med fluktuasjoner av uskarpe spenninger med svakt uttalt depresjon ble referert til denne termen. Etter at Kraepelin tilskrives manisk-depressiv psykose til den nosologiske enheten, ble cyklotymen overført til den sentrale kjerne av endogene affektive sykdommer. Sykdommen ble senere tilsluttet av ikke-psykotiske og psykotiske former for bipolar lidelse.

Cyclothymia årsaker

Hos pasienter med humørsvingninger er ikke forbundet med eksterne forhold, men enkelte episoder er forårsaket av psykogene, som refererer til stressende situasjoner. Generelt er predisponering for denne sykdommen arvet.

Syklotymi er ofte kjent hos slektninger til pasienter med bipolar psykose, som senere kan føre til bipolar lidelse eller til syklisk depresjon med sine varianter.

Cyclothymia og dets årsaker er ikke fullt ut forstått, men det er fortsatt en økt risiko for forekomst på grunn av genetiske faktorer. I dette tilfellet er det ikke bare ett gen som ville være ansvarlig for forekomsten av cyklotymi.

Klassifiseringen av cyklothymia inkluderer følgende typer depresjon: apatisk, vital, anestetisk.

Hypomaniac faser er merket, som slettet, og nærmer seg hyperthymia, og varierer i psykopatologiske, vitale funksjoner, og også skiller seg ut i den somatopsykiske og personlige sfæren.

Cyclothymia symptomer

Symptomer på syklotym er mye like med tegn på bipolar lidelse, men de er mindre uttalt. Ofte er pasienten utsatt for depresjon (faser av depresjon) som deretter erstattes av høy ånder (hypomani eller hyperthymi). I nærvær av episoder av mani eller klinisk depresjon, vurderes ikke cyklotymi.

Cyclothmy er vanligvis preget av følgende symptomer: tap av interesse for kommunikasjon med mennesker, nedsatt konsentrasjon, beslutningsbesvær, minnesproblemer, hjelpeløshet, håpløshet, apati, irritabilitet, skyld, mangel på motivasjon og selvtillit, lavt selvtillit, økt eller nedsatt appetitt, ideer selvdestruksjon, nedsatt libido, søvnforstyrrelser, tretthet, eufori, grandiose planer, hypokondrier.

Det er viktig å skille syklotim fra hypomani. Symptomer på hypomani manifesterer seg i en konstant liten høyde av stemning i flere dager. Folk har økt aktivitet og energi, en følelse av velvære, samt fysisk og mental produktivitet. Folk kjennetegnes av økt sosialisering, overdreven kjennskap, talkativitet, økt seksuell aktivitet, redusert søvnbehov, irritabilitet, økt selvtillit, sinne, uhøflig oppførsel, frustrert oppmerksomhet.

I disse perioder, når han overvinter irritabilitet og blandede symptomer, konflikter de syke uten grunn med alle: med ansatte, med venner, med familiemedlemmer. Klager til en psykiater er vanligvis forbundet med vanskeligheter i relasjoner, disorganisering, lav effektivitet i aktiviteter. Pasienter misbruker ofte narkotika og alkohol. Mange er involvert i religiøse kulturer og dilettantisme.

Cyclothymia behandling

Målet med behandlingen er å stoppe den nåværende episoden så vel som å forhindre tilbakefall. I alvorlig form for syklotymi med en tendens til selvmord, er innlagt innlegging på et lukket psykiatrisk sykehus.

I en tilstand der det ikke er noen bekymringer, utføres ambulant behandling ved bruk av antidepressiva. Raskt forandring av sykdomsfasene behandles med litiumpreparater.

Behandling av syklotym er bruk av psykotrope stoffer og bruk av psykoterapi. Psykotrope medisiner er nødvendige for å normalisere stemningen og forbedre pasientens velvære. Dette er effektivt hvis pasienten for eksempel lider betydelig fra humørsvingninger. Psykoterapi gir pasienten en følelse av sikkerhet, bidrar til å takle humørsvingninger. Effektiv også i behandlingen av lysterapi, brukt i sesongmessig depresjon. Slike metoder som ECT og søvnmangel er vel anbefalt. Om nødvendig, gjør en intravenøs drypp av antidepressiva, kombinert med nootropics, beroligende midler, benzamid-neuroleptika.

Cyclothyme behandling utføres ofte på poliklinisk basis. Ved sykehusinnleggelse er det nødvendig å begrense tidspunktet for sykehusinnleggelse av pasienten inntil aktiv terapi er brukt. På denne måten reduseres påvirkning av inaktivitetsfaktoren på pasientene, og sykehusinnhold forhindres.

Hvis terapien utføres utenfor sykehuset, er samarbeidet mellom pasienten og legen av særlig betydning. Det er svært viktig å interessere pasienten i behandlingsprosessen, rettet mot utvinning. Derfor er det nødvendig å ha en positiv holdning, å følge behandlingen, ikke avvikende fra ordningen.

Det har blitt fastslått at de fleste pasienter slutter å ta antidepressiva en måned senere, mens det er mer hensiktsmessig å fortsette behandlingen for å konsolidere effekten i opptil seks måneder. I dette tilfellet er doktors oppgave å stoppe forutsetningen om at psykotrope stoffer er skadelige og å overbevise om effektiviteten av behandlingen.