Psykisk retardasjon

Intrinsisk lagging (malameny, oligofreni, gammel-gresk ὀλίγος - liten + φρήν - sinn) - et stopp i personlighetsutvikling på grunn av hjernens patologi. Manifestert primært i forhold til sinnet (hvorav navnet), også i forhold til følelser, vilje, tale og motoriske ferdigheter.

Begrepet "oligofreni" ble foreslått av Emil Kraepelin.

Oligofreni (demens) som syndrom av medfødt psykisk defekt, skiller seg fra ervervet demens, eller demens (lat. De er et prefiks som betyr senking, senking, nedadgående bevegelse + lat. Mens-sinn, intelligens). Ervervet demens er en nedgang i intellektet fra det normale nivået (tilsvarende alder), og med oligofreni, oppnår en voksenes intellekt ikke et normalt nivå i sin utvikling.

Nøyaktig vurdering av utbredelsen av oligofreni er vanskelig på grunn av forskjeller i diagnostiske tilnærminger, i grad av toleranse for samfunnet til mentale abnormiteter, i tilgjengeligheten av medisinsk behandling. I de fleste industrialiserte land når forekomsten av oligofreni 1% av befolkningen, men det overveldende flertallet (85%) av pasientene har mild mental retardasjon. Andelen moderat, alvorlig og dyp mental retardasjon er henholdsvis 10, 4 og 1%. Forholdet mellom menn og kvinner varierer fra 1,5: 1 til 2: 1.

Psykisk retardasjon er ikke en progressiv prosess, men en konsekvens av en sykdom. Graden av mental mangel er kvantifisert ved hjelp av en intellektuell faktor ved hjelp av standard psykologiske tester.

Noen ganger er oligofreni definert som "... et individ som ikke er i stand til uavhengig sosial tilpasning." [1]

Klassifisering av oligofreni - klassifisering av former og grader av alvorlighetsgrad oligophrenia. For tiden er det flere forskjellige klassifikasjoner, hver med egne styrker, svakheter og anvendelsesområder.

Av alvorlighetsgrad oligophrenia tradisjonelt delt inn i:

svakhet - den mildeste.

idioti - moderat uttalt.

idioti - ekstremt uttalt.

Foreløpig holder ekspertene seg i klassifisering, noe som gjenspeiles i ICD-10. Det er 4 alvorlighetsgrad av oligofreni:

Enkelt - IQ 50-70

Moderat - IQ 35-50

Heavy - IQ 20-35

dyp - IQ mindre enn 20

Den tradisjonelle tilnærmingen til klassifiseringen av alvorlighetsgrad gjorde lite for både medisinsk og pedagogisk praksis. Som et resultat av arbeidet Maria Semenovna Pevzner, På grunnlag av den dypeste kliniske og psykologiske-pedagogiske studien ble det mulig å forstå strukturen av mangelen i oligofreni, som utgjorde 75% av alle typer anomalier i barndommen, og å utvikle en klassifisering under hensyntagen til etiopathogenese og kvalitativ originalitet av uregelmessig utvikling.

Egentlig den foreslåtte M.S. Pevzner i 1959 Klassifisering er en typologi av forhold, siden den har direkte tilgang til systemet med medisinske og rettslige og pedagogiske aktiviteter med denne kategorien unormale barn.

Spesielt M.S. Pevzner identifisert tre former for defekt:

oligofreni, komplisert av et brudd på nevodynamikk, manifestert av tre varianter av defekten:

med overhodet av eksitasjon over inhibering;

med overhodet av inhibering over eksitasjon;

med alvorlig svakhet i de viktigste nervøse prosessene;

oligofreniske barn med alvorlig frontal lobe insuffisiens.

Noe senere (i 1973 og 1979) M.S. Pevzner endrer klassifiseringen. Basert på de kliniske og etiopathogenetiske prinsippene skisserte hun fem hovedformer:

oligofreni komplisert ved brudd på nevodynamikk (spennende og hemmende);

oligofreni i kombinasjon med lidelser i forskjellige analysatorer;

oligofreni med psykopatisk oppførsel;

oligofreni med alvorlig frontal insuffisiens.

Psykisk retardasjon

Psykisk retardasjon (malakia, oligofreni, gammel gresk ὀλίγος - liten + φρήν - sinn) - medfødt eller ervervet i en tidlig alder forsinkelse, eller ufullstendig utvikling av psyken, manifestert av et brudd på intelligens forårsaket av hjernepatologi og som fører til sosial disadaptation. Den manifesterer seg hovedsakelig i forhold til sinnet (hvorav navnet), også i forhold til følelser, vilje, tale og motoriske ferdigheter.

Begrepet "oligofreni" ble foreslått av Emil Kraepelin. På mange måter er det synonymt med det moderne begrepet mental retardasjon. Samtidig er sistnevnte konsept noe bredere, siden det ikke bare omfatter mental retardasjon forårsaket av organisk patologi, men for eksempel sosiopedagogisk forsømmelse og diagnostiseres primært basert på å bestemme graden av underutvikling av intellektet uten å spesifisere den etiologiske og patogenetiske mekanismen.

Psykisk retardasjon som en medfødt psykisk defekt skiller seg fra ervervet demens eller demens (Latin de - prefiks som betyr senking, senking, nedadgående bevegelse + Latin. Mens - sinn, intelligens). Ervervet demens er en reduksjon i intelligens fra et normalt nivå (alder passende), og med oligofreni, oppnår en voksenes intellekt ikke et normalt nivå i sin utvikling, og det er en ikke-fornuftig prosess. Graden av mental mangel er kvantifisert ved hjelp av en intellektuell faktor ved hjelp av standard psykologiske tester.

Av noen forskere er oligofreni definert som "... en person ute av stand til uavhengig sosial tilpasning."

Klassifisering av oligofreni

Det er flere klassifiseringer av oligofreni. Tradisjonelt er oligofreni klassifisert etter alvorlighetsgrad. Det er også en alternativ, kvalitativ klassifisering ifølge M. S. Pevzner.

Klassifisering E. I. Bogdanova (GUZ ROKPND, Ryazan, 2010):

  • 1 - Redusert intelligens
  • 2 - Generell systemisk underutvikling av tale
  • 3 - Forstyrrelser av oppmerksomhet (ustabilitet, distribusjonsvansker, bytteevne)
  • 4 - Oppfattelse av brudd (langsomhet, fragmentering, reduksjon i volumet av oppfatning)
  • 5 - Concreteness, ukritisk tenkning
  • 6 - Dårlig minneytelse
  • 7 - Underutvikling av kognitive interesser
  • 8 - Krenkelse av den følelsesmessige-volusjonære sfæren (mangel på differensiering, ustabilitet av følelser, deres utilstrekkelighet)

grader

Av samme grunn kan alvorlighetsgraden av bruddene være annerledes. I dag, ifølge ICD-10, er det 4 grader av mental retardasjon. I følge den tradisjonelle klassifiseringen er det tre av grader: moronitet, imbecility og idiocy.

Begrepene "debility", "imbecility" og "idiocy" er helt utelukket fra ICD-10. Dette ble gjort på grunn av at de gikk utover det medisinske rammen, begynte å spille en sosial (negativ) tone. I stedet ble det foreslått å bruke utelukkende nøytrale termer som kvantitativt reflekterer graden av mental retardasjon.

  1. Lys (F70 70.) - tilsvarer det tradisjonelle begrepet "debility", IQ 50-69.
  2. Moderat (F71 71.) - imbecility, IQ 35-49.
  3. Heavy (F72 72.) - Imbecility, IQ 20-34.
  4. Deep (F73 73.) - idioci, IQ

Psykisk retardasjon

Mental retardasjon (maloumie, mental retardasjon;. Antikkens greske ὀλίγος - liten + φρήν - sinnet, sinnet) - "en vedvarende, irreversible mental underutvikling nivåer, først og fremst av intellektuell aktivitet forbundet med medfødt eller ervervet (demens) organisk patologi i hjernen.

Begrepet "oligofreni" ble foreslått av Emil Kraepelin.

Oligofreni (demens) som syndrom av medfødt psykisk defekt, skiller seg fra ervervet demens, eller demens (lat. De er et prefiks som betyr senking, senking, nedadgående bevegelse + lat. Mens-sinn, intelligens). Ervervet demens er en nedgang i intellektet fra det normale nivået (som svarer til alder), og med oligofreni forstår en voksenes intellekt ikke i normal utvikling.

Nøyaktig vurdering av utbredelsen av oligofreni er vanskelig på grunn av forskjeller i diagnostiske tilnærminger, i grad av toleranse for samfunnet til mentale abnormiteter, i tilgjengeligheten av medisinsk behandling. I de fleste industrialiserte land når forekomsten av oligofreni 1% av befolkningen, men det overveldende flertallet (85%) av pasientene har mild mental retardasjon. Andelen moderat, alvorlig og dyp mental retardasjon er henholdsvis 10, 4 og 1%. Forholdet mellom menn og kvinner varierer fra 1,5: 1 til 2: 1.

Psykisk retardasjon er ikke en progressiv prosess, men en konsekvens av en sykdom. Graden av mental mangel er kvantifisert ved hjelp av en intellektuell faktor ved hjelp av standard psykologiske tester.

Noen ganger er oligofreni definert som "... et individ som ikke er i stand til uavhengig sosial tilpasning." [1]

innhold

Klassifisering av oligofreni

Det er flere klassifiseringer av oligofreni. Tradisjonelt er oligofreni klassifisert etter alvorlighetsgrad. Det er også en alternativ, kvalitativ klassifisering ifølge M. S. Pevzner.

Diagnostiske kriterier ICD-10

Generelle diagnostiske instruksjoner F7X.X:

  • A. Psykisk retardasjon - En tilstand av forsinket eller ufullstendig utvikling av psyken, som først og fremst er preget av nedsatt evne som manifesterer seg i løpet av modningstiden og gir et generelt intelligensnivå, det vil si kognitiv, tale, motor og spesielle evner.
  • B. Retardasjon kan utvikles med annen psykisk eller somatisk lidelse eller kan oppstå uten den.
  • C. Adaptiv atferd er alltid svekket, men i beskyttede sosiale forhold, hvor støtte er gitt, kan disse lidelsene hos pasienter med mild mental retardasjon ikke være åpenbare i det hele tatt.
  • D. Måling av mentale utviklingsfaktorer bør utføres under hensyntagen til tverrkulturelle egenskaper.
  • E. Den fjerde karakteren brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av atferdsforstyrrelser, med mindre de skyldes en sammenhengende (mental) lidelse.

Indikasjoner på atferdsforstyrrelser

  • .0 - fravær eller svakt uttrykk for atferdsforstyrrelser
  • .1 - med betydelige atferdsforstyrrelser som krever omsorg og behandling
  • .8 - med andre atferdsforstyrrelser
  • .9 - uten referanse til atferdsforstyrrelser.

Klassifisering av E. I. Bogdanova (Statens helseavdeling for Russlands føderale myndigheter, Ryazan, 2010) [Kilde ikke spesifisert 534 dager]:

  • .1 - Redusert intelligens
  • .2 - Generell systemisk underutvikling av tale
  • .3 - Forstyrrelser av oppmerksomhet (ustabilitet, distribusjonsvansker, bytteevne)
  • .4 - Oppfattelse av brudd (langsomhet, fragmentering, reduksjon i volumet av oppfatning)
  • .5 - Concreteness, ukritisk tenkning
  • .6 - Dårlig minneytelse
  • .7 - Underutvikling av kognitive interesser
  • .8 - Krenkelse av den følelsesmessige-volusjonære sfæren (mangel på differensiering, ustabilitet av følelser, deres utilstrekkelighet)

Diagnosen

Vanskeligheter ved diagnostisering av mental retardasjon kan oppstå når det er nødvendig å avgrense fra tidlig oppstart av schizofreni. I motsetning til oligofreni, hos pasienter med schizofreni, er utviklingsforsinkelse delvis, dissosiert; sammen med dette avslører det kliniske bildet en rekke manifestasjoner som er karakteristiske for den endogene prosessen - autisme, patologisk fantasi, katatoniske symptomer.

Psykisk retardasjon skiller seg også fra demens - ervervet demens, hvor det som regel avdekkes elementer av eksisterende kunnskap, et større utvalg av følelsesmessige manifestasjoner, relativt rik ordforråd og en tendens til abstrakte konstruksjoner.

grader

Av samme grunn kan alvorlighetsgraden av bruddene være annerledes. I dag, ifølge ICD-10, er det 4 grader av mental retardasjon.

  1. Lys (F 70. 70.) - debility. IQ 50-69.
  2. Moderat (F 71. 71.) - imbecile. IQ 35-49.
  3. Alvorlig (F 72. 72.) - Imagilitet, alvorlig mental subnormalitet. IQ 20-34.
  4. Deep (F 73. 73.) - idiocy. IQ-trisomi av kromosom 21 (Downs syndrom); Delvis deletion av kort arm av kromosom 4; Mikrodeletjon av kromosomregion 7q11.23 (Williams syndrom), etc.
    • Deregulering av imprinting på grunn av deletjoner, homogen disomi av kromosomer eller kromosomsegmenter.
    Angelman syndrom; Prader-Willi syndrom.
    • Dysfunksjon av individuelle gener. Antallet gener mutasjoner hvor en viss grad av mental retardasjon overstiger 1000. Disse inkluderer for eksempel NLGN4 genet plassert på kromosom X, mutasjoner som finnes i noen autistiske pasienter; FMR1-genet koblet til kromosom X, dereguleringen av uttrykk som forårsaker det skjøre X-kromosomsyndromet; MECP2 genet, som også ligger på kromosom X, mutasjoner som forårsaker Rett syndrom hos jenter [2].

behandling

Spesifikk terapi utføres i visse typer mental retardasjon med en fast årsak (medfødt syfilis, toxoplasmose, etc.); med mental retardasjon forbundet med metabolske lidelser (fenylketonuria, etc.), er diettbehandling foreskrevet; med endokrinopati, myxedem) - hormonell behandling. Legemidler er også foreskrevet for korreksjon av affektiv labilitet og undertrykkelse av perverse impulser (neuleptil, fenazepam, sonapaks). Av stor betydning for kompensasjon av den oligofreniske defekten er medisinsk pedagogisk tiltak, arbeidstrening og profesjonell tilpasning. I rehabilitering og sosial tilpasning av oligofreni, sammen med helsemyndighetene, er det hjelpeskoler, pensjonskoler, spesialiserte yrkesskoler, workshops for psykisk forsinket mv.

Mentalt retarderte barn

Somatisk, oligofren barn er praktisk talt sunt, og oligofreni er ikke en sykdom, men et barns tilstand der det er en vedvarende underutvikling av hele hans psyke.

Underutviklingen av den kognitive og følelsesmessige-volubile sfæren av oligofreni manifesteres ikke bare i tilbakeslaget fra normen, men også i en dyp originalitet. De er i stand til utvikling, selv om den utføres sakte, atypisk, noen ganger med skarpe avvik. Dette er imidlertid en ekte utvikling, i løpet av hvilken både kvantitative og kvalitative endringer forekommer i hele den mentale aktiviteten til barnet.

Mental retardasjon som oppstår etter at barnets tale allerede har dannet seg, er relativt sjelden. En av dens varianter er demens - demens. Som regel er den intellektuelle mangelen i demens irreversibel, ettersom sykdommen utvikler seg, noe som noen ganger kan føre til en fullstendig sammenbrudd av psyken. Det er spesielle tilfeller når psykisk retardasjon av et barn er ledsaget av en nåværende psykisk lidelse (epilepsi, skizofreni), noe som forverrer hoveddefekten, og prognosen for utviklingen av slike barn er svært ugunstig.

I hjemmekontakt er psykisk forsinkede barn vanligvis delt inn i tre grupper: moroner, imbeciler, idioter. Moroner er barn med mild grad av mental retardasjon. De er de viktigste betingelsene for spesielle barnehager og spesialskoler for psykisk forsinkede elever. Barn med moderat og dypt utviklet tilbakevending (henholdsvis imbeciler og idioter) bor og blir oppvokst i familier eller plassert i pensjonskoler av sosial beskyttelse der de er for livet.

Barn med organiske lesjoner i hjernebarken (oligofren) vokser vanligvis svekket, nervøs, irritabel. Mange av dem lider av enuresis. De er preget av patologisk inertitet i de viktigste nerveprosessene, manglende interesse for miljøet, og følgelig følelsesmessig kontakt med voksne, og behovet for å kommunisere med dem i et barn i førskolealderen oppstår ofte ikke. Barn vet ikke hvordan de skal kommunisere med sine jevnaldrende. Spontaniteten i å lære sosial erfaring er kraftig redusert. Barn vet ikke hvordan man skal handle riktig, enten ved muntlige instruksjoner, eller til og med etter imitasjon og mønster. I psykisk forsinkede barnehager kan situasjonell forståelse av tale fortsette til de går inn i skolen.

For å assimilere måter å orientere seg i omverdenen, for å gi og lyse merkede egenskaper og de enkleste forhold mellom objekter, for å forstå betydningen av en annen handling for en psykisk forsinket førskolekandidat, krever mye mer varierende gjentakelser enn for et normalt utviklende barn.

Mentalt forsinkede førskolebarn, som er fratatt spesiell rettighetsrettet utdanning, har en betydelig underutvikling av spesifikke aktiviteter for denne aldersspillet, tegning, design, elementære hverdagsarbeid.

Et psykisk forsinket barn viser en ekstremt svak interesse for omgivelsene, når ikke til leker i lang tid, bringer dem ikke nærmere ham og prøver ikke å manipulere dem. I en alder av 3-4 år, når de normalt utvikler barn aktivt og målrettet etterligner voksnes handlinger, begynner mentalt forsinkede barnehager bare å bli kjent med leker. De første emne-spillhandlingene vises fra dem (uten spesialopplæring) bare i midten av førskolealderen.

For de fleste psykisk forsinkede barn som ikke går på en spesiell barnehage, som ikke har kontakt med defektologer eller omsorg og rimelige foreldre hjemme, er grafisk aktivitet til slutten av førskolealderen i nivå med ubegrenset, kortsiktig, kaotisk utarbeidelse. Hos psykisk forsinkede barn lider frivillig oppmerksomhet i stor grad. Det viser seg å være umulig for dem å konsentrere oppmerksomheten i lang tid samtidig som de utfører ulike typer aktiviteter.

Sensorisk utvikling i førskole- og skolealder hos disse barna er betydelig bak når det gjelder formasjon. De handler enten tilfeldig, uten å ta hensyn til egenskapene til objekter, eller på en tidligere lærd måte som ikke er tilstrekkelig i den nye situasjonen. Oppfattelsen av oligofreni er preget av utifferentiering, nærhet. Alle psykisk forsinkede barn har unormalitet i talevirksomhet, noe som til en viss grad kan korrigeres.

Utviklingen av talehørsel forekommer hos psykisk forsinkede barn med stor forsinkelse og funksjonshemming. Som et resultat har de fravær eller forsinkelse av babbling. Oligofreni preges av en forsinkelse i talenes formasjon, som er funnet i den senere (enn normale) forståelsen av tale adressert til dem og i mangler i den uavhengige bruken av det. Noen psykisk forsinkede barn har mangel på tale, selv med 4-5 år.

Store vanskeligheter oppstår for et mentalt forsinket barn for å løse problemer som krever visuell figurativ tenkning, det vil si å handle i sinnet, som opererer med bilder av representasjoner. Mentalt forsinkede barnehager oppfatter ofte bildene i bildet som en reell situasjon der de prøver å opptre. Deres minne er preget av lite volum, lav nøyaktighet og holdbarhet av memorisert verbalt og visuelt materiale. Mentalt retarderte barn bruker vanligvis ufrivillig memorisering, det vil si de husker det lyse, det uvanlige, det som tiltrekker dem. Frivillig memorisering er dannet hos dem mye senere - på slutten av førskolen, i begynnelsen av skoleperioden.

Det er en svak utvikling av volatilitetsprosesser. Disse barna er ofte ikke-initiativ, uavhengige, impulsive, det er vanskelig for dem å motstå en annen persons vilje. De er preget av følelsesmessig umodenhet, mangel på differensiering og ustabilitet av følelser, det begrensede spekteret av erfaringer, den ekstreme naturen av manifestasjoner av glede, sorg og moro.

Sosial tilpasning

I samfunnet er det et system for separasjon av "spesielle barn" fra "normal". Barn med hensyn til brudd på lungene kan ganske fort bli deaktivert, ute av stand til selvstendig liv. Barn med diagnosen "psykisk utviklingshemning" med denne tilnærmingen er tvunget til å leve i en lukket verden, har de ikke ser sine friske jevnaldrende, ikke kommunisere med dem, de er fremmed for de interesser og hobbyer av vanlige barn. I sin tur, friske barn, også, ser ikke noen som ikke oppfyller "standard", og møtte på gaten en person med nedsatt funksjonsevne, vet ikke hvordan de skal behandle det, hvordan du reagerer på hans opptreden i "helse" av verden.

Tradisjon skillet barn i henhold til graden av psykisk utviklingshemning og "avvise" de som ikke passer innenfor visse grenser (sette preg av "ineducable", plassert i en kostskole, spesialskole), er utdatert og ikke fører til positive resultater. Hvis et barn med en lignende patologi bor hjemme, er situasjonen i seg selv stimulerer ham til å lære ulike ferdigheter, søker han å kommunisere med sine jevnaldrende, leke og lære. Men i praksis skjer det at et barn med diagnosen "psykisk utviklingshemning" nekter å barnehage eller skole, og tilbyr opplæring i en spesialisert institusjon eller behandling.

Med 1970-1980-tallet er det en tendens til å oppdra sine barn med ulike utviklingshemming hjemme, i familien. Før det er mor vanligvis fortsatt på sykehuset prøvde å overtale til å la "defekt" barn, passerer det i en institusjon, så denne gangen, mer oligophrenia barnet er under omsorg av foreldre som er klar til å kjempe for deres utvikling og tilpasning i et samfunn. Med slike nære mennesker barnet har mulighet til å søke om utdanning, behandling, kommunisere med jevnaldrende.

Praksis viser at selv de "tyngste" barna, med riktig behandling av dem, strever etter kommunikasjon og aktivitet. Barn som ikke kan snakke, forstår ikke andres tale, med interesse, ser på barn og voksne rundt, begynner å være interessert i leker, som spilles av sine jevnaldrende. Gjennom enkle, tilgjengelige spill begynner de å samhandle med læreren, og deretter - for å undervise barnet de ferdighetene som senere vil være nødvendige for ham (spis med en skje, drikk fra en kopp, kjole).

Særegenheter av mellommenneskelige forhold

Et barn med intellektuelle utviklingsproblemer er spesielt avhengig av kommunikativ hjelp og støtte. Han har vanskeligheter med å forstå hva som omgir ham, og ofte finner folk det vanskelig å forstå ham. Siden det svakere partner i kommunikasjon, ligger faren i at han ble enten beveger seg bort fra enhver kontakt, faller det inn i en kommunikativ negativisme, er ekstrem manifestasjon av noe som kan sees i selv aggresjon, enten på grunn av sine problemer med oppførselen begrenset av frykt, angst, aggresjon. Uvitenhet om disse prosessene gjør det unødvendig å argumentere lett at barn med intellektuell underutvikling er ikke i stand til å kommunisere.

Studien av sosial utvikling, sosial atferd og de relaterte konkrete problemene med barn med intellektuell underutvikling er bare begynnelsen. Direkte av pedagogisk interesse er studier av utviklingen og betingelsene for mellommenneskelige (bilaterale) relasjoner.

For utvikling av barn med psykisk utviklingshemning, blir kvaliteten på mellommenneskelige relasjoner fundamental. Ikke likegyldig: snakk med ham eller ikke; hva de sier om ham om de adresserer ham og hvordan; Forsøker de å forstå ham og hvordan de gjør det? Jeg tror at med ham å håndtere utelukkende med både vanskelige og ute av stand til å lære faget og bør være manipulert, eller på tross av alle vanskelighetene med kommunikasjon, tatt på alvor og respektert som en partner i kommunikasjon; der det er det emosjonelle klimaet er en gjensidig tilnærming, tillit og gjensidig kommunikasjon vurdering.

For oligofrenopedagogi bør det sentrale objektet for diskusjon og forskning være sosiale interaksjoner, problemer med utvikling av barn med intellektuelle funksjonshemminger i aspektet av "sosial læring". I en uløst tilstand fører disse problemene til tap av samhandling og kommunikasjon og dermed til sosial utstenging.

Sannsynligheten for en slik isolasjon i lang tid økte bare på grunn av en feilaktig, som kommer fra en ettertraktet offentlig mening, at "en svakinnet person trenger bare omsorg." Tatt i betraktning denne skjebnefulle historiske erfaringen, som et postulat, bør det anerkjennes at ingen trenger bare omsorg. Alle bevisst eller ikke "hemmelig og tett søker etter godkjenningen av hans vesen, som kun kan uttrykkes fra ansikt til ansikt."

Barnet kjøper den første og grunnleggende interaktive opplevelsen i kommunikasjon med mor og far som nærmeste folk. Deres handlinger og behandling av et barn er dramatisk forårsaket av følelser og holdninger de har når de identifiserer et barn med mental retardasjon. I den følelsesmessige sfæren er spontan oppmerksomhet blokkert eller hemmet, og kommunikasjon reduseres derved, siden tidlig kommunikasjon i utgangspunktet er basert på hva som føltes og hva som oppleves. Videre kommunikative problemer skyldes at barnet ikke reagerer med forventet vitalitet, som vanligvis øker oppmerksomheten til moren. Og på grunn av mindre oppmerksomhet har barnet ikke nok motivasjon til å kommunisere, derfor er det vanskelig å mestre talen.

Fraværet av en forventet barns aktivitet, forsinket utvikling, kan den mulige svakhet av barnet også føre til hva som er på det vil være altfor omsorg, hindrer det å bli selvstendig. I alle fall, barn med utviklingshemming trenger minst like mye sosial oppmerksomhet, varme og stimulerende læring som et normalt barn som kunne utvikle den blokkert kommunikasjonsferdigheter.

Videre familie gruppe samfunnsmessig betydning er oppføringen i sammenligningsgruppen: en liten spillergruppe, barnehage gruppe, en skoleklasse. I dette tilfellet er det ikke bare å utvide utvalget av sosial aktivitet og feltet orientering, men også muligheten til å kommunisere med andre og gjennom sine reaksjoner å kjenne seg selv, og dermed danne sin egen identitet. Et barn med problemer i intellektuell utvikling, som står i fare for sviktende, i akutt behov for beskyttelse gruppe, hvor hans sosiale behov ikke møter hver dag på misforståelser og fiendtlighet, og støtte vil bli oppfylt. Individuelle spesifikke vanskeligheter med kommunikativ forståelse gjør det nødvendig med sosial og pedagogisk hjelp.

I samsvar med den enkelte genese er det store eller mindre forskjeller i atferd. Det er barn med et underutviklet intellekt med en utrettelig og uforståelig byrde for samfunnet; Det er de som synes å være "nedsenket i et isolert vesen."

Ifølge resultatene fra en studie av Williams og andre forskere ble det fastslått at den sosiale koeffisienten hos barn med intellektuelle funksjonshemminger er noe høyere enn IQ. Disse resultatene viser spesielt at oppkjøpet av sosiale ferdigheter i stor grad avhenger av omverdenen, særlig på utdanning. Forskjeller i sosiale ferdigheter spenner fra total hjelpeløshet til vidtgående uavhengighet og frihet i kommunikasjon, fra aggresjon til kjærlighet og tillit.

O. Shpek indikerer at noen barn nyter spesiell kjærlighet; Andre barn blir generelt avvist, tilsynelatende på grunn av deres lave sosialitet; Kontaktevne er sterkt avhengig av fysisk tilstand; Forsøk på å etablere kontakt kan oppfattes som svært påtrengende og irriterende - barn mangler evnen til å forestille seg seg i stedet for en annen og forstå deres reaksjon; langvarig felles fiendtlighet og aggressivitet, som er svært vanskelig å overvinne, er mulige; Trange og usikre barn søker nærmere kontakt med læreren.

Med alderen er sosiale forhold i gruppen stabil og hos ungdom allerede preget av betydelig konstans. De som og misliker, er i hovedsak bestemt av følelsesmessige og personlige motiver og i en mindre grad av nivået på evner hos barnet.

Dermed er samspill med omverdenen ikke en prosess, hvis effekt er forhåndsbestemt på forhånd, og den individuelle reaksjonen blir ikke alltid et direkte resultat av sosiale påvirkninger. Og barn med intellektuelle utviklingsproblemer lykkes med å mestre ferdighetene til sosial atferd under veiledning og under trening.

Mentalt retarded Day

Oligofreni er et syndrom av medfødt psykisk defekt, manifestert i mental retardasjon på grunn av hjernepatologi.

Oligofreni manifesteres først og fremst i forhold til sinn, tale, følelser, vilje og motoriske ferdigheter. For første gang ble termen oligofreni foreslått av Emil Kraepelin. For oligofreni er intellektet til en fysisk voksen person som ikke har nådd et normalt nivå i utviklingen sin egen.

Årsaker til oligofreni

Årsakene til sykdommen er genetiske endringer; intrauterin skade på fosteret ved ioniserende stråling, smittsom eller kjemisk skade; barnets prematuritet, brudd under fødsel (fødselstrauma, asfyksi).

Årsaker til oligofreni kan skyldes hode traumer, infeksjoner i sentralnervesystemet og hjernehypoksi. Ikke den siste rollen av pedagogisk forsømmelse i dysfunksjonelle familier. Noen ganger er mental retardasjon uforklarlig etiologi.

Genetiske endringer kan utløse oligofreni, og ifølge statistikken lærer opptil halvparten av sakene av denne grunn.

Hovedtyper av genforstyrrelser som fører til oligofreni inkluderer kromosomale abnormiteter (sletting, aneuploidi, duplisering). Kromosomale abnormiteter inkluderer også Downs syndrom (tromomi av kromosom 21), Prader-Willi syndrom, Angelman syndrom og Williams syndrom.

Årsakene til mental retardasjon kan utløses av dysfunksjon av individuelle gener, samt antall mutasjoner av gener hvor graden overstiger 1000.

Egenskaper for oligofreni

Sykdommen tilhører en stor gruppe sykdommer forbundet med svekket utvikling. Oligofreni betraktes som en anomali av underutviklingen av psyken, personligheten og også hele kroppen av pasienten. Graden av mental retardasjon i industrialiserte land når opp til 1% av den totale befolkningen, av denne prosentandelen 85% med mild mental retardasjon. Forholdet mellom syke menn til kvinner er 2: 1. En mer nøyaktig vurdering av spredning av sykdommen hindres av ulike diagnostiske tilnærminger, og avhenger også av graden av toleranse for samfunnet til mentale abnormiteter og graden av tilgang til medisinsk behandling.

Oligofreni er ikke en progressiv prosess, men utvikler seg som et resultat av en sykdom. Graden av mental retardasjon vurderes kvantitativt av en intellektuell faktor etter å ha anvendt standard psykologiske tester. Sjeldent anses oligofreni som et individ som ikke er i stand til sosial uavhengig tilpasning.

Klassifisering av oligofreni

Det er flere klassifiseringer av oligofreni. Tradisjonelt er sykdommen klassifisert etter alvorlighetsgrad, men det er en klassifisering i henhold til M.S. Pevzner, samt en alternativ klassifisering.

Den tradisjonelle alvorlighetsgraden er delt inn i følgende: Feil (mild), imbecility (moderat), idiocy (sterkt uttalt).

ICD-10 klassifiseringen inneholder 4 grader av alvorlighetsgrad: mild, moderat, tung, dyp.

Klassifisering av oligofreni av M.S. Pevzner

Resultatene av arbeidet med MS Pevzner mulig å forstå hva feilen struktur med psykisk utviklingshemming, som står for 75% av alle typer barne-anomalier og lage en klassifisering, gitt etiologi og patogenese, samt originalitet av unormal utvikling.

I 1959 foreslo M.S. Pevzner en klassifisering, en typologi av stater, der hun noterte tre former for mangel:

- Komplisert av sykdommer i neurodynamikk, som manifesterer seg i tre varianter av defekten: i forekomsten av excitasjon over inhibering; i alvorlig svakhet i de viktigste nervøse prosessene; i forekomsten av inhibering over eksitasjon;

- oligofreniske barn med åpenbar mangel på frontallober.

Fra 1973 til 1979 vil M.S. Pevzner forbedre sin klassifisering. Hun identifiserer fem hovedformer:

- Komplisert av forstyrrelser i nevrodynamikk (hemmelig og spennende);

- oligofreni i et kompleks med brudd på ulike analysatorer;

- mental retardasjon med psykopatiske former i oppførsel

- oligofreni med åpenbar frontal insuffisiens

Diagnose av oligofreni

Det finnes diagnostiske kriterier for ICD-10, som er preget av følgende manifestasjoner:

A. Mental retardasjon, manifestert i fangenes tilstand, samt ufullstendig utvikling av psyken, karakterisert ved et brudd på evner som ikke utvikler seg under modningstiden og ikke når det generelle nivået av intelligens, inkludert tale, kognitiv, motorisk og spesiell evner.

I. Psykisk retardasjon, utviklet i forbindelse med andre mentale og somatiske lidelser eller oppstår selvstendig.

C. Forstyrret adaptiv oppførsel, under gunstige sosiale forhold, når støtte er gitt, har alle disse lidelsene med en liten grad av mental retardasjon ikke et klart kurs.

D. Måling av IQ utføres under hensyntagen til direkte tverrkulturelle funksjoner.

E. Bestemme alvorlighetsgraden av atferdsforstyrrelser, forutsatt at det ikke er noen sammenhengende (mentale) lidelser.

Klassifisering av E. I. Bogdanova

1 - redusert intelligens

2 - generell systemisk underutvikling av tale

3 - oppmerksomhetsforstyrrelse (distribusjonsvanskeligheter, ustabilitet, bytteevne)

4 - brudd på oppfatningen (fragmentering, langsomhet, reduksjon i volumet av oppfatning)

5 - ukritisk tenkning, konkrethet

6 - Lav produktivitet i minnet

7 - underutvikling av kognitive interesser

8 - forstyrrelser i følelsesmessig-volustisk sfære (ustabilitet av følelser, mangel på differensiering, deres utilstrekkelighet)

Vanskeligheter ved diagnosen oligofreni oppstår når det er nødvendig å skille fra tidlige utbrudds manifestasjoner av schizofreni. Pasienter med schizofreni, i motsetning til oligofrenika, har en delvis forsinkelse i utviklingen, derfor viser det kliniske bildet manifestasjoner som er karakteristiske for den endogene prosessen - autisme, katatoniske symptomer, patologisk fantasi.

Grader av oligofreni

Den samme grunnen kan forårsake mennesker med varierende grad av oligofreni. For tiden er det ifølge ICD-10 notert 4 grader oligofreni.

Karakterisering og klassifisering av mental retardasjon

Om barn som lider av demens, kan det ikke sies at de er forsinket i utviklingen, eller at de har et yngre barns sinn, fordi deres psyke ikke utvikler seg på samme måte som de fleste barn. Kognitive prosesser utvikles sakte og atypisk. Slike barn har sin egen utviklingsgrense, som de ikke kan overvinne.

Hva er mental mangel?

Psykisk retardasjon forstås å si opphør av intellektuell, emosjonell og taleutvikling på grunn av hjernens unormalitet. Typer av mental retardasjon: oligofreni og demens.

Uttrykket "oligofreni" innebærer en total psykisk defekt som er medfødt eller ervervet før en alder av tre. Således er en fysisk sunn person med oligofreni i nivået med mental utvikling mye lavere enn hans jevnaldrende.

Begrepet "demens" indikerer en nedgang i den intellektuelle koeffisienten, det vil si ervervet demens. Demens kan forekomme på bakgrunn av senil sykdom eller alkoholisme. I motsetning til oligofreni er det hos forskjellige pasienter med demens en rekke følelsesmessige reaksjoner, et relativt rikt ordforråd, en evne til abstrakt tenkning og tidligere oppnådd kunnskap. Demens oppstår som respons på en lesjon av en utviklet hjerne. Hvis et barn har utviklet en tale, og han begynte å vise tegn på psykisk mangel, så er det demens, ikke mental retardasjon.

Psykisk retardasjon må skille seg fra schizofreni. I schizofreni er underutviklingen av intellektet delvis, i klinikken er det autisme, katatoni, patologisk fantasi.

Hvorfor oppstår mental retardasjon?

Psykisk retardasjon er en konsekvens av sykdommen og er ikke preget av regresjon. Psykisk insuffisiens kan skyldes:

  • genetiske abnormiteter (forskjellen i antall kromosomer eller nærvær av gener, mutasjonen av dem forårsaket demens);
  • CNS-lesjoner med nevrotoksiske stoffer under ontogenese (stråling, rusmidler, syfilis);
  • dyp prematuritet, traumer ved fødselen, asfyksi;
  • kraniet skade eller hypoksi;
  • pedagogisk forsømmelse i en tidlig alder.

Grader av mental mangel hos oligofreniske barn

Psykisk retardasjon er klassifisert etter alvorlighetsgrad, tidspunkt for forekomst, lokalisering av lesjonen.

I henhold til graden av mental retardasjon er oligofreni delt inn i:

  • debility (demens er mild);
  • imbecility (moderat demens);
  • idiocy (ekstrem demens).

Svakhet. Mild og hyppig grad av mental retardasjon. IQ varierer i størrelsesorden 50-70 konvensjonelle enheter. Barn med dårskap er registrert i spesialiserte korrigerende skoler.

Hvis det ikke er noen forverrende forstyrrelser i psyken, og treningsaktiviteter holdes fra en tidlig alder, kan barn med en viss grad av retardasjon leve et normalt liv. De kan lære et enkelt yrke som vil bidra til å tilpasse seg samfunnet og være uavhengig. De kan jobbe i produksjon eller i tjenestesektoren, men de kan ikke gjøre noen forbedringer for å lette arbeidet.

De fleste barn med debility er gjenstand for forslag, som faller under dårlig innflytelse, de er i stand til å bryte loven. De bakover er anerkjent som ansvarlige, da de er i stand til å forutse konsekvensene av deres handlinger og lede dem.

Latinisk imbecile er oversatt som ubetydelig. Den intellektuelle koeffisienten er 20-49. Hos mennesker med ulykkelighet er det merkbare mangler i psykofysisk utvikling, og eksterne tegn manifesteres, for eksempel avvik i strukturen til bein eller skallen. Det er betydelige forstyrrelser i kognitive prosesser og følelsesmessige-volusjonære sfærer, dette fører til manglende evne til å studere i korrigerende skoler.

Den eneste typen tenkning som disse menneskene er i stand til, er visuell-praktisk (se og gjenta). Ordforrådet er lite og begrenset til de fagene de er omgitt av. De fleste har feil i uttale.

Barn-imbeciler er i pensjonathjem. Med en moderat grad av mental retardasjon ved hjelp av spesialutviklede programmer, har barna mulighet til å mestre en viss mengde kunnskap og ferdigheter. Imbecile barn blir undervist i grunnleggende skriving, aritmetikk, lesing. De kan lære å stave eller stavelse, skrive etternavn, fornavn og adresse, trekke fra og summe opp til 20, men de kan ikke formere seg eller dele seg. De mestrer grunnleggende arbeidskompetanse.

Personer med imbecile avhengig av rådende humør kan deles inn i 2 grupper. Noen er fulle og godmodige, oftere er de i et muntert humør, den andre er aggressiv, dyster og irritabel.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer blant imbeciler skiller man mild og uttrykksfull grad av demens. Med uttrykksfull imbecility er koordinasjon og bevegelseshastighet svekket. De kan ikke hoppe eller løpe, fine motoriske ferdigheter forstyrres, noe som fører til vanskeligheter med selvbetjening. Minnet er lite i volum, og under avspilling kan informasjonen endres. Å tenke er konkret, de kan ikke generalisere, tenke abstrakt.

Moderat mental retardasjon eller mild imbecility, IQ er fra 35 til 50. Det er krenkelser av koordinering, barn kan ikke utføre handlinger som krever presisjon eller vilkårlig regulering. Deres tale er utarmet, uten å overholde grammatikken, bruker de ikke generaliserende eller abstrakte ord. Vanskelige grammatiske konstruksjoner oppfatter ikke. Kunne holde oppmerksomhet i flere minutter.

Moderat mental retardasjon tillater oss å utvikle elementær visuell og fantasifull tenkning.

Du kan lære å finne lignende og forskjellige elementer.

Idiocy (oversatt fra latin som uvitenhet) er den alvorligste grad av psykisk mangel, IQ er under 20. De manifesterer seg som nedsatt psykofysisk utvikling, patologi av det endokrine systemet, uregelmessigheter i skjelettstrukturen. Forstyrrelse av gang og stående, mangel på utvikling av motoriske ferdigheter er merkbare, de har ingen romlig representasjon.

Med en uttalt form for demens, går folk ikke ut av sengen, deres tale er uformet, følelser oppstår bare med glede eller misnøye og uttrykkes med et gråte. De forstår ikke hva som skjer, de kan ikke utvikle selvbetjeningsevner. Slike personer kan ofte oppleve seksuell opphisselse, som de lindrer ved hjelp av onanisme.

Med en mildere form for demens kan folk uttale noen ord eller uttrykk. En person oppfatter stimuli, men er ikke i stand til å forsinke oppmerksomheten. Ved misnøye kan de vise aggresjon og auto-aggresjon. Sammen med en dyp intellektuell mangel, fenomenalt mekanisk minne, kan evnen til musikk eller tegning manifestere. Barn med idioter trenger konstant oppmerksomhet og omsorg, så de sendes til spesielle sosiale institusjoner.

I dag bruker legene oftere klassifiseringen fra ICD-10, der følgende stadier av oligofreni er uthevet:

  • enkelt (debility, IQ 50-69);
  • moderat (mild imbecility, IQ 35-49);
  • alvorlig (uttalt imbecility, IQ 20-34);
  • dypt (idiocy, IQ under 20).

Graden av mental retardasjon er kvantifisert - standard psykologiske tester viser IQ. Det bestemmes ved hjelp av Wechsler-skalaen. Testen består av to deler. I en del er det 6 oppgaver og spørsmål for måling av verbal intelligens, i de andre 5 oppgavene for evaluering av ikke-verbal intelligens.

I den verbale deltesten, oppgaver som krever generell bevissthet og forståelse, evnen til å oppdage likheter eller fortsette den digitale serien. I den ikke-verbale testen må du finne de manglende detaljene i bildet, bestemme sekvensen av rammer, brett figuren.

Klassifisering av medfødt demens av Pevzner

For å bestemme graden av mental retardasjon i nasjonalpedagogikk og medisin, kan klassifiseringen av M. S. Pevzner brukes. Det deler oligofreni i henhold til manifestasjon og etiologi. Pevzner identifiserte 5 former:

  • ukomplisert;
  • oligofreni med nevodynamisk lidelse (excitability and inhibition);
  • oligofreni med analysatorpatologi;
  • mental retardasjon med psyko-lignende oppførsel;
  • oligofreni med frontal insuffisiens.

Med en ukomplisert form er det ingen uttalt mangler i følelsesmessig-volustisk sfære og sterke forstyrrelser i analysatorens funksjon. Manifisert som følge av diffus hjerneskade. Barn, som regel, er rolige, lydige, lett tilpasse seg til en rettighetsskole. Barn er følelsesmessig knyttet til slektninger, venner, lærere. De har stor forskjell i deres evne til å lære, noe som er knyttet til graden av underutvikling.

Med demens komplisert av hydrocephalus forstyrres prosessene med excitasjon og inhibering.

Barn er lett distrahert, impulsiv, ubalansert. De kan ikke sitte stille, ulydige og svare ikke på kommentarer.

Når oligofreni med psyko-lignende former for atferd, manifesteres en følelsesmessig-volatilitetsforstyrrelse. Ofte er denne typen oligofreni en konsekvens av en smittsom sykdom eller resultatet av en hodeskader. Den kombinerer mental underutvikling med affektiv spenning. Folk er utsatt for tyveri, overdreven seksualitet, kløe. Barn er farlige under påvirkning, de kan ikke følge reglene. I noen tilfeller stoppes den affektive tilstanden av medisinering. Hvis de blir uhåndterlige, blir de overført til hjemmeskole.

Med dysfunksjon av hjernens frontale lobber, oppstår en lidelse av kognitiv aktivitet. Noen kan beskrives som sløv, sløv, passiv og andre som disinhibited og impulsive. Deres intellektuelle underutvikling er dyp (til imbecility), taktløs, antisosial adferd er mulig, biologiske behov økes, det er ingen følelse av frykt eller vrede, begrensning. Tale er full av frimerker, tom, verbose, gjenta uten å forstå andres setninger.

Når analysatoraktiviteten forstyrres, reduseres utviklingen av psyken. Blant de døve 10% har psykiske funksjonshemminger, pass på blinde, denne figuren er dobbelt så høy. Med demens med dysfunksjon av individuelle analysatorer, er hørsel, syn, tale eller muskuloskeletale lidelser svekket.

Border Mental Inadequacy

Mild demens ligger på grensen til normal og mental underutvikling, referert til borderline mental mangel. Klassifisering av borderline mental mangel ved V.V. Kovalev:

  • Dysontogenisk form. Mangel er dannet på grunn av forsinkelse eller forvrengning av mental utvikling;
  • encefalopatisk form. Forstyrrelsen oppsto i en tidlig alder etter organisk hjerneskade;
  • intellektuell mangel, som dannes under anomalier av den visuelle eller auditive analysatoren og skyldes virkningen av sensorisk deprivasjon;
  • intellektuell mangel, manifestert mot bakgrunnen av pedagogisk forsømmelse og mangel på informasjon i en tidlig alder (sosio-kulturell mental retardasjon).

Frontier mental retardasjon er usynlig hos små barn, og finnes i videregående skole fordi abstrakt tenkning er nødvendig. IQ på 70-80 poeng Border mental retardasjon kan justeres til normen, gitt kompetent pedagogisk og medisinsk inngrep.

Er det et funksjonshemning under oligofreni?

Den tredje gruppen av funksjonshemming er gitt til pasienter med en diagnose av mild retardasjon med moderate affektive-volatilitetsforstyrrelser og med en psyko-lignende form for atferd. I denne formen for uorden er en person ikke alltid i stand til å begrense emosjonelle utbrudd, noe som påvirker evnen til å jobbe og lære. Også den tredje gruppen er gitt til personer med moderat moronitet, som har begrenset evne til å lære (1 eller 2 grader), å jobbe og kommunisere.

Den andre gruppen av funksjonshemming er gitt til personer med moderat og alvorlig debilitet, som har affektiv-volatilitetsforstyrrelse, så vel som personer med ulykke. Tildelt til de som har evnen til å jobbe, kommunisere og flytte 2-3 grader av begrensning. Slike personer kan bare arbeide under forhold som er spesielt opprettet for dem, og kommuniserer med hjelp av andre personer (nærstående).

Den første gruppen er gitt til personer med uttalt imbecilitet der motorstørrelser observeres, samt nevrologiske symptomer, døvhet eller epileptiske anfall. Også denne gruppen er tildelt personer med idioti.

Hvis mental retardasjon er etablert i mild grad uten følelsesmessig-volatilitetsforstyrrelse, er funksjonshemmingsgruppen ikke tildelt.

Hvordan klassifiseres typer og grader av mental retardasjon? Årsaker og om det er mulig å forhindre mental retardasjon

Forstyrrelser av intellektuelle evner, kommunikasjon og menneskelig oppførsel er hovedtegnene for tilstedeværelsen av psykisk lidelse - mental retardasjon. Studien av alle former for intellektuell retardasjon ligger innenfor kompetansen til en slik del av psykiatrien som "Psykologi av mennesker med mental retardasjon".

Faktorer som bestemmer forekomsten av sykdommen

Klassifiseringen av mental retardasjon som en psykologisk sykdom oppstår i følgende tilfeller:

  • i nærvær av et lavt nivå av intellektuell aktivitet, bestemt av Eysenck skalaen;
  • i nærvær av vanskeligheter i en persons sosiale liv, manifestert i mer enn tre områder av livet.

På denne bakgrunn kan det forstås at lave nivåer av intellektuell utvikling og sosial disorientasjon er de primære tegn på mental retardasjon.

Årsak til mental retardasjon

Karakteristiske psykiske lidelser forårsaket av utilstrekkelig utvikling av personligheten kan oppstå selv i prosessen med prenatal utvikling eller som følge av vanskelig fødsel. Utviklingen av retardasjon i utviklingen er mulig i løpet av de første årene av et barns liv. Sannsynligheten for mental sykdom i form av mental retardasjon er også avhengig av arveligheten til personen.

Genetiske årsaker til sykdommen

En rekke endringer i det genetiske settet av en person forårsaker mer enn halvparten av alle patologier av mental retardasjon. Genetiske mutasjoner forekommer på gennivå og på kromosomnivå. En av de vanligste former for human kromosomal mutasjon er Downs sykdom. Daunisme refererer til oligofren form av mental retardasjon.

Exogenous etiologi av sykdommen

En av de eksogene årsakene til sykdommen, fastlagt av leger, er nevroinfeksjon. Mer sjeldne årsaker til forekomsten av sykdommen inkluderer ulike hjerneskade og alvorlig forgiftning av kroppen.

Grader av mental retardasjon

Mental retardasjon, som enhver sykdom eller patologi har en rekke kriterier som sykdommen er delt inn i typer, grader og former. Klassifisering av mental retardasjon bestemmes av graden av selvfølgelig og former for manifestasjon av sykdommen.

Graden av mental retardasjon er delt inn i:

  • enkelt, med et IQ nivå i området 50-69 poeng;
  • medium, med et IQ nivå i området 20-49 poeng;
  • tung, med et IQ nivå på mindre enn 20 poeng.

IQ-nivå bestemmer tilstedeværelsen av varierende sykdomsgrader hos en pasient. Bestemmelsen av indikatoren for utviklingsnivået til pasienten skjer ved å overføre oppgavene i testskjemaet. Dette er imidlertid en svært betinget deling av alvorlighetsgraden av sykdommen. Noen verdens medisinske foreninger tilbyr også en mer utvidet deling av graden av mental retardasjon. Amerikanske psykiatere og psykoterapeuter deler mental retardasjon i fem grader av alvorlighetsgrad. Den amerikanske klassifiseringen av sykdommen i tillegg til de tre grader som presenteres, inkluderer en ytterligere grense og dyp grad.

Grenseformen av mental underutvikling omfatter fremfor alt mental retardasjon hos barn. Dette er i utgangspunktet ikke en veldig alvorlig psykisk lidelse, som er en mellomliggende sammenheng mellom den normale og nedsatte tilstanden til den menneskelige psyken. Det antas at borderline mental retardasjon er godt behandles.

Varianter av sykdommen

Typer av mental retardasjon er klassifisert i henhold til nivået av alvorlighetsgraden av sykdommen og er delt inn i:

Graden, typen og formen for mental retardasjon er direkte forbundet. For eksempel er mild mental retardasjon karakteristisk for idiocy. Manifestasjoner av debilizm inkluderer: en liten underutvikling av psyken, manglende evne til å tenke bredt, primitiv tenkning osv. Mild mental retardasjon kan være både medfødt og oppkjøpt i løpet av de første årene av en persons liv.

Idiocy og imbecility

Mellomstore og dype sykdomsgrader uttrykkes oftest i imbecility eller idiocy. Den imbecile typen mental retardasjon er preget av et gjennomsnittlig nivå av underutvikling av psyken. En slik patologi frarøver en person av evnen til å tenke på en abstrakt og generalisert måte. Pasienter med moderat grad av mental retardasjon uttrykt i form av idiocy kan ikke selvstendig betjene seg, det er nesten umulig å lære dem å jobbe.

En slik mental forstyrrelse som oligofreni manifesterer seg i alle grader av mental retardasjon. Psykisk lidelse i form av oligofreni kan være enkel og komplisert, noe som er komplisert av ulike psykiske lidelser.

De viktigste kliniske former for mental retardasjon inkluderer:

  • Down syndrom;
  • Alzheimers sykdom;
  • Cerebral parese;
  • hydrocephalus;
  • kretinisme;
  • Tay - Sachs sykdom og så videre.

Dette er ikke en komplett liste over alle kliniske manifestasjoner av mental retardasjon, men de vanligste bør vurderes mer detaljert.

daunizm

Downsyndrom som en klinisk form for mental retardasjon forekommer hos nesten 10% av pasientene med psykiske lidelser. Folk som lider av denne sykdommen, har en liten statur, et lite avrundet hode, smale skråt øyne, og derfor ble daunismen kalt mongolisme for en tid siden. Men faktisk har denne eksterne likheten ingen grunnlag, fordi Downs syndrom lider av representanter for alle nasjonaliteter og raser.

Mental retardation advarsel

De fleste av de sannsynlige tilfellene av mental underutvikling kan enkelt diagnostiseres under graviditet eller i en tidlig alder av barnet. Til dette formål gjennomføres spesielle screeningsstudier i alle kvinneklinikker og fødselssykehus.

For å forhindre at den fremtidige babyen blir syk, bør en gravid kvinne holde seg til en sunn livsstil, unngå stressfulle situasjoner og gjøre nødvendig forskning i tide.

Etter fødselen bør mødrene være oppmerksomme på barnets helse, følg nøye alle anbefalinger fra barneleger, og i tilfelle mistanke om utviklingsforsinkelser, kontakt umiddelbart spesialister.

Til tross for at mange former for mental retardasjon anses uhelbredelig, spiller den korrekte korreksjonen av sin psyke en viktig rolle i livet til en slik pasient. Tidlig diagnose, familiestøtte, nødvendig hjelp fra psykiatere og psykoterapeuter og sosial rehabilitering kan vesentlig endre livskvalitetsnivået til pasienter med diagnose av mental retardasjon.