depresjon

WHO kaller depresjon den vanligste psykiske lidelsen i verden. Ifølge statistikken lider mer enn 350 millioner mennesker i alle aldre, og to tredjedeler av dem er kvinner. Depresjon skal skille seg fra vanlige humørsvingninger eller negative følelsesmessige reaksjoner, siden dette svekket påvirker signifikant reduserer pasientens livskvalitet, noe som gjør det vanskelig for ham å jobbe, lære, opprettholde relasjoner med andre, og opprettholde seg selv. I alvorlige tilfeller fører depresjon til selvmord, hvor ofrene årlig blir rundt 800 000 mennesker.

Viktige fakta om depresjon

Depresjon er en stemningsforstyrrelse som er ledsaget av anhedonia (tap av evne til å glede seg over det som skjer), tankeforstyrrelser (pessimistiske dommer, lavt selvtillit) og motorisk inhibering.

For å referere til depresjon, brukes flere medisinske termer, hvorav noen er separate diagnoser:

Gjennomsnittlig varighet av en depressiv episode er 6-8 måneder, og dette er en av de viktigste forskjellene mellom klinisk depresjon og redusert humør og negative følelsesmessige reaksjoner, som er normen i det daglige livet til en sunn person.

Følelsen av sorg i forbindelse med død av en elsket eller andre traumatiske hendelser er ikke i seg selv en depresjon. Men hvis det ikke går bort lenge, er det ledsaget av tap av interesser og glede, økt tretthet, forstyrrelser i søvn og appetitt, ideer om selvdekorasjon, hemming og selvmordstanker, de snakker om reaktiv depresjon.

Årsaker til depresjon

Årsakene til depresjon er ikke fullt ut forstått, men eksperter mener at sykdommen er en kompleks kombinasjon av genetiske, biologiske, miljømessige og sosio-psykologiske faktorer. Blant dem er:

  • Alvorlige opplevelser forårsaket av tap av en elsket, arbeid, sosial status.
  • Psykotraumatiske situasjoner opplevd i barndommen eller voksenlivet (fysisk, seksuelt eller psykisk overgrep).
  • Overdreven stress på hjernen som følge av langvarig eller alvorlig stress.
  • Mangel på biogene aminer (dopamin, serotonin, norepinefrin).
  • Langvarig fravær av sollys, opphold i mørke rom (sesongmessig depresjon, sesongmessig affektiv lidelse).
  • En bivirkning av visse stoffer og rusmidler (beroligende midler og hypnotika, antipsykotika, alkohol, kokain, psykostimulerende midler, opiater).
  • Tilstedeværelsen av somatiske sykdommer (Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, aterosklerose, traumatisk hjerneskade, smittsomme sykdommer, diabetes, KOL, epilepsi, reumatoid artritt, gallesteinsykdom, etc.)
  • Tilstedeværelsen av hypothyroidisme (øker risikoen for depresjon med 7 ganger).
  • Tilstedeværelsen av depresjon i nære slektninger.

Tilhengere av kognitiv psykoterapi ringe forvrengning av tenkning (dysfunksjonell tro) forårsaket av depresjon og aktivert i voksen alder på grunn av ulike livsproblemer.

Symptomer på depresjon

Ifølge ICD-10, kan symptomene på depresjon deles inn i grunnleggende (typisk) og ytterligere. For pasientens diagnose må man ha to hovedsymptomer og minst tre ekstra.

De viktigste (typiske) symptomene på depresjon er:

  • Redusert humør, som varer mer enn to uker, og er ikke avhengig av ytre omstendigheter.
  • Anhedonia - reduksjon eller tap av evnen til å nyte, tap av motivasjon til arbeid.
  • Økt tretthet, tretthet, svakhet, som varer mer enn to uker.

Ytterligere symptomer på depresjon:

  • Pessimisme er et dystert, negativt syn på livet.
  • Redusert selvtillit.
  • Følelser av skyld, frykt, angst, egen verdiløshet.
  • Manglende evne til å ta beslutninger, å konsentrere seg om hva som skjer.
  • Selvmordstanker.
  • Redusere eller øke appetitten, vekttap.
  • Glykogenese er utseendet av en søt smak i munnen uten en objektiv grunn.
  • Søvnforstyrrelser (søvnløshet eller hypersomnia - patologisk døsighet).

Klinisk depresjon diskuteres som regel kun om symptomene er observert hos en pasient i minst to uker, men i noen tilfeller kan forekomsten av alvorlige symptomer øke hastigheten på diagnosen.

Selv om depresjon ikke er like vanlig hos barn og ungdom som hos voksne, bør det tas hensyn til følgende alarmerende symptomer:

  • Tap av appetitt.
  • Søvnforstyrrelser, mareritt.
  • Redusert skoleprestasjon.
  • Endringer i atferd (isolasjon, aggressivitet, passivitet, angst).

Kriteriene gitt i DSM-5, en diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser utviklet av American Psychiatric Association (APA), brukes også til å diagnostisere depresjon.

Ifølge APA, foreslår diagnosen depresjon minst 5 av de 9 symptomene som er oppført nedenfor:

  • Deprimert humør.
  • Anhedonia og redusert interesse i alle aktiviteter.
  • Tap eller økning i vekt og appetitt.
  • Søvnløshet eller hypersomnia
  • Inhibering eller psykomotorisk agitasjon.
  • Økt tretthet, tretthet.
  • Mangelfull skyld, redusert selvtillit.
  • Forverring av kognitive evner (manglende evne til å konsentrere, hemming av tenkning).
  • Selvmordstanker.

Diagnose av depresjon

Diagnosen av depresjon begynner med en konsultasjon med en lege eller psykisk helsepersonell (psykoterapeut eller psykiater). Profesjonell hjelp er nødvendig for å eliminere de ulike årsakene til depresjon, for å gi en nøyaktig differensialdiagnose, sikker og effektiv behandling.

En rekke strukturerte spørreskjemaer er utviklet for å diagnostisere depresjon. Noen av disse inkluderer bare to spørsmål fokusert på de viktigste symptomene på depresjon:

  1. I løpet av den siste måneden har du ofte blitt plaget av en følelse av depresjon, håpløshet?
  2. Har du redusert interessen for livet eller glede fra å utføre vanlige handlinger?

Leger kan også følge kriteriene som er skissert i DSM-5, men depresjon bør differensieres fra andre sykdommer som har lignende symptomer. For eksempel manifesterer demens ofte som depresjon, og for å få en korrekt diagnose vil legene teste minne og andre kognitive funksjoner.

Før du forskriver en behandling, må legen også eliminere følgende forhold:

  • Alkoholisme, rusmisbruk.
  • Hypotyreose.
  • Hjernetumorer
  • Parkinsons sykdom.
  • Mangel på vitaminer.

Noen spørreskjemaer hjelper leger å vurdere alvorlighetsgraden av depresjon. Den Hamilton Depresjon Rating Scale, for eksempel, består av 21 spørsmål, og kan skille mild og moderat depresjon fra alvorlig. Lignende spørreskjemaer og tester er tilgjengelige på Internett, men de gjør ikke en endelig diagnose, fordi en person alltid bør konsultere en spesialist.

Typer depresjon

Depresjon kan være unipolar og bipolar.

Bipolar affektiv lidelse (BAR) er preget av vekslende maniske og depressive episoder, når perioder med lavt humør veksler med hyperthymia, eufori og motorstimulering.

Unipolar depresjon, ifølge WHO estimater, forekommer 3,5 ganger oftere. De kan være milde, moderate eller alvorlige, inkluderer angst eller andre symptomer, men har ikke maniske episoder. Imidlertid bruker nesten 40% av tiden mennesker med BAR i depressiv fase, fordi unipolare og bipolare depressioner er vanskelige å skille mellom.

I følge DSM-5 forekommer unipolare depressioner ofte i følgende former.

  • Major depressiv lidelse er en klinisk depresjon som varer i mer enn 2 uker og oppfyller alle kriteriene for ICD-10.
  • Resistent depresjon er en stor depresjon som ikke kan behandles for minst 2 kurs av antidepressiv medisinering.
  • Mindre depresjon er en stemningsforstyrrelse som, etter alvorlighetsgrader eller symptomer, ikke når diagnosekriteriene for ICD-10.
  • Atypisk depresjon er en form for psykisk lidelse der typiske (hoved) symptomer på depresjon eksisterer sammen med spesifikke: økt appetitt, vektøkning, økt døsighet, en følelse av tyngde i lemmer, avvisning av mellommenneskelige forhold og forstyrrelse av sosial aktivitet.
  • Postpartum depresjon er en postnatal depressiv lidelse som utvikler seg etter leveranse hos 13% av mødrene.
  • Gjentatt depressiv lidelse - depresjon, hvorav episodene varer fra 2-3 dager til 2 uker, men gjenopptrer hele året om en gang i måneden. Gjentakende depresjon bør ikke forveksles med PMS hos kvinner: diagnosen er kun utført dersom nedgang i humør ikke er avhengig av menstruasjonssyklusen.
  • Dysthymia er en kronisk stemningsforstyrrelse som varer minst 2 år og manifesterer mindre alvorlige symptomer på klinisk depresjon. Det er vanskelig å diagnostisere dysthymia, fordi det ofte begynner i ung alder, og en person tar feilaktig det for hans personlighetstrekk. Det kan kombineres med andre psykiske lidelser: panikkanfall, generalisert angst, sosial fobi, alkoholisme, narkotikamisbruk og så videre.

Behandling av depresjon

I dag behandles depresjon effektivt med farmakoterapi, psykoterapi og sosial terapi. Det er ingen metode som er like effektiv for alle pasienter. Det er derfor at en pasient med depresjon skal håndteres av en spesialist som skal teste ulike tilnærminger og velge den mest effektive og sikre.

Depresjon Psykoterapi

Behandlingen av mild og moderat depresjon starter ofte med psykoterapi. I alvorlig depresjon kombinerer leger vanligvis det med farmakoterapi.

For behandling av depresjon velger psykoterapeuter vanligvis kognitiv atferdsmessig, eksistensiell, mellommenneskelig og psykodynamisk terapi. Disse metodene hjelper pasientene til å justere sin livsstil og atferd som støtter depresjon, å forlate det pessimistiske verdenssyn, lære å overvinne depresjon i fremtiden, gjenkjenne symptomene på sin tilnærming.

En studie publisert i The Lancet i 2013 viste at i noen tilfeller bidrar kognitiv atferdsterapi til å takle symptomene på depresjon og forbedre livskvaliteten selv når antidepressiva er ubrukelige.

Psykoterapi er spesielt viktig når det gjelder selvmordspasienter: Legen bidrar til å takle en følelse av håpløshet, ensomhet og frykt.

Behandling av depresjon med antidepressiva

Antidepressiva er psykotrope legemidler tilgjengelig på resept. Utvalget av stoffet bør kun utføres av en spesialist, med fokus på pasientens personlige preferanser, tilstedeværelse av bivirkninger, interaksjon med andre legemidler, tidligere suksesser eller feil i behandling av depresjon.

For behandling av depresjon, brukes flere klasser av antidepressiva:

  • Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) - citalopram, escitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin.
  • Monoaminoksidasehemmere (MAOI) - selegilin, tranylcypromin (parnat), tranylcypromin.
  • Tricykliske antidepressiva - amitriptylin, imipramin, nortriptylin, protriptylin (vivaktyl), trimipramin.
  • Atypiske antidepressiva - bupropion, kartrotilin, mirtazapin, nefazodon, trazodon.
  • Serotonin og noradrenalin reuptake inhibitorer (iosos) - duloxetin, venlafaxin.

Hver klasse antidepressiva virker på forskjellige neurotransmittere: SSRIer, for eksempel, øker serotoninproduksjonen i hjernen, og MAOIer blokkerer et enzym som ødelegger nevrotransmittere.

Noen ganger bør passere før effekten av antidepressiva forekommer: Vanligvis begynner stoffene å virke 2-3 uker etter administreringstiden, og effekten varer i 6-12 måneder.

For behandling av mild og moderat depresjon, er ofte trening og meditasjon foreskrevet, da de bidrar til å øke nivået av endorfin og stimulere produksjonen av norepinefrin, en nevrotransmitter forbundet med humør.

Følgende metoder kan også brukes til å behandle depresjon: elektrokonvulsiv terapi, transcranial magnetisk stimulering, akupunktur, yoga, tai chi, meditasjon, massasje terapi, musikk og kunstterapi, elektrokonvulsiv terapi.

Hva trenger du å vite om depresjon?

I. GENERELL INFORMASJON OM DEPRESSION

Depresjon er en sykdom i vår tid

Studier i alle land i verdensshowet: Depresjon, som hjerte-og karsykdommer, blir den vanligste plassen vår tid. Dette er en vanlig lidelse som rammer millioner av mennesker. Ifølge forskere påvirker det opptil 20% av befolkningen i utviklede land.

Depresjon er en alvorlig sykdom som drastisk reduserer evnen til å jobbe og bringer lidelse til både pasienten og hans familie. Dessverre er folk svært lite klar over de typiske manifestasjonene og konsekvensene av depresjon, så mange pasienter blir hjulpet når tilstanden blir langvarig og alvorlig, og noen ganger virker det ikke i det hele tatt. I nesten alle utviklede land er helsetjenesten bekymret for situasjonen og arbeider for å fremme informasjon om depresjon og hvordan man skal behandle den.

Depresjon er en sykdom i hele kroppen. Typiske tegn på depresjon

Depresjonene av depresjon er svært varierte og varierer avhengig av sykdomsformen. Vi viser de mest typiske tegnene på denne lidelsen:

* melankoli, lidelse, deprimert, deprimert humør, fortvilelse

* angst, følelse av indre spenning, forventning om problemer

* skyld, hyppig selvkriminalitet

* Misnøye med seg selv, redusert selvtillit, redusert selvtillit

* redusere eller miste muligheten til å oppleve gleden av tidligere hyggelige aktiviteter

* redusert interesse for miljøet

* tap av evne til å oppleve noen følelser (i tilfelle av dyp depresjon)

* depresjon er ofte kombinert med angst om helsen og skjebnen til de kjære, så vel som frykten for å være uholdbar på offentlige steder

* søvnforstyrrelser (søvnløshet, døsighet)

* Forandringer i appetitten (tap eller overspising)

* brudd på tarmfunksjonen (forstoppelse)

* redusert seksuell behov

* reduksjon i energi, økt tretthet under normalt fysisk og intellektuelt stress, svakhet

* smerte og en rekke ubehagelige opplevelser i kroppen (for eksempel i hjertet, i magen, i musklene)

* Passivitet, vanskeligheter med å engasjere seg i målrettet aktivitet

* unngå kontakt (tendens til ensomhet, tap av interesse for andre mennesker)

* avvisning av underholdning

* alkoholisme og rusmisbruk, som gir midlertidig lindring

* problemer med å konsentrere seg, konsentrere seg

* vanskeligheter med å ta avgjørelser

* Overveielsen av mørke, negative tanker om deg selv, om livet ditt, om hele verden

* mørk, pessimistisk visjon av fremtiden med mangel på perspektiv, tanker om meningsløsheten i livet

* Tanker om selvmord (i alvorlige tilfeller av depresjon)

* Å ha tanker om din egen ubrukelighet, ubetydelighet, hjelpeløshet

For diagnose av depresjon er det nødvendig at noen av disse symptomene vedvarer i minst to uker.

Depresjon må behandles

Depresjon oppfattes ofte av både pasienten og andre som en manifestasjon av dårlig karakter, latskap og egoisme, debauchery eller naturlig pessimisme. Det må huskes at depresjon ikke bare er et dårlig humør (se manifestasjoner ovenfor), men en sykdom som krever spesialistintervensjon og er ganske godt behandlingsbar. Jo tidligere korrekt diagnose er gjort og riktig behandling er startet, jo flere sjanser for rask gjenoppretting, vil depresjonen ikke skje igjen og vil ikke ta en alvorlig form, ledsaget av et ønske om å begå selvmord.

Hva holder folk vanligvis fra å be om hjelp om depresjon?

Ofte er folk redd for å kontakte en psykisk spesialist på grunn av de oppfattede negative effektene:

1) mulige sosiale begrensninger (registrering, forbud mot kjøring av kjøretøy og reise til utlandet);

2) overbevisning om noen finner ut at pasienten blir behandlet av en psykiater

3) frykt for den negative effekten av narkotikabehandling av depresjon, som er basert på utbredt, men ikke korrekt, ideer om farene ved psykotrope stoffer.

Ofte har folk ikke den riktige informasjonen og misforstår naturen av deres tilstand. Det virker for dem at hvis tilstanden deres er forbundet med forståelige livsvansker, er dette ikke en depresjon, men en normal menneskelig reaksjon som vil gå bort alene. Det skjer ofte at de fysiologiske manifestasjonene av depresjon bidrar til dannelsen av en overbevisning om tilstedeværelsen av alvorlige somatiske sykdommer. Dette er grunnen til å gå til legen.

80% av pasientene med depresjon søker i utgangspunktet hjelp fra allmennleger, og ca 5% av dem er diagnostisert riktig. Enda mindre pasienter får tilstrekkelig terapi. Dessverre er det ikke alltid mulig å skille mellom de fysiologiske manifestasjonene av depresjon og tilstedeværelsen av en ekte somatisk sykdom, som fører til formulering av feil diagnose. Pasienter er foreskrevet symptomatisk behandling (medisiner "for hjertet", "for magen" for hodepine), men det er ingen forbedring. Det er tanker om en alvorlig, ukjent somatisk sykdom, som ifølge den onde sirkelens mekanisme fører til en forverring av depresjon. Pasienter bruker mye tid på kliniske og laboratorieundersøkelser, og som regel går de til en psykiater med alvorlige, kroniske manifestasjoner av depresjon.

II. Vitenskapelig kunnskap om depresjon

De viktigste typene depresjon

Ofte forekommer depressioner på bakgrunn av stress eller langvarige alvorlige traumatiske situasjoner. Noen ganger forekommer de uten tilsynelatende grunn. Depresjon kan være forbundet med somatiske sykdommer (kardiovaskulær, gastrointestinal, endokrin, etc.). I slike tilfeller forverrer det betydelig kurs og prognose for den underliggende somatiske sykdommen. Men med tidlig påvisning og behandling av depresjon, er det en rask forbedring i mentalt og fysisk velvære.

Depresjon kan forekomme i form av enkelt episoder av en sykdom forskjellig i alvorlighetsgraden, eller kan bli forlenget i form av gjentatte eksacerbasjoner.

I noen pasienter er depresjon kronisk i naturen - varer i mange år, og når ikke alvorlig alvorlighetsgrad.

Noen ganger depresjon er begrenset hovedsakelig til kroppslige symptomer uten distinkte følelsesmessige manifestasjoner. Samtidig kan kliniske og laboratorieundersøkelser ikke avsløre noen organiske endringer. I slike tilfeller bør du konsultere en psykiater.

Moderne ideer om årsakene til depresjon

Bio-psykososiale modell av depresjon

Den moderne vitenskapen vurderer depresjon som en sykdom, hvis opprinnelse bidrar til ulike årsaker eller faktorer - biologisk, psykologisk og sosialt.

De biologiske faktorene av depresjon omfatter først og fremst bestemte sykdommer i nevrokemiske prosesser (utveksling av nevrotransmittere, som serotonin, norepinefrin, acetylkolin, etc.). Disse bruddene kan igjen være arvelige.

Vitenskapelige studier har identifisert følgende psykologiske faktorer av depresjon:

* En spesiell stil å tenke, den såkalte. negativ tenkning, som er preget av å fikse på de negative aspekter av livet og ens egen personlighet, en tendens til å se livet og fremtiden i et negativt lys

* Spesifikk kommunikasjonsform i familien med høy grad av kritikk, økt konflikt

* økt antall stressende livshendelser i personlivet (separasjon, skilsmisse, alkoholisme av kjære, død av kjære)

* Sosial isolasjon med et lite antall varme, tillitsfulle kontakter som kan tjene som en kilde til følelsesmessig støtte

Den sosiale konteksten av depresjon

Veksten i forsinkelser i den moderne sivilisasjonen er forbundet med høy levestandard, økt stressstress: høy konkurranseevne i det moderne samfunn, sosial ustabilitet - høyt nivå av migrasjon, vanskelige økonomiske forhold, usikkerhet om morgendagen. I det moderne samfunn dyrkes en rekke verdier, fordømmer en person til konstant misnøye med seg selv - kulten av fysisk og personlig fortreffelighet, kulten av styrke, overlegenhet over andre mennesker og personlig trivsel. Det gjør folk vanskelig å oppleve og skjule sine problemer og feil, frata dem til emosjonell støtte og dømmer dem til ensomhet.

III. HJELP MED DEPRESSJONER

En moderne tilnærming til behandling av depresjon innebærer en kombinasjon av ulike metoder - biologisk terapi (narkotika og ikke-rusmiddel) og psykoterapi.

Narkotikabehandling

Utnevnt til pasienter med milde, moderate og alvorlige manifestasjoner av depresjon. En nødvendig betingelse for effektiviteten av behandlingen er samarbeid med legen: streng overholdelse av foreskrevet behandlingsregime, regelmessig besøk til legen, en detaljert, ærlig rapport om hans tilstand og livsvansker.

Antidepressiva.

Riktig terapi tillater i de fleste tilfeller helt å bli kvitt symptomene på depresjon. Depresjon krever behandling fra spesialister. Hovedklassen av legemidler til behandling av depresjon er antidepressiva. Foreløpig er det ulike produkter av denne gruppen, inkludert trisykliske aptidepressanty (amitriptylin, imipramin) og brukes allerede siden slutten av 50-tallet. I de senere år har antall antidepressiva økt betydelig.

De viktigste fordelene med den nye generasjonen av antidepressiva er forbedret tolererbarhet, reduksjon av bivirkninger, redusert toksisitet og høy sikkerhet ved overdosering. Blant de nye antidepressiva er fluoksetin (Prozac, profluzak), sertralin (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Luvox), tianeptin (tianeptin), mianserin (lerivon), moklobemid (auroriks), Milnacipran (Ixel), mirtazapin (Remeron), og andre. Antidepressiva er trygg klasse av psykofarmaka, hvis riktig brukt i henhold til legens anbefaling. Dosen av medikamentet bestemmes individuelt for hver pasient. Du må vite at den terapeutiske effekten av antidepressiva kan skje sakte og gradvis, så det er viktig en positiv holdning og vente på hans ankomst.

Antidepressiva stoffer forårsaker ikke avhengighet og utvikling av uttakssyndrom, i motsetning til legemidler av benzodiazenin-beroligende midler (fenazepam, Relan, Elenium, Tazepam, etc.) og mye brukt i vårt land Corvalol, Valocordin. I tillegg reduserer benzodiazepin beroligende midler og fenobarbital, som er en del av Corvalol og Valocordin, med langvarig bruk sensitivitet for andre psykofarmakologiske midler.

De viktigste stadiene av terapi.

1. Definisjonen av behandlingstaktikk: Valget av antidepressivt middel, tatt i betraktning de viktigste symptomene på depresjon hos hver pasient, valget av en tilstrekkelig dose av legemidlet og det enkelte behandlingsregime.

2. Gjennomføring av hovedretten til terapi med sikte på å redusere symptomene på depresjon til de forsvinner, gjenopprette det tidligere aktivitetsnivået som er spesielt for pasienten.

3. Utfører et støttende behandlingsforløp i 4-6 måneder eller mer etter generell normalisering av tilstanden. Denne fasen er rettet mot å forhindre forverring av sykdommen.

Det som vanligvis forstyrrer oppførselen av stoffbehandling:

1. Misforståelsen om depresjonens natur og legemiddelbehandlingens rolle.

2. En vanlig misforståelse om ubetinget skade på alle psykotrope stoffer: fremveksten av avhengighet av dem, den negative effekten på tilstanden til de indre organene. Mange pasienter tror at det er bedre å lide av depresjon enn å ta anti-depressiva.

3. Mange pasienter slutter å ta i fravær av en rask effekt eller ta medisiner uregelmessig.

Det er viktig å huske at gjennomført en rekke studier som bekrefter høy effekt og sikkerhet av moderne antidepressiva. Skade av depresjon og emosjonelle trivsel av humant materiale, ved hjelp av tyngdekraft uforlignelige med små og lett fjernbare bivirkninger som enkelte ganger finner sted under anvendelse antidepressiva. Man må huske på at den terapeutiske effekten av antidepressiva er ofte bare skjer innen 2-4 uker etter oppstart av mottak.

psykoterapi

Psykoterapi er ikke et alternativ, men et viktig tillegg til den medisinske behandlingen av depresjon. I motsetning til rusmiddelbehandling innebærer psykoterapi en mer aktiv rolle hos pasienten i behandlingsprosessen. Psykoterapi hjelper pasienter med å utvikle ferdighetene til emosjonell selvregulering og i fremtiden bedre takle krisesituasjoner uten å trenge inn i depresjon.

Ved behandling av depresjon som den mest effektive og kunnskapsbasert påvist tre fremgangsmåter: psykodynamisk psykoterapi, kognitiv terapi og kognitiv terapi.

Ifølge psykodynamisk terapi er det psykologiske grunnlaget for depresjon interne ubevisste konflikter. For eksempel, ønsket om å være uavhengig og samtidig ønske om å motta en stor mengde støtte, hjelp og omsorg fra andre mennesker. En annen typisk konflikt er tilstedeværelsen av intens vrede, vred mot andre, kombinert med behovet for å være alltid snill, god og å opprettholde disposisjonen av kjære. Kildene til disse konfliktene ligger i pasientens livshistorie, som blir gjenstand for analyse i psykodynamisk terapi. I hvert enkelt tilfelle kan det være et unikt innhold av motstridende erfaringer, og derfor er individuelt psykoterapeutisk arbeid nødvendig. Målet med behandlingen - bevissthet om konflikten og hjelp i sin konstruktive vedtak: lære å finne en balanse mellom uavhengighet og intimitet, utvikle evnen til konstruktivt å uttrykke sine følelser og for å opprettholde på samme relasjoner med mennesker. Behavioral psykoterapi er rettet mot å løse pasientens nåværende problemer og fjerning av atferdssymptomer: passivitet, nektet av nytelse, ensformig livsstil, isolasjon fra andre, manglende evne til å planlegge og engasjere seg i målrettet aktivitet.

Kognitiv psykoterapi er en syntese av begge de ovennevnte tilnærmingene og kombinerer sine fordeler. Den kombinerer virker med de livsvansker og atferdsmessige symptomer på depresjon og arbeide med sine interne psykologiske kilder (dype ideer og oppfatninger). Den viktigste psykologiske mekanismen for depresjon i kognitiv psykoterapi anses som den såkalte. negativ tenkning, noe som gjenspeiles i tendensen av deprimerte pasienter vurdere alt som skjer med dem i et negativt lys. Endre denne måten å tenke krever nøye individuelt arbeid, som har som mål å utvikle en mer realistisk og optimistisk syn på oss selv, verden og fremtiden.

Andre former for depresjon er psykoterapi, familievern og gruppe psykoterapi (men ikke noen, og spesielt utviklet for å hjelpe deprimerte pasienter). Deres engasjement kan gi betydelig hjelp i behandling og rehabilitering.

Hva fraråder vanligvis å søke psykoterapi?

1. Lav bevissthet om folk om hva psykoterapi.

2. Frykt for innvielsen av en fremmed i personlige, intime erfaringer.

3. Skeptisk holdning til det faktum at "talk" kan gi en konkret terapeutisk effekt.

4. Tanken om at du må takle psykologiske vanskeligheter selv, og å vende deg til en annen person, er et tegn på svakhet.

I det moderne samfunnet er psykoterapi en anerkjent, effektiv metode for hjelp til ulike psykiske lidelser. Således, kognitiv psykoterapi reduserer risikoen for tilbakefall av depresjon betydelig. Moderne metoder for psykoterapi fokusert på kort sikt (10-30 økter avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden) effektiv bistand. All informasjon som en psykoterapeut mottar i en økt er strengt konfidensiell og forblir hemmelig. En profesjonell terapeut er spesielt forberedt på å jobbe med tunge følelser og vanskelige situasjoner med andre mennesker, han vet hvordan å respektere og hjelpe med å mestre dem. Hver person i livet er det situasjoner (for eksempel som en sykdom), som han ikke kan håndtere på egen hånd. Evnen til å be om hjelp og ta imot det er et tegn på modenhet og rasjonalitet, ikke svakhet.

Hjelp til å lukke folk i å overvinne depresjon

Støtten til kjære, selv når pasienten ikke uttrykker interesse for henne, er svært viktig for å overvinne depresjon.

I denne forbindelse kan du gi følgende råd til slektninger til pasienter:

* Husk at depresjon - en sykdom der behovet sympati, men ikke i noe tilfelle kan ikke være koem dykke inn i sykdommen, sammen med pasienten, dele sin pessimisme og fortvilelse. Du må være i stand til å opprettholde en viss følelsesmessig avstand, samtidig minne meg selv og pasienten som depresjon - er et forbigående følelsesmessig tilstand

* Studier har vist at depresjon er spesielt ugunstig i de familiene der det er mye kritikk om pasienten. Prøv å gjøre det klart for pasienten at hans tilstand ikke er hans feil, men en ulykke at han trenger hjelp og behandling.

* Prøv å ikke konsentrere seg om en elskedes sykdom og bringe positive følelser inn i livet ditt og familielivet. Hvis det er mulig, prøv å involvere pasienten i noen nyttig aktivitet, og ikke å fjerne ham fra arbeidet.

depresjon

Depresjon er en psykisk lidelse som manifesterer seg som en jevn nedgang i humør, motorisk retardasjon og nedsatt tenkning. Psykotraumatiske situasjoner, somatiske sykdommer, rusmisbruk, nedsatte metabolske prosesser i hjernen, eller mangel på sterkt lys (sesongmessig depresjon) kan være årsaken til utviklingen. Forstyrrelsen er ledsaget av en nedgang i selvtillit, sosial feiljustering, tap av interesse for vanlige aktiviteter, ens eget liv og omgivende hendelser. Diagnosen er etablert på grunnlag av klager, anamnese av sykdommen, resultatene av spesielle tester og ytterligere undersøkelser. Behandling - farmakoterapi, psykoterapi.

depresjon

Depresjon er en affektiv lidelse, ledsaget av vedvarende deprimert humør, negativ tenkning og langsomme bevegelser. Det er den vanligste psykiske lidelsen. Ifølge nyere studier er sannsynligheten for å utvikle depresjon i livet mellom 22 og 33%. Psykiske helsepersonell indikerer at disse tallene bare gjenspeiler offisiell statistikk. Noen pasienter som lider av denne lidelsen, må heller ikke gå til en lege i det hele tatt, eller foreta et første besøk til en spesialist først etter utviklingen av sekundære og tilknyttede lidelser.

Topper i forekomst forekommer i ungdomsårene og i andre halvdel av livet. Utbredelsen av depresjon i alderen 15-25 år er 15-40%, i alderen over 40 år - 10%, i alderen over 65 år - 30%. Kvinner lider en og en halv ganger oftere enn menn. Affektive lidelser forverrer løpet av andre psykiske lidelser og somatiske sykdommer, øker risikoen for selvmord, kan provosere alkoholisme, rusmisbruk og rusmisbruk. Behandling av depresjon utføres av psykiater, psykoterapeuter og kliniske psykologer.

Årsaker til depresjon

I ca 90% av tilfellene er årsaken til affektiv lidelse akutt psykologisk traumer eller kronisk stress. Depresjon som skyldes psykisk traumer kalles reaktivt. Reaktive lidelser utløses av skilsmisse, død eller alvorlig sykdom av en elsket, funksjonshemning eller alvorlig sykdom hos pasienten, avskedigelse, arbeidskonflikter, pensjon, konkurs, kraftig nedgang i nivået av materiell støtte, flytting, etc.

I noen tilfeller forekommer depresjon "på bølgen av suksess", samtidig som det oppnås et viktig mål. Eksperter forklarer lignende reaktive lidelser med det plutselige tapet av meningen med livet på grunn av fraværet av andre mål. Neurotisk depresjon (depressiv neurose) utvikler seg på bakgrunn av kronisk stress. I slike tilfeller er det ikke mulig å fastslå den spesifikke årsaken til uorden - pasienten finner det heller vanskelig å nevne den traumatiske hendelsen eller beskriver livet som en kjede av feil og skuffelser.

Kvinner lider av psykogene depressioner oftere enn menn, eldre mennesker oftere enn unge mennesker. Andre risikofaktorer inkluderer de "ekstreme polene" i den sosiale skalaen (rikdom og fattigdom), utilstrekkelig motstand mot stress, lav selvtillit, tendens til selvkriminalitet, pessimistisk syn på verden, en ugunstig situasjon i foreldrefamilien, fysisk, psykologisk eller emosjonell i barndommen. vold, tidlig tap av foreldre, arvelig disposisjon (tilstedeværelse av depresjon, nevrotiske lidelser, rusmisbruk og alkoholisme hos slektninger), mangel på støtte i familien og i samfunnet e.

En relativt sjelden art er endogene depressioner, som utgjør ca. 1% av det totale antall affektive lidelser. Blant de endogene affektive forstyrrelsene inkluderer periodisk depresjon i den unipolaire form av manisk-depressiv psykose, depressiv fase i bipolare varianter av løpet av manisk-depressiv psykose, involasjons-melankoli og senil-depressioner. Hovedårsaken til utviklingen av denne gruppen av lidelser er nevrokemiske faktorer: genetisk bestemte metabolske forstyrrelser av biogene aminer, endokrine forandringer og endringer i metabolisme som følge av aldring.

Sannsynligheten for endogene og psykogene depressioner øker med fysiologiske endringer i hormonell bakgrunn: i voksen alder, etter fødsel og i overgangsalderen. Disse stadiene er en slags test for organismen - i slike perioder blir aktiviteten til alle organer og systemer omorganisert, noe som reflekteres på alle nivåer: fysisk, psykologisk, emosjonell. Hormonal restrukturering ledsages av økt tretthet, redusert ytelse, reversibel forringelse av minne og oppmerksomhet, irritabilitet og følelsesmessig labilitet. Disse funksjonene, kombinert med forsøk på å vedta sin egen modenhet, aldring, eller morens nye rolle for en kvinne, blir drivkraften for utvikling av depresjon.

En annen risikofaktor er hjerneskade og somatiske sykdommer. Ifølge statistikken blir klinisk signifikante affektive sykdommer påvist hos 50% av pasienter med beroligelse, hos 60% av pasientene som lider av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens og hos 15-25% av pasientene med tidligere traumatisk hjerneskade. I TBI blir depresjon vanligvis påvist på lang sikt (flere måneder eller år etter skaden).

Blant de systemiske sykdommer som provoserer utviklingen av stemningslidelser, eksperter indikere iskemisk hjertesykdom, kronisk hjerte- og åndedrettssvikt, diabetes, thyroid sykdom, bronkial astma, magesår og duodenalsår, levercirrhose, reumatoid artritt, SLE, ondartede svulster, Aids og noen andre sykdommer. I tillegg oppstår depresjon ofte i løpet av alkoholisme og narkotikamisbruk, noe som skyldes både kronisk forgiftning av kroppen og av mange problemer som oppstår ved bruk av psykoaktive stoffer.

Depresjonsklassifisering

I DSM-4 er følgende typer av depressive lidelser preget:

  • Klinisk (stor) depresjon - er ledsaget av en jevn nedgang i humør, tretthet, tap av energi, tap av tidligere interesser, manglende evne til å oppleve glede, søvnforstyrrelser og appetitt, pessimistiske oppfatninger av nåtid og fremtid, ideer, skyldfølelse, selvmordstanker, intensjoner eller handlinger. Symptomer vedvarer i to eller flere uker.
  • Mindre depresjon - det kliniske bildet samsvarer ikke fullt ut med en alvorlig depressiv lidelse, med to eller flere symptomer på stor affektiv lidelse som varer i to eller flere uker.
  • Atypisk depresjon - typiske manifestasjoner av depresjon er kombinert med døsighet, økt appetitt og emosjonell reaktivitet.
  • Postpartum depresjon - affektive lidelser oppstår etter fødsel.
  • Gjentakende depresjon - Symptomene på sykdommen vises omtrent en gang i måneden og vedvarer i flere dager.
  • Dysthymia er en vedvarende, moderat uttalt reduksjon i humør, som ikke når intensiteten karakteristisk for klinisk depresjon. Fortsetter i to eller flere år. Noen pasienter med dysthymia opplever periodisk store depressioner.

Symptomer på depresjon

Hoved manifestasjonen er den såkalte depressive triaden, som inkluderer en jevn forringelse i humør, reduserer tenkning og redusert motoraktivitet. Forringelsen av stemningen kan manifesteres av lengsel, skuffelse, håpløshet og en følelse av tap av perspektiver. I noen tilfeller er det en økning i angst, slike tilstander kalles angstdepresjon. Livet virker meningsløst, tidligere aktiviteter og interesser blir ubetydelige. Redusert selvtillit. Det er tanker om selvmord. Pasientene er inngjerdet av andre. Mange pasienter har en tendens til selvkriminalitet. I nevrotiske depressioner, kaller pasienter noen ganger tvert imot andre for deres ulykker.

I alvorlige tilfeller er det en svært erfaren følelse av fullstendig ufølsomhet. I stedet for følelser og følelser som om et stort hull er dannet. Noen pasienter sammenligner denne følelsen med uutholdelig fysisk smerte. Det er daglige humørsvingninger. Med endogen depresjon oppstår toppet av melankoli og fortvilelse vanligvis om morgenen, om ettermiddagen er det noen forbedringer. I psykogene affektive forstyrrelser er motsatt sant: en forbedring i stemningen om morgenen og en forverring i sen ettermiddag.

Langsom tenkning i depresjon manifesteres av problemer i planlegging av handlinger, læring og løsning av hverdagslige oppgaver. Oppfattelsen og minnet av informasjon forverres. Pasienter merker at tankene ser ut til å bli viskøse og klumpete, noe mental innsats krever mye innsats. Langsom tanke reflekteres i tale - pasienter med depresjon blir stille, snakker sakte, motvillig, med lange pauser, foretrekker korte monosyllabiske svar.

Bevegelsesinhibering inkluderer treghet, langsomhet og begrensning av bevegelse. Mesteparten av tiden bruker pasienter som lider av depresjon nesten rofritt, frosset i en sittende eller liggende stilling. Karakteristisk sittestilling - hunched, med bøyd hode, albuer hviler på knærne. I alvorlige tilfeller finner pasienter med depresjon ikke engang styrken for å komme seg ut av sengen, vaske og bytte klær. Ansiktsuttrykk blir fattig, ensformig, i ansiktet vises frosset uttrykk for fortvilelse, melankoli og håpløshet.

Den deprimerte triaden er kombinert med vegetative-somatiske lidelser, søvn og appetittforstyrrelser. En typisk vegetativ-somatisk manifestasjon av lidelsen er Protopopov-triaden, som inkluderer forstoppelse, utvidede elever og økt hjertefrekvens. Når depresjon oppstår, en spesifikk skade på huden og dens vedlegg. Huden blir tørr, tonen minker, skarpe rynker vises på ansiktet, som pasientene ser eldre ut enn årene deres. Det er håravfall og sprø negler.

Pasienter som lider av depresjon, klager over hodepine, smerter i hjertet, leddene, magen og tarmene, men når det utføres tilleggseksempler somatisk patologi, oppdages det heller ikke, eller samsvarer ikke med intensiteten og arten av smerte. Typiske tegn på depresjon er seksuell dysfunksjon. Seksuell tiltrekning er betydelig redusert eller tapt. Hos kvinner stopper menstruasjonen eller blir uregelmessig, og hos menn utvikler impotens ofte.

Som regel, med depresjon er det en nedgang i appetitt og vekttap. I noen tilfeller (med atypisk affektiv lidelse), tvert imot, øker appetitten og øker kroppsvekten. Søvnforstyrrelser manifesteres ved tidlig vekking. I løpet av dagen føler deprimerte pasienter søvnig, ikke hviler. Kanskje perversjonen av den daglige rytmen av søvnvaksighet (døsighet i løpet av dagen og søvnløshet om natten). Noen pasienter klager over at de ikke sover om natten, mens slektninger sier det motsatte - denne uoverensstemmelsen indikerer søvnmangel.

Diagnose og behandling av depresjon

Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, pasientklager og spesielle tester for å bestemme nivået av depresjon. For diagnose, må du ha minst to symptomer på depressive triaden og minst tre andre symptomer, som inkluderer skyld, pessimisme, problemer når du forsøker konsentrasjon og beslutningsprosesser, selvfølelse reduksjon, søvnforstyrrelser, spiseforstyrrelser, selvmordstanker og intensjoner. Mistanke om somatiske sykdommer pasienten lider av depresjon er sendt å oppsøke lege, nevrologi, kardiologi, gastroenterologi, revmatolog endokrinolog og andre fagpersoner (avhengig av eksisterende symptomer). En liste over tilleggsstudier bestemmes av praktiserende leger.

Behandling av mindre, atypisk, tilbakevendende, postpartum depresjon og dysthymi utføres vanligvis på poliklinisk basis. Med en stor lidelse, kan innlagt sykehusinnredning. Behandlingsplanen er laget individuelt, avhengig av type og alvorlighetsgrad av depresjon, bare psykoterapi eller psykoterapi brukes i kombinasjon med farmakoterapi. Grunnlaget for medisinering er antidepressiva. Når hemming foreskrev antidepressiva med en stimulerende effekt, med engstelig depresjon ved bruk av rusmidler med beroligende effekt.

Responsen på antidepressiva avhenger både av type og alvorlighetsgrad av depresjonen, og på pasientens individuelle egenskaper. I de første stadiene av farmakoterapi må psykiatere og psykoterapeuter noen ganger erstatte stoffet på grunn av utilstrekkelig antidepressiv effekt eller utprøvde bivirkninger. En reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon er kun observert 2-3 uker etter starten av antidepressiva, så beroligende midler foreskrives ofte i det første behandlingsstadiet. Tranquilizers foreskrives i en periode på 2-4 uker, minimumsperioden for å ta antidepressiva midler er flere måneder.

Psykoterapeutisk behandling av depresjon kan omfatte individ-, familie- og gruppeterapi. Bruk rasjonell terapi, hypnose, gestaltterapi, kunstterapi, etc. Psykoterapi suppleres med andre ikke-medisinske terapier. Pasienter blir henvist til fysioterapi, fysioterapi, akupunktur, massasje og aromaterapi. Ved behandling av sesongmessig depresjon oppnås en god effekt ved bruk av lysbehandling. For resistent (ikke-behandlingsbar) depresjon, i noen tilfeller brukes elektrokonvulsiv terapi og søvnmangel.

Prognosen er bestemt av type, alvorlighetsgrad og årsak til depresjon. Reaktive lidelser, som regel, reagerer godt på behandlingen. I nevrotiske depressioner er det en tendens til et langvarig eller kronisk forløb. Tilstanden til pasienter med somatogene affektive lidelser er bestemt av egenskapene til den underliggende sykdommen. Endogene depressioner er dårlig utsatt for ikke-medisinbehandling, med riktig valg av medisiner i noen tilfeller er det en jevn kompensasjon.

depresjon

Mennesket er et biologisk, sosialt vesen og helt avhengig av samfunnet. En person snakker kontinuerlig med mennesker - liv, arbeid, familie, fritid. Hvis kjeden er ødelagt, og personen slutter å føle seg som en del av samfunnet, faller hans planer og håp sammen, livet tragedier skje, han bryter ned og ikke alltid psykologisk kan takle livssituasjonen og som følge av dette blir syk...

Dessverre, mange mennesker som lider av psykiske lidelser, skjønner ikke at de har depresjon, på grunn av deres mangel på kunnskap på dette området. Følgelig utelukker de ikke til hjelp fra leger, og bare noen ganger spør seg selv spørsmålet, hvordan kan man bli kvitt obsessive tanker og stater? Hvis du er her, så er du interessert i din mentale helse eller trygghet for dine kjære. Og hvordan du kommer ut av depresjon kompetent og profesjonelt, og hvis du ønsker deg selv, vil du lære ved å lese denne artikkelen til slutt.

Depresjon er en sykdom av vår tid, preget av psykisk lidelse og kliniske manifestasjoner.

Depresjon... Hva skal jeg gjøre? Spørsmålet er bekymret slektninger som blir syk med denne sykdommen.

Behandling av depresjon

For effektiv behandling av depresjon er det viktig å inkludere psykoterapi, biologisk terapi, samt et system med sosiale tiltak som påvirker forbedringen av pasientens status.

Spontan forbedring og gjenoppretting av en pasient med depresjon i løpet av en lang løpet av sykdommen, observeres i sjeldne tilfeller og representerer ikke mer enn 10% av alle depressioner. En tilbakegang til den tidligere depressive tilstanden skjer over flere år.

Effektiviteten av behandlingen av depresjon selv er påvirket av klinikken og rettidige terapeutiske metoder. Biologisk behandling av depressive lidelser inkluderer farmakologisk terapi, og effekten vil være positiv dersom elektrokonvulsiv terapi er inkludert, søvnmangel - deprivasjon, fototerapi - lysbehandling, diettbehandling, efferent sorpsjonsteknikker, samt behandling med medisinske urter. Antidepressiva er referert til som medisiner for behandling av depresjon, så vel som vitaminer, beroligende midler, litiumsalter, hormoner, antipsykotika, antioksidanter og medisiner for å forbedre hjernens celleomsetning.

Hvordan komme seg ut av depresjon selv

Bruk depriveringsmetoden (søvnmangel). Denne metoden er konkludert med å øke varigheten av våkenhet til 38 timer. Denne perioden inkluderer dag, natt og dag. Og neste natts søvn anbefales på vanlig tid, det varer opptil 12 timer. En person som lider av depresjon kan bli bedre umiddelbart etter den første deprivasjonen. Denne lettelsen vil være kortvarig, så resultatet blir løst i seks økter.

Funksjoner av beredskapsbehandling: Obligatorisk utelukkelse av søvn, selv kortsiktig, veksling av passiv og kraftig aktivitet (bøker, samt TV, ekskluderer). Om natten til 2, og om morgenen til 6 om morgenen, planlegg for maksimal aktivitet, slik at du ikke ved et uhell faller i søvn. Vi spiser om natten, men samtidig spiser vi lett mat, vi avstår fra te og kaffe. Neste dag er det tungt med sløvhet, så vel som lett sløvhet. Gå og ikke store fysiske aktiviteter vil bidra til å takle det. Før en deprivasjonssesjon, ekskluder medisiner med beroligende midler. Hyppigheten av deprivasjon opptil to ganger i uken, og forlate med en gang med forbedringen. Betingelsen vil bli bedre, men pasienter har i lang tid ikke følt positive endringer, men tvert imot opplever de en forverring av depresjon. Deprivasjon ved høyt blodtrykk, i nærvær av kroniske sykdommer. Metoden er avtalt med legen, og etter det gjør vi det.

Behandling av tegn på depresjon utføres ved hjelp av psykoterapi. Mange depresjonslidere søker denne form for medisinsk og psykologisk hjelp. Pasienten tøver ikke med å begynne å ta stoffene, og stopper deretter behandlingen med antidepressiva, som skader behandlingen.

På grunn av deres hjelpeløshet, så vel som av tvil, er det veldig sannsynlig at folk som har vært syk og studerer merknader om medisiner raskt og enkelt finner bivirkninger fra de første dosene medisiner. Ofte er pasienter velsignet med falsk alarm om avhengighet av antidepressiva. De fleste tilfellene er relatert til placebo-reaktorer. Denne kategorien reagerer lett for å ta tomme piller, som for eksempel vitaminer.

Et kurs av psykoterapi er mye mer effektivt enn farmakoterapi, på grunn av trening av den syke personen, hvordan du kommer ut av depresjon, samt evnen til å gjenkjenne begynnelsen og forhindre gjenoppbygging.

Vi må hylle psykoterapi, som gjør det mulig for de syke å tilpasse seg virkelighetene i våre liv, ikke alltid glede. Utøvet med en terapeutisk effekt, kan psykoterapi øke samarbeidet mellom pasienten og legen, samtidig som effekten av narkotikabehandling økes, familierelasjoner forbedres, samt pasientens faglige status.

Depresjon etter akutt mentalt traume, samt langvarig stress fører til at en person søker etter forekomsten av årsakene. Dette øker pasientens ønske om å søke psykologisk hjelp til depresjon. Men en overdreven overvurdering av dens evner kan føre til at pasienten forlater bruken av psykotropiske stoffer, samt fører til tidlig eksacerbasjon, dannelsen av en resistent og langvarig karakter av depresjonens løpetid. Hvordan behandle depresjon riktig?

Depresjon - Symptomer

Leger psykoterapeuter mener at i behandlingen av depresjon er det viktig å eliminere tegnene som forårsaket denne tilstanden. Noen av dem er mer sensitive til psykoterapi, mens andre er vanskelige å påvirke. Det antas at med svært alvorlige depressioner, er effekten av psykoterapi mer begrenset, noe som ikke gjelder for milde varianter av sykdommen. Psykoterapeutiske effekter av behandling i løpet av behandlingen markerer slike lidelser som humør, oppførsel, tenkning, motivasjon og fysiologiske symptomer. Affektive symptomer som fører til humørsykdommer er sorg, skam, skyld, angst, som er mest følsomme for psykoterapeutiske effekter.

Fysiologiske depresjonssymptomer: mangel på vital energi, tretthet, konsentrasjonstap, manglende evne til å konsentrere seg, lav selvtillit, mangel på selvtillit, søvnløshet og problemer med å sovne, mangel på appetitt og vekttap, svekket libido (seksuell lyst), forårsaker retardasjon, og nervøsitet, depresjon om morgenen og forbedring om kvelden.

Hvis du har fysiologiske symptomer i opptil to uker, må du skynde deg og søke hjelp fra en psykoterapeut.

Hvordan slå depresjon

Depresjon, ifølge forskningen, ligner kardiovaskulær sykdom og er den vanligste lidelsen som rammer millioner av mennesker. Statistikken presenterer fakta om at denne sykdommen lider av 20% av befolkningen i alle utviklede land.

Depresjon er en alvorlig psykisk lidelse som påvirker arbeidsevnen, som medfører lidelse, både til den personen som er mest deprimert og nær hans omgivelser. Det er trist å innse, men folk som ikke er godt klar over manifestasjonene og konsekvensene av depresjon i dette området, kan ikke hjelpe med tiden og komme til deres sanser når sykdommen blir langvarig og også alvorlig. Nesten alle utviklede land er opptatt av dette problemet og fremmer informasjon og behandlinger for depresjon.

Tegn på depresjon

Manifestasjoner av depresjon er forskjellige, så de varierer med sykdommer. De vanligste tegnene på denne forstyrrelsen er følelsesmessige manifestasjoner: melankoli, deprimert, deprimert stemning, lidelse, fortvilelse, indre spenning, angst, forvirring og forventning om problemer, irritabilitet, selvtillit, skyldfølelse, redusert selvtillit, hyppig selvtillit, redusert selvtillit muligheten til å nyte hyggelige aktiviteter, mangel på interesse i miljøet og evnen til å oppleve følelser.

Fysiologiske manifestasjoner: funksjonsforstyrrelser i tarmen (forstoppelse); søvnforstyrrelser (søvnløshet, døsighet); forskjeller i appetitt (nektet å spise eller overspise); nedgang i seksuelle behov; økt tretthet og redusert energi; svakhet og smerter av forskjellige fly i kroppen.

Behavioral manifestasjoner: passivitet og vanskeligheter med målrettet aktivitet; unngå kontakt med andre mennesker; unngåelse av underholdning; misbruk av alkohol og psykoaktive stoffer.

Psykiske manifestasjoner: vanskeligheter med å konsentrere seg og vanskeligheter med å konsentrere seg, vanskeligheter med å ta avgjørelser; utbredelsen av mørke og svært negative tanker; en mørk, grå og pessimistisk syn på et fremtidig liv med mangel på perspektiv, nærvær av tanker om personlig ubrukelighet, ikke betydning og hjelpeløshet; tanker om meningsløsheten i eksistensen, så vel som selvmord; treghet av tenkning.

For å etablere diagnosen "depresjon", er det nødvendig at en del av de oppførte symptomene er tilstede i to uker.

Hvordan behandle depresjon

Depresjon blir ofte oppfattet som syk, så vel som av andre, som et fenomen av latskap, dårlig karakter, egoisme eller naturlig pessimisme. Depresjon inkluderer ikke bare dårlig humør, men symptomer på sykdommen som krever intervensjon av psykoterapeuter. Hvis den korrekte behandlingen av depresjon begynner i nærvær av en rask diagnose, er det stor sannsynlighet for rask gjenoppretting. Og det avhenger bare av rettidig behandling, om sykdommen kommer tilbake igjen eller ta en enda vanskeligere form, ledsaget av selvmordstanker. I de fleste tilfeller er personer som lider av depresjon, redd for å henvende seg til spesialister i deres mentale problemer på grunn av de negative konsekvensene: sosiale begrensninger, som inkluderer registrering, forbud mot kjøring av kjøretøy, samt å reise utenlands; frykt for fordømmelse, publisitet og frykt for den negative effekten av narkotikabehandling av depresjon. Ofte har folk ikke den nødvendige kunnskapen og kan ikke forstå tilstanden av tilstanden deres. Depresjon går godt sammen med livsvansker, og pasienten begynner å føle at alt vil gå bort alene. Men dette skjer ikke, og det er viktig å søke hjelp fra en psykoterapeut. 80% av pasientene med depresjon ved de første tegnene søker hjelp fra allmennleger, og en nøyaktig diagnose er ikke gjort mer enn 5%. Og riktig og tilstrekkelig terapi når enda færre pasienter. Det er ikke trist, men ved vanlig inntak i klinikken er depresjonen forvirret med somatisk sykdom, noe som fører til etablering av en feil diagnose.

Depresjon har en tendens til å forekomme mot bakgrunnen av stress og følge slike somatiske sykdommer som kardiovaskulær, endokrin og gastrointestinal. Depresjon i slike tilfeller er komplisert, men med riktig oppdagelse er det vellykket behandling.

Depresjon har en tendens til å forekomme i en enkelt sak, så vel som gjentatte eksacerbasjoner. I noen tilfeller blir depresjon kronisk og varer i mange år.

Studier har funnet en rekke psykologiske faktorer som bidrar til depresjon: negativ tenkning, kommunikasjonsstil med økt kritikk av konflikt, stressende situasjoner (skilsmisse, separasjon, kjære død, alkohol av kjære), sosial isolasjon med fravær av tillitsfulle forhold og følelsesmessig støtte.

Veksten i depresjon er avhengig av tempoet i liv og stress, samfunnets høye konkurranseevne, sosialøkonomisk ustabilitet, usikkerhet om fremtiden. For tiden dyrkes en rekke verdier, noe som igjen skaper en person til misnøye med seg selv. Det provoserer folk til å skjule sine problemer, samt feil, fordømmer ensomhet og frarøver følelsesmessig støtte.

Hvordan takle depresjon

Behandling av depresjon, som nevnt tidligere, inkluderer en rekke metoder - biologisk terapi (medisin og ikke-behandling), samt psykoterapi

Medisinsk behandling av depresjon

Legemidler er foreskrevet for personer som lider av depresjon med milde, moderate og alvorlige symptomer. En nødvendig og viktig betingelse for effektiv behandling av depresjon er nært samarbeid med en lege. Ved dette betyr de den strengeste overholdelse av reseptbelagte behandlingsregimer, samt regelmessigheten av besøk til behandlende lege med en detaljert rapport om tilstanden.

Antidepressiva i behandlingen av depresjon fungerer som de viktigste stoffene. Disse inkluderer trisykliske aptidepressive midler (Melipramin, Amitriptylin, Fluoxetin, Sertralin, Paroksetin, Tianeptin, Milnacipran, Moclobemid, etc.). Antidepressiva, når de brukes riktig, er en trygg klasse av psykotrope stoffer. Dosen er valgt individuelt. Husk at effekten av antidepressiva forekommer sakte, så vent på at den vises på den positive.

Antidepressiva stoffer forårsaker ikke slik avhengighet og avhengighet av legemidlet som benzodiazepin-beroligende midler (Relan, Fenazepam, Tazepam, Elenium, etc.), samt den brukte Corvalol og Valocordin. Den første terapeutiske effekten av antidepressiva kommer etter 4 uker

Psykoterapi i behandling av depresjon

Psykoterapi er et viktig tillegg til narkotikabehandling og spiller en aktiv rolle i behandlingen av depresjon. Psykoterapi lærer pasienter å utvikle emosjonell selvregulering, og i fremtiden å uavhengig oppstå fra krisesituasjoner uten å overgi seg til depresjonens kraft.

Tre tilnærminger er mest effektive i behandling av depresjon: kognitiv psykoterapi, psykodynamisk psykoterapi og adferds psykoterapi. Målet med terapi er å gjenkjenne konflikten og bidra konstruktivt til å løse det. Behavioral psykoterapi løser aktuelle problemer og eliminerer atferdssymptomer (isolasjon fra andre, ensformig livsstil, nektelse av nytelse, passivitet, etc.).

Kognitiv psykoterapi er den mest effektive måten å løse en rekke problemer som forårsaker depresjon, samt en måte å forbedre kvaliteten på ens eget liv. Pasienten ser alt som skjer i et negativt lys, og kognitiv psykoterapi endrer måten å tenke på til en mer realistisk og også optimistisk.

Ekstra former i psykoterapi ved behandling av depresjon er familierådgivning, samt gruppepsykoterapi, som arbeider med deprimerte pasienter. Psykologiske øyeblikk som hindrer pasienten til å søke hjelp er: frykt for å dele med en fremmed om personlige, intime erfaringer; mistilløs holdning til "snakk" om behandling av depresjon; Det feilfulle syn på at det er nødvendig å håndtere interne psykologiske vanskeligheter uavhengig, og å ha tatt til hjelp av en annen person, viser oss et tegn på svakhet.

Psykoterapi i behandling av depresjon er anerkjent, og den mest effektive metoden, og et kurs av kognitiv psykoterapi, reduserer risikoen for å komme tilbake av sykdommen betydelig. For tiden er psykoterapeutiske metoder rettet mot kortsiktig (opptil 30 økter) effektiv assistanse. Informasjonen mottatt i økten forblir fortrolig mellom deg.

Betydningen av å hjelpe dine kjære til å bli kvitt depresjon er stor, selv når du er passiv mot deg fra siden av personen som lider av sykdommen. Anbefalinger til slektninger: å dele problemet med den syke personen, sympatisere med ham, ikke dykk inn i sykdommen med ham; opprettholde emosjonell stabilitet og avstand slutte å kritisere pasienten; Accentuere pasienten at hans tilstand er en katastrofe, og han trenger hjelp og behandling; bringe positive følelser til livet til den syke personen; involvere pasienten i nyttig aktivitet, og ikke fjern ham fra arbeidet

Behandling av tanke

Positiv tenkning er svært viktig i behandlingen av depresjon. Ta derfor positive tanker naturlig og umiddelbart erstatte negative, obsessive tanker med motsatte. Obsessive tanker, som parasitter klatrer inn i bevissthet, dobler inn i en depressiv tilstand. Ved å lære å endre tankegangen, kan du beskytte deg mot gjentatte anfall av depresjon.

Hvis livets problemer (skiller seg med en elsket, skilsmisse, flytting til en annen by, ensomhet, tvungen abort eller abort, herskende på jobb, tvunget pensjon) er smertefulle og som feil, spår vi i fremtiden mangel på søvn, misnøye fra den tidligere favorittbevegelsen, selv-flagellasjon og følgelig utviklingen av depresjon.

Jo mer du blir i det negative, desto vanskeligere er det å stille inn for å håpe og positive. Negativ påvirker direkte velvære: hjørnene på leppene faller, blues ruller, ingenting gleder, hodepine, tretthet og fullstendig likegyldighet til alt som skjer. Det er vanskelig å bryte ut av denne kretsen alene og uten å gjøre noe, du trenger en holdning og konstant okkupasjon - behandling av tankekraft. En person er ikke født med en negativ, han får denne bagasjen i ferd med livet. Så hvorfor ikke kaste ham av din livssti

Selvmordstanker behandling

I henhold til samme ordning blir selvmordstanker behandlet, nemlig pass på fremveksten av tankene dine. Analyser dine tanker og indre samtaler med deg selv. Ofte overdriver en person sitt problem og håpløsheten i løsningen. Irrasjonelle tanker kryper inn i hodet, hvorfra det er nødvendig å abstrahere og kjøre dem bort. Husk at det ikke er håpløse situasjoner, det er en feil beslutning. Og irrasjonelt valg vil koste deg livet ditt og vil bli en sorg for dine kjære. Fremhev bare de positive i tankene dine og snakk det høyt, og trene dem. For eksempel oppsto ideen om å gå nedover gaten - så gå straks, ring en hyggelig venn som vil distrahere deg fra det negative - ring med en gang, hør på musikk - så dette er mantraet fra depresjon. Husk at det var morsomt og muntert i barndommen din og gjør det (hovestang, sommersult, morgenjogging, leke med hunder på gaten, fôring av fugler om vinteren, sykling, skateboarding). Dette vil sikkert hjelpe deg, vil gi hyggelige minner, fordi barndommen er den mest bekymringsløse og lykkelige tiden. La deg være en baby for en stund!

Inkluder i listen over fasiliteter - sport, hobbyer, la yoga inn i livet ditt. Alvorlig depresjon vil begynne å sakte gå bort. Yoga øvelser bidrar til å normalisere balansen i kjemikalier, og langsiktige øvelser vil fundamentalt forandre tankene dine, noe som betyr at tenkning vil redde deg fra langvarig depresjon. Gleden av avslapping og fysisk tretthet vil gi lindring og bedre humør.