Trigeminal neuralgi - årsaker, symptomer, behandling med antikonvulsive stoffer og folkemidlene

Pasienter beskriver sykdommen som en av de mest smertefulle, alvorlige smertene de vet. Nevrolitt av trigeminusnerven (NTN) dekker hele kjeven og den nedre delen av ansiktet, påvirker området over øynene, rundt nesen (hele innerveringssonen). Smerten ligner et elektrisk støt, som skyldes irritasjon av nerveenden. ICD-koden er G50.

Årsaker til trigeminal neuralgi

En person har to TN, som ligger til høyre og venstre. Som regel er det betennelse i dets grener, som den har tre: mandibulær, maksillær og optisk nerve. Deretter deles oppdelingen i mindre grener, de passerer alle gjennom kanalene, åpningen av skallen til de innervarte strukturer. Årsakene til betennelse i trigeminusnerven er forankret i irritasjon, klemmer på disse endingene. I medisin er det følgende systematisering av faktorene som forårsaker denne patologien:

  • traum av skallen, ansiktet;
  • trigeminal neuralgia oppstår på grunn av svulster av hvilken som helst type som er i slutten av banen;
  • metabolske forstyrrelser (gikt, diabetes mellitus) provoserer neuralgi;
  • medfødt innsnevring av kanalene, hull langs grenene;
  • på grunn av tann-, otorhinolaryngologiske sykdommer (pulpitis, etmoiditt, karies, etc.), oppstår cystisk limprosesser, provokerende nervesuralgi;
  • hypotermi ansikt;
  • neuralgi utvikler seg når patologiske endringer i karene som ligger nær nevroen;
  • stamme slag (ekstremt sjelden);
  • multippel sklerose;
  • smittsomme sykdommer av kronisk art (syfilis, brucellose, herpes sykdommer, tuberkulose).

Sykdommer kan påvirke individuelle grener eller hele trigeminusnerven som helhet. Som regel er bare en del av lesjonen diagnostisert, men i fravær av tilstrekkelig, rettidig assistanse vil alle deler være involvert. Det er tre stadier i løpet av sykdommen, i det siste endres det kliniske bildet, prognosen for utvinning forverres dramatisk. Effektiv behandling vil bli valgt bare hvis årsaken til utviklingen av patologien raskt er etablert.

Symptomer på trigeminal neuralgi

Sykdommen er mer typisk for middelaldrende mennesker. Diagnose tegn på trigeminal neuralgi i 40-50 år. I de fleste tilfeller påvirkes høyre side av ansiktet (70%). Sjelden kan trigeminal neuralgi være bilateral, sykdommen er syklisk: forverring erstattes av remisjon og forverring skjer igjen, skjer eksacerbasjoner i høst-vårperioden. Neuralgia i ansiktsnerven er delt inn i følgende grupper i henhold til karakteren av symptomene: refleks- og bevegelsesforstyrrelser, smertesyndrom og vegetative-trofiske symptomer.

Intense, paroksysmale, brennende, skarpe, ubehagelige smerter. På tidspunktet for angrepet, fryser pasientene noen ganger, beskriver følelsen som ryggsmerter, passasje av elektrisk strøm. Varigheten av spasmen er fra 3 sekunder til flere minutter, i noen tilfeller når frekvensen av repetisjoner 300 per dag. Lokalisering av smertsyndrom:

  1. Optisk nerve: nesebro, panne, øvre øyelokk, hodebunnsforside, indre hjørne av øyet, etmoid sinus.
  2. Mandibular nerve: hake, underben, underleppe, nakke, nakke, tenner og overflate av mandibelen.
  3. Maxillary: nedre øyelokk, overkjeve og tenner, øvre kinn, neseslimhinne, overleppe, maksillær sinus.

Bevegelses- og refleksforstyrrelser:

  1. Det er en endring i hornhinnen, supraorbital, mandibulære reflekser, som bestemmes når det undersøkes av en lege.
  2. Muskelkramper i ansiktet (smertefull tic). Under et angrep forekommer muskelkontraksjon av en ufrivillig natur i øyets sirkulære muskler, som kalles blefarospasme. Påvirke symptom på tygge og andre muskler i ansiktet, spre seg ofte til hele halvparten av ansiktet.

Vegetative-trofiske symptomer vises under et angrep, i de første stadiene har de et svakt uttrykk, men med patologienes fremgang blir de mer merkbare:

  • det er lokal rødhet eller blek av hudfargen;
  • rennende nese, glidende, vannfulle øyne;
  • I de senere stadiene utvikler tørrhet / fettighet i huden, hevelse i ansiktet, tap av øyenvipper.

Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, dannes et punkt med smertefull patologisk aktivitet i thalamus. Dette medfører en endring i lokasjonen, arten av smerten. På dette stadiet fører eliminering av behandling av sykdommen ikke til utvinning. Dette stadiet er preget av følgende symptomer:

  • noen berøring av ansiktet forårsaker smerte;
  • strekker seg til hele halvparten av ansiktet;
  • i noen tilfeller fører selv minnet av sykdommen til paroksysm;
  • høy lyd, sterkt lys blir irriterende og en provokerende faktor for smerte;
  • smerte fra paroksysmal utvikler seg til en permanent (kronisk);
  • vegetative-trofiske lidelser øker.

Diagnose av trigeminal neuralgi

Når du kontakter pasienten, er det nødvendig å nøye beskrive arten av lokalisering av smerte. Diagnose av betennelse i trigeminusnerven er basert på pasientens historie og klager. Inspeksjon bidrar til å identifisere en reduksjon eller økning i følsomhet for enkelte områder. Inflammasjon av trigeminusnerven på ansiktet bestemmes av manifestasjonen av følgende reflekser:

  1. Korneal - lukkende øyne i nærvær av eksterne stimuli.
  2. Brow - lukker øynene når du peker på pannen (indre kant).
  3. Mandibular - sammentrekning av temporal, masticatory muskler når tapping på underkjeven.
  4. Til ettergivelse avslører undersøkelsen ingen patologi, slik at en person kan bli gitt en MR.

Behandling av trigeminal neuralgi

Den mest effektive behandlingen av denne sykdommen vil være mulig med rettidig diagnose. Hvis symptomene ovenfor oppstår, bør du umiddelbart kontakte klinikken. Behandling av betennelse i trigeminusnerven utføres i flere retninger:

  • medisin;
  • fysioterapi;
  • folkemessige rettsmidler;
  • kirurgisk inngrep.

Narkotikabehandling av trigeminal neuralgi

Carbamazepin (tegretol) blir det viktigste stoffet i behandlingsprogrammet. Legemidlet har bevist seg og brukes siden 1962. Algoritmen for å ta medisinen er som følger:

  1. Pasienten tar 200-400 mg av legemidlet per dag.
  2. Over tid blir dosen gradvis justert til 1200 mg per dag i delte doser.
  3. Når smerteangrep stopper, tas tabletter på nivået som støtter effekten av doseringen, og det avtar gradvis.
  4. Behandlingsforløpet kommer i noen tilfeller til 6 måneder eller mer.

Den trigeminale neuralgien behandles med rusmidler ved bruk av samme metode med okskarbazepin (trileptal). Dette legemidlet tolereres bedre av pasienten. For lindring av smerte, bruk:

  1. Baklofen. Ta 3 ganger om dagen n 5-10 mg.
  2. Amitriptylin - 25-100 mg per dag.
  3. Gabapentin (smertestillende). Den første dosen på 300 mg 3 r / d, per dag, bør være fra 900 til 300 mg. Dermed reduseres dosen gradvis til fullstendig svikt.
  4. Alvorlig eksacerbasjon kan stoppes ved hjelp av Diazepam eller Oxybutyrate ved hjelp av en injeksjon intravenøst.
  5. Ved komplisert terapi kan sykdommen bli behandlet ved hjelp av vitaminer fra gruppe B, Cavinton, nikotinsyre, Pantogam, Cavinton eller Glycine.

Kirurgisk behandling av trigeminal neuralgi

Konservativ behandling inkluderer ikke bare piller, men også salver, injeksjoner, lotioner. I tillegg utføres fysioterapi, som inkluderer radiofrekvenseksponering, elektroforese med hydrokortison. Hvis den positive dynamikken ikke kunne oppnås, og kjeve, øye, panne fortsetter å skade, så brukes kirurgisk behandling av trigeminusnervenbetennelsen. Den samme prosedyren er foreskrevet hvis patologien skyldes abnormiteter fra anatomiets del (formasjonen komprimerer roten). Den trigeminale neuralgien behandles kirurgisk med følgende teknikker:

  1. Perkutan stereotaktisk rhizotomi. Ved hjelp av elektrisk strøm er ødeleggelsen av ryggraden. En spesiell nål leveres til nerven som har blitt betent.
  2. Hvis det patologisk forandrede fartøyet blir årsaken til smerten, utføres mikrovaskulær dekompresjon. Under kirurgi vil kirurgen skille fartøyet fra nerven ved hjelp av mikrokirurgiske teknikker. Dette alternativet har god effektivitet, men etterlater ofte skade.
  3. Glyserininjeksjoner. Ødeleggelse av ryggraden ved å injisere stoffet i forgreningsstedene.
  4. Hvis svulstprosessen er årsaken til betennelsen i trigeminusnerven, er de først involvert i fjerning av neoplasma.
  5. Perkutan ballongkompresjon. Ved hjelp av et kateter, påføres en boks på nerveen, som klemmer fibrene i grenen og stopper smerteimpulser.
  6. Ioniserende stråling. Ikke-invasiv nerve ødeleggelse ved bestråling.
  7. Radiofrekvens ablation. Destruksjon av ganglion utføres ved høy temperatur.

Hver av de ovennevnte prosedyrene vil ha større effektivitet, en uttalt effekt hvis den utføres i tide. Sannsynligheten for en operasjon uten konsekvenser og kur er høyere med tidlig inngrep. Smerten forsvinner ikke umiddelbart, angrepene forsvinner med tiden. Varigheten av gjenopprettingen avhenger av storheten i prosessen, type operasjon, varighet av løpet av neuralgi.

Behandling av trigeminale neuralgia folkemidlene

Som en selvstendig metode er slike verktøy ikke egnet. Etter samråd med legen kan de brukes som en ekstra hjelpemiddel i kompleks terapi. Folkebehandling av trigeminal neuralgi utføres ved hjelp av kompresser, tinkturer eller gnidning. Du kan bruke følgende oppskrifter:

  1. Fra den tørkede kullen og kamille kan det gjøres infusjon. Kast 200 g urter per halv liter vann, kok og hold på brannen i ytterligere 20 minutter. Gjennom gassbasert kjøttkraft, stram godt, la det brygge for en dag. Drikk 2 timer etter måltider.
  2. Fra Althea roten gjør komprimer som hjelper til med å gjenopprette nerve med neuralgi, lindre smerte. Ta et par røtter av planten, hogg og sett i 200 ml kokende vann. I løpet av dagen skal avkoket infunderes. Ta en ren klut, suge i infusjonen og påfør ansiktet som gjør vondt (betent), dekk toppen med et håndkle. Hold komprimeringen skal være minst 1 time.
  3. Hvis du har smertestillende trigeminusnerv, kan du rive av svart radisejuice. Bland den sammen med lavendelolje i forholdet 20: 1. Gni verktøyet i retning av trigeminusnerven. Deretter må du pakke sårpunktet, slik at effekten varer lenger.

Forebygging av trigeminal neuralgi

Påvirker alle mulige faktorer som forårsaker neuralgi, det er vanskelig, for eksempel kan kanalens medfødte nærhet ikke korrigeres. Du kan imidlertid ta skritt for å ikke slappe av kjevenerven for å unngå skader på ansiktsområdet. Forebygging av trigeminal neuralgi består av følgende tiltak:

  • forebygging av hodeskader;
  • unngå hypotermi ansikt, hode;
  • umiddelbart søke behandling for aterosklerose, diabetes, frontal, karies, herpesinfeksjon, for å unngå trigeminal neuralgi;
  • rettidig behandling av nervegenuralgi refererer til sekundær forebygging av sykdommen.

Tegn på trigeminal betennelse - hvordan å behandle?

Betennelse av trigeminusnerven er et varmt problem for mange mennesker. Sykdommen er ikke dødelig, men ganske smertefull - livskvaliteten forverres på grunn av sterke angrep av smerte. Med rettidig diagnose utføres terapi ved konservative metoder, i avanserte tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Inflammet trigeminal nerve forårsaker mange ulemper

Hvor er trigeminusnerven

Trigeminalnerven er et parret organ, går inn i kranialdivisjonen i nervesystemet, har 3 grener som er rettet til frontsonen, under- og overkjeven, de bærer impulser til forskjellige deler av ansiktet.

Strukturen til trigeminusnerven:

  • nerveender avvike fra pons, som ligger i cerebellumet;
  • Hovedstammen passerer til den tidlige sonen, består av sensoriske og motoriske røtter;
  • grener - orbital, maxillary, mandibular;
  • knutepunktet - divergenspunktet mellom hovedgrenene;
  • små grener forbinder slimhinner i nese og munn, ører, øyne, templer, kjever med hjernen.

Trigeminusnerven er den største av alle nervenoderne som ligger i en menneskes kraniet, er ansvarlig for ansiktsuttrykk, tygge, gir følsomhet overfor huden og styres i ryggmargen. En mer detaljert struktur kan ses på bildet.

Strukturen av trigeminusnerven

Årsaker til betennelse i trigeminusnerven

Betennelse i trigeminusnerven (ansiktsnuralgi) - sykdommen utvikler seg som en komplikasjon av ulike virale og bakterielle sykdommer, men medisinen fortsetter å undersøke de nøyaktige årsakene til patologien.

Primærneuralgi utvikler seg når nervrøttene er presset, det er ingen andre patologier, den sekundære formen er en konsekvens av ulike sykdommer.

Hvorfor er trigeminusnerven betennet:

  • herpes, chicken pox;
  • polio;
  • HIV, syfilis, tuberkulose;
  • bihulebetennelse, andre patologier av ENT-organer, kroniske tanninfeksjoner;
  • hode skader;
  • svulster som forårsaker klemt nerve;
  • medfødte anomalier av skallenes bein;
  • multippel sklerose;
  • osteokondrose, økt intrakranielt trykk;
  • hypertensjon, slagtilfelle;
  • hormonelle sykdommer hos kvinner under graviditet, overgangsalder;
  • hypotermi, alvorlig forgiftning.

Et slag kan forårsake trigeminal betennelse.

Neuralgi kan oppstå etter tannutvinning, hvis ansiktsnerven under manipulasjonen var påvirket, hvis fyllingen er feil installert.

Første tegn og symptomer

Neuralgi blir alltid ledsaget av alvorlig smerte, ofte brenner, og skaper ubehagelige følelser påvirker høyre side av ansiktet - mot bakgrunnen av betennelse øker følsomheten til musklene, oppstår ubehag selv ved lett berøring, små bevegelser.

Symptomer på trigeminusnerven:

  • et angrep av smerte oppstår plutselig, varer ca. 30 sekunder, kan dukke opp flere ganger om dagen eller hvert kvartal i en time;
  • ubehag oppstår når du børster tennene, mens du tygger, når du rører;
  • økt salivasjon og lacrimation, utslipp av slim fra nesen, smaken av metall i munnen;
  • utvidede elever;
  • kramper i ansiktsmuskler;
  • alvorlig hodepine;
  • redusere eller øke mengden spytt, endring i smakoppfattelsen;
  • Noen ganger før angrepet er det en følelse av følelsesløshet og prikking ved utgangspunkter i betent nerve, kløe i huden;
  • den berørte delen blir varm, det er en generell økning i kroppstemperaturen;
  • Når sykdommen utvikler seg, øker smertenes intensitet, varigheten av angrepene øker.
Å provosere et angrep av neuralgi kan være utbrudd av visdomstenner - hovne tannkjøtt legger press på nærliggende vev, noe som kan forårsake klemming av ansiktsnerven.

Alvorlig hodepine vises i betennelsen i trigeminusnerven.

Noen funksjoner i det kliniske bildet av sykdommen

Manifestasjoner av trigeminal nerve betennelse i stor grad avhenger av hvilke grener har lidd.

Tegn på neuralgi, avhengig av stedet for lokalisering av betennelsen:

  • gren 1 - følsomheten til øvre øyelokk, øyeboll, nesebak i frontsonen forverres eller forsvinner helt;
  • gren 2 - brudd forekommer i nedre øyelokk, øvre del av kinnbeinene og kjever, de maksillære bihulene, den nedre delen av nesen;
  • Gren 3 - hele underdelen av ansiktet og munnhulen er smertefull, tyggeprosessen forstyrres.

Hvis den nederste delen av ansiktet gjør vondt, betyr det at den tredje delen av nerven er betent

Hvilken lege å kontakte

Hvis det er tegn på betennelse i trigeminusnerven, er det nødvendig å kontakte en nevrolog, i tillegg må du kanskje konsultere en otolaryngolog, en tannlege, en øyeleger, en kirurg.

diagnostikk

For å bestemme betennelsen i trigeminusnerven, kan legen levere under en ekstern undersøkelse etter samling av anamnese, men noen ganger må en grundigere omfattende undersøkelse kreves for tilstanden til karene og vevet.

Metoder for diagnostisering av ansiktsnuralgi:

  • klinisk blodprøve;
  • lumbal punktering;
  • serologiske, biokjemiske blodprøver;
  • MR, CT-skanning av hodet;
  • electroneurogram;
  • elektromyografi;
  • X-ray.

Forverring av ansiktsnuralgi forekommer oftest om vinteren, de fleste anfall forekommer om dagen.

MRI i hodet vil bidra til å identifisere graden av betennelse

Behandling av trigeminal betennelse

For å eliminere manifestasjoner av neuralgi, brukes en integrert tilnærming, terapi inkluderer medisinering, fysioterapi og manuelle metoder, og tradisjonell medisin kan brukes til å forbedre dem.

Narkotikabehandling

Behandling av ansiktsnuralgi er rettet mot å eliminere de smertefulle opplevelsene og årsakene som forårsaket inflammatorisk prosess.

Hvordan behandle betennelse i trigeminusnerven:

  • Novocainic intramuskulær blokkade for å redusere intensiteten av smerte;
  • antivirale legemidler - Laferon, Gerpevir;
  • antibiotika injeksjoner - Amoxiclav, Claforan;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Movalis, Nimesil;
  • piller for å forhindre dannelse av kolesterolplakk - Atoris;
  • glukokortikoider - hydrokortison, dexametason;
  • muskelavslappende midler - Mydocalm, Mefedol;
  • antikonvulsive stoffer - Rotaleptin, Finlepsin, Clonazepam;
  • beroligende midler, antidepressiva - Novo-Passit, Amitriptyline.

Mydocalm brukes til behandling av trigeminusnerven.

Lidokainsalve fjerner smerte godt - det er nødvendig å tørke munnslimhinnen med bomullsputer, legg et tynt lag på tannkjøttet på den inflammatoriske siden. Ubehagelige opplevelser forsvinner nesten umiddelbart, verktøyet kan brukes 4-6 ganger om dagen.

I tillegg foreskrive stoffer for å styrke immunforsvaret, for å gjenopprette arbeidet i sentralnervesystemet vil hjelpe B-vitaminene.

Homeopati for å eliminere neuralgi

Homeopatiske medisiner aktiverer immunsystemet - kroppen begynner å bekjempe betennelse mer intensivt, noe som fører til en rask forbedring i helse.

Effektive homøopatiske midler:

  • Akonitum - eliminerer raskt selv sterke angrep av smerte;
  • Agaricus - bidrar til å kvitte seg med alle de viktigste manifestasjonene av neuralgi;
  • Argentum nitricum;
  • Glonoin;
  • Hepar Svovel;
  • Silicea.

Glonoin - homeopatisk medisin

Hvordan fjerne betennelse folkemessige rettsmidler

Urtebaserte medisiner bidrar til å redusere manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen i ansiktsnuralgi, forlenge perioden av remisjon. Men å bruke dem som den viktigste metoden for terapi er upraktisk, bare i forbindelse med medisiner, vil de bidra til å kvitte seg med patologien.

Alternativ medisin oppskrifter:

  1. Bland 200 ml svart radisejuice med 10 ml lavendelolje, gni det betente området, dekk ansiktet med en varm klut, suge i en halv time.
  2. Kok 250 ml kokende vann 1 ss. l. friske røde roseblader, la i 30 minutter. Drikk hele dosen medikament umiddelbart, gjenta prosedyren tre ganger om dagen i 20-25 dager.
  3. Hell 200 ml vodka 4 ss. Jeg friske akaciablomstrer, insisterer på et mørkt sted en måned, gniddt tinktur av det berørte området om morgenen og kvelden i 30 dager.
  4. Kok 220 ml kokende vann 1 ts. Kamilleblomstrer, belastning i en kvart time. En varm drikke skal holdes i munnen i minst 20 minutter, prosedyren skal utføres hver 2-3 timer.
  5. Leire av hvilken som helst farge blandet med eddik for å oppnå en plastisk homogen masse, lage tynne plater, bruk dem på det betente området i en halv time før sengetid.

Tinktur av akacieblomster hjelper i behandlingen av trigeminusnerven

massasje

Massasje er en obligatorisk komponent i terapi ved behandling av betennelse i trigeminusnerven, prosedyren kan utføres under forverring av patologi og i remisjon. Foreløpig er det bedre å konsultere en spesialist for ikke å øke manifestasjonen av ubehagelige symptomer på sykdommen.

Hvordan lage en massasje hjemme:

  1. Gni nakke og skulder.
  2. Stroker nakken nærmere halsen.
  3. Vibrerende bevegelser på kinnbenet.
  4. Lyset tapping med fingerputer på pannehvelvene, frontområdet, nasolabial fold-området.

Under behandlingen er det nødvendig å massere nakken

Hver bevegelse skal utføres enkelt, uten mye press, gjør 5-7 repetisjoner, den totale varigheten av prosedyren er 7-8 minutter. Massasjeprosessen består av 20-25 prosedyrer, og øktene skal utføres daglig.

Når du kjører former for neuralgi, er massasje ikke bare ubrukelig, men også farlig.

fysioterapi

Fysioterapi foreskrevet etter eliminering av manifestasjoner av en akutt inflammatorisk prosess, bidrar de til å forlenge perioden av ettergivelse.

Hvilke fysioterapeutiske metoder brukes i behandlingen:

  • elektroforese med kalsiumklorid, antiinflammatorisk, smertestillende midler;
  • fonophorese med hydrokortison - prosedyren utføres selv i den akutte fasen av neuralgi for å redusere hyppigheten av angrep;
  • magnetisk terapi;
  • ultrafiolett oppvarming;
  • UHF;
  • laser bestråling;
  • akupunktur.
Kurset i fysioterapi bidrar til å gjenopprette blodsirkulasjonen, fremmer muskelavsla, forbedrer tonen sin.

Fonophorese med hydrokortison bidrar til å redusere anfall

drift

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis tradisjonelle behandlingsmetoder ikke gir en merkbar terapeutisk effekt, tilbakefall av neuralgi blir hyppigere, og ulike komplikasjoner utvikler seg.

Hva å gjøre under graviditet

Betennelse av trigeminusnerven og nevritt er ofte diagnostisert under graviditet, de fleste rusmidler, spesielt smertestillende midler, er kontraindisert for forventende mødre, så de prøver å bruke sikre behandlingsmetoder i terapi.

Hvordan behandle neuralgi under graviditet:

  • gymnastikk for ansiktsuttrykk, massasje vil bidra til å eliminere asymmetri i ansiktet;
  • legge på en spesiell bandasje for å støtte den senkede halvparten av ansiktet;
  • akupressur;
  • akupunktur;
  • fysioterapi.

Akupunktur kan brukes under graviditet.

For å berolige smerten, kan du ta Ibuprofen, muskelavslappende midler, men bare på resept, geler og salver, som er ment for barn under tennene, gir lettelse. Ofte oppstår patologi mot bakgrunnen av vitamin B-mangel, så gravide kvinner må foreskrive vitaminkomplekser som inneholder dette elementet i tilstrekkelig mengde.

Mulige konsekvenser av sykdommen

Det er vanskelig å ignorere manifestasjonene av ansiktsnuralgi, men hvis du ikke starter behandling i tide, engasjere deg i selvbehandling, mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen vil begynne å utvikle alvorlige sammenhengende sykdommer.

Hva er faren for ansiktsnuralgi:

  • delvis eller fullstendig atrofi av masticatory muskler;
  • ansikt asymmetri;
  • rynker, peeling av huden;
  • tap av øyenbryn, øyevipper;
  • keratitt, konjunktivitt;
  • løsne visdomstenner.

Betennelse i trigeminusnerven forårsaker tap av øyenbryn og øyevipper

Er det mulig å varme opp trigeminusnerven

Hvis neuralgi er i akutt stadium, er noen oppvarmingsprosedyrer kontraindisert, alle eksterne legemidler skal være ved romtemperatur. Under påvirkning av varme begynner patogene mikroorganismer å multiplisere aktivt, med blodstrømmen vil infeksjonen trenge inn i andre organer. Oppvarming med salt og bokhvete er kun indikert under sykdommens remisjon, hvis nerven er bare kald.

Det er mulig å varme opp trigeminusnerven bare når den sitter fast eller er i ferd med remisjon.

forebygging

For å forhindre betennelse i trigeminusnerven, vil tilbakefallet av sykdommen hjelpe enkle forebyggende tiltak, den konstante overvåking av helse.

Hvordan hindre utviklingen av smerte i nederlaget til trigeminusnerven:

  • Tidlig behandling av dental patologi, sykdommer i nasopharynx;
  • unngå hypotermi, stress;
  • spise rett og balansert;
  • ta en kontrastdusj, spill sport, ofte gå i frisk luft.

Vitaminer i gruppe B vil bidra til å forlenge remisjonstrinnet, du må ta det to ganger i året.

anmeldelser

"Jeg hadde det første angrepet av ansiktsneuralgi for ti år siden, så jeg kan med sikkerhet si at bare en omfattende og langvarig behandling vil bidra til å kvitte seg med sykdommen - antibiotika, antikonvulsive stoffer, muskelavslappende midler, akupunktur, massasje og fysioterapi. Men det er lite bruk fra populære metoder. "

"Betennelsen i trigeminusnerven begynte på bakgrunn av alvorlig stress, sykdommen er alvorlig både moralsk og fysisk. Jeg prøvde å bli behandlet hjemme - jeg var varm med salt, jeg tok smertestillende, men alt dette hjalp ikke. Jeg måtte gå til legen, de satte meg på et sykehus i en uke - droppere, massasje injeksjoner, elektroforese, det ble mye lettere. Men muskelavslappende midler, antiinflammatoriske smertestillende midler, jeg drakk i nesten en måned, men jeg kunne ikke gjenopprette helt - det minste utkastet, og alt begynner igjen. "

"Jeg startet betennelse i trigeminusnerven, først brukte jeg folkemetoder og oppvarmet, så fulgte jeg ikke nøye doktors anbefalinger, resultatet var en operasjon, en lang gjenopprettingstid."

Vurder denne artikkelen
(3 karakterer, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Neuralgi av trigeminusnerven

Trigeminal neuralgi er en kronisk sykdom med akutte forverrelser og remisjoner. Et karakteristisk symptom på sykdommen er et angrep av intens skytesmerter i innerveringssone II, III eller, sjelden, I-grenen av trigeminusnerven. Begrepet "trigeminal neuralgi" tilsvarer også Foserdzhill sykdom, smertefull tik, trigeminal neuralgi. Den trigeminale neuralgi kan være idiopatisk eller symptomatisk (sekundær). Grunnlaget for behandling av trigeminal neuralgi er administrasjon av antikonvulsive legemidler (karbamazepin, fenytoin). Samtidig utføres symptomatisk behandling og fysioterapeutisk effekt.

Neuralgi av trigeminusnerven

Trigeminal neuralgi er en kronisk sykdom med akutte forverrelser og remisjoner. Et karakteristisk symptom på sykdommen er et angrep av intens skytesmerter i innerveringssone II, III eller, sjelden, I-grenen av trigeminusnerven. Begrepet "trigeminal neuralgi" tilsvarer også Foserdzhill sykdom, smertefull tik, trigeminal neuralgi. To typer trigeminal neuralgi utmerker seg: primær (idiopatisk) og sekundær (symptomatisk).

Etiologi og patogenese av trigeminal neuralgi

Idiopatisk trigeminal neuralgi er i de fleste tilfeller på grunn av kompresjon av roten til trigeminusnerven i området for inngangen til hjernestammen (som et resultat av den patologisk sårbare sløyfen til den overordnede cerebellararterien). Derfor, hvis det under en nevrokirurgisk operasjon oppdages en nerverotkomprimering av et patologisk innviklet blodkar i en pasient, blir sekundær trigeminal neuralgi diagnostisert. Men de fleste pasienter ikke bruke nevrokirurgiske inngrep og, til tross for den antagelse at den sammen natur neuralgi, angir uttrykket "primær trigeminusnevralgi" og diagnostisering av "sekundær trigeminusnevralgi" er plassert i tilfellet for påvisning (med hjelp av neuroimaging) patologiske andre enn fremgangs komprimering.

Patogenesen av trigeminale neuralgi er tradisjonelt forklart fra standpunktet til teorien om "gate smertestyring" av Melzak og Wall, som er basert på uttalelsen om at hurtiggjørende, myelinerte type A-fibre og ikke-myeliserte C-fibre konkurrerer. Neuralgia V og IX par CHN forårsaket av kompresjon av deres røtter i området av inngangen til hjernestammen. Demyelinisering av fibre A ledsaget av utseende på demyelinerte områder av et stort antall ekstra spenningsavhengige natriumkanaler, og dannelsen av kontakter av disse områdene med fibertypen C. Som et resultat av disse prosessene er forlenget og utformet av høy aktivitet patologisk modifiserte fibre A, som manifesterer seg som en paroksysmal smerte i ansiktet ( munnhulen).

Klinisk bilde og diagnose

Det kliniske bildet av angrepet av trigeminalt neuralgi har karakteristiske tegn, og diagnosen av sykdommen gir derfor ikke vanskeligheter for nevrolog. Så, de typiske tegn på smertesyndrom i trigeminal neuralgi:

  • arten av smerten i ansiktet - skyting, ekstremt hardt; pasienter sammenligner ofte det med elektrisk utladning
  • Varighet av neuralgiangrep - 10-15 sekunder (ikke mer enn to minutter)
  • Tilstedeværelsen av en ildfast periode (intervall mellom angrep)
  • lokalisering av smerte - endres ikke i flere år
  • smerte av en bestemt retning (fra den ene delen av ansiktet går inn i den andre)
  • Tilstedeværelsen av utløser soner (områder av ansiktet eller hulrommet i munnen, irritasjon som forårsaker en typisk paroksysm)
  • Tilstedeværelsen av trigger faktorer (handlinger eller forhold under hvilke et smertefullt angrep forekommer, for eksempel tygge, vaske, snakke)
  • Pasientens karakteristiske oppførsel under et angrep er fraværet av gråt, skrik og et minimum av bevegelse.
  • tråkking av masticatory eller ansikts muskler på toppen av smerte

I noen tilfeller er det mulig utvikling av sekundært fascial protopalgisk syndrom. Alle pasienter med diagnosen "trigeminusnevralgi" som i perioder med eksaserbasjoner og under remisjon, som brukes til å tygge sunn halvdel av munnen, forårsaker muskel tetning (mest bakre buk av digastric- og pterygoide muskler) er dannet i den kontralaterale delen av munnen. I noen tilfeller avslører auskultasjon av temporomandibulær ledd en karakteristisk knase. Med et forlenget sykdomsforløp kan det dystrofiske stadium utvikles, manifestert av moderat atrofi av mastisk muskler og nedsatt sensitivitet i den berørte halvparten av ansiktet.

Kliniske manifestasjoner symptomatisk trigeminusnevralgi ikke avvike fra den kliniske idiopatisk neuralgi, typiske tegn som øker sensorisk underskudd i innervasjon av den tilsvarende gren, ingen refraktære perioder og andre symptomer på fokale lesjoner i hjernestammen eller tilstøtende CHN (ataksi, nystagmus).

I tillegg til de ovennevnte former for neuralgi, er neuralgi av individuelle grener av trigeminusnerven isolert. Nasociliary neuralgi (Charlene's neuralgi) er en sjelden sykdom som manifesterer seg som en piercing smerte som utstråler til pannområdet som oppstår når neseborens ytre overflate berøres. Supraorbital neuralgi er like sjelden en sykdom som nasokiliær neuralgi. Et karakteristisk klinisk tegn på sykdommen er paroksysmal eller vedvarende smerte i området for supraorbital klipping og medialdelen av pannen (innerveringsområdet til supraorbitalnerven). Mulige nevralgi andre grener av tvillingnerven - infraorbital, lingual, alveolar, bukkal nerve, samt "tick nevralgi" (kombinasjon I gren nevralgi og trigeminal neuralgi, migrene periodisk).

Postherpetic neuralgi er en sykdom som skyldes en reduksjon i immunitet i alderen. Et karakteristisk klinisk tegn er vedvarende eller intermitterende ansiktssmerter (protopalgi) som har oppstått i 3 måneder eller mer etter starten av herpes zoster-infeksjon.

Behandling av trigeminal neuralgi

Grunnlaget for behandlingen av trigeminal neuralgi er stoffet carbamazepin, hvor dosen er valgt individuelt for hver pasient. Ved å redusere amplituden til potensialene i de sensoriske kjernene i rygg- og midterhjernen, forstyrrer den oppfatningen av ytre stimuli (inkludert smertestimuli). I de fleste tilfeller, 1-2 dager etter å ha tatt stoffet, føler pasientene sin smertestillende effekt, som vanligvis varer fra 3 til 4 timer. Når man foreskriver karbamazepin, bør man være oppmerksom på kontraindikasjoner til bruk (glaukom, epileptiske anfall, beinmargspatologi). I tilfelle ineffektivitet (eller lav effektivitet), er et annet antikonvulsivt middel, fenytoin, foreskrevet karbamazepin, som også har en rekke kontraindikasjoner (nyre, lever, hjertesvikt).

Dosen av carbamazepin, som gjør at pasientene trygt kan spise og snakke, bør forbli uendret i en måned, og deretter skal det gradvis reduseres. Carbamazepinbehandling fortsetter i flere måneder / år og stopper bare hvis det ikke er noen anfall i 6 måneder. Antihistaminer (difenhydramin, prometazin), antispasmodik og mikrosirkulasjonsrettere (nikotinsyre, pentoksifyllin) er i stand til å forbedre den terapeutiske effekten av karbamazepin. Fysioterapeutiske metoder for behandling av trigeminal neuralgi blir også brukt: galvanisering med amidopyrin eller novokain, ultrafonophorese med hydrokortison og diadynamiske strømmer.

Ineffektiviteten av narkotikabehandling er en indikasjon på kirurgi - mikrokirurgisk dekompresjon av grener av trigeminusnerven utføres i området av deres utgang fra hjernestammen. Imidlertid bør man være oppmerksom på den store risikoen for en slik operasjon for eldre pasienter, så vel som i tilfeller der trigeminusneuralgi er ledsaget av alvorlig somatisk patologi. Nylig har behandlingen av trigeminale neuralgi med perkutan radiofrekvens ødeleggelse av trigeminale nervesøtter vært mest vanlig. Helt nye blodløse behandlinger for trigeminal neuralgi utvikles også. For eksempel, den såkalte. "Gamma kniv" - stereotaktisk radiokirurgisk ødeleggelse av følsom rot med lokal gammastråling.

Prognose og forebygging av trigeminal neuralgi

Optimismen i prognosen for trigeminal neuralgi skyldes årsaken til utviklingen av neuralgi og pasientens alder. Neuralgi av trigeminusnerven hos en ung pasient, forårsaket av traumer i ansiktet, er vanligvis lett behandles og oppstår ikke igjen. Men i alderen, er trigeminal neuralgi, ledsaget av nedsatt metabolske prosesser i kroppen, ikke alltid kurert.

Ofte er årsaken til utviklingen av trigeminale neuralgier noen sykdom i tennene eller paranasale bihuler (frontal bihulebetennelse). Tilstrekkelig og rettidig behandling av disse sykdommene reduserer risikoen for trigeminal neuralgi. Forebygging av forverring av trigeminale neuralgi innebærer minimering av psyko-emosjonelt stress, mulig hypotermi og smittsomme sykdommer. I smittsomme og virale sykdommer, sammen med antivirale og antipyretiske legemidler, er det nødvendig å ta antikonvulsive midler.

Betennelse av trigeminusnerven: diagnose og behandling

Hvis du var oppmerksom på leksjonene av anatomi, så husk at det i menneskekroppen er så mange som 12 par kranialnervene, hvorav den ene inkluderer ansiktsbehandling, eller som det også kalles trigeminal.

Fra navnet er det lett å gjette at denne nerven består av tre grener, som gir følsomhet overfor enkelte områder i ansiktet:

  • Den første grenen er øyet, øvre øyelokk og panne;
  • den andre - nedre øyelokk, kinn, nesebor, overleppe og øvre tannkjøtt;
  • den tredje - underkjeven, underleppen og tannkjøttet, noen masticatory muskler.

Når trigeminusnerven blir betent, opplever pasienten ekte smerte fra den sterkeste smerten. I slike tilfeller kan et slikt angrep føre til minimal innvirkning på det usunde området - fra å bruke sminke til å pusse tennene dine.

Denne smerten blir ofte sammenlignet med effekten av elektrisitet som trengs gjennom hele halvparten av ansiktet og sprer seg langs hver av grenens grener.

Dessverre er det umulig å helbrede nevittene i ansiktsnerven helt. Men det er mulig å redusere manifestasjoner av smerte betydelig ved hjelp av medisinsk behandling. I spesielt vanskelige situasjoner, tyder de også på kirurgisk inngrep.

Symptomer på betennelse i ansiktsnerven

  • "Ryggsmerter" i ansiktet
  • Smerten kan oppstå fra en lett berøring til ansiktet med hendene mens du smiler eller snakker.
  • Angrepet varer ikke mer enn 2 minutter, vanligvis gjentas ikke mer enn noen dager eller uker
  • Oftest forekommer betennelse bare på den ene siden av ansiktet.
  • Angrep av smerte kan isoleres, noen ganger gjentatt opp til hundre ganger om dagen.
  • Smertefulle opplevelser synlige i underkjeven, tyggegummi, kinn, lepper
  • Under en forverring av sykdommen (som regel forekommer den i løpet av den kalde årstiden) øker antall angrep dramatisk.
  • Neuralgia i ansiktsnerven har en tendens til å øke antallet og intensiteten av smerteangrep.

Hvordan og hvorfor øker trigeminusnerven

Denne sykdommen har lenge vært kjent over hele verden, men det er ingen enstemmig oppfatning av hvorfor og hvordan det skjer. Men det er noen antagelser.

  • Viral infeksjon. Neuralgi kan skyldes virus, men oftest er herpes eller helvedesild ansvarlig for sykdommen.
  • Redusert immunitet eller immundysfunksjon er den gunstigste bakgrunnen for utviklingen av virus.
  • Nedkjøling. Et utkast eller eksponering for kulde på øret og ansiktet forårsaker ofte betennelse i ansiktsnerven.
  • Stress, fysisk eller følelsesmessig stress, psykologiske sjokk som reduserer kroppens beskyttende funksjoner.
  • Betennelser i periodontitt, gingivitt, pulpitis, periodontitt og andre komplikasjoner av karies.
  • Ubalansert ernæring.
  • Alvorlige smittsomme sykdommer.

Neuralgi kan også være assosiert med aldring av kroppen og ødeleggelse av myelinskjeden i trigeminusnerven. Noen ganger kan en av årsakene til sykdommen være en svulst, så vel som multippel sklerose.

Diagnose av trigeminal betennelse

For å diagnostisere neuralgi av ansiktsnerven vurderer legen først smertsyndromet - dens type, lokalisering og stimuli som fremkaller angrep.

Vanligvis oppstår smerte i ansiktet plutselig og varer ikke mer enn et minutt. Obligatorisk palpasjon av trigeminusnerven for å oppdage en smertefull gren og omfanget av dens skade.

Ofte foreskrive en datamaskin eller magnetisk resonans avbildning, som bidrar til å identifisere årsakene til sykdommen.

Behandling av trigeminal neuralgi

For behandling av betennelse i ansiktsnerven tilbyr i dag mange alternativer fra de mest konservative til radikale.

  • Å ta antikonvulsiver er den vanligste måten å stoppe smerte og neuralgi. Over tid øker dosen eller endrer stoffet for å unngå avhengighet. Det har bivirkninger: kvalme, døsighet, dobbeltsyn, svimmelhet.
  • Antispasmodik lindre spasmen av trigeminusnerven, og muskelavslappende midler reduserer tonen i ansiktsmuskulaturen og bidrar til å redusere sin fysiske aktivitet.
  • Alkoholblokkering av nerven, eller med andre ord, frysing. Dessverre gir det ikke langvarig resultat og krever konstant gjentatte injeksjoner. Denne metoden er forbundet med en viss risiko for pasientens helse, fordi det kan forårsake blødning og hematom på karene.
  • Kirurgisk inngrep og laserbehandling.
  • Mikrovaskulær dekompresjon, som lar deg fjerne eller fjerne et fartøy som utøver trykk på ansiktsnerven.

Det er populære metoder for å behandle betennelse i ansiktsnerven. For å gjøre dette, bruk infusjon av hule eller fjellklatring amfibie. Beroligende decoctions med kamille, mynte, motherwort hjelper godt. En komprimering fra friske geraniumblader eller gni kinnene ved hjelp av noen salve med mentol, vil bidra til å lindre smerte.

Konsekvenser av sykdommen og prognosen

Neuralgia i trigeminusnerven er ikke en dødelig sykdom, men gjentatte anfall av alvorlig smerte kan alvorlig skade helsen. Ofte utvikler pasienter med neuralgia depresjon, og psykiske lidelser oppstår. Smerte forårsaker tap av appetitt, vekttap og immunitet.

I 75% av tilfeller av betennelse i ansiktsnerven kan fullstendig bli kvitt smerte. Det er viktig å diagnostisere sykdommen så snart som mulig og fortsette behandlingen. Husk at den beste forebyggingen av neuralgia i ansiktsnerven er beskyttelse mot hypotermi og forebygging av hodeskader.

Diagnose og behandling av trigeminal nevitt

Den trigeminale nevritt er en inflammatorisk sykdom som påvirker trigeminusnerven. Det manifesteres av alvorlig paroksysmal smerte på områdene innervering og reduserer pasientens livskvalitet betydelig.

etiologi

Det er ikke så mange grunner som forårsaker betennelse i trigeminusnerven.

Trigeminal neuralgi er av to typer:

  1. Primær. Samtidig er blodtilførselen av trigeminalnerven av ulike grunner svekket, noe som fører til brudd på funksjonen og utseendet av patognomoniske symptomer.
  2. Sekundær. Det kan være et resultat av ulike patologier, inkludert kroniske sykdommer.

Ofte vises trigeminusneuritt som følge av smittsomme sykdommer (meningitt, tuberkulose, influensa, syfilis, herpesinfeksjon). Eksterne faktorer kan skille seg ut i en egen gruppe: hypotermi, traumer, toksiske effekter.

I sjeldne tilfeller kan betennelsen i trigeminusnerven utløses av smittsomme sykdommer i tennene og tannkjøttet, forskjellige prosesser i bihulene (maksillær, frontal).

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med multippel sklerose, kan aterosklerotiske plakker dannes i forskjellige nerver, noe som fører til underernæring og riktig metabolisme i dette området.

klinikk

I henhold til ICD 10 er trigeminal nevitt ledet av en gruppe sykdommer i dette paret av kranialnervene.

Den trigeminale nerven har dette navnet, siden det består av tre grener og er blandet, det vil si at den har både motoriske og sensoriske fibre. Følgelig er det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av symptomer på trigeminal neuralgia avhengig av skadeområdet.

Hvis den patologiske prosessen påvirker den første grenen, er smerten lokalisert i pannen i pannen, et lite område av hodebunnen, øvre øyelokk og nesenes bakside. På grunn av forstyrrelsen av den øvre nasale sinus kan pasienten klage over forringet luktsans. Ved nevrologisk undersøkelse kan en nedgang i hornhinnen og superciliære reflekser observeres.

Med nederlaget for den andre grenen av trigeminusnerven observeres patologiske symptomer i overløpsområdet, nedre øyelokk, øvre kinn og sideflate av ansiktet. Det er smerte, nummenhet, parestesi og nedsatt følsomhet. Det påvirker også tennene i overkjeven og maxillary sinus.

Den sistnevnte grenen består av motoriske og sensoriske fibre og innerverer resten av ansiktet. Nederlaget for den tredje grenen av trigeminusnerven er preget av lammelse av masticatory muskler og parese av ansiktsmuskulaturen. Samtidig er depresjonen av musklene i regionen av den temporale fossa tydelig sett asymmetrien til de masticatoriske musklene. En pasient kan klage ikke bare om smerte, men også om biteendringer. Hvis lesjonen er bilateral, så vil det være en hengende av underkjeven. Slike symptomer er forbundet med skade på motorfibre.

Den andre og tredje grenen påvirkes oftest. Men hvis det er postherpetic nevitt, ligger patogenet i Gasser-noden og deretter påvirkes alle deler av trigeminusnerven.

Smertene i denne sykdommen er paroksysmale, kortsiktige, skarpe, "skyte gjennom" i naturen. Slike tilfeller kan være opptil flere dusin per dag, og deres varighet fra noen få sekunder til ti minutter. Smertefulle opplevelser er svært lyse og forårsaker alvorlig ubehag. Enhver berøring kan forårsake det. På grunn av dette begrenser pasientene kraftig aktivitet, kan nekte å spise, barbere, personlig hygiene og redusere sitt sosiale liv.

En sykdom som trigeminal nevro har symptomer som ikke bare er smertefulle.

Betennelse i trigeminusnerven er oftere ensidig, at når motorfibrene er skadet, er det merkbart med det ubevæpne øye: øyelokkets og munnens hjørner senkes, etterligningen er trist eller helt fraværende. Kanskje utseendet på små muskeltrekker, flått.

Vegetative symptomer inkluderer overdreven salivasjon, lacrimation, hyperhidrosis, rødhet i huden.

Diagnostiske metoder

Diagnose av sykdommen i dette tilfellet utgjør ingen spesielle vanskeligheter. Ifølge MKB 10 kan trigeminale neuralgi tolkes som paroksysmisk ansiktssmertsyndrom.

Før du behandler betennelse i trigeminusnerven, må nevropatologen gi en mening på grunnlag av klager og fysisk undersøkelse.

Pasienter snakker om karakteristiske smerter, noe som gir stor ubehag og stopper ikke seg selv. Det kan forekomme både uten tilsynelatende grunn og under påvirkning av utløsningsfaktorer (berøring, barbering, børsting av tenner, snakk, temperaturendringer, ansiktsuttrykk).

For å bestemme alvorlighetsgrad og lokalisering av smerte, utfører doktoren nevrologisk forskning. For dette brukes palpasjon. Legen sjekker også for reflekser:

  • Mandibulær periosteal refleks kontrolleres som følger - legen legger fingeren på pasientens hake og medfører et mindre slag på den. Normalt blir kjeften trukket opp;
  • Hornhinnen reflekteres som beskyttende og kontrolleres med en papirstrimmel;
  • Legen sjekker pannefleksen som følger: Han slår med en hammer på kanten av øyenbrynet og den sirkulære muskelen i øyet reduseres som respons.

Terapi metoder

Behandling av betennelse i trigeminusnerven kan deles inn i konservativ og kirurgisk.

Medikamentbehandling omfatter patogenetisk og symptomatisk behandling. I begynnelsen av behandlingen foreskriver legen karbamazepin eller andre antikonvulsiver. Deres virkningsmekanisme er rettet mot å utvikle hemmende prosesser og redusere forekomsten av patologiske impulser. Behandling med karbamazepin er langsiktig (opptil 7-8 uker), og doseringen justeres individuelt. Dette legemidlet har et ganske stort antall bivirkninger, og det påvirker funksjonen av lever og nyrer negativt. Det kan ikke foreskrives til pasienter med hjertesykdom, hypertensjon, så vel som gravide og ammende kvinner.

Hva er måtene å behandle trigeminal betennelse?

Behandling av betennelse i trigeminusnerven (neuralgi) utføres ved hjelp av ulike metoder, men er det mulig å gjøre dette hjemme? Vi vil prøve å svare i detalj i dagens materiale.

Denne sykdommen er insidious - smertefulle symptomer overtar offeret plutselig og må gå langt for å kvitte seg med dem.

beskrivelse

Så hva er nevralgi og hva er problemene med sykdommen? Den trigeminale nerven er de tre forgrenede nerver som passerer på begge sider av ansiktet: En av grenene ligger over øyenbrynene, de to andre er på begge sider av nesen og i underkjeven.

Betennelse av denne nerven er ekstremt smertefull og har en spesifikk karakter, konsekvensene av disse kan ses bokstavelig "på ansiktet". Med nederlaget er det smerter i pannen, nesen, øyenbrynene, kjeften, nakken og haken. Det kan være sterke angrep av tannpine. Parallelt er det en nervøs tråkking, blanchering eller rødhet av huden, atrofi i ansiktsmuskler også.

Sykdommen oppstår av ulike årsaker - det er en uavhengig eller en konsekvens av ulike infeksjoner, overarbeid og stress. Etter å ha merket tegn på neuralgi, bør man ikke utsette avtalen til legen og starte behandlingen så snart som mulig.

Typer av betennelser

Siden hver del av trigeminusnerven er delt inn i mindre grener, som fører til alle områder i ansiktet, dekker nerven den som helhet. Disse grenene er ansvarlige for ansiktsfølsomhet.

Den første grenen er ansvarlig for øyenbryn, øye, øvre øyelokk og panne. Den andre - for nesen, kinnet, nedre øyelokk og overkjeven, den tredje - for noen tyggemuskler og underkjeven.

Det er to typer sykdommer:

  • Den første typen (sann): Den vanligste, som oppstår som følge av et brudd på blodtilførselen eller klemme av nerveen, er uavhengig. Denne typen smerte er sterk, intermittent og gjennomtrengende;
  • type sekund (sekundær): symptom, ofte en komplikasjon av sykdommen, forårsaket av komplikasjoner av andre sykdommer. Med denne typen neuralgi, er smerten brennende og konstant, det er mulig i enhver del av ansiktet.

årsaker

For å fastslå den nøyaktige faktoren hvorfor neuralgi oppstår, svikter leger fortsatt, men det er en rekke årsaker som bidrar til fremveksten og utviklingen av sykdommen:

  • klemme av trigeminusnerven - er intern og ekstern. Det er vanlig å referere til interne tumorer og adhesjoner dannet etter skader, samt et skifte i plasseringen av arterier og vener nær trigeminusnerven. Betennelser i munnhulen og bihulene er eksterne faktorer;
  • hypotermi i ansiktet - finnes blant de som ikke foretrekker å ha på seg en lue om vinteren. Hvis nerveen er avkjølt, kan et angrep av nevralgi selv provosere å vaske med kaldt vann;
  • tegn på immunforstyrrelser i kroppen, mot hvilken herpes er aktivert - i dette tilfellet hjelper herpes medisiner;
  • Muntlige sykdommer - et ekstra trykk for nevralgi: periodontitt, pulpitt, gingivitt, tyggegummiabsess, periodontitt og andre typer karies komplikasjoner, inkludert meget farlig. Hvis fyllingen er feil (materialet går utover tannspissen) eller pasienten er skadet i prosessen med tannutvinning, kan dette også forårsake;
  • helvedesild - en sykdom som er viral i naturen og aktiveres hvis kroppen er svekket, som følge av reproduksjon, utvikler den inflammatorisk prosessen av trigeminusnerven;
  • "Hunger" nerve - akkumuleringen på veggene av blodkar av kolesterolplakk.

For å bli kvitt betennelse, er det verdt å ta opp behandling:

  • noen former for allergi;
  • endokrine lidelser;
  • metabolsk svikt;
  • depresjon og søvnløshet;
  • nevroser;
  • cerebrale vaskulære sykdommer;
  • psykogene lidelser;
  • multippel sklerose;
  • hepatitt infeksjon;
  • senket immunsystem.

Etalogen av neuralgi er faktisk bred, men det er vanligvis antatt at det vanligvis fanger kvinner mellom 45 og 70 år gamle. Med alderen reduseres immuniteten, og enhver fysisk aktivitet kan forårsake et angrep av sykdommen.

Video: trigeminal neuralgi i programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva.

Symptomer på trigeminal betennelse

Mange pasienter klager over plutselig og urimelig smerte, men observerer også forekomsten av neuralgi etter stressfulle situasjoner. Legene er tilbøyelige til å tro at betennelse har utviklet seg tidligere - en stressende situasjon har utløst utløsermekanismen for utseende av smerte.

Grener av trigeminusnerven påvirker motoren og sensoriske fibre, det er akutt smerte, spasmer i mastisk muskler, alle disse symptomene indikerer betennelse.

Symptomer på ansiktsnerven er som følger:

  • akutt piercing smerte i en av halvdelene av ansiktet, har en gjennomgående karakter;
  • forvrengt ansiktsuttrykk på grunn av skjevhet av individuelle seksjoner eller i området av en av halvdelene av ansiktet;
  • hodepine, kulderystelser, generell svakhet, muskelsmerter over hele kroppen;
  • økning i kroppstemperaturen (hypertermisk reaksjon av kroppen);
  • med alvorlig smertsyndrom - søvnløshet, tretthet og irritabilitet;
  • muskelforstyrrelser rundt den berørte nerven
  • liten utslett på stedet av en viss del av ansiktet.

Med den fortsatte eksistensen av sykdommen, blep eller rødhet i huden, endringer i utskillelsen av kjertlene, greasiness eller tørrhet i huden, hevelse i ansiktet og til og med tap av øyevipper er mulig.

Neuralgia smerter er delt inn i to typer:

  1. Typisk smerte er skarp og intens, intermitterende, kan falme og komme tilbake. Når neuritt skyting, som en tann, som et elektrisk støt, varer det 2-3 minutter. Det påvirker bare en del av ansiktet og er lokalisert avhengig av hvilken del av den tredoble nerveen er skadet. Etter paroksysmal smerte, i stedet for å smerte.
    Typisk smerte kan provosere vaske, børste tennene, barbere, bruke sminke - handlinger som påvirker en av ansiktets deler. Smerter oppstår under latter, smil og samtale, oppstår oftest etter eksponering for lave temperaturer på en av halvdelene av ansikts- og øreområdet.
  2. Atypisk smerte - konstant med korte pauser, fanger det meste av ansiktet, på grunn av dette er pasienten vanskelig å bestemme sin kilde. Det skjer at et smertefullt angrep er ledsaget av muskelspasmer, og det oppstår en smertefull tik på den berørte siden av ansiktet. Deres plutselige sammentrekning ser ut som en unormal asymmetri i ansiktet og er ledsaget av smerte, og offeret kan ikke åpne munnen til slutten av angrepet. Det er mye vanskeligere å behandle fordi smerten plager pasienten hver time, tar seg over toppen på 20 sekunder, hvorpå den fortsetter i noen tid.

Anatomi diagram, foto

Den trigeminale nerven er lokalisert i den tidlige sonen, hvor dens tre grener er og passerer:

  1. Øverste front og øye.
  2. Nedre kjeve.
  3. Øvre kjeve

I de to første grenene er fibrene følsomme, i den sistnevnte følsomme og tyggbare, og gir aktive muskelbevegelser i kjeften.

diagnostikk

I diagnosen av patologi er det viktig å konsultere en lege i tide for vurdering av smerte og oppførsel av en nevrologisk undersøkelse. Diagnosen er basert på pasientens klager, spesialisten bestemmer hvilken type smertsyndrom, dets utløsere, lokalisering og mulige skadeområder som forårsaker smerteangrep.

For å bestemme lesjonens område og finne ut hvilken av grenene av trigeminusnerven som er skadet, pleier doktoren pasientens ansikt. I tillegg er det utført en undersøkelse for tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser i ansiktsområdet - bihulebetennelse, bihulebetennelse, bindevev.

Følgende instrumentelle forskningsmetoder blir brukt:

  1. Magnetic resonance imaging - informativ, hvis årsaken var sklerose eller en svulst.
  2. Angiografi - identifiserer dilaterte blodkar eller aneurisme av blodkarene i hjernen, komprimerer nerven.

Behandlingsmetoder for trigeminal neuralgi

Sykdommen er vanskelig å behandle, og hvis de smertefulle anfallene varer mer enn en dag, blir pasientene plassert i sykehusets nevrologiske avdeling. Der er komplisert terapi foreskrevet for å forhindre utvikling av kronisk form og lindre akutte symptomer.

For å lindre smerte anbefaler leger at de bruker hormonelle legemidler og anti-neurotika, men også fysioterapi er viktig:

  • elektroforese og fonophorese;
  • ultralyd behandling;
  • diadynamisk terapi;
  • akupunktur;
  • behandling med impulsive lavfrekvente strømmer;
  • laser behandling;
  • eksponering for en elektromagnet;
  • infrarød og ultrafiolett behandling.

Hvis diagnosen er bekreftet, begynner behandlingen av nervebetennelse med eliminering av hovedpine symptomer. I fremtiden bestemme årsakene til sykdommen (slik at behandlingen ikke var forgjeves), tester utnevnes og en fullskalaundersøkelse av pasienten utføres.

  • inflammatoriske prosesser i bihulene elimineres, hvis noen;
  • når det oppdages betennelsesprosesser i tannkjøttet, blir stor oppmerksomhet til deres lettelse;
  • Hvis en pasient har pulpitis, fjernes nerven til den skadede tannen ved å fylle rotkanaler med fyllmateriale;
  • Hvis røntgenstrålen bekreftet at en tetning er feil installert på en av tennene, behandles den.

For å lindre smerten, er pasienten foreskrevet det nødvendige komplekset av narkotika og sendes til mottaket av en endokrinolog, en immunolog, en smittsom spesialist og en allergiker. Hvis en av spesialistene oppdager et problem, foreskriver de riktig medisinering.

Video: Inflamed trigeminal nerve - hvordan identifisere symptomer og kur?

medisiner

Du bør ikke ty til selvbehandling av neuralgi uten å konsultere en lege som vil velge det nødvendige legemidlet og doseringen.

  1. Antikonvulsive legemidler: i form av karbamazepintabletter (med andre ord, finlepsin, tegretol) tar et ledende sted i denne kategorien, som gir en smertestillende og antikonvulsiv effekt, hemmer aktiviteten til nevroner, og eliminerer dermed smerte. På grunn av dets toksisitet, anbefales det ikke til bruk av gravide, det kan også føre til psykiske lidelser, giftig skade på lever og nyrer, døsighet, kvalme, inkludert pankytopeni. Mens du tar det, anbefales det ikke å drikke grapefruktjuice, det kan forverre de negative effektene av stoffet på kroppen. I tillegg foreskrevet valproinsyre medikamenter: konvulex, depakin, lamotrigin, difenin (fenytoin), okskarbazepin.
  2. Smerter og ikke-steroide legemidler: nise, analgin, movalis eller baralgin - tatt etter måltider tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er kort, ettersom langvarig bruk kan forårsake problemer med mage-tarmkanalen. Hjelp bare ved begynnelsen av angrepet. Disse inkluderer: dicloberl, rhemoxib, movalis, indomethacin, celebrex.
  3. Smertepiller i form av ikke-narkotisk analgetika - i tilfelle av alvorlig smertesyndrom, dexalgin, ketaner, ketalgin og narkotika, foreskrives: promedol, morfin, tramadol, nalbuphin.
  4. Antivirale - foreskrevet hvis nevritt er av viral natur. Antibiotika er full på bakteriens natur av sykdommen. Standarden er acyclovir, herpevir, lavomax.
  5. Neuroprotektorer og vitaminpreparater: neurorubin, tiogam, milgam, prozerin, nervehel og neurobion lindrer nervøsitet, reduserer risikoen for angrep.
  6. Glukokortikoider: redusere hevelse i nervene, har en sterk effekt på kort tid. Metylprednisolon, hydrokortison, dexametason anses som den beste.

Du må også gjennomgå obligatorisk fysioterapi: paraffin-ozokeritt, UHF, elektroforese, magnetisk terapi.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk eliminering av årsaken til nevralgi blir brukt ved ineffektivitet av medisinbehandling eller med varighet av smerte.

Det er to kirurgiske metoder:

  • mikrovaskulær dekompresjon;
  • radiofrekvens ødeleggelse;

Den første metoden er trepanering av den bakre delen av kranial fossa. Skiller roten til trigeminusnerven, klemmer fartøyene. Mellom ryggraden og karene plasserte en spesiell pakning som forhindrer kompresjon, for å hindre gjentakelse.

Metoden for radiofrekvens ødeleggelse er ikke så traumatisk og utføres under lokalbedøvelse, nåværende utslipp er rettet mot det berørte området, de ødelegger også røttene til trigeminusnerven, som er gjenstand for patologiske prosesser.

Noen ganger er det nok en operasjon, ellers blir effekten gjentatt flere ganger.

massasje

Massasje med trigeminal nevitt øker tonen og lindrer overdreven muskelspenning i visse muskelgrupper. Blodforsyning og mikrosirkulasjon i betent nerve og i det berørte overflatiske vevet er forbedret.

Påvirkningen på reflekssonene i utgangsområdene til trigeminale nervegrener i ansikts-, øre- og cervikalområdet er i første omgang i massasjen, hvoretter de arbeider med muskler og hud.

Massasje utføres mens du sitter, vipper hodet på nakkestøtten for å slappe av halsens muskler. Oppmerksomhet er fokusert på sternocleidomastoid-muskelen, takket være lysmassasjebevegelser. Deretter stiger de opp til parotiske områder med strekk og gnidningsbevegelser, og masserer deretter de friske og berørte sider av ansiktet.

► Prosedyren varer ca 15 minutter, i gjennomsnitt er det 10-14 økter per behandlingskurs.

Hvordan behandler du hjemme?

De mest effektive folkemidlene og oppskrifter:

  • kamille - hell 1 ts med kokende vann blomster. Drikken er tatt i munnen og holdt der til smerten har tilbaketrukket litt;
  • granolje - skal gnides hele dagen i skadede områder. Rødhet kan oppstå på huden, men smerten vil avta. Nok tre dager med slike prosedyrer
  • Altea - 4 ts. plantens røtter helles med avkjølt kokt vann, forlater det for en dag. Om kvelden blir infusjonen fuktet med et stykke klut som påføres ansiktet. Kompressen oppvarmes fra oven med et lommetørkle eller pergamentpapir, fjernet etter en og en halv time, og et lommetørkle er også satt på om natten;
  • svart reddik - huden gnides flere ganger om dagen med sin juice;
  • bokhvete - et glass frokostblanding er godt stekt i en panne, deretter plassert i en pose laget av naturmateriale, og holder det i syke områder til bokhvete har avkjølt. Behandlingen gjentas 2-3 ganger om dagen.
  • egg - skåret et kokt egg halvt i halvparten, påfør deler til de berørte områdene;
  • bringebær - de forbereder en vodka-basert tinktur fra den, henter bladene av planten (1 del) med vodka (3 deler), og insisterer på 9 dager, så blir denne infusjonen konsumert 90 dager på rad i små doser før måltider;
  • leire - den er knead med eddik, og deretter skulpturerte tynne plater som påføres hver kveld til det berørte området;
  • datoer - flere modne matvarer er malt i kjøttkvern, denne massen forbrukes tre ganger om dagen for 3 ts. For å forbedre smaken er den fortynnet med vann eller melk;
  • is - de tørker ansiktets hud, fanger nakken, oppvarmer ansiktet og masserer det med varme fingre. På en gang gjentas prosedyren for tre tilnærminger.

► Viktig! Selv folkemetoder kreves kun når de brukes av lege. Han vil klargjøre reseptbeløpet og vil dessuten fortelle deg om behandling med slike midler vil være effektiv spesielt i ditt tilfelle.

effekter

Inflammasjon av trigeminusnerven bærer ikke en dødelig fare, men konsekvensene er svært farlige.

  1. Depresjon utvikler seg intensivt.
  2. Konstant smerte forårsaker psykiske lidelser, det kan være behov for å unngå samfunn, sosiale bånd er revet.
  3. Pasienten mister vekt, fordi den ikke fullt ut kan spise.
  4. Immuniteten til pasienten er redusert.

Video: Fayad Ahmadovich Farhat (doktor i medisin, en nevrokirurg av høyeste kvalifikasjonskategori) på sykdommen i ansiktsnerven.

forebygging

Siden den vanlige årsaken til betennelse i trigeminusnerven er en hvilken som helst sykdom i paranasale bihuler (frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse) eller tannssykdom, vil tidlig behandling i stor grad redusere risikoen for et problem.

  • minimalisering av psyko-emosjonell stress;
  • eliminering av mulig hypotermi
  • Unngå smittsomme sykdommer.

For virale og smittsomme sykdommer, bør antikonvulsiva midler tas parallelt med antipyretiske og antivirale legemidler.

Ytterligere spørsmål

► Hva skal jeg gjøre hvis trigeminusnerven gjør vondt?

Hvis smerten slått plutselig, bør du umiddelbart kontakte en nevrolog, som bestemmer smertefullt fokus og metoder for å løse smertesyndrom, foreskrive nødvendig medisinsk behandling eller henvise deg til en nevrokirurg. Før du går til legen, kan du prøve å midlertidig lindre smerten ved hjelp av tradisjonelle behandlingsmetoder.

► Hvilken lege behandler?

Behandling av neuralgi av trigeminusnerven behandles av en nevrolog, og det kirurgiske inngrep på dette grunnlag er en nevrokirurg.

I ICD-10 bærer sykdommen en kode (G50.0).

► Oppstår dobbeltsyn?

Doubling i øynene med neuralgi er ganske realistisk, ofte ledsaget av hørselshemmede og støy i en av ørene.

► Er det mulig å varme opp betennelsen i trigeminusnerven?

Det betente området bør ikke varmes opp, selv om det er lettelse etter det. Varme provoserer utviklingen av betennelse, som kan spre seg til andre deler av ansiktet.

► Er akupunktur effektiv?

Det antas at akupunktur for denne sykdommen er veldig effektiv. Det påvirker visse ansiktspunkter i henhold til spesielle regler og teknikker.

► Hva skal en gravid kvinne gjøre med dette problemet?

Det er nødvendig å konsultere en lege, han vil treffe hensiktsmessige tiltak. Perkutan elektrostimulering, elektroforese ved en sanalgetik, akupunktur under graviditet er tillatt.