demens

Demens er en kjøpt demens forårsaket av organisk hjerneskade. Det kan være et resultat av en enkelt sykdom eller være av polyetiologisk art (senil eller senil demens). Den utvikler seg med vaskulære sykdommer, Alzheimers sykdom, skader, hjerne-neoplasmer, alkoholisme, narkotikamisbruk, infeksjoner i sentralnervesystemet og noen andre sykdommer. Det er vedvarende forstyrrelser av intelligens, affektive forstyrrelser og en reduksjon i volatilitetsegenskaper. Diagnosen er etablert på grunnlag av kliniske kriterier og instrumentelle studier (CT, MR i hjernen). Behandling utføres under hensyntagen til den etiologiske formen for demens.

demens

Demens er et vedvarende brudd på høyere nervøsitet, ledsaget av tap av oppnådd kunnskap og ferdigheter og redusert læringsevne. Det er for tiden over 35 millioner mennesker med demens i verden. Utbredelsen av sykdommen øker med alderen. Ifølge statistikken er alvorlig demens oppdaget i 5%, mild - hos 16% av personer over 65 år. Legene antyder at i fremtiden vil antall pasienter øke. Dette skyldes økt levetid og forbedring av kvaliteten på medisinsk behandling, som bidrar til å forebygge død selv med alvorlige skader og sykdommer i hjernen.

I de fleste tilfeller er ervervet demens irreversibel, og den viktigste oppgaven til leger er derfor rettidig diagnose og behandling av sykdommer som kan forårsake demens, samt stabilisering av den patologiske prosessen hos pasienter med allerede utviklet demens. Behandling av demens utføres av spesialister innen psykiatri i samarbeid med nevrologer, kardiologer, endokrinologer og leger av andre spesialiteter.

Årsaker til demens

Demens oppstår når organisk hjerneskade oppstår som følge av skade eller sykdom. For tiden er det mer enn 200 patologiske forhold som kan provosere utviklingen av demens. Den vanligste årsaken til overlatt demens er Alzheimers sykdom, som utgjør 60-70% av de totale tilfellene av demens. På andreplass (ca 20%) er vaskulær demens forårsaket av hypertensjon, aterosklerose og andre lignende sykdommer. Hos pasienter med senil (senil) demens oppdages flere sykdommer som provoserer kjøpt demens samtidig.

I ung og middelalderen kan demens oppstå med alkoholisme, narkotikamisbruk, hodeskader, godartede eller ondartede svulster. Hos enkelte pasienter oppdages kjønnssykdom i smittsomme sykdommer: AIDS, nevrosymphilis, kronisk meningitt eller viral encefalitt. Noen ganger utvikler demens med alvorlige sykdommer i indre organer, endokrine patologi og autoimmune sykdommer.

Demens klassifisering

Gitt den overvektige lesjonen av visse områder av hjernen, er det fire typer demens:

  • Cortikal demens. Lider hovedsakelig bark av de store halvkule. Det er observert i alkoholisme, Alzheimers sykdom og Pick's sykdom (frontotemporal demens).
  • Subkortisk demens. Subkortiske strukturer lider. Ledsaget av nevrologiske lidelser (skjelving av lemmer, stivhet i musklene, gangsforstyrrelser, etc.). Forekommer med Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom og blødning i det hvite stoffet.
  • Cortikal-subkortisk demens. Både cortex og subcortical strukturer påvirkes. Observeres med vaskulær patologi.
  • Multifokal demens. Flere områder av nekrose og degenerasjon dannes i forskjellige deler av sentralnervesystemet. Neurologiske lidelser er svært varierte og avhenger av lokalisering av lesjoner.

Avhengig av omfanget av lesjonen er det to former for demens: total og lacunar. Når lacunar demens påvirker strukturen som er ansvarlig for visse typer intellektuell aktivitet. Hovedrollen i det kliniske bildet spilles vanligvis av kortvarige hukommelsesforstyrrelser. Pasientene glemmer hvor de er, hva de planla å gjøre, hva de enedes om for bare noen få minutter siden. Kritikken til hans tilstand er bevart, følelsesmessige og volatiliske lidelser er milde. Det kan være tegn på asteni: tårefeil, følelsesmessig ustabilitet. Lacunar demens er observert i mange sykdommer, inkludert den første fasen av Alzheimers sykdom.

Med total demens er det en gradvis oppløsning av individet. Forstanden minker, læring evner går tapt, den følelsesmessige-volusjonelle sfæren lider. Sirkelen av interesser er innsnevret, skammen forsvinner, de gamle moralske og etiske normer blir ubetydelige. Total demens utvikler seg med masselesjoner og sirkulasjonsforstyrrelser i frontallober.

Den høye forekomsten av demens hos eldre har ført til dannelsen av en klassifisering av senil demens:

  • Atrophic (Alzheimer) type - utløst av den primære degenerasjonen av hjernenneuroner.
  • Vaskulær type - Skader på nerveceller skjer sekundært på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen i vaskulær patologi.
  • Blandet type - blandet demens - er en kombinasjon av atrofisk og vaskulær demens.

Symptomer på demens

De kliniske manifestasjonene av demens er bestemt av årsaken til kjøpt demens, av størrelsen og plasseringen av det berørte området. Gitt alvorlighetsgraden av symptomer og pasientens evne til sosialt tilpasning, er det tre stadier av demens. Med mild demens forblir pasienten kritisk for hva som skjer og til sin egen tilstand. Den beholder evnen til selvbetjening (kan vaske, lage mat, rengjøre, vaske opp).

Med en moderat grad av demens er kritikk av ens tilstand svekket. Når det kommuniseres med pasienten, er det en merkbar reduksjon i intelligens. Pasienten har problemer med å betjene seg selv, har problemer med å bruke husholdningsapparater og mekanismer: han kan ikke svare på telefonen, åpne eller lukke døren. Trenger omsorg og omsorg. Alvorlig demens er ledsaget av en fullstendig sammenbrudd av den enkelte. Pasienten kan ikke kle seg, vaske, spise eller gå på toalettet. Konstant overvåkning er nødvendig.

Alternativer for klinisk demens

Alzheimers type demens

Alzheimers sykdom ble beskrevet i 1906 av tysk psykiater Alois Alzheimer. Inntil 1977 ble denne diagnosen kun utstilt i tilfelle av tidlig demens (i alderen 45-65 år), og når symptomene kom over 65 år, ble senil demens diagnostisert. Da ble det funnet at patogenesen og kliniske manifestasjoner av sykdommen er de samme uansett alder. For tiden blir Alzheimers sykdom diagnostisert uavhengig av tidspunktet for utseendet til de første kliniske tegnene på ervervet demens. Risikofaktorer inkluderer alder, tilstedeværelse av slektninger som lider av denne sykdommen, aterosklerose, hypertensjon, overvekt, diabetes mellitus, lav fysisk aktivitet, kronisk hypoksi, hodeskader og mangel på mental aktivitet gjennom livet. Kvinner blir syk oftere enn menn.

Det første symptomet er et utbredt brudd på kortsiktig hukommelse samtidig som kritikk av sin egen tilstand opprettholdes. Deretter forverres minnesforstyrrelser, mens det er en "bevegelse tilbake i tid" - pasienten glemmer for tiden de siste hendelsene, da - hva som skjedde tidligere. Pasienten slutter å gjenkjenne sine barn, tar dem til langdøde slektninger, vet ikke hva han gjorde i morges, men kan fortelle i detalj om hendelsene i barndommen, som om de bare hadde skjedd nylig. Forvirring kan oppstå på stedet for tapte minner. Kritikken til hans tilstand er avtagende.

I den avanserte fasen av Alzheimers sykdom kompletteres det kliniske bildet med følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser. Pasienter blir grumbling og ustabile, viser ofte utilfredshet med andres ord og gjerninger, irritert av små ting. I fremtiden, forekomsten av vrangforestillinger av skade. Pasienter hevder at deres slektninger forsettlig forlater dem i farlige situasjoner, dryss gift i mat for å forgifte og ta i leiligheten, si ekkel ting om dem, ødelegge sitt rykte og forlate dem uten offentlig beskyttelse etc. Ikke bare familiemedlemmer er involvert i forvirringssystemet, men også naboer, sosialarbeidere og andre mennesker som samhandler med pasienter. Andre atferdsforstyrrelser kan også oppdages: vagrancy, intemperance og promiscuousness i mat og sex, meningsløse, uberegnelige handlinger (for eksempel bevegelse av objekter fra sted til sted). Tale er forenklet og utarmet, det er parafasi (ved hjelp av andre ord i stedet for glemte).

På den siste fasen av Alzheimers sykdom er delirium og atferdsforstyrrelser nivellert på grunn av en markert nedsatt intelligens. Pasientene blir passive, stillesittende. Mangler behovet for væske og matinntak. Talen er nesten helt tapt. Etter hvert som sykdommen forverres, blir evnen til å tygge mat og gå uavhengig, gradvis tapt. På grunn av fullstendig hjelpeløshet, trenger pasienter konstant faglig omsorg. Fatal utfall oppstår som følge av typiske komplikasjoner (lungebetennelse, trykksår, etc.) eller progresjon av samtidig somatisk patologi.

Diagnosen av Alzheimers sykdom er utstilt basert på kliniske symptomer. Symptomatisk behandling. For tiden er det ingen medisiner og ikke-medisinske metoder som kan kurere Alzheimers pasienter. Demens utvikler seg jevnt og slutter med en fullstendig sammenbrudd av mentale funksjoner. Gjennomsnittlig levetid etter diagnose er mindre enn 7 år. Jo før de første symptomene vises, blir raskere demens forverret.

Vaskulær demens

Det er to typer vaskulær demens - som oppstår etter et slag og utviklet som følge av kronisk mangel på blodtilførsel til hjernen. I post-stroke er det kjøpt demens, fokal lidelser (taleforstyrrelser, parese og lammelse) som regel i klinisk bilde. Naturen til nevrologiske lidelser avhenger av plasseringen og størrelsen på blødningen eller området med nedsatt blodtilførsel, kvaliteten på behandlingen i de første timene etter et slag og noen andre faktorer. Ved kroniske sirkulasjonsforstyrrelser, forekommer symptomer på demens, og nevrologiske symptomer er ganske ensartede og mindre uttalt.

Vanligvis forekommer vaskulær demens med aterosklerose og hypertensjon, mindre ofte med alvorlig diabetes mellitus og noen revmatiske sykdommer, og enda mindre ofte med emboli og trombose på grunn av skjelettskader, økt blodpropp og sykdommer i perifere årer. Sannsynligheten for å utvikle demens øker med kardiovaskulære sykdommer, røyking og overvekt.

Det første tegn på sykdom er vanskeligheter med å konsentrere seg, diffus oppmerksomhet, tretthet, noe mentalstivhet, planleggingsproblemer og en reduksjon i evnen til å analysere. Minneforstyrrelser er mindre uttalt enn i Alzheimers sykdom. Noen glemsomhet er notert, men med en "push" i form av et ledende spørsmål eller foreslå flere svar, husker pasienten lett nødvendig informasjon. Emosjonell ustabilitet oppdages hos mange pasienter, stemningen er redusert, depresjon og undertrykk er mulig.

Neurologiske forstyrrelser inkluderer dysartri, dysfoni, gangsendringer (shuffling, reduksjon av stridlengden, "stikker" av sålene til overflaten), bremsing av bevegelser, forarmelse av bevegelser og ansiktsuttrykk. Diagnosen er laget på bakgrunn av det kliniske bildet, UZDG og MRA på cerebral fartøy og andre studier. For å vurdere alvorlighetsgraden til den underliggende patologien og kartlegge pasientens patogenetiske terapi, henvises de til konsultasjoner til de aktuelle ekspertene: terapeut, endokrinolog, kardiolog, phlebologist. Behandling - symptomatisk terapi, terapi av den underliggende sykdommen. Utviklingsgraden av demens er bestemt av karakteristikkene i løpet av den ledende patologien.

Alkoholisk demens

Årsaken til alkoholisk demens blir langvarig (i 15 år eller mer) alkoholmisbruk. Sammen med den direkte destruktive effekten av alkohol på hjerneceller, er utviklingen av demens på grunn av forstyrrelsen av ulike organer og systemer, brutto metabolske forstyrrelser og vaskulær patologi. Alkoholisk demens er preget av typiske personlighetsendringer (grovhet, tap av moralske verdier, sosial nedbrytning) i kombinasjon med en total reduksjon i mentale evner (forvirring av forvirring, redusert evne til å analysere, planlegge og abstrakte tenkning, minneforstyrrelser).

Etter en fullstendig avvisning av alkohol- og alkoholismebehandling, er delvis gjenoppretting mulig, men slike tilfeller er svært sjeldne. På grunn av det utprøvde patologiske kravet om alkoholholdige drikker, en reduksjon i volumetiske kvaliteter og mangel på motivasjon, kan de fleste pasienter ikke slutte å ta etanolholdige væsker. Prognosen er ugunstig, somatiske sykdommer forårsaket av alkohol er vanligvis dødsårsaken. Ofte dør slike pasienter som følge av kriminelle hendelser eller ulykker.

Diagnose av demens

Diagnosen "demens" er satt i nærvær av fem obligatoriske tegn. Den første er minneverdighet som oppdages på grunnlag av en samtale med en pasient, en spesiell studie og en undersøkelse av slektninger. Den andre er minst ett symptom som indikerer organisk hjerneskade. Blant disse symptomene er det "tre A" -syndromet: aphasi (taleforstyrrelser), apraksi (tap av evne til målbevisste handlinger, samtidig som evnen til å begå elementære motorhandlinger), agnosia (perceptuelle forstyrrelser, tap av evne til å gjenkjenne ord, mennesker og gjenstander med intakt kontakt, hørsel og syn); reduksjon av kritikk til ens egen stat og nærliggende virkelighet; personlighetsforstyrrelser (urimelig aggressivitet, uhøflighet, mangel på skam).

Det tredje diagnostiske tegn på demens er et brudd på familie og sosial tilpasning. Den fjerde er fraværet av symptomer som er karakteristiske for delirium (tap av orientering på plass og tid, visuelle hallusinasjoner og vrangforestillinger). Den femte er tilstedeværelsen av en organisk defekt bekreftet av instrumentale forskningsdata (CT og MR i hjernen). Diagnosen "demens" er kun gjort dersom alle oppførte symptomer er tilstede i seks måneder eller mer.

Demens må oftest differensieres fra depressiv pseudodemens og funksjonelle pseudo-demensjoner som skyldes beriberi. Dersom en depressiv lidelse mistenkes, tar psykiateren hensyn til alvorlighetsgraden og arten av affektive lidelser, tilstedeværelsen eller fraværet av daglige humørsvingninger og følelsen av "smertefull ufølsomhet." Hvis det er mistanke om en vitaminmangel, undersøker legen historien (underernæring, alvorlig tarmskader med langvarig diaré) og eliminerer symptomene som er karakteristiske for mangel på visse vitaminer (anemi med folsyrebrist, polyneuritt med tiaminmangel osv.).

Prognose for demens

Prognosen for demens er bestemt av den underliggende sykdommen. Med kjøpt demens som skyldes hodeskader eller volumetriske prosesser (svulster, hematomer), går prosessen ikke frem. Ofte er det delvis, sjeldnere - en komplett reduksjon av symptomer på grunn av kompenserende evner i hjernen. I den akutte perioden er det svært vanskelig å forutsi graden av utvinning, god kompensasjon kan være utfallet av omfattende skader mens du opprettholder uførhet, og alvorlig skade kan føre til alvorlig demens med funksjonshemming og omvendt.

Med demens forårsaket av progressive sykdommer, er det en jevn forverring av symptomer. Legene kan bare redusere prosessen, gjennomføre tilstrekkelig behandling av den underliggende patologien. Hovedmålene med terapi i slike tilfeller er å bevare selvomsorgsfunksjoner og evner til å tilpasse seg, forlenge livet, sørge for skikkelig omsorg og eliminere ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. Døden oppstår som et resultat av et alvorlig brudd på vitale funksjoner knyttet til pasientens immobilitet, hans manglende evne til grunnleggende selvomsorg og utviklingen av komplikasjoner som er karakteristiske for bedre pasienter.

Diagnosen demens hos voksne

Demens er en dysfunksjon av intellektet, dets nederlag, som et resultat av at det er en reduksjon i evnen til å forstå forbindelsene mellom de omkringliggende realiteter, fenomener, hendelser. Med demens, forverres kognitive prosesser, og det er en utarming av følelsesmessige reaksjoner og karaktertrekk, ofte til de helt forsvinner. I tillegg går muligheten til å skille den viktige (overordnede) fra den ubetydelige (underordnede) tapt, kritikk for ens egen oppførsel og tale går tapt.

Demens kan bli kjøpt eller medfødt. Den andre er mental retardasjon. Ervervet demens kalles demens og manifesterer seg i svekkelse av minne, reduserer lager av ideer og kunnskaper.

Årsaker til demens

Siden demens er basert på alvorlig organisk sykdom i nervesystemet, en faktor som provoserer utviklingen av demens, kan være en hvilken som helst sykdom som kan produsere degenerering og ødeleggelse av hjerneceller.

Personer i alderskategorien er oftest rammet av dysfunksjon, men i dag er demens også vanlig hos unge mennesker.

Ervervet demens i ung alder kan produsere:

- forgiftning som fører til hjernens cellers død

- misbruk av alkoholholdige væsker

- Narkotikamisbruk og andre typer av avhengighet, for eksempel avhengighet av mat eller narkotika, shopaholism, Internetavhengighet, gambling;

I det første trinn, i alderdommen periode, kan man identifisere spesifikke former for demens, der skade på hjernebarken er et uavhengig og dominerende, den sykdomsfremkallende mekanisme av sykdommen. Disse spesifikke former for demens inkluderer:

- Pick sykdom (vanligvis forekommer i mennesker som har passert femti år i utlandet, og er preget av ødeleggelse og atrofi av hjernebarken, hovedsakelig i frontal og temporale områder)

- Alzheimers sykdom (fortrinnsvis skjer etter en alder av seksti begynner nevrodegenerativ patologi med kortvarig hukommelsesforstyrrelser, med utviklingen av patologien og langtidshukommelse er brutt, er det taleforstyrrelser, og kognitiv dysfunksjon, pasienten mister gradvis sin orientering og evne til å ta vare på seg selv)

- demens med Levis kropp (manifestert av det kliniske bildet av parkinsonisme og progressiv kognitiv svekkelse i det første året av utviklingen av sykdommen).

I andre tilfeller er ødeleggelsen av nervesystemet sekundær, og er en konsekvens av den underliggende sykdommen, for eksempel infeksiøs, kronisk vaskulær patologi, systemisk lesjon av nervefibre.

Vaskulære lidelser blir oftest årsaker til sekundær hjerneskade, spesielt hypertensjon og aterosklerose.

Ved vanlige årsaker til utvikling av demens, kan også omfatte neoplastiske prosesser i nervesystemet, Huntingtons chorea (arvelige sykdommer i nervesystemet), spinocerebellar degenerasjon (spinocerebellar ataksi), Gellervordena sykdom - Spatz (nevrodegenerativ patologi fulgt av avsetning av jern i hjernen), hasjisj psykose. Mindre vanlig, demens forårsaker infeksiøse sykdommer som kronisk meningitt, viral encefalitt, AIDS, nevro sykdom Creutzfeldt - Jakobs sykdom (progressiv dystrofisk hjernens patologi).

Ervervet demens kan også forekomme:

- med noen endokrine dysfunksjoner (Cushings syndrom, dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene);

- som en komplikasjon av nyre- eller leversvikt

- som en komplikasjon av hemodialyse (prosedyren for extrarenal blod clearance);

- mangel på vitamin B-gruppe

- Med alvorlige autoimmune lidelser (multippel sklerose, systemisk lupus erythematosus).

I noen tilfeller er demens resultatet av en kombinasjon av årsaker. Et klassisk eksempel her er blandet senil demens.

Symptomer på demens

Avhengig av form for demens, den etiologiske faktoren av sykdommen, kan symptomene på den patologien som vurderes, bli transformert. Imidlertid er det mulig å identifisere vanlige manifestasjoner av demens, som inkluderer:

- gradvis forverring, i første omgang, av kortsiktig hukommelse;

- vanskeligheter med tale, spesielt ved valg av ord og uttale setninger;

- disorientasjon i tid

- Vanskeligheter med å utføre vanskelige oppgaver som krever mentale utgifter.

Symptomatologien til denne sykdommen er preget av langsom utvikling, som et resultat av hvilken det kan gå lang tid uten å bli lagt merke til av andre og pasienten selv. Manifestasjoner om å glemme, opprinnelig observert ekstremt sjelden, oppstår gradvis mer og oftere.

De viktigste symptomene på demens er som følger:

- Utviklingsnivået tilsvarer barnet;

- Evnen til kritikk forsvinner;

abstrakt tenkning, taleforstyrrelser, perceptuell og motorisk dysfunksjon er forstyrret;

- tap av grunnleggende husstandsferdigheter, for eksempel muligheten til å kle seg, personlig hygiene

- desorientering i rommet.

Demens hos barn - i første omgang er et brudd på intellektuell funksjon forårsaket av hjerneskade, noe som fører til sosial feiljustering. Det manifesterer seg som regel en forstyrrelse av barns følelsesmessige og voluminære sfære, taleforstyrrelser og motilitetsforstyrrelser.

Følgende er symptomer avhengig av form for demens.

Den viktigste klassifiseringen av den senkeblodsykdommen består av tre typer: vaskulær demens, som inkluderer cerebral aterosklerose, atrofisk (Pick, Alzheimers sykdom) og blandet demens.

Den klassiske og vanligste form for vaskulær demens er aterosklerose i hjernen. Det kliniske bildet av denne sykdommen varierer avhengig av utviklingsstadiet av patologien.

I det første trinnet, nevrologiske lidelser, som apati, sløvhet, svakhet, tretthet og irritabilitet, søvnforstyrrelser og hodepine, overveier. I tillegg er det mangler i oppmerksomhet, personlighetsegenskaper skjerpes, absent-mindedness vises, affektive forstyrrelser som manifesteres av depressive følelser, påvirker inkontinens, "svak karakter" og følelsesmessig labilitet.

På de påfølgende stadier blir minneforstyrrelser i navn, datoer, nåværende hendelser mer uttalt. I fremtiden blir hukommelsesforstyrrelser dypere og manifesterer som paramesi, progressiv, fiksjonshukommelse, desorientering (Korsakov syndrom). Den mentale funksjonen mister fleksibilitet, blir stiv, den motiverende komponenten av intellektuell aktivitet reduseres.

Dermed er det dannelse av partiell aterosklerotisk demens i henhold til dismnesisk type. Med andre ord forekommer aterosklerotisk demens med en utbredelse av minnesforringelse.

Ved cerebral aterosklerose er det ofte sjelden observert akutt eller subakut psykose, manifestert oftere om natten, i form av delirium kombinert med bevissthetssvikt, vrangforestillinger og hallusinasjoner. Noen ganger kan kronisk vrangforestilling oppstå i forbindelse med paranoide vrangforestillinger.

Alzheimers sykdom er en primær degenerativ demens, som er ledsaget av en jevn utvikling av hukommelsesdysfunksjon, intellektuell aktivitet. Denne sykdommen begynner som regel etter å overvinne sekstifemårsgrensen. Den beskrevne sykdommen har flere stadier av kurset.

Den første fasen kjennetegnes av kognitive dysfunksjoner og mental-intellektuell tilbakegang, noe som er manifestert av glemsomhet, forverring av sosial samhandling og faglig aktivitet, vanskeligheter med orientering i tid, økning i symptomer på fiksjonshukommelse, desorientering i rommet. I tillegg er dette stadiet ledsaget av nevropsykologiske symptomer, inkludert apraksi, avasi og agnosi. Følelsesmessige personlighetsforstyrrelser observeres også, som subdepressive responser til ens egen inkonsekvens, selvsentralitet, vrangforestillinger. På dette stadiet av sykdommen er pasientene i stand til å kritisk vurdere sin egen tilstand og prøver å rette opp den voksende sviktet.

Den moderate scenen er preget av et temporal-parietalt nevropsykologisk syndrom, en økning i effekten av amnesi, og en kvantitativ progresjon av forstyrrelser i romlig og tidsmessig orientering. Dysfunksjonen i den intellektuelle sfæren er spesielt uttalt: en markert nedgang i dommens nivå, vanskeligheter med analytisk-syntetisk aktivitet, samt taleforstyrrelser, uorden av optisk-romlig aktivitet, praksis, gnosis. Patientens interesser i dette stadiet er ganske begrenset. De trenger konstant støtte, omsorg. Slike pasienter er ikke i stand til å takle faglig ansvar. Imidlertid beholder de grunnleggende personlighetstrekk. Pasienter føler seg dårligere og tilstrekkelig responderer følelsesmessig på sykdommen.

Alvorlig demens er preget av en fullstendig nedbrytning av minne, og selvbildet er fragmentert. På dette stadiet kan pasienter ikke uten hjelp og total støtte. De kan ikke utføre de mest grunnleggende tingene, for eksempel for å opprettholde personlig hygiene. Agnosia når topp manifestasjon. Oppløsningen av talefunksjonen oppstår ofte som en type fullstendig sensorisk avasi.

Peaks sykdom er mindre vanlig enn Alzheimers. I tillegg er det flere kvinner blant antall berørte personer. De viktigste manifestasjonene er i forandringer av den følelsesmessige-personlige sfæren: Dype personlighetsforstyrrelser observeres, kritikk er helt fraværende, og atferd er passiv, assertiv, impulsiv. Pasienten oppfører seg frekt, feil språk, hypersexual. Han kan ikke tilstrekkelig vurdere situasjonen.

Hvis skarpheten av visse karaktertrekk er karakteristisk for vaskulær demens, blir Pick's sykdom preget av en drastisk modifikasjon av adferdsresponsen mot det motsatte, tidligere ikke iboende. For eksempel blir en høflig person til en uhøflig, ansvarlig - til uansvarlig.

Følgende transformasjoner observeres i kognitiv sfære i form av dype brudd på mental aktivitet. Samtidig beholdes automatiserte ferdigheter (for eksempel: konto, brev) i lang tid. Minnehemming forekommer mye senere enn personlige forandringer, og er ikke så uttalt som med Alzheimers eller vaskulær demens. Pasientens tale fra begynnelsen av utviklingen av den patologien som blir vurdert, blir paradoksal: vanskeligheten ved å velge de riktige ordene er kombinert med verbositet.

Pick's sykdom er en bestemt type frontal demens. Det inkluderer også: degenerasjon av frontalområdet, motorneuroner og frontal-temporal demens med symptomer på parkinsonisme.

Avhengig av den overvektige skaden på visse områder av hjernen, er det fire former for demens: kortisk, subkortisk, kortikal-subkortisk og multifokal demens.

I kortikal demens er hjernebarken hovedsakelig påvirket. Ofte oppstår på grunn av alkoholisme, Pick og Alzheimers sykdommer.

I den subkortiske formen av sykdommen, er subkortiske strukturer primært påvirket. Denne form for patologi er ledsaget av nevrologiske lidelser, som for eksempel muskelstivhet, skjelving av lemmer og gangproblemer. Oftest forårsaket av Parkinsons eller Huntingtons sykdom, og oppstår også på grunn av blødninger i hvitt stoff.

Cortex i hemisfærene og subkortiske strukturer påvirkes av kortikal-subkortisk demens, som ofte observeres i vaskulære patologier.

Multifokal demens oppstår som et resultat av dannelsen av flere områder av degenerasjon og nekrose i forskjellige deler av nervesystemet. Forstyrrelser av nevrologisk karakter er ganske forskjellige og skyldes lokalisering av patologiske foci.

Du kan også systematisere demens avhengig av omfanget av lesjonene på total demens og lacunar (strukturer som er ansvarlige for visse typer mental aktivitet lider).

Krenkelser av kortsiktig hukommelse spiller vanligvis en ledende rolle i symptomene på lununens demens. Pasienter kan glemme at de planla å utføre, hvor de er, etc. Kritikken til ens egen stat er bevaret, brudd på den følelsesmessige volustiske sfæren er svakt uttrykt. Astheniske symptomer kan bli notert, spesielt følelsesmessig ustabilitet, tårer. Lacunar form for demens er observert med mange sykdommer, inkludert de første stadier av Alzheimers sykdom.

Med den totale formen for demens er det en gradvis oppløsning av personligheten, den intellektuelle funksjonen avtar, evnen til å lære er tapt, den følelsesmessige-volusjonære sfæren er forstyrret, skam forsvinner, interessesirkelen er innsnevret.

Total demens utvikler seg på grunn av volumforstyrrelser i blodsirkulasjonen i frontalområdene.

Tegn på demens

Det er ti typiske tegn på demens.

Det første og tidligste tegn på demens er endringer i minnet og fremfor alt på kort sikt. Innledende transformasjoner er nesten usynlige. For eksempel kan pasienten huske hendelsene til ungdommen i fortiden, og ikke huske produktene han brukte til frokost.

De neste tidlige tegnene på å utvikle demens er taleforstyrrelser. Det er vanskelig for pasientene å velge de riktige ordene, det er vanskelig for dem å forklare elementære ting. De kan forsøke forglemmelig å finne de riktige ordene. En samtale med en syk person som lider av den første fasen av demens blir vanskelig og tar lengre tid enn før det tok.

Det tredje tegnet kan betraktes som endringer i humør. For eksempel er depressive stemninger konstante følgesvenner av tidlig demens.

Apati og sløvhet kan betraktes som det fjerde tegn på den patologien som vurderes. En person som lider av demens, mister interessen i en tidligere favorittaktivitet eller sin egen hobby.

Det femte tegnet er utseendet på vanskeligheter i gjennomføringen av vanlige oppgaver. For eksempel kan en person ikke sjekke balansen på et kredittkort.

Ofte i begynnelsen av demens, føles en person forvirret. På grunn av nedgangen i minnesfunksjonen, mental aktivitet og dømmekraft oppstår forvirring, som er det sjette tegn på uorden som beskrives. En pasient glemmer en person, en tilstrekkelig samhandling med samfunnet er forstyrret.

Det syvende symptomet er vanskeligheten med å huske storylines, vanskeligheten med å reprodusere et tv-program eller en samtale.

Romlig desorientering betraktes som det åttende tegn på demens. Følelsen av retning og orientering i rommet er vanlige mentale funksjoner som er en av de første som blir krenket under demens. Pasienten slutter å gjenkjenne kjente landemerker eller kan ikke huske tidligere konstant brukte retninger. I tillegg blir det ganske vanskelig for dem å følge trinnvise instruksjonene.

Gjentagelse er et vanlig symptom på demens. Personer med demens kan gjenta daglige oppgaver eller obsessivt samle unødvendige gjenstander. De gjentar ofte spørsmål som tidligere har blitt besvart.

Det siste tegnet kan betraktes som feiladaptasjon for å endres. For folk som lider av den beskrevne sykdommen, er det en frykt for forandring. Siden de glemmer kjente ansikter, er ikke i stand til å følge talerens tanker, glemmer hvorfor de kom til butikken, de har en tendens til en rutinemessig eksistens og er redd for å prøve nye ting.

Demens behandling

I første omgang er behandlingen av demens valgt ut avhengig av den etiologiske faktoren. De viktigste terapeutiske tiltakene i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er redusert til utnevnelse av nootropics og fortifying agents.

Vi kan skille mellom konvensjonelle metoder for behandling av demens: utnevnelse av neuroleptika, legemidler som fremmer normal cerebral sirkulasjon, og legger til det daglige kostholdet av matvarer som er rike på antioksidanter, systematisk kontroll av blodtrykk.

Andre metoder bør behandles med vaskulær demens. I dette tilfellet er terapeutiske tiltak rettet mot hovedårsaken til ødeleggelsen av nevroner. I tillegg til utnevnelsen av farmakopéelle legemidler, er det nødvendig å korrigere dietten, normalisere rutinen, eliminere røyking, utvikle et sett med enkle fysiske øvelser. Også praktisert for trening av mental aktivitet er løsningen av enkle mentale øvelser. Som terapeutiske og forebyggende tiltak for demens anbefales det daglige turer.

Reseptbelagte legemidler er basert på pasientens tilstand. I dag er følgende farmakopéielle legemidler oftest foreskrevet: anti-abstinensmidler, antipsykotika og antidepressiva.

Den første gruppen medikamenter er rettet mot å beskytte nevroner mot ødeleggelse og forbedre overføringen. Disse stoffene helbreder ikke sykdommen, men kan redusere tempoet i utviklingen betydelig.

Neuroleptika brukes til å avlaste angst og eliminere aggressive manifestasjoner.

Antidepressiva er foreskrevet for å eliminere manifestasjoner av angst, eliminere apati.

Demens hos barn antyder følgende behandling: systematisk administrasjon av psykostimulerende midler (sydnocarb eller koffein-natriumbenzoat). Reseptbelagte tonic rettsmidler av vegetabilsk opprinnelse er ofte anbefalt. For eksempel, narkotika basert på eleutherococcus, citrongras, ginseng. Disse stoffene er preget av lav toksisitet, har en gunstig effekt på nervesystemet og øker motstanden mot ulike typer laster. Også i behandlingen av barndommen kan demens ikke gjøre uten å ta nootropics som påvirker hukommelse, mental aktivitet og læring. Oftest foreskrevet Piracetam, luketam, Noocetam.

Forstyrrelse av intellektuell utvikling på grunn av demens

Medfødt eller ervervet svekkelse av den intellektuelle utviklingen, som er ledsaget av en nedgang i overlatte reserver av kunnskap og ferdigheter og en reduksjon i evnen til å forstå sammenhengen mellom omgivende fenomener - kalles demens.

Sykdommen kan være medfødt eller oppkjøpt. Demens er et progressivt forfall av intellektet. Det oppstår når hjerneskade oppstår, årsakene til disse kan variere fra mekanisk skade på kjemisk traumer.

En funksjon av ervervet demens er utviklingen etter normal hjernefunksjon.

Viktigste symptomer på demens:

  1. Mosaikk av psykiske lidelser
  2. Redusert minne, oppmerksomhet, mental aktivitet
  3. Forringet kognitiv funksjon og oppkjøpte ferdigheter
  4. Personlighetsforstyrrelser
  5. Lav evne til å gjennomføre lagre av kunnskap

I mild form har pasienten feil i kortsiktig hukommelse. Han kan glemme hvor han skulle, hva som skjedde i dag, telefonnumre. I alvorlig form er korrekthet av tale, langtidshukommelse og desorientering i tid og rom betydelig påvirket. Disse tegnene kommer fra de første dagene av sykdommen, og personlighetsendringer og atferdsforstyrrelser utvikles gradvis. Som et resultat blir folk med demens avhengig av slektninger og venner, og krever konstant omsorg.

Demens hos barn er ekstremt sjeldne og er oftest resultatet av barnets traumer eller foreldrenes feilaktige livsstil. For diagnostisering av medfødt demens ved bruk av en spesiell test. Formålet er å bestemme utviklingsgraden av barnets intelligens ved å bruke en bestemt formel. Hvis graden av intelligens er under utviklingen av en viss alder, blir det gjort en diagnose. Men hemmeligheten og nærheten til barnet kan også være tegn på demens, så foreldrene bør være oppmerksomme på barna sine.

Barndoms demens i tidlig alder er bestemt av tap av motoriske ferdigheter, ryddighet og selvhjelp, dårlig tale. Barn i skolealderen opplever lav mental ytelse, svekkelse av hukommelse, manglende evne til å konsentrere seg om oppgavene.

Ved diagnostisering av mental retardasjon er aktualitet svært viktig. Enkle tester, analyse av metabolisme, endokrine systemfunksjoner og grundige nevrologiske studier blir brukt. Sykdommen er helt uhelbredelig, og for foreldre er hovedoppgaven å undervise og bevare de grunnleggende ferdighetene til uavhengig eksistens i barnet.

Demens hos mennesker i alderen

Ved diagnosen senil demens undersøkes skjoldbruskkjertelen, hjernen, og psykologisk testing utføres. Hos eldre mennesker utløses senil demens ved bruk av en rekke forskjellige legemidler, noe som påvirker leveren negativt og fører til forgiftning, noe som påvirker hjernen. Denne typen sykdom hos eldre mennesker er irreversibel.

Behandling av senil demens med psykososial terapi og spesielle medisiner er en vanlig praksis. Støtte til venner og familie, kjent hjemmemiljø, er psykososial terapi. Medisiner er foreskrevet for hallusinasjoner, søvnløshet, depresjon, epileptiske anfall eller aggresjon mot andre. Senil demens er ikke helt helbredet, så oppgave av leger og slektninger er å bevare pasientens grunnleggende ferdigheter.

voksne

Demens hos voksne er anskaffet på grunn av skade på hjernen eller CNS. Hodeskade, forgiftning eller alkoholisme. Et slag med irreversible lesjoner i hjernegrupper kan provosere en sykdom.

Alkoholisk demens er ledsaget av hukommelsesforstyrrelser, hallusinasjoner, ukontrollert aggresjon. Hyppig bruk av alkohol provokerer hjerneceller, noe som medfører mange irreversible prosesser. Behandling og gjenoppretting avhenger av graden av alkoholavhengighet og graden av forsømmelse av sykdommen.

Med hjerneskade og hudskade kan demens hos voksne være stasjonære og ikke utvikle seg i lang tid. Når du behandler en person, brukes spesielle medisiner og restorativ terapi. Tidlig behandling av demens i slag gir leger mulighet til å fullføre pasienten av tegn på sykdommen.

Bare en erfaren psykoterapeut kan fortelle hvordan man kan behandle demens i et bestemt tilfelle. Det er derfor før du tar medisiner, bør du konsultere legen din!

Typer av demens og ervervet demens

  1. Statisk - årsaken er mangel på fremgang av sykdommen og oppstår når en enkelt hjerneskade. Med reversible skader kan midlertidig demens oppstå.
  2. Progressiv, mulig med mange sykdommer i hjernen.
  3. Demens av Alzheimers type, som er preget av hjerneatrofi.
  4. Senylnaya - vises i 50-60 år, presynilnaya i 70-80.
  5. Multi-infarkt demens. Det er forårsaket av hjerteinfarkt og slag, som skjedde tidligere. Det forekommer hos mennesker eldre enn 70 år.
  6. Medfødt demens oppstår hos barn hvis foreldre bruker alkohol, narkotiske eller psykotrope stoffer under graviditet eller kort tid før det.
  7. Ervervet demens kan utvikle seg hos en person etter hjerneskade, som følge av skade, sykdom eller bruk av rusmidler eller giftige stoffer.

Grader av medfødt demens

Mild demens, manifestert av begrenset evne til abstrakt tenkning. Slike personer uteksaminerer seg fra grunnskolen under et spesialprogram, noen få spesialiteter og har dårlige kvalifikasjoner.

Med en moderat grad av tilbakevending utvikler tale og tenkning sakte. Selvhjelp og motoriske ferdigheter er lave, de kan jobbe med enkle jobber under streng kontroll og kan ikke selvstendig leve selvstendig.

Alvorlig tilbakevending er manifestert av tålmodighet, manglende evne til å fullføre grunnskolen, dårlig beherskelse av selvbetjeningsevner. Slike pasienter krever konstant overvåkning og omsorg.

Med dyp demens, utvikler mange mennesker ikke intelligens i det hele tatt, noen kan ha bare noen få følelser, men behersker ikke noen ferdigheter. Slike mennesker er helt eller delvis immobile, lider av spontan ekskrement, de trenger konstant omsorg og døgnet rundt observasjon.

Schizofrene lidelser forbundet med demens

Schizofreni kan utvikle seg parallelt med demens. Personer som lider av schizofren demens, kan ikke bruke sin kunnskap og ferdigheter i livet på grunn av deres avstand fra virkeligheten. Det er ikke manifestert av alvorlige minneverdigheter, og tidligere oppnådde ferdigheter og kunnskap er bevart.

levealder

Sykdommen er ikke fullstendig studert, og ikke alle årsakene til medfødt eller ervervet demens er identifisert. Medfødt sykdom utvikler seg fra typen og alvorlighetsgrad og tidspunktet for pasientens liv er ganske vanskelig å bestemme. Det hele er avhengig av pasientens genetiske data, fysisk helse og levekår.

Svakhet fra vaskulære lesjoner i hjernen:

Den gjennomsnittlige levetiden for demens varierer fra 7 til 10 år. Bare 5% av pasientene med demens har en sjanse til å reversere prosessen og gjenopprette fra denne sykdommen. Ved riktig og rettidig behandling, fylle mangelen på visse vitaminer, kan en person gå tilbake til en normal livsstil. I andre alternativer vil levetiden avhenge av alvorlighetsgraden, skadeområdene, riktig behandling og pleie. Det er dokumenterte tilfeller der personer med demens levde opptil 25 år etter å ha bestemt diagnosen.

Alt om demens

Demens kan ikke kalles vanlig minnetap. Dette er ikke en sykdom, men et kompleks av symptomer forårsaket av ulike sykdommer. Problemet manifesterer seg i form av nedsatt tenkning, pasientkontakter med mennesker og minnefall.

Men det er verdt å vurdere at minnetap ikke er det viktigste symptomet på demens. Dette antyder at slektninger bør være oppmerksomme ikke bare på et lignende symptom. For den endelige diagnosen demens bør pasienten ha minst to muligheter for brudd som hindrer ham fra å leve fullt ut.

Hvorfor er demens manifestert i middelaldrende mennesker?

En nervesykdom forårsaket av hjerneskade blir ofte referert til som demens. I en ung alder, fører problemet til en reduksjon i mentale evner og kan møte fullstendig nedbrytning av individet. Det skjer at sykdommen fortsetter raskt. Dette oppstår på grunn av alvorlig sykdom, forgiftning av kroppen eller etter chmt, som provoserte døden av hjerneceller. Slike tilfeller fører alltid til døden.

Med demens har en person følgende symptomer: problemer med tale, logisk tenkning, minne. I tillegg blir pasienten ofte utsatt for urimelige depressioner. Folk må gi opp arbeid fordi de trenger regelmessig behandling og omsorg. Dessverre påvirker sykdommen både pasienten og menneskene rundt seg.

Hvis svekkelsen av mentale evner ved en alder av 70 anses praktisk talt normen, så for en middelaldrende mann er dette et ekte sjokk. Så hvorfor blir diagnosen stadig gjort til folk under 50 år? Det er flere grunner til dette:

  1. Alzheimers sykdom forekommer hos en tredjedel av alle unge pasienter med demens.
  2. Vaskulær demens forekommer hos personer som har hatt slag, og uttrykkes ved tap av tale, minne, læringsmuligheter. Denne grunnen er bekreftet 1 gang for 5 tilfeller.
  3. Frontotemporal demens, inkludert Pick's sykdom, forekommer i området 46-67 år. De er alltid arvelige og manifesterte som følge av døden av nevroner i frontal og temporal cortex. I det første tilfellet observeres brudd på følelsesmessig bakgrunn og oppførsel, og i andre, av tale.
  4. Alkoholisme forårsaker demens blant unge mennesker veldig ofte. Den står for mer enn 10% av alle tilfeller. Det er et midlertidig tap av minne, hvor intervjuer en person fyller med fantasi. I tillegg er det en utilstrekkelig oppfatning av noe nytt. Hvis du begynner å ta vitamin B1 i tide, er effektene reversible.
  5. Traumatisk hjerneskade.
  6. Krenkelse av metabolsk prosessen, som følge av skjoldbruskinsuffisiens.
  7. Degenerative sykdommer som utløses av celledød i hjernen. På denne tiden har pasienten problemer med å tenke, koordinere, muskeltonen. Det kan være problemer med å svelge og stivhet av bevegelse.

I tillegg til alt dette oppstår demens i ung alder ofte på grunn av Huntingtons chorea.

Ved de første alarmerende symptomene, bør du umiddelbart besøke en medisinsk institusjon og bestå alle nødvendige tester.

Kliniske manifestasjoner av demens

Vanskelighetene med å huske informasjon er ofte forbundet med problemer med oppmerksomhet, tale og resonnement. I tillegg til disse symptomene anbefaler leger å ta hensyn til følgende tegn på demens:

  • Periodisk tap av korttidshukommelse. Det er minne og dets endringer som signaliserer kroppen til funksjonsfeil. En person husker ofte sin barndom, men kan ikke svare på hva han spiste til lunsj. Folk glemmer hva de ønsket å gjøre for 5 minutter siden, og hvor de satte noe.
  • Kommunikasjonsproblemer. En person kan ikke finne de riktige ordene for å uttrykke sine tanker. Samtale med pasienter kan bli forsinket i lang tid.
  • Humørsvingninger er alltid merkbare for å lukke folk. Hyppige depressioner følger alltid tidlig demens. I samme periode er det en endring i personlighet. For eksempel slutter en person å skamme seg, fordi hans selvkritikk lider.
  • Apati, tap av interesse for hobbyer og alle dine favorittaktiviteter. En person vil ikke kommunisere, forlate huset og ha det gøy. Han ignorerer familien og lukker seg på seg selv.
  • Umuligheten av å gjøre de vanlige tingene tyder på at ulykken manifesterer seg. Folk kan ikke bruke et kredittkort eller huske noe viktig.
  • Forvirring betraktes som en følgesvenn av demens. Med en nedgang i minne og dømmekraft vises forvirring av bevissthet. Man glemmer ansikter, taper nøkler.
  • Dårlig oppfatning av historier. Hvis du mistenker at en person har problemer med hendelsene, bør hans familie være bekymret. Hvis pasienten ikke kan gjenta samtalen, er dette et klart symptom på demens.
  • Disorientasjon i rommet er et farlig tegn. En person går tapt og kan ikke huske den daglige ruten. Han følger ikke instruksjonene.
  • Gjentakelsen av det samme. Folk kan utføre de samme handlingene flere ganger eller gjenta spørsmål som allerede er besvart.
  • Manglende endring. Pasienter med demens blir karakterløse. De reagerer sterkt på endringer og er redd for dem. Ofte vet de ikke hvorfor og hvor de går, de kan gå seg vill, de liker rutine og går sjelden ut av huset.

På grunn av at ubehag oppstår i livet, mister de unge kontakten med samfunnet, deres oppførsel endres, og deres personlighet forsvinner. Det kan være en lidenskap for overdreven renhet, sterk aggressivitet, disinhibition og besettelse i tanker og handlinger. Pasienter reagerer utilstrækkelig på andre, er uhøflig og fornærmer dem. De slutter å sympatisere med nære mennesker. Det er verdt å vurdere det faktum at tidlig demens kan herdes eller reduseres i progresjon.

I dag er folk ofte interessert i spørsmålet om arv og demens overføres ved arv. Legene sier at det er visse gener som er ansvarlige for predisponering mot demens. Nesten 12% av pasientene utvikler sykdommen på grunn av mutasjon av disse genene. Men risikoen for at de blir sendt videre til en person, er ubetydelig. Dette antyder at arvelig demens oppstår i sjeldne tilfeller.

Eksperter vurderer pasientens alder, hypertensjon, hodetrauma, hjerneslag eller psykisk lidelse som de mest sannsynlige faktorene i sykdommens utseende. Foreløpig er det genetiske tester som oppdager feil i de tidlige stadiene.

Typer av demens

Psykisk retardasjon er delt inn i to typer: medfødt og oppkjøpt. Oligofreni refererer til medfødt demens, og demens refererer til kjøpt demens. I tillegg identifiserer eksperter følgende former for demens:

  1. Easy. Problemer med minne og utvikling er betydelige, men praktiske ferdigheter eksisterer fortsatt. Det er en nedgang i aktiviteten i samfunnet: pasientens kommunikasjon med andre er redusert, interessene blir mindre. Fysisk og psykisk arbeid utføres med vanskeligheter, men lekser er tilgjengelig. En person føler seg nedbryting og bekymrer seg for dette.
  2. Moderat. Her snakker vi om en sterk nedgang i intelligens og minne. Folk kan ikke reparere husholdningsapparater, men med hjelp av de kjære, takler lett husarbeid. Selv om de kan selvpleie, er de ofte lat til å ta vare på seg selv. For slike pasienter er kontroll allerede nødvendig.
  3. Tung. Mannen ble helt disadapted. Han oppfyller ikke noen instruksjoner, vedlikeholder ikke hygiene, kan forsvare behovet for seg selv. Tilbringer hele tiden i sengen, kan ikke spise alene. Unge mennesker har galskap og de må overvåkes døgnet rundt.

Alle disse typer demens varierer i alvorlighetsgraden. Hvis vi snakker om demens, avhengig av plasseringen av hjerneskade, så er klassifiseringen forskjellig:

  1. Cortikal demens. Som et resultat av hvilken den cerebrale cortex undergår endringer: alkoholisk encefalopati, Alzheimers sykdom.
  2. Subkortikal. Ledende til subkortiske strukturer: Parkinsons sykdom, lammelse.
  3. Blandet demens. Det innebærer en kombinasjon av de to tidligere skjemaene og blir observert under vaskulær demens.
  4. Multifokal. Et stort antall lesjoner rundt hjernen.

I kliniske former for demens er det ingen klar klassifisering. Eksperter identifiserer bare tre av sine typer: lacunar, total og delvis demens. Det er verdt å vurdere dem mer detaljert:

  • Lacunary demens er den første med minne. Problemet med tenkning kan virke litt senere. En person er i stand til å gjøre lett arbeid og er klar over hjelpeløshet. Han beskriver gjerne klager til leger, skriver ned viktige punkter og lider ikke av humørsvingninger. I dette tilfellet nedbryter ikke personen.
  • Total demens påvirker hele psyken. Folk mister sin skam, får følelsesmessig og seksuell frigjøring. De blir ofte til kynikerer og overvåker ikke deres utseende. Personlighet er ødelagt.
  • Delvis demens innebærer delvis demens, som uttrykkes i gjentatte problemer med minne og mental aktivitet.

I tillegg til skjemaene som er beskrevet ovenfor, fokuserer klinikere ofte på typer demens som tilhører delvis demens. De er:

  1. Epileptisk: En person mister evnen til å oppfatte ordtak, generaliserte betydninger av setninger eller situasjoner. Hans tale forverres betydelig, det er problemer med valg av de nødvendige ordene. I hverdagen inkluderer ordene "parasitter", gjentatte setninger. Det er en endring i karakter: sukker, forverring av egoisme og autoritarisme. Pasienter tar ofte hevn, de krever mye fra kjære.
  2. Schizofrene (forbigående): intellektet "bremser", det er en intelligens, et brudd på den emosjonelle bakgrunnen. Personen overholder ikke personlig hygiene, fordi han ikke trenger det. Han er i stand til å gjøre fysisk arbeid, men vil ikke ha dette. Emosjonelt kjedelig.

Det er verdt å huske at bare de senere stadiene og avanserte former for demens ikke er mottagelige for terapi. Hvis sykdommen oppdages i tide, kan du helt bli kvitt den.

Er demens behandlet?

Behandling av problemet avhenger av hvor raskt diagnosen ble utført, og om årsaken til demens hos voksne ble identifisert. I noen former for sykdom kan diett og livsstilsjustering kurere eller bremse sykdomsprogresjonen. Dette inkluderer aterosklerotisk og alkoholisk demens. Det må huskes at selv om årsaken til sykdommen vil bli eliminert, vil den kognitive funksjonen ikke fullt ut gjenopprette selv etter noen år.

Det er en gruppe medikamenter som brukes til å behandle demens. Leger og pasienter selv bekrefter deres effektivitet. Her er de viktigste verktøyene:

  • Kolinesteraseinhibitor. Dette stoffet forhindrer nedbrytning av acetylkolin, noe som stimulerer mental aktivitet. Tabletter normaliserer acetylkolin og returnerer minne til pasienten. Disse inkluderer Donepezil, Rivastigmin, Galantamin.
  • Memantine opprettholder riktig nivå av glutamat, hvorav overskudd som påvirker hjerneceller negativt. Etter å ha tatt pillene blir pasientene mye bedre.
  • Cerebralisin, som er foreskrevet i tilfellet når de tidligere verktøyene ikke ga det ønskede resultatet. Det bidrar til å forbedre kognitive evner og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner.
  • Actovegin leverer oksygen og glukose til hjerneceller. Det har en positiv effekt på intracellulær metabolisme.
  • Sertralin klarer seg godt med angst og depresjon, men tolereres dårlig av mennesker i alderen.
  • Haloperidol er en neuroleptisk som letter psykopati, men kompliserer løpet av demens. Det er foreskrevet for søvnløshet og aggressivitet. Legemidlet forårsaker bivirkninger: tremor i hendene, økt salivasjon.
  • Seroquel er et antipsykotisk legemiddel som reduserer angst på grunn av psykose, smerte eller ulike infeksjoner. Legemidlet forbedrer humøret og lindrer depresjon.

Selv om søvnløshet ofte observeres med demens, er det ikke nødvendig å misbruke pillene. Og hvis det ikke er noe annet alternativ, anbefales det å kjøpe moderne stoffer med minst bivirkninger.

Behandlingen skal bare foreskrives av en spesialist som har utført alle nødvendige studier og sammenlignet risikoen for å ta medisiner som påvirker alle indre organer.

I tillegg til medisiner foreskrives pasienten en sunn livsstil, turer og god ernæring. Slægtninge bør være tålmodige, noe som vil bidra til å overvinne denne alvorlige sykdommen.

Prognose og forebygging

Demens hos kvinner som har gått på et år er et svært sjeldent fenomen. Oftere kan du se progressive tegn, slik at leger aldri gir garanti for en fullstendig kur.

Demens skremmer alltid både pasienten og hans nære slektninger. I utgangspunktet slutter en person å tenke, og begynner å glemme ansikter og hendelser. Prosessen er forsinket i flere tiår eller utvikler seg raskt. Det er svært vanskelig for andre å ta vare på et sykt familiemedlem som ikke har gått ut av sengen i mange år.

I tilfelle når årsakene til demens ikke er sterkt påvirket av pasientens liv, vil han leve i ca 20 år med en etablert diagnose. Men hvis en person er over 70 år gammel, blir tiden redusert med 5 - 10 år. Hvis det er en moderat eller alvorlig form for demens, får folk ikke mer enn 10 år.

Det er verdt å tenke på at mye avhenger av nivået av liv, miljøet: Hvis en sykdom kan bestemmes for sent og det utvikler seg, kan døden oppstå i løpet av et par år. Det samme gjelder demens av vaskulær type.

Fra alle de ovennevnte kan flere faktorer skiller seg ut, hvor forventet levealder avhenger. Her er noen av dem:

  1. Stage av forsømmelse av sykdommen.
  2. Tidspunktet for sin progresjon.
  3. Pasientens tilstand.
  4. Kvaliteten på livet hans.

Men du bør ikke stole på det faktum at en eldre person med et svakt sinn vil kunne leve i mer enn 20 år.

Det er visse forebyggende tiltak som vil bidra til å unngå eller utsette tegn på demens. Disse inkluderer følgende punkter:

  1. Opprettholde mental og fysisk stress, selv i alderen.
  2. Regelmessig trening.
  3. Hold vekt under kontroll.
  4. Overvåk blodtrykk og blodkolesterolnivåer.
  5. Kvinner må kontrollere homocystein nivåer.

Forebygging av demens og svakhet er at kvinner / menn fortsatt ser etter seg selv, ikke forlater sine interesser og hobbyer. Eksperter anbefaler å overholde en bestemt livsplan, som nærmest tilsvarer en ung alder.

Folk som tenker på demens, bør være oppmerksomme på at det ikke går forbi selv. Hvis du ikke starter rettidig behandling, blir konsekvensene irreversible og truer med manifestasjonen av de mest ubehagelige symptomene. Demens er en forferdelig diagnose, behandling gir ofte ofte ikke den ønskede effekten.