Diazepam (Diazepam)

Bruksanvisning:

Diazepam - anxiolytisk, beroligende, antikonvulsiv, sentral muskelavslappende tranquilizer.

Frigiv form og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Tabletter: ubelagt, rund, med en skillelinje på den ene siden, hvit i farge (10 hver i en blister, 2 eller 10 blister i en pappkasse);
  • Injeksjonsvæske, oppløsning: Fargeløs gjennomsiktig væske (2 ml i mørke glassampuller, 10 ampuller i en kartong).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

  • Aktiv ingrediens: diazepam - 2, 5 eller 10 mg;
  • Hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, kalsiumstearat, povidon K-25, potetstivelse.

Sammensetningen av 1 ml injeksjonsoppløsning inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: diazepam - 5 mg;
  • Hjelpekomponent: benzylalkohol (som stabilisator).

Indikasjoner for bruk

Forhold / Sykdommer som Diazepam anbefales til:

  • Status epilepticus;
  • Søvnforstyrrelser, motorisk opphisselse av ulike etiologier i psykiatri og nevrologi, tilbaketrekningssyndrom på grunn av kronisk alkoholisme;
  • Neurose, borderline stater med elementer av spenning, angst, angst, frykt;
  • Spastiske forhold forbundet med skade på ryggmargen eller hjernen, samt myosit, leddgikt, bursitt med skjelettmuskelspenning;
  • Stivkrampe.

Diazepam brukes til anestesi for sedasjon før anestesi og / eller som en komponent i kombinert anestesi.

Ved fødselen er stoffet indikert for å forbedre arbeidet, med for tidlig fødsel, så vel som i tilfelle av tidlig utløsning av moderkagen.

Kontra

  • Alvorlig kronisk hyperkapnia;
  • Alvorlig myasthenia gravis;
  • Alkohol- eller narkotikamisbruk i historien (med unntak av akutt avholdenhet);
  • Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, samt andre legemidler, benzodiazepin-serier.

Diazepam er kontraindisert i graviditetens første trimester og er kun tillatt når det er absolutt nødvendig. Det er viktig å vurdere at bruk av en beroligende middel under svangerskapet kan endre fostrets hjertefrekvens (HR) betydelig.

I obstetrikk bruken av medikamentet i doser som er nødvendig for å legge til rette for arbeidskraft, kan forårsake midlertidig muskulær hypotoni, hypotermi, respiratorisk svikt hos nyfødte (vanligvis premature), fordi de ikke har fullt ut dannet enzymsystemet som er involvert i metabolismen av diazepam. Av samme grunn er bruk av stoffet kontraindisert hos barn opptil 6 måneder.

Hvis du trenger regelmessig inntak av midler under amming, bør du slutte å amme.

Dosering og administrasjon

Diazepam, avhengig av form for frigjøring, tatt oralt, injiseres intramuskulært, intravenøst, rektalt.

Den daglige dosen varierer over et bredt område på 0,5-60 mg. En enkelt dose, frekvens og varighet av applikasjonen settes individuelt.

Bivirkninger

  • Nervesystemet: døsighet, muskelsvikt, svimmelhet; sjelden - depresjon, forvirring, synsforstyrrelser, dysartri, diplopi, hodepine, ataksi, tremor; i enkelte tilfeller - paradoksale reaksjoner (angst, hallusinasjoner, agitasjon, søvnforstyrrelser). Etter intravenøs administrering kan hikke noen ganger observeres. Ved langvarig bruk er minneverdigelse og utvikling av narkotikamisbruk mulig.
  • Fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, kramper, tørr munn, forstoppelse; i sjeldne tilfeller - gulsott, økt aktivitet av alkalisk fosfatase og transaminaser i blodplasmaet;
  • Endokrine system: sjelden - redusere eller øke libido;
  • Urinsystemet: sjelden - inkontinens (urininkontinens);
  • Kardiovaskulær system: En viss reduksjon i blodtrykket er mulig ved parenteral administrering;
  • Åndedrettssystem: i enkelte tilfeller - luftveissykdommer under parenteral bruk;
  • Allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett.

Spesielle instruksjoner

Det bør være spesielt forsiktig i pasienter med respiratorisk og hjerteinsuffisiens, organisk hjerneskade (anbefales for å unngå parenteral administrering), myasthenia gravis, vinklet glaukom og predisposisjon til metoden såvel som lang-mottagende antikoagulanter, p-blokkere, antihypertensive sentral action, hjerteglykosider (fortrinn i begynnelsen av behandlingen).

Ved avskaffelse av behandlingen, bør dosen reduseres gradvis. Ved plutselig kansellering av Diazepam etter langvarig bruk, mulig: agitasjon, angst, kramper, tremor.

Hvis det under behandling er en utvikling av paradoksale reaksjoner, som angst, akutt opphisselse, hallusinasjoner, søvnforstyrrelser, bør Diazepam kanselleres.

Etter intramuskulær injeksjon er det mulig å øke aktiviteten til enzymet kreatinfosfokinase (CPK) i blodplasmaet, dette bør vurderes ved utførelse av en differensiell diagnose av myokardinfarkt.

Det er nødvendig å unngå intraarteriell injeksjon av løsningen.

Drikke alkohol i behandlingsperioden er uakseptabelt.

På grunn av beroligende evne til å forårsake nedsatt hastighet av psykomotoriske reaksjoner, bør pasienter som engasjerer seg i potensielt farlige aktiviteter, være spesielt forsiktige.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av Diazepam med visse legemidler kan følgende effekter oppstå:

  • Bupivakain: dets plasmakonsentrasjon kan øke;
  • Orale prevensiver: Sannsynligvis øke effekten av diazepam; økt risiko for gjennombrudd blødning;
  • Diklofenak: sannsynligvis økt svimmelhet;
  • Isoniazid: reduserer utskillelsen av diazepam;
  • Koffein: reduserer beroligende og sannsynligvis anxiolytiske effekter av diazepam;
  • Clozapin: mulig respiratorisk depresjon, alvorlig hypotensjon, bevissthetstap
  • Rifampicin: øker utskillelsen av diazepam, fordi det øker stoffskiftet betydelig.
  • Levodopa: reduksjon av anti-parkinsonisk virkning er mulig;
  • Legemidler som har en dempende virkning på sentralnervesystemet (CNS) (inkludert antipsykotiske midler, sedativa, hypnotika, opioide analgetika, anestetika) øker markert hypotensjon, og CNS-dempende virkning på luftveiene sentrum;
  • Litiumkarbonat: Det er data om utvikling av koma;
  • Fluvoxamin: øker bivirkninger og plasmakonsentrasjon av diazepam;
  • Metoprolol: mulig reduksjon i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, forringelse av synsstyrken;
  • Fenobarbital og fenytoin: mulig akselerasjon av stoffskiftet av diazepam; i sjeldne tilfeller øker diazepam virkningen og hemmer metabolisme av fenytoin;
  • Muskelavslappende midler: deres effekt øker, risikoen for apnea øker;
  • Paracetamol: Sannsynligvis en reduksjon i utskillelse av diazepam og dets metabolitt (desmetyldiazepam);
  • Preparater som forårsaker induksjon av leverenzymer, inkl. antiepileptika (karbamazepin, fenytoin): i stand til å akselerere fjerning av diazepam;
  • Risperidon: Det er tegn på utvikling av malignt syndrom (neuroleptisk malignt syndrom);
  • Theofyllin (i lave doser): forvrenger den beroligende effekten av diazepam;
  • Tricykliske antidepressiva midler (inkludert amitriptylin): En økning i konsentrasjonen av antidepressiva og en økning i kolinerg effekten, er en økning i inhibitorisk effekt på sentralnervesystemet sannsynlig;
  • Cimetidin, omeprazol, disulfiram: Det er mulig å øke intensiteten og virkningsvarigheten til diazepam;
  • Etanol, etanolholdige legemidler: Øk den hemmende effekten på sentralnervesystemet (hovedsakelig på luftveiene), kan forårsake syndromet av patologisk forgiftning.

Pasienter som har fått β-blokkere i lang tid, sentralvirkende antihypertensiva legemidler, antikoagulantia, hjerteglykosider, kan ikke forutsi mekanismer og omfang av narkotikainteraksjoner.

analoger

Analoger av Diazepam er: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relan, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

diazepam

Beskrivelse fra 16. desember 2014

  • Latinnavn: Diazepam
  • ATX-kode: N05BA01
  • Aktiv ingrediens: Diazepam (Diazepam)
  • Produsent: Alkaloid (Makedonia)

struktur

1 drage inneholder diazepam 2 eller 5 mg, som hjelpestoffer: laktosemonohydrat, potetstivelse, kalsiumstearat.

1 hetteglass inneholder 2 ml oppløsning, innholdet av stoffet diazepam er 10 mg.

Utgivelsesskjema

  • i en kartong i en blister som inneholder 24 tabletter;
  • ampuller er produsert i blister med 5 stk. - i en boks 2 blister.

Farmakologisk virkning

Rolig, muskelavslappende (avslappende skjelettmuskler), hypno-sedativ og anxiolytisk virkning.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Diazepam er et benzodiazepin beroligende middel, som er i stand til å potensiere virkningen av γ sentral -aminomaslyannoy syre som den viktigste mediator for den inhibitoriske CNS dannende komponent supramolekylære enheter - benzodiazepin reseptorkomplekset-γ-aminosmørsyre - hlorionofor plassert på membranene av nerveceller. Den har en selektiv stimulerende virkning av γ-aminosmørsyre i hjernestammen retikulære formasjonen, noe som reduserer eksitasjon av hjernebarken, limbiske system, thalamus og hypothalamus. Muskelavslappende effekten oppnås ved inhiberende virkningsmekanisme på polysynaptiske reflekser av muskelspenning.

Diazepam er preget av en doseavhengig effekt på sentralnervesystemet: Små doser (opptil 15 mg per dag) har en stimulerende effekt, mens høye doser (over 15 mg) har beroligende effekt.

Med hensyn til farmakokinetikk, er bruken av oral absorpsjon 75% av dosen i fordøyelseskanalen, er omtrent 98% av diazepam i forbindelse med plasmaproteiner, utviklingen av den terapeutiske effekt opptrer etter 2-7 dagers behandlingskur.

Metabolisme oppstår i leveren, hvor 99% diazepam omdannes til inaktive og aktive metabolitter som er i stand til å trenge gjennom hemato-placental barriere og i morsmelk. Legemidlet utskilles i to faser, hovedsakelig av nyrene (70%), opptil 10% utskilles i avføringen. Halveringstiden i første fase er 3 timer, i andre - 48 timer.

Indikasjoner for bruk

Tildele forskjellige typer av nervøsitet, uro og angst, psykopati, schizofreni, søvnløshet og andre søvnforstyrrelser, epilepsi, abstinenssymptomer ved kronisk alkoholisme, spastisk tilstand og pruritisk dermatoses, så vel som myositt, bursitt, artritt ledsaget av spenningen i skjelettmuskulatur.

Den kan brukes som en komponent i kombinert anestesi, for å lette arbeidet, i tilfelle av tidlig fødsel og for tidlig frigjøring av morkaken, med tetanus.

Kontra

Overfølsomhet mot ingredienser diazepam og andre benzodiazepiner, samt lever- og nyresykdommer, myasthenia gravis, uttrykt kronisk hyperkapni, vinklet glaukom og under svangerskapet.

Bivirkninger

Diazepam kan forårsake følgende bivirkninger:

Langvarig bruk kan utvikle narkotikamisbruk, samt nedsatt hukommelse.

Diazepam, bruksanvisning (metode og dosering)

Voksne tar Diazepam inn / inn, i / m, rektalt (oralt) fra 4 til 15 mg per dag i to doser, mens maksimal daglig dose ikke kan være mer enn 60 mg og bare på sykehuset.

Spedbarn og barn eldre enn 6 måneder kan tas i en dose på 0,1-0,8 mg per kg kroppsvekt per dag i 3-4 doser.

Instruksjoner for bruk Diazepam innebærer intramuskulær eller intravenøs administrering av 10-20 mg flere av de aktuelle indikasjonene.

Enkelt dose, frekvens og varighet av kurset bør settes individuelt. Kurset skal være så kort som mulig, for eksempel bør søvnløshet ikke overstige uker, angsttilstand - 8-12 uker, noe som tyder på perioder med gradvis dose reduksjon.

overdose

Overdosering av diazepam kan føre til utvikling av paradoksal oppblåsthet, depresjon av hjerte / respiratorisk aktivitet, arefleksi, apné og til og med koma.

Det er en spesifikk motgift, Flumazenil, som er en benzodiazepin antagonist mekanisme.

Behandling: gastrisk lavage, enterosorbent betyr kunstig lungventilasjon.

interaksjon

Når det brukes samtidig med:

  • Neuroleptika, beroligende midler, hypnotika, opioid analgetika - Diazepam øker inhiberingen av sentralnervesystemet, luftveiene og forårsaker uttalt arteriell hypotensjon.
  • Tricykliske antidepressiva (inkludert amitriptylin) - kan øke den hemmende effekten på sentralnervesystemet og kolinerg virkning, og øker konsentrasjonen av antidepressiva.
  • Muskelavslappende midler - deres effekt øker, men risikoen for å utvikle apnø øker.
  • Orale prevensiver kan øke effektene av Diazepam, noe som øker risikoen for blødning av gjennombruddstypen.
  • Bupivakain, fluvoxamin, kan øke konsentrasjonen i blodplasmaet.
  • Diclofenac - økt svimmelhet.
  • Isoniazid, paracetamol - redusert utskillelse av Diazepam.
  • Carbamazepin, fenytoin, rifampicin, fenobarbital - akselererer utskillelsen og metaboliseringen av diazepam.
  • Koffein er en nedgang i beroligende og muligens anxiolytisk virkning av Diazepam.
  • Clozapin - mulige reaksjoner av alvorlig arteriell hypotensjon, respiratorisk depresjon, bevissthetstap.
  • Levodopoy - undertrykkelse av anti-parkinson-virkning.
  • Litiumkarbonat - registrert et tilfelle av koma.
  • Metoprolol kan redusere syn og forverre psykomotoriske reaksjoner.
  • Teofyllin i lave doser er en perversjon av den beroligende effekten av Diazepam.
  • Cimetidin, Omeprazol, Disulfiram - En økning i virkningsperioden for Diazepam.
  • Etanol - etanolholdige legemidler øker inhiberingen av sentralnervesystemet, hovedsakelig effekten på luftveiene, forekomsten av syndromet av patologisk forgiftning er mulig.

Salgsbetingelser

Med en oppskrift.

Lagringsforhold

På et tørt sted, beskyttet mot lysstråler, med en omgivelsestemperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

I perioden med behandling med diazepam er alkohol uakseptabel.

Når det gjelder kjøring av kjøretøy og kjøringsmekanismer - er det fare, siden stoffet kan forårsake svimmelhet, hallusinasjoner eller en generell avmatning i psykomotorisk fart.

synonymer

Under graviditet og amming

Det anbefales ikke å bruke Diazepam i graviditetens første trimester, unntaket er en absolutt nødvendighet, siden stoffet kan endre fostrets hjertefrekvens betydelig. Amming bør seponeres.

Analoger av Diazepam

Synonymer og analoger, generiske stoffer er narkotikautbytter, blant dem de mest populære er: Relan, Giadazepam, Sibazon og andre stoffer med aktive stoffer i benzodiazepin-serien.

Diazepam Anmeldelser

Gitt at selv-administrering av legemidlet er kategorisk uakseptabelt - spesielt i pediatrisk praksis vurderingene av diazepam er i hovedsak positive, og bemerket dens effektivitet, selv om mange bekymret et stort antall bivirkninger og avhengighet, samt ganske komplisert tilbaketrekning.

Pris Diazepam hvor du kan kjøpe

Prisen på Diazepam for 5 mg (20 stk.) Er 620 rubler. Du kan kjøpe Diazepam i Moskva ved å bestille på forhånd på nettapoteker, levering via kurir - 500 rubler innenfor Moskva Ringveien, unntatt bestillingsprisen, innen 2 timer.

Utdanning: Hun ble uteksaminert fra Nikolaev National University. V. A. Sukhomlinsky mottok et diplom med æresbevisning i spesialiteten "Embryolog, cytologist, histologist". Hun har også uteksaminert seg fra magistracy i spesialiteten "Human and Animal Physiology, Lecturer in Biology" Utdannet med høgskurs i fagområdet "Farmakologi".

Erfaring: Hun jobbet som senior laboratorieassistent ved Institutt for fysiologi og biokjemi ved Nikolaev nasjonaluniversitet. V.A. Sukhomlinsky i 2010 - 2011

Hallo gutta! Tross alt er det en relium og sibazon - disse er polske og russiske kolleger, fremdeles Seduxen (ungarsk). Dette er den samme diazepam. Men sibazonen er ikke veldig.

Jeg ville ha bestilt tre pakker med diazepam, men dessverre har han ikke en oppskrift.

Diazepam. Sammensetning, frigjøringsformer, analoger. Instruksjoner for bruk, indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger. Priser og omtaler for diazepam

Hva slags stoff er diazepam?

Farmakologisk gruppe (er diazepam en beroligende middel eller et stoff?)

Moderat eller sterkt uttrykt

Endring i emosjonell tilstand

Beroligende og anti-angst handling

Det fører til utvikling av eufori (urimelig følelse av følelsesmessig velvære, lykke)

Virkningsmekanismen for diazepam (farmakodynamikk)

Tilbakemelding fra en Diazepam-spesialist

Farmakokinetikken til Diazepam

Hvor lenge virker diazepam?

Metabolisme og metabolitter av diazepam

Perioden for fjerning av diazepam fra kroppen

Diazepam-analoger (fenazepam, lorazepam, klonazepam, Elenium, nitrazepam, oksazepam, finlepsin)

Er diazepam og valocordin dråper det samme?

Handelsnavn (synonymer) av diazepam (Relan, Relium, Seduxen, Valium)

Sammensetningen og frigjøringsformen av diazepam

Diazepam tabletter 5 mg og 10 mg

Ampuller av diazepam med en oppløsning på 2 ml for intravenøse eller intramuskulære injeksjoner (skudd)

Diazepam rektale lys

Enema (mikroclysters) diazepam

Instruksjoner for bruk av stoffet diazepam (indikasjoner, dosering og anvendelsesmetoder)

kramper

Epilepsi og status epilepticus

Barn fra 1 måned til 5 år

200 til 500 mikrogram hver 2 til 4 minutter (maksimalt maksimal dose på 5 mg).

Ved 200 - 500 mikrogram (0,2 - 0,5 mg) per kilo kroppsvekt (ikke overstiger maksimal dose på 10 mg).

Barn over 5 år og voksne

Ved 1 mg hver 2 - 4 minutter (maksimalt maksimal dose på 10 mg).

150 til 500 mikrogram per kilo kroppsvekt (maksimal dose - 20 mg).

Søvnforstyrrelser (som sovepiller)

Andre indikasjoner for avtale

Dosering og administrasjon

På grunn av sin anti-angstaktivitet kan diazepam brukes til sykdommer og patologiske forhold, ledsaget av en følelse av frykt og angst (for eksempel i panikkanfall, når en person opplever en ubegrunnet, uavhengig følelse av frykt). Også stoffet kan foreskrives for hjertesykdommer, ledsaget av alvorlig smerte og frykt for døden.

Innsiden av 2,5 - 10 mg 3-4 ganger om dagen.

Patologisk tilstand preget av vedvarende fall i humør. En person kan være nervøs, irritabel eller aggressiv. I noen tilfeller kan dysforia vises flere minutter før starten av et epileptisk anfall.

Innsiden, på 5 - 10 mg 2-3 ganger daglig.

Dette er mentale lidelser, hvorav en av manifestasjonene kan være følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet, aggressivitet, søvnløshet. Diazepam (som en del av en kombinasjonsbehandling) kan brukes til å bekjempe disse symptomene.

Innsiden for 5 - 10 mg 2 - 6 ganger om dagen.

Kan bli ledsaget av en rekke psykiske lidelser, nevroser. Det kan også observeres i en person etter psykologiske traumer, katastrofer, emosjonelle erfaringer og så videre.

Hvis pasienten er for agitert, kan diazepam administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(en gang i en dose på 5 til 10 mg). I fremtiden (og også med moderat uttalt arousal) administreres stoffet oralt for 5 til 10 mg 2 til 3 ganger om dagen.

Alkoholavbruddssyndrom

Dette syndromet utvikler seg hos folk som har tatt alkohol i store mengder, og deretter plutselig stoppet med å bruke den. I tillegg til andre symptomer, kan dette syndromet fremkalle muskelskjelv (skjelving av lemmer), agitasjon, angst, aggressiv oppførsel, anfall.

På den første dagen blir legemidlet administrert oralt 10 mg 2-4 ganger daglig. I fremtiden - 5 mg 3 - 4 ganger om dagen.

Premedikasjon før anestesi (anestesi) og kirurgi

Innføringen av diazepam på kvelden før den kommende operasjonen reduserer pasientens angst. Det er også verdt å merke seg at dette legemidlet har muligheten til å forbedre effekten av andre medisiner som brukes under anestesi (spesielt narkotiske legemidler foreskrevet med henblikk på smertelindring, samt muskelavslappende midler som slapper av muskler under operasjonen). Derfor reduserer kombinasjonen av diazepam med legemidler og muskelavslappende stoffer dosen av de to siste legemidlene, og reduserer dermed risikoen for bivirkninger og overdosering.

På kvelden før operasjonen og på morgenen av operasjonen administreres stoffet oralt (i tabletter) i mengden 5 til 10 mg.

Intramuskulært kan legemidlet administreres 1-1,5 timer før operasjonen starter (i samme dose).

For å øke aktiviteten til narkotiske analgetika, administreres diazepam intravenøst ​​i en dose på 5 til 10 mg umiddelbart før operasjonen (når pasienten allerede er på operasjonstabellen).

Sykdommer ledsaget av økt muskel tone

I en rekke patologier kan det forekomme en økning i muskelton eller muskel tremor (tremor). Disse kan være skader på hjernen eller ryggmargen, tetanus (infeksjon i sentralnervesystemet), inflammatoriske sykdommer i musklene, leddene og så videre.

I akutte tilstander administreres diazepam intravenøst ​​1 til 2 ganger 10 mg. Som en støttende (langsiktig) behandling - ved munn for 5 - 10 mg 2-3 ganger daglig.

Diazepam - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter eller piller 2 mg, 5 mg og 10 mg injeksjoner i ampuller til injeksjon) av et legemiddel til behandling av epilepsi, neurose, frykt hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Diazepam. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av Diazepam i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i notatet. Analoger av diazepam i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av epilepsi, neurose, frykt hos voksne, barn, så vel som under graviditet og amming.

Diazepam - beroligende middel, benzodiazepinderivat. Den har anxiolytisk, beroligende, antikonvulsiv, sentral muskelavslappende effekt. Virkningsmekanismen er assosiert med økte hemmende effekter av GABA i sentralnervesystemet. Muskelavslappende effekten skyldes også inhibering av ryggreflekser. Kan forårsake antikolinerge effekt.

struktur

Diazepam + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Absorbsjon er rask. Plasmaproteinbinding er 98%. Penetrerer gjennom placenta barrieren, inn i cerebrospinalvæsken, utskilles i morsmelk. Metabolisert i leveren. Utskilt av nyrene - 70%.

vitnesbyrd

  • nevroser;
  • borderline forhold med spenning, angst, angst, frykt;
  • schizofreni;
  • søvnforstyrrelser (søvnløshet);
  • motorisk oppblomstring av ulike etiologier i nevrologi og psykiatri;
  • uttakssyndrom i kronisk alkoholisme;
  • Spastiske forhold forbundet med skade på hjernen eller ryggmargen;
  • myositis, bursitt, leddgikt, ledsaget av skjelettmuskelspenning;
  • epileptisk status
  • sedasjon før anestesi
  • som en komponent i kombinert anestesi;
  • lindring av arbeidskraft;
  • prematur levering;
  • for tidlig avløsning av moderkaken;
  • stivkrampe.

Skjema for utgivelse

Dragee 2 mg og 5 mg.

Tabletter 2 mg, 5 mg og 10 mg.

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (prikker i ampuller til injeksjoner).

Instruksjoner for bruk og dosering

Inne, voksne - 4-15 mg per dag i 2 delte doser (maksimal daglig dose - 60 mg, på sykehuset). Spedbarn eldre enn 6 måneder - 0,1-0,8 mg / kg per dag i 3-4 doser.

Intravenøs, intramuskulær - 10-20 mg med frekvens i henhold til indikasjonen.

Bivirkninger

  • døsighet;
  • svimmelhet;
  • muskel svakhet;
  • forvirring;
  • depresjon;
  • synsforstyrrelse;
  • hodepine;
  • tremor;
  • spenning;
  • angst;
  • søvnforstyrrelser;
  • hallusinasjoner;
  • hikke;
  • utvikling av narkotikamisbruk
  • minneverdigelse;
  • forstoppelse,
  • kvalme;
  • tørr munn;
  • sikling;
  • økt eller redusert libido;
  • urininkontinens;
  • senke blodtrykket;
  • hudutslett.

Kontra

  • alvorlig myasthenia gravis;
  • alvorlig kronisk hyperkapnia;
  • indikasjoner på en historie med alkohol eller rusmiddelavhengighet (unntatt akutt avholdenhet);
  • Overfølsomhet overfor diazepam og andre benzodiazepiner.

Bruk under graviditet og amming

Diazepam bør ikke brukes i graviditetens første trimester, med mindre det er absolutt nødvendig. Det bør tas hensyn til at når du bruker diazepam under graviditet, er det mulig å få en signifikant endring i føtal hjertefrekvens.

Ved bruk i obstetrikk ved doser som anbefales for å lette fødsel, hos nyfødte, oftere i prematur babyer, er midlertidig muskelhypotoni, hypotermi og respiratorisk svikt mulig.

Hvis det tas regelmessig under amming, bør amming avbrytes.

Bruk til barn

Bruk av diazepam hos nyfødte bør unngås, da de ennå ikke har fullstendig dannet enzymsystemet involvert i metabolismen av diazepam.

Spesielle instruksjoner

Det brukes spesielt forsiktighet hos pasienter med hjerte- og respirasjonsfeil, organiske endringer i hjernen (i slike tilfeller anbefales det å unngå parenteral administrering av diazepam), med vinkelsluttende glaukom og en predisponering til det, med myastheni.

Spesiell forsiktighet kreves ved bruk av diazepam, spesielt i begynnelsen av behandlingen, hos pasienter som lenge har fått antihypertensive stoffer med sentral virkning, beta-blokkere, antikoagulantia, hjerteglykosider.

Ved avskaffelse av terapi bør dosen reduseres gradvis. Ved plutselig kansellering av diazepam etter langvarig bruk er angst, agitasjon, tremor, krampe mulig.

Diazepam bør avbrytes hvis paradoksale reaksjoner utvikles (akutt agitasjon, angst, søvnforstyrrelser og hallusinasjoner).

Etter intramuskulær injeksjon av diazepam er det mulig å øke plasmakonsentrasjonen av CK (som bør tas i betraktning ved differensial diagnose av hjerteinfarkt).

Unngå intraarteriell administrasjon.

I løpet av behandlingsperioden for å forhindre bruk av alkohol.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Diazepam kan forårsake nedsatt hastighet av psykomotoriske reaksjoner, som bør vurderes hos pasienter som er engasjert i potensielt farlige aktiviteter.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk med legemidler som har en depressiv effekt på sentralnervesystemet (inkludert antipsykotika, sedativer, hypnotika, opioid analgetika, narkotika for anestesi), øker den depressive effekten på sentralnervesystemet, respiratorisk senter, alvorlig arteriell hypotensjon.

Ved samtidig bruk med trisykliske antidepressiva midler (inkludert amitriptylin), er det mulig å øke den hemmende effekten på sentralnervesystemet, øke konsentrasjonen av antidepressiva og øke kolinergvirkningen.

Hos pasienter som lenge har fått antihypertensiva medikamenter av sentral virkning, er betablokkere, antikoagulantia, hjerteglykosider, graden og mekanismene for legemiddelinteraksjon uforutsigbare.

Ved samtidig bruk med muskelavslappende midler øker effekten av muskelavslappende midler, øker risikoen for apnea.

Samtidig bruk med perorale prevensiver kan øke effekten av diazepam. Øker risikoen for gjennombrudd blødning.

Samtidig bruk med bupivakain kan øke konsentrasjonen av bupivakain i blodplasmaet; med diclofenac - muligens økt svimmelhet; med isoniazid - reduserer utskillelsen av diazepam fra kroppen.

Preparater som forårsaker induksjon av leverenzymer, inkl. antiepileptika (karbamazepin, fenytoin) kan akselerere fjerning av diazepam.

Når det brukes samtidig med koffein, reduseres den beroligende og muligens anxiolytiske effekten av diazepam.

Ved samtidig bruk med clozapin er alvorlig hypotensjon, respirasjonsdepresjon, tap av bevissthet mulig; med levodopa - undertrykkelse av anti-parkinson-handling er mulig; med litiumkarbonat - beskrevet et tilfelle av koma; med metoprolol - reduksjon av synsstyrken, er det mulig å forverre psykomotoriske reaksjoner.

Samtidig bruk med paracetamol er reduksjon av utskillelse av diazepam og dets metabolitt (desmetyldiazepam) mulig; med risperidon - beskrevne tilfeller av utvikling av ZNS.

Samtidig bruk med rifampicin øker utskillelsen av diazepam på grunn av en signifikant økning i metabolisme under påvirkning av rifampicin.

Teofyllin i lave doser, forvrenger den beroligende effekten av diazepam.

Med samtidig bruk i sjeldne tilfeller, diazepam hemmer metabolisme og forsterker effekten av fenytoin. Fenobarbital og fenytoin kan akselerere metabolismen av diazepam.

Med samtidig bruk av fluvoxamin øker plasmakonsentrasjonen og bivirkningene av diazepam.

Med samtidig bruk med cimetidin, omeprazol, disulfiram, er det mulig å øke intensiteten og virkningsvarigheten til diazepam.

Samtidig med å ta etanol (alkohol), etanolholdige medikamenter, er den hemmende effekten på sentralnervesystemet (hovedsakelig på luftveiene) forbedret, og det kan også forekomme et syndrom av patologisk forgiftning.

Analoger av stoffet Diazepam

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Analoger på terapeutisk effekt (midler til behandling av epilepsi):

  • benzonal;
  • Berlidorm 5;
  • Vimpat;
  • Gopantam;
  • Depakine;
  • Depakine Chrono;
  • diakarb;
  • Zagretol;
  • karbamazepin;
  • Karbasan retard;
  • Keppra;
  • klonazepam;
  • Klonotril;
  • Konvalis;
  • Konvuleks;
  • Konvulsan;
  • Lamolep;
  • Mazepin;
  • Napoton;
  • Neuleptil;
  • nitrazepam;
  • nitro;
  • Nozepam;
  • Pantogam eiendel;
  • Pantogamum;
  • Pantokaltsin;
  • piracetam;
  • Rivotril;
  • Sabri;
  • sibazon;
  • Stazepin;
  • Storilat;
  • Topimax;
  • Topsaver;
  • Fezipam;
  • phenazepam;
  • finlepsin;
  • Finlepsin retard;
  • Elzepam;
  • Encorat Chrono;
  • Epial;
  • Epiterra.