Generell angstlidelse: en sykdom i vår tid

Generalisert angstlidelse (heretter referert til som GAD) er en diagnose som nylig har oppnådd autonomi. Tidligere ble han satt på rest, trinnvis utenom pasientens panikkanfall og bestemte fobier, og sørget for at han ikke hadde noen besettelser og tvang, og at han ikke nylig hadde opplevd akutt stress. Og, etter å ha konsekvent slettet en rekke andre mulige diagnoser, kom doktoren til konklusjonen - hos en pasient med GAD. Men situasjonen har endelig endret seg. En mer nøyaktig forståelse av sykdommens spesifikasjoner og kriteriene har ført til at GTR nå betraktes som en egen, fullverdig diagnostisk enhet.

Ifølge ulike kilder påvirker en generalisert angstlidelse opptil 8% av verdens befolkning, med kvinner blant de syke dobbelt så mange som menn. Eksperter bemerker også at selv om en person ikke har alle symptomene på GAD, kan livet hans bli alvorlig overskygget. Arbeidskapasitet lider, relasjoner med familie og venner er ødelagte, og personen føler seg ensom og hjelpeløs i en verden full av farer.

Symptomer på generell angstlidelse i en voksen

I minst seks måneder føler en person hele tiden en utpreget spenning, angst og forventning om problemer som vil oppstå i nær eller fjern fremtid. Disse følelsene blir oppfattet som ukontrollable. Spekteret av bekymringer kan være svært bredt; bekymring er ikke knyttet til bestemte emner. Menneskets bevissthet synes å være oversvømmet med angst.

I tillegg til den angitte angsten, må pasienten også ha minst 4 av følgende symptomer (minst en av dem skal forholde seg til de fire første punktene):

Økt eller rask hjerterytme;

Tremor eller tremor;

Følelse av tørr munn, ikke forbundet med dehydrering eller medisinering;

Pustevansker;

Brystsmerter eller ubehag;

Kvalme eller magesmerter (for eksempel brennende i magen);

Svimmelhet, ustabil eller svimmelhet;

Følelsen av at objekter er uvirkelige eller at deres eget jeg har drevet bort og er "ikke her";

Frykt for å miste kontroll, galskap eller død;

Hot blink eller kulderystelser;

Nummenhet eller prikkende følelse;

Muskelspenning eller smerte;

Angst og manglende evne til å slappe av;

Følelse av nervøsitet eller mental spenning;

Følelse av en klump i halsen eller problemer med å svelge;

Forbedret respons på små overraskelser eller frykt;

Vanskeligheter i oppmerksomhetskonsentrasjon, "tomhet i hodet";

Vanskeligheter med å sovne på grunn av angst, manglende evne til å føle at du har sovet.

La oss oppsummere. I en voksen manifesterer GAD seg gjennom konstant angst, som etter den tid det tar, hersker over en rolig tilstand. Angstene oppfattes som ukontrollable. De blir ledsaget av ubehagelige opplevelser i kroppen, og listen er ganske bred.

Symptomer på generell angstlidelse hos barn

Det viktigste symptom på GAD hos barn er også vedvarende og uttrykt angst, ikke forbundet med bestemte situasjoner eller objekter. Et barn kan være bekymret for skoleprestasjoner, forhold til klassekamerater, hans utseende, familiekonflikter, noen øyeblikk fra fortiden eller fremtiden, og angst strekker seg stadig fra en årsak til en annen. Angst er oftest ledsaget av nervøsitet, spenning, forlegenhet, behovet for hyppig støtte og godkjenning, manglende evne til å slappe av. Som voksne, opplever barn deres angst som ukontrollabel.

Den fysiske manifestasjonen av GAD hos et barn kan være mindre uttalt enn hos en voksen; men blant dem er følgende:

hodepine eller magesmerter, økt gass, tørr munn, økt vannlating, pustevansker, økt svette, muskelspenning.

Barn har også følgende symptomer:

  • Vanskelighetsgrad som sovner, føler at søvn aldri er nok;
  • irritabilitet:
  • Utbrudd av sinne;
  • Rask utmattelse;
  • Tap av appetitt eller tendens til å overvære;
  • Ulydighet, fiendtlighet.

Diagnosen av generalisert angstlidelse blir gjort til barnet hvis:

- symptomene varer i 6 måneder eller mer;

- symptomer fører til betydelig ubehag, hindrer barnet fra å leve et fullt liv;

- Symptomene er konstante og ukontrollerte.

Ifølge ulike estimater når utbredelsen av GAD blant barn 6%, og det er flere jenter blant de syke enn gutter. Oftere vises GAD-symptomer for første gang i en overgangsalder, men noen ganger påvirker de også yngre skolebarn.

De eksakte årsakene til GAD er ukjente. Tilsynelatende spiller arvelige faktorer en rolle. GAD er også vanlig hos barn hvis eldre slektninger viser økt angst, er utsatt for hyper-omsorg, eller stiller store krav. Noen livsforhold er provokerende faktorer, inkludert:

  • Foreldreskt, skilsmisse;
  • Vesentlige endringer i livsstilen - for eksempel å flytte til en annen by;
  • Opplev hard håndtering.

Generell angstlidelse: hovedkilder til bekymring

Det er flere vanlige kilder til angst og all slags frykt:

  1. Helse. En person kan begynne å bekymre seg for å lære om en alvorlig sykdom hos noen fra de kjente personer, siden han skifter denne muligheten til seg selv eller til sine kjære;
  2. Familie / venner. En person er bekymret for om han er en god forelder eller en venn, om han gjør alt i sin makt til velferd for familien sin, er bekymret for hennes sikkerhet.
  3. Arbeid eller studere. Personen er bekymret for om han har gjort alt som var planlagt, på riktig nivå, hvis han ikke gjorde en feil, dersom han ikke mistet ansiktet foran myndighetene.
  4. Finance. Bekymre om det er nok penger i fremtiden, om det vil være mulig å tjene det, om det vil være risiko for fattigdom.
  5. Daglig rutine. Det er en følelse av at noe dårlig kan skje når som helst - en person vil være forsinket for et møte, vil ikke takle vanlige ting, vil glemme viktige ting.

Årsaker til alarm kan være annerledes - det eneste viktige er at spenningen "hopper" fra en grunn til en annen, uten å miste intensiteten. Over tid får man følelsen av at livet i prinsippet ikke gir en pause, siden noe alltid skjer eller kan skje i det. Man tidligere gå gjennom titalls og hundrevis av imaginære ills, kommer opp med den mest katastrofale utfallet av ulike situasjoner og med tanke på at de aller fleste av disse problemene i realiteten ikke forekommer. Eksperter bemerker at jo lavere sannsynligheten for en skremmende hendelse i fremtiden er, desto høyere alarm kan det være. Og som er veldig karakteristisk for GAD, i sine bekymringer om fremtiden, forestiller en person seg hjelpeløs, ute av stand til å møte livets utfordringer. Det kan sies at den største indre overbevisning av en person med denne sykdommen er: Verden er farlig, fremtiden lover problemer, og min evne til å takle vanskeligheter er for liten.

Utviklingen av generalisert angstlidelse

Som nevnt ovenfor, kan forstyrrelsen oppstå for første gang i alle aldre, men gjennomsnittsalderen for kliniske manifestasjoner er 39 år. Symptomer utvikler seg ofte sakte og manifesterer på forskjellige tidspunkter med forskjellig intensitet. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, blir den vanligvis kronisk og varer i livet. Dessverre får bare en tredjedel av personer med GAD tilstrekkelig behandling. Resten av pasientene søker heller ikke hjelp, eller på grunn av en feildiagnostisert diagnose (for eksempel IRR), ikke vent på forbedring.

Jo senere oppstår forstyrrelsen først, og jo mindre det påvirker livskvaliteten, jo bedre prognosen. Omvendt gjør den tidligere forekomsten av de første symptomene, raskt økende sosial feiljustering, dårlige forhold til ektefelle eller slektninger, og tilstedeværelsen av andre psykiske lidelser ugunstig prognosen.

Ofte er grunnen til å gå til en lege hos pasienter med GAD tilnærmende depresjon. I tillegg til depresjon er GAD i 90% av tilfellene kombinert med andre lidelser som panikklidelse, enkle fobi, sosial fobi, obsessiv-kompulsiv lidelse, alkohol og narkotikamisbruk, personlighetsforstyrrelser.

Bak kulissene til GAD

En av de viktigste faktorene som støtter sykdommen er den synlighetens ambivalens mot deres symptomer. På den ene siden er pasienten deprimert og redd for at han ikke kan kontrollere angst. Han er bekymret for at han blir gal, redd for at han en dag ikke vil være i stand til å motstå en tilstrømning av skremmende refleksjoner, mistenker at han hele tiden bekymrer seg for å ødelegge sin helse og tiltrekke seg dårlige hendelser.

På den annen side har tenkningen til en person med GAD alltid funksjoner av magisk tenkning, og derfor blir symptomene på GAD oppfattet av ham som nyttig og nødvendig. Så pasienten kan ha følgende tro:

- min konstante angst bidrar til å forutse fare. Så jeg kan bedre forberede seg på dem og mer effektivt motstå dem;

- hvis jeg er konstant bekymret for mine kjære, så er jeg en sensitiv og kjærlig person. Ikke bekymre deg bare ringøse, likegyldige mennesker;

- Hvis du slutter å bekymre deg, er det en risiko for å slappe av og bli vant til det gode. Og da kommer trøbbelene, og du vil være helt forsvarsløs før det;

- noen må bekymre seg for alt! Hvis andre ikke gjør det, vil jeg gjøre det.

Det er åpenbart at en slik overbevisning i behovet for angst ikke tillater at en person selvstendig overvurderer hans måter å analysere hva som skjer rundt og omstrukturere sin tenkning. Dette krever assistanse fra en spesialist.

Generell angstlidelse: behandling

For å takle GAD trenger pasienten samarbeid med to spesialister - en psykiater og en psykoterapeut. Den første foreskriver medisiner (i tilfelle symptomene ikke er veldig uttalt og sykdommen ikke forstyrrer normal livsstil, kan du gjøre uten å ta medisinen); Den andre, i prosessen med psykoterapi, hjelper pasienten til å omstrukturere sin tenkning, å revurdere dypsete overbevisninger og lære å leve uten angst. I dag betraktes kognitiv atferds psykologisk behandling og metakognitiv psykoterapi som de mest effektive og vitenskapelig lydmetoder for psykoterapi for behandling av GAD. Disse tilnærmingene kombineres med prioritert oppmerksomhet til pasientens tankeprosesser, noe som tvinger ham til å se verden først og fremst i et truende plan. Begge tilnærmingene innebærer også å utvikle problemløsende ferdigheter og overvinne unødvendig atferd som forsterker angst. I løpet av behandlingen blir pasienten opplært for å fikse sine tanker, kontrollere dem for sannhet og nytte, håndtere oppmerksomhet, tolerere usikkerhet og oppleve verden rundt ham mer nøyaktig og differensielt. Opplevelsen av spesialister rundt om i verden viser at konsekvent psykoterapeutisk arbeid med GAD gir gode resultater.

Årsaker, risikofaktorer og symptomer på generell angstlidelse

Generell angstlidelse er en psykisk lidelse der en person har en generell, vedvarende angst som ikke er forbundet med visse objekter eller situasjoner. Denne sykdommen er ganske vanlig, ifølge statistiske data viser ca. 3% av verdens befolkning hvert år tegn på generell angstlidelse: konstant nervøsitet, skjelving i hele kroppen, muskelspenning, svette, takykardi, svimmelhet, ubehag og ubehag i solar plexus-området. En person lever med en konstant følelse av angst, angst, frykt for seg selv og for hans kjære, en forkoning av katastrofe, sykdom, død.

Denne psykiske lidelsen er mest vanlig hos kvinner og er vanligvis forbundet med alvorlige traumatiske situasjoner eller er en følge av kronisk stress. Generalisert angstlidelse har en bølgelignende karakter av kurset og blir ofte kronisk.

årsaker

Det er flere grunner for utviklingen av generalisert angstlidelse: kronisk alkoholavhengighet, kronisk stress, forekomst av panikkanfall hos pasienter. Det kan også være et av symptomene på depresjon.

Utviklingen av permanent angst hos mennesker har en nevrofysiologisk mekanisme.

A. Beck utviklet en kognitiv teori om forekomsten av generaliserte angstlidelser. Han mener at angst er en menneskelig reaksjon på oppfattet fare. Mennesker som stadig lider av forstyrrende tanker, har en forvrengt reaksjon på oppfatning og behandling av informasjon, noe som resulterer i at de anser seg maktesløse foran livsproblemer. Oppmerksomheten til pasienter med konstant angst er selektivt rettet mot den sannsynlige fare. På den ene siden gir denne mekanismen en person tilpasning til ytre omstendigheter, og derimot oppstår angst hele tiden og ikke styres av en person. Slike reaksjoner og manifestasjoner skaper en "patologisk sirkel" av sykdommen.

Pasienten forstår som regel ikke overdreven av sin frykt, men de forårsaker ubehag for personen, forgifter sitt liv. En person med generell angstlidelse kan hoppe over klasser ved instituttet eller slutte å gå på jobb. Denne sykdommen manifesteres ikke bare hos voksne, men symptomer kan oppstå hos barn og ungdom. En generalisert angstlidelse i et barn kan oppstå fra adskillelse fra moren, fra uventede eller skremmende omstendigheter, eller fra det faktum at voksne bevisst skremmer barn "for formålet med utdanning". Barn har ofte frykt for å gå til barnehage eller skole, etter en situasjon som skremmer dem eller en konflikt med jevnaldrende eller lærere oppstår der.

Risikofaktorer

  • kvinnelig kjønn;
  • alkoholisme;
  • stillesittende livsstil;
  • kronisk nikotinforgiftning;
  • bruk av narkotika og psykotrope stoffer, kaffe;
  • lavt selvtillit;
  • eksponering for stress;
  • genetisk predisponering (angstlidelse i en av familiemedlemmene);
  • utvikler ofte hos mennesker som har levd i fattigdom i lang tid eller har blitt utsatt for psykisk eller fysisk overgrep.

Kliniske manifestasjoner

For en diagnose av generell angstlidelse, bør pasienten oppleve angstsymptomer i flere uker til flere måneder.

  1. Symptom på bekymring. Pasienten er konstant bekymret for sine fremtidige feil, kan ikke konsentrere seg om småbiter, han har en tapende situasjon i hodet, en følelse av spenning før en ubehagelig samtale;
  2. Symptom på motorspenning. Pasienten er masete, med den minste spenningen, rister han over hele kroppen, han kan ikke slappe av. Etter litt stress har han hodepine (i front- og parietalregionen);
  3. Økt tone i det sympatiske nervesystemet. Pasienten har uttalt vegetative reaksjoner. Når angst oppstår, utvikler en person takykardi, alvorlig pulsering av livmorhalsen, svette, rask pust eller astmaanfall, en følelse av "koma" i halsen, ubehag i solar plexus-området, kvalme, svimmelhet, tørr munn, økt gass i tarmene, diaré. ;
  4. Ingen klar alarmkilde. Angsten som oppstår i en pasient med en generalisert angstlidelse er ikke fokusert (ikke begrenset til noen spesielle livsforhold eller situasjoner);
  5. Angst. Med denne psykiske lidelsen oppstår i mennesker hver dag, for noen, selv små problemer, kan han ikke konsentrere seg om de små tingene og i hverdags situasjoner, er svært følsom for støy, klager på dårlig minne, irritabilitet "
  6. Symptomer på angst synes mer enn seks måneder og er ukontrollert;
  7. Tegn på asteni organisme. Pasienten har økt tretthet, svakhet, stiv nakke og muskler i øvre skulderbelte;
  8. Overdrivelse av irriterende faktorer og problemer. Oftest oppstår økt angst om mangel på penger, korrektheten av ytelsen til faglige og offisielle plikter, livets sikkerhet, venner og slekts helse, vanlige husholdninger og problemer;
  9. Søvnløshet. Generelle angstlidelser, søvnforstyrrelser er karakteristiske, en person kan ikke sove lenge, søvn er overfladisk, en person våkner ofte om natten, han er plaget av nattmarske drømmer;
  10. Krenkelse av genitourinary system. Pasienter har ulike urogenitale symptomer som ikke er forbundet med inflammatoriske sykdommer i blæren, nyrene og kjønnsorganene. Pasienten har hyppig vannlating, hyppig trang, nedsatt seksuell lyst, nedsatt erektil funksjon, smertefull og tung menstruasjon, opp til midlertidig amenoré;
  11. Dysfunksjon i nervesystemet. Pasienter kan ha forskjellige forstyrrelser i nervesystemet - en følelse av svimlende, klarhet i syn, svimmelhet og følsomhetsforstyrrelser i form av parestesi går tapt.

Pasienter med symptomene på denne sykdommen ser bleke, slitne, kroppen er spenst, øyenbrynene er strikkede og øynene deres strikkes, hendene og hodet rister. Når de snakker, manifesterer de vegetative reaksjoner: Spildte røde flekker på brystet, hvite vaskulære flekker på øvre og nedre ekstremiteter, svetting av håndflatene, føttene, axillære huler. Pasienten er en tårefull, deprimert stemning.

Vanligvis kan en person ikke artikulere nøyaktig hva som skremmer ham. Det er ikke noe sfærisk livsaktivitet som ikke vil forstyrre ham. Studentene kan oppleve frykt for å bestå eksamen eller en viktig test, selv om det ikke er noen objektive grunner til slik uttrykt bekymring (studenten forberedte, undervist og han hadde alltid gode karakterer).

En kvinne med generell angstlidelse bekymrer seg hele tiden om hennes barns liv og helse, hvis hun kommer hjem og nær inngangen ser hun ambulansen, så har hun bare en trodd at den forferdelige tingen skjedde med barnet hennes. Bevisstheten til en kvinne maler et bilde av en forferdelig sykdom eller til og med døden. Når du kommer hjem, og sørger for at alle hennes nært og kjære mennesker er i live og sunn, og ambulansen kommer til den ukjente naboen, kan kvinnen kaste ut alle følelsene og opplevelsene på de intetanende barna. I familielivet bringer slike mennesker uenighet og konstant nervøs spenning med voldelige reaksjoner, angst og opplevelser.

Personer med generalisert angstlidelse viser utilstrekkelig følelsesmessig involvering i mellommenneskelige kontakter og i sosiale aspekter av livet.

Et karakteristisk trekk hos pasienter med symptomene på denne sykdommen er at for usikkerhetstiden er smertefullt.

Ofte vurderer pasientene ikke økt angst som en mental forstyrrelse og setter seg til leger med klager på problemer i fordøyelseskanalen, luftveiene, kardiovaskulære systemer, søvnløshet.

diagnostikk

Psykiater undersøker pasienten, samler anamnese, fastslår en arvelig disposisjon for psykisk lidelse, dårlige vaner (kronisk nikotinforgiftning, bruk av alkohol, rusmidler, koffeinholdige drikker, narkotikamisbruk). I en pasient med generalisert angstlidelse er det nødvendig å utelukke somatisk patologi, inkludert tyrotoksikose. Det er også nødvendig å gjennomføre en differensialdiagnose med panikkanfall og psykopati, sosiale fobier, hypokondrier, obsessiv-kompulsiv lidelse, depresjon.

Økt angst krever rettidig diagnose og behandling, da det påvirker kurset og prognosen for samtidig somatisk patologi.

terapi

Hovedmålet med behandlingen av generaliserte angstlidelser er lindringen av de viktigste symptomene på sykdommen - kronisk angst hos pasienten, reduksjon i muskelspenning, autonome manifestasjoner og normalisering av søvn. De viktigste metodene for behandling av denne sykdommen er psykoterapi og behandling av medisiner. Det er nødvendig å utelukke kronisk koffeinforgiftning, alkoholbruk, røyking, narkotikamisbruk fra pasienten.

De viktigste stoffene for behandling av generaliserte angstlidelser er anxiolytika og antidepressiva. For å eliminere de ubehagelige symptomene på kardiovaskulærsystemet, er betablokkere foreskrevet. Narkotikabehandling er foreskrevet til pasienten i tilfelle når symptomene på økt angst ikke tillater en person å leve, studere, arbeide.

Anxiolytika og antidepressiva må foreskrives under tilsyn av en lege, doseringen må være effektiv, men sikker.

Blant antidepressiva midler, er legemidler fra gruppen av selektive serotoninopptakshemmere (paroksetin) og trisykliske antidepressiva (imipramin) hovedsakelig foreskrevet. Svært ofte i behandlingen av generaliserte angstlidelser brukte legemidler fra gruppen av benzodiazepiner (clonazepam, fenazepam, diazepam, alprozalam). Ved langvarig bruk av disse legemidlene dannes avhengighet, følsomheten til reseptorene for dem blir redusert (en økning i dosen av legemidlet er nødvendig for å oppnå en terapeutisk effekt) og bivirkninger manifesteres.

Noen pasienter med symptomer på konstant angst begynner å bruke uavhengig av hverandre i behandlingen av Corvalol og valokardin. Disse legemidlene inneholder fenobarbital. Du kan kjøpe dem på apotek uten legens resept. Men noen gang etter bruk av disse legemidlene, oppstår barbituratavhengighet (en av de mest alvorlige legemiddelavhengighetene).

Nylig er atarax et trygt middel for angstsymptomer. Det eliminerer ikke bare angst, undertrykker irritabilitet og normaliserer søvn, eliminerer psyko-vegetative manifestasjoner av sykdommen og somatiske lidelser. I motsetning til andre anxiolytika (benzodiazepiner) har atarax mindre utprøvde bivirkninger og utvikler ikke avhengighet.

Generelle angstlidelser årsaker

Angstlidelse er en spesifikk psykopatisk tilstand preget av spesifikke symptomer. Hvert fag opplever periodisk angst på grunn av forskjellige situasjoner, problemer, farlige eller vanskelige arbeidsforhold, etc. Fremveksten av angst kan betraktes som et slags signal som informerer en person om endringer i kropp, kropp eller i det ytre miljø. Følgelig virker følelsen av angst som en adaptiv faktor, forutsatt at den ikke uttrykkes overdrevet.

Blant de vanligste angststilstandene i dag er generalisert og adaptiv. Generell lidelse kjennetegnes av uttalt vedvarende angst, som er rettet mot ulike livssituasjoner. Adaptiv lidelse er preget av uttalt angst eller andre følelsesmessige manifestasjoner som oppstår i kombinasjon med vanskeligheter ved å tilpasse seg en bestemt stressende hendelse.

Årsaker til angstlidelse

Årsakene til dannelsen av forstyrrende patologier i dag er ikke fullt ut forstått. Psykiske og somatiske forhold er viktige for utviklingen av angstlidelser. I enkelte fag kan disse tilstandene vises uten klare utløsningsmekanismer. Angst kan være et svar på ytre stressstimuli. Også individuelle somatiske sykdommer er selv en årsak til angst. Slike sykdommer inkluderer hjertesvikt, bronkial astma, hypertyreose, etc. For eksempel kan organisk angstlidelse oppstå på grunn av kardiokerebrale og hjertesykdommer, hypoglykemi, vaskulær patologi i hjernen, endokrine lidelser og hjerneskade.

Av fysiske årsaker inkluderer å ta narkotika eller narkotiske stoffer. Kan forårsake angst tilbaketrekking av bruk av beroligende midler, alkohol, visse psykoaktive stoffer.

I dag skiller forskere psykologiske teorier og biologiske begreper som forklarer årsakene til dannelsen av angstlidelser.

Fra det psykoanalytiske teoris synspunkt er angst et signal om dannelsen av et uakseptabelt, forbudt behov, eller en melding av en aggressiv eller intim karakter som motiverer individet til ubevisst å forhindre deres uttrykk.

Symptomer på angst i slike tilfeller regnes som ufullstendig restraint eller trengte ut et uakseptabelt behov.

Behaviorale begreper betrakter angst, og i særdeleshet oppstår forskjellige fobier som en betinget refleksrespons til skremmende eller smertefulle stimuli. Deretter kan forstyrrende reaksjoner oppstå uten å sende. Kognitiv psykologi, som dukket opp senere, fokuserer på vridd og feil mentale bilder som går foran utviklingen av angstsymptomer.

Fra biologiske begreps synspunkt er angstlidelser et resultat av biologiske abnormiteter, med en kraftig økning i produksjonen av nevrotransmittere.

Mange individer som har en engstelig panikklidelse har også opplevd ekstrem følsomhet overfor en liten økning i konsentrasjonen av karbondioksid i luften. I samsvar med den innenlandske systematikken tilskrives angstlidelser til gruppen funksjonsforstyrrelser, med andre ord psykogisk bestemte smertefulle forhold, som er preget av bevissthet om sykdommen og fraværet av transformasjoner i personlig selvbevissthet.

Angst personlighetsforstyrrelse kan også utvikle seg på grunn av arvelige egenskaper av fagets temperament. Ofte er disse tilstandene av forskjellige typer relatert til oppførsel av en arvelig natur og inkluderer følgende egenskaper: frykt, isolasjon, sjelhet, ukommunikasjon, hvis personen finner seg i en ukjent situasjon.

Angstlidelse Symptomer

Tegn og symptomer på denne tilstanden kan variere vesentlig avhengig av individets individuelle egenskaper. Noen lider av voldsomme angstangrep som plutselig ser ut, og andre fra obsessive engstelige tanker som oppstår, for eksempel etter utgivelsen av nyheter. Noen individer kan kjempe med ulike obsessive frykter eller ukontrollable tanker, andre lever i konstant spenning som ikke forstyrrer dem helt. Til tross for de ulike manifestasjonene vil alt dette sammen være en angstlidelse. Hovedsymptomet, som regnes som den konstante tilstedeværelsen av frykt eller angst i situasjoner der de fleste føler seg trygge.

Alle symptomene på en patologisk tilstand kan deles inn i manifestasjoner av følelsesmessig og fysisk natur.

Manifestasjonen av en følelsesmessig natur, i tillegg til irrasjonell, enorm frykt og angst, inkluderer også en følelse av fare, en forstyrrelse i konsentrasjon, en antagelse om den verste, følelsesmessige spenningen, økt irritabilitet, en følelse av tomhet.

Angst er mer enn en enkel følelse. Det kan betraktes som en faktor i beredskapen til individets fysiske kropp for å unnslippe eller kjempe. Den inneholder et bredt spekter av fysiske symptomer. På grunn av de mange fysiske symptomene på angst, tar pasienter som lider av angst ofte sine symptomer som en sykdom i kroppen.

Symptomer på angstlidelse av fysisk art inkluderer akselerert hjerteslag, dyspepsi, intens svette, økt vannlating, svimmelhet, kortpustethet, tremor i lemmer, muskelspenning, tretthet, kronisk tretthet, hodepine, søvnforstyrrelser.

Forholdet mellom angst personlighetsforstyrrelse og depresjon ble også notert. Siden mange individer som lider av angstlidelse har en historie med depresjon. Depressive tilstander og angst er tett sammenhengende psyko-emosjonell sårbarhet. Derfor følger de ganske ofte hverandre sammen. Depresjon kan forverre angst og omvendt.

Angst personlighetsforstyrrelser er generalisert, organisk, depressiv, panikk, blandet type, slik at symptomene kan variere. For eksempel er organisk angstlidelse preget av kliniske manifestasjoner av kvalitativt identiske symptomer på angstfobisk lidelse, men for diagnosen organisk angstssyndrom er det nødvendig å ha en etiologisk faktor som forårsaker angst som en sekundær manifestasjon.

Generell angstlidelse

En mental lidelse preget av generell vedvarende angst som ikke er forbundet med spesifikke hendelser, objekter eller situasjoner kalles generalisert angst personlighetsforstyrrelse.

Personer som lider av forstyrrelser av denne typen er preget av angst, som er preget av resistens (varighet ikke mindre enn 6 måneder), generalisering (dvs. angst manifesterer sig i uttalt spenning, angst, følelse av fremtidige problemer i hverdagslige hendelser, nærvær av forskjellige frykt og dårlige presentasjoner), ikke fast (dvs. en alarm er ikke begrenset til noen spesifikke hendelser eller betingelser).

I dag er det tre grupper av symptomer på denne typen lidelse: angst og frykt, motorstramming og hyperaktivitet. Frykt og angst er vanligvis ganske vanskelig å kontrollere, og deres varighet er lengre enn for personer som ikke lider av generalisert angstlidelse. Angst fokuserer ikke på spesifikke problemer, for eksempel sannsynligheten for panikkanfall, å komme seg i en vanskelig situasjon, etc. Motorspenning kan uttrykkes i muskelspenning, hodepine, skjelving i lemmer, manglende evne til å slappe av. Hyperaktivitet i nervesystemet manifesterer seg i økt svette, akselerert hjerterytme, en følelse av tørr munn og ubehag i den epigastriske regionen, svimmelhet.

Blant de typiske symptomene på en generalisert angst personlighetsforstyrrelse, kan også irritasjon og økt følsomhet for støy utmerkes. Andre symptomer på motilitet inkluderer tilstedeværelse av vondt muskelsmerter og muskelstivhet, spesielt muskler i skulderområdet. I sin tur kan autonome symptomer grupperes ved hjelp av funksjonelle systemer: gastrointestinal (tørr munn, vanskeligheter med å svelge, epigastrisk ubehag, økt gassdannelse), luftveier (pustevansker, komprimering i brystregionen), kardiovaskulær (ubehag i hjertet), hjertebank, pulsering av livmorhalsbeholdere), urogenitalt (hyppig vannlating, hos menn - forsvunnelse av ereksjon, nedsatt libido, hos kvinner - menstruasjonssykdommer), nervesystemet (i henhold til reeling, sløret syn, svimmelhet og parestesi).

Angst er også preget av søvnforstyrrelser. Personer med denne uorden kan oppleve problemer med å sovne og føler seg engstelig på å våkne. I slike pasienter er søvn preget av intermittens og tilstedeværelse av ubehagelige drømmer. Pasienter med generalisert angstlidelse har ofte mareritt. De våkner ofte og føler seg trette.

Et individ med en slik lidelse har ofte et spesifikt utseende. Ansiktet og stillingen hans er anstrengt, hans øyenbryn rynker, han er rastløs, og det er ofte tremor i kroppen. Huden til en slik pasient er blek. Pasienter er tilbøyelige til å gråte, noe som gjenspeiler deprimert humør. Blant andre symptomer på denne lidelsen bør identifiseres tretthet, depressive og obsessive symptomer, depersonalisering. Disse symptomene er små. I tilfeller der disse symptomene er ledende, kan man ikke gjøre en diagnose av generell angst personlighetsforstyrrelse. Periodisk hyperventilering ble observert hos noen pasienter.

Angst Depressiv lidelse

Angst-depressiv lidelse kan kalles en modernitetssykdom som betydelig reduserer livskvaliteten til et individ.

Angst-depressiv lidelse skal tilskrives gruppen neurotiske lidelser (nevroser). Neuroser er psykogenisk bestemte stater karakterisert ved et betydelig utvalg av symptomatiske manifestasjoner, fraværet av transformasjoner av personlig selvbevissthet og bevissthet om sykdommen.

I løpet av livet er risikoen for angst-depressiv tilstand ca 20%. Samtidig vender kun en tredjedel av pasientene til spesialister.

Hovedsymptomet som bestemmer tilstedeværelsen av angst-depressiv lidelse er en stabil følelse av vag angst, de objektive årsakene som ikke eksisterer. Angst kan kalles den uforanderlige følelsen av overhengende fare, katastrofe, en ulykke som truer nær mennesker eller individet selv. Det er viktig å forstå at i angst-depressivt syndrom, føler personen ikke frykten for en viss trussel som faktisk eksisterer. Han føler bare en vag følelse av fare. Denne sykdommen er farlig fordi den konstante følelsen av angst stimulerer produksjonen av adrenalin, noe som bidrar til økningen av den følelsesmessige tilstanden.

Symptomer på denne lidelsen er delt inn i kliniske manifestasjoner og autonome symptomer. Kliniske manifestasjoner inkluderer en jevn nedgang i humør, økt angst, konstant angst, skarpe svingninger i følelsesmessig tilstand, vedvarende søvnforstyrrelse, obsessiv frykt av en annen natur, asteni, svakhet, konstant spenning, angst, tretthet; reduksjon i oppmerksomhetskonsentrasjon, arbeidskapasitet, tankegang, mastering av nytt materiale.

Vegetative symptomer inkluderer rask eller intens hjerterytme, tremor, følelse av kvelning, økt svette, hetespyler, fuktighet i håndflatene, smerte i solplexusområdet, kulderystelser, stoleforstyrrelser, hyppig vannlating, magesmerter, muskelspenning.

Mange opplever lignende ubehag i stressende situasjoner, men for å diagnostisere angst-depressiv syndrom hos en pasient, bør flere symptomer identifiseres i kombinasjon, som observeres i flere uker eller måneder.

Det er risikogrupper som er mer sannsynlig å bli forstyrret. Således er kvinner for eksempel mye mer sannsynlig å ha en angst-depressiv lidelse i den mannlige halvdelen av befolkningen. Siden den vakre halvdelen av menneskeheten er preget av mer uttalt følelsesmessighet, sammenlignet med menn. Derfor må kvinner lære å slappe av og avlaste akkumulert spenning. Blant de faktorene som bidrar til fremveksten av neurose hos kvinner, kan vi skille hormonelle forandringer i kroppen på grunn av fasene i menstruasjonssyklusen, graviditeten eller postpartumstaten, overgangsalderen.

Folk som ikke har en fast jobb, er mye mer sannsynlig å oppleve angst-depressive tilstand enn å jobbe enkeltpersoner. En følelse av økonomisk insolvens, et konstant søk på en jobb og forfølgelsen av feil under intervjuer fører til en følelse av håpløshet. Narkotika og alkohol er også faktorer som bidrar til utviklingen av angst-depressive tilstander. Alkohol eller rusmiddelavhengighet ødelegger individets identitet og fører til forekomst av psykiske lidelser. Vedvarende depresjon tvinger en til å søke lykke, tilfredshet i en ny del av alkohol eller en dose av et narkotisk stoff, som bare forverrer depresjon. Ufordelaktig arvelighet er ofte en risikofaktor for angst og depressive lidelser.

Angstlidelser hos barn hvis foreldre lider av psykiske lidelser, observeres oftere enn hos barn med friske foreldre.

Eldre alder kan også være en årsak til nevrotiske lidelser. Personer i den alderen mister sin sosiale betydning, barna har allerede vokst opp og har sluttet å stole på dem, mange venner har døde, de har en mangel på kommunikasjon.

Et lavt utdannelsesnivå fører til angstlidelser.

Alvorlige somatiske sykdommer er den alvorligste gruppen av pasienter med angst og depressive lidelser. Faktisk lider mange ofte av uhelbredelige sykdommer som kan forårsake alvorlig smerte og ubehag.

Angst og fobi

En gruppe lidelser som oppstår ved en kombinasjon av psykologiske faktorer av påvirkning og ytre årsaker kalles angstfobiske lidelser. De oppstår som følge av eksponering for stressfulle irritasjoner, familieproblemer, tap av kjære, tap av håp, problemer knyttet til arbeid, pågående straff for en tidligere begått lovbrudd, fare for liv og helse. En irriterende er en enkelt superstrong eksponering (akutt mentalt traume), eller en svak handling (kronisk mentalt traume). Traumatiske hjerneskade, ulike typer infeksjoner, rusmidler, sykdommer i indre organer og sykdommer i endokrine kjertler, langvarig søvnmangel, permanent overarbeid, forstyrrelser i kostholdet, langvarig emosjonell stress er faktorer som bidrar til fremveksten av psykogene sykdommer.

De viktigste manifestasjoner av fobiske nevrotiske sykdommer inkluderer agorafobi, panikkanfall og hypokondriakale fobier.

Panikkanfall kan uttrykkes i form av en overveldende følelse av frykt og en følelse av nærmer seg døden. De er ledsaget av vegetative symptomer, som for eksempel et akselerert hjerteslag, en følelse av mangel på luft, svette, kvalme, svimmelhet. Panikkanfall kan vare fra et par minutter til en time. Ofte er pasienter under slike angrep redd for å miste kontroll over deres oppførsel eller er redd for å miste sinnet. Generelt forekommer panikkanfall spontant, men til tider kan forekomsten deres fremkalles ved drastiske endringer i værforhold, stress, søvnmangel, fysisk overbelastning, overdreven seksuell aktivitet, alkoholmisbruk. Også noen somatiske sykdommer kan utløse de første panikkanfallene. Slike sykdommer inkluderer: gastritis, osteokondrose, pankreatitt, noen sykdommer i kardiovaskulærsystemet, sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Psykoterapi av angst personlighetsforstyrrelser er rettet mot å eliminere angst og korrigere upassende oppførsel. Også i løpet av behandlingen læres pasientene det grunnleggende av avslapping. Individuell eller gruppe psykoterapi kan brukes til å behandle personer som lider av angstlidelser. Hvis en sykdomshistorie domineres av fobier, trenger pasienter psyko-emosjonell vedlikeholdsterapi for å forbedre den psykologiske tilstanden til slike pasienter. Og for å eliminere fobier kan adferdspsykoterapi og bruk av hypnose. Det kan også brukes til behandling av obsessiv frykt og rasjonell psykoterapi, der pasienten er forklart essensen av sykdommen, utvikler en tilstrekkelig forståelse av pasienten for symptomene på sykdommen.

Blandet angst og depressiv lidelse

I samsvar med den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er angststilstandene delt inn i angstfobiske lidelser og andre angstlidelser, som inkluderer blandet angst-depressiv lidelse, generalisert og angst-panikklidelse, obsessiv-kompulsive lidelser og reaksjoner på alvorlige stress-, tilpasningsforstyrrelser, inkludert selv posttraumatisk stress lidelse.

Diagnose av det blandede angst-depressive syndromet er mulig i tilfeller hvor pasienten har omtrent like alvorlighets symptomer på angst og depresjon. Med andre ord, sammen med angst og dens vegetative symptomer, er det også en nedgang i humør, et tap av tidligere interesser, en reduksjon i mental aktivitet, motorisk retardasjon og forsvunnelse av selvtillit. Men i dette tilfellet kan pasientens tilstand ikke direkte tilskrives noen stressende hendelse og stressende situasjoner.

Kriteriene for blandet angst-depressivt syndrom inkluderer midlertidig eller vedvarende dysforisk stemning, som observeres med 4 eller flere symptomer i minst en måned. Blant slike symptomer er det: vanskeligheter med å konsentrere eller redusere tenkning, søvnforstyrrelser, tretthet eller rask tretthet, tårefølelse, irritabilitet, angst, håpløshet, økt våkenhet, undervurdert selvtillit eller en følelse av verdiløshet. Også de oppførte symptomene skal føre til brudd på faglig sfære, sosiale eller andre viktige områder av fagets livsviktige aktivitet eller provosere klinisk signifikant nød. Alle symptomene ovenfor er ikke forårsaket av å ta noen stoffer.

Behandling av angstlidelser

Psykoterapi for angstlidelser og rusmiddelbehandling med legemidler som har anti-angst effekter er de viktigste behandlingsmetodene. Bruken av kognitiv atferdsterapi i behandlingen av angst gjør det mulig å identifisere og eliminere de negative mønstrene for tenkning og ulogiske synspunkter som brennstangsangst. Fem til tjue daglige økter brukes vanligvis til å kurere økt angst.

Desensibilisering og konfrontasjon brukes også til terapi. Under behandlingen konfronterer pasienten sin egen frykt i et ikke-farlig miljø som styres av terapeuten. Gjennom gjentatt nedsenkning, i fantasien eller virkeligheten, i en situasjon som fremkaller fremkomst av frykt, oppnår pasienten en større følelse av kontroll. Rett ansikt din frykt, gradvis redusere angst.

Hypnose er en pålitelig og rask mekanisme som brukes til behandling av angstlidelser. Når en person er i dyp fysisk og mental avslapping, bruker terapeuten ulike terapeutiske teknikker for å hjelpe pasienten til å møte sin egen frykt og overvinne dem.

En ekstra prosedyre i behandlingen av denne patologien er fysisk rehabilitering, som er basert på øvelser tatt fra yoga. Studier har vist effekten av å redusere angst etter å ha utført en tretti minutter spesiell sett med øvelser fra tre til fem ganger i uken.

Ved behandling av angstlidelser, brukes ulike legemidler, inkludert antidepressiva, beta-blokkere og beroligende midler. Enhver rusmiddelbehandling viser sin effektivitet bare i kombinasjon med psykoterapi økter.

Betta-adrenerge blokkere brukes til å lindre vegetative symptomer. Tranquilizers redusere alvorlighetsgraden av angst, frykt, bidra til å lindre muskelspenning, normalisere søvn. Mangelen på beroligende midler er evnen til å forårsake avhengighet, på grunn av hvilken det er avhengighet hos pasienten, vil konsekvensen av denne avhengigheten være tilbaketrekningssyndrom. Derfor bør de bare utnevnes av alvorlige grunner og ikke-holdbart kurs.

Antidepressiva er legemidler som normaliserer patologisk endret depressiv stemning og bidrar til reduksjon av somatovegetative, kognitive og motoriske manifestasjoner forårsaket av depresjon. I tillegg har mange antidepressiva også en anti-angst effekt.

Angstforstyrrelser hos barn behandles også ved hjelp av kognitiv atferdsterapi, rusmidler eller en kombinasjon av dem. Det er en utbredt oppfatning blant psykiatere at atferdsterapi har størst effekt for å behandle barn. Hennes metoder er basert på modellering skremmende situasjoner som forårsaker obsessive tanker, og tar et sett med tiltak som forhindrer uønskede reaksjoner. Bruk av rusmidler har en kortere og mindre positiv effekt.

De fleste angstlidelser krever ikke reseptbelagte legemidler. Vanligvis må en person med angstlidelse snakke med terapeuten og hans overtalelse. Samtalen bør ikke være lang i tide. Pasienten må føle at han fullt ut tar seg av terapeutens oppmerksomhet, at han forstås og sympatiserer med ham. Terapeuten må gi pasienten en klar forklaring på noen somatiske symptomer som er forbundet med angst. Det er nødvendig å hjelpe den enkelte til å overvinne eller komme til uttrykk for ethvert sosialt problem relatert til sykdommen. Så, usikkerhet kan bare øke angst, og en klar behandlingsplan bidrar til å redusere det.

Generell angstlidelse. Behandling av angstlidelser

Hver person opplever en tilstand av angst i sitt liv. Det oppstår som regel regelmessig, har åpenbare årsaker og generelt ikke forstyrrer livets normale rytme.

Men hva å gjøre hvis angst overløper alle tenkelige grenser og gjør at en person blir til helvete? Hvordan skille mellom neuropsykiatriske lidelser fra tilstanden "normal" angst? Vi vil diskutere dette senere i artikkelen.

Hva er forskjellen mellom tilstanden med "normal" angst og GAD?

For å forstå om en frettingperson ofte har en generalisert angstlidelse (GAD) i lang tid, bør man først være oppmerksom på de åpenbare tegn på et problem.

Så, en person med denne patologien blir alarmert av eventuelle endringer: Å gå på ferie, besøke - selv ved første øyekast gir hendelser en følelse av angst med alle konsekvenser som kommer ut av det. Forresten, innser pasienter ikke ofte at deres frykt er overdreven.

Følelsen av angst og forestående ulykke med generalisert angstlidelse er vedvarende og for det meste tom i naturen. Samtidig er det ingen klar fobisk plot. Dette gjenspeiles i det faktum at pasienten har sin frykt for sin egen helse eller velvære av sine slektninger, raskt erstattet av usikre forutsetninger for fremtidige problemer.

Forresten, Z. Freud på en gang beskrev generalisert angstlidelse som "fritt flytende angst". Han trodde at problemet var basert på fødselsprosessens traumer, som ble definert som frykten for separasjon fra moren.

Noen funksjoner i GAD

GAD har en kronisk kurs, og det er ganske vanskelig å skille det fra andre psykiske lidelser, som for eksempel inkluderer depressiv angstlidelse.

Det er mye felles mellom disse patologiene: Spesielt forekomsten av konstant angst og frykt, som samtidig har en felles nevrobiologisk bakgrunn. Utviklingen av sykdommen i disse tilfellene resulterer i brudd på nivået av mediatorer, for eksempel: et overskudd av katekolaminer og kortisol, samt mangel på serotonin og endorfiner i den menneskelige hjerne.

Å skille mellom sykdommer kan bare være alvorlighetsgraden av de viktigste tegn på angst og frykt. Depresjon innebærer at de vil bli klart definert og permanent, og GAD er preget av svingninger i slike tilstander.

Tegn på generell angstlidelse

Et av de mest fremtredende symptomene på GAD er det såkalte stresssyndromet. Pasienten er rett og slett ikke i stand til å slappe av, han er konstant oppløst, nervøs og irritert. Han er hjemsøkt av forventning om problemer, noe som gjør pasienten redd, masete, opptatt og utålmodig. Alt ovenfor tillater ikke at han konsentrerer seg om dagen og sovner om kvelden. Dessuten har pasienten periodisk svimmelhet eller en skremmende følelse av "tomhet i hodet".

Ikke mindre tydelig angi generell angstlidelse symptomer assosiert med en følelse av karakteristisk indre tremor og muskelspenning hos en pasient. Han har høy tretthet, så vel som periodisk smertefullt passerende muskelklemmer. Pasientens pust blir grunne og kortere, og følelsen av koma kommer ikke ned i halsen (forresten er problemer med å svelge forbundet med dette). I den epigastriske regionen (under skjeen) oppstår en følelse av ubehag, og hjerteslag, overdreven svette og unormal avføring og vannlating blir utmattende.

Smertefulle symptomer forbundet med GAD

Generell angstlidelse utvikler seg ofte mot bakgrunnen av vedvarende autonome sykdommer. De kan manifestere seg i form av ulike syndromer, som nå vil bli oppført.

  • Hjertetrytmiske eller kardialgiske sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Hyper- eller hypotensjon, samt amfoton, blir vanligvis tilsatt dem.
  • Forstyrrelser i det vaskulære reguleringssystemet, uttrykt av det såkalte Raynaud-fenomenet (smertefulle krampe i perifere kar), akrocyanose (cyanose i hender, hender, lepper, etc.), hypotermi og vaskulær cephalalgi (hodepine), samt hetetokter eller kulde.
  • Åndedrettssystemet manifesterer seg som hyperventilasjonsforstyrrelser i form av en følelse av mangel på luft, kortpustethet og pustevansker.
  • Mage-tarmsystemet signalerer brudd på dyspeptiske forstyrrelser, slik som kløe, kvalme, oppkast, tørr munn, etc., samt magesmerter, forstoppelse og diaré.

Årsakene til utviklingen av GAD

Generell angstlidelse i dag er ikke fullt ut forstått, men det er grunn til å tro at følsomheten for det er arvet, så risikoen for å bli syk er spesielt høy hos personer som har angstssyndrom i sin slektshistorie av sykdommen.

Et høyt nivå av mediatorer som overfører eksitasjonssignaler i pasientens hjerne, som støtter dermed sin tilstand av urimelig angst, kan tyde på en predisposisjon til denne patologien.

Et alvorlig press på utviklingen av GAD kan gi et psykologisk traumer eller tilstand av stress. I historien til slike pasienter kan identifiseres og enkelt panikkanfall. Alvorlige somatiske sykdommer kan også provosere en lidelse.

Forresten, kvinner er mer utsatt for denne tilstand enn menn.

Hvordan er diagnosen av GAD

Diagnosen av GAD blir vanligvis gjort når angst om hendelser i livet eller aktiviteten ikke samsvarer med realiteter, er vanskelig å kontrollere og varer i mer enn seks måneder. Samtidig må pasienten ha tydelige tegn på psykisk lidelse:

  • nedsatt motilitet i form av tremor, tretthet, rastløshet, spenning og økt tretthet;
  • vegetativ hyperaktivitet, manifestert av kortpustethet, hjertebank, svette og kalde hender, tørr munn, svimmelhet og varmeflush;
  • pasienten føler seg på randen av kollaps, blir redd, har problemer med konsentrasjon, sovner og søvnkvalitet, viser irritasjon og utålmodighet.

Metoder for diagnostisering av GAD: en test for psykiske lidelser

For et mer nøyaktig bilde av pasientens tilstand, må legen ikke bare vurdere de eksterne manifestasjonene av sykdommen og pasientens oppførsel, men også samle objektiv informasjon om historien og gjennomføre en test for psykiske lidelser. Med hjelp av dem er bestemt av nivået av angst, frykt, tilstedeværelse av obsessive tilstander og panikkanfall.

For å gjøre dette, bruk spørreskjemaet til å vurdere strukturen av faktisk personlig frykt, Zang-skalaen for selvvurdering av angst, samt Spielberg-skalaen for reaktiv angst og den obsessive kompulsive Yale-Brown-skalaen.

Test- og undersøkelsesdata tillater å trekke konklusjoner om behovet og retningen for behandlingen.

Generell angstlidelse: symptomer, behandling

Behandling av GAD av en psykiater eller psykoterapeut er oftest rettet mot å eliminere symptomene - bli kvitt kronisk angst, konstant muskelspenning, søvnforstyrrelser og autonom hyperaktivisering. Behandlingen av angstlidelser går som regel i to retninger: narkotika og kognitiv atferdsterapi.

I sistnevnte tilfelle lærer legen pasienten en avspenningsteknikk, muskelavslapping, dyp pusting og visualisering. Dette hjelper pasienten til å avlaste spenningen og til slutt få kontroll over smertefull angst og spenning. Det er også viktig å arbeide med pasientens tanker, og bidra til å forandre holdning til situasjoner som forårsaker angst.

Narkotika terapi for GAD

Gitt at diagnosen generell angstlidelse er lang, og denne sykdommen er ofte ledsaget av ulike somatiske patologier, og følgelig tar andre legemidler, bør legemidler til GAD være effektive, trygge og godt tolererte med langvarig bruk.

Legemidler som er utformet for å redusere manifestasjoner av GAD, i samsvar med anbefalingene fra WHO, har primært anti-angst effekt. I prosessen med forskning har antidepressiva midler vist seg effektiv. Oftest, ved diagnose av depressiv angstlidelse eller GAD, brukes serotoninopptakshemmere - Paraxetin, Nefazodon, Venlafaxin, etc. -.

Deres største ulempe er lengden av perioden før begynnelsen av manifestasjoner av den kliniske effekten av stoffet eksponering, som noen ganger kan vare opptil 6 uker. I tillegg har disse legemidlene uttalt bivirkninger, noe som forringer tolerabiliteten og øker antallet kontraindikasjoner, spesielt for pasienter med samtidig somatiske sykdommer.

Bruk av anxiolytiske midler til behandling av GAD

Medisinsk erfaring viser at behandling av angstlidelser ofte kommer ned til å ta stoffer av benzodiazepin-gruppen, som inkluderer slike legemidler som Alprazolam, Oxazepam, Finazepam, Diazepam, Lorazepam, etc.

De har ikke bare anti-angst og beroligende effekter, men har også hypnotisk, samt muskelavslappende (muskelavslappende) virkning. De undertrykker søvnkvalitetsforstyrrelser, angst, men de mentale manifestasjonene som følger med generalisert angstlidelse er mindre uttalt. Forresten, etter at medisinene er trukket tilbake, finner pasientene ofte symptomene tilbake.

I tillegg er bruk av anxiolytika forbundet med risikoen for avhengighet, samt dannelsen av narkotikaavhengighet, og derfor bør disse legemidlene ikke tas i mer enn en måned. Og dette, i sin tur, tviler på deres egnethet til langsiktig behandling av GAD.

Fare for permanent bruk av barbiturater

Dessverre er behandlingen av angstlidelser hos mange pasienter redusert til å ta legemidlene "Valocordin", "Corvalol" eller "Valoserdin" i stadig økende doser (for øvrig er det oftest pasientene med GAD som gjør det).

Men faktum er at det viktigste aktive stoffet i disse legemidlene er fenobarbital. Og ganske ofte er det tilfeller når et langt daglig inntak av slike stoffer fører til slutt til utviklingen av en av de mest alvorlige avhengighetene - barbituric. Og det er tungt med alvorlig tilbaketrekning og er verste av alt som er mottagelig for terapi. Dette betyr at disse stoffene ikke er egnet til langvarig bruk!

Bruken av hydroksyzin i behandlingen av GAD

Internasjonale anbefalinger kalles et annet stoff som brukes til behandling av generalisert angstlidelse - hydroksyzin ("Atarax"). I studier har dette verktøyet vist effekt sammenlignet med benzodiazepiner, men uten bivirkningene som er typiske for disse legemidlene.

I tillegg til handlingen som reduserer angst, har hydroxyzine også antihistamin, antiemetisk og antipruritisk virkning. Han er i stand til å stoppe mange tegn på psykisk lidelse som er forbundet med GAD. I tillegg forbedrer stoffet søvnen og reduserer irritabiliteten.

Mottak av dette betyr som regel ikke at det er avhengighet eller narkotikaavhengighet. Den positive effekten av hydroksyzin på nivået av pasientens våkenhet taler også i hans favør. Veldig viktig er at effekten av virkningen av dette legemidlet opprettholdes, selv etter at den er kansellert.

Alle de ovennevnte gjør hydroxyzin det mest hensiktsmessige for behandling av GAD i generell medisinsk praksis, spesielt når det gjelder pasienter med samtidig somatiske sykdommer.

konklusjon

Av alle angstlidelser er GAD minst studert. Mangelen på informasjon kan forklares, særlig ved at personer som lider av psykiske lidelser kan ha flere samtidige (samtidig manifesterte) sykdommer på en gang. Pasienter med isolert generalisert angstlidelse blir sjelden oppdaget.

Behandling av den beskrevne patologien krever en omfattende individuell tilnærming og konstant overvåking av en erfaren psykiater, som vil hjelpe pasienten til å betydelig lindre tilstanden og forbedre livskvaliteten.