Generell angstlidelse: en sykdom i vår tid

Generalisert angstlidelse (heretter referert til som GAD) er en diagnose som nylig har oppnådd autonomi. Tidligere ble han satt på rest, trinnvis utenom pasientens panikkanfall og bestemte fobier, og sørget for at han ikke hadde noen besettelser og tvang, og at han ikke nylig hadde opplevd akutt stress. Og, etter å ha konsekvent slettet en rekke andre mulige diagnoser, kom doktoren til konklusjonen - hos en pasient med GAD. Men situasjonen har endelig endret seg. En mer nøyaktig forståelse av sykdommens spesifikasjoner og kriteriene har ført til at GTR nå betraktes som en egen, fullverdig diagnostisk enhet.

Ifølge ulike kilder påvirker en generalisert angstlidelse opptil 8% av verdens befolkning, med kvinner blant de syke dobbelt så mange som menn. Eksperter bemerker også at selv om en person ikke har alle symptomene på GAD, kan livet hans bli alvorlig overskygget. Arbeidskapasitet lider, relasjoner med familie og venner er ødelagte, og personen føler seg ensom og hjelpeløs i en verden full av farer.

Symptomer på generell angstlidelse i en voksen

I minst seks måneder føler en person hele tiden en utpreget spenning, angst og forventning om problemer som vil oppstå i nær eller fjern fremtid. Disse følelsene blir oppfattet som ukontrollable. Spekteret av bekymringer kan være svært bredt; bekymring er ikke knyttet til bestemte emner. Menneskets bevissthet synes å være oversvømmet med angst.

I tillegg til den angitte angsten, må pasienten også ha minst 4 av følgende symptomer (minst en av dem skal forholde seg til de fire første punktene):

Økt eller rask hjerterytme;

Tremor eller tremor;

Følelse av tørr munn, ikke forbundet med dehydrering eller medisinering;

Pustevansker;

Brystsmerter eller ubehag;

Kvalme eller magesmerter (for eksempel brennende i magen);

Svimmelhet, ustabil eller svimmelhet;

Følelsen av at objekter er uvirkelige eller at deres eget jeg har drevet bort og er "ikke her";

Frykt for å miste kontroll, galskap eller død;

Hot blink eller kulderystelser;

Nummenhet eller prikkende følelse;

Muskelspenning eller smerte;

Angst og manglende evne til å slappe av;

Følelse av nervøsitet eller mental spenning;

Følelse av en klump i halsen eller problemer med å svelge;

Forbedret respons på små overraskelser eller frykt;

Vanskeligheter i oppmerksomhetskonsentrasjon, "tomhet i hodet";

Vanskeligheter med å sovne på grunn av angst, manglende evne til å føle at du har sovet.

La oss oppsummere. I en voksen manifesterer GAD seg gjennom konstant angst, som etter den tid det tar, hersker over en rolig tilstand. Angstene oppfattes som ukontrollable. De blir ledsaget av ubehagelige opplevelser i kroppen, og listen er ganske bred.

Symptomer på generell angstlidelse hos barn

Det viktigste symptom på GAD hos barn er også vedvarende og uttrykt angst, ikke forbundet med bestemte situasjoner eller objekter. Et barn kan være bekymret for skoleprestasjoner, forhold til klassekamerater, hans utseende, familiekonflikter, noen øyeblikk fra fortiden eller fremtiden, og angst strekker seg stadig fra en årsak til en annen. Angst er oftest ledsaget av nervøsitet, spenning, forlegenhet, behovet for hyppig støtte og godkjenning, manglende evne til å slappe av. Som voksne, opplever barn deres angst som ukontrollabel.

Den fysiske manifestasjonen av GAD hos et barn kan være mindre uttalt enn hos en voksen; men blant dem er følgende:

hodepine eller magesmerter, økt gass, tørr munn, økt vannlating, pustevansker, økt svette, muskelspenning.

Barn har også følgende symptomer:

  • Vanskelighetsgrad som sovner, føler at søvn aldri er nok;
  • irritabilitet:
  • Utbrudd av sinne;
  • Rask utmattelse;
  • Tap av appetitt eller tendens til å overvære;
  • Ulydighet, fiendtlighet.

Diagnosen av generalisert angstlidelse blir gjort til barnet hvis:

- symptomene varer i 6 måneder eller mer;

- symptomer fører til betydelig ubehag, hindrer barnet fra å leve et fullt liv;

- Symptomene er konstante og ukontrollerte.

Ifølge ulike estimater når utbredelsen av GAD blant barn 6%, og det er flere jenter blant de syke enn gutter. Oftere vises GAD-symptomer for første gang i en overgangsalder, men noen ganger påvirker de også yngre skolebarn.

De eksakte årsakene til GAD er ukjente. Tilsynelatende spiller arvelige faktorer en rolle. GAD er også vanlig hos barn hvis eldre slektninger viser økt angst, er utsatt for hyper-omsorg, eller stiller store krav. Noen livsforhold er provokerende faktorer, inkludert:

  • Foreldreskt, skilsmisse;
  • Vesentlige endringer i livsstilen - for eksempel å flytte til en annen by;
  • Opplev hard håndtering.

Generell angstlidelse: hovedkilder til bekymring

Det er flere vanlige kilder til angst og all slags frykt:

  1. Helse. En person kan begynne å bekymre seg for å lære om en alvorlig sykdom hos noen fra de kjente personer, siden han skifter denne muligheten til seg selv eller til sine kjære;
  2. Familie / venner. En person er bekymret for om han er en god forelder eller en venn, om han gjør alt i sin makt til velferd for familien sin, er bekymret for hennes sikkerhet.
  3. Arbeid eller studere. Personen er bekymret for om han har gjort alt som var planlagt, på riktig nivå, hvis han ikke gjorde en feil, dersom han ikke mistet ansiktet foran myndighetene.
  4. Finance. Bekymre om det er nok penger i fremtiden, om det vil være mulig å tjene det, om det vil være risiko for fattigdom.
  5. Daglig rutine. Det er en følelse av at noe dårlig kan skje når som helst - en person vil være forsinket for et møte, vil ikke takle vanlige ting, vil glemme viktige ting.

Årsaker til alarm kan være annerledes - det eneste viktige er at spenningen "hopper" fra en grunn til en annen, uten å miste intensiteten. Over tid får man følelsen av at livet i prinsippet ikke gir en pause, siden noe alltid skjer eller kan skje i det. Man tidligere gå gjennom titalls og hundrevis av imaginære ills, kommer opp med den mest katastrofale utfallet av ulike situasjoner og med tanke på at de aller fleste av disse problemene i realiteten ikke forekommer. Eksperter bemerker at jo lavere sannsynligheten for en skremmende hendelse i fremtiden er, desto høyere alarm kan det være. Og som er veldig karakteristisk for GAD, i sine bekymringer om fremtiden, forestiller en person seg hjelpeløs, ute av stand til å møte livets utfordringer. Det kan sies at den største indre overbevisning av en person med denne sykdommen er: Verden er farlig, fremtiden lover problemer, og min evne til å takle vanskeligheter er for liten.

Utviklingen av generalisert angstlidelse

Som nevnt ovenfor, kan forstyrrelsen oppstå for første gang i alle aldre, men gjennomsnittsalderen for kliniske manifestasjoner er 39 år. Symptomer utvikler seg ofte sakte og manifesterer på forskjellige tidspunkter med forskjellig intensitet. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, blir den vanligvis kronisk og varer i livet. Dessverre får bare en tredjedel av personer med GAD tilstrekkelig behandling. Resten av pasientene søker heller ikke hjelp, eller på grunn av en feildiagnostisert diagnose (for eksempel IRR), ikke vent på forbedring.

Jo senere oppstår forstyrrelsen først, og jo mindre det påvirker livskvaliteten, jo bedre prognosen. Omvendt gjør den tidligere forekomsten av de første symptomene, raskt økende sosial feiljustering, dårlige forhold til ektefelle eller slektninger, og tilstedeværelsen av andre psykiske lidelser ugunstig prognosen.

Ofte er grunnen til å gå til en lege hos pasienter med GAD tilnærmende depresjon. I tillegg til depresjon er GAD i 90% av tilfellene kombinert med andre lidelser som panikklidelse, enkle fobi, sosial fobi, obsessiv-kompulsiv lidelse, alkohol og narkotikamisbruk, personlighetsforstyrrelser.

Bak kulissene til GAD

En av de viktigste faktorene som støtter sykdommen er den synlighetens ambivalens mot deres symptomer. På den ene siden er pasienten deprimert og redd for at han ikke kan kontrollere angst. Han er bekymret for at han blir gal, redd for at han en dag ikke vil være i stand til å motstå en tilstrømning av skremmende refleksjoner, mistenker at han hele tiden bekymrer seg for å ødelegge sin helse og tiltrekke seg dårlige hendelser.

På den annen side har tenkningen til en person med GAD alltid funksjoner av magisk tenkning, og derfor blir symptomene på GAD oppfattet av ham som nyttig og nødvendig. Så pasienten kan ha følgende tro:

- min konstante angst bidrar til å forutse fare. Så jeg kan bedre forberede seg på dem og mer effektivt motstå dem;

- hvis jeg er konstant bekymret for mine kjære, så er jeg en sensitiv og kjærlig person. Ikke bekymre deg bare ringøse, likegyldige mennesker;

- Hvis du slutter å bekymre deg, er det en risiko for å slappe av og bli vant til det gode. Og da kommer trøbbelene, og du vil være helt forsvarsløs før det;

- noen må bekymre seg for alt! Hvis andre ikke gjør det, vil jeg gjøre det.

Det er åpenbart at en slik overbevisning i behovet for angst ikke tillater at en person selvstendig overvurderer hans måter å analysere hva som skjer rundt og omstrukturere sin tenkning. Dette krever assistanse fra en spesialist.

Generell angstlidelse: behandling

For å takle GAD trenger pasienten samarbeid med to spesialister - en psykiater og en psykoterapeut. Den første foreskriver medisiner (i tilfelle symptomene ikke er veldig uttalt og sykdommen ikke forstyrrer normal livsstil, kan du gjøre uten å ta medisinen); Den andre, i prosessen med psykoterapi, hjelper pasienten til å omstrukturere sin tenkning, å revurdere dypsete overbevisninger og lære å leve uten angst. I dag betraktes kognitiv atferds psykologisk behandling og metakognitiv psykoterapi som de mest effektive og vitenskapelig lydmetoder for psykoterapi for behandling av GAD. Disse tilnærmingene kombineres med prioritert oppmerksomhet til pasientens tankeprosesser, noe som tvinger ham til å se verden først og fremst i et truende plan. Begge tilnærmingene innebærer også å utvikle problemløsende ferdigheter og overvinne unødvendig atferd som forsterker angst. I løpet av behandlingen blir pasienten opplært for å fikse sine tanker, kontrollere dem for sannhet og nytte, håndtere oppmerksomhet, tolerere usikkerhet og oppleve verden rundt ham mer nøyaktig og differensielt. Opplevelsen av spesialister rundt om i verden viser at konsekvent psykoterapeutisk arbeid med GAD gir gode resultater.

Generell angstlidelse: symptomer, behandling, prognose og forebygging.

Generell angstlidelse er en kronisk psykisk lidelse, hvis hovedangivelse er vedvarende i lang tid angst. Det er et viktig trekk ved angst som oppstår - det er ikke-spesifikt, det vil si, det er ikke rettet mot en eller annen grunn, en uheldig faktor. Angst kan gradvis øke eller er alltid på omtrent samme nivå.

Noen ganger forsvinner angst helt, slike øyeblikk kalles remisjon av angstlidelse. Dessverre observeres kun remisjon i hver fjerde pasient. I tillegg til angst, er det også eksterne manifestasjoner av generell angstlidelse: spenning i ansiktsmuskulaturen, frowning øyenbryn, skjelving i kroppen, magesmerter, hudpall, økt svetting av håndflatene, bena og armhulen. To tredjedeler av alle pasientene opplever kontinuerlig symptomene på denne psykiske lidelsen daglig, i tre år eller mer. Slike ganske smertefulle opplevelser svekker kroppen, og i noen tilfeller, mot bakgrunnen til sviktende symptomer, er det manifestasjoner av depresjon og selvmordstanker.

Vanligvis når et depressivt bilde av sykdommen oppstår, søker pasienten medisinsk hjelp fordi de mister evnen til selvstendig å kontrollere sine følelsesmessige erfaringer.

Utbredelsen av generalisert angstlidelse.

Ifølge forskningsresultater kan man snakke om en ganske høy prevalens av generalisert angstlidelse, som er gjennomsnittlig fra 3,1% til 5,7%. Som mange engstelig depressive psykiske lidelser observeres GAD oftere hos kvinner, ungdom og eldre. Toppfrekvensen er 20-30 år. Det er pålitelig kjent at utviklingen av en generalisert angstlidelse er reflektert i egenskapene til en persons personlighet og de ulike livssjokkene led i barndommen og ungdomsårene.

Personer med en alarmerende personlighetstype har størst tendens til å utvikle sykdommen. Slike personer fra en tidlig alder utmerker seg ved urimelig økt angst ved mindre anledninger, frykt, personlighetens passivitet og mangel på selvtillit. Anxious individer er ekstremt ustabile til stressende situasjoner, noe som kan forsvarlig utløse starten av generalisert angstlidelse.

Årsaker til generalisert angstlidelse.

Når du begynner å liste årsakene til manifestasjonen av uorden, er det viktig å indikere deres komplekse effekt i de aller fleste tilfeller. De fleste psykiske lidelser er forårsaket av en tilfeldig sammenblanding av flere faktorer, som alene ikke kunne føre til sykdom.

Den arvelige årsaken til utviklingen av GAD.

Basert på ovennevnte prevalens av denne psykiske lidelsen, bør genetisk predisponering inkluderes blant årsakene til GAD. Det er i gener at de viktigste egenskapene til den fremtidige personligheten er lagt. Tendens til angst, økt angst, labilitet (variabilitet) av mental aktivitet kan vises allerede i barndommen, spesielt mot bakgrunnen av stressfulle erfaringer, når det er en feiljustering av kroppen, det vil si at en person ikke er i stand til å tilpasse seg traumatiske hendelser.

Generell angstlidelse: symptomer, behandling, prognose og forebygging.

Virkningen av følelsesmessig traumer og stress.

I tillegg til arvelighetsfaktoren, som kan øke sannsynligheten for å utvikle angstlidelse, er det nødvendig å ta hensyn til de uavhengige bivirkningene av følelsesmessig traumer og alvorlig stress. Selv psyken til en person med en ideell arvelighet er i stand til å falle under angrep av dyp følelsesmessig uro - tapet av kjære, den erfarne katastrofen, kampene, vold i hjemmet etc.

Før andre psykiske lidelser.

Årsaken til utviklingen av en generalisert angstmangel er allerede eksisterende psykiske lidelser, spesielt stemning og følelsesforstyrrelser, mental utmattelse, psykiske lidelser på bakgrunn av organisk skade på nervesystemet.

Generell angstlidelse: symptomer.

Generell angstlidelse er preget av overdreven angst uten feste av en eller annen grunn. Sammen med angst, rastløshet, meningsløs lokomotorisk aktivitet, svette, ubehag i epigastrium eller hjerteområdet, oppstår søvnforstyrrelser og generell depresjon. Med en alvorlig sykdom i sykdommen, oppstår symptomer på depresjon og uttrykt frykt, noe som bidrar til en enda verre tilstand av helse, opp til utseendet på tanker om selvmord.

Generell angstlidelse manifesterer seg i pasientens daglige liv. Kontinuerlig angst for ens helse er erstattet av en forvirring av problemer for noen fra slektninger, engstelig forventning om økonomiske problemer eller en naturkatastrofe. Slike uttrykte angst og lidelse er uforenelige med de reelle forholdene til sakene. Urimlig spenning og angst gjør at man føler seg uutholdelig, men det er ekstremt vanskelig å kvitte seg med symptomene på angstlidelse på egenhånd.

Pasientene klager ofte på tap av minne, forårsaket av uoppmerksomhet og manglende evne til å fokusere på bakgrunnen av engstelige opplevelser.

Somatiske symptomer på GAD.

Muskuloskeletalsystem: Spenning av ansikts- og lemmermuskulatur, følelse av skjelving i kroppen, tretthet og svakhet.
Gastrointestinal: tørr munn, følelse av "klump" i halsen, magesmerter, diaré eller forstoppelse.
Kardiovaskulær system: arytmi, smerte og ubehag bak brystbenet, rask hjerterytme.
Åndedrettsvern: kortpustethet, kortpustethet, vanskelig å puste.
Urinsystemet: problemer med urinering, nedsatt libido, menstruasjon.
Nervesystemet: brennende følelse i kroppen, svimmelhet og hodepine, tinnitus, søvnforstyrrelse.
Vegetative manifestasjoner: rødhet eller blekhet i huden, økt svette.

Det er bemerkelsesverdig at pasienter ofte klager over somatiske symptomer, snarere enn angst. Feil adressering til allmennleger, blir de undersøkt i lang tid, og uten resultat tar de ulike behandlingsregimer.

Diagnose av generalisert angstlidelse.

Ifølge resultatene av den innsamlede historien, en detaljert klargjøring av klager og klinisk observasjon, er det lett å anta diagnosen av GAD. Det er viktig å utelukke somatisk patologi, som har lignende symptomer: hypertyreose, hypertensjon, koronar hjertesykdom, etc.

Diagnostikk av GAD er basert på de diagnostiske kriteriene for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10)

Diagnosekriterier:

Ifølge ICD-10, i en generalisert angstlidelse, bør symptomene på angst tydelig manifestere seg kontinuerlig fra flere uker til flere måneder.

Tegn på angst inkluderer:

Frykt (angst om kommende feil, en følelse av følelsesmessig angst, det er umulig å konsentrere, etc.).
Motorspenning (hodepine, nervøsitet, skjelving, jevn følelse av spenning);
Vegetative lidelser (økt svette, følelse av hjertebank, ubehag i buken eller hjerte, svimmelhet, tørr munn, etc.).

Generell angstlidelse: behandling.

Behandlingen av generalisert angstlidelse utføres av en psykiater og psykoterapeut og retter seg mot tidlig eliminering av symptomer på sykdommen. For en vellykket konfrontasjon bør du ty til tre koblinger av effektene på kroppen: livsstilsendringer, rusmiddelbehandling og psykoterapi.

Livsstilsendring.

Feil livsstil kan vel være en av grunnene til utviklingen av GAD. Uten arbeid på denne avgjørende lenken, er det ikke sannsynlig at stoffbehandling og psykokorrering har en signifikant positiv effekt.
Du må fullstendig revidere din daglige rutine. Lag en vanlig søvn og et fullstendig, balansert kosthold. I kostholdet er preferanse gitt til frukt, grønnsaker og sjømat.

Pass på å slutte å røyke og ta alkohol. Det kan være vanskelig. Hvis du ikke helt kan bli kvitt skadelige vaner - er det viktig å gjøre det til en regel om ikke å røyke og ikke å drikke alkohol om kvelden og om natten. En betydelig begrensning av bruken av en mobiltelefon, datamaskin og TV gjør at kroppen kan slappe av mer og fylle energitap.

Sport og trening er en fin måte å redusere effekten av stress på kroppen, spesielt hvis du kombinerer sport og trening i friluft.

Narkotika terapi.

Medisiner reduserer symptomene på sykdommen og forbedrer livskvaliteten forbundet med helse. De fleste antidepressiva (men ikke alle) er svært effektive i behandling av generalisert angstlidelse.

Selektive legemidler kan være selektive serotonin reuptake inhibitorer - fluoksetin, paroksetin, sertralin, citalopram. Effekten av å ta antidepressiva utvikler seg over 4-6 uker. Det er nødvendig å nøye observere varigheten av behandlingen, som kan overstige 6 måneder. Antidepressiva har ikke bare en antidepressiv effekt, men har også anxiolytiske egenskaper (eliminere frykt, angst, indre stress).

I tilfeller der symptomene på angstlidelse har høy grad av alvor - med suksess bruker jeg t-kalorier.

Benzodiazepiner, som diazepam og clonazepam, har en hurtig virkningstakt - 20-30 minutter. Mange leger mener at nøye utvalg av benzodiazepiner gir høy effekt ved behandling av angstlidelser. Misbruk av beroligende midler forårsaker avhengighet og alvorlige bivirkninger.

Psykoterapi GAD.

Psykoterapeutisk behandling av generaliserte angstlidelser omfatter kognitiv atferdsmessig og avslappningsbehandling, hvorav kognitiv atferdsterapi er den mest effektive og anerkjente metoden for behandling av GAD.

Kognitiv atferdsterapi lærer pasientene hvordan de skal reagere på omgivelsene, å vurdere faren på en sunn måte, og å styrke deres evne til å takle stress.

Prognose for løpet av generalisert angstlidelse.

Denne psykiske lidelsen utvikler sakte over flere år. Ofte er det ikke mulig å identifisere de åpenbare faktorene som forårsaket utviklingen av GAD, og ​​selv pasientene selv husker ikke helt starten på mental lidelse. En ugunstig kurs kan manifestere seg i tilfelle sykdommen oppstår i tidlig alder, på grunn av mulige forstyrrelser i pasientens sosiale funksjoner.

Studier har vist en relativt stor sannsynlighet for vedvarende forbedring, forutsatt at tilstrekkelig behandling er opptil 75%, noe som er en god indikator for kronisk psykisk lidelse. Også med generell angstlidelse er det ingen skade på intellektet og et høyt nivå av sosial aktivitet kan opprettholdes.

Generell angstlidelse

Generell angstlidelse - en mental forstyrrelse, hovedsymptom som er vedvarende angst, ikke forbundet med bestemte objekter eller situasjoner. Ledsaget av nervøsitet, nervøsitet, muskelspenning, svette, svimmelhet, manglende evne til å slappe av og konstante, men usikre forutsetninger av ulykke som kan skje med pasienten eller hans slektninger. Vanligvis oppstår i situasjoner med kronisk stress. Diagnosen er etablert på grunnlag av historie, pasientklager og data fra tilleggsstudier. Behandling - psykoterapi, medisinering.

Generell angstlidelse

Generell angstlidelse (utdatert navn - angstneurose) er en psykisk lidelse som manifesterer seg som vedvarende, ikke-fast angst, som vedvarer i flere uker eller måneder. Ifølge ulike studier varierer forekomsten av sykdommen fra 0,1% til 8,5%. Angstlidelse er ofte kombinert med depresjon, panikkforstyrrelse og obsessiv-kompulsiv lidelse. Utvikler vanligvis i alderen 20-40 år, mindre vanlig hos barn og ungdom. Kvinner lider dobbelt så ofte som menn. Det er en tendens til å bølge-lignende eller kronisk kurs. Behandlingen av angstlidelse utføres av spesialister innen psykoterapi og psykiatri.

Årsaker til generell angstlidelse

Den viktigste manifestasjonen av GAD er patologisk angst. I motsetning til den vanlige situasjonelle angsten, provosert av ytre omstendigheter, er en slik angst en konsekvens av kroppens fysiologiske reaksjoner og de psykologiske egenskapene til pasientens oppfatning. Det første konseptet av den patologiske angstutviklingsmekanismen tilhører Sigmund Freud, som blant annet mentale lidelser beskrev generalisert angstlidelse (engstelig neurose).

Grunnleggeren av psykoanalysen trodde at patologisk angst, sammen med andre symptomer på nevrotiske lidelser, oppstår i en situasjon med intern konflikt mellom Ono (instinktiske stasjoner) og superegoen (moralske og moralske normer etablert fra barndommen). Tilhengerne til Freud utviklet og supplert dette konseptet. Moderne psykoanalytikere tror at angstlidelse er en refleksjon av en dyp intern konflikt som har oppstått i en situasjon med konstant uoverstigelig trussel mot fremtiden eller i tilfeller av langvarig misnøye med pasientens grunnleggende behov.

Tilhengere av behaviorisme vurderer angstlidelser som følge av læring, fremveksten av en stabil betinget refleksreaksjon på skremmende eller smertefulle stimuli. En av de mest populære i dag er Becks kognitive teori, som betraktet patologisk angst som et brudd på normal reaksjon på fare. Pasienten med angstlidelse fokuserer sin oppmerksomhet på de mulige negative konsekvensene av den eksterne situasjonen og sine egne handlinger.

Selektiv oppmerksomhet forårsaker forvrengninger i oppfatningen og behandling av informasjon, som følge av at pasienten som lider av angstlidelse overvurderer faren og føler seg maktløs i forhold til omstendighetene. På grunn av den konstante angsten blir pasienten raskt trøtt og utfører ikke de nødvendige tingene, noe som medfører problemer i faglig aktivitet, sosial og personlig sfære. Akkumulerende problemer øker igjen nivået av patologisk angst. Det er en ond sirkel, som blir hovedangstforstyrrelsen.

Fremdriften til utviklingen av GAD kan være en forverring av familieforhold, kronisk stress, konflikt på jobben eller en endring i vanlig rutine: opptak til instituttet, flytting, ny jobb, etc. å stresse, mangel på mosjon, røyking, bruk av narkotika, alkohol, stimulanter (sterk kaffe, tonic drinks) og visse medisiner.

Saker av karakter og personlighet hos pasientene. Generell angstlidelse utvikler seg ofte hos inntatte, sårbare pasienter som har en tendens til å skjule sine erfaringer fra andre, samt hos pasienter med alexitymi (manglende evne til å gjenkjenne og uttrykke sine egne følelser). Det har blitt fastslått at GAD ofte blir diagnostisert hos personer som har opplevd fysisk, seksuell eller psykologisk overgrep. En annen faktor som bidrar til fremveksten av angstlidelse er langsiktig fattigdom og mangel på utsiktene for å forbedre materiell situasjon.

Det er studier som peker på sammensetningen av GAD med endringer i nivået av nevrotransmittere i hjernen. Imidlertid vurderer de fleste forskere angstlidelser som en blandet tilstand (delvis medfødt, delvis ervervet). Genetisk bestemt tilbøyelighet til å bekymre seg av mindre grunner er sammensatt av foreldrenes og lærernes feilaktige handlinger: overdreven kritikk, urealistiske krav, manglende anerkjennelse av barnets fortrinn og prestasjoner, mangel på følelsesmessig støtte i meningsfylte situasjoner. Alt ovenfor gir en følelse av konstant fare og manglende evne til å takle situasjonen, og blir en fruktbar grunn for utviklingen av patologisk angst.

Symptomer på generell angstlidelse

Det er tre hovedgrupper av symptomer på GAD: ikke-fast angst, motorspenning og økt aktivitet i det autonome nervesystemet. Ikke-fast angst manifesteres av en konstant forutsetning av en mulig ulykke, noe som kan true pasienten selv med angstlidelse eller hans familie. Det er ingen sammenheng mellom angst eller et bestemt objekt eller en situasjon: I dag kan pasienten presentere en bilulykke som en forsinket partner kunne komme inn i morgen - bekymre seg for at barnet vil bli igjen for andre år på grunn av dårlige karakterer, i overmorgen, å bekymre seg for mulig konflikt med kollegaer. Et karakteristisk trekk ved angst i generalisert angstlidelse er en ubestemt, vag, men vedvarende forfølge av forferdelige, katastrofale konsekvenser, som regel - ekstremt usannsynlig.

Vedvarende angst vedvarer i flere uker, måneder eller til og med år. Konstant bekymring for fremtidige feil er utmattende pasienten og forringe kvaliteten på livet hans. Pasienten med angstlidelse har problemer med å prøve å konsentrere seg, blir trøtt raskt, er lett distrahert, og lider alltid av en følelse av maktløshet. Det er irritabilitet, økt sensitivitet for høye lyder og sterkt lys. Mulig minneforringelse på grunn av distraksjon og tretthet. Mange pasienter med angstlidelse klager over deprimert humør, noen ganger blir forbigående besettelser oppdaget.

Søvnforstyrrelser forekommer ofte: problemer med å sovne, mareritt, rastløs overfladisk søvn og rastløshet ved våkne. Tidlige vekst for GAD er ukarakteristisk, og tillegget av dette symptomet indikerer utviklingen av samtidig depresjon. Motorspenning i angstlidelse er manifestert av oppstyr, manglende evne til å slappe av, konstant muskelspenning, spesielt uttalt i skulderområdene og over ryggen, samt spenningshodepine. Hodepine for angstlidelse er vanligvis bilateral, forekommer mot bakgrunnen av stress, er lokalisert i frontal, parietal eller occipital region, vedvarer i flere timer, sjeldnere i flere dager.

Et karakteristisk tegn på angstlidelse er en økt aktivitet i det autonome nervesystemet. På fordøyelsessystemet er tørr munn, vanskeligheter med å svelge, ubehagelige opplevelser i den epigastriske regionen, kvalme, flatulens, rommeløsninger i magen og avføringssviktene observert. Åndedrettssystemet forstyrres av følelsen av åndedretthet og følelsen av tetthet i brystet. Når angst øker hos noen pasienter med angstlidelse, oppstår kortvarig hyperventilering, ledsaget av angst, hjertebank, svimmelhet, forbigående visuelle forstyrrelser, svakhet, kramper og kramper i lemmer.

På den delen av kardiovaskulærsystemet i angstlidelse, hjerteslag, følelse av ikke hjerteslag, smerte og ubehag i hjerteområdet kan forekomme. På den delen av det urogenitale systemet er det en økning i urinering, opphør eller uregelmessighet av menstruasjon, nedsatt libido og forsvunnelse av ereksjon. Autonome forstyrrelser i angstlidelser ofte kommer til forkant, maskepatologisk angst og tvinge pasientene til å se praktiserende leger. Særlig ofte observeres overvekt av vegetative symptomer hos pasienter med angstlidelse som ved fordømmelse og forsømmelse tilhører psykisk lidelse, anser psykiske lidelser som "skammelig", fortjent fordømmelse.

Diagnose og behandling av generalisert angstlidelse

Diagnosen er laget på grunnlag av klager og anamneser av sykdommen. Diagnostiske kriteriene er utifferentiert angst, motorspenning og økt aktivitet i det autonome nervesystemet, som vedvarer i flere uker eller måneder. Generell angstlidelse er differensiert fra panikklidelse, fobiske lidelser, depresjon og obsessiv-tvangssykdom. Når GAD kombineres med de ovennevnte forstyrrelsene, utføres hoveddiagnosen i henhold til de gjeldende symptomene.

Behandlingstaktikk bestemmes ut fra sykdommens alvor, tilstedeværelsen av comorbide lidelser og den psykologiske tilstanden til pasienten. Vanligvis blir behandling av angstlidelser utført på poliklinisk basis, i noen tilfeller er det nødvendig med sykehusinnleggelse av nevroser. Pasienter forklares essensen og årsakene til uorden, med fokus på det faktum at de vegetative manifestasjonene ikke er tegn på en somatisk sykdom, men er provosert av en forandring i den psykologiske og emosjonelle tilstanden. Pasienter med angstlidelse anbefales å normalisere arbeidsformen og hvile, å være ute i luften, det er nok å bevege seg, for å gi opp bruk av stimulanter og alkohol.

Pasienter læres avslappingsteknikker (autotraining, påført avslapning, progressiv muskelavslapping, bukpuste). Trening for avslapning kombineres med psykoterapi. Kognitiv atferdsterapi anses å være den mest effektive i angstlidelse. I noen tilfeller, bruk gestaltterapi, kunstterapi, kroppsrettet terapi og andre teknikker. I nærvær av langvarige interne konflikter brukes noen ganger langsiktige metoder (klassisk psykoanalyse, grundig psykoanalytisk terapi).

I alvorlige tilfeller utføres ikke-farmakologisk behandling av angstlidelser på bakgrunn av farmakoterapi. Medikamentbehandling ordineres vanligvis i begynnelsen, for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, forbedre pasientens tilstand raskt og gi gunstige forhold for effektiv psykoterapi. Som regel brukes tranquilizers og antidepressiva til angstlidelser. For å unngå utvikling av avhengighet er tidsperioden for å ta beroligende midler begrenset til flere uker. Ved vedvarende takykardi brukes noen ganger stoffer fra gruppen av beta-blokkere.

Prognose for angstlidelse

Prognosen for angstlidelse er avhengig av mange faktorer. Med milde symptomer, tidlig henvisning til en psykoterapeut, overholdelse av legenes anbefalinger, god sosial tilpasning ved oppstart av symptomer på angstlidelse og fravær av andre psykiske lidelser, er full utvinning mulig. Epidemiologiske studier utført av amerikanske eksperter innen psykisk helse viste at i 39% av tilfellene forsvinner alle symptomene innen 2 år etter den første behandlingen. I 40% av tilfellene vedvarer angstlidelser i 5 år eller mer. Kanskje bølget eller kontinuerlig kronisk kurs.

Generell angstlidelse

I følge DSM-III-R er lidelse i form av generell angst kronisk (varer mer enn 6 måneder) og preges av overdreven angst og bekymring angående to eller flere livsforhold. Et emne som lider av generalisert angst gir inntrykk av å være besatt av patologisk angst om alt.

epidemiologi

Mange studier inneholder bevis for at generalisert angst forekommer hos 2-5% av den totale befolkningen. Imidlertid er det i enkelte studier antydet at uorden i form av generell angst ikke er så vanlig, og mange pasienter som får denne diagnosen lider av en annen angstlidelse. Forholdet mellom sykdommenes forekomst hos kvinner og menns er 2: 1; Dette forholdet mellom pasienter som får behandling for denne lidelsen er imidlertid omtrent 1: 1. Forstyrrelsen utvikler seg oftest i en alder av ca 20 år, men kan oppstå i alle aldre. Bare en tredjedel av pasientene som lider av generalisert angst, går til hjelp av en psykiater. Mange pasienter blir henvist til sine leger, kardiologer eller spesialister i lungesykdommer.

etiologi

Det antas at de noradrenerge, GABAergiske og serotonergiske systemene i frontalbenet og det limbiske systemet er involvert i patofysiologien til denne lidelsen. I disse pasientene er det en tendens til å øke sympatisk tone, de gir en overdreven respons og tilpasser seg sakte til stimuliene til det autonome nervesystemet.

En rekke patologiske abnormiteter fra a-rytmen og fremkalte hjernepotensialer ble påvist på EEG. Sleep EEG-studier viser at det er en økning i søvnavbruddstider, en reduksjon i søvnstadiet 1 og en reduksjon i PBS-komplekset - endringer som avviger fra de som observeres i depresjon.

Noen data fra genetiske studier indikerer at noen aspekter av denne lidelsen kan være arvet. Det observeres hos 25% av nære slektninger, oftere hos kvinner enn menn. Mannlige slektninger er mer sannsynlig å lide av alkoholrelaterte lidelser. Selv om resultatene av studier utført på tvillinger er motstridende, indikerer de et konkordansnivå på 50%
for monozygote og 15% for dizygotiske tvillinger.

Psykososiale teorier inneholder de samme prinsippene som ble diskutert tidligere og relatert til dannelsen av angstlidelser hos en person. (En mer detaljert gjennomgang av dette emnet er gitt i seksjonene angående normal angst og patologisk angst.)

KLINISKE TEGN OG SYMPTOMER

De kliniske tegn og symptomer, dvs. diagnostiske kriterier for en lidelse som skyldes generalisert angst inneholdt i DSM-III-R, er oppført nedenfor:
A. Uvirkelig og overdreven angst og angst (forventninger forbundet med å forebygge ukjennlighet) om to eller flere livsforhold (for eksempel å bekymre deg for mulig ulykkelighet med et barn som faktisk er ute av fare eller bekymre seg for økonomisk situasjon uten egentlig grunnlag varer i 6 måneder eller lengre, hvor emnet er bekymret for disse tingene. For barn og ungdom kan dette ta form av angst og bekymring for s, fysiske utvikling og sosial fremgang).
B. Hvis det er en annen akse I-forstyrrelse, er fokuset på angst og angst som er angitt i A, ikke relatert (for eksempel angst og angst angår ikke frykt for panikkanfall, som i tilfelle angst i form av panikkreaksjoner) med frykt for en vanskelig situasjon på et offentlig sted (som i tilfelle av sosiale fobier), med frykt for forurensning (som i tilfelle av tvangssyndrom) eller med økning i kroppsvekt (som ved anoreksia nervosa).
B. Denne lidelsen manifesterer seg ikke bare i en periode med humørsykdom eller psykose.
D. Minst 6 av de følgende 18 symptomene forekommer ofte i angstperioden (symptomer som bare observeres under panikkanfall er ikke inkludert):
1) skjelving, tulling eller chilliness
2) spenning, smerte, alvorlig smerte i musklene,
3) angst
4) Lett tretthet, Vegetativ hyperaktivitet:
5) grunne pust og følelse av kvelning,
6) hjertebanken eller en økning i hjertefrekvensen (takykardi),
7) svette eller kalde klissete hender,
8) tørr munn,
9) Svimmelhet eller svakhet,
10) kvalme, diaré eller andre magesykdommer,
11) rødhet (med følelse av varme) eller kulderystelser,
12) hyppig vannlating,
13) problemer med å svelge eller klump i halsen, våkenhet og følelse av å følge:
14) en følelse av å være opphøyd eller være på kanten,
15) overdrevet alarmreaksjon,
16) problemer med å konsentrere seg eller "hul i hodet" på grunn av angst,
17) problemer med å sovne,
18) irritabilitet.
D. Det er umulig å oppdage en organisk faktor som vil forårsake og støtte disse lidelsene (for eksempel hypertyreose, koffeinforgiftning).

Det er bemerket at med generell angst, er antallet forstyrrelser fra hjerte- og luftveiene mindre alvorlige og ikke like alvorlige som i panikkforstyrrelser, men symptomene fra mage-tarmkanalen og musklene er også uttalt. Det vanlige symptomet er depresjon. Det er svært viktig å gjenkjenne årsaken eller fokuset til pasientens angst, siden denne informasjonen er viktig for en differensialdiagnose.

HØYRE OG FORECAST

Per definisjon er en lidelse som skyldes generalisert angst en kronisk tilstand som kan fortsette gjennom livet. 25% av disse pasientene utvikler panikklidelser. I følge DSM-III-R følges et alvorlig depressivt angrep noen ganger av denne lidelsen.

DIAGNOSE

Diagnosen er basert på de ovennevnte kriteriene som er oppført i DSM-III-R. Fokuset på angst kan ikke være et enkelt element og kan ikke knyttes til angst, som det observeres i panikkreaksjoner og tvangssyndrom. Hvis en pasient lider av en stemningsforstyrrelse, for å diagnostisere en lidelse i form av generell angst, er det nødvendig at manifestasjoner av angst observeres i hans fravær av aktive symptomer på humørsykdom. Det er ingen spesifikke subtyper av generalisert angst.

En differensial diagnose for generalisert angst utføres med somatiske sykdommer som kan forårsake angst (se panikklidelser og agorafobi). Det er spesielt viktig å ekskludere koffeinforgiftning, misbruk av stimulanter, alkoholuttak og tilbaketrekningssyndrom i misbruk av sedativer og hypnotika. I studiet av mental status bør muligheten for fobisk lidelse, panikkreaksjoner og obsessiv-kompulsiv lidelse undersøkes nøye. Andre sykdommer som vurderes i differensialdiagnostikken er justeringsforstyrrelse, ledsaget av angst, depresjon, dysthymi, schizofreni, somatoformforstyrrelser og depersonalisering. Følgende eksempel illustrerer et tilfelle av generell angstlidelse:
Den 27 år gamle pasienten, en elektriker, er gift, klager over svimmelhet, klebrig palmer, sterkt hjerte slår av ørene i hodet i mer enn 18 måneder. Han hadde også tørr munn, det var perioder med ukontrollert rocking, samt en konstant følelse av at han var "på kanten" og en følelse av krangel som forhindret ham i å fokusere. Disse følelsene fant sted i løpet av de to foregående årene; de var ikke knyttet til bestemte, diskrete tidsperioder.

I forbindelse med disse lidelsene ble han undersøkt av den behandlende legen, en nevropatolog,
nevrokirurg, kiropraktor.

Han ble foreskrevet et hypoglykemisk diett, gjennomgikk psykoterapi om "agoniserende nerve" og mistenkt at han hadde en "indre øyesykdom".

I løpet av de siste to årene hadde han få spesielle kontakter på grunn av de særegne nervesystemet hans. Selv om han noen ganger var tvunget til å ikke jobbe, var tilstanden uutholdelig, fortsetter han å jobbe i samme selskap der han ble trent umiddelbart etter eksamen. Han forsøker å skjule sine smertefulle erfaringer fra sin kone og barn, foran som han ønsker å se "perfekt", men bemerker at han har visse vanskeligheter med å håndtere dem, da han er veldig nervøs.

Diskusjon. Symptomer på motorspenning (vegetabilisk hyperaktivitet), vegetativ hyperaktivitet (svette, klissete palmer, hjertebanken), samt økt våkenhet og følelse av sporing ("stadig på randen", følelsen av at de blir fulgt) indikerer angstlidelse. Siden de patologiske manifestasjonene ikke er begrenset til individuelle perioder, som i panikkforstyrrelser, og ikke fokusert på diskrete stimuli, som i fobiske lidelser, er diagnosen en lidelse i form av generalisert angst.

Selv om pasienten konsulterte leger mange ganger om hans patologiske symptomer, utelukker fraværet av frykt for en bestemt sykdom diagnosen hypokondrier.
Diagnosen
DSM-III-R
: Akse I: Forstyrrelse i form av generell angst.

KLINISK TILBAKE

Farmakologisk terapi

Beslutningen om utnevnelse av et anxiolytisk stoff blir vanligvis sjelden tatt etter doktors første besøk til pasienten. På grunn av sykdommens kroniske karakter bør du nøye vurdere en behandlingsplan.

I denne lidelsen er det gitt preferanse til benzodiazepiner. Ved generell angstlidelse kan medisiner foreskrives basert på rgp, slik at pasienten tar hurtigvirkende benzodiazepiner så snart han føler at angst er blitt overdreven. En alternativ tilnærming er å administrere vedvarende doser benzodiazepiner i en begrenset periode samtidig med psykososial terapi. Bruk av benzodiazepiner i denne lidelsen er forbundet med en rekke vanskeligheter. Omtrent 25-30% av pasientene viser ingen klinisk forbedring, mens toleranse og avhengighet kan utvikles. Noen pasienter har nedsatt oppmerksomhet, noe som øker risikoen for ulykker mens du kjører bil eller arbeider i produksjon.

buspiron,
nebenzodiazepinovyh
Denne anxiolytiske kan anbefales som den beste middel for disse pasientene. Selv om det virker forsinket, forårsaker dets bruk ikke mange av komplikasjonene som benzodiazepiner har. Det var tidligere antatt at trisykliske antidepressiva og monoaminoksidasehemmere er ineffektive i behandlingen av generalisert angst; Det er imidlertid bevis på at dette ikke er tilfelle. E-adrenerge blokkere, som anaprilin, brukes til å behandle perifere manifestasjoner av angst, og antihistaminer brukes til bruk hos pasienter som er spesielt sannsynlig å bli avhengige av benzodiazepiner.

Psykososiale terapi

I en atferdsmessig tilnærming til frustrasjon i form av generell angst legger vekt på kognitive strategier for å takle frustrasjon, avslapping, refleksjon og biofixing.

Den viktigste rollen er spilt av psykoterapi, spesielt når kombinert med å tenke på angst. Hvis det er bestemt at slik behandling passer til pasienten, avhenger valg av metode av årsaken til denne angsten. Den generelle regelen er at tilstedeværelsen av nevrotiske problemer forbundet med karakteristiske egenskaper krever deltakelse av en psykoanalytiker eller en eller flere forlengede behandlinger. Hvis det er et psykologisk problem, er ionen forbundet med et bestemt eksternt fenomen, kan kortvarig terapi være ganske effektiv, og hjelpe pasienter til å løse sine konflikter og få lindring fra patologiske manifestasjoner.

De fleste pasienter merker at når de har mulighet til å diskutere sine problemer med en interessert og sympatisk lege, er deres angst betydelig svekket. Ofte, etter at det først ble avslørt de latente provokerende hendelsene i flere samtaler, blir det klart hvilken av de støttende teknikkene som skal brukes. Overbevise pasienten om at hans frykt ikke er rettferdiggjort, oppfordrer ham til ikke å unngå forstyrrende stimuli, samt å gi ham muligheten til å snakke med legen om sine erfaringer, gi pasienten betydelig hjelp, selv om metodene ikke fører til fullstendig kur. Hvis legene mener at det ytre miljøet rundt pasienten forstyrrer dem, kan de selv eller ved hjelp av de syke eller deres familier endre situasjonen slik at det bidrar til å redusere stress. Det bør huskes at svekkelsen av de dårlige symptomene på symptomatologien gjør at pasienten bedre kan håndtere sine daglige forhold og forhold til andre, noe som i seg selv gir ekstra belønning og tilfredshet som i seg selv helbringer.

Varianter og symptomer på angstlidelse

Angstlidelse er en psykisk lidelse der angst kommer i forkant og påvirker personens adferd, velvære og personlighet betydelig.

I angstlidelse har symptomene og behandlingen en rekke spesifikke egenskaper og avhenger av sykdommens karakteristika, dens form, individuelle karakteristika av personen og årsakene til forekomsten.

arter

Angstlidelse har et stort antall former og er ofte kombinert med andre psykiske lidelser, som depresjon, obsessiv-kompulsiv lidelse, panikk og fobiske lidelser.

Hva er en angstlidelse? Om varianter i denne videoen:

nevroser

Angstlidelse har et nært forhold til nevroser, og mange typer sykdommen er forskjellige former for neurose.

Neurose, eller nevrotisk lidelse, er en psykisk lidelse som utvikler seg under påvirkning av kronisk stress, konflikt og traumatiske situasjoner.

Med neurose er en persons mentale aktivitet forstyrret, noe som forårsaker utseendet av karakteristiske symptomer, som for eksempel:

  • angst;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • irritabilitet, aggressivitet;
  • humørsvingning;
  • søvnforstyrrelser;
  • tearfulness;
  • redusert stressmotstand;
  • økt tretthet;
  • isolasjon, ubesluttsomhet;
  • panikkanfall;
  • deconditioning (hodepine, tretthet, feilfunksjon i mage-tarmkanalen, svimmelhet, tap av appetitt, øket svetting, tretthet konstant, blodtrykket synker, hjerteuregelmessigheter, spesielt hos personer som har sykdommer i det kardiovaskulære systemet, og før ankomsten av nevrose) ;
  • touchiness.

Neuroser er de vanligste psykiske lidelsene og forekommer hos 10-20% av befolkningen. De observeres hos mennesker i alle aldre, inkludert barn, ungdom og eldre. Hver fjerde diagnostisert psykisk lidelse er en type neurose.

generalisert

En av de vanligste typene av sykdommen: Ifølge ulike studier skjer et brudd på 0,1-8,5% av verdens befolkning.

Denne lidelsen kalles også angstneurose, hvor en person har en uttalt, langvarig angst, som ikke har noen klar sammenheng med de siste hendelsene i livet.

Ofte kombinert med andre typer psykiske lidelser, på grunn av hvilke det kliniske bildet kan se uklart. Personer i arbeidsalderen er i fare, men det kan også forekomme i alle aldre, inkludert ungdomsår og barn. Hos kvinner observeres sykdommen dobbelt så ofte som hos menn.

De fleste med generell angstlidelse har lenge vært i et sterkt stressende miljø.

Engstelig-fobi

Nivået av angst med dette bruddet er også økt.

Personer med denne sykdommen har vanligvis en eller flere fobier - sterk irrasjonell frykt som kan vesentlig endre en persons oppfatning av virkeligheten og forandre hans personlighet.

Folk med fobier er tvunget til å lete etter måter å tilpasse seg til deres frykt: de unngår situasjoner der det ser ut, utfører ritualer som er utformet for å forhindre dets forekomst (for eksempel konstant vasking av hender på en misophobe).

Angstfobisk lidelse kalles også obsessiv fobisk neurose og obsessiv neurose.

Hyppig følgesvenn av angst og fobiske lidelser - panikkanfall.

Symptomer på panikkanfall:

  1. Akutt panikkanfall, frykt. Denne panikken er vanligvis forbundet med fobier som en person har: en misophobe - en som er redd for bakterier og smuss - kan oppleve et panikkanfall hvis han ved et uhell tar på seg et skittent dørhåndtak uten hansker, en akrofob - en person som er redd for høyder - føler seg sterk panikk under flyet med fly.
  2. Vegetative symptomer. I tillegg til følelser av frykt, opplever en person somatiske (fysiske) symptomer: han blir kastet i feber eller kaldt, blodtrykket hans stiger eller faller kraftig, og hjertet begynner å redusere mange ganger raskere. Også svette øker, svimmelhet, kvalme, svakhet kan forekomme.

En person med angst og fobiforstyrrelse kan være engstelig selv i tilfeller der han ikke er i kontakt med gjenstanden for frykt.

Hvorfor oppstår angst og bekymring? Lær om årsakene fra vår artikkel.

sosial

Denne lidelsen er bedre kjent som sosial fobi - en skarp irrasjonell frykt som oppstår i en person når man utfører ulike handlinger knyttet til sosial interaksjon.

Hver sosial fobi manifesterer frykt på forskjellige måter og kan omfatte følgende aspekter:

  • frykt for folks synspunkter;
  • panikk frykt for offentlige taler;
  • frykt for kommunikasjon med fremmede eller ukjente mennesker;
  • frykt for å være i områder med store folkemengder;
  • frykt for å gjøre noe under tilsyn;
  • frykt for å vise seg fra den beste siden når han kommuniserer med noen;
  • frykt for rødme under samleie.

Sosial angstlidelse kan også ledsages av panikkanfall. En person med en sosial fobi unngår det menneskelige samfunn, det er vanskelig for ham å bli med i teamet, få venner, partner, og mange yrker knyttet til kommunikasjon er stengt for ham, noe som også kompliserer livet hans.

Unge sosiale fober er vanskelig å skille fra foreldrene sine eller kan ikke skille seg fra dem helt på grunn av vanskeligheter med å finne en jobb og er under sterkt press fra samfunnet, slik at de ofte utvikler depresjon og andre psykiske lidelser, noe som ofte fører til forsøk på å begå selvmord.

Sosial fobi forekommer hos 1-3% av befolkningen i utviklede land og regnes som en ganske vanlig lidelse. På en eller annen måte, fra 3% til 16% av befolkningen som står overfor sosial fobi.

organisk

Årsakene til denne lidelsen er organiske, det vil si forbundet med somatiske (fysiske) sykdommer.

Sykdommer som forårsaker organisk angstlidelse:

  1. Kardiokerebralt syndrom. På grunn av problemer i hjertearbeidet, kommer ikke tilstrekkelig mengde oksygen inn i hjernen, noe som forårsaker utseende av patologisk angst.
  2. Ulike vaskulære patologier i hjernen, som også forårsaker kronisk oksygen sult.
  3. Hormonale lidelser. Uttrykte problemer med hormonell bakgrunn fører alltid til fremveksten av visse psykiske lidelser, da hormoner kan påvirke hjernen.
  4. Konsekvensene av traumatisk hjerneskade. Alvorlige traumatiske skader har en negativ innvirkning på hjernens funksjon. I dette tilfellet kan angst ikke opptre umiddelbart etter skade, men etter noen måneder eller år.
  5. Hypoglykemi. Det observeres vanligvis hos personer med den første typen diabetes mellitus, der det er nødvendig å injisere insulin regelmessig, dersom doseringen ikke er korrekt. Systematiske feil i dosering fører til patologiske forandringer i hjernen.

Angst er ikke det eneste symptomet på disse sykdommene, men kan forverre livskvaliteten betydelig. Hvis det vises, under behandlingen av den underliggende sykdommen, foreskriver legen ytterligere medisiner til pasienten som eliminerer dette symptomet.

Utviklingen av angst kan være forbundet med andre abnormiteter, som vitamin B12-mangel (som ofte ses hos veganer og vegetarianere), bivirkninger av legemidler, effekten av å ta medikamenter, godartede og ondartede neoplasmer.

Angst og depresjon

I dette bruddet kommer to grupper av symptomer som er forbundet med angst og depresjon, i forgrunnen.

Denne lidelsen kan føre til alvorlige konsekvenser. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan det bli komplisert av andre psykiske lidelser.

De fleste med denne avviken opplever panikkanfall, humørsvingninger, søvnproblemer, fobier. Angst og depressiv lidelse blir ofte en komplikasjon av avansert depresjon eller generalisert angstlidelse.

Hva om en sterk følelse av angst oppstår uten en grunn? Finn ut svaret akkurat nå.

Andre arter

Det er også følgende typer brudd:

  1. Blandet angst og depressiv lidelse. I denne sykdommen manifesterer angst og depresjon seg like mye.
  2. Mistenksomhet. Denne typen angst er observert med engstelig mistenkelig personlighetstype. Folk med denne funksjonen er utsatt for angst, de ser fare hvor det ikke er der, de opplever det ofte og er betennende.

Også angst angst fungerer noen ganger som et symptom på noen typer skizofreni, ledsaget av paranoide vrangforestillinger.

  • Angst personlighetsforstyrrelse, også kalt evading lidelse, er en lidelse der folk forsøker å unngå menneskelig samfunn av frykt for kritikk, negativ, fornærmelse. Slike mennesker føler seg dårligere, det er ekstremt vanskelig for dem å finne sin plass i livet.
  • Er angstlidelse en psykiatrisk diagnose? Finn ut fra videoen:

    Årsaker til utvikling

    De viktigste psykologiske årsakene til overtredelsen:

    1. Kronisk stress. Det er opplevd av folk som har en stressende jobb, for eksempel leger, brannvesenet arbeidere, gruvearbeidere. Også kronisk psyko-emosjonell, fysisk og psykisk overbelastning, langvarig mangel på hvile og søvn kan føre til utvikling av sykdommen.
    2. Psykisk skade. De fleste psykotraumene som kan påvirke mental helse betydelig, er oppnådd i barndommen. Hendelsene der en person fikk en alvorlig negativ opplevelse og opplevde en rekke negative følelser, anses å være traumatiske. For eksempel overvåking døende av en kjære eller kjæledyr, voldtekt, akutte episoder med ydmykelse, slag.
    3. Akutt stressende situasjoner: alvorlige problemer på jobben, tap av inntjening, sykdom av en elsket, brudd på relasjoner, radikale forandringer i livet.
    4. Personlighet Funksjoner. Sensitive, mistenkelige mennesker er oftere engstelige, tilbøyelige til å utvikle fobier. De kan til og med få angstlidelse etter at de er kjent med tungt informativt innhold: artikler, bøker, filmer om alvorlige sykdommer, kriger og dødsfall.
    5. Vital lidelse. Personer som føler seg som tapere, kan ikke finne arbeid, partner, venner, er sårbare for ulike insentiver som kan utløse patologisk angst.

    Biologiske årsaker:

    • kronisk oksygen sult i hjernen;
    • endokrine lidelser;
    • lavt blodsukker;
    • narkotikamisbruk
    • traumatisk hjerneskade, inkludert generisk og intrauterin;
    • hjernesvulster;
    • bivirkninger av visse stoffer;
    • vanlig fysisk overspenning;
    • overdreven soleksponering
    • klimaendringer.

    Hvordan bli kvitt panikkanfall? Anbefalinger fra eksperter finner du på vår hjemmeside.

    Symptomer og tegn

    På grunn av den forskjellige angstlidelsen, kan symptomlisten være forskjellig.

    1. Angst, frykt. Regelmessig bakgrunnsangst er tilstede hos alle pasienter. Det kan være både kontinuerlig og periodisk. Angrep av frykt og panikk observeres ikke i det hele tatt og er avhengig av sykdommens egenskaper.

    Personer med angstlidelse er konstant redd for at noe dårlig vil skje med dem eller deres kjære, unngå alt som skremmer dem.

  • Panikkanfall. De er heller ikke til stede hos alle pasienter og observeres ikke alltid regelmessig.
  • Søvnforstyrrelser Manifest på forskjellige måter, kan omfatte søvnløshet, overfladisk, lett søvn, hyppig vekking, konstant følelse av søvnighet.
  • Endringer i fysisk tilstand. Hos mennesker med kroniske sykdommer blir de ofte forverret. Arbeidet med det kardiovaskulære systemet er forverring, svakhet, svimmelhet, kvalme, smerte i ulike deler av kroppen, forstyrrelse av mage-tarmkanalen blir observert.
  • Endringer i atferd, reaksjoner. En person blir mer irritabel, aggressiv, tilbøyelig til å trekke seg inn i seg selv, det er vanskelig for ham å samhandle med de som omgir ham. Jo lengre sykdommen utvikler seg, desto vanskeligere er det å korrigere endringer i pasientens personlighet.
  • Redusert ytelse, som er en konsekvens av kognitiv svekkelse, problemer med konsentrasjon, økt tretthet.
  • Hoppe humør, langsiktig dårlig humør. Endringer i humør skjer spontant. Forhøyet humør i noen sekunder kan bli til angst-mistenkelig, hvis en person står overfor noe som utløste sin angst.
  • Psykolog om symptomer og tegn på angstlidelse:

    behandling

    Hvordan bli kvitt angstlidelse? Grunnlaget for behandling av patologisk angst er bruk av metoder for psykoterapi og bruk av spesielt utvalgte legemidler.

    Den farmakologiske behandlingen av angst er komplementær, ikke grunnleggende, med unntak av organisk angstlidelse. Dette skyldes det faktum at medisiner bare fjerner symptomene, men påvirker ikke årsakene.

    Grupper av stoffer som brukes i behandlingen av:

    1. Antidepressiva. Til tross for navnet er denne gruppen medisiner ikke bare brukt til å behandle depresjon. Antidepressiva forbedrer stemningen, reduserer angst, har en positiv effekt på søvn, appetitt. Eksempler: Imipramin, Amitriptylin, Citalopram.
    2. Sedativa. Brukes for milde angstlidelser. De reduserer angst, forbedrer søvn, men med brudd på moderat og alvorlig alvorlighetsgrad er praktisk talt ubrukelig. Eksempler: Valerian, Novo-Passit, Persen.
    3. Benzodiazepiner. Denne gruppen tilhører tranquilizers. Disse midlene er foreskrevet for fobier, angstlidelser, obsessiv-tvangssykdom. Eksempler: Clonazepam, Diazepam, Lorazepam.
    4. Betablokkere. Vist med betydelig angst og tilstedeværelse av utprøvde kardiovaskulære lidelser, utløst av angst. Blokker virkningen av adrenalin, som er produsert når angst, frykt, derfor effektivt eliminere de autonome symptomer som er karakteristiske for lidelsen.

    Narkotikabehandling av angstlidelser i nevrotiske og neurose-lignende tilstander er foreskrevet enten før begynnelsen av psykoterapeutisk behandling, eller parallelt med den.

    I noen tilfeller kan angstlidelse uten tung artilleri i form av benzodiazepiner og antidepressiva, men bare i tilfeller der angst hos en person er svak og sykdommen ikke er i en forsømmelsesform.

    Noen psykoterapeutiske teknikker (hovedsakelig kognitiv atferdsterapi) kan også oppnå positive resultater uten medisinering, men bare i tilfeller hvor lidelsen ikke er uttrykt i alvorlig form, og pasienten er klar til å følge alle psykoterapeutens instruksjoner og tror på behandlingens suksess.

    Det er ekstremt vanskelig å kurere angstlidelse alene hjemme, bortsett fra når det er svakt uttrykt, ikke belastet av flere psykiske avvik, og personen er i en gunstig situasjon for selvhjelp, det vil si i tilfeller hvor han ikke har alvorlige livsproblemer, og nært miljø er forståelse av situasjonen.

    For å forstå hvorfor selvbehandling er vanskelig, må du endre holdning til psykisk lidelse. Når en person brøt benet hans, går han til beredskapsrommet for å få en røntgen og sette en kast på den. Han helbreder ikke et ødelagt ben hjemme med urter og bønner (med sjeldne unntak).

    Samtidig er det en utbredt mening i samfunnet at man kan håndtere psykiske sykdommer alene i nesten alle tilfeller, og hvis en enkelt person ikke kan gjøre dette, er det noe galt med ham, for eksempel er han lat eller dum eller låter å være.

    Men dette er en helt feilaktig mening, som ofte kombineres med en negativ, forsiktig holdning til psykoterapeuter og psykiatere.

    I post-sovjetiske rom er systemet med psykoterapeutisk hjelp til befolkningen dårlig justert, men selv en person uten spesielle penger kan gå til et mentalsykehus og få hjelp.

    Metoder som kan hjelpe folk å takle angstlidelse i mild og moderat grad:

    • Prøv å sove nok hver dag og stabilisere din daglige rutine: det er viktig å gå og legge seg opp samtidig.
    • Beskytt deg mot aggressive, ubehagelige mennesker. Du må kanskje radikalt forandre livet ditt, for eksempel bytte arbeidssted, få skilsmisse, flytte.
    • Det er viktig å gi deg selv nok hvile. Overdreven mental og fysisk stress kan forverre mental tilstand betydelig.
    • Meditasjon, auto-trening og andre avslapningsteknikker kan ha en positiv effekt på mental helse.
    • Beskytt deg mot informasjon som kan utløse et panikkanfall. For eksempel bør en person med frykt for å bli syk av en farlig sykdom ikke lese artikler om sykdommer, se programmer om det.
    • Gi mer tid til hobbyer, finn nye.
    • Ta et lett beroligende kurs.

    Hvis disse metodene ikke var effektive, er det nødvendig å konsultere en lege.

    Den mest effektive psykoterapeutiske metoden for angstlidelse er kognitiv atferds psykologisk behandling.

    Også i behandlingen av sykdommen benyttes også andre områder, som gestaltterapi, kunstterapi, psykoanalyse. Psykoterapeut lærer pasientens selvhjelp og avslapningsteknikker, endrer sin holdning til angst, gir spesielle lekser, arbeider med årsakene til utviklingen av sykdommen, bidrar til å løse de akkumulerte problemene.

    Før du kontakter psykoterapeuter, er det viktig å bli undersøkt av en kardiolog, en endokrinolog, en nevropatolog, for å utelukke den somatiske naturen til uorden.

    Prognose og forebygging

    I de fleste tilfeller er prognosen for ulike typer angstlidelse gunstig.

    Jo før behandlingen er startet, jo raskere blir utvinningen. Prognosen er ugunstig bare i tilfeller der sykdommen er i forsømt tilstand.

    For å unngå utvikling av angstlidelse, bør du:

    • trene regelmessig og gå i frisk luft;
    • sov nok
    • kommunisere mer med vennlige mennesker;
    • finn en hobby;
    • unngå stressende situasjoner.

    Disse anbefalingene utelukker ikke sannsynligheten for angstlidelse, men reduserer det betydelig.

    Hvis angst har dukket opp, er det viktig å begynne å lete etter måter å eliminere det slik at det ikke blir grunnen til utviklingen av alvorlige avvik.

    Leger om antidepressiva og neuroleptika for angstlidelse: