Beskrivelse av symptomene på hysteri. Årsaker og behandling

Hysteri er en type kompleks neurose. Dens viktigste manifestasjon er et spesifikt affektivt følelsesmessig angrep. Ser ham en gang, du vil aldri glemme og vil ikke forveksle med noe. Også reversibilitet av psykiske lidelser og fraværet av lokale forandringer i hjernen er typiske for sykdommen. Slike pasienter prøver å tiltrekke seg så mye oppmerksomhet som mulig. Det ble en gang antatt at denne sykdommen hovedsakelig rammer kvinner. Men nå er det også funnet hos menn.

Årsaker til hysteri

Som i enhver psykisk lidelse anses hovedårsaken til hysteri som et brudd på menneskelig atferd. Grunnlaget for hysteri ligger i utviklingen av atferd, personlighet. Alt dette er i direkte forhold til hvor mye en person er suggestibel og emosjonell. Ofte er et hysterisk anfall resultatet av konflikt, ulike opplevelser og psykisk overbelastning. Hovedrollen i utviklingen av neurose spilles av menneskelig infantilisme og hysterisk karaktertrekk, belastet arvelighet. De provokerende faktorene inkluderer:

  • Alvorlige sykdommer i indre organer.
  • Fysisk overstyring.
  • Misnøye med den faglige aktiviteten.
  • Ulempen i familien.
  • Trauma.
  • Alkoholmisbruk.
  • Overdreven bruk av medisinering.

I tillegg er det påvist at sykdommen oppstår hos mennesker uten spesielle karaktertrekk. En person som er fratatt dem, under påvirkning av provokerende faktorer, utvikler neurastheni, en reaktiv tilstand. Ifølge forskere angriper tantrums oppstår sjelden plutselig. Vanligvis forbereder de seg på det, som skuespillere før forestillingen. Det kan sies at på denne måten pasienten prøver å komme seg unna en uutholdelig virkelighet og få noen fordeler av det. Det er enda en slik antagelse at en person under påvirkning av visse faktorer utløser en slags refleks og begynner en hysterisk reaksjon.

Tegn på hysteri

Det viktigste ved atferd hos slike pasienter er ønsket om alltid å være i sentrum av oppmerksomheten, for å fremkalle en følelse av misunnelse og beundring blant andre. Slike folk prøver å bære en prangende og defiant kjole, snakke om høye prestasjoner, den tragiske fortiden i deres liv, ofte langt hentet. Sykdommen begynner med utseende av tegn på hysteri. Det er provosert av en krangel, følelsesmessige opplevelser, spenning. En slik diagnose er ofte ikke vanskelig å lage. Selv om sykdommen har et stort antall forskjellige symptomer. Ikke rart at hysteri i gammel tid ble kalt "den store simulatoren", fordi under den kan skjule mange sykdommer som krever differensiert diagnose. Hva kan ses?

  • Demonstrerende oppførsel med økt psyko-emosjonell eksplosjon, forskjellige anfall.
  • Klager av ubehag i hjertet, forstyrrelser i hjerteets arbeid, mangel på luft.
  • Instabilitet av humør - gråt er erstattet av latter.
  • Wobbly gang, funksjonell lammelse og parese, manglende evne til å bevege seg selvstendig.
  • Spillet til publikum, markert barnslig, latterlig oppførsel som ikke samsvarer med pasientens alder.
  • Mangel på følsomhet i enkelte deler av slim og hud.
  • Bevissthet med en kramper. Tilstanden til angrepet pasienten husker godt, men ikke alltid snakker om det.
  • Sår hals.
  • Konstruerer hodepine.
  • Krenkelse av oppfatningen av omverdenen - en endring i følsomhet, døvhet og blindhet.
  • "Unnslippe til sykdommen" - Selv en mindre konflikt med andre forårsaker et anfall i en person. De kan ikke fungere normalt, simulere en alvorlig sykdom.

Ofte er hysteri gjemt under mange sykdommer som leger prøver å behandle lenge og ineffektivt ved standardmetoder. Men med hysteri, oppstår symptomer når pasienten selv trenger den. Den klassiske versjonen av manifestasjonen av sykdommen er et hysterisk anfall. Hovedårsaken til beslaget er enhver erfaring som førte til nedbrytning av mekanismer for nervøsitet. Hos personer med tendens til hysteri, kan et anfall utvikle seg for den minste årsaken. Under et anfall oppstår følgende bevegelser: Pasienter rive klærne og håret, banker bena, faller til gulvet og ruller på det, bøyer, gråter. Det viktigste er at et angrep av hysteri begynner foran alle. Angrepet foregår av latter eller gråt, aldri oppstår i en sovende person. Enlig anfall vil aldri skje. Til forskjell fra epiphrispu faller pasientene forsiktig ned i gulvet for ikke å skade mye. Etter et angrep av ufrivillig vannlating, bitt av tungen, blåmerker, vil det ikke være. Hvis mange mennesker og sympatisører har samlet seg, kan et hysterisk angrep bli forsinket. Men med utseendet av andre irriterende faktorer (kaldt vann, smerte), gjenoppretter pasienten raskt. Disse pasientene er preget av følgende egenskaper og atferd:

  • Konstant ønske om å være sentrum for oppmerksomheten
  • egoisme
  • Gråt og lunefull
  • Hyppige humørsvingninger
  • Teatralsk og demonstrasjonsadferd.

Sykdommen har et kronisk kurs med sporadiske eksacerbasjoner gjennom livet. Hysteri hos barn oppstår som et resultat av en langsiktig psykotrauma, som krenker hans personlighet og rettigheter (barnet selv synes det). Det har blitt lagt merke til at denne sykdommen påvirker effektive barn med svak vilje og immunitet mot kritikk. Slike barn er ikke vant til noen plikter hjemme, de forstår ikke ordene "behov" og "nei". Men ordene "gi meg raskt" og "jeg vil ha det" blir veldig godt oppfattet. Hos barn er det motsetninger mellom begjær og virkelighetsliv. Det første angrepet av hysteri hos barn finnes i barndommen. Barnet spør hennes mor for hender, men hun kan ikke ta ham. Hva gjør noen barn. De begynner å gråte, skrik, de kan kaste hodet tilbake, falle på sengen. Det er nødvendig å ta barnet i armene, da han pauser og rokker seg. Dette er den første manifestasjonen av hysterisk anfall. Eldre barn, når de nekter å kjøpe leken de liker, begynner også å oppføre sig i butikken. Angrepet slutter når moren godtar forholdene til barnet.

Behandling av hysteri

Pasienter med symptomer på hysteri krever høring og behandling av en psykiater. Men bare etter eksamen. Behandling av hysteri krever obligatorisk hjelp og slektninger. Dette familiemedlemmet bør behandles rolig, uten unødig angst. Det første trinnet er å etablere årsaken til sykdommen og eliminere den. Slike personer prøver å finne den optimale løsningen på problemet og bidra til å overvinne det. En omfattende behandling med medisinering og psykoterapi. Fra medisiner bruker vitaminer, psykotrope og forsterkende stoffer. Fra fysioterapeutiske prosedyrer gjelder akupunktur, beroligende massasje. Påvirkningen på den psyko-emosjonelle bakgrunnen oppnås gjennom autogen trening, rasjonell psykoterapi, bruk av hypnose og metoden for forslag. Under psykoterapi med pasienten, analyserer legen årsakene som førte til sykdommen. Hypnose anses som den mest effektive måten å behandle hysteri på. Arbeidsterapi spiller også en viss rolle - det distraherer pasienten fra erfaringer, skaper forhold for kommunikasjon med andre mennesker og teamet. Hvordan hjelpe et barn med en hysteri? Du kan spray med kaldt vann, rist, smekk. Hvis barnet falt, begynte det å rykke, det er tilrådelig å ligge på en myk overflate, hold litt på bena, armer og hode, slik at det ikke er sterke skader. I prinsippet er voksenpleie også ikke veldig forskjellig fra barnehagen. Bare slap en voksen kan være på kinnene, det er ønskelig å sette press på øredobber. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, vil behandlingen bli poliklinisk eller ambulant.

Hysterisk neurose

Hysterisk neurose er en manifestasjon av mentalt ubehag som er direkte relatert til den patologiske overføringen av intern konflikt til somatisk jord. Karakteristisk er motor (tremor, problemer med koordinering, aphonia, kramper, parese eller lammelse), sensorisk (nedsatt følsomhet) og somatiske forstyrrelser (forstyrrelse av indre organer), samt hysteriske anfall. Diagnosen er etablert på grunnlag av alvorlige klager som ikke samsvarer med virkeligheten. Retsmidler inkluderer psyko- og ergoterapi, generell helsefremmende og eliminering av nåværende kliniske symptomer.

Hysterisk neurose

Hysterisk neurose er en form for mental lidelse forbundet med ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet. Oftere manifesteres hysteriske lidelser hos personer med ustabil psyke. Disse menneskene er vanligvis følelsesmessig ubalansert. Enhver endring i situasjonen gir en sterk reaksjon fra dem. Psykens umodenhet manifesteres av økt antydelighet og inntrykk. Samtidig har pasientene narcissistiske egenskaper. De har et ønske om å trekke oppmerksomhet til sin egen person på noen måte, noe som ytterligere oversetter til manipulering av andre.

Ofte observeres hysteri hos barn hvis foreldre lider av psykiske lidelser eller alkoholisme. Kvinner blir sykere oftere enn menn. Andelen hysterisk neurose står for ca 30% av alle typer nevroser. Pasientens natur med hysteri karakteriseres av teatralitet og demonstrasjonsevne (89%), egocentrisme (97%), ønsket om å fokusere på hans person (84%), ønsket om å bli leder i familien eller skolen, manipulere mennesker (80%), overdreven sosialitet og fantasier som resulterer å bedra (86%), infantilisme (58%), økt anelse (78%), høy selvtillit (88%), selvdramatisering (77%).

Årsaker til Hysterisk Neurose

Det hysteriske lageret av psyken er ikke den eneste psykopati som senere kan skaffe seg anfall. Personer med schizoid og ekstrem personlighetsforstyrrelse er utsatt for denne tilstanden. Ifølge Freuds teori bør absolutt alle årsaker til psykiske lidelser søges i barndommen. Sammen med den skadede psyken ligger den underliggende årsaken til hysteri i seksuelle komplekser. Dette forklarer det faktum at de første manifestasjonene av hysterisk neurose ofte oppstår i barndommen eller under puberteten.

Plutselig utviklede stressende situasjoner tjener som en direkte impuls til manifestasjonen av hysteri: en familiebråk, en konflikt på jobben, en pause med en elsket, eller en plutselig trussel mot livet. En person finner resultatet av sine følelser i hysteri, samtidig som han utvinner sin egen fordel fra andre (oppmerksomhet, sympati, deltakelse).

Symptomer på hysterisk neurose

I motsetning til psykopati, manifesterer hysteri tydeligst når andre mennesker deltar. Det er preget av demonstrasjonsevne - en viktig betingelse for manifestasjon av hysterisk neurose. Pasientklager og manifestasjoner av sykdommen er ikke basert på organiske endringer. Alle symptomene på psykologisk patologi avsluttes så plutselig som de begynte.

Det kliniske bildet av hysterisk neurose er preget av variegasjon og polymorfisme. Bevegelsesforstyrrelser observeres: finger tremor, nedsatt koordinasjon, tap av stemme (aphonia). Ofte påvist muskel tics (hyperkinesis) og anfall. Samtidig blir alle symptomene forverret av en medisinsk undersøkelse av en barneleger, allmennlege, nevrolog og andre spesialister.

Hysterisk aphonia er preget av høyt hoste mot bakgrunnen av mangel på stemme. Ved stamming på bakgrunn av hysteri, føler pasienten ikke ubehagelig og begrenset. Lammelse i hysteri blir aldri ledsaget av vevsatrofi (forskjellen med iskemisk slag). Hovedforskjellen i denne lammelsen er i lokaliseringen: pasienten indikerer svakhet eller insubordinering av musklene på armen til albuen eller på bena til knærne, som er uforenlig med en organisk lesjon av nevrologisk natur.

En alvorlig form for sykdommen kan manifestere seg som delvis (parese) eller fullstendig lammelse av lemmer og muskler i tungen. Det er ingen organisk patologi på grunnlag av bevegelsesforstyrrelser, nedsatt funksjonsevne er kortvarig og avhenger av pasientens ro i sinnet. Ønsket om å tiltrekke seg maksimal oppmerksomhet stimulerer pasienten til besvimelse, demonstrerende håndvridning, pust og kaster. Men hvis det er mulig å skifte pasientens oppmerksomhet fra sin person til et annet objekt, vil motorforringelsen enten svekkes eller forsvinne helt.

Sanseforstyrrelser kan manifesteres som en reduksjon eller mangel på følsomhet (hypoestesi, anestesi) og økning (hyperestesi). Samtidig er spredningen av slike tegn karakteristisk: pasienter begrenser følelsesområdet til området av hansker, sokker, vester osv. Ofte er det spesielle smerter - urimelig smerte i enhver del av kroppen.

Hyppige manifestasjoner av en hysterisk reaksjon er plutselig døvhet eller blindhet (en- eller tosidig). Pasientene kan utvise forvirrende fargeoppfattelse og innsnevring av synsfeltene, men dette forhindrer ikke at de blir tilstrekkelig orientert i rommet. Døvhet kombineres ofte med parestesi / anestesi av auricleen.

Vegetative manifestasjoner er begrenset til pasientens fantasi. Han kan klage på smerte i et indre organ, oftest er det fordøyelseskanalen og hjertet. Noen ganger nekter pasienter å spise på grunn av en falsk spasme i spiserøret. Kvalme, magesmerter, trang til å kaste opp, smerte i hjertet, kortpustethet, hjertebank, hjertesvikt, har ingen grunnlag; patologiske endringer i disse organene som kan forårsake lignende symptomer, i de fleste tilfeller nei.

Pasienten kan klage for å brenne og kløe på huden, og demonstrere at riper på hender og føtter som en bekreftelse til legen. Nesten alltid, merker pasienter svimmelhet og hodepine, og forklarer at patologien i hjernen. Noen ganger etterlikner pasientene symptomer på blindtarm og astma.

En skarp forverring (anfall) i hysteri er svært lik manifestasjonen av epilepsi. Enhver situasjon som er psykologisk vanskelig for pasienten å oppleve er et strid, ubehagelige nyheter, andres nektelse å oppfylle pasientens ønske, ender med en dramatisk passform. Dette kan bli foretatt av svimmelhet, kvalme og andre tegn på pseudoforverring av tilstanden.

Pasienten faller, buet i en buet. Samtidig vil pasienten alltid falle "riktig", og prøver å beskytte seg så mye som mulig fra skade. Vinkende armer og ben, som slår hodet på gulvet, viser voldsomt sine følelser med tårer eller latter, viser pasienten utålelig lidelse. I motsetning til epilepsi, mister hysteri ikke bevisstheten, blir reaksjonen av elevene bevart. Høyt rop, vanning av ansiktet med kaldt vann eller et slag i ansiktet, bringer pasienten sansene sine raskt. Også pasienten viser hudfarge: Ansiktet er lilla-blåaktig under et epileptisk anfall, og i hysteri - rødt eller blek.

Hysterisk anfall, i motsetning til epileptiske anfall, skjer aldri i en drøm. Sistnevnte skjer alltid i offentligheten. Hvis publikum slutter å legge merke til kramper av hysteri eller trekker seg, vil anfallet ende opp raskt. Etter et angrep kan pasienten vise amnesi, opp til uvitenhet om egne navn og etternavn. Imidlertid er denne manifestasjonen kortsiktig, gjenopprettingen av minnet skjer ganske raskt, da det er ubeleilig for pasienten selv.

Hysteria - "den flotte simulatoren." Pasienten snakker fortløpende om sine klager, altfor demonstrerer sin bekreftelse, men samtidig viser følelsesmessig likegyldighet. Du kan tenke at pasienten får glede av mange av hans "sår", mens han vurderer seg å være komplisert, noe som krever nært, omfattende oppmerksomhet. Hvis pasienten finner ut om noen manifestasjoner av sykdommen som tidligere var fraværende, vil disse symptomene trolig oppstå.

Diagnose av hysterisk neurose

Hysteri - oversettelsen av pasientens psykiske problemer i fysisk retning. Fraværet av organiske endringer mot bakgrunnen av alvorlige klager er det viktigste symptomet i diagnosen hysterisk neurose. Ofte går pasientene til en barneleger eller terapeut. Men hvis en pasient mistenkes for hysteri, blir de henvist til en nevrolog. Med alle de forskjellige manifestasjoner av hysterisk neurose finner legen uoverensstemmelser mellom symptomene og kroppens faktiske tilstand. Selv om pasientens nervespenning kan føre til en viss styrking av senes reflekser og tremor i fingrene, er det vanligvis ikke vanskelig å lage en diagnose av "hysterisk neurose".

Det er viktig! Beslag hos barn under 4 år som ønsker å oppnå oppfyllelsen av deres ønsker, er en primitiv hysterisk reaksjon og er også forårsaket av psykisk ubehag. Vanligvis forsvinner affektive anfall i seg selv med 5 år.

Instrumentalstudier utføres for å bekrefte fraværet av organiske endringer fra indre organer. Spinal CT og MR i ryggmargen er foreskrevet for bevegelsesforstyrrelser. CT og MR i hjernen bekrefter fraværet av organisk patologi. Til angiografi av cerebral fartøy, rheoencefalografi, USDG av fartøyene i hode og nakke brukes til å ekskludere vaskulær patologi. EEG (elektroencefalografi) og EMG (elektromyografi) kan bekrefte diagnosen hysteri.

I hysteri reflekterer dataene fra de ovennevnte studiene patologien til strukturer i hjernen og ryggmargen. Avhengig av klager som pasienten bekrefter ved noen eksterne manifestasjoner, bestemmer nevrologen å utnevne en konsultasjon med en nevrokirurg, en epileptolog og andre spesialister.

Behandling av hysterisk neurose

Essensen av behandlingen av hysteri ligger i korrigering av pasientens sinn. En av disse teknikkene er psykoterapi. I dette tilfellet betaler ikke legen overdreven oppmerksomhet til pasientens klager. Dette fremkaller bare en økning i hysteriske anfall. Fullstendig ignorering kan imidlertid føre til de samme resultatene. Gjentatte sykdomsforløp med identifisering av den sanne årsaken til den oppståtte tilstanden er obligatorisk. En psykolog eller psykoterapeut, som bruker forslag, vil hjelpe pasienten til å vurdere seg selv og hendelsene som foregår. Betydningen av hysteri er gitt til ergoterapi. Å få pasienten til å jobbe, søker etter en ny hobby, avviker pasienten fra den neurotiske tilstanden.

Narkotikabehandling kommer hovedsakelig ned til utnevnelsen av gjenopprettelsesmidler. Med økt spenning, er det tilrådelig å foreskrive medisiner basert på medisinske urter (Valerian, motherwort), brom. I noen tilfeller er bruk av beroligende midler i små doser og kortsiktige kurs begrunnet. Ved etablering av søvnløshet (langvarig søvnløshet) er hypnotika foreskrevet.

Prognose og forebygging av hysterisk neurose

Prognosen for slike pasients liv er ganske gunstig. Langere oppfølging er nødvendig for pasienter med tegn på anoreksi, somnambulisme og selvmordsforsøk. Lengre og noen ganger langvarig behandling er nødvendig for pasienter av en kunstnerisk type og med symptomer på hysteri som oppsto i barndommen. Et mer ugunstig utfall observeres når en hysterisk neurose kombineres med organiske lesjoner i nervesystemet eller alvorlige somatiske sykdommer.

Forebygging av hysterisk neurose inkluderer tiltak for å forebygge psykiske forstyrrelser og nervøse prosesser, samt styrke og forberede nervesystemet for overbelastning. Disse aktivitetene er spesielt viktige i forhold til personer av kunstnerisk type og barn.

Det er nødvendig å begrense barnets fantasi og fantasi, for å forsøke å skape en rolig atmosfære for ham, å tiltrekke seg sporten og bli med jevnaldrende. Du bør ikke hele tiden hengi seg til lunger og være omgitt av overdreven omsorg. En viktig rolle i å hindre utviklingen av hysterisk neurose blir spilt av riktig oppdragelse av babyen og dannelsen av en fullverdig personlighet. Pasienten selv bør ikke ignorere sine psykiske problemer, deres hurtige oppløsning vil eliminere en stressende situasjon og vil ikke tillate psykopati å skape rot.

Gråt uten grunn, ler uten grunn? Du har hysteri! Syv oppskrifter av tradisjonell medisin fra hysteriske anfall.

Hysteri kan synke på hver person, men det meste, likevel, er folk som har et spesielt lager i nervesystemet mer utsatt for denne sykdommen. Hos friske mennesker kan hysteri forekomme under visse forhold.

Hysteri er en nevropsykiatrisk sykdom, en av neurosene.

Symptomene på hysteri manifesteres i to grupper: hysterisk anfall og hysterisk oppførsel.

Det kan være hysterisk lammelse, tics, grov rytmisk tremor, som er sterkt forbedret ved å legge merke til oppmerksomhet, andre ufrivillige bevegelser.

Svært ofte lider en person som lider av hysteri av hodepine, som kan sies om: "en bøyle som strammer templene og pannen" eller "drevet inn i en spiker". Jeg tror slike definisjoner av hodepine er kjent for mange.

Hysteria "elsker" å etterligne andre sykdommer, som angina pectoris, bronkial astma, et bilde av en akutt underliv og andre.

Det er viktig å skille et hysterisk anfall fra epileptisk og fra bevissthetstap under et slag. I motsetning til et epileptisk anfall under hysteriske paroksysmer, reagerer elevene av pasienten på lys og ciliary og hornhinnen reflekteres.

Det er en slik definisjon som en hysterisk personlighetstype, hysterisk psykopati. Hos slike pasienter blir smertefulle forandringer og lidelser observert gjennom livet.

Mild hysteri bestemmes av følgende symptomer: Angrep av gratuitous gråt eller latter, konstant irritabilitet, pustevansker, hjertebank, følelse av klemmet hals, etc.

Med en mer komplisert grad av hysteri, anfall av generell kramper eller lammelse i ulike deler av kroppen, observeres ulike typer psykisk lidelse.

Når et hysterisk anfall oppstår, må pasienten overføres til et stille sted eller bedt om å forlate utenforstående. Du trenger ikke å holde den, la meg øyeblikkelig lukte ammoniakk og skape en rolig atmosfære rundt den. Etter slike handlinger passerer angrepet raskt og pasienten roer seg ned.

Jeg vil tilby deg oppskrifter av tradisjonell medisin, medisinske urter veldig effektivt hjelp med nervøse lidelser.

Hysteri vil forlate deg - bruk urtemedisin!

Syv oppskrifter infusjoner og decoctions, slik at nerver ikke er "stygg"!

  1. En avkok av peppermynteblader: hell et glass kokende vann med en spiseskje blad, kok i 10 minutter, belastning. Ta et halvt glass om morgenen og før du legger deg til sengs om natten.
  2. En avkok av blader av pilblomstert te: hell et glass kokende vann ti gram tørre blader, kok i 15 minutter. og belastning. Ta for måltider tre ganger om dagen for en spiseskje.
  3. En avkok av kamilleblomster: Hell fire spiseskjeer med blomster med ett glass kokende vann, koke i ti minutter og belastning. Drikk tre ganger om dagen før du spiser en tredjedel av et glass.
  4. For å redusere excitability av sentralnervesystemet, ta en infusjon av hagtorn blodrødt. Finhakk 2 ss tørket frukt og hell 1,5 t. kokende vann. Drikk et tilberedt infusjonsbehov for tre ganger en halv time før måltider.
  5. Broth bark viburnum vanlig: hakk 10 gram bark og deksel med et glass kokende vann, la det koke i en halv time, deretter belastning. Tilsett kokt kjøttkraft med kokt vann til et volum på 200 ml.
  6. Infusjonen av kamille asterblomster effektivt toner og styrker nervesystemet: Ta en spiseskje blomster i et glass kokende vann, vent til det er avkjølt, og spenne. Det anbefales å ta en spiseskje fire ganger om dagen.
  7. En lett hypnotisk og beroligende vil tjene som en infusjon av røtter, stengler og blader av primrose. Hell en teskje råvare med et glass kokende vann, la det stå i en halv time, kjølig og belastning. Du må drikke et halvt glass to ganger om dagen.

Hysteri er en slik sykdom at en person som lider selv, gjør at hans kjære lider også. Ikke alle vil være i stand til å motstå et langt liv i nærheten av en hysterisk person Det er veldig vanskelig! Jeg håper at oppskrifter i denne artikkelen vil hjelpe deg med å takle et slikt problem som hysteri.

Hvordan er hysterisk latter forskjellig fra det vanlige?

Hysterisk latter kan være en del av en hysterisk passform. En hysterisk person kan begynne å le uten tilsynelatende grunn. Passformen til hysterisk latter er ganske vanskelig å stoppe. Vanligvis hjelper et lite fysisk overgrep i form av slaps. En gang i barndommen falt han under latterens hysteri. Gikk til morgendagene i filmen "The Little Bather" med Louis de Funes i hovedrollen. Hallen var fylt med barn og tenåringer. Under en av episodene, når hovedpersonen, drukning, roper "To Ton, gi meg litt vann!", Publikum begynner å le, le og ler enda mer. Mange falt under rader med stoler. I stedet for å le, gikk en stønn og en hule. Økten ble umiddelbart stoppet, lysene slått på og alle ble utvist til gaten. Som voksen så denne filmen. Primitiv sitcom. Hva da forårsaket hysterisk latter, vet jeg ikke.

So. Hysterisk latter kan være utilstrekkelig på grunn av latter, det er vanskelig å stoppe det. Dette, etter min mening, er den største forskjellen fra latteren normal.

Hysterisk Neurose - Årsaker og Symptomer

Moderne, ekstremt rastløs hverdag med alle sine emosjonelle problemer kan føre til en person til en nervøs sammenbrudd. På grunn av det faktum at hjernen som er ansvarlig for høyere nervøsitet ikke er i stand til å takle overbelastning, utvikler en slik alvorlig sykdom som hysterisk neurose ofte. I tillegg til psykiske lidelser, under denne sykdommen er det brudd på motorfunksjoner og følsomhet. Denne typen neurose ledsages av roping, latter, tårer og andre følelsesmessige demonstrasjonsreaksjoner, samt hallusinasjoner, konvulsiv bevegelse (hyperkinesis), noen ganger bevissthetstab, midlertidig lammelse, blindhet, døvhet.

Hovedårsaken til hysteri er den sterkeste mentale opplevelsen forårsaket av intern konflikt eller eksterne forhold. I tillegg er nervesjokket ofte forbundet med alvorlig tretthet, mental overbelastning, mangel på riktig hvile, et svekket immunforsvar etter alvorlige sykdommer. Neurose, ledsaget av hysteri - hyppig forekomst hos personer som misbruker alkohol- og narkomaner. Videre, hos personer som er predisponert for denne sykdommen, kan mentale abnormiteter oppstå selv på grunn av en ubetydelig årsak. Psykoterapeuter merker at kvinner lider av hysteri oftere.

Neurose med hysteriske manifestasjoner er preget av variabilitet og en rekke symptomer. Dette er kompleksiteten i behandlingen av denne patologien. Faktum er at i de fleste tilfeller er en person klar over sin sykdom og prøver å demonstrere det for folk rundt seg. Det ser ut til at han er "fornøyd" med sin tilstand. Derfor tror legene at pasienten under synet av hysteri er i stand til å simulere mange sykdommer.

Det vanligste symptomet på denne sykdommen er hysterisk anfall. Det er ledsaget av en mangel på luft, et sterkt hjerterytme og tyngde i hjertet av hjertet. Pasienten begynner å anfall, noen ganger faller han, hudfarge blir blek eller rød, men det er ikke blåaktig, som i epileptiske anfall. En person roper usammenhengende ord, kan slå hodet mot en vegg eller et gulv, rive klærne sine. Samtidig er hans bevissthet delvis, men reddet, selv om øynene hans alltid er stengt. Hyppigst forekommer små hysteriske anfall, ledsaget av gråt, latter og teatralske bevegelser. Føler en "hysterisk tangle" i halsen, sprer patienten gjenstandene som kommer til hånden, riper på kroppen, klamrer seg til håret, gjør andre tilfeldige bevegelser med hendene.

Sensitivitetsforstyrrelse er et annet symptom på neurose med hysteriske manifestasjoner. Krenkelser av følsomhet kan uttrykkes ved økning, reduksjon, fullstendig tap eller omvendt hysterisk smerte. Det vanligste smerte syndromet er skarp smerte, som er lokalisert i et bestemt område av hodet. Pasienten har følelsen av at en negle er "hamret i hodet".

Andre tegn på hysteri er uttale av ord etter stavelser, stamming, tap av sonorøs stemme, og også raskt forbi hysterisk blindhet og døvhet. Som regel utvikler motoriske lidelser: midlertidig lammelse av muskler i ekstremiteter eller hyperkineser - ufrivillige bevegelser. Interne organer slutter også å fungere normalt, tap av appetitt oppstår, psykogen oppkast, smerte i hjertet og kortpustet oppstår.

Oppførselen til en pasient som lider av denne sykdommen er preget av lunefullhet, stemningsvariabilitet, en tendens til overdrivelse og egocentrisme. Han ønsker å spille en ledende rolle som stadig er i fokus. En slik person er nesten helt fraværende naturlig kommunikasjon. Hans oppførsel er preget av overdreven demonstrasjonsevne, som grenser til teatralitet.

Den viktigste metoden for behandling av hysterisk neurose er psykoterapi, som inkluderer trening av pasienten i ulike avslappeteknikker, gruppeterapi, psykoanalyse og andre terapeutiske tiltak. Samtidig foreskrevet vitaminbehandling, beroligende midler, samt medisiner som forbedrer blodtilførselen og metabolisme i hjernen.

Forebygging av neurose med hysteriske manifestasjoner består i en rasjonell holdning til verden rundt oss, kontroll over ens følelser, å ignorere mindre hverdagsproblemer. Det viktigste er å huske at noe problem kan løses. Velsigne deg!

Hyppige slag av hysterisk latter og gråt

Spørsmål til psykologen

Spør: natasha år

Spørsmålskategori: Frykter og fobier

Psykologi svar

Sergeeva Marina Aleksandrovna

Svar på nettstedet: 703 Utfører opplæring: 0 Publikasjoner: 65

Hei natasha Kanskje det ene tilfellet du skriver om ble beskrevet nærmere, noe som gjorde det mulig å gi et svar på avstand. Men du skriver at dette skjer mer enn en gang, og du angir ikke årsakene (og selv øyeblikkene når det starter). Tross alt, ikke hvert minutt får du tantrums? Så det er fortsatt et utgangspunkt som kan spores og deretter forstå årsaken. Prøv det. Å vite årsaken er lettere å hindre konsekvensene. Generelt er det bedre å kontakte en personlig konsultasjon og løse slike problemer med mer enn ett brev, du vil sannsynligvis trenge en rekke møter for effektivt arbeid. Alt det beste for deg.

Senchenko Vasily Alekseevich

Psykolog Mytishchi Sist sett: 31. mars

Svar på nettstedet: 127 Utfører opplæring: 1 Publikasjoner: 0

Du har en overgangsperiode nå, du danner som en voksen jente. Hormoner kan godt gi en slik reaksjon.

Anbefalingen er enkel: du må gå til resepsjonen til en psykolog og, om nødvendig, en psykiater (psykoterapeut). Det vil være lettere for spesialister på nettstedet å identifisere årsaken og hjelpe deg med å overvinne denne tilstanden.

Fra min synspunkt, som psykolog, vil jeg si at du dermed tiltrekker folk oppmerksomheten og ber dem om å fjerne oppmerksomheten din. Det er som i barndommen. Hun begynte å gråte, lunefull - fikk godteri. Tilsynelatende er du alene nå og trenger støtte, men du bestemmer deg ikke for å kontakte din mor eller pappa.

Du styres nå av frykten for et fremtidig selvstendig liv. På den ene siden er dette bra, det vil spare deg for noen problemer. På den annen side må vi overtale ham til å være mykere.

Natasha, ta kontakt med din mor med moren og gjerne gå til en psykolog. Han vil bare godta deg med foreldrene sine. Jeg er sikker på at alt vil bli bra og til og med fantastisk.

Hysteri og hysterisk neurose

Som regel preges hysterisk neurose av økt antydelighet hos pasienter som søker å tiltrekke seg andre oppmerksomhet til deres spesielle interesser ved krok eller ved skurk. Denne form for neurose manifesteres av ulike lidelser: motor, autonom og sensitiv.

Hysteri manifesteres av slike følelsesmessige voldelige reaksjoner som latter, gråt og tårer. Det kan også uttrykkes ved konvulsiv hyperkinesis (voldelige bevegelser), lammelse, døvhet og blindhet, bevissthetstap og hallusinasjoner.

årsaker til

Psykiske erfaringer forbundet med nedbrytning av mekanismene for nervøs aktivitet er hovedårsakene til hysterisk neurose. Videre kan nervespenning være forbundet med eksterne faktorer, og med intrapersonell konflikt.

Hysteri i slike mennesker kan oppstå bokstavelig talt ut av det blå, på grunn av en helt ubetydelig grunn. Ofte begynner sykdommen plutselig: på grunn av alvorlig psykisk traumer eller på grunn av en lang traumatisk situasjon. Årsakene til hysteriske anfall ligger i de foregående stridene, og medfører følelsesmessige forstyrrelser.

Symptomer på hysteri og hysterisk neurose

Et hysterisk angrep begynner med en følelse av en klump i halsen, en plutselig økning i hjerteslag og en følelse av mangel på luft. Ofte er disse symptomene forbundet og ubehagelige følelser i hjertet, som er utrolig skremmende pasienten. Tilstanden fortsetter å forverres raskt, en person faller til bakken, hvoretter det er kramper, hvor pasienten blir på baksiden av hodet og hælene - denne posisjonen til kroppen kalles "hysterisk buen".

Angrepet er ledsaget av rødhet og blanchering av ansiktet. Ofte begynner pasientene å rive sine klær, rope ut noen ord og slå hodene sine på gulvet. I tillegg kan gråt eller hysterisk latter forutse et slikt kramper.

Hyppig manifestasjon av hysteri er anestesi, der det er et komplett tap av følsomhet for den ene halvdelen av kroppen. Også hodepine som ligner følelsen av en "hammered spik" er ikke utelukket.

Forringet syn og hørsel forekommer også, men er midlertidig. I tillegg kan vi ikke utelukke talebrudd, som består i tap av stemmeens lydstyrke, stamming, uttale av stavelser og stillhet.

Symptomer vises allerede i ungdomsårene og er tydelig uttalt: ønsket om alltid å være sentrum for oppmerksomhet, humørsvingninger, tårer og konstant lunger. Dette gir ofte inntrykk av at pasienten er ganske fornøyd med livet, siden hans oppførsel er preget av en viss teatralitet, demonstrasjonsevne og pompositet.

Hysteri forekommer kronisk, med periodiske eksacerbasjoner. Med alderen går symptomene bort, men bare for å gå tilbake til klimakterien, kjent for fullstendig omstilling av den kvinnelige kroppen.

arter

Hos barn av yngre barn oppstår hysteriske tilstander som en akutt reaksjon på å frykte som regel ingen grunnlag. Også hysteriske anfall hos spedbarn kan provosere straffe fra foreldrene. Slike sykdommer passerer vanligvis raskt hvis foreldrene er klar over sin feil og vurderer holdningen til barnets straff.

Hos ungdom blir hysteriets manifestasjoner ofte observert blant bortskjente jenter og unge menn med svak vilje, som i tillegg ikke er vant til å jobbe og ikke oppfatter nektelsens ord. Slike barn vil gjerne flaunt deres sykdom.

Kvinner hysteri har sin opprinnelse i de særegenheter hormonal metabolisme, slik at det er nært knyttet til de sex kjertler som produserer steroider, som i stor grad påvirker humørsvingninger under menstruasjon. Nemlig svingninger i hormonnivået føre til hysteri i løpet av puberteten og ved slutten av den fertil periode.

Behandling av hysterisk neurose

Når hysterisk nevrose behandling hensikt å eliminere dens årsaker. Og i slike tilfeller ikke kan gjøre uten psykoterapi, de viktigste assistenter som er trening, hypnose og ulike metoder for forslag, en positiv innflytelse på eliminering av psykisk lidelse, fordi pasienten er nødvendig å forklare at sykdommen er forårsaket av en "flukt til sykdom" og endre det kan bare komplett bevissthet om dybden av problemet.

Det gjør ikke her og uten forsterkende og psykotrope stoffer, noe som gjør det mulig å forbedre pasientens helse og mentale tilstand. I tillegg vises massasje, vitaminterapi og bromepreparater, samt andeksin, Librium og små doser reserpin og aminazin.

Et hysterisk angrep hos barn behandles med forenklet metode, og den mest effektive er forslag og falsk behandling. Hvis årsaken som forårsaket nevosen skyldes mangel på oppmerksomhet, er det bare nødvendig å bruke mer tid med barnet til behandling.

Behandle hysteri-kan og folkemidlene. Tradisjonell medisin er rik på ulike oppskrifter, slik at du kan berolige en altfor spennende person. Det er nødvendig å bruke te og decoksjoner av slike urter som morwort, mynte, kamille og valerian. Alle urter har en beroligende effekt, og tar dem på tom mage og før sengetid bidrar til å helbrede hysteriske anfall.

forebygging

Det viktigste i forebygging av slike ubehagelige sykdommer - er mangelen på overdreven omsorg og sympati fra slektninger av pasienten, som deres ærbødig holdning kan feiltolkes: pasienter kan vel late sykdom, ikke bare for å tjene en stor del av oppmerksomheten til den personen, men også for få noen fordeler. Ignorerer alvoret i problemet kan føre til at hysteri eller forsvinne, eller vil forsvinne av seg selv trenger sin spektakulære demonstrasjon.

Etter rådgivning med en spesialist kan du bruke beroligende og psykotrope stoffer, samt ikke glemme urtete og infusjoner.

Et viktig punkt i forebygging er å skape forhold som reduserer psykisk traumer på jobben og hjemme.

Hysterisk passform

Å si "kaste en tantrum" brukes ofte av oss, men få mennesker tenker på at dette ikke er enkel adferdslisens, men den virkelige sykdommen selv, med egne symptomer, klinikk og behandling.

Hva er et hysterisk anfall?

Et hysterisk anfall er en type neurose som manifesterer seg som indikativ følelsesmessige tilstander (tårer, rop, latter, bukling, vrikking av hender), konvulsiv hyperkinesi, periodisk lammelse etc. Sykdommen er kjent siden antikken, selv Hippocrates beskrev denne sykdommen, kaller den "livmorhinde rabies", for hvilken det er en veldig klar forklaring. Hysteriske anfall er vanligere hos kvinner, mindre ofte plager de barn og bare som unntak hos menn.

Professor Jean-Martin Charcot demonstrerer en kvinne i en hysterisk passform til studenter

For øyeblikket er sykdommen forbundet med et bestemt lager av personlighet. Folk som er tilbøyelige til å angripe hysteri, suggestible og selvoppfatelige, tilbøyelige til å fantasere, ustabile i atferd og stemning, som å tiltrekke seg oppmerksomheten til ekstravagante handlinger, har en tendens til å vise dramatiseringen i det offentlige. Slike mennesker trenger tilskuere som vil bli omsorg og omsorg for dem, så får de den nødvendige psykologiske avslapping.

Ofte er hysteriske anfall assosiert med andre psykosomatiske avvik: fobier, fiendtlighet mot farger, tall, bilder, overbevisning i konspirasjon mot seg selv. Omtrent 7-9% av verdens befolkning lider av hysteri. Blant disse menneskene er det de som lider av alvorlig hysteri - hysterisk psykopati. Passene til slike mennesker er ikke et skuespill, men en reell sykdom som du trenger å vite, samt å kunne yte hjelp til slike pasienter. Ofte manifesterer de første tegnene på hysteri så tidlig som barndommen, så foreldre til barn som reagerer voldsomt på alt, bukker, skriker, må bli vist til en nevrolog for barn.

I tilfeller der problemet har vokst i årevis, og en voksen lider av uttalt hysterisk neurose, kan bare en psykiater hjelpe. En individuell undersøkelse gjennomføres individuelt for hver pasient, anamnese oppsamles, tester blir tatt, og som et resultat administreres en spesifikk behandling som bare passer for den pasienten. Som regel er det flere grupper av rusmidler (hypnotika, beroligende midler, anxiolytika) og psykoterapi.

Psykoterapi i dette tilfellet er foreskrevet for å åpne disse livsforholdene som påvirket utviklingen av sykdommen. Ved hjelp av det forsøker de å utnytte verdien i en persons liv.

Symptomer på hysteri

Et ekstremt utvalg av symptomer er karakteristisk for et hysterisk anfall.

Et ekstremt utvalg av symptomer er karakteristisk for et hysterisk anfall. Dette forklares av selvforslag fra pasienter, "takket være" hvilke pasienter som kan skildre klinikken for nesten hvilken som helst sykdom. Beslag oppstår i de fleste tilfeller etter en følelsesmessig opplevelse.

Hysteri er preget av tegn på "rasjonalitet", dvs. pasienten har bare symptomet som han "trenger", "gunstig" for øyeblikket.

Hysteriske pasformer begynner med hysterisk paroksysm, som følger en ubehagelig opplevelse, strid, likegyldighet hos de kjære. Angrepet begynner med de tilsvarende symptomene:

  • Gråtende latter gråter
  • Smerte i hjertet
  • Takykardi (hjertebanken)
  • Følelse av mangel på luft
  • Hysterisk tangle (følelse av en rullende ball i halsen)
  • Pasienten faller, det kan være kramper
  • Hyperemi av huden i ansiktet, nakken, brystet
  • Øynene lukket (når de prøver å åpne, klemmer pasienten dem stramt igjen)
  • Noen ganger renner pasientene sine klær, hår, slå hodene sine

Det er verdt å merke seg funksjonene som ikke er karakteristiske for et hysterisk anfall: pasienten har ingen blåmerker, en bittunge, angrepet utvikler seg aldri i sovende, det er ingen ufrivillig vannlating, personen svarer på spørsmål, det er ingen søvn.

Følsomhetsforstyrrelser er svært vanlige. Pasienten stopper midlertidig for å føle deler av kroppen, noen ganger kan ikke bevege seg, og noen ganger opplever kroppslige smerter. Lesjonene er alltid forskjellige, det kan være lemmer, mage, noen ganger er det en følelse av en "hammered spik" i en lokal del av hodet. Intensiteten av følsomhetsforstyrrelsen er diffus, alt fra mild ubehag til alvorlig smerte.

Forstyrrelser i sansorganene:

  • Forringet syn og hørsel
  • Innsnevring av synsfeltet
  • Hysterisk blindhet (kan være både på ett og to øyne)
  • Hysterisk døvhet
  • Hysterisk aphonia (mangel på sonorøs stemme)
  • Stillhet (de kan ikke uttale hverken lyder eller ord)
  • Chant (etter stavelse)
  • stamming

Et karakteristisk trekk ved taleforstyrrelser er pasientens ønske om å inngå skriftlig kontakt.

  • Lammelse (parese)
  • Manglende evne til å utføre bevegelser
  • Unilateral parese av armen
  • Lammelse av musklene i tungen, ansiktet, nakken
  • Skjelving av hele kroppen eller deler
  • Nervøse tics av ​​ansiktsmuskler
  • Kroppsarking

Det skal bemerkes at i tilfelle hysteriske anfall, er det ikke virkelige lammelser som menes, men den grunnleggende umuligheten av å foreta frivillige bevegelser. Ofte, hysterisk lammelse, parese, hyperkinesis under søvnpasning.

Forstyrrelse av indre organer:

  • Mangel på appetitt
  • Svelging lidelse
  • Psykogen oppkast
  • Kvalme, kløe, gjentakelse, hoste, hikke
  • Pseudo-appendisitt, flatulens
  • Dyspné, imitasjon av et angrep av bronkial astma

Grunnlaget for psykiske lidelser er ønsket om å være alltid midtpunktet for oppmerksomhet, overdreven følelsesmessighet, sløvhet, psykotisk dumhet, tårer, en tendens til å overdrive og ønsket om å spille en ledende rolle blant andre. All pasientadferdighet er preget av teatralitet, demonstrasjonsevne, infantilitet i noen grad, det ser ut til at en person er "fornøyd med sin sykdom."

Hysteriske anfall hos barn

Symptomatiske manifestasjoner av mentale anfall hos barn avhenger av naturen til det psykologiske traumet og på pasientens personlige egenskaper (mistenksomhet, angst, hysteri).

Overfølsomhet, inntrykk, suggestivitet, egoisme, ustabilitet, egocentrisme er karakteristisk for et barn. En av hovedtrekkene er anerkjennelsen blant foreldre, jevnaldrende, samfunnet, den såkalte "idol av familien".

For små barn er karakteristiske for å holde pusten når de gråter, provosert av misnøye, barnets sinne ved utilfredshet av hans forespørsler. I eldre alder er symptomene mer varierte, noen ganger ligner de epilepsi, astma, kvælning. Beslag er preget av teatralitet, varigheten til barnet blir ønsket.

Stamming, nevrotiske tics, blinkende tics, whine og tunge-prikking er mindre vanlige. Alle disse symptomene oppstår (eller forverres) i nærvær av personer som den hysteriske reaksjonen er rettet mot.

Et hyppigere symptom på enuresis (bedwetting) skyldes oftere endringer i miljøet (ny barnehage, skole, hjem, utseendet til det andre barnet i familien). Midlertidig fjerning av en baby fra en psyko-traumatisk situasjon kan føre til en reduksjon i diuresisangrep.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen kan gjøres av en nevrolog eller psykiater etter den nødvendige undersøkelsen, der det er en økning i tendonreflekser, tremor av fingrene. Ved selve undersøkelsen oppfører pasientene seg ofte ubalansert, kan gjøre stønner, gråter, demonstrere økte motorreflekser, spontant rystende, gråte.

En metode for å diagnostisere hysteriske anfall er fargediagnostikk. Metoden er avvisning av en bestemt farge i utviklingen av en bestemt tilstand.

For eksempel er den oransje fargen ubehagelig for en person, dette kan tyde på lavt selvtillit, problemer med sosialisering og kommunikasjon. Slike mennesker liker vanligvis ikke å vises i overfylte steder, det er vanskelig for dem å finne et felles språk med andre, for å få nye bekjente. Avvisningen av blå og nyanser indikerer overdreven angst, irritabilitet, agitasjon. Misliker rød farge indikerer brudd på seksuell sfære eller psykologisk ubehag som oppsto mot denne bakgrunnen. Fargediagnostisering for øyeblikket er ikke så vanlig i medisinske institusjoner, men teknikken er nøyaktig og etterspurt.

Førstehjelp

Det er ofte vanskelig å forstå en syk person foran deg eller en skuespiller. Men til tross for dette, bør du kjenne de obligatoriske anbefalingene til førstehjelp i denne situasjonen.

Du må kjenne de obligatoriske førstehjelpsanbefalinger for en hysterisk pasform.

Ikke overtale en person til å roe seg, ikke bli lei meg, bli ikke som en pasient og ikke bli i panikk selv, dette vil bare skader hysteroiden ytterligere. Vær likegyldig, i noen tilfeller kan du gå inn i et annet rom eller rom. Ikke unn deg pasienten, hvis det er mulig, fjerne uautoriserte personer eller ta pasienten til et annet rom. Deretter må du ringe til den behandlende legen, til ankomsten av lege ikke forlater personen alene. Etter angrepet, gi pasienten et glass kaldt vann.

Ikke hold pasienten under et angrep av armene, hodet, nakken eller la ham være uten tilsyn.

For å forebygge angrep, kan du drikke tinkturkurs av valerian, morwort, bruk sovende piller. Ikke fikser pasientens oppmerksomhet på sykdommen og dens symptomer.

Hysteriske anfall forekommer for første gang i barndommen eller i ungdomsårene. Med alderen blir de kliniske manifestasjonene utjevnet, men i den klimakteriske perioden kan de igjen minne og forverre seg selv. Men under systematisk observasjon og behandling av eksacerbasjoners pass, begynner pasientene å føle seg mye bedre, og ikke be om hjelp fra en lege i årevis. Prognosen av sykdommen er gunstig for å oppdage og behandle sykdommen i barndommen eller ungdomsårene. Det bør ikke glemmes at hysteriske anfall ikke alltid er en sykdom, men representerer bare et lager av personlighet. Derfor bør du alltid konsultere en spesialist.

Hysterisk neurose (hysteri)

Hysteri (syn:. Hysterisk nevrose) - formen av den generelle nevrose, manifestert ved en rekke funksjonelle motor, autonome, sensoriske og affektive lidelser, karakterisert ved høy suggestibility og samovnushaemostyu pasienter som ønsker på noen måte å tiltrekke oppmerksomheten til andre.

Hysteri som en sykdom kjent siden antikken. Hun ble kreditert med mye mytisk og uforståelig, som reflekterte utviklingen av medisin på den tiden, ideene og trosretningene i samfunnet. Disse dataene er nå bare informativ i naturen.

Begrepet "hysteri" er avledet fra gresk. hystera - livmoren, som de gamle greske legene trodde at denne sykdommen bare forekommer hos kvinner og er assosiert med livmorforstyrrelsen. Vandrer gjennom kroppen for å tilfredsstille det, kaster det seg selv, andre organer eller fartøy som når dem, noe som forårsaker uvanlige symptomer på sykdommen.

Kliniske manifestasjoner av hysteria, i henhold til de rådende medisinske kilder på den tid, var også litt annen og mer uttalt. Imidlertid, den ledende var symptomene og forbli hysteriske anfall av kramper, nummenhet visse deler av hud og slimhinner, hodepine komprimere karakter ( "hysterisk hjelm"), og trykket i halsen ( "hysterisk com").

Hysterisk neurose (hysteri) manifesteres av demonstrerende følelsesmessige reaksjoner (tårer, latter, gråte). Hyperkinesi (voldelige bevegelser), forbigående lammelse, tap av følelse, døvhet, blindhet, bevissthetstap, hallusinasjoner, etc., kan være konvulsiv.

Hovedårsaken til hysterisk neurose er en psykisk opplevelse som førte til sammenbrudd av mekanismer med høyere nervøsitet. Nervespenning kan være forbundet med noe eksternt øyeblikk eller intra-ekstremitetskonflikt. Hos slike personer kan hysteri utvikles under påvirkning av en ubetydelig årsak. Det er en sykdom eller plutselig under påvirkning av alvorlig psykisk skade, eller oftere, under påvirkning av en lang traumatisk ugunstig situasjon.

Hysterisk neurose har følgende symptomer.

Oftere begynner sykdommen med utseende av hysteriske tegn. Vanligvis er et anfall utløst av ubehagelige opplevelser, stridigheter, emosjonell agitasjon. Angrepet begynner med en ubehagelig følelse i hjertet av hjertet, en følelse av en "klump" i halsen, et hjerteslag, en følelse av mangel på luft. Pasienten faller, det er kramper, ofte tonic. Spasmer er i form av komplekse kaotiske bevegelser, som en opisthotonus eller med andre ord en "hysterisk buet" (pasienten blir på baksiden av hodet og hælene). Under et anfall blir ansiktet enten rødt eller blek, men det er aldri lilla rødt eller blått, som i epilepsi. Øynene er stengt, når de prøver å åpne pasienten, klemmer øyelokkene enda mer. Elevenes reaksjon til lyset blir bevart. Ofte renner pasientene sine klær på seg selv, slår hodene sine på gulvet uten å forårsake betydelig skade på seg selv, stønne eller uttale noen ord. Konvulsiv anfall er ofte på forhånd av gråt eller latter. Angrep forekommer aldri i en sovende person. Det er ingen blåmerker eller biter av tungen, ufrivillig vannlating, ingen søvn etter et anfall. Bevissthet lagret delvis. Pasienten husker anfallet.

En av de vanligste manifestasjonene av hysteri er en følsomhetsforstyrrelse (anestesi eller hyperestesi). Dette kan uttrykkes i form av et fullstendig tap av følsomhet i den ene halvdelen av kroppen, strengt i midterlinjen, fra hode til nedre ekstremiteter, også ved økt følsomhet og hysterisk smerte. Ofte er det hodepine, og det klassiske symptomet på hysteri er følelsen av en "hammered spik".

Observerte forstyrrelser av følelsesorganernes funksjon, som manifesterer seg i forbigående sindssykdommer i syn og hørsel (kortvarig døvhet og blindhet). Det kan være taleforstyrrelser: tap av lydstyrken (aphonia), stamming, uttale med stavelser (chanted speech), stillhet (hysterisk mutisme).

Bevegelsesforstyrrelser manifesteres ved lammelse og parese av musklene (hovedsakelig lemmer), tvangsstilling av lemmer, manglende evne til å utføre komplekse bevegelser.

Pasientene er iboende egenskaper og atferd: selvopptatthet, en konstant ønske om å være i sentrum av oppmerksomheten, for å ta en ledende rolle i variasjonen av stemningen, tearfulness, moodiness, en tendens til å overdrive. pasientens oppførsel er forskjellig demonstrer theatricality, den mangler enkelhet og naturlighet. Det ser ut til at pasienten er fornøyd med sin sykdom.

Hysteri begynner vanligvis i ungdomsårene og forekommer kronisk med periodiske eksacerbasjoner. Med alderen blir symptomene utjevnet, og i menopausal perioden blir de forverret. Prognosen er gunstig når man eliminerer situasjonen som forårsaket forverringen.

I middelalderen ble hysteri ansett for ikke å være en sykdom som krever behandling, men å være ubøyelig, reinkarnasjon i dyr. Pasientene var redde for kirkeritualer og religiøse gjenstander, under påvirkning av hvilke de hadde krampeanfall, de kunne bjeffe som en hund, hule som en ulv, kaklet, bultet, krøllet. Tilstedeværelsen av smertefølsomme hudområder hos pasienter, som ofte finnes i hysteri, tjente som bevis på en persons forbindelse med djevelen ("djevelenes segl"), og slike pasienter ble brent på innsatsen av inkvisisjonen. I Russland ble denne tilstanden betraktet som en "klikuschestvo". Slike pasienter kunne oppføre seg rolig hjemme, men det ble antatt at de hadde en demon, så på grunn av det store forslaget i kirken, var det ofte rop av å "gråte ut".

I Vest-Europa i XVI og XVII århundrer. det var merkelig hysteri. Pasienter samlet seg i folkemengder, danset, beklaget, gikk til kapellet St. Witt i Zabern (Frankrike), hvor helbredelse ble ansett som mulig. En slik sykdom ble kalt "big trochee" (faktisk hysteri). Dermed er begrepet "St. Vitus dans".

I XVII århundre. Fransk lege Charles Lepoux observerte hysteri hos hanner, som bekjente uterusens rolle i å forårsake sykdommen. Så var det en antagelse at grunnen ikke ligger i de indre organene, men i hjernen. Men naturen til hjerneskade var selvsagt ukjent. I begynnelsen av XIX århundre. Brykle betraktet hysteri en "hjerneurose" i form av brudd på "følsomme oppfatninger og lidenskaper."

En dyp vitenskapelig studie av hysteri ble utført av J. Charcot (1825-1893) - grunnleggeren av den franske skolen av nevropatologer. Sammen med ham jobbet på dette problemet. 3. Freud og den berømte nevropatologen J. Babinsky. Forslagets rolle i opprinnelsen til hysteriske forstyrrelser ble klart etablert, slike manifestasjoner av hysteri som kramper, lammelse, kontrakturer, mutisme (mangel på verbal kommunikasjon med andre med bevaring av taleapparatet), blindhet ble studert i detalj. Det ble lagt merke til at hysteri kan replikere (simulere) mange organiske sykdommer i nervesystemet. Charcot kalte hysteri "en flott simulator", og enda tidligere, i 1680, skrev den engelske legen Sidengam at hysteri etterligner alle sykdommer og "er en kameleon som stadig forandrer farger."

Selv i dag i nevrologiske termer som "Charcot's little hysteria" brukes - hysteri med bevegelsesforstyrrelser i form av tikkende, tremor, tråkking av individuelle muskler: "Charcot er stor hysteri" - hysteri med alvorlige bevegelsesforstyrrelser (hysterisk anfall, lammelse eller parese a) og (eller) dysfunksjon av følelsesorganene, som blindhet, døvhet; "Charcot hysterisk buk" - et angrep av generaliserte toniske krampe hos pasienter med hysteri, hvor kroppen av en pasient med hysteri bøyer med støtte på baksiden av hodet og hælene; "Charcot hysterogene soner" er smertefulle punkter på kroppen (for eksempel på baksiden av hodet, hender, under krakelbenet, under brystkjertlene, på underlivet etc.), hvilket trykk kan forårsake hysterisk anfall hos en pasient med hysteri.

Årsaker og mekanismer for hysterisk neurose

Ifølge moderne synspunkter tilhører en viktig rolle i forekomsten av hysterisk neurose tilstedeværelsen av hysteriske personligheter og mental infantilisme som en faktor av interne forhold (V. V. Kovalev, 1979), der utvilsomt spiller arvelighet en betydelig rolle. Av de eksterne faktorene har V. V. Kovalev og andre forfattere lagt vekt på familieoppdragelse av typen "familie idol" og andre typer psykotraumatiske effekter, som kan være svært forskjellige og i en viss grad avhenger av barnets alder. Så hos yngre barn kan hysteriske lidelser oppstå som følge av akutt skremsel (oftere er det en tilsynelatende trussel mot liv og velvære). I førskole- og grunnskoleårene utvikles slike stater i noen tilfeller etter fysisk straff, med foreldres uttrykte misnøye med barnets handling eller et kategorisk avslag på å oppfylle sin anmodning. Slike hysteriske lidelser er vanligvis midlertidige, de kan ikke gjentas i fremtiden, hvis foreldrene innser deres feil og behandler barnet mer nøye. Derfor snakker vi ikke om utviklingen av hysteri, som en sykdom. Dette er bare en elementær hysterisk reaksjon.

Hos middelaldrende og eldre barn (faktisk i ungdommer) i skolealderen oppstår hysteri vanligvis som et resultat av et langvarig psykotrauma som forringer barnet som en person. Det har lenge blitt lagt merke til at ulike kliniske manifestasjoner av hysteri blir oftere observert i bortskjemt barn med svak vilje og ufølsomhet for kritikk, ikke vant til å jobbe, uten å vite ordene "nei" og "nødvendig". De er dominert av prinsippet om "gi" og "vil", det er en motsetning mellom lyst og virkelighet, misnøye med sin stilling hjemme eller i barnas lag.

Mekanismen for hysterisk neurose IP Pavlov forklarte overordnet subkortisk aktivitet og det første signalsystemet i løpet av det andre, som tydelig fremgår av hans verk: ". Det hysteriske subjektet lever i større eller mindre grad ikke rasjonelt, men følelsesmessig liv, styrt ikke av kortikal aktivitet, men av subkortisk. ".

Kliniske manifestasjoner av hysterisk neurose

Hysteriklinikken er svært variert. Som angitt i definisjonen av denne sykdommen, manifesteres det av autonome, sensoriske og affektive forstyrrelser. Disse forstyrrelsene i varierende grad av alvorlighetsgrad kan være i samme pasient, men noen ganger forekommer bare ett av disse symptomene.

Kliniske tegn på hysteri er mest uttalt hos ungdom og voksne. I barndommen er det mindre demonstrerende og ofte monosymptomatisk.

En fjern prototype av hysteri kan være en tilstand som ofte finnes hos barn i det første år av livet; et barn som ikke har bevisst uttalt individuelle ord, men allerede kan sette seg og sitte på egen hånd (på 6-7 måneder), drar hendene til sin mor og uttrykker dette ønske om å bli tatt. Hvis moren av en eller annen grunn ikke oppfyller denne ordløse forespørselen, begynner barnet å være lunende, gråte og ofte kaster hodet tilbake og faller, skrik, skjelver overalt. Det er nødvendig å ta ham i armene hans, da han raskt beroliger seg. Dette er bare den mest elementære manifestasjonen av et hysterisk anfall. Med alder blir manifestasjonen av hysteri blitt mer og mer komplisert, men målet forblir det samme - for å oppnå sin "vilje". Det kan bare suppleres med det motsatte ønske, "Jeg vil ikke ha" når barnet blir presentert med krav eller gitt instruksjoner som han ikke vil oppfylle. Og jo mer kategorisk disse kravene blir gjort, jo mer uttalt og mangfoldig protestreaksjonen. Familien, i figurativt uttrykk for V.I. Garbuzov (1977), blir for barnet en ekte "slagmark": kampen for kjærlighet, oppmerksomhet, omsorg, ikke delt med noen, sentralt i familien, uvillighet til å ha en bror eller søster, å gi slipp på foreldre.

Med alle de forskjellige hysteriske manifestasjonene i barndommen er motoriske og autonome sykdommer og relativt sjelden følsomme forstyrrelser mest vanlige.

Bevegelsesforstyrrelser. Separate kliniske former for hysteriske lidelser ledsaget av bevegelsessykdommer kan skelnes: anfall, inkludert affektive luftveissykdommer, lammelse, astasia-abasi, hyperkinesis. De er vanligvis kombinert med affektive manifestasjoner, men kan være uten dem.

Hysteriske anfall er den viktigste, mest slående manifestasjonen av hysteri, som gjorde det mulig å isolere denne sykdommen i en separat nosologisk form. Det skal bemerkes at i dag, både hos voksne og hos barn, er det observert nesten ingen eller ekstremt sjeldent utviklede hysteriske anfall, som ble beskrevet av J. Charcot og 3. Freud ved slutten av 1800-tallet. Denne såkalte patomorfose av hysteri (så vel som mange andre sykdommer) er en vedvarende forandring i sykdommens kliniske manifestasjoner under påvirkning av faktorer som omgir virkeligheten: sosial, kulturell (skikker, moral, kultur, utdanning), medisinske suksesser, forebyggende tiltak mv. Pathomorphosis er ikke blant de arvelige forandringer, som ikke utelukker manifestasjoner i sin opprinnelige form.

Hvis vi sammenligner hysteriske anfall, på den ene side, hos voksne og ungdommer, og på den annen side - i barndommen, så hos barn er de mer elementære, enkle, rudimentære (som underutviklede, gjenværende i sin barndom) natur. Til illustrasjon vil flere karakteristiske observasjoner bli gitt.

Bestemor brakte til resepsjonen en tre år gammel Vova, som ifølge henne "har en nervøs sykdom". Gutten kaster ofte seg på gulvet, knytter beina sine og gråter. Denne tilstanden oppstår når hans ønsker ikke oppfylles. Etter angrepet blir barnet lagt i seng, foreldrene sitter rundt seg i flere timer, så kjøper de mange leker og umiddelbart oppfyller alle sine ønsker. For noen dager siden var Vova med bestemor i butikken, og ba henne om å kjøpe en sjokoladebjørn. Å vite barnets natur, ønsket bestemoren å oppfylle sin forespørsel, men hadde ikke nok penger. Gutten begynte å gråte høyt, rope, så falt i gulvet, slo hodet på telleren. Det var lignende angrep hjemme til hans ønske var oppfylt.

Vova - det eneste barnet i familien. Foreldre tilbringer mesteparten av tiden på jobben, og bestemor er fullt opptatt av å heve barn. Hun elsker sitt eneste barnebarn veldig mye, og hennes hjerte er ødelagt når han gråter, så alle guttens lunger er oppfylt.

Vova er et livlig, livlig barn, men veldig sta, og for noen instruksjoner gir han vanlige svar: "Jeg vil ikke," "Jeg vil ikke ha det." Foreldre ser denne oppførselen som en stor autonomi.

Ved undersøkelse av nervesystemet ble det ikke funnet tegn på organisk skade. Foreldre anbefales ikke å ta hensyn til slike angrep, for å ignorere dem. Legernes råd ble oppfylt av foreldrene. Da Vova falt på gulvet, gikk bestemoren inn i et annet rom, og angrepene stoppet.

Det andre eksempelet er en hysterisk passform i en voksen. Under mitt arbeid som nevrolog på et av de regionale sykehusene i Hviterussland, besøkte sjefslederen vår avdeling og sa at vi må gå til grønnsaksbasen neste dag og sortere ut poteter. Vi var alle stille, men med entusiasme (det var umulig å gjøre noe annet) møtte hans ordre, og en av ordrerne, en kvinne ca 40 år gammel, falt i gulvet, buet og begynte å kjempe i kramper. Vi visste om tilstedeværelsen av lignende anfall i henne og ga den nødvendige hjelpen i slike tilfeller: drysset med kaldt vann, klappet hennes kinn og ga en duft av ammoniakk. Etter 8 til 10 minutter gikk alt bort, men kvinnen opplevde stor svakhet og kunne ikke bevege seg selv. Hun ble tatt hjem på sykehusbil, og selvfølgelig gikk hun ikke på jobben på vegetabilsk basis.

Fra pasientens historie og samtalene til hennes bekjente (kvinner elsker alltid å sladre) har følgende blitt avklart. Hun vokste opp i landsbyen i en velstående og hardt arbeidende familie. Hun ble uteksaminert fra de 7 klassene, hun studerte middelmådig. Foreldre lærte henne tidlig å jobbe rundt i huset og brakte opp i harde og krevende forhold. Mange begjær i ungdomsårene ble undertrykt: det var forbudt å møte sammen med jevnaldrende, være venner med barn, delta på danser i landsbysklubber. Eventuelle protester i denne henseende ble utestengt. Jenta hatet foreldrene hennes, spesielt hennes far. I en alder av 20 giftet hun seg med en skilt medborger som var mye eldre enn henne. Denne mannen var lat og hadde en viss lidenskap for å drikke. De levde separat, det var ingen barn, husholdningen ble forsømt. Noen år senere skilt. Ofte inngikk konflikter med naboer som forsøkte å skade den "ensomme og forsvarsløse kvinnen" på en eller annen måte.

Under konflikter med henne var det anfall. Hennes andre landsbyboere begynte å skjule henne, bare med noen få venner fant et felles språk og gjensidig forståelse. Snart gikk på jobb som sykepleier på sykehuset.

I oppførselen er det veldig emosjonelt, lett spennende, men prøver å begrense og skjule sine følelser. På jobb i konflikten kommer ikke inn. Hun elsker når hun er rost for sitt gode arbeid, i slike tilfeller jobber hun hardt. Hun elsker å hjelpe seg i "urban stil", flirter med mannlige pasienter og snakker om erotiske emner.

Som det fremgår av de ovennevnte dataene, var årsakene til nevrosen mer enn nok: det er brudd på seksuelle tilbøyeligheter i barndom og ungdom, og mislykket etablerte familieforhold og materielle vanskeligheter.

Så vidt jeg vet, har denne kvinnen ikke hatt hysteriske anfall i 5 år, i hvert fall på jobben. Hennes tilstand var ganske tilfredsstillende.

Hvis du analyserer arten av hysteriske anfall, kan du få inntrykk av at dette er en enkel simulering (pretense, det vil si en etterligning av en sykdom som ikke eksisterer) eller forverring (overdrivelse av tegn på en eksisterende sykdom). I virkeligheten er dette en sykdom, men fortsetter, som AM Svyadosch (1971) skriver figurativt, ifølge mekanismen for "betinget ønskelighet, tilrettelegging for pasienten eller" flukt til sykdommen "(ifølge Freud).

Hysteri er en måte å beskytte deg mot vanskelige livssituasjoner eller for å oppnå ønsket mål. Ved et hysterisk anfall søker pasienten sympati fra andre, de oppstår ikke hvis det ikke er noen uautoriserte personer.

I en hysterisk form, er en viss artistry ofte synlig. Pasientene faller uten å få blåmerker og skader, ingen bitt av tungen eller munnslimhinnen, urininkontinens og avføring, som ofte er tilfelle med et epileptisk anfall. Og likevel er de ikke så enkle å skille. Selv om det i noen tilfeller kan være induserte lidelser, blant annet på grunn av doktors oppførsel under et anfall hos en pasient. For eksempel, J. Charcot, under en demonstrasjon av hysteriske anfall til studenter, diskutert hos pasienter med forskjell fra epileptiske anfall, med særlig oppmerksomhet på fraværet av ufrivillig vannlating. Neste gang han viste samme pasient, urinerte han under et anfall.

Respiratoriske affektive anfall. Denne form for anfall er også kjent som spastisk gråt, gråtende, pustende anfall, puste-respiratoriske pasninger, kramper av raseri, gråtende vrede. Det viktigste i definisjonen er respiratorisk, dvs. refererer til puste. Et anfall begynner med gråt forårsaket av negativ følelsesmessig påvirkning eller smerte.

Gråt (eller gråte) blir høyere, pusten øker. Plutselig, under innånding, er pustet forsinket på grunn av en spasme i muskler i strupehodet. Hodet er vanligvis vippet bakover, venene på nakken svulmer opp, hudens cyanose vises. Hvis det varer ikke mer enn 1 minutt, ser det bare ut blud og svakhet i ansiktet, oftere bare den nasolabiale trekant, barnet tar et dypt pust, og det er det som stopper. Imidlertid kan det hende at pusten i noen tilfeller varer i flere minutter (noen ganger opptil 15-20), faller barnet, delvis eller helt, og det kan være kramper.

Denne typen anfall observeres hos 4-5% av barn i alderen 7-12 måneder og utgjør 13% av alle krampe hos barn under 4 år. Respiratoriske affektive anfall er beskrevet i detalj i vår medisinske bok for foreldre (1996), der deres forhold til epilepsi er indikert (i 5-6% av tilfellene).

I denne delen noterer vi bare følgende. Respiratoriske affektive anfall er vanligere hos gutter enn hos jenter, de er psykogent forårsaket og er en vanlig form for primitive hysteriske reaksjoner hos små barn, som vanligvis forsvinner med 4-5 år. I deres tilfelle spiller en arvelig byrde av slike stater en viss rolle, som ifølge våre data fant sted i 8-10% av de undersøkte.

Hva å gjøre i slike tilfeller? Hvis et barn gråter og "går inn", kan du drysse det med kaldt vann, slappe eller riste det, dvs. bruke en annen uttalt stimulus. Ofte er dette nok, og anfallet utvikler seg ikke lenger. Hvis barnet faller og har kramper, bør han legges på sengen, hold hodet og lemmerne (men ikke hold dem tvingt) for å unngå blåmerker og skader, og ring en lege.

Hysterisk parese (lammelse). Når det gjelder nevrologisk terminologi, er parese en begrensning, lammelse er fraværet av bevegelse i en eller flere lemmer. Hysterisk parese eller lammelse er en tilsvarende lidelse uten tegn på organisk skade på nervesystemet. De kan fange en eller flere lemmer, er oftere i beina, og noen ganger er begrenset til bare en del av beinet eller armen. Med en delvis lesjon av ett lem kan svakhet bare begrenses til foten eller foten og ankelen; i hånden vil det være henholdsvis en børste eller en hånd og underarm.

Hysterisk parese eller lammelse er mye mindre vanlig enn de ovennevnte hysteriske motorforstyrrelsene.

Som et eksempel vil jeg sitere en av personlige observasjoner. For noen år siden ble jeg bedt om å gi råd til en jente på 5 år, som hadde lammet beina for noen dager siden. Noen fra legene tiltalte selv en sykdom av polio. Konsultasjonen var presserende.

Jenta ble brakt i armene hennes. Beina hennes beveget seg ikke i det hele tatt, hun kunne ikke engang flytte tærne.

Fra spørsmålet om foreldrene (anamnese), var det mulig å fastslå at 4 dager siden begynte jenta å gå dårlig for ingen åpenbar grunn, og snart kunne ikke gjøre den minste bevegelsen med føttene. Ved løft av et barn hang armhulenes armhenger (hang ut). Da de satte føttene på gulvet, bøyde de seg ned. Hun kunne ikke sette seg, og foreldrene plantet umiddelbart falt til siden og baksiden. Neurologisk undersøkelse avslørte ikke organiske lesjoner i nervesystemet. Dette, sammen med mange antagelser som utvikler seg i behandlingen av pasienten, foreslo også muligheten for hysterisk lammelse. Den raske utviklingen av denne tilstanden krevde for å finne ut om forbindelsen med bestemte årsaker. Imidlertid fant foreldrene deres ikke dem. Han begynte å avklare hva hun gjorde og hva hun gjorde flere dager før. Foreldre igjen bemerket at disse var vanlige dager, de jobbet, jenta var hjemme med bestemoren hennes, spilte, løp, var glad. Og som om moren sa at hun hadde kjøpt skøyter og hadde lært å skate i flere dager. Samtidig endret jentas uttrykk, hun var skremt og ble blek. Da hun spurte om hun likte skøyter, trakk hun vekk på skuldrene hennes, og spurte om hun ville gå på rink og bli en skøytemester. Hun svarte ikke først, og sa stille stille: "Jeg vil ikke ha det."

Det viste seg at skøytene hennes var litt store, hun kunne ikke stå på dem, skøyten fungerte ikke, hun fortsatte å falle, og etter rinken fikk føttene vondt. Ingen blåmerker på bena ble funnet; gå til rinken varer i flere dager med minimal forandring. Det neste besøket på rinken var planlagt for dagen for utbruddet. På denne tiden hadde jenta en frykt for en annen skating, hun begynte å hate skøyter, var redd for å skate.

Årsaken til lammelsen er blitt klar, men hvordan hjelper hun? Det viste seg at hun elsker og vet hvordan man tegner søvn, hun liker eventyr om gode dyr, og samtalen snudde seg til disse emnene. Straks ble korset satt på skøyter og skøyter, og foreldrene lovet å gi skøyter til deres nevø og rinken ikke lenger å besøke. Jenta kom til livet, snakket ivrig etter meg om emner hun likte. Under samtalen strøk jeg på bena og masserer henne forsiktig. Jeg forsto også at jenta er inspirert. Det gir håp for suksess. Først av alt klarte jeg å sørge for at hun lå med føttene litt i hendene mine. Det viste seg. Så var hun i stand til å sitte seg og sitte ved seg selv. Når det var mulig, spurte han henne, satt på sofaen og droppet beina, presset dem på gulvet. Så gradvis, scene etter fase, begynte hun å stå alene, først svingte og bøyde knærne. Da, med pauser for hvile, begynte jeg å gå litt, og til slutt var det nesten godt å hoppe nå på en fot og deretter på det andre benet. Foreldre hele denne tiden satt i stillhet uten å si et ord. Etter å ha fullført hele prosedyren, fortalte hun henne med et snev av spørsmålet "Er du sunn?" Hun trakk først skuldrene sine og svarte deretter "ja". Min far ville ta henne i armene hans, men hun nektet og gikk fra fjerde etasje. Jeg så dem ubemerket. Barnets gang var normalt. De kontaktet meg ikke igjen.

Og er det alltid så lett å kurere hysterisk lammelse? Selvfølgelig ikke. Jeg var heldig med barnet i følgende: tidlig behandling, bestemmelse av årsaken til sykdommen, barnets antydning, riktig respons på en traumatisk situasjon.

I dette tilfellet var det en klar mellommenneskelig konflikt uten noen seksuelle overlegg. Hvis foreldrene sluttet å gå på rinken i tide, kjøpte skøyterne i størrelse, og ikke "for vekst", ville det trolig ikke være en lignende hysterisk reaksjon. Men hvem vet det, det slutter godt.

Bokstavelig talt betyr astasia-abasi mangelen på muligheten for uavhengig (uten støtte) å stå og gå. Samtidig, i en horisontal stilling i sengen, er aktive og passive bevegelser i leddene ikke forstyrret, kraften i dem er tilstrekkelig, koordinasjonen av bevegelser endres ikke. Det forekommer i hysteri hovedsakelig hos kvinner, oftere i ungdomsårene. Vi observerte lignende tilfeller hos barn, både gutter og jenter. Det antas å være assosiert med akutt skrekk, noe som kan være ledsaget av svakhet i bena. Det kan være andre årsaker til denne lidelsen.

Vi gir noen av våre observasjoner. En gutt på 12 år ble innlagt i barnas nevrologiske avdeling med klager om manglende evne til å stå og gå uavhengig. Ill for en måned.

Ifølge foreldrene stoppet han med å gå i skole 2 dager etter at han gikk med sin far for en lang tur til skogen, hvor han ble redd av en plutselig utbruddende fugl. Straks ga beina seg, han satte seg og alt gikk bort. Faren til huset var å plage ham om å være feig og fysisk svak. Det var det samme på skolen. For å jamre, reagerte han smertefullt, bekymret, prøvde å "pumpe opp" muskelstyrken ved hjelp av dumbbells, men etter en uke mistet han interesse for disse øvelsene. Først ble han behandlet i barneavdelingen på distriktssykehuset, hvor astasiaabasia av det psykogene genet ble korrekt diagnostisert. Ved opptak til vår klinikk: rolig, litt langsom, motvillig til å ta kontakt, svarer spørsmål på en monosyllabisk måte. Til hans tilstand er likegyldig. På den delen av nervesystemet og indre organer ble det ikke oppdaget noen patologi, han setter seg og setter seg alene i sengen. Når du prøver å sette på gulvet, motstår ikke, men beina umiddelbart bøyes så snart de berører gulvet. Alle sags og faller i retning av medfølgende personale.

I utgangspunktet de naturlige behovene til å klare seg i sengen på skipet. Men straks etter latterliggjøring av jevnaldrende bad om å ta ham på toalettet. Det ble lagt merke til at han på vei til toalettet stoler godt på føttene, selv om det var nødvendig med bilateral støtte.

På sykehuset ble psykoterapi-kurs utført, tok han nootropiske stoffer (Aminalon, deretter Nootropil), malm, ben darsonvalisering. Behandlingen ga dårlig. I en måned kunne han gå rundt avdelingen med ensidig hjelp. Koordinasjonsforstyrrelser gikk betydelig ned, det var en tydelig svakhet i beina. Deretter ble han behandlet flere ganger i sykehusets sykehus i den psyko-neurologiske dispensaren. Etter 8 måneder fra sykdomsutbruddet, ble gangen fullstendig gjenopprettet.

Det andre tilfellet er mer merkelig og uvanlig. En 13 år gammel jente ble tatt inn på barnas nevrologiske klinikk, som hadde vært i intensivavdelingen på et av barnehospitalene i 7 dager, hvor hun ble tatt av ambulanse. Og bakgrunnen til denne saken var som følger.

Jentens foreldre, innbyggere i en av Sovjetrepublikken i den tidligere Sovjetunionen, kom ofte til handel i Minsk. Nylig bor de her i omtrent et år, gjør sin virksomhet. Deres eneste datter (la oss kalle henne Galya - hun har virkelig et russisk navn) bodde hos sin bestemor og tanter i sitt hjemland, gikk til 7. klasse. Om sommeren kom hun til foreldrene sine. Her ble hun møtt av en 28 år gammel innfødt i samme republikk, og han likte henne veldig mye.

I landet har de lenge vært skikken av å stjele bruder. Denne formen for å få en kone har nå blitt vanligere. Den unge mannen møtte Galya og foreldrene hennes, og snart, som Galinas mor fortalte henne, stjal hun og tok henne til leiligheten hennes, der de bodde i tre dager. Da ble foreldrene informert om hendelsen, og ifølge moren, angivelig i henhold til de muslimske landene, blir jenta som er stjålet av brudgommen, ansett som sin brud eller til og med hans kone. Denne bruken er respektert. Nygifte (hvis du kan ringe dem som) begynte å leve sammen i brudgomens leilighet. Nøyaktig 12 dager senere ble Gale syk om morgenen: Det var smerter i underlivet til venstre, en hodepine, hun kunne ikke stå opp og snart stoppet å snakke. En ambulanse ble kalt og pasienten ble tatt til et av barnehospitalene med mistanke om encefalitt (betennelse i hjernen). Naturligvis sa ambulans legen ikke et ord om tidligere hendelser.

På sykehuset ble Galyu undersøkt av mange spesialister. Det er ingen tegn på akutt kirurgisk sykdom. Gynekologen fant ømhet i venstre eggstokk og foreslo nærvær av en inflammatorisk prosess. Men jenta kom ikke i kontakt, kunne ikke stå og gå, og under nevrologisk undersøkelse var hun all spent, noe som ikke tillot å dømme om tilstedeværelsen av organiske endringer i nervesystemet.

En omfattende klinisk og instrumentell undersøkelse av de indre organer og nervesystemet, inkludert beregning og magnetisk resonansavbildning av hjernen, som ikke avslørte organiske lidelser, ble utført.

I de første dagene av jentas opphold på sykehuset klarte hennes "ektemann" også å komme inn i hennes avdeling. Da han så ham, begynte hun å gråte, rope noe på sitt eget språk (russerne vet ekstremt dårlig), alle rystet og vinket i hendene. Han ble raskt tatt ut av rommet. Jenta roet seg, og neste morgen begynte hun å sitte seg selvstendig og snakke med sin mor. Snart gikk de til «mannen» rolig, men kom ikke i kontakt med ham. Legene mistenkte at noe var galt, og tanken oppsto av den mentale naturen til sykdommen. Mor måtte fortelle noen detaljer om hva som hadde skjedd, og noen dager senere ble jenta overført til oss for behandling.

Ved undersøkelsen ble det etablert: høy, slank, noe tilbøyelig til corpulence, velutviklede sekundære seksuelle egenskaper. I utseende kan du gi 17-18 år. Det er kjent at kvinner i øst begynner puberteten tidligere enn i vår klimasone. Noe våken, nevrotisk, kommer i kontakt (gjennom moren som oversetter), klager over forstyrrende hodepine, noen ganger prikkende i hjerteområdet.

Når han går, skyver han litt til siden, stenger mens han står med armene utstrakte (test Romberg). Spiser godt, spesielt krydret retter. Muligheten for graviditet er ikke bevist. På menigheten oppfører han seg tilstrekkelig med andre. Under et besøk til brudgommen går og snakker om noe i lang tid. Han spør sin mor hvorfor han ikke kommer hver dag. Men generelt forbedrer staten markant.

I dette tilfellet er den hysteriske reaksjonen tydelig synlig i form av astasiaabasia og hysterisk mutisme - fraværet av verbal kommunikasjon med bevaring av taleapparatet og dens innervering.

Årsaken til tilstanden var det tidlige seksuelle livet til et barn med en voksen mann. Kanskje i denne forbindelse var det noen andre omstendigheter som jenta ikke sannsynlig vil fortelle sin mor og spesielt en lege.

Hysterisk hyperkinesis. Hyperkinesis - en rekke eksterne manifestasjoner ufrivillig, overdreven bevegelse i ulike deler av kroppen. I hysteri kan de være så enkle som skjelving, flinching med hele kroppen, eller tråkking av ulike muskelgrupper, eller svært komplekse - spesielle utsmykkede, uvanlige bevegelser og bevegelser. Hyperkinesis kan observeres i begynnelsen eller ved slutten av et hysterisk anfall, forekommer periodisk og uten anfall, særlig i vanskelige livssituasjoner, eller observeres konstant, spesielt hos voksne eller ungdom.

Som et eksempel vil jeg sitere en personlig observasjon, eller ens, "første møte" med hysterisk hyperkinesis, som fant sted i det første året av mitt arbeid som regional nevropatolog.

På hovedgaten i vår lille byby i et lite privathus bodde hos sin mor en ung mann på 25-27 år, som hadde en uvanlig og merkelig gang. Han løftet benet og bøyde det i hofte- og kneleddene, satt til side, deretter fremover, roterte foten og shiningen, og deretter med en stemplingsbevegelse satte han den på bakken. Bevegelsene var de samme på både høyre og venstre side. Denne mannen ble ofte ledsaget av en mengde barn, og gjentok sin underlige gang. Voksne er vant til dette og betalte ingen oppmerksomhet. De kjente denne personen i hele distriktet på grunn av rariteten til å gå. Han var slank, høy og passform, han hadde alltid en militær jakke med beskyttende farge, bukser og støvler som var polert til å skinne. Etter å ha sett ham i flere uker, nærmet jeg meg selv, introduserte meg selv og ba om å komme til resepsjonen. Han reagerte på dette uten mye entusiasme, men viste seg likevel på den fastsatte tiden. Jeg lærte bare av ham at en slik stat varede i flere år og kom uten tilsynelatende grunn.

Studien av nervesystemet avslørte ikke noe dårlig. Han besvarte hvert spørsmål kort og bevisst og sa at han var veldig bekymret på grunn av sin sykdom, som mange forsøkte å kurere, men ingen hadde selv oppnådd minimal forbedring. Jeg ville ikke snakke om mitt tidligere liv uten å se noe spesielt i det. Det var imidlertid tydelig fra alle retninger at han ikke tillater forstyrrelser enten i sin sykdom eller i hans liv, det ble kun observert at han kunstnerisk demonstrerer for alle sin tur med en eller annen form for stolthet og forakt for andres meninger og barneslag.

Jeg lærte fra lokalbefolkningen at pasientens foreldre har levd her lenge, faren forlot familien da barnet var 5 år gammel. De bodde veldig dårlig. Gutten ble uteksaminert fra byggeskolen og jobbet på en byggeplass. Han var egocentrisk, ambisiøs, kunne ikke tolerere andres kommentarer, ofte inngikk konflikter, særlig i tilfeller når det gjaldt hans personlige egenskaper. Jeg ble kjent med en skilt kvinne med "lett" oppførsel og er eldre enn han i alderen. De snakket om bryllupet. Men plutselig var alt opprørt, tilsynelatende seksuelt, fortalte sin tidligere venn noen fra hennes faste herrer om dette. Deretter ønsket ingen av jentene og kvinnene å håndtere ham, og mennene lo av de "svake".

Han sluttet å gå på jobb og forlot ikke huset i flere uker, og moren la ingen inn i huset. Da ble han sett på gårdsplassen med en merkelig og usikker gang, som ble løst i mange år. Mottatt den andre gruppen av funksjonshemming, fikk moren en pensjon for lang levetid. Så bodde de sammen, noe vokst i sin lille hage.

Jeg, som mange leger som behandlet og konsulterte pasienten, var interessert i den biologiske betydningen av en slik uvanlig tur med en slags hyperkinesis i bena. Han fortalte den behandlende legen at når han gikk, sluttet kjønnsorganene til låret, og han kan ikke ta det riktige skrittet før "splitting" oppstår. Kanskje det var, men senere unngikk han å diskutere dette problemet.

Hva skjedde her og hva er mekanismen til hysterisk neurose? Det er tydelig at sykdommen oppstod hos en person med hysteriske personlighetstrekk (accentuering av hysterisk type), den subtraktive konfliktsituasjonen i form av problemer på jobben og i personlivet spilte en traumatisk rolle. Menneske overalt ble forfulgt av fiasko, skape en motsetning mellom ønsket og mulig.

Pasienten ble rådet av alle de ledende nevrologiske lysarmaturer av tiden som arbeidet i Hviterussland, han ble gjentatte ganger undersøkt og behandlet, men det var ingen effekt. Selv hypnose økter hadde ikke en positiv effekt, og på den tiden var ingen engasjert i psykoanalyse.

Den psykologiske betydningen for denne personen av hans hysteriske lidelser er tydelig. Faktisk var det den eneste måten å oppnå uførhet og muligheten for eksistens uten arbeid.

Han ville bli fratatt denne muligheten, og alt ville bli ødelagt. Men han ville ikke jobbe, og tilsynelatende kunne han ikke. Derfor en dyp fiksering av dette syndromet og en negativ holdning til behandling.

Vegetative lidelser. Autonome forstyrrelser i hysteri skyldes vanligvis brudd på aktivitetene i ulike indre organer, hvor innerveringen utføres av det autonome nervesystemet. Disse er oftere smerter i hjertet, epigastriske (epigastriske) regionen, hodepine, kvalme og oppkast, en følelse av koma i halsen med vanskeligheter med å svelge, vannlating, abdominal distensjon, forstoppelse etc. mangel på luft og frykt for døden. Ved den minste spenningen og ulike situasjoner som krever mental og fysisk stress, klamrer pasienter seg til hjertet, svelger narkotika. De beskriver deres følelser som "agoniserende, forferdelig, forferdelig, utålelig, forferdelig" smerte. Det viktigste er å tiltrekke seg oppmerksomhet til deg selv, for å gi medfølelse blant andre, for å unngå at du trenger å utføre noen instruksjoner. Og, jeg gjentar, dette er ikke en formaning eller forverring. Dette er en slags sykdom hos en bestemt person.

Vegetative forstyrrelser kan også forekomme hos barn i tidlig og førskolealder. Hvis for eksempel et barn blir forsøkt å være tvunget, lurer han på å klage på magesmerter, og noen ganger under gråt fra utilfredshet eller uvillighet til å utføre en slags kommisjon, begynner barnet å hive ofte, så er det et ønske om å kaste opp. I slike tilfeller forandrer foreldre vanligvis sinne med barmhjertighet.

På grunn av økt indikasjon kan vegetative sykdommer forekomme hos barn som ser sykdommen til foreldrene eller andre. Saker har blitt beskrevet når barnet, som så en urineringstidsforsinkelse hos en voksen, stoppet å urinere seg selv, og måtte til og med senke urinen med et kateter, noe som førte til en enda større fiksering av dette syndromet.

Dette vanlige trekk ved hysteri er å ta formen av andre organiske sykdommer som imiterer disse sykdommene.

Vegetative lidelser følger ofte med andre manifestasjoner av hysteri, for eksempel, i intervaller mellom hysteriske anfall, men noen ganger manifesterer hysteri seg bare i form av ulike eller vedvarende lignende autonome sykdommer.

Følsom svekkelse. Isolerte følsomme forstyrrelser i hysteri i barndommen er ekstremt sjeldne. De er uttalt hos ungdom. Men hos barn er endringer i følsomhet mulig, vanligvis i form av fravær i en bestemt del av kroppen på en eller begge sider. En ensidig nedgang i følsomhet overfor smerte eller økning strekker seg alltid strengt langs kroppens midterlinje, noe som skiller disse endringene fra endringer i følsomhet i organiske sykdommer i nervesystemet, som vanligvis ikke har veldefinerte grenser. Slike pasienter kan ikke føle deler av lemmer (armer eller ben) på en eller begge sider. Hysterisk blindhet eller døvhet kan forekomme, men de er vanligere hos voksne enn hos barn og ungdom.

Affektive lidelser. Når det gjelder terminologi, påvirker (fra lat. Affectus - følelsesmessig spenning, lidenskap) en relativt kortvarig, uttalt og voldsomt flytende følelsesmessig opplevelse i form av horror, fortvilelse, angst, raseri og andre eksterne manifestasjoner, som ledsages av gråt, gråt, uvanlige bevegelser eller deprimert humør og en reduksjon i mental aktivitet. Tilstandsstaten kan være fysiologisk som respons på en kraftig uttrykt og plutselig opplevd følelse av sinne eller glede, som vanligvis er tilstrekkelig for styrken av ytre påvirkning. Det er kortvarig, forbigående, ikke forlater langvarige opplevelser.

Vi alle jevnlig gleder oss til det gode, opplever det sorg og de vanskeligheter som ofte oppstår i livet. For eksempel brøt et barn ved et uhell en dyr og elsket vase, plate, eller ødela noen ting. Foreldre kan rope på ham, chide, sette i et hjørne, vise en likegyldig holdning for en stund. Dette er et vanlig fenomen, måten å overlate til et barn, de forbud ("ikke") som er nødvendige i livet.

Hysteriske virkninger er utilstrekkelige, dvs. svarer ikke til innholdet i opplevelsen eller situasjonen. De er vanligvis skarpt uttalt, eksternt lyst innredet, dramatisert og kan ledsages av spesielle poser, sobs, vriende hender, dype puste etc. Slike forhold kan oppstå før en hysterisk anfall, ledsager den eller forekommer i intervallet mellom angrep. I de fleste tilfeller er de ledsaget av vegetative, følsomme og andre lidelser. Ofte på et bestemt stadium av utvikling av hysteri kan det utelukkende oppstå følelsesmessige og affektive lidelser, som i de fleste tilfeller blir med andre lidelser.

Andre lidelser. Andre hysteriske lidelser inkluderer aphonia og mutisme. Aphonia - mangelen på stemmen i stemmen mens du opprettholder en hviskende tale. Den har overveiende en laryngeal eller sanne natur, den er funnet i organisk, inkludert inflammatoriske sykdommer (laryngitt), i organiske lesjoner i nervesystemet med nedsatt innervering av vokalbåndene, selv om det kan være psykologisk forårsaket (funksjonelt), som i noen tilfeller forekommer i hysteri. Slike barn snakker i en hviske, noen ganger anstrenger ansiktene for å skape inntrykk av umuligheten av normal verbal kommunikasjon. I noen tilfeller forekommer psykogen aphonia bare i en bestemt situasjon, for eksempel i barnehagen når det kommuniseres med en lærer eller på skolen, mens det er talt med jevnaldrende, er det høyere og hjemme er det ikke forstyrret. Følgelig er det bare talefeil i en bestemt situasjon, noe ubehagelig for barnet, i form av en merkelig form for protest.

En mer uttalt form for talepatologi er mutisme - den fullstendige mangelen på tale med bevaring av taleapparatet. Det kan forekomme i organiske hjerne sykdommer (vanligvis i kombinasjon med parese eller lammelse av lemmer), alvorlig psykisk lidelse (for eksempel i skizofreni), samt hysteri (hysterisk mutisme). Sistnevnte kan være totalt, dvs. feires konstant i ulike forhold, eller selektive (valgfrie) - forekommer bare i en bestemt situasjon, for eksempel når du snakker om bestemte emner eller i forhold til bestemte personer. Total psykogent betinget mutisme blir ofte ledsaget av uttrykksfulle ansiktsuttrykk og (eller) samtidige bevegelser av hode, torso og ekstremiteter (pantomimics).

Total hysterisk mutisme i barndommen er ekstremt sjelden. Separate casuistiske tilfeller av det hos voksne er beskrevet. Mekanismen for forekomst av dette syndromet er ukjent. Den tidligere aksepterte posisjonen at hysterisk mutisme skyldes inhibering av talemotorapparatet inneholder ingen spesifikasjon. Ifølge V. V. Kovalev (1979) utvikler elektiv mutisme vanligvis hos barn med tale og intellektuell funksjonsnedsettelse og karakteristika av økt karakterinnsats med økte krav til tale og intellektuell aktivitet under barnehageopplæring (sjeldnere) eller skole (oftere). Dette kan oppstå hos barn i begynnelsen av oppholdet i et psykiatrisk sykehus, når de er stille i klasserommet, men kommer til muntlig kontakt med andre barn. Mekanismen for forekomst av dette syndromet er forklart av "betinget ønskelighet om stillhet", som beskytter en person fra en traumatisk situasjon, for eksempel å komme i kontakt med en disliked omsorgsperson, svare på leksjoner, etc.

Hvis barnet har total mutisme, bør en grundig nevrologisk undersøkelse alltid utføres for å utelukke en organisk sykdom i nervesystemet.