Følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse

Følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse (en utrolig type personlighetsforstyrrelse) er en personlighetsforstyrrelse som preges av impulsivitet, lavt selvkontrollnivå og emosjonell ustabilitet.

innhold

årsaker

Følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse forekommer med en frekvens på 2-5%, hovedsakelig blant kvinner. Det er slike grunner for utviklingen som:

  • genetisk predisposisjon;
  • organisk hjerneskade;
  • minimal hjerne dysfunksjon;
  • følelsesmessig ustabilitet og aggressivitet av foreldrene;
  • mangel på oppmerksomhet i barndommen;
  • harde metoder for utdanning, spesielt fra faren.

symptomer

Basert på spesifikasjonene i det kliniske bildet, er to typer følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse preget: impulsiv og borderline.

De overordnede symptomene på impulsiv type er sterk emosjonell spenning og en tendens til å handle uten å ta hensyn til mulige konsekvenser. Forstyrrelsen begynner å manifestere seg i førskolealderen. Barn øker ofte sine stemmer, forbud (straff) som forårsaker aggresjon og sinne fra sin side. De er veldig mobile og tilbøyelige til å krenke den etablerte bestillingen. Deres hovedtrekk er:

  • lunefullhet, nærhet;
  • kort temperament, irritabilitet;
  • grusomhet, dysterhet, rancor, vindictiveness;
  • tilbøyelighet til et mørkt humør;
  • ønske om lederskap
  • uforsonlighet, konflikt;
  • mangel på interesse for læring og arbeid.

I voksen alder opplever personer med impulsiv type lidelse ofte utbrudd av aggresjon, grusomhet, raseri og affektive utslipp. Deres handlinger er tankeløse og ofte farlige. I mange tilfeller er de utsatt for seksuelle overgrep og perversjoner (avvik fra normen i seksuelle relasjoner).

Grenseverdien av følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse er preget av et brudd på ens eget bilde, samt en usikkerhet om intensjoner og interne preferanser. Initial manifestasjoner oppstår under ungdomsårene, blant dem:

  • forkjærlighet for fantasi;
  • emosjonell labilitet;
  • variabilitet av hobbyer;
  • ustabile relasjoner med andre;
  • ignorerer regler;
  • dårlig akademisk ytelse mot bakgrunnen av den normale utviklingen av intelligens.

Som individer modnes med borderline lidelse observeres følgende egenskaper:

  • mobilitet av kognitive prosesser;
  • arbeid med maksimal kapasitet
  • hyperbolisk karakter av reaksjoner;
  • selvmordstendenser;
  • brudd på selvbestemmelse;
  • uforståelse av livsmål og holdninger;
  • avhengighet av psykoaktive stoffer;
  • Enkel underordnelse, suggestibility.

De er i stand til å dramatisk endre retningen for deres livsreise og tilpasse seg godt til nye forhold. Ofte erstattes perioder med utvinning av dysthymfaser. I stressende situasjoner kan personer med følelsesmessig ustabil type oppleve forbigående forstyrrelser, som ledsages av vrangforestillinger og hysteri.

diagnostikk

En følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse oppdages av en psykiater basert på observasjoner fra pasienten. I henhold til ICD, for å gjøre en diagnose, er det nødvendig for personligheten å korrespondere med slike egenskaper som:

  • en uttalt tendens til å handle impulsivt;
  • humør ubalanse;
  • mangel på selvkontroll
  • minimal evne til å planlegge og redegjøre for konsekvensene av deres handlinger;
  • utbrudd av sinne påvirker på grunn av fordømmelse (forbud) av andre, som fører til "eksplosiv oppførsel" eller vold.

Emosjonell ustabilitet er differensiert fra organiske hjernesår, samt skizotypale, angstfobiske og affektive lidelser.

behandling

Hvordan behandle følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse? Basis for terapi er:

  • Gestaltterapi - hjelp til å forstå problemet, ta ansvar for sine handlinger og finne løsninger;
  • atferdsterapi - lærer å kontrollere atferd og følelsesmessig tilstand.

Sesjoner kan være personlig eller gruppe, i sistnevnte tilfelle er det tilrådelig å involvere pasientens slektninger.

Ved behandling av impulsiv type følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse, brukes ofte litium og antikonvulsive stoffer. De bidrar til å "slukke" følelsesmessige impulser.

Andre mulige retninger av medisinering:

  • antidepressiva - med depresjon, dysterhet og apati;
  • beroligende midler - med økt angst;
  • antipsykotika - med overdreven spenning.

outlook

Riktig behandling av følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse i lang tid gjør at du kan rette opp psykopatiske manifestasjoner. Gjennom terapi lærer en person å bruke tilstrekkelige forsvarsmekanismer som respons på stimuli, samt å kommunisere med andre mennesker.

Uten psykoterapeutisk hjelp har uorden en ugunstig prognose. Det er vanskelig for folk å tilpasse seg i samfunnet, de blir avhengige av alkohol eller narkotika, de begår vold.

forebygging

Hovedforanstaltningen for forebygging av psykiske lidelser er oppdragelse av et barn i en harmonisk og vennlig atmosfære. Med hyppige manifestasjoner av aggresjon fra hans side, er det tilrådelig å umiddelbart konsultere en psykolog.

Økt følelsesmessig labilitet

Økt emosjonell labilitet - psykopatologisk symptom preget av enkel affektive reaksjon som svar på mild til moderat irritanter. Pasienter preget av tearfulness, frykt, raserianfall og sinne, forlegenhet, åpen demonstrasjon av glede. Utskiftbare humør, uttrykte følelser på topp opplevelser av redusert selvkontroll og evne til å objektivt vurdere situasjonen. Hoveddiagnosen utføres av en psykiater, ved hjelp av metoden for samtale, observasjon og psykologisk testing. Behandling inkluderer individuell og gruppe psykoterapi, familie rådgivning og narkotika korreksjon.

Økt følelsesmessig labilitet

Begrepet "labilitet" er oversatt som "ustabilitet, mobilitet." Uttrykket vanlig å referere til fysiologien av celler og vev i reaksjonshastigheten av effekten av stimulus. I psykologi og psykiatri øket emosjonell labilitet blir forstått som en patologisk trekk av psyken gir ikke tilstrekkelig markert innvirkning på en ekstern hendelse. Det kan være sentralt manifestasjon av sykdommen (med personlighetsforstyrrelse) eller et symptom tserebrastenicheskom syndrom, cerebrovaskulær sykdom, endokrine abnormaliteter. Epidemiologiske indikatorer varierer fra 2 til 5%. Labiliteten av følelser er mest karakteristisk for barn og eldre.

Årsaker til økt følelsesmessig labilitet

Uorden av uttrykk for følelser oppstår mot bakgrunnen av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Sosio-psykologiske negative effekter og somatiske sykdommer som indirekte eller direkte påvirker funksjonene i sentralnervesystemet blir provoserende faktorer. De vanligste årsakene til emosjonell ustabilitet er:

  • Stress. Langsiktig psyko-emosjonell stress utarmer kroppens evne til selvregulering. Affektiv labilitet dannes under periodisk søvnmangel, intens fysisk og psykisk stress, mellommenneskelige konflikter.
  • Psykotraumatisk situasjon. Følelsesmessig ustabilitet utvikler seg som en reaksjon på en uventet uønsket hendelse. Årsaken kan være død av en elsket, skilsmisse, en voldshandling.
  • Endokrine ubalanse. Hormoner har en innvirkning på hjernens arbeid, ansvarlig for følelser og oppførselskontroll. Emosjonell ustabilitet er ofte observert hos ungdom i puberteten, gravide, folk med misdannelser i skjoldbruskkjertelen, binyrene.
  • Vaskulære sykdommer. Risikofaktorer er hypotensjon, hypertensjon, cerebral arteriosklerose, cerebral form av Buergers sykdom. Grunnlaget for affektive forstyrrelser er en endring i blodtilførselen til det nervøse vevet.
  • Nevrologiske sykdommer. Emosjonell labilitet er et symptom på organisk hjerneskade. Det er funnet i traumatiske hjerneskade, svulster, nevroinfeksjoner, alvorlige rusmidler.
  • Psykiske lidelser. Ustabiliteten av følelser følger med mest nevroser, psykopati, demens. Det er det sentrale symptomet på følelsesmessig labil lidelse.

patogenesen

Følelser reflekterer det direkte forholdet til en person til objekter og situasjoner. Deres intensitet og retning er en viktig del av prosessen med kognisjon av omverdenen og ens egen tilstand. Økt følelsesmessig labilitet - et brudd på intensiteten av affektive erfaringer. Det oppstår når ubalansen i prosessene med excitasjon og inhibering i nervesystemet med et overveiende skift mot hyperaktivering. Accelerert signaloverføring, fokuset er redusert. Intensiteten til følelsesmessig respons blir utilstrekkelig til stimulansens styrke. Samtidig, innholdet, orientering av erfaringer, samsvarer med situasjonen. For eksempel forårsaker en kort adskillelse fra en elsket et angrep av sobbing og gråt, ukontrollert.

Symptomer på økt emosjonell labilitet

De viktigste manifestasjonene er overdreven følelsesmessighet, hyppige humørsvingninger. Den mest merkbare økt tearfulness. Crying er provosert av de triste og hyggelige hendelser - view melodrama, ser barnas spill, oppriktig samtale. Reaksjoner av denne typen er karakteristiske for vaskulære patologier, organiske hjernesykdommer, astenisk syndrom. Utbrudd av sinne og raseri er ukontrollabel, men raskt visne bort. Oppstå i hverdagslige situasjoner, ledsaget av frustrasjon, misnøye. Ofte årsaken til impulsive aggressive og auto-aggressive handlinger - i et anfall av raseri pasienter kjefte på barn, banging nevene på bordet, sette seg blåmerker provosere skandaler.

Et annet vanlig symptom er følsomhet mot innvendinger, kritikk, uhøflighet, intoleranse overfor andres meninger. Et ukontrollabelt ønske oppstår å bevise ens egen rett, å etablere rettferdighet, å argumentere. På høyden av lidenskap, kan sinne plutselig bli erstattet av latter eller gråt. Pasientene er preget av økt tretthet, svakhet, redusert ytelse. Sov etter erfaringer er overfladisk, hektisk, med hyppige veksler. Konsentrasjonsproblemer, hurtige humørsvingninger påvirker evnen til å bli involvert i enhver bedrift, for å oppnå mål. Pasienter er ofte på jakt etter sitt yrke, de prøver forskjellige typer aktiviteter. De mangler utholdenhet og fokus.

komplikasjoner

I mangel av behandling opplever følelsesmessig labile pasienter konstant psykisk stress og tretthet, og provoserer konflikter med dem rundt dem. Ofte fører denne tilstanden til depresjon, selvmordstanker, isolasjon fra samfunnet. Nervøs utmattelse manifesteres ved kronisk tretthet, utvikling eller forverring av somatiske sykdommer. Redusert motivasjon, målrettethet hindrer selvbehandling av pasienter for medisinsk og psykologisk hjelp. Med utviklingen av komplikasjoner, trenger de organisering og stimulerende hjelp av slektninger.

diagnostikk

I en studie av pasienter med emosjonell labilitet fokuserer på årsakene til dette symptomet, definisjonen av grunnsykdom. Tilstedeværelsen av affektive ustabilitet avslører en psykiater for differensialdiagnose oppnevnt ekspertråd somatisk profil: terapeut, nevrolog, endokrinolog, kardiolog. Spesifikke forskningsmetoder er:

  • Klinisk samtale. Pasientene sier ofte økt tearfulness, sinne utbrudd, irritabilitet, manglende evne til å kontrollere de affektive reaksjoner, til tross for forståelse av sin overdrivelse, ubekreftet. Disse symptomene blir ofte ledsaget av uenigheter på jobben og hjemme, generell depresjon, depresjon.
  • Observasjon. Snakk med legen din er en stressende situasjon for pasienter, derfor fører til økt spenning. Pasienter altfor følelsesmessig reagerer ekspert spørsmålene: kan ikke finne ordene med følelser, gråter lett til konflikt provokasjon. I urolig opptreden, utføre tvangshandlinger for å avlaste spenning (riste foten, trykke en blyant på bordet, fingret skjørtet).
  • Psihodiagnostika.Psiholog utfører forskning følelses personlige sfære, med komplekse spørreskjemaer (SMIL, 16-faktor spørreskjema Cattell, Eysenck spørreskjema) og projektive teknikker (trekkrettigheter, en metode for fargevalg). Ifølge resultatene av den sakkyndige vurderer om emosjonell labilitet, avslører depresjon sannsynligheten for personlighetsforstyrrelser, nevroser. Ved mistanke om asteniske syndrom holder prøver for vurdering av ytelse (prøve korrektur Schulte tabeller).

Behandling av økt følelsesmessig labilitet

For å gjenopprette stabilitet, emosjonelle og vilje behov for å identifisere den underliggende sykdommen og for å drive sin omfattende behandling. Således kan den kausale behandlingen utføres ved en psykiater, nevrolog, endokrinolog, indre, kardiolog og leger av andre spesialiteter inkluderer konservative og kirurgiske prosedyrer. Spesifikke behandlingsmetoder inkluderer:

  • Individuell psykoterapi. Sessjoner er rettet mot å identifisere interne konflikter, frykt, korrigere selvoppfattelse, gjenvinne kontroll over ens kropp og dets reaksjoner. Metoder for kognitiv atferdsterapi, auto-trening med avslapning, kunstterapi brukes.
  • Gruppe psykoterapi. Tilstedeværelse av opplæring gir en mulighet til å forbedre pasientens sosiale tilpasning, øke selvtillit, gjenopprette fokus og motivasjon til arbeid. I gruppen har pasienten evne til effektiv kommunikasjon, konfliktløsning, muligheten til å observere og analysere andres reaksjoner.
  • Rådgiver. En psykoterapeut forteller familiemedlemmer om årsakene til følelsesmessig labilitet, egenskaper av manifestasjoner, prognose. Gir anbefalinger om hvordan du svarer på pasientens humørsvingninger, hvordan du justerer forhold og dagens modus for å øke hastigheten på gjenoppretting.
  • Medisinsk korreksjon. Viser bruk av legemidler som reduserer angst, spenning, depresjon, gjenopprette følelsesmessig ro. Psykiater utpeker beroligende midler, sedativer, antidepresjonsmidler, og med utpregede atferdsforstyrrelser - nevroleptika det minste dosering.

Prognose og forebygging

Prognosen avhenger av underliggende sykdom, men en god tilnærming til behandling alltid kan forbedre livskvaliteten for pasienter, for å kompensere for symptomer på emosjonelle forstyrrelser i avslapping og selvregulering ferdigheter. Den mest effektive metoden for forebygging er en rasjonell organisering av arbeid og hvile. Perioder med intens mentale arbeidet må vike til fysisk aktivitet (fortrinnsvis utendørs). Hvis det er tegn til tretthet er nødvendig å ta en pause, bytte til en annen type aktivitet. En full søvn med mørk tid og riktig ernæring er obligatorisk.

Emosjonell ustabil personlighetsforstyrrelse

Følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse er en tilstand hvor pasienten manifesterer uttalt impulsivitet, mangel på balanse. I dette tilfellet er det svært vanskelig for pasienten å selvstendig kontrollere slike manifestasjoner. Personer med denne lidelsen er utsatt for handling uten hensyn til konsekvensene, de er alltid i et ustabilt humør, og sterke affektive utbrudd kan oppstå på grunn av den minste årsaken. Ifølge eksperter er denne sykdommen notert på 2-5% av befolkningen. Oftere påvirker sykdommen kvinner. Eksperter identifiserer to typer slike forstyrrelser: impulsiv type og borderline type.

symptomer

Hos pasienter med følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse, er de utprøvde symptomene på denne tilstanden bestemt. Emosjonell lidelse i en person er uttrykt av sterk spenning og irritabilitet, som som regel er kombinert med rancorousness, ugudelighet, eksplosiv temperament. Slike mennesker er utrolige, de har viskositeten av affektive reaksjoner. Hyppige humørsvingninger er kombinert med uttalt utbrudd av følelser. Affektive fluktuasjoner utvikles som en konsekvens av eksterne årsaker, som ofte er ubetydelige. Folk som utvikler følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse, ser nesten alltid ut av grunner for misnøye, de er alle irriterende. Som regel kan slike pasienter ikke tilstrekkelig vurdere situasjonen på grunn av at de mangler forsiktighet.

Følelsesmessig personlighetsforstyrrelse fører til at en person oppfatter alle vanlige hendelser som oppstår i livet hver dag, med et snev av tragedie. Følgelig forårsaker de fleste situasjoner en alvorlig følelsesmessig belastning, og som et resultat alvorlige utbrudd av sinne. Sistnevnte er spesielt ofte manifestert i familiekonflikter, som til slutt fører til voldelige utbrudd av forargelse og til og med fysisk vold.

Slike pasienter er ikke tilbøyelige til å reagere tilstrekkelig mot innvendinger, de kan ikke lytte til andres meninger lenge og er ekstremt kategoriske i alle tvister. Andres interesser er nesten ikke bryr seg om dem, siden de er helt sikre på sin egen betydning. Men samtidig kan slike mennesker ikke innse at de er tilhengerne av konflikter. Tvert imot er de tilbøyelige til å tro at alle rundt dem ikke setter pris på og ikke forstår.

Det er derfor den rette behandlingen av følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse tillater ikke bare å forbedre tilstanden til en syk person, men også å eliminere spenning i familien, som oppstår på grunn av sin sykdom.

Typer av lidelse

Organisk følelsesmessig labil lidelse er delt inn i to typer. Disse er impulsive og borderline varianter av utviklingen av sykdommen.

Personer med impulsiv type kjennetegnes av konstante manifestasjoner av svært sterk emosjonell spenning. I utgangspunktet manifesterer denne sykdommen seg selv hos barn i en tidlig førskolealder. Slike babyer skriker ofte, de er stadig sint. Hvis foreldre erklærer visse forbud eller begrenser deres frihet, vil slike handlinger føre til uttalte protestreaksjoner hos barn. Samtidig viser de aggresjon og sinne.

Når et slikt barn går i skole, blir symptomene på sykdommen mer uttalt, og derfor anses de vanligvis for å være "vanskelige" barn. De er veldig mobile, stadig frie og samtidig reagerer ikke på kommentarer. Slike studenter er utsatt for lunger og konstant berøring. Irritabilitet kombineres ofte med grusomhet og dysterhet. I et lag er det svært vanskelig for slike barn å kommunisere med sine jevnaldrende, da de er uhyggelige og ofte viser rancor. Kommuniserer med sine jevnaldrende, de forsøker å være ledere, diktere egne ordrer og kommandoer. Som et resultat fører slike manifestasjoner til konflikter. Men å studere slike barn hører oftest uten stor interesse. De er vanskelige å fange med noen opprinnelige tilnærminger til skolefag og fritidsaktiviteter. Resultatet er at barn med denne sykdommen har problemer med skolen, og i senere liv er det svært vanskelig for dem å bo på en stabil arbeidsplass.

For den dannede psykopati av spennende type er preget av angrep av sinne, raseri, som ofte blandes med skarp motoroppblussing. I perioden med lidenskapsløshet kan slike mennesker utføre helt tankeløse handlinger som kan bære en fare for menneskene rundt dem. Denne oppførselen er spesielt uttalt hos personer med impulsiv type emosjonell lidelse under rusning. Til tross for at slike mennesker viser aktivitet, er de ofte ikke i stand til å handle retningsbestemt og forhandle med andre mennesker, finne et kompromiss. Blant pasienter av denne typen er det mennesker som er preget av disinhibisjoner, en tendens til seksuelle overgrep.

Med riktig innflytelse fra miljøet og en spesiell tilnærming til utdanning, kan psykopatiske manifestasjoner i en person stabilisere seg over tid, og noen ganger til og med kompenseres fullstendig. Under disse forholdene, ved en alder av 30-40 år, blir menneskelig atferd stabilere, og manifestasjoner av følelsesmessig spenning blir markert redusert.

Men en annen måte å utvikle denne form for følelsesmessig lidelse på er også mulig. I dette tilfellet blir psykopatiske funksjoner forbedret. Dette bidrar til lidenskapen til alkohol, promiskuøs liv, intoleranse og inkontinens i begjær. I slike tilfeller er sosial tilpasning svekket. I alvorlige tilfeller kan slike personer begå handlinger som fører til lovbrudd.

Grense-typen av emosjonell lidelse manifesterer seg annerledes. Når en diagnose er gjort, bør denne tilstanden differensieres fra schizofreni, schizotypisk lidelse, affektive lidelser, fobier.

For grensetypen personlighet, økt inntrykk, levende fantasi, aktivitet av kognitive prosesser er karakteristiske. Folk viser et konstant ønske om å bli med i interessepunktet som er relevant for dem. Slike personer er spesielt følsomme for hindringene som kan oppstå på vei til selvrealisering, de forsøker alltid å fungere maksimalt. Slike mennesker, selv til de vanligste hendelsene, kan reagere for sterkt og til og med i en viss grad hyperbolisert. I en normal situasjon opplever de følelser som friske mennesker kan oppleve bare i stressstunder.

Folk med en borderline type emosjonell lidelse allerede i ungdomsårene, det er en veldig sterk anelse, en tendens til å fantasere. De endrer seg veldig raskt, og kan heller ikke starte et stabilt forhold med sine jevnaldrende. De kan ikke ha oppmerksomhet i det hele tatt på skolebestillinger og regler fastsatt av foreldre. Derfor har de gode intellektuelle evner en dårlig ytelse.

Grenser personligheter er også preget av labilitet av selvtillit, brudd på auto-identifikasjon, inkontinuitet av mål og livsoppfattelser. De er lett inspirert av noen tanker, de er mottagelige for ekstern innflytelse. Blant disse pasientene er det mange som demonstrerer slike former for atferd som ikke er godkjent av samfunnet. Dette kan være en konstant beruselse, narkotikamisbruk, samt kriminelle handlinger.

Personer med en følelsesmessig borderline lidelse blir veldig raskt avhengige av andre mennesker, og dette kan til og med være ukjente personligheter. Pasienter viser overvåkbare følelser i slike sammenhenger, noe som medfører alvorlige konflikter og lidelser. Noen ganger kan de trene selvmordssympe.

Slike mennesker har en tendens til å lede ujevne liv, der det er konstante endringer i familieforhold og samfunnsliv. De går ofte fra en ekstrem til en annen. For eksempel erstattes voldelige og altforkrevne følelser med en plutselig adskillelse, og økningen i noen tilfeller - et sterkt tap av interesse for ham. Men likevel kan slike mennesker finne en vei ut av en vanskelig situasjon og tilpasse seg nye livsforhold.

Med utviklingen av borderline personlighetsforstyrrelse manifesterer pasienter periodisk langvarige perioder med høy aktivitet, følelser av akutt oppfatning av omliggende fenomener. Men under påvirkning av noen livshendelser blir slike perioder erstattet av dysthymfaser. Deretter føler personen at hans mentale evner er redusert, noen ganger i spesielt alvorlige tilfeller er det en manifestasjon av mental anestesi.

diagnostikk

Diagnose utføres av en psykiater. I prosessen med å etablere en diagnose er det viktig å skille denne type lidelse med en organisk personlighetsforstyrrelse, der det er liknende symptomer, men i tillegg til dem er det dismnesik og kognitiv funksjonsnedsettelse og nedsatt funksjonsevne.

Grunnlaget for etableringen av en slik diagnose er observasjonen av pasientens adferd hos pasienten, særlig påvisning av brudd i følelsesmessig respons, tenkning, oppfatning og andre upassende manifestasjoner.

behandling

For behandling av følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse praktiseres bruken av både individ og gruppe psykoterapi, gestaltterapi. Også anvendt atferdsterapi og metoder for kontroll over impulser. Øvelse av medisinering - litium og antikonvulsive stoffer.

Hvis pasienten har angstangrep, foreskriver legen behandling med beroligende midler. Med en vanlig nedgang i humør hos en pasient med en slik lidelse, brukes antidepressiva. Personer med høy grad av spenning er foreskrevet et behandlingsforløp med nevoleptiske legemidler.

Terapi må foreskrives på en måte som sikrer prosessen med å restrukturere pasientens personlighet, danne nye holdninger til ham og endre holdning til seg selv og verden rundt dem. I tillegg innebærer behandling en positiv effekt på pasienten for å berolige angst, astenforstyrrelser og for mye spenning. Derfor kan slik behandling fortsette i mange år.

forebygging

Forebygging av manifestasjon av følelsesmessig ustabile personlighetsforstyrrelser hos barn innebærer fremfor alt gunstige forhold for oppdragelse og utvikling av barnet. Med konstant manifestasjon av aggresjon og impulsivitet fra hans side, bør foreldre alltid konsultere en psykolog eller en psykiater. Det er viktig å harmonisere situasjonen i familien slik at barnet vokser opp i et velvillig og positivt miljø.

Et annet viktig forebyggende tiltak er å unngå alkoholholdige drikkevarer og psykoaktive stoffer.

Organisk personlighet og atferdsforstyrrelse: typer, symptomer, behandling

Organisk personlighetsforstyrrelse, eller som legene sier - psykopati, er en personlig, så vel som atferdsmessig transformasjon og endringer som oppstår som følge av skade på den indre strukturen av hjernens grunne organiske natur.

Begrepet i seg selv er en kollektiv og kan være en konsekvens av en tidligere sykdom, samt en sammenhengende patologi ved sykdom eller skade på hjernen.

Variety Disorders

Organiske psykiske lidelser er delt inn i følgende typer og former:

  1. Økologisk følelsesmessig labil asthenisk lidelse - i dette tilfellet manifesterer patologien sig som svakhet og overdreven manifestasjoner av tåravhet, nedsatt motilitet og utbrudd av bevisstløshet, svimmelhet og rask tretthet (asteni) er tilstede.
  2. Asthenisk organisk lidelse er en vedvarende forandring i pasientens psykologiske tilstand, og kombinerer begge symptomene som er forbundet med nevroser og cerebralstiske patologier, som er iboende i noen skade på hjerneskarene. Denne form for overgrep manifesterer seg i alle stadier av sykdommen, opp til siste stadium - vaskulær teologi av demens.
  3. Symptomatiske psykiske lidelser er et typisk fenomen for patologiens somatiske natur, som manifesterer seg i manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten i lang tid og i rask tretthet, karakterisert ved en svekkelse av pasientens minne og overdreven sårbarhet av psyken. Sammen med dette kan pasienten lide av svikt i søvn og hypertensjon.
  4. Angstlidelse - denne form for patologi manifesterer seg med skjelving og skjelving, hurtig rytme av hjertemuskelsammensetning og hudens hud, tørrhet i munnhulen og angstlidelser, årsakssykefrykt.
  5. Schizofreni-lignende organisk personlighet og atferdsforstyrrelse - i dette tilfellet blir pasienten diagnostisert med delirium, permanent eller periodisk, negativ i naturendringer i personlighetsstrukturen, utvikling av vrangforestillinger og glimt av bilder, oftest på religiøse emner. Som en mulighet kan pasienten utvikle nedsatt bevissthet og paranoia, ledsaget av ekstase og overdreven opphisselse.
  6. Eksogen-organisk type lidelse - denne form for patologi er preget av manifestasjoner av overdreven mistanke og intellektuelle forstyrrelser, økt ukontrollabilitet og aggressivitet, en viss bitterhet.
  7. Depressiv personlighetsforstyrrelse av organisk etiologi - denne patologien er funnet i praksis av både praktiserende leger og nevropatologer. Det er inneboende i somatoneurologiske symptomer, som vil seire over de psykiske manifestasjonene av forstyrrelsen. I dette tilfellet diagnostiserer pasientens leger overdreven og hurtig tretthet, hukommelse og appetittforstyrrelser, tørrhet i munnhulen, og økt trang til å urinere.
  8. Affektiv type lidelse - forekommer hyppigst på bakgrunn av en funksjonsfeil i det endokrine systemet, når en pasient slutter å ta hormoner, eller som følge av utviklingen av svulster i hjernen, hodeskader.
  9. Økologisk type taleforstyrrelse - denne typen patologi kan forekomme hos både voksne og barn. Grunnårsaken til utviklingen av denne sykdomsformen er aterosklerose, som påvirker hjerneskapene, diabetes mellitus eller hypertensjon.
  10. Rest-organisk lidelse - oftest manifesterer denne patologien seg i barndommen eller ungdomsårene og er en følge av den organiske naturen til skade på sentralnervesystemet. Den presenterte formen for overtredelsen manifesterer seg i ideen om mental retardasjon og utilstrekkelige reaksjoner av psykologisk teologi.
  11. En forstyrrelse forårsaket av vaskulær natur, som utvikler seg som følge av ulike vaskulære patologier som påvirker hjernen, er hypertensjon, hjerteinfarkt, slag, etc. Denne sykdommen adskiller seg fra andre lignende i fravær av psykopatologiske tegn på nevrologisk lidelse.
  12. Forstyrrelse av komplekse genese - leger diagnostiserer om det er mer enn en grunn til utviklingen av en personlighetsforstyrrelse av organisk etiologi.

Organisk følelsesmessig labil lidelse

Under dette begrepet betyr leger en smertefull tilstand der pasienten manifesterer vedvarende eller periodiske angrep av inkontinens, nervøsitet og rask tretthet, ubehag på fysisk nivå og ulike angrep av smerte.

På det medisinske feltet er denne sykdommen kjent som asteni - denne sykdommen er oftest resultatet av sykdommen i sin alvorlige form av kurset - hypertensjon og funksjonsfeil i blodbanen i sirkulasjonssystemet som føder hjernen, hjerneslag, og så videre.

I forhold til de karakteristiske symptomene - manifesterer denne patologen seg med generell svakhet og fotofobi, hodepine og rask tretthet. Pasienten har redusert motor- og motoraktivitet, det er en svikt i konsentrasjon, øker nivået av irritabilitet og tearfulness. I spørsmålet om årsakene som utfordrer utviklingen av denne form for organisk lidelse, skiller leger slik:

Når det gjelder diagnosen av denne formen for uorden - er hovedinnsatsen rettet mot å vurdere pasientens tilstand, alvorlighetsgraden av personlighetsskade og etablering av grunnårsaken som provoserte tilstanden.

Behandling - et kurs av komplisert terapi, og i første omgang foreskriver legene medisiner fra den nootropiske gruppen og ikke-spesifikke stimulanter. I tillegg foreskriver legene vitaminer og et kurs i fysioterapi.

Asthenisk lidelse av organisk natur

Organisk asthenisk personlighetsforstyrrelse er en psykologisk tilstand av vedvarende karakter med cerebrasteniske og neurose-lignende symptomer. Utvikler mot bakgrunnen av hjernesykdommer i vaskulær etiologi.

I begynnelsen av kurset manifesterer seg sykdommen i form av en cerebral form av asteni, men i fravær av behandling går det til stadium av vaskulær demens.

Årsakene til utviklingen av denne patologien kan være arvelig predisposisjon, og pasientens følelsesmessige opplevelse har en alvorlig form, og mangelen på en fullverdig mulighet til å hvile, det ugunstige klimaet i familien og på jobben, store mengder arbeid.

Organisk asthenisk personlighetsforstyrrelse manifesterer seg med følgende symptomer:

  • manifestasjonen av en uttalt astenisk lidelse er et levende manifestasjon av nervøsitet og ubehag på det fysiske nivået, smerter av en annen natur og lokalisering;
  • tap av styrke og tretthet, tapperhetstanker;
  • økt oppfatning av ytre stimuli og hodepine;
  • søvnforstyrrelser og andre tegn.

Den samme diagnosen av organiske astheniske lidelser, legger leger i tilfeller hvor pasienten ikke avslører dyp patologiske lidelser av bevissthet.

Behandling av organisk personlighetsforstyrrelse begynner med en primærdiagnose - det er en kompetent og korrekt tolkning av informasjonen mottatt fra pasienten, evaluering av resultatene av testene. De viktigste diagnosemetoder er bestemmelse av pasientens psykologiske portrett, samling av sykdommens historie, laboratorietester og analyse av alle subjektive klager, trykkmåling og pulsfrekvens. Ytterligere forskningsmetoder er ECHO-kardiogram, CT og ultralyd.

Behandlingsprosessen er en ganske lang og arbeidskrevende prosess som tar sikte på å eliminere de negative manifestasjonene og eliminere alle de grunnleggende årsakene som provoserte sykdommen.

For å øke arbeidskapasiteten og ved diagnostisering av kronisk tretthet, foreskriver adaptogener, tonicpreparater som øker kroppens motstand mot negative eksterne og interne faktorer. I tillegg kan nootropics og antidepressiva i hemmergruppen foreskrives.

Fremskrivninger av moderne leger er positive, men med rettidig diagnose og behandling av patologi. I fravær av rettidig behandling - sykdommen beveger seg til stadium av vaskulær demens, der prognosen for pasienten er svært negativ.

Emosjonelt labil asthenisk psykopati

Når det gjelder følelsesmessig labile og astheniske lidelser, i hvert tilfelle av organisk natur, er skaden forårsaket av somatiske eller smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen.

Deres essens ligger i det faktum at begge hjernes vaskulære system påvirkes, og som følge derfor blir den psykologiske og emosjonelle tilstanden som fremkaller av overdreven trening, traumer, nervøs overstyring, encefalitt eller hjernesvulst, forstyrret.

Symptomatologi manifesterer seg ved tretthet og tretthet, utbrudd av hodepine og irritabilitet, redusert motoraktivitet og oppmerksomhet, en økning i blodtrykket.

Diagnosen utføres på grunnlag av å samle pasientens historie og utarbeide sitt psykologiske portrett og identifisere årsakene til patologien. Behandlingen av sykdommen er medisinering, og et kurs av psykologisk tilpasning er også foreskrevet.

Økologisk emosjonell-labil asthenisk lidelse er differensiert fra en nevrotisk lidelse som neurastheni eller andre spesifikke lidelser som er forårsaket av stress eller eksterne og interne psykologiske faktorer, men i dette tilfellet er det ingen karakteristisk historie med patologi.

Forskjeller av asthenisk lidelse fra klinisk manifestasjon av neurastheni, fremkalt av fysiske og mentale overbelastninger, oppdages etter etablering av grunnårsaken som provoserte en organisk lidelse.

Organisk angstlidelse

De fleste organiske depressioner begynner med angst. Så angst, panikkanfall i halvparten av tilfellene er iboende av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og ved diagnose av hjerteinfarkt.

Årsakene til å provosere denne lidelsen er kardinale og cerebrale lidelser, vaskulære patologiske forandringer i hjernen, endokrine systemforstyrrelser, hodeskader.

Patologiens symptomatologi manifesterer seg i form av angst og tremorangrep, skjelving i den epigastriske regionen og spasmer i navleområdet, spenning av muskelringen rundt hodebunnen, takykardiangrep og økt respirasjon, blek hud eller tørrhet i munnhulen.

Behandlingsforløpet innebærer å ta beroligende midler som har en anxiolytisk effekt - oftest er det Mebicar, Buspirone. Resepsjonens varighet - ikke mer enn et to-ukers kurs.

Det terapeutiske kurset kan suppleres med antipsykotisk og antidepressiv medisinering over natten.

Crazy psykopati

Organisk forstyrrende personlighetsforstyrrelse er en psykologisk karakter av patologien der pasienten har vedvarende eller tilbakevendende, feilaktig og falsk tro, overbevisninger som dominerer det overordnede bildet av sykdommen.

Årsakene til sykdommen av leger er fortsatt ikke nettopp etablert. Ifølge enkelte forskere kan sykdommen være arvelig, biologisk, når en ubalanse av nevrotransmitternivåer er notert i kroppen, og det kan også påvirke eksterne faktorer - alkoholmisbruk og stressende situasjoner, depresjon, hodeskader.

De viktigste symptomene er vedvarende anfall av delirium, og i tilfelle av en akutt form av sykdomsforløpet - manifesterer man også lidelser i nervesystemet.

Den kroniske formen av sykdommen vil manifestere seg som negative symptomer over en ganske lang periode.

Patologien er diagnostisert på grunnlag av en undersøkelse av pasienten, og en samling av sykdomshistorien, nevrologer eller psykiatere noterer seg de tegn som ikke er karakteristiske for schizofreni - jakten på en pasient med en vrangforestilling eller tankegang.

Behandlingen av sykdommen er kompleks, pasienten gjennomgår både en medisinsk kurs og en justering av psykoterapeutisk oppførsel.

Hovedoppgaven med psykologisk tilpasning er å skifte pasientens oppmerksomhet fra gjenstanden for hans lidelse til andre realistiske mål.

Narkotikabehandling innebærer utnevnelse og mottak av antipsykotika av pasienten, og ved diagnostisering av depresjon - beroligende midler og et kurs av antidepressiva.

Schizofreni-lignende lidelse

Organisk skizofreni-lignende lidelse er diagnostisert hos 5 av 100 pasienter med epilepsi. Ofte er sykdommen ledsaget av psykose - denne tilstanden kan vare i flere år.

Årsaken til denne form for psykopati er ofte den tidsmessige epilepsien, samt fokale hjernelesjoner i sin tidsmessige og parietale soner, etter encefalitt påført pasienten.

Sykdommen kan ha et kronisk kurs, med vedvarende schizofreniske symptomer, eller det kan manifestere seg i en serie av schizoidangrep med vrangforestillinger som ligner på epilepsiangrep.

Patologiens produktive symptomatologi manifesteres i form av oppfunnet vrangforestillinger, for det meste religiøse i farge, og depresjon og nedsatt bevissthet, samt paranoid form for psykose, manifesteres.

Diagnose av sykdommen - identifisering av den viktigste provokerende patologien, samt spesifikke tegn på følelsesmessig forstyrrelse av personligheten - dette er paranoide følelser, ecstasy, visuell eller auditorisk hallusinasjoner.

Behandlingen av sykdommen er rettet mot å eliminere sin viktigste manifestasjon - symptomene på schizofreni og delirium. Ofte foreskriver legene et kurs for å ta Aminazine, Carbamazepine eller Depakine.

Organisk personlighetsforstyrrelse er en alvorlig lidelse, hvor behandling innebærer en integrert tilnærming. Med rettidig tilgang til leger og utnevnelse av en passende behandling, er prognoser for pasienter positive.

Organisk følelsesmessig labil lidelse

Økologisk følelsesmessig lidelse er en psykisk lidelse som oppstår etter komplikasjoner av graviditet eller fødsel, alvorlig infeksjon eller organisk hjernesykdom (traumer, svulster, hjerneslag). Karakterisert av uttalt følelsesmessig inkontinens og labilitet (ustabilitet, rask forandring) av en persons humør.

Psykiateren (eller psykoterapeut) og nevrologen må samarbeide for å diagnostisere og behandle denne lidelsen.

Uorden kalles også astenisk (fra gresk asteni - svakhet, impotens). I tillegg til konstante og alvorlige humørsvingninger, er pasientene preget av generell svakhet, tretthet, hodepine, svimmelhet. En person kan bli sliten etter 2-3 timers arbeid, ikke opprettholde heltidsarbeid, flere ganger om dagen er det behov for å ligge for å hvile.

ICD-10 er ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer kodet som F06.68 - "Organisk, følelsesmessig labil asthenisk lidelse på grunn av blandede sykdommer." De vanligste årsakene er:

  • hodebeskadigelse
  • graviditet og fødsel av moren, som fortsatte med komplikasjoner (giftose, trusselen om abort, eclampsia)
  • barnets alvorlige tilstand etter fødselen (for eksempel fikk barnet en ventilator), alvorlige sykdommer / infeksjoner i tidlig barndom
  • vaskulære sykdommer i hjernen (aterosklerose, hypertensjon, cerebrovaskulær ulykke - slag)
  • epilepsi
  • hjernesvulster
  • HIV-infeksjon
  • neurosyphilis og andre neuroinfections, encefalitt (betennelse i hjernen)
  • forgiftning med rusmidler, alkohol
  • effekter av anestesi

Symptomer på organisk asthenisk lidelse

Personer med uorden er preget av tårefølelse, følelsesmessig temperament, hyppige og uttalt humørsvingninger, en storm av følelser ofte av ubetydelige grunner. Alle reaksjoner er spontane (forekommer uten alvorlig grunn, grunn) og ukontrollabel.

En person reagerer smertefullt selv til ubetydelige hendelser, følelser, som regel, er negative (sinne, irritasjon, irritasjon).

Han oppfatter problemer som "verdens ende", blinker stadig av sinne og irritabilitet hos nærtliggende mennesker.

Diagnose av organisk følelsesmessig labil lidelse - screening av en psykiater og en nevrolog. I tillegg kan den behandlende legen foreskrive en patopsykologisk undersøkelse, blodprøver og instrumentelle metoder (EEG, CT, MR).

En person klager over vanlig og alvorlig hodepine, svimmelhet, nedsatt eller nedsatt syn, økt blodtrykk, tinnitus. Disse klager indikerer en hjernesykdom som førte til en organisk, følelsesmessig labil lidelse. De forhindrer at en person lever og jobber, på grunn av dem går han til legen.

Karakterisert ved overfølsomhet - smertefølsomhet i respons til den minste berøring med huden, overdreven eller hørselsfølsomhet når konvensjonell kraft av lydene blir oppfattet som meget høyt (opp til utvikling av smerte), og sollys gir sterke rennende øyne og smerte i øynene.

Generell svakhet, tretthet, nedsatt ytelse, en følelse av maktløshed - alle disse er integrerte følgesvenner av organisk asthenisk lidelse.

Økologisk følelsesmessig labil asthenisk lidelse hos barn oppstår på grunn av alvorlig mors graviditet (giftose, truet abort, eclampsia), komplikasjoner av fødsel eller alvorlige sykdommer i tidlig barndom.

En erfaren psykiater kan gjøre en diagnose allerede ved første undersøkelse. De viktigste manifestasjonene av astenisk lidelse inkluderer overdreven humørhet, hyppig tårefølelse, ulydighet, irritabilitet, manglende evne til å konsentrere seg i lang tid. Slike barn kan oppleve plutselig sløvhet, mangel på initiativ. Det er nødvendig å skille følelsesmessig labil lidelse fra karaktertrekkene til karakteren og aldersrelaterte endringer.

Prognosen hos voksne og barn er gunstig, underlagt anbefalinger fra den behandlende legen.

Behandling av organisk følelsesmessig labil personlighetsforstyrrelse

Behandlingen må være omfattende og strengt individuell. Med riktig diagnose og tilstrekkelig behandling kan symptomene på asthenisk lidelse lette eller gå helt bort.

Organisk følelsesmessig labil asthenisk lidelse behandles med medisin og ikke-medisinske metoder. For medisiner inkluderer følgende legemiddelgrupper:

  • vazo-vegetotropnye - normaliser arbeidet i det autonome nervesystemet
  • Nootropics - forbedre metabolske prosesser i hjernevævet
  • beroligende midler - har en beroligende effekt ved å balansere prosessene for eksitasjon og inhibering av nervesystemet
  • antipsykotika - lindre opphisselse
  • antidepressiva - avlaste angst, normalisere humør

Ikke-medisinske metoder inkluderer:

  1. Individuell psykoterapi - en psykiater-psykoterapeut lærer en person å kontrollere atferd, å slappe av. Det bidrar til å bygge prioriteringer (å lykkes på jobb, å leve i kjærlighet og harmoni med kjære) og holde seg til dem.
  2. BOS-terapi er en moderne metode for å behandle psykiske lidelser. Spesialist ved hjelp av sensorer og en datamaskin måler de fysiologiske indikatorene - frekvensen av respirasjon, hjerterytme, blodtrykksnivå. Så snart personen klarte å bringe disse indikatorene tilbake til normal (ved å følge instruksjonene fra spesialisten), rapporterer datamaskinen suksess. Pasienten husker avslapningsferdigheter og kan da bruke dem i følelsesmessig intense situasjoner for å kontrollere seg selv.

Diagnose F06.6 Organisk, følelsesmessig labil asthenisk lidelse forblir ofte uten behandling - det omkringliggende folk og personen selv tror at han har en "vanskelig karakter". Men dette er feil. Du kan bli kvitt symptomene på lidelsen ved hjelp av moderne medisinske og ikke-medisinske metoder og gå tilbake til fullverdig liv.

Emosjonell-Labil personlighetsforstyrrelse

Impulsiv type
Forstyrrelsen er sjelden og mest blant menn.

DIAGNOSTISKE KRITERIER
A. De generelle kriteriene for personlighetsforstyrrelse må oppfylles.
B. Tilstedeværelsen av minst 3 tegn på følgende, og en av dem må
vær 2):
1) en uttalt tendens til å handle uventet uten å ta hensyn til konsekvensene;
2) En uttalt tendens til konfliktadferd, spesielt når man prøver å hindre impulsive handlinger eller påvirke dem.
3) tilbøyelighet til utbrudd av sinne eller vold med manglende evne til å kontrollere "atferdseksplosjoner" som følger av disse følelsene;
4) vanskeligheter med å fortsette handlinger som ikke lover umiddelbar godtgjørelse
5) ustabil og lunefull stemning.

CLINIC
Hovedfunksjonen i uorden er episoder av tap av kontroll over aggressive impulser. En oppblåsthet av aggresjon oppstår med en klart utilstrekkelig grunn til slik oppførsel. Perioden med økning av intern spenning til aggressiv oppførsel er noen få minutter timer. Angrepet slutter raskt, og pasienter, i motsetning til dissosocial personlighetsforstyrrelse, angrer hva som skjedde.

BEHANDLING
For å kontrollere impulsiviteten, brukes litium og karbamazepin. Ved bruk av benzodiazepin-beroligende midler, er det en paradoksal økning i impulsiviteten mulig.

Metoder for gruppe- og familiepsykoterapi er rettet mot å utjevne effekten av aggressiv atferd.

Border type
Borderline personlighetsforstyrrelse forekommer hos 1-2% av befolkningen, og kvinner er 2 ganger mer sannsynlige enn menn. Navnet på forstyrrelsen skyldes ideen om en mellomliggende posisjon mellom nevrotiske, affektive, personlighetsforstyrrelser og skizofreni. Det er en genetisk disposisjon for denne lidelsen. Opptil 70% av mennesker med denne lidelsen ble seksuelt misbrukt i barndommen.

DIAGNOSTISKE KRITERIER
A. De generelle kriteriene for personlighetsforstyrrelse må oppfylles.
B. Det må være minst tre kriterier B for impulsiv type og
i tillegg to av følgende:
1) en forstyrrelse av oppfatning av seg selv, ens mål og interne preferanser (karriere, venner, verdier), inkludert seksuelle;
2) tendensen til å etablere intense og ustabile relasjoner, som ofte fører til følelsesmessige kriser;
3) overdreven innsats for å unngå ensomhet;
4) periodiske trusler og handlinger av selvskader
5) kronisk følelse av indre tomhet.

psykoterapi
I suksessen med psykoterapeutisk behandling er legenes evne til å motstå aggressiv oppførsel og opprettholde et terapeutisk forhold viktig.

Kognitiv terapi gjør det mulig å erstatte mentale klicher som deler mennesker inn i svært dårlige eller veldig gode. Brukt og atferdsterapi for å kontrollere impulsivitet og utbrudd av sinne, trening i sosiale ferdigheter. Gode ​​resultater er vist ved kognitiv atferdsterapi, inkludert individuelle og gruppe behandlingsmetoder.

Oppmuntrende resultater har blitt demonstrert ved bruk av kognitiv-analytisk terapi og psykodynamisk terapi.

MEDISINSK BEHANDLING
For å kontrollere impulsivitet og ustabil stemning, kan litium, karbamazepin og antidepressiva (fluoksetin, fluvoxamin, MAOI) brukes.

For ondskab, fiendtlighet og paranoial ideer, brukes små doser neuroleptika (haloperidol, neuleptil).