Hvordan utvikler Alzheimers sykdom?

Alzheimers sykdom er en av de vanlige former for demens relatert til en neurodegenerativ sykdom. Sykdommen er funnet hos eldre mennesker, men det er tilfeller av forekomst i tidlig alder. Alzheimers sykdom forekommer individuelt med et sett med omfattende symptomer. De første tegnene er vanligvis forbundet ved en feil med stress eller alder. Ofte på et tidlig stadium er det første som er alarmerende, forstyrrelsen av kortsiktig hukommelse. Når de konsulterer med spesialister, analyserer de deres oppførsel og angir en rekke kognitive tester, MR, for å klargjøre diagnosen. Utviklingen av sykdommen er preget av tap av langtidshukommelse. Den gradvise forsvinden av kroppsfunksjoner oppfordrer uunngåelig et dødelig utfall. Individuell prediksjon er vanskelig fordi det er mange variasjoner i løpet av denne tilstanden.

Alzheimers sykdom er en svært komplisert sykdom i sentralnervesystemet, som har symptomer som tap av minne og logisk tenkning, taleinhibering. Hver dag blir det vanskeligere for pasienter å gjøre grunnleggende ting: å kle seg, vaske, absorbere mat. Det er en degenerasjon av nervecellene i den delen av hjernen som behandler kognitiv informasjon. Sykdommen ble oppkalt etter den tyske forskeren, legen Alois Alzheimer, som oppdaget den i 1906. Til dags dato er årsakene til denne tilstanden og dens eksakte kurs ikke fullt ut forstått.

Alzheimers sykdom utvikler seg gradvis, i begynnelsen blir ulovlige handlinger tilskrives alderdom, men da går de inn i et stadium av kritisk utvikling. En person blir til slutt hjelpeløs, som et barn. I den siste fasen av sykdommen er det helt avhengig av andres hjelp. Noen ganger er evnen til normal vandring, vanlig sitte, tapt.

Alzheimers sykdom er plassen i det XXI århundre. Det er uhelbredelig, spre verden rundt raskere enn en annen forferdelig sykdom - AIDS. Etter å ha bestemt diagnosen, varierer pasientens levetid fra syv til åtte år, sjelden opptil ti til tolv. Siden 2000 har det vært en rask økning i sykdommen. Dette skyldes trolig økningen i forventet levetid, samt befolkningens aldringstendenser. Denne tilstanden skremmer folk.

Kjendiser som ikke er spart Alzheimers sykdom - er Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Den progressive tilstanden er preget av brudd på høyere mentale funksjoner - minne, tenkning, følelser og identifikasjon av seg selv som en person. Over tid oppstår fysiske problemer - styrke og balanse går tapt, samt bekkenorganens funksjoner. Gradvis forsvinner personen som en person, mister evnen til selvbetjening og begynner å stole helt på ekstern omsorg. Denne sykdommen i 70% av tilfellene er årsaken til demens.

Alzheimers sykdom årsaker

Til nå er det ingen fullstendig forståelse av årsakene, så vel som sykdomsforløpet. Forskning tyder på sammensetningen av denne tilstanden med akkumulering av neurofibrillære tangles, samt plakk i hjernevæv. Klassiske terapimetoder kan lindre symptomene, men tillater ikke å stoppe eller bremse utviklingen av denne tilstanden. En av de viktigste faktorene i sykdommen er alder. Etter 60 år øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Folk som er engasjert i psykisk arbeid, har en mye lavere forekomst av Alzheimers sykdom enn de som jobber i fysisk vanskelige områder.

Forskning tyder på at den genetiske komponenten provoserer en predisposisjon mot Alzheimers sykdom hos noen mennesker. Hva skjer i hjernen? Neuroner dør av i den sentrale delen av hjernebarken. Atrofiske prosesser finner sted i hjerneceller, hvor en person glemmer sin adresse og etternavn, kan ikke huske slektninger og lukke folk, går tapt i et kjent miljø, forsøker å forlate hjemmet. Pasientens handlinger taler logikk, du vet aldri hva du kan forvente av ham.

Årsakene til sykdommen kan være hodeskader, noe som medførte en hjernesvulst, forgiftning av giftige stoffer.

Alzheimers sykdom hos barn kan også utvikles. Det er forbundet med en annen genetisk sykdom - Downs syndrom.

Er Alzheimers sykdom arvet? Dette spørsmålet bekymrer ofte nære slektninger. Dessverre er denne tilstanden arvelig med forsinket utbrudd. Andre negative faktorer kan forverre situasjonen og provosere utseendet: dårlige vaner, dårlig økologi.

Alzheimers sykdom symptomer

Symptomene på tidlig stadium av Alzheimers sykdom er:

- manglende evne til å huske hendelsene i den nylige resept, glemsomhet;

- mangel på anerkjennelse av kjente objekter

- emosjonelle lidelser, depresjon, angst

For sena stadiet av Alzheimers sykdom er preget av følgende symptomer:

- galne ideer, hallusinasjoner

- Manglende evne til å gjenkjenne slektninger, lukke folk

- Problemer med oppreist gangavstand, forvandling til en shuffling gang

- i sjeldne tilfeller - anfall

- tap av evnen til å bevege seg og tenke selvstendig.

Alzheimers sykdom inneholder også følgende symptomer: vanskeligheter under handlinger som beslutningstaking, resonnement, utførelse av matematiske operasjoner og teller også penger; Pasienten har også en reduksjon i kunnskap, agitasjon når man realiserer eksisterende vanskeligheter og frykt for dem, inkonsekvens av tale, manglende evne til å gjenkjenne kjente objekter, pause når du velger de riktige ordene, gjentatte setninger, spørsmål.

Alzheimers sykdom er gjenkjennelig av følgende egenskaper: Uvanlig rolig, vandrende, unngår tidligere kontakter og sosialt liv, rask spenning, inkontinens, likegyldighet til andre, fekal inkontinens, tap av evnen til å kommunisere muntlig, samt forstå skriftlig, ukjennlighet av venner og familiemedlemmer.

Tegn på Alzheimers sykdom er preget av vrangforestillinger, hallusinasjoner, vanskeligheter med å gå, så vel som hyppige fall, lett å gå seg vill på kjente steder, manglende evne til å kle seg, vaske, spise, ta deg et bad selv.

Alzheimers sykdom inkluderer ofte symptomene på en så alvorlig sykdom som paranoia.

Diagnose av Alzheimers sykdom

For tiden er det ingen diagnostiske metoder, bortsett fra obduksjoner, som nøyaktig bestemmer sykdommen.

Diagnose av Alzheimers sykdom er basert på sykdommens historie, og inneholder også alle dataene om den psykiske helsen til slektninger.

Det viktigste diagnostiske kriteriet er et gradvis tap av minne, samt mangel på kognitiv evne. Andre sykdommer som forårsaker minne tap er også oppdaget. Disse dataene kan identifiseres etter å ha tatt et øyeblikksbilde av hjernen, samt etter ulike laboratorietester. Disse studiene inkluderer: Beregnet tomografi av hjernen, blodprøve.

Sykdommen begynner med mild glemsomhet og spres deretter til andre funksjonsområder. Til slutt fører dette til manglende evne til å overvinne vanskelighetene i hverdagen. Klinikken av sykdommen, som fortsatt ikke fullt ut reflekterer hele komplekset av symptomer, så vel som alvorlighetsgrad, er nær demenssyndrom. Det regnes som tilstrekkelig brudd på allmenntal, samt tilstedeværelsen i det daglige livet av flere kognitive endringer.

Bestemme graden av demens gjennom en vurdering for å lede et selvstendig liv. En mild grad er preget av en uavhengig aktivitet, men begrenset, men uavhengighet i det vanlige liv er bevart.

Demens med moderat alvorlighetsgrad er begrenset av uavhengighet og pasienten trenger daglig hjelp uten hjelp.

Alvorlig demens er preget av en fullstendig mangel på uavhengighet, og pasienten krever konstant omsorg samt observasjon.

Forekomsten, samt spredningen av ulike funksjoner, er individuell for hver pasient. Undersøkelse av pasienter inkluderer standardiserte diagnostiske metoder. Dataene er oppsummert i standardformularen, som er nødvendig for å bestemme diagnosen. Neuropsykologisk testing er den mest differensierte metoden i diagnosen. De enkelte testene er basert på normative data for aldersgrupper. Samtidig er det ingen universell test for alle aspekter.

Alvorlig funksjonsnedsettelse hos pasienter er ikke mulig å diagnostisere. Teknologiske verktøy er ikke i stand til å etablere en diagnose uten visse kliniske studier. Det eneste unntaket er genetiske tester som etablerer denne tilstanden basert på mutasjonsendringer. De brukes når arvelighet spiller en dominerende rolle. I dag er det mulig å identifisere nevropatologisk degenerasjon av hjernekonstruksjoner i et utviklet stadium etter at det har oppstått betydelige kognitive abnormiteter i hverdagen.

En viktig oppgave av leger, sammen med tidlig diagnose, er å bestemme scenen av en gitt tilstand. Hvis vi skiller sykdomsforløpet etter graden av brudd, er sykdommen delt inn i tre faser, og hvert segment er lik tre år. Men varigheten av sykdomsutviklingen er rent individuell og kan være forskjellig. Diagnose av sykdommen er mulig etter en pålitelig, så vel som en objektiv intravital diagnose. Denne tilstanden er vanskelig å forutsi og advare.

Alzheimers sykdomstadium

Pasienter med denne diagnosen dør i gjennomsnitt seks år etter diagnosen, men noen ganger varierer sykdommens varighet opp til 20 år.

Diagnosen er basert på et system som bestemmer symptomene som karakteriserer de syv stadiene. Dette systemet ble opprettet av Dr. Barry Reisberg, MD, som er direktør for New York University.

Denne konteksten markerer noen stadier som svarer til de mye brukte: milde, moderate og moderat alvorlige og alvorlige stadier.

Fase 1 Alzheimers sykdom er preget av fravær av lidelser. Pasienter har ingen problemer med minnet, og selve sykdommen er ikke uttrykt åpenbart.

Stage 2 Alzheimers sykdom er preget av en liten reduksjon i mentale evner. Dette er både en normal aldersrelatert forandring og et tidlig tegn på Alzheimers sykdom. Pasienter føler seg ubetydelig hukommelse bort, glemmer kjente navn, ord, nøkler, steder, briller og andre husholdningsartikler. Disse problemene virker ikke åpenbare eller åpenbare for venner, kolleger, slektninger.

Fase 3 Alzheimers sykdom inkluderer en liten reduksjon i mentale evner.

De tidlige stadiene av Alzheimers sykdom blir ikke diagnostisert hos alle individer. Släkting, venner, kolleger begynner allerede å legge merke til mangler. Problemer med konsentrasjon og minne blir merkbare under kliniske studier. Vanskelighetene er som følger: feil staving av navn, ord; vanskeligheter med å løse sosiale problemer; apati; manglende evne til å gjenopprette teksten lest redusert evne til å organisere og planlegge.

Fase 4 Alzheimers sykdom er preget av en moderat reduksjon i mentale evner. En grundig fysisk undersøkelse viser følgende mangler: tap av evne til å utføre beregninger i sinnet, manglende evne til å styre økonomi, tapte minner.

Fase 5 Alzheimers sykdom er preget av moderat alvorlighetsgrad, samt en reduksjon av mentale evner, hull i minnet og mangel på mentale evner.

Pasienter trenger litt daglig hjelp. Dette stadiet er preget av glemsomheten til adressen, telefonnummeret, sesongen, vanskeligheter med å beregne i sinnet, vanskelighetsgrad i dressing i henhold til sesongen, men pasientene beholder kunnskapen om seg selv og husker navnet deres, samt navnene til deres slektninger og barn. I tjeneste under måltider eller toaletter trenger ikke.

Fase 6 Alzheimers sykdom er preget av en sterk reduksjon i mentale evner. Minne blir verre, det er betydelige personlighetsendringer. Syk trenger alltid hjelp. På dette stadiet glemmer pasientene sine nylige erfaringer, hendelser, husker deres personlige historie til dels, glemmer etternavn av slektninger, men skiller venner fra fremmede. Syk trenger hjelp med dressing, fordi de gjør feil når de klær, legger på sko. Pasienter har søvnforstyrrelser, de trenger hjelp på toalettet, det er episoder av urininkontinens, avføring, personlighetsendringer, samt atferdssymptomer. Pasienter blir mistenkelige, de møter ofte hallusinasjoner, angst og delirium. Pasienten tårer ofte klærne av seg, oppfører seg aggressivt, antisosialt. Han har en tendens til å vandre.

Trinn 7 Alzheimers sykdom innebærer en betydelig reduksjon i mentale evner.

Den siste fasen av Alzheimers sykdom er preget av tap av evne til å reagere på miljøet, evnen til å snakke, og også å kontrollere bevegelsen. Pasienter gjenkjenner ikke ordet, men setninger kan snakke. Syk trenger alltid i nærvær av mennesker, samt hjelp fra dem. De kan ikke gå uten hjelp. Pasienter uten støtte ikke sitte, ikke smile, de har en tone i hodet og nakke musklene. Reflekser blir unormale, og musklene er alle anspente. Det er problemer med å svelge.

Sammen med de foreslåtte stadiene er det et annet system for å vurdere sykdommen. Alzheimers sykdom har følgende fire stadier: pre-demens, tidlig demens, moderat demens, alvorlig demens.

Det kjennetegnes av de første kognitive vanskeligheter: Ikke utfører komplekse hverdagsoppgaver, det er forstyrrelser i minnet - vanskeligheter med å huske informasjonen som er oppnådd tidligere, manglende evne til å assimilere informasjon, problem med konsentrasjon, kognitiv fleksibilitet, planlegging og abstrakt tenkning, semantisk minne forstyrres. Apati vises.

Scenen er preget av en progressiv reduksjon i minnet, utseendet til agnosia. Pasienter har taleforstyrrelser, apraksi (bevegelsesforstyrrelser). Gamle minner fra personlivet, lærte fakta går tapt, minnet av handlingssekvensen (for eksempel hvordan man kle seg) går tapt. Det er avasi (dårlig ordforråd, redusert flyt), mangel på koordinering i skrift, tegning.

Evnen til å handle selvstendig på grunn av gradvis forverring av tilstanden minker. Mye mer forstyrret koordinering av bevegelser. Taleforstyrrelser blir til åpenbare, en person velger ofte feil ord for å erstatte glemte. Leseferdigheter og skriving går tapt. Dette stadiet er preget av en økning i minnesproblemer, den syke personen kjenner ikke til nære slektninger. Langtidshukommelsen forverres også, og avvik blir merkbare, vagrancy, irritabilitet, kveldsforværring, følelsesmessig labilitet, gråt, spontan aggresjon, motstand mot omsorg og omsorg vises. Inkontinens utvikler seg.

Den siste fasen av Alzheimers sykdom er preget av fullstendig avhengighet av hjelp fra andre mennesker. Språkkunnskaper reduseres til bruk av individuelle ord og enkeltfraser. Tap av verbale ferdigheter beholder evnen til å forstå tale. Manifestasjonen av aggresjon, apati, utmattelse er typisk for dette stadiet. Pasienten trenger hjelp, han beveger seg med vanskeligheter, mister muskelmasse, kan ikke komme seg ut av sengen, spise uavhengig. Det dødelige utfallet skyldes en tredjepartsfaktor (lungebetennelse, trykksår).

Alzheimers sykdomsbehandling

Behandlingen av denne sykdommen er svært vanskelig, siden Alzheimers sykdom påvirker hjernehinneområdet, hvor sentrene for syn, berøring og hørsel er ansvarlige for å ta avgjørelser. De samme endringene skjer i frontallober, som er ansvarlige for evnen til musikk, språk, beregninger. Alt vi opplever, tror, ​​føler er i entorhinal cortex. Hva bekymrer oss dypt, og synes også å være usammenhengende eller kjedelig, noe som gir oss glede eller tristhet - skjer her. Det er ingen medisin som kan kurere en person. Ved behandling av kognitiv svekkelse brukes kolinesterasehemmere - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin og NMDA-antagonist - Memantine.

Hvordan behandle Alzheimers sykdom? I den komplekse behandlingen av effektive stoffer og antioksidanter som forbedrer mikrosirkulasjon, blodtilførsel til hjernen, hemodynamikk, samt reduksjon av kolesterol. Medisinske preparater foreskrives av leger - nevrologer, samt psykiatere. Psykiatere behandler en person for symptomer.

Slægtninge har det vanskeligste, de må forstå at pasientens oppførsel utløses av sykdommen. For deres del er tålmodighet og omsorg viktig for pasienten. Den siste fasen av Alzheimers sykdom er vanskeligst i omsorgen: pasienten trenger å skape sikkerhet, gi ernæring, forebygge infeksjoner og bedsores. Det er viktig å strømlinjeforme den daglige rutinen, det anbefales å lage påminnelsesetiketter for pasienten, og i hverdagen for å beskytte ham mot stressende situasjoner.

Stimulerende behandlingsmetoder er: kunstterapi, musikkterapi, løse kryssord, kommunisere med dyr, trening. Slægtninge bør opprettholde en sykes fysiske aktivitet så lenge som mulig.

Alzheimers sykdomsforebygging

Dessverre er forebygging av Alzheimers sykdom ikke effektiv. Du kan litt redusere tegn på sykdommen ved slanking, forebygging av kardiovaskulære sykdommer og intellektuell byrde. Vist i en diett av sjømat, frukt, grønnsaker, alle slags frokostblandinger, olivenolje, folsyre, vitaminer B12, C, B3, rødvin. Noen produkter har anti-amyloidvirkning - druefrøekstrakt, curcumin, kanel, kaffe.

En mer alvorlig løpet av denne tilstanden blir provosert av høyt kolesterol, diabetes, hypertensjon, røyking, lav fysisk aktivitet, fedme og depresjon. Å lære fremmedspråk virker som en stimulering av hjerneaktivitet og forsinker sykdomsutbruddet.

Alzheimers sykdomstjeneste

Omsorg for de syke er svært viktig og det faller på skuldrene til slektninger. Alzheimers sykdom er uhelbredelig på grunn av degenerative løpet av denne tilstanden. Den tunge byrden på pasientomsorgen har en betydelig innvirkning på det psykologiske, sosiale og økonomiske livet til personen som gjør dette.

Vanskeligheter medfører fôring. Med tap av evnen til å tygge mat, blir maten knust til en grøtaktig tilstand, om nødvendig, matet gjennom et rør. Avhengig av tilstandstilstanden, er det ulike komplikasjoner (trykksår, tannhelsesykdommer, munnhulen, spiseforstyrrelser, åndedretts-, hygieneproblemer, hud- og øyeinfeksjoner). Ofte, uten profesjonell inngrep er ikke nok. Hovedoppgaven før døden blir lindring av pasientens tilstand.

Alzheimers sykdom: årsaker, første tegn, manifestasjoner, hvordan å behandle

Denne form for demens skylder sitt nåværende navn til Alois Alzheimers psykiater fra Tyskland, som for over hundre år siden (1907) beskrev denne patologien for første gang. Men i disse dager var Alzheimers sykdom (senil demens av Alzheimers type) ikke så utbredt som det er nå, når forekomsten øker jevnt og listen over glemmende pasienter legges til flere og flere nye tilfeller. For ti år siden var antall pasienter nær 27 millioner, men gitt statistikk og langsiktige observasjoner av sykdommen, noe som viste en tendens til økt forekomst, kan vi forvente at dette tallet i midten av dette århundret kunne overstige 100 millioner. Dette fører til at menneskeheten søker behandling for sykdommen, noe som kan påvirke en betydelig del av verdens befolkning, hvis den ikke stoppes i tide.

Dessverre, til dags dato, er det ingen grunn til å si at en effektiv medisin har blitt funnet, og Alzheimers senil demens kan behandles og helbredes. Kognitiv svekkelse forårsaket av Alzheimers sykdom er irreversibel - minnet er tapt for alltid.

Hva skjer

I vitser til fremtidige leger om sykdommer i alderdom, oppstår spørsmålet også: er det bedre å velge - Parkinsons sykdom eller Alzheimers sykdom? Selvfølgelig er det ikke noe valg i en potensiell pasient, men elevene vil alltid få et svar: Parkinsons sykdom er utvilsomt mer akseptabelt fordi "det er bedre å spyle litt brandy på buksene enn å glemme hvor du skjulte hele flasken".

Vitser, vitser, men pasienten med denne patologien, mister minne, husker ikke seg selv, gjenkjenner ikke nære slektninger, for ikke å nevne noen skjult flaske. I mellomtiden forekommer sykdommen ikke samtidig, og fortsetter i hver på sin egen måte. Dessverre noterer han seg i sin senile sindssykdom, at mange pasienter i utgangspunktet ikke tenker på noe som dette og ikke merker utviklingen av sykdommen, likevel som deres slektninger. Glemsomhet er så karakteristisk for en eldre person og skyldes ikke alltid nettopp tilstedeværelsen av denne patologien. Vi kommer tilbake til symptomene på demens av denne typen, men karakteriserer sykdommen som helhet, det bør bemerkes at en rekke vanlige tegn for alle pasienter det fremdeles har:

  • Umotivert aggresjon, irritabilitet, ustabilitet
  • Redusere vitale aktiviteter, tap av interesse i omgivende hendelser;
  • "Noe med minnet har blitt..." - manglende evne til å huske både det som ble lært i går og hendelsene til "svunne dager";
  • Vanskeligheter med å forstå de enkle setningene sa av samtalepartneren, mangelen på en forståelsesprosess og dannelsen av et tilstrekkelig svar på vanlige spørsmål;
  • Dempingen av pasientens funksjonelle evner.

Selv om de første tegn på sykdommen lenge har gått ubemerket, er prosessen i hodet i full gang, og mangfoldet av patogenesen gjør forskere frem til ulike hypoteser av sykdommens utvikling.

De fleste som studerer Alzheimers sykdom er tilbøyelig til amyloidhypotesen, hvor essensen er deponering av et patologisk amyloidprotein (β-amyloidoprotein, β) som danner "senile plaques" i stoffet og på hjernens vegger, noe som forårsaker at nevroner dør og symptomer.

I tillegg antas det at amyloid i seg selv kan ødelegge hjernestrukturene i hjernen, aktivere mikrofagene til mikroglia, som i sin aktiverte tilstand erverver evnen til å produsere patologisk β-amyloidoprotein, som senere sikrer syklisk og progressiv utvikling av sykdommen.

I mellomtiden er β-amyloidoprotein deponert ikke bare med senil demens av Alzheimer-typen, men det har ikke blitt grundig undersøkt, men dets utseende under andre patologiske (Downs syndrom, medfødt hjernehematom med amyloidose) og ikke veldig patologisk (aldring av kroppens) prosesser pålitelig kjent.

Video: Fremveksten av Alzheimers sykdom, medisinsk animasjon

Årsaker til forekomst ennå ikke navngitt

Et eksempel på antagelse er ikke begrenset til studiet av Alzheimers sykdom. Forskere fortsetter å lete etter en forklaring på begynnelsen av en ukontrollabel patologisk prosess som gjør en person "inn i en plante". Det er åpenbart at folk som profesjonelt arbeider med problemet med Alzheimers sykdom, ennå ikke har lykkes i å endelig "komme til bunnen" av essensen av de komplekse biokjemiske transformasjonene som oppstår i hjernen, og medføre slike signifikante personlighetsendringer.

Samtidig virker det som om vanlige mennesker ikke vil være interessert i argumenter om kaskaden av reaksjoner som involverer komplementært protein, øker konsentrasjonen av cytokiner og dannelsen av patologiske former for apoprotein E, som har affinitet for amyloidproteiner og andre reaktive prosesser som skyldes lidelser, forårsaket av dette Slutten er ikke klart. Vi forlater disse problemene for spesialister som grunnlag for å fremme nye og bekrefte gamle hypoteser. Pasientene til pasientene vil spesielt vite: Hva skjedde i hodet til deres elskede, hvorfor sluttet han å forstå og lære ting som var kjent for ham tidligere? Hittil er det ikke noe klart svar, men den mest hensiktsmessige forklaringen kan betraktes som dannelse av amyloid (senil) plakk på veggene i blodkarene og i hjernens substans, noe som fører til ødeleggelse og død av nevroner.

Dermed er de nøyaktige årsakene til forekomsten av senil demens av Alzheimers type ennå ikke endelig fastslått, men følgende risikofaktorer kan identifiseres som kan utløse utviklingsmekanismen i den patologiske prosessen:

  1. Alder etter 65 år, hvor hver påfølgende fem års levetid øker sannsynligheten for å utvikle demens med 2 ganger (du kan forestille deg hvordan folk som er over 80-risiko). Det skal bemerkes at sykdommen noen ganger (i sjeldne tilfeller) gjør sin debut i en alder av førti eller et sted rundt den;
  2. Genetisk kondisjonering. Denne hypotesen støttes av en amyloidhypotese, som har en β-amyloidoproteinavsetning som den underliggende årsaken til Alzheimers sykdom. Faktum er at genet som er ansvarlig for produksjonen av dette proteinet, er på kromosom 21. Tromomi av kromosom 21 er kjent for å være årsaken til Downs syndrom, der i nesten alle tilfeller finnes det en patologi som ligner Alzheimers sykdom. Basert på amyloidhypotesen ble det opprettet en vaksine for å bekjempe demens, som synes å være i stand til å løse alle problemene i nær fremtid. Imidlertid viste det sig å være absolutt ute av stand til å returnere en persons tapte minne for å være effektivt mot amyloidplakkene selv.

Så til nå har årsakene til sykdommen ikke blitt funnet. De består av hypoteser, og hypoteser er ennå ikke fullstendig bekreftet, men det er å håpe: mekanismene som utløser den patologiske prosessen vil bli kjent, og effektive behandlingsmetoder vil bli funnet. Forskere foreslår, tenk, søk...

Alzheimers sykdom går gjennom 4 stadier av utvikling

Høy alder er ikke glede

De første tegn på sykdommen er ofte forbundet med alder, annen vaskulær patologi, eller bare en stressende situasjon som skjedde en stund før starten av kliniske manifestasjoner. Først viser en person bare noen rariteter som ikke er særegne for ham, derfor er det lite sannsynlig for nært folk at det kommer til hans mening at han har en innledende fase av senil demens av Alzheimers type predement. Du kan gjenkjenne det med følgende funksjoner:

  • For det første er det tap av evne til å utføre arbeid som krever spesiell oppmerksomhet, konsentrasjon og visse ferdigheter;
  • Pasienten kan ikke huske hva han gjorde i går, og spesielt i går i går, om han tok medisinen (selv om mange sunne mennesker også har slike øyeblikk, går de forbi) - dette gjentas mer og mer, derfor blir det åpenbart at han ikke bør stole på slike ting ;
  • Forsøk på å lære et vers fra en sang eller en del av et dikt gir ikke mye suksess, og annen ny informasjon kan ikke lagres i hodet til rett tid, noe som blir et uoverstigelig problem;
  • Det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg, planlegge noe og produsere noen kompliserte handlinger i samsvar med dette;
  • "Du hører ingenting (du oppfatter ikke), ingenting kan sies til deg..." - slike uttrykk blir oftere adressert til en person som "noe ikke er riktig" - tap av tanker, manglende fleksibilitet til å tenke og kommunisere med en motstander gjør det umulig å fortsette pasientens produktive dialog. En slik person kan knapt kalles en interessant samtalepartner, som overrasker folk som kjenner ham intelligent og rimelig;
  • Det blir et problem for pasienten og selvbehov: han glemmer å vaske, bytte klær, rengjøre. Det er ikke klart hvor fraværet av en person som tidligere elsket orden og renslighet også tilhører tegn på nærmer demens.

Det antas at de oppførte symptomene på forrangsstadiet kan gjenkjennes 8 år før begynnelsen av disse manifestasjonene av sykdommen.

Alle disse symptomene refereres til som "mild kognitiv funksjonsnedsettelse", som generelt er karakteristisk for mange andre patologiske tilstander (hovedsakelig vaskulære lesjoner i hjernen): aterosklerose, kronisk cerebral iskemi, konsekvenser av iskemisk eller hemorragisk slag, av forskjellig opprinnelse av encefalopati, multippel sklerose, hjernesvulster... listen fortsetter.

vaskulære og andre forstyrrelser i hjernen kan gi symptomer nær Alzgemer, så det er ikke verdt å panikk, men området potensielle trusler bør betraktes som bredere

Folk som ikke har noen vaskulære problemer i historien, og anser seg selv relativt sunne, men de vil selv legge merke til vanskeligheter med å huske, kommunisere og utføre vanskelige oppgaver som tidligere ble gitt lett, enn det er tydelig for andre. Tross alt opplever en person ingen spesielle vanskeligheter i hverdagen i nærvær av mild kognitiv svekkelse. Ofte betraktes de mindre feilene han gjør av andre som en endring av karakter ikke til det beste på grunn av den nærende alderen.

Tidlig stadium Alzheimers sykdom

Den tidlige perioden med demens er preget av utviklingen av symptomer som forekommer i prementionens stadium:

  1. Lider av hukommelse er forverret, men ulike aspekter er ikke like berørt: pasienten husker fortsatt langlært informasjon, husker visse episoder fra tidligere liv, vet fortsatt hvordan man bruker husholdningsartikler, men de siste hendelsene er helt ute av hodet;
  2. Problemer med tale blir merkbare, antall ord i leksikonet reduseres, pasienten glemmer deres betydninger, talenes flyt faller imidlertid i talekommunikasjon, bruker han fortsatt ganske tilstrekkelig enkle uttrykk og begreper.
  3. Forvaltningsfunksjonene er forstyrret: det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg, planlegge sine handlinger, han begynner å miste fleksibiliteten til abstrakt tenkning. Evnen til å skrive og tegne på dette stadiet er ikke tapt, men klasser med bruk av fine motoriske ferdigheter er vanskelige. Derfor, når man klær eller utfører andre oppgaver som krever presise bevegelser, blir personens kløhet merkbar.

I begynnelsen av sykdommen er pasienten fortsatt i stand til å betjene seg for å utføre enkle bevegelser for å snakke med bevissthet, men med enkle setninger slutter han å være helt uavhengig (han ønsket - raskt klar og gikk planlagt - gjorde...) - spesiell kognitiv innsats er ikke lenger uten ute hjelpe.

Hjerneskade når Alzheimers sykdom utvikler seg, er vitale segmenter påvirket

Et stadium av moderat demens

På dette stadiet forverres pasientens tilstand gradvis, selvfølgelig utvikler alvorlighetsgraden av symptomer også:

  • Omgivende mennesker opplever åpenbare taleforstyrrelser, det er umulig å være enig med en person, han mister evnen til å forstå sine setninger og oppfatte andre, han glemmer betydningen av ord, kan ikke uttrykke sine tanker, ikke bare i ord, men også skriftlig. Forsøker å kommunisere noe, erstatter han glemte ord med ordene som kom til hodet og bruker dem ut av sted (parafrase);
  • Pasienten kan ikke uttrykke sine tanker, ikke bare i ord, men også skriftlig, han taper praktisk talt sine ferdigheter skriftlig og lesende, selv om han noen ganger forsøker å lese, men bare ved å navngi brev som han fremdeles husker. Interessen for magasiner og bøker er mest sannsynlig uttrykt i det faktum at pasienten ønsker å rive papiret i små stykker hele tiden;
  • Koordinering av bevegelser lider merkbart, pasienten kan ikke selvstendig kle seg, bruke bestikk, gå på bad og toalett;
  • Brudd på langtidshukommelse blir merkbart: det siste livet er slettet, en person kan ikke huske hvor han ble født, studerte, arbeidet, slutter å gjenkjenne folk nær ham;
  • Med utviklingen av disse symptomene viser pasienten noen ganger en tendens til vagrancy, aggresjon, som erstattes av tearfulness og hjelpeløshet. Det er tilfeller at slike pasienter forlater hjemmet, som vi senere hører i medierapporter. Selvfølgelig, når de blir funnet, vil de ikke si noe forståelig;
  • Fysiologiske funksjoner på dette stadiet begynner også å komme ut av kontrollen av pasienten, urin og tarminnhold holder ikke - det er et presserende behov for å ta vare på ham.

Alle disse endringene blir et stort problem for personen selv (selv om han ikke vet om det, fordi han ikke skjønner kompleksiteten i sin stilling), og for de som falt for ham, skal han ta vare på ham. I denne situasjonen begynner slektningene å oppleve konstant stress og kan selv trenge hjelp, slik at denne pasienten blir bedre bevart i spesialiserte institusjoner. Forsøker å helbrede og håper at minnet kommer tilbake til personen, er det dessverre ikke fornuftig.

Fullstendig avhengighet av hjelp utenfor

Sykdommen på dette stadiet, snarere endte sin utvikling, begynte alvorlig demens (fase 4). Folk som nærmer seg, venter ikke på forbedring og har mistet sitt siste håp om å se minst noen tegn på sunn fornuft i øynene til en elsket. Symptomer på dette stadiet er svært forverret:

  1. Leksikonet er innsnevret ned til individuelle setninger eller til og med ord generelt, meningen som pasienten selv ikke allerede vet, når talen forsvinner helt, forblir bare en vag mutter;
  2. I sjeldne tilfeller kan pasienten ha angrep av aggresjon eller manifestasjon av følelser, men oftere er det en utvikling av apati og fullstendig likegyldighet til hva som skjer rundt. For noen, selv i denne tilstanden, er en viss forståelse bevart og et svar blir dannet til den følelsesmessige holdningen mot dem;
  3. Den enkleste handlingen (for eksempel å ta en skje, ta den med i munnen) blir uoppnåelig - noens hjelp er nødvendig hvert minutt. Hvis på dette stadiet evnen til å bevege seg gradvis fortsatt er beholdt, da utmattet og miste styrke, slutter pasienten å forlate sengen, han ligger bare og ser på taket med tomme øyne;
  4. Store problemer på dette stadiet av sykdommen oppstår på grunn av ukontrollerte fysiologiske funksjoner. Til tross for at slike gjenstander som bleier nå blir brukt med makt og hoved, er sannsynligheten for dannelsen av bedsores ganske høy. Risikoen for å utvikle pneumatisk lungebetennelse forblir betydelig, fordi personen ikke beveger seg, og åndedrettsorganene i den alderen blir særlig sårbare.

Å leve i dette stadiet er ikke lenge, hvis moderat demens kan vare i ti år, så er det på dette stadiet, gitt næringsproblemer, utvikling av sår og lungebetennelse (de viktigste årsakene til død av pasienter med Alzheimers sykdom) ikke nødvendig å regne med en spesiell forventet levealder et sted rundt seks måneder.

Generelt er forventet levealder mesteparten av alderen hvor sykdommen oppstod: de som er syke før 60 år har utsikt til å leve i 15-20 år, diagnostiseringen av 70-75 år forlater pasienten et tiår, og alderen etter 85 år forkorter forventet levealder slike pasienter er usannsynlig å leve i mer enn 4 år.

I tillegg oppdager eksperter at kvinner lever lengre enn menn, folk som ikke har alvorlige sykdommer - hjerteproblemer, blodårer og åndedrettsorganer som forverrer Alzheimers sykdom, kan også forvente en økning i forventet levealder.

Video: Psykiater på Alzheimers sykdom og dens symptomer

Hvordan ikke å ta feil?

Hvordan kan Alzheimers sykdom ikke forveksles med en annen patologi? Faktisk er det åpenbart at mange vaskulære lesjoner gir et klinisk bilde som ligner på den første fasen av Alzheimers sykdom. Det er ikke nødvendig å gå langt, det er nok å huske en slik vanlig sykdom som osteokondrose i livmoderhalsen, som ofte er årsaken til kompresjon av vertebralarterien og utviklingen av vertebrobasilarinsuffisiens. Blant de mange klagerne (hodepine, svimmelhet, besvimelse), opplever en person som lider av denne sykdommen en reduksjon i konsentrasjon, hukommelse, stemningsstabilitet - det er godt å bli skremt ved å motta informasjon om demens. For å forhindre dette, må leger som undersøker en pasient med mistenkt demenssyndrom, huske på andre sykdommer som ikke fører til galskap, men gir lignende symptomer.

Det er kjent at oftest Alzheimers sykdom påvirker sfærer av vital aktivitet som:

  • minne;
  • Uttrykker tankene dine med flytende tale;
  • Oppfattelsen av verden;
  • Planlegging og prognoser;
  • Orientering i rom og tid;
  • Løse enkle problemer og komplekse problemer;
  • Evne til å utføre ulike typer handlinger som involverer sentralnervesystemet
  • Selvforsyning.

Før du setter til sakshistorien (Anamnesis morbi), avslører et diagnostisk søk ​​livets historie (A. vitae). I dette tilfellet studerer legen ikke bare pasientens livshistorie, men også hans nærmeste slektninger. Med deres deltakelse er det for det første mulig å oppdage den arvelige faktorens innflytelse på utviklingen av den patologiske prosessen, og for det andre kan de formidle informasjon som pasienten på grunn av kjente omstendigheter (minneproblemer) lenge har glemt eller ikke kan tilstrekkelig spille av.

I diagnosen lytter legen, i tillegg til anamnestiske data, på alvorlighetsgraden av nevrologiske og nevropsykologiske manifestasjoner, unntatt langs veien annen patologi som gir lignende symptomer. Selvfølgelig er det ikke et spørsmål om å snakke, pasienten gjennomgår den nødvendige undersøkelsen, hvor søkeverktøyene primært er:

  • Laboratoriediagnostikk: generelle tester (blod, urin), biokjemiske blodprøver (transaminaser, bilirubin, kreatinin, urea, skjoldbruskhormoner, folsyre og vitamin B12). Disse analysene bidrar til å oppdage metabolske abnormiteter som ofte fører til kognitiv svekkelse av reversibel natur;
  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) - de lar deg identifisere alternative patologiske forhold i hjernen som kan forårsake utvikling av demens;

Diagnostisk bilde av hjernen: normal (venstre) og i Alzheimers sykdom (høyre) - hjernen er atrofiert, ventriklene forstørres

Den histopatologiske undersøkelsen av hjernevev bekrefter fullstendig diagnosen Alzheimers sykdom, men dette er allerede en post mortem analyse, så av forståelige grunner er det uakseptabelt for studiet av hjernesykdommer hos levende mennesker.

Mentale evner Test

En enkel test tilbys til pasienter. Du kan tilbringe hjemme for å forstå dybden av brudd (finne ut deres sanne årsak og sammenligne med Alcegmer kan bare en lege!)

Neuropsykologiske tester brukes av psykiater til å identifisere og evaluere kognitive funksjonsnedsettelser som er karakteristiske for "Alzheimers sykdom." Testen, som bestemmer tilstanden til intellektuelle evner og minne, ligner veldig på klasser med barn i førskolealder: pasienten blir bedt om å kopiere figurene, for å huske ordene han har hørt, for å løse enkle aritmetiske problemer.

Det er mulig at pasienten i starten av sykdommen, hvis det ikke er åpenbare tegn på demens, vil kunne klare oppgaven og ikke vise noe uvanlig med sin oppførsel. For å søke etter en sykdom som er i et tidlig utviklingsstadium, brukes et bredere spekter av tester (av varierende grad av kompleksitet) i psykiatrisk praksis, noe som gir en litt dypere "se på hjernen" og oppdage endringer som ikke er særlig merkbare for mennesker rundt.

Neuropsykologisk testing, rettet mot å identifisere og vurdere kognitive sykdommer som er forbundet med denne patologien, utføres av en kandidat som kjenner prinsippene og metodene til denne tilsynelatende enkle typen diagnose.

Skal jeg håpe på behandling?

Dessverre er det ekstremt vanskelig å behandle Alzheimers sykdom, fordi ingen har gjenopprettet seg så langt. I tillegg er det et annet spørsmål: er det verdt det i det hele tatt? Selvfølgelig er slike problemer løst med legen din, så vi vil tillate bare noen (veldig kort) resonnement.

Det er umulig å klage på at stoffene som er rettet mot å behandle senil demens av Alzheimers type, er helt fraværende, men de rusmidler som har blitt brukt hittil har ikke vært i stand til å stoppe eller i det minste forsinke den patologiske prosessen.

For tiden brukes kolinesterasehemmere (galantamin, donepezil, rivastigmin) til å behandle Alzheimers sykdom, redusere ødeleggelsen av acetylkolin og brukes i tidlig og moderat demens, samt memantin er en NMDA-antagonist (N-metyl D-aspartatreseptor) og alvorlig.

I tillegg til en svak terapeutisk effekt på sykdommen, gir kolinesterasehemmere ubehagelige bivirkninger (kvalme, oppkast, bradykardi, anfall), og de dårlige bivirkningene av memantin kan manifestere som hodepine, svimmelhet, hallusinasjoner.

I andre tilfeller er "problem" -patienter (overdreven manifestasjon av aggresjon, psykose) foreskrevet psykotrope legemidler, som imidlertid har ganske alvorlige bivirkninger og evnen til ytterligere å redusere kognitive evner, slik at de forblir ikke de første prioriterte stoffene og ikke gjelder lenge.

I tillegg til farmakologiske midler, er det noen ganger brukt psyko-emosjonell intervensjon eller sensorisk integrert terapi. En slik innvirkning er mulig innenfor vegger av en spesialisert institusjon, siden det krever en psykoterapeuts deltakelse. Essensen av denne terapien består i å kommunisere en lege med en person som mister (eller taper) sinnet for å korrigere atferd, emosjonell sfære, kognitiv og annen evne. Hvorvidt denne metoden gir et konkret resultat, er vanskelig å si. Utviklingen på dette feltet er i gang, men spesielle prestasjoner som fortjener oppmerksomhet, har ikke blitt akkumulert.

Er det mulig å forhindre?

Mange som har hørt om Alzheimers sykdom, har oppdaget sine tegn (eller problemer med en slektning) (problemer med å huske de nylig lært og sett ting), forsøk å forhindre eller stoppe prosessen.

Først i slike tilfeller må du vite at dette virkelig er en sykdom, og for det andre er det ingen spesielle tiltak for å forhindre senil demens av Alzheimers type.

I mellomtiden hevder noen at økt intellektuell aktivitet vil bidra til å redde situasjonen: du må raskt begynne å spille sjakk, løse kryssord, huske dikt og sanger, lære å spille musikkinstrumenter, lære fremmedspråk.

Andre har en tendens til å følge en spesiell diett som tar sikte på å redusere risikoen og lindre symptomene på demens og bestå av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fisk, rødvin (i moderate doser) og olivenolje.

Det kan antas at begge har rett, fordi trening for sinnet og bestemte matvarer virkelig kan ha en positiv effekt på mental aktivitet. Så hvorfor ikke prøve, sikkert det blir ikke verre?

Det er akkurat oppmerksomheten til folk som i sin alder er veldig redd for å ikke huske seg og forsøker å hindre demens som er beskrevet av Alzheimers, bør være oppmerksom på, er å forhindre vaskulær patologi. Faktum er at slike risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer som kolesterolemi, diabetes mellitus, hypertensjon, dårlige vaner samtidig øker risikoen for å utvikle sykdommen selv og sannsynligheten for dens mer alvorlige kurs.

Alzheimers sykdom: symptomer, stadier, behandling, forebygging

Alzheimers sykdom er en nevrodegenerativ sykdom, en av de vanligste former for demens, "senil demens". Oftest utvikler Alzheimers sykdom etter 50 år, selv om det er tilfeller av diagnose i tidligere alder. Navngitt etter den tyske psykiateren Alois Alzheimer, er sykdommen for tiden diagnostisert i 46 millioner mennesker i verden, og ifølge forskere kan denne tallet tredobles i de neste 30 årene. Årsakene til Alzheimers sykdom har ennå ikke blitt etablert, akkurat som et effektivt legemiddel til behandling av denne sykdommen ikke er opprettet. Symptomatisk terapi i Alzheimers sykdom kan lindre manifestasjonene, men det er umulig å stoppe utviklingen av en uhelbredelig sykdom.

Alzheimers sykdom: årsakene til sykdommen

Med en høy grad av pålitelighet er angitt at den viktigste årsaken til Alzheimers sykdom - amyloide avleiringer i hjernen vev, forårsaker forstyrrelser av nevrale forbindelser og celledød, noe som fører til degenerering av hjernens substans.

Amyloidavsetninger dannes i to varianter. Amyloidplakkene som danner først i hippocampusens vev, og deretter spres til hele hjernen, forhindrer organet i å utføre sine funksjoner. Amyloid øker konsentrasjonen av kalsium i hjerneceller, som forårsaker deres død.
Den andre typen innskudd er nevofibrillære tangles, en av funnene til Alois Alzheimers. De tangles som finnes i studien av hjernen til en avdøde pasient består av uoppløselig tau-protein, som også forstyrrer normal hjernefunksjon.

Årsakene til innskudd som fører til utviklingen av Alzheimers sykdom er ikke nettopp etablert. Nevrodegenerativ hjernesykdom kjent siden antikken, men utvalget av antall demens Alzheimers sykdom skjedde i 1906 på grunn av A. Alzheimers i flere år har det vært en pasient med progressive symptomer. I 1977, på en konferanse om degenerative sykdommer i hjernen og kognitive forstyrrelser, ble Alzheimers sykdom isolert som en uavhengig diagnose på grunn av sykdommens utbredelse og behovet for å finne årsakene til dens utviklings- og behandlingsmetoder. For tiden er det en rekke hypoteser og antagelser om mekanismen for forekomsten av hjernefunksjonsforstyrrelser som er karakteristiske for denne sykdommen, og prinsippene for vedlikeholdsterapi av pasienter er blitt utviklet.

Cholinerg Alzheimers Sykdomshypotesen

De første studiene som ble utført for å studere årsakene til sykdommen, viste en mangel på nevrotransmitteren acetylkolin hos pasienter. Acetylcholin er den viktigste neurotransmitteren i det parasympatiske nervesystemet og er involvert i overføring av nervepulser mellom celler.
Denne hypotesen førte til dannelsen av narkotika som gjenoppretter nivået av acetylkolin i kroppen. I behandlingen av Alzheimers sykdom var imidlertid legemidlene ineffektive, selv om de reduserte alvorlighetsgraden av symptomer, men reduserte ikke utviklingen av sykdommen. For tiden brukes narkotika av denne gruppen i løpet av vedlikeholdsbehandling av pasienter.

Amyloid hypotesen

Amyloidhypotesen, basert på den ødeleggende effekten av beta-amyloidavsetninger på hjerneceller, er for tiden den viktigste. Til tross for påliteligheten av data om virkningen av beta-amyloid er årsaken til opphopningen i hjernevev ukjent. Også et stoff som forhindrer opphopning eller fremmer resorpsjon av amyloid (senil) plaketter, opprettes ikke. Skapte eksperimentelle vaksiner og legemidler rettet mot rensing av hjernevev fra overflødig beta-amyloid, har ikke bestått kliniske studier.

Tau-hypotesen

Tau-hypotesen er basert på identifisering av neurofibrillære tangles i hjernevevet som oppstår ved forstyrrelser i strukturen av tau-proteinet. Denne antakelsen om årsakene til Alzheimers sykdom er anerkjent som relevant sammen med hypotesen om amyloidavsetninger. Årsakene til brudd er heller ikke identifisert.

Arvelig hypotese

Takket være mange års forskning har en genetisk predisponering for Alzheimers sykdom blitt identifisert: forekomsten er mye høyere hos personer hvis slektninger led av denne sykdommen. I utviklingen av Alzheimers sykdom "skylden" brudd på kromosomer 1, 14, 19 og 21. Mutasjoner i 21 kromosomet også føre til sykdom Downs har lignende degenerative fenomener i hjernestrukturer.

Ofte er en art av "sen" Alzheimers sykdom som utvikler seg i alderen 65 år og eldre genetisk arvet, men den "tidlige" formen har også genetiske lidelser i etiologi. Kromosomale abnormiteter, arv av genomfeil, fører ikke nødvendigvis til utviklingen av Alzheimers sykdom. Genetisk predisposisjon øker risikoen for sykdommen, men forårsaker ikke det.

I nærvær av en arvelig risikogruppe anbefales forebyggende tiltak, hovedsakelig relatert til å opprettholde en sunn livsstil og aktiv intellektuell aktivitet: mental arbeid bidrar til å skape flere nevrale forbindelser som hjelper hjernen til å omfordele funksjoner til andre områder når en del av cellene dør, noe som reduserer sannsynligheten for å utvikle symptomer. senil demens.

Alzheimers sykdom: Symptomer på ulike stadier

Alzheimers sykdom er en neurodegenerativ sykdom der hjernecellene dør. I begynnelsen ledsages denne prosessen av nedsatte kognitive funksjoner, og i sent stadium, ved inhibering av funksjonene til hele organismen.
Til tross for symptomvariasjonen avhengig av pasientens personlighet, er patologiens generelle manifestasjoner de samme for alle.

De første tegn på sykdommen

For det første lider kortsiktig hukommelse med langsiktig sikkerhet. Klager av eldre om glemsomhet, som søker å motta samme informasjon flere ganger, er typisk nok både for alderens særegenheter ved hjernens funksjon og for de første stadiene av Alzheimers sykdom. I nærvær av sykdommen øker glemsomheten, blir det vanskelig å behandle ny informasjon, husk ikke bare plasseringene til de vanlige tingene, men også navnene på slektninger, din alder, grunnleggende informasjon.

Det andre symptomet på et tidlig stadium av sykdommen er apati. Interessen for vanlige former for tidsfordriv reduseres, det blir vanskeligere å trene din favoritthobby, gå ut på tur, møte venner. Apati kommer til tap av hygieniske ferdigheter: pasienter slutter å børste sine tenner, vaske, bytte klær.
Vanlige symptomer inkluderer også taleforstyrrelser, som begynner med et forsøk på å huske et kjent ord og slutter med en fullstendig manglende evne til å forstå hva som ble hørt, lese og talen selv, bli lukket, bevege seg bort fra nære personer, forstyrre romlig orientering: vanskeligheter med å gjenkjenne steder, miste vei hjem osv..

Hos menn blir tilstanden av apati ofte erstattet eller vekslet med økt aggresjon, provoserende handlinger og forstyrrelser i seksuell oppførsel.
Ofte er tidlig diagnose av sykdommen umulig, fordi pasientene selv ikke innser symptomene på den patologiske prosessen som har begynt eller forholder seg til manifestasjoner av tretthet og stress. En av de vanlige feilene på dette stadiet er forsøket på å "lindre spenningen og slappe av" ved hjelp av alkohol: alkoholholdige drikkevarer øker hastigheten på hjerneceller og forårsaker en økning i symptomene.

Stadier av Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom påvirker hjernevævet, noe som fører til progressiv celledød. Prosessen starter i hippocampus, ansvarlig for lagring og bruk av akkumulert informasjon, og strekker seg til andre avdelinger. Skader på hjernebarken forårsaker kognitiv svekkelse: logisk tenkning lider, evne til å planlegge.

Massedødsdød fører til "uttørking" av hjernen, og reduserer størrelsen. Med fremdriften av Alzheimers sykdom fører sykdommen til en fullstendig nedbrytning av hjernefunksjonene: Pasienten er ikke i stand til selvomsorg, kan ikke gå, sitte, spise alene, i senere stadier tygge og svelge mat. Det er flere klassifiseringer av stadiene av Alzheimers sykdom. De vanligste er fire stadier av sykdommen.

Tidlig scene: Predementia

Dette stadiet går foran det utprøvde kliniske bildet av sykdommen. Når man foretar en diagnose på grunnlag av åpen symptomatologi, husker pasientene selv og deres slektninger at de første tegnene på Alzheimers sykdom manifesterte seg allerede i flere år (8 i gjennomsnitt), men de ble regnet som konsekvenser av tretthet, stress, aldersrelatert nedgang i minneprosesser, etc.
Hovedfokuset på dette stadiet er brudd på kortsiktig hukommelse: manglende evne til å huske en kort liste over produkter som skal kjøpes i butikken, en liste over klasser for dagen osv. Det økende behovet for oppføringer i dagboken, smarttelefonen, den progressive husholdningenes glemsomhet, samt en reduksjon i antall interesser, økende apati, ønsket om lukning.

Tidlig demens

Det er på dette stadiet at den kliniske diagnosen oftest oppstår. Ødeleggelsen av hjerneceller og nevrale forbindelser sprer seg fra hippocampus til andre deler av hjernen, symptomene øker, det blir umulig å tildele dem effektene av tretthet eller overstyring, pasientene selv eller med hjelp av slektninger går til legen.
Nye symptomer, oftest i første fase, knyttet til tale, legger til minne og apatiforstyrrelser: pasienten glemmer navn på objekter og / eller forvirrer ord som høres ut, men forskjeller i mening. Motorforstyrrelser blir lagt til: håndskriftet forverres, det blir vanskelig å sette ting på hyllen i posen for å lage mat. Det generelle inntrykket av langsomhet og kløhet skyldes dystrofi og celledød i hjernens hotell, som er ansvarlig for fine motoriske ferdigheter.
I de fleste tilfeller håndterer de fleste de fleste daglige oppgaver som regel og mister ikke selvbetjeningsevner, men fra tid til annen kan de trenge hjelp til å utføre vanlige oppgaver.

Et stadium av moderat demens

Fasen av moderat demens i Alzheimers sykdom er preget av en økning i symptomene på sykdommen. Det er markerte tegn på senil demens, forstyrrelser av mentale prosesser: vanskeligheter med å bygge logiske forbindelser, planlegging (for eksempel manglende evne til å kle seg etter været). Romlig orientering er svekket, pasienter som er ute av huset, kan ikke forstå hvor de er, som sammen med kortsiktige og langsiktige hukommelsesforstyrrelser som er karakteristiske for dette stadiet, gjør det umulig å huske hvordan en person kom til dette stedet og hvor han bor, hvordan navn på slektninger og seg selv.
Brudd på langtidshukommelse fører til at man glemmer navnene og ansiktene til innfødte, personlige passdata. Kortsiktig hukommelse er redusert så mye at pasientene ikke husker å spise for noen minutter siden, de glemmer å slå av lyset, vannet, gass.
Taleferdigheter er tapt, det er vanskelig for pasienter å huske, velge ord for hverdags tale, evnen til å lese og skrive reduseres eller forsvinner.
Det er markerte svingninger i humør: Apati erstattes av irritasjon, aggresjon.
Pasienter på dette stadiet krever konstant tilsyn, selv om enkelte selvbeherskelsesevner fortsatt er.

Alvorlig demens

Alzheimers sykdom i stadium av alvorlig demens er preget av et komplett tap av evnen til selvbetjening, selvmating, manglende evne til å kontrollere fysiologiske prosesser (urininkontinens, fekale masser), nesten fullstendig tap av tale, utviklet til et komplett tap av evnen til å bevege seg, svelge.
Pasienter trenger konstant omsorg, i det siste stadiet leveres mat gjennom et magerør.
Alzheimers sykdom i seg selv er ikke dødelig. Den vanligste dødsårsaken er lungebetennelse, septisk, nekrotisk prosess som skyldes utseende av trykksår, adherens til Alzheimers sykdom av en annen etiologi, avhengig av individets individuelle egenskaper.

Metoder for å diagnostisere Alzheimers sykdom

Tidlige diagnostiske tiltak bidrar til å kompensere for eksisterende lidelser og redusere utviklingen av den neurodegenerative prosessen. Ved påvisning av karakteristiske nevrologiske tegn, er det nødvendig å konsultere en spesialist for å identifisere årsakene til deres forekomst og rette tilstanden.

Problemer med tidlig diagnose av sykdommen

Hovedårsaken til sykdommens diagnose er ikke på et tidlig stadium av predementa, er i en skødesløs holdning til manifestasjonen av primære symptomer, samt i å redusere pasientens evne til tilstrekkelig selvtillit av hans tilstand, manifestert i begynnelsen av sykdommen.
Glemsomhet, distraksjon, motorisk lunthet, nedsatt arbeidskapasitet, som ikke kompenseres av hvile, bør bli grunnen til en fullstendig undersøkelse av en spesialist. Til tross for at gjennomsnittsalderen for Alzheimers sykdom er 50-65 år, begynner den tidlige formen ved 40-årsskiftet, og medisin har en historie med begynnelsen av patologi i en alder av 28 år.

Typiske kliniske manifestasjoner av sykdommen

Når man samler anamnese og analyserer pasientklager, skiller spesialisten dem etter det kliniske bildet av sykdommen: progressiv nedsatt funksjonalitet, fra kort til lang sikt, apati, tap av interesser, redusert ytelse, aktivitet, humørsvingninger. Ofte viser disse symptomene symptomer på depresjon, forårsaket av bevissthet om nedgang i hjernefunksjon, misnøye med ens evner, tilstand og holdning til andre.

Alzheimers test

Alzheimers sykdom er en sykdom som i sine ytre manifestasjoner kan lignes på både midlertidige forhold forårsaket av forbigående lidelser og noen andre patologier. For den første bekreftelsen av diagnosen kan spesialisten ikke bare være basert på resultatene av innhenting av opplysninger fra pasienten og hans slektninger, derfor blir tester og spørreskjemaer fra ulike kilder brukt til å avklare.
Ved testing blir pasienten bedt om å huske og gjenta flere ord, lese og retellere ukjent tekst, utføre enkle matematiske beregninger, gjengi mønstre, finne en felles funksjon, orientere i tidsmessige, romlige indikatorer og så videre. Alle handlinger utføres lett med intakte nevrologiske funksjoner i hjernen, men forårsaker vanskeligheter under den patologiske prosessen i hjernevevet.
Disse spørreskjemaene anbefales til tolkning av eksperter, men kan også brukes uavhengig hjemme. Noen resultater fortolkningstester er tilgjengelige på Internett.

Neuroimaging metoder

Det kliniske bildet og nevrologiske symptomer i forskjellige nevro-sykdommer er like, slik at Alzheimers sykdom krever differensiering av diagnosen fra hjernesykdommer, utvikling av cystiske inneslutninger, svulster, virkningene av slag.
For nøyaktig diagnose ty til instrumentelle undersøkelsesmetoder: MR og CT.

Metode for magnetisk resonansbilder

Magnetisk resonansavbildning av hjernen er den foretrukne undersøkelsesmetoden for mistanke om Alzheimers sykdom. Denne metoden for neuroimaging muliggjør å identifisere karakteristiske symptomer på sykdommen, slik som:

  • redusere mengden av stoffet i hjernen;
  • Tilstedeværelse av inneslutninger;
  • metabolske forstyrrelser i hjernevæv;
  • utvidelse av hjernens ventrikler.

MR utføres minst to ganger i måneden for å vurdere tilstedeværelsen og dynamikken til degenerative prosesser.

Beregnet tomografi av hjernen

Beregnet tomografi er en annen neuroimaging teknikk som brukes i diagnose. Imidlertid, lavere, sammenlignet med MR, tillater følsomheten til enheten oss å anbefale den til å diagnostisere tilstanden til hjernevævet i de sene stadiene av sykdommen, når hjerneskade er ganske signifikant.

Ytterligere diagnostiske metoder

Positron-utslippstomografi regnes som den mest moderne diagnostiske metoden, slik at sykdommen kan avgis selv i de tidligste stadiene. Denne teknikken har begrensninger for pasienter med økt konsentrasjon av sukker i blodet, siden et farmakologisk legemiddel administreres til pasienten for nøyaktig å bestemme forekomsten av uregelmessigheter i den intracellulære metabolismen av hjernevev. Ingen andre kontraindikasjoner til PET har blitt identifisert.
For ytterligere diagnostikk i tilfeller av mistanke om Alzheimers sykdom, kan differensiering fra andre sykdommer og vurdering av pasientens tilstand, EEG, laboratorietester av blod, plasma (NuroPro test), spinalvæskanalyse utføres.

Alzheimers behandling

Alzheimers sykdom er en uhelbredelig sykdom, så terapi er rettet mot å bekjempe symptomene og manifestasjonene av den patologiske prosessen og, om mulig, bremse den ned.

Narkotika terapi

I henhold til den gjennomførte forskningen ble det funnet grupper av legemidler å redusere aktiviteten av dannelsen av forekomster som ødelegger hjerneceller, samt narkotika som bidrar til å forbedre pasientens livskvalitet. Disse inkluderer:

  • anticholinesterase gruppe: Rivastimin, Galantamin, Donezipin i forskjellige former for frigjøring;
  • Akatinol memantin og analoger, motvirker effekten av glutamat på hjerneceller;
  • symptomatiske stoffer: aminosyrer, medisiner som forbedrer hjernecirkulasjonen, reduserer økt psyko-emosjonelt stress, manifestasjoner av psykiske lidelser i sena stadier av demens, etc.

Alzheimers sykdom: Forebyggende metoder

Alzheimers sykdom er en sykdom hvor hjernen mister sin funksjon på grunn av celledød og forstyrrelse av nevrale forbindelser. Det har imidlertid vist seg at menneskers hjerne er tilstrekkelig plastikk, cellene og deler av hjernen kan delvis erstatte de berørte områdene og utføre tilleggsfunksjoner.

For å gi hjernen en mulighet for slik selvkompensasjon, må antall nevrale forbindelser være høy nok som oppstår hos mennesker med mental aktivitet, intellektuelle hobbyer, en rekke interesser. Studier viser at Alzheimers sykdom er direkte korrelert med nivået av IQ: jo høyere intelligens, og derfor antall stabile nevrale forbindelser i hjernen, desto sjeldnere manifesterer seg sykdommen.

Det er også kjent om forholdet mellom å lære fremmedspråk og utviklingen av senil demens: jo mer kunnskap, jo lavere er risikoen for å bli syk. Selv i begynnelsen av sykdommen, kan du redusere utviklingen av symptomer hvis du aktivt begynner å trene minnet ditt, lese og retellere informasjon, løse kryssord. Alzheimers sykdom er en sykdom som ødelegger nevrale forbindelser, og dens påvirkning kan motvirkes av etableringen av nye.

Metoder for forebygging inkluderer også en sunn livsstil, fysisk aktivitet, et balansert kosthold, unngå alkohol. Det er ennå ikke kjent hvilke mekanismer provoserer Alzheimers sykdom, men det er tegn på at hodeskader også kan føre til sykdomsutbrudd. Skadesforebygging tjener også til å forhindre Alzheimers sykdom, en sykdom som bryter livskvaliteten til ikke bare pasientene selv, men også deres familier og venner.