Alt om moderne antidepressiva: En liste over de 30 beste stoffene i slutten av 2017

Antidepressiva er legemidler som er aktive mot depressive forhold. Depresjon er en psykisk lidelse preget av en nedgang i humør, en svekkelse av motoraktivitet, intellektuell sparsomhet, en feilaktig vurdering av ens "I" i den omkringliggende virkeligheten, og somatovegetative forstyrrelser.

Den mest sannsynlige årsaken til depresjon er en biokjemisk teori, ifølge hvilken det er en reduksjon i nivået av nevrotransmittere - næringsstoffer i hjernen, samt redusert reseptorfølsomhet for disse stoffene.

Alle stoffer i denne gruppen er delt inn i flere klasser, men nå - om historien.

Historie av funn av antidepressiva

I lang tid har menneskeheten nærmet seg spørsmålet om å behandle depresjon med ulike teorier og hypoteser. Det gamle Roma var kjent for sin gamle greske lege ved navn Soran Efessky, som tilbød å behandle psykiske lidelser og depresjon inkludert litiumsalt.

I løpet av den vitenskapelige og medisinske utviklingen tok enkelte forskere seg til en rekke stoffer som ble brukt mot krigen mot depresjon, alt fra cannabis, opium og barbiturater til amfetamin. Den siste av dem ble imidlertid brukt til behandling av apatisk og døsig depression, som ble ledsaget av stupor og avslag på mat.

Det første antidepressiva ble syntetisert i laboratoriene i selskapet Geigy i 1948. Imipramin er blitt dette stoffet. Deretter gjennomførte de kliniske studier, men frigjorde ikke den til 1954, da Aminazin ble oppnådd. Siden da har mange antidepressiva blitt oppdaget, hvilken klassifisering vil bli diskutert senere.

Magiske piller - deres grupper

Alle antidepressiva er delt inn i 2 store grupper:

  1. Thymeretics er narkotika med stimulerende effekt, som brukes til å behandle depressive tilstander med tegn på depresjon og depresjon.
  2. Thymoleptika - legemidler med beroligende egenskaper. Behandling av depresjon med overveiende eksitatoriske prosesser.

Videre er antidepressiva fordelt i henhold til deres virkemekanisme.

  • blokkerer anfallet av serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokkere fangsten av norepinefrin - Mapropelin, Reboxetin.
  • ikke-diskriminerende (hemmer monoaminoxidase A og B) - Transamin;
  • selektiv (hemmer monoaminoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva av andre farmakologiske grupper - Coaxil, Mirtazapin.

Virkemekanismen til antidepressiva

Kort sagt, antidepressiva kan rette opp noen av prosessene som oppstår i hjernen. Den menneskelige hjerne består av et kolossalt antall nerveceller kalt nevroner. En nevron består av en kropp (soma) og prosesser - axoner og dendriter. Nevronene kommuniserer med hverandre gjennom disse prosessene.

Det bør tydeliggjøres at mellom dem kommuniseres de av synaps (synaptisk kløft), som er mellom dem. Informasjon fra en neuron til en annen overføres ved hjelp av en biokjemisk substans - en mediator. For tiden er omtrent 30 forskjellige mediatorer kjent, men følgende triade er forbundet med depresjon: serotonin, norepinefrin, dopamin. Ved å regulere konsentrasjonen, korrigerer antidepressiva hjerneskade på grunn av depresjon.

Virkningsmekanismen varierer avhengig av gruppen antidepressiva:

  1. Inhibitorer av nevronopptak (ikke-selektiv virkning) blokkerer gjenopptaket av nevrotransmittere - serotonin og norepinefrin.
  2. Inhibitorer av neuronal anfall av serotonin: Inhibitor prosessen med anfall av serotonin, og øker konsentrasjonen i det synaptiske kløftet. Et karakteristisk trekk ved denne gruppen er fraværet av m-antikolinerg aktivitet. Bare en mindre effekt på a-adrenoreceptorene. Av denne grunn er slike antidepressiva midler praktisk talt uten bivirkninger.
  3. Norepinefrin-neuronal opptakshemmere: hemmer gjenopptaket av norepinefrin.
  4. Monoaminoksidasehemmere: Monoaminoksidase er et enzym som ødelegger strukturen til nevrotransmittere, som et resultat av hvilke de er inaktivert. Monoaminoxidase finnes i to former: MAO-A og MAO-B. MAO-A virker på serotonin og norepinefrin, MAO-B-dopamin. MAO-hemmere blokkerer virkningen av dette enzymet, og øker dermed konsentrasjonen av mediatorer. Som legemidler av valg for behandling av depresjon, stopper de ofte med MAO-A-hemmere.

Moderne klassifisering av antidepressiva

Tricykliske antidepressiva

Den tricykliske gruppen medikamenter produserer blokkering av transportsystemet til presynaptiske terminaler. På grunnlag av dette gir slike midler et brudd på neuronal fangst av nevrotransmittere. Denne effekten tillater et lengre opphold på de listede mediatorene i synapset, og derved gir en lengre effekt av mediatorene på de postsynaptiske reseptorene.

Preparater i denne gruppen har a-adrenoblokking og m-antikolinerg aktivitet - de forårsaker følgende bivirkninger:

  • tørrhet i munnen;
  • krenkelse av øyets akkumulerende funksjon;
  • blærenes atonie
  • senker blodtrykket.

Anvendelsesområde

Rasjonelt bruk antidepressiva midler for forebygging og behandling av depresjon, neurose, panikkforhold, enuresis, obsessiv-kompulsiv lidelse, kronisk smertesyndrom, skizoaffektiv sykdom, dysthymia, generalisert angstlidelse, søvnforstyrrelse.

Det foreligger data om effektiv bruk av antidepressiva som en ekstra farmakoterapi for tidlig utløsning, bulimi og tobakkrygking.

Bivirkninger

Siden disse antidepressiva har en variert kjemisk struktur og virkemekanisme, kan bivirkningene variere. Men alle antidepressiva har følgende vanlige tegn når de tas: hallusinasjoner, agitasjon, søvnløshet, utvikling av manisk syndrom.

Thymoleptika forårsaker psykomotorisk inhibering, døsighet og sløvhet, redusert konsentrasjon. Thymeretics kan føre til psykoproduktive symptomer (psykose) og øke angst.

De hyppigste bivirkningene av trisykliske antidepressiva inkluderer:

  • forstoppelse,
  • mydriasis;
  • urinretensjon
  • intestinal atony;
  • krenkelse av svelgningsakten;
  • takykardi;
  • svekket kognitive funksjoner (nedsatt minne og læringsprosesser).

Eldre pasienter kan oppleve delirium - forvirring, desorientering, angst, visuelle hallusinasjoner. I tillegg øker risikoen for vektøkning, utviklingen av ortostatisk hypotensjon, nevrologiske lidelser (tremor, ataksi, dysartri, myoklonisk muskeltrekk, ekstrapyramidale lidelser).

Ved langvarig bruk - kardiotoxisk virkning (hjertesvikt i hjernen, arytmier, iskemiske lidelser), nedsatt libido.

Ved mottak av selektive inhibitorer av neuronal anfall av serotonin er følgende reaksjoner mulig: gastroenterologisk - dyspeptisk syndrom: magesmerter, dyspepsi, forstoppelse, oppkast og kvalme. Økt angst, søvnløshet, svimmelhet, tretthet, tremor, nedsatt libido, tap av motivasjon og følelsesmessig sløvhet.

Selektive inhibitorer av opptak av norepinefrin forårsaker slike bivirkninger som: søvnløshet, tørr munn, svimmelhet, forstoppelse, blæreatrium, irritabilitet og aggressivitet.

Tranquilizers og antidepressiva: hva er forskjellen?

Tranquilizers (anxiolytics) er stoffer som eliminerer angst, frykt og indre følelsesmessige spenninger. Virkningsmekanismen er assosiert med forbedring og forbedring av GABA-ergisk inhibering. GABA er et næringsstoff som spiller en hemmende rolle i hjernen.

De er foreskrevet som terapi for forskjellige angrep av angst, søvnløshet, epilepsi, samt nevrotiske og neurose-lignende forhold.

Herfra kan vi konkludere med at beroligende midler og antidepressiva har forskjellige virkningsmekanismer og er vesentlig forskjellig fra hverandre. Tranquilizers kan ikke behandle depressive lidelser, så deres avtale og mottak er irrasjonell.

Kraft av "magiske piller"

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og effekten av applikasjonen, kan flere grupper av legemidler skiller seg ut.

Sterke antidepressiva - effektivt brukt til behandling av alvorlig depresjon:

  1. Imipramin - har utprøvde anti-depressive og beroligende egenskaper. Utbruddet av den terapeutiske effekten observeres i 2-3 uker. Bivirkninger: takykardi, forstoppelse, nedsatt urinering og tørr munn.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - er lik Imipramin.
  3. Paroksetin - høy antidepressiv aktivitet og anxiolytisk virkning. Det tas en gang om dagen. Den terapeutiske effekten utvikler seg innen 1-4 uker etter starten av behandlingen.

Mindre antidepressiva er foreskrevet i tilfeller av moderate og milde depressioner:

  1. Doxepin - forbedrer humøret, eliminerer apati og depresjon. Den positive effekten av terapi er observert etter 2-3 uker med å ta stoffet.
  2. Mianserin - har antidepressiva, beroligende og hypnotiske egenskaper.
  3. Tianeptine - undertrykker motorhemming, forbedrer humør, øker kroppens generelle tone. Fører til forsvinning av somatiske klager forårsaket av angst. På grunn av tilstedeværelsen av en balansert tiltak, er det angitt for engstelig og hemmet depresjon.

Urte naturlige antidepressiva:

  1. St. John's wort - i sammensetningen har gheperitsin, som har antidepressive egenskaper.
  2. Novo-Passit - den består av valerian, humle, Johannesjurt, hagtorn, melissa. Bidrar til forsvunnet angst, spenning og hodepine.
  3. Persen - har også en samling peppermynte urter, sitronmelisse, valeriansk. Det har en beroligende effekt.
    Hawthorn, wild rose - har en beroligende eiendom.

Våre TOP-30: de beste antidepressiva

Vi analyserte nesten alle antidepressiva som er tilgjengelige for salg i slutten av 2016, studerte vurderinger og laget en liste med 30 beste legemidler som har nesten ingen bivirkninger, men samtidig er de svært effektive og utfører sine oppgaver godt (hver med seg selv):

  1. Agomelatin - brukes til episoder av stor depresjon av forskjellige opprinnelser. Effekten kommer etter 2 uker.
  2. Adepress - provoserer hemming av serotoninopptak, brukes i depressive episoder, handlingen skjer i 7-14 dager.
  3. Azafen - brukes til depressive episoder. Behandlingskurs minst 1,5 måneder.
  4. Azone - øker innholdet av serotonin, er inkludert i gruppen sterke antidepressiva.
  5. Aleval - forebygging og behandling av depressive tilstander i ulike etiologier.
  6. Amizole - foreskrevet for angst og agitasjon, atferdsforstyrrelser, depressive episoder.
  7. Anafranil - stimulering av katecholaminerge overføring. Den har en adrenerge blokkering og anticholinerge blokkerende effekt. Anvendelsesområde - depressive episoder, besettelser og nevroser.
  8. Assentra er en spesifikk inhibitor av serotoninopptak. Det er angitt for panikkforstyrrelser, i behandling av depresjon.
  9. Auroriks er en MAO-A hemmer. Den brukes til depresjon og fobier.
  10. Brintellyx er en antagonist av serotoninreceptorer 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninreceptorer, korreksjon av angstlidelser og depressive tilstander.
  11. Valdoxan er en melatoninreseptorstimulator, i liten utstrekning en blokkering av serotoninreceptorens undergruppe. Terapi for angst og depressive lidelser.
  12. Velaxin er et antidepressivt middel av en annen kjemisk gruppe som forbedrer nevrotransmitteraktiviteten.
  13. Wellbutrin - brukes til ikke alvorlige depressioner.
  14. Venlaksor er en kraftig serotonin reuptake inhibitor. Svak β-blokkering. Terapi av depresjon og angstlidelser.
  15. Heptor - i tillegg til antidepressiv aktivitet, har antioksidant og hepatoprotective effekter. Tolererer godt.
  16. Herbion Hypericum - et stoff basert på urter, er inkludert i gruppen av naturlige antidepressiva. Det foreskrives for mild depresjon og panikkanfall.
  17. Deprex - antidepressiva har en antihistamin effekt, brukes til behandling av blandet angst og depressive lidelser.
  18. Deprefolt er en inhibitor av serotoninopptak, har en svak effekt på dopamin og norepinefrin. Det er ingen stimulerende og beroligende effekt. Effekten utvikler seg 2 uker etter administrering.
  19. Deprim - antidepressiv og beroligende effekt oppstår på grunn av tilstedeværelsen av ekstrakt av urt Hypericum. Tillatelse til bruk for behandling av barn.
  20. Doxepin er en serotoninreseptor H1-blokkering. Handlingen utvikler seg 10-14 dager etter mottakets start. Indikasjoner - angst, depresjon, panikktilstander.
  21. Zoloft - omfanget er ikke begrenset til depressive episoder. Det er foreskrevet for sosiale fobier, panikkforstyrrelser.
  22. Ixel er et antidepressivt middel som har et bredt spekter av handling, en selektiv blokkering av serotoninopptak.
  23. Coaxil - øker synaptisk anfall av serotonin. Effekten skjer innen 21 dager.
  24. Maprotiline - brukes til endogene, psykogene, somatogene depressioner. Virkningsmekanismen er basert på inhibering av serotoninopptak.
  25. Miansan er et stimulerende middel for adrenerg overføring i hjernen. Det er foreskrevet for hypokondrier og depresjon av forskjellige opprinnelser.
  26. Miracytol - forbedrer virkningen av serotonin, øker innholdet i synaps. I kombinasjon med monoaminoksidasehemmere har det uttalt sidereaksjoner.
  27. Negrustin - et antidepressivt middel av vegetabilsk opprinnelse. Effektiv i mild depressiv lidelse.
  28. Neweloong er en serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor.
  29. Prodep - selektivt blokkerer fangsten av serotonin, og øker konsentrasjonen. Ikke forårsaker en reduksjon i aktiviteten av β-adrenoreceptorer. Effektiv i depressive forhold.
  30. Citalon er en høy presisjon blokker av serotonin opptak som har en minimal effekt på konsentrasjonen av dopamin og norepinephrine.

Alle har råd til noe

Antidepressiva er ofte dyre, vi har samlet en liste over de billigeste av dem ved prisøkning, i begynnelsen av hvilke de billigste stoffene er plassert, og til slutt de dyrere de:

  • Den mest berømte antidepressiva er den billigste og dyreste (kanskje dette er den mest populære) Fluoxetin 10 mg 20 kapsler - 35 rubler;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubler;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubler;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubler;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubler;
  • Paroksetin 20 mg 30 tab - 358 rubler;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubler;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubler;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubler;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubler;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubler;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubler;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubler;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubler;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gni.

Sannheten utover teorien alltid

For å forstå essensen av moderne, selv de beste antidepressiva, for å forstå hva deres fordeler og skader er, må du også studere vitnemålene fra folk som måtte ta dem. Som du kan se, er det ikke noe bra i deres opptak.

Forsøkt å bekjempe depresjon med antidepressiva. Gav opp, fordi resultatet er deprimerende. Jeg søkte mye informasjon om dem, les mange nettsteder. Overalt er det motstridende informasjon, men hvor de leser, skriver de at det ikke er noe bra i dem. Hun opplevde selv en riste, bryte, dilaterte elever. Skremt, jeg bestemte meg for at de ikke trenger meg.

Alina, 20

Kone tok Paxil år etter fødselen. Hun sa at hennes helsetilstand forblir like dårlig. Hun sluttet, men syndromet begynte - tårer helles i, det var en pause, hånden nådde for pillene. Deretter reagerer antidepressiva negativt. Jeg har ikke prøvd.

Lenya, 38

Og antidepressiva hjalp meg, stoffet Neurofulol hjalp meg, det er solgt uten resept. Vel hjulpet med depressive episoder. Justerer sentralnervesystemet for å fungere jevnt. Det føltes bra samtidig. Nå trenger jeg ikke slike forberedelser, men jeg anbefaler det hvis jeg trenger å kjøpe noe uten resept. Hvis sterkere er nødvendig - så til legen.

Valerchik, stedbesøker Neurodock

For tre år siden begynte depresjonen, mens hun løp til klinikkene for å se leger, ble det verre. Det var ingen appetitt, mistet interessen for livet, det var ingen søvn, minnet forverret. Besøkte en psykiater, han skrev meg stimulert. Effekten føltes ved 3 måneders opptak, slutte å tenke på sykdommen. Så ca 10 måneder. Det hjalp meg.

Karina, 27

Det er viktig å huske at antidepressiva ikke er ufarlige, og du bør konsultere legen din før du bruker dem. Han vil kunne velge riktig stoff og dets dosering.

Det bør være veldig forsiktig med å overvåke deres mentale helse og kontakte de spesialiserte institusjonene i tide, for ikke å forverre situasjonen og bli kvitt sykdommen i tide.

Antidepressiva: Hva er bedre? Oversikt over midler

Begrepet "antidepressiva" taler for seg selv. Det refererer til en gruppe medikamenter for å bekjempe depresjon. Imidlertid er omfanget av antidepressiva mye større enn det kan virke fra navnet. I tillegg til depresjon, de er i stand til å håndtere en følelse av depresjon, angst og frykt, lindre følelsesmessig spenning, normalisere søvn og appetitt. Med hjelp av noen av dem sliter selv med røyking og nattlig enuresis. Og ganske ofte antidepressiva brukes som smertestillende midler for kronisk smerte. For tiden er det et betydelig antall rusmidler som er klassifisert som antidepressiva, og listen øker hele tiden. Fra denne artikkelen vil du samle informasjon om de vanligste og mest brukte antidepressiva.

Hvordan fungerer antidepressiva?

Antidepressiva påvirker nervesystemet i hjernen gjennom ulike mekanismer. Neurotransmittere er spesielle stoffer gjennom hvilke ulike "opplysninger" overføres mellom nerveceller. Ikke bare en persons humør og følelsesmessige bakgrunn, men også nesten all nervøs aktivitet, avhenger av innholdet og forholdet mellom nevrotransmittere.

De viktigste nevrotransmittere, ubalansen eller mangelen er forbundet med depresjon, anses å være serotonin, norepinefrin, dopamin. Antidepressiva midler fører til normalisering av antall og forhold hos nevrotransmittere, og eliminerer dermed de kliniske manifestasjonene av depresjon. Dermed har de bare en regulerende effekt, og ikke en erstatning, og derfor forårsaker de ikke vekst (i motsetning til den eksisterende oppfatning).

Så langt er det ingen antidepressiv, effekten av bruken som ville ha vært synlig fra den første pillen. De fleste medisiner tar ganske lang tid å vise sine evner. Dette blir ofte årsaken til selvopphør av legemidlet for pasienter. Tross alt vil jeg eliminere de ubehagelige symptomene, som om de er av magi. Dessverre har så langt et slikt "gyldent" antidepressivt middel ikke blitt syntetisert. Finne nye medikamenter skyldes ikke bare av ønsket om å fremskynde utviklingen av effekten av antidepressiva, men også behovet for å kvitte seg med uønskede bivirkninger, redusere antall kontraindikasjoner til deres bruk.

Antidepressivt utvalg

Valget av et antidepressivt middel blant hele overflaten av produkter på det farmasøytiske markedet er en ganske komplisert oppgave. Et viktig poeng at alle skal huske er at et antidepressivt middel ikke kan velges uavhengig av en pasient med en fast diagnose eller av en person som har "vurdert" symptomene på depresjon. Også stoffet kan ikke utnevnes farmasøytisk (som ofte praktiseres i apotekene våre). Det samme gjelder for å bytte stoffet.

Antidepressiva er ikke i det hele tatt ufarlige medisiner. De har et stort antall bivirkninger, og har også en rekke kontraindikasjoner. I tillegg er symptomene på depresjon iblant de første tegnene til en annen, mer alvorlig sykdom (for eksempel en hjerne svulst), og den ukontrollerte bruken av antidepressiva kan i dette tilfellet spille en dødelig rolle for pasienten. Derfor bør slike preparater kun foreskrives av den behandlende legen etter en nøyaktig diagnose.

Klassifisering av antidepressiva

Over hele verden har delingen av antidepressiva i grupper i henhold til deres kjemiske struktur blitt vedtatt. For leger samtidig, betyr en slik avgrensning også virkemekanismen for stoffene.

Fra denne stillingen er det flere grupper av rusmidler.
Monoaminoksidasehemmere:

  • ikke-selektive (ikke-selektive) - Nialamid, Isokarboksazid (Marplan), Iproniazid. Til dags dato blir de ikke brukt som antidepressiva på grunn av det store antall bivirkninger;
  • selektiv (selektiv) - Moclobemide (Auroriks), Pyrlindol (Pyrazidol), Befol. Nylig har bruken av denne undergruppen av midler vært svært begrenset. Deres bruk er fulle av en rekke vanskeligheter og ulemper. Kompleksiteten i søknaden er relatert til inkompatibiliteten av narkotika med rusmidler fra andre grupper (for eksempel med smertestillende midler og kalde medisiner), samt behovet for å følge en diett når de tas. Pasienter må forlate bruken av ost, belgfrukter, lever, bananer, sild, røkt kjøtt, sjokolade, surkål og en rekke andre produkter på grunn av muligheten for å utvikle det såkalte ost-syndromet (høyt blodtrykk med høy risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag). Derfor er disse legemidlene allerede en ting fra fortiden, som gir vei til en mer "praktisk" i bruk av narkotika.

Ikke-selektive nevrotransmitter gjenopptakshemmere (dvs. stoffer som blokkerer opptaket av alle neurotransmittere med nevroner uten unntak):

  • trisykliske antidepressiva - Amitriptylin, Imipramin (Imizin, Melipramin), Clomipramin (Anafranil);
  • fire syklus antidepressiva (atypiske antidepressiva) - Maprotilin (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selektive nevrotransmitter gjenopptakshemmere:

  • serotonin - Fluoksetin (Prozac, Prodel), Fluvoxamin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroksetin (Paxil), Tsipraleks, Tsipramil (Tsitageksal);
  • serotonin og norepinefrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaksin), Duloxetin (Simbalta),
  • norepinefrin og dopamin - Bupropion (Zyban).

Antidepressiva med en annen virkningsmekanisme: Tianeptin (Coaxil), Sidnofen.
Undergruppen av selektive nevrotransmitter gjenopptakshemmere er for tiden den mest brukte verden over. Dette skyldes den relativt gode toleransen av narkotika, et lite antall kontraindikasjoner og gode muligheter for bruk, ikke bare i depresjon.

Fra et klinisk synspunkt blir antidepressiva ofte delt inn i legemidler med en overveiende beroligende (beroligende), aktiverende (stimulerende) og harmoniserende (balansert) effekt. Sistnevnte klassifisering er praktisk for den behandlende lege og pasienten, siden den reflekterer de viktigste effektene av legemidlene, i tillegg til antidepressiva. Selv om det med rette skal sies at det ikke alltid er mulig å tydelig skille mellom narkotika på dette prinsippet.

Sedative stoffer inkluderer amitriptylin, mianserin, fluvoxamin; med en balansert handling - Kartrotilin, Thianeptin, Sertralin, Paroksetin, Milnacipran, Duloksetin; med aktiverende effekt - Fluoksetin, Moclobemid, Imipramin, Befol. Det viser seg at selv innenfor samme undergruppe av legemidler, med samme struktur og virkemekanisme, er det betydelige forskjeller i tillegg, så å si, terapeutisk effekt.

Funksjoner av antidepressiva

For det første krever antidepressiva i de fleste tilfeller en gradvis økning i dosen til individuelt effektiv, det vil i hvert tilfelle være en dose av stoffet som er forskjellig. Etter å ha oppnådd effekten av stoffet for en stund, fortsetter å ta, og deretter avbryte så gradvis som de startet. Denne modusen lar deg unngå forekomsten av bivirkninger og tilbakefall av sykdommen med abrupt avlysning.

For det andre eksisterer ikke antidepressiva med øyeblikkelig virkning. Det er umulig å bli kvitt depresjon innen 1-2 dager. Derfor er antidepressiva foreskrevet i lang tid, og effekten vises på 1-2 ukers bruk (eller senere). Bare hvis etter en måned fra begynnelsen av inntaket det ikke er noen positive endringer i helsetilstanden, er stoffet erstattet med en annen.

For det tredje er nesten alle antidepressiva uønskede å bruke under graviditet og ammingstiden. Deres bruk er uforenlig med alkoholbruk.

Et annet trekk ved bruk av antidepressiva er den tidligere forekomsten av beroligende eller aktiverende virkning enn selve antidepressiva. Noen ganger blir denne kvaliteten grunnlaget for å velge et stoff.

Nesten alle antidepressiva har en ubehagelig bivirkning i form av seksuell dysfunksjon. Dette kan være en nedgang i seksuell lyst, anorgasmi, erektil dysfunksjon. Selvfølgelig forekommer denne komplikasjonen av antidepressiv terapi ikke hos alle pasienter, og selv om dette problemet er veldig delikat, bør det ikke være stille om det. I alle fall er seksuell dysfunksjon helt forbigående.

Hver gruppe medikamenter har sine egne fordeler og ulemper. For eksempel har trisykliske antidepressiva midler en god og ganske rask antidepressiv effekt, er ganske billige (sammenlignet med andre grupper), men forårsaker takykardi, urinretensjon og økt intraokulært trykk, en reduksjon i kognitive (mentale) funksjoner. På grunn av disse bivirkningene kan de ikke brukes av personer med prostata adenom, glaukom og problemer med hjerterytme, noe som ofte er tilfellet i alderen. Men gruppen av selektive nevrotransmitterreopptakshemmere er blottet for slike bivirkninger, men disse antidepressiva begynner å oppfylle hovedformålet etter 2 eller 3 uker fra begynnelsen av administrasjonen, og deres priskategori er ikke billig. I tillegg er det tegn på lavere klinisk effekt ved alvorlig depresjon.

For å oppsummere det ovenfor viste det seg at valget av antidepressiva bør være så personlig som mulig. Så mange mulige faktorer som mulig bør tas i betraktning når du foreskriver et bestemt legemiddel. Og absolutt regelen av naboen bør ikke fungere: hva hjalp en person til å skade en annen.

La oss ta en nærmere titt på noen av de mest brukte antidepressiva.

amitriptylin

Legemidlet er fra gruppen trisykliske antidepressiva. Den har høy biotilgjengelighet og er godt tolerert blant stoffene i sin gruppe. Tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsvæske, oppløsning (som er nødvendig i alvorlige tilfeller). Det tas oralt etter måltider, fra 25-50-75 mg per dag. Dosen økes gradvis til ønsket effekt. Når tegn på depresjon reduseres, bør dosen reduseres til 50-100 mg / dag og tas i lang tid (flere måneder).

De hyppigste bivirkningene inkluderer tørr munn, urinretensjon, dilaterte elever og synshemming, døsighet og svimmelhet, håndskjelv, hjerterytmeforstyrrelser, hukommelse og tenkningssvikt.

Legemidlet er kontraindisert med forhøyet intraokulært trykk, prostata adenom, alvorlige brudd på hjerteledning.

I tillegg til depresjon, kan den brukes til nevropatiske smerter (inkludert migrene), nattlig enuresis hos barn og psykogene appetittlidelser.

Mianserin (Lerivon)

Dette stoffet tolereres godt, med en moderat beroligende effekt. I tillegg til depresjon, kan det brukes til behandling av fibromyalgi. Den effektive dosen er fra 30 til 120 mg / dag. Den daglige dosen anbefales å deles inn i 2-3 doser.

Selvfølgelig har dette stoffet, som de andre, sine egne bivirkninger. Men de utvikler seg i et svært lite antall pasienter. De vanligste bivirkningene ved å ta Lerivon inkluderer vektøkning, økte leverenzymer og svak hevelse.

Legemidlet er ikke brukt til 18 år, med leversykdom, med allergisk intoleranse overfor det. Hvis det er mulig, bør det ikke tas hos personer med diabetes mellitus, prostata adenom, nyre-, lever-, hjertesvikt, vinkel-lukkede glaukom.

Tianeptin (Coaxil)

Legemidlet er aktivt brukt ikke bare til behandling av depresjon, men også for neurose, menopausalt syndrom, ved behandling av alkoholavbruddssyndrom. En av de tilknyttede effektene av bruken er normalisering av søvn.

Coaxil tas i 12,5 mg 3 ganger daglig før måltider. Praktisk sett har ingen kontraindikasjoner (kan ikke brukes til 15 år, samtidig som monoaminoxidasehemmere og hvis du er overfølsom), er det derfor ofte foreskrevet i alderen.

Bivirkninger inkluderer tørr munn, svimmelhet, kvalme og en økning i hjertefrekvensen.

Fluoksetin (Prozac)

Dette er kanskje en av de mest populære stoffene i den siste generasjonen. Prefekt er gitt til ham av både leger og pasienter. Leger - for høy effektivitet, pasienter - for enkel bruk og god toleranse. Fluoxetin produseres også av en innenlandsk produsent, så et stoff med dette navnet er også ganske økonomisk. Prozac er laget i Storbritannia, derfor er det et ganske dyrt stoff, spesielt med tanke på behovet for langvarig bruk.

Den eneste ulempen er kanskje den relativt forsinkede antidepressive effekten. Vanligvis utvikler en vedvarende forbedring i tilstanden i løpet av 2-3 ukers søknad. Legemidlet tas i en dose på 20-80 mg / dag, og ulike bruksordninger er mulige (bare om morgenen eller to ganger om dagen). For eldre er maksimal daglig dose ikke mer enn 60 mg. Spising påvirker ikke absorpsjonen av stoffet.

Legemidlet kan trygt brukes hos personer med kardiovaskulær og urologisk patologi.

Selv om bivirkninger av fluoksetin er sjeldne, er de fortsatt tilgjengelige. Disse er døsighet, hodepine, tap av appetitt, kvalme, oppkast, forstoppelse, tørr munn. Legemidlet er kontraindisert bare i tilfelle individuell intoleranse.

Venlafaxin (Velaksin)

Refererer til nye stoffer, som bare får fart i behandlingen av depressive lidelser. Det tas straks i 37,5 mg 2 ganger daglig (det vil si at det ikke krever gradvis valg av dose). I sjeldne tilfeller (med alvorlige depressioner) kan det være nødvendig å øke den daglige doseringen til 150 mg. Men for å redusere doseringen ved slutten av behandlingen, bør også gradvis, som ved bruk av de fleste antidepressiva. Venlafaxin må tas med måltider.

Venlafaxin har en interessant funksjon: disse er doseavhengige bivirkninger. Dette betyr at i tilfelle en av bivirkningene er det nødvendig å redusere doseringen av legemidlet i noen tid. Ved langvarig bruk, er frekvensen og alvorlighetsgraden av bivirkninger (hvis de var) redusert, og det er ikke nødvendig å endre stoffet. De hyppigste bivirkningene er tap av appetitt, vekttap, forstoppelse, kvalme, oppkast, økt kolesterol i blodet, økt blodtrykk, rødhet i huden, svimmelhet.

Kontraindikasjoner for bruk av Venlafaxin er følgende: alder opptil 18 år, alvorlige brudd på lever- og nyrefunksjon, individuell intoleranse, samtidig administrering av monoaminoxidasehemmere.

Duloksetin (Simbalta)

Også et nytt stoff. Det anbefales å ta 60 mg 1 gang daglig, uavhengig av måltidet. Maksimal daglig dose er 120 mg. Duloksetin kan brukes som middel til å lindre smerte ved diabetisk polyneuropati, kronisk smertesyndrom i fibromyalgi.

Bivirkninger: fører ofte til nedsatt appetitt, søvnløshet, hodepine, svimmelhet, kvalme, tørr munn, forstoppelse, tretthet, økt vannlating, økt svette.

Duloksetin er kontraindisert ved nyre- og leverinsuffisiens, glaukom, ukontrollert hypertensjon, opp til 18 år, med økt følsomhet overfor stoffene i legemidlet og samtidig tatt med monoaminoksidasehemmere.

Bupropion (Zyban)

Dette antidepressiva er kjent som en effektiv måte å bekjempe nikotinavhengighet på. Men som en antidepressant er det ganske bra. Dens fordel over en rekke andre rusmidler er fraværet av bivirkning i form av seksuell dysfunksjon. Hvis denne bivirkningen oppstår når det for eksempel brukes selektive serotoninopptakshemmere, skal pasienten byttes til å ta Bupropion. Det er studier som til og med viste en forbedring i kvaliteten på sexlivet hos mennesker uten depresjon mens de tok dette stoffet. Bare dette faktum skal tolkes riktig: Bupropion påvirker ikke kjønnslivet til en sunn person, men fungerer bare hvis det er noen problemer i dette området (og derfor er det ikke Viagra).

Bupropion brukes også til behandling av fedme, med nevropatisk smerte.

Vanlig diett med Bupropion er som følger: Den første uken tas 150 mg en gang daglig, uavhengig av måltidet, og deretter 150 mg 2 ganger daglig i flere uker.

Bupropion er ikke uten bivirkninger. Disse kan være svimmelhet og ustansighet når du går, skjelving i ekstremiteter, tørr munn og magesmerter, opprørt avføring, kløe eller utslett, epileptiske anfall.

Legemidlet er kontraindisert i epilepsi, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, diabetes mellitus, kronisk lever og nyresykdom, før 18 år og etter 60 år.

I det store hele er det ingen perfekt antidepressiv. Hvert stoff har sine egne fordeler og ulemper. Og individuell følsomhet er også en av hovedfaktorene i effekten av et antidepressivt middel. Og selv om det ikke alltid er mulig ved første forsøk på å treffe depresjon i hjertet, er det sikkert å finne stoffet som vil være frelse for pasienten. Pasienten kommer ut av depresjon, du bør bare være tålmodig.

Antidepressiva mot angst - for eller imot? Beslutning eller...

Beslutningen eller... de positive og negative sidene av å ta antidepressiva med angst og frykt.

Emnet antidepressiva (AD), i teorien, bør vurderes i vedlegget til depresjon. Og behandles av psykiatere eller psykoterapeuter. Jeg er klar for enhver kritikk fra dem, og selv jeg oppfordrer deg til å legge igjen dine kommentarer på dette notatet. De fikk medisinsk utdanning, de studerte farmakologi. Men...!

Hvorfor har jeg, som psykolog, ikke bare min egen mening, men også selvsikker, finner den nyttig for mine kunder?

Til å begynne med kjenner jeg førstehånds effekten av noen AD, men fra personlig erfaring med deres bruk. Ironisk nok var første gang jeg skrev dem ut en nevrolog, ikke en psykoterapeut. Selv om den påståtte depresjonen. Og andre gang ble de allerede utladet av en psykoterapeut for angst. Selvfølgelig har jeg meninger og vurderinger om mottak og handling av noe blodtrykk fra mine klienter. Jeg vet noe fra kommunikasjon og utveksling av meninger med mine kolleger, psykoterapeuter og nevrologer. Noen opplysninger jeg podcherpnul fra spesialisert litteratur. Alt dette har formet mitt syn på dette emnet, som jeg først vil dele med klienter som har engstelig og fobisk lidelse.

1. Spørsmål nummer én for alle klienter - så langt jeg trenger blodtrykk, vil de hjelpe til med å behandle angst og frykt?

Vil hjelpe. Den siste generasjonen blodtrykk, spesielt fra gruppen av selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), har vist høy effekt ved behandling av angstlidelse. Jeg vil ikke vurdere virkemekanismen for medisiner i denne serien, jeg vil bare legge til at noen ganger, avhengig av pasienten og hans situasjon, er han foreskrevet blodtrykk, noe som ikke bare bidrar til å øke nivået av serotonin, men også nivået av dopamin eller nonadreanlin. Deretter vil legemidlet derfor også være en selektiv inhibitor av denne nevrotransmitteren. Du kan alltid spørre psykoterapeut eller psykiater nøyaktig hvordan blodtrykket vil fungere i ditt tilfelle, og hvorfor dette stoffet er tildelt deg.

2. Hvor trygt er blodtrykket?

Blodtrykk, spesielt i de siste generasjonene, er ganske trygt, testet med en langsiktig administrasjon, de er ikke vanedannende. Med forbehold om utnevnelse og kontroll over mottak av spesialist av hans ansatt. Hvis du er i tvil, er det alltid verdt å diskutere dem med legen din. Av de generelle reglene du burde vite - en god lege foreskriver blodtrykk i minst seks måneder, bedre i et år, eller enda lenger. Resepsjonen starter vanligvis ikke med en terapeutisk dose, men med en mindre og kan ledsages av en såkalt. dekke i form av noen anxiolytiske.

Signifikant frykt for blodtrykk i engstelige pasienter skyldes de mange bivirkningene som er angitt i merknadene til blodtrykk. Men etter min mening er tilstedeværelsen av bivirkningene i mange henseender snarere en konsekvens, ikke så mye av AD-farenes fare som av pasientens egenart. Deres engstelige forventninger forbundet med begynnelsen av blodtrykk kan forårsake "bivirkninger" i placebo. Dessuten er engstelige pasienter svært følsomme for endringer i kroppen og skjerpet for hyperkontroll av disse endringene.

Så, så snart endringer oppstår, kan angst og panikk i en slik pasient midlertidig vokse. Her avhenger mye av profesjonaliteten og opplevelsen av legen, på evnen til å "spille" riktig og velge type stoff og dosering.

3. Nøkkelspørsmålet er - vil blodtrykket kurere meg av angst?

Det ser ut til at dette spørsmålet ser ut til å gjenta spørsmål nummer ett? Gjentar, men ikke helt.

Det er en forskjell mellom hjelp og kur. For eksempel kan man ikke gjøre uten blodtrykk hvis sterk angst går "hånd i hånd" med depresjon, og dette paret tillater ikke psykoterapi med en klient. Men strekker klienten, legger ham i remisjon, vi ser veldig ofte et bilde av en ganske rask retur av alle hans symptomer. Det vil si, mens blodtrykket blir tatt mer eller mindre bra. Deretter kanselleres det og alle problemene til klienten (pasienten) returneres, og legger også frykten for en uhelbredelig sykdom. Et nytt blodtrykksforløp er foreskrevet, kanskje enda et annet syn på det, siden den gamle ikke lenger hjelper. Og etter et par år blir alt gjentatt igjen. Hvorfor så?

Fordi AD fungerer som en "krykke" for en engstelig klient, bidrar til å øke nivået til nevrotransmitteren som trengs, som ble brukt som et resultat av den konstante overbelastning av sitt nervesystem av klienten. Med andre ord, kan blodtrykk og andre medisiner hjelpe deg å være ganske bra på et meget høyt nivå av overforbruk. Men dette nivået selv er svært skadelig for mennesker, og nå begynner det å begynne å regres, selv under piller. Den andre negative effekten av AD er at personen er veldig konservativ og lat. Hvis så bra, hvorfor endre noe. Følgelig har motivasjonsnivået for vanskelig personlig arbeid på seg selv en tendens til null. Hvorfor gå til psykoterapi hver uke, endre noe i deg selv, gjør lekser, endre vaner. Hvis du kan kaste en pille og gjøre deg selv godt.

Hvordan ser jeg en vei ut av en slik motsetning. Stole på personlig erfaring, jeg kan si dette - ikke vær redd for å ta blodtrykk under veiledning fra en spesialist (og det er ikke psykologer, tankene du, men psykoterapeuter og psykiatere), spesielt hvis du føler at du ikke har styrke til å tåle, ingen styrke for psykoterapi. Ikke vær redd for bivirkninger, de er ikke så forferdelige og midlertidige (på tre til fire uker). Husk at du kanskje ikke føler effekten av AD umiddelbart, noen ganger om to eller tre måneder. En jevn forbedring kommer fra seks måneder til et år.

Men hvis du plutselig innser at bivirkningene er så sterke at du er klar til å gi opp piller, og samtidig kan du tåle, selv gjennom alvorlig ubehag, men du kan øve psykoterapi - begynn å gjøre det. Uavhengig av selvhjelpsbøker (http://www.b17.ru/article/44125/) eller med en spesialist. Men å studere, ikke å sitte og ikke vente, at det vil passere seg selv, at noen kommer og retter alt for deg. Og dette vil være det første skrittet til ansvarlig og sunn oppførsel.

p.s.: Noen ganger kan du lese disse "mesterverkene" fra mine medik psykologer: "De mest populære anti-angst-antidepressiva er Melipromin, Glycine, Tsipralex, Afabazol og andre legemidler som du kan se hver dag når du ser på TV-reklamer. Slike rusmidler er allment tilgjengelige på apotek og i tilfelle spenning, for eksempel å bestå eksamen, være sent for tog eller fly, med følelsesmessige opplevelser, og du kan trygt søke dem. "

Virkelig blodtrykk selges ikke uten resept, glycin og afabozal er ikke noe blodtrykk. Virkelig blodtrykk er ikke tatt engang, bare lange kurs. Og under tilsyn av en lege, ikke en psykolog, uansett hvor mye han selv visste om blodtrykk.

Behandling av angstlidelser

Angst (angst) er en av de hyppigste psykiske lidelsene. Angst manifesteres av en følelsesmessig svært smertefull opplevelse av indre ubehag fra usikkerheten om perspektiver.

Behandling av angstlidelser er ofte vanskelig, tar tid, utholdenhet og kreativitet. En viktig oppgave for en utdannet person er å identifisere angststilstander, og forklare de alarmerende vennene og slektningene deres smertefulle natur og behovet for behandling. Det er vanligvis ikke nok å bare begrense uro i slike tilfeller.

De viktigste tilnærmingene til behandling av angstlidelser er:

For å behandle kan du bruke enkle avslapningsteknikker (muskelavslapping, rolig pust, distraksjon). En innbydende og oppmuntrende samtale bidrar også til å forbedre staten.

Hovedgruppene av rusmidler for å behandle angst er:

  • Benzodiazepin beroligende midler (fenazepam, diazepam, alprazolam, clonazepam, etc.)
  • antidepressiva
    • selektive serotonin gjenopptakshemmere (Paxil, Prozac, Zoloft, Cipramil, Ciprolex)
    • trisykliske antidepressiva (amitriptylin)
    • dobbeltvirkende legemidler (Remeron, Excel, Simbalta)
  • Neuroleptika (Sonapax, Eglonil, Tiaprid, etc.)
  • Ikke-benzivazepin beroligende midler (atarax)

Benzodiazepiner er kraftige, raskt stopper søvnforstyrrelser og angstsymptomer. Blant ulempene ved behandling benzodiazepiner kan nevnes: syndromet "rekyl" (hurtig fornyelse eller forbedring av forbigående symptomer etter medikamenttilbaketrekning), risikoen for avhengighet og utvikling av narkotikaavhengighet, svekkede kognitive funksjoner (oppmerksomhet, konsentrasjon, hukommelses), manglende koordinasjon. Derfor bør ikke legemidler av benzodiazepin-gruppen tas lenger enn 2-4 uker.

Tricykliske antidepressiva er kraftige legemidler som lindrer godt alle angst-depressive symptomer (som påvirker både fysiske og mentale tegn på angst) og søvnforstyrrelser. Kan brukes til langvarig behandling og forebygging av angst. Tricykliske antidepressiva har mer uttalt bivirkninger (tørre slimhinner, forstoppelse, kardiovaskulære sykdommer, forbigående sykdommer i kognitive funksjoner). Dette forverrer portabiliteten og øker listen over kontraindikasjoner til bruk i behandling av angst, spesielt hos pasienter med samtidig somatiske sykdommer.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere - er relativt sikre, har et minimalt antall bivirkninger, ikke forårsaker avhengighet, og kan derfor brukes som en langsiktig vedlikeholdsbehandling. Deres relative ulempe er en lang periode med "venter" før begynnelsen av den kliniske effekten av legemidlet (fra 2 til 4 uker). I tillegg har antidepressiva i denne gruppen bivirkninger i form av økt appetitt og vektøkning, kvalme, løs avføring, forstoppelse, svette, søvnforstyrrelser, seksuelle funksjoner (libido og orgasme).

Dette året på kongressen til American Psychiatric Association ble presentert oppmuntrende data om fordelene med anti-depressiva "dobbelt handling" i behandlingen av angst og depresjon. En økende mengde data viser at dobbeltvirkende stoffer arvet fra tidligere generasjoner av antidepressiva, høy effekt og god toleranse (minimum bivirkninger), de opptrer mot et bredere spekter av angst og depresjon.

I noen tilfeller oppnås en positiv effekt ved behandling av angst ved bruk av nevrologika - Sonapaks, Eglon, tiaprid og andre. Vanligvis brukes små doser av disse legemidlene. Utnevnelsen av neuroleptika kan imidlertid forårsake svakhet, lavere blodtrykk, menstruasjonsforstyrrelser, vektøkning, kolostrum, nedsatt libido.

Endelig gir internasjonale anbefalinger et annet stoff for å behandle angst - atarax. Som i sin anti-angst effekt er noe dårligere enn de ovennevnte preparatene, men det er kjent for sin hurtige virkning, fraværet av avhengighet og rusmiddelavhengighet, det forringer ikke kognitive funksjoner, det har antipruritiske og antiemetiske effekter. De viktigste bivirkningene av stoffet er døsighet og sløvhet (vanligvis i løpet av de første 5-7 dagene av behandlingen), tørr munn, fordøyelsesbesvær og svimmelhet.

Det er viktig!
Denne informasjonen er kun ment for generell informasjon, og understreker igjen behovet for ekspertrådgivning om bestemte helseforhold.
Leger-psykiater, kandidat for medisinske fag Lapin I.A.

Hvilke antidepressiva er mest effektive?

For personer med depresjon kan sterke anti-depressiva midler være en ekte frelse. Men umiddelbart oppstår mange spørsmål. Hvordan velge det beste middelet for depresjon? Hvilken dosering vil være effektiv og sikker? Trenger jeg resept fra en lege? Er ikke den annonserte "beste antidepressiva" bare en kur for vanlig dumdom?

Men alle disse spørsmålene er veldig enkle å svare på. Det viktigste å huske er at potente antidepressiva, som kun er solgt på resept, ikke er leker. De er vanedannende og kan være en alvorlig fare for kroppen din. Hvis det kreves antidepressiva, som er bedre i et bestemt tilfelle, kan bare en lege si. I medisinsk behandling av langvarig depresjon er det viktig å vite hvordan du velger riktig, men sterkt og trygt stoff.

klassifisering

Antidepressiva er medisinske psykotrope stoffer som hjelper psykoterapeuter i behandlingen av ulike typer depresjon. Fremveksten av disse stoffene har forårsaket en ekte sensasjon blant psykiatere, fordi bruken av disse stoffene har betydelig forbedret pasientens ytelse, noe som reduserer prosentandelen selvmord forårsaket av langvarig depresjon.

Med utviklingen av legemidler dukket opp og klassifisering. Antidepressiva er delt inn i tre grupper, gitt deres virkninger på mekanismer for inhibering: beroligende, stimulerende og balansert. De er alle delt inn i en annen 7 arter. Følgende er en liste over grupper av antidepressiva, avhengig av deres effekter på kroppen:

  1. Tricykliske legemidler. De første stoffene på markedet. De har mange bivirkninger (tørre slimhinner, tremor, forstoppelse), på grunn av hvilke de blir brukt i psykiatrien mindre og mindre.
  2. Selektive serotonin reuptake inhibitorer. Denne typen antidepressiva anses å være sterkere enn lungen, og selges ofte kun på resept, fordi det ved ukontrollert inntak kan forårsake anfall, kriser og andre alvorlige avvik i helsen. Det brukes til nevrotiske lidelser, panikkanfall.
  3. Selektive inhibitorer av serotonin og norepinefrinopptak. De ligner på den forrige typen. Arbeid med depressioner forbundet med fobier eller obsessive tilstander. Perfekt takle ukontrollert aggresjon og nevrotisk.
  4. Heterocykliske antidepressiva. Skapet for eldre med søvnforstyrrelser forårsaket av psykisk lidelse. Betraktes som en lett og relativt trygg medisin.
  5. Monoaminoksidasehemmere. Sterke antidepressiva, som deler seg i reversibel og irreversibel. De er foreskrevet for panikkanfall, frykt for åpne rom og psykosomatiske manifestasjoner av depresjon (når en alvorlig psykologisk tilstand forårsaker sykdom).
  6. Aktivatorer av serotonin gjenopptak. Sterke antidepressiva nye generasjoner. Meget effektive og ganske allsidige stoffer som er vanedannende, akkurat som opioider. Selges utelukkende på resept.

Narkotika som hjelper med depresjon, det er mange. Hovedregelen ved valg av medisin: ikke stole på deg selv eller venner, vennligst kontakt en spesialist. Bare en kvalifisert psykiater kan velge den beste medisinen for deg og foreskrive den riktige doseringen. Ikke selvmedisinere, det er farlig for helse!

Destinasjonsfunksjoner

Hvilke sterke stoffer selges kun på resept, og hvilke som kan kjøpes på apotek?

Dosen av selv det letteste antidepressiva kan foreskrives utelukkende av en lege.

Selv gode og dyre piller har bivirkninger ved overdosering eller ukontrollert inntak, for ikke å nevne de sterke og smalt målrettede medisinene.

Selvfølgelig er det beste middel mot depresjon for øyeblikket narkotika i form av en selektiv serotonin reuptake-blokkering og en ny generasjon norepinefrin. De er den mest kvalitative og universelle metoden for behandling av depressioner, men de selges kun på resept. Denne type antidepressiva brukes til alvorlige lidelser, selv for selvmordstendenser. Følgende er en liste over lignende stoffer:

  1. Zoloft, Serlift, Stimuloton. Grunnlaget for disse legemidlene er stoffet sertralin. Disse stoffene kalles "gullstandarden" for behandling av depresjon, det er den mest effektive og fleksible virkemåten for i dag. De eliminerer obsessive tanker, angst og overspising.
  2. Efevelon, Venlaksor, Velaksin. Det aktive stoffet er venlafaxin. De er foreskrevet for alvorlige psykiske lidelser, for eksempel for schizofreni, kombinert med depresjon.
  3. Paxil, Rexetin, Cyrestill og andre. Paroksetin inneholdt i disse medisinene hjelper med personlighetsforstyrrelser, selvmordstendenser, angst. Det er også effektivt mot endringer i humør, angst og hemmet depresjon.
  4. Opipramol. Det beste valget for alkoholholdig depresjon. Blant annet gjør forebygging av anfall og normalisering av det autonome nervesystemet det et utmerket middel mot somatiseringsforstyrrelser.

I tillegg til disse legemidlene inkluderer denne gruppen også lette medisiner som Prozac. De blir ofte solgt uten resept, men kan ikke være mindre farlig for mennesker. Denne gruppen er preget av farlige bivirkninger som ikke kan overses. Bare en erfaren psykiater kan velge gode rettsmidler. Brudd på doseringen eller administrasjonsperioden kan være dødelig!

Urtepreparater og beroligende midler

Noen eksperter foreskriver vegetabilske analoger av antidepressiva til pasienter, og hevder at effekten av dem ikke er mindre sterk, men samtidig mye tryggere. Slike tinkturer og avkok kan bli anbefalt selv i et apotek som et nyttig tillegg til klassiske medisiner. Men ingen valerian, melissa, motherwort eller mynte er ikke engang lette anti-depressiva. Ved å ta disse stoffene i stedet for den foreskrevne behandlingen, forverres kun tilstanden din. De gir en beroligende effekt, men det kan ikke være snakk om en fullstendig behandling av depresjon med deres hjelp. Den virkelige effekten kan bare være St. John's wort og narkotika basert på den.

Legemidler som Novopassit og Persen blir ofte foreskrevet i tillegg til antidepressiva. Disse stoffene kan faktisk være foreskrevet for milde forstyrrelser og deprimert humør, men de har ingenting til felles med behandling av depresjon.

Roliggjørere er en gruppe medikamenter som har mye felles med de sterke stoffene beskrevet ovenfor, men de er fundamentalt forskjellige fra dem i deres virkemåte og resept. Disse er svært kraftige og ekstremt farlige stoffer som brukes til behandling av alvorlig depresjon. De eliminerer lett frykt, emosjonelt stress, angst, kan senke blodtrykket og normalisere hjertefrekvensen, men blir raskt vanedannende. I alle fall bør denne type antidepressiva ikke tas uten tilsyn av en lege.

Bivirkninger

Antidepressiva er bemerkelsesverdige ved at de har merkbare bivirkninger med feil dosering eller for langt brukstid. Selv lette stoffer, som Prozac, har sine begrensninger. Men hvis en person risikerer å få bare hodepine, kan sterke stoffer forårsake anfall og jevn trombose. Men dette betyr ikke at alle medisiner er fratatt enkle bivirkninger som kan oppstå selv med riktig inntak.

Stoffer av den trisykliske gruppen har størst antall effekter av opptak. Bivirkninger inkluderer tørrhet i slimhinnene, nedsatt urinering, forstoppelse, endring i hjertefrekvens, skjelving lemmer og til og med uklart syn. På grunn av dette, er slike medisiner nesten aldri brukt av moderne leger.

Selektive serotonin- og norepinefrinopptakshemmere, sammen med heterocykliske antidepressiva, har relativt ufarlige bivirkninger. Den førstnevnte kan forårsake hodepine, døsighet og angst, mens sistnevnte bare øker appetitten og bidrar til vektøkning. Slike ufarlige virkninger kan ikke sammenlignes med effekten av neste type stoff.

Sterke antidepressiva i den nye generasjonen kan skryte av bare en bivirkning. Disse stoffene er lett vanedannende og i fortiden ble ofte brukt som et middel til å få en billig "høy". Slike behandling av stoffer forårsaket betennelse og venøs trombose, og noen ganger enda alvorlig forkortet liv.

Antidepressiva er en viktig og integrert del av behandling av enhver type depresjon. Disse gunstige stoffene har forhindret millioner av selvmordsdødsfall. Men å ta sterke antidepressiva, må du være forsiktig. Uten å konsultere legen din om å ta dem, kan du enkelt ødelegge livet ditt ved å avlevere stoffer som et stoff. Ethvert legemiddel som ikke er tatt som ment, kan i stor grad skade kroppen. Selvbehandling er den verste fienden av medisin.