Fysisk (tvangsmessig) attraksjon

Dette er et av de kjente tegnene på avhengighet. Det uttrykkes i et uimotståelig ønske om anestesi. Attraksjonen når intensiteten av vitalitet og kan dessuten forstyrre andre vitale stasjoner - sult, tørst (som for seksuell lyst, er det nesten fraværende i dette stadiet av sykdommen når kompulsivitet oppstår). Fra obsessjonell tvangsmessig tiltrekning er det ikke bare forskjellig i intensiteten; tvangsmessig tiltrekning er i stand til å representere hele innholdet av bevissthet for øyeblikket, og gir ingen plass til andre ideer som ikke er relatert til anestesi. Kompulsiv tiltrekning bestemmer ikke bare tankegangen og den affektive bakgrunnen; det dikterer atferd, undertrykker og eliminerer motstridende motiver og kontroll. Kompulsiv tiltrekning bestemmer pasientens handlinger, motivasjonen av deres handlinger.

Kompulsiv tiltrekning er et strukturelt komplekst fenomen. En bestemt del av den er ikke spesifikk: vi ser liknende blant spillere, pyromaner, seksuelle galakser, etc. I psykiatrien utmerker seg en gruppe kjøreforstyrrelser - en patologi, hvis mekanismer er uklare; På grunn av denne komponenten er eldre og gamle alkoholikere sannsynligvis mindre dunkle (narkomaner overlever ikke), selv med redusert toleranse, sammen med alder utryddelse av kjøretøysfæren.

I avhengighet, kompulsiv tiltrekning, er alle aktiviteter rettet mot å finne et stoff og overvinne hindringer for det. Kompulsiv tiltrekning er i tillegg ledsaget av, i motsetning til obsessjonell vegetativ stigmatisering: dilaterte elever, hyperhidrose, tørr munn, hyperrefleksi, tremor, selv for de avhengighet som tremor ikke er karakteristisk for. NG Naidenova (1974-2005) studerer dette problemet mest dypt.

I henhold til betingelsene for forekomsten kan tre typer kompulsiv trang skille seg ut: skyldes forgiftning, som er en del av strukturen av abstinenssymptomer, og også kompulsiv trang som oppstår under forgiftning ^

Den tilbøyelighet som oppstår utenfor forgiftning, i lysperioden, kan betraktes som det første tegn på abstinens hvis denne typen tvangsmessig begjær ikke kom fram i utviklingen av sykdommen før tilbaketrekkingssyndromet ble dannet. Spesielt ubestridelig er tidsgapet mellom utseendet av tvangslang og tilbakeslagssyndrom i alkoholisme og hashishness. Med opiisme (heroinisme, morfin, kodein) og misbruk av sovepiller, blir prosessen akselerert; dette tidsgapet er vanskelig å skille i mange tilfeller. Med misbruk av visse psykedeliske legemidler, dannes ikke tilbaketrekningssyndromet (LSD) eller vises ikke fullt ut (flyktige stoffer som stimulerer stoffene), mens kompulsiv tiltrekning er intens.

Kompulsiv tiltrekning i lysintervallet, til tross for de medfølgende autonome symptomene, kan ikke betraktes som tegn på uttakssyndrom, og fordi det ikke inneholder spesifikke tegn på uttak (med opium-kompulsiv tiltrekning er fraværende, for eksempel muskel smerte, etc.). Spesielt farlig er det tvangsmessige begjæret som oppstår i en tilstand av ettergivelse: Det nødvendigvis (uten hjelp) fører til et tilbakefall eller til bruk av et annet legemiddel, oftere alkohol. I tilfelle av fremmedbedøvelse har pasienten imidlertid oppnådd bedøvelse, ikke oppnådd mental tilfredsstillelse. I dette tilfellet er den fysiske tilstanden for det meste også ubehagelig. Dette viser spesifisiteten til tvangsmessig tiltrekning for en bestemt form for narkotikamisbruk; Denne tvangsmessige attraksjonen adskiller seg også fra den obsessive attraksjonen, hvor pasienten kan "mette" seg selv med euforisk substans. Det er imidlertid nødvendig å si at hvis pasienten i remisjon begynner å tilfredsstille den fremvoksende obsessjonelle tiltrekningen med et fremmed legemiddel, så snart, hvis det ikke er noen endring i form av narkotikamisbruk, vil den obsessive attraksjonen forandres til bedriftens en. Kompulsiv tiltrekning vil kreve spesiell tilfredsstillelse - et tilbakefall vil skje.

Umuligheten eller i første omgang muligheten for å tilfredsstille et fremmed legemiddel som oppstår under remisjonen av stasjonen, gjør det mulig å evaluere løpet av pasientens remisjon fordi på tross av det faktum at pasienten kan ha et tvangslang under remisjon og en obsessiv forverring, er hver pasient preget av overhodet av en kjøre. Derfor, å vite stereotypen av tilbakefall i en gitt pasient (obsessiv eller kompulsiv type), bør en eller annen type terapi gis til ham (se kapittel 16).

Kompulsiv tiltrekning, som inngår i strukturen av abstinenssyndrom, inngår i strukturen av pseudoabstinens.

Det skal sies at forverringen av den psykofysiske tilstanden med en utilstrekkelig dose er noen ganger betraktet som "relativ abstinens". Etter vår mening er bruken av begrepet «avholdenhet» ikke begrunnet her. I hovedsak, avholdenhet, kan vi ringe ethvert øyeblikk av narkomanens tilstand, unntatt perioden mellom dosen og nedgangen i handlingen. Med en slik uberettiget bredde blir begrepet "kronisk rus" nå brukt, der, som vi vet, er fundamentalt forskjellige i deres mekanismer og årsaker, avsluttet. Så, alkoholforgiftning, et epileptiform anfall i ham og cirrhose og pseudo-paralytisk syndrom og årsaken til feilen - en systematisk mottakelse, og feilen selv og mye mer - er kombinert med begrepet "kronisk forgiftning". På dagens stadium av narkotikavitenskap bør vi streve for en differensiert forståelse av kliniske fenomener, for disseminering, og ikke for fusjon, slik det er tilfellet når man bruker termerne "prekliniske symptomer", "predileksjonshelling", "kronisk forgiftning" eller "abstinenssymptomer" med adjektivvarianter.

På en gang, etter å ha beskrevet en av de typer av remisjon dekompensering hos pasienter med alkoholisme [Pyatnitskaya I. N., 1961], kalte vi det et pseudoabstinent syndrom; senere (1971) korrigerte vi vår feil, og ga en spesiell forklaring på slike stater. Forvirringen av begrepet narkotikafunksjonell funksjonell homeostase ("avhengighet") ved bruk av enkeltbegrepet «avholdenhet» (relativ og absolutt, "pseudoabstinens") forhindrer de patogenetiske studiene av narkotisme.

Kompulsiv trang er forskjellig fra andre uttakssymptomer ved sameksistens med en gruppe symptomer som reflekterer mental stress, over-stimulering. Affiniteten til dette komplekset - tvangsmessig tiltrekning og mentalt stress - er bevist ex juvantibus: de stoppes samtidig, på noen måte.

Áèîëîãè ÷ åñêèé ñìûñë êîìïóëüñèâíîãî AEA ÷ åíèÿ, âîçíèêàþùåãî â ñâåòëîì ïðîìåæóòêå, è êîìïóëüñèâíîãî AEA ÷ åíèÿ, âõîäÿùåãî â ñòðóêòóðó àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà, êàæåòñÿ ïîíÿòíûì. Personlig gjennomføring for omfattende bruk av personlig sammensetning for okkupasjon av fysiske begreper for fysisk helse og omsorgssystem, eller i en periode på 10 år, som en del av det omfattende fysiske helsesystemet, eller i en periode på 10 år.

Men det er en annen type tvangsmessig begjær, hvis verdi, tilsynelatende, er forskjellig. Denne tvang opptrer i perioden av beruselse, når det over et visst nivå av beruselse oppstår et irrepressabelt ønske om å "legge til". Dette er typisk først og fremst for de narkotikamisbrukere i hvem forgiftning er ledsaget av stupefaction. Med andre ord er betingelsen for fremveksten av denne typen tvangsmessig begjær en eller annen grad av bedøvelse. Dette symptomet er spesielt tydelig i det kliniske bildet av alkoholisme - der kalles det "symptom på tap av kvantitativ kontroll"; Det er også med misbruk av beroligende midler, hashishisme, inhalert LNDV. Kompulsiv tiltrekning manifesterer seg først under spesielle forhold - på et visst nivå av rus, som varierer individuelt og reduseres i løpet av sykdommen. En alkoholist pasient vet vanligvis at hvis han overskrider en dose, si 0,5 l, vil han ikke være i stand til å bli lenger, selv om opprinnelsen til alkohol var moderat. Over tid begynner han å miste kontroll over mengden alkohol som forbrukes fra mindre og mindre doser. Vi ser det samme med avhengighet av sovende piller, beroligende midler: impulsen oppstår ved et visst nivå av rus, når en viss grense overskrides, og tilfredsstillelsen fører ofte til alvorlig dødelig forgiftning. Selv om det er en historie med alvorlig forgiftning og sykehusinntak av helsemessige grunner, selv om alle pasienter kjenner sitt eget "tak" i denne triste opplevelsen, repeterer rusmiddelbruken igjen og igjen. "

Med mindre frekvens enn når du tar sedativer, er det også tilfeller av psykedelisk rusmiddelforgiftning. Tap av kontroll i tilfelle av hashish og misbruk av LNDV fører ikke til døden dersom det ikke forekommer somatisk dekompensering: i tilfelle dyp forgiftning, mister misbrukeren muligheten til å røyke og inhalere videre. Ved opioidopioid er overdose kun mulig som en ulykke (dersom pasienten feilaktig har beregnet mengden av det tørre preparatet, forbereder løsningen). Under forgiftning, verken kokain, heroinist eller morfin, eller kodeineist "add", bruker aldri hele stoffet, selv om det er overflødig. De venter alltid på alle faser av virkningen av stoffet. Overdriven medisin tillater bare å øke mottaket, men ikke for å øke dosen over tilstrekkelig.

En slags tvangsmessig tiltrekning manifesterer seg mot bakgrunnen av rusmidler, spesielt når de administreres intravenøst. I et forsøk på å "legge til", injiserer pasientene neste dose av legemidlet så snart effekten av den forrige dråper, uten å vente på nyskapende, etter 30-20 minutter. Ved slutten av 2-3-timen finner de seg i fullstendig fysisk og mental utmattelse; attraksjon forsvinner endelig. På samme tid, mot bakgrunnen av svakhet, føler de alvorlig takykardi ("hjertet hopper ut"), arytmi, frykt og angst. For å bryte denne tilstanden, for frykt for at den nylig vekket tiltrekning vil drepe dem, injiserer pasienter seg med en stor dose beroligende midler. Samtidig administrering av stimulanter og opiater i en sprøyte gir ikke "tørst", men det øker intervaller mellom injeksjoner i 30-60 minutter, øker utholdenhet, og anestesi kan vare opptil 10-12 timer.

Slike paroksysmale, men hovedsakelig kontinuerlige anestesier observeres i eksperimenter når dyr med elektroder satt i glede sentre kontinuerlig skyver pedalen til selvrefleksjon, noe som til slutt fører seg til utmattelse. Derfor er det grunn til å tro at typene tvangsattraksjon er funksjonelt og strukturelt organisert annerledes. Samtidig er virkningen av stimulanter nær til fornøyelsessentrene. Vi nevnte ovenfor, selv om vi vil dvele mer detaljert om dette i del IV, at den stimulerende effekten som frigjøres i bedøvelsesprosessen, er et vanlig radikal av alle narkotiske stoffer. Men når vi bruker stimulanter, kan vi ikke snakke om bevissthetens klarhet under forgiftning, selv om vi snakker om "vekking aminer" (se kapittel 8). Forgrenset, forverret, konsentrert det seg om følelser, den er rettet innover, og bevissthetens kritiske funksjon er utvilsomt svekket.

Kompulsiv lyst som oppstår når beruset, som vi ser, fra tvang i lysgapet (i remisjon), og enda mer fra tvanget i uttakssyndrom.

Hva gjør pasientene bedre enn deres kjente toleranse? Som følge av deres historier, ønsket om å føle igjen den euforiserende handlingen som følger med den første mottakelsen. Man kan tro at forverrelsen av tilbøyeligheter, spesielt begjæret om eufori, når de er beruset, ikke styres ved å redusere bevissthetens funksjon eller de dominerende nødvendighetssentrene. Frykt som burde vært stoppet, undertrykkes av ønske. Dette kan bekreftes eller bestrides av en komparativ psykologisk studie av ulike former for beruselse. Hvis ukontrollenheten av den aktuelle attraksjonen er et resultat av bevissthetens dysfunksjon, er denne attraksjonen knapt kompulsiv i sann sans. Da skal det ikke vurderes som en indikator på fysisk avhengighet, men som et uttrykk for mental tiltrekning (selv om det ikke er tegn på obsessivitet).

Denne antagelsen støttes av det faktum at "tap av kontroll i rusmiddel" fremkommer tidligere enn andre typer tvang (i lysgapet og i strukturen av tilbaketrekningssyndrom), det vil si at denne attraksjonen fremstår for de som utvilsomt bør vurderes som en manifestasjon fysisk avhengighet. Sannsynligvis er tvangsforgiftning delvis inkludert i syndromet som oppstod tidligere (psykisk avhengighetssyndrom). Forutsetningen om at det obsessive og tvangsmessige essensen er to punkter i kontinuumet, er ikke uten grunnlag. I utviklingen ser vi enheten i dette patologiske fenomenet i stedet for forskjellen. Hvis den obsessive attraksjonen bare eksisterer med affektive og psykiske lidelser, så blir det med tvangsmessig involvering utvidet området: disorganisering av andre mentale funksjoner, somatovegetative symptomatologi blir med på affektive lidelser.

Kvalitative egenskaper endres ikke, men suppleres, kvantitativ (intensitet) øker. Det er umulig å si med hvilke symptomer i komplekset den tvangsmessige attraksjonen i beruselse: bildet av beruselse tjener som en avsluttende fasade, og selvrapportering om nyktering er ikke nok.

49. Obsessiv tvangssykdom.

Obsessiv (obsessiv) tiltrekning innebærer fremveksten av ønsker som pasienten kan kontrollere i samsvar med situasjonen. Dette betyr at stasjoner, som klart er i strid med kravene til etikk, moral og lovlighet, aldri utføres og undertrykkes som avviselig. Forkastelsen av tilfredsstillelsen av ønsker fører til at pasienten opplever sterke følelser, og tanker om et ubesvart behov blir stadig bevart. Hvis sistnevnte ikke er klart antisosialt, bærer pasienten det så snart som mulig. Så, en mann med en obsessiv

frykt for forurensning kan for kort tid nekte å vaske hender, selv om det hele tiden smertelig tenker på det og venter på øyeblikket når ingenting vil forhindre det. Obsessiv trang er karakteristisk for pasienter med obsessiv-kompulsive lidelser. Mental avhengighet av psykotrope stoffer (alkohol, tobakk, hash, etc.) kan også uttrykkes i obsessivt ønske.

Kompulsiv tiltrekning er en kraftig følelse, som er sammenlignbar i styrke til så viktige behov som sult, tørst, selvbevarende instinkt. Pasientene er oppmerksomme på lystens perverse natur, forsøker å holde seg selv, men med et ubehøvlet behov har de en uutholdelig følelse av fysisk ubehag. Patologisk behov dominerer i deres sinn, slik at de raskt stopper den interne kampen og tilfredsstiller deres ønske, selv om det er forbundet med uhøflig asosial oppførsel og muligheten for etterfølgende straff. Kompulsiv tiltrekning kan forårsake gjentatt vold og seriemord. Et fremtredende eksempel på tvangsmessig begjær er abstinenssyndromet hos alkohol- og narkomaner. Kompulsiv trang er også en manifestasjon av en patologisk natur (psykopati).

50. Akutt stressrespons. Posttraumatisk stressforstyrrelse.

Den affektive sjokkreaksjonen (akutt reaksjon på stress) utvikler seg som et resultat av en ekstremt sterk engangssykotrauma. Faget er en direkte deltakende eller vitne til de tragiske hendelsene (katastrofe, mord, voldshandlinger). Styrken til den traumatiske faktoren er slik at den kan forårsake psykisk lidelse hos nesten alle personer. Det er enten en reaktiv stupor (manglende evne til å bevege seg, svare på spørsmål, manglende evne til å ta noen handling i en livstruende situasjon, "reaksjonen av imaginær død") eller reaktiv opphisselse (kaotisk aktivitet, roping, kaster, panikk, "flyrespons"). Psykose er ledsaget av stupefaction og påfølgende delvis eller fullstendig hukommelsestap. Indisk aktivitet eller utilstrekkelig inaktivitet i dette tilfellet er ofte dødsårsaken: for eksempel en begeistret pasient

kan hoppe ut av et vindu under en brann. Det er affektive sjokkreaksjoner som forårsaker farlig panikk i overfylte steder under katastrofer. Slike psykoser er svært kortvarige (fra flere minutter til flere timer). Spesiell behandling, som regel, er ikke nødvendig. I de fleste tilfeller fører stopp av en farlig situasjon til en fullstendig helseproblemer, men i noen tilfeller fortsetter de erfarne hendelsene å forstyrre pasienten i lang tid i form av påtrengende minner, nattmarske drømmer, dette kan bli ledsaget av tristhet over kjærlighetens død, tap av eiendom og boliger. For å referere til slike forstyrrelser, benyttes begrepet "posttraumatisk stressforstyrrelse" (posttraumatisk neurose).

I situasjoner med betydelig trussel mot pasientens sosiale status (prøve, mobilisering i hæren, en plutselig pause med en partner), kan hysterisk psykose oppstå. Ifølge forekomstmekanismen er disse forstyrrelsene ikke forskjellige fra andre hysteriske fenomener (funksjonelle reversible psykiske lidelser, basert på selvforslag og konvertering av indre angst i levende demonstrerende former for oppførsel), men alvorlighetsgraden når et psykotisk nivå, kritikk er sterkt forstyrret.

Klinikk: amnesi, psykomotorisk agitasjon eller stupor, hallusinasjoner, stupefaction, kramper, psykiske lidelser. Ganske ofte i bildet av sykdommen åpenbart manifesterer funksjonene i mental regresjon - barnslighet, nysgjerrighet, hjelpeløshet, villighet. De vanligste er de følgende tilstandene. puerilism manifestert barnlig oppførsel. Pasienter erklærer at de er "fortsatt små", kaller de omkringliggende "onkler" og "tante", leker med dukker, hopper på hesteryggen, ruller på gulvet, som biler, spør "for penner",

pynte, suge en finger, stikke ut tungen. Samtidig snakker de med barnslig intonasjon, gjør morsomme grimasser.

pseudo - dette er det imaginære tapet av den enkleste kunnskapen og ferdighetene. Pasienter gir de mest elementære spørsmålene absurde svar ("to og to er fem"), men vanligvis når det gjelder spørsmålet blir spurt (tidligere svar). Pasienter viser at de ikke kan klær seg, kan spise uavhengig, vet ikke hvor mange fingre er på hendene, etc.

Hysterisk Twilight Disorder (hysterisk fugue, hysterisk trance, hysterisk stupor) opptrer plutselig i forbindelse med et psykotraum, ledsaget av et brudd på orientering, absurde handlinger, noen ganger med lyse hallusinatoriske bilder som reflekterer en psykotraumatisk situasjon. Hukommelsestap.

I Ganser syndrom kan alle de ovennevnte forstyrrelsene oppstå samtidig. Hjelpeløshed ved å svare på enkle spørsmål, manglende evne til riktig å kjenne deler av kroppen, for å skille mellom høyre og venstre side, er kombinert i disse pasientene med barnslighet og desorientering. Svarene, selv om det er feil, indikerer at pasienten forstår meningen med spørsmålet (mimorech, mimogovorenie).

Typisk tull i hysteriske psykoser utvikler det sjelden - vanvittige fantasier observeres oftere i form av lyse, latterlige, følelsesmessige farger som er svært foranderlige i plott, ustabile, enkelt overgrodde med nye detaljer, spesielt når samtalepartneren viser interesse for dem.

Hysterisk psykose Vanligvis kortvarig, nært knyttet til den haster med den traumatiske situasjonen, alltid fullført med full gjenoppretting, og kan skje uten spesiell behandling. Reaktiv depresjon og reaktiv paranoid vanligvis lenger, krever ofte inngrep av en psykiater.

Symptomer på reaktiv depresjon manifesterer en uttalt følelse av melankoli, hjelpeløshet, noen ganger inhibering, ofte selvmordstanker og handlinger. I motsetning til endogen depresjon er alle opplevelser nært relatert til psykotrauma. Vanligvis er årsakene til reaktiv depresjon situasjoner med følelsesmessig tap - død av en kjære, skilsmisse, avskedigelse eller pensjonering, flytting hjem, økonomisk feil, feil eller forsømmelse, noe som kan påvirke hele det etterfølgende livet. Enhver påminnelse om en traumatisk hendelse eller, omvendt, ensomhet, predisponering til triste minner, forsterker alvorlighetsgraden av pasientens erfaring. Idéer om selvtillit, selvavskrivning gjenspeiler eksisterende psykotrauma. Pasienter klandre seg selv for en elskedes død, for deres treghet, for ikke å være i stand til å redde familien.

Tvang - hva det er, hvorfor det skjer, hvordan bli kvitt

I den bokstavelige forstand er tvang (tvangsattraksjon) en svært sterk følelse av lyst, tiltrekning, som i sin intensitet kan sammenlignes med behovet for å tilfredsstille grunnleggende instinkter - sult, tørst, selvbevarelse.

I psykiatrien brukes begrepet tvang imidlertid oftere til å referere til et bredere spekter av obsessive bevegelser og handlinger.

Jeg vil gi deg vanlige eksempler på tvang - et plutselig ønske om å fjerne en person som går forbi i ansiktet, fortelle ham noe styggt, en oppfordring til å bruke feil språk på et offentlig eller til og med religiøst sted, et ønske om å forårsake store skader, kaste en elsket, etc.

klassifisering

Før jeg snakker om årsakene til tvang, vil jeg berøre emnet klassifisering, fordi mekanismene for forekomst av ulike typer tvang er signifikant forskjellige.

Det er betinget mulig å skille mellom følgende typer tvang:

  • Enkel - en person er tvunget til å utføre det vanlige, fast i den siste handlingen uten et bestemt behov, for eksempel å snu en ring på fingeren, å bite på leppen, for å rette håret.
  • Vanskelig (de blir også referert til som ritualer) - forbundet med spesiell frykt (fobier), i så fall begynner en person å utvikle bestemte handlinger for å overvinne frykt, bare ved å fullføre dem, vil han være i stand til å opprettholde mental balanse for en stund..

årsaker til

Uansett hvor hardt forskerne prøvde, til de endelig klarte å fastslå hvorfor det var kommisjoner.

Bare følgende fakta er kjent:

  1. Grunnlaget for enkle tvang er dannelsen av motorkonditionerte reflekser: en person så ofte gjentatt bevegelse under visse forhold at en betinget refleks ble utviklet.
  2. Ritualer er mye mer kompliserte. På grunnlag av fremkomst av ritualer er dannelsen av et fokus for excitasjon i hjernen (sekundær fokus), samtidig er det et annet fokus - excitasjon, som allerede er forbundet med forekomsten av en fobi (den er primær). Det første og andre fokuset er sammenhengende. Under utførelsen av ritualet, oppnår spenningen i det sekundære fokuset et maksimalt nivå. På grunn av dette hemmeres primærfokuset (fobi), og klinisk føler personen seg lettet.

Blant risikofaktorene for tvangsmessig oppførsel er de viktigste som følger:

  • arvelig predisposisjon - et bestemt gen som ville være ansvarlig for utviklingen av denne manifestasjonen er ikke, har ennå ikke klart å oppdage, sannsynligvis et symptom oppstår når en kombinasjon av visse gener;
  • tvangsmessige manifestasjoner er vanligere blant personer som ofte lider av øvre luftveisinfeksjoner i barndommen, samt som hadde komplikasjoner ved fødselen (ledningsforstyrrelser, stimulert eller forlenget arbeidskraft etc.)

Hvis du forestiller deg et portrett av en voksen som har økt følsomhet for tvangsadferd, vil han bli preget av følgende funksjoner:

  • ganske høyt intelligensnivå (IQ);
  • tilstedeværelsen av høyere utdanning;
  • problemer med å sovne (ofte lider av søvnløshet);
  • lavt eller middels nivå av økonomisk støtte;
  • ensomhet (singel eller skilt).

Obsessions og tvang er mest vanlige i obsessiv-tvangssykdom, skizofreni og sykdommer med et lignende klinisk bilde, for eksempel skizotypisk personlighetsforstyrrelse, tidligere referert til som trist skizofreni. De observeres også i angst eller anankast personlighetsforstyrrelse (tidligere ble disse to diagnosene kombinert med begrepet psykastheni).

Viktigste manifestasjoner

Som jeg tidligere beskrev, er tvangsprosessen preget av atferdsmessige eller mentale handlinger, som en person har et sterkt ønske om som følge av besettelse eller i samsvar med visse regler, som han er tvunget til å følge. Hovedmålet med alle disse handlingene er å forhindre eller redusere psykisk stress, for å unngå noe truende begivenhet. Men faktisk har alle disse handlingene på ingen måte påvirket den virkelige situasjonen.

Det er en tvang i strid med sinnet, menneskets vilje. Jeg vil gjerne gjøre noe farlig, ulovlig, noen ganger dødelig, for eksempel å hoppe fra en høy bro eller fra et fjell, for å stjele noe i en butikk (les om det i artikkelen om kleptomani). I dette tilfellet vedvarer kritikken av attraksjonen. Pasienten forstår hva som er dårlig og hva som er bra, at det aldri kan gjøres. Men tvanget er så uttalt, så mye energi er brukt på å overvinne det, at det er utrolig vanskelig for en person å motstå det.

Personer med tvangstanker er klar over alle unormaliteter av slike drifter og handlinger, men med et ubehøvlet behov oppstår en uutholdelig følelse av fysisk ubehag.

Behovet er så dominerende i det menneskelige sinn at noen mennesker gir opp og tilfredsstiller deres ønske. Noen ganger fører dette til forbrytelser.

Et slående eksempel på tvangsmessig ønske er tilbaketrekningssyndromet hos folk som lider av alkoholisme eller narkotikamisbruk.

Med en dyp psykopatologisk analyse var det mulig å fastslå at tvang er den motsatte polen av positive følelser, følelser til en bestemt person.

Eksempler på lignende tvang fra personlig erfaring ble selv uttrykt av noen kommentatorer på nettstedet mitt:

  • et overveldende ønske om å stikke foreldrene med en kniv (selv om relasjonene i familien er veldig gode og personen elsker sine foreldre);
  • Ønsket om å fornærme kjæresten sin mye (gutten elsker henne veldig mye, tar vare på henne og ønsker henne ikke noe dårlig).

behandling

Obligasjoner må behandles under tilsyn av en psykiater.

Hvis det ikke finnes andre symptomer i tillegg til enkle tvang, og de ikke forstyrrer normal funksjon av en person, så kan du prøve å bli kvitt dem selv, som jeg vil fortelle deg videre.

Med komplekse tvang, hvis du føler at du ikke klarer å motstå dine indre behov, impulser, hvis du har andre patologiske symptomer, bør du definitivt kontakte en psykiater eller psykoterapeut.

For behandling av tvangsmessig avhengighet ty til rusmiddelbehandling og psykoterapi.

De mest effektive legemidlene som brukes til behandling av tvangstanker er antidepressiva fra gruppen SSRI-er - fluvoxamin, fluoksetin, sertralin og clomipramin.

Kompulsjoner er ikke alltid mottagelige for behandling, og derfor kombinerer de medikamentsterapi med psykoterapi for å oppnå maksimale resultater. Samtidig får pasientene det beste svaret på å delta på psykodynamisk behandling, psykoanalyse og familiepsykoterapi. Jeg vil øyeblikkelig advare deg om at for å oppnå stabil remisjon må du gå til psykoterapeutiske økter i lang tid - det kan være måneder, og noen ganger til og med år.

Hvordan bli kvitt selv?

Hvis du oppdager noen enkle tvangsmessige bevegelser i dine handlinger (for eksempel, vri hendene dine, korriger frisyren din) på feil tidspunkt, kan du prøve å håndtere dem selv.

Så vil handlingsalgoritmen være som følger:

  1. Som jeg allerede har advart, er enkle tvangsbetingelser oftest betingede reflekser, det vil si handlinger utviklet som svar på visse forhold. Hva er denne teorien for? Og for at du skal finne ut hva som blir startimpuls for forekomsten av tvangsmessige manifestasjoner.
  2. Etter at du har bestemt hva som fremkaller obsessive handlinger, prøv (i den utstrekning det er mulig) å minimere virkningen av denne faktoren, mindre sannsynlig å falle i slike situasjoner.
  3. Hvis du legger merke til at du gjør noen form for obsessiv bevegelse, vil du med en forsøk på å slutte å gjøre det. Videre, se oppførselen din i slike situasjoner for å forhindre feilrepetisjon.
  4. Merk at enkle tvang er dannet over lang tid ved å gjenta visse handlinger. For å bryte denne sammenhengen er det nødvendig å overvåke oppførselen i lang tid, sta og omhyggelig, ikke forventer raske resultater.

Husk at våre vaner dannes innen en måned, og tvanget kan dannes enda lenger. Derfor er det ikke nødvendig med mindre tid for å danne en ny vane.

Stort stoffmisbrukssyndrom

Stort stoffmisbrukssyndrom er et komplekst konsept som består av manifestasjoner av de viktigste patologiske prosessene som utvikles i menneskekroppen med stoffmisbruk, som inkluderer: mental og fysisk avhengighet, endringer i primær reaktivitet, spesielt psyko- og somatotoksisk virkning av overflateaktive stoffer.

Psykisk avhengighet

Psykisk avhengighet er en tilstand som innebærer et uhemmet følelsesmessig behov for konstant og systematisk bruk av narkotiske stoffer til glede, eller for å unngå ubehagelige opplevelser.

Tegn på mental avhengighet

Psykisk avhengighet er som regel karakterisert ved tilstedeværelsen av tegn som er typiske for narkotikamisbruk:

  • følelse av følelsesmessig ubehag i fravær av narkotisk substans;
  • spontan endring av humør: raskere ved å nevne et stoff (sager fra ens egen stoffopplevelse) eller undertrykkelse ved tanken på en situasjon som utelukker muligheten for bruk;
  • prosessen med anestesi ikke forårsaker kritikk;
  • refleksjoner forbundet med narkotikamisbruk, får alltid en positiv farge;
  • Utviklingen av et bærekraftig begrep av et narkotisk stoff, som den eneste som er i stand til å overvinne ubehag og bruk, anses som den høyeste grad av glede i livet;
  • bruken av et narkotisk stoff oppfattes som den eneste glede i livet;
  • føler en tilstand av normalt velvære, lindrer angst, økt vitalitet er bare mulig i en tilstand av beruselse;
  • Staten av kronisk rusforgiftning blir en ny norm i livet.

Debut av mental avhengighetsdannelse

Debut av dannelsen av mental avhengighet er absurd i naturen på grunn av ønsket om å motstå obsessive tilbøyeligheter til bruk, men til tross for disse forsøkene, får prosessen hele tiden og gradvis en tvangsmessig karakter. I denne forstand er det visse motsetninger om bruken av begrepet "besettelse", fordi narkomaner oppfatter den patologiske lidenskapen til narkotiske stoffer som sådan, som ikke er i strid med deres personlighet og organisk passer inn i deres verdenssyn. Derfor gjenspeiler bruken av dette begrepet mentalt avhengighet ikke helt denne patologiens natur, men det gir en ide om begynnelsen av dannelsen av avhengighet, som en intern personlig motstridskonflikt og en følelse av mangel på realisering, på grunnlag av misnøye med ens begjær.

Fysisk avhengighet

Fysisk avhengighet er en tilstand av insolvens ved å oppnå fysiologisk komfort (uttakssykdommer) i fravær av narkotisk substans, den systematiske bruken av denne forårsaket det.

Tegn på fysisk avhengighet

De karakteristiske komponentene av fysisk avhengighet er:

Kompulsiv lyst til å bruke

Tilstedeværelsen av en følelse av obsessivt behov for å bruke et narkotisk stoff, den såkalte tvangsmessige attraksjonen (fra engelsk. "Compulsive" - ​​"obsessive"). Denne lidenskapen kontrollerer helt og holdent stemningen og oppførselen til narkomanen, devaluerer enhver kritikk fra siden, bestemmer fullstendig arten av hans oppførsel. Hovedformålet med livet hans blir et konstant søk på et narkotisk stoff, forsømmer alle moralske og etiske verdier og til tross for eventuelle hindringer underveis. Karakteristiske vegetative tegn på tvangstrening er: dilaterte elever, overdreven svette, en akutt følelse av tørr munn og skjelvinge (tremor). Normalisering av staten er bare mulig som følge av bruk av narkotisk substans.

Abstinence stater

Abstinens - (fra engelsk. "Abstinence" - "withdrawal syndrome") er en kombinasjon av fysiologiske og psykiske lidelser som følge av at bruken av narkotisk substans avsluttes i dagens narkotikamisbruk. En av tilnærmingene til definisjonen av abstinens er konseptet med E. Levenshteyn med tittelen "Mirror reflection". Ifølge denne teorien anses abstinensstaten som det motsatte av eufori under rusning: Følelsen av glede, avslapping, hyperaktivitet og innsnevring av elevene forandres av depresjon, apati, passivitet, depresjon, søvnløshet og dilaterte elever.

Noen forskere anser tilbaketrekningsbetingelsen som kroppens fysiologiske evne til å helbrede seg selv. Imidlertid manifesterer kompensasjonsreaksjoner i avholdenhet disproportionelt i henhold til egenskapene til menneskekroppen: sløvhet, mental sløvhet endrer seg til angst, hyperaktivitet forvandles til depresjon, moderat uttalt vaskulær tone - til en kraftig økning i blodtrykk (hypertensjon).

Med tanke på det faktum at tilbaketrekkssymptomer hovedsakelig skyldes kompensasjons-adaptive prosesser i kroppen, anbefales det noen ganger ikke å treffe noen tiltak i kampen mot avholdenhet og begrense det bare for korreksjon. I tillegg tar de hensyn til det faktum at stoffmisbrukernes subjektivt alvorlige sykdomstilstand i løpet av tilbaketrekningssyndromet som regel ikke medfører alvorlige alvorlige fysiologiske konsekvenser. Imidlertid bør man ikke glemme risikoen for å utvikle samtidige sykdommer, og om nødvendig ta tilstrekkelige medisinske tiltak i tide.

Noen ganger kan langvarig bruk av antiinflammatoriske eller hormonelle stoffer også forårsake symptomer på uttakssyndrom og provosere forverring av trivsel. Imidlertid er det ifølge sin virkningsmekanisme referert til avholdenhet, og kvalifiserer som en forverring av den tilsvarende sykdommen. I medisinsk praksis er det også allment antatt at kombinasjonen av symptomer på mental og fysisk avhengighet er karakteristiske manifestasjoner av en enkelt vanedannende tilstand, siden de sannsynligvis har en enkelt opprinnelsesmekanisme og ikke kan skilles fra hverandre.

Insolvens uten forgiftning

Blant tegnene på fysisk avhengighet er en tilstand av manglende evne til å oppnå en tilstand av fysisk komfort uten beruselse særskilt og betraktes som lik de tilsvarende tegn på psykologisk avhengighet i berusningsforhold. Parallelt med utviklingen av tvangsmessig tiltrekning i pasientens sinn, dannes en vedvarende tro på at forbedring av helse er mulig bare ved hjelp av narkotiske stoffer, og i fravær av det, kan en normal tilstand og en følelse av komfort ikke oppnås. Å ta en individuell dose av et narkotisk stoff blir en garanti for mental og fysisk tilfredshet, men dette beløpet kan ikke være nok til å oppnå en tilstand av eufori. I medisinsk praksis kalles denne mengden av et legemiddel "dose tilfredsstillelse av behov".

Endring i primær reaktivitet

En endring i primær reaktivitet med hensyn til bruk av psykoaktive stoffer innebærer følgende komponenter:

Endring i bruksform

Endring av bruksform er en systematisk bruk av narkotiske stoffer, i forhold til hvilke avhengighetssyndromet har blitt dannet. For eksempel forverres den fysiologiske tilstanden til en sunn person, på grunn av langvarig bruk av alkoholholdige drikkevarer, og blir årsaken til at alkoholisme stanser, og for en pasient med alkoholavhengighet, systematisk bruk av alkohol - den vanlige rytmen av livet, som for å unngå uttakssymptomer blir en ønskelig daglig prosess.

Endre forgiftningsformen

Endring av forgiftningsformen er effekten av et narkotisk stoff på menneskekroppen, det er betydelig forskjellig fra det vanlige. For eksempel, den beroligende effekten av morfin på kroppen til en sunn person under systematisk bruk endres til en stimulerende, og den hypnotiske effekten av legemidler i barbitur-gruppen, virker noen ganger som et stimulerende middel. I begynnelsen endres intensiteten av eufori-effekten, etterfulgt av en gradvis endring i kvalitet og varighet, i siste instans begrenset bare av tonisk effekt. Dette gjelder også amnesiske former for rus, som er karakteristisk for nesten alle typer narkotikamisbruk (med unntak av opium), der etter bruk som narkoman er det tilfeller av hukommelsessvikt av hendelser som oppstod i russtatus.

Endre toleranse

En toleranseendring innebærer en reduksjon i kroppens mentale og fysiologiske reaksjoner ved gjentatt administrering av en lignende dose av et narkotisk stoff som resulterer i en konstant økning i dose for å oppnå den ønskede euforiske tilstanden. Tilstedeværelsen av fysiologisk toleranse er normen for hver person, hvis nivå, avhengig av de objektive omstendighetene (alder, vekt, etc.) er en størrelsesorden lavere enn toleransen for narkomaner. Blant mekanismene skilles farmakokinetisk, farmakodynamisk og atferdstoleranse. Utviklingen av disse mekanismene i dag er imidlertid ikke fullstendig studert, men vi kan selvsagt vurdere disse prosessene som et naturlig forsvar av menneskekroppen fra virkningen av narkotiske stoffer.

Farmakokinetisk toleranse, betraktes som en prosess for distribusjon og metabolisme av narkotiske stoffer i kroppen. En karakteristisk manifestasjon av disse prosessene er metabolismen av etanol i kroppen, som i systematisk bruk stimulerer leveren til å syntetisere alkoholdehydrogenase, et spesielt enzym som initierer metabolske prosesser i kroppen. Det er derfor, på grunn av bruk av en viss dose alkohol, kan maksimalt alkoholnivå i blodet være betydelig lavere på grunn av de naturlige metabolske prosessene i sin tidsplan.

Essensen av farmakodynamisk toleranse (tilpasning) ligger til grunn for kroppens biologiske og cellulære prosesser, og preges av en gradvis reduksjon i effekten av effekten av et narkotisk stoff på det tilsvarende vev i menneskekroppen.

Behandlingstoleranse regnes som et kompleks av spesifikke forskjeller i en narkomanes oppførsel, som bestemmer karakteren, opplevelsen og bruksformen. Følgelig er oppførselen til friske mennesker signifikant forskjellig fra narkomaner, men narkomaner "med erfaring" er noen ganger i stand til å dyktige deres tilstand, i motsetning til "nybegynnere" som umiddelbart merkes.

Endringer i primærtoleranse ved topp av narkotikamisbruk utvikler seg hverandre, avhengig av typen narkotisk substans. For noen typer narkotikamisbruk er det minimale antall forbruksavsnitt som fører til disse endringene: barbituric - 5-10, alkohol - 8-12, opium - 100-120 ganger. Imidlertid er det ikke noen endring i toleranse (hallucinogener, kokain, hash, marihuana) i noen typer overfettmisbruk. I tillegg er vekstraten for toleranse også forskjellig: i alkoholisme - ved 3-4 ganger, og i opiumavhengighet stiger den etter 2-4 ukers bruk.

Utviklingen av avhengighet, mitridatisme

Det fullstendige fraværet av beskyttende reaksjoner i kroppen under forhold ved akutt rusning ved overdose er definert som mitridatisme. I en sunn person virker forsvarsmekanismer perfekt: med overdreven alkoholinntak, er dette en emetisk refleks, opiummedikamenter er kløe, stoffer med beroligende og hallusinogen effekt - kvalme, oppkast, overdreven svette, ansiktsrødhet og lignende. Men for rusmisbrukere kan disse symptomene være helt fraværende. Nedgangen eller forsvinden av manifestasjoner av beskyttende reaksjoner indikerer en ny kvalitet på kroppens reaksjoner på toksisiteten til narkotiske stoffer, noe som forklares av mangelen på behov for ekstra beskyttelse.

Psykotoksisk effekt av overflateaktive stoffer

Den psykotoksiske effekten av et psykoaktivt stoff uttrykkes i endringer i en persons mentale aktivitet på grunn av engangsbruk, samt karakteristiske personlighetsendringer - ved langvarig bruk av narkotiske stoffer. Generelt bruker bruken av narkotiske stoffer "kroppsens energisystem" praktisk talt: hovedindikatorene for normal livsaktivitet er nivellert, ønsket om å tilfredsstille naturlige menneskelige behov slokkes, både i fysiologiske og sosiale aspekter, det er en generell nedbrytning av organismen.

Når alkoholisme eller rusmisbruk psykiske lidelser alltid varierer mellom seg selv karakteristiske trekk. Fra dette, i ferd med å utvikle narkotikamisbruk, utvikler psykisk ødeleggelse gradvis, og som følge derav utbruddet av tilstanden av galskap i henhold til ordningen: personlighetsendring - psykopatisering - sluttfasen av demens. Intensiteten av organisk skade på grunn av de særegenheter av virkningen av stoffer. For eksempel utvikler akutt psykoorganisk syndrom og organisk demens som et resultat av misbruk av barbituriske legemidler, flyktige løsningsmidler og hampedrikker; Med misbruk av opiummedikamenter utvikler demens (demens) med flere funksjonsforstyrrelser: Likegyldighet for å møte personlige behov, utvikling av følelsesmessig underskudd (oligotymi), kontinuerlig utjevning av kroppens beskyttende reaksjoner (anergi), reduksjon av intellektuell og mental aktivitet.

Forløpet av enhver form for narkotikamisbruk er nødvendigvis ledsaget av manifestasjoner av affektive lidelser. I utviklingsprosessen blir avhengigheten av tilstanden angst og depresjon omdannet til voksende dysforiske organiske tilstander. I tillegg er ulike former for avhengighet preget av deres karakteristiske manifestasjoner av akutt eksogen psykose: lidelser i bevisstheten; spontan dynamikk av endringer i ett syndrom ved en annen, akutt debut og varighet; minne dips, hvis nivå er nært knyttet til graden av potmarenosti. På grunn av de nevrotoksiske egenskapene til visse narkotiske stoffer bestemmer visse egenskaper i løpet av akutt psykose også: For det første oppstår følelsesmessige lidelser i deres subakuttfase (primære manifestasjoner av delirium, paranoia og noen ganger hallucinose), etterfulgt av en dyp søvntilstand.

Somatotoksisk effekt av overflateaktive stoffer

Kombinasjonen av somatiske nevrologiske lidelser som oppstår som følge av misbruk av narkotiske stoffer, anses som manifestasjoner av den somatotoksiske effekten av det psykoaktive stoffet. Typiske manifestasjoner av somatotoksiske effekter er fysiologiske forstyrrelser i menneskekroppen (markert brudd på hudturgor, håravfall, sprø negler, fysiologisk utmattelse). Det skal bemerkes at arbeidet som følge av den negative påvirkning av etanol, stoffer og giftige stoffer, forstyrrer arbeidet med nevrologgeringen og beskyttelsesfunksjonene i kroppen, noe som igjen provoserer utviklingen av en rekke karakteristiske kroniske sykdommer og lesjoner i ulike organer og kroppssystemer.

Kompulsiv tiltrekning er

Tvang er et syndrom som er en obsessiv atferd som periodisk oppstår gjennom ulike tidsintervaller. Med andre ord føler en person behovet for å utføre handlinger av en bestemt sekvens. Unnlatelse av å ta slike handlinger genererer angst, som ikke vil forsvinne så lenge personen motstår interne løfter.

Obligasjoner ligner rituelle handlinger. De er ganske forskjellige, men har ofte lignende egenskaper.

Kompulsjon et eksempel er følgende. Ofte kan du møte mennesker som synes å være "besatt" med renslighet, vaske hendene sine eller legge ting i orden hjemme. I dette tilfellet kan noen tvang ser rasjonell ut, andre ikke, men alle er forenet av umuligheten av å avvise dem.

Tvang hva det er

Navnet på det beskrevne syndromet kommer fra det engelske ordet som betyr tvang. Kompulsive manifestasjoner er karakteristiske for obsessiv-kompulsiv lidelse.

Kompensasjoner kan presenteres som noen interne løfter om å utføre repeterende handlinger av en rituell natur, hvis betydning ligger i forebygging av objektivt usannsynlige situasjoner. Komplikasjoner skiller seg fra enkle vaner ved høy angst, dårlig humør, forårsaket av å nekte å utføre "rituelle". Oftest observeres dette syndromet hos individer med uttalt karakterisering.

Tvang og besettelse (uønskede ufrivillige ideer, tanker eller ideer av obsessiv karakter) oppleves ofte som fremmede, absurde og irrasjonelle stater. Pasienten plages av dem, motstår dem.

Tvangseksempler: Obsessiv håndvask, Rengjøring av huset, Kontinuerlig kontroll av elektriske apparater, Forstoppelse på døren, Hopping over sprekker, Organisering av gjenstander.

Tvang hva er det? Fra psykoanalysens synspunkt er det beskrevne syndrom en manifestasjon av de undertrykte, det vil si de tankene som subjektet avviser på grunn av deres inkonsekvens med sitt eget selvbilde, eller et middel for å holde de forbudte tankene glemt.

I dag er de spesifikke årsakene til tvang ikke kjent for visse, men det finnes flere velbegrunnede hypoteser for forekomsten av dette syndromet. Det antas at tvang og besettelse stammer fra biologisk og psykologisk bestemte faktorer. I tillegg er det sosiologiske og kognitive teorier om fødsel av den beskrevne lidelsen.

Blant de biologiske årsakene er:

- funksjonelle og anatomiske egenskaper og patologier i hjernen

- funksjoner ved drift av ganglion nervesystemet

- metabolske forstyrrelser av nevrotransmittere (mellommenn) i første omgang dopamin, serotonin, norepinefrin og y-aminobutyrsyre;

- økt genetisk konkordans;

- infeksjonsfaktor (PANDAS-teori).

Blant de psykologiske årsakene er det: konstitusjonelle-typologiske (særegenheter av karakter og personlighet accentuering) og eksogene psykotraumatiske (familieproblemer, seksuelle eller industrielle problemer).

Sosiologiske begreper er basert på mikro- og makrososiale faktorer. Følgere av kognitive teorier ser årsakene til tvang i streng religiøs utdanning, utilstrekkelig respons på ekstraordinære situasjoner.

I tillegg kan fremveksten av obsessive handlinger bidra til lav stresstoleranse, vanskeligheter med tilpasning under passasje av aldersrelaterte kriser, en akutt psyko-emosjonell tilstand.

De vanligste manifestasjonene av obsessiv atferd observeres hos personer som har følgende egenskaper:

- IQ er over gjennomsnittet;

- lav eller mellomklasse av sikkerhet;

- Tilgang til høyere utdanning

- ustabil søvn, søvnløshet

- Enkelt eller skilt sivilstatus.

Ca. 6% av pasientene som lider av tvang, misbruker alkohol, har 3,5% ananastrisk personlighetsforstyrrelse (overdreven predisponering til tvil, en tendens til å bli absorbert i detaljer, overdreven stubbhet), 8% har obsessiv-tvangssykdom.

Blant de viktigste manifestasjoner av tvangssyndrom er det: En høy grad av angst, et uimotståelig ønske om å utføre en bestemt handling, overdreven mistanke, paranoia, frykt, mot bakgrunnen av generell ro, skjer spontane maniske handlinger av impulsiv natur.

Tvangsbehandling

Svaret på spørsmålet: "tvang, hvordan bli kvitt" ligger innenfor psykiatriens område. Derfor, etter å ha lagt merke til handlinger eller tanker om obsessivt innhold i første omgang, er det nødvendig å gjennomgå en psykiatrisk diagnose som bestemmer individets mentale tilstand, utelukke eller tvert imot bekrefte at han har en psykologisk patologi som ga opphav til tvang.

Behandlingen av tvang er basert på kombinasjonen av følgende tilnærminger, nemlig psykoterapeutisk, medisinsk, fysioterapeutisk og i sjeldne tilfeller biologiske.

For medisineringseffekter brukes tranquilizers, ulike antidepressiva. Antipsykotika er også foreskrevet. Imidlertid bør de forbrukes med ekstrem forsiktighet, da disse midlene kan forverre obsessions manifestasjoner.

Fysioterapi aktiviteter involverer prosedyrer for herding, bruk av dusj og kaldpresser.

I dag er den biologiske tilnærmingen til behandling av tvangssykdommer praktisk talt ikke funnet. Tidligere, i ekstremt alvorlige kompulsive forhold, da pasientene ikke kunne kurere ved psykotrope legemidler, brukte de atropinokomatøs terapi.

Den psykoterapeutiske tilnærmingen i behandlingen av obsessive tilstander er basert på metoder som psykoanalyse, kognitiv atferds psykologisk behandling, forslag og hypnose.

Psykoanalyse er ganske effektiv i symptomene på obsessiv neurose av mild form for alvorlighetsgrad. Hvis sykdommen er preget av alvorlighetsgrader av manifestasjoner, og tvangene har forvandlet seg til et kronisk kurs, blir resultatet av behandlingen ved hjelp av den psykoanalytiske metoden ofte kronet med bare små suksesser.

Kognitiv atferds psykologisk terapi er ikke bare rettet mot å svekke de patologiske impulser, men lar deg også forstå årsaken som ga opphav til obsessioner, å mestre teknikkene for å motstå tvangshandlinger og besettelser. I tillegg reduserer denne tilnærmingen også signifikant angstnivået hos pasienten, noe som gjør at han kan motstå frykt, ved hjelp av visse regler utviklet av terapeuten, individuelt for hver pasient.

Den beste terapeutiske effekten har en kognitiv tilnærming i forbindelse med hypnosforslag.

I tillegg til de ovennevnte aktivitetene kan familiepsykoterapi også brukes, siden tvangsadferd ofte forårsaker problemer i familieforhold. Gruppe psykoterapi kan også bli vellykket praktisert, fordi opphold blant medmennesker kan legge til selvtillit. Det er mye lettere for folk å gjenkjenne forekomsten av en sykdom når de befinner seg i et miljø av fag med lignende problemer.

Tross alt, en del av svaret på spørsmålet: "tvang, hvordan bli kvitt", ligger nettopp i bevisstheten om problemet. Og fra realiseringen av sykdommen til en fullstendig kur mot det, bare "hånd i hånd".

For å bli kvitt tvang uten å ta hjelp til medisinsk hjelp, er det nødvendig i første omgang å bli kjent med informasjonen om problemet, for å forstå hva denne sykdommen består av. Da bør du lære å stoppe besettelser. Vi må lære å se på egne fobier og frykt. Tross alt, oftere en person møter en handling, situasjon, objekt eller objekt som forårsaker bekymring, desto mindre mottakelig er det for denne frykten. Årsaken til frykt ligger i den mentale sammenkoblingen av et objekt eller en situasjon til negative følelser og ubehag. Ved å erstatte en negativ følelse med en positiv holdning, kan du bli kvitt frykt.

Et grunnleggende punkt i selvløsning fra tvang er å si opp motstanden mot å oppstå obsessive tanker, noe som tvinger en til å handle på en bestemt måte. De bør behandles med litt ironi, nysgjerrighet og humor. Det må forstås at uttrykket på denne måten av ens egen frykt er ganske normalt.

Med hver til og med en liten seier over sykdommen, for hvert lite skritt på vei for å bli kvitt obsessioner, må du rose deg selv.

Noen psykologer anbefaler også å styrke tvangstanker. For eksempel, hvis en person trenger å begynne å berøre kneet tre ganger før han spiser, må du røre knærne 9 ganger og deretter sitte ned for å spise. Essensen av denne øvelsen er bevisstheten om de utførte handlingene. Dette hjelper en person til å se alle meningsløsheten til obsessions.

I tillegg er det nødvendig å vise sosial aktivitet, initiativet til å være oftere blant venner, blant venner, på jobb for å delta i ulike diskusjoner. Tvunget ensomhet bidrar bare til forverring av manifestasjoner og generell tilstand.

Tradisjonell medisin kan bidra til å fjerne unødvendig angst og angst, spesielt bruk av dekokser og infusjoner av urter som har beroligende effekt, for eksempel medisinsk valerian, morwort, sitronbalsam. Andningsgymnastikk, meditasjon, yogaklasser er også en utmerket avslappende, og i tillegg er de i stand til å lindre angst og forbedre humøret.