Obsessiv kompulsiv personlighetsforstyrrelse: hvorfor det oppstår, hvordan det manifesteres og behandles

Obsessiv tvangssyndrom (OCD) er en psykisk lidelse som manifesterer seg som obsessive tanker, tvil og er ledsaget av konstant revurdering av de utførte handlingene.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er ikke like alvorlig en patologi som skizofreni eller depresjon, men denne psykiske lidelsen kan betydelig forringe kvaliteten på en persons liv, bidra til å redusere selvtillit og til og med forverre pasientens sosiale tilstand.

årsaker

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan utvikle seg som et resultat av samspillet mellom en rekke faktorer. Først av alt er det arvelig disposisjon. En person kan arves bestemte personlighetstrekk, atferdsmodell under traumatiske forhold.

Plutselig mentalt traume (livstruende situasjon, død av en kjære, naturkatastrofe) eller langvarig eksponering for stressende forhold når den menneskelige psyken er "utarmet" kan forårsake utviklingen av denne psykiske lidelsen. Eksempler på en slik situasjon er uinteressant, hatfullt arbeid for en person, som han ikke kan slutte (han bor i en liten landsby hvor det ikke finnes noe annet arbeid).

Symptomer på sykdommen

De første manifestasjonene av tvangssyndrom forekommer i ungdom eller tidlig voksenliv. På dette tidspunktet er det besettelser, som anses av pasienter som noe absurd, ulogisk.

De viktigste obsessene som er karakteristiske for OCD er obsessjonelle tanker og tvangshandlinger.

Og nå, la oss ta en nærmere titt på hvert enkelt symptom.

Obsessive tanker

Obsessjonelle tanker - de tanker, bilder og tilbøyeligheter som oppstår mot en persons vilje, kommer igjen og igjen til å tenke seg, og som han prøver å motstå. Slike tanker selv "sværmer" i hodet, gir ikke en person fred, han vil gjerne bytte til noe annet, men igjen og igjen opptrer obsessive tanker i hans sinn.

Vi er alle forskjellige, derfor har vi alle våre egne påtrengende tanker. Imidlertid kan alle obsessive tanker deles inn i tvangstanker, obsessiv frykt for forurensning eller forurensning, og kontrasterende obsessions. Så, la oss snakke om hver av disse gruppene separat.

Obsessiv tvil

Obsessiv tvil oppsto, sannsynligvis, hver av oss. Har jeg gjort alt? Har du tatt den riktige avgjørelsen? Lukk jeg døren? Slukket jeg av gassen? Har du skrevet alt som svar på billetten under opptaksprøven? Kjente tanker, ikke sant?

Obsessiv tvil kan knyttes til hverdagsspørsmål (om døren er stengt, gass er slått av), med profesjonelle aktiviteter (bankens medarbeider vil tvile på om han angav kontoen som pengene ble overført, læreren - hvis studenten ga riktig karakter). For å være sikker på at alt er gjort, vil personen igjen og igjen sjekke gass, strøm, vann, nummer på gjeldende konto. Og selv om du omhyggelig gjør alt, kan det etter en stund komme tvil igjen (og plutselig var kranen ikke helt lukket, og jeg så det ikke, hva om jeg mistet tallene i kontonummeret?)

Hvis slike tanker noen ganger oppstår - ingenting er forferdelig, skjer det i nesten alle. Men hvis du må sjekke om gassen er slått av mange ganger, er lyset fortsatt ikke sikkert at alt er slått av, i dette tilfellet er det bedre å besøke en psykiater. Du kan ha obsessiv kompulsiv personlighetsforstyrrelse. Her er forresten en liten spøk om dette emnet.

Utseendet til ulike besettelser, spesielt tvangssvikt, er karakteristisk for slik personlighetsforstyrrelse som psykastheni.

Kontrast Obsessions

Kontrast obsessjoner kan også forekomme i obsessiv-kompulsiv lidelse. Disse er levende ideer, som oppstår i den menneskelige fantasi, ubehagelig i mening, blasfemiske tanker.

Kontrasterende obsessions inkluderer en absolutt grunnløs frykt for å skade seg selv eller andre. Det kan også være et ønske om å fortsette en persons kommentar med en ironisk, støtende uttalelse. Denne gruppen av besettelser kan betraktes som obsessive representasjoner av seksuelt innhold - besettelser av typen forbudte representasjoner av seksuelle handlinger med dyr, representanter for sitt eget kjønn.

Forurensning obsessions

Obsessive forurensningsideer kalles også misofobi. De kan manifestere seg med frykt for å bli skitten med jord, avføring, urin, frykt for mikroorganismer og skadelige stoffer som kommer inn i kroppen.

Mye verre hvis obsessive forurensningsideer blir mer kompliserte. Samtidig er det ulike handlinger, ritualer som er rettet mot å forebygge forurensning. En slik person vil unngå å berøre gjenstander som kan ha blitt forurenset. Han vil bare gå utendørs i spesielle klær, som tilsynelatende beskytter mot forurensning. Hendene vil også bli vasket i en bestemt rekkefølge, og i ingen tilfelle vil den gå i stykker (ellers vil det bli vurdert at hendene har vært skitne). I de senere stadiene av sykdommen nekter noen mennesker å gå ut for ikke å bli skitten, for ikke å plukke opp en slags infeksjon.

En annen manifestasjon av misofobi er frykten for å være smittet av en sykdom. Ofte frykter pasienter at patogener kommer inn i kroppen fra utsiden på en uvanlig måte (for eksempel som følge av kontakt med gamle ting som en gang tilhørte en syke person).

Intrusive handlinger

Kompulsive handlinger er stereotypisk repetitive, påtrengende handlinger. I noen tilfeller tar obsessive handlinger seg i form av beskyttende ritualer: Ved å utføre visse handlinger under visse forhold forsøker en person å beskytte seg mot noe. Det er disse tvangene med OCD som oftest kan bli funnet.

Blant obsessive tiltak, særlig i barndommen og ungdomsårene, er tics overlegen. De adskiller seg fra flått i organiske hjernesykdommer fordi de er mye mer komplekse bevegelser som har mistet sin opprinnelige betydning. For eksempel er det mulig å klassifisere bevegelser med en hånd som en obsessiv handling, som om å kaste tilbake langt hår (selv om en person har gått med en kort hårklipp i lang tid) eller prøver å blinke hardt i øynene, som om en flekk slår øyet. Gjennomføringen av disse bevegelsene er ledsaget av en smertefull følelse av neotvyaznosti, en person forstår senselessnessen av disse bevegelsene, men utfører dem fortsatt.

Mange av oss har dårlige vaner - noen biter på hans lepper, noen vri på en ring, noen spytter periodisk. Imidlertid er disse handlingene ikke ledsaget av en følelse av besettelse.

I nærvær av obsessive tanker og handlinger som blir stadig mer absurde, må man huske på at lignende symptomer kan observeres ved svak skizofreni. Det er også preget av utviklingen av følelsesmessig forarmelse, tapet av vanlige interesser.

Behandlingsforstyrrelse

Antidepressiva (anafranil, imipramin, amitriptylin, fluvoxamin) kan brukes til å behandle obsessiv-kompulsiv lidelse. Med kontrasterende besettelser har anti-depressiv sertralin (zoloft) den beste effekten.

Tranquilizers (hydroxyzine, alprazolam, diazepam, clonazepam) kan også kort foreskrevet for behandling av ocr.

Når kompulsiv frykt for forurensning, ledsaget av et komplekst system av beskyttende ritualer, kan brukes antipsykotika (Sonapaks, Truksal, Ridazin).

I de fleste tilfeller er effektiv behandling av ocr umulig uten bruk av psykoterapi. Målet er å redusere selvkontrollen til en person, for å lære ham å slappe av. En av metodene for psykoterapeutisk behandling er en målrettet og konsekvent kontakt av en person med de tingene han unngår. Dette er gjort slik at pasienten lærer å bevisst kontrollere sine følelser i slike situasjoner.

tvangshandlinger

Handlinger er iboende i tanker. Mange har hørt om denne lidelsen som obsessiv-kompulsiv. Dekryptere et konsept, besettelse betyr tanke, frykt, en besettelse og tvang betyr handling, ritual. Hva er det Patologiske manifestasjoner av tvangsaksjoner krever behandling. Hvordan bli kvitt dette syndromet selv?

Den elektroniske journalen psytheater.com bemerker at ikke alle handlinger er patologiske. En person kan trekke i håret hans, snurre håndtaket i hendene, stryke på skuldrene. Dette er en slags selvtilfredshet. Det er et annet navn for dette fenomenet når en person på aktivitetsnivå prøver å roe seg ned.

Hendelsene er helt forskjellige hvis handlingene er rituelle, repeterende, påtrengende. De kalles tvangsmessig. Hvis en person ikke begår dem, vil hans angstnivå øke ytterligere. Ofte er tvangsforstyrrelser forbundet med besettelser - obsessive tanker, under påvirkning av hvilke tvangsmessige handlinger utføres.

Tvang observeres i hver person Men det er ikke alltid skadelig. Hvis en person blir selvtilfreds, så er hans "meningsløse" bevegelser nyttige. Hvis tvangsmessige handlinger er unødvendige, ta bort krefter og tid, er skadelige, så bør de elimineres. Uten hjelp av spesialister, noen ganger ikke nok.

tvangshandlinger

Tvang er et bestemt sett med handlinger som en person utfører obsessivt, ellers vil han føle seg engstelig og engstelig. De forekommer jevnlig med intervaller. Ofte forekommer de i visse situasjoner. Hvis en person ikke bukker for impulsen og ikke utfører "rituelle" handlinger, vil hans angstnivå øke.

Kompulsive handlinger virker ofte rituelle. En person har allerede utarbeidet en bestemt rekkefølge av handlinger. Eksempler kan være fanatiske strever etter renslighet, når folk rydder opp et hus uten behov eller stadig vasker hendene.

Prosessen med tvangsutvikling er bestemt av følgende:

  1. En person begynner å være redd for noe, noen ganger utvikler en fobi.
  2. For å hele tiden unngå en skremmende situasjon begynner en person å fokusere sin oppmerksomhet.
  3. Installasjonen blir gradvis dannet, noe som bidrar til å unngå en ubehagelig situasjon - en besettelse.
  4. For å realisere installasjonen er det nødvendig å utføre en handling som snart blir permanent, ritual eller påtrengende - en tvang.

Eksempler er slike situasjoner:

  • Frykt for søvn provoserer ulike ritualer før du sovner.
  • Frykt for smuss gjør at en person stadig vasker noe.
  • Sosial frykt provoserer å lære sosiale ritualer mellom mennesker.
  • Frykt for dyr gjør at man unngår steder med store konsentrasjoner av levende vesener.
  • Rereading, rewriting, rechecking, etc.

Noen frykter provoserer motstridende begjær. Hvis du implementerer dem, vil personen bekrefte sin egen tanke. For eksempel:

  • Frykt for høyde kan være ledsaget av et ønske om å hoppe ned.
  • Frykt for homoseksualitet kan indusere til å tenke på hver mann som partner i seksuell intimitet.

Tvang - hva er det?

Tvang er en obsessiv rituell handling, ledsaget av obsessive ideer. En person kan neppe nekte dem, for ellers blir han enda mer bekymret. Han kan forstå absurditeten i deres ytelse, ubrukelighet og til og med skade. Imidlertid utvikler et dårlig humør, som er provosert av nektet å utføre "rituelle". Hva er det - tvang?

Oversatt fra engelsk betyr "tvang." Dette er handlinger som det er vanskelig å motstå en person. De skal løse ham av farene, som faktisk ikke kan være.

Tenk på tvangstypene:

  1. Fra flytegenskapene:
  • Midlertidig - varer flere dager eller år.
  • Episodisk - Angrep på tvang er alternativ med helseperioder.
  • Kronisk - et konstant sykdomsforløp med midlertidige forverringer av symptomer.
  1. Fra funksjonene til handlinger:
  • Enkel - tiki, blinkende, berøring, det vil si enkle bevegelser.
  • Vanskelig - ritualet av konkrete handlinger.
  1. Av handlingenes natur:
  • Fysisk - oppdrag av konkrete handlinger.
  • Mental - uttale av setninger, mental justering.

Eksperter prøver å forstå årsakene til dette syndromet. Tvang og besettelse skyldes følgende faktorer:

  • biologisk:
  1. Funksjoner av kroppens funksjon eller patologi i hjernen.
  2. Økt genetisk concordance.
  3. Funksjoner av aktiviteten til ganglion nervesystemet.
  4. Infeksjonsfaktor.
  5. Neurotransmittermetabolismeforstyrrelse: dopamin, norepinefrin, serotonin, y-aminosmørsyre.
  • psykologi:
  1. Personlighet funksjoner.
  2. Trekk.
  3. Produksjonsproblemer.
  4. Familieproblemer.
  5. Seksuelle problemer.
  • Sosiologisk - Tilstedeværelsen av ulike problemer som er tilstede på nivået av gruppen, familien, laget eller hele staten.
  • Kognitiv - religiøs utdanning, utilstrekkelig respons på uvanlige situasjoner.

Andre faktorer som bidrar til utviklingen av tvangsaksjoner er:

  • Lav spenningstoleranse.
  • Akutt psyko-emosjonell tilstand.
  • Feilaktig tilpasning i løpet av alderskrisen.

Det observeres hos personer med høyt intelligensnivå, med moderat eller lav inntekt, med søvnløshet og andre søvnforstyrrelser, med høyere utdanning, eller med enkelt eller skilt.

Hvordan bli kvitt tvang?

Det skal forstås at det er ganske vanskelig å kvitte seg med tvanget i en uavhengig rekkefølge. Det krever oppmerksomhet, forsiktighet og kritisk evaluering. Og siden obsessiv-tvangssykdommer sjelden kontrolleres av jeg, merker en person at de allerede er ferdig ved ferdigstillelse.

Ikke alle obsessive oppgaver krever behandling. Hvis det ikke forstyrrer en persons liv, beroliger og er ufarlig, kan du forlate ham. Hvis en person hjelper på denne måten å slappe av, så trenger han kanskje ikke å løpe vekk fra de psyke-induserte måtene.

Hvis det er et ønske om å bli kvitt kompulsive handlinger, bør du bestemme situasjoner der de oppstår. Det skjer at en person midlertidig begynte å utføre tvangsaksjoner. Det er forbundet med stress, overarbeid eller søvnløshet. I dette tilfellet trenger du bare å roe seg og slappe av.

Hvis du selv ikke kan takle problemet og det er spesifikke tegn på tvangsmessig atferd, bør du søke psykologisk hjelp. Hva bør bli bedt om å appellere til en psykoterapeut?

  • Kompulsjoner varer allerede lenge.
  • Obsessive handlinger forårsaker skade eller forårsaker negative følelser.
  • Det er umulig å kvitte seg med tvang, bare en sterk vilje.
  • Hvis handlinger ikke utføres, så er det frykt, angst, obsessive tanker, depresjon.
  • Tvinginger manifestert etter traumatisk hjerneskade eller en smittsom sykdom.

Hvis du får hjelp fra spesialister, kan ikke vanlige beroligende midler gjøre det. Hvis du ikke fjerner årsaken til tvang, så vil alle tiltak som er tatt, være ubrukelige. Det er nødvendig å bli undersøkt av en psykoterapeut, samt å gjennomgå behandling med ham, slik at han vil bidra til å eliminere den psykologiske grunnen som forårsaker obsessive tanker og handlinger. Bare deres eliminering kan berolige en person.

Ledsagende tiltak for å forhindre tvangsaksjoner inkluderer:

  1. Opprettholde en sunn livsstil.
  2. Full ernæring.
  3. Høy kvalitet hvile.
  4. Unngå unødvendig stress.
gå opp

Tvangsbehandling

Undersøkelse av pasientens tilstand er nødvendig for å identifisere årsakene til tvang, samt å bestemme de nødvendige tiltak for å eliminere dem. Behandling av tvang krever ofte en integrert tilnærming som inkluderer terapi:

  • Medisinering - ulike antidepressiva og beroligende midler, antipsykotiske legemidler. De er foreskrevet utelukkende av en lege, da de kan provosere flere obsessive tilstander.
  • Psykoterapeutisk - psykoanalyse, forslag, kognitiv atferds psykologisk behandling, hypnose.
  • Fysioterapi - temperering, kaldpresser, dusj.
  • Biologisk - atropinoom terapi.

Psykoanalyse brukes kun for milde former for flyt. Alvorlige sykdomsformer gir bare små suksesser.

Kognitiv atferdsterapi hjelper ikke bare å utarbeide visse handlinger som en person kan utføre i stedet for tvang, men også å forstå årsakene til utviklingen av uorden. Her lærer en person å mestre frykten som oppstår når han ikke utfører tvangsaksjoner.

Effektiv blir familie og gruppe psykoterapi. Familiepsykoterapi hjelper til med å bli kvitt tvang som ble provosert av problemer i familien. Gruppe psykoterapi tillater en person å innrømme tilstedeværelsen av en sykdom og begynner å jobbe med å korrigere den, noe som blir lettere å gjøre i sirkelen av mennesker som lider av slike funksjonshemminger.

Uavhengig kan du hjelpe deg selv med mot, manifestert i øyeblikket av frykt. Kompensasjoner er basert på frykten som en person blir utsatt for når han samtykker i å utføre absurde og absurde handlinger. Hvis du ser dristig inn i dine egne fryktes øyne, kan du overvinne det.

Det anbefales også å øke antall kompulsive handlinger. Dette gjør det mulig for en person å inkludere i prosessen og begynne å innse absurditeten i de begjente handlingene.

Psyken er en kompleks struktur som ennå ikke kan forklares. Eksperter fortsetter å studere det for å forstå årsakene til utseendet til ulike lidelser og for å hjelpe folk å overvinne dem. Tvang er ikke alltid dårlig Men skadelige eller meningsløse obsessive handlinger fører ofte til ubehagelige resultater.

En person kan se morsom ut i andres øyne. Han kan miste tilliten på grunn av hans tvangsmessige handlinger. Manglende evne til å motstå sin egen frykt hjelper heller ikke en person til å øke selvtilliten.

Hjelp av psykoterapeuter i dette tilfellet bidrar ikke bare til å forhindre kompulsivitet av handlinger, men også å ikke tillate utvikling og progresjon. En negativ prognose vil utvikle seg hvis en person bare gjør ingenting. Du bør ikke ignorere folkens middel til selvtilfredshet og avslapning:

  1. Yoga.
  2. Urtete.
  3. Meditasjon.
  4. Lytte til musikk, etc.

Kompulsiv handling er

Tvang er et syndrom som er en obsessiv atferd som periodisk oppstår gjennom ulike tidsintervaller. Med andre ord føler en person behovet for å utføre handlinger av en bestemt sekvens. Unnlatelse av å ta slike handlinger genererer angst, som ikke vil forsvinne så lenge personen motstår interne løfter.

Obligasjoner ligner rituelle handlinger. De er ganske forskjellige, men har ofte lignende egenskaper.

Kompulsjon et eksempel er følgende. Ofte kan du møte mennesker som synes å være "besatt" med renslighet, vaske hendene sine eller legge ting i orden hjemme. I dette tilfellet kan noen tvang ser rasjonell ut, andre ikke, men alle er forenet av umuligheten av å avvise dem.

Tvang hva det er

Navnet på det beskrevne syndromet kommer fra det engelske ordet som betyr tvang. Kompulsive manifestasjoner er karakteristiske for obsessiv-kompulsiv lidelse.

Kompensasjoner kan presenteres som noen interne løfter om å utføre repeterende handlinger av en rituell natur, hvis betydning ligger i forebygging av objektivt usannsynlige situasjoner. Komplikasjoner skiller seg fra enkle vaner ved høy angst, dårlig humør, forårsaket av å nekte å utføre "rituelle". Oftest observeres dette syndromet hos individer med uttalt karakterisering.

Tvang og besettelse (uønskede ufrivillige ideer, tanker eller ideer av obsessiv karakter) oppleves ofte som fremmede, absurde og irrasjonelle stater. Pasienten plages av dem, motstår dem.

Tvangseksempler: Obsessiv håndvask, Rengjøring av huset, Kontinuerlig kontroll av elektriske apparater, Forstoppelse på døren, Hopping over sprekker, Organisering av gjenstander.

Tvang hva er det? Fra psykoanalysens synspunkt er det beskrevne syndrom en manifestasjon av de undertrykte, det vil si de tankene som subjektet avviser på grunn av deres inkonsekvens med sitt eget selvbilde, eller et middel for å holde de forbudte tankene glemt.

I dag er de spesifikke årsakene til tvang ikke kjent for visse, men det finnes flere velbegrunnede hypoteser for forekomsten av dette syndromet. Det antas at tvang og besettelse stammer fra biologisk og psykologisk bestemte faktorer. I tillegg er det sosiologiske og kognitive teorier om fødsel av den beskrevne lidelsen.

Blant de biologiske årsakene er:

- funksjonelle og anatomiske egenskaper og patologier i hjernen

- funksjoner ved drift av ganglion nervesystemet

- metabolske forstyrrelser av nevrotransmittere (mellommenn) i første omgang dopamin, serotonin, norepinefrin og y-aminobutyrsyre;

- økt genetisk konkordans;

- infeksjonsfaktor (PANDAS-teori).

Blant de psykologiske årsakene er det: konstitusjonelle-typologiske (særegenheter av karakter og personlighet accentuering) og eksogene psykotraumatiske (familieproblemer, seksuelle eller industrielle problemer).

Sosiologiske begreper er basert på mikro- og makrososiale faktorer. Følgere av kognitive teorier ser årsakene til tvang i streng religiøs utdanning, utilstrekkelig respons på ekstraordinære situasjoner.

I tillegg kan fremveksten av obsessive handlinger bidra til lav stresstoleranse, vanskeligheter med tilpasning under passasje av aldersrelaterte kriser, en akutt psyko-emosjonell tilstand.

De vanligste manifestasjonene av obsessiv atferd observeres hos personer som har følgende egenskaper:

- IQ er over gjennomsnittet;

- lav eller mellomklasse av sikkerhet;

- Tilgang til høyere utdanning

- ustabil søvn, søvnløshet

- Enkelt eller skilt sivilstatus.

Ca. 6% av pasientene som lider av tvang, misbruker alkohol, har 3,5% ananastrisk personlighetsforstyrrelse (overdreven predisponering til tvil, en tendens til å bli absorbert i detaljer, overdreven stubbhet), 8% har obsessiv-tvangssykdom.

Blant de viktigste manifestasjoner av tvangssyndrom er det: En høy grad av angst, et uimotståelig ønske om å utføre en bestemt handling, overdreven mistanke, paranoia, frykt, mot bakgrunnen av generell ro, skjer spontane maniske handlinger av impulsiv natur.

Tvangsbehandling

Svaret på spørsmålet: "tvang, hvordan bli kvitt" ligger innenfor psykiatriens område. Derfor, etter å ha lagt merke til handlinger eller tanker om obsessivt innhold i første omgang, er det nødvendig å gjennomgå en psykiatrisk diagnose som bestemmer individets mentale tilstand, utelukke eller tvert imot bekrefte at han har en psykologisk patologi som ga opphav til tvang.

Behandlingen av tvang er basert på kombinasjonen av følgende tilnærminger, nemlig psykoterapeutisk, medisinsk, fysioterapeutisk og i sjeldne tilfeller biologiske.

For medisineringseffekter brukes tranquilizers, ulike antidepressiva. Antipsykotika er også foreskrevet. Imidlertid bør de forbrukes med ekstrem forsiktighet, da disse midlene kan forverre obsessions manifestasjoner.

Fysioterapi aktiviteter involverer prosedyrer for herding, bruk av dusj og kaldpresser.

I dag er den biologiske tilnærmingen til behandling av tvangssykdommer praktisk talt ikke funnet. Tidligere, i ekstremt alvorlige kompulsive forhold, da pasientene ikke kunne kurere ved psykotrope legemidler, brukte de atropinokomatøs terapi.

Den psykoterapeutiske tilnærmingen i behandlingen av obsessive tilstander er basert på metoder som psykoanalyse, kognitiv atferds psykologisk behandling, forslag og hypnose.

Psykoanalyse er ganske effektiv i symptomene på obsessiv neurose av mild form for alvorlighetsgrad. Hvis sykdommen er preget av alvorlighetsgrader av manifestasjoner, og tvangene har forvandlet seg til et kronisk kurs, blir resultatet av behandlingen ved hjelp av den psykoanalytiske metoden ofte kronet med bare små suksesser.

Kognitiv atferds psykologisk terapi er ikke bare rettet mot å svekke de patologiske impulser, men lar deg også forstå årsaken som ga opphav til obsessioner, å mestre teknikkene for å motstå tvangshandlinger og besettelser. I tillegg reduserer denne tilnærmingen også signifikant angstnivået hos pasienten, noe som gjør at han kan motstå frykt, ved hjelp av visse regler utviklet av terapeuten, individuelt for hver pasient.

Den beste terapeutiske effekten har en kognitiv tilnærming i forbindelse med hypnosforslag.

I tillegg til de ovennevnte aktivitetene kan familiepsykoterapi også brukes, siden tvangsadferd ofte forårsaker problemer i familieforhold. Gruppe psykoterapi kan også bli vellykket praktisert, fordi opphold blant medmennesker kan legge til selvtillit. Det er mye lettere for folk å gjenkjenne forekomsten av en sykdom når de befinner seg i et miljø av fag med lignende problemer.

Tross alt, en del av svaret på spørsmålet: "tvang, hvordan bli kvitt", ligger nettopp i bevisstheten om problemet. Og fra realiseringen av sykdommen til en fullstendig kur mot det, bare "hånd i hånd".

For å bli kvitt tvang uten å ta hjelp til medisinsk hjelp, er det nødvendig i første omgang å bli kjent med informasjonen om problemet, for å forstå hva denne sykdommen består av. Da bør du lære å stoppe besettelser. Vi må lære å se på egne fobier og frykt. Tross alt, oftere en person møter en handling, situasjon, objekt eller objekt som forårsaker bekymring, desto mindre mottakelig er det for denne frykten. Årsaken til frykt ligger i den mentale sammenkoblingen av et objekt eller en situasjon til negative følelser og ubehag. Ved å erstatte en negativ følelse med en positiv holdning, kan du bli kvitt frykt.

Et grunnleggende punkt i selvløsning fra tvang er å si opp motstanden mot å oppstå obsessive tanker, noe som tvinger en til å handle på en bestemt måte. De bør behandles med litt ironi, nysgjerrighet og humor. Det må forstås at uttrykket på denne måten av ens egen frykt er ganske normalt.

Med hver til og med en liten seier over sykdommen, for hvert lite skritt på vei for å bli kvitt obsessioner, må du rose deg selv.

Noen psykologer anbefaler også å styrke tvangstanker. For eksempel, hvis en person trenger å begynne å berøre kneet tre ganger før han spiser, må du røre knærne 9 ganger og deretter sitte ned for å spise. Essensen av denne øvelsen er bevisstheten om de utførte handlingene. Dette hjelper en person til å se alle meningsløsheten til obsessions.

I tillegg er det nødvendig å vise sosial aktivitet, initiativet til å være oftere blant venner, blant venner, på jobb for å delta i ulike diskusjoner. Tvunget ensomhet bidrar bare til forverring av manifestasjoner og generell tilstand.

Tradisjonell medisin kan bidra til å fjerne unødvendig angst og angst, spesielt bruk av dekokser og infusjoner av urter som har beroligende effekt, for eksempel medisinsk valerian, morwort, sitronbalsam. Andningsgymnastikk, meditasjon, yogaklasser er også en utmerket avslappende, og i tillegg er de i stand til å lindre angst og forbedre humøret.

tvangshandlinger

Tvang - patopsykologisk syndrom, som er preget av obsessiv atferd som forekommer tilfeldig intervaller. I nærvær av dette syndromet føles en person et obsessivt indre behov for å utføre visse handlinger, og deres manglende oppfyllelse forårsaker angst, noe som øker til personen gir inn i trangen.

innhold

Obligasjoner er ofte forbundet med obsessive tanker (obsessions). Obsessive handlinger er karakteristiske for ananastisk personlighetsforstyrrelse og obsessiv-kompulsiv lidelse.

Generell informasjon

For første gang nevnes tvanget av F. Platter i beskrivelsen av obsessiv-kompulsiv lidelse (1614), og dens detaljerte beskrivelse tilhører E.D. Eskirol (1834).

Siden tvangsmessig oppførsel kan være et midlertidig fenomen som oppstår under påvirkning av stress, overarbeid og stressende faktorer, er frekvensen av spredningen av obsessive handlinger ukjent.

Obligatorisk obsessiv-tvangssykdom (OCD) i henhold til de nyeste dataene observeres hos 1,9-3,3% av befolkningen.

Avhengig av kjennetegnene til sykdomsforløpet, er det kjenne for tvangsadferd:

  • midlertidig (enkelt angrep av uorden kan forekomme i flere uker eller år);
  • episodisk (perioder med fullstendig helse veksler med angrep av lidelsen);
  • kronisk (lidelsen er preget av et kontinuerlig forløb med perioder med økt symptomatologi).

Tvang kan være:

  • Enkel. Inkluderer obsessive tics, som observeres hovedsakelig hos små barn (å rive skuldre, blinke, snuse osv.), Og enkle obsessive handlinger (gjentatte berører et objekt, ser på et bestemt punkt, etc.).
  • Complex. Inkluderer ritualer av egen produksjon.

Selv om den generelt aksepterte klassifiseringen av tvangstyper ikke eksisterer, skiller de tvangsmessig avhengig av arten av de obsessive handlingene:

  • håndvask og andre hygieneprosedyrer (overdreven rensing);
  • overspising;
  • sjekker (deres handlinger, kroppsforhold, etc.);
  • repetisjon (rewriting, recounting, re-reading, on-off, etc.).

Intrusive handlinger kan være:

  • fysisk (gjentatt inspeksjon av kraner eller dører);
  • mental (score, uttale en viss setning i sinnet).

Årsaker til utvikling

Kompulsive handlinger er forbundet med en person som prøver å kvitte seg med angst, noe som kan oppstå når:

  • Overarbeid, psyko-emosjonell overbelastning og hyppig stress. Det kan oppstå som en engang, og provosere utviklingen av kroniske lidelser.
  • OCD. I dette tilfellet er forløperne av obsessive handlinger obsessioner - ufrivillige og uønskede obsessive tanker, ideer eller ideer som øker angstnivået og aktiverer vegetative manifestasjoner. Obsessjoner, som pasienten i de fleste tilfeller refererer til som fremmede, forårsaker at en person har en følelse av frykt og tvangshandlinger bidrar til å avlaste økende angst. Lettet er midlertidig (med neste besettelse av besettelsen, gjentas obsessive handlinger). Årsaken til utviklingen av OCD kan være en utsatt somatisk sykdom, traumer, en traumatisk situasjon.
  • Anankastisk personlighetsforstyrrelse. På samme måte som med OCD, bidrar kompulsive tiltak til å redusere angst, men pasienten selv oppfattes som en integrert del av personligheten. Årsaken til ananastisk personlighetsforstyrrelse kan være svakheten i visse hjernestrukturer, hormonelle forandringer (spesielt i pubertetperioden), oppdragsfunksjoner (foreldrenes krav til høye standarder for atferd mens de overholder "følelsesstandarder"), arvelig byrde.

Utseendet til obsessive tilstander forekommer hos mennesker som:

  • opplever en akutt psyko-emosjonell tilstand
  • har lav spenningsresistens
  • har problemer med å tilpasse seg under alderskriser.

Det er også mulig påvirkning av genetiske faktorer.

Kompulsiv oppførsel blir også observert hos personer med uttalt karaktertrekk.

De biologiske årsakene til utviklingen av tvang er:

  • hjernens patologier og funksjonelle og anatomiske egenskaper i sin struktur;
  • neurotransmitter metabolske forstyrrelser;
  • infeksjonsfaktor (ifølge teorien om PANDAS-syndrom);
  • Genetisk faktor.

De fleste pasienter som lider av obsessive handlinger, viser et høyt nivå av IQ.
I tillegg er obsessiv atferd oftest sett hos mennesker:

  • med høyere utdanning;
  • som tilhører sosial velferd i lav eller mellomklasse;
  • med ustabil søvn;
  • enkelt eller skilt.

Oftest observeres obsessive tilstander hos psykostheniske individer.

patogenesen

Obligasjoner oppstår som følge av pasientens ønske om å unngå situasjoner som forårsaker angst.

Oftest oppdages tvang hos personer som lider av OCD. Denne lidelsen er preget av en ganske distinkt debut, som i de fleste tilfeller oppstår mellom 10 og 30 år. Behovet for kvalifisert behandling av pasienter er ikke umiddelbart anerkjent, til tross for den kritiske holdningen til seg selv - pasienter blir til en psykiater i gjennomsnitt 7,5 år senere.

Sykehusinnleggelse skjer i gjennomsnitt i en alder av 31,6 år.

Utviklingen av OCD påvirkes av tilstedeværelsen av mentale traumer og betingede refleksstimuli, som oppnår en patogen karakter som følge av deres tilfeldighet med stimuli som tidligere førte til en følelse av frykt.

Situasjoner som får en psykogen karakter på grunn av konfrontasjon med motstridende tendenser, er også viktige.

Pasienten har somatiske klager og klager av tidligere psykiske traumer.

Obsessive handlinger som følge av obsessions og monofobi selv (frykt for å bli smittet, skade på kjære, etc.) er smertefullt for pasienten, og holdningen til behandling er positiv. Forstyrrelsen utvikler seg gradvis til relativt stabile symptomer vises.

Effekten av farmakoterapi uttrykkes tydelig.

I anankast personlighetsforstyrrelse, som preges av en "flimrende flyt", er utseendet til de første tegn på lidelsen og årsakene til tilbakefall ikke tydelig uttrykt, men ofte refererer debuten til puberteten. Klager hos pasienter er vage og diffuse i naturen, obsessive tanker og handlinger oppfattes av pasienter som en del av personligheten, og de eksisterende fobier er forskjellige.

Opplever følelser hos slike pasienter gir følelse av fare og tap av kontroll, obsessions gjør at man kan avstå seg fra sine egne følelser og tvang - å "avbryte" de skremmende konsekvensene av disse følelsene. Pasienter behandles negativt, farmakoterapi er ineffektiv.

Obsessiviteten til en psykogen natur forsvinner når de psykotraumatiske faktorene reduseres.

symptomer

Pasienter med tvangsmessig adferd er forskjellige:

  • høyt angstnivå;
  • obsessivt, uimotståelig ønske om å utføre enhver handling som er forbundet med pasientens besettelser;
  • overdreven mistenkelighet;
  • nærvær av frykt eller fobier;
  • spontane impulsive handlinger av maniacal natur, som oppstår mot bakgrunnen av generell ro.

Tvang er vanligvis forbundet med gjenstand for besettelse. Oftest er det et obsessivt ønske om sikkerhet (sjekke dører, kraner, etc.), rekkefølge (daglig rutine, bestilling av varer), renslighet, frykt for å være smittet av noen sykdom, skade liv eller helse for andre.

Obsessions kan være knyttet til religiøse eller seksuelle temaer, frykten for å miste kjære, etc.

Komplikasjoner avviker fra vanlige vaner eller formelle ritualer ved å øke angst i tilfelle å forlate ritualen til utseendet av vegetative symptomer.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese og overholdelse av ICD-10-kriteriene.

  1. Komplikasjoner i en pasient bør forekomme i minst 2 uker (mer enn 50% i løpet av denne tiden), forstyrre pasientens aktivitet og være en kilde til nød.
  2. Obsessioner og tvang må betraktes av pasienten som sine egne tanker eller impulser.
  3. Holdninger til obsessive handlinger bør være kritiske (å utføre en handling i seg selv bør ikke være en fornøyelse).
  4. Det må være minst en handling som pasienten motstår uten lykke.
  5. Tanker og impulser må være ubehagelig repeterende.

En tvang kan ikke korrelere med en bestemt obsessiv tanke (det kan utføres for å kvitte seg med den spontane følelsen av angst eller indre ubehag).

Å identifisere OCD ved hjelp av skalaen Yale-Brown.

behandling

Tvangsbehandling er basert på:

  • Drug therapy, som er mest effektiv for OCD. Antidepressiva (en klasse av selektive serotoninopptakshemmere) og beroligende midler brukes.
  • Psykoterapi (inkluderer psykoanalyse, kognitiv atferdspsykoterapi, hypnose og forslag).
  • Fysioterapeutiske metoder (kaldpresser, helling og herding benyttes).

Den psykodynamiske retningen for psykoterapi bidrar til å overvinne tvanget i anankast personlighetsforstyrrelse, og i tilfelle av OCD er kognitive atferdsmetoder mer effektive.

tvangshandlinger

Tvang er et patopsykologisk syndrom som inkluderer et sett av obsessive atferdsaspekter som forekommer ufrivillig, som gjentas med en bestemt sekvens eller tilfeldig intervaller. Tvangsbetingelser innebærer uansett oppstod handlinger som en person, som han føler, er forpliktet til å utføre. Nekte å oppfylle en slik trang får et individ til å føle frykt, angst, ubehag - disse opplevelsene øker til en person utfører den angitte handlingen.

Symptomer på tvang er karakteristiske for følgende lidelser: obsessiv-kompulsiv lidelse, anankas personlighetsforstyrrelse, besettelser (obsessive imperative thoughts).

Eksempler tvangshandlinger kan være ganske variert og medfører stereotyp handling: spiker biting, neuro komprimere og krølle i talonchik hender banke finger på bordet, for å riste ned, tegning på papirplater eller endeløse linje etter, at det er umulig å stoppe. Disse handlingene kan ta av som en nervøs stress i en frisk person, reduserer angst og frykt, hjelp til å bytte fra forstyrrende tanker og avsløre det foreligger alvorlige brudd på personlighet i den psykologiske sfære, når ingen kvalifisert bistand personen ikke håndtere alene. I det andre alternativet, når du ikke kan undertrykke tvangshandlinger og tvangshandlinger har blitt en integrert del av hverdagen - det gir angst, fordi man innser det absurde tvangshandlinger og opplever, faktisk ikke kan løse selv ved å øke forferdelse at det er veldig deprimerende. Men tvangsløsninger "frigjør" paranoide tanker bare midlertidig og syklusen gjentar igjen og igjen.

Obligasjoner oppstår med ulike psykiske lidelser, kan være midlertidige i aldersrelaterte kriser, livsforsøk, stress, tvang under graviditet - når forventningen til den forventende moren også har et sted å være.

Andelen forekomster av tvang øker fra år til år, fordi i tiden med teknologiske fremskritt og reduksjon av "levende" kommunikasjon, økonomisk ugunstige forhold, øker uroen og presser på et stadig økende spekter av befolkningen.

Eksempler på tvang er hovedtrekkene:

- Oppfattelsen av personen selv om slike handlinger, snarere som oppstår i hodet selvstendig, og ikke pålagt av omgivende påvirkninger fra utsiden.

- Gjentakelser er ubehagelige, oppfattes av mennesket som tull.

- Forsøkene gjøres mot opposisjonen, som ikke lykkes, men personen prøver å undertrykke tvangene.

- Det er ingen hyggelig følelse av lettelse.

- Forstyrrelser forårsaker stress, forstyrrer livet, på grunn av bortkastet tid.

Kompulsiv behandling inkluderer en systematisk undersøkelse, observasjon av en psykolog, og om nødvendig medisinering.

Tvang - hva er det?

I psykologi tvangshandlinger regnes som manifestasjoner av "retur av undertrykt", den personen prøver å unngå noen tanker eller hans ønsker for visse grunner, å tro at de er uforenlige med sitt liv, eller ikke passer ham, noe som innebærer en krenkelse av det underbevisste. Kompulser kan manifestere som mislykket undertrykkelse, eller som fremmedgjøring fra slike tanker. Det betyr at en person ikke gjenkjenner noen personlige deler av seg selv.

Kompulsjoner er ganske vanlige og forekommer i 1,9-3,3% av verdens befolkning. Disse menneskene er ofte eiere av et høyt intellektuelt nivå, som på grunn av tvangshandlinger av handlingen ikke kan bruke sine kunnskaper og ferdigheter i sin helhet, noe som innebærer et tap av inntekter kapasitet. Den mest hyppige forekomsten av tvangshandlinger i følgende grupper av mennesker: den intellektuelle utvikling over gjennomsnittet, med en fullført høyere utdanning, det gjennomsnittlige nivået på sosial soliditet, ugift eller skilt, avhengig av alkohol, i nærvær av tvangstanker og tvangs personlighetsforstyrrelse, personer med søvnløshet.

Compulses, som handlinger, er kombinert med en persons ønske om å kvitte seg med rastløs tilstand som kan oppstå når:

- Overarbeid, utmattelse av den moralske planen, psykomotionelle sterke belastninger og ofte oppstår stressende situasjoner. Manifisert som en engang, og i fremtiden utvikler seg til en kronisk lidelse.

- Under påvirkning av obsessive, vanskelige, tvingende tanker og ideer som fremkaller et økt nivå av angst og aktiverer vegetative skift. Det er disse tankene som forårsaker frykt i en person, og tvang hjelper til med å bli kvitt økende angst. En slik lettelse er midlertidig. Årsakene til slike tanker i somatiske sykdommer, skader, situasjoner som gir en traumatisk effekt. Eksempler på slike tanker: frykt for å bli skitne, frykt for gjennomføring vold mot seg selv eller til andre, frykt for å skade dem, religiøse frykt eller overtro, ideen om respekt for overdreven orden og regime, pedantisk, insisterende ønske om å kvitte seg med noen ting, og hennes frykt tapet.

- Anankastisk personlighetsforstyrrelse, som aksepteres av en person som en integrert del av hans personlighet. Årsakene til denne personlighetsforstyrrelsen ligger i insolvens og forstyrrelser i hjernekonstruksjoner, hormonelle lidelser (ofte i pubertetperioden), nyanser av foreldrenes utdannelse (stiller krav om overholdelse av høye standarder for atferd, samtidig som man respekterer "følelsesstandarder") og arvelig genetisk faktor.

- Biologiske aspekter ved forekomst: hjernesykdommer (både skader som oppstår i livet og medfødte mangler i den anatomiske strukturen), metaboliske forstyrrelser i nevrotransmittersystemene (serotonin, dopamin, norepinefrin, GABA), infeksjonsfaktor (PANDAS syndrom), overførte alvorlige smittsomme sykdommer (har egenskaper for å overvinne blod-hjernebarrieren), epilepsi, perinatal trauma.

Symptomkompleks hos pasienter som lider av tvangstanker inkluderer følgende manifestasjoner: En høy grad av angst, et obsessivt ønske om å gjøre noe under påvirkning av imperative obsessions, overdreven mistanke, paranoia, tilstedeværelsen av sterke fobier og frykt, spontane impulsive handlinger av manisk natur med relativ generell ro.

• Kramper i mat er en patologisk overspising ("fastkjøring av problemet" for å lindre internt ubehag), eller omvendt - fasting til vekttap (anoreksi er mulig).

• Gambling og overdreven gambling, tørst etter risiko og "adrenalin", stressende situasjoner.

• Overdreven og utmattende arbeidsholisme - det konstante behovet for å være opptatt, mens ikke delta i eksternt liv.

• Løpet om seier, blir til en obsessiv ide som utmasser individet.

• Utmattende fysisk arbeid.

• Tvinge av intim natur, overdreven behov, tørst etter polygamousness.

• Unngå livsproblemer, isolasjon i seg selv, uskyldighet.

• Shopaholism - et overveldende ønske om shopping.

• Fanaticism - ønsket om å tilbe, å ha en "idol", et idol.

• Organisatoriske ambisjoner, når hver nyanse og hvert minutt er signert av en person, slik at han ikke kan hvile i et minutt.

• Den enklere og hyppigste, som manifesteres i helt friske mennesker, er: nibbling negler, klikke eller tapping med fingrene, biter leppen din, prøver å omgå objekter bare på en side (ikke gå på leddene på veien, gå bare langs kantene), stadig og skarpt vri hodet, skru på knappene, blås på håndflaten din, vask hendene gjentatte ganger, krymper papiret i hånden, klør nesen og mange repeterende enkle bevegelser.

Fra vanlige vaner utsettes tvangstanker av økt angst og frykt ved nekter å utføre en slik handling, at selv vegetative symptomer kan utvikle seg.

Diagnose er sammensatt av en psykolog eller psykiater og inkluderer følgende kriterier:

- Obligasjoner oppstår i minst to uker og opptar 50% av en persons midlertidige plass i løpet av denne tiden, forstyrrer vitale aktiviteter og kjører i nød.

- Pasienten selv bør ta tvangene som sine egne tanker og behandle dem som kritiske (handlingen bør ikke være en fornøyelse), holdningen til behandlingen er positiv.

- En historie om minst ett mislykket forsøk på å motstå trang.

- Tanker og handlinger har en ubehagelig gjentatt bevegelse.

Å identifisere tvang med skalaen Yale-Brown - en testundersøkelse for å avgjøre personlighetsforstyrrelser.

Hvis du mistenker skade på hjernens strukturer, tilordnet magnetisk resonans eller datortomografi.

Obligasjoner er ofte diagnostisert hos psykostheniske personer. Sykdommens debut er svært karakteristisk og dekker et område fra 10 til 30 år. Behovet for behandling er ikke umiddelbart gjenkjent. De første anropene til hjelp forekommer hovedsakelig etter 7-10 år fra begynnelsen av de første manifestasjonene, derfor er gjennomsnittsalderen for pasientene omtrent 30-32 år.

Typer av tvang

Avhengig av løpet av tvang, er de delt inn i følgende typer:

- Midlertidige tvang, et slikt syn innebærer et enkelt anfall som pasientene selv kan observere i en tidsperiode på flere dager, strekker seg med strømmen i flere år.

- Episodiske tvang, hvor det i utgangspunktet forekommer veksling av livsepisoder uten tilstedeværelse av angrep og tilstanden til absolutt psykisk helse hos individet, med perioder med tvingende krefter.

- Kroniske tvang, preget av kontinuerlige angrep med fremgang i fremtiden.

- En enkel tvang. De inkluderer irriterende tråkker (hender, føtter, hyppige blinker, sniffing) og påtrengende handlinger (gjentatte ganger berører gjenstander, tegner sirkler av samme type på papir) i denne kohorten.

- Komplisert tvang. Inkluderer handlinger med flerfasete funksjoner og flere gjentakelser.

- Fysisk. Utføre bestemte handlinger (berører nesen, krummer i hendene på papiret).

- Mental. Handlinger utført av en person i sinnet (telling, uttale av noen setninger).

Tvangsbehandling

I behandlingen av tvangsforsøk brukes først og fremst metoder for psykoterapeutisk påvirkning. Essensen av slik psykoterapi er å forandre holdningen til personen i sin endrede tilstand, og derved skape den korrekte indre oppfatningen av sykdommen gjennom levende kommunikasjon med pasienten, fordi tvang er for det meste resultatet av personens feilkonklusjoner som forvrenger hans videre oppfatning av livssituasjoner.

Psykoterapi gir ofte slike metoder: kognitiv atferd, psykoanalyse, hypnotisk påvirkning, forslag.

Tilnærmingen til det psykoanalytiske spektret er ganske effektivt nettopp for lettflytende former for tvang og i begynnelsen av sykdommen, men hvis sykdommen allerede er uttalt og utviklet, er det nødvendig å inkludere en narkotikabehandling som består av:

• Preparater - antidepressiva ved gruppesammenheng med SSRIsN (Sertralin, Clomipramin, Fluoxetin) og tricyklisk gruppe;

• I mer alvorlige tilfeller - antipsykotika-neuroleptika (Aminazin, Truksal);

• I kronisk variant, benzodiazepin beroligende anxiolytika (Clonazepam, Relan, Lorafen, Fenazepam);

• Når du går med besettelser mot bakgrunnen av en generell nervøs utmattelse - nootropics.

Kombinasjonen av psykoanalytiske og terapeutiske midler gjør det mulig å oppnå målet så effektivt som mulig - personens gjenoppretting.

Generelle og fysioterapeutiske metoder som brukes av pasienten hjemme: varme vanlige bad, kaldpresser med innpakning av hode, ekstrakter av hypericum, tempereringsprosedyrer.

Kompulsiv lidelse: manifestasjon av obsessiv neurose hos voksne og barn

De fleste voksne kan sikkert huske minst en episode i deres liv, da de av ukjente grunner krammede dem på neglene, trakk en billett i sine hender nervøst eller trakk endeløse sirkler på papir og kunne ikke stoppe. Slike handlinger i psykiatrien er kategorisert som obsessive (eller tvangsmessige). Deres utseende indikerer ikke alltid psykiske problemer. Noen ganger, på denne måten, lindrer en person bare nervøs spenning eller stress. Men det er situasjoner når obsessive handlinger er et tegn på alvorlige psykiske lidelser, når profesjonell behandling ikke kan unngås. Hvordan skille mellom enkle besettelser fra patologi? Og hvordan bli kvitt dem?

Kompulsjonskonsept

Hva er en tvang? Dette er tilbakevendende påtrengende handlinger eller atferd som egentlig ikke har mening. Men personen som utfører dem ser i dem en spesiell betydning og føler det vedtende ønske om å gjøre dem. For det meste, kompulsiv oppførsel reduserer angstnivåer, skifter oppmerksomhet fra rastløse tanker og frykt. En tvang kan være et tegn på at en person bare er veldig nervøs for øyeblikket, for eksempel på en eksamen eller før en forestilling. Derfor, for å bytte bevissthet og avlaste nervøsitet, rister han på foten, smekk fingernailen på bordet eller trekker strekk. Denne tvang kan skje med enhver sunn person. Imidlertid, i noen situasjoner manifesterer tvangsadferd som et av symptomene på en psykisk lidelse. Hvis obsessive handlinger er en del av en persons daglige liv, får de ham til å lide, men han er ikke i stand til å bli kvitt dem alene, i slike situasjoner diagnostiseres en diagnose av obsessive bevegelser. Det overveldende flertallet av mennesker i denne tilstanden er klar over absurditeten til tvang, de opplever dem som noe ukarakteristisk og fremmed, med alle deres hjerter vil de motstå dem, men intern angst hindrer dem i å gjøre det.

Årsaker til obsessiv handling

Hva er karakteren av tvangsaksjon? For hver enkelt person har syndromet av obsessive bevegelser sine egne grunner, men blant de viktigste faktorene som påvirker utviklingen av tvang, kan følgende identifiseres:

  • sosiologisk;
  • psykologisk;
  • biologisk.

Fra psykologiens synsvinkel kan obsessioner være en konsekvens av den fremhevede naturen eller utbredelsen hos personen i de såkalte anankast personlighetstrekkene: stædighet, en forkjærlighet for perfeksjonisme og tvil, stor oppmerksomhet på detaljer. Kompulsiv lidelse kan også utvikle seg etter å ha opplevd psykologisk traumatiske hendelser, akutt stress og depresjon. Foresatte av psykoanalytisk teori hevder at røtter av obsessions bør søges i en persons seksuelle liv, slike handlinger er en refleksjon av ubevisste ideer og motiver. Det antas at ved hjelp av tvang er en person beskyttet mot fare og sliter med fristelser. Sosiologiske faktorer inkluderer mangelfull menneskelig respons på ikke-standard situasjoner, samt utdanning i alvorlighetsgrad eller med en religiøs skråstilling. Neurose av obsessive bevegelser kan ha en biologisk grunnlag: alvorlig infeksjonssykdom, funksjonsfeil i nevrotransmittersystemene, genetiske lidelser, egenskaper ved hjernens funksjon, epilepsi og andre sykdommer som forårsaker skade på hjernevevet, samt perinatale skader.

Hva er tvang?

Kompulsivt syndrom manifesterer seg i hvert tilfelle annerledes, men alle tvang kan deles inn i to store grupper:

  • påtrengende handlinger;
  • obsessive ritualer.

Hva er forskjellen mellom dem? Enkle handlinger utføres av en person "på maskinen", ubevisst, men med en sterk vilje innsats kan de stoppes, tatt under kontroll. Sann, så snart en person blir distrahert av noe, kommer kompulsive handlinger tilbake. Ofte hos voksne og barn er det slike bevegelser som gnidning av palmer, nese, hake og andre deler av ansiktet, vanen med å trekke på klærelementene, klikke med fingrene, bite lepper, negler. Perturbing briller, skjeer, plater, tapping med en penn eller blyant på bordet, tegne repetitive former på papir, twirling krøller på en finger og andre lignende handlinger inkluderer også obsessive bevegelser.

Ritualer er derimot komplekse og holdbare, og er oftest forårsaket av angst, frykt eller tvangstanker (obsessive tanker). Slike ritualer, selv om de virker rasjonelle og meningsfylte, forårsaker lidelse til en person, fordi det er ekstremt vanskelig å kvitte seg med dem. Ofte tvangsmessig oppførsel med ritualer gjelder bokføring, restaurering av ordre, sikkerhet, mat og rensing. For eksempel kan neurose av obsessive bevegelser ledsages av streng overholdelse av daglig rutine, tvangsmasking av retter eller hender, overspising, telling av omliggende gjenstander, endeløs kontroll av låser eller elektriske apparater.

Hvis en person har både besettelser og tvang på samme tid, kalles denne nevrotiske lidelsen obsessiv-kompulsiv (ICD-10-kode F42).

Funksjoner av besettelse

Innledningsvis uskadelige kompulsive symptomer kan bli mer kompliserte over tid, varig og forårsake virkelige problemer som ikke er så lett å bli kvitt. Syndromet av obsessive bevegelser hos voksne og barn kan fungere som en uavhengig nevrotisk lidelse, og kan manifestere seg som et av symptomene på nevroser, nervøsitet, en lidelse av generell utvikling eller en annen sykdom. En psykoterapeut diagnostiserer obsessiv-kompulsiv lidelse hvis en pasient har både besettelser og tvang på samme tid. I dette tilfellet er påtrengende bevegelser for pasientbeskyttelse mot imaginær fare. I tillegg har han vegetative angstsymptomer, psykisk stress, smertefull tilstand, og ofte symptomer på depresjon. Hvis voksne blir dominert av tvangssituasjoner, og obsessive tanker ikke er så smertefulle, blir kompulsiv lidelse diagnostisert (ICD-10 kode F42.1).

Obsessive bevegelser observeres også i en slik tilstand som ananastisk eller obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse (ICD-10-kode F60.5). I tillegg til de typiske symptomene på personlighetsforstyrrelser, utviser en person stædighet, et høyt nivå av pedantri, smertefull rigor, perfeksjonisme og en tendens til å være altfor forsiktig og tvile på alt. Kompulsiv personlighetsforstyrrelse anses å indikere dype følelsesmessige og sensuelle problemer. Neurose av obsessive bevegelser er funnet hos ca 2 av 100 personer. Imidlertid betyr manifestasjonen av tvang i voksne ikke alltid forekomsten av psykiske lidelser. Slike symptomer kan utvikle seg mot bakgrunn av utilstrekkelig søvn, overarbeid eller psykofysiologisk utmattelse. Hos barn utvikler syndromet av obsessive bevegelser ofte mot bakgrunnen av fobier, men i de aller fleste tilfeller er tvangstanker ikke farlige fordi de er et naturlig utviklingsstadium og forsvinner når de modnes. Behandling er bare nødvendig dersom obsessene forstyrrer barnets aktivitet eller forårsaker skade.

Når er det tid til å be om hjelp?

Hvis du oppdager en tvangsmessig atferd i deg selv eller noen nær deg, betyr det ikke at det er på tide å lyden og haste til en psykiater. Neurose av obsessive bevegelser kan være en midlertidig tilstand som har utviklet seg mot bakgrunnen av stress eller nervøse overbelastninger. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med spesiell behandling, det er lett nok å bli kvitt tvang, du trenger bare å slappe av, rømme eller slappe av. Men tvangssykdom kan være så alvorlig at det er nødvendig å behandle det med bruk av psykoterapi og spesielle rusmidler. Du bør gå til en psykolog eller psykoterapeut hvis:

  • tvangssyndrom oppstår i lang tid;
  • obsessive bevegelser forstyrrer normal funksjon og leverer negative erfaringer;
  • Du kan ikke kvitte seg med ritualene på egen hånd med voluntisk innsats;
  • kompulsiv lidelse er ledsaget av tegn på depresjon, obsessive tanker, angst og ulike frykt;
  • kompulsive symptomer dukket opp etter en alvorlig infeksjon eller traumatisk hjerneskade.

For effektiv behandling er det viktig å fastslå de sanne årsakene til tvang, samt å ekskludere nevosykdom som hyperkinesi. Gitt den overveiende psykogene karakteren av obsessive tiltak, er det ikke nok bare å behandle pasienten med beroligende midler. Hvis du ikke bestemmer hva som egentlig forårsaker tvang, kan de aldri opphøre. Derfor må behandling hos voksne og barn begynne med en samtale med en psykoterapeut og en detaljert undersøkelse. Og for å minimere risikoen for å utvikle obsessive tiltak, må du ha en god hvile, lede en sunn livsstil og forsøke å beskytte deg mot unødvendig stress.