Behandling av tunnelsyndromet i den cubitale kanalen av ulnarnerven

Tunnelsyndrom er en lesjon av perifere trunks av nerveender, gruppert sammen og kombinert med nervekremping. Denne fastkjøring oppstår på grunn av en mismatch i størrelsen på nervebuksene i muskelbenetunnelen. Blant et dusin forskjellige typer nevropatier anses tunnelsyndromet i ulnarnerven, carpalsyndrom og nevropati av den ytre nerve i hoftehuden å være den vanligste. Provokative faktorer er mange, men anfallet av nerverommet i den såkalte fellen - beholderen forblir uendret uansett.

Årsaker til patologi

Nerven som går gjennom kanalen er pålitelig beskyttet av solide vev fra virkningen av det ytre miljø. Ved deformasjon eller skade på kanalen lider den på grunn av endringer i det beskyttende lagets vegger. Deformasjon kan oppstå på grunn av ulike årsaker. Dette kan være et overbelastning av sener og leddbånd som fremkaller dårlig blodstrøm, en svak tilførsel av vevceller med essensielle næringsstoffer. Med regelmessig eksponering for dette området forverres endringene: tunnelens vegger tykner, svulmer, blir mer sprø. I prosessen med å forkorte ledig plass til nerverens passasje forblir han ikke, føler han presset og utvikler et brudd på funksjonaliteten til nervesystemet.

En av årsakene til utviklingen av sykdommen kan være hevelse i nervekanalen. Det ser ut som følge av forgiftning av kroppen med metallsalter, kvikksølv og andre farlige giftige stoffer.

Tunnelalopati kan skyldes langvarig behandling med antibiotika eller vasodilatormedikamenter som påvirker kroppens vaskulære system, noe som påvirker nerveendingene.

Risikofaktor

Utviklingen av ulnar nervepatologien kan skyldes mekanisk stimulering, når kanalen stadig blir utsatt for tung belastning i form av repetitiv motilitet. Men risikofaktorer kan være forskjellige. Vurder hovedgruppene som har risiko for å utvikle syndromet:

  • Eldre mennesker etter 50 år. Denne kategorien av befolkning er mest utsatt for endringer i beinvev, ledd, kar og tilstand. Med alderen reduseres alle disse indikatorene, tykkelsen av vevet blir bløt og mister sin tidligere beskyttende funksjon;
  • lignende bevegelser med en konstant frekvens av gjentakelser. Dette kan skyldes profesjonelle aktiviteter. For eksempel kan frisører, musikere, malere, etc. lider av dette syndromet;
  • endokrine sykdommer som forhindrer at nervvev gjenopprettes i prosessen med ulike lidelser. Diabetes mellitus, ulike skjoldbruskdysfunksjoner påvirker sykdomsforløpet;
  • autoimmun patologi. Noen prosesser i kroppen fører til veksten av antistoffer som ødelegger vanlige sunn vev i kroppen;
  • mikrotraumas i leddene, skade på leddbånd på grunn av sport, tung belastning;
  • genetisk predisposisjon til utvikling av sykdommer i muskel-skjelettsystemet: osteokondrose, leddgikt, etc.

symptomatologi

Plassen av smerten danner tegn på nevropati. De viktigste symptomene er smerte i stedet for den berørte nerven, nedsatt motilitet og mangel på følsomhet i nerveinnerveringen. Til tross for lokaliseringen kan symptomene variere og variere i hver person, gitt de psykogene egenskapene, asymmetrien for kompresjon, etc. Følgende symptomer kan betraktes som hovedsymptomene for ulnar nervetunnelsyndrom:

  • smerte som forverres av bevegelse og på grunn av fysisk anstrengelse;
  • smertefølelser om natten i hvilemodus
  • svak muskel tone på stedet av den berørte, trange nerven;
  • stivhet av den skadede ledd;
  • følelsesløshet, prikking, annet ubehag i området for brudd på nerveenden;
  • økt smerte under palpasjon eller andre manipulasjoner med den berørte ledd;
  • muskelatrofi av den berørte siden;
  • redusert følsomhet, spesielt manifestert i synkron bruk av musklene i lemmer.

I tunneling neuropati er det en betydelig forskjell som gjør det vanskelig å diagnostisere og kommer i vei for et raskt og effektivt behandlingsrecept. Når en nerve klemmes, kan det smertefulle området virke langt lenger enn lesjonen. For eksempel kan smerter i skulderen lokaliseres i albueforbindelsen, og gi til underarmen, ryggen eller en annen del av kroppen som er eksternt lokalisert fra den klemmede nerven.

Diagnostiske undersøkelsesmetoder

For å ordentlig foreskrive behandling, for å utvikle et sett med rehabiliteringsforanstaltninger som passer for en bestemt person, er det nødvendig å konsultere en lege ved første manifestasjoner uten forsinkelse ved å besøke en medisinsk institusjon. Undersøkelsen utføres av en nevropatolog som lytter til pasientens klager. Undersøker arten av smerte, finner ut om forekomsten av kroniske sykdommer, tidligere smittsomme virus, skader eller arvelige problemer med ledd. Undersøker smertefull albue ledd, ved hjelp av palpation finner punktet lokalisering av smerte. Følgende er en undersøkelse av arten av smerte, spredningen av spredningen. Det blir tydelige smertebevegelser, et brudd på motilitet.

En nevrolog er å teste funksjonaliteten til radialnerven, noe som kan resultere i en diagnose av tunnelsyndrom. Hvis det ikke er tilstrekkelig inspeksjonsdata, gir historien ikke fullt innblikk i det kliniske bildet; maskinvare- og laboratorietester er tildelt:

  • elektromyografi, som brukes til å bestemme den funksjonelle tilstanden til det neuromuskulære apparatet for å vurdere riktig funksjon av muskler i skulder og underarm;
  • Elektronomiografi for å studere aktiviteten til perifere nerver og muskler, samt å bestemme hastigheten på impulser i den skadede albue nerve. Ifølge resultatene av denne studien bestemmes nivået av komprimering av nerveimpulsen. Hvis dette nivået er uendret, har klemmen skjedd samtidig på nøyaktig alle steder og nivåer. Lav muskelfunksjon og dårlige ledningsimpulser indikerer en 100% tilstedeværelse av sykdommen;
  • MR er foreskrevet for deformering av bruskvev på grunn av brudd eller annen felles sykdom;
  • Røntgenstråler og ultralyd for nerveklemte bensporer, med konsekvenser av leddgikt eller gikt;
  • biokjemisk blod og urintester for å oppdage inflammatoriske prosesser i kroppen.

behandling

Ved skade, er det nødvendig å raskt fjerne betennelse og hevelse som angrep ulnar nerve. For å raskt få en høyt kvalifisert spesialistbehandling er det viktig ved de første symptomene å kontakte medisinsk institusjon for hjelp. Kun en erfaren nevropatolog vil kunne klare å analysere klager, diagnostisere og foreskrive et sett med tiltak for å gjenopprette og eliminere de ubehagelige konsekvensene av patologi. For å forhindre utvikling av enda mer komplisert og alvorlig klemming av nerveen, må du starte med medisinering. Medisiner pleide å sikre at ulnarnerven ikke forårsaker smerte. Behandlingen bruker følgende grupper av legemidler:

  • ikke-steroide legemidler som lindrer betennelse og fjerner smerte: Nimesulid, Ibuprofen. Tabletter brukes hovedsakelig, men det kan være injeksjoner;
  • intravenøse injeksjoner for å opprettholde immunforsvarets beskyttende funksjoner og lindre hevelse og betennelse;
  • vitaminkomplekser som forbedrer vevets evne til å overføre signaler, forbedre blodstrømmen og normalisere blodsirkulasjonen av det berørte området av den klemmede nerven;
  • hormonelle eller aktuelle preparater for å lindre betennelse.

For effektiviteten av behandlingen i tillegg til medisinering, er det nødvendig å forsterke det med fysioterapeutiske prosedyrer. De viktigste er:

  • termiske prosedyrer ved bruk av hormonelle stoffer, oppvarming med antiinflammatoriske legemidler, refleksologi;
  • elektroforese for å aktivere celleblodtilførsel og akselerere metabolske prosesser i kroppen;
  • fonophorese, som har funksjonen til å normalisere CNS;
  • terapeutisk massasje, uten å påvirke ulnarnerven og albuen, for å tone musklene og sikre avspenning av klemmede nerver;
  • LFK eller gymnastikk, som har til hensikt å støtte kroppen i form, lanserer alle livsopphengende funksjoner, aktiverer helingsprosessen på grunn av immunitetens styrke. Imidlertid kan fysisk utdanning ikke være egnet for alle, forutgående konsultasjon med legen din og koordinering av alle nyanser av klasser er nødvendig.

Lasten skal være minimal, unntatt dynamiske og plutselige bevegelser som kan skade ledd og nervevev.

Operativ inngripen

Hvis den menneskelige anatomien ikke konserverer tunnelssyndromet konsekvent ved hjelp av medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer, er kirurgisk behandling den eneste riktige løsningen. Prosedyren tar i gjennomsnitt en time under generell anestesi, når personen ikke vil føle noen inngrep. I denne prosessen reduserer og fjerner legen den økte fortykkelsen av kanalmaskinen, som klemmer nerven, hvorpå de til slutt vil gjenopprette funksjonaliteten.

Ingen lege vil gi en 100% garanti for utvinning etter en slik prosedyre, fordi det er fare for ikke bare å få forbedring, men også for å forverre det, styrke symptomene på sykdommen. Det er ca 2% av pasientene som ikke føler effekten av operasjonen og ikke får forventet resultat. Men dette betyr ikke at denne metoden ikke trenger å bli testet.

Forebyggende tiltak

I tillegg til de tiltakene og legemidlene som er foreskrevet av legen, er det nødvendig å revurdere sine synspunkter på livsstil og rette deres vanlige vaner. Denne patologien krever at pasienten deltar aktivt i behandling og rehabilitering, så du må utøve maksimal innsats for effektiviteten og hastigheten til denne prosessen.

Noen ganger er den eneste hendelsen som vil vesentlig lette tilstanden til pasienten, eliminering av samme type handlinger / bevegelser som provoserte klemingen.

Med smerte i ett av lemene, må lasten fra den være helt fjernet, og om mulig skal alle de andre funksjonene utføres - et sunt lem. Vanlige handlinger vil være ubehagelig å utføre med den andre siden, men dette tiltaket vil lette byrden og redusere smerte ved å fjerne den inflammatoriske provokerende faktoren.

En annen vane vil være uunnværlig i rehabiliteringsprosessen: lær å sove på siden motsatt pasientens arm. Det berørte området vil hvile i dette øyeblikk, og nattlig hvile vil være en utmerket hvile for den strangulerte nerveprosessen.

Sykdommen kan ikke utsettes til senere, fordi hver dag ignorerer problemet kan koste nytten av senere liv.

Ulnar tunnel syndrom

Ulnarnerven er en av de største blandede nerver i de øvre lemmer, som starter fra medialbunten av brachial plexus, passerer inne i skulderen og går deretter til sin bakre medialregion. Nerveen i albuefugen passerer bak den humerale epikondylen nesten subkutant, og innerveres deretter i den cubitale kanalen.

Albue tunnel syndrom (cubital) utvikles som et resultat av den patologiske prosessen i det perifere nervesystemet og er klassifisert som kompresjons-iskemisk nevropati. Sykdommen er aktivert som følge av skade, skader og skader på albueområdet. Mulig skade på albuene på flere steder på grunn av strukturens kompleksitet.

Årsaker til symptomutvikling

Ulnarnerven som passerer gjennom beinkanalen er godt beskyttet mot ytre påvirkning, men når beinkanalen eller veggene rundt nerven deformeres, kan en nerve klemmes, med karakteristiske symptomer.

Deformasjon kan skyldes overbelastning av sener og leddbånd, noe som fører til en midlertidig forverring av væskeblodforsyningen og utilstrekkelig tilførsel av nødvendige sporstoffer. Ved langvarig eksponering for en patologisk faktor oppstår vevsdeformasjon (fortykkelse, hevelse og løsning), noe som resulterer i at all ledig plass i tunnelen er fylt og trykket på stammenerven øker. Etter det er det et brudd på motorledning.

Mye mindre vanlig er utviklingen av tunnel syndrom som et resultat av ødem av ulnar nerven selv. En slik tilstand kan utvikle seg som følge av forgiftning med tungmetaller (salter), kvikksølv, arsen og andre toksiske stoffer.

I tillegg kan langvarig stress på albueområdet (flexion-forlengelse) under sport eller under profesjonelle aktiviteter føre til utvikling av lignende symptomer.

Langvarig direkte trykk på albuen er notert i følgende tilfeller:

  • reise i transport med armlenet;
  • jobbe på datamaskinen;
  • alvorlige albue contusions;
  • frakturer av skulder og underarm;
  • utseendet på cyster, beinsporer og intralokale osteofytter, som bidrar til innsnevring av kanalen og kompresjonen av muskel- og nervefibre.

I tillegg til de ovennevnte årsakene til utviklingen av sykdommen, kan tunnelneuropati oppstå som følge av langvarig eller unormal antibiotikabehandling, så vel som når du tar vasodilator og vanndrivende legemidler.

Risikogrupper

Tunnelsyndrom i ulnarnerven dannes oftest i områder utsatt for konstant fysisk anstrengelse. Det er imidlertid en gruppe pasienter som er mest utsatt for utviklingen av tunnelsyndrom. Disse inkluderer:

  • pasienter hvis aktiviteter er relatert til monotone flexion-extensor handlinger (malere, tennisspillere, gitarister, frisører, violinister, etc.);
  • personer over 50 år. På denne tiden forekommer aldersrelaterte endringer i beinvev;
  • pasienter med sykdommer i det endokrine systemet (diabetes, nedsatt funksjonalitet i skjoldbruskkjertelen og hypofysen), som hemmer regenerering av skadede vev;
  • i fare er pasienter engasjert i fysisk arbeidskraft og idrettsutøvere. De presenterer ganske ofte mikrotraumer av ligamentapparatet;
  • pasienter med autoimmune sykdommer.

I tillegg er det stor risiko for å utvikle sykdommen hos pasienter med genetisk predisponering for sykdommer i muskuloskeletalsystemet (osteokondrose, leddgikt, artrose, etc.).

Symptomer på sykdommen

Klemming av nerve skjer gradvis med en samtidig økning i symptomene. I begynnelsen av kompresjonsutviklingen er tunnelssyndromet praktisk talt fraværende. I dette tilfellet kan pasienten føle seg lite ubehag etter en lang belastning på albuene.

Som et resultat av den gradvise innsnevringen av kanalen forverres situasjonen og kan ledsages av følgende manifestasjoner:

  • etter trening er det en lokal økning i smerte;
  • i noen tilfeller oppstår smerte symptomet i ro (oftest i nattens søvn);
  • det er følelsesløshet i perifere områder langt fra knutepunktene til nerveenden;
  • når strekningen av ledd eller ledd, så vel som perkusjon av det berørte området, øker smertesymptomet;
  • med økte symptomer, blir stivhet observert i den berørte ledd;
  • Det er en signifikant svekkelse av muskeltonen når det gjelder nerveskader.
  • med samtidig spenning symmetrisk plassert muskler på siden av lesjonen redusert tone, noe som indikerer muskelatrofi.

Et av de karakteristiske tegnene på utviklingen av sykdommen er utseendet av smerte, ikke bare i albueforbindelsen, men også i skulderen, skulderen, underarmen og til og med i ryggen, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere. Syndromet blir oftest omdannet til en kronisk prosess med periodiske tilbakemeldinger og eksacerbasjoner, men utgjør ikke en trussel mot livet. Imidlertid kan ubehag, ledsaget av angrep av smerte, nervespenning, irritabilitet og andre lidelser øke, forstyrre pasienten.

diagnostikk

Utføre en diagnostisk undersøkelse begynner med en visuell inspeksjon av pasienten og fastslå tidspunktet for smertestart, intensitet, natur og sannsynlighet for skade.

Legen undersøker skjøten og bestemmer sti og natur spredning av smerte. Etter dette, ved hjelp av palpasjon, finner legen ut smertepunktet, den smertefulle bevegelsen, og utfører deretter en rekke tester på funksjonaliteten til radialnerven. En slik undersøkelse er som regel nok til å bekrefte albue tunnel syndrom.

Med en viss komplikasjon av prosessen, så vel som i avanserte tilfeller, tildeles:

  • Electroneuromyography (ENMG) utføres for å undersøke funksjonen av musklene i skulderen med bestemmelse av hastigheten til impulsoverføring til nerven. I tilfelle når disse parametrene er signifikant redusert, diagnostiseres en funksjonsforstyrrelse i ulnarnerven. ENMG lar deg identifisere nivået av trykk på nervefibre. En slik undersøkelse er nødvendig for å bestemme trykket samtidig på flere områder.
  • Elektromyografi (EMG) er en undersøkelse for å kontrollere korrekt muskelfunksjonalitet i underarmen, hånden og skulderen.
  • MR, ultralyd, radiografi - anbefales å utføres dersom ulnarnerven komprimeres av beindannelse på grunn av leddgikt, brudd, gikt, etc.
  • Neurologiske tester kan brukes til å bekrefte diagnosen, som er konstruert for å oppdage mulig skade på nervestammen. En av disse testene er "Tinel symptom". For å utføre det, må legen banke huden over ulnar nervekanalen. Med en positiv diagnose føles pasienten en lokal kløe, prikker i leddene og nummenhet.

Det må tas i betraktning at doktoren i utgangspunktet ekskluderer sykdommer som har lignende symptomer (myalgi, leddgikt, artrose, neuralgi, osteokondrose etc.).

Terapeutiske aktiviteter

Nøytralisering av sykdommen involverer primært behandling av den patologiske prosessen. I tillegg er smertelindring med forebygging av komplikasjoner i form av økning i brudd nødvendig.

1. Konservativ terapi

Narkotika terapi inkluderer:

  • Utnevnelsen av NSAIDs (antiinflammatoriske) legemidler som gir, i tillegg til å nøytralisere den inflammatoriske prosessen, god smertelindring. Slike legemidler inkluderer nimesulid, ortofen, ibuprofen, ketorol, etc.;
  • for normalisering av nervedannelse og blodsirkulasjonsprosesser anbefales det å ta vitaminer fra gruppe B (tabletter eller injeksjoner);
  • For å stabilisere immunsystemet, samt nøytralisere den inflammatoriske prosessen, indikeres intravenøs administrering av kalsiumklorid. Innføringen av dette legemidlet bør gjøres svært nøye og kun av høyt kvalifisert medisinsk personell;
  • Ved alvorlige symptomer kan hormonelle midler (Prednisolon, Hydrocortison, etc.) administreres, som kan injiseres direkte inn i det berørte området eller brukes lokalt, i form av salver, kremer og geler.

En viktig betingelse for terapeutiske tiltak i tilfelle tunnelssyndrom er en midlertidig begrensning av fysisk aktivitet, noe som fremkaller en økning i lignende symptomer. Innen 1 måned anbefales det at antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac, Voltaren, etc.) påføres det berørte området, uavhengig av om et smerte symptom er tilstede eller ikke. Dette er nødvendig for å lindre betennelse og hevelse i musklene som som regel følger med denne sykdommen.

2. Rehabilitering

Med en signifikant forbedring i pasientens tilstand (etter 5-6 uker) etter behandlingen, anbefales det å ta utbedrende tiltak ved hjelp av massasje og treningsbehandling.

Gjenopprettingsøvelser kan utføres direkte av instruktøren eller pasienten selv. For selvbehandling anbefales det å fylle badekaret med varmt vann og legge hånden inn i den (like under håndleddet). Da må du klemme håndflaten og utføre en sakte rotasjonsbevegelse. Etter det er hendene pakket inn i et mykt, varmt håndkle for å sikre uoppnåelighet.

Spesiell trening for massasje er ikke nødvendig. Massering begynner fra fingersiden med overgangen til palmerets ytre side, og beveger seg gradvis oppover (mot midten av den indre delen av armen, så vel som underarmen). Bevegelsen gjentas 2-4 ganger, hvorefter det er nødvendig å bruke tørr varme på hånden i 20 minutter.

I tillegg til massasje og gymnastikk, har legen retten til å foreskrive bruk av et spesielt dekk, ved hjelp av hvilken blokkering av albuene under nattesøvn sikres, og kortbølgeoppvarming.

Konservativ terapi kan forbedre tilstanden til pasienten betydelig innen 1-1,5 måneder. Som en hjelpemetode for behandling, kan folkemidlene brukes, for eksempel urter som legges til medisinske bad for hender, men det bør huskes at denne metoden for behandling kun kan brukes med en lege. Ellers kan pasientens generelle tilstand forverres.

Operativ inngripen

Med ineffektiviteten av terapeutisk behandling og utviklingen av symptomer, er problemet med kirurgi løst. I den første fasen av operasjonen utføres dekompresjon - utjevning av fortykning av veggene i den cubitale kanalen etterfulgt av disseksjon av senebue og et delvis snitt i skulderepikondylen.

På sluttrinnet er en transponering av nerveendingene gjort. Deretter fjernes nerveen gjennom den cubitale kanalen og ligger i mellomrommet mellom fettvev og muskel.

Postoperativ rehabiliteringsvirksomhet

Etter inngrepet er armen festet med elastisk bandasje eller et spesielt dekk for å eliminere plutselige bevegelser og belastninger.

Den postoperative utvinningsperioden varer i 1 måned, hvoretter du kan fortsette til rehabiliteringsaktiviteter, som inkluderer:

  • Passive bevegelser i albueforbindelsen med full muskelavslapping;
  • isometriske tiltak med muskelspenning, men mangel på fysisk aktivitet av leddene;
  • bevegelse av ledd med samtidig muskelspenning;
  • bruk av spesielle vekter med muskelspenning;
  • klemme og unclenching knyttneve;
  • rotasjon av en knust knyttneve i forskjellige retninger;
  • Alternativ tilkobling av hender i låsen med et sterkt grep på fingrene.

Øvinger anbefales å utføre minst 2 ganger i løpet av dagen. I tillegg viser en god ytelse å svømme. I vann slapper musklene til det maksimale, noe som bidrar til økt blodgjennomstrømning og akselererer regenerering av skadede områder.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av tunnelsyndrom anbefales det å utføre en rekke forebyggende tiltak, som inkluderer:

  • Under langvarig stillesittende arbeid er det nødvendig å unngå å henge armen, så du bør sette en spesiell myk pute under den;
  • armene skal rettes om natten. Til dette formål anbefales det å bruke et spesielt gummi dekk eller ruller, noe som blokkerer albuebøying;
  • det er nødvendig å sove bare på en sunn side for å maksimalt slappe av det berørte området;
  • Hvis karpal-, ulnar- og brakialnervene er skadet, er det nødvendig å minimere stresset på de syke lemmer.

Det er viktig å huske at sykdommen kan bli ledsaget av alvorlige konsekvenser som krever umiddelbar behandling i en medisinsk institusjon med de første symptomene i form av smerte, brennende og prikkende i lemmen. Bare ved rettidig behandling kan kirurgisk inngrep unngås, slik at den berørte hånden fungerer normalt. I tillegg er det nødvendig å utføre en obligatorisk diagnose for å utelukke andre sykdommer som ikke er mindre farlige for mennesker med lignende symptomatologi. Bare med en integrert tilnærming til behandling kan du oppnå et positivt resultat.

Neuropati av ulnarnerven: årsaker, symptomer og behandling

Ulnarnervens neuropati er en lesjon av ulnarnerven, noe som har til følge at funksjonen er svekket, noe som påvirker følsomheten i hånden og forårsaker en reduksjon i styrken av individuelle muskler i hånden. Årsakene til denne tilstanden er ganske få. På armen langs ulnarnerven er det steder der det oftest blir utsatt for kompresjon. Komprimering i disse områdene har til og med separate navn: cubitalkanalsyndrom, Guillonkanalsyndrom. Hvert av disse syndromene har sine egne kliniske trekk, men de tilhører alle kategoriene Ulnar nerv neuropati. Fra denne artikkelen vil du samle informasjon om årsakene og kliniske trekkene til neuropati av ulnarnerven på forskjellige nivåer av lesjonen, hvordan du behandler den.

Liten anatomi

Å forstå originaliteten av lesjoner av ulnarnerven på forskjellige nivåer er vanskelig uten grunnleggende kunnskap om dens anatomi og topografi. Så la oss dvæle på grunnleggende informasjon om farten av fibrene i ulnarnerven.

Ulnarnerven er den lange nerven av brachial plexus. Den består av C-fibre.VII-CVIII (7. og 8. cervikal) røtter som kommer ut av ryggmargen. På siden av nerve savner armhulen, gjennomborer deretter medial septum intra midtre skulder hviler i osteo-fibrotiske kanal som dannes av den indre skulder epicondyle, olecranon ulna og supracondylar leddbånd, sener flexor Carpi ulnaris. Denne kanalen kalles kubital (Moush kanal). Det viser seg at nerven ligger på dette stedet ganske overfladisk og samtidig nær beinformasjonene. Denne tilstanden forårsaker en høy frekvens av komprimering av nervefibre på dette stedet. Alle som har slått albuen sin minst en gang, har følt denne egenskapen ved den overfladiske plasseringen av ulnarnerven. Du kan til og med føle det på dette stedet.

Etter å ha forlatt ulnar nervekanal mellom musklene i underarmen (samtidig som delen av grenene til musklene). Ved grensen mellom den nedre og den midtre tredjedel av underarmen nervedelen er delt i en bakre børste (som innerverer huden iden av IV, V og ulna del III av fingre) og håndflaten gren som går fra armen på børsten gjennom Guyons kanalen. Guyon Channel er dannet av små bein av hånden, håndflatenes håndflate. På dette punktet blir ulnarnerven også ofte presset. Palm gren av ulnar nerve innervates muskler i hånden og huden på palmar overflaten V, den ulna halvparten av fjerde finger av den fjerde fingeren.

Kunnskap om de topografiske egenskapene til nerveslaget hjelper i diagnosen av lesjonene. For eksempel, dersom den detekterte svakhet muskelinnervert av ulnar nerve i hånden og underarmen, betyr det at nivået av ødeleggelse av nerven som befinner seg over den midtre tredjedel av underarmen, og dersom muskelsvakhet er åpenbart bare i fingrene, da den skade på nerver som ligger i Guyons kanalen nivå. Lesjon nivået er viktig hvis behovet oppstår for kirurgisk behandling.

Årsaker til ulnar neuropati

Ulnarnerven kan bli skadet av:

  • frakturer, forskyvninger av bein i skulder, underarm og hånd;
  • kompresjon i området av fibrous-bone kanaler (cubit og Guyon).

Oftest er ulnarnerven skadet nettopp ved kompresjon. Kompresjonen av nerve trenger ikke å være skarp, plutselig. Tvert imot utvikler det oftere sakte, som følge av langvarig eksponering for en traumatisk faktor. Hva er årsaken til komprimering av ulnarnerven? I området av den cubitale kanalen blir impakteren provosert av:

  • Hyppige bøyninger i albuen;
  • Arbeid relatert til støtte av albuene på maskinen, skrivebordet, arbeidsbenken;
  • Vanen med sjåførene å sette en bøyd arm ut av vinduet, albuer sin kant;
  • Vanen med å snakke i telefonen lenge med en albue på bordet (dette problemet gjelder kvinner mer, siden de liker å snakke med vennene sine i ganske lang tid);
  • lange intravenøse infusjoner, når armen er fast i en betydelig periode i en ubøyelig stilling (og nerven blir utsatt for trykk). Dette er bare mulig hos alvorlige pasienter som gjennomgår nesten kontinuerlig infusjonsbehandling.

Komprimeringen av ulnarnerven i regionen Guyon-kanalen kalles ulnar carpal syndrom. Denne tilstanden utfordrer:

  • vanlig arbeid med verktøyet (skrutrekkere, tang, tang, vibrerende verktøy, inkludert jackhammere og så videre), det vil si disse er profesjonelle problemer. Selvfølgelig vil bruk av tang eller en skrutrekker bare noen få ganger beseire ulnarnerven ikke oppstå. Det kan være en nervøs i dette området blant fiolinister;
  • kontinuerlig bruk av stokken;
  • Hyppig sykling eller motorsykkel (i profesjonell sport med disse kjøretøyene).

I tillegg til disse grunner kan nevropati av ulnar nerve skje under sammentrykning av en nerve svulst, aneurisme tilstøtende fartøy, forstørrede lymfeknuter, artrose (eller artritt) eller albueleddet ledd.

Symptomer på neuropati av ulnarnerven

Når en nerve er skadet, er dens funksjoner primært svekket, det vil si sensorisk (inkludert smerte) og motoriske (muskelrelaterte) problemer. Vanligvis oppstår sanseforstyrrelser først, og en reduksjon av muskelstyrken utvikles med fortsatt komprimering av nerven. Med brudd, dislokasjoner og andre "akutte" årsaker til neuropati av ulnarnerven, oppstår sensoriske og motoriske funksjonshemminger samtidig.

Cubital syndrom

Symptomer som indikerer skade på ulnarnerven i dette området er:

  • smerte i antecubital fossa (den indre overflate av albuen), som er fordelt på underarmen, IV og V fingre (som palmar parti og bak) på ulnar kanten av børsten (tilstøtende lillefingeren). På de samme områdene kan parestesier forekomme: prikkende opplevelser, kravling, kulderystelser, kramper og så videre. I begynnelsen er smertene periodiske, forverret om natten, provosert av bevegelser i albueforbindelsen (fleksjon er mer "skyldig"). Gradvis begynner smerter å stanse konstant og intensivere i intensitet fra ubehag til svært uttalt smerte;
  • redusert følsomhet på den ulna kanten av hånden, i området med pekefingeren og ringfingeren. Videre er det en funksjon - den aller første følsomheten varierer i småfingerområdet;
  • noe senere (i sammenligning med følsomme forstyrrelser) forekommer motorisk funksjonsnedsettelse. Muskelsvakhet manifesterer seg vanskelighet fleksjon og ulnar bortføring børste side brudd bøyning lillefingeren og ringfingeren, når man forsøker å sammenpresse børsten fist IV og V fingrene er ikke presset mot håndflaten. Hvis du legger din håndflate på bordet og prøver å klitte på fingeren på bordet, så kan det ikke gjøres ved nevropati av ulnarnerven. Fingre kan ikke reduseres og spres fra hverandre;
  • Med den lange eksistensen av komprimering av ulnarnerven utvikles atrofier av håndmusklene. Børsten mister vekt, beinene stikker tydeligere ut, og interdigitale mellomrom synker. Samtidig ser resten av armen og den motsatte hånden helt normal ut;
  • hånden har form av en "clawed" eller "bird" (på grunn av utbredelsen av funksjonen til andre nerver i hånden, som ikke påvirkes).

Guillon-kanalsyndromet (albue-karpalsyndrom)

Symptomene på denne patologiske tilstanden er på mange måter lik de som er i det cubitale kanalsyndromet. Det er imidlertid en rekke forskjeller som skiller mellom lesjonene. Så manifesterer albuebalpssyndrom seg selv:

  • følsomme forstyrrelser: smerte og parestesi i håndleddet, palmaroverflaten på håndens albuebut og palmaroverflaten på fingerfingeren og ringfingeren. Baksiden av hånden opplever ikke slike følelser (som skiller dette syndromet fra det cubitale kanalsyndromet). Både smerter og parestesier forverres om natten og med penselbevegelser;
  • redusert følsomhet i fingerflaten og ringfingerens palmaroverflate. På baksiden av disse fingrene er følsomheten ikke tapt (som også er en forskjell);
  • Bevegelsesforstyrrelser: Svakhet i bøyning av IV og V-fingrene, de kan ikke presses helt mot håndflaten, vanskeligheter med avl og klemmer fingrene, det er umulig å ta tommelen til håndflaten;
  • børsten kan skaffe "clawed" ("bird") form;
  • Under den lange eksistensen av prosessen utvikler muskulære atrofier, penselen mister vekt.

De enkelte fibrene i ulnarnerven kan komprimeres i Guyon-kanalen. Og så kan symptomene oppstå i isolasjon: enten bare sensoriske forstyrrelser eller bare motorforstyrrelser. I mangel av å søke medisinsk hjelp og behandling begynner hele nerven å bli kompresjon, og deretter vil symptomene blandes.

Det finnes en diagnostisk teknikk som fungerer uavhengig av plasseringen av komprimering av ulnarnerven. Denne teknikken består i å tappe (med en nevrologisk hammer), lett tappe noe på stedet der, antageligvis, nerven blir utsatt for kompresjon. Som et resultat oppstår de ovenfor sensitive symptomene. Det vil si at hvis du forsiktig banker på den indre overflaten av albueforbindelsen, kan du forårsake smerte og parestesi i områdets innervering. Denne teknikken bekrefter forekomsten av ulnar neuropati.

Hvis ulnarnerven er skadet i noen del av sin sekvens, i tillegg til de to syndromene ovenfor, vil symptomene på denne tilstanden også være like sensoriske og motoriske lidelser. Frakt av humerus, underarmsben med komprimering av ulnarnerven med benfragmenter, vil oppstå som smerte i armbueområdet i underarm, håndledd og IV, V-fingre, svakhet i bøyning av pensel, ringfinger, fingerfinger, informasjon og fortynning av alle fingre. I tilfelle frakturer eller dislokasjoner, er det noe lettere å identifisere lesjonen av ulnarnerven, siden det er en klar årsak til slike symptomer i ansiktet.

diagnostikk

For å etablere diagnosen neuropati av ulnarnerven, er det nødvendig å gjennomføre en nevrologisk undersøkelse med nedbrytning av tapping. En meget informativ metode er elektrometraomyografi, som gjør at du kan bestemme nivået på nervefiberskade og til og med skille mellom nødvendig skade på ulnarnerven fra nerverotskader som danner sin stamme (rotskade forekommer i utkanten av ryggmargen og vertebrale foramen, selv om kliniske symptomer kan lignes på neuropati ulnar nerve). Diagnostiserende neuropati av ulnarnerven er ikke særlig vanskelig med nøye oppmerksomhet fra legen til symptomene.

Behandling av neuropati av ulnarnerven

Tilnærmingen til behandling av nevnopati av ulnarnerven bestemmes først og fremst av årsaken til forekomsten. Hvis sykdommen skyldes brudd på armens ben med traumatisk skade på nervefibrene, kan det være nødvendig å umiddelbart ta operative tiltak for å gjenopprette nerveens integritet. Hvis årsaken ligger i langvarig og gradvis komprimering av ulnarnerven, tar de først i konservative behandlingsmetoder, og bare hvis de er ineffektive utføres kirurgisk behandling.

Restaureringen av integraliteten til ulnarnerven i tilfelle brudd på armen med brist av fibre utføres ved å sutere nerveen. I dette tilfellet kan det ta ca 6 måneder å gjenopprette funksjonen. Jo tidligere integriteten til nerven er gjenopprettet, jo mer gunstig prognosen.

Når en nerve knuses i området av den cubitale kanalen eller Guyon-kanalen, bør den første hendelsen være en nedgang i komprimeringen av dets fibre under bevegelser. Dette oppnås ved hjelp av ulike festemidler (ortoser, dekk, dressinger). Noen av disse midlene kan bare brukes om natten for å redusere innenlandske vanskeligheter som oppstår i forbindelse med fiksering av hånden. Det er nødvendig å endre motorstereotypen, det vil si hvis det er en vane å lene albuene på bordet under kontorarbeid eller telefonsamtaler eller plassere hånden på glasset i bilen mens du kjører, må du bli kvitt den. Du bør også unngå bevegelser som øker nervekompresjonen.

Fra rusmidler tok man seg først til ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diklofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam og andre). Disse stoffene kan redusere smerte, hevelse i nerver og tilstøtende formasjoner, fjerne betennelse. For å bedøve, kan du bruke et lidokainplaster (Versatis) lokalt. Vanndrivende legemidler (Lasix), L-lysin escinate, Cyclo-3-fort kan brukes til dekongestanter. Enkelte bedøvelses- og trofiske effekter har vitaminer fra gruppe B (Neyrurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Neuromidin er foreskrevet for å forbedre nervedannelsen.

Hvis immobilisering og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ikke gir en effekt, gir de seg til injeksjon av hydrokortison med narkose inn i området der nerveen blir utsatt for kompresjon (Guyons kanal eller den cubitale kanalen). Vanligvis har denne prosedyren en god helbredende effekt.

Fysioterapi er mye brukt i behandlingen av ulnar neuropati. Ultralyd, elektroforese med ulike legemidler, elektrisk stimulering av muskler er de mest brukte prosedyrene. Effektiv massasje, akupunktur. Ikke den siste rollen spilles av fysioterapi, noe som bidrar til gjenopprettelsen av muskelstyrken.

Imidlertid er det noen ganger ikke mulig å gjenopprette normal drift av ulnarnerven bare ved konservative metoder i tilfelle av sen medisinsk behandling. I slike tilfeller, ty til kirurgi. Essensen av kirurgisk behandling er å frigjøre ulnarnerven fra kompresjon. I syndromet i den cubitale kanalen kan dette være plast i kanalen, skape en ny kanal og bevege ulnarnerven der, fjerne en del av epikondylen; i tilfelle av syndromet i Guillon-kanalen, er dette disseksjonen av palmar-ligamentet i håndleddet over kanalen. Ved hjelp av slike metoder frigjøres nerveen, men dette er ikke nok til å gjenopprette funksjonen fullt ut. Etter en vellykket operasjon er det nødvendig å bruke medisiner (vitaminer, midler som forbedrer nervøs trofisme og ledningsevne, dekongestivanter, smertestillende midler), fysioterapeutiske metoder og fysioterapi. Det kan ta fra 3 til 6 måneder for å gjenopprette funksjonen til ulnarnerven fullt ut. I avanserte tilfeller, da de ba om medisinsk hjelp svært sent og det er markert muskelatrofi, er full utvinning umulig. En del av motoren og sensoriske lidelser kan forbli hos pasienten for alltid. Derfor bør du ikke nøl med å kontakte en lege dersom du har symptomer som indikerer mulig neuropati av ulnarnerven.

Dermed er neuropati av ulnarnerven en patologisk tilstand som skyldes en rekke årsaker. De viktigste kliniske symptomene på sykdommen er smerte, følsomhetsforstyrrelser og muskelsvikt i området med ulmarmargen på hånden og IV, V-fingrene. Neuropati av ulnarnerven behandles konservativt og raskt. Valget av behandlingsmetode er avhengig av årsaken til nevropati og de individuelle egenskapene ved sykdomsforløpet. Suksess i behandlingen er i stor grad bestemt av aktualiteten til å søke medisinsk hjelp.

Opplæringsfilm "Neuropati av perifere nerver. Klinikk, grunnleggende diagnostikk og behandling "(fra 5:45):

Cubital kanal syndrom - hvordan å gjenvinne håndens mobilitet?

Sannsynligvis kjenner alle følelsen når en skarp smerte sprer seg over armen etter et slag som rammer albuens bakside. Hvis du trykker på nerven hele tiden, vil det cubitale syndromet utvikle seg. Dette problemet fører til forstyrrelse av passasjen av nerveimpulser og ledsages av en rekke ubehagelige symptomer.

Hva er et cubitalt kanal syndrom?

Denne sykdommen er vanlig. Cubital kanal syndrom - ulnar nerve kompresjon syndrom. Sistnevnte passerer gjennom den indre overflaten av albueforbindelsen. I området der ulnarnerven mest fremspringende bein kommer nærmest benvevet og huden. På grunn av dette treffer folk albuene og føler seg skarpe skudd gjennom fingertrådene sine. Og jo sterkere presset på nerven blir, desto klarere blir det tinende, følelsesløshet og ømhet.

Cubital kanal syndrom utvikler seg av ulike årsaker. Blant de viktigste er det:

  1. Gjentatt traume. Denne grunnen regnes som den vanligste. Når du gjør monotone, ofte gjentatte bøyninger - forlengelser av albuen, blir tendonbukken betent, og kantene blir mye tykkere. Som et resultat - kanalen er innsnevret.
  2. Fracture. Skader på ulnarprosessene eller den nedre delen av skulderen kan endre de anatomiske egenskapene til den cubitale kanalen. Dannelsen av spurs og cyster kan føre til lignende konsekvenser. Derfor utvikler det cubitale syndromet ofte på bakgrunn av sterke albueangrep.
  3. Langvarig press på ulnarnerven. Ofte forekommer syndromet i sjåfører og kontormedarbeidere som bruker mye tid på albuer.

Cubital Syndrome - Symptomer

Blant de tidligste tegn på sykdommen er følelsesløp i den indre delen av hånden, ringfingeren og lillfingeren, som noen ganger utvikler seg til smerte. Med slike symptomer manifesterer det cubitiske tunnelssyndromet etter et lengre opphold i albuen i en begrenset bøyd stilling. Samtidig bøyes nesten ikke penselen, det er svært vanskelig å ta den til sidene.

På senere stadier vises tegn på uttalt cubitalt syndrom. Det er en reduksjon i intercostal muskler, bevegelse av tommelen er hindret, og grepet løsnes. Og alle disse symptomene blir over tid bare mer intense. Hvis mistanke om cubitalt syndrom - ulnarkanalen ikke forsvinner innen en måned, er det tilrådelig å besøke en spesialist snarest.

Klemmer ulnar nerve - hjemmebehandling

Hvis det var mulig å bestemme det på et tidlig stadium, da med en sykdom som cubitalkanalsyndrom, antas behandling å være konservativ. Det første du må gjøre er å endre stresset på albuefugen. Hvis den sistnevnte er mindre tilbøyelig til å bøye og unbend, vil trykket på nerven reduseres. Om natten, for å unngå klemming, er det ønskelig å fikse skjøten med dekk. Vi må sørge for at albuen forblir ubent ved hjulet og foran datamaskinen.

Sykdommunitalt syndrom av ulnar nervemedikasjonsbehandling foreslår også. Pasienter er vanligvis foreskrevet:

  • anti-inflammatoriske stoffer - Ibuprofen, Paracetamol;
  • vitaminkomplekser - Milgamma, Neuromultivitt;
  • legemidler som hjelper til med å gjenopprette myelinskjeden - Copaxone, glycin (disse er foreskrevet for nevropati).

Massasje med klemning av ulnarnerven

Før du behandler kubisk kanal syndrom, sørg for å konsultere en spesialist. De fleste leger anbefaler å kombinere medisinering med massasje. Denne prosedyren bidrar til å redusere muskelspenningen. Effekten oppnås ved å forbedre blodsirkulasjonen og lymfutløpet. I tillegg reduserer massasje hevelse i bløtvev og gjenoppretter nervegiringen, stimulerer metabolisme og forbedrer muskeltonen.

Klemmer ulnar nerveøvelsen

I de fleste tilfeller blir treningsbehandling en integrert del av behandlingen. Å behandle cubitalt syndrom med sportslige trening er enkelt, men effektivt. Utfør alle øvelser bør sitte. Samtidig skal albuene stå 90 grader til overflaten av bordet. Komplekset består av følgende øvelser:

  1. Du kan eliminere tunnelsyndrom i den cubitale kanalen ved å bevege fingrene dine. Først bør de heves og senkes igjen. Den neste fasen - implementeringen av rotasjonsbevegelser. Endelig - alle fingre unntatt den store går opp og ned.
  2. Det er nødvendig å sterkt klemme fingrene på fingrene på sår armen, selv om det krever å overvinne smerten.
  3. Den siste øvelsen - fingerfjerning (hver til sin) til siden. Om nødvendig kan du hjelpe deg med en sunn hånd.

Cubital Syndrome - behandling av folkemidlene

En av de mest nyttige folkemidlene er rød leire. I det må du legge til noen dråper eddik, rulle ut i en tortilla og søke på pasientens albue for natten. Etter tre dager begynner å klemme ulnarnerven. Om nødvendig kan leire erstattes med et stykke pepperrot. Det fungerer på samme måte, men for større effektivitet må du pakke inn et varmt skjerf.

Cubital ulnar nervesyndrom - kirurgi

Når konservativ behandling i kombinasjon med fysioterapeutiske prosedyrer er ineffektiv, følges diagnosen av det cubitale kanalsyndromet av kirurgi. Hovedmålet med kirurgi er å eliminere nervekompresjonen. Det er to måter å behandle cubital ulnar nervesyndrom:

  1. Nerve-transposisjon - innebærer dannelse av en ny kanal.
  2. Du kan også frigjøre plass i kanalen ved å flytte medialspissen av nakken.

Elbow Tunnel Syndrome: Symptomer og behandlingsmetoder

Albue tunnel syndrom er en spesifikk sykdom i det perifere nervesystemet, klassifisert som kompresjons-iskemisk nevropatologi. Dette er en inflammatorisk prosess i ulnarnerven, overtredelsen eller traumatiseringen av dette skjedde i albuen, skulderen eller i hånden.

Hvorfor er det så mange steder hvor ulnarnerven kan bli skadet?

På grunn av spesifikasjonene av beliggenheten.

Ulnarnerven begynner i den nedre delen av brachial plexus, som ligger i den nedre delen av nakken, og etterlater de fremre grenene av nerver i ryggraden på nivået av livmorhvirvelene C5-C8.

Fra armhulen passerer nerveren over skulderen og underarmen, omkretser albuens bakside og delvis dens indre overflate. Området rundt albuenes nerveområde kalles den cubitale eller cubitale kanalen.

Under albuen går nerveen ned til håndleddet, som innerverer musklene og huden på 4 og 5 fingre.

Brudd eller komprimering av ulnarnerven i ulnarkanalen forårsaker ulnar tunnel syndrom.

Årsakene til sykdommen

Systematiske bevegelser assosiert med bøyning i albuen, i profesjonelle eller sportslige aktiviteter (arbeider på maskinen, bak transportbåndet, løfter barbell, kaster kjernen og lignende).

Direkte langtidstrykk på albuen i området med den albuegående albuen med:

- Lang (flere dager) bruk av armlen under kjøring;

- Hengende albue mens du arbeider med en datamus, på tastaturet, på en bærbar PC;

- Alvorlig albueforvirring

- Brudd i skulder eller underarm

- Formasjon av bensporer, cyster, osteofytter inne i albueforbindelsen, innsnevring av lumen av den cubitale kanalen og som et resultat, klemme nerve- og muskelfibrene;

Manifestasjoner og symptomer

Ofte er det aller første symptomet på tunnelsyndrom delvis følelsesløp på den indre siden av underarmen, håndleddet og håndleddet, 4 og 5 fingre.

Hvis de første symptomene vedvarer, går nummen på innsiden av underarmen, fortsetter å håndleddet.

Deretter blir unøyaktige eller vanskelige bevegelser med fingrene mer alvorlige, smerte og nummen blir mer alvorlige med langvarig bøyning av armen i albuen, for eksempel under en telefonsamtale eller søvn.

Smertefulle følelser når du griper med en pensel og rette fingre, spesielt etter å ha sovet, da albuen var i fast og / eller bøyd stilling i lang tid.

Diagnose av sykdommen

Det utføres bare av en nevrolog, som:

- Han spør detaljert om årsakene til sykdommen, tidligere skader, smertens art og bevegelsene som provoserer det;

- Undersøker albueforbindelsen;

- Finn de mest smertefulle poengene;

- Bestemmer sti og natur spredning av smerte

- Detekterer spesielt smertefulle bevegelser;

- Utfører tester for å studere funksjonene til radialnerven

I de fleste tilfeller er dette nok til å gjøre en diagnose: "Elbow tunnel syndrome."

For kompliserte eller "forsømte" former for sykdommen, kan legen foreskrive slike studier:

  • EMG (elektromyografi), som kontrollerer korrektheten av underarm, skulder og hånds muskler
  • ENMG (electroneuromyography), som samtidig undersøker skulderområdets muskelfunksjon og bestemmer hvor fort impulser utføres i den skadede ulnarnerven. Hvis ledningsevnen til impulser og muskelfunksjon reduseres, oppstår sykdommen i ulnarnerven. Denne studien gjør det mulig å bestemme nivået på komprimering av nervefiberen (skulder, hånd, nakke, albue eller underarm), det er uunnværlig om kompresjonen skjedde på flere nivåer samtidig;

Radiografier, MR eller ultralyd er foreskrevet i tilfeller av komprimering av nerve med bensporer, osteofytter, deformert brusk, som er konsekvenser av brudd, leddgikt, gikt og andre sykdommer i leddene.

Behandling av tunnelalarms syndrom uten kirurgi

En viktig del av behandlingstiltak for denne sykdommen er midlertidig forlatelse av typen aktivitet som er forbundet med gjentakelsen av bevegelsene som forårsaket sykdommen.

Ved å begrense motoraktiviteten til albueforbindelsen, kan en kur for tidlig stadium av sykdommen oppnås.

Under behandlingen må du redusere belastningen på skulderen, underarmen, albuen og hånden, eller legg til hyppige brudd i løpet av arbeidet, hvis det ikke er mulig å eliminere det helt.

Hvis du arbeider ved et bord, ikke la albuen henge og legg en myk klut under den.

Om natten er det bedre å holde håndnivået uten å bøye det i albuen din.

For å gjøre dette kan du lage en myk gummiplatt eller -rulle som blokkerer albuebøyning og fikser dem på den fleksible (indre) overflaten av albuen.

2-3 uker på nivået av komprimering av nerve til å påføre ikke-steroide antiinflammatoriske geler og salver (Voltaren, Diclofenac), uansett om du føler smerte eller ikke. Fordi de ikke bare lindrer smerte, men også fjerner betennelse i nervefibrene, så vel som hevelse i det myke vevet som det ledsages av.

Også på dette tidspunktet:

- Ta et kompleks av vitaminer fra gruppe B;

- Undergå et kurs av fysioterapi med en instruktør eller hjemme;

Øvelser for å lindre smerte hjemme

1) Fyll en dyp beholder med behagelig varmt vann (ikke høyere enn kroppstemperatur), trykk hendene ned under håndleddet, klem håndflatene inn i knyttneve og sakte rotere dem i 10-15 minutter. Etter utløpet setter du hendene i et håndkle og gir dem fred og varme i minst 10-15 minutter.

2) Håndmassasje kan utføres uavhengig, eller du kan spørre noen, i dette tilfellet er det ikke nødvendig med spesielle ferdigheter. Massasje begynner med fingrene og utsiden av palmen, beveger seg oppover langs midten av innsiden av armen og underarmen 2-3 ganger. Etter at hånden gir ro og varme til en halv time.

Konservativ (ikke-kirurgisk behandling) gir effekt i 3-4 uker. Hvis forbedring ikke oppstår, og symptomene forverres eller nye tilføyes, utføres en operasjon.

Kirurgisk behandling og typer operasjoner

Enkel dekompresjon er kirurgisk fjerning av de tykkede veggene i den cubitale kanalen, disseksjon av senebue og delvis reseksjon av epicondylen av humerus.

Nervetransposisjon er en endring i sin posisjon.

Nerven er fjernet fra kanalen og plassert mellom muskler og fettvev i det subkutane lag - fremre subkutan transposisjon.

Nerven fjernet fra kanalen ligger dypt under muskel-fremre axillær transposisjon.

Rehabilitering etter ikke-kirurgisk behandling

Hvis en merkbar forbedring av tilstanden oppstod ved den femte eller sjette behandlings uken, ble smerte symptomet og lemmer stivhet eliminert, fortsett å gjenopprette prosedyrer. Deres kompleks består av:

- Terapeutisk gymnastikk eller kroppsopplæring med instruktør

- Bruk et dekk som blokkerer albuen om natten;

- Massasje på skulderområdet;

Rehabilitering etter operasjon

Hvis enkel dekompresjon utføres, blir armen festet med et mykt bandasje for å eliminere plutselige bevegelser og stress på muskel- og bruskfibrene.

Nødvendige klasser med en instruktør av treningsbehandling, er rehabilitering mulig i det medisinske bassenget.

Gjenoppretting er enkelt og tar ikke mer enn 3-4 uker.

Hvis transplantasjon av nerveen ble utført, ble fettet festet med en gipsskinne i 2-3 uker.

Etter fjerning, en rekke oppførsel:

- Passive bevegelser, når hånden beveger seg i albueforbindelsen, men musklene er avslappet;

- Isometriske bevegelser når musklene er anstrengt, men det er ingen bevegelser i leddet;

- Aktive bevegelser når beinene i fellesflyttet og musklene er spente;

- Aktiv bevegelse med lasten, når bevegelse av bein og muskelspenning kompletteres med vekting;

Gjenoppretting kan ta 8 uker eller mer.

Øvelser for forebygging av tunnelsyndrom

1) Med en kraft til å klemme og løsne håndflatene i en knyttneve i 1-2 minutter.

2) Fingre med en knust knyttneve, og roter den på en eller annen måte.

3) Klem håndflaten 10-15 ganger med hver hånd.

4) Koble til rette palmer foran brystet, underarmer og albuer skal forbli parallelle med gulvet, og senke dem uten å åpne så lavt som mulig.

5) Koble tommelen med alle de andre, lukk dem tett.

6) Forleng hånden foran deg, bøy den med frihånden og trykk på baksiden av hånden, gjør den parallell med kroppen, gjør det samme med den andre hånden.

Gjør øvelsene noen få timer og hendene dine er sunne!