Senil psykose: banen fra nedgangen i intelligens til delirium og demens

Senil psykose er en gruppe sykdommer av mental karakter, som i regel utvikles hos mennesker i alderen 60 år.

Disse forstyrrelsene er preget av tapet i varierende grad av intellektuelle evner, ferdigheter oppnådd gjennom livet, en reduksjon i mental aktivitet.

Symptomatologien til denne gruppen av sykdommer har en psykotisk type, noe som er viktig, intellektet kan være fullt bevart i en person. Svært ofte oppstår sykdommen i form av depresjon eller vrangforstyrrelse.

Mer sjelden kan problemet manifestere seg som angst, taleforstyrrelser, forvirring. Dermed oppstår delvis bevissthet som følge av forstyrrelser i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet).

I medisinsk praksis er det to typer utvikling av senil psykose:

  • akutt senil syndrom, preget av bevissthetsklikk, misdannelse i samfunnet og tap av personlighet;
  • kronisk senil psykose, som manifesterer seg i form av depresjon, hallusinasjoner, tilstanden kan være parafren, hallusinatorisk-paranoid.

Årsaker til sykdom

Etiologien og patogenesen av senil psykose er ikke godt forstått. Ifølge statistikken er dette problemet mer utsatt for kvinner enn menn. Risikoen for å utvikle sykdommen øker dersom familien allerede hadde fortilfelle for senil psykose, det vil si at den arvelige faktoren spiller en stor rolle.

Hovedårsakene til sykdommen er:

  • gradvis aldersrelatert død av cellegrupper;
  • degenerative prosesser i hjernen;
  • ulike smittsomme sykdommer kan påvirke utviklingen av sykdommen;
  • somatisk patologi;
  • traumatisk hjerneskade;
  • traumatiske forhold.

Også patogenesen kan bli påvirket av:

  • mangel på mosjon,
  • søvnforstyrrelser;
  • underernæring (feil diett);
  • problemer med hørsel og syn.

Klinisk bilde

Hvis senil psykose resulterer i depresjon, vrangforestillinger, økt angst, generell undertrykkelse av humør, selvmordstendenser, er "selvdestruksjon" iboende i denne tilstanden.

Psykoser kjennetegnes av lidelser ledsaget av sjalusi, forfølgelse og tilbøyelighet til skade. Så de viktigste "ofrene" til den lidende gamle mannen kan bli slektninger og nærme mennesker, naboer og andre, da de kan bli anklaget for tyveri, skade på eiendom, etc.

Senil psykose i akutt form forekommer ganske ofte, dets symptomer manifesteres hovedsakelig hos personer som behandles med somatiske og psykiske lidelser. Det er i ferd med komplikasjoner av disse sykdommene at en impuls til utviklingen av psykose oppstår.

Symptomene på akutt psykose inkluderer:

  • svimmelhet;
  • motor stimulering;
  • geskjeftighet
  • mangel på samordnet handling
  • vrangforstyrrelser;
  • hallusinasjoner (verbal, visuell, taktil);
  • ubegrunnet frykt;
  • angst.

Denne typen sykdomsprogresjon kan oppstå i flere uker, og kan fortsette kontinuerlig som tilbakevendende tilbakefall.

Utviklingen av akutt psykose kan bestemmes av tilstedeværelsen av noen symptomer:

  • tap av appetitt;
  • søvnforstyrrelser;
  • sporadisk desorientering i rommet;
  • alvorlig tretthet;
  • hjelpeløshet;
  • problemer med selvbetjening.

Videre er forvirring ledsaget av hukommelsestap. Det kliniske bildet er fragmentarisk. Pasienter kan oppleve motoraktivitet, samt ulike former for bevissthetsklaring (amentia, delirium, bedøvelse), som finnes både alene og i kombinasjon.

Kronisk senil psykose forekommer hovedsakelig hos eldre kvinner. I lysformer kan man observere:

  • apati;
  • føler seg unødvendig;
  • svakhet;
  • negativ holdning.

På bakgrunn av sykdomsforløpet kan urimelig skyld, hypokondrier, oppstå angst. Denne sykdommen oppstår med en liten manifestasjon av en mental lidelse, som over tid undertrykker kroppsfunksjoner.

Slike treg depresjon kan i noen tilfeller føre til selvmord. En psykose kan utvikles innen 10 år, med bare mindre minneforstyrrelser tilstede.

Diagnostiske kriterier

I de tidlige stadier er det nesten umulig å bestemme forekomsten av sykdommen, da den har mange symptomer som ligner på andre patologier: kardiovaskulær system, svulster og andre problemer.

Årsaken til diagnosen er en progressiv forarmelse av psyken, noe som fører til irreversibel demens over flere år.

Et besøk til legen er obligatorisk dersom pasienten har en rekke faktorer: lidelser i mer enn seks måneder, noe som resulterer i brudd på sosiale, profesjonelle og daglige aktiviteter. Samtidig har personen en helt klar bevissthet, det er ingen psykiske lidelser som kan føre til en nedgang i intelligens.

Differensiert diagnose

Differensiell diagnose bidrar til å skille senil syndrom fra sykdommer som ligner på tegn, for eksempel skizofreni.

Demens er ofte komplementert av depressive lidelser (pseudodementia), så det er ganske vanskelig å skille mellom sykdommen.

Kompleks av tiltak

Etter at det kliniske bildet er studert og en nøyaktig diagnose har blitt gjort, kan pasienten behandles. Med tillatelse fra pasientens slektninger, er han plassert i et medisinsk anlegg.

Hovedmålet med behandlingen er å stoppe utviklingen av sykdommen, symptomatisk behandling og lindre disse karakteristiske symptomene.

Ved depressive forhold kan en spesialist foreskrive psykotrope legemidler, som Melipramine, Pyrazidol, Azafen. I noen tilfeller kan narkotika kombineres i en bestemt dose. For alle andre typer senil psykose, er Propazin, Sonapaks, Haloperidol foreskrevet.

I hvert tilfelle blir pasienten tildelt et individuelt valgt stoff og tilleggs medisiner som korrigerer de medfølgende symptomene.

Tellingly er behandlingen mer vellykket i den akutte form av senil psykose. En langvarig sykdom kan bare bli dytt av stoffer, men det er umulig å endelig kvitte seg med det.

Hva skal slektninger og venner gjøre?

For å opprettholde den mentale tilstanden hos en pasient som har blitt diagnostisert med senil psykose, bør slektninger og venner rundt seg forstå forståelsen av situasjonen og forstå at denne prosessen er uunngåelig og uhelbredelig. Denne sykdommen er objektiv og helt uavhengig av pasienten.

I alvorlige tilfeller av senil psykose trenger pasientene spesiell omsorg, som best organiseres i en medisinsk institusjon. Hvis pasienten er inaktiv, kan det oppstå trykksår som vil svekke helsen betydelig.

Pasienter som er preget av uklarhet, trenger spesiell omsorg for dem. Dermed er slektninger eller medisinsk personell (avhengig av pasientens sted) tvunget til å tørke den med kamfer-ånd, vaske det regelmessig, bytte sengetøy og forhindre søvn på en våt seng. Cleansing enemas bør også være vanlig.

Hva å forvente?

De gunstigste prognosen er gitt til pasienter med akutt sykdomstilstand, spesielt hvis de vendte seg til medisinsk hjelp i tide, og deres bevissthet var ikke i forvirring i lang tid.

Den kroniske formen medfører ikke noe bra, og prognosen i dette tilfellet er ikke trøstende: sykdommen utvikler seg fra ett år til ti år, og jo senere begynner denne prosessen, jo bedre, siden sykdommen til slutt avsluttes med cachexia, problemer med å lage bevegelser og til og med bygningssetninger og uttale av ord.

Eksperter mener at hvis i en alder av 35 år begynner å forebygge senil psykose, så i fremtiden, vil en person være i stand til å unngå en slik sykdom:

  • en person må være fysisk aktiv;
  • en viktig faktor er utviklingen av mentale evner;
  • oppmerksomhet på kroppsvekt;
  • blodtrykkskontroll;
  • kontroll kolesterol nivåer;
  • riktig ernæring.

Senil psykose

Senile psykoser er en gruppe psykotiske tilstander som forekommer hos mennesker over 60 år og ikke ledsaget av den raske utviklingen av dyp demens. De avviker i etiologi og symptomer, kan være akutte eller kroniske. De manifesteres av stupefaction, lidelser som ligner det kliniske bildet av schizofreni eller bipolar affektiv lidelse. Paranoide, hallusinatory og hallucinatory-delusional tilstander er mulige. Diagnostisert av en psykiater på grunnlag av anamnese, en undersøkelse av pasienten og hans slektninger. Behandlinger inkluderer neuroleptika, tranquilizers, nootropic drugs, terapi for samtidig somatisk patologi.

Senil psykose

Senil (senil) psykose - psykiske lidelser som først oppstår i alderdommen og er stort sett funksjonelle i naturen. For første gang ble de beskrevet og klassifisert i slutten av 1800-tallet av tysk psykiater K. Fürstner, hans kolleger J. Segla og A. Ritti. Så interessert i studien av denne gruppen av sykdommer redusert, betraktet mange forskere senile psykoser som psykotiske varianter av senil demens. I 40-tallet av det tjue århundre begynte den tyske psykiateren V. Meyer-Gross og andre spesialister å behandle disse forholdene vellykket. Dette, samt økningen i forventet levetid og dermed i antall pasienter, førte til en gjenopplivning av psykiateres interesse for senil psykose. Den eksakte forekomsten er ukjent, i henhold til ulike data, ligger andelen nosologi i den generelle strukturen av psykiske sykdommer i sen alder fra 12 til 25%. Alderen av symptomer og seksuell fordeling avhenger av formen av forstyrrelsen.

Årsaker til senil psykose

Etiologi og patogenese er ikke etablert. Det antas at årsaken til utviklingen av lidelsen er den aldersrelaterte svekkelsen av mental aktivitet mot bakgrunnen av visse personlige egenskaper, påvirkning av eksogene og endogene uønskede faktorer. Blant de forhold som øker sannsynligheten for senil psykose er:

  • Kvinne sex Forholdet mellom menn og kvinner som lider av ulike former for sykdommen varierer betydelig, men generelt er det en overvekt av kvinnelige pasienter, særlig blant pasienter med depressive lidelser.
  • Arvelig disposisjon. Ifølge eksperter diagnostiseres senil psykose hyppigere hos pasienter i hvis familier det har vært tilfeller av lignende psykotiske tilstander eller senil demens.
  • Somatiske sykdommer. Forverringer av terapeutisk patologi fremkaller akutt psykose, eksisterende sykdommer gjør det tyngre og endrer bildet av kroniske psykotiske tilstander.

klassifisering

Den moderne klassifikasjonen av senile psykotiske tilstander har eksistert siden 1958, og ble utviklet av en spesiell WHO-kommisjon innenfor rammen av klassifisering av psykiske lidelser i sen alder, sammensatt i henhold til det syndromologiske prinsippet. Den inkluderer sykdommer med en overveiende funksjonell komponent (i motsetning til senil demens, der den organiske komponenten hersker), inkludert:

  • Affektiv psykose. Maniske og depressive lidelser, først dukket opp i alderen.
  • Paraphrenic. Psykotiske tilstander, de definerende symptomene er hallusinasjoner, hallusinatoriske-vrangforestillinger og vrangforstyrrelser.
  • Forvirringsland. Krenkelser hvor forvirring spiller en dominerende rolle.
  • Psykoser med somatiske sykdommer. Oppstår med forverring eller dekompensering av eksisterende terapeutisk patologi.

Det er også en russisk klinisk klassifisering, i henhold til hvilken en form for akutt senil lidelse (somatogen eller symptomatisk psykose) og fem former for kronisk psykotisk tilstand utmerker seg: senil depresjon, hallusinose, hallusinatorisk paranoid og paranoial psykose, senil parafreni. Eksperter bemerker at sammen med patologiske forhold som bare er karakteristiske for alderdom, omfatter denne gruppen av forstyrrelser former som presenil psykose (involasjonsdepresjon og involasjonsparanoid). Noen russiske psykiatere ser disse skjemaene som forsinkede alternativer for presenilia lidelser.

Symptomer på senil psykose

Akutte former for senil psykose. Er de vanligste. Vanligvis oppstår på bakgrunn av dekompensasjon eller forverring av somatiske sykdommer, derfor kalles de somatogene eller symptomatiske. Ofte blir hjertesvikt, akutt eller kronisk patologi i luftveiene, sykdommer i urogenitale organer og hypovitaminose en provokerende faktor. Karakterisert av nedsatt orientering, fragmentering av symptomer, hyppige endringer i former for stupefaction. Kanskje motorisk spenning, angst, forvirring, vrangforestillinger, uskarpe hallusinasjoner. Forstyrrelser varer fra flere dager til flere uker, kan være single eller multiple, intensiteten av psykiske lidelser korrelerer direkte med alvorlighetsgraden av somatisk patologi. I utfallet observeres vedvarende eller forbigående psykoorganisk syndrom, asteni og adynami.

Kronisk senil depresjon. Utvikle hovedsakelig hos kvinner. De tar form av apati, adynamia eller "stille" depressive tilstander med alvorlige affektive forstyrrelser (opp til selvmord uventet for slektninger mot bakgrunnen av utad ujevnt uttrykte stemningsendringer). Hypokondriakale lidelser er mulige, agitated tilstander med selvtillit, angst, i alvorlige tilfeller - med utviklingen av Cootrs delirium. Varigheten av sykdommen kan være 10 år eller mer. I de siste årene har det vært en mykning av det kliniske bildet, alvorlige depressioner med delirium og agitasjon er mindre vanlige. Patologi har en liten effekt på nivået av intelligens og kognitive funksjoner, over tid oppstår milde hukommelsessvikt.

Kronisk paranoial psykose. De manifesteres av lite omfangs delirium - en fortolkende nonsens om ondsinnede intensjoner og handlinger fra slektninger og naboer. Pasienter tror at andre mennesker prøver å fremskynde sin død, overleve dem fra leiligheten, sprut i hemmelighet gift eller noe uspiselig i mat, stjele og omorganisere ting. Ledsaget av forsøk på å "beskytte seg" (bytte av låser, klager til offisielle organer). Liten effekt på sosial tilpasning er muligheten for selvbetjening bevaret. Fortsett gjennom årene med en gradvis reduksjon av symptomer.

Kronisk hallusinose. Skje over 70-80 år. Manifisert av visuell, auditiv (Bonnet hallucinose) eller taktile hallusinasjoner. For visuell og auditiv hallusinose er det typisk å bevare et kritisk forhold i kombinasjon med reaksjoner på hallusinasjoner, som om de var virkelige hendelser på angrepens høyde. Gjennomsnittlig alder på symptomer på verbal hallusinose er 70 år, og den visuelle er 80 år. Deretter utvikler pasienter dysmnestiske lidelser.

Taktil hallucinose (dermatologisk nonsens) oppstår etter 50 år, ledsaget av pasientens tillit om at parasitter eller små partikler (som sand) enten penetreres i huden eller mistet sin kritiske oppfatning og høy aktivitet for å eliminere ubehagelige opplevelser. Pasienter vender seg til dermatologer, prøver å bli behandlet på egenhånd, stadig desinfiserer rom, vasker klær. I mange år paroksysmal, blir symptomene på tidspunktet for påfølgende angrep redusert eller forblir på samme nivå.

Hallucinatory-paranoid psykose. Karakterisert ved forekomsten av tullskader, som senere ble med i hallusinasjoner, fikk etter hvert et fantastisk innhold og etterfølgende erstattet av konfabuleringer. De første symptomene vises i en alder av ca. 60 år, det kliniske bildet er i utgangspunktet lik paranoid senil psykose. I alderen 70-80 år kompletteres symptomene med en multivokal verbal hallusinose, som ligner Bonnet's hallucinose, noen ganger suppleret med ekko tanker, en følelse av mental åpenhet, mentale stemmer. Et skizofreni-lignende bilde av sykdommen utvikler seg. I utfallet observeres parafren-konfabulerende forstyrrelser eller ecnestic konfabuleringer. Varigheten av kurset kan være mange år, med langsomt progressive minneverdier som blir oppdaget.

Senile parafreni. Vanligvis oppstår etter 70 år. Det ledende stedet i det kliniske bildet er opptatt av konfabuleringer av fantastisk innhold relatert til fortiden, noen ganger kombinert med vanlige konfabuleringer. Pasientene snakker om utrolige spennende hendelser som angivelig fant sted med dem, om vennskap med kjendiser, om seire på kjærlighetsfronten, etc. Confabulations er bærekraftige, endringer både i grunnlaget for plottet og i detaljene er ukarakteristiske. Vanligvis euforisk forhøyet humør kan utvikle vrangforestillinger av storhet. Varighet på kurset er 3-4 år, senere er det gradvis reduksjon av symptomer med utvikling av dismnesiske sykdommer.

diagnostikk

Senil psykotisk tilstand diagnostiseres basert på pasientens alder og det kliniske bildet av sykdommen. Karakteristiske trekk er:

  • Stabilitet, begrensede manifestasjoner. Symptomene endres lite over tid, vanligvis begrenset til brudd på samme område, ofte til det samme syndromet (med unntak av hallusinatorisk paranoid form, hvor standardendringer i kliniske symptomer blir observert).
  • Alvorlighetsgraden av lidelser. Psykopatologiske manifestasjoner i senil psykose er vanligvis ganske uttalt nok til å nøyaktig identifisere den psykotiske tilstanden og bestemme dens variasjon.
  • Varigheten av produktive brudd. Utsettelser og hallusinasjoner i senil psykose vedvarer i lang tid (flere år), og deretter gradvis reduseres.
  • Bevarelsen av intellektet. Det er ingen grove brudd på kognitive funksjoner, preget av en gradvis økning i dysmnesicheskikh lidelser med langvarig bevaring av følelsesmessig fargede minner.

Differensial diagnose av senil psykose utføres med forsinkelser under sent manifestasjon av BAR, sen skizofreni og paranoiologiske lidelser som oppstår i begynnelsen av senil demens. Kronisk verbal hallusinose skiller seg fra sjelden forekommende hallusinasjonsforstyrrelser i hjernes vaskulær patologi, parafreni med presbiofreni. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av somatisk patologi, utfører relevante diagnostiske studier, for eksempel CT og MR i hjernen.

Behandling av senil psykose

Grunnlaget for behandlingen er medisinering. Pasienter foreskrev antipsykotika, antidepressiva, beroligende midler. Ved valg av stoffet og bestemmelse av doseringen blir de aldersrelaterte endringene i responsen på virkningen av medisinene og den økte sannsynligheten for bivirkninger tatt i betraktning. Behandlingsprogrammet må suppleres med nootropics. Parallelt utfører de terapi for somatiske sykdommer, utfører korreksjon av pasientens generelle tilstand og gir omhyggelig omsorg.

Prognose og forebygging

Prognosen for rettidig behandling av akutt senil psykose er gunstig, med sen behandling og alvorlige symptomer blir dannelsen av det psykoorganiske syndrom utfallet. Kroniske former for psykotiske senil lidelser anses som prognostisk ugunstige når det gjelder utvinning. Tilbakemelding på bakgrunn av behandling er noen ganger observert med Bonnet's hallucinose, senil depresjon, med andre lidelser er det mulig å redusere intensiteten av manifestasjoner av sykdommen. Ingen spesifikk profylakse. Ikke-spesifikke forebyggende tiltak inkluderer overholdelse av mental hygiene, unngåelse av stress, rettidig behandling av somatiske sykdommer og tidlig appell til en psykiater når tegn på psykiske lidelser oppstår.

Typer senil psykose, symptomer og hjelp med ulike former for sykdommen

Senil psykose (synonymer: senil demens, senilpsykose, senil demens, senil demens, senil demens) er fellesnavnet for kognitive sykdommer hos eldre, ledsaget av tap av ferdigheter og ferdigheter oppnådd i livet, redusert mental og intellektuell aktivitet på grunn av aldersrelatert atrofisk skade parenchyma i hjernen som er ansvarlig for en bestemt type menneskelig aktivitet.

Uavhengig av et bredt spekter av evner og evner som tapt av en person, er minnetap som utvikler seg mot bakgrunnen av en genetisk predisponering til en gitt patologi alltid hjertet av senil psykose. Atrofiske foci i hjernen ligger i visse lokaliserte områder, noe som medfører en annen manifestasjon av symptomene på noen sykdommer som har lignende symptomer med senil demens, men manifesterer seg i en tidligere alder: Pick's sykdom og Alzheimers sykdom. Basert på dette er symptomene på senil psykose og behandling ofte identifisert med disse sykdommene.

Pick's sykdom

Pick's sykdom er mye mindre vanlig enn andre sykdommer i hjernen, atrofisk etiologi, men er preget av et mer ondartet, progressivt kurs som relativt raskt fører til fullstendig oppløsning av personligheten. En av synonymer av sykdommen er "lobarisk sklerose", som er forårsaket av atrofisk ødeleggelse av hjernebarken i området av frontal og temporal lobes.

Et annet karakteristisk trekk ved sykdommen er alderen der progressive endringer blir aktivert - 50-60 år, med etterfølgende forventet levetid på ikke over 6, sjeldnere - 8 år.

Tegn på senil demens, taleforstyrrelser og tenkningslogikk er grunnlaget for symptomene på Pick's sykdom, og viser ofte tegn på ekstrapyramidale lidelser - ukontrollerte spontane bevegelser av skjelettmuskler. Pasienter har en uhøflig holdning til andre, dårlig språk, mangel på etikk i atferd i samfunnet.

Alzheimers sykdom

Den vanligste sykdommen med symptomer på senil demens, som påvirker parietale, tidsmessige deler av hjernebenene og cingulate gyrus. Alzheimers sykdom er funnet i gjennomsnitt i en alder av 65 år, men de sjeldneste tilfellene av en tidligere sykdom er kjent for vitenskapen. Sykdommen har en sterk tendens til befolkningsspredning. I år 2050 forventes om lag 100 millioner mennesker i verden, selv om det i dag ikke er mer enn 30 millioner.

For de første symptomene på sykdommen er preget av individuelle forskjeller knyttet til egenskapene til miljøet til en person og hans livserfaring. Imidlertid, uavhengig av symptomene, blir de forenet av en konsekvent sammenbrudd og tap av kortsiktig hukommelse, hvilke slektninger feilaktig forbinder med midlertidige stressfaktorer. Mer nøyaktige atferdsanalyser, kognitive tester og magnetiske resonansbilder (MR) -resultater kan nøyaktig diagnostisere Alzheimers sykdom hos en pasient.

I de påfølgende stadier av sykdommen oppstår langvarig hukommelsestap, sammen med en reduksjon og et tilhørende tap av kroppsfunksjoner, noe som fører til døden i gjennomsnitt 7-9 år etter at diagnosen er etablert.

Symptomer og løpet av senil psykose

Senil demens, som nevnt ovenfor, kan være en separat sykdom eller et av symptomene eller stadiene av andre sykdommer som forekommer i en tidligere alder. Sykdommen oppstår hos pasienter på 70-75 år og er forårsaket av flere former:

  • Den enkle formen er preget av forverring av grensene for individuelle karaktertrekk: Sparsommelighet blir til grådighet, stædighet - til stædighet og skade, nøyaktighet - til overdreven skrupelløshet og pedantry, pedagogiske tilbøyeligheter - til despotisme, og noen, spesielt humane, funksjoner kan helt forsvinne fra personlig oppførsel. Kardinal endring av personlighetskarakteristikker til motsatt symboliserer en mer alvorlig løpet av en enkel form for senil demens.
    Pasientene kjennetegnes av sykling på egen hånd, en tendens til selvsentralitet og ringhet, overspising, overdreven sporing av deres fysiologiske behov, utvikling av likegyldighet til slektninger, mangel på takt og lignende endringer.
    I tillegg er de karakteristiske tegnene for en enkel form for senil demens: Forkastelse av alt nytt, irritasjon over bagasjer, forvandling til aggresjon og nastiness, barnslig humørhet. Pasienter er ofte utsatt for vagrancy, kronisk alkoholisme, søppelsamling og absolutt ubrukelige ting. Ofte er det en mani for materiell eller økonomisk skade fra personer som er nærmest pasienten;
  • Den utfoldede formen er preget av utviklingen av amnestiske fenomener i regionen, ikke bare på kort sikt, men også universelt minne, desorientering i rom og tid. Pasienter glemmer ofte navnene til de kjære, deres alder og deres egen, kan forvirre familiens tilknytning til en elsket. En egenskap av dette skjemaet er en retur til fortiden, når pasientene presenterer seg igjen i ung alder, når de skulle gifte seg eller ble trent i en utdanningsinstitusjon.
    Økt dagtid døsighet og overdreven aktivitet om natten, kombinert med absurditet i atferd, er et av de karakteristiske tegnene i en gitt sykdomsperiode;
  • Det endelige skjemaet. Dette skjemaet er preget av en relativt rask transformasjon fra utvidet, noe som kan oppstå innen få uker. Pasienten reagerer ikke på stimuli, er immobilisert og er til nåd av en full marasmisk tilstand. Et dødelig utfall oppstår på grunn av eventuelle tilknyttede sykdommer i vitale organer og systemer, på grunn av tap av deres funksjoner;
  • Confabulatory form - et alternativt kurs av senil psykose under den første eller utvidede form. Den er preget av overbevisninger av forvirring - vrangforestillinger som ikke er relatert til virkeligheten, og som finner seg ut i pasientens aktivitet. Genesis of confabulatory form skyldes komplikasjonen av demens med aterosklerose. Pasienten kjennetegnes av overdreven godmodighet, fantasy-innviklet oppførsel og uttrykk, riktig tale og jevn streve med sinnsløs aktivitet blir vektlagt.

Senil demens må differensieres fra vaskulær demens, postoperativ psykose hos eldre, og andre typer demens, der hukommelsessvikt oppstår på grunn av noen eksterne etiologiske faktorer.

Hjelp med senil psykose

Det skal bemerkes at atrofiske lesjoner av nerveceller er en irreversibel og bærekraftig prosess, så det er ingen kur mot senil demens. All medisin og psykoterapi er rettet mot å støtte pasienten og litt lettelse av symptomer på sykdommen.

Psykososial intervensjon i pasientens liv gjør noen positive tilpasninger i løpet av sykdommen:

  • Adferdsintervensjon tar sikte på å fokusere pasientens oppmerksomhet på feilen og irrasjonaliteten i hans oppførsel og mulige komplikasjoner som følge av dette;
  • Emosjonell intervensjon - behandling med minner og nærværsimuleringer. Psykoterapi er basert på effekten av positive subjektive minner som gir et positivt humør hos en pasient, noe som bidrar til å redusere angst og stabilisere atferd;
  • Kognitiv inngrep er basert på pasientens tvunget orientering i tid og rom, samt - stimulering av kognitive evner - spill som krever mental belastning, løser teoretiske problemer og puslespill;
  • Stimulerende inngrep av kunstterapi, lytte til musikk, kontakt med kjæledyr.

Omsorg for en pasient med senil demens, spesielt i de siste stadier av kurset, er svært vanskelig både følelsesmessig og fysisk, arbeidskraft, som forverres av det konsekvente tapet av selvbeherskelse hos pasienten. Men på tross av alt er det nødvendig å skape et slikt gunstig følelsesmessig miljø for pasienten, som ikke vil provosere en økning i symptomene på sykdommen.

Senil psykose

Ofte blir psykiske lidelser observert hos eldre mennesker. Dette skyldes den naturlige aldringsprosessen, der over tid er den funksjonelle tilstanden til hjernen forstyrret.

Sammen med andre psykiske lidelser, forekommer tidlig og senil psykose ofte hos eldre. De er resultatet av død av hjerneceller, som kan oppstå med alderen. Dessverre kan senil psykose ikke helbredes helt. Men samtidig anbefales det ikke å nekte behandling av senil psykose i det hele tatt - det bidrar til å lindre symptomene på sykdommen og reduserer risikoen for å skade pasienten og andre. Sannsynligheten for symptomer på psykose avhenger av personens alder - som regel er personer i risikogruppen fra 60 år og eldre.

I en alder av 45-65 år utvikler pre-age-psykose hos mennesker, kalles det også involusjon.

Senil psykose oppstår vanligvis etter 65 år og manifesterer seg i form av depressive og paranoide lidelser. Dens symptomer er avhengige av manifestasjonsformen.

Hovedårsaken til psykose hos eldre er hjerneatrofi, men det er også spesifikke faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen.

Årsaker til senil psykose

  • hormonelle endringer (overgangsalder);
  • somatiske sykdommer (akutte, kroniske sykdommer i luftveiene, hjerte og blodkar);
  • psykosomatiske lidelser assosiert med brudd på søvn og ernæring;
  • sterke følelser om egen aldring, ofte senil depresjon.

Psykos manifestasjon hos eldre mennesker kan indikere utviklingen av demens, Pick's sykdom eller Alzheimers sykdom.

Symptomer på senil psykose

  • økt angst og depresjon;
  • anfall av overdreven mistanke (hypokondri);
  • deprimert humør, melankoli;
  • utseendet på ulike former for vrangforestillinger, samt hallusinasjoner;
  • sløvhet eller tvert imot, overeksponering (agitert depresjon);
  • anfall av stupefaction;
  • redusert intelligens;
  • økt suggestivitet, stereotype tenkning.

I dette tilfellet utvikler psykosen gradvis og fører til en fullstendig oppløsning av hjernens mentale funksjoner, det vil si demens.

Behandling av senil psykose

Som vi sa tidligere, er senil psykose ikke herdbar. Behandlingen av senil psykose hos eldre har ikke en bestemt teknikk, men et riktig valgt sett med terapeutiske tiltak og regelmessig pleie kan lindre pasientens tilstand.

Konsekvensene av progressiv senil psykose er slik at en eldre person ikke aksepterer endringer i sitt liv i det hele tatt, så insisterer ikke på å sette en slik person på et sykehus. I dette tilfellet vil den mest korrekte løsningen være å ringe en psykiater hjemme, spesielt hvis pasienten oppfører seg aggressivt, lider av hallusinasjoner eller vrangforestillinger.

Hva kan en psykiater gjøre når de blir kalt inn i huset?

Først av alt, kan han bestemme behandlingsregime, gi slektninger de nødvendige anbefalinger relatert til de særegne omsorgspartiene og sikre pasientens sikkerhet og de som er rundt ham. Behandlingen av psykose er kompleks og inkluderer reseptbelagte legemidler, samt kognitiv rehabilitering, som styrker minne, oppmerksomhet og tenkning og bremser utviklingen av sykdommen.

Hvis din kjære trenger hjelp hjemme - hjelper vi deg! Ring oss

Senil psykose: symptomer og behandling av sykdommen

Den rette livsstilen er ikke alltid en garanti for en sunn og bekymringsløs alderdom. Noen psykosomatiske abnormiteter som utvikler seg i alderen, skyldes en rekke genetiske egenskaper, samt nedsatt hjernefunksjon, som kan utløses av eksterne og interne faktorer, som for eksempel posttraumatisk stress, bruk av anestesi under operasjonen. Disse inkluderer senil psykose - en gruppe psykiske sykdommer som forekommer hovedsakelig etter 60 år.

I henhold til ICD-10-klassifiseringen er senil psykose forbundet med demens av den depressive eller paranoide typen. Dette betyr at eldre mennesker som lider av denne typen sykdom er utsatt for manifestasjon av ulike former for depresjon. Det er en paranoid vrangforestilling, som manifesterer seg individuelt i hver pasient, og den psyko-emosjonelle tilstanden til personen endres. Ulike operasjoner er spesielt vanskelige hos eldre, siden den akutte hjerne syndromet i postoperativ perioden kan manifestere seg spesielt aktivt. Det er viktig å advare funksjonelle psykoser av sen alder i et tidlig utviklingsstadium: det er nødvendig å utføre en rekke medisinske tester og velge en individuell behandling.

Hva er årsakene til slike brudd, og kan de unngås?

Hovedårsaken til senil psykose anses å være gradvis atrofi av hjernebarken. Etter at enkelte individer kan utvikle manisk depressivt syndrom, delirium, blir symptomer på nærmer demens uttalt, noe som kan manifestere seg både i den postoperative perioden som følge av bruk av anestesi og etter lidelse somatiske sykdommer.

Imidlertid har ikke alle eldre mennesker symptomer på senil psykose. Det er også ganske vanlig å tro at senil psykose kan provoseres av et usunt kosthold, mangel på vitaminer, problemer med hørsel og syn, og ikke rettidig behandling. Men tross alt er det en kategori av eldre mennesker som har fulgt sunne kanoner hele livet, og likevel har lært av egen erfaring hva akutt hjernens syndrom (eller delirium) er. Derfor tar mange eksperter som grunnlag for genetisk predisposisjon. Hvis pasientene til pasienten lider av senil psykose eller har lignende symptomer, er det sannsynlig at pasienten også gradvis vil utvikle seg til sykdommen, selv om han får rettidig behandling, foreskrevet nødvendige legemidler og vil gi de mest behagelige levekårene.

På den ene siden lyder denne informasjonen lovende. Men ikke glem at psykoser av sen alder pleier å "fryse" på et bestemt stadium. Deres symptomer kan utvikle seg veldig sakte, noe som gjør at pasienten etter utseendet kan leve i mange år, har en spesiell psykologisk og fysisk tilstand. Ved å gi den eldre personen maksimal støtte, kjærlighet og rettidig behandling, vil du forlenge livet i lange måneder, og kanskje til og med år.

De viktigste former og typer av sykdommen

Senil psykose har en akutt og kronisk form for utvikling. Oftest utvikler det seg etter operasjon hos eldre og effektene på anestesiets kropp. Hans utseende forårsaker også fremdriften av Alzheimers sykdom, Pick's sykdom eller senil demens - en ekstrem grad av bevissthetsklaring, manifestert i fullstendig desorientering i rommet, manglende evne til å ta vare på deg selv, tap av kognitive funksjoner, muskel-skjelettsystemet, fullstendig forandring i individets mentale tilstand.

Akutt stadium av sykdommen

Dette skjemaet er også klassifisert som et psykoorganisk syndrom, siden i følge ICD-10 tilsvarer det somatiske sykdommer som har utviklet seg i en eldre persons kropp i lang tid. Operasjonen, bruk av anestesi og komplikasjoner i den postoperative perioden har stor innflytelse på utviklingen av sykdommen. Det går foran en prodromal periode - fra 1 til 3 dager, hvor pasienten har følgende tegn: svakhet, tap av appetitt, søvnforstyrrelser, liten romlig desorientering. Videre, etter starten av den akutte scenen av senil psykose, er det delirium, ulike typer hallusinasjoner, motor rastløshet, forvirring av tenkning.

Særlig manifesterte paranoide vrangforestillinger - en mental tilstand hvor pasienten begynner å behandle sin eiendom mer nøye, frykt for at han kan bli tatt bort fra ham, mer aggressivt oppleve andre, fordi han er sikker på at han vil bli skadet. Paranoide vrangforestillinger hos eldre mennesker kan ha forskjellige spesifikasjoner og inkludere mindre symptomer som til slutt resulterer i utvikling av senil psykose.

Kronisk stadium av sykdommen

Dette skjemaet har mer omfattende egenskaper og inneholder flere mentale tilstander:

  • Depresjon, observert hovedsakelig hos kvinner. De viktigste symptomene på ICD-10 er intermitterende apati, svakhet, en følelse av håpløshet og dysterhet i fremtiden. På et dypere stadium, grunnløs selvkriminalitet, økt angst, og sterk følelsesmessig oppmuntring oppstår. Mulig syndrom Kotar, hvis behandling er ekstremt vanskelig.
  • Paranoid syndrom (delirium).
  • Hallusinasjonsbetingelser. Tegn på verbal hallusinasjoner: angst, overdreven angst, tap av evnen til kritisk tenkning, tull. Visuelle bilder vises gradvis i eldre mennesker, fra plan til volumetrisk og fargevisjoner. Pasienten "ser" ulike mennesker, dyr, kan inngå en dialog med dem, "leve" ulike hverdagslige situasjoner. Symptomer på taktile hallusinasjoner: En konstant følelse av kløe, brennende, smerte forårsaket, ifølge pasienten, ved små insektbitt, eksponering for sand eller krummer.
  • Hallucinatory-paranoid syndrom, i henhold til ICD-10, kombinerer hallusinasjoner og paranoide vrangforestillinger. På scenen av progresjon, kan pasienten vise symptomer på schizofreni. Utviklingen og varigheten av denne tilstanden kan være ganske lang - opptil 15 år.
  • Fremveksten av konfabuleringer - overdreven talkativitet i kombinasjon med falske minner og fiktive hendelser som en person lider i dag. Det er også mulig vrangforestillinger i det mer alvorlige scenen.

Forebygging og behandling av senil psykose

Som nevnt ovenfor er det umulig å hindre påvirkning av genetikk på atrofi i hjernebarken. Det er imidlertid i vår makt å gjøre alt som er mulig for å gjøre akutt hjernens syndrom mindre uttalt, ideelt sett svært sakte å utvikle. Dette krever betimelig behandling, velvalgte medisiner for påvisning av sykdommer eller infeksjoner, unngåelse av overdreven psykologisk stress, alkohol og legemiddelpåvirkning på kroppen.

De første symptomene på sykdommen indikerer at det er nødvendig å ikke nøl med å kontakte en psykoterapeut, og under ingen omstendigheter behandles uavhengig. Behandling og medisiner velges individuelt, basert på stadium av sykdomsprogresjon. Psykoorganisk syndrom anbefales å bli behandlet med medisiner basert på brom og jod. Viser bruk av psykotrope stoffer og varme bad. Det er viktig at pasienten er engasjert i enhver enkel mental og fysisk aktivitet, fordi på grunn av det vil den rette funksjonen i hjernen opprettholdes.

Husk at senil psykose ikke er en setning. Riktig valgte behandlinger og medisiner, vil oppmerksom holdning til pasienten bidra til å forlenge livet i mange år, gjøre dem rolige og glade.

Hva er senil psykose

Senil psykose er en gruppe psykiske lidelser som utvikler seg i mennesker over 60 år. Disse forstyrrelsene er ledsaget av en nedgang i mental og intellektuell aktivitet, tap av ferdigheter som er oppnådd av en person.

Noen kilder inneholder informasjon om at senil psykose er senil demens. Denne uttalelsen er ikke helt sant. Demens kan være et tegn på senil psykose, men det vil ikke være totalt. De viktigste symptomene på denne gruppen av sykdommer er av psykotisk type. Og intelligensen kan bli fullt bevart.

Senil psykose har lignende symptomer med Alzheimers sykdom og Pick's sykdom, samt presenil psykose som utvikler seg i en tidligere alder. Dette kompliserer diagnosen i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

årsaker

Senil psykose oppstår på grunn av den gradvise, aldersrelaterte dødsfallet til en gruppe celler. Til dags dato er årsakene til disse prosessene ikke nøyaktig definert. Spesialister presenterer forskjellige versjoner.

For eksempel, som for mange andre atrofiske prosesser, kalles arvelighet den påståtte årsaken. Faktisk, i medisinsk praksis, er det ofte tilfeller av "familie demens." Uønskede eksterne effekter og somatiske patologier er provokasjonsfaktorer for utviklingen av sykdommen.

En annen sannsynlig årsak til senil psykose er degenerative prosesser lokalisert i hjernen. Det er en teori om at sykdommen utvikles under påvirkning av ulike smittsomme sykdommer.

Blant andre årsaker til senil psykose fremhever eksperter følgende:

  • mangel på mosjon,
  • usunt kosthold
  • søvnforstyrrelser
  • sløret syn og hørsel.

Eksperter har identifisert en sammenheng mellom individuelle plager og forekomsten av penispsykose. Så det kan utvikle seg på bakgrunn av respiratoriske sykdommer, urinveisystem, kardiovaskulære sykdommer, ulike kirurgiske inngrep.

symptomer

Sykdommen kan forekomme akutt, eller det vil bli gitt en prodromal periode som følge av økt tretthet, søvnforstyrrelser, tap av appetitt, vanskeligheter med selvbehag.

All senil psykose er preget av en jevn kurs. De utvikler seg gradvis, noe som fører til en dyp oppløsning av mental aktivitet.

Hovedtegnene til senil psykose er som følger:

  • tretthet,
  • bevissthetsklarhet;
  • hallusinasjoner forekommer;
  • delirium;
  • søvnløshet;
  • tap av appetitt;
  • motorstimulering.

Dette er vanlige symptomer som forekommer i de aller fleste tilfeller av utvikling av denne gruppen av plager. Du bør imidlertid vite at senil psykose forekommer i to former - akutt, kronisk. Følgelig vil deres individuelle tegn være forskjellige.

Så, for kronisk sykdom karakterisert ved følgende hovedsymptomer av sykdommen:

  • forekomsten av depressive og paranoide syndromer;
  • lange anfall av delirium, hallusinasjoner;
  • utvikling av produktive sykdommer med bevaring av intelligens, minne.

Symptomer på rusforgiftning er oppført her.

Former av senil psykose

Det er to hovedformer av penispsykose - akutt og kronisk. Den første er ledsaget av stupefaction, den andre - fremveksten av depressive og paranoide tilstander.

I tillegg gir legene andre former for penispsykose:

Forløpet av sykdommen er delt inn i følgende former:

Den akutte form for senil psykose manifesteres av følgende symptomer:

  • motorisk uro;
  • geskjeftighet
  • forvirring av tenkning.

Som regel er det ledsaget av vrangforestillinger, for eksempel mener pasienten urimelig at han er i fare eller forårsaker vesentlig skade. Hallusinasjoner kan oppstå.

Den akutte formen av senil psykose forårsaker forverring av somatiske sykdommer, dersom de blir årsaken til dens utvikling. Psykose kan vare opptil 2-3 uker. I sjeldne tilfeller varer denne perioden lenger.

Den akutte sykdomsformen kan forekomme i to versjoner:

  1. Symptomene vises kontinuerlig;
  2. Det er deres periodiske eksacerbasjoner.

I andre tilfelle føler pasienten svakhet og apati i intervaller mellom sykdomsutbrudd.

  1. depresjon;
  2. paranoid;
  3. hallusinasjoner;
  4. hallusinatoriske-paranoid.

Den kroniske formen av senil psykose manifesterer seg i depressive eller subdepressive tilstander.

Subdepressive tilstander er uttrykt av følgende symptomer:

  • følelse av indre tomhet;
  • pessimisme;
  • sløvhet, apati, tap av interesse i livet.

Den kroniske sykdommen av sykdommen kan være ledsaget av paranoide vrangforestillinger. For eksempel synes det til pasienten at andre forsettlig søker å skade ham eller hans eiendom.

Delusional oppførsel skjer allerede i de tidlige stadiene av sykdommen. Således, uten objektive grunne, begynner pasientene å klage på sine naboer eller nærme til politiet, samt andre myndigheter, som ønsker å endre bosted, etc.

Kronisk form for senil psykose kan ledsages av hallusinasjoner (verbalt, verbalt, visuelt, taktilt). Disse forholdene forstyrrer ofte pasienten i lang tid - 10-15 år.

diagnostikk

Det er ganske vanskelig å diagnostisere en sykdom i de tidlige stadiene av utviklingen. Sykdommen er maskert av symptomene som er karakteristiske for tumor, kardiovaskulær og andre plager, som ofte forekommer hos eldre mennesker.

Det er mulig å lage en nøyaktig konklusjon om forekomsten av senil psykose først etter at sykdommen manifesterer seg i invasjonsfasen. Diagnosen er bestemt på grunnlag av symptomer og tilleggsforskningsmetoder, for eksempel datatomografi.

Det er bruk av det sistnevnte som gjør at man nøyaktig kan bestemme forekomsten av senil psykose og skille den fra sykdommer med lignende symptomer (for eksempel fra sen skizofreni).

behandling

Det er ingen effektiv behandling for å fullstendig bli kvitt senil psykose. Disse forholdene krever bruk av vedlikeholdsbehandling, som vil redusere symptomstyrken eller eliminere dem helt.

Behandling kan være poliklinisk og ambulant. Beslutningen om sykehusinnleggelse er laget av legen, og slektninger gir sitt samtykke til pasientens plassering i et medisinsk anlegg.

Vanligvis i de tidlige stadiene av sykdommen blir pasienten ikke innlagt på sykehus. Å endre situasjonen kan påvirke hans tilstand negativt, og forårsake en sterk fremgang av sykdommen.

Senil psykose er en aldersrelatert sykdom som ikke kan helbredes. Imidlertid gjør prestasjonene av moderne medisin det mulig å opprettholde pasientens tilstand i en stabil form i lang tid.

Behandlingen er foreskrevet av en lege med hensyn til følgende faktorer:

  1. Formen og alvorlighetsgraden av sykdommen.
  2. Tilstedeværelsen av somatiske sykdommer og deres alvorlighetsgrad.
  3. Generell tilstand hos pasienten.

Medisinsk praksis viser at håndtering av akutt senil psykose er lettere enn med sykdommen i kronisk form. Hans behandling innebærer også korreksjon av somatiske sykdommer som har forårsaket utvikling.

Hvis senil psykose manifesterer seg i depressive tilstander, er pasienten foreskrevet psykotrope legemidler. Dosering beregnes individuelt. Andre manifestasjoner av psykose elimineres ved bruk av triftazin, propazin, sonapax, haloperidol.

Disse stoffene har ganske alvorlige bivirkninger. Uavhengig doseøkning er uakseptabel, da det kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Selvbehandling for senil psykose er forbudt, fordi den kan forårsake en kronisk form av sykdommen. Under veiledning fra behandlende lege, vil pasienten kunne kvitte seg med symptomene på sykdommen, og komplisere både livet og hans nært liv.

Effektive forebyggende tiltak mot senil psykose er ikke utviklet. Eksperter kaller generelle anbefalinger som gjør at eldre kan utvide et fullt og sunt liv:

  • opprettholde et tilstrekkelig aktivitetsnivå
  • bevaring av sosiale bånd;
  • Søk etter nye hobbyer tilgjengelige for eldre mennesker.

I tillegg er det nødvendig å raskt behandle de fremvoksende somatiske sykdommene, da de kan føre til utvikling av senil psykose.

Psykologisk påvirkning

Behandling av senil psykose inkluderer ikke bare utnevnelse av narkotika, men også psykoterapi.

Les i en annen artikkel om hvordan du behandler Korsakov psykose.

Eksperter fortalte om årsakene til reaktiv psykose i en annen publikasjon.

  • fokus pasienten på ulogikaliteten av hans oppførsel og de sannsynlige komplikasjonene det kan forårsake;
  • behandling med positive minner, noe som fører til en forbedring i pasientens humør og bidrar til å redusere angst;
  • tvunget pasientorientering i tid og rom;
  • bruk av spill for mental belastning, løse oppgaver;
  • kunstterapi, lytte til musikk, samt andre metoder som har en stimulerende effekt på pasienten.