Degeneracy oligofreni i scenen - mild mental retardasjon

Oligofreni er en vedvarende mental underutvikling eller mental retardasjon. Årsaken er organisk hjerneskade, som kan være både medfødt og oppkjøpt i tidlig barndom.

Den utdaterte sammenbrudd av oligofreni i 3 stadier (imbecility idiocy debility) er for tiden ikke brukt av leger av etiske årsaker. De foretrekker nøytrale vilkår basert på IQ. Jo høyere koeffisienten, jo mindre uttalt oligofrenietrinnet:

  • 50-70 poeng - enkel grad;
  • 35-50 - moderat;
  • 20-35- tung;
  • mindre enn 20 dyp.

Men den tradisjonelle delen av oligofreni i 3 faser gir et klarere bilde:

  • Feilfrihet er den enkleste og mest vanlige formen for mental retardasjon.
  • imbecility er gjennomsnittlig.
  • idiocy er dyp.

Medfødt mental retardasjon kan kjøpes:

  • i perioden med prenatal utvikling;
  • under fødsel.

Ervervet moronitet oppstår vanligvis før 3 år, støttet av:

Hvem er han, en mann med mild demens?

Feilfrihet er den vanligste og enkle varianten av mental underlegenhet. Utbredelsen av sykdommen kan være mild, moderat og alvorlig. Ifølge de dominerende manifestasjoner: atonisk, sthenisk, astenisk, dysforisk.

Pasienter husker all informasjon sakte, glem det raskt. De vet ikke hvordan man generaliserer, ikke har egne abstrakte begreper. Type tenkning - spesifikt beskrivende. Det vil si, de kan bare snakke om hva de har sett, uten å gjøre noen konklusjoner eller generaliseringer. De har brutt forståelsen av de logiske forbindelsene mellom hendelser og fenomener.

Pasienter med oligofreni i graden av debility er praktisk talt de mest ærlige menneskene i verden. Men ikke fra høye moralske hensyn. Disse menneskene er bare ikke i stand til å fantasere. Med unntak av de sjeldne, patologiske tilfellene som er beskrevet i rettslig praksis, kan de bare snakke om hva de har sett.

Under en samtale blir det umiddelbart bemerket: taleforstyrrelser, monotoni, følelsesløshet, dårlig ordforråd, primitiv setningsoppbygging.

Noen ganger blir et slikt fenomen lagt som talent i noen områder mot bakgrunnen av generell patologi: evnen til mekanisk å huske store tekster, absolutt hørsel, geni i matematikk og kunstnerisk gave.

Pasientene liker ikke å endre situasjonen. Bare i et kjent miljø føler de seg selvsikker, beskyttet og selv i stand til selvstendig livsstil.

De er svært suggestible, og det er derfor de er lett bytte for kriminelle som bruker dem som zombier. Å stole på oligofren er lett å overbevise med noe, for å pålegge sitt synspunkt, som de vil oppleve som deres egne. Ukontrollable og ikke-diskriminerende fanatikere som aldri forandrer sin tro, kommer ofte ut av deres midte.

Vilje og følelser er nesten uutviklede. De styres av instinkter: seksuell, mat. Seksuell promiskuitet er et ubehagelig fenomen som avverger andre.

I personer med dårlighet er instinkter nesten ikke mottagelige for kontroll og korreksjon. Matinstinkt - grunnlaget for det grunnleggende. De spiser mye, er uleselige i mat, deres følelse av mat er dårlig utviklet.

Generelt, med vellykket sosialisering er de gode ektefeller (foreslåtte), ikke utsatt for konflikter, veldig lydige (det er ingen dom).

De er enkle å administrere. På grunn av antydelighet og kontrollerbarhet kan de være både ganske tilstrekkelige medlemmer av samfunnet, og helt asosielt, ondskapsfullt hengiven og grusom.

Et tegn kan være veldig attraktivt: snill, som barn, hjertelig, lojal mot de som bryr seg om dem. Sammen med dem er det personligheter aggressive, ondskapsfull, stædig, vindictive.

Moroniteten uttrykkes både i overdreven spenning og ved åpenbar inhibering (i de vanlige folkene kalles sistnevnte "bremser").

Stages og grader av moronitet

Det er tre trinn avhengig av IQ:

  • enkelt: IQ 65-69 poeng;
  • moderat: IQ 60-64 poeng;
  • tung: IQ 50-59 poeng.

Også skille mellom disse typer av debility:

  1. Atonic. Karakterisert av det faktum at pasienter viser en merkelig, blottet for motivadferd.
  2. Asthenic. Pasientene er følelsesmessig ustabile, de blir raskt trette og blir mentalt og fysisk utmattet.
  3. Sthenic. Denne graden har to poler. På en ting: godmodige, sosialt, livlige mennesker. På den andre: varm-temperert, følelsesmessig ustabil, ukontrollabel.
  4. Dysphoric. Dette er den farligste sykdomsgraden: Stemningen hos pasientene i denne gruppen er aggressiv, ofte rettet mot ødeleggelse og kaos.

Barnas moron og dets egenskaper

Å erkjenne at barnet er debility er ganske vanskelig før han går til 1. klasse. På ansiktet har han ikke åpenbare tegn på sykdommen.

I førskolealderen blir tegn på mental retardasjon lett oversett. Funksjoner av utvikling, personlighet, type temperament...

Barn-tornado, barn-stille - alt dette snakker ikke om noe ennå. Bare med opptak til 1. klasse er et truende tegn gradvis avslørt: disse barna lærer nesten ikke læreplanen for noen av fagene.

Fra lærlingstidspunktet, når det kommer tid til å huske, lese, telle, fortell det som ble hørt, begynner moronitetsfunksjonene å manifestere seg. Det er vanskelig å lære slike barn noe fordi det er umulig å tiltrekke seg oppmerksomheten i lang tid, spesielt siden det er umulig å fikse det.

Men det er for tidlig å gjøre en diagnose: Mange små tornadoer og tsunamier lider av oppmerksomhetsunderskudd. Men i motsetning til rastløse, livlige, hyperaktive barn, er et barn med demens ikke så støyende og rastløs. På skolen begynner katastrofen. Det viser seg at han ikke er i stand til å trene i middels, vanlig program.

Det er ubrukelig å bebreide dem med latskap, skylden, tvinge, prøver å "hamre i" kunnskap i hodet. Så du kan bare skremme ditt "spesielle" barn og få ham til å lide.

De forstår ikke betingelsene for oppgaven, de fanger ikke sammenhengen mellom ting og fenomener. De kan ikke løse logiske problemer (fjern for mye, eller legg til mangler). Grammatikk og stavemåte er ikke gitt til dem.

Vanskeligheter med gjenfortelling av det som leses, eller hva som høres, skyldes at folk med dårlighet ikke kan huske hva de hørte lenge.

Lavmaktordelen og manglende evne til å konstruere setninger fra dem, feil ordre av ord og stavelser - alt dette hindrer dem i å være gode høyttalere.

Men disse barna er godt i stand til å betjene seg selv, for å hjelpe med å håndtere husholdningen.

Emosjonell side

Hos barn med oligofreni i debility-scenen er det to poler av følelsesmessighet:

  • ved den første polen: vennlig, snill, kjærlig;
  • på den andre: ond, sullen, aggressiv.

Det er også to poler av aktivitet:

  • ekstremt aktive barn - på en stolpe;
  • ekstremt hemmet - på den andre.

Utbredelsen av primitive instinkter, seksuell disinhibition frarøver dem attraktivitet i samfunnets øyne. Tenåringer vet ikke hvordan å gjemme det: Hold deg til jenter, masturbate på det offentlige.

Troverdighet, antydning - disse menneskers forferdelige kvaliteter i kriminelle hender. De vurderer ikke instruksjonene gitt til dem og vet ikke hvordan de skal beregne konsekvensene av deres handlinger.

Funksjoner av tenkning

"Spesielle" barn vet ikke hvordan å generalisere, trekke konklusjoner, bare konkret tenkning er tilgjengelig for dem. For dem, utilgjengelig abstraksjon.
De har ikke egne vurderinger om hva som skjer. De adopterer enkeltpersoners meninger og overbevisninger og anser dem som deres egne. "Ikke som alle andre" kan bare se den eksterne delen av fenomenet. Undervannsdelen av isbreen er ikke for dem.

Pasienter mangler barns nysgjerrighet, nysgjerrighet i sinnet, de er ikke "hvorfor", de er ikke interessert i "hva, hvordan, for hva."

Den kompenseres av mangel på fantasi, nysgjerrighet og abstrakt tenkning med en utmerket orientering i situasjoner av hverdagslig natur. De går ikke til konfliktene, lydige og fulle.

Diagnose og tester

Med utbruddet av skolens første år, lærervanskeligheter vanligvis at du tenker på årsaken som forårsaker dem. Det første akademiske året er på tide å gjøre en diagnose. De diagnostiserer debility etter å ha blitt undersøkt av en psykiater, en nevropatolog, samtaler med en psykolog, konsultasjoner med en taleterapeut.

Psykologiske tester, pluss en kvantitativ måling av intelligens og personlighetsfaktorer, hjelper med å gjøre en diagnose.
Utbredelsen av sykdommen oppdages ved å vurdere nivået av IQ. Mange teknikker. Deres mål - å måle psykeegenskapene innen tanke, intelligens og tale. For barn og voksne tilbys tester i henhold til alder.

Isenck test

Test Eysenk (test for intelligens) - bestemmer nivået på utvikling av intellektuelle evner. Dette er et spørreskjema, det er førti oppgaver i logikk, matematikk og lingvistikk. For å fullføre oppgaven er gitt 30 minutter. Testskalaen starter fra den nedre grensen på 70, og når sin topp på 180 poeng:

  • Den øvre grensen (180) snakker om motivets geni, så sjelden når man det: det er ikke så mange genier i verden;
  • variant av normen: 90-110 poeng;
  • mindre enn 70 er en grunn til å være forsiktig, siden 70 poeng er en terskel som skiller de friske fra de syke;
  • alt som er mindre enn 70-punktsverdien antyder patologi.

Aysenk-testen i seg selv gir ikke grunnlag for en diagnose. Det er fornuftig bare i sammenheng med andre metoder for å etablere graden av utvikling av intelligens.

Test Voynarovsky

Voynarovsky-testen (for logisk tenkning) er et visst antall uttalelser, hvorfra det er nødvendig å velge den rette. Testen er god fordi den ikke krever matematisk kunnskap som førskolebarn ikke har ennå.

Det er best å starte med de enkleste testene: "Fjern ekstra objektet", "Legg til et antall manglende bilder".

Evaluering av taleutvikling

Å fastslå hvordan barnet eier skriftlig og muntlig tale vil hjelpe slike tester:

  • sett inn de manglende ordene i historien;
  • retell et utdrag fra lesingen alene, eller hørt fra testerens munn;
  • plasser komma i teksten riktig;
  • kom opp med et uttrykk fra enkelte ord.

Test torrens

Torrens testen bestemmer graden av begavelse hos pasienten. Den består av oppgaver ved hjelp av tall. Den testede personen er gitt forskjellige former:

  • en figur i form av et egg, et barn er invitert til å skildre noe som ligner på dette objektet i tegningen;
  • Oppgaver med 10 kort og fragmenter av figurer;
  • blad med parede rette linjer.

Testen avgjør kreativitet, nyskapende tenkning og evnen til å analysere og syntetisere.

For ikke å forveksle med diagnosen er det nødvendig, i tillegg til tester, konsultasjon av ulike spesialister, data fra kliniske studier, informasjon om barnets familie, miljøet der han vokser og blir tatt opp. Du må også huske om hans personlighetstrekk, for ikke å forvirre det stille geni (Einstein) med psykisk forsinket.

Korreksjon og assistanse

I utgangspunktet symptomatisk behandling:

  • psykotrope og nootropiske stoffer;
  • bracing;
  • antikonvulsiv og dehydrering
  • metabolsk.

Raskt slitne og døsige pasienter foreskrives psykoaktive stoffer som gjør dem mer aktive og aktive.
Spesielt spennende foreskrive neuroleptika og antipsykotika, litt quenching og "slowing down" deres mentale reaksjoner.

Tale terapeuter, psykologer og pedagoger er engasjert hos pasienter. I barndommen er denne behandlingen spesielt nødvendig. Det bidrar til å bedre tilegne seg kunnskap, skaffe seg ferdigheter, utvikle uavhengighet, lære å navigere i verden og sosialisere.

Hovedoppgaven til medisin er rettet mot å hjelpe pasienten til å tilpasse seg i samfunnet, lære å leve selvstendig, lære enkle spesialiteter. Rehabilitering og sosial tilpasning senter lærer livet i samfunnet.

Suksessen med tilpasning er avhengig av velorganiserte forhold for studier, arbeid og veletablert liv. Man bør ikke kreve det umulige fra barn: De skal studere i spesialiserte skoler som svarer til deres utviklingsnivå, arbeide i områder der oppmerksomhet, initiativ og kreativ tilnærming ikke er nødvendig. Riktig tilpasning kan gi pasienten alt: arbeid, familie, venner og en anstendig levestandard.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak er et sett med enkle regler og anbefalinger:

  • å identifisere i fremtidige mødre sykdommer som fremkaller utvikling av defekter i fosteret: rubella, meslinger, seksuelt overførbare sykdommer;
  • God obstetrisk hjelp er nødvendig, som forhindrer fødselsskader, fosterhypoksi og dens infeksjon;
  • sunn livsstil for en gravid kvinne, unntatt røyking, berusethet, tar medikamenter og medisiner som kan skade barnet;
  • tiltak for å hindre smitte av en kvinne med smittsomme sykdommer.

mental retardasjon

Mental retardasjon (galskap, mental retardasjon, andre greske. Ὀλίγος - liten + φρήν - sinn) - medfødt eller ervervet i en tidlig alder forsinkelse, eller ufullstendig utvikling av psyken, manifestert av et brudd på intelligens forårsaket av hjernepatologi og fører til sosial disadaptation. Den manifesterer seg primært i forhold til sinnet (dermed navnet), også i forhold til følelser, vilje, tale og motoriske ferdigheter.

Generell beskrivelse

Begrepet "oligofreni" ble foreslått av Emil Kraepelin. På mange måter er det synonymt med det moderne begrepet mental retardasjon. Samtidig er sistnevnte konsept noe bredere, siden det ikke bare omfatter mental retardasjon forårsaket av organisk patologi, men for eksempel sosiopedagogisk forsømmelse og diagnostiseres primært basert på å bestemme graden av underutvikling av intellektet uten å spesifisere den etiologiske og patogenetiske mekanismen.

Psykisk retardasjon som en medfødt psykisk defekt skiller seg fra ervervet demens eller demens (Latin de - prefiks som betyr senking, senking, nedadgående bevegelse + Latin. Mens - sinn, intelligens). Ervervet demens er en reduksjon i intelligens fra et normalt nivå (alder passende), og med oligofreni, oppnår en voksenes intellekt ikke et normalt nivå i sin utvikling, og det er en ikke-prosessorisk prosess. Graden av mental mangel er kvantifisert ved hjelp av en intellektuell faktor ved hjelp av standard psykologiske tester. Av noen forskere er oligofreni definert som "... en person ute av stand til uavhengig sosial tilpasning."

Årsaker til oligofreni

  1. Arvelige faktorer, inkludert patologien til foreldrenes generative celler (denne gruppen av oligofreni inkluderer Downs sykdom, ekte mikrocefali, enzymopatiske former).
  2. Intrauterin skade på embryo og foster (hormonelle lidelser, rubella og andre virale infeksjoner, medfødt syfilis, toxoplasmose).
  3. Skadelige faktorer i perinatal perioden og de første 3 årene av livet (kvælning av fosteret og nyfødte, fødselstrauma, immunologisk inkompatibilitet av blodet til moren og fosteret - Rh-faktor konflikt, hodeskader i barndommen, barns infeksjoner, medfødt hydrocephalus).

Graden av oligofreni

idioti

Den dypeste grad av oligofreni, preget av en nesten fullstendig mangel på tale og tenkning. En meningsfylt aktivitet er ikke tilgjengelig for idioter. Følelseslivet er utmattet av primitive reaksjoner av glede og misnøye. I noen er ondskapsfulle sint blinker til stede, i andre, sløvhet og likegyldighet til alt rundt dem. Idioter uttaler bare individuelle lyder og ord, forstår ofte ikke andres tale, skiller ikke slektninger fra fremmede. De har ikke grunnleggende selvbetjeningsevner, kan ikke spise alene, noen ganger tygger ikke på mat, er ryddig, trenger konstant omsorg og tilsyn.

idioti

Gjennomsnittlig grad av oligofreni. Imbeciles forstår andres tale, de kan selv uttrykke korte setninger. Noen imbeciler er i stand til å utføre elementære telleoperasjoner, assimilere de enkleste arbeids- og selvbetjeningsevner. Følelser av imbeciler er mer differensiert, de er knyttet til sine slektninger, de svarer tilstrekkelig til ros eller censur. Den imbecile tenkning er primitiv, de er blottet for initiativ, inert, suggestible, lett tapt når situasjonen endres, de trenger konstant tilsyn og omsorg.

svakhet

Den enkleste graden av demens. Moroner pleier å fullføre hjelpeskole, er i stand til å lede selvstendige liv. De domineres av en spesifikk-beskrivende type tenkning, mens evnen til abstrakt er nesten fraværende. Noen moroner med forsinkelse i generell mental utvikling og lav produktivitet av tenkning kjennetegnes av delvise begavelser (utmerket mekanisk eller visuelt minne, evnen til å utføre komplekse aritmetiske operasjoner i sinnet etc.). Blant moroner skiller eretichnyh (utrolige), treg apatisk, ondskapsfullt stædig, vindictive og torpid (hemmet).

I stadig større grad, innenfor rammen av nåværende tid, brukes ICD-10-klassifiseringen i samsvar med IQ-indikatorer (IQ-indikatorer, som utmerker seg ved å gjennomføre spesialiserte tester), som bestemmer alvorlighetsgraden av oligofreni, som foreslås i følgende varianter:

  • mild oligofreni - med IQ i området 50-70 poeng;
  • moderat grad av oligofreni - med IQ i området 35-50 poeng;
  • alvorlig grad av oligofreni - med IQ i området 20-35 poeng;
  • dyp grad av oligofreni - med IQ-indikatorer når ikke 20 poeng.

Generelt er det for tiden ingen enkelt klassifisering for denne sykdommen. På grunnlag av de etiologiske faktorene som provoserte utviklingen av oligofreni, utmerker seg ikke-differensiert oligofreni og differensiert oligofreni (utifferentiert mental retardasjon og differensiert mental retardasjon). Under den differensierte formen refererer til de etiologisk definerte varianter av sykdommen, henholdsvis under utifferentiert form, sykdommen, hvor utviklingen fremkalte uidentifiserte årsaker.

symptomer

Uifferensierte oligofrenier manifesterer seg enten som følge av en lesjon av hjernekimen, eller innenfor rammen av et senere stadium av sin intrauterinske lesjon. Ovennevnte grader av oligofreni (debility, imbecility og idiocy) relaterer seg til varianter av utifferentierte former for oligofreni, bestemmelsen av samsvar av en bestemt av de tre formene er laget på grunnlag av IQ-indikatorers overholdelse med visse grenser diskutert ovenfor.

Vurder de angitte graden av mental retardasjon separat i kombinasjon med symptomene som er forbundet med hver av dem.

svakhet

Feilfrihet er den enkleste manifestasjonen av den mentale underutvikling av pasienten. Det er i sin tur manifestert i flere former, som bestemmes på grunnlag av samsvar med IQ-indikatorer. Så, i lysformen, svarer IQ til indikatorene innenfor 65-69 poeng, i moderat grad - innenfor 60-64 poeng, i alvorlig form for alvorlighetsgrad - innen 50-59 poeng. Pasientene kjennetegnes av utbredelsen av en konkret beskrivende type tenkning i dem, situasjonen er fullstendig dekket av dem med stor vanskelighet - bare den ytre siden av hendelsene som kreves for vurdering, er underlagt overveielse. Basert på i hvilken grad sykdommen manifesteres hos pasienter, manifesteres denne manglende evne i hver av dem i varierende grad, og brudd på abstrakt tenkning blir likevel notert i dem. Debility-pasienter har ikke sine egne vurderinger og nysgjerrighet i sinnet, de adopterer stadig andres synspunkter og synspunkter. Når du husker uttrykk, regler osv., Skjer bruken deres i en malform, ofte begynner de selv å lære informasjonen som er oppnådd på denne måten av folkene som omgir dem. Og selv om slike pasienter ikke er særegne for en subtil analyse i kombinasjon med den nødvendige generaliseringen, utelukker dette ikke når det er debility (spesielt i mild grad) orienteringens orientering innenfor rammen av forholdene i vanlige situasjoner. Et karakteristisk trekk hos pasienter med debilitet er deres svake følsomhet for å falle under påvirkning, en økt form for antydelighet. Denne funksjonen bestemmer en betydelig fare både for dem og for miljøet, fordi de i visse situasjoner kan bli verktøy i ulike typer svindel og forbrytelser på grunn av det umulige å forstå situasjonen på den påkrevde måten.

idioti

Bestemmer den gjennomsnittlige graden av manifestasjon av oligofreni med IQ i området 35-39 poeng. Krenkelse av kognitiv aktivitet bestemmer muligheten for dannelsen av representasjoner, men dannelsen av konsepter, som et noe høyere nivå av mental aktivitet, blir enten en vesentlig komplisert prosess eller er helt umulig. Generalisering, abstrakt tenkning i dette tilfellet er utelukket. På imbeciles er det mulighet for å skaffe seg en standard type ferdigheter knyttet til selvomsorg, i tillegg kan de utføre den enkleste arbeidsaktiviteten, som sikres ved trening i å utføre imitative handlinger. For eksempel kan de være involvert i å rengjøre gården eller lokalene, de kan være engasjert i tilbakespoling av tråder eller utføre en annen operasjon som innebærer å utføre samme handling. Hos pasienter med imbecility er det forståelse for enkel tale, og de selv kan også lære et bestemt sett med ord. I likhet med den forrige formen for mental underutvikling faller alvorlighetsgraden av imbecility under tre hovedalternativer (mild, moderat og alvorlig), som hver tilsvarer visse nivåer av manifestasjon. Når man vurderer talen, kan imbeciler skille seg fra at den består av standard og ekstremt korte setninger (substantiv med verb eller en enkel adjektiv). Når det gjelder muligheten for å lære noe nytt, blir det gitt til pasienten med stor innsats, ofte bare innenfor bestemte bestemte ideer som utelukker noen form for generalisering.

Imbeciler har ikke selvstendig tenkning, som de bare kan tilpasse seg forholdene til situasjonen for seg selv kjent og tilstrekkelig kjent. Selv med en minimal avvik fra planen, handlinger eller situasjoner oppstår det betydelige vanskeligheter som krever konstant lederskap.

idioti

Det representerer den dypeste graden av mental retardasjon, med IQ score på mindre enn 34 poeng. I dette tilfellet er pasientene helt uutdannede, det er klosset og manglende målbevissthet i bevegelsene, talen er også praktisk talt fraværende (bare muffled uttale av enkelte ord blir mulig). Manifestasjonen av følelser er redusert til gjengivelsen av de enkleste reaksjonene (glede eller respekt, ubehag). Årsaken til idioci ligger i genetisk patologi. I det overveldende flertallet av tilfellene er pasientene stillesittende, de er ikke i stand til å kontrollere urinering og avføring, dette gjelder også matinntak, og ofte er de ikke i stand til å skille mellom spiselige og uspiselige. For å mestre slike pasienter kan bare visuell-romlige former for koordinering, grunnleggende ferdigheter. Idiocy, som regel, er ledsaget av brutto former for strukturell hjerneskade, alvorlig og mangfoldig i manifestasjon av nevrologiske symptomer, mangler forbundet med sansene, epileptiske anfall og mangler i strukturen til de indre organene og kroppen som helhet. Hvis det er tilstrekkelig omsorg for slike pasienter, kan noen av dem leve i alderen 30-40 år, men de meste dør i barndommen eller ungdom på grunn av utviklingen av den sammenhengende typen sykdommer. Med tanke på at slike pasienter ikke kan utvikle seg intellektuelt, så vel som de ikke er i stand til selvtillit i sine egne behov, trenger de stadig hjelp, omsorg og veiledning i forhold til spesialiserte institusjoner.

Diagnose av oligofreni

I dag utføres diagnostisering av oligofreni ved å samle en detaljert historie (tatt hensyn til fødselsopplysningene under graviditet og informasjon om sykdommer i nære slektninger), generell, psykologisk og psykometrisk undersøkelse av pasienter. Dette gjør det mulig å evaluere deres somatiske tilstand, for å fastslå tilstedeværelsen av ikke bare fysiske (visuelt definerbare) tegn på mental underutvikling, for å bestemme nivået på mental utvikling og overholdelse av gjennomsnittlig aldersstandard, samt å identifisere atferdsmønstre og mentale reaksjoner.

For å nøyaktig bestemme den spesifikke form for oligofreni, kan det være nødvendig med tester (generelle, biokjemiske og serologiske blodprøver, blodprøver for syfilis og andre infeksjoner, urinalyse). Genetiske tester utføres for å identifisere de genetiske årsakene til sykdommen.

Instrumental diagnostikk omfatter et encefalogram, samt CT eller MR i hjernen (for å oppdage lokale og generaliserte craniocerebrale defekter og strukturelle cerebrale abnormiteter). For diagnosen "oligofreni" er differensialdiagnose nødvendig. Til tross for nærværet av noen åpenbare tegn på oligofrena tilstander (i form av karakteristiske fysiske feil), observeres mange nevrologiske lidelser (parese, kramper, forstyrrelser av trofisme og reflekser, epileptiforme anfall, etc.) i andre nevropsykiatriske patologier. Derfor er det viktig å ikke forveksle oligofreni med slike sykdommer som skizofreni, epilepsi, Asperger syndrom, Geller syndrom, etc. Når man skiller seg fra andre sykdommer som gir symptomer på psykisk mangel, bør man spesielt ta hensyn til det faktum at oligofreni ikke viser fremgang, manifesterer seg fra tidlig barndom og i de fleste tilfeller ledsages av somatiske symptomer - lesjoner i muskel-skjelettsystemet, kardiovaskulærsystemet, åndedrettsorganer, syn og høre.

Oligofreni behandling

Konvensjonelt kan behandlingen av oligofreni deles inn i spesifikk, symptomatisk og korrigerende (terapeutisk og pedagogisk).

  1. Spesifikk terapi er mulig med noen typer oligofreni med etablert etiologi og patogenese. Dermed er diettbehandling effektiv i fermentopatier: i fenylketonuri, restriksjon av naturlig protein og erstatning med kaseinhydrolysat, dårlig i fenylalanin; med homocystinuri - restriksjon av produkter rik på metionin (kjøtt, fisk, etc.); i galaktosemi, fruktosuri, sucrozuria - utelukkelse fra dietten av de tilsvarende karbohydrater. Spesifikk terapi for medfødt syfilis utføres i henhold til ordningene, avhengig av tidspunktet for forekomsten av kliniske fenomener (tidlig eller sen medfødt syfilis) og om det er resterende virkninger eller tegn på en aktiv prosess. I sistnevnte tilfelle bør terapien være spesielt intensiv og vedvarende med obligatorisk bruk av bicillin og andre antibiotika. Utvekslingsspesifikke blodtransfusjoner til en nyfødt med Rh-konflikt kan også betraktes som spesifikk terapi. Endelig er spesifikk terapi mulig for hjerninfeksjoner (antibiotika og sulfa-legemidler).
  2. Symptomatisk terapi av oligofreni er ikke fundamentalt forskjellig fra behandling av andre sykdommer (dehydrering, resorpsjon, restorativ, antikonvulsiv, beroligende behandling). Vesentlig utvidet sine evner i forbindelse med prestasjonene i psykofarmakologi. Symptomatiske stoffer kan også regnes som medisiner som stimulerer mental utvikling - nootropics (Aminalon, Gammalon, Piracetam), samt Niamid og andre psykostimulerende midler.
  3. Korrektive terapeutiske og pedagogiske aktiviteter er svært viktige for å overvinne den oligofreniske defekten. Oligofrenopedagogikk, yrkesopplæring og profesjonell tilpasning, som er avhengig av alvorlighetsgraden og kliniske egenskaper av oligofreni, samt på alder av pasienter (barns utdanning og yrkesrettet tilpasning av voksne) er av avgjørende betydning.

forebygging

Forebygging av oligofreni er i mange tilfeller uatskillelig fra behandling. Mulighetene for primær forebygging har nå blitt utvidet på grunn av genetikkens resultater og på grunnlag av medisinsk og genetisk rådgivning. Forebygging av rubeolær oligofreni består i å forebygge sykdommen hos gravide kvinner med rubella. Forebygging av oligofreni er i stor grad avhengig av en hensiktsmessig undersøkelse av gravide kvinner for syfilis, toxoplasmose, Rhesus-blod etc. Spesielt er forebygging av medfødt syfilis og tilhørende oligofreni å forebygge infeksjon og forebyggende behandling av gravide kvinner med syfilis. Forebygging av toxoplasmose er forbundet med epidemiologiske tiltak og eliminering av endemisk foki, forebyggende behandling av gravide kvinner smittet med toxoplasmose. Suksessen med behandling og forebygging av "nukleær gulsott" avhenger av rettidig etablering av negativ rhesusfaktor og rhesus antistoff titer i moren. Forbedring av omsorg for gravide og fødselshjelp kan også tilskrives forebyggende tiltak. Av stor betydning er forebygging av infeksjoner og skader av nyfødte og små barn. Forebygging av oligofreni og former for mental retardasjon som ligner det, er i stor grad avhengig av sosiale aktiviteter som er rettet mot å forbedre miljøet og utdanningen.

Sosial tilpasning

Siden sovjetiske tider har det vært et system for separasjon av "spesielle barn" fra et "normalt" samfunn i vårt land. Som et resultat ble selv barn med relativt milde funksjonshemminger ganske raskt blitt til personer med nedsatt funksjonsevne som ikke kunne leve selvstendig. Ungene med diagnosen "oligofreni" med denne tilnærmingen er tvunget til å leve i en lukket verden, de ser ikke sine sunne jevnaldrende, kommuniserer ikke med dem, interesser og hobbyer til vanlige barn er fremmede for dem. I sin tur ser ikke sunn barn heller de som ikke oppfyller standarden, og har møtt en funksjonshemmede på gata, vet ikke hvordan de skal behandle ham, hvordan man reagerer på utseendet hans i en "sunn" verden.

Nylig har det vært en tendens til å oppdra barn med ulike utviklingsforstyrrelser hjemme og i familien. Om tidligere (20-30 år siden) ble moren fortsatt overbevist om å forlate det "underordnede" barnet i en spesiell institusjon, da er flere og flere oligofreniske barn under omsorg for kjærlige foreldre som er klare til å kjempe for deres utvikling og tilpasning i samfunnet. Ved hjelp av nære personer har et slikt barn muligheten til å kvalifisere til utdanning, behandling (om nødvendig), kommunikasjon med jevnaldrende.

Praksis viser at selv de "tyngste" barna, med riktig behandling av dem, strever etter kommunikasjon og aktivitet. De små som ikke kan snakke, forstår ikke talen til dem rundt dem, ser med interesse hos barn og voksne rundt, begynner å være interessert i leker som deres jevnaldrende spiller. Gjennom enkle, tilgjengelige spill begynner de å samhandle med læreren, og deretter - for å undervise barnet de ferdighetene som senere vil være nødvendige for ham (spis med en skje, drikk fra en kopp, kjole).

mental retardasjon

Generelle egenskaper av sykdommen

Oligofreni er en medfødt eller ervervet demens i tidlig alder. Den er uttrykt i psykenes generelle underutvikling og påvirker hovedsakelig det menneskelige intellektet. Uttrykket "oligofreni" er hentet fra to greske ord "oligos" (liten) og "phrēn" (sinn), selv om uttrykkene "mental forsinkelse" eller "mental mangel" regnes som mer korrekt. I hverdagen er oligofreni hos barn ofte referert til som mental retardasjon, og barnet selv med mental retardasjon er forsinket.

Oligofreni, som en egen sykdom, ble først klassifisert i begynnelsen av forrige århundre. Inntil den tiden forenet den generelle kollektive termen "demens" pasienter med både medfødt sykdom og kjøpt mental underutvikling, for eksempel senil demens.

Årsaker til oligofreni

Det er tre grupper av faktorer som utløser utviklingen av sykdommen:

Det første komplekset av årsaker til oligofreni har en endogen (intern) karakter. Dette inkluderer alle typer mental underutvikling forårsaket av kromosomale patologier, ulike genetiske syndromer og arvelige, spesifikke metabolske forstyrrelser. Årsaken til oligofreni av denne typen kan være Klinefelter syndrom, Shereshevsky-Turner, Rubinstein-Teibi, Downs syndrom, ulike typer mucopolysaccharidose og andre metabolske sykdommer.

Det andre komplekset av årsaker til oligofreni er eksogene faktorer, dvs. ekstern, etiologi. I dette tilfellet kan den generelle mentale underutvikling av pasienten forårsake intrauterin infeksjon under svangerskapet, blod immunokonflikt mor og barn, fødsel og post-partum traumer barnet skallen, alkoholisme mor, narkotikamisbruk og annen avhengighet, som provoserte alvorlige forstyrrelser i tilførselen av næringsstoffer til fosteret.

Komplekset av årsaker til oligofreni av blandet etiologi består av faktorer av både eksogen og endogen natur. Som et resultat av den kumulative effekten på menneskekroppen av flere negative faktorer, utvikler de mest alvorlige former for oligofreni.

Former for oligofreni

Hvert kompleks av årsaker til oligofreni tilsvarer en egen form for sykdommen. Totalt er det for tiden vanlig å skille mellom 4 former for oligofreni:

Jeg form av oligofreni er en arvelig variant av sykdommen forårsaket av defekte generative celler av pasientens foreldre. Pasienter med Downs sykdom, mikrocefalisering og mental underutvikling på bakgrunn av alvorlige patologier i hud og bein av en person er henvist til I-form for oligofreni.

II form for oligofreni - ulike typer embryo og fetopati. Den II form av mental retardasjon rang typer av mental underutvikling forårsaket av prenatal faktorer: virale, bakterielle eller parasittiske infeksjoner under svangerskapet, føtal hemolytisk sykdom.

III form av mental retardasjon - mental retardasjon hos barn fremkalt av fødselsskader, hypoksi eller asfyksi under levering og fremførbare under 3 år, encefalitt, meningitt, eller en alvorlig hodeskade.

Og den siste VI-form for oligofreni er en type mental underutvikling forårsaket av utviklingen av den underliggende medfødte sykdommen, for eksempel forskjellige defekter i hjernen eller endokrine patologier.

Grader av oligofreni

Avhengig av alvorlighetsgraden av den mentale defekten og pasientens IQ, er det 3 grader oligofreni:

Lett mental retardasjon kalles debility. I pasienter med denne graden av oligofreni ligger intelligenskvoten i området 50-70 poeng. Pasienter har ganske avansert tale, kan utføre enkle aritmetiske operasjoner (legge opp, ta bort, telle penger). Deres interesser er begrenset til innenlandske problemer. Pasienter med liten grad av mental retardasjon viser ikke interesse for å lære og demonstrerer en fullstendig manglende evne til å abstrakte tenkning. De er i stand til å lære reglene for sosial atferd og ferdighetene til primitive monotone manuelle arbeidskraft.

Imbecility - graden av oligofreni med moderat alvorlighetsgrad av intellektuell underutvikling. IQ av disse menneskene er fra 20 til 49 poeng. Pasienter med denne graden av oligofreni er tunge bundet. Deres ordforråd består av flere dusin ord. Med denne graden av oligofreni beholder personen evnen til selvomsorg, men pasienten er ofte ute av stand til å utføre det mest primitive produksjonsarbeidet.

Idiocy - graden av oligofreni med den dypeste mental retardasjon. Pasienter i denne gruppen har en IQ på mindre enn 20 poeng. Å tenke med en dyp grad av oligofreni er praktisk talt uutviklet. Pasientene forstår ikke talen som er adressert til dem. Deres kommunikasjon med andre er begrenset til uttrykk for følelser av glede eller misnøye. Pasientene har ingen selvbeherskelse, og de er helt avhengige av at folk tar vare på dem.

Diagnose av oligofreni

Noen former for oligofreni forårsaket av genetiske faktorer kan nå diagnostiseres på stadium av intrauterin utvikling. I dette tilfellet spørsmålet om muligheten for kunstig opphør av svangerskapet.

Mental retardasjon hos spedbarn diagnostiseres på grunnlag av et kompleks av symptomer på fysisk og mental underutvikling. Mental retardasjon hos barn fra en tidlig alder gjenspeiles i manglende evne til barn opp til ett år å holde hodet, sitter, stirrer på ett punkt, for å snu hodet til lyden, å smile eller å gulit konverterer den til ham.

Oligofreni hos barn i det andre år av livet manifesteres i fravær av ønsket om å lære om miljøet, i underutvikling av tale- og motorfaglighet. Barnet forstår ikke talen som er adressert til ham og forsøker ikke å etterligne voksenaksjoner. I svært tidlig alder diagnostiseres de alvorligste grader av oligofreni.

I førskoleperioden uttrykkes mild oligofreni hos barn i dårlig utviklet tale, prevalensen av primitive følelser, dårlig læringsevne og manglende selvbetjening.

Oligofreni behandling

For å identifisere ulike former for oligofreni hos barn rundt om i verden finnes det et patroneringssystem for å overvåke den fysiske og mentale utviklingen av et barn fra fødsel til den tiden han / hun er fast bestemt på i skolen. Dessverre er behandlingen av sykdommen bare mulig hos barn med oligofreni av metabolisk etiologi. I dette tilfellet foreskrives barnet for å korrigere metabolismen, og videreutviklingen av sykdommen avhenger av følsomheten av barnets kropp til behandling.

For alle andre former for mental retardasjon hos barn bare støtteterapi kan utføres vitaminkomplekser, aminosyrer, nootropiske midler, medikamenter for å stimulere cerebral sirkulasjon og redusere intrakranialt trykk.

Diagnosen "oligofreni" hos barn tyder på at barnet deltar i det sosiale rehabiliteringsprogrammet. I tilfeller av mild og moderat oligofreni, sendes pasienter til spesialiserte barnehager og kostskoler. Der mottar de utdanning omtrent på 4 klasser i en vanlig skole og samtidig lærer de et yrke. Etter slutten av barnehjemmet er de fleste nyutdannede ansatt. I alle former for mental retardasjon, er funksjonshemming utstedt til pasienter og en kontant godtgjørelse er tildelt.

mental retardasjon

Oligofreni er en vanlig vedvarende mental underutvikling forårsaket av organisk hjerneskade i prenatale eller postnatale perioder. Manifisert av en nedgang i intelligens, emosjonelle, volatilitets-, tale- og motorforstyrrelser. Oligofreni er en polyetiologisk sykdom som kan utvikle seg som følge av negative intrauterine effekter, genetiske abnormiteter, TBI og visse sykdommer. Diagnose og vurdering av graden av oligofreni utføres i henhold til spesielle kriterier. For å identifisere årsakene til oligofreni gjennomføres en omfattende undersøkelse. Nødvendig behandling av den underliggende sykdommen, rehabilitering og sosial tilpasning.

mental retardasjon

Mental retardasjon eller mental retardasjon - en form for mental dizontogeneza, karakterisert hovedsakelig ved mangel på intellektuelle sfære. Kan være medfødt eller forekomme tidlig i postnatale perioden. Det er en ganske vanlig patologi. Ifølge statistikk, i utviklede land, mental retardasjon, påvirker ca 1% av befolkningen, mens 85% av pasientene har mild psykisk utviklingshemning, 10% - moderat, 4% - tung og 1% - veldig tung. Noen eksperter mener at mental retardasjon er tilgjengelig i ca 3% av befolkningen, men noen pasienter ikke kommer til oppmerksomhet fra leger på grunn av den svake uttrykk for patologi, tilfredsstillende tilpasning i samfunnet og mangfold av tilnærminger til diagnostisering.

I gutter utvikler oligofren 1,5-2 ganger oftere enn hos jenter. De fleste tilfellene er diagnostisert i alderen 6-7 år (startskole) og 18 år (oppgradering, valg av spesialitet, militærtjeneste). Alvorlig oligofreni oppdages vanligvis i de første årene av livet. I andre tilfeller er tidlig diagnose vanskelig, fordi de eksisterende metodene for vurdering av tenkning og evnen til sosial tilpasning er bedre egnet for en ganske "moden" psyke. Ved tidlig diagnose er det snarere et spørsmål om å identifisere forutsetningene for diffus mental retardasjon og å bestemme prognosen. Oligofreni behandles av psykiatere og psykoneurologer i samarbeid med andre leger, psykologer, tale terapeuter og patologer.

Årsaker og klassifisering av oligofreni

Det er flere årsaker til mental retardasjon: genetisk lesjon forårsaket foster i livmoren forbundet med betydelig prematuritet som oppstår under levering forårsaket av hjerneskade (traumatisk, smittsomme, etc.) og provosert pedagogisk forsømmelse. I noen tilfeller kan årsaken til mental retardasjon ikke bestemmes.

Omtrent 50% av tilfellene med alvorlig oligofreni skyldes genetiske lidelser. Listen over slike forstyrrelser innbefatter kromosomale abnormaliteter i Downs syndrom og Williams syndrom, forstyrrelser av innprentingsprosessen med Prader-Willi-syndrom og Angelmans syndrom, og diverse genetiske mutasjoner Retts syndrom og noen enzymopathies. Til foster som kan føre til mental retardasjon, innbefatter ioniserende stråling, føtal hypoksi, kronisk forgiftning av visse kjemiske forbindelser, alkoholisme og narkotikaavhengighet mor Rh-konflikt eller immunologisk konflikt mellom mor og barn, intrauterine infeksjoner (syfilis, cytomegalovirus, herpes, rubella, toksoplasmose).

Mental retardasjon med betydelig prematuritet oppstår på grunn av underutvikling av alle kroppssystemene og dens utilstrekkelig tilpasning til autonom eksistens. Mental retardasjon med patologisk fødsel kan utvikle som følge av kvelning og fødsel traumer. Blant de hjerneskader som provoserer mental retardasjon, inkluderer traumatisk hjerneskade, hydrocephalus, meningitt, encefalitt og meningoencefalitt. Sosio-pedagogisk forsømmelse som årsak til mental retardasjon, er vanligvis diagnostisert hos barn av alkoholikere og narkomane.

Tidligere tradisjonelt preget tre grader av mental retardasjon: svakhet, idioti og idioti. Oppført navn fjernet fra International Classification of Diseases, og brukes ikke av eksperter på grunn av stigmatiserende skygge. Moderne leger og lærere isolert fra tre til fire grader av mental retardasjon, og bruke nøytrale symboler som ikke har negativ farging. Mild oligophrenia IQ er 50-69 ved moderat - 35-49, med alvorlig - 20-34, i dyp - mindre enn 20. Det er også mer komplekse klassifisering av mental retardasjon, tar hensyn ikke bare nivået av intelligens, men alvorlighetsgraden av andre sykdommer: følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser, tale underutvikling, minne, oppmerksomhet og følelsesforstyrrelser.

Symptomer på oligofreni

Et karakteristisk trekk ved oligofreni er et omfattende og omfattende nederlag. Ikke bare intellektet lider, men også andre funksjoner: tale, minne, vilje, følelser, evnen til å konsentrere oppmerksomhet, oppleve og behandle informasjon. I de fleste tilfeller observeres motorforstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad. I mange sykdommer som forårsaker oligofreni, oppdages somatiske og nevrologiske lidelser.

Fantasifull tenkning, evnen til å generalisere og abstraksjon lider. Tanken på pasienter med alvorlig oligofreni ligner tenkningen på små barn. I mildere former for oligofreni er brudd mindre uttalt, men spesifisiteten til tankeprosesser, manglende evne til å gå utover den nåværende situasjonen, gjør oppmerksomheten mot seg selv. Konklusjonen er redusert. Pasienter med oligofreni er lett distrahert, kan ikke konsentrere seg om å utføre en bestemt handling. Initiativet er umodent, episodisk i naturen og skyldes ikke planlegging og målstilling, men øyeblikkelige følelsesmessige reaksjoner.

Minnet er vanligvis svekket, i noen tilfeller når oligofreni, det er en god selektiv mekanisk memorisering av enkle data: navn, navn, tall. Talen er knappe, forenklet. Det tas hensyn til det begrensede vokabularet, tendensen til å bruke korte setninger og enkle setninger, samt feil i konstruksjon av setninger og setninger. Ofte oppdages forskjellige talefeil. Evnen til å lese avhenger av graden av oligofreni. Med mild mental retardasjon er lesing og leseforståelse mulig, men læring tar lengre tid enn med sunne jevnaldrende. I alvorlig oligofreni, kan pasienter heller ikke lese eller, når det gjelder mange års vedvarende trening, gjenkjenne bokstavene, men kan ikke forstå meningen med lesningen.

Det er en mer eller mindre markert nedgang i evnen til å løse hverdagslige problemer. Pasienter med oligofreni har det vanskelig å velge klær basert på værforhold, kjøpe mat på egenhånd, tilberede mat, rengjøre leiligheten, etc. Pasienter gjør det enkelt å ta utslagsbeslutninger og påvirke andre. Nivået på kritikk redusert. Den fysiske tilstanden kan variere sterkt. Noen pasienter er normalt utviklet, noen ganger fysisk utvikling overskrider gjennomsnittlig nivå, men i de fleste tilfeller med oligofreni er det noe som går etter normen.

Oligofreni hos barn

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av oligofreni avhenger av alder. De fleste tegnene er godt merket etter 6-7 år, men noen symptomer kan gjenkjennes i en tidligere alder. Hos spedbarn, irritasjon er ofte observert. De er verre enn jevnaldrende kommer i følelsesmessig kontakt med voksne, mindre kommuniserer med jevnaldrende, viser liten interesse for miljøet. Undervisning barn med oligofreni til elementære handlinger (bruk bestikk, dressing og sko) tar mye lengre tid.

Ved oligofreni oppdages underutvikling av normal alderaktivitet. Opptil 3-4 år, når andre barn aktivt lærer å leke, viser pasienter med oligofreni ofte ikke interesse i leker, ikke prøv å manipulere dem. Deretter foretrekker pasienter enkle spill. Når sunne barn begynner å aktivt imitere voksnes handlinger, kopierer sin oppførsel i deres spillerom, reagerer barn med oligofreni fortsatt og snur om leker, og gjør deres første bekjentskap til gjenstander som er nye for dem. Tegning, modellering og design heller ikke tiltrekker pasienter, eller utføres på et ganske primitivt nivå (skribenter i alderen når andre barn allerede tegner plottbilder, etc.).

Oligofreni påvirker evnen til å gjenkjenne objektets egenskaper og samhandle med omverdenen. Barn viser enten kaotisk aktivitet, eller handler i henhold til et stivt mønster, uten å ta hensyn til de virkelige forholdene. Konklusjonen er redusert. Utviklingen av tale ligger etter aldersnormen. Pasienter med oligofreni begynner å babble, uttaler de første ordene og setningene, verre enn sine jevnaldrende, forstår talen som er adressert til dem, og senere - de oppfatter ikke verbale instruksjoner.

For å huske visuelt og verbalt materiale til pasienter med oligofreni, er det nødvendig med et stort antall repetisjoner, mens den nye informasjonen er dårlig holdt i minnet. I førskolealderen er memorisering ufrivillig - bare lyse og uvanlige gjenstår i minnet. På grunn av svakhet eller mangel på fantasifull tenkning, løser barn med oligofreni dårlig abstrakte problemer, oppfatter bilder i bilder som virkelige forhold, etc. Det er en svekkelse av volatilitetskvaliteter: impulsivitet, mangel på initiativ, mangel på uavhengighet.

Emosjonell utvikling i oligofreni ligger også bak aldersnorm. Gamma erfaringer slankere sammenlignet med friske jevnaldrende, følelser er overfladisk og ustabil. Ofte er det utilstrekkelig, overdrevne følelser, sin mismatch situasjon. Et karakteristisk trekk ved mental retardasjon er ikke bare den totale ordrereserven, men også originalitet av: ujevn "modning" av visse aspekter av mental aktivitet og motorisk aktivitet, hensyntatt alder normer, utvikling av en nedgang, med krampaktig utvikling av individuelle "pigger".

Diagnose av oligofreni

Diagnose er vanligvis ikke vanskelig. Diagnosen "oligofreni" er laget på grunnlag av anamnese (data om psykisk og fysisk utviklingsforsinkelse), samtaler med pasienten og resultatene av spesielle studier. Under samtalen vurderer legen nivån på talen til pasienten med oligofreni, hans ordforråd, evnen til å generalisere og abstrakt tenkning, nivået av selvtillit og kritikk av oppfatningen av seg selv og verden rundt seg. For en mer nøyaktig vurdering av mentale prosesser gjelder en rekke psykologiske tester.

I prosessen med å studere tankegangen til en pasient med oligofreni, blir de bedt om å forklare betydningen av metaforer eller ordtak, bestemme rekkefølgen av hendelser som er avbildet i flere figurer, sammenligne flere konsepter, etc. For å vurdere minnet blir pasienten tilbudt å huske noen ord eller omtale en kort historie. For å bestemme årsakene til oligofreni, utfør en omfattende undersøkelse. Listen over analyser og instrumentstudier avhenger av de identifiserte somatiske, nevrologiske og psykiske lidelsene. MR i hjernen, EEG, karyotypestudier, tester for medfødt syfilis og toxoplasmose, etc. kan foreskrives til pasienter med oligofreni.

Behandling og rehabilitering for oligofreni

Korreksjon av mental retardasjon er bare mulig ved tidlig påvisning av enzymopatier. I andre tilfeller viser oligofreni symptomatisk terapi. Hvis intrauterin infeksjoner oppdages, utføres en passende behandling. Pasienter med oligofreni foreskrives vitaminer, nootropiske stoffer, antihypoksanter, antioksidanter, og midler for å forbedre metabolisme i hjernen. Med psykomotorisk agitasjon brukes sedativer, og med retardasjon, milde stimulanter.

Den viktigste oppgaven med spesialister innen psykiatri, psykologi, nevrologi, defektologi og pedagogikk er maksimal mulig tilpasning av pasienten til selvhjelp og liv i samfunnet. Et barn med oligofreni, som er blant mennesker, lever ofte i isolasjon. Han forstår dårlig de som er rundt ham, forstår han dårlig. Denne funksjonen blir ofte forverret av mangel på følelsesmessig kontakt med nærmeste familie.

Fornemmelsene til foreldrene etter diagnosen oligofreni forverrer spontan forståelse av barnets erfaringer. Barnet, som ikke allerede er følsomt nok til andre mennesker, får ikke nok støtte og går inn i seg selv, noe som gjør det vanskeligere å lære og sosialisere. For å eliminere dette problemet gjennomføres klasser med foreldre og barn, lærer voksne hvordan man etablerer kontakt og kommuniserer med et barn som lider av mental retardasjon, og for et barn å kontakte foreldre, andre voksne og jevnaldrende. Pasienten blir henvist til en taleterapeut for rettsoppgaver i tilfelle systemisk underutvikling av tale.

Det legges stor vekt på inngangen til peer-gruppen: en klasse, en gruppe i barnehage, en undervisning eller lekegruppe. De jobber for å forbedre selvbetjeningsevner. Barnet sendes til en spesiell rettighetsskole eller skole, og senere hjelper de den oligofrene pasienten til å velge riktig spesialitet og få de nødvendige faglige ferdighetene. Behandlingsplanen, rehabiliterings- og tilpasningstiltakene gjøres individuelt, med tanke på graden av oligofreni, egenskapene til fysisk utvikling, tilstedeværelsen eller fraværet av nevrologiske og somatiske lidelser.

Prognosen for oligofreni bestemmes av graden av mental retardasjon, tidspunktet for diagnosen og starten av behandlingen. Ved rettidig behandling og rehabilitering er pasienter med mild grad av mental retardasjon i stand til å løse hverdagsproblemer, lære enkle yrker og eksistere uavhengig i samfunnet. Noen ganger trenger de hjelp til å håndtere komplekse problemer. Pasienter med moderat og alvorlig oligofreni kan trent til å utføre enkle husholdningsoppgaver. Regelmessig støtte er nødvendig, hvis det er spesialutviklede arbeidsplasser, er det mulig å jobbe. Pasienter med dyp oligofreni trenger konstant omsorg.