Kjennetegn ved debility (mild mental retardasjon)
Feilfrihet er en mild grad av mental retardasjon (mild mental underutvikling).
I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, er denne sykdommen kodet som F70.
For å vurdere prognosen av sykdommen er alvorlighetsgraden av mental lidelse, atferdsforstyrrelser mest signifikante.
statistikk
I seg selv er oligofreni utbredt, det forekommer hos 1-3% av befolkningen. Mild oligofreni, det vil si debility, er mest vanlig og forekommer hos ca 3/4 av individer.
Noen forskere anser at slike statistikker undervurderes, for eksempel H. Harbauer, han hevder at det i seg selv oppstår mild mental retardasjon i 3-4% av befolkningen.
Blant menn oppstår patologi 1,5-2 ganger oftere enn blant kvinner.
årsaker
Årsakene til debility, så vel som andre oligofrenier, er delt inn i eksogene og endogene og arvelige:
- endogene og arvelige faktorer - alle slags gen- og kromosomale mutasjoner;
- eksogene faktorer som ikke er relatert til barnets arvelige apparater, kan de fungere både under graviditet og under fødsel, de første årene etter fødselen.
De fleste tilfeller av oligofreni skyldes hjerneskade i prenatal perioden.
Vesentlige eksogene faktorer:
- intrauterin infeksjoner - cytomegalovirusinfeksjon, influensa, rubella, syfilis, infeksiøs hepatitt;
- mors drikking av alkohol eller psykoaktive stoffer;
- oksygenmangel i prenatal perioden (hypoksi);
- Bruk av mor under graviditet av rusmidler - antibiotika, neuroleptika, sulfonamider;
- alvorlig fødsel traumer.
Eksogene faktorer inkluderer også virkningen av sosiale faktorer. Fattigdom, kroniske somatiske sykdommer, pedagogisk forsømmelse og utilstrekkelig medisinsk behandling kan bidra til at mild mental retardasjon overføres fra generasjon til generasjon.
klassifisering
Former for mental retardasjon:
- atonisk - dette skjemaet preges av manglende evne til motiverte handlinger;
- asthenisk - pasienter har en tendens til å bli sliten raskt og utmattet (for mer informasjon om andre manifestasjoner av asteni, kan du lese her);
- Sthenic - god natur, aktivitet, aktivitet;
- dysforisk - preges av overdreven irritabilitet, patologisk redusert humør, uttrykt misliker for andre.
Avhengig av tempoet i mental utvikling, symptomer på mental retardasjon, er følgende grader av moronitet preget:
- lett (IQ i intervallet 65-69);
- moderat grad av moronitet (IQ 60-64);
- dyp debility (IQ i området 50-59).
Jo mer alvorlig grad av mild mental retardasjon, jo lavere IQ, og jo mer uttalt konkretiteten i å tenke. Enkel moronitet er nesten uutslettelig fra den nedre grensen til normal intelligens.
klinikk
Feilfrihet er diagnostisert av en psykiater basert på karakteristiske symptomer og IQ i området 50-69. Når det gjelder deres utvikling, er voksne pasienter med debility i samsvar med et normalt barn på 9-12 år.
Den optimale alderen der oligofreni må diagnostiseres er 5-6 år.
Hovedtegnene på debility er et godt mekanisk minne, mangel på abstrakt tenkning, mangel på initiativ og treghet.
Nesten alltid er oligofreni i grad av moronitet kombinert med god mekanisk minne. Slike barn er i stand til å mestre grunnleggende ferdigheter med å telle, lese, skrive og kan skaffe seg en betydelig mengde informasjon. Ofte, god mekanisk minne og normalt utviklet talemaske mangel på abstrakt tenkning, svakhet i tankeprosesser, overvekt av konkrete foreninger. Konkretthet i tenkning kan ses i overgangen fra enkle og bestemte begreper til komplekse og abstrakte generaliseringer som ikke er tilgjengelige for forståelsen av slike mennesker.
Uttalte moronitet går side ved side med mangel på initiativ og uavhengighet. I ferd med å lære tröghet og langsomhet er funnet hos barn. Det er svært vanskelig å påvirke mentaliteten til en psykisk forsinket tenåring, det er lettest for slike barn å løse oppgavene som er tildelt dem i henhold til visse mønstre.
Oligofreni i debility-scenen kan manifestere seg som følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser. Ofte er det en svakhet av selvkontroll, impulsiv oppførsel, utilstrekkelig tenkning om deres handlinger, manglende evne til å undertrykke deres ønsker, samt økt antydelighet.
I de første årene av livet vil mental retardasjon manifestere seg som et forsinkelse i utviklingen av turgåing og tale. Med en mild grad av debility, hvis barnet kommer inn i et gunstig miljø for sin utvikling, blir den mentale underutviklingen gjennom årene nesten umerkelig.
Barn med oligofreni er ofte altfor avhengige av foreldrene sine, de tolererer ikke en forandring av miljøet. Uttalte forslag, en tendens til å etterligne andre fører ofte til at slike personer begynner å forbanne, å misbruke alkohol, blir desinfisert.
Noen pasienter med mild mental retardasjon kan utvikle psykose. De viser aggresjon, psykomotorisk agitasjon, hallusinasjoner eller vrangforestillinger kan observeres. Hyppigst forekommer slike psykotiske lidelser under puberteten.
Når skal jeg kontakte en spesialist?
Hvordan bestemme barnets debility - dette spørsmålet blir spurt av mange foreldre. Hvis et barn har en forsinkelse i mental utvikling, er han mye senere enn sine jevnaldrende, begynte å sitte, stå, gå, det er en forsinkelse i taleutvikling, han kan psykologisk mye mindre enn andre barn i denne alderen, da er det obligatorisk å vise ham til barnelege, nevrolog og psykiater. Og det skal gjøres så tidlig som mulig. Den endelige diagnosen vil bare utsette en psykiater.
Barn med nevrologiske, metabolske, genetiske lidelser som kan kombineres med mental retardasjon bør være på spesiell konto.
Infantilisme har et lignende klinisk bilde med debility.
Sosial tilpasning
Med riktig opplæring kan slike pasienter tilpasse seg godt i det sosiale miljøet. De kan mestre mange yrker som ikke krever kvalifikasjoner, for eksempel assosiert med manuell arbeidskraft. De tilpasser seg godt til hverdagen, mange kan leve selvstendig i voksen alder.
Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i diagnosen mild mental retardasjon, er det ikke bare IQ, men også tilstedeværelsen av atferdsforstyrrelser. Sistnevnte er av stor betydning både når det gjelder prognoser for sykdomsforløpet, sosial tilpasning av en person, og tas i betraktning av medisinsk og sosial ekspertkommisjon ved vurdering av behov for funksjonshemning.
Hvis atferdsforstyrrelser er fraværende eller dårlig uttrykt, er sosial tilpasning hos slike mennesker bedre. Med betydelige atferdsforstyrrelser som trenger omsorg og behandling, vil sosial tilpasning bli mye verre, slike pasienter viser funksjonshemming.
Behandling og rehabilitering
Optimal i behandlingen av debility er en profylaktisk tilnærming. Familie og genetisk rådgivning utført under graviditet er rettet mot å finne kvinner som har økt risiko for å ha en baby med oligofreni. Men det er ikke alltid mulig å umiddelbart mistenke forekomsten av patologi, ofte blir dette først mulig etter at barnet begynner å vokse og utvikle seg, og mental retardasjon oppstår.
Hvis det oppdages noen faktor (TBI, sykdom) som påvirker hjernen, er det nødvendig å redusere varighet og intensitet av manifestasjonene så snart som mulig, og om mulig for å hindre negative konsekvenser.
Spesifikk rusmiddelbehandling er indisert ved behandling av metabolske eller endokrine sykdommer.
Hvis det ikke er noen følelsesmessige eller atferdssykdommer, trenger en slik person ikke spesifikk behandling av psykisk retardasjon av en psykiater. Psykososial rehabilitering bør komme først.
Med overdreven aggresjon, psykomotorisk agitasjon, utseendet på noen psykotiske symptomer, er det nødvendig å behandle moronitet og tilhørende følelsesmessige eller psykotiske lidelser.
Foreldrenes rolle, deres deltakelse i sosialisering av et problembarn, kan ikke overvurderes. Hvis et barn med mild mental retardasjon står overfor uvitenhet om foreldrene, deres likegyldighet, vil hans sjanser for en god tilpasning være lav. Også de negative resultatene kan føre til overdreven forventning til foreldre som ikke oppfyller de reelle mulighetene til individet.
Det er nødvendig å forstå at intellektuelt arbeid med oligofreni er umulig, og derfor er det nødvendig å hjelpe en mester til et enkelt, interessant og populært yrke.
Kjennetegn ved mer alvorlige grader av mental retardasjon:
Større grader av mental retardasjon i henhold til internasjonal klassifisering
Mental retardasjon, eller oligofreni, refererer til utilstrekkelig utvikling av intellektet og relaterte evner på grunn av begrenset fysiologisk eller funksjonell utvikling av hjernen, som følge av at pasienten fysisk ikke er i stand til å overvinne terskelen av hans mentale evner. Dermed er intellektuelle evner sterkt begrenset av biologiske evner.
I det overveldende flertallet av sykdommens tilfeller er oligofreni forårsaket av medfødte faktorer, men vitenskapen kjenner tilfeller av oppkjøpt mental retardasjon på grunn av dype kranialskader, vaskulære dysfunksjoner eller andre eksogene faktorer som påvirker hjernens og kognitive evner hos en person.
Ofte er oligofrene født på grunn av incest eller alvorlige smittsomme sykdommer hos moren i de tidlige stadier av graviditeten.
Psykisk retardasjon behandles ikke på grunn av de anatomiske egenskapene i hjernen, og moderate og alvorlige former for sykdommen er vanligvis ledsaget av en rekke komplekse psykopatologiske forhold.
Oligofreni er en statisk tilstand som ikke utvikler seg eller går over tid. Imidlertid er den milde formen preget av utjevning av kliniske tegn i voksen alder på grunn av oppnådd livserfaring og mannens besittelse av en nisje i samfunnet.
Klassifisering av mental retardasjon
Mental retardasjon, eller sindssyke, er klassifisert i henhold til alvorlighetsgrad og former for kliniske tegn som oppstår i denne lidelsen. En av de tradisjonelle klassifikasjonene inkluderer følgende typer mental retardasjon:
- Dødelighet - mild mental retardasjon, preget av tilstedeværelsen av glatte kliniske tegn på oligofreni, og derved forårsake noen vanskeligheter i diagnosen;
- Imbecility - moderat mental retardasjon;
- Idiocy er en alvorlig form for mental retardasjon, kombinert, i tillegg til de obligatoriske tegnene på nesten null intelligens, symptomene på komplekse psykopatologiske tilstander.
Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) gir en egen klassifisering av mental retardasjon basert på testing av intelligens testen Isaac (IQ) og skiller, avhengig av testresultatene, mild, moderat, alvorlig og dyp form for oligofreni. I Russland brukes denne tilnærmingen i svært sjeldne tilfeller for å bestemme nivået på moronitet. For mer alvorlige former er bruk av IQ-test upraktisk. For å gjøre en diagnose av mental retardasjon og kvaliteten er Wexlers metoder og ulike verbale og ikke-verbale skalaer blitt vedtatt i vårt land, noe som med en viss nøyaktighet tillater oss å bestemme nivået på intelligens av emnet.
Et betydelig bidrag til de pedagogiske arbeidsområdene med psykisk forsinkede barn tilhører M. S. Pevzner, som i 1979 tilbød sitt eget utvalg av klassifikasjoner av oligofreni basert på sykdoms etiologiske og patogenetiske egenskaper:
- Ukomplisert form for oligofreni;
- Psykisk retardasjon mot bakgrunnen av forstyrrelser i nevodynamiske prosesser, rettet mot arousal eller inhibering;
- Mental retardasjon mot bakgrunnen til dysfunksjoner av analysatorene - auditiv. Visuell, taktil;
- Psykisk retardasjon, kombinert med psykopatologiske manifestasjoner av pasientadferd
- Mental retardasjon på bakgrunn av alvorlig frontal insuffisiens.
svakhet
Dette begrepet i moderne psykiatri brukes mindre og mindre, det anbefales å erstatte det med "liten mental retardasjon". Som alle typer mental retardasjon, er den milde formen avhengig av de biologiske egenskapene til hjernen som ligger ned ved fødselen.
Denne formen for uorden er kun diagnostisert ved bruk av spesialiserte tester for å bestemme nivået av intelligens, siden det kliniske bildet uttrykkes ganske svakt. Symptomer er spesielt uttalt i barndommen, barn med denne lidelsen beholder mekanisk minne og følelsesmessig-voluntiv sfære. Å få ny kunnskap og konsolidere mottatte er svært vanskelig med tap av store mengder, som må læres igjen og igjen.
Evnen til abstrakt tenkning er praktisk talt fraværende, men den beskrivende typen tankeprosesser er godt utviklet.
Det er ekstremt vanskelig for barn å knytte de logiske tråder av to forskjellige objekter sammen, begrepet tid og rom er utilgjengelig for forståelse.
Verbale manifestasjoner viser et svært dårlig ordforråd, smale former og et minoritet. Retelling eller memorisering er fulle av svært høye fysiske kostnader, og med tanke på mangel på funksjonalitet i permanent minne, forsvinner det som har blitt lært raskt fra det.
Ofte, med dårlighet, vises visse begavelser i et eller annet område - et barn kan vellykket utføre komplekse matematiske beregninger eller tegne seg ganske pent. Emosjonell manifestasjon er stift knyttet til en bestemt situasjon, handlinger, som regel, har ikke en langsiktig målprestasjon, negativisme hersker i resonnement.
I engelsktalende land er begrepet "moron" likt i begrepet "moron", som lenge har vært brukt i engelsk og amerikansk psykologi, og betegner omtrent det samme bildet som er karakteristisk for debility eller mild intellektuell funksjonshemming. Det er slik USA refererer til mild form for mental retardasjon.
I dag kommer "moronen" gradvis fra den psykiatriske amerikanske nomenklaturen, samt "moron" fra den russiske siden disse betingelsene har blitt støtende i form av hyppig bruk i hverdagen.
idioti
Dette begrepet gjelder moderat mental retardasjon, som er mellomliggende mellom mild og alvorlig oligofreni.
Imbecility-scenen er preget av pasientens forståelse av den omkringliggende virkeligheten. I deres samtalespråk er det logisk korrekte utvalgte ord som reflekterer den overfladiske essensen av deres krav mot bakgrunnen av et svært dårlig ordforråd og korte ord - fra to eller tre ord og setninger. Den uutviklede vilje, følelsesmessig paucity, manglende evne til å konsentrere seg og få ny kunnskap er tydelig synlig. Faktisk er det siste punktet ut av spørsmålet, som regel er handlingene av imbeciler begrenset til oppkjøpte reflekser.
På et visst nivå av innsats kan pasientene bli utdannet generelt lese-, skrive- og telleferdigheter. For matematiske beregninger er det mulig å bruke de første ti og elementære aritmetiske operasjonene.
Reaksjonen til ros eller censur uttrykkes logisk korrekt, følelsene er mer uttalt enn i den siste fasen av oligofreni. Vedlegg til kjære eller til de som tar godt vare på dem eller gir andre positive følelser, er også godt sett. Slike manifestasjoner av karakter som initiativ, tilpasning, sosialitet er ikke kjent for imbeciler.
Pasienter som lider av denne typen oligofreni, får statsstøtte i form av pensjonsutbetalinger og fortrinnsbehandling.
idioti
Idiocy henviser til den mest alvorlige form for oligofreni og uttrykkes av den totale mangelen på forståelse og bevissthet om miljøet og alvorlighetsgraden av logisk korrekte følelser.
I det overveldende flertall tilfeller er idioti ledsaget av alvorlige motoriske, fysiologiske og psykopatologiske dysfunksjoner. Pasienter, som regel, beveger seg med vanskeligheter og har anatomiske problemer med indre organer. Betydende aktivitet er ikke tilgjengelig. Verbale manifestasjoner er usammenhengende, inneholder praktisk talt ikke ord - de erstattes av høystemme notater av individuelle stavelser eller lyder. Pasienter har ikke en tendens til å skille folkene rundt dem, de reagerer ikke på semantisk last av meldinger, begrenser deres respons på å etterligne manifestasjoner og rop.
Følelsesmessig tilfredsstillelse er begrenset bare ved å oppnå en primitiv glede av å spise, frigjøre tarmene, samt patologiske avhengigheter i form av onani, sugende fingre eller tygge uspiselige gjenstander.
Pasientene må delta i omsorg for folk, så de er alltid på statens innhold i spesialskoler i hele livet.
Mild mental retardasjon er karakterisert
Psykisk retardasjon i et barn er en underutvikling av psyken av generell orientering, men med en overvekt av en defekt i den intellektuelle sfæren, som forekommer i en tidlig alder. Denne mentale underutviklingen kan være et oppkjøpt fenomen eller være medfødt. Denne sykdommen er ikke avhengig av tilknytning av voksne til bestemte sosioøkonomiske grupper eller deres utdanningsnivå. Mental retardasjon gjenspeiles i alle mentale prosesser, men spesielt i kognitiv sfære. Barn med en historie med mental retardasjon er preget av nedsatt oppmerksomhet og konsentrasjon. Slike barn har en langsom evne til å huske.
Årsaker til mental retardasjon hos barn
Latin oligofreni eller mental retardasjon er enten forsinket mental utvikling eller ufullstendig mental utvikling. Ofte oppdaget i treårig alder, men kan ofte forekomme hos barn som er i grunnskolealderen.
I dag er det mange grunner til at mental retardasjon kan oppstå. Imidlertid er alle grunnene dessverre ikke fullt ut forstått. Alle provokerende årsaker kan deles inn i eksogene faktorer, dvs. eksterne årsaker og faktorer for endogen eksponering, dvs. interne årsaker. De kan påvirke fosteret i kvinnens livmor, oppstå i de første månedene, og til og med år med levetid på krummene.
De vanligste faktorene som utfordrer mental underutvikling er:
- beruselse av ulike etiologier
- alvorlige smittsomme tilstander overført under svangerskapet (for eksempel skarlagensfeber, rubella);
- dystrofi av en gravid kvinne i alvorlig form, med andre ord en metabolsk lidelse som forårsaker dysfunksjon av organer og systemer, modifikasjoner i strukturen;
- Traumer på fosteret på grunn av skade eller påvirkning (for eksempel som følge av tvinge, resultatet av fødselstrauma);
- infeksjon av fosteret under graviditet med en rekke parasitter i kvinnens kropp (for eksempel toxoplasmose);
- En arvelig faktor, siden mental retardasjon oftest har en genetisk opprinnelse. Ofte kan arvelighet uttrykkes i blodkompatibilitet eller på grunn av kromosomale mutasjoner;
- sykdommer i hjernen og meninges, inflammatorisk i naturen, forekommer hos spedbarn, kan også provosere mental retardasjon;
- forstyrrelse av proteinmetabolisme (for eksempel fenylketonuri, som fører til alvorlig mental retardasjon).
Forekomsten av en sykdom som mental retardasjon hos barn kan også bli påvirket av en ugunstig økologisk situasjon, økt stråling og overdreven forvirring med en av foreldrenes skadelige vaner, hovedsakelig kvinnen (for eksempel narkotika eller alkoholholdige drikker). En betydelig posisjon i utviklingen av denne sykdommen er tatt av de vanskelige materialbetingelsene som observeres hos noen familier. I slike familier mottar babyen underernæring i de første dagene og påfølgende dager i livet. For riktig fysisk formasjon og intellektuell utvikling av babyen, spiller en fullverdig balansert diett en enorm rolle.
Symptomer på mental retardasjon hos et barn
Barn med mental retardasjon, som navnet antyder, er preget av en nedgang i intellektuell funksjon. Avhengig av nivået på den intellektuelle funksjonen reduseres, utmerker man følgende grader av mental retardasjon hos barn: milde, moderate og alvorlige grader av oligofreni.
Den milde formen kalles også moronitet og er preget av et IQ nivå på 50 til 69. Pasienter med mild form for oligofreni utad har liten forskjell fra andre mennesker. Slike barn opplever ofte vanskeligheter i læringsprosessen på grunn av redusert evne til å konsentrere (konsentrere) oppmerksomhet. Sammen med dette har barn med dårlighet et ganske godt nivå av minne. Ofte er barn med en historie med mild moronitet preget av atferdsforstyrrelser. De er ganske avhengige av meningsfylte voksne, og endring i omgivelsene gir frykt. Ofte blir slike barn uskadelig, lukket. Dette skyldes det faktum at det er ganske vanskelig for dem å gjenkjenne følelsene til dem rundt dem. Noen ganger skjer det omvendt, barna prøver å trekke oppmerksomhet til sin egen person gjennom ulike lyse handlinger og handlinger. Deres handlinger ser vanligvis latterlig ut, noen ganger til og med antisosial.
Barn med psykisk nedsettelse er lett tilrettelegge, noe som fører til at de tiltrekker seg kriminelle og ofte blir et lett offer for bedrageri eller et lekkert leketøy i sine hender. Nesten alle barn som tilhører gruppen av individer med mild form for mental retardasjon er klar over sin egen forskjell fra andre og har en tendens til å skjule sin sykdom fra andre.
Den gjennomsnittlige graden av oligofreni kalles også ugjennomtrengelighet og er preget av et IQ-nivå på 35 til 49. Mellomstore pasienter er i stand til å føle kjærlighet, for å skille ros fra straff, de kan trene i primitive selvbetjeningsferdigheter, i sjeldne tilfeller, selv i enkleste lesing, lesing og skriving. De er imidlertid ikke i stand til å leve alene, de trenger konstant overvåking og spesiell omsorg.
Alvorlig oligofreni kalles også idiocy og preges av et IQ-nivå under 34. Slike pasienter er praktisk trente. De er preget av alvorlige mangel på tale, deres bevegelser er langsomme og ufokuserte. Emosjonene til barn som lider av idiocy er begrenset til primitive manifestasjoner av glede eller misnøye. Disse barna trenger konstant tilsyn og vedlikehold i spesialiserte institusjoner. Ved hjelp av vedvarende arbeid med syke barn kan de bli utdannet til å utføre primitive oppgaver og enkel selvbehag under kontroll av voksne.
IQ-nivå er et viktig kriterium for å vurdere barns mental retardasjon, men det er langt fra det eneste. Det er også personer med lave IQ nivåer, men de viser ingen tegn på mental retardasjon. I tillegg til IQ-nivået vurderes pasientens daglige ferdigheter, den generelle tilstandstilstanden, graden av sosial tilpasning og en sykdomshistorie.
Diagnosen av mental retardasjon kan kun utføres hvis det er en kombinasjon av symptomer.
Ved spedbarn eller eldre alder kan mental retardasjon uttrykkes som en forsinkelse i utviklingen av en baby. Oligofreni kan avsløre en psykiater med en rettidig besøk. I barnehageorganisasjoner har barn med mental retardasjon i historien ofte adaptive problemer i teamet, det er vanskelig for dem å overholde den daglige rutinen, å utføre oppgaver som ofte er for vanskelige å forstå syke barn.
I skolealderperioden kan foreldrene bli varslet av høy grad av uoppmerksomhet til barnet og rastløshet, dårlig oppførsel, tretthet og akademisk svikt. Også, mental retardasjon er ofte preget av ulike nevrologiske abnormiteter, som tics, krampeanfall, delvis lammelse av lemmer, smerte i hodet.
I henhold til den moderne internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i enkelte kilder, skiller forfatterne i dag 4 grader av mental retardasjon hos barn, hvor første grad er representert av debility (IQ fra 50 til 69), den andre graden er moderat imbecility (IQ fra 35 til 49), den tredje - ved alvorlig form for ulykke (IQ fra 20 til 34), og den fjerde - en dyp form for oligofreni-idioci (IQ under 20).
Pasienter med en dyp form for oligofreni er preget av manglende forståelse av tale adressert til dem. Deres skrik og senking er noen ganger det eneste svaret på stimuli fra utsiden. Forstyrrelser i motorsfæren er så manifesterte at barnet ikke selv kan bevege seg selv, derfor er det hele tiden i en posisjon mens man gjør primitive bevegelser (for eksempel kroppsbevegelser frem og tilbake, på samme måte som pendulbevegelser).
Barn som lider av denne typen oligofreni, er helt uutholdelige og ikke i stand til selvbehandling.
Egenskaper hos barn med psykisk nedsettelse
Psykopatologi med nedsatt funksjonsevne i mental retardasjon er preget av forståelse og rangering av mental og intellektuell underutvikling. I samsvar med strukturen av kliniske manifestasjoner, er det mulig å skille mellom kompliserte former for mental retardasjon og ikke-kompliserte.
Kompliserte typer oligofreni uttrykkes i en kombinasjon av hjerneskade og dens underutvikling. I slike tilfeller er en defekt i den intellektuelle sfæren ledsaget av en rekke neurodynamiske og encefalopatiske lidelser. Det kan også være en mer uttalt underutvikling eller skade på lokale kortikale prosesser, for eksempel tale, romlige representasjoner, leseferdigheter, telling og skriving. Dette skjemaet er ofte karakteristisk for barn som lider av cerebral parese eller hydrocephalus.
Det er 3 diagnostiske parametere av mental retardasjon: kliniske kriterier, psykologisk og pedagogisk. Det kliniske kriteriet uttrykkes i nærvær av organisk hjerneskade. Det psykologiske kriteriet er preget av vedvarende kognitiv svekkelse. Den pedagogiske faktoren er knyttet til lav læring.
I dag har det, takket være den rettidige og kompetente organisasjonen av utdanningsprosessen, blitt mulig å begynne en korrigerende og pedagogisk innvirkning i tidligere perioder, noe som resulterer i at mange avvik i utviklingen av barn er underlagt korreksjon, og i noen tilfeller kan deres forekomst forebygges.
For psykisk forsinkede barn er underutviklingen av kognitive prosesser karakteristisk, noe som manifesterer seg i et mye mindre behov sammenlignet med jevnaldrende i kognitiv aktivitet. På alle stadier av den kognitive prosessen i psykisk forsinket, som vist ved mange studier, observeres elementer av underutvikling, og i sjeldne tilfeller atypisk utvikling av mentale funksjoner. Som et resultat får disse barna utilstrekkelige, ofte forvrengt ideer om miljøet som omgir dem.
Tegn på mental retardasjon hos et barn uttrykkes i nærvær av en feil i oppfatningen - den første fasen av kunnskap. Ofte lider oppfatningen av slike barn som følge av en nedgang i syn eller hørsel, eller underutvikling av tale. Men selv om analysatorene er normale, utmerker seg oppfatningen av den mentalt retarderte av en rekke funksjoner. Hovedfunksjonen er den generelle oppfatningsforstyrrelsen, som uttrykkes for å bremse tempoet i forhold til friske barn.
Mentalt retarderte babyer trenger mer tid til å oppleve materialet de tilbyr (for eksempel et bilde eller en tekst). Inhiberingen av oppfattelsen forverres av problemer ved valg av hoved, mangel på forståelse av de interne forbindelsene mellom delene. Disse funksjonene vises når du lærer i det hemmede tempoet i anerkjennelse, i forvirring av grafisk lignende bokstaver eller tall, ting som høres ut som ord. Også av notatet er det begrensede omfanget av oppfatning.
Barn med oligofreni er i stand til å riste bare enkelte deler i objektet som blir inspisert, i lyttematerialet, uten å merke seg og noen ganger ikke hører informasjonen som er viktig for en generell forståelse. I tillegg har disse barna en tendens til sykdommer i perceptivitetsselektivitet. Alle de ovennevnte oppfatningsfeil oppstår mot bakgrunnen av utilstrekkelig dynamikk av denne funksjonen, som et resultat av hvilket muligheten for ytterligere forståelse av materialet avtar. Opplevelsen av syke barn skal forvaltes.
Barn med oligofreni kan ikke peer inn i et bilde, kan ikke selvstendig analysere, ha oppdaget noen absurditet, de er ikke i stand til å fortsette til søket etter andre, for de trenger kontinuerlig stimulering. I studier er dette uttrykt i det faktum at barn med psykisk nedsettelse ikke kan fullføre oppgaven som er tilgjengelig for forståelse uten å veilede spørsmål fra læreren.
For psykisk forsinkede babyer er vanskelighetene med romlig temporal oppfatning iboende, noe som hindrer dem i å orientere seg i miljøet. Ofte barn i en alder av 9 kan ikke skille mellom høyre og venstre side, og kan ikke finne sitt klasserom, toalett eller spisestue i skolebygningen. De gjør feil når de bestemmer tiden, forstår ukedagene eller årstidene.
Mentalt retarderte barn, langt senere enn sine jevnaldrende, hvis intelligensnivå ligger innenfor det normale området, begynner å skille farger. En spesiell vanskelighet for dem er forskjellen på farge nyanser.
Perceptionsprosessene er uløselig sammenkoblet med tenkningens funksjoner. Derfor, i tilfelle hvor barn oppfanger bare eksterne aspekter av utdanningsinformasjon og ikke oppfatter de viktigste, interne konsekvenser, forståelse, mastering av informasjon, samt utføre oppgaver, vil det være vanskelig.
Å tenke er den viktigste mekanismen for kunnskap. Tankeprosessen fortsetter i form av følgende operasjoner: analyse og syntese, sammenligning og syntese, spesifikasjon og abstraksjon.
Hos barn med psykisk nedsettelse er disse operasjonene ikke tilstrekkelig dannet, og har derfor spesielle egenskaper. For eksempel utfører de analysen av objekter tilfeldig, hopper over en rekke signifikante egenskaper og isolerer bare de mest merkbare detaljer. På grunn av denne analysen er det vanskelig for dem å bestemme forholdet mellom detaljets detaljer. Å skille delene i objekter, de definerer ikke sammenhenger mellom dem, noe som resulterer i at de har problemer med å lage ideer om objekter som helhet. Mer merkbare er de ekstraordinære egenskapene til tankeprosessene til barn med oligofreni i sammenligningsoperasjoner, hvor det er nødvendig å utføre en komparativ analyse eller syntese. Manglende evne til å skille mellom de viktigste i objekter og informasjon, sammenligner de for ingenting ubetydelige tegn, ofte til og med uforenlige.
Hos barn med oligofreni er det vanskelig å etablere forskjeller i lignende emner og i forskjellige. Det er spesielt vanskelig for dem å etablere likheter.
Et karakteristisk trekk ved psykiske prosesser hos psykisk forsinkede barn er deres ukritiske karakter. De kan ikke selvstendig vurdere sitt eget arbeid. Slike barn oppdager ofte ikke sine egne blunders. De er i de fleste tilfeller ikke klar over sine egne feil og er derfor fornøyd med sine handlinger og med seg selv. For alle personer med mental retardasjon, er en reduksjon i aktivitetene i tankeprosesser og en ganske svak regulatorisk funksjon av tenkning karakteristisk. De starter vanligvis arbeid uten å ha lyttet til instruksjonen, ikke forstår oppgavens formål uten en intern strategi for handlinger.
Egenskaper av prosessene for oppfatning og forståelse av pedagogisk materiale hos syke barn har en uløselig sammenheng med egenskapene til minne. Hovedprosessene i minnet inkluderer: prosessene for memorisering og bevaring, samt reproduksjon. Hos barn med mental retardasjon disse prosessene er karakterisert ved spesifisitet, fordi forholdene er dannet i unormal utvikling. Pasienter lettere å huske eksterne, ofte tilfeldige, visuelt synlige tegn. Interne logiske tilkoblinger er vanskeligere å forstå og huske. Syke barn, langt senere i forhold til deres sunne jevnaldrende, utvikler frivillig memorisering.
Forsvinnelsen av minnet til barn med oligofreni finnes i vanskeligheter ikke så mye i å skaffe og bevare informasjon som i reproduksjonen. Dette er deres viktigste forskjell fra barn med et normalt intelligensnivå. På grunn av manglende forståelse av betydningen og rekkefølgen av hendelser hos barn med oligofreni, er reproduksjon usystematisk. Reproduksjonsprosessen er preget av kompleksitet og krever betydelig volatilitetsaktivitet og dedikasjon.
Uformet oppfatning, manglende evne til å bruke memoriseringsteknikker fører syke barn til feil i reproduksjonsprosessen. Og det største problemet er reproduksjon av verbal informasjon. Sammen med de nevnte funksjonene blir talefeil observert hos syke barn. Det fysiologiske grunnlaget for disse feilene er et brudd på samspillet mellom det første og det andre signalsystemet.
Tale av barn med mental retardasjon er preget av et brudd på alle aspekter: fonetisk, grammatisk og leksikalsk. Vanskeligheter observeres i lyd og bokstavelig analyse eller syntese, oppfatning og forståelse av tale. Disse bruddene fører til forskjellige retninger av skriveforstyrrelser, vanskeligheter med å mestre leseteknikken, reduserer behovet for verbal kommunikasjon. Tale av barn med mental retardasjon er ganske lite og preges av langsom utvikling.
Mentalt retarderte babyer er mer enn sine jevnaldrende utsatt for uoppmerksomhet. Feil i prosessene med oppmerksomhet fra dem er uttrykt av lav stabilitet, vanskeligheter i distribusjonen og langsom bytte. Oligofreni preges av sterke forstyrrelser i prosessene med ufrivillig oppmerksomhet, men sammen med dette er det det vilkårlig aspektet av oppmerksomhet som er mer underutviklet. Dette uttrykkes i oppførselen til barn. Syke barn, som regel, i møte med vanskeligheter vil ikke prøve å overvinne dem. De vil ganske enkelt gi opp arbeid, men på samme tid, hvis arbeidet de produserer er mulig og interessant, vil oppmerksomheten til barna opprettholdes uten mye belastning fra deres side. Også svakheten i det tilfeldige aspektet av oppmerksomhet uttrykkes i umuligheten av å konsentrere oppmerksomheten på et hvilket som helst emne eller aktivitet.
Hos syke barn er det underutvikling av den følelsesmessige sfæren. De har ikke nyanser av erfaringer. Derfor er deres karakteristiske trekk ustabilitet av følelser. Alle opplevelsene til slike barn er grunne og overfladiske. Og i noen syke babyer stemmer ikke følelsesmessige reaksjoner med kilden. Viljesfæren til psykisk forsinkede individer har også sine spesifikke egenskaper. Svakheten av selvmotivasjon og stor suggestivitet er kjennetegnene til de voluminøse prosessene til syke mennesker. Studier viser at psykisk forsinkede individer foretrekker en enkel måte å jobbe på, noe som ikke krever spesiell oppfølging fra dem. Aktivitet hos personer med oligofreni er redusert.
Alle de ovennevnte trekkene til personligheten hos syke babyer forårsaker vanskeligheter med å danne sunne relasjoner med jevnaldrende og voksne. Disse egenskapene til den mentale aktiviteten til barn med oligofreni er stabile, da de er resultatet av organiske skader i utviklingsprosessen. De oppførte tegnene til mental retardasjon hos et barn er langt fra de eneste, men de anses å være de viktigste i dag.
Mental retardasjon er ansett å være en irreversibel fenomen, men sammen med det ganske godt korrigeres, spesielt lungene av formen.
Funksjoner av barn med psykisk nedsettelse
Psykiatere identifiserer noen mønstre i mange aspekter ved dannelsen av barn med oligofreni. Utviklingen av barn med mental retardasjon, dessverre, fra de første dagene i deres liv, er forskjellig fra utviklingen av sunne babyer. Tidligere barndom av slike babyer er preget av en forsinkelse i utviklingen av en stående stilling. Med andre ord begynner syke barn, langt senere enn sine jevnaldrende, å holde hodet, stå og gå. De har også redusert interesse for miljøet som omgir det, generell tröghet, likegyldighet. Dette utelukker imidlertid ikke blatans og irritabilitet. Interessen for fag i hendene på noen, er behovet for emosjonell kommunikativ interaksjon hos barn med medfødt oligofreni mye senere enn normen. Slike barn i en alder av ett år skiller ikke personer, dvs. de forstår ikke hvor de er, og hvor andre er voksne. De har ingen grep refleks. De kan ikke velge noen objekter fra en rekke andre.
Et karakteristisk trekk hos babyer med oligofreni er fraværet av babbling eller gåing. Tale av babyer i tidlig alderstid virker ikke som et tankeverktøy og et kommunikasjonsmiddel. Dette er en følge av underutviklingen av fonemisk hørsel og den delvise mangelen på dannelse av det artikulatoriske apparatet, som igjen har en forbindelse med den generelle underutviklingen av sentralnervesystemet.
Et barn med oligofreni i tidlig alder har allerede åpenbare alvorlige sekundære patologier i utviklingen av tale og psyke.
Den kritiske alderstiden i utviklingen av perceptuell sfære anses å være den femårige alderen av barn med mental retardasjon. Perceptionsprosesser hos mer enn 50% av barn med oligofreni har nådd nivåkarakteristikken i tidlig førskolealder. I motsetning til en sunn gutt, er et mentalt forsinket barn ikke i stand til å bruke tidligere erfaring, ikke i stand til å bestemme egenskapen til et objekt, er hans romlige orientering forstyrret.
Basert på den etablerte objektivaktiviteten kommer spillprosessen ut av friske barn. Hos psykisk forsinkede barn er slike aktiviteter ikke dannet av den innledende perioden på førskolealderen. Som et resultat vises ikke spillaktiviteten i denne alderen. Alle handlinger som utføres med ulike objekter forblir på nivå med primitive manipulasjoner, og interessen for spill eller leker er kort og ustabil, forårsaket av deres utseende. Ledende aktivitet hos barn med oligofreni som er i førskolealder vil være objektiv aktivitet, ikke lekfull, uten spesiell trening. Spesiell opplæring og riktig opplæring av barn med psykisk nedsettelse bidrar til dannelsen av talen gjennom spillprosessen.
Selvhjelpsfunksjoner hos barn med oligofreni begynner å bli utviklet bare under påvirkning av kravene til voksne. Denne prosessen krever tålmodighet og betydelig innsats, både fra nære slektninger og fra lærere. Derfor kler mange foreldre seg og striper barnet selv, mat dem med en skje, noe som ikke bidrar til utviklingen av syke barn og fører til fullstendig hjelpeløshet i fravær av foreldre.
Personligheten til et barn med oligofreni danner også signifikante abnormiteter. En sunn baby ved en alder av tre begynner allerede å realisere sin egen "jeg", og et mentalt forsinket barn viser ikke sin egen personlighet, hans oppførsel er preget av ufrivillighet. De første manifestasjoner av selvbevissthet de kan noteres etter fire år.
Undervise barn med mental retardasjon
Oligofreni betraktes ikke som en psykisk sykdom, men en spesiell tilstand hvor den mentale utviklingen av et individ er begrenset til et bestemt nivå av effektivitet i sentralnervesystemet. Et barn med mental retardasjon kan lære og utvikle seg bare innenfor sine egne biologiske evner.
Trening har en stor positiv innvirkning på utviklingen av barn med mental retardasjon. Barn med oligofreni er bedre opplært i spesialiserte støtteinstitusjoner, hvor læringsprosessen primært er rettet mot å utvikle en rekke nyttige kunnskaper og ferdigheter blant elevene. Ved opplæring skjer oppdragelse av babyer også. Opplæringsfunksjonen er å utdanne pasienter med moralske retningslinjer og ideer, for å danne en tilstrekkelig oppførsel i samfunnet.
I utdanningsprosessen er det to hovedkategorier av fag som bidrar til opplærings- og utviklingsfunksjonene i opplæringen. Den første kategorien omfatter pedagogiske fag, som gjenspeiler folkets heltemod, forteller om rikets morsmål og behovet for å beskytte dem, om noen yrker og mennesker. Disse fagene inkluderer lesing, historie, naturvitenskap, geografi. De gjør det mulig å hente ordet. Opplæring i disse fagene skal imidlertid nødvendigvis knyttes til en nyttig aktivitet for samfunnet (for eksempel om beskyttelse av historiske eller kulturelle monumenter, naturvern, etc.).
En annen kategori av emner inkluderer sosial og internasjonal orientering og yrkesopplæring, som bidrar til dannelsen av ærlighet og god trosopplæring, ønsket om å være et nyttig samfunnsmessig tema.
Også spesialisert opplæring og nødvendig utdanning av barn med psykisk nedsettelse inneholder objekter som har som formål å utvikle estetiske kvaliteter og fysisk helse (for eksempel rytme, musikk eller tegning).
Undervisning barn med psykisk utviklingshemning bør være basert på syv kjerneprinsippene i læringsprosessen: å utdanne og utvikle funksjon, tilgjengeligheten av trening, regularitet og en klar sekvens av trening, prinsippet om korrigerende innflytelse, kommunikasjonstrening med livet, synlig prinsippet om kunnskap stabilitet og kunnskaper, bevissthet og initiativ av studenter, individuell og avgrenset tilnærming.
Psykisk retardasjon: klassifisering
Oligofreni er preget av ulike dybder av mental underutvikling, i denne sammenhengen er den delt inn i graden av mental retardasjon i debility (mild grad av intellektuell nedsatthet), imbecility (medium grad) og idiocy. I typiske tilfeller er disse kliniske variantene lett bestemt, men grensen mellom den milde graden av idioci og dyp imbecilitet, samt mellom alvorlig moronitet og uskarpe manifestasjoner av ulykke, er til en viss grad betinget.
Morbiditet (mild mental retardasjon)
(fra latinsk. debilis - svak, svak) er den mentale retardasjonen av en mild grad, som er preget av minst grad av mental underutvikling. Hovedtrekk ved oligofreni med moronitetsfenomener er tap av evnen til å utvikle komplekse konsepter. Dette krenker muligheten for komplekse generaliseringer, hindrer dannelsen av abstrakt tenkning. Hos pasienter er det særlig forenklet tenkning som hersker, noe som resulterer i at det er vanskelig for dem å forstå hele situasjonen, bare den eksterne siden av hendelsene er fanget, deres indre essens er utilgjengelig for forståelse. Selvfølgelig, alt dette gjør det vanskelig å tilpasse seg i det sosiale miljøet, hindrer individets vekst, først og fremst, kreativitet, evnen til å forutse løpet av hendelsene, for å gjøre operasjonelle prognostiske beslutninger. Avhengig av graden av moronitet (mild, moderat, alvorlig), manglende evne til å utvikle konsepter, vurdere situasjonen og forutsi at den uttrykkes tydeligere og skarpt, så bare skissert. Likevel er et brudd på abstrakt tenkning i moroner et konstant symptom. På grunn av at mekanisk minne ikke lider samtidig, kan moroner gå på skole, selv om assimileringen av materialet er vanskelig og tar lang tid. Naturligvis er de vanskeligste å mestre fagene matematikk, fysikk. Siden moronene ikke har sitt eget kreative potensial, prøver de å adoptere det de hører fra andre - deres synspunkter, uttrykk, bruk mønstre kjent for dem i tale, holder seg til en posisjon med tilstrekkelig treghet. I noen av dem kan man til og med merke til tendensen til å foredle andre, snakke om hva de selv ikke forstår ("saloon morons"). Sammen med mangelen på evne til å analysere en situasjon subtilt, for å oppsummere fakta med mild grad av debility, kan disse menneskene være velbevandret i den vanlige konkrete situasjonen, vise god praktisk kunnskap, i noen tilfeller snill og ressursfyllende. E. Krepelin sa at "deres ferdighet er mer enn kunnskap." Med en ganske åpenbar forsinkelse i den mentale utviklingen av moroner, kan noen av dem selv ha tegn på delvis talent (absolutt øre for musikk, evnen til å tegne, å huske mekanisk omfattende informasjon, etc.).
Sammen med brudd på abstrakt tenkning er et obligatorisk symptom i moroner suggestur, gullbarhet, de faller lett under påvirkning av andre. Den siste eiendommen er fulle av faren for at de kan bli et verktøy i hendene på andre mennesker, moralsk og moralsk samvittighetsløs, inntrengere. Primitive stasjoner får ofte sin karakter av disinhibition (naken seksualitet, kjærlighet til brann, etc.).
De grunnleggende personlighetstrekkene av moroner, så vel som imbeciler, kan definere sin karakter som enten godmodig anbud, elskverdig eller tvert imot som aggressiv med stædighet, nastiness og mistillit. Motilitet kan også være annerledes, i noen oppførsel blir excitable, for andre sløvhet, er inaktivitet karakteristisk.
idioti
(fra latin. Imbecillus - svak, ubetydelig) - Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av forsinkelse (retardasjon) av mental utvikling, hvor pasienter kan danne representasjoner, men dannelsen av konseptet for dem er umulig. Evnen til å abstrakte tenkning går tapt, så vel som til generalisering, men imbeciler kan skaffe seg selvbetjeningsevner (de kler, spiser, ser seg selv). De er vant til enkel arbeidskraft, utvikler disse ferdighetene ved å trene (de kan hjelpe til med å rengjøre lokalet, lage papirposer).
Deres ordforråd er begrenset, de kan bare forstå enkel tale. Imbecilernes tale er tungebundet. Disse er standardfraser, som i regel består av emnet og predikatet, noen ganger med inkludering av adjektiver.
Tilpasning av imbeciler er bare mulig i en standard, kjent innstilling. Deres interesser er primitive. De er veldig suggestible. Imbeciler er ofte grufull og sløv i mat. Ifølge deres oppførsel er de mobile, aktive, rastløse (erektile) og svake-apatiske, likegyldige for alt, bortsett fra tilfredsstillelse av naturlige behov (torpid).
Som moroner kan imbeciler enten være godmodig eller aggressiv. Uavhengig liv er vanskelig for dem, de trenger konstant kvalifisert tilsyn. Dette utføres i hjelpeskoler, i medisinske arbeidsverksteder eller i spesialskoler.
idioti
(fra den greske. idiotei - uvitenhet) - i henhold til graden av mental retardasjon, er dette den mest alvorlige graden av mental retardasjon. Kognitiv aktivitet i dype idioter er helt fraværende. De reagerer ikke på miljøet, selv en høy lyd og et sterkt lys tiltrekker seg ikke oppmerksomheten, idioter anerkjenner ikke engang sin mor, men de skiller mellom varmt og kaldt.
Pasienter med idiocy får ikke noen selvbeherskelsesferdigheter, kan ikke legge på klær, kan ikke bruke en skje og gaffel, de må mates og stadig passe på dem. De fleste idioter har en nedgang i all slags følsomhet.
De følelsesmessige reaksjonene til idioter er ekstremt primitive, de vet ikke hvordan man skal gråte, le, glede seg, oftere viser ondskap og sinne.
Motorreaksjonene til disse pasientene er dårlige, inexpressive, primitive, ofte deres bevegelser er kaotiske, inkonsekvente, det er en monotont monotont rocking over alt, skiftende fra fot til fot, de gjør ofte lyder som grøft, talen er helt fraværende.
Med en liten grad av idioter kan elementære selvbeherskelige ferdigheter ses, de er i stand til å bli festet til andre som bryr seg om dem.
GE Sukharev (1965) blant de viktigste diagnostiske kriterier for psykisk utviklingshemmede viser en form for psykopatologi av demens struktur med en overvekt av svakheten i abstrakt tenkning i et mindre alvorlige brudd på intellektuelle antakelser og forholdsvis mindre grov underutvikling av den emosjonelle sfære, og neprogredientny karakter intellektuell defekt, forsinke mental utvikling hastigheten av den irreversible lidelsens natur.
Dynamikken i oligofreni bestemmes av tilstedeværelsen av evolusjonære endringer (evolusjonær dynamikk) og dekompenseringer, som forårsaker ekstra negative eksterne faktorer.
Evolusjonær dynamikk i oligofreni vurderes som positiv. Etter hvert som de blir eldre, samler pasientene seg en litt større reserve av ferdigheter, evner og noen grunnleggende kunnskaper, som i en viss grad kan forbedre tilpasningen (for eksempel med svakt uttalt debilitet) med noen utjevning av psykisk mangel i noen tilfeller.
Negativ dynamikk uttrykkes i dekompensasjon, den mest alvorlige formen er psykose, men oppstår ganske sjelden. Symptomene er ekstremt varierte, det kan virke som manifestasjoner av schizofreni med vrangforestillinger, katatoniske symptomer eller er preget av affektive lidelser. Det kliniske bildet av psykose er preget av vestigialitet, fragmentariske produktive symptomer. Sannsynligheten for at psykose øker i løpet av pubertetenkrisen på grunn av hormonell justering. Forekomsten av psykose foregår ofte av forstyrrende hodepine, søvnforstyrrelser, alvorlig tretthet, utmattelse, irritabilitet. I motsetning til schizofreni er psykotiske episoder kortvarige (en til to uker). Over tid reduseres deres varighet som regel.
I alle tilfeller av oligofreni identifiseres ulike fysiske og nevrologiske stigmaer av sykdommen.
Hyppige symptomer er forskjellige misdannelser av skallen - mikrocefali (redusert hode), makrocefali, spesielt hydrocephalus (hjernens del av skallen dominerer over ansiktet). Det er også båtskalle (tectocephaly) dolichocephaly (forlengelse skallen i anteroposteriøre avsnitt) brachycephaly (forkorte skallen størrelser) gluteal skalle trigonocephaly (trekantet skalle).
Slike er avvikene fra den riktige strukturen i ansiktet. For eksempel observeres prognatisme ofte (en merkbar stående fremover av underkjeven), skrumpede aurikler, buede aurikler. Det "degenerative" øret kalles også ofte "Morels øre" (B. Morel, 1857).
Abnormiteter i øyet er uttrykt som skarpe asymmetri stikkontakter for langt eller for lukket posisjon, stikkontakter, noen ganger observert epicanthus (hud ganger fra innsiden av banen), uregelmessig form av eleven, iris defekter, og dykkere farging av begge øyne.
Slike utviklingsmessige anomalier som klyvning av den myke og harde ganen (kløft gane), spaltleppe, er ganske hyppige somatiske mangler, samt avvik av tennene (mikrodontikk, makrodontikk).
Nevrologisk stigma mental retardasjon er forskjellige - liquorodynamics lidelser, parese og paralyse av kranienerver (ptose, nystagmus, strabisme, hørselstap og syn), krampefenomener, hudfølelse, unormale reflekser areflexia.
Når Brain Research oligophrenics detektere forskjell i utvikling av en rekke av dens deler, og til den manglende vindinger (agyria) eller forkorting, fravær av corpus callosum, endringer i glial forvrengning arkitektoniske cortex.
Temaer: mental retardasjon, klassifisering, grader av mental retardasjon, mild mental retardasjon