Migrene tabletter - en liste over effektive stoffer

Migreneangrep er preget av agoniserende ensidig hodepine, som er så intens at pasienten ikke kan bevege seg. Det er ekstremt viktig å gjenkjenne migrene i begynnelsen av utviklingen for å kunne stoppe smerten på et tidlig stadium og redusere barrieren for ubehagelige opplevelser under et angrep. For disse formål er det narkotika med en annen substans og et aktivitetsspektrum, hvor effekten avhenger av de spesifikke symptomene og frekvensen av migreneangrep.

Forberedelser for å lindre svake smerter og lindre sjeldne migreneangrep i begynnelsen av utviklingen.

I den første fasen av et angrep med mindre smerte og milde uønskede symptomer kan du ta smertestillende midler - legemidler hvis aktiv substans blokkerer smerteimpulser i hjernekonstruksjonene. Effekten av smertestillende smertestillende smerter avhenger av individuell toleranse og dosering, som i de fleste tilfeller må økes.

aspirin

Legemidlet er effektivt dersom dosen dobles, og deretter drikker medisinen med sterk te. Når du tar 1000 mg av legemidlet i hver andre pasient, reduseres en svak hodepine etter 2 timer. Aspirin reduserer også intensiteten til andre symptomer på migrene - kvalme, oppkast, frykt for lys og høye lyder, spesielt hvis du kombinerer den angitte dosen med 10 mg Domperidon eller Metoclopramide. Aspirin kan tas hver 6. time i løpet av dagen ikke mer enn 4 ganger. Det anbefales ikke å ta Aspirin for magesår og menstrual migrene, da det tenner blodet og kan føre til blødning.

ibuprofen

Tabletter er et alternativ til Aspirin, men for å oppnå effektivitet, må de tas i økt dose - fra 400 til 600 mg per dose. Legemidlet forbrukes ikke mer enn 4 ganger daglig med et minimumsintervall på 6 timer. Ibuprofen har et minimum av bivirkninger, så det kan være full for gravide, ammende mødre og babyer. I dette tilfellet må doseringen bestemmes av legen individuelt.

paracetamol

I sin rene form er stoffet ineffektivt mot migrene smerter, men effekten kan forbedres ved ekstra inntak av koffein. For å gjøre dette, må 2 tabletter på 500 mg drikke 200 mg ny tilberedt kaffe. I tilfelle av alvorlig kvalme og oppkast, er stoffet kombinert med antiemetiske legemidler.

naproxen

Legemidlet er mindre effektivt sammenlignet med Aspirin, men på grunn av minimal bivirkning er det et verdig alternativ til Frovatriptan, som tilhører gruppen av triptaner. Tabletter som veier fra 550 til 750 mg tas en gang med mildt smertesyndrom. Hvis smerten ikke avtar, kan stoffet forlenges neste dag i to doser på 250 mg.

Diklofenak Kalium

Eliminering av mild til moderat smerte kan oppnås ved en enkelt dose av legemidlet i en dose på 100 mg. Den daglige dosen bør ikke overstige 200 mg, så i løpet av denne tiden kan du drikke 1 tablett med 50 mg i to doser med et tidsintervall på minst 6 timer. Fordelen med stoffet er dens form for fremstilling: i tillegg til tabletter, blir den produsert i form av stearinlys, pulver og ampuller til injeksjon. Bruk av stearinlys er tilrådelig for smertefull kvalme under angrep, effektiviteten av stoffet i dette tilfellet på grunn av rask absorpsjon oppnås innen 30 minutter.

Det anbefales ikke å ta Analgin og Ketorol under migreneangrep, til tross for deres uttalte smertestillende effekt.

De eliminerer ikke årsaken til migrene smerter, men bare blokkere smerte reseptorer, mens listen over bivirkningene er betydelig utvidet sammenlignet med andre smertestillende midler.

Medikamenter for å lindre ofte intens smerte, så vel som i tilfeller der smertestillende er ineffektivt

Hvis et rent smertestillende middel er ineffektivt med hyppig moderat hode smerte, bør den erstattes med en av de kombinerte legemidlene. De er basert på analgetika kombinert med hverandre, og andre komponenter blir tilsatt for en tonic eller beroligende effekt.

Citramon P

Kombinasjonen av aspirin og paracetamol i preparatet gir sin smertestillende effekt, og tilsetningen av koffein i liten mengde har en positiv effekt på vaskulær tone og blodsirkulasjon. Citramon II er indisert for moderat migreneangrep forårsaket av vasokonstriksjon. Ved begynnelsen av angrepet må du ta 2 tabletter av legemidlet, om nødvendig, gjenta mottaket etter 4 timer.

askofen

Legemidlet er en analog av Citramone P i sammensetning og virkning. For å lindre migrene smerter, må du drikke 2 kapsler av legemidlet en gang.

solpadein

Grunnlaget for stoffet er paracetamol, supplert med kodein og koffein. Codeine er et narkotisk analgetika, derfor er det en del av legemidlet i en liten dose. På grunn av sin virkning øker den analgetiske effekten av paracetamol, og i kombinasjon med koffein, lindrer det tilstanden i begynnelsen av migrene smerte. For å gjøre dette, med moderat smertsyndrom, må du drikke 2 piller en gang, mens du prøver å ikke misbruke det for å unngå avhengighet.

Sedalgin-Neo

Det er indikert for migreneangrep forårsaket av psyko-emosjonell følsomhet. Den analgetiske effekten av Analgin og Paracetamol er forbedret av effekten av fenobarbital og kodein. Også i optimal dosering av Sedalgin er koffein. En tablett Sedalgin-Neo er full en gang, med sterke angrep, kan dosen i en dose fordobles.

Pentalgin N

Effektiviteten av stoffet oppnås gjennom en kombinasjon av Naproxen, Paracetamol, Drotaverin, Koffein og feniraminmaleat. Et middel i piller lindrer betennelse og gir vaskulær tone, lindrer smerte og beroliger. For å lindre moderat migrene smerte, er det nok å drikke 1 tablett i den første fasen av et angrep.

Migrenol Ekstra

Tabletter basert på aspirin, koffein og paracetamol undertrykker utviklingen av et angrep, men de bør være full i de første tegnene på migrene. Når du tar 2 piller på en gang, slutter smerte å bry deg i en halv time.

Kombinasjonsmedisiner er mer effektive enn rene smertestillende midler, men de har mye mer kontraindikasjoner.

Nesten alle midler kan ikke brukes under graviditet, barn, med gastrisk og nyresykdom. Noen av disse stoffene er vanedannende og til slutt slutter å ha den ønskede effekten.

Migrene tabletter for lindring av svært alvorlig migrene smerte

Med intens migrene smerte, forverret av de medfølgende symptomene, hjelper ikke konvensjonelle analgetika. I dette tilfellet foreskrives pasienten et resept for spesielle anti-migrene legemidler, som har som mål å normalisere blodkarene ved å begrense dem og gjenopprette gjennom denne blodsirkulasjonen. Alle antifungale midler er delt inn i to grupper - triptaner og ergotalkaloider.

triptaner

Ikke alle legemidler i denne gruppen er like effektive i migreneanfall. Hvis bestemte piller ikke har effekt for tre angrep, bør pasienten forsøke å lindre smerten med et annet legemiddeltriptan. Vanlige triptanmedisiner lisensiert i Russland inkluderer:

• Sumatriptan og dets derivater (Imigren, Amigrenin, Sumamigren) - i begynnelsen av angrepet umiddelbart etter aura-slutten, må du ta 1 tablett med 50 mg. Hvis effekten av mottaket er minimal, er det etter 2 timer nødvendig å drikke den andre pillen. Mer enn 2 tabletter per dag kan ikke drikke.
• Zolmitriptan (Zomig) - stoffet lindrer effektivt hodepine og sidesymptomer, både i begynnelsen og i midten av angrepet etter 15 minutter etter bruk. For å gjøre dette, ta en pille med 2,5 mg og gjenta etter 2 timer hvis smertsyndromet ikke har passert.
• Eletriptan (Relpax) - 40 mg av legemidlet, tatt etter slutten av auraen, vil lette tilstanden og redusere smertegrensen etter 30 minutter. Hvis smerten fortsetter å plage deg, så etter 2 timer må du drikke en annen 40 mg. Det anbefales ikke å bruke mer enn 80 mg av legemidlet per dag.

I sammenligning med smertestillende midler er triptaner svært dyre, de bør tas med forsiktighet til de som lider av hypertensjon, hjertesykdom, så vel som hos eldre og barn.

Ergotaminbaserte legemidler

Virkningen av legemidler basert på ergotamin er rettet mot å øke den vaskulære tonen i hjernen og redusere serotoninaktiviteten. De lindrer bare migrene smerter, så deres bruk i andre manifestasjoner av smerte er ubrukelig. Vanlige produkter i denne gruppen inkluderer:

• Cofetamin - ergotamin i grunnlaget for komplementer koffein, som akselererer absorpsjonen av hovedstoffet i blodet, stimulerer sentralnervesystemet og har en tonisk effekt på den. Legemidlet er tatt på tidspunktet for angrepet i mengden av 2 tabletter, og reduserer doseringen til den første tabletten de neste dagene.
• Nomigren er et stoff kombinasjonsmiddel basert på ergotamin, camilofine, koffein, meklokksamin og propyfenazon. Med alvorlig smerte må du ta 1 tablett av legemidlet, og etter en halv time - den andre. Daglig anbefales ikke å bruke mer enn 4 tabletter.

For å sikre at de flere bivirkningene av ukontrollert inntak av anti-migrene og smertestillende stoffer ikke påvirker den generelle tilstanden, er det nødvendig å koordinere valg av medisiner med en nevrolog.

Det er denne spesialisten som vil kunne diagnostisere en type migrene og på grunn av intensiteten av angrepene, foreskrive behandling.

Migrene tabletter og andre måter å lindre på hodepine

Migrene tilhører gruppen av nevrologiske sykdommer. De karakteristiske symptomene på denne sykdommen er vanlige eller intermitterende, plagerende pulserende hodepine. Grunnlaget for sykdommen er forstyrrelsen og dysreguleringen av vaskulær tone.

Hvorfor kan en migrene angripe

Visse produkter (sjokolade, kyllingelever, rødvin, sitrusfrukter, oster, nøtter) kan provosere utseendet på et angrep. Alkoholmisbruk, hypotermi, tretthet, endringer i været, menstruasjon hos kvinner og perioder med eggløsning, graviditet, visse faser av månen (fullmåne, nymåne) kan føre til et angrep. Matallergi hos barn kan også forårsake migrene. Orale prevensiver bør unngås for kvinner som er utsatt for migrene.

Angrepet kan være ledsaget av konflikter og stressende situasjoner. Når de oppstår, så vel som å eliminere, kan vi anbefale en psykologisk behandlingsmetode: autogen trening og en rekke gruppesamtaler med en psykolog. Dette anbefales spesielt når humørsvingning og økt angst. Tross alt kan det også bidra til forekomsten av et angrep.

Et migreneangrep består av tre faser:

Første fase består av forløpere (angst, angst, depresjon eller eufori). Pasienten kan oppleve irritabilitet, nedsatt ytelse, døsighet, tårer, forandringer i appetitt, tørst, gjentakelse og utseende av ødem. Angrepet kan begynne med en aura - visuelle følelser av figurer eller tap av synsfelt.

Drogbehandling av migrene bør begynne i første fase, da er det stor sannsynlighet for å stoppe angrepet i begynnelsen. For å gjøre dette kan du bruke de vanligste analgetika, for eksempel paracetamol, eller til og med gjøre folkemessige løsninger.

Den andre fasen er utseendet av smerte. Angrep som starter om natten er vanskeligere og vanskelig å stoppe. Vanligvis er smerte lokalisert i den tidlige frontale delen og i øyebollområdet. Smerten øker om 3-5 timer. Arten av smerten er pulserende, sprengning, brudd. Smerte kan forverres av høye lyder, lyse belysning, skarpe lukt. Hver hudkontakt blir ubehagelig. Pulsen er følt med hele kroppen. Pasienten ligger i sengen, dekket av et teppe, ber om å mørke rommet.

I denne fasen er målet med medisinering å lindre smerte. For dette bruk mer alvorlige stoffer - triptans. Mer informasjon om behandling av migrene med disse midlene er litt lavere i den tilsvarende delen.

Den tredje fasen - smerten reduseres gradvis. Døsighet, sløvhet, svakhet er observert.

Hvordan kurere migrene: legemiddelbehandling

Vanlige besøk til legen er svært viktig for pasienten. Den behandlende legen vil forklare hva de skal gjøre for å raskt og effektivt avlaste et angrep og forhindre forekomsten hennes igjen. Dessverre finnes det ikke den ideelle behandlingen for migrene. Et stoff som perfekt hjelper en, kan være ubrukelig for andre. Selv den samme pasienten kan bli hjulpet en gang, men i det andre tilfellet vil han også være ineffektiv.

Å fjerne et angrep er å velge riktig medisin, som du kan og bør ta når du starter smerte eller ved begynnelsen av utseendet (første fase). Derfor bør du alltid ta denne medisinen med deg. Ta ikke medisin på råd fra en venn eller apotek fra et apotek.

Det er to retninger i behandling av migrene:

Nonspecifik retning - i dette tilfellet brukes vanlige smertestillende midler, som ofte brukes til å lindre en rekke smertesyndrom. Oftest blir de brukt i begynnelsen av et angrep. Ikke-spesifikke legemidler inkluderer: smertestillende midler, kombinasjons smertestillende midler og opioider. Disse stoffene blokkerer smerteimpulsen og hemmer syntesen av en smertemodulator.

Paracetamol brukes i form av tabletter for migrene og suppositorier. Samtidig administrering av acetylsalisylsyre, paracetamol og koffein i form av tabletter (Askofen II) er svært effektiv. Spesielt gode oppløselige former for legemidler. De handler raskere. Men du bør vite at når de tas, kan bivirkninger oppstå: epigastrisk smerte, kvalme og allergiske reaksjoner. Bruk av disse legemidlene er forbudt i sykdommer i mage, lever, nyrer.

Slike legemidler som diklofenak og naproxen, som tilhører en undergruppe av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er også gode for lindring av migreneangrep. De anbefales å ta i form av rektal suppositorier. Når du tar dem, må du konsultere legen din. Det er kontraindikasjoner.

For valg av narkotika er det viktig å konsultere en lege. Først vil legen tilby å fjerne angrepene med enkle midler til migrene. Hvis dette ikke hjelper, brukes kombinasjoner av flere stoffer. Ved alvorlige og hyppige angrep er det spesifisert narkotika av en bestemt handling.

En bestemt retning - i dette tilfellet brukes moderne og svært effektive stoffer for behandling av migrene. De spesifikke effektene av migrene narkotika inkluderer serotoninreseptoragonister (triptaner) og ergotamin- og dihydroergotaminpreparater. Disse stoffene er svært effektive. Deres verdi er at de opptrer på smerter i migrene, så vel som på andre ubehagelige symptomer på et angrep - oppkast, kvalme, lyd og fotofobi.

For alvorlige migreneangrep, brukes noen ganger billigere, men mindre effektive stoffer i ergotamin-gruppen (Kafergot, Migrenol). For å forebygge oppkast og kvalme, brukes antiemetiske midler (motilium og cerrucal) ved bruk av disse legemidlene.

Legemidler av triptansgruppen er trygge hvis de brukes i henhold til indikasjoner og i foreskrevne doser. Det må tas forsiktighet ved bruk av dem med narkotika fra andre grupper (antifungale og antivirale midler, antibiotika, antidepressiva). Det må huskes at triptans ikke gjelder under migrene aura.

En god effekt for å lindre et angrep er gitt av narkotika i form av en nesespray. Disse legemidlene inkluderer Digidergot - en ny form for dihydroergotamin. Angrepet etter søknaden er stoppet i 25-30 minutter. Samtidig forsvinner slike fenomen som oppkast og kvalme også. De positive egenskapene til dette stoffet er mangel på kumulasjon og brukervennlighet. Men med deres bruk, er det mulige bivirkninger: nesestopp, bitter smak i munnen, ubehag i nesopharynx. Det er kontraindikasjoner: iskemi, arteriell hypertensjon, vaskulær okklusiv sykdom.

"Immigrant" ("Sumatriptan") er veldig populært. Det er produsert i form av tabletter, oppløsning for subkutane injeksjoner og i form av en nesespray. Etter 40 min-1 time stoppes angrepet og arbeidskapasiteten blir gjenopprettet. Å ta det i form av en nesespray er veldig praktisk for pasienter som lider av kvalme og oppkast. Kontraindikasjoner for opptak: iskemi, alder etter tres år, historie med hjerteinfarkt, etc. Mulige bivirkninger: En følelse av tyngde i kroppen, ansiktsspyling, døsighet.

Fra den siste utviklingen av narkotikaformen av serotoninagonister kan kalles: naratriptan og zolmitriptan. Disse moderne stoffene er verdsatt for et lite antall bivirkninger og tidlig utbrudd (20-25 minutter). For å stoppe et angrep er en pille nok.

Å lindre migreneanfall er veldig bra. Hvis stoffet er tatt i begynnelsen av angrepet, går undersøkelsen av smerte bort etter en halv time, ifølge undersøkelsen. På den andre dagen kan det være en liten hodepine. Etter gjentatt bruk forsvinner også hodepinen. På den tredje dagen, som vanlig, oppstår symptomene på sykdommen ikke igjen. Habituation ved bruk av sumaigren ikke observert.

Ved alvorlig smerte brukes vasokonstriktormedikamenter. Antidepressiva, betablokkere osv. Brukes også. Det må huskes at stoffer som inneholder kodein, koffein, ergotamin, er svært effektive, men de kan føre til avhengighet. Som et resultat vil hjernen "huske" den stimulerende effekten og vil provosere følgende situasjon, hvoretter det blir glede, det vil si at migreneangrep blir hyppigere.

Migreneangrep i ungdomsårene er svært vanlige. Dette skyldes pubertet, økt fysisk anstrengelse, dårlig livsstil, veldig rask vekst i kroppen. Men vær ikke opprørt. Ofte etter ungdomsår og med riktig behandling, opphører anfall. Det er nødvendig å normalisere mat og daglig rutine. Av tablettene kan du søke minst farlig i denne alderen - paracetamol og ibuprofen.

Det har lenge vært kjent at det ikke finnes en slik migrenepille som kan lindre pasienten fra problemet med utbruddet av migrene. Et migrene stoff anses å være effektivt hvis:

• Etter å ha tatt stoffet for migrene innen to timer, forbedrer pasientens velvære fra utilfredsstillende til godt eller tilfredsstillende;
• Effekten av stoffet er positivt i to av tre migreneangrep;
• Det er ingen gjenopptak av hodepine i flere dager.

For å forhindre avhengighet av bruk av antifungale stoffer, bør man vite og huske at smertestillende midler anbefales å bli tatt ikke mer enn femten dager i måneden. Triptans og kombinert smertestillende midler - ikke mer enn ti dager i måneden. Hvis du ikke liker "arbeidet" med et migrene stoff, kontakt legen din. Han vil velge et middel for deg, ta hensyn til kontraindikasjoner og funksjoner i sykdomsforløpet i deg.

For å forhindre forekomst av migreneangrep kan en sunn livsstil (ski, gå, gå, svømme), som i kombinasjon med andre midler gir en positiv effekt.

Migrene medisiner: Quick Action Tablets

Forberedelser og folkemidlene vil bidra til å takle migrene status, forløpere, utløsere og den aktive formen av sykdommen. Den klassiske standarden for behandling av hodepine er triptaner. Behandlingen av migrene kombineres, så listen inneholder smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler, vasodilatorer, antispasmodik.

Migrene piller: hvordan å handle

Triptans - narkotika med rask effekt. De virker på reseptorene i vaskemuren, noe som fører til utvidelse av cerebrale arterier, mens smertefornemmelsen reduseres. I mildere former for migrene medisiner bidra til å fullstendig bli kvitt cephalgia. Effektive medisiner for spennings hodepine og stress cephalgisk syndrom.

Selektive stoffer har en selektiv effekt - på reseptorer i hjerneskarene. Midler av hjerteblodforsyning har ingen effekt. Den smertestillende effekten oppnås gjennom blokkasjonen av trigeminusnervenreseptorene, spinalkjernene. Ved langvarig bruk avtar hyppigheten av tilbakefall. Bruken av disse stoffene i migrene med aura er populær på grunn av eliminering av legemidler av slike migreneforløpere som lyd, fotofobi, kvalme og oppkast.

Antispasmodika, smertestillende midler og antikonvulsiva midler

Vanlige midler kan deles inn i 2 grupper - smertestillende og profylaktiske. Liste over smertestillende midler for hodepine:

• Ergotaminderivater (cafergotisk).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, nise).

Forebyggende medisin bør forhindre utvikling av et angrep, lindre smerte. Profylaktiske piller - en liste over stoffer:

1. kalsiumkanalblokkere;
2. beta blokkere;
3. antidepressiva;
4. antiepileptika.

Pålitelig middel for migreneangrep

Følgende grupper av legemidler er utviklet for hurtig eliminering - smertestillende midler, triptaner, ergotaminer. De første med migrene status er effektive når migrene har et mildt kurs. Med en mild form for patologi anbefales en kombinasjon av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler, som kodein, Ibuprofen, Diklofenak, Naproxen, Ketoprofen, Aspirin, Metamizol. Hvis du velger tabletter, ikke fokusere på disse gruppene. De har lav effektivitet. Ved patologi er mer alvorlige medisiner foreskrevet.

triptaner

Narkotika har en rask effekt, så de brukes i akutt form for migrene status. De mottok ikke utbredt distribusjon, da prisen var høy. Triptansens effektivitet bør kontrolleres tre ganger. Eksperter anbefaler at du endelig velger et stoff etter 3 praktiske erfaringer med bruk. Hvis det ikke er en fullstendig eliminering av migrene etter en enkelt dose, må du ikke kaste stoffet. Ved gjentatt bruk (om 2 timer) øker doseringen.

Triptans har bestått kliniske studier som har vist fordelene med tabletter i sammenligning med analoger fra andre grupper. Listen over triptaner fra migrene status av rask handling - "Zolmitriptan", "Noramig", "Sumatriptan", "Imigran", "Zomig", "Trihimren", "Eletriptan", "Naratriptan"

Ergotaminer for å eliminere migrene aura

Disse migrene tabletter kan ikke brukes i lang tid. De har en rask vasodilerende effekt, men er vanedannende. Populære ergotaminer - "Akliman", "Sekabrevin", "Ergomar", "Neoginofort", "Ginofort", "Kakginergin".

Den terapeutiske effekten av legemidlet øker i kombinasjon med andre grupper. En god effekt i kliniske studier gir en kombinasjon av ergomar og koffein. Analgetika brukes til smerte i hodet. Slike migrene tabletter stopper ikke et angrep, men kan brukes i kombinasjonsskjemaet for behandling av sykdommen. Liste over smertepiller:

1. "Tempalgin" - består av dipyron og tempidone.
2. "Citramon" - inkluderer koffein, sitronsyre, kakao.
3. "Pentalgin" - et kombinert verktøy som hjelper med migrene. Inneholder amidopyrin, koffein, analgin og mange andre ingredienser.
4. "Solpadein" - nye tabletter basert på paracetamol.
5. "Analgin" er en syntetisk medisin. Lykkes lett av spenning, vasospasme og nevrologisk cefalgi.

Valget av den beste medisinen for cephalgia utføres på en praktisk måte. Det er umulig å på forhånd anta effekten av stoffet på den enkelte pasient. Først etter en trefoldsapplikasjon evalueres den terapeutiske effekten av midlet.

Migrene Kombinasjoner

Populær med hodepine er Stopmigren, Solpadein, Tetralgin, Pentalgin, Ketanov, Caffetin. Sammensetningen av de kombinerte legemidlene er basert på kodein, fenobarbital, koffein og en rekke like komponenter. På grunn av den sammensatte sammensetningen øker den terapeutiske effekten av tabletter på kroppen. De første kliniske manifestasjonene av effekten av stoffet kan spores etter 20 minutter, noe som gjør at du raskt kan eliminere bivirkninger og smerte. Enhver legemiddelgruppe har en ulempe - en svak effekt på de alvorlige former for sykdommen.

"Excedrin"

Legemidlet har nylig innført klinisk praksis, inneholder koffein, acetylsalisylsyre, paracetamol. Ingredienser gir anti-inflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt. Virkemekanismen skyldes inhibering av termoreguleringssenteret i hypothalamus og en reduksjon i aktiviteten av prostaglandins produksjon av vevet. Antipyretisk og smertestillende effekt oppnås ved acetylsalisylsyre.

"Exedrin" forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer dannelsen av blodpropper. Koffein stimulerer luftveiene og kardiovaskulære sentre. Tabletter utvider arteriene, eliminerer døsighet, øker kroppens fysiske og mentale aktivitet. "Excedrin" inneholder koffein i små doser, som ikke har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet. Konsentrasjonen av stoffet er tilstrekkelig til å gjenopprette vaskulær tone, akselerere blodtilførselen.

Menstrual migrene

Hvis kvinner har en menstruell form for migrene, er tabletter designet for å avlaste et angrep, forhindrer påfølgende tilbakefall av migrene. Eliminering av anfall hos kvinner med reproduktiv patologi utføres med ergotaminer, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og triptaner. Migrene tabletter brukes til ulike typer smerter. Vurder bare deres daglige doser:

1. "Ibuprofen" - 400 mg;
2. "Diklofenak" - 30-50 mg;
3. "Aspirin" (acetylsalisylsyre) - 1000 mg;
4. Sumatriptan - 100 mg;
5. "Eletriptan" - 45 mg;
6. "Digidergot".

Når du velger medisin for migreneangrep, må du følge viktige prinsipper: bruk ikke smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer i mer enn 10 dager. Hvis stoffene ikke stopper et angrep, må du legge til triptaner. For å hindre abuzusnaya smerte i hodet, avvis fra produkter som inneholder barbiturater, opioider, koffein. "Excedrin" med menstruasjonsform gjelder ikke.

Prinsipper for profylaktisk behandling av migrene hos kvinner

Når menstruasjonsformen av migrene er ledsaget av svak konservativ terapi med andre farmasøytiske midler, anbefaler enkelte leger at de bruker følgende piller:

• "Verapamil" - daglig dose på 50-80 mg;
• "Propranolol" - 50-80 mg;
• "Amitriptylin" - 100 mg;
• "Topiramat" - 100 mg;
• magnesiumpreparater - 360 mg.

Når ovennevnte medisiner ikke gir effekt, anbefales hormonbehandling. De nyeste kliniske studiene vurderer rasjonaliteten av orale prevensiver, østrogenutskiftningsterapi. Bruken av disse metodene er nyttig for pasienter som trenger prevensjon. Indikasjoner for hormonbehandling av migreneangrep hos kvinner:

• endometriose;
• dysmenoré;
• kraftig blødning
• brudd på den månedlige syklusen.

Bruk av kortikosteroider øker sannsynligheten for å utvikle et slag. Risikoen stiger enda mer hvis eksedrin eller dets analoger brukes mot bakgrunnen av hormonbehandling. Estradiol (30 mg daglig dose), østrogen (0,9 mg) brukes til oral østrogenbehandling. Det er transdermale og piller medisiner for migreneangrep. Den første er mange patcher som inneholder et kjemisk stoff. Legemidlet absorberes gradvis og penetrerer huden, noe som gir en varig effekt for å eliminere smerte.

Migreneangrep er mottagelige for prognose, da de gjentar seg med en viss periodicitet. Etterfølgende eksacerbasjon kan forebygges ved kortvarig terapi. Det begynner 2-3 dager før forventet utbrudd av hodepine. For profylaktiske formål brukes triptaner, østrogener, NSAIDs. For å forbedre terapien med konservative midler bør det brukes ikke-medisinske metoder:

• avslapping;
• risikokorrigering (stress, søvnforstyrrelser, diett);
• terapeutiske øvelser;
• psykoterapi;
• massasje.

Å velge en kvalifisert spesialist for ikke-farmakologisk behandling er en vanskelig oppgave. Hvis du velger den optimale konservative terapien og en kvalifisert massasje terapeut, kan du glemme hodepine i lang tid.

Migrenebehandling: En liste over stoffer for migrene og hodepine

Migrene er en arvelig sykdom der hjernens kar er overfølsomme og blir betent under påvirkning av negative eksterne og / eller interne faktorer. Migreneangrep ledsages av alvorlig smerte, fotofobi og kvalme. Det er ingen permanente degenerative forandringer i hjernen; vasodilasjon og betennelse oppstår bare under et angrep og stopper deretter.

Migrene utgjør ikke en fare for helsen, dessuten - folk som lider av det, beholder klarhet i sinnet og godt minne lenger. Men under de smertefulle angrepene om de positive aspektene av sykdommen vil du ikke tenke. Hvordan forstår du om du virkelig har migrene, eller hodepine er av en annen natur?

Her er hva du trenger å vite om migrene:

Angrepene har vanligvis fire stadier: prodrom, aura, smerte i seg selv og post-normal periode;

Prodrom er angst og forankring av et angrep, aura er visuell, taktil, lukt og taleforstyrrelser før et angrep, migrene smerter er alltid veldig sterke, pulserende og lokalisert i en viss del av hodet, og den post-normale perioden er en følelse av svakhet etter et angrep;

Noen ganger er det en migrene uten aura, men fraværet fjerner ikke diagnosen;

Alvorlige migreneangrep kan følge med oppkast, svimmelhet, dobbeltsyn og mørkere øyne og til og med lammelse av lemmer. Tilbakevendende magesmerter og oppkast av uklar etiologi hos barn kan også være en manifestasjon av migrene.

For kvinner manifesterer migrene først i alderen 13-23 år, ofte er ankomsten knyttet til den første fødselen. Gutter lider av denne sykdommen mye sjeldnere, men de begynner å lide tidligere - fra 8-10 år, og det er vanskelig å forutsi når angrepene vil ende. Migrene er diagnostisert hos bare 6% av hele mannlige befolkningen. Blant kvinner lider hver femte, men nesten alle migrene trekker seg tilbake etter overgangsalderen.

Fullstendig kur migrene er umulig, samt forklare årsaker eller hindre utvikling. Men sykdommen kan og bør bringes under kontroll. Ideelt sett bør du ikke ha mer enn to angrep per måned, og de bør ikke vare mer enn to timer. De som er vant til å rive i smerte og løpe på toalettet i to eller tre dager, synes slike ord som en uoppnåelig drøm. Men ikke ha det travelt fortvil. Vi vil prøve å lære deg å leve på en slik måte at ikke migrene regner deg, men du kontrollerer det.

For å ta kontroll over migrene må du:

Beregn de provokerende faktorene og forsiktig unngå dem

Forstå mangfoldet av smertestillende midler, finn riktig medisin og ta det riktig for å raskt lindre smerte;

Gjør alt mulig for å redusere hyppigheten av angrep.

Hver av disse tre punktene vil vi nå analysere i detalj.

Migrene triggere: Kjenn din fiende

Migrene er ikke hodepine i seg selv, men bare økt følsomhet i hjernen. For at smerte skal begynne, er det nødvendig provoserende faktorer, som kalles migrene triggere. En person kan ha en eller flere av disse utløsere, og noen ganger angriper oppstår bare fra en viss kombinasjon av dem.

Hva det viser seg: Hvis det ikke er grunn, vil det ikke bli noen anfall? Ganske riktig, det er bare vanskelig å beskytte seg selv mot triggere - de er bokstavelig talt overalt. Noen er mer heldige - deres migrene overvinne bare på bakgrunn av stress, og noen lider av noen fall i atmosfærisk trykk.

Ikke haste for å trekke konklusjoner, prøv å holde en "migrene dagbok" i en måned. Tegn et bord, merk datoene øverst, og skriv alle mulige utløsere på siden. Hvis et anfall oppstod, sett plussene i kolonnen motsatt de provokerende faktorene som skjedde på den aktuelle dagen. For eksempel: de drakk - pluss, de sov ikke - pluss, det regnet - pluss, de diskuterte med noen - pluss, og så videre. Som et resultat av denne mini-studien, vil det bli klart hvilke utløsere (eller kombinasjoner av utløsere) provosere migreneangrep i deg.

Og for å hjelpe deg med å oppdage dine fiender, gir vi her en liste over alle mulige interne og eksterne migrene utløsere:

Alkohol. Først og fremst bør du passe på rødvin og champagne. Enhver alkohol utvider blodårene og provoserer migrene, men rødvin inneholder også flavonoider, og champagne inneholder karbondioksidbobler, så den vasodilatoriske effekten av disse sterke drikkene er mest uttalt.

Mat. Her er i utgangspunktet produkter som inneholder tyramin - røkt kjøtt, blå ost, øl. Noe mindre utløsere er sitrusfrukter, bananer og sjokolade. Nylig er det tegn på at migreneanfall kan provosere allestedsnærværende mononatriumglutamat, et kosttilskudd som forbedrer smaken av de fleste ferdige produkter. Når det gjelder koffein, er dens rolle i lanseringen av mekanismen for migrene tvetydig. På den ene siden er kaffe og sterk te sammenstrengende blodkar, og på den annen side er vanlig koffeinforbruk vanedannende. Og en skarp avvisning av det medfører uønskede endringer i vaskulær tone og som et resultat et migreneangrep;

Strømmodus. Faktisk er det ikke så mye hva du spiser som betyr noe, men hvor ofte gjør du det. En lang pause mellom måltider gir en kritisk nedgang i blodsukkernivået. Og hvem er den mest gluttonøse i kroppen? Selvfølgelig, hjernen. Og hvis han er utsatt for migrene, vil han ikke mislykkes i å ta hevn på deg for en sultestrike med et angrep av grusomme smerter. Bare ikke glem å snakke hver 3-4 timer;

Allergi. Individuell intoleranse mot mat, narkotika eller eksterne faktorer (støv, pollen) er direkte relatert til hyppigheten av migreneangrep. Dette faktum ble bekreftet av en medisinsk studie hvor en gruppe pasienter ble isolert fra alle sine allergener i tre måneder. Absolutt i alle fag, reduserte forekomsten av angrep, og smerten ble mindre intens og langvarig;

Væske. Alle som lider av migrene, trenger spesielt 1,5 liter rent vann per dag. Dette vil tillate at biokjemiske reaksjoner i kroppen fortsetter riktig, og avfallet av disse reaksjonene vil ikke samle seg i vev og kar. Hvis du er involvert i sport eller hardt fysisk arbeid, bør du vurdere det økende behovet for kroppen din for rent vann. Ikke i te, kaffe eller juice, men i vanlig vann;

Medisiner. Legemidler som har en vasodilaterende effekt (for eksempel Nitroglycerin, Courantil, etc.) vil nesten utløse migrene mekanismen og forårsake et angrep, så les nøye merknadene til alle legemidler før du tar dem.

Søvn. En voksen trenger å sove fra 6 til 8 timer om dagen, ikke mindre. Anta at du endrer arbeidsstedet, og i stedet for de vanlige 8 timene, sov nå bare 5. Tilpasning til en slik tidsplan vil nødvendigvis være ledsaget av migreneangrep. Det samme kan skje med en person som gikk på ferie og bestemte seg for å sove før middagstid - det er svært sannsynlig at din sybarisme vil bli til en forferdelig hodepine;

Emosjonell stress. Det er vanskelig å forestille seg hverdagen uten stress, men du kan lære å slappe av og gjenopprette roen. For personer med migrene er dette spesielt viktig. Under selve stresset, når kroppen er konsentrert, vil det ikke være noe angrep - det vil overta deg flere timer senere, eller neste dag. Derfor, etter et nervøst sjokk eller en konflikt, gjør alt du trenger for å kvitte deg med det negative og bli kvitt spenningen;

Sport og friluftsliv. Hele dagen i hagen, den første treningsopplæringen, lang shopping - og nå har du allerede kollapset med et migreneangrep. Et kjent bilde, ikke sant? Hvis du ikke beveger deg mye i livet, ikke rush å laste deg selv, men hvis tvert imot, trene regelmessig, fortsett det gode arbeidet og aldri sakke;

Vær. Atmosfæriske trykkfall kan ikke kalles de mest populære migrene triggere - disse faktorene påvirker bare personer med ustabilt arterielt trykk. Imidlertid forstyrrer man ikke, og det er sannsynlig at du er hypertensiv, lider av migrene;

Miljøet. Andre eksterne faktorer kan provosere et angrep: en lang høy lyd (konstruksjon, produksjonshall, rockekonsert, fotballkamp), sterk lukt (parfyme, maling, lakk, løsemiddel), skitten luft (røyket eller støvete rom);

Hormoner. Det er svaret på spørsmålet hvorfor en migrene så "elsker" det rettferdige kjønn. Under livet til hver kvinnes kropp, under påvirkning av kjønnshormoner, oppstår det alvorlige forandringer: En jente modnes, menstruerer, blir gravid, føder, føder og mister fruktbarhet. Og på alle stadier fungerer hormoner. Det er ikke overraskende at nesten alle kvinner som lider av migrene, feirer sine voldelige angrep på tærskelen til menstruasjon, i postpartumperioden og i overgangsalderen.

Hvordan bli kvitt hodepine?

Vel, endelig til det viktigste - du vil si og liste i tankene dine alle spørsmålene som førte deg til denne siden:

Skal jeg ta smertestillende midler for migrene?

Hvor ofte kan du gjøre dette?

Og hvordan bli kvitt kvalme?

Er piller for hodepine skadelig?

Hvordan er de forskjellig fra hverandre, bortsett fra prisen?

Når du skal ta medisin: i løpet av aura, etter smertestart, eller når det allerede er umulig å tåle?

Eller kanskje ta en pille bare i tilfelle, ved første angrep av et angrep?

La oss se på alt i orden. La oss starte med en komplett liste over alle stoffer for migrene og hodepine, noe som indikerer deres sanne sammensetning. Det kan være en stor overraskelse for deg at for samme stoff du kan bli belastet 10 eller flere ganger i et apotek med deg. Det er like viktig å lære å skille mellom tabletter som egner seg til behandling av migrene, fra helt upassende, samt vurdere alvorlighetsgraden av mulige bivirkninger.

Enkle smertestillende midler

Offisiell medisin kaller slike legemidler en kort forkortelse av NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, det vil si lindrer betennelse uten hjelp av hormoner. Nedenfor gir vi en detaljert liste over disse legemidlene, og selv om du ikke finner det i navnet piller, leser du komposisjonen deres - det er helt sikkert kjente ord.

Absolutt alle NSAID-legemidler lindrer hodepine på grunn av lindring av betennelse i de vaskulære veggene. Med andre ord, disse stoffene eliminere selve årsaken til smerten, noe som er veldig bra. Imidlertid er det i noen tabletter ekstra ingredienser som har en beroligende eller antispasmodisk effekt. Så langt som relevant i behandlingen av migrene, diskuteres det i detalj.

Og for det første, la oss dele alle hodepinemedisiner i to store grupper:

Enkeltkompleks smertestillende midler

Enkle enkeltkomponent-analgetika inkluderer acetylsalisylsyre, ibuprofen, acetaminofen, naproxen, ketorolak, xefokam, lornoksikam og diklofenak.

Til nå har følgende legemidler blitt registrert i Russland:

Acetylsalisylsyre (Aspirin, Upsarin). For behandling av migrene er den faktiske dosen fra 500 mg og høyere, det beste alternativet er å drikke to 500 mg tabletter samtidig. Brennstofftabletter er mye bedre egnet fordi de absorberes raskere, noe som er svært viktig i kvalmeforholdene. Apotek kan møte det såkalte hjerte-aspirinet (trombotisk, aspirinkardio), som foreskrives for profylaktiske formål til pasienter med trussel mot slag og hjerteinfarkt, fordi acetylsalisylsyre reduserer blodpropp. Vær forsiktig: slik aspirin er absolutt ikke egnet for behandling av migrene, det er for lite en dose;

Acetaminofen (Paracetamol). Vi pleide å vurdere paracetamol som en kur mot høy feber hos barn. I seg selv er det trygt, men ikke for effektivt, så multikomponent analgetika med tillegg av paracetamol er mer egnet for behandling av migrene. Ren acetaminophen selges også under navnene Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg, Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Det har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Godt tolerert av pasienter, lindrer raskt hodepine. Når migrene er foreskrevet i en dose på 500 mg;

Metamizolnatrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Vi startet ikke listen med denne mest populære smertestillende medisinen fordi den har tungt misforstått seg selv de siste tiårene. Vanlig inntak av Metamizole påvirker sammensetningen av blod-, lever- og nyrefunksjonen negativt. I hele siviliserte verden har ren substans ikke blitt frigjort i en dose på 500 mg i lang tid, men bare tilsatt 100-250 mg til sammensetningen av multikomponent smertestillende midler. I Russland blir en penny Analgin fortsatt produsert med en hestdosis metamizol, som fjerner hodepine av migrene, men forårsaker uopprettelig helsefare når det brukes regelmessig.

Naproxen (Naproxen 250 mg, Bonifen 275 mg, Bonifen Forte 550 mg). For behandling av migrene brukes både uavhengig ved en dose på 500-750 mg, og som en del av kombinationsmedisiner for hodepine. Det brukes også ofte til å bekjempe gjentakende smerte hos kvinner;

Diklofenak (Voltaren) er et antiinflammatorisk middel som vellykket brukes til rygg- og leddsmerter. Det er mange handelsnavn for diklofenak, og Voltaren, kanskje den mest berømte av dem. Diklofenak-tabletter eller Voltaren-pulver brukes til å lindre akutt hodepine og behandle migrene;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam Rapid). Ketanov og Ksefokam - den kraftigste analgetika, som du kan eliminere selv pulserende tannpine eller kramper fra leverkolikk. Begge legemidlene er mye brukt i behandling av migrene, og ikke bare i piller, men også i injeksjonsform.

Multikomponent analgetika

Disse smertestillende midler kan inneholde en eller flere store aktive ingredienser (for eksempel metamizolnatrium og paracetamol), samt ett eller to ekstra stoffer (for eksempel kodein, koffein eller fenobarbital).

Koffein er kjent for å ha en vasokonstrictor effekt, noe som er svært viktig for migrene. Kodein og fenobarbital lindrer nervesystemet og reduserer excitabiliteten til hjernebarken. Fenobarbital i høye doser ble tidligere brukt til å behandle epilepsi, og denne praksisen har utsatt sine alvorlige bivirkninger og registrert effekten av avhengighet. Tenk på at kodein og fenobarbital er vanedannende, noe som betyr at tabletter med slike tilsetningsstoffer ikke er egnet for regelmessig behandling av migrene.

Vi viser de mest populære kombinasjonsmedisinene for hodepine:

Citramon (paracetamol 180 mg + koffein 30 mg + acetylsalisylsyre 240 mg). Samme sammensetning har Askofen. Disse stoffene er egnet for behandling av migrene hos pasienter som ikke har problemer med høyt blodtrykk og vaskulære spasmer. For å stoppe et angrep, må du drikke minst 2 tabletter samtidig.

Migrenol, Panadol ekstra (paracetamol 500 mg + koffein 65 mg). Her har du et levende eksempel på å trekke penger fra uvitende mennesker som lider av en vill hodepine. De kommer til apoteket, der de forpliktende tilbys en spesiell kur for migrene, som kalles Migrenol, og selvfølgelig koster flere hundre. Faktisk er Migrenol, Panadol Extra en ti-papir-paracetamol-blister og en kopp kaffe. Og fra migrene, hjelper disse stoffene verre enn Citramon (også, forresten, ti-rubel);

Pentalgin. Under dette merket er 4 stoffer solgt, varierende i sammensetning og formål. De tre første er egnet for smertelindring under sjeldne (ikke mer enn 2 ganger i måneden) migreneangrep, og den fjerde har en antispasmodisk effekt og er ment å eliminere kolikk, kramper, tann-, muskel-, ledd- og menstruasjonsmerter:

Pentalgin N (metamizolnatrium 300 mg + naproxen 100 mg + koffein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizolnatrium 300 mg + paracetamol 300 mg + koffein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Samme sammensetning har preparater Sedal M og Sedalgin neo;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + koffein + kodein + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + koffein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniraminmaleat 10 mg).

Caffetine (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + koffein 50 mg + kodein 10 mg) er bra fordi det ikke inneholder analgin, men er ikke egnet for permanent behandling av migrene på grunn av kodein;

Tempalgin (metamizolnatrium 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). Dette er alle kjent "grønne piller fra hodet." Faktisk er smerten godt lettet takket være en stor dose analgin og et ikke-narkotisk beroligende middel;

Spasmalgon (Spazgan, jeg tok Metamizol natrium 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiveriniumbromid 20 mg). Å bruke denne medisinen for behandling av migrene kontinuerlig er en stor feil. Det har en helt annen hensikt. Selvfølgelig vil 500 mg Analgin kaste noen form for smerte, men vi har allerede snakket om sin skade. Og de andre komponentene i Spasmalgona har en antispasmodisk effekt, som under migrene ikke er relevant, siden karene i hjernen er utvidet og betent, men ikke komprimert. La oss bryte myten til slutten: Drotaverine (No-spa) er også ubrukelig for migrene. Det har en utelukkende antispasmodisk og ikke anti-inflammatorisk effekt, men det er ingen spasmer under et migreneangrep;

Andipal (metamizolnatrium 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Et svært effektivt legemiddel for å lindre hodepine hos personer som lider av migrene på bakgrunn av hypertensjon og økt nervøs spenning. På grunn av det faktum at en tablett Andipal inneholder bare en halv tabletter av analginum, må du, for behandling av migrene, drikke to tabletter samtidig, som er 40 mg fenobarbital. Som et resultat er avhengighet uunngåelig.

Vi diskuterer nå "brann", injeksjonsmetoder for å lindre en forferdelig hodepine under et migreneangrep. De må ta seg av når en person tok absolutt uegnet piller som ikke hjalp ham, og savnet dyrebar tid, eller da han tappert modig smerte til han begynte å klatre opp på veggen. Selvfølgelig kan du ikke gjøre det, men må gjøre en injeksjon.

For intramuskulære injeksjoner hjemme, brukes følgende analgetika oftest:

Baralgin - 2500 mg analgin i 1 ampul. Tilsvarende fem tabletter av analgin slippes umiddelbart inn i blodet. På et stadium der hodepinen er uutholdelig og ledsaget av kvalme, er dette den beste veien ut;

Ketorol - 30 mg ketorolak i 1 ampul. Det hjelper raskere og bedre enn Baralgin, gjør mindre skade på helsen, men koster mye dyrere og står aldri til rådighet for akutte leger. Hvis du har alvorlig migrene, kjøper du bedre Ketorol på apoteket selv, sammen med de riktige sprøytene, og holder den nær ved hånden.

Et effektivt og smertefritt alternativ til injeksjoner er rektal suppositorier. Siden store fartøyer passerer gjennom endetarmen, kommer der smertestillende midler raskt inn i blodet, og går forbi fordøyelseskanalen, noe som er kvalme.

Følgende stearinlys brukes til å behandle migrene:

Voltaren 50 og 100 mg (diklofenak);

Cefecone D (paracetamol);

Indometacin 50 og 100 mg.

Hvis kvalme ikke er veldig sterk og ikke følger med oppkast, er det fornuftig å ta diclofenak i pulver - Voltaren Rapid sachet. Det absorberes svært raskt i magen og irriterer ikke slimhinnen, og forverrer derfor ikke kvalme.

På slutten av samtalen om de kombinerte smertestillende midler for behandling av migrene, vil jeg gjerne mer detaljert om reseptbelagte legemidler. Slike tabletter kan ikke kjøpes på apoteket bare fordi de inneholder usikre stoffer som forårsaker avhengighet. For eksempel, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Paracetamol ble nevnt ovenfor, og tramadol er et semi-narkotisk stoff som aktiverer endorfinreseptorer. Med andre ord, etter å ha tatt tramadol, føles en person som om det er mye gledehormon i blodet endorfin. Årsaken til smerten vedvarer, men anti-smerte mekanismer utløses i hjernen. Zaldiar brukes kun til behandling av alvorlige ukontrollerte former for migrene, og bare som foreskrevet av en lege.

Spesiell migreneanalgetikk

Så lenge det er en migrene, prøver så mange forskere å finne en spesiell medisin for å behandle denne mystiske sykdommen. En betydelig prosentandel av pasientene kan ikke velge et bedøvelsesmiddel i det hele tatt blant de tilgjengelige og populære smertestillende midler - ingen piller hjelper dem bare. Derfor var det vitenskapelige gjennombrudd i behandling av migrene bare et spørsmål om tid, og nylig skjedd.

I 1989 utviklet det tyske farmasøytiske selskapet GlaxoSmithKline den første spesielle anti-migrene stoffet - sumatriptan. Det constricts de dilaterte fartøyene, blokkerer frigjøringen av kalsitonasjonsbundet peptid og substans P fra slutten av trigeminusnerven, og derved fullstendig stopper migreneanfallet. Sumatriptan anses for denne dag å være "gullstandarden" i behandlingen av migrene - dette stoffet forbedrer livskvaliteten på mer enn 70% av pasientene som har prøvd det på seg selv.

triptaner

Sumatriptan var det første medlemmet av anti-migrene medisiner. I løpet av de siste 30 årene har denne familien blitt etterfylt med flere mer effektive midler. Det er viktig å forstå at triptaner ikke lindrer annen hodepine, unntatt den som er forårsaket av migrene. Samtidig viser ingen annen type medikamenter så høy effekt ved behandling av migrene som triptaner.

Følgende triptaner selges på russiske apotek:

Sumatriptan og dets generika (legemidler med samme aktive ingrediens):

Emigran tabletter på 50 og 100 mg og i form av en spray på 20 mg (en dose);

Amigrenin 50 og 100 mg (Russland);

Sumamigren 50 og 100 mg (Polen);

Rapimed50 og 100 mg (Island);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Sammenlignet med de opprinnelige stoffene, er generiske legemidler opptil fire ganger billigere, og har dessuten samme høye effektivitet. I vårt land, Amigrenin (et generisk legemiddel av Sumatriptan), som kan kjøpes for et gjennomsnitt på 150-200 rubler, nyter velfortjent kjærlighet blant migrene pasienter.

Fremveksten av triptaner på det farmasøytiske markedet var en frelse for millioner av mennesker som lider av smertefulle migreneangrep med kvalme og oppkast. Men, som det ofte er tilfelle i livet, har noe bra ulempene. Triptans er ikke noe unntak. Siden de sterkt klemmer de betente fartøyene, kan noen enkelt ikke ta disse legemidlene.

Selv om triptaner har en punktlignende, selektiv effekt på hjernens kar, kan deres virkning på hjerte og perifere kar ikke fullt ut diskonteres. Derfor foreskriver legene ikke for migrainebehandling med triptaner til relativt friske og unge pasienter som opplever stakkesmerter i hjertet under intens fysisk anstrengelse, eller en følelse av hovedvekt i bena. Åreknuter og tromboflebitt i historien er også faktorer som ikke er til fordel for triptaner.

Hvis du har en migrene med aura, er det svært viktig å velge riktig øyeblikk for å ta triptan. Under auraen blir hjernens karer innsnevret, og smertestart signalerer deres ekspansjon og betennelse. Derfor må du ikke ta en pille på scenen av aura for å komme foran smerten. Så du overtar henne ikke, men bare forlenger auraen og øker din angst under angrepet.

Det er bedre å starte behandling av migrene med Sumatriptan eller Zomig, etter å ha konsultert en lege og en grunnleggende undersøkelse, inkludert en analyse av blod, et elektrokardiogram. Selvfølgelig, i apoteket, vil disse legemidlene bli solgt til deg uten resept, men ikke haster for å gå dit uten å besøke en lege. Det faktum at triptaner selges i 2 eller 3 tabletter i en pakke, indikerer at overdosering eller misbruk har mange alvorlige negative konsekvenser.

Vanligvis triptaner tolereres godt, bare noen ganger oppdager pasienter en følelse av crawls, kulderystelser og bryst tetthet. Den trettiårige praksis med å behandle migrene med triptaner gjør det trygt å snakke om deres sikkerhet og høy effekt. Derfor, hvis du ikke har kontraindikasjoner, er det ingenting å frykte - du kan trygt gå videre til behandling.

Ergotamin-derivater

Det er en annen, eldre klasse av spesielle anti-migrene smertestillende midler - ergotaminderivater. De, i motsetning til triptaner, er bare smale fartøy, og veldig sterkt og raskt, derfor kan de være farlige, spesielt i store doser. I de fleste fremmede land er disse legemidlene ikke foreskrevet for behandling av migrene kontinuerlig. Ergotaminderivater betraktes bare som reservestoffer for lindring av alvorlige anfall når ingen andre metoder virker.

For eksempel er stoffet Dihydroergotamin i ampuller tilstede i arsenalen til vestlige leger i tilfelle nødhjelp til en pasient med migrene-status (det vil si lider av hodepine i flere dager uten effekt av konvensjonelle analgetika). Du kan ikke kjøpe dihydroergotamin på apotek uten resept, men du kan kjøpe kombinasjons smertepiller med lavt ergotamininnhold.

Tre slike smertestillende midler er registrert i Russland:

Nomigren (ergotamin tartrat 0,75 mg + koffein 80 mg + propifenazon 200 mg + camilofin klorid 25 mg + meklokksin citrat, 20 mg). Ergotamin bekjemper blodkar, koffein toner sine vegger og øker absorpsjonen av tabletter, propifenazon har en smertestillende effekt, og mekloxamin nøytraliserer kvalme;

Syncapton (ergotamintartrat 1 mg + koffein 100 mg + dimenhydrinat 25 mg);

Kofetamin (ergotamintartrat 1 mg + koffein 100 mg).

Men pasientens oppfatning gjør at to tabletter av Nomigren gjør det mulig å stoppe et migreneangrep med omtrent samme hastighet og effektivitet som en tablett Zomig. Men hvis du sammenligner disse stoffene med hensyn til sikkerhet, er triptan foretrukket. Og det er fortsatt nødvendig å ta hensyn til at felles mottak av ergotaminderivater og triptaner er kategorisk kontraindisert, da det fører til en kritisk innsnevring av hjernekarrene!

Ergotaminderivater har et bredt spekter av kontraindikasjoner:

Perifere blodkar sykdommer;

Graviditet og amming.

Hvordan håndtere kvalme under et migreneangrep?

Et migreneangrep følger nesten alltid med kvalme, og noen ganger gjentas oppkast. Ikke bare er det veldig ubehagelig, det forstyrrer også tidsmessig absorpsjon av de tatt smertestillende midler. Hvis du tok en pille og deretter oppkastet, kan du anta at du ikke tok medisinen i det hele tatt. Derfor, så snart du føler deg nærmer deg kvalme, ta straks en antiemetisk (Reglan, Raglan), du kan rett sammen med smertestillende.

Men selv i begynnelsen av et migreneangrep, når det er for tidlig å snakke om kvalme og bankende smerte, fungerer magen ikke riktig, ikke i full styrke, og maten spist dagen før blir forsinket i den. Den samme skjebnen vil sannsynligvis vente på bedøvelsen du har tatt. Det vil ligge der og korrodere slimhinnen, i tillegg provoserende kvalme. For å unngå dette, ta Motilium Pill - et medisin for overmåling, som inneholder et kompleks av mage-enzymer som fremskynder fordøyelsesprosessen.

Hvordan velge et stoff for migrene?

Fra ovennevnte mangfold av smertestillende midler er det ikke overraskende å bli forvirret: hva slags piller å velge, og hvor skal man starte behandling for migrene? Den mest konsekvente tilnærmingen vil være - begynn å si, med det minste onde, gradvis beveger seg mot den største, og bare hvis enkle smertestillende midler ikke hjelper. Det er viktig å velge en tilstrekkelig dosering, ellers vil du drikke 2 flere piller om en time, etter noen timer to til slutt, til slutt vil de ikke fungere på den måten, fordi øyeblikket er savnet, og du skriver urettferdig stoffet i "ineffektivt middel for migrene".

Aspirin fra alle enkle NSAID-midler gir mest av alt hodepine forårsaket av migrene. Tidlig tatt 1000 mg aspirin er sammenlignbar i effektivitet for triptaner, men mye rimeligere. Ikke glem om den korrosive effekten som acetylsalisylsyre har på magen. På grunn av dette minus behandling av migrene med aspirin er kontraindisert hos pasienter med gastritt og magesårssykdom.

Som vi nevnte ovenfor, i Europa har en virkelig forfølgelse blitt erklært på kombinert smertestillende midler på grunn av skadelige vanedannende tilsetningsstoffer (kodein, fenobarbital). Derfor, hvis hodepine er alvorlig, må man være tilfreds med vanlig aspirin.

Oppsiktsvekkende mennesker har kommet opp med en spesiell "anti-migrene cocktail" bestående av enkle og rimelige ingredienser:

Et glass vann med oppløst 1000 mg brusende aspirin;

En kopp ferskt laget søt svart kaffe eller en krukke med cola;

Hvordan virker det? Først tar du en stor dose aspirin i en raskt absorbert form. For det andre gir du kroppen væske og glukose, og dette fyller magen og beroliger hjernen. For det tredje får du en del av gastriske enzymer som bidrar til å fordøye innholdet i magen så raskt som mulig og skyve det inn i tarmene, hvor aspirin vil bli absorbert. Denne "cocktail" virker virkelig! Prøv det, og hvis du har et sår eller gastritt, skal du erstatte aspirin med nalgesin eller naproxen i doser på 500-750 mg.

Triptans er de første linjene i nærvær av magesår eller duodenalt sår, samt med forverring av gastritt eller under forutsetning av at Aspirin ikke virker 45 minutter etter inntak. Vi husker igjen: For behandling av migrene må triptaner få tillatelse fra en lege!

Enkelkomponent smertestillende midler (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) bør ikke brukes i ren form, spesielt analgin. Prøv å teste for deg selv effekten av ibuprofen (600-800 mg) eller ketorolak (20 mg), kanskje dette vil være nok til å raskt og fullt bli kvitt hodepine under et angrep. Men paracetamol og diclofenak kan knapt sammenlignes med aspirin i effektivitet ved behandling av migrene. Selv om, som du vet, er hver person individuell.

Kombinert analgetika (Citramon, Pentalgin) brukes hyppigere til lindring av migreneangrep, og er bedre, men ikke glem at vi snakket om skadelige tilsetningsstoffer og avhengighet. Formuleringer som inneholder kodein og fenobarbital kan kun brukes til å behandle mild migrene med 2-3 anfall per måned.

Det valgte stoffet for migrene kan betraktes som effektivt hvis:

Han lindrer fullstendig hodepine senest 4 timer etter inntaket;

I løpet av de første 2 timene går kvalme og fotofobi, og smerten går fra pulserende til kjedelig og avtar gradvis;

Han hjelper deg med å stoppe angrepet alltid eller nesten alltid;

Hodepine gjenopptar ikke neste dag;

Du trenger ikke å gjenta mottaket av stoffet eller legge til et annet under angrepet.

Hvordan ta smertestillende midler for migrene?

Nei, det handler ikke om å følge instruksjonene nøye, ikke å tygge tabletter som ikke er ment for dette, og drikke dem med nok vann. Det sier seg selv. Ved behandling av migrene, er kanskje det viktigste tidspunktet for medisinen, og ikke dens sammensetning. Enhver smertestillende, enkel eller kombinert, vanlig eller spesiell, er i stand til å stoppe en alvorlig hodepine, uansett årsak. Men med migrene har du noen minutter å gi ham den muligheten.

Utvidelse og betennelse i hjerneskader er den eneste årsaken til hodepine bare i løpet av de første 40-120 minuttene fra angrepet (avhengig av hvor raskt smerten vokser). Dermed, hvis du klarte å ta smertestillende midler i løpet av de to første timene, har du sjansen til å stoppe angrepet. Ellers er sjansen savnet.

Når kvalme, frykt for sterkt lys og intoleranse for høye lyder blir med den bankende hodepinen, indikerer dette at smerteimpulser allerede har passert gjennom trigeminusnerves fibre og nådd hjernebarken. Mekanismer av smerte ble intensivert, noe som er svært vanskelig for analgetika å stoppe, spesielt gitt senselessness av oral administrasjon.

Kombinert smertestillende midler er mer sannsynlig å hjelpe deg når den optimale inntakstiden blir savnet, men dette er bare fordi de beroligende kosttilskuddene inneholder de kjedelige følsomheten til hjernebarken og ikke lenger bekjemper årsaken, men effekten. Siden konsentrasjonen av kodein og fenobarbital i slike preparater er liten, er suksess ikke garantert. Men den ukontrollerte behandlingen av migrene med kombinert analgetika fører definitivt til fremveksten av avhengighet av dem. Ta medisiner med tilsetning av fenobarbital eller kodein anbefales ikke mer enn to ganger i måneden.

En utilstrekkelig smertestillende blir vanligvis årsaken til at en person lider av en forferdelig hodepine hele dagen, og til slutt forårsaker en ambulanse. Leger injiserte ham intramuskulært med Baralgin, Dimedrol, noen ganger selv Relanium, med det resultat at den utmattede pasienten raskt sovner. Prøv å aldri ta deg til denne tilstanden: for det første er det farlig for helsen, og for det andre fører det til en økning i migreneangrep i fremtiden.

Selvfølgelig kan du ikke gjøre noe i det hele tatt og bare utholde det: det er beskyttende anti-smerte mekanismer i hjernen som slår av smerte når det slutter å være en alarm for deg, som vert, og blir en trussel mot kroppen selv. Etter maksimalt 72 timer vil en enorm konsentrasjon av hormon serotonin akkumuleres i blodet, og smertesyndromet vil bli fjernet.

Imidlertid er reservert i hjernen ikke uendelig - det kan ikke produsere serotonin hele tiden i ville mengder, og økningen vil uunngåelig følges av en nedgang. Og det lave nivået av dette hormonet i blodet får en person til å oppleve alvorlig smerte av en eller annen grunn, selv den minste. Med andre ord, smertetærskelen er redusert, og i en migrene er det en katastrofe.

Smertepiller: hjelp eller skade?

Absolutt alle smertestillende midler for å lindre smerter og betennelser forstyrrer syntesen av enzymet cyclooxygenase. Men dette enzymet er ikke bare involvert i utviklingen av betennelse, men er også tilstede i slimhinnen i en sunn mage. En mangel på cyklooksygenase fører til tynning og sårdannelse av slimhinnen, slik at misbruk av NSAIDs er fylt med utviklingen av gastritt og sår. Disse stoffene har en dårlig effekt på arbeidet i leveren og nyrene, siden de elimineres fra kroppen gjennom et av disse organene, eller til og med begge.

Det andre negative punktet er fysiologisk avhengighet. Kroppen blir vant til det faktum at litt noe er lei av det, en "god tablett" kommer fra ingensteds og eliminerer betennelse. Han vil gjøre mindre og mindre, og mer og mer for å motta slike piller. Som et resultat, hvis tidligere du kunne bli kvitt migrene med 500 mg aspirin, nå bare 1500 mg hjelp. Antallet medisiner øker, derfor øker bivirkningene. Det er en ond sirkel, som noen ganger er like vanskelig å komme seg ut av som å gi opp medikamenter.

I medisin er det et spesielt begrep som refererer til narkotika-indusert hodepine - abuzusnaya (fra engelsk. "Misbruk" - misbruk). Så snart en person med et slikt problem reduserer konsentrasjonen av smertestillende midler i blodet, oppstår smerte, bare som en reaksjon på at han ikke tok en pille i tide. Han fortsetter med sin avhengighet og fortsetter å øke bruken av smertestillende midler, til det kommer til sykehusinnleggelse med en diagnose av akutt narkotikaforgiftning.

Nesten alle mennesker som har lenge og regelmessig benyttet seg av behandling av migrene med analgetika, utvikler også en sterk psykologisk avhengighet av piller. De er alltid redde for et anfall, bære en haug med bokser og blærer med dem, slipp en stor del av inntektene deres på medisiner, ta piller akkurat slik, "for å unngå smerte". Kjenner du deg selv i denne beskrivelsen? Vennligst prøv å bli!

Du kan ta smertestillende midler ikke mer enn to ganger i uka. Under et migreneangrep må det gjøres i tide og strengt i en terapeutisk (ikke diskret!) Dose. Du kan ikke gjenta mottaket tidligere enn angitt i instruksjonene, drikke flere piller per dag enn anbefalt eller drikke andre piller i stedet, styrt av det faktum at du ikke overskrider doseringen av hvert enkelt stoff. De vil forgifte dere alle sammen, og smerten vil ikke bli fjernet hvis de ikke kunne gjøre det umiddelbart.

Dette er alt, selvfølgelig, fantastisk - du sier - men hva hvis det gjør vondt?! Og ingenting hjelper? Og anfallene øker bare? Vi vil prøve å svare på disse spørsmålene i neste kapittel.

Hvordan redusere hyppigheten av migreneanfall?

Vellykket oppløsning av dette problemet er like avhengig av deg og din lege. Hva kan du personlig gjøre for å få migreneangrep mer sjeldne og mindre smertefulle? I begynnelsen av samtalen diskuterte vi utløsere - eksterne og interne faktorer som provoserer forekomsten av anfall. Det er synd, men nevropatologer sier at nesten ingen av pasientene med migrene holder en dagbok på deres råd og prøver ikke å identifisere sine egne utløsere. Alle sier noe som "Jeg har anfall når jeg er nervøs", eller "Jeg fikk ikke nok søvn", men de gjør ingenting for å beskytte seg mot disse risikoene!

Prøv å slutte å snakke på prinsippet om "ikke vi er, livet er." Du er fullt i stand til å organisere den riktige arbeidsformen og hvile, lære å slappe av etter stress, innpode i deg selv en kjærlighet til lys, sunn mat, sport og en aktiv livsstil. Hvis angrepene utfordrer eksterne faktorer (langvarig høyt lyder, forurenset luft, allergener), fjerner du dem bare fra livet ditt. Vel, hvis selv den mest forsiktige holdningen til deg selv ikke tillater deg å redusere hyppigheten av migreneangrep, er det på tide å konsultere en lege for alvorlig behandling.

Etter undersøkelsen vil du bli foreskrevet et kurs for å ta spesielle legemidler rettet mot å redusere følsomheten til hjerneskip. De lindrer ikke hodepine, men hindrer forekomsten. Enhver person med alvorlig migrene anbefales en gang om 2-3 år for å gjennomgå slike forebyggende behandlingsforløp, som vanligvis varer 3-6 måneder.

Sørg for å gå til legen hvis:

Hver måned har du 3 eller flere migreneangrep, og i intervaller mellom dem har du en bakgrunn, som presser hodepine.

Du er tvunget til å overskride den anbefalte dosen og hyppigheten av å ta smertestillende midler, fordi de har mistet effekten, og migrene er ute av kontroll.

For å redusere hyppigheten av migreneangrep, brukes stoffer av ulike klasser:

Antiepileptika - Topamax i doser på opptil 100 mg, valproinsyre (Depakine), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Disse stoffene reduserer spenningen i hjernen, slik at utløsere ikke så lett og raskt forårsaker et migreneangrep;

Antidepressiva er legemidler som øker konsentrasjonen av serotonin og noradrenalinhormoner i blodet, for eksempel venlafaxin (Velafax, Efevelon, Venlaksin), paroksetin (Paxil, Rexetin, Tsipramil) og trisyklisk antidepressiv Amitriptylin. Alle er rettet mot å styrke anti-smertebeskyttelse av hjernen. Brukes i minimale terapeutiske doser;

Betablokkere - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, brukes til å senke blodtrykket. Slike rusmidler reduserer også hjerterytmen, slik at de er foreskrevet for behandling av migrene bare til de som har nesten alltid hold på 120/80, og pulsene er stabile;

Kalsiumkanalblokkere - Verapamil og nimodipin (Nimotop) brukes til migrene. For å senke blodtrykket er det nødvendig med relativt høye doser av disse legemidlene, men generelt stabiliserer de den vaskulære tonen;

Legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen - for eksempel Vasobral i dråper og tabletter. Ved behandling av migrene har den moderat effekt, men det er helt trygt og passer nesten alle sammen;

Magnesiumpreparater - for å styrke blodkarene og støtte hjertet.

Angrepet begynner: hva skal jeg gjøre?

La oss oppsummere vår samtale om behandling av migrene, sette sammen et helt arsenal og utarbeide en klar handlingsplan for ikke å miste et eneste dyrebart øyeblikk når et angrep kommer over deg igjen.

Så, hvis hodepine begynte:

Gå straks hjem, ta deg tid fra jobben;

Ta en varm dusj, bruk aromatiske oljer som hjelper deg med å håndtere smerten (lavendel, patchouli, bergamot);

Lag en kopp søt te eller kaffe, oppløs 2 brusende aspirintabletter i et glass, spis noe lys, hvis du ikke har spist lenge, ta Motilium tabletter, og hvis du er syk, så Cerukal;

Lukk rommet, lukk gardinene, ligg under dekslene, slapp av og prøv å sove;

Hvis etter 45-60 minutter ikke begynte smerten å falle, bruk en temperaturkontrast: Sett kaldt vått håndkle på pannen eller under nakken, og legg bena ned i et vaskevann. Be noen fra familien til å gi deg en massasje, eller du kan ty til akupressur, hvis ordninger er enkle å finne på nettet.

Etter 2 timer, hvis smerte syndromet fortsatt ikke har redusert, ta triptan eller en kombinasjons smertestillende med en beroligende komponent;

Hvis, etter 2 timer etter dette, stoppet angrepet, oppkastet begynte, ta ikke flere piller - ring en ambulanse eller gi Baralgin / Ketorolac-injeksjon hjemme, hvis det er en slik mulighet.

Når skal du ringe en ambulanse?

Det er situasjoner når du må ringe en ambulanse. Selv om migrene ikke er en farlig sykdom, tar det i svært sjeldne tilfeller det truende skjemaer og kan føre til alvorlige komplikasjoner. Les følgende liste nøye: Selv om du er vant til å håndtere anfall på egenhånd, bør noen avvik fra det vanlige scenariet gjøre at du umiddelbart tar tak i håndsettet.

Ring en ambulanse hvis:

Angrepet varer mer enn tre dager, det vil si at du har den såkalte "migrene status", og resultatet av dette, spesielt i voksen alder, kan bli et slag.

Du har flere oppkast, diaré og dehydrering;

Migrene aura varer mer enn 1 time;

Forringet syn, tale, berøring og lukt bevares gjennom hele angrepet, og ikke bare forut for det;

Tidligere ble din migrene aldri fulgt av en aura, men nå har det plutselig dukket opp;

Du har alvorlig svimmelhet, svetting i øynene, krumning av objekters konturer, fullstendig blindhet, bevissthetstab, desorientering i rommet;

Migrene kurset har endret seg dramatisk, og i den siste uken har du et andre eller tredje anfall;

Du er over 55 år, har hatt migrene i lang tid, og plutselig har du igjen en alvorlig hodepine som ligner på en migrene.

Forhåpentligvis kunne vi i dag svare på alle dine spørsmål om migrene, bidra til å få håp og foreslå måter å ta kontroll over denne lumske og mystiske sykdommen. Vær forsiktig og vær sunn!