Andre følelsesmessige og atferdsforstyrrelser som vanligvis starter i barndom og ungdom (F98)

En heterogen gruppe av lidelser som har en felles karakteristikk - begynnelsen i barndommen, men derimot forskjellig i mange parametere. Noen av disse er nøyaktig definerte syndrom, andre er ikke mer enn komplekser av symptomer som krever inkludering i denne rubrikken på grunn av deres frekvens og tilknytning til psykososiale problemer, og fordi de ikke kan kombineres med andre syndromer.

Ekskluderer:

  • Hindring av pustenhet (R06.8) seksuell identifikasjon i barndommen (F64.2)
  • Kleine-Levins syndrom (G47.8)
  • obsessiv tvangssykdom (F42.-)
  • søvnforstyrrelser på grunn av følelsesmessige årsaker (F51.-)

En lidelse som er preget av ufrivillig urinering i løpet av dagen eller natten (som ikke samsvarer med individets alder), som ikke er et resultat av utilstrekkelig kontroll av blærefunksjonen på grunn av noen nevrologisk sykdom, epileptisk episode eller urinvekst i urinen. Enuresis kan oppstå ved fødselen eller kan oppstå etter en periode med oppnådd vesikulær kontroll. Enuresis kan være tilknyttet (men ikke alltid) med en dypere følelsesmessig og atferdssykdom.

Enuresis (primær) (sekundær) uorganisk natur

Uorganisk urininkontinens

Utelukket: Enuresis NUI (R32)

Gjentatt frivillig eller ufrivillig utslipp av avføring vanligvis med normal eller nesten normal konsistens på steder som ikke er ment for dette formålet av det sosiale og kulturelle miljøet til den enkelte. Forstyrrelsen kan være en unormal varighet av normal fekal inkontinens; det kan manifestere seg i tap av kontroll over tarmens handlinger i en person som tidligere hadde ferdighet i slik kontroll, eller kan inneholde bevisst avføring på upassende steder. til tross for normal psykologisk kontroll over tarmens handlinger. Tilstanden kan oppstå som en monosymptomatisk lidelse eller kan være en del av en mer omfattende lidelse, hovedsakelig følelsesmessig lidelse (F93.-) eller atferdsforstyrrelse (F91.-).

Fekal inkontinens

Om nødvendig identifiser årsaken til sameksisterende forstoppelse forstoppelse ved hjelp av en ekstra kode.

Utelukket: encopresis NUU (R15)

Spiseforstyrrelser i ulike manifestasjoner er vanligvis karakteristiske for barndom og tidlig barndom. Den viktigste manifestasjonen av forstyrrelsen er avslaget på mat og den ekstreme graden av velvære av et barn som ikke har noen organisk sykdom som svar på et tilbud om tilstrekkelig mat til ham av en rimelig og kompetent person som bryr seg om ham. En tyggegummi tilstand (gjentatt oppblåsthet av mat uten kvalme og tilstedeværelse av noen gastrointestinal sykdom) kan bli med i denne.

Baby Regurgitation Disorder

Ekskluderer:

  • anorexia nervosa og andre spiseforstyrrelser (F50.-)
  • problemer med å mate og administrere mat (R63.3)
  • problemer med nyfødte (P92.-)
  • spise uspiselige av babyer eller barn (F98.3)

Stabilt ønske om å spise ikke-matvarer (som jord, maling, sjetonger, etc.). Dette symptomet kan være en del av en dypere psykisk lidelse (som autisme); det kan også manifestere seg som en relativt uavhengig psykopatologisk oppførsel. Bare i dette, sistnevnte tilfelle, kan du bruke denne kategorien. Perverted appetitt er mer vanlig blant psykisk forsinkede barn. Saker med samtidig forekomst av mental retardasjon bør være kodet overskrifter F70-F79 i samsvar med grunnleggende diagnose.

Vilkårlige, repeterende, stereotype bevegelser som ikke har noen funksjonell betydning (ofte rytmisk), som ikke er en del av en diagnostisert psykisk eller nevrologisk sykdom. Men i tilfelle slike bevegelser er symptomer på en sykdom, bør bare sistnevnte være kodet. Slike bevegelser som ikke resulterer i selvskader inkluderer å rocke kroppen, nikker, trekker ut og vri på håret, tapper med fingrene, slapper av håndflatene. Stereotype skader forårsaker handlinger inkluderer repeterende hoder, slår på ansiktet, poking i øynene, biter av hender, lepper eller andre deler av kroppen. Forstyrrelser med slike stereotype bevegelser er oftest forbundet med mental retardasjon (når dette skjer, skal begge tilstandene være kodet). Hvis et puss i øyet oppstår i et barn med mangel på syn, er det nødvendig å kode begge disse tilstandene: piken i øyet er kodet av denne rubrikken, og synskaden er kodet med koden for den tilsvarende somatiske sykdommen.

Ekskluderer:

  • unormale ufrivillige bevegelser (R25.-)
  • Bevegelsesforstyrrelser av organisk natur (G20-G25)
  • neglebitning (F98.8)
  • neseplukking (F98.8)
  • stereotyper som er en del av en dypere psykisk lidelse (F00-F95)
  • tommersuging (F98.8)
  • flått (F95.-)
  • trichotillomania (F63.3)

Tale karakterisert ved hyppig gjentagelse eller forlengelse av lyder, stavelser eller ord, eller hyppige stuttere eller pauser, som bryter rytmisk flyt av tale. En slik tilstand bør bare klassifiseres som en lidelse hvis den er så uttalt at det forstyrrer signifikant flyt av tale.

Den raske tempoet med forfall av glatthet, men uten repetisjon eller stamming, så uttalt at det reduserer forståelsen. Tale er rotete, uregelmessig, rask, i form av rykke push og feil setninger.

Stuttering [tøft]

Overskrift ICD-10: F98.5

innhold

Definisjon og generell informasjon [rediger]

Utbredelsen blant barn er 2-4%, gutter er oftere syk (3-4: 1). Forstyrrelsen fortsetter hos 1% av ungdommene.

Etiologi og patogenese [rediger]

Den høye betydningen av forskjellen i concordance i stamming mellom enkle og fraterale tvillinger indikerer den genetiske årsak til forstyrrelsen. Overføringsmodellen synes å være polygen med en annen terskel for penetrering for fenotypisk ekspresjon, avhengig av kjønn. I noen tilfeller oppstår forstyrrelsen fra en utsatt nevrologisk patologi. Pasienter og deres slektninger har større sannsynlighet for å ha endringer i hemisfærens dominans enn i befolkningen, noe som tyder på at det er systemiske cerebrale dysfunksjoner. Fra synspunkt av psykogene teorier forklares sykdommen av konflikter med menigheter i tidlig barndom.

Kliniske manifestasjoner [rediger]

Oppstart i de fleste tilfeller i alderen 2-4 år, i fremtiden reduseres sannsynligheten for stamming gradvis. Forstyrrelsen utvikler seg gradvis, de første tegnene er gjentagelsen av de første lydene i ordene, de første eller vanskeligste ordene i setningen i øyeblikk av følelsesmessig spenning og hastverk. Stamming av episoder kan veksles med perioder med intakt tale. Den fulle utviklingen av symptomer utelukker ikke fravær av symptomer når du resiterer, synger eller vender seg til kjæledyr eller livløse objekter. I grunnskolen blir manifestasjoner av stamming mer konstant. I tidlig ungdom manifesterer stammen seg hovedsakelig i bestemte situasjoner (taler foran klassen, snakker med fremmede, snakker i telefon). Frykt for utseendet på et symptom, unngå situasjoner som krever en samtale, når stamming - spenningen i ansiktsmuskulaturen blir tics dannet.

I 50-80% av milde tilfeller av lidelse observeres spontan utvinning. Komplikasjoner er vanskelighetene med læring og faglig utvikling på grunn av umuligheten av taler og sosial feiljustering på grunn av stigmatiseringen av jevnaldrende.

Stamming [hemming]: Diagnostics [edit]

For å diagnostisere stamming, bør tilstanden tilsvare følgende funksjoner:

1. Vedvarende og konstant tale med hyppige gjentakelser eller lukninger av lyder, stavelser eller ord, ufrivillige pause under en samtale, tydelig forstyrrende uttrykksfull tale.

2. Varigheten av uorden er minst 3 måneder.

Differensiell diagnose [rediger]

Ved spastisk dysfoni detekteres respiratoriske abnormiteter, som er fraværende under stamming. I motsetning til kvelning, stamming er ledsaget av subjektiv nød. Lignende taleforstyrrelser i myoklonisk form av epilepsi er utelukket basert på andre kliniske paroksysmale manifestasjoner og EEG-resultater.

Stamming [tøft]: Behandling [rediger]

Psykoterapeutiske metoder er ineffektive og kan bare brukes til korreksjon av sekundære reaktive lag. Effekten av psykofarmakologiske midler er minimal. Metodene for forslag, distraksjon og avslapning gir en spesifikk, men kortvarig effekt. De fleste moderne tilnærminger er basert på en rekke spesialiserte defektologiske programmer basert på atferdsterapi-metoder.

Stamming (stammering)

RCHD (republikansk senter for helseutvikling, helsedepartementet i Republikken Kasakhstan)
Versjon: Arkiv - Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2010 (Ordre nr. 239)

Generell informasjon

Kort beskrivelse


Protokoll "Stamming (hemming)"

ICD-10 koder: F 98.5

klassifisering

Ifølge etiologi:

1. Neurotisk stamming.

2. Neurose-lignende stamming.


I følge kliniske manifestasjoner:

I. Klonform.

II. Tonic form.

III. Clonic-tonic form.

diagnostikk

Diagnostiske kriterier


Klager og historie: stamming, følelsesmessig labilitet, irritabilitet, tretthet, redusert ytelse, isolasjon, hyppige humørsvingninger, depresjon, hodepine på ettermiddagen. Traumas historie, perinatal patologi, traumatisk hjerneskade, neuroinfeksjon.


Fysisk undersøkelse: En studie av den psyko-emosjonelle sfæren, nevrologisk status, tale med stamming, varierende grad av alvorlighetsgrad og kliniske former (tonisk, klonisk, blandet); en studie av det autonome nervesystemet avslører funksjonelle lidelser i nervesystemet, følelsesmessig labilitet og fenomener cerebroastheni; minimal cerebral insuffisiens.


Med en historie med nevrotisk stamming - en psyko-traumatisk situasjon, er det ingen organiske lesjoner i talemekanismer i sentrale og perifere nervesystemet. Det forekommer oftere hos barn 2-5 år under dannelsen av utfoldet phrasal tale i spennende, astheniske barn. Økt på grunn av fiksering av oppmerksomhet på sin talefeil, vanligvis kombinert med nevrotiske tics, depresjon, følelsesmessige og volatilitetsforstyrrelser.


Nevrologisk stamming er forårsaket av organiske lesjoner i sentralnervesystemet, som følge av traumatisk hjerneskade, neuroinfeksjon, hos pasienter med cerebral parese, etc. Neurose-lignende stamming kan være arvelig, i dette tilfellet stopper eller stiger noen stamming med 10-12 år, andre varer levetid. Uansett hva som førte til neuroslignende stamming, ser det ut til å være omtrent det samme. Stamming er ikke avhengig av situasjonen, monotont, monotont, pasientene er ikke bekymret for det, ikke sliter med det, stamming øker etter mental eller motorisk stimulering på grunn av overarbeid eller somatisk sykdom. Hvis barnets oppmerksomhet er løst på talefeilen, faller stammen kraftig, denne neuroslignende stamming avviker fra nevrotisk stamming.


En blandet form av stamming er når en nevrotisk er lagdelt på en neuroselignende stotter. Cerebroasthenic syndrom, obsessive bevegelser, forsinket psykomotorisk utvikling, tics, søvnforstyrrelser er uttrykt.


Laboratoriestudier: uten patologi.


Instrumentalstudier

Elektroencefalografi (EEG) er en metode for opptak av biokjemiske stoffer i hjernen, en studie av bakgrunn EEG, med hyperventilering og fotostimulering. Endringer i hjernens elektriske aktivitet er ikke spesifikke. Når nevrotisk stamming ikke oppdages, endres spesifikke endringer, med neurosestamming - endringer som er karakteristiske for organiske lesjoner med økt krampevirkning.


Beregnet tomografi av hjernen - i henhold til indikasjoner for å utelukke organisk hjerneskade.


Eye fundus eksamen, oculist konsultasjon.


EKG - med astheniske tilstander.


Indikasjoner for konsultasjon av spesialister:

1. Optometrist - undersøkelse av fundus.

2. Tale terapeut - til å tilordne individuelle rettsmidler med en taleterapeut.

3. Psykolog - definisjonen av psykologisk status.

4. Kardiolog for å utelukke patologi fra siden av kardiovaskulærsystemet.

5. ENT for å identifisere patologi fra ENT-organene.


Minimum eksamen ved sending til sykehus:

- fullfør blodtall

- urinanalyse;

- avføring på egg orm.


De viktigste diagnostiske tiltakene:

- fullfør blodtall

- urinanalyse;


Ytterligere diagnostiske tiltak:

- CT-skanning av hjernen;

- Ultralyd av mageorganer, nyrer og blære;

Hvordan bli kvitt logoneurose

Logoneurosis er en neurose med den lyseste eksterne manifestasjonen, som er umulig å ikke legge merke til. En person som lider av stamming, forårsaker så mye uleilighet at kommunikasjonen blir tortur, og spørsmålet "Hvordan bli kvitt det?!" Plager hele tiden.

Hva er logoneurose hos voksne

Nervøs forstyrrelse av tale innebærer manglende evne til å snakke jevnt, med en avslappet taleapparat, mens pasienten ikke har noen organiske grunner for denne tilstanden. En person kan gjenta stavelser og ord mange ganger, oppleve kramper i halsen, nervøs kramper i ansiktsmuskulaturen, skarp avlytning av pusten. Logofobi oppstår i forbindelse med disse symptomene - frykten for å snakke. I ICD-10 (den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 revisjoner) er logoneurosen F98.5.

Stamming hos voksne kan forklares som kompleksiteten av selvuttrykk, selvtillit, frykt for ydmykelse, offentlig "skam", overflødige tanker om hvordan en person ser utfra, og hvordan folk oppfatter det. Ofte ser en person seg ikke verdig til å kommunisere på like måte, å uttrykke seg fritt og modig, ser seg uinteressant og "verre enn andre." Som alle eksisterende nevroser forekommer logoneurose nesten alltid i følsomme mennesker med høye krav til seg selv, komplekser.

Hvis stamming hjemsøker en voksen gjennom hele sitt liv, kan krevende og autoritære foreldre legges til lokalene, ofte nevrotiske, forstyrre barnets forsøk på å uttrykke deres individualitet.

Årsaker til stamming

Det er flere årsaker til taleforstyrrelser:

  1. Organisk hjerneskade på grunn av slag, skader, kontusjoner, samt i forbindelse med utvikling av svulster, smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet. I dette tilfellet er det ikke en logoneurose, stamming behandles sammen med den viktigste sykdommen.
  2. Cervical osteochondrosis og klemming av livmorhalsen, subluxasjon av ryggvirvlene i livmorhalsen.
  3. Utviklingen av neurose etter et sterkt psykologisk sjokk, følelsesmessig sjokk. For eksempel kan stamming oppstå etter en plutselig traumatisk hendelse - et angrep, en gisselopptak, etc. Eller utvikle seg i forbindelse med tap av en elsket. Stamming er ikke forbundet med fysiologiske årsaker, og forekommer periodisk, for eksempel om nødvendig, for å snakke med et publikum, eller i nærvær av en bestemt type mennesker - for eksempel kvinner.
  4. Skrekk eller sinne. Midlertidig stammen forårsaket av sinne eller skrekk, går over tid og krever ingen behandling. Neurose med slike årsaker kalles reaktive, eller stressende. Til tross for uutviklet form, krever det rettidig diagnose og behandling, da det er fare for å fikse brudd. Stressstamming er vanligvis ledsaget av kramper eller krampe i ansiktsmuskler. Det er ubehagelige opplevelser av deres tale "underverdighet" kan føre til overgang av stressende stamming til det vanlige.
  5. Genetiske årsaker. Noen ganger stamming dannes i mennesker hvis foreldre også lider av tale neuroser. I dette tilfellet kan en person ikke huske når han snakket uten stamming - brudd manifestert i barndommen, sammen med de første forsøkene å snakke.

Det andre og tredje komplekset av årsaker relaterer seg til logoneurose. Behandlingen utføres i samsvar med den identifiserte årsaken, og er fundamentalt forskjellig i hvert av de ovennevnte tilfellene. Korrigering av nevrotiske taleforstyrrelser hos voksne er umulig uten psykoterapi.

Hva er forskjellen mellom voksen stamming og barns

Hvis stammen begynner etter et sjokk, kan en rask lindring i form av beroligende midler forhindre talefeil fra å fikse. For eksempel kan en person tilbys varm te, et lett beroligende stoff, sitte ham på et stille sted, dekke ham med et teppe. Men hvis defekten en gang manifesterte seg, må du nøye overvåke tilstanden din - stamming kan manifestere seg i neste stressende situasjon, og da må du behandle logoneurosen hos en nevropatolog og en psykolog.

Irina, en student ved et medisinsk universitet, forteller:

Jeg begynte å stamme da jeg fikk de tre beste i mitt liv på eksamen. Dette førte meg til forferdelig stress, jeg gråt hele dagen, kunne ikke spise eller sove, og i neste muntlige eksamen la jeg merke til at jeg stakk. Heldigvis ble jeg snart kvitt dette problemet uten å gjøre noe spesielt. Bare stress borte. Det var den nest siste eksamen i vinterøkten, og jeg fikk muligheten til å gjenopprette.

Psykologer sier: Logoneurose hos voksne er forskjellig fra barnestamming ved at en person er i stand til å snakke normalt i en rolig tilstand, men i en situasjon av stress begynner å stamme. I tillegg har barn ofte selv i tankene en gjentakelse av stavelser, hos voksne forblir indre tale fri. Begynnelsen av stamming i voksen alder er notert mye mindre hyppig enn hos barn. Det antas at "voksen" stamming er bedre behandles. Men selvbehandling - selvskrivende medisiner som pantogam eller andre - bidrar sjelden til en endelig kur.

Eksternt ser den samme logoneurosen hos barn og voksne nøyaktig det samme. Det kan være kramper i himmelen, leppene, tungen, strupehodet og luftveiene med en følelse av mangel på luft. Men på nivået av psyken hos voksne, lever taleforstyrrelser ofte sammen med andre nevrotiske symptomer - angst, urimelig frykt, følelse av melankoli, følelse av inferioritet, dårlig søvn, svette og appetittforstyrrelser.

Behandling av logoneurose hos voksne

Snakk om hvordan du skal behandle stammen. Først av alt blir sykdommen behandlet ved å gjenopprette harmonien i nervesystemet gjennom eksponering for kroppen. Dette målet kan oppnås ved en rekke metoder - refleksbehandling, fysioterapi, fytoterapi og foreskrivelse av slike legemidler som glycin eller novopassit. Behandlingsretningen er valgt av nevrolog etter å ha undersøkt pasienten. Ofte er flere behandlinger foreskrevet - for eksempel å ta beroligende urter og akupunktur, osteopati og akupressur, eller fysioterapi og manuell terapi.

Ved hjelp av disse metodene blir den emosjonelle bakgrunnen nivellert, overføringen av nerveimpulser forbedres, kroppens motstand øker, oppblåstheten av det autonome nervesystemet reduseres, og følgelig blir symptomene lettet. I tillegg er søvn av høy kvalitet, stemningen blir god, den generelle tonen i kroppen stiger, depresjon går forbi.

Vanligvis foreskrives integrerte terapimetoder i kombinasjon med behandling av talterapi. Tale terapeut hjelper en person til å kvitte seg med frykt og stivhet, gjentatte ganger uttale problemet lyder. Talereter kan også lære pasientens pusteøvelser og riktig pusting. I mildere former for logoneurose blir pasientene helt kvitt ubehagelige symptomer og gjenvinne glede av kommunikasjon.

Hvis problemet er borte bare en stund eller ikke helt, er det behov for mer seriøs behandling av logoneurose. Dette betyr at årsakene er dypere enn en enkel "nerveforstyrrelse" fra tretthet og overbelastning. Psykoterapeut lærer en person teknikkene for automatisk trening og avslapping, undersøker årsakene til stamming, bidrar til å eliminere frykten for å snakke og øke selvtilliten. Det er også arbeid med psykologisk traumer. Psykologer bruker følgende metoder:

  • gestalt terapi;
  • kognitiv atferdsterapi;
  • autogen trening;
  • gruppeterapi.

I noen tilfeller foreskriver psykoterapeuten nootropiske legemidler - for eksempel piracetam, fenotropil, gopantam, anvifen, noofen, fenibut eller pantogam. De mest populære nootropics er de to siste, de foreskrives oftest. Pantogam har en antikonvulsiv effekt. Både fenibut og pantogene inneholder hopantinsyre, som stimulerer hjernen, reduserer følsomheten for stressfaktorer og har en liten beroligende effekt. Hvilke stoffer er bedre? Bare legen din kan svare på dette spørsmålet.

video

I videoen forteller en voksen mann sin historie - hvor vanskelig det var for ham å gå i skole, hvilket plage for ham var leksjonene fra litteraturen, og hvor ofte stammen forhindret ham i å leve. Problemet fulgte ham etter skolen. For å bli kvitt sin sykdom ble helten hjulpet av behovet for å overvinne frykt og spenning når han kommuniserte med en fremmed.

Det er vanskelig å leve med stamming, fordi suksess i samfunnet, selvtillit, personlig liv og karriereutvikling er avhengig av evnen til å kommunisere. Hvis symptomene på logoneurose kombineres med andre nevrotiske manifestasjoner, er det nødvendig å finne ut årsakene og kurere det.

/ ICD-10

Ledende hørselstap bilateralt

Døvhet (hørselstap over 80 dB): medfødt;

tidlig oppkjøpt (opptil 3 år);

anskaffet (etter 3 år)

Neurosensorisk hørselstap bilateralt

Sensorineural hørselstap, uspesifisert

Medfødt døvhet NOS

Hørselshemmede med grov tale underutvikling

Blandet ledende og sensorineural hørselstap bilateralt

Hørselstap (hørselstap i området 84 dB)

Hørselshemmede med relativt avansert tale

V. (H00-H59) - Sykdommer i øyet og adnexa

H53 - synsforstyrrelser

H53.0 - Amblyopi på grunn av anopi

Amblyopi på grunn av: anisometropia; visuell deprivasjon; skjeling.

Amblyopi - nedsatt syn, hvis årsak ikke kan bestemmes av objektiv forskning. Det finnes flere typer: medfødt, fra passivitet, hysterisk, amblyopi med strabismus og anisometropi. Amblyopi med strabismus og anisometropi kan behandles dersom det diagnostiseres i førskole eller tidlig skolealder.

H54 - blindhet og nedsatt syn

H54.0 - blindhet i begge øyne. Visuell svekkelse av kategori 3, 4, 5, begge øyne

Når graden av bevaring av restvisjon utmerker seg: absolutt blindhet, blindhet, hvor lysoppfattelsen opprettholdes. Personer med denne visjonen er helt blinde.

Personer som utgjør gruppen av blinde og har gjenværende syn fra 0,005 til 0,004 med korreksjon (poeng) på det bedre å se øye er delvis blinde (delvis drømmer).

H54.1 - blindhet i ett øye, lav syn på det andre øyet. Visuell funksjonsnedsettelse av kategori 3, 4, 5, enkeltøye og kategori 1 eller 2 av begge øyne

Innenfor grensene for indikatorer for lav syn står svak syn. Svak syn er preget av skarpheten i den sentrale visjonen i det bedre synlige øyet ved hjelp av konvensjonelle korrigeringsmetoder (glass) fra 0,05 til 0,2, og også med høyere synsstyrke ledsaget av et brudd på andre visuelle funksjoner, og først og fremst ved en kraftig innsnevring av synsfeltets grenser..

Blant synshandikappede er det en gruppe med dypt syn, vars synsevne er fra 0,05 til 0,08, med korreksjon for et bedre å se øye. Å bestemme de svake synsvisningsfeilene er delt inn i progressiv og stasjonær.

H54.3 - ubestemt tap av syn i begge øyne. Visuell svekkelse av kategori 9 i begge øyne

Visuell skarphet med størst mulig korreksjon

Stamming hos barn

Stamming er en taleforstyrrelse, som er preget av et brudd på riktig rytme av tale, samt ufrivillige stammere i ferd med å uttrykke tanker, tvungen gjentakelse av individuelle stavelser av et ord eller lyder. Denne patologien utvikler seg på grunn av forekomsten av spesielle anfall i artikulasjonsorganene.

I utgangspunktet begynner stamming av barn i 3-5 år - i dette stadiet utvikler talen på den mest aktive måten, men siden talerfunksjonen er ikke fullt ut dannet, kan det oppstå en slags "feil".

ICD-10 kode

epidemiologi

Stamming oppstår i ca 5% av alle barn i alderen seks måneder og eldre. Tre fjerdedeler av dem vil komme seg fra begynnelsen av ungdomsårene, ca 1% av talesvikt fortsetter for livet.

Det bør bemerkes at stamming flere ganger (2-5) oftere rammer menn enn kvinner. Vanligvis manifesterer denne sykdommen seg i tidlig barndom, og resultatene av studien viser at i stamgruppen under 5 år utvikles stammen hos 2,5% av barna. Hvis vi snakker om kjønnsforholdet, endres tallene når barn vokser opp - i førskolebarn, er proporsjonene i størrelsen 2k1 (flere gutter), og i første klasse blir de større - 3k1. I femte klasse øker denne figuren til 5k1, da jenter blir kvitt stamming i raskere takt. Siden i tidlige stadier gjenvinningsgraden er ganske høy (ca. 65-75%), er den generelle forekomsten av denne feilen vanligvis ikke mer enn 1%.

Årsaker til stamming i et barn

Talerapeuter identifiserer 2 typer barnestamming. Den første av dem vises hos barn med visse defekter i sentralnervesystemet. Blant de mulige årsakene til forekomsten er traumer fra fødsel, arvelighet, alvorlig gestose under graviditet, vanskelig levering, hyppig sykdom hos barnet i de første årene av livet. Ellers utvikles det normalt, det er ingen helseproblemer.

I prosessen med nevrologisk undersøkelse viser et slikt barn vanligvis tegn på økt intrakranielt trykk, samt økt terskel for kramper i hjernen, patologiske reflekser.

Den andre typen av denne feilen observeres hos barn som i utgangspunktet ikke har noen organiske eller funksjonelle patologier i CNS. Denne typen stamming oppstår på grunn av neurose, utløst av stress eller alvorlig emosjonell eller fysisk tretthet. I slike tilfeller er denne mangelfunksjonen sterkt forbedret når barnet er i en tilstand av nervøs spenning eller følelsesmessig opphisselse.

patogenesen

Patogenesen av stamming i sin mekanisme er ganske lik den såkalte subkortiske dysartrien. Med denne sykdommen, koordineringen av pusteprosessen, golosovedenie, samt artikulasjon. På grunn av dette kalles stammen ofte dysrytmisk dysartri. Siden forstyrrelsen av samspillet mellom hjernebarken og dens subkortiske strukturer oppstår, er reguleringen av selve cortex også forstyrret. Som et resultat er det skift i funksjonen av striopallidærsystemet, som er ansvarlig for bevegelsens pre-beredskap.

To grupper av muskler deltar i denne artikulasjonsprosessen med stemmeformasjon, hvorav den ene er redusert, og den andre taler tværtimot. Fullstendig koordinert og presis omfordeling av tonen i disse musklene lar deg gjøre nøyaktige, korrekte og raske bevegelser som har en streng differensiering. Det striopallidære systemet styrer rationell omfordeling av muskeltonen. Hvis denne talestyreren er blokkert (på grunn av uregelmessigheter i hjernen eller sterk følelsesmessig oppblåsthet), oppstår en tonisk spasme eller et kryss oppstår. Denne patologiske refleksen, der det er en økt tone i talesapparatets muskler, samt et brudd i automasjonen av barnets tale, forvandles til en stabil betinget refleks.

Symptomer på stamming i et barn

Vanligvis hesitering under stuttering høres ut som å forlenge eller gjenta de første stavelsene i et muntlig ord eller gjenta individuelle lyder. Som et symptom på stamming hos barn, kan det oppstå plutselig pause i begynnelsen av et ord, eller den enkelte stavelsen. Ofte oppstår ufrivillige sammentrekninger av ansiktsmuskulaturene, samt muskler i nakken og ekstremiteter, sammen med en hemming i tale i et stammende barn. Kanskje slike bevegelser vises refleksivt for å hjelpe til med å snakke ut, men i virkeligheten forsterker de bare inntrykk fra andre om hvor vanskelig det er for stuttereren å snakke. I tillegg begynner barn som lider av stamming å frykte individuelle ord eller lyder, så de prøver å erstatte dem med noen synonymer eller forklare dem beskrivende. Og noen ganger støtter barn generelt å unngå situasjoner der det er nødvendig å snakke.

Første tegn

For å hjelpe barnet ditt i tide, er det viktig for foreldrene å ikke gå glipp av øyeblikket av de første tegnene på stamming:

  • Barnet begynner plutselig å nekte å snakke (denne perioden kan vare 2-24 timer, og etter det begynner han å snakke igjen, men samtidig stikker han, derfor, hvis du i så fall har tid til å ta barnet til en spesialist, det er mulig å forhindre feilen);
  • Lag ekstra lyder før et uttrykk (for eksempel kan det være "og" eller "a");
  • I begynnelsen av uttrykket er det nødvendig å gjenta den første stavelsen eller selve ordet.
  • Tvinges til å stoppe midt i en setning eller et enkelt ord;
  • Før begynnelsen av talen hans har det noen vanskeligheter.

Psykosomatikk av stamming hos barn

En veldig populær oppfatning er at stamming skyldes en avvik mellom følelsesmessig og psykologisk belastning mottatt av kroppen og dens evne og / eller evnen til å behandle den.

Generelt er det faktum at stamming i et barn var forårsaket av en stressfaktor, indikert av ca 70% av foreldrene.

Sammen med stamming hos barn, diagnostiseres diagnosen logoneurose eller logofobi ofte, noe som indikerer at psykisk helse var svekket. Dette førte til taleproblemer, manifestert som forsinkelser, nøling, stopp og spasmer.

form

Av naturen til kramper som fremkommer under taleprosessen, er det mulig å skille mellom toniske og kloniske former for stamming hos barn. Angrepene selv er enten inspirerende eller ekspiratoriske - det avhenger av når de vises - på innånding eller utånding. Av naturen til årsaken til sykdommen er delt inn i symptomatisk eller evolusjonær (det kan være nevose eller neurotisk).

Tonic type stamming ser ut som en lang pause i taleprosessen eller strekklyder. I tillegg ser stutteren vanligvis ut og er spent, munnen er halvåpent eller helt lukket, og leppene er tett lukket.

Neurotisk stamme vises i et barn på grunn av det mentale traume han mottar i alderen 2-6 år. Det ser ut som kloniske kramper, som forverres ved begynnelsen av et uttrykk eller under sterkt følelsesmessig stress. Slike barn er svært bekymret når de trenger å snakke eller nekte å snakke i det hele tatt. Det skal bemerkes at utviklingen av tale- og motorapparatet i et slikt barn generelt sett tilsvarer alle utviklingsstadier, og i enkelte barn kan det til og med være foran dem.

Clonic stamming hos barn ser ut som en konstant gjentakelse av individuelle lyder / stavelser, eller hele ord.

Neurose-lignende stamming vises vanligvis på grunn av en slags hjernesykdom. Denne feilen har følgende symptomer: Barn er utsatt for rask utmattelse og tretthet, de er svært irritabel, nervøse bevegelser. Et slikt barn blir noen ganger diagnostisert med psykiatriske patologiske symptomer, karakterisert ved svekket motorrefleks og adferdsvansker.

Denne stammen forekommer vanligvis i 3-4 år og er ikke avhengig av tilstedeværelse og / eller fravær av psykologisk traumer. I utgangspunktet vises det i øyeblikket intensiv utvikling av phrasal tale i et barn. I fremtiden fortsetter bruddene gradvis å øke. Tale blir verre hvis barnet er trøtt eller syk. Utviklingen av bevegelser og taleapparater utføres på riktig tidspunkt, eller kan være litt forsinket. Til tider ser det ut som en neuroselignende stotter i et barn mot bakgrunnen av noen underutvikling av talepunktet.

Fysiologisk stamming hos barn

Fysiologiske iterasjoner er repetisjoner i talen til et barn med individuelle ord. Hos små barn observeres de ganske ofte, og anses ikke som tegn på sykdommen. Det antas at det er - en fysiologisk symptom som er karakteristisk for en bestemt periode med utvikling av baby språkferdigheter, og det er karakteristisk for 80% av barn under aktiv utvikling av uttrykket tale i en alder av 2-5 år). Hvis du ikke utvikler komplikasjoner, vil tilbakefall skje når barnet er betinget reflekser styrke sin stemme og å lære å uttrykke sine tanker.

Fysiologisk stamming hos barn - er et resultat av det faktum at barnets tenkning i sin utvikling i forkant av utviklingen av språkferdigheter. I en liten alder, barn er ganske begrenset i form av dukker opp fra sine tanker, fordi de har et lite ordforråd, har de ennå ikke lært å kle tanker i riktig form og artikulasjon er ikke dannet, noe som er grunnen til at det er forskjellig uklart.

Fysiologisk grovhet i tale hos et barn kan oppstå på grunn av noen ugunstige faktorer (som traumer, sykdom, uegnet pedagogisk teknikk).

Stutter i førskolebarn

Manifestasjoner av stamming kan oppstå fra 2-3 år gammel. Siden språkkunnskaper er i rask utvikling i perioden 2-5 år, kan innholdet av barnets tale har æren - barnet snakker raskt, i et hurtig tempo, svelge slutten av setninger og ord, tar en pause i midten av talen, sa han på en pust.

I denne alderen er slike tegn en naturlig del av prosessen med å lære talevansken, men et barn som har en tendens til å stamme, har en bestemt oppførsel:

  • Under tale stopper han ofte, og samtidig strammer nakke- og ansiktsmuskulaturen sin;
  • Barnet snakker lite, prøver å unngå behovet for å snakke;
  • Skarpt avbryter den startede talen og er stille i lang tid;
  • I forvirret og deprimert humør.

Komplikasjoner og konsekvenser

Blant konsekvensene og komplikasjoner av stamming er:

  • Vanskeligheter med sosial tilpasning;
  • Lav selvtillit;
  • Utseendet av frykt for tale, samt frykt for å uttale individuelle lyder;
  • Forværringen av talefeilen.

Diagnostisering av stamming i et barn

Diagnose av stamming hos barn kan være enten pediatrisk nevrolog, psykolog, psykiater eller en barnelege eller logoped. Hver av disse legene har til å utforske historien, finne ut om stamming arvelig, samt få informasjon om tidlig motor og mental og tale utvikling av et barn, for å finne ut når og under hvilke omstendigheter oppsto stamming.

Under diagnostisk undersøkelse av taleapparatet til et stammende barn, avsløres følgende manifestasjoner:

  • Formen, plasseringen, frekvensen av kramper når det uttaler ord;
  • De spesifikke egenskapene til tale, pust og stemme er vurdert;
  • Tilstedeværelsen av samtidig stamming av tale- og bevegelsesforstyrrelser, samt logofobi;
  • Det viser seg hvordan barnet selv relaterer seg til mangelen.

Barnet må også gjennomgå en undersøkelse av evnen til å uttale lyder, fonemisk hørsel, samt leksikalsk grammatisk del av talen.

Som konklusjon angir talterapeut alvorlighetsgraden av stammen og dens form, andre taleforstyrrelser assosiert med defekten, så vel som arten av kramper av artikulasjonsmusklene. Stamming må differensieres med tripping og takyki, samt dysartri.

For å finne ut om det er organisk lesjon i sentralnervesystemet av barnet, oppnevner en nevrolog passasje rheoencephalography EEG prosedyrer, MR av hjernen, samt EhoEG.

Hvem skal kontakte?

Behandling av stamming i et barn

Talerterapeuten tar seg av behandlingen av dette taleproblemet, men hvis feilen oppstår som et resultat av det mentale traume mottatt av barnet, kan legen sende pasienten til en konsultasjon til en nevropsykiater.

Nå er grunnlaget for behandling av stamming hos barn stabilisering av funksjonen av talesirkelen, også kalt inhiberingen av Broca senter. I løpet av behandlingen foreskrives følgende korreksjonsmetoder:

  • hypnose;
  • Antikonvulsive og beroligende stoffer;
  • Avslapping bad;
  • akupunktur;
  • Prosedyrer for generell kroppsstyrking;
  • Taleopplæring: rytmisk eller en liten chanting tale, en svak tregning av tempoet, en lang stilighet.

I tillegg benyttes også en teknikk der andre kroppssentre i kroppen aktiveres. I dette tilfellet regulerer respirasjon, rytmiske bevegelser med bruk av fingre på hendene, den medfølgende muntlige talen skriving på papir.

forebygging

For å forhindre stamming i et barn er det ganske viktig at morens graviditet går trygt. Det er også nødvendig å ta vare på sin mentale og fysiske stabilitet og utvikling av tale, for å velge informasjon av underholdende / pedagogisk natur, som vil tilsvare hans alder. For å hindre tilbakeføring av stamming, må du følge anbefalingene fra den behandlende taleterapeut under rettsarbeid, samt etter gjennomføringen. Det er nødvendig å skape gunstige forhold for utviklingen av barnet.

outlook

Stamming hos barn går vanligvis helt bort hvis behandlingen er godt organisert. Noen ganger kan det komme tilbakefall under skolen og under puberteten. Resultatet av behandlingen er den mest stabile hvis du starter korreksjonen i førskolealderen. Jo lenger opplevelsen av å stamme et barn, jo mer usikkert prognosen blir.

Medisinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

utdanning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, spesialitet - "Medisin"

stamming

Generelle egenskaper av sykdommen

Stamming er et taleforstyrrelse karakterisert ved hyppige gjentakelser eller forlengelse av ord, lyder eller stavelser, som tegn på sykdommen er hyppige stopp eller nøling i tale, noe som fører til brudd sin rytmiske strømning.

Enkelt sagt, stamming er et brudd på glatthet og rytme av tale, noe som medfører vanskeligheter i muntlig kommunikasjon.

Å ha blitt diagnostisert "hakkete" symptomer bør være betydelig. Hakking og glitches i rytmen av talen normalt talende folk avvike fra denne lidelsen har en følelse av stamming muskelspenning, tap av kontroll over taleorganene, følelser av skam og frykt.

Stamming starter vanligvis mellom 2 og 5 år og kan vare i måneder eller år. Gutter er mer utsatt for denne taleforstyrrelsen enn jenter, tilfeller av denne sykdommen ble registrert hos flere familiemedlemmer samtidig. Stamming hos barn, i motsetning til voksne, kan passere spontant.

Nesten alle stutterers preget av evnen til å snakke flytende når de er følelsesmessig engasjert, leste med noen med en stemme, de synger, er alene eller når du endrer måten å snakke, puste, stemmen din.

Stamming begynner å manifestere seg når man kommuniserer i vanskelige situasjoner, når du for eksempel må snakke med publikum, i en hast, i et forsøk på å få godkjenning eller fokus på deg selv og taleforstyrrelsen.

For de fleste av stammende stamming er karakterisert ved en forlengelse eller gjentagelse av de første stavelser eller lyder, også til en fullstendig stopp i begynnelsen av en stavelse eller ord. I tillegg, i parallell med stansing kan observeres slike "sekundære" symptomer så som ufrivillige bevegelser av lemmene, nakke, ansikt eller sette inn eksterne lyder eller ord. De første tegnene på stamming hos barn fremstå som hardhet og nølende tale, hyppige repetisjoner av ord, det synlige spenninger barnet, noen ganger er det perioder med stillhet og fullstendig avvisning av verbal kommunikasjon.

Årsaker til stamming

Stamming hos barn kan utløses av mangler i nervesystemet eller følge av neurose.

I det første tilfellet kan arvelig predisposisjon, en vanskelig graviditet, traumer under fødsel eller hyppige sykdommer i barndommen være årsaken til taleforstyrrelser. Til tross for det faktum at disse barna ser ganske sunt ut, kan en nevrologisk undersøkelse avsløre økt krampevirkning, endringer i reflekser og økt intrakranielt trykk.

Stamming i barn i andre tilfeller forårsaker nevroser forårsaket av stress, alvorlig overarbeid, skrekk. De mest utsatt for taleforstyrrelser av denne typen er nervøse og inntrykkelige barn, mens tegn på sykdommen kan forverres av nevropsyk spenning eller følelsesmessig opphisselse.

I sjeldne tilfeller kan årsaken til stamming hos barn være et barns ønske om å etterligne en stammende relativ, tvungen omskoling fra en venstrehåndet person til en høyrehendt person, eller en smittsom sykdom.

Stamming forekommer hos voksne er sjelden, som regel, dette kommer etter alvorlige traumer. I noen tilfeller er årsaken til stamming blir en frykt for å snakke (glossophobia) hos voksne, som først manifesterte seg i løpet av talekommunikasjon, og deretter forvandlet til frykten som følger med tanken på den kommende samtalen.

Stammemekanisme

Effektiv korreksjon av stamming og behandling innebærer en forståelse av hva dette krenket representerer i fysiologiske termer. Stamming hos voksne, så vel som hos barn, er en kramper av vokalapparatets muskler (underkjeven, myk gane, lepper, tunge) som forekommer periodisk.

Således er klonisk stamming, som er en ufrivillig gjentagelse av individuelle stavelser og lyder, på grunn av flere kortvarige sammentrekninger av muskler. Mens tonisk stamming (taleforsinkelse) forårsaker langvarig sterk muskelkontraksjon. Noen ganger er kramper av muskler i vokalapparatet ledsaget av kramper av muskler i lemmer og ansikter.

Det er tale-, auditiv- og associative sentre i hjernen, hvis velkoordinert arbeid danner talesirkelen. Grunnlaget for stamming er brudd på talesirkelen, som oppstår periodisk som følge av talesentralens forskjellige hastigheter. Det er derfor grunnen til at stamming ofte oppstår hos barn i alderen 2-5 år, når synkron kommunikasjon mellom sentre bare blir dannet.

Moderne medisin stammemekanisme forklarer som følger. Endringer i nervesystemet fører til overexcitation av talesenteret (Broca senter), hvis hastighet øker, noe som provoserer en midlertidig frakobling av talesirkelen. Overexcitation overføres til områder av hjernebarken som er ansvarlig for motoraktivitet, noe som resulterer i muskelkramper. Etter selve stiftingen slapper stemmeavstanden til normal, og talesirkelen lukkes igjen. Stamming forekommer oftest på konsonantlyder, fordi nerveimpulser under overeksponering i frekvensrespons er nær disse lydene, spesielt døve.

Stammingsbehandling

Spørsmålet om hvordan å bli kvitt stammering er nesten alltid stillet når et familiemedlem står overfor denne taleforstyrrelsen.

Behandling av stammen i dag kan ikke kalles entydig, fordi eksperter er uenige om terapimetoder. For at korreksjonen av stamming skal være produktiv, brukes en integrert tilnærming vanligvis, og kombinerer flere teknikker, blant hvilke utmerkes:

  • psykologisk;
  • psykoterapi;
  • tale terapi;
  • logopsihoterapevticheskuyu;
  • sosial rehabilitering;
  • fysioterapi;
  • medisin;
  • ukonvensjonelle.

Metoder for å korrigere stamming ble utviklet av forfatterne basert på deres forståelse av årsakene til denne sykdommen. Noen tolker stamming som en kompleks nevrotisk lidelse, noe som resulterte i nedbryting av nerveprosesser i hjernen. Andre ser årsaken til denne komplekse nevrotiske lidelsen i en fast refleks av unormal tale, som oppsto som et resultat av talevansker av forskjellig opprinnelse. For andre er behandlingen av stammen eliminering av disharmonisk personlighetsutvikling, samt tale og generell dysontogenese. Den fjerde ser grunnen til stamming bare i organiske skader i sentralnervesystemet.

I dag finnes det mange metoder for behandling av stamming, men ingen av dem gir 100% garanti. I noen tilfeller kan spørsmålet om hvordan å kvitte seg med stammen ikke oppstå hvis sykdommen er forhindret i tide, ved å skape så mye som mulig rolige og sparsomme levekår for barnet.

Andre følelsesmessige og atferdsforstyrrelser som vanligvis starter i barndom og ungdomsår

En heterogen gruppe av lidelser som har en felles karakteristikk - begynnelsen i barndommen, men derimot forskjellig i mange parametere. Noen av disse er nøyaktig definerte syndrom, andre er ikke mer enn komplekser av symptomer som krever inkludering i denne rubrikken på grunn av deres frekvens og tilknytning til psykososiale problemer, og fordi de ikke kan kombineres med andre syndromer.

Ekskluderer:

  • Hindring av pustenhet (R06.8) seksuell identifikasjon i barndommen (F64.2)
  • Kleine-Levins syndrom (G47.8)
  • obsessiv tvangssykdom (F42.-)
  • søvnforstyrrelser på grunn av følelsesmessige årsaker (F51.-)

Enuresis av uorganisk natur

En lidelse som er preget av ufrivillig urinering i løpet av dagen eller natten (som ikke samsvarer med individets alder), som ikke er et resultat av utilstrekkelig kontroll av blærefunksjonen på grunn av noen nevrologisk sykdom, epileptisk episode eller urinvekst i urinen. Enuresis kan oppstå ved fødselen eller kan oppstå etter en periode med oppnådd vesikulær kontroll. Enuresis kan være tilknyttet (men ikke alltid) med en dypere følelsesmessig og atferdssykdom.

Enuresis (primær) (sekundær) uorganisk natur

Uorganisk urininkontinens

Utelukket: Enuresis NUI (R32)

Inkoprez av den uorganiske naturen

Gjentatt frivillig eller ufrivillig utslipp av avføring vanligvis med normal eller nesten normal konsistens på steder som ikke er ment for dette formålet av det sosiale og kulturelle miljøet til den enkelte. Forstyrrelsen kan være en unormal varighet av normal fekal inkontinens; det kan manifestere seg i tap av kontroll over tarmens handlinger i en person som tidligere hadde ferdighet i slik kontroll, eller kan inneholde bevisst avføring på upassende steder. til tross for normal psykologisk kontroll over tarmens handlinger. Tilstanden kan oppstå som en monosymptomatisk lidelse eller kan være en del av en mer omfattende lidelse, hovedsakelig følelsesmessig lidelse (F93.-) eller atferdsforstyrrelse (F91.-).

Fekal inkontinens

Om nødvendig identifiser årsaken til sameksisterende forstoppelse forstoppelse ved hjelp av en ekstra kode.

Utelukket: encopresis NUU (R15)

Spiseforstyrrelser i barndommen og barndommen

Spiseforstyrrelser i ulike manifestasjoner er vanligvis karakteristiske for barndom og tidlig barndom. Den viktigste manifestasjonen av forstyrrelsen er avslaget på mat og den ekstreme graden av velvære av et barn som ikke har noen organisk sykdom som svar på et tilbud om tilstrekkelig mat til ham av en rimelig og kompetent person som bryr seg om ham. En tyggegummi tilstand (gjentatt oppblåsthet av mat uten kvalme og tilstedeværelse av noen gastrointestinal sykdom) kan bli med i denne.

Baby Regurgitation Disorder

Ekskluderer:

  • anorexia nervosa og andre spiseforstyrrelser (F50.-)
  • problemer med å mate og administrere mat (R63.3)
  • problemer med nyfødte (P92.-)
  • spise uspiselige av babyer eller barn (F98.3)

Uspiselig spising av spedbarn og barn

Stabilt ønske om å spise ikke-matvarer (som jord, maling, sjetonger, etc.). Dette symptomet kan være en del av en dypere psykisk lidelse (som autisme); det kan også manifestere seg som en relativt uavhengig psykopatologisk oppførsel. Bare i dette, sistnevnte tilfelle, kan du bruke denne kategorien. Perverted appetitt er mer vanlig blant psykisk forsinkede barn. Saker med samtidig forekomst av mental retardasjon bør være kodet overskrifter F70-F79 i samsvar med grunnleggende diagnose.

Stereotypiske bevegelsesforstyrrelser

Vilkårlige, repeterende, stereotype bevegelser som ikke har noen funksjonell betydning (ofte rytmisk), som ikke er en del av en diagnostisert psykisk eller nevrologisk sykdom. Men i tilfelle slike bevegelser er symptomer på en sykdom, bør bare sistnevnte være kodet. Slike bevegelser som ikke resulterer i selvskader inkluderer å rocke kroppen, nikker, trekker ut og vri på håret, tapper med fingrene, slapper av håndflatene. Stereotype skader forårsaker handlinger inkluderer repeterende hoder, slår på ansiktet, poking i øynene, biter av hender, lepper eller andre deler av kroppen. Forstyrrelser med slike stereotype bevegelser er oftest forbundet med mental retardasjon (når dette skjer, skal begge tilstandene være kodet). Hvis et puss i øyet oppstår i et barn med mangel på syn, er det nødvendig å kode begge disse tilstandene: piken i øyet er kodet av denne rubrikken, og synskaden er kodet med koden for den tilsvarende somatiske sykdommen.

Ekskluderer:

  • unormale ufrivillige bevegelser (R25.-)
  • Bevegelsesforstyrrelser av organisk natur (G20-G25)
  • neglebitning (F98.8)
  • neseplukking (F98.8)
  • stereotyper som er en del av en dypere psykisk lidelse (F00-F95)
  • tommersuging (F98.8)
  • flått (F95.-)
  • trichotillomania (F63.3)

Stuttering [tøft]

Tale karakterisert ved hyppig gjentagelse eller forlengelse av lyder, stavelser eller ord, eller hyppige stuttere eller pauser, som bryter rytmisk flyt av tale. En slik tilstand bør bare klassifiseres som en lidelse hvis den er så uttalt at det forstyrrer signifikant flyt av tale.

Flott snakk

Den raske tempoet med forfall av glatthet, men uten repetisjon eller stamming, så uttalt at det reduserer forståelsen. Tale er rotete, uregelmessig, rask, i form av rykke push og feil setninger.

Andre spesifiserte emosjonelle lidelser og atferdsforstyrrelser med utbruddet, som vanligvis kan henføres til barn og ungdom

Følelsesmessige og adferdsforstyrrelser med utbrudd, vanligvis hos barn og ungdom, uspesifisert