Neuropati: årsaker, symptomer og behandlinger

Neuropati er et begrep som forener sykdommer i det perifere nervesystemet.

Fakta om nevropati:

Neuropati er en komplikasjon av en rekke sykdommer.

Tre typer nerver kan påvirkes: autonom, motorisk og sensorisk.

Noen ganger påvirkes individuelle nerver eller nerveceller. Bells parese er et spesielt eksempel på ansiktsnerveneropati som påvirker ansiktsmuskulaturen og huden.

Fysisk skade, gjentatte skader, infeksjoner, nedsatt metabolisme, eksponering for giftstoffer og bruk av visse stoffer kan føre til utvikling av nevropati.

De fleste tilfeller av nevropati er diagnostisert hos personer med diabetes.

I nevropati, som en type diabetes komplikasjon, har 50% av mennesker ingen symptomer.

Testing for nevropati er en uunnværlig del av behandlingen av diabetes.

I nevropati forårsaket av giftstoffer, vil fjerning av giftstoffer fra kroppen bidra til å stoppe ytterligere skade på nerver.

Hva er nevropati?

Begrepet "neuropati" dekker et bredt område av nervesykdommer. Kan bli påvirket:

Sensoriske nerver (nerver som kontrollerer sensasjon). En person har prikker, smerte, nummenhet eller svakhet i beina og armene

Motornerven (nerver som er ansvarlige for styrke og bevegelse). En person har svakhet i beina og armene

Vegetative nerver (nerver som styrer kroppens systemer, som tarmene, blæren). Endringer i hjertefrekvens og blodtrykk vises, svette øker

Neuropati er også delt inn:

Mononeuropati - bare en type nerver påvirkes.
Polynuropati - flere typer nerver påvirkes.

Årsaker til Neuropati

30% av nevropatene utvikler seg hos mennesker av ukjente grunner. De resterende 70% er forårsaket av sykdommer og faktorer:

Diabetes er den vanligste årsaken til nevropati. Høyt blodsukker i mennesker med dårlig kontrollert diabetes forårsaker nerveskader.

Vitamin B12-mangel kan forårsake nevropati.

Noen kjemoterapi og narkotika som brukes til å behandle HIV, bidrar til nerveskade.

Giftstoffer (giftstoffer) - insektmidler og løsemidler kan forårsake skade på perifere nerver.

Kreft - Neuropati kan forekomme hos personer med visse typer kreft: lymfom og myelom.

Alkohol - overdreven drikking forårsaker skade på nerver.

Kronisk nyresykdom - Hvis nyrene ikke virker ordentlig, kan ubalanse av salter og kjemikalier forårsake perifer neuropati.

Kronisk leversykdom.

Infeksjoner - Nerveskade kan skyldes enkelte infeksjoner, inkludert HIV-infeksjon og Lyme-sykdom.

Bindevevssykdommer - reumatoid artritt, sjogren syndrom og systemisk lupus erythematosus.

Visse inflammatoriske tilstander - tilstander, inkludert sarcoidose og cøliaki, kan også forårsake perifer neuropati.

Arvelige sykdommer - Charcot-Marie-Tut syndrom og Friedreichs ataksi.

Utbredelse av sykdom

Perifer nevropati er utbredt.

Det er anslått at over 20 millioner amerikanere lider av denne sykdommen.
Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men er vanlig hos eldre mennesker.

Diabetisk nevropati

Den vanligste årsaken til perifer nevropati er diabetes.

Høyt blodsukker forårsaker skade på veggene i de små blodkarene som gir oksygen og næringsstoffer til nerver i enden av armer og ben og hovedorganene (øyne, nyrer, hjerte).

Symptomer på Neuropati

Sensorisk neuropati

  1. Tingling og nummenhet.
  2. Overfølsomhet.
  3. Økt smertefølsomhet eller tap av evne til å føle smerte.
  4. Tap av evne til å registrere temperaturendringer.
  5. Tap av koordinering
  6. Endringer i hud, hår og negler.
  7. Leg sår, infeksjon og gangrene.

Motor neuropati

Muskelsvakhet - forårsaker ustabilitet og gjør det vanskelig å utføre enkle handlinger, for eksempel å knuse en skjorte.

Vegetativ neuropati

Svimmelhet og svimmelhet (på grunn av plutselige endringer i blodtrykk).

Manglende evne til å overføre varme.

Tap av blærekontroll som resulterer i inkontinens.

Oppblåsthet, forstoppelse eller diaré.

Vanskeligheter ved å oppnå eller opprettholde ereksjon (impotens).

Postherpetic neuralgi - etter helvedesild. Sensorisk neuropati kan vare i mange måneder etter at laven forsvinner

Neuropati av ulnarnerven - etter en albue skade.

Karpaltunnelsyndrom - forårsaket av kompresjon av nerver i membranen i håndleddet.

Lammelse av fibularnerven - forårsaket av komprimering av nerveen, som passerer gjennom fibulaens hals.

Lammelse av radialnerven.

Bells parese er en nevropati som påvirker ansiktet.

Diagnose av Neuropati

Legen finner ut informasjonen og analysene:

  1. Symptomer.
  2. Generell helse.
  3. Saker av nevropati i slektninger.
  4. Alle medisiner tatt (eller nylig tatt).
  5. Eventuell eksponering for giftstoffer (giftstoffer).
  6. Alkoholbruk.
  7. Sexliv.
  1. Undersøkelse av huden.
  2. Pulssjekk.
  3. Sjekk opplevelser.
  4. Vibrasjonskontroll.
  5. Tendon jerks.

Nerveledningstest

En undersøkelse av nerve ledning tester hastigheten der nerver sender signaler.

Spesielle elektroder plasseres på huden over testnerven. Disse elektrodene gir svært små elektriske impulser, noe som er litt som et lite elektrisk støt som stimulerer nerven.

Andre elektroder registrerer den elektriske aktiviteten til nerven.

Avstanden som pulser reiser til andre elektroder, og tiden etter hvilken de mottar denne puls, tillater oss å beregne hastigheten til den pulserende nerven.

I perifer neuropati reduseres denne frekvensen betydelig.

rheotachygraphy

Denne testen evaluerer den elektriske aktiviteten til musklene.

En veldig tynn nål med en vedlagt elektrode settes inn gjennom huden i muskelen og kobles til oscilloskopet.

Muskelreaksjonen, når den stimuleres av nerver, overvåkes og registreres med et oscilloskop.

I perifer neuropati vil elektrisk aktivitet være unormal.

Nervebiopsi

Tar en liten del av nerven for videre forskning under et mikroskop.

Hudbiopsi

Dette er en ny metode som er utviklet for studier av perifere nerver.

Det kan brukes til å diagnostisere perifer neuropati i et tidlig stadium, samt å overvåke utviklingen av nevropati og effektiviteten av behandlingen.

I tillegg måles tettheten av nervefibre i hudområdet.

I perifer neuropati, reduserer tettheten av perifere nerver.

Neuropati behandling

Medikamenter er tilgjengelige for å lindre smerte og redusere nummenhet og prikking. Noen av legemidlene som brukes til å behandle andre sykdommer, men også hjelpe folk med nevropati:

Neuropatisk smertelindring:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) og karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andre) - alle tre er stoffer for epilepsi.

Duloxetin (Cymbalta) og venlafaksin (Effexor) er antidepressiva som hemmer serotonin og norepinefrin reopptak.

Elavil eller Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil) er alle trisykliske antidepressiva.

Oksykodon (Oksecta, OxyContin, andre) og tramadol (Conzip, Ultram, etc.) er opioide smertestillende midler.

Neuropati i nedre lemmer

Neuropati i nedre lemmer er et kollektivt konsept som betyr at det er problemer med det perifere nervesystemet i bena. Kollektiv fordi begrepet ikke reflekterer en sykdom, men essensen av problemet som helhet. Årsakene til nevropati i nedre ekstremiteter er gode, symptomene består i følsomme, motoriske og autonome trofiske lidelser. Diagnostikk av nedre ekstremiteten nevropati er ikke så vanskelig. Behandlingen er spesielt effektiv når den starter tidlig i løpet av sykdommen. Så nesten alltid er det et 100% resultat i form av utvinning. Hvis sykdommen er startet, kan selv flere behandlingsformer være ubrukelige, og det blir umulig å eliminere symptomene helt. Hva menes med begrepet "neuropati i nedre ekstremiteter", hva er årsakene, symptomene, diagnosemetoder og behandling, vil du lære ved å lese denne artikkelen.

Så er nevropati resultatet av skade på det perifere nervesystemet, en eller flere nerver. Ved lesjon menes en funksjonsfeil i nervefibrene, utviklingen av degenerative prosesser i dem og i deres membraner. Konsekvensen av dette er et brudd på funksjonen av nerver, dårlig overføring av impuls til det innerverte vevet. Det er mange lignende endringer som følge av mange årsaker. Hva kan være kilden til utviklingen av nevropati i underekstremiteter? La oss se.

Årsaker til lavere lem nevropati

De vanligste årsakene til nedre ekstremitetens nevropati er:

  • langvarig eksponering for giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, bly, aceton, arsen, kvikksølv og lignende);
  • metabolske lidelser (diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, en økning eller reduksjon i skjoldbruskfunksjonen);
  • traumer;
  • langvarig mangel på vitaminer i mat;
  • tar visse medisiner (for eksempel Amiodarone i behandlingen av hjertearytmier, Isoniazid med tuberkulose, kreftformer mot kreft, etc.);
  • smittsomme sykdommer (for eksempel HIV-infeksjon, kusma, kyllingpoks, difteri);
  • autoimmune sykdommer (når celler i det perifere nervesystemet oppfattes som en fremmed agent og angripes av immunsystemet);
  • belastet arvelighet (genetiske sykdommer, en manifestasjon som er polyneuropati av nedre ekstremiteter, spesielt Charcot-Marie-Tuta amyotrofi).

Enhver av de ovennevnte årsakene kan være en kilde til skade på det perifere nervesystemet. Siden nerver i underbenet er lengst i menneskekroppen, er de de aller første som svarer på eksponering for en skadelig faktor.

Det antas at nedre ekstremitetens nevropati kan være av flere typer:

  • sensitiv;
  • motor;
  • autonom;
  • blandet.

Denne klassifiseringen er basert på direkte skade på visse fibre i nerven. Og symptomene kan være i samsvar med denne separasjonsfølsomme, motoriske, autonome og blandede. Hyppigst er nevropati av underekstremiteter blandet, det vil si med involvering av alle typer fibre.

Det er også vanlig å skille mellom axonopati og myelinopati. Med aksonopati er kjerne av nervefiberen selv "syk", og med myelinopati, lider membranen. Myelinopatier er noe lettere å behandle, utvinning kommer raskere enn med aksonopati. Dette er imidlertid en generell trend som ikke bør tas bokstavelig. Tross alt, hvis myelinopati ikke behandles i lang tid, vil det oppstå irreversible prosesser. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om gjenoppretting.

symptomer

Manifestasjoner av nevropati i underekstremiteter kan være svært forskjellige. Dette er i stor grad bestemt av den direkte årsaken til sykdommen. Dette betyr at symptomene på nevropati i ulike sykdommer vil være noe annerledes. For eksempel er nevrologi i diabetes mellitus preget av noen symptomer, og nevropati for blyforgiftning er noe annerledes. Du bør også vurdere omfanget av involvering i prosessen med visse nerver i beina. Tross alt, for eksempel med en skade, kan en nerve bli skadet, og kanskje flere, og diabetes mellitus "spiser" alle nerver av begge nedre ekstremiteter.

Men hvis du generelt vurderer symptomene på nevropati av underekstremiteter, kan de være som følger:

  • sensitive sykdommer;
  • bevegelsesforstyrrelser;
  • vegetative-trofiske endringer.

La oss bo i hver gruppe mer detaljert.

Følsomme lidelser

Slike forstyrrelser utvikles når sensoriske (følsomme) nervefibre er skadet. Klinisk får det seg til å føle seg som:

  • smertestråling, vridning, sporadisk skyting. Smerte er lokalisert i henhold til projeksjonen av den berørte nerven. Det vil si at hver nerve har sin egen innerveringssone, der det oppstår smerte når det er skadet;
  • Bare ubehagelige opplevelser som ikke kan beskrives ved ordet "smerte". Disse symptomene inkluderer kryp, tilstedeværelse av fremmedlegeme under huden, kjøring av insekter og lignende. Disse følelsene er ganske stabile, plager pasienten både i ro og når de går, noen ganger er de vanskelig å bære, fordi de ikke tillater ham å sovne om natten. Noen ganger hevder selv pasienter at det ville være bedre hvis de bare opplevde smerte, så ubehagelige opplevelser kan være;
  • forstyrrelse av visse typer følsomhet. Spesielt kan det være et brudd på anerkjennelse av kald og varm, et brudd på følelsen av berøring generelt, øke eller senke terskelen av smerte. Det er også mulig brudd på følelsen av overflaten under føttene. Figurativt sett kan man si at i et slikt tilfelle blir bakken fjernet fra pasienten fra under føttene. Plantarflaten på bena mister anerkjennelsen av overflatenes individuelle egenskaper, på grunn av hvilke pasienter snubler og til og med faller og går på en liten sten, mister de øyeblikkelig balansen. For å bevege seg normalt må pasientene alltid se under føttene, kontrollere bevegelse gjennom syn. I slike pasienter blir det spesielt problematisk når man går i mørket, når bakken under føttene ikke er synlig.

Bevegelsesforstyrrelser

Disse forstyrrelsene oppstår når skader på motorens (motor) fibre i sammensetningen av nerver i nedre ekstremiteter. Klinisk manifesterer seg seg ved følgende endringer:

  • reduksjon av reflekser (hovedsakelig akilles og knær). Dette manifesterer seg ikke i det vanlige liv, og avsløres bare når det undersøkes av en nevrolog. Men slike endringer er selve begynnelsen av motoriske lidelser, noe som betyr et stort reduksjonspotensial for behandling. Etter hvert som prosessen utvikler, dør refleksene helt ut og blir ikke forårsaket i det hele tatt;
  • muskelspasmer og kramper i de berørte musklene;
  • muskel svakhet. Dette symptomet forekommer noe senere enn reduksjonen i reflekser. Svakhet manifesterer sig i muskler innervert av den berørte nerven (eller nerver). I begynnelsen kan svakhet være midlertidig, vises med en betydelig belastning på en gitt muskel, og da styrkes den og finner seg selv i ro. I avanserte tilfeller kan muskel svakhet være så uttalt at bevegelser ikke utføres i det hele tatt (dette er spesielt karakteristisk for traumatiske lesjoner med nedbrytning av nervefibre). Muskel svakhet fører til nedsatt gangavstand, noen ganger må pasienten bevege seg med ekstra støtte (stokk);
  • tynning (miste vekt) av musklene med utviklingen av deres atrofi. Denne prosessen utvikler seg ganske sakte, over flere måneder eller til og med år (som i stor grad avhenger av årsaken til nevropati).

Vegetativ-trofiske endringer

De oppstår med nederlaget av vegetative fibre som utgjør nerveren. Dette manifesteres av tynn og tørr hud, hårtap, utseendet på pigmenterte flekker på huden, svekket svette, dårlig helbredelse av mindre kutt og slitasje, deres suppuration. Mulig hevelse i beina. I avanserte tilfeller er trofiske lidelser så uttalt at de kan føre til gangrene.

Som du kan se, er symptomene på nedre ekstremiteten nevropati ganske mange. Hver pasient vil ha sin egen liste over symptomer, og ikke alle de ovennevnte. For eksempel i pasientens nervesykdom vil pasienten bli forstyrret av et brudd på følsomheten på tibiaens fremre sideflate og på baksiden av foten, smerte i samme sone, svakhet i extensormuskulaturen i foten og tærne, vanskeligheter med å forsøke å stå på hælene er mulige. Med nevropati av ytre hudens nerve i låret vil pasienten oppleve smerte- og følsomhetsforstyrrelser på ytre overflaten av låret uten tegn på muskelsvikt, endringer i reflekser og trofiske endringer.

diagnostikk

Takket være moderne forskningsmetoder har nevrologi i nedre ekstremiteter blitt en lett diagnostisk tilstand. En nevrolog ved den første undersøkelsen kan mistenke nevropati, avsløre forandringer i reflekssfæren, følsomhetsforstyrrelser og oppdage trofiske problemer. For å bekrefte diagnosen, sendes pasienten til elektromekanologi. Dette er en elektrofysiologisk metode ved hvilken lesjonen av ulike deler av nervesystemet er etablert: fra sentral til perifert nivå. Electroneuromyography lar deg bestemme hva som forårsaker pasientens problemer: med skade på muskler, nervefibre eller nevrale legemer av forskjellige deler av nervesystemet (for eksempel hjernen eller ryggmargen). I nevropati av nedre ekstremiteter, er kilden til sykdommen funnet på nivået av benets perifere nerver. Når diagnosen er bekreftet, er det fortsatt nødvendig å etablere grunnårsaken til korrekt og vellykket behandling, det vil si å bestemme hva som nettopp ble kilden til nerveskade. Det er nødvendig å bestemme taktikken for behandling av nevropati. For å finne den sanne årsaken til lidelsene, kan det hende du trenger en rekke forskningsmetoder (og biokjemisk blodanalyse, ultralyd av de indre organer og spinal punktering, og mye mer). En komplett liste over undersøkelser vil bli bestemt av legen i henhold til resultatene fra eksisterende studier.

behandling

Med tanke på likheten i de kliniske manifestasjonene av ulike typer nevropatier, har medisinsk taktikk felles trender. Alle tiltak er rettet mot å gjenopprette nervefibrene, gjenopptakelsen av normal nervedannelse gjennom den, korrigering av sirkulasjonsforstyrrelser i nerveområdet. Og samtidig er det subtiliteter av den terapeutiske prosessen, for det faktum at den egentlige årsaken til nevropati er etablert. Så, i autoimmune sykdommer, vil det være hormonell eller cytostatisk terapi. Ved kronisk nyresvikt kan hemodialyse utføres, i toksisk form, plasmaferese og så videre. Uten disse "finesser" er full gjenoppretting ute av spørsmålet.

La oss se på de grunnleggende prinsippene for behandling av nevropati i nedre ekstremiteter.

Siden nevropati uunngåelig forstyrrer nervefiber ernæringsmessige prosesser, for å forbedre denne situasjonen, er pasienten foreskrevet kurs av vasoaktive stoffer (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nikotinsyre og andre). Også som nevrotrofe stoffer, sammen med vasoaktive, antioksidanter (vitamin E, Mexidol, preparater av tioctic acid (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C, etc.) kan brukes.

Det er bevist av vitenskap at i tilfelle nevropati av underekstremiteter er det nødvendig å foreskrive vitaminer fra gruppe B (B1, B6, B12). De forbedrer ledningsevnen til nervefibrene, stimulerer helbredelsen av membranene, har noen smertestillende effekt.

For å forbedre overføringshastigheten av nerveimpulser, foreskrives antikolinesterase medisiner. Tidligere ble Proserin brukt, men i dag er administrasjonen av Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) mer effektiv. Veldig praktisk er det faktum at Ipidacrine er kompatibel med vasoaktive og antioksidanter, vitaminer fra gruppe B. Dette gjør at du samtidig kan påvirke nesten alle kilder til problemer med nevropati, noe som signifikant øker pasientens sjanser til suksess. Ipidacrine hjelper til med å gjenopprette sensitivitet og minimere muskel svakhet.

Problemet med smerte i nevropati i underekstremiteter kan være ganske akutt, og er nesten det viktigste for pasienten. For smertefrihet kan ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide og mange andre), samt antikonvulsiva og antidepressiva midler, brukes. Fra antikonvulsive stoffer, er Gabapentin (Neurontin) og Pregabalin (Lyric) foretrukket, siden disse legemidlene er godt tolerert. Av antidepressiva, selektive inhibitorer av serotonin og norepinephrin reuptake er ofte brukt (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine, og andre). Mer nylig har bruken av Katadolon, et bedøvelsesmiddel med en sentral virkningsmekanisme, som ikke er vanedannende, kommet i praksis. Alle disse stoffene tas oralt.

Lokalt, med henblikk på smertelindring, kan pasienter bruke forskjellige kremer og salver. De kan inkludere de samme ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (Ketoprofen gel, Diclofenac salve, etc.), lokalbedøvelse (Lidokain), irriterende stoffer (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). For å ikke klare jordklær har farmasøytene kommet fram med en metode for bruk av lokalbedøvelse og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av en patch (Versatis, Voltaren). Plasten sitter fast i 12 timer og sikrer penetrasjon av det aktive stoffet i tilstøtende vev uten systemisk eksponering (og dermed uten bivirkninger). I avanserte tilfeller med alvorlig smerte i noen typer nevropati av underekstremiteter (for eksempel i diabetes mellitus), er det mulig å bruke narkotiske legemidler til smertelindring når andre stoffer er maktløse. Disse midlene er selvsagt foreskrevet av en lege (slike stoffer som Tramadol, Oxycodone).

For utprøvde muskelspasmer, brukes muskelavslappende midler (Baclofen, Mydocalm). Men du må være veldig forsiktig med dem, da de øker muskel svakhet.

Bare medisinske effekter i nevropati i underekstremiteter er ikke begrenset. Aktivt brukt fysioterapi teknikker. Dette inkluderer elektroforese, magnetisk terapi og elektriske prosedyrer og mudterapi. Massasje og akupunktur er også svært effektiv for nedre lem nevropati. Sørg for å bruke den komplekse fysioterapien. I de fleste tilfeller, med en kombinasjon av medisin og ikke-medisinske behandlingsmetoder, er det mulig å oppnå forsvunnelse av symptomer på nedre ekstrem-neuropati.

Dermed er nevropati av underekstremiteter et mangesidig problem, fordi det kan forekomme i et bredt spekter av sykdommer. Det må diagnostiseres i tide, slik at du raskt kan kvitte seg med sykdommen. Behandlingen kan kreve både medisiner og fysioterapi teknikker, samt pasient tålmodighet og utholdenhet.

Neuropati: Symptomer og behandling

Neuropati - de viktigste symptomene:

  • svimmelhet
  • Hjertebanken
  • kvalme
  • svette
  • Bevegelseskoordinering
  • Tørr hud
  • Økt salivasjon
  • Gagging oppfordrer
  • Bevisstap
  • tåreflod
  • Sting i bena
  • Tørre øyne
  • halsbrann
  • Smerte i lemmer
  • Urinforstyrrelser
  • Sakte sårheling
  • Brenner i lemmer
  • Manglende urinering
  • Endring i smak
  • Hengende fot

Neuropati er en sykdom i nervesystemet av ikke-inflammatorisk natur, som utvikler seg på grunn av skade eller utarmning av nerveceller. Patologi er ikke begrenset av alder eller kjønn. Det er verdt å merke seg at denne sykdomsstaten kan påvirke både en nervefiber og flere samtidig, og de er ikke alltid plassert i ett punkt av kroppen.

etiologi

Manifestasjonen av symptomene på sykdommen kan provosere mange årsaker. Blant de vanligste er følgende:

  • vitaminmangel;
  • metabolske forstyrrelser;
  • traumer av nervefiberen av noe alvorlighetsnivå
  • Tilstedeværelsen av godartede eller ondartede svulster;
  • blodkarpatologi;
  • forgiftning av kroppen;
  • endokrine sykdommer;
  • redusert kroppsreaktivitet;
  • vaskulitt;
  • blodpatologi;
  • kronisk alkoholisme;
  • virale og bakterielle infeksjoner;
  • alvorlig hypotermi
  • arvelig faktor.

arter

I medisin brukes flere klassifikasjoner av sykdommen, som er basert på årsakene, karakteren for skade på nervefibre.

Klassifisering avhengig av årsakene til patologienes utvikling:

  • diabetisk nevropati. Denne form for patologi utvikler seg mot bakgrunnen av en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet. Vanligvis utvikler seg med diabetes;
  • posttraumatisk nevropati. Hovedårsakene til progresjonen er mekanisk trauma til nervefiberen og dens grener, klemme dem eller utføre i området med nedlagd operativ intervensjon. Denne form for patologi påvirker i de fleste kliniske situasjoner ulnar nerve, sciatic, radioterapi, samt nerver i underekstremiteter. Oftest forårsaker traumer nevropati av radialnerven, peroneal og ulnar;
  • alkoholisk nevropati. Årsaken til progresjonsforbruket i store mengder drikkevarer som inneholder høye doser alkohol. Dette stoffet, så vel som dets dekomponeringsprodukter, kompliserer prosessen med metabolisme betydelig, spesielt absorpsjon av vitaminer i tarmen. Dette fører igjen til avitaminose, som blir årsaken til fremdriften av alkoholisk nevropati.
  • iskemisk form. Denne typen sykdom utvikler seg som et resultat av en forstyrrelse i blodtilførselen til nerveenden.

Basert på naturen til skade på nervefibrene, utmerker seg følgende typer sykdommer:

  • sensorisk nevropati. Det er preget av et brudd på følsomheten til et bestemt organ i menneskekroppen. Manifisert av fravær av smerte, nummenhet og prikking, samt fantom smerter;
  • perifer neuropati. Det er sagt om dens progresjon hvis den fysiologiske prosessen med nerveimpulsoverføring fra sentralnervesystemet til organene som er innervert av de berørte nervefibrene, forstyrres. Som følge av dette manifesterer perifer neuropati seg ved følgende symptomer: nedsatt eller fullstendig tap av følsomhet, muskelsvikt, kramper, tics og nedsatt koordinasjon av bevegelser (vanligvis dette symptomet manifesterer seg i tilfelle av nedre ekstremitetene nevropati, nevropati av radialnerven etc.);
  • motorisk neuropati. Et karakteristisk tegn - defekt fysisk aktivitet. Det er bemerkelsesverdig at i dette tilfellet er det ingen nedgang i følsomhet. Karakteristiske symptomer: Pasienten gjør bevegelser av lemmer som han ikke kan kontrollere seg selv, noen muskelreflekser forsvinner, muskelsvikt øker gradvis;
  • autonom nevropati. I dette tilfellet forstyrres innerveringen av de indre organene. Denne form for patologi anses å være den farligste, da det i tilfelle av progresjon er en forstyrrelse i funksjonen av visse organer og systemer. Spesielt kan pasienten ha et brudd på vannlating, svelging, avføring.

Avhengig av den berørte nervefiberen:

  • neuropati av peroneal nerve;
  • neuropati av ulnarnerven;
  • neuropati av radialnerven;
  • nederlag av trigeminusnerven;
  • skade på nerver i underekstremiteter.

symptomatologi

Symptomene på sykdommen er i stor grad avhengig av hvilken nervefiber (eller fibre) har blitt knust eller skadet. Faktisk er det ganske mange tegn til denne sykdommen, men de fleste er ikke karakteristiske, noe som til en viss grad skaper vanskeligheter med å lage en nøyaktig diagnose.

Diabetisk form

Diabetisk nevropati er den vanligste komplikasjonen av diabetes. Denne sykdommen manifesterer oftest perifer neuropati. Manifestasjonene av sykdommen er flere, da ryggnerven er involvert i den patologiske prosessen, så vel som nerver som er ansvarlige for de indre organers funksjon.

Symptomer på diabetisk nevropati (ved utvikling av perifer neuropati):

  • prikker i bena;
  • muskelkonstruksjoner av lemmer som diabetisk nevropati utvikler kan forandre sin form;
  • Pasienten kan legge merke til at han en gang føler seg sterk kjøling av ekstremiteter, og på en annen tid oppstår en følelse av varme i dem;
  • kravlende følelse i lemmer;
  • smerte i lemmer (manifestert hovedsakelig i nattperioden);
  • økt følsomhet for taktil berøring. Noen ganger kan en lett berøring forårsake smerte;
  • et karakteristisk tegn på perifer neuropati er følelsen av hansker eller sokker på lemmer, men de er barne;
  • brenner i lemmer;
  • sår mottatt med allerede eksisterende perifer neuropati helbredes i svært lang tid.

Autonom diabetisk nevropati manifesterer seg med følgende symptomer:

  • kvalme og gagging
  • Svimmelhet når du prøver å endre kroppsstilling
  • halsbrann;
  • problemer med urinutskillelse;
  • takykardi, som kan manifestere seg selv i en tilstand av fullstendig hvile;
  • brudd på erektil funksjon
  • uregelmessige tarmbevegelser;
  • selv i tilfelle av alvorlig overbefolkning av blæren, er det ingen trang til å urinere;
  • tap av bevissthet, til tross for at det ikke er noen synlig grunn til dette;
  • økt svette;
  • overdreven tørrhet i huden.

Tap av ansiktsnerven

Neuropati av ansiktsnerven er svært vanlig. Det er også omtalt i den medisinske litteraturen som trigeminal nevropati. Det er vanligvis provosert av superkjøling av nervefiberen, så sykdommen har sin sesongmessighet. Oftest forekommer det i høst-vinterperioden. Neuropati av ansiktsnerven begynner akutt - symptomene og graden av alvorlighetsgrad avhenger direkte av lesjonens plassering.

Symptomer på nevropati av ansiktsnerven:

  • sikling;
  • Halvparten av ansiktet, hvor den berørte nerven er lokalisert, som om det herdes;
  • brudd på smakoppfattelsen;
  • med nevropati av ansiktsnerven, er det et merket smertesyndrom på den delen av den berørte nerven;
  • øyet lukkes ikke fullt og personen kan ikke blinke;
  • karakteristisk symptom på ansiktsnervenes neuropati - tungenes front blir nummen;
  • rennende øyne;
  • alvorlig tørrhet i øyet kan noen ganger observeres.

Fibial nerve kjærlighet

Neuropati av peroneal nerve påvirker vanligvis jenter mellom 10 og 19 år. Det er verdt å merke seg at denne sykdommen har en ugunstig prognose. Neuralopati av peroneal nerve kan provoseres ved traumer til kneledd eller ligamentapparat, beinfrakturer, operativ intervensjon langs nervefiberbanen og så videre.

Symptomer på nevropati av peroneal nerve:

  • gradvis miste evnen til å rotere foten;
  • Pasienter mens du går eller kjører, kan uventet stikke foten
  • manglende evne til å bøye og unbøye tærne riktig
  • fotdrepp;
  • en mann kan ikke gå på hælene.

Medisinske hendelser

Behandlingen av nevropati bør utføres umiddelbart, så snart de første advarselssymbolene for patologiens fremgang dukker opp. For utnevnelse av riktig behandlingsforløp, må du besøke legen din. Selvmedisinering er ikke gyldig.

Neuropati behandling utføres i rekkefølge. Nødvendige aktiviteter:

  • eliminering av skadelig faktor (komprimering);
  • eliminering av betennelse
  • smertelindring;
  • gjenopprettelse av fullstendig funksjon av den berørte nervefiberen;
  • stimulering av regenerative prosesser;
  • behandling av sykdommer som provoserte patologi (hvis noen);
  • forebygging av tilbakefall.

Hvis du tror du har nevropati og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en nevrolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Hypoparatyreoidisme er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig produksjon av parathyroidhormon. Som et resultat av patologiens fremgang er det et brudd på kalsiumabsorpsjon i mage-tarmkanalen. Hypoparatyreoidisme uten riktig behandling kan føre til funksjonshemning.

Labyrintitt er en betennelsessykdom som påvirker indre øret. Begynner å utvikle seg på grunn av penetrasjon av smittsomme stoffer inn i organet eller på grunn av skade. I medisin kalles denne sykdommen også internt øretbetennelse. Det er preget av utvikling av vestibulære lidelser (svimmelhet, inkoordinering), samt skade på organene til høreapparatet.

Claustrofobi er en tilstand som er preget av utseende av vedvarende og obsessiv frykt for lukkede rom. Frykt øker når en person kommer inn i trange, små eller lave rom, rom som ikke har vinduer og så videre. Folk med klaustrofobi opplever også ubehag når de reiser i transport, i en mengde mennesker. På grunn av denne panikk frykten, prøver folk å unngå aktiviteter eller situasjoner som kan forårsake et annet panikkanfall. Som følge av dette endres en persons oppførsel til tider, i den grad at han kan slutte å forlate huset.

En feokromocytom er en godartet eller ondartet tumor som består av ekstra-adrenal kromaffinvev og adrenalmedulla. Oftere påvirker formasjonen bare en adrenal kjertel og har et godartet kurs. Det er verdt å merke seg at de nøyaktige årsakene til utviklingen av sykdomsforskerne ennå ikke er etablert. Generelt er febromokytom i binyrene ganske sjeldne. Vanligvis begynner svulsten å utvikle seg hos mennesker i alderen 25 til 50 år. Men dannelsen av feokromocytom hos barn, spesielt hos gutter, er også mulig.

Encefalitt er en inflammatorisk lesjon i hjernen. Progresjonen av denne farlige patologien hos barn og voksne blir som regel provosert av smittsomme stoffer. Klinikere utskiller primær og sekundær cerebral encefalitt. Den primære utvikler seg selvstendig, mens sekundæret oppstår mot bakgrunnen av ulike plager - meslinger, toxoplasmose, influensa og så videre.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Årsaker, symptomer og behandling av nedre ekstremitetens neuropati


Neuropati av nedre ekstremiteter er en tilstand der skader på fibrene i det perifere nervesystemet oppstår. Til tross for at denne patologien er en egen linje i diagnosen, er det ikke en uavhengig sykdom. Polynuropati er bare en av manifestasjonene i den systemiske prosessen som har påvirket alle organer og vev. Hvorfor forstyrres funksjonen av perifere nerver?

Årsaker til polyneuropati

Avhengig av faktoren som utløste den patologiske prosessen, er perifer neuropati delt inn i flere typer.

Denne gruppen av sykdommer inkluderer nevropati forårsaket av ulike genetiske lidelser. Det er arvet, ofte kombinert med andre utviklingspatiologier.

Diabetisk nevropati er et spesielt tilfelle av denne patologien. Metabolske sykdommer i diabetes fører til giftig skade på alle organer og vev. Et alvorlig slag mot underdelene. Forringet perifer nervefunksjon i diabetes fører til de typiske symptomene på polyneuropati.

Det utvikler seg som følge av forgiftning av kroppen med farlige forbindelser. Den vanligste årsaken til giftig nevropati er kronisk alkoholisme. Det er tilfeller av forgiftning med salter av tungmetaller i produksjon.

Neuropati i underlempene kan utvikle seg etter en infeksjon. Først og fremst snakker vi om difteri, som ikke bare påvirker luftveiene, men også nervesystemet. Med utvikling av HIV-infeksjon er også polyneuropati mulig.

Neuropati som oppstår i neoplasmer. Tegnene på sykdommen adskiller seg ikke fra skader på nerveceller i andre typer patologisk prosess.

Symptomer på nedre ekstremitet nevropati

Uansett årsak til nerveskade, vil symptomene på polyneuropati være lik i alle tilfeller. Med nederlaget av sensoriske (følsomme) fibre utvikler ubehagelige smertefulle opplevelser. Alvorlighetsgraden av smerte avhenger av dybden av lesjonen og pasientens individuelle følsomhet. Samtidig er den overordnede følsomheten til underdelene forstyrret. Det er forskjellige prikker, nummenhet, kravlesøk. I noen pasienter økes følsomheten i en slik grad at selv en lett berøring på føttene forårsaker smerte. For andre, tvert imot, evnen til å føle seg reduserer til et fullstendig tap av følsomhet. Det siste symptomet er svært karakteristisk for diabetisk polyneuropati.

Perifer nevropati assosiert med skade på motorfibrene, er preget av alvorlig muskel svakhet. For det første påvirker prosessen bare føttene, så beveger seg til bena og hofter, og begge leddene mister sin evne til å bevege seg. Muskeltonen avtar, over tid utvikler deres atrofi, og det fører også til funksjonshemming. Svært karakteristisk tremor i beina, hyppige nattkramper.

Patologisk prosess, som påvirket vegetative nervefibre, vil bli ledsaget av økt svette, svekkelse av puls på bena. Hos menn utvikler impotens over tid. Med fremdriften av prosessen er hyppige vanningsforstyrrelser. I de fleste tilfeller kombinerer perifer neuropati symptomene på skade på både vegetative og sensoriske og motoriske fibre.

Hvis du finner de første tegn på nevropati, kontakt lege. Tidlig behandling vil bidra til å unngå utvikling av komplikasjoner.

Diabetisk nevropati - en forferdelig komplikasjon av diabetes

Separat er det verdt å nevne en slik patologi som diabetisk polyneuropati. Det regnes som en av de hyppigste og alvorlige komplikasjonene av diabetes. Hvis det ikke behandles, fører det til en komplett lesjon av nervefibrene. Perifer nevropati i diabetes er preget av brennende og smertefulle opplevelser i føttene og bena. Ubehagelige symptomer gjør det ofte at de føler seg om natten, noe som gjør det vanskelig for pasientene å nyte en avslappende søvn. I begynnelsen gir enhver berøring utålelig smerte, men over tid er følsomheten til beina betydelig redusert.

I diabetes er det nevropati som i stor grad bestemmer utviklingen av trofebeinsår. Pasienter som har mistet følsomheten til nedre ekstremiteter, føler ikke den minste skade og slitasje. Redusert immunitet i bakgrunnen av sykdommen, pluss forstyrrelser i arbeidet til karene, fører til rask utseende av sår som er vanskelig å behandle. Eventuelle skader i diabetisk nevropati kan forårsake langvarige ikke-helbredende sår, ofte komplisert ved tilsetning av gangren.

Diagnostiske metoder for polyneuropati

Etter en grundig undersøkelse og intervju, gir legen pasientens anvisninger for ulike tester. Det er av stor betydning å bestemme sukkernivået i perifert blod - dette gjør at du kan finne ut om diabetes har forårsaket nevropati. Hvis det er mistanke om industriell forgiftning, er en blodprøve for tungmetaller foreskrevet. I noen tilfeller brukes elektrometomyografi - en metode for å vurdere hastigheten på nerveimpulser i musklene. Obligatorisk konsultasjon av en nevrolog (endokrinolog - ifølge indikasjoner).

Blodsukkeret overgis om morgenen strengt på en tom mage. Hvis du ikke følger denne regelen, kan du få feil resultat.

Hvordan behandle nedre ekstremitet nevropati?

Behandling av nevropati starter med eliminering av årsaken til perifere nerver. Uten dette vil ingen terapi for å gjenopprette funksjonene i nervesystemet gi mening. Ved diabetisk nevropati handler endokrinologen med pasienten. Når det gjelder insulinavhengig diabetes mellitus, velges dosen av hormon som sikrer normal innhold av sukker i blodet. I tilfelle av diabetes av den andre typen (insulin-uavhengig), er pasienten foreskrevet medisiner som reduserer nivået av glukose, samt et spesielt diett. Alle disse tiltakene kan redusere den giftige effekten av sukker på nervefibre og redusere risikoen for komplikasjoner.

Når giftig nevropati forårsaket av alkoholadministrasjon, begynner behandlingen med avvisning av den vanlige vanen. Metoder for å kvitte seg med alkoholavhengighet er forskjellige, og mange av dem gir et godt resultat, noe som gjør det mulig å redusere de ubehagelige symptomene på polyneuropati. Ved infeksjonssykdommer foreskrives antibiotika som forårsaker at mikroorganismen dør. Onkologen behandler behandling av nevropati i neoplasmer. Kirurgens hensikt er å fjerne svulsten, klemme på de perifere nerver, og returnere pasientens mobilitet og følsomhet i nedre ekstremiteter.

Symptomatisk behandling av polyneuropati er utnevnelse av narkotika som eliminerer symptomene på sykdommen. Denne terapien kurerer ikke i ordets fulde forstand - årsaken til sykdommen forblir, og tilbakefall er mulig når som helst. Når smerte uttrykkes, foreskrives smertestillende midler (vanligvis på grunnlag av ibuprofen). Legemidler som påvirker blodstrømmen (pentoksifyllin og andre) tillater forbedret blodsirkulasjon og tilbake følsomhet overfor bena. En god effekt ble observert ved bruk av vitamin B-vitamin.

I tillegg til medisinsk behandling for perifer neuropati, er fysioterapi og massasje mye brukt. Formålet med prosedyrene er å forbedre blodstrømmen og returnere følsomheten til nedre ekstremiteter. Et godt resultat er gitt av refleksologi og bruk av fotbad med medisiner og ulike urter.

Forebygging av nevropati: er det mulig å unngå sykdommen?

Forebygging av sykdommen er først og fremst knyttet til eliminering av faktorer som kan føre til utvikling av nevropati:

  • unngå alkohol og andre dårlige vaner;
  • kontroll blodsukkernivået;
  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
  • bruk av beskyttende stoffer når du arbeider med tungmetaller;

Hvis du finner deg selv tegn på nevropati, bør du ikke selvmedisinere. I de tidlige stadiene av sykdommen er det mye lettere å korrigere og ikke krever bruk av alvorlige rusmidler. Tidlig behandling til legen gir en sjanse til å holde føttene sunne i mange år.

Fotneuropati: diabetisk, alkoholisk, perifer, sensorisk, giftig

Eventuelle nevrologiske sykdommer i beina, definert som neuropati av underekstremiteter, er forbundet med skade på nerver som gir motoren og sensorisk innervering av musklene og huden. Dette kan føre til svekkelse eller fullstendig tap av følsomhet, samt tap av muskelfibers evne til å strekke seg og komme til tone, det vil si å utføre fremdrift av muskel-skjelettsystemet.

ICD-10 kode

epidemiologi

Hos pasienter med diabetes overstiger hyppigheten av nedre ekstremitetsnervesykdom 60%. Og CDC-statistikk viser tilstedeværelsen av perifer neuropati hos 41,5 millioner amerikanere, det vil si i nesten 14% av den amerikanske befolkningen. Disse tallene kan virke urealistiske, men eksperter ved Institutt for diabetes sier at omtrent halvparten av pasientene ikke engang vet at de har denne patogen, fordi utviklingen av sykdommen er på et tidlig stadium, og de klager ikke engang på ubehag fra følelsesløshet i tærne. til legen.

Ifølge eksperter oppdages perifer neuropati hos 20-50% av HIV-infiserte personer og hos over 30% av kreftpasienter etter kjemoterapi.

Den arvelige neuropati av Charcot-Marie-Tuta påvirker 2,8 millioner mennesker over hele verden, og forekomsten av Guillain-Barré syndrom er 40 ganger mindre, som det er diagnostisert flere myelomer.

Forekomsten av alkoholneuropati (sensorisk og motorisk) varierer fra 10% til 50% av alkoholikere. Men hvis elektrodiagnostiske metoder blir brukt, kan det oppdages nevrologiske problemer med beina hos 90% av pasientene med langvarig alkoholavhengighet.

Årsaker til lavere lem nevropati

I moderne nevrovitenskap er de vanligste årsakene til nevropati av underekstremiteter uthevet, for eksempel:

  • skader hvor knuste ben eller deres tette gipsfiksering (med splinter, dekk) kan sette trykk direkte på motorens nerver;
  • stenose (innsnevring) av ryggraden, hvor ryggraden av ryggraden er lokalisert, samt komprimering av dens ventrale grener eller betennelse av individuelle nerverøtter;
  • hodeskader, hjerneslag, hjernesvulster (primært innenfor områdene ekstrapyramidalsystemet, cerebellum og subkortiske motorkjerne);
  • infeksjon, omfattende herpetisk myelitt, Guillain-Barré syndrom (pacing ved IV herpesvirus type lesjon subfamilien Gammaherpesvirinae) syndrom, difteri, hepatitt C, Lyme sykdom (Lyme borreliose), AIDS, spedalskhet (forårsaket av bakterien Mycobacterium leprae) forårsaket av virus Varicella zoster, Meningoencefalitt av forskjellig etiologi;
  • metabolske og endokrine sykdommer - diabetes mellitus av begge typer, porfyri, amyloidose, hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkjertelhormoner), akromegali (overflødig veksthormon);
  • autoimmune sykdommer: reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, multippel sklerose (med ødeleggelse av myelin av nerveskjellene), akutt spredt encefalomyelitt;
  • arvelige sykdommer: Charcot-Marie-Tut's nevropati, Friedreichs neurodegenerative ataksi, arvelig sphingolipidose eller Fabrys sykdom; glykogenese av den andre typen (Pompe-sykdom forårsaket av en defekt i lysosomalt maltaseenzymgenet);
  • motor (motor) nevron sykdom - amyotrofisk lateral sklerose;
  • subkortisk aterosklerotisk encefalopati med en atrofisk forandring i den hvite substansen i hjernen (Binswanger sykdom);
  • Multipelt myelom eller multiplex-plasmacelle myelom (hvor malign degenerasjon påvirker plasma B lymfocytter);
  • Lambert-Eaton syndrom (kjent for småcellet lungekreft), neuroblastom. I slike tilfeller kalles nevropati paraneoplastisk;
  • systemisk vaskulitt (betennelse i blodkar), som kan provosere utviklingen av periarthritisk nodosa med nedsatt innervering av nedre ekstremiteter;
  • stråling og kjemoterapi av ondartede neoplasmer;
  • giftige virkninger av etylalkohol, dioksin, trikloretylen, akrylamid, herbicider og insektmidler, arsen og kvikksølv, tungmetaller (bly, tallium, etc.);
  • noen langsiktige bivirkninger av legemidler som anvendes, for eksempel, isonikotinsyre tuberkulose medikamenter, antikonvulsiva hydantoin-grupper, fluorokinolonantibiotika, lipidsenkende statiner, og en overdose av pyridoksin (vitamin B6);
  • utilstrekkelige nivåer i kroppen av cyanokobalamin og folsyre (vitaminer B9 og B12), som fører til utvikling av flodmylose.

Risikofaktorer

Legene tilskrives enstemmig svekkelse av immunforsvaret, som påvirker kroppens motstand mot bakterielle og virusinfeksjoner, samt arvelighet (familiens historie av sykdommen) til risikofaktorene for utviklingen av nedre ekstremitetens neuropati.

I tillegg bidrar utviklingen av diabetes til fedme og metabolsk syndrom, dårlig nyre- og leverfunksjon; multippel sklerose - diabetes, tarmproblemer og skjoldbruskpatologi.

Risikofaktorene for systemisk vaskulitt er HIV-, hepatitt- og herpesvirus og økt sensibilisering av organismen av ulike etiologier. Og plasmacellemyelom utvikles lettere hos de som er overvektige eller alkoholavhengige.

I de fleste tilfeller forårsaker mangelen på blodtilførsel til hjernen nekrose av vevet, men når myelinkappen av nervefibrene ikke mottar oksygen, oppstår gradvis degenerasjon. Og denne tilstanden kan observeres hos pasienter med cerebrovaskulære sykdommer.

I prinsippet kan alle de ovennevnte sykdommene tilskrives faktorer som øker sannsynligheten for nevrologiske forstyrrelser i motorfunksjonen.

patogenesen

Patogenesen av nevrologiske problemer med beina avhenger av årsakene til forekomsten deres. Fysiske skader kan være ledsaget av komprimering av nervefibrene, som overstiger deres evne til å strekke, på grunn av hvilken deres integritet er forstyrret.

Den patologiske effekten av glukose på nervesystemet er ennå ikke utlyst, men med langvarig overflødig av blodsukkernivået er forstyrrelser i ledningen av nervesignaler langs motornervene et ubestridelig faktum. Og med insulinavhengig diabetes er det ikke bare et brudd på karbohydratmetabolismen, men også en funksjonell mangel på mange endokrine kjertler, som påvirker det generelle stoffskiftet.

Den patofysiologiske komponenten av nevropati i Lyme-sykdommen har to versjoner: Borrelia kan provosere et immunforsvaret angrep på en nerve eller direkte skade dets celler med dets toksiner.

Med utviklingen av amyotrofisk lateralsklerose, spilles den viktigste patogenetiske rollen ved erstatning av døde motorneuroner av de tilsvarende hjernestrukturer ved nodene til glialceller som ikke oppfatter nerveimpulser.

I patogenesen av demyelinerende neuropatier (inkludert de mest vanlige peroneale amyotrophy anses arvelig sykdom eller Charcot-Marie-Tooth) identifisert genetiske lidelser syntese av Schwann celler, nervefibermembraner substans - myelin bestående av 75% av lipider og 25% av den neuregulin-proteinet. Spredning til nerve langs hele lengden (med unntak av de små, myelinerte Ranvier noder), beskytter myelinskjeden nervecellene. Uten det på grunn av aksonal degenerative endringer, blir overføringen av nervesignaler forstyrret eller helt stoppet. I tilfelle av sykdommen, Charcot-Marie-Tooth sykdom (med lesjoner i peroneal nerve, peroneale overfører pulser til musklene i underekstremitetene, stabelen unbend) mutasjoner er festet på den korte arm av kromosom 17 (PMP22 gener og MFN2).

Flere myelomer påvirker B-lymfocytter som kommer fra germinalsenteret av en lymfeknute, og forstyrrer deres spredning. Og dette er resultatet av en kromosomal translokasjon mellom immunoglobulin tungkjede-genet (i 50% tilfeller på kromosom 14, på q32-locus) og onkogen (11q13,4p16,3, 6p21). Mutasjon fører til onkogenavregning, og den ekspanderende tumorklonen produserer unormal immunoglobulin (paraprotein). Og antistoffer produsert samtidig fører til utvikling av amyloidose av perifere nerver og polyneuropati i form av paraplegi i bena.

Mekanismen for forgiftning av arsen, bly, kvikksølv, er trikresylfosfat for å øke innholdet av pyrodruesyre i blodet, forstyrre balansen av tiamin (vitamin B1), og å redusere aktiviteten til cholinesterase (enzymet som gir nerve synaptisk overføring signaler). Toksiner provoserer den opprinnelige sammenbrudd av myelin, som utløser autoimmune reaksjoner, som manifesteres ved hevelse av myelinfibre og glialceller med deres påfølgende destruksjon.

Når alkoholisk nevropati av nedre ekstremiteter under virkningen av acetaldehyd, reduseres intestinal absorpsjon av vitamin B1 og nivået av tiaminpyrofosfatkoenzym reduseres, noe som fører til forstyrrelse av mange metabolske prosesser. Således stiger nivået av melkesyre, pyrodruesyre og d-ketoglutarsyre; assimilering av glukose forringes og nivået av ATP som kreves for å opprettholde nevroner, reduseres. I tillegg viste studier i alkoholikere skade på nervesystemet ved nivået av aksonal segmental demyelinering og tap av myelin i de distale ender av de lange nerver. De metabolske effektene av leverskader forbundet med alkoholisme, spesielt liposyre-mangel, spiller også en rolle.