Neuropati av radialnerven: symptomer, behandling

Strålingsnerveuropatier er de vanligste sykdommene i perifere nerver. Vanligvis blir de provosert av langvarig kompresjon, noe som fører til brudd på nervefunksjoner. Og de fleste pasienter beskriver deres sykdom med ordene - "Jeg la en hånd".

Den radiale nerve gir slike bevegelser av øvre ekstremitet: forlengelse i håndledd og albueforbindelser, forlengelse av phalangene av I-III-fingrene, tommelen trekkes til siden, og hånden vender. Denne nerven innerverer triceps på skulderens bakside, går til ytre side av underarmen, og slutter på baksiden av I-II og halvparten av den tredje fingeren. Vanligvis forekommer komprimeringen av den radiale nerve på steder der nerverstammen passerer nær beinene, fibrøse deler av muskler og ledbånd. Hans kompresjon fører til brudd på motorfunksjonene til sonene som er innervert av ham og tap av følsomhet.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med årsakene, symptomene og metodene for diagnose og behandling av strålingsnerveneropati. Denne informasjonen vil hjelpe deg i tide til å mistenke utviklingen av denne sykdommen og begynne å behandle den i tide.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av nevropatier i den radiale nerve er dens kompresjon. Det kan oppstå under forskjellige forhold:

  • under sterk søvn forårsaket av tretthet eller alkoholforgiftning, når hånden er under hodet eller under kroppen;
  • med utseende av arr i det intermuskulære rommet langs radialnerven etter sterke slag;
  • med langvarig komprimering av armen med en ledning;
  • Langvarig press på armen med krykker;
  • ved brudd på humerusen;
  • når du utfører en injeksjon i den ytre delen av skulderen (med en unormal plassering av nerven).

Noen ganger fremkalles nevropatiene til den radiale nerven ved følgende forhold:

  • alkoholforgiftning;
  • blyforgiftning;
  • influensa, lungebetennelse, tyfus og andre smittsomme sykdommer;
  • hormonelle sykdommer hos kvinner;
  • graviditet;
  • diabetes mellitus.

symptomer

Det kliniske bildet av neuropatiene til radialnerven avhenger stort sett av nervekompresjonen.

Første type

Nerveskade oppstår i armhulen. Denne typen neuropatier i den radiale nerve er sjelden observert og kalles "krypslammelse." Det er karakterisert ved utseendet av lammelse av ekstensormuskulaturen i underarmen, svekkelsen av deres fleksie og atrofi av triceps.

Den første typen neuropati av radialnerven manifesteres av følgende symptomer:

  • i armens ubøyde stilling er det vanskelig å bøye hånden og I-II-fingeren står tydelig sammen hverandre;
  • når du prøver å heve hånden, henger penselen ned;
  • Extensor ulnar refleks er forstyrret;
  • følsomheten til I-II-fingeren er ødelagt;
  • følelser av nummenhet og parestesier (prikkende, sensoriske forstyrrelser).

Andre type

Nerveskade oppstår på grunn av at den presses i midten av skulderen (vanligvis under en lydsøvn). Noen ganger kan nervekompresjon i dette området forekomme ved langvarig fiksering av armen under anestesi, bruk av en rundkjede for å stoppe blødning, brudd på humerus eller et langt opphold i en ubehagelig stilling. I sjeldnere tilfeller utløses nevropati ved injeksjon i den ytre overflaten av skulderen, blyforgiftning eller smittsomme sykdommer (influensa, tyfus osv.). Denne typen neuropati av radialnerven blir observert oftere enn andre, og dette faktum forklares av det faktum at det er på dette stedet at det bøyer seg rundt humeruset i en spiral ("spiral kanal", som er begrenset til muskler i skulder og humerus).

Den andre typen neuropati av radialnerven manifesteres av følgende symptomer:

  • forlengelse av underarmen er ikke forstyrret og extensor refleksen opprettholdes;
  • følsomhet i skulderområdet er ikke svekket;
  • det er ingen extensorbevegelser av hånd og fingre;
  • følsomhet fra baksiden av hånden er tapt.

Tredje type

Lesjonen forekommer i albueområdet og er forårsaket av komprimering av den radiale nervens bakre prosess. Det er forårsaket av muskel overbelastning eller brudd på humerus. Denne typen neuropati er ofte sett i tennisspillere og kalles tennis albue syndrom. På grunn av dystrofiske forandringer i bindingen av leddbåndets leddbånd og ekstensormuskler i hånd og fingre, blir sykdommen kronisk.

Den tredje typen neuropati av radialnerven manifesteres av følgende symptomer:

  • smerte i extensor muskler i underarmen;
  • smerte når du bøyer og roterer hånden;
  • smerte med aktiv forlengelse av fingrene i fingrene mot motstand
  • alvorlig smerte i øvre del av underarmen og albuen;
  • svekkelse og hypotrofi av extensor muskler i underarmen.

diagnostikk

Følgende tiltak er tatt for å diagnostisere radialnerveneropati:

  • Legen finner ut hendelsene før sykdommen og lytter til pasientens klager;
  • diagnostiske tester utføres: trykk på håndflaten til bordflaten (i tilfelle neuropati det er umulig å trykke både fingrene og håndflaten samtidig), prøv å fjerne tommelen fra håndflaten (i tilfelle neuropati, den vil presse mot pekefingeren), fold palmer foran deg (som for bønn) og prøv å skille fingre (med nevropati, fingrene er ikke skilt);
  • electroneuromyography er tildelt for å bestemme graden av skade på radialnerven;
  • Generelt klinisk blod og urintester utføres (generelt, biokjemisk, for sukker).

behandling

Taktikken for behandling av nevrologi av radialnerven bestemmes av årsaken til forekomsten og skadestedet. I tilfelle smittsomme sykdommer eller rusmidler utføres deres medisinske behandling, og i tilfelle brudd - immobilisering av lemmer og andre tiltak for å eliminere skaden. Når nerven bryter under brudd, utføres kirurgisk operasjon for å sy den.

Hvis stråleneuropati skyldes eksterne faktorer (sover i en ubehagelig stilling, ved hjelp av krykker, aktiv muskelaktivitet), anbefales det å eliminere dem helt under behandlingen. I de fleste tilfeller behandles pasienter med denne sykdommen på poliklinisk basis, og sykehusinnleggelse er bare indikert for de pasientene som trenger administrasjon av potente eller narkotiske analgetika.

Konservativ terapi

Følgende medisiner kan inngå i planen for medisinering:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - for å eliminere smerte og betennelse;
  • decongestants - å eliminere ødem;
  • vasodilatorer for å øke blodstrømmen og forbedre ernæringen av nerve og muskler;
  • anticholinesterase-midler - for å forbedre impulskonduksjonen langs nerven;
  • B-vitaminer og biostimulanter - for å akselerere nerveregenerering.

Narkotikabehandling av nevrologi av radialnerven må suppleres med fysioterapiprosedyrer:

  • terapeutisk trening;
  • massasje;
  • akupunktur;
  • electromyostimulation;
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese med medisinske løsninger;
  • ozokerite;
  • mudderapplikasjoner.

Treningsterapi og massasje er viktig for å gjenopprette den radiale nerven og de tapte funksjonene i hånden. Komplekset med fysiske øvelser bør velges enkeltvis, og belastningen skal økes gradvis. Et godt resultat er gitt ved bruk av fjær- eller gummiinnretninger for utvikling av felles bevegelser og gymnastikk i vann.

Et eksempel på øvelser i terapeutisk gymnastikk

  1. Bøy armen i albuen og hvil den på overflaten av bordet (i dette tilfellet skal underarmen være i vinkel mot bordet). Tommel ned og pekefinger opp. Utfør slike bevegelser 10 ganger.
  2. Ordne hånd så vel som for første øvelsen. Pekefingeren senkes ned og den midterste en hevet opp. Utfør slike bevegelser 10 ganger.
  3. De viktigste falangene i de fire fingrene bør gripes med fingrene i en sunn hånd (tommelen skal være plassert på palmsiden). For å bøye og unbend de viktigste phalanxes av fangne ​​fingre med en sunn hånd 10 ganger. Ta deretter den andre phalanx og gjenta den samme bevegelsen 10 ganger. Deretter klemmer fingrene av en sår hånd i en knyttneve med din sunne hånd og gjentar dem 10 ganger.

Et eksempel på øvelser i terapeutisk gymnastikk i vann

Alle øvelser skal utføres 10 ganger.

  1. For å trykke med en sunn hånd på midtfalangene av fingrene på pasientens hånd, nå sin fulle forlengelse.
  2. Hver finger av en syk hånd heves og senkes med en sunn hånd.
  3. Hver finger av en sår hånd for å trekke tilbake en sunn hånd. Bevegelser starter med tommelen.
  4. Hver finger for å utføre sirkulære bevegelser i forskjellige retninger.
  5. Løft og senk 4 fingre (index-finger) og samtidig rette dem i området av de viktigste phalangene.
  6. Løft hånden med en god hånd og legg den på kanten av håndflaten (liten finger ned). Etter det, utfør med urviseren og sirkulære bevegelser av håndleddet, hold børsten i enden av ringen, midt- og indeksfingeren.
  7. Plasser børsten vertikalt på hovedfalene på fingrene bøyd i vann. Bruk din gode hånd til å bøye og rette fingrene i hver phalanx.
  8. Sett børsten og bøy fingrene. Rett dem fjærende bevegelser.
  9. På bunnen av badekaret legg et håndkle. Prøv å ta den og klem den i hånden din.
  10. Ta en syk hånd med gummiobjekter av forskjellige størrelser (baller, gummileker etc.) og klem dem.

Kirurgisk behandling

I sjeldne tilfeller er neuropati av radialnerven dårlig mottakelig for konservativ behandling, og pasienten kan bli anbefalt å gjennomgå kirurgi for å eliminere kompresjonen.

outlook

Med rettidig behandling startet, er det mulig å gjenopprette funksjonene til den radiale nerven i 1-2 måneder. Tiden og graden av utvinning av nerven er i stor grad avhengig av dybden og omfanget av skaden. I noen tilfeller blir sykdommen kronisk og blir periodisk forverret.

konklusjon

Radialnerveneropati er i de fleste tilfeller forårsaket av nervekompresjon. Disse sykdommene er ledsaget av svake bevegelser av hånd og fingre, følsomhet og smertefulle opplevelser. Konservative metoder kan brukes til å behandle dem, og i tilfelle skader eller ineffektivitet av narkotika og fysioterapi, gjennomgår pasienten en operasjon for å stikke nerven eller eliminere kompresjonen.

Hvilken lege å kontakte?

For behandling av nevrologi av den radiale nerven, er det nødvendig med konsultasjon av en nevrolog. Etter å ha undersøkt og undersøkt klager blir pasienten tildelt elektrouromyografi og generelt klinisk blod og urintester. I tillegg er behandling nødvendig fra en massør, fysioterapeut og fysioterapeut spesialist.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, snakker i avsnittet "Om medisin" om skader på radialnerven (fra 34:00):

Neuropati av radialnerven

Radialnerveneropati - patologi n. radialis på noen av dens deler, har en annen genese (metabolsk, kompresjon, posttraumatisk, iskemisk). Klinisk manifestert symptom "hengende børste", på grunn av manglende evne til å rette hånd og fingre; brudd på følsomheten til baksiden av skulderen, underarmen og bakre 3,5 av de første fingrene; obstruksjon av tommelen; prolapse av extensor albuen og carporadial reflekser. Diagnostisert hovedsakelig i henhold til nevrologisk undersøkelse, er hjelpemidlene: EMG, ENG, radiografi og CT. Den terapeutiske algoritmen bestemmes av lesjonens etiologi, inkluderer etiopathogenetisk, metabolisk, vaskulær, rehabiliteringsbehandling.

Neuropati av radialnerven

Radialis nevropati er den vanligste perifere mononevropati, for dens opprinnelse er noen ganger rett og slett feil å putte hånden under en god søvn. Utvikling av stråling nevropati er ofte en sekundær og forbundet med muskel overbelastning og skader, noe som gjør dette patologi relevant for fagfolk innen nevrologi, og for Traumatologi, ortopedi, sport leger. Emner for nederlag n. dialis koker ned til tre nivåer: i armhulen, på nivå med den midtre tredjedel av skulderen og albuen området. Funksjoner av plasseringen av radialnerven på disse nivåene vil bli beskrevet nedenfor.

Anatomi av radialnerven

Den radiale nerve kommer fra brachial plexus (C5-C8, Th1). Deretter passerer den langs den bakre veggen av armhulen, i den nederste kanten som den passer godt til krysset mellom latissimus dorsi og senen til det lange hodet på triceps skulderen. På dette nivået er det første stedet for potensiell komprimering n plassert. radialis. Deretter går nerveren i den såkalte. "Spiral groove" - ​​sporet ligger på humerus. Denne sporet og hodet til triceps-muskelen danner den humerale (spiral) kanalen, idet den radiale nerver runder humerusen i en spiral. Plecheal kanal - det andre stedet for en mulig nerveskade. Etter å ha forlatt kanalen følger den radiale nerve den ytre overflaten av albueforbindelsen, hvor den er delt inn i dype og overfladiske grener. Albueområdet er det tredje høyeste sikkerhetsproblemet n. radialis.

Den radielle nerve og dens grener innerverer muskelbevegelser, som er ansvarlig for forlengelse av underarmen og hånden, tommel bortføring, forlengelse av de proksimale falangeale og håndledd supinasjon (ved å dreie håndflaten opp). Sensoriske grener gi sensorisk innerverte kapsler albueleddet, skulder baksideoverflaten, og baksiden av underarmene, den bakre flate av den radielle kant av børsten og den første finger 3,5 (bortsett fra deres distale phalanges).

Årsaker til radial nerveuropati

Den vanligste nevropatien til radialnerven på grunn av kompresjonen. Ofte refereres en nevrolog til av pasienter med en komprimering. radialis skjedde i en drøm på grunn av feil posisjon av hånden. Denne "søvnparalyse" kan forekomme hos mennesker som lider av alkoholisme eller narkotikamisbruk, hos friske individer, sover i en tilstand av akutt alkoholforgiftning hos mennesker, den sovende tungt etter en hard arbeid og mangel på søvn. Ved komprimeringen av den radiale nerven og påfølgende utvikling av nevropati kan føre til innføring av en bæresele for å stoppe blødningen, tilstedeværelse på det sted hvor nerven lipoma eller fibroma, multiple og langvarig skarp bøy ved albuen under kjøringen, eller gjennomføre manuelt arbeid. Nerver i armhulen observert ved anvendelse av krykker (t n 'pigg lammelse '..), og kompresjon ved håndledd - når man bærer håndjern (t n' fange parese"..).

Neuropati i forbindelse med traumatisk nerveskade er mulig med brudd på humerus, skader på leddene i armen, forstyrrelse av underarmen og en isolert brudd på radialhodet. Andre faktorer for utviklingen av stråleneuropati er: bursitt, synovitt og posttraumatisk artrose i albue ledd, revmatoid artritt, epikondylitt i albue ledd. I sjeldne tilfeller er årsaken til nevropati smittsomme sykdommer (tyfus, influensa, etc.) eller rusmidler (forgiftning med alkoholsubstitutter, bly, etc.)

Symptomer på nevropati av radialnerven

Nederlag n. Radialis i armhulen manifesterer et brudd på forlengelsen av underarmen, hånden og proksimale falter av fingrene, manglende evne til å ta tommelen til siden. Karakteristisk for en "hengende" eller "fallende" hånd - når du strekker en hånd fremover, tar børsten på siden av lesjonen ikke en horisontal posisjon, men henger ned. Samtidig trykkes tommelen på pekefingeren. Supination av underarmen og hånden, bøyning i albuen - svekket. Extensor ulnar refleks faller ut, carporadialet avtar. Pasienter klager over nummenhet eller parestesier i baksiden av første, andre og tredje fingre. En nevrologisk undersøkelse avslører hypesen på den bakre overflaten av skulderen, baksiden av underarmen og de første 3,5 fingrene, samtidig som de opprettholder den sensoriske oppfatningen av deres distale falanger. Mulig hypotrofi av den bakre muskelgruppen på skulderen og underarmen.

Neuropati radial nerve i høyde med den midtre tredje skulder (i spiralkanalen) skiller seg fra den ovennevnte kliniske sikkerheten forlengelse av albueleddet, tilstedeværelse av den ulnar extensor refleks og normal hud tilbake overflate skulder følsomhet.

Nevropati av den radielle nerve på nivå med den nedre 1/3 av skulderen, albuen og øvre 1/3 av underarmen er ofte preget av økt smerte og parestesi i baksiden av hånden på arbeidet med å bøye armene ved albuen. Patologiske symptomer forekommer hovedsakelig på hånden. Mulig fullstendig sikkerhet for følsomhet på underarmen.

Radiell nevropati på håndleddsnivå inkluderer 2 hovedsyndrom: Turnersyndrom og radieltunnelsyndrom. Den første er observert ved sving av den nedre enden av strålen, den andre - under komprimeringen av overflaten grenen av n. radialis i området av den anatomiske snusboksen. Karakterisert av nummenhet på baksiden av hånden og fingrene, brennende smerte på baksiden av tommelen, som kan utstråle til underarmen og til og med skulderen. Sanseforstyrrelser som avsløres under undersøkelsen, strekker seg vanligvis ikke ut over grensen til førstefingeren.

Diagnostikk av nevropati av radialnerven

Den grunnleggende metoden for diagnose av nevropati n. radialis er en nevrologisk undersøkelse, nemlig studiet av sensorisk sfære og gjennomføring av spesielle funksjonelle tester som er rettet mot å vurdere ytelsen og styrken av muskler som er innervert av radialnerven. Under undersøkelsen kan nevrologeren be patienten å strekke armene fremover og holde hendene i horisontal stilling (en hengende børste på den berørte siden blir avslørt); senk armene langs kroppen og vri hendene med håndflatene fremover (et brudd på supinationen oppdages); ta tommelen Ved å samsvare håndflatene, åpne fingrene fra hverandre (på den berørte siden bøyer fingrene og glir ned den sunne håndflaten).

Funksjonelle tester og følsomhetsstudier tillater differensiering av strålingsneuropati fra neuropati av ulnarnerven og nevropati av medianen. I noen tilfeller ligner neuropati av den radiale nerve CVII-radikulært syndrom. Legg merke til at sistnevnte også er ledsaget av en forstyrrelse av bevegelse av hånd og skulder; karakteristisk smerte av radikulær type, forverret av nysing og hodebevegelser.

Angi topografien av radiale nervelesjoner tillater Elektromyografi viser en reduksjon i muskelaksjonspotensialet amplitude, og electroneurogram informere demping av nerveimpulser langs nerve. Like viktig diagnostisk bestemmelse av karakteren (komprimering, traumatisk, iskemisk eller toksisk, t. D.) og forårsaker nevropati. For å oppnå dette, er muligheten til kontakt ortopedi, Traumatologi, endokrinologi, radiografi skulder, underarm og håndledd CT, biokjemisk blodanalyse, blod analyse på sukker og så videre. Surveys.

Behandling av neuropati av den radiale nerven

Hovedveiledningene i behandlingen av stråleneuropati er: eliminering av de etiopathogenetiske faktorene i utviklingen av patologi, støtte metabolsk og vaskulær terapi av nerven, gjenopprette funksjonen og styrken til de berørte musklene. I hvilken som helst sykdomsgenerasjon krever neuropati av den radiale nerven en integrert tilnærming til behandling.

Ved indikasjoner etiopathogenetic terapi kan være for å utføre antibiotika, anti-inflammatoriske (ketorolac, diclofenac, ibuprofen, UHF, magnetisk) og decongestant (hydrokortison, diprospan) behandling, avgiftning av dryppeløsninger klorid og glukose natrium betaling endokrine forstyrrelser, reduksjon av forvridning, omplassere av ben.. på brudd, imponerende festedressinger, etc. nevropati traumatiske opprinnelse trenger ofte kirurgisk behandling: implementere neurolyse, plast ner va.

For det formål å tidlig nervereparasjon bruker metabolsk (blod gemodializat kalver, Vit B1, Vit B6, thioctic-TA) og vasoaktivt (pentoksifyllin, nikotin-TA) preparater. For rehabilitering av muskler innervated av dem til å utnevne neostigmin, massasje, treningsterapi, elektrisk.

Radial nerve og dets lesjoner: neuralgi, nevropati, nevritt

Frakt av en stråle i et typisk sted... Uttrykket høres latterlig ut: Hvordan kan man bryte en stråle? Sunny, lys? Og hvis det er mulig, hvor er det, er det et typisk sted?

Men for leger er uttrykket helt klart, for "ray" er det forkortede navnet på radiusen som radialnerven tjener.

Beinene har en absolutt bemerkelsesverdig struktur, for det sikrer samtidig at flere leddene virker: humeral, to radioulærer (øvre og nedre) og radiokarpale ledd. Det er et sted nær det siste av disse leddene at en strålefraktur oppstår - den nedre tredjedel av radialbenet er det "typiske stedet".

Om årsakene og risikofaktorene

Egenhetene ved forbindelsen mellom beinene som utgjør den øvre ekstremitet er, når det gjelder en norm, den optimale måten for den radiale nerven som tjener den til å fungere, mens de i tilfelle av patologi blir en hindring for deres aktivitet. For både innsnevring av beinbenet (beinfasial) tunneler og beindeformasjoner blir de vanskelige å overvinne, eller til og med uoverstigelige hindringer for å utføre nervøs "elektrisitet" både oppe (fra lem til hjerne) og ned (fra hjerne til applikasjonssted). ).

I tillegg til den gradvise og systematiske "undertrykkelsen" av nerven på grunn av utviklingen av revmatisme, artrose og andre kronisk smertefulle forhold med spredning av bindevev, er det også raskt, akutte utviklingsforstyrrelser som fører til klemming av nerven ved hovne vev. Dette skjer bare ved den beryktede brudd på et typisk sted.

Men det kan også være en dislokasjon - forskyvningen av beinet fra sitt rettmessige sted i leddet, som oppstår når benet blir trukket ut av det (hvis lemmen plutselig strekkes: en skarp rykk når kjernen kastes ut eller en granat kastes).

Edema av vev kan også være en konsekvens av hardt, utmattende fysisk arbeid, hvorfra "hendene går nummen".

I tillegg til ødem forårsaket av brudd på bevegelsesbiomekanikken, kan en allergisk reaksjon også føre til massivt ødem - til matkomponenten til stoffet. Eller det kan være akutt giftig ødem fra biter av flere dusin bier. Eller eksponering for bittgift fra andre farlige dyr.

Og til og med ikke så farlig, fordi selv mygger "wicking" med dannelsen av blærer på huden, hvis de er flere, kan forårsake radial nervesykdom hos spesielt følsomme personer. Det kan også være en nevropati av median eller ulnar nerve.

Uansett hvilken hindring for den radiale nervens bane - enten det er permanent eller midlertidig - vil resultatet bli dets reaksjon på den negative effekten fra utsiden i form av følgende sykdommer:

Men den samme reaksjonen kan oppstå fra skade på nerven fra innsiden - fra lidelser i organet som leverer kapillærnettverket. Eller fra tilstedeværelsen av giftstoffer i blodet:

  • bakteriell;
  • viral;
  • forårsaket av husholdningsforgiftning eller vanlig forgiftning.

Det er også mulighet for en direkte infeksjon av nerven (med spedalskhet).

Endelig er en direkte skade på den radiale nerve (dens stamme eller gren) mulig både med beinfragmenter under beinbrudd og fremmedlegemer som følge av kamp, ​​innenlands, industriell eller kriminell skade - fra innføring av en kule, et fragment av ammunisjon, kuldearmer eller et treparti av tre, glass, plast, metall.

Anatomisk og fysiologisk referanse

For den radiale nerven, begynner brachial plexus, som danner røttene til C5-C8, Th1, den første potensielt farlige kompresjonskompresjon, den bakre veggen av armhulen. Dette er "krysset" av den bredeste dorsale muskelen med senen til det lange hodet på triceps muskel i skulderen.

Deretter er konvoluttene av humerus i spiralsporet (humeral strålekanal - sporet på humeruset, dekket med tricepsens hode), så sterkt som i det forrige tilfellet, risikoen for å bli knust av en lang brukt krykke.

Fordelingen av radialnerven i to grener - overfladisk og dyp - på den ytre overflaten av ulnar artikulasjonen er den tredje kløften i nervebanen, hvor man kan forvente "stramning" ved kompresjon.

Den radiale nerve inkorporerer bunn-opp sensoriske grener, gjennomfører følelser til hjernen fra:

  • ulnar artikulær kapsel;
  • bakre (dorsal) overflate av skulderen,
  • og også "leser" informasjon fra baksiden av underarmen og den radielle kanten av hånden med de første tre og en halv fingrene (unntatt deres endelige, distale falanger).

Nerveens motor grener brukes til å ta i drift og opprettholde muskler i den:

  • Utvide underarmen og hånden:
  • tommelfjerner
  • i tillegg til å utvide de andre fingers proksimale falanger, kjenner de også håndens supination (snu hånden i "tiggerposen" - håndflaten opp).

Slike er denne flotte "kabelen" med arbeid i begge retninger.

Men noen ganger (av de ovennevnte grunnene) er det skadet.

Og så blir bildet av verden, skapt i hjernen med sin deltakelse, forvrengt.

Unormal oppfatning av verden kan være av to grunner:

  1. Den første er skade på nerve reseptorene som samler informasjon fra kroppens overflate.
  2. Den andre er at informasjon på en skadet "wire" ikke overgår (nerve lammelse), eller det går med store vanskeligheter, og taper autentisitet på vei til "hovedkvarteret".

Disse tre nivåene av perception og ledningsforstyrrelser (med økende grad av frustrasjon) kalles:

Hva du trenger å vite om radialnerven - anatomi og fysiologi:

Symptomer - fra "myrer" til "ufølsomhet"

Med tanke på at besetningen av radialnerven strekker seg til hendene på hele jeg, også den store, II, III finger og medial halvparten av den fjerde fingeren, så vel som på den ytre halvdel av underarmen, vil det oppstå smertefulle opplevelser av forskjellig intensitet i dette området. De har en variert karakter - fra "crawling goosebumps" og "numbness" - til følelsen av "brennende med kokende vann" og skarpt "å svimme" - smerte.

Men i tillegg til smerte, er det også forstyrrelser i motorsfæren. For den normale aktiviteten til de støttende musklene i dette området av nervestrukturene er svekket.

Dette fører til symptom på en "hengende hånd" (på grunn av svakhet i musklene, hevet hånd henger som en tom hanske), og vanskeligheter med å føre fingeren og forlengelse av håndledd, underarm og hånd er karakteristiske.

Følsomhetsnivået på håndens bakside, de første tre og en halv fingrene og baksiden av underarmen varierer fra parestesi til hypoestesi.

Svakhet er i musklene som strekker hånden og fingrene, og den vridne muskelen, den brachioradiale muskelen, er også utsatt for den; ytelse av carporadial reflex er opprørt, smerter vises i prosessen med voldelige tiltak av supination av underarmen og forlengelse av fingrene.

I tillegg er det smertefull palpasjon på steder av radialnerven.

Med langvarig tilstand oppstår muskelatrofi i det angitte området.

Dette kliniske bildet oppstår oftest:

  • når "knusing" den radiale nerven i forlenget søvnløsning i en posisjon (på grunn av alkoholforgiftning, alvorlig tretthet) eller på grunn av en brudd som går på krykker;
  • på grunn av kronisk alkohol eller blyforgiftning;
  • etter infeksjon.

Hvordan skille en form for lesjon fra en annen?

I en rekke publikasjoner som er viet til skader på radialnerven og spesielt til en traumatisk etiologi, brukes begrepet "neuritt" og "nevropati" ofte til å betegne de samme manifestasjonene, noe som introduserer en viss forvirring i oppfatningen av informasjon.

Dette skjer fordi det ikke er noen klar grense mellom disse begrepene, da det ikke er en klar grense mellom terskelen av oppfatning og følsomhet hos pasienter med denne patologien.

Nevrolitt er en inflammatorisk degenerativ prosess i stammen eller grenene til radialnerven (i motsetning til neuralgi - smerte langs nerven som spontant oppstår, eller "vekket" palpasjon eller bevegelser).

Neuropatisk lidelse

Strengt tatt er nevropati en patologi som ikke har et anatomisk substrat, noe som hovedsakelig skyldes en generell nervesystemlidelse hos en person som er for sensitiv, har en viss oppfatning av verden - en hysterisk eller nevrotisk personlighet. Personlighet, utseendet av "goose bumps" fra forkjølelse eller skrekk er allerede ansett som en sykdom.

I et slikt tilfelle, og snakk om nevropati - saken når sykdommen ikke er. Men det er en "pre-patologi" - økt følsomhet for opplevelser eller overdrevet oppmerksomhet til manifestasjoner av kroppens aktivitet.

Hva gir opphav til den neurotiske hypotesen om hans smertefulle tilstand. Til støtte for det får de mange symptomer, opplevelser som ikke har noen alvorlig materiell grunnlag, som bekreftes av gjentatte studier.

Neuropati i form av følelser i øvre del har samme grunnlag som hysterisk eller neurasthenisk lidelse. En nevrotisk eller en person som lider av hysteri med smertefull oppmerksomhet vil finne varierende grad av smerte i ulike deler av kroppen.

Og i en langt avansert variant kan det oppstå tap av følsomhet, og til og med bevegelsesforstyrrelser simulert av tilstanden i nervesystemet.

I motsetning til den sanne patologi, de ligner uten spor etter en hysterisk anfall. Eller - når man skifter pasientens oppmerksomhet til manifestasjonene av ny patologi som finnes i seg selv, kommer i stedet for gårsdagens.

Behandling av denne patologien ligner tiltak for å bekjempe hysteri.

Det er også en slik form for strålingsneuropati, som oppstår under bruk av sjakler, håndjern "fange" - eller "kandalnyy" - "lammelse". Dette er en lesjon av den radiale nerveen på carpal nivå, inkludert utviklingen av enten radieltunnelsyndrom eller Turners syndrom.

Den første varianten utvikler seg i forbindelse med nerveklemming (den overfladiske grenen) i "anatomisk snuseboks", den andre er en følge av brudd på strålen på et typisk sted. Begge syndromene manifesteres av "dumhet" på baksiden av fingrene og hele hånden, brennende smerter på baksiden av fingeren, som utstråler både underarmen og skulderen. Dessuten er sensoriske lidelser begrenset til grensen til tommelfingeren (I).

Neuralgisk lesjon

Radial nerve neuralgia er preget av ekstremt følsomme forstyrrelser (paroksysmal intens smerte strengt i streiken) uten tap av følelses- og bevegelsesforstyrrelser i den. Endringer i strukturen til den berørte nerven er helt fraværende.

Den spesielle egenskapen til nevralgisk patologi er den klare forbindelsen til nervepatologi med behovet for å formidle den gjennom smale naturlige anatomiske hull og kanaler og eksistensen av utløsningsområder, når palpasjon av hvilken smertefull paroksysm er naturlig utløst.

Nevrolitt og dets manifestasjoner

Den ekstreme graden av nervesystemet i den radiale nerven - med nederlaget på hovedstammen i spiralkanalen - "krypslammelse" - er iboende ved tap av alle funksjonene i nerven som et organ (for skader av flere distale forstyrrelser er bare delvis og avhengig av graden av alvorlighetsgrad av skade på dets fibre).

  • Manglende evne til å rettferdiggjøre håndleddet og albuen leddene, manglende evne til å trekke førstefingeren med anestesi;
  • "Hanging" ("fallende") børste "med en karakteristisk" stikker "II finger til jeg;
  • albuefleksjonsforstyrrelse, hånd- og underarmsoverføring;
  • tap av refleks fra triceps brachialmuskel - extensor ulnar refleks og en reduksjon i carporadial refleks;
  • anestesi (hypestesi) på underarmen av underarmen og skulderen, parestesi av dorsumet av I, II og delvis av den tredje fingeren, med bevaring av de sensoriske egenskapene til deres distale falanger.

Hypotrofiske lidelser i ryggen på musklene i underarmen og skulderen er også vanlige med:

  • klemmer nerveen i midten av det ytre skulderområdet (trykk på nerveen med hodet i syndromet "lørdag kveld" eller "parkbenk");
  • mislykkede injeksjoner (injeksjonsform for nevritt);
  • i kronisk blyforgiftning, er bildet likt det som er beskrevet ovenfor med forskjellen at extensor ulnarrefleksen og normen i hudoppfattelsen for den bakre humere overflaten forblir.

Overbelastning av de omkringliggende musklene i albue ledd fører til dannelsen av en "tennis albue" (med utvikling av myofasciopati og et overskudd av perineurale vev).

I denne utførelsesformen, lesjoner er en forutsetning for underernæring, svakhet og smerter i extensor underarm, smerte i løpet av aktiv forlengelses fingre kunne - amplifikasjon paresthesias og smerte på baksiden av børsten, og intens smerte i den øvre tredjedel av underarmen og albuen. Samtidig på børsten kan følsomheten i underarmens hud bli fullt bevart.

Neurolog godkjenner og bekrefter

For å klargjøre diagnosen og etablere årsaken og "gulvet" til skade på den radiale (radiale) nerveen - i tillegg til å konsultere en nevrolog - er det nødvendig med et visst minimum av forskning, inkludert bruk av:

  • X-stråler;
  • Beregnet tomografi av albuen, eller håndleddet, eller begge leddene;
  • elektromyografi;
  • electroneurogram.

For å fastslå forstyrrelsene i bevegelsesbiomekanikken vil deltakelse i en traumatologs diagnostiske prosess være verdifull og å skape et rehabiliteringsprogram for beinpatologi - en ortopedist.

Om nødvendig utføres tilstanden av hormonell bakgrunn og kollagenose, unntatt studier med involvering av en endokrinolog og reumatolog, samt en blodprøve for nivået av sukkerinnhold og dets biokjemiske tilstand.

Terapi metoder

Behandling av "strålingsforstyrrelser" avhenger av årsaken til patologien.

I den kronisk aktuelle smittsomme prosessen brukes antibakterielle og antiseptiske midler. Hvis en brudd som fører til nevritt skyldes diabetes, korrigeres hormonstatusen.

Men den viktigste måten å behandle skader på radialnerven, vil være bruk av metoder for rehabilitering, vaskulær og metabolsk terapi i kombinasjon med fysioterapi, fysioterapi, massasje og manuelle teknikker.

Først Echelon medisinsk behandling nevralgi og nevritt radial nerve blir fulgt ved hjelp av et ikke-steroid anti-inflammatorisk virkning (Ketoprofen, Voltaren, Naproxen) i forbund med andre anti-inflammatoriske midler og analgetika (opp til novocaine og hydrokortison blokkeringer), og for å skape hvile påvirkede lem gjelder immobilisering i saltoppløsning posisjon.

Stimulere regenerering av nervevev, for å forhindre brudd på trofisme av muskler og opprettholde sin tone ville tillate bruk av vevspreparater, vitaminer og midler for å forbedre den mikrosirkulasjonen (Milgamma, aloe, Actovegin), samt en inhibitor for acetylcholinesterase - neostigmin.

En god helbredelse og gjenopprettelse av bevegelse i lemmen gir bruk av massasje og fysioterapi (inkludert vann), ulike metoder for fysioterapi effekter (magnetisk terapi, UHF) og elektromyostimulering.

Om nødvendig brukes kirurgiske metoder for å gjenopprette tilstanden til radialnerven - plastikkirurgi i form av:

  • nevrolyse - utskjæring av klemme nerve av epineural arr vev;
  • epineural sutur - plast av den skadede nerveen med bruk av transplantater, noe som gjør det mulig å sy ender.

Den overvinnelsen av radiale nerve kan føre til en vedvarende forstyrrelse av funksjon i form av lammelser, parese, kontrakturer, noe som kan føre til uførhet på grunn av tap av evne til å arbeide, og ved den bilaterale dens utvikling - og til seg selv.

Til spørsmålet om forebygging

Hovedforanstaltningen for å forhindre skader på radialnerven er å forhindre skader på overkroppene ved å unngå overdreven stress på bein og muskler. Men det totale fraværet av trening fører til usikkerhet når man går og beveger seg og garanterer skader.

For å forebygge skaderegler og avvisning av vanlig husholdningsforgiftning, overholdelse av regimets regler og hvile, deltakelse i aktive spill og danser.

Behandlingen av kroniske sykdommer i en hvilken som helst genese bidrar også til å forhindre disse uheldige konsekvensene. Søker medisinsk hjelp for eventuelle helseproblemer bør være normen for atferd hos en moderne person.

Symptomer på radial nerve neuralgi

Den radiale nerve er en blandet nerve, som er ansvarlig for bevegelsesfunksjonen på overkroppen, for eksempel: forlengelse av albuebelegg og håndledd, følsomhet av skulder og underarm, samt håndens gulv.

Årsakene til feilen i radialnerven er forskjellige. Ofte blir skaden påvirket av lang komprimering, for eksempel ved påføring av en sele eller på grunn av en krykke, skade på den radiale nerverstammen. Søvn på harde overflater kan også være en grunn når pasienten legger hånden under hodet eller faller på kroppen. En slik lesjon ("sleep paralysis") oppstår ofte i fasen av dyp søvn, på grunn av personens tretthet eller tilstand av beruselse. Radial nerve neuralgi kan også forekomme på grunn av virusinfeksjoner, sykdommer, giftige stoffer (alkohol).

Nevrolitt av radial nerve - symptomene bestemmes av lesjonens sted. I sin tur er det kliniske bildet helt avhengig av graden av skade. Jo høyere nivået av skade på radialnerven, jo mer alvorlig fungerer funksjonene til de øvre lemmerne forstyrret. Symptomer på neuralgia på skuldernivå kan være som følger:

  1. Forstyrret følsomheten i huden i det område hvor nerven er plassert, type hypoesthesia (abnorm reduksjon i følsomheten av huden) - bakre skulder nummen, som underarmen, i nærheten av tommelen, indeks, og noen ganger midtre fingre.
  2. "Hengende hånd" - dette symptomet virker som et brudd i forlengelsen av håndleddet (offeret trekker sår armen rett parallelt med gulvet, og hånden henger ned).
  3. Det er umulig å bøye underarmen, og også å bøye en hånd i en albue.
  4. Tommelen kan ikke fjernes eller rettes, kobles til indeksen.

Hvis nervens nevropati er i midten av skulderen, kan du stole på lignende symptomer. Samtidig opprettholdes muskelytelsen - underarmen er ubent, fraværet av smerte eller ubehag i skulderens bakside.

Motorfunksjon i skulder og underarms område er ofte ikke forstyrret. Men følsomheten faller ut fra børstens bakkant.

Neuropati av grenen av den radiale nerve er funnet i tilfelle av en nerve beite i det nedre underarm eller håndleddet området. Symptomene er som følger: En nedgang i følsomhet i fingre og hånd, det kan være en skarp smerte i baksiden av tommelen, som går til skulder og underarm.

Anbefal lesing

Populære artikler

Lasere i kosmetologi brukes til hårfjerning ganske mye, så... >>

Øynene til en kvinne er en refleksjon av hennes indre verden. De uttrykker... >>

Alle kvinner anbefales å besøke gynekologens kontor regelmessig. Ofte representanter for den vakre... >>

Det er ingen hemmelighet at injeksjonen av Botox idag... >>

I dagens verden står mange overfor et så ubehagelig fenomen som... >>

Den moderne kvinnen lærte å sette pris på kroppen sin og skjønte at i... >>

1 kommentar i "Symptomer på radial nerve neuralgia"

Så er det neuralgi? Det skjer noen ganger for meg, jeg kunne ikke engang tenke på neuralgi, jeg ble forvirret av alt, hva handlet det om...

Nevrolitt av radial nerve

Strålingsnerven nevitt er en patologi av en nevrologisk natur med en inflammatorisk komponent. Ifølge statistikk er nevrolitten av den radiale nerve den mest populære patologien til de øvre ekstremiteter.

Årsaker til nevrolitt

Det er mange grunner til at nevrolitt kan utvikle seg, men de vanligste vil bli fremhevet nedenfor:

  1. Kan oppstå under søvn, den såkalte sleep paralysis. Under søvnen sover de fleste i feil stilling eller i en ubehagelig stilling, og kommer i en slik stilling i lang tid. Pasienten beskriver denne tilstanden som "ligger på hendene". Dette er vanligvis funnet i veldig slitne mennesker eller å være full.
  2. Forgiftning ved sammensetninger av kvikksølv, bly, karbonmonoksid eller kokt alkohol, og som følge av nevrolitt.
  3. Under begrenset bevegelse med krykker kan miltforlamning oppstå. Når du velger en krykke, bør en person ta hensyn til at han passer under høyden og vekten, og på stedet der han kommer i kontakt med armhulen, var det et mykt belegg, ellers er det fulle av utviklingen av nevritt.
  4. Infeksjonsfaktor. Etter infeksjon er det mulig å utvikle strålingsneuritt (influensa, lungebetennelse, tyfus).
  5. Skader på den humerale hånden, for eksempel: langvarig klemme med en ledning, feil utført injeksjonsinnsprøytning i den ytre delen av skulderen.
  6. Kronisk skade på nerverstammen.
  7. Dannelsen av keloid arr i intermuskulært rom etter slående.

Symptomer på stråle neuritt

Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er brudd på funksjonene til den radiale nerven. Pasienten begynner å føle seg tap av følsomhet i visse områder av hånden. I tilfelle av sterk nerveskader, kan lammelse og parese av extensormuskulaturen i hånden, underarmen og phalangene av fingrene utvikle seg.

Symptomene på sykdommen er avhengig av det berørte nervesystemet. Jo høyere nervesignal, jo større er nedsatt motorens evne til hånden og jo lysere symptomene. Hvert berørt område har sine egne karakteristiske tegn og symptomer.

  1. Skadet område av øvre tredjedel av skulder og underarm:
  • delvis eller fullstendig tap av følsomhet på huden som hypoestesi, noen ganger med nummenhet på baksiden av skulderen og fingrene;
  • det blir umulig å bøye armen i albuen, for å bøye underarmen som følge av parese av brachio-ureteral muskel;
  • Pasienten kan ikke rette armen i håndleddet, og når han strekker armene foran seg, henger armene til den skadede armen livløst;
  • indeks og midterfingre er begrenset i bevegelse;
  • tommelen kan ikke rettes, og også å koble den med pekefingeren.
  1. Skadet midt på skulderen. Symptomatologien er nesten den samme som i den forrige situasjonen, bare pasienten kan unbend underarmen og følsomheten til den bakre overflaten av skulderresten, i tillegg til:
  • nummenhet på baksiden av underarmen;
  • børstens motorfunksjon er svekket.
  1. Skader på den nedre tredjedel av skulderen og øvre underarm, er motorfunksjonen bak dem bevart, og det er:
  • Pasienten kan ikke rette armen i håndleddet, og når han strekker armene foran seg, henger armene til den skadede armen livløst;
  • midlertidig tap av følsomhet på baksiden av hånden;
  • på tommel-, indeks- og midterfingre er ekstensorfunksjonen forstyrret.
  1. Skader på håndleddet og nedre tredjedel av underarmen.
  • skarp smerte i tommelfeltet, noe som gir skulderen og underarmen - Wartenbergs neuralgi;
  • delvis tap av følsomhet på baksiden av hånden og noen fingre.

Behandling av nevrologisk nervesykdom

Behandlingsregimet avhenger av plasseringen av lesjonen, årsakene og graden av nerveskade. Ordningen er en lege individuelt for hver pasient.

Behandling av strålingsneuritt av smittsom opprinnelse inkluderer følgende aktiviteter:

  • bruk av narkotika som påvirker blodårene og antibiotika;
  • Utnevnelsen av vitaminkomplekser for å forbedre blodsirkulasjonen;
  • fysioterapi prosedyrer for å gjenopprette sensitivitet og øke muskeltonen, redusere smerte.

Posttraumatisk nevritt bør behandles i henhold til følgende skjema:

  • immobilisering av det berørte lemmet;
  • bruk av antiinflammatoriske legemidler.

I nærvær av muskelatrofi er det nødvendig å finne ut årsaken til denne tilstanden, og først helbrede den.

I tilfelle av neuritt av forskjellig opprinnelse, kan følgende prosedyrer og tiltak i tillegg utføres:

  1. Massasjebehandlinger fra en høyt kvalifisert spesialist. Siden typen massasje er forskjellig fra det vanlige. Massøren gnider ikke bare det skadede området, men legger også hele arm og nakke. Sesjonen varer omtrent femten minutter, og de må gå 10-15.
  2. Terapeutisk trening er nødvendig for utvikling av leddområder, for å øke felles mobilitet. En individuell treningsplan er valgt for hver pasient. Prosedyrene utføres i spesialutviklede lokaler, da det er nødvendig med spesifikke gummi- og fjærkonstruksjoner. Når de første positive endringene oppstår, legg til øvelser med en tennisball eller andre improviserte objekter. Etter at pasienten begynner å holde uavhengige ting i hendene, legger du på lasten på svenske veggen. Opplæringsbehandlingsrommet må besøkes opptil seks ganger i uka.
  3. Vanngymnastikk gir en veldig god positiv effekt på musklene. Denne prosedyren utføres av spesialutdannet personell. Delta på klasser fire ganger i uken. Pasienten kan lære noen øvelser og utføre dem selvstendig hjemme, mens man tar et bad.

Med rettidig behandling og mottakelse av medisinsk behandling, er det mulig å helbrede pasienten helt fra nevritt i ulnarnerven. Hvis det imidlertid ikke skal behandles i nær fremtid, kan pasienten trenge operasjon, som består i å sy sammen de skadede nervene.

Derfor, når du oppdager de første symptomene og ubehagene, må du umiddelbart konsultere en lege, siden mangel på behandling fører til brudd på motorens funksjon av hånden, og deretter fullstendig lammelse.

Neuropati av radialnerven: symptomer og behandling

Neuropati av radialnerven - de viktigste symptomene:

  • Sprer smerte til andre områder
  • Numb hender
  • Smerte syndrom
  • Krympende følelse
  • Smerter i underarmen
  • Finger smerte
  • Hengebørste
  • Smerter i albuen felles
  • Tap av følsomhet på baksiden av hånden
  • Fingerforlengelsesvansker
  • Tunnelsyndrom
  • Vanskelighetsgrad å forlenge børsten
  • Redusert følsomhet på pekefingeren
  • Desensibilisering av tommelen
  • Forstyrrelse albue forlengelse
  • Nummenhet på baksiden av hånden
  • Børste ubehag
  • Smerte i tommelen
  • Forstyrrelsesforstyrrelse i underarmen
  • Redusert muskelton i underarmen

Neuropati av den radiale nerven (syn. Nevrolitt i den radiale nerven) er en lesjon av et lignende segment, nemlig metabolsk, posttraumatisk, iskemisk eller kompresjon, lokalisert i en hvilken som helst del av den. Sykdommen anses som den vanligste blant alle perifere mononeuropatier.

I det overveldende flertallet av tilfellene virker patologiske årsaker som en predisponerende faktor. Imidlertid er det en rekke fysiologiske kilder, for eksempel feil holdning i søvnen.

Det kliniske bildet inneholder spesifikke manifestasjoner, nemlig: symptomet på en "hengende hånd", en reduksjon eller fullstendig mangel på følsomhet i regionen fra skulderen til dorsumet til midter- og ringfingeren, samt småfingeren.

Å etablere riktig diagnose er ofte tilstrekkelig til å gjennomføre en nevrologisk undersøkelse. Det kan imidlertid være nødvendig med et bredt spekter av instrumentelle diagnostiske prosedyrer.

Behandling er ofte begrenset til bruk av konservative terapeutiske teknikker, blant annet: å ta medisiner og utføre øvelser i gymnastikk.

Basert på den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, har denne patologien en egen kode - ICD-10-kode: G56.3.

etiologi

Hovedårsaken, mot bakgrunnen av hvilken radialnervens neuropati oftest utvikler seg, er dens langvarige klemme, og dette skyldes påvirkning av følgende faktorer:

  • feil eller ubehagelig holdning til søvn;
  • langvarig klemme hånden sele;
  • knusing av overkroppene med krykker;
  • gjennomføring av injeksjoner i den ytre delen av skulderen - dette er bare mulig ved unormal lokalisering av nerveen;
  • gjentatt eller langvarig skarp bøyning av øvre lemmer i albuen under kjøring;
  • iført håndjern.

Denne sykdommen kan imidlertid også utvikle seg på grunn av patologiske kilder, nemlig:

  • fraktur av humerus;
  • blyforgiftning;
  • løpet av diabetes;
  • periode med å bære et barn
  • alkoholforgiftning;
  • hormonell ubalanse hos kvinnene;
  • lungebetennelse;
  • tyfus;
  • influensa og andre smittsomme sykdommer;
  • dannelsen av en lipoma eller fibroma på nervepassasjen;
  • underarm dislokasjon;
  • isolert brudd på radialhodet;
  • skade på armens ledd;
  • epikondylitt eller ledd i leddleddet;
  • revmatoid artritt;
  • bursitt og synovitt.

Det følger av dette at ikke bare en nevrolog kan diagnostisere og behandle nevropati, men også en traumatolog, ortopedist og sportslege.

klassifisering

Avhengig av lokaliseringsstedet kan nevropati av den radiale nerve i hånden skade slike områder av nevrofiberene som:

  • Armpit er utseendet av lammelse av ekstensormuskulaturen i underarmen, samt svekkelsen av deres fleksjon og atrofi av triceps.
  • Den midterste tredjedel av skulderen regnes som den vanligste formen av sykdommen.
  • Området for albue ledd artikulasjon - lesjonen i det beskrevne området kalles "tennis albue syndrom". På grunn av dystrofiske forandringer i bindingen av leddbånd i albueforbindelsen, extensor muskler i hånd og fingre, blir sykdommen kronisk.
  • Leddet.

Det kliniske bildet av denne patologien er avhengig av plasseringen av nervekompresjon.

Basert på de ovennevnte etiologiske faktorene, er det flere typer sykdommen, avvikende opprinnelse:

  • post-traumatisk form;
  • iskemisk nevropati;
  • metabolske arter;
  • komprimering tunnel form;
  • giftig type.

symptomatologi

Som nevnt ovenfor, er symptomene på denne lidelsen i stor grad bestemt av lokaliteten av den lokale nervekompresjonen. Lesjonen i axillærsonen utvikler seg ganske sjelden og har et annet navn - "krypslammelse."

Dette skjemaet er preget av følgende funksjoner:

  • problemer med forlengelse av hånden;
  • symptomet på "hengende børste" - hånden henger ned når du prøver å heve opp hånden din;
  • brudd på extensor ulnar refleks;
  • redusert følsomhet av tommelen og pekefingeren;
  • nummenhet og parestesi;
  • gåsebud på huden.

Hvis midten av skulderen er skadet, vil symptomene bli presentert:

  • mindre brudd på underarm forlengelse;
  • bevaring av extensorrefleksen;
  • Mangelen på extensorbevegelser av hånd og fingre på pasientens hånd;
  • liten forstyrrelse av følsomhet i skulderområdet;
  • Fullstendig tap av følsomhet fra baksiden av hånden.

Skader på radialnerven i albue sone bidrar til utseendet på eksterne tegn som:

  • smerte syndrom i extensor muskler i underarmen;
  • forekomsten av smerte under bøyning eller rotasjon av børsten;
  • smerte med aktiv forlengelse av fingrene i fingrene
  • uttalt smerte i det øvre underarm og albuen;
  • svekkelse og senking av tonen i forlengelsesmusklene i underarmen.

Nevrologi av radialnerven i håndleddet har følgende kliniske bilde:

  • Sydek-Turner syndrom;
  • radikal tunnel syndrom;
  • nummenhet på håndens bakside;
  • brennende smerter i tommelen - smerte spre seg ofte til underarmen eller skulderen til et ømt lem.

Slike eksterne manifestasjoner i løpet av en slik sykdom kan forekomme i absolutt alle mennesker, uavhengig av kjønn og aldersgruppe.

diagnostikk

Den viktigste metoden for diagnose er den nevrologiske undersøkelsen. Likevel vil en nøyaktig diagnose, samt opprettelsen av årsakene, bli hjulpet bare ved en omfattende undersøkelse av kroppen.

Først av alt bør klinikeren selvstendig utføre flere manipulasjoner:

  • å studere sykdommens historie - å søke etter den viktigste patologiske etiologiske kilden;
  • samle og analysere livshistorie - å identifisere faktumet av innflytelsen av mer harmløse grunner;
  • utføre en fysisk og nevrologisk undersøkelse som inkluderer observasjon av pasienten når han utfører de enkleste bevegelsene med hendene
  • spør pasienten i detalj for at legen skal utarbeide et komplett symptomatisk bilde og for å bestemme graden av manifestasjon av karakteristiske kliniske manifestasjoner.

Når det gjelder laboratorietester, er de begrenset til gjennomføringen av:

  • hormoneltester;
  • generell klinisk analyse av blod;
  • blod biokjemi;
  • generell analyse av urin.

Instrumental diagnostiske tiltak inkluderer:

  • elekromiografiyu;
  • electroneurogram;
  • CT og MR;
  • Røntgen av det berørte lemmet.

Ytterligere diagnostiske tiltak er konsultasjoner hos ortopedist, endokrinolog og traumatolog.

Radialnerveneropati må nødvendigvis differensieres fra:

  • radikulært syndrom;
  • neuropati av ulnarnerven;
  • neuritt av medianen.

behandling

Terapi av denne sykdommen utføres hovedsakelig av konservative metoder, inkludert:

  • stoffinntak;
  • fysioterapi;
  • Øvelse terapi.

Narkotikabehandling innebærer bruk av:

  • anti-inflammatoriske ikke-steroide midler;
  • dekongestanter substanser;
  • vasodilatormidler;
  • biostimulators;
  • anticholinesterase medikamenter;
  • vitaminkomplekser.

Novocain og kortisonblockader kan også være påkrevet.

Blant fysioterapeutiske prosedyrer er det verdt å fremheve:

  • akupunktur;
  • medisinsk elektroforese;
  • electromyostimulation;
  • magnetisk terapi;
  • ozokerite;
  • mudderapplikasjoner.

Gode ​​resultater i behandlingen viser terapeutisk massasje. Det er viktig å huske at for hele behandlingsvarigheten er det nødvendig å begrense funksjonaliteten til pasientens øvre lemmer.

Med normalisering av pasientens tilstand anbefaler klinikere terapeutiske turneringer.

De mest effektive øvelsene:

  • Bøy armen i albuen, mens det er best å hvile det på bordet. For å senke en tommel, samtidig indeksere å løfte. Utfør slike bevegelser bør skiftevis være 10 ganger.
  • Hånden har det samme som for de ovennevnte klassene. Pekefingeren senkes, og den midterste er hevet. Antall henrettelser - minst 10 ganger.
  • De viktigste phalanxene med fire fingre griper fingrene til et sunt lem, så bøy dem og unbend dem med en sunn hånd 10 ganger. Deretter gjenta de samme bevegelsene, også 10 ganger.
  • Å samle fingrene til den skadede lemmen i en knyttneve og rette dem - du må gjenta det 10 ganger.

Like effektivt er en gymnastikk holdt i vann, hvor alle bevegelser gjentas 10 ganger.

  • Hvert segment av den syke armen økes og senkes med en sunn arm.
  • En eneste finger av den skadede lemmen blir trukket tilbake med en sunn hånd. Bevegelsen er best å starte med tommelen.
  • Hver finger utfører sirkulære bevegelser i forskjellige retninger.
  • 4 fingre, unntatt tommelen, blir hevet og senket, mens de er rettet i sone av de viktigste phalangene.
  • Hånden er hevet med en sunn hånd og senket ned på kanten av håndflaten, slik at litenfingeren er bunnen. Etter dette utføres sirkulære og leddleddene med urviseren og mot urviseren, og holder børsten på spissen på 3-5 fingre.
  • Penselen er plassert vertikalt på hovedfalangene av fingrene bøyd i vann. Bruk din gode hånd til å bøye og rette fingrene i hver phalanx.
  • Sett børsten, som angitt ovenfor, og bøy deretter fingrene. Rett dem bør våren bevegelser.
  • På bunnen av badekaret legg et håndkle som du må ta og klemme i hånden.
  • Ta tak i en syke lemgummiobjekter av forskjellige størrelser og klem dem.

Kirurgisk inngrep gjelder kun når sykdomsårsaken er noen skade eller for andre individuelle indikasjoner. Samtidig utfører nevrolys eller plastnerven.

Med rettidig initiert terapi er det mulig å gjenopprette funksjonen til den radiale nerven i 1-2 måneder.

Gjenopprettelsestiden dikteres av følgende faktorer:

  • dybden av lesjonen av det beskrevne segmentet;
  • alvorlighetsgraden av sykdommen ved starten av behandlingen;
  • aldersgruppe av pasienten og de individuelle egenskapene til organismen.

Det er ekstremt sjelden patologi blir kronisk.

Forebygging og prognose

For å unngå nevropati av radialnerven, er det nødvendig å følge noen få enkle anbefalinger.

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • unngåelse av eventuelle skader og brudd på overkroppene;
  • praktiserer komfortabel holdning til å sove
  • avvisning av skadelige tilsetningsstoffer, særlig fra å drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • hindre en situasjon der det vil ta lang tid å klemme en hånd med sele, håndjern eller krykker;
  • tidlig diagnose og eliminering av sykdommer som kan provosere forekomsten av et slikt brudd;
  • vanlig passasje (minst 2 ganger i året) av en omfattende undersøkelse på klinikken.

Prognosen for den beskrevne patologien er overveiende gunstig, spesielt når man utfører komplisert terapi og følger alle anbefalinger fra den behandlende legen. Sykdommen fører ikke til komplikasjoner, men dette betyr ikke at konsekvensene av sykdomsprovokatøren ikke vil oppstå.

Hvis du tror at du har nevropati av radial nerve og de karakteristiske symptomer på dette, kan du hjelpe leger: nevrologi, ortopedi, ortopedisk traume.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Smertsyndrom er en ubehagelig følelse av at hver person følte seg minst en gang i livet. Nesten alle sykdommer er ledsaget av en så ubehagelig prosess, og derfor har dette syndrom mange varianter, som hver er preget av egne årsaker, symptomer, intensitet, varighet og behandlingsmetoder.

Neuropati av ulnarnerven - virker som en annen i naturens lesjon av denne ledd, som påvirker ytelsen og mottakelsen til ytre stimuli. En slik lidelse anses som en ganske vanlig lidelse i nervesystemet, det er foran bare karpaltunnelsyndromet.

Subluxasjonen av livmorhvirvelen er en patologisk tilstand som skyldes en eller annen etiologisk faktor, noe som resulterer i en hyppig forskyvning av leddflatene av to tilstøtende vertebraer. I de fleste tilfeller er dette en isolert type skade, så prognosen er gunstig. Dette observeres imidlertid kun dersom offeret blir forsynt med rettidig medisinsk hjelp, og all legenes instruksjoner om pasientens fysiske aktivitet følges.

Parestesi er en spesifikk type følsomhetsforstyrrelse, ledsaget av et stort antall ubehagelige opplevelser. I nesten alle tilfeller er patologien sekundær, det vil si dannet mot bakgrunn av andre plager.

Perikoronitt er en betennelse lokalisert i tannkjøttvev som omgir de utbrudde dentalene. Oftest er utviklingen av patologi observert når en visdomstårn oppstår. Kilder til dannelsen av sykdommen er ofte dental i naturen - de inkluderer endringer i tannbukkens størrelse og fortykkelse av tannveskenes vegger. Akkumuleringen av matpartikler, plakk eller påvirkning av patologiske midler kan også fungere som en provokerende faktor.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.