Pelvic neuralgi i underdelene og hva å gjøre?

En slik sykdom som bekkenet nevralgi er ganske vanlig, og det er veldig vanskelig å behandle det. En av årsakene til vanskeligheter som oppstår i behandlingen er at en slik sykdom er lik i sine symptomer på urologiske sykdommer hos menn og gynekologisk hos kvinner.

Oftest gjør bekkenet nevralgi seg selv i smerte i lumbalområdet, men disse symptomene har mange andre plager. En annen problemstilling ligger i det faktum at disse analysene langt fra alltid er nyttige for å gjøre en nøyaktig diagnose, i disse tilfellene kan det sies at smertets etiologi ikke er definert.

Om symptomer

Når bekkenet nevralgi oppstår, er de viktigste symptomene alvorlige smerter, samt en brennende følelse. Det skal bemerkes at slike symptomer vises så plutselig som de går ned, og de påvirker kroppen i en kort stund, men smerten er så alvorlig at folk tror at det alltid er smerte. Smerte kan være i hoften, de kan ikke ha lokalisering i det hele tatt, de oppstår ofte på en ikke-permanent basis. Det viktigste er at med denne sykdommen kan smerten være forbigående, det vil si det kan lett gå til nyrene, hjertet, leveren. Hvis smerten har en vagus-spesifisitet, er det nesten umulig å bestemme den spesifikke sykdommen.

Spesielt smerte får seg til å føle seg under aktiv gange, fysiske øvelser, når en person nyser og hoster. I hvert fall skal det sies at de smertefulle opplevelsene i hvert enkelt tilfelle er forskjellige, her er alt i direkte forhold til hvilken bestemt nerve er berørt. Her er det nødvendig å beskrive alt mer detaljert:

  1. Hvis lårbenet er klemmet, så er symptomene slike - akutt smerte er forårsaket, hvis det er trykk på inguinal ledd, kneleddet er bøyd, svinger quadriceps muskelen.
  2. Hvis den ytre dermalnerven er fanget, føles det som det brenner, som om gåsebumper kryper. Ubehaget, som øker til alvorlig smerte, en person svetter mye, håret kan falle ut.
  3. Hvis obturatorens nerve klemmes, blir slike symptomer - i området medial overflate smerte følt, også smerter i perineum, hvis benet løfter seg fra bakken, er det vanskelig å stå i stående stilling.
  4. Hvis den nervøse nerven er fastklemt - området av baken er utsatt for nummenhet, er det vanskelig å bøye knærne, gangen endres, beina brenner og vekten blir følt. Og også tærne er vanskelige å bøye eller ikke bøye i det hele tatt.
  5. Hvis den overordnede gluteal-nerveen klemmes, det gjør vondt i ryggområdet, låret er knapt fjernet, kroppen er vanskelig å stå i stående stilling, muskler i rumpene blir utsatt for atrofi.
  6. Hvis den dårligere glutealnerven klemmes - hofteleddet og skytten er skadet, er det noen vanskelige bevegelser, spesielt for beina.

Når en person har noen neuralgi, er smerten alvorlig. Spesielle problemer oppstår med en baby, da den kan gråte av alvorlig smerte eller bare slik, og her kan symptomene generelt forvirre den mest erfarne spesialisten.

På lindring av smerte

Med denne sykdommen er det svært viktig å effektivt lindre smerte, selv om det skal brukes passende medisiner her. I denne forbindelse har nitroglyserin, så vel som andre midler, som har til hensikt å arrestere hjertesmerter og andre lignende symptomer, vist seg godt.

Hvis hofteleddet begynner å skade, er det nødvendig å besøke en nevrolog så snart som mulig, ettersom kvalifisert medisinsk hjelp er viktig. For å redusere de negative følelsene, kan legen ordinere legemidler som har en vasokonstriktiv effekt, og antidepressiva er også godt anbefalt.

Om diagnostikk

Alt er ikke veldig enkelt her, siden smerten ikke har en permanent plassering, noe som i stor grad kompliserer diagnostiseringsprosessen. Ofte er lokalisering av smerte i nedre rygg, i nedre rygg. Smerten blir sterkere når en person går, da bekkenet begynner å virke i arbeidet. Så nøyaktige analyser kan ofte ikke leveres selv etter at alle nødvendige studier, inkludert laboratorietester, har blitt utført.

Diagnosen er basert på klager, undersøkelser og laboratoriedata, mens legen må overvåke pasienten til det er klart hva som forårsaket smerten.

Om typer bekkenbarkenhet

Lignende neuralgi påvirker kroppen i to typer:

  1. Neuralgia i lårnerven, hvor smerten blir sterkt forbedret under aktiv gange, løping, trening. Denne patologien skjer på grunn av hoftefeltskader, når det er sykdommer i bekkenregionen (spesielt når det er betennelse), når det er en intervertebral brokk eller purulente formasjoner (de kan være forårsaket av tuberkulose).
  2. Hvis en kutan nerve er funnet, ligger smerten lokalisert under huden, og begynner å skade mer om natten, det vil si når kroppen er i ro.

Om behandling

Det første målet med behandlingsprosessen er å fjerne eller i det minste lindre smerten. I dette henseende brukes en smertestillende middel i de fleste tilfeller. Deretter kan du bruke narkotika som er tilgjengelige i form av geler og salver. Hvis det er en komplisert klemming av nerveen, så er bruken av ulike typer hormonpreparater indikert, så vil behandlingen vare lenge.

I tillegg til behandling med medisiner, er fysioterapi metoder svært aktivt brukt, som har vist seg veldig bra, blir denne behandlingen blitt vanlig. Og tradisjonell medisin er også veldig populær, slike rettsmidler hjelper virkelig seriøst, men du må konsultere legen din før du bruker dem, ellers kan behandlingen ikke slutte godt. Slike verktøy hjelper ofte så effektivt å redusere ubehag at det ikke er behov for bruk av antidepressiva midler. Det finnes mange slike behandlingsmuligheter med folkemidlene. Det er verdt å nevne de vanligste:

  • du trenger bare å gni pepperrot og feste til det berørte stedet;
  • rom geranium er tatt, bladene er brukt der det gjør vondt, så er alt pakket inn i et bandasje;
  • klem svart røkelse og gni den med sin juice;
  • ta lilla knopper, tørk dem, pund, bland med svinekjøtt og bruk som gnidemiddel;
  • bland fersk malurt og olivenolje for å gjøre en vassel og bruk den der det gjør vondt.

Om bekkenet nevralgi når kjønnsorganene har vondt

Ofte er en slik sykdom forårsaket av gynekologiske problemer av kronisk natur hos kvinner, det vil si at den begynner å skade seg i perinealområdet. Også smittsomme sykdommer kan forekomme her. Når diagnoseprosessen utføres, er det svært viktig å bestemme tegnene som presiserer at saken er i kjønnsorganene:

  • syklus av menstruasjon er ødelagt;
  • det er et utvalg av patologisk natur;
  • ufruktbarhet observeres.

I slike tilfeller klager seksrepresentanter vakkert oftest om smerter i nedre rygg, underliv, vagina kan skade, og smerten øker med samleie. Hvis smerte er forbundet med menstruasjonssyklusen, er det hovedsakelig konsekvensene av gynekologiske sykdommer.

Om menn

Smerte kan oppstå hos menn, og graden av lokalisering kan være forskjellig, intensiteten også, men mikrobiologiske studier kan ikke vise noe. I lokaliseringsområdet utmerker smerte i bekkenet, urinveiene og kjønnsorganene. Årsakene til dette kan være forskjellige: betennelser av forskjellige slag (de kan identifiseres ved mikrobiologisk undersøkelse), samt en prosess som ikke har en inflammatorisk natur. For menn er symptomene:

  • sår bakre ryggen;
  • gjør vondt når en person urinerer
  • Det er følelser av en ubehagelig karakter i kjønnsorganene;
  • med utløsningssmerter oppstår.

Installasjonen av årsaken kan imidlertid bare gjøres av en urolog, han foreskriver også riktig behandling av bekkenetene.

Om graviditeten

Det er kjent at kvinnekroppen i graviditetstilstanden gjennomgår ulike typer forandringer, og de fleste av disse forandringene påvirker bekkenregionen. Så, hva kan være årsakene til bekkenet nevralgi hos forventede mødre? Her er noen:

  • livmoren vokser raskt i størrelse;
  • på hofteleddene å legge en stor belastning;
  • nerveender er under tungt trykk;
  • immunitet er sterkt svekket.

Ofte begynner det å skade i løpet av tredje trimester, etter hvert som fosteret vokser, øker trykket på leddene. Stagnasjon begynner i blodårene på grunn av at det er umulig å bevege seg fullt, blodstrømmen forstyrres, når fosteret beveger seg, øker smerten og hofteområdet blir utsatt for stor press.

Egenskaper av nedre ekstremitet nevitt

Gjerningsmennene i smertene i beina kan ikke bare bli skadet leddbånd, muskler eller bein. Svikt i underdelene og nervefibrene. Nervene kan bli betent, da blir sykdommen kalt neuritt i nedre ekstremiteter. Forstyrrelser av enkelte fartøyers funksjoner forstyrrer blodkarene i bena. I dette tilfellet snakker om angioneurose eller nervesykdom. Det er verdt å kjenne årsakene til disse sykdommene, hvordan de manifesterer seg og hva slags terapi.

Hva er nevitt

Det er nødvendig å forstå hva som er betent og hvor det gjør vondt. Nerver - anatomiske tråder - danner et perifert nervesystem og kobler sentralnervesystemet med organer i menneskekroppen. I det perifere nervesystemet er det et somatisk nervesystem som innerverer muskler og hud og de autonome, innerverende blodkarene, indre organer, etc.

Nervefibre er av tre typer:

  • vegetative;
  • sensitiv;
  • motor.

Inflammasjon av hver av dem har sitt eget symptom. Men den felles manifestasjonen av noen nevitt er paroksysmal smerte, som øker langs innerveringen av den syke nerven. Muskler kan miste følsomhet, dumme. Huden på beinet, der nevrolitt oppsto, kan bli blå. Det er hevelse, svette. Polynuritt karakteriseres av større lokalisert smerte i underdelene.

Symptomer på mononititt er det samme i noen del av beinet - det er smerte og nummenhet. I alvorlige former er det et tap av senreflekser. Atrofi av muskler forekommer på stedet for nerveskader, men lammelse er praktisk talt ekskludert i tilfelle lokal neuritt. En endemisk form for nevrolitt er vanlig blant gravide, forårsaket av mangel på B-vitaminer.

Nevrolitt - inflammatorisk perifer nerveskade. Hvis en nerve er betent, snakker de om mononeuritt, eller lokal nevritt. Når flere nerver påvirkes, er det en polyneuritt.

Årsaker og lokalisering

De viktigste "anstiftene" av nevritt forekommer skader, sykdommer i leddene, beinbukning. I tillegg er noe av produksjonen knyttet til vibrasjon (gruver, konstruksjon, boring), "gi" sine ansatte autonom nevrolitt. Infeksjoner, spesielt av viral natur, kan også forårsake nevritt. Under sykdommer som meslinger, scarlet feber, rubella, forgiftning av kroppen oppstår, giftstoffer når nerveren og forårsaker betennelse, det vil si nevrolitt. Misbruk av alkoholholdige drikker, spesielt av dårlig kvalitet, påvirker legemets nerver og kalles giftig nevrolitt. Eventuelle skader der en knoglebrudd oppstod, langvarig kompresjon av en del av beinet, kan forårsake traumatisk nevritt.

Leger skiller mellom følgende typer neuritt på stedet der de befinner seg på beina.

  1. Inflammasjon av plexus i lumbosakral regionen kalles plexitt. Med denne sykdommen vondt et ben, nedre rygg og hofteledd. Musklene i låret og underbenet mister følsomhet. Foten svulmer, trofiske lidelser i neglene vises.
  2. Nevrolitt i nervesystemet gjør seg selv kjedelig smerte på baksiden av låret og baken. Føtter fra hoft til fot kan være nummen. Legemuskulaturen er i redusert tone eller til og med atrofi. Slike nevritt er vanligere med flate føtter. Sykdommen er noen ganger forvekslet med ischias. Men med isjias - smerte skyting og øker med en endring i posisjonen til beinet.
  3. Nevrolitt i lårbenen viser seg smerte når den bøyer / unbøyer bena. Særlig uttalt smertesyndrom på den fremre overflaten av låret og over inguinalfoldet. Det blir vanskelig for en person å klatre trappene. Denne form for nevrolitt kalles nevralgi eller nevropati. Symptomer ligner veldig på leddgikt og hofte ledd artrose. Utfør en nevrologisk studie for å utelukke sykdommer i leddene i bena.
  4. Klemme nerven på anteroposterior lateral del av låret kalles parestetisk meralgi, eller Bernhardt-Rota sykdom. Ved sykdomsbegrepet føles personen "krypende gåsebud" når han går, prikker eller brenner av lårets hud. I fremtiden gir kjøling eller følelsesløshet smerte, spesielt om natten.
  5. Nevrolitt i tibialnerven er preget av smerte og nedsatt følsomhet på baksiden av underbenet. Det er vanskelig for en pasient å bøye tærne og flytte foten.
  6. Smerter i den ytre ytre delen av benet og legger på foten på en slik måte at en person må løfte benet høyt når han går, noe som indikerer neuron av peroneal nerve.

Det er merkbart at nevritt ligger hovedsakelig i de øvre beinene - på hofter og i bekkenområdet. Men nerver begynner å strekke seg langt fra det, det vil si fra føttene. Det er bare at symptomene ikke er åpenbare, og det er ikke mye smerte ennå.

Utførelsen av muskler og blodsirkulasjon i det berørte området av beina blir ikke umiddelbart forstyrret.

Egenskaper for polyneuritt

Polyneuritt kalles skade på et stort antall nervefibre. Sjeldne sykdommer forekommer sjelden. I utgangspunktet er polyneuritt en komplikasjon av beinskader, diabetes, giftig og alkoholforgiftning. Angst må slås når tannkjøtt, smerte og følelsesløshet blir følt i underkroppene, spesielt i føttene. Videre, med sykdomsprogresjonen, reduseres muskeltonen i bena og lårene, det vil si at alle deler av nervesystemet i beina påvirkes. Merk at nerver ikke bare er betent, men deres struktur er forstyrret.

Polyneuritt er delt avhengig av årsakene som forårsaket dem.

Neuralgi av fot symptomer og behandling hjemme

Moderne behandling av lumboischialgi

Lumboischialgia (klassifisering i henhold til ICD 10 54.4.) - Ryggsmerter, som utstråler til ett eller begge ben.

Det sprer seg gjennom baken, samt baksiden av foten til tærne.

I denne forstyrrelsen er røttene i ryggmargen - den nervøse nerven - involvert.

Smerten kan være annerledes, men ofte er det en brennende, vondt, økende smerte. Det sprer seg gjennom den økologiske nerven. Pasienten har en følelse av varme eller chilliness.

Årsaker til patologi

Patogenesen til bruddet er som følger: smerte oppstår når nerver er irritert på grunn av kompresjon, skade og betennelse. Smerteopplevelser kan øke når muskelen i det berørte området er spent, ernæringen er forstyrret, og knuter og knuter vises.

Årsakene til at lumbal ischia oppstår:

  • spinale osteokondrose;
  • artrose av ryggskiven;
  • osteoporose i ryggraden og bekkenbenet;
  • skoliose, spondylitt;
  • medfødte lesjoner i ryggvirvlene;
  • svulster, abscesser i lumbalområdet;
  • svulster i indre organer;
  • sykdommer i store fartøy som forårsaker nedsatt blodgennemstrømning i nedre rygg;
  • lesjon av muskler, hofteledd;
  • nedre ryggskade;
  • komplikasjoner etter operasjonen;
  • mislykkede injeksjoner i epiduralområdet;
  • revmatisme;
  • alvorlige infeksjoner med skade på nerverbuksene;
  • lumbochialgia uten en bestemt grunn.

Faktorer som forårsaker syndromets utseende:

  • degenerative aldersrelaterte endringer i ryggraden,
  • fedme;
  • graviditet;
  • hyppig stress;
  • depresjon;
  • problemer med stillingen;
  • hardt arbeid;
  • hypotermi.

Sykdomsklassifisering

Ofte er det slike former for sykdommen:

  1. Muskeltonisk - vises når nerverrotet er irritert av omgivende strukturer. En slik effekt forårsaker muskel-tonisk muskelspenning, noe som fremkaller kompresjon av tilstøtende kar og nervefibre. Årsaken til smerte i dette tilfellet er en for høy belastning på uutviklede muskler, patologi for utvikling av hofteleddene, eller forstyrrelser i mage-tarmkanalen og småbrystet.
  2. Neurodystrophic er en form for videreføring av den muskulære formen av avviket. I denne formen observeres ofte trofiske endringer i huden, og i noen tilfeller selv sår. Når du palperer den berørte delen, kan du finne muskulaturens tuberøse struktur i leddene i knær og lår - nodulene.

Denne form for skade kan skille seg fra andre av følgende funksjoner:

  • alvorlig smerte i nedre rygg, varig i lang tid - opp til flere år;
  • en tydelig forbindelse av smerter i nedre rygg og ledd i bena;
  • skade på de store leddene til ett eller begge ben;

Vegetativ-vaskulær venstre-sidet eller høyre sidet lesjon er preget av en kombinasjon av ubehagelige opplevelser: brennende eller vond smerte, noe som øker med en forandring i beinposisjonen; følelsesløp i foten, varme eller kulde i den berørte delen.

Eksternt kan bruddet gjenkjennes som misfarging og tørrhet i huden, hevelse i ankelområdet. Med langvarig ryggsmerter, blir paleness av tærens hud og reduksjon av pulsering på baksiden av foten observert.

Ofte oppstår tegn på alle typer lumboischialgi samtidig - en blandet form av sykdommen.

Syndromet kan også være:

  • akutt primær syndrom;
  • kroniske - akutte perioder veksler med tilbakekallelser.

På grunn av utseendet:

  1. Vertebrogenic (assosiert med ryggsykdommer): diskogen, spondylogenøs.
  2. Ikke-vertebrogen: angiopatisk, myofascial; med nederlaget til peritoneale organer, på grunn av patologier i hofteleddet.

Detaljer om vertebral lumbale ischialgia

I henhold til graden av smerte:

  • ensidig (høyre-sidet og venstre sidet lumbale ischialgia) - gir til en lem;
  • bilateral - gir i begge ben.

Symptomer og tegn på lumboiskialgi

Symptomer inkluderer:

  • Stivhet av bevegelser i nedre rygg;
  • økning i smerte ved endring i kroppens stilling;
  • "Recoil" av smerte langs nerven under bevegelser;
  • Feste ryggen i en litt bøyd foroverstilling;
  • på grunn av brudd på blodpåfyllingen, farge og temperatur på huden på beina;
  • smerte som oppstår under stepping på beinet.

Sykdommen er av godartet natur, og behandles derfor ganske vellykket.

Med slike symptomer, bør du umiddelbart kontakte medisinsk institusjon: Ryggsmerter etter skade, feber, hevelse eller rødhet i ryggraden, nedsatt følsomhet i bekkenorganene og bena, ukontrollert vannlating eller defekasjon.

Diagnostiske teknikker

Metoder for å undersøke en pasient som er mistenkt for en slik skade:

  • røntgen av ryggraden;
  • MR eller CT-skanning av vertebral kolonne, hofteled, blodkar;
  • densitometry;
  • Ultralyd, MRI i bukområdet;
  • blodprøver for markører av infeksjoner og lesjoner i immunsystemet.

Hvordan behandle en sykdom

For behandling av ryggsmerter, må du bære korsetter, sove på spesielle madrasser.

Hvordan akkurat å behandle lumbois iskias bestemmer bare legen. Det meste av patologien er vellykket mottagelig for terapi.

Behandlingen er rettet mot å nøytralisere provoserende sykdommen og eliminere smerte.

Narkotikabehandling

I den akutte perioden trenger pasienten hvile (opptil 2 uker) og bruk av visse stoffer av kyllingen.

Ved behandling av sykdom foreskrive slike legemidler:

  1. Smertepiller - injeksjoner eller tabletter av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyrisk, katadolon).
  2. Muskelavslappende midler - for å nøytralisere muskelkramper (sirdalud, mydocalm).
  3. Vanndrivende - mot ødem i nervene (lasix).
  4. Novokainisk blokkering i ryggraden, med uutholdelig smerte - blokkering med glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison).
  5. Sedative preparater (phenozipam, Relanium).
  6. Vitaminer i gruppe B - for å aktivere ledningen av nerver og muskelgjenoppretting (milgamma, neuromultivitt).
  7. Blodstrømningsaktivatorer (trental, aktovegin).
  8. Lokalbedøvelse - salver, kremer med ikke-steroidkomponenter (diclac, fastum-gel).

fysioterapi

Effektive behandlingsprosedyrer:

  • akupunktur;
  • massasje;
  • elektroforese med medisiner;
  • behandling av mikrokultur;
  • magnetisk terapi;
  • paraffinbehandling;
  • UHF.

Alle prosedyrer velges av legen med hensyn til kontraindikasjoner og arten av hovedbrudd. I osteokondrose brukes manuell terapi og ryggrad.

Fysioterapi

Etter å ha fjernet restriksjoner på bevegelse og eliminere smerte, foreskrives et kurs av fysioterapi:

  • muskelbelastning;
  • øvelser for å forbedre mobiliteten til ryggraden og hofteleddene;
  • strekker ryggraden på den anatomiske sofaen;
  • klasser på spesielle skall;
  • Yoga.

Homeopati behandling

Samtidig med standardbehandling kan det brukes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvregulering og selvhelbredelse.

De mest effektive stoffene er Traumel-S, Target-T. De består av gunstige plantekomplekser, mineraler, kondroprotektorer, reduserer betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen, metabolske prosesser, gjenoppretter brusk og bein.

Folkemetoder

Behandling av lumbale ischialgi hjemme:

  • gnide sår flekk med fettfett;
  • iført belter av hundeskinn;
  • komprimerer fra infusjon av bjørk knopper;
  • bad med avkok av furu nåler;
  • påføre oppvarmingsplaster
  • gni sammensetningen av vegetabilsk olje og ammoniakk (2: 1);
  • lotion fra revet pepperrot, svart reddik.

Kirurgisk behandling

Med hyppige eksacerbasjoner er det mulig å utføre kirurgisk behandling av sykdommen.

Det er ofte nødvendig for brenning av ryggraden, komprimering av nerverøttene som forårsaker delvis lammelse, hestesviktssyndrom, tilstedeværelse av svulst osv.

Etter intervensjonen trenger pasienten en lang gjenoppretting, som består av massasje, refleksologi, treningsbehandling, tar vitaminer.

psykoterapi

En viktig nyanse i behandlingen er bruken av psykoterapi, som kan påvirke pasientens adferd i en vanskelig situasjon.

Legen vil forklare prosedyren for å endre en persons adferd, bidra til å kvitte seg med dårlige vaner, utføre opplæring for å nekte negative tanker, for å eliminere depresjon.

Pasienten trenger å utvikle nyttige ferdigheter og evner for avslapning, muskelavslapping, fjerning av smerte.

Etter å ha mottatt reseptene, er det viktig å lære å eliminere angrepet selv: å ha de nødvendige midlene ved hånden, for å ta en kontrastdusj, for å påføre tørr varme på skadestedet.

I løpet av ettergivelsesperioden må du leve en mobil livsstil, bære bandasjer, sove på en spesiell madrass.

Slik hindrer du ryggsmerter

  • ikke vær lenge i en ubehagelig stilling;
  • ikke bruk sko med hæl;
  • sitte på komfortable stoler;
  • på jobben utføre avslappende øvelser;
  • ikke bruk tungt
  • ikke superkjøl;
  • slutte å røyke
  • normalisere vekten;
  • tid til å behandle lesjoner i leddene, ryggraden, blodkarene.

funn

Ryggsmerter er et alvorlig symptom som krever oppmerksomhet og umiddelbar reaksjon. Behandling av uorden er ganske lang og ikke alltid effektiv, så rettidig advarsel vil hjelpe deg med å beskytte deg mot ubehagelige overraskelser i fremtiden.

Konstant omsorg og oppmerksomhet til kroppens behov gir muligheten til å leve et liv uten smerte og restriksjoner.

Lumboischialgia er en livstruende sykdom som kan behandles. Med overholdelse av alle doktorgradsreferanser og nøye oppmerksomhet til helse, er langvarig remisjon eller absolutt opphør av smerte mulig.

Salve for behandling av ledd - en liste over de mest populære stoffene

Hvis du blir overrasket over ledsmerter, må du gi deg selv førstehjelp selv før du går til en lege. Salve for leddene er en av måtene å midlertidig hjelpe deg hjemme alene, hvis denne situasjonen blir overrasket.

Hvilken slags salve for leddene brukes hvis knærets ledd, leddene i fingrene og tærne, skulderbelte er bekymret; Hvilke typer geler finnes og hvordan man søker dem riktig, om de hjelper med et uttalt smertesyndrom. Alt dette du kan lese i denne artikkelen.

Årsaker til smerte

Fugen kan skade ikke bare på grunn av aldersrelaterte forandringer som forekommer i fellesvev av fingre og tær, skulder, men også fra:

  • Raskt utviklende sykdom;
  • Sprains of muscles and ligaments;
  • Bruises, hematomer;
  • Ruptures meniscus;
  • Sprekk, brudd.

Avhengig av hvilken type skade en spesiell krem ​​brukes i hver spesiell situasjon.

Typer av salve for ledsmerter

Siden årsakene til smerte i leddene kan være forskjellige, er ikke hver krem ​​egnet for å lindre syndromet. Gelen er valgt avhengig av årsaken, som førte til muskelsmerter, ledbånd, brusksykdommer, store ledd i hender, knær, små ledd i fingrene, på hva og hvordan å behandle.

Moderne farmakologer har utviklet følgende geltyper:

  1. En anti-inflammatorisk.
  2. Oppvarming og irriterende.
  3. Smerte reliever
  4. Homeopatiske.
  5. Chondroprotectors.

Anti-inflammatorisk salve for ledsmerter

Slike geler er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Egnet for utvikling av sykdommer i ledd, er de enkle å få på apotek uten resept, og et bredt utvalg vil gi deg mulighet til å velge riktig komposisjon for komposisjon og pris.

Disse inkluderer salver:

  • Voltaren;
  • ortofen;
  • Diklak;
  • Ketonal gel;
  • Finalgon;
  • Indametatsin;
  • nise;
  • Er lang;
  • Gel Hestekrefter for ledd;
  • Salve diclofenac.

Alle er vant til å behandle gikt og sykdommer som leddgikt i skulderleddet og andre ledd, artrose, revmatisme.

Diklofenak er en anti-inflammatorisk ikke-steroidal salve som er effektiv i behandling av sykdommer i leddene i hender, føtter, fingre, skulderbelte, betennelse i leddbåndene og mekanisk skade på kneet.

Langsiktig - et middel for å gjenopprette muskelmobilitet. Den er produsert i flere former: gel, krem, salve. Verktøyet har en kraftig anti-inflammatorisk effekt, hjelper til med behandling av sykdommer i små (fingre) og store ledd (kne, skulder).

Oppvarmende salver for felles smerte

Denne gruppen inneholder slike geler (kremer), som er laget på grunnlag av naturlige ingredienser (for eksempel gel med bie gift eller slangegift). Denne typen salve vil hjelpe hvis årsakene til bruken er smerte i musklene under strekking, neuralgi. Oppvarmingsalven av denne gruppen forfølger hovedmålet - å øke blodstrømmen til det skadede området for å gjenopprette mobiliteten og redusere de forstyrrende symptomene. De mest populære stoffene i denne gruppen er:

  1. Kapsikam - basert på capsaicin - et ekstrakt av rød, varm pepper.
  2. Viprosal - basert på slangegifte, kamfer, terpentin og salicylsyre;
  3. Gavkamen - basert på mentol, kamfer, krydder og eukalyptusolje.
  4. Finalgon.
  5. Irriterende salve med bie gift Epizartron.

Disse gelene er ikke rettet mot behandling, deres handling er basert bare på å lette pasientens tilstand og gjenopprette motoraktivitet.

Kapsicam er en oppvarmende og irriterende gel samtidig. Virkningen av gelen er basert på en økning i blodstrømmen til vevet og en reduksjon i smertetærskelen.

Epizartron er en effektiv irriterende salve med bie gift og sennep olje som brukes til å behandle muskel og ligament forstuinger. I motsetning til Kapsikam fungerer Epizartron gel mer forsiktig, det brenner ikke, men varmes. I tillegg har dette legemidlet en anti-inflammatorisk effekt, bidrar til å skille ut dekomponeringsprodukter.

Husk reglene før du bruker denne behandlingen:

  1. For å teste for allergier, da disse salver ikke er sterkt renset og inneholder mange allergiske komponenter.
  2. Det er strengt forbudt å bruke legemidler med aktiv betennelse, siden de utvider blodårene og bare vil bidra til økt betennelse og hevelse, de kan kun brukes hvis det ikke er betennelse.
  3. Det er uønsket å bruke dem på barn, da disse stoffene kan forårsake en svært sterk brennende følelse.
  4. Ikke tillat smurt salve på slimhinnene.

Homeopatisk og smertefri salve

Homøopatiske salver for leddene - Narkotika utviklet på grunnlag av urter og trygt for selvstendig bruk av pasienter hjemme. De hjelper til med behandling av sykdommer, men de skal brukes i kombinasjon med andre legemidler. Disse inkluderer:

  • Ledum;
  • hestekrefter;
  • Fastum gel (Fast gel).

Ledum - en gel som brukes til å behandle betennelser i muskler og ledd, eliminerer puffiness og rødhet, normaliserer fysisk aktivitet.

Hvis ubehag i muskler, leddbånd og ledd er forstyrret, brukes anesthetiske salver, de har ingen helbredende egenskaper, og bare for øyeblikket gir de lindring. Derfor er det mulig å bruke slike legemidler bare for kortsiktig symptomavlastning hjemme.

"Hestekrefter" er en gel basert på naturlige essensielle oljer som har smertestillende og avslappende effekter.

Fastum gel (Fast Gel) er egnet for muskelsmerter, neuralgi, blåmerker.

chondroprotectors

Kondroprotektorer - helbredende salver som påvirker de berørte vev og smertestillende midler, derfor i behandlingen av skulderskader, hevelse av fingre, muskelkramper, disse salver er de beste hjelpene.

Kondroksid - kondroprotektor, som inneholder kondroksid og dimexid, er den mest populære blant stoffene i denne gruppen. Behandler sykdommer i muskuloskeletale systemet, gjenoppretter mobilitet til artikulasjonen, øker mengden av produsert synovialvæske inne i artikulasjonen.

Cream Arthropant - den inneholder verdifulle celler av Altai maral gevir, som inneholder kondroitin og glukosamin.

Hvordan hjelpe deg med leddsmerter og hva slags salve å velge?

Før selvbehandling er det viktig å klargjøre en ting for deg selv: Ingen kroppsdeler vil alltid plage så mye, enten det er på fingrene, eller på hjertet, eller på nyrene eller på skulderleddet. Enhver, selv den minste smerten, kan være det første tegn på utviklingen av sykdommen. Derfor, hvis du føler det i leddene, bør du umiddelbart kontakte en lege for å finne ut årsakene og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Du kan hjelpe deg selv hjemme for å håndtere kun smerte, men det bør ikke inkluderes i systemet og bør ikke erstatte et besøk til legen og omfattende behandling.

Salver for ledsmerter er laget for behandling av felles sykdommer i kombinasjon med andre legemidler. Hvis du vet den omtrentlige årsaken til smerten, kan du bruke salven til kortvarig lindring.

Hvis du forstår at det er en betennelsessykdom i vevet, bør du bruke en anti-inflammatorisk krem ​​for å behandle den. Oppvarming salve er egnet for neuralgia, forstuvinger, muskelsmerter. Bedøvelse krem ​​vil hjelpe med forstuinger, blåmerker i skulderen, kneet, håndleddet. Det er ikke nødvendig å foreskrive chondroprotektorer for selvbehandling hjemme, fordi disse stoffene er alvorlige nok og de brukes til å behandle sykdommer i avanserte stadier, uautorisert bruk kan undergrave helsen og føre til irreversible konsekvenser. Blant det rike utvalget av verktøy som er utviklet, er det umulig å avgjøre hvilken som er bedre eller verre, hvert legemiddel har sine egne egenskaper, er utviklet for spesifikke formål, og er effektivt i behandling av spesifikke sykdommer.

Vilkår for bruk salver

Salver er tryggere enn tabletter eller injeksjoner, da denne doseringsformen ikke kommer inn i magen, ødelegger ikke leveren og absorberes ikke i blodet. Disse stoffene er imidlertid ikke så ufarlige som de virker, og overdosering kan alvorlig undergrave helsen.

Hvis du bestemmer deg for å hjelpe deg selv ved å bruke salve som en bedøvelsesmiddel (eller oppvarmingsmiddel), bør du følge noen enkle regler.

  1. Før bruk, les nøye instruksjonene og undersøk indikasjonene for bruk.
  2. Påfør salven på en ren overflate av kroppen med lett masserende bevegelser, etter litt å gni en liten mengde krem ​​mellom fingrene.
  3. Hvis du bruker bie gift, sørg for at du ikke er allergisk mot bieprodukter før bruk.
  4. Gni kremet til det er fullstendig absorbert og skyll ikke i 6-8 timer.
  5. Kremer kan ikke påføres oftere 3 ganger om dagen.

Korte konklusjoner

Dermed er smerter i leddene ikke et nytt problem, hver dag klager folk på dette problemet, men enda flere prøver å løse problemet alene, ved hjelp av de tilgjengelige midler, eller kjøper salver etter råd fra apotekere på apoteket. Vi påminner deg om at denne selvbehandlingen kan undergrave helsen din, det er bedre å konsultere en lege for å få kvalifisert hjelp.

Moderne medisiner har en utrolig mengde geler som bidrar til å behandle ledsmerter, og det er vanskelig å svare på hvilken som er bedre: med bikube eller sennepspulver, med diclofenak eller med ketoprofen. Hver type har sine egne indikasjoner og funksjoner.

I dag, alle kjære lesere, del i kommentarene en anmeldelse om salver du brukte og hvilke av dem hjalp deg.

Neuralgi - symptomer og behandling hjemme. Folkemedisin og narkotika for intercostal neuralgi

Sykdommen som er forbundet med lesjoner av periferien, kalles nevralgi. Fysisk manifestert gjennom smertefulle opplevelser av paroksysmal karakter til venstre eller til høyre, som vises i regionen av irritert nerve. Fra sin korrekte diagnose vil avhenge av hvordan man behandler neuralgi.

Årsaker til neuralgi

Med langvarig fysisk anstrengning, opptrer mikrotrauma på nerverstammen. Disse forstyrrelsene kan oppstå på grunn av giftens nederlag av ulike etiologier, som enten er smittefarlige eller oppstår under alkoholforgiftning, medisinering eller interaksjon med tungmetaller. Årsakene, symptomene og behandlingen avhenger av type sykdom: kneledd, underekstremiteter, ansiktsnerv, solplexus, bekken, intervertebral, vagusnerv, etc. Andre årsaker til neuralgi:

  • ryggsmerter;
  • hypotermi;
  • sykdommer forbundet med muskuloskeletale systemet og hofteleddet (medfødte anomalier i ledd og bein, ryggsmerter);
  • hevelse;
  • diabetes mellitus;
  • perifer vaskulære sykdommer som forstyrrer blodtilførselen til det nervøse vevet;
  • aterosklerose.

Interkostal Neuralgi

Symptomer på intercostal neuralgia (ICD-10 kode: M79.2) er smerte i venstre eller høyre side mellomrom, som har et omliggende tegn på venstre eller høyre side av kroppen. En vanlig årsak er osteokondrose i thoracic ryggraden. Symptomene på sykdommen vises hvis personen blir skarpt (fra venstre til høyre og omvendt). Smerter opptrer uventet og ledsages av økt blodtrykk. Hos ungdom og barn forekommer sykdommen ikke. Behandling av intercostal neuralgia foreskrevet kun av lege.

Neuralgi av trigeminusnerven

Leger har funnet ut at ut av 10 000 mennesker, 50 viser trigeminal neuralgi (trigeminal). Kvinner over 40 er i fare for å få sykdommen. Årsaker til utvikling er forkjølelse, infeksjoner, skader og hypotermi. Smertefulle angrep oppstår plutselig når høye lyder, sterkt lys, som svar på bruk av veldig kald eller for varm mat. Behandling og eliminering av symptomer på denne type sykdom skjer ved bruk av trileptal og finlepsin. Gjelder metoden for radiofrekvens ødeleggelse av ryggraden.

Neuralgi av glossopharyngeal nerve

I medisin blir ikke nevralgi av glossopharyngeal nerve (glossopharyngeal) ofte diagnostisert. Du kan lære om sykdommen ved de første tegnene: paroksysmer av smerte i svelget, halsen, rot av tungen, myk gane, mandler. Smerte strekker seg til underkjeve og øre. Årsaken kan være kroniske infeksjoner. Sykdommen er ledsaget av slike symptomer som: Inhibering av reflekser i svelget og ganen, nedsatt salivasjon og smaksoppfattelse av baksiden av tungen i det berørte området. I medisin er det 2 former for denne type sykdom: idiopatisk og symptomatisk.

Neuralgi av oksepitalnerven

Sykdommen manifesteres av smerter fra nakkestøtten til den tidlige regionen, som kan passere inn i øyeområdet. Smerte forårsaket av irritasjon av nerverøttene i oksipitale sone. I noen tilfeller påvirkes den lille og store spinalnerven i det andre og tredje livmorhalsvirvel. Det viktigste symptomet på neuralgia i den okkipitale nerven, kaller legene smerten av en pulserende natur, noe som er vanskelig å tåle. Det oppstår når du beveger hodet og hoster. Under et angrep kan bevegelse forårsake kvalme og oppkast hos en pasient.

Neuralgia i lårbenet

Den patologiske prosessen er preget av smertefulle smertefulle opplevelser langs nerven. Smerten er paroksysmal, "skytende" karakter. Middelaldrende mennesker er i fare, menn er utsatt for femoral nerve-neuralgi mer enn kvinner. Når du går, endrer kroppens stilling til en vertikal, blir smertefulle opplevelser på ryggen med beina utvidet, forverret, følelsesløshet og brennende på huden.

Svak klemme i nerveutgangen gir en utålelig følelse av smerte. Sykdommen kan manifestere seg som intermittent claudication. Parestesi (nedsatt følsomhet) oppstår bare når du går. Hovedårsaken er kompresjonen av den ytre laterale hudnerven på låret under inguinalfoldet. Brudd på nerve rot kan oppstå som følge av traumatisering av det omkringliggende vevet, med forekomst av arr, spredning av fett eller fibrøst vev under graviditet (venøs overbelastning i bekkenorganene) og livmor myom.

Herpetic neuralgi

Konsekvensen av en herpetic infeksjon er herpetic neuralgi. En farlig sykdom er vanlig hos immunkompromitterte pasienter og hos eldre. Denne patologiske prosessen adskiller seg fra andre hud manifestasjoner i form av et herpetic utslett. Postherpetic type av sykdommen manifesterer seg etter å ha latt helvetesild i form av smerte fra uttørking av utslett.

Neuralgi av pterygopatologien

Ganglioneuritt (ganglionitt) er forskjellig kalt "pterygo-neural neuralgi", Slader syndrom. Det refererer til neurostomatologiske syndrom (sykdommer i munnhulen og i ansiktsområdet). Sykdommen er uttrykt gjennom vegetative symptomer. Halvparten av ansiktet kan rødme, hevelse i vevet, tåre kan forekomme, fra en halv av nesen er det mulig å utskille. Angrep av smertefulle paroksysmer kan utvikle seg om natten, sist og ikke gå i mer enn 2 dager.

Symptomkomplekset inneholder skarpe smertefulle opplevelser og kan spres på slike steder:

  • øyne;
  • overkjeven
  • temporal område;
  • øreområde;
  • baksiden av hodet;
  • halsen;
  • padle og skulderområde;
  • skulderområde;
  • underarmer;
  • klaser.

Symptomer på neuralgi

Det er vanlige tegn på nevralgi som vil hjelpe til med å gjenkjenne det selv hjemme. Den neuralgiske prosessen med perifernervenes lesjon er ledsaget av sterke smertefulle opplevelser som kan være akutte, bryte. Det smertefulle området kan bli rødt. Nettstedet for lokalisering av smerte avhenger av irritasjonsområdet av nerverstammen. Det er følgende steder av utseende av smerte, avhengig av type sykdom og skade:

Hovedårsakene og symptomene på betennelse i nerver i beinet

Nervesystemet er ansvarlig for følsom, motorisk aktivitet og arbeidet med de endokrine og immunsystemene i menneskekroppen. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i nerverøttene forårsaker smerte, begrenset mobilitet. Det er vanskelig for en person å bevege seg, følsomheten av ledd og bløtvev er forstyrret. Inflammasjon av nerve i beinet, hvis symptomer gir betydelig ubehag, vises hyppigere som en comorbid patologi sammenlignet med andre sykdommer i ryggraden eller viral skade på kroppen.

Tegn på ischias

Isjias kalles betennelse i nervesystemet, som er en av de største i kroppen. Den stammer fra ryggmargen, og dens grener går gjennom baken langs hele underbenet, ned til fotens tær. Hovedårsakene til sykdommen:

  • langvarig hypotermi
  • komprimering av nerveender ved intervertebral plateforskyvning;
  • mekaniske skader av lumbale kalvingen av ryggraden;
  • tung trening;
  • virus, infeksjonssykdommer;
  • skader på bekkenorganene;
  • piriformis syndrom;
  • ryggsmerter;
  • beinsporer på vertebrae;
  • innsnevring av ryggraden (stenose);
  • graviditet;
  • diabetes mellitus;
  • revmatoid artritt;
  • nerve klemme av kreft.

De viktigste symptomene på iskias er brennende og smerte, som vises i den nedre delen av ryggraden og sprer seg i en nedstigende type ned til beinet. Ubehag er forverret ved den minste bevegelsen, forstyrret selv om natten. Pasienten er begrenset i bevegelse, ofte vanskeligheter med arbeidet i hofte- og kneleddene. Ved diagnostisering observeres unormale nevrologiske reflekser.

Inflammasjon av nesenet påvirker oftest ett lem, mens motsatt side kan bli nummen, prikkende, og gåsebud ser ut. Dette skyldes et brudd på innerveringen av muskelvev. Det er også bilateral betennelse i nervesystemet, pasienten opplever alvorlig smerte når han prøver å stå opp eller gjøre noen bevegelser.

Den vanligste årsaken til betennelse i nesen er klemmen av nerveenden med et fremspring av en intervertebral brokk.

Smertsyndrom kan være av varierende grad av intensitet, ledsaget av prikking og følelsesløshet i beinet, tap av følsomhet av myke vev.

Hvis rettidig behandling ikke utføres, kan skader på nervesystemet føre til begrenset mobilitet i knær, føtter, fordøyelsessystemforstyrrelser, urin og fekal inkontinens, ofte rødme, hevelse i huden på nedre rygg eller i lårområdet. Det er nødvendig å behandle sykdommen med en nevrolog eller en nevrolog.

Nevrolitt og neuralgi

Nevrolitt har vanligvis en smittsom natur. I denne sykdommen observeres betennelse i lårbenet, sciatic, tibial eller peroneal nerve. Hovedårsakene til patologi inkluderer følgende forhold:

  • hypotermi;
  • smittsomme sykdommer;
  • inflammatoriske sykdommer i genitourinary system;
  • vaskulære lidelser;
  • forgiftning av kroppen;
  • klemme av nerverstammen;
  • kjemisk, alkoholforgiftning;
  • vitaminmangel;
  • komplikasjoner av diabetes.

Med betennelse i lårbenen, oppstår smerte, brennende og følelsesløp i ytre lårregion. Ubehaget forverres under turgåing, når det skjer skarpe bevegelser. I tillegg er pasienten vanskelig å bøye beinet ved kneet.

Nevrolitt i nervesystemet er oftest forårsaket av ryggsmerter, bekkenfrakturer eller kreftvulster. De viktigste symptomene er brudd på følsomheten av muskler i bena, foten, pasienten kan ikke stå på tær og hæl, baksiden av baken og hofter blir nummen. Smerten kan oppstå spontant, har en pulserende eller vondt natur.

Nevrolitt i tibialnerven manifesteres av vanskeligheter med å bøye fotens tær, huden er hyperemisk, varm til berøring. Årsak symptomer på patologi mekaniske skader, virus og smittsomme sykdommer.

Neuralgi av den eksterne lårbenen er manifestert av smerte fra lårets utside, syndromet øker om natten, forårsaker søvnløshet, turgåing og mosjon fører også til betydelig ubehag.

Klemt nerve i kneleddet

En skarp smerte i beinet, knær kan forårsake en tilstand som utvikler seg på bakgrunn av klemmen på nerven. De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer følgende:

  • akutt smerte i kneet;
  • nedsatt følsomhet, nummenhet;
  • brennende følelse, prikkende følelse;
  • ufrivillig nervøsitet
  • begrensning av motoraktivitet i kneet;
  • muskelatrofi av varierende grad.

Neuralgia (smerte i nerven) er ikke en uavhengig sykdom, oftest forekommer det når maniskusskader, økt fysisk anstrengelse, leddbetennelse, som følge av skader, brudd. I sin tur kan mangel på mobilitet, stillesittende livsstil, fedme også føre til knust nerve i kneet. Hvis onkologiske svulster opptrer i fellesområdet, presses nerverøttene etter hvert som svulsten vokser. Denne tilstanden kan kun behandles kirurgisk.

Noen ganger er betennelse i nerveendene i kneet forårsaket av klemning av nesen i ryggraden eller under komprimering av intervertebral brokk. Av denne grunn bør behandlingen være omfattende.

Diagnostiske metoder

For å identifisere symptomene på betennelse i skiatisk, lårben eller tibialnerven, for å lindre akutt smerte og å utføre behandling, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Legen utfører undersøkelsen og intervjuer pasienten. Røntgenstråler av den skadede lemmen er laget i forskjellige fremspring; magnetisk resonansavbildning kan være nødvendig.

For å diagnostisere iskias, utfører neuralgi en test Lasegue eller kontroller "symptom på spenning." Kjernen i teknikken er basert på identifisering av spastiske muskel sammentrekninger under klemning av nerverøttene. Når den økologiske, femorale og tibiale nerven strekkes når det rette benet er bøyd i hofteleddet, føler pasienten en skarp smerte i bein, bakre og hofte.

Symptomer på Lerrey bidrar til å identifisere nervebetennelse. Pasienten blir bedt om å stige fra en utsatt stilling med rette ben. Et skarpt smertesyndrom indikerer skade på lårbenet, skiatisk eller tibialnerven. Klemming av vertebrae bestemmes av spondylittmetoden. Et sunt ben løftes til pasienten, og smerten vises i det berørte lemmet.

I tillegg kan pasienten måtte konsultere en reumatolog, en nevrokirurg, en vertebrolog, en onkolog, en traumatolog og en vaskulær kirurg. Spesialister vil bidra til å etablere diagnosen og foreskrive behandling.

Behandling av inflammatoriske sykdommer

Symptomer på infeksiøs nevitt i det skelett-, tibial-, lår- og knetennene kan fjernes ved å ta antibakterielle stoffer. I tillegg er behandling med ikke-steroide, antiinflammatoriske, antivirale midler, muskelavslappende midler og vitaminterapi foreskrevet.

Hvis symptomer på neuralgi skyldes dilatasjon av blodårer, er iskemi, tromboflebitt, behandling med vasodilatatorer foreskrevet. Når skader lemmer fikse, om nødvendig, legg en gips eller stramt bandasje. Pasienten er vist sengen hviler, du trenger å sove på en hard madrass. For å lindre smerte, bør hevelse i lembe behandles med salver og geler som inneholder anestetika, diuretika foreskrives også.

Hvis smertsyndromet er for sterkt, må det stoppes av en novokainisk eller hormonell blokkade.

Etter fjerning av akutte symptomer, gjennomgår pasienten behandling ved fysioterapeutiske prosedyrer: massasje, elektroforese, fysioterapi, UHF, elektromyostimulering, manuell terapi. Ved tunnelsyndrom injiseres medikamenter direkte inn i den berørte kanalen.

Ved behandling av medisinering hjelper ikke fysioterapi smerten, pasientens tilstand forverres, kirurgisk inngrep utføres. Dermed utføres dekompresjon av den klemt lårben eller tibialnerven. Med irreversible prosesser i nervefibrene, utfører nevrokirurgen søm eller plastikkirurgi av vev. Det er nødvendig å behandle kirurgisk brudd på menisken i kneet, brudd med forskyvning, ryggraden i ryggen.

Inflammasjon av skiatic, femoral, tibial og peroneal nerver hos unge reagerer godt på terapi, og behandlingen har positive spådommer. Hos eldre pasienter som lider av diabetes, er sykdommen progressiv i naturen, kan utvikle lammelse av muskelvev, deformiteter av fotleddene.