Ørepine nerve betennelse

Nevrolitt i den hørbare nerven er et "problem" av det indre øre og den hørbare nerven. Sykdommen oppstår ganske ofte, spesielt i kronisk form. Hovedsymptomene på den nervøse nervens nevro er en reduksjon i hørselsskarphet og utseendet av støy i øret, som kan være en- eller tosidig. Denne sykdommen har mange årsaker. For diagnosen krever en rekke tilleggsforskningsmetoder. Behandling av neuritt i hørselsnerven er i stor grad bestemt av årsaken til det. I de fleste tilfeller vises vaskulære legemidler, stoffer som forbedrer mikrosirkulasjon, vitaminer og antioksidanter. Denne artikkelen inneholder informasjon om alt relatert til neuritt av den hørbare nerven.

Begrepet "neuritt i den hørbare nerve" er synonymt med cochlear nevitt. Noen ganger, selv i de vanlige folkene, kalles neuritt av den hørbare nerve nevosensorisk hørselstap. Fra utsagnet om offisiell medisin er den siste setningen ikke helt korrekt. Sensorineural hørselstap er et hørselstap assosiert med skade på noen nervestrukturer, som strekker seg fra reseptorcellene i det indre øre til hjernens nerveceller. Nevrolitt i den hørbare nerve involverer kun reseptorcellene i det indre øre og selve nerven.

Det skal sies at den auditive nerven er en integrert del av VIII-kranialnervene (forstadier-cochlear), det vil si at fibrene holdes i samme bunt med vestibulæren. Derfor forekommer ganske ofte nederlag av den hørbare nerve samtidig med nederlaget for vestibulære ledere. Og i tillegg til hørselshemminger og tinnitus kan det oppstå andre symptomer (spesielt svimmelhet, kvalme, oppkast, skjelving av øyebollene, ubalanse og ganggang). Men direkte til neuritt av den hørbare nerven, har de ingenting å gjøre.

Årsaker til sykdom

Hva forårsaker skader på hørselsnerven? Det er mange grunner. De kan grupperes slik:

  • infeksjoner (viral og bakteriell). Disse er virus av influensa, herpes, røde hunder, meslinger, kusma, det forårsakende middel av syfilis, meningokokker;
  • vaskulære lidelser, det vil si sirkulasjonsforstyrrelser i det indre øre og den hørbare nerven. Hyppigst er det hypertensjon, aterosklerose i hjernen;
  • kraniale skader, kirurgi på hjernen (i temporal bein og hjernestamme), akustisk traumer og barotrauma (dykking, flytur);
  • giftige effekter. Salter av tungmetaller (kvikksølv, bly), arsen, fosfor, bensin og alkohol er spesielt farlige for det indre øret og lyden. Denne gruppen inkluderer også stoffer som aminoglykosidantibiotika (Gentamicin, Kanamycin, Streptomycin, etc.), antitumormidler (cyklofosfamid, cisplatin), legemidler som inneholder acetylsalisylsyre;
  • langvarig (profesjonell) eksponering for støy og vibrasjon;
  • svulster (oftest - vestibulær schwannom og metastaserende svulster).

Selvfølgelig er dette ikke alle årsakene til nederlaget til den auditive nerven, og den vanligste. Også, diabetes, allergiske reaksjoner, autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, sarcoidose og andre) kan noen ganger skyldes utbruddet av neuritt i hørselsnerven. I noen tilfeller forblir årsaken til hørselstap et mysterium, og deretter er nevitene til den auditive nerve ansett som idiopatisk.

symptomer

Sykdommen er preget av utseendet av bare to symptomer:

  • hørselstap
  • utseendet av ekstra lyder i ørene (støy, ringing, fløyte osv.).

Hørselstap kan påvirke ett øre i en ensidig prosess, eller begge i tosidige. Med en liten nedsatt hørsel i ett øre og den sakte progresjon av sykdommen, kan dette symptomet gå ubemerket ved å kompensere for et sunt øre. Å identifisere slike endringer er bare mulig når man utfører ytterligere forskningsmetoder (audiometri). Og generelt kan hørselstap ikke bli sett syk. Spesielt når sykdommen skjer gradvis og ikke ledsages av andre tegn.

Utseendet til ytterligere lyder i øret blir nesten alltid lagt merke til av pasientene. Dette symptomet fører noen ganger dem til legen, og etter undersøkelsen oppdages en nedsatt hørsel. Støy, ringing, plystre, tapping, rustling øker om natten, når det er stillhet rundt. Faktisk forblir intensiteten til disse lydfenomenene det samme, bare mot bakgrunnen av en nedgang i lyder fra utsiden, synes de å være sterkere. Hvis hørselstap når grad av døvhet, forsvinner alle ekstra lyder.

Alle andre tegn på sykdommen (for eksempel feber, rennende nese, svimmelhet, oppkast, hodepine, etc.) er ikke spesifikke, det betyr ikke på noen måte å indikere skade på hørselsnerven. Men de bidrar til å etablere den sanne årsaken til den hørbare nervens nederlag.

Hvis hørselstapet skjer akutt, i løpet av noen få timer eller et par dager, indikerer dette akutt nevro av hørsnerven. Oftest er det forårsaket av virus- eller bakterieinfeksjoner, skader. Hvis symptomene eksisterer i mer enn en måned, snakker de om sykdoms subakutiske kurs. Når symptomene på sykdommen er tilstede i mer enn tre måneder, er det allerede en kronisk nevrolitt av den hørbare nerven. Naturligvis, jo raskere sykdommen blir diagnostisert, jo større er sjansen for å bli kvitt sykdommen.

diagnostikk

Under den første undersøkelsen kan legen bare mistenke skaden på hørselsnerven. For å bekrefte dette gjettet, er det nødvendig med et sett med flere undersøkelsesmetoder.

Først av alt utføres en audiometri til en pasient med klager på hørselsproblemer. Metoden er ganske enkel, krever ikke spesiell forberedelse av pasienten. Audiometri gjør det mulig å bestemme nivået og graden av hørselshemminger (det vil si at den er forbundet med strukturen til ytre eller mellomøret eller med indre øre og hørselsnerven). Du kan også trenge forskningsmetoder som auditive evoked potentials og neuroimaging (computertomografi eller magnetisk resonansbilder). Neuroimaging teknikker kan klargjøre (eller utelukke) en rekke årsaker til neuritt av hørsnerven.

behandling

Ved akutte hørselshemmede er pasientbehandling indisert til pasienten. I subakutiske tilfeller er avgjørelsen om dette problemet gjort individuelt, med den kroniske formen nesten alltid begynt med poliklinisk undersøkelse og behandling. I akutte og subakutiske tilfeller forsøker de å returnere hørsel med 100%. I kroniske tilfeller er dette oftest umulig å gjøre, derfor er det først og fremst et spørsmål om å stabilisere tilstanden og hindre utviklingen av symptomer på sykdommen. Terapeutisk taktikk er dannet, primært basert på de etablerte årsakene til sykdommen.

Så, hvis skyldige er en virusinfeksjon, er antivirale legemidler foreskrevet. Hvis en type virus er identifisert, er selektiv terapi å foretrekke (for eksempel er acyklovirpreparater foreskrevet hvis hørselsnerven er skadet av herpesviruset). Antibiotika er angitt i bakterieprosessen. Samtidig bør administreringen av åpenbart ototoksiske preparater (aminoglykosider) unngås. Vanligvis, for å oppnå en tilstrekkelig terapeutisk konsentrasjon av antibiotika, er det nødvendig å ty til høye doser.

Hvis årsaken til hørselstap er forgiftning med giftig stoff, administreres detoksifiseringsbehandling (intravenøs dryppinfusjon av oppløsninger av Reopolyglucin, Ringer, fysiologisk saltvann natriumklorid, etc.).

For traumatiske skader, er smertestillende midler og diuretika indikert (sistnevnte er foreskrevet for å redusere ødemet i hørselsnerven). Når autoimmune prosesser brukte hormonelle midler.

Bredt brukte stoffer som forbedrer blodstrømmen og ernæring av nerver. Dette er en gruppe vaskulære midler og legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen (for eksempel Cavinton (Vinpocetin), Vazobral, Nicergolin (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Mexidol (Neurox, Mexicor), vitamin E og C kan brukes som antioksidanter. Komplekser av B-vitaminer (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis og andre) har en positiv effekt.

Noen ganger er det mulig å bruke medisiner som forbedrer impulser som ledes langs nerven. Dette er slike stoffer som Neyromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) og Prozerin.

Ved behandling av nevrologens nevro, brukes ikke-medisinske behandlingsmetoder aktivt: elektroforese med medisiner, akupunktur, hyperbarisk oksygenbehandling, magnetisk terapi.

I tilfeller der årsaken til hørselstap er den primære svulstprosessen, må du ty til kirurgisk behandling. Dette kan være en sparsom stereotaktisk operasjon (ved hjelp av et gammakniv) eller en mer traumatisk kraniotomi (når skallen åpnes for å nå svulsten). Hvis årsaken er metastase av en annen svulst, er det vanligvis begrenset til strålebehandling.

Fullstendig hørselstap i en eller begge ører hevder spørsmålet om høreapparater. Denne retningen er ganske vidt utviklet for tiden, det bidrar til å hjelpe folk som ikke har hørt i mange år.

Forutsigelse og forebygging av sykdommen

Akutt nevro av den hørbare nerve reagerer godt på konservativ behandling, og det er ofte mulig å oppnå fullstendig restaurering av hørefunksjonen. Subakutiske tilfeller er vanskelig å forutsi. I det kroniske løpet av sykdommen fører behandlingen sjelden til restaurering av tapte funksjoner. Oftere er det bare mulig å stoppe eller bremse prosessens progresjon.

Forebygging av nevrolitens nevro er å opprettholde en sunn livsstil, herding, ernæring. Dette øker kroppens beskyttende egenskaper og reduserer dermed risikoen for virus- og bakterieinfeksjoner. Hvis det oppstår symptomer på en smittsom prosess, bør du ikke selvmedisinere (spesielt ikke å ta antibiotika selv), men søk øyeblikkelig medisinsk hjelp. I nærvær av yrkesfare (kontakt med giftige stoffer, støy, vibrasjon), er det nødvendig å observere yrkesmessig helse. Også relevante er tiltak for å forebygge skader. Pasienter med vaskulære sykdommer som kan forårsake akustisk neuritt (f.eks. Hypertensjon, aterosklerose i hjerneskapene) bør behandles først.

Nervebetennelsen i den hørbare nerven er således en sykdom som kan gjøre en person ugyldig og frata ham til en av de viktigste betydningsorganene. Det må huskes at rettidig forespørsel om medisinsk behandling i tilfelle symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, i de fleste tilfeller bidrar til å overvinne sykdommen på et tidlig stadium.

Otolaryngologist kirurg V. Stas forteller om neuritt i hørselsnerven:

Nevrolitt av hørsnerven: årsaker, tegn, hvordan å behandle

Nevrolitt i den hørbare nerven er en patologi i nervesystemet forårsaket av betennelse i hørselsnerven og nedsatt hørselkvalitet. Sykdommen rammer vanligvis eldre menn eldre enn 60 år, som sjelden søker hjelp fra en spesialist, med tanke på at hørselstap er normalt i denne alderen.

Cochlear nevitt er diagnostisert mer i byboere. Intenst bakgrunnsstøy i byen påvirker hele tiden det menneskelige høreorganet.

I følge lesjonsstedet er patologi klassifisert i:

  • Cochleitt - betennelse i cochlea-reseptorene av den auditive analysatoren,
  • Nevrolitt er en direkte betennelse i nerven.

Auditorisk nerve

Hørnerven består av to grener - vestibular og cochlear. Den vestibulære grenen stammer fra balansen, og den auditive - fra høreapparatet. Symptomer på betennelse er ikke bare hørselstap og tinnitus, men også svimmelhet, ustabilitet i gang.

I det indre øret av en person ligger reseptorer - hårceller. Stirrup-bevegelser forårsaker væskeoscillasjoner i den membranøse labyrinten, som i nerven forvandles til elektriske impulser som kommer inn i hjernen.

Oppfattelsen av lyd ved øret og dets behandling i hjernebarken er komplekse fysiologiske prosesser som sikrer en persons evne til å høre lyd og bestemme hvor det kommer fra.

Når de blir utsatt for etiologiske faktorer, påvirkes høreapparatets kar, mikrocirkulasjonen forstyrres, og hypoksi av celler i nerverstammen utvikler seg, noe som blir betent og slutter å fungere normalt.

etiologi

Nevrolitt i den hørbare nerve er en polyetiologisk patologi som utvikles under påvirkning av ulike miljøfaktorer.

infeksjon

Sykdommen er en komplikasjon av enhver smittsom patologi av organene i hode og nakke.

  1. Influensa og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos personer med immunsvikt, barn og eldre. Virus som penetrerer gjennom respiratoriske organers slimhinne i blodet, spredes over hele kroppen og smitter de indre organene.
  2. Bakteriell eller viral etiologi.
  3. Rubella.
  4. Kusma.
  5. Bulk, abdominal, tilbakevendende tyfus.
  6. Andre inflammatoriske sykdommer i organer som ligger i nærheten av høreapparatet.

forgiftning

  • Narkotikaforgiftning - ukontrollert inntak av antibiotika, cytostatika, salicylater. Ototoksisitet er mer uttalt hos barn.
  • Industrielle farer - bly, kvikksølv, salter av tungmetaller, fosfor, arsen, bensin og andre raffinerte produkter, karbonmonoksid, anilinfarger.
  • Misbruk av alkoholholdige drikkevarer.
  • Tobaksrøyking.

Traumatisk skade

Traumatisk hjerneskade er preget av følgende patologiske prosesser: nedsatt blodsirkulasjon, ødem, punktkapillærblødning. Slike vaskulære endringer slutter med utviklingen av nevritt.

En brudd på basen av skallen med en lesjon av det tidsmessige beinet fører til betennelse i hørselsnerven, som skyldes vaskulære lidelser, skade på nervefibrene ved benfragmenter og infeksjon.

Profesjonell patologi

Cochlear neuritt er en profesjonell patologi for personer som alltid blir utsatt for uønskede fysiske faktorer - støy, vibrasjon, trykk.

  1. Folk som arbeider i verksteder med utstyr som produserer støy, er mest utsatt for sykdomsutviklingen.
  2. Skudd, fløyte og andre høye lyder påvirker øret akutt, øker trykket og skader hørsnerven. Akustisk skade kan utvikle seg.
  3. Vibrasjonssykdom er manifestert av symptomer på cochlear nevitt, samt forverring av den generelle tilstanden, astenisering av kroppen, svimmelhet, lunger og kalde ekstremiteter.

Avansert alder

Senil cochleær nevitt utvikler vanligvis hos personer over 60 år. Det er knyttet til aldersrelaterte endringer i hørselsnerven. Aterosklerose, hypertensjon, tendens til trombose er prosesser som bryter med trofismen til kroppens indre strukturer, inkludert nervefibre.

Cochlear nevitt er et resultat av et tidligere slag.

Andre grunner

  • allergi,
  • barotraume,
  • otosklerose,
  • Tumor - neurom,
  • hypotyreose
  • Syfilis.

symptomatologi

Akutt nevro av den hørbare nerven oppstår plutselig mot bakgrunnen for fullstendig velvære og utvikler seg raskt. Smerte og andre tegn på betennelse hos pasienter er fraværende. Når otoskopi-patologiske endringer ikke oppdages. Prøver med en tuningsgaffel lar deg bestemme brudd på lydoppfattelsen.

De viktigste symptomene på nevrolitens nervesmerter:

  1. Hørselstap er det viktigste symptomet på ulike grader av patologi. Hvis patologien ikke blir behandlet, begynner den å utvikle seg, og fullstendig døvhet utvikler seg.
  2. Konstant og intens lyd, hum, ringer i ørene.

Hvis behandlingen påbegynnes i tide, er prognosen for sykdommen gunstig. Hos pasienter med alvorlige vestibulære lidelser og som ikke har besøkt legen i tide, utvikler uopprettelige endringer i høreapparatet.

Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg ubemerket og fortsetter med perioder med eksacerbasjoner og remisjoner. Kronisk kochleær neuritt manifesteres av følgende symptomer:

  • Ustabil gang, svimmelhet - ikke-permanente tegn på patologi forbundet med betennelse i pre-vesikulær nerve.
  • Neuralgi er paroksysmal smerte i ørene som skyldes mekanisk skade på høreapparatets strukturer.
  • Symptomer på rusforgiftning: Svakhet, svimmelhet, kvalme, hodepine, pallor vises hvis årsaken til nevritt er akutt forgiftning.
  • Hypertensjon, "flyr for øynene," hodepine oppstår i nærvær av et brudd på hjernecirkulasjon.
  • Hypertermi, rennende nese, hoste, ondt i halsen - tegn på akutt viral infeksjon, som var komplisert ved utvikling av cochlear nevitt.

diagnostikk

Hoveddiagnostiseringsmetoden er audiometri, hvor legen kontrollerer høringen ved forskjellige frekvenser. Mangelen på pasientoppfattelse av høyfrekvent lyd er et tegn på cochlear nevitt.

Ved hjelp av en tuningsgaffel, estimeres beinledning av lyd og vibrasjonsfølsomhet.

For å bestemme årsaken til sykdommen, gjennomføres magnetisk resonansavbildning av hjernen, ultralydsundersøkelse av nesekart, hjerte, EKG, blod og urin for grunnleggende indikatorer.

Hvis det er bakteriell nevitt, er det nødvendig å bestemme årsaksmidlet og dets sensitivitet mot antibiotika. For å gjøre dette, utfør en mikrobiologisk undersøkelse av utslipp øre mikroflora.

behandling

Før du fortsetter med behandling av en sykdom, er det nødvendig å finne ut årsaken, som pasientens taktikk avhenger av.

Behandlingen av pasienter med akutt cochleær nevritt utføres i ENT-avdelingen i 10 dager. For denne bruken:

  1. Diuretika - "Hypotiazid",
  2. Legemidler som forbedrer hjernesirkulasjonen - "Cavinton",
  3. Metabolisme-stimulerende stoffer - Kokarboksylase,
  4. Disintoxikasjonsbehandling - "Reopoliglyukin", "Gemodez",
  5. Antikonvulsiva midler - "No-shpa",
  6. Hyperbarisk oksygenering.

Behandling av kronisk form av sykdommen begynner med eliminering av den etiologiske faktoren. Helt å bli kvitt kronisk nevritt er nesten umulig. Hvis pasienten ikke opplever en nedsatt hørsel i løpet av et år, er behandlingen ikke engang begynt.

For behandling av infeksiøs nevitt, foreskrives pasienter:

  • Antivirale legemidler - Ingavirin, Arbidol;
  • Antibakterielle midler - "Amoxicillin", "Amoxiclav";
  • Anti-inflammatoriske stoffer - Ibuprofen, Ortofen;
  • Immunomodulatorer - Imunorix, Ismigen;
  • Vitaminer og antioksidanter for å forbedre metabolisme i nerveceller.

Behandling av giftig neuritt er bruk av spesielle stoffer - motgift, binding og fjerning av toksiner. Pasienter vises symptomatisk, avgiftningsbehandling, vitaminterapi, fysioterapi og rehabiliterings- og rehabiliteringsforanstaltninger.

Behandling av akutt forgiftning utføres på et sykehus. Tilstanden for klinisk død krever gjenopplivning - en indirekte hjertemassasje, mekanisk ventilasjon.

Spesialisten foreskriver behandling av traumatisk nevitt i den hørbare nerve etter røntgenkronografi, encefalografi, konsultasjon av en nevrolog og en oftalmolog. Ofre er foreskrevet analgetika, diuretika og antikonvulsiva midler, samt midler som forbedrer hjernecirkulasjonen. Etter at pasientens tilstand stabiliserer, bytter de til generell styrkingsterapi ved bruk av biostimulerende midler, vitaminer og nootropiske legemidler.

Behandling av cochleær nevritt forårsaket av yrkesfare vil være ineffektiv hvis en person fortsetter å jobbe i en produksjon med høyt støynivå og vibrasjon. Først og fremst bør du endre arbeidsstedet, og deretter fortsette til direkte behandling. Pasienter foreskrives beroligende midler og smertestillende midler, biostimulerende midler og vitaminer, fysioterapi - elektroforese, balneoterapi - mudterapi, radonbad, magnetisk terapi, akupunktur. Disse prosedyrene styrker kroppen og stimulerer prosesser for regenerering og reparasjon.

Hvis det har oppstått et fullstendig hørselstap som følge av langvarig eksponering for uønskede produksjonsfaktorer, trenger pasienten høreapparat.

Å helbrede nevrolog i hørselsnerven hos eldre er nesten umulig. Pasienter tar medisin for resten av livet:

  1. Antihypertensive stoffer
  2. Anti-sklerotiske stoffer
  3. antiplatemidler,
  4. nootropics,
  5. Fysioterapi - elektroforese, magnetisk terapi, akupunktur.

Med sykdomsprogresjonen og en kraftig nedgang i hørselen anbefales pasienter å ha høreapparater og lære å lese tale fra leppene.

Tradisjonelle behandlinger for cochlear nevitt er mindre effektive enn konvensjonell terapi. Tradisjonell medisin kompletterer den viktigste behandlingen, men erstatter den ikke helt. Blant dem er de vanligste: avkok av hoppgress, propolis-tinktur, kamferolje.

forebygging

Forebyggende tiltak tar sikte på å eliminere de faktorene som fører til sykdomsutviklingen.

  • Behandle tidssvarende, behandle sykdommer i øvre luftveiene og forhindre at de kommer tilbake.
  • Ikke bruk ototoksiske stoffer.
  • Personer som er i konstant kontakt med farlige produksjonsfaktorer, bør gjennomgå audiometri to ganger i året.
  • Lead en sunn livsstil.
  • Ta et multivitamin om våren og høsten.
  • For å beskytte høreapparatet på arbeidsplassen.
  • Bruk en lue i løpet av den kalde årstiden.

Neuralgi av ørehodet

Neuralgi av den otiske knuten er en sykdom av den otiske vegetative ganglionen, manifestert av paroksysmal vegetalgi, som fanger parotidregionen og øret. Under et angrep kan smerte utstråle til baksiden av hodet, underkjeven, nakken, skulderbelte, arm og øvre bryst. Paroksysm er ledsaget av hypersalivasjon, noen ganger med klikk i øret og overbelastning. Høringen er ikke forstyrret. Diagnose utføres av en nevrolog, men inkluderer konsultasjon av en otolaryngolog, en tannlege og andre spesialister, avhengig av den kliniske situasjonen. Behandlingsplanen består av rettsmidler for smertefulle paroksysmer, vaskulære, decongestants, metabolske stoffer, fysioterapi og refleksologi. Et viktig poeng er eliminering av grunnårsakene til neuralgi.

Neuralgi av ørehodet

Den autonome noden (ganglion) er en klynge av mellomliggende nevroner av de sympatiske og parasympatiske nerveveiene. Sympatiske preganglioniske fibre får noden gjennom plexus av den midterste meningale arterien, parasympatisk - fra grenen av glossopharyngeal nerve. Postganglioniske fibre i otisk knutepunkt er en del av den otisk-temporale nerven, som er en gren av trigeminusnerven. De går til ørekjertelen og fartøyene i den tidlige regionen, og sikrer deres autonome innervering.

Nevralgi øreenheten er en del av en gruppe av autonom ganglionitis hode som også omfatter neuralgia submandibulære og sublinguale noder gangliitis ciliær montering gangliitis pterygopalatine node og øvre sympatisk ganglion, cervical truntsit. Spesialister innen nevrologi har samlet statistiske data som indikerer at neuralgi av øreganglion er vanligst hos kvinner i mellom og ung alder.

årsaker til

Etiopathogenetical neuralgia øre node representerer irritativ sykdom som utvikles i nærvær av en patologisk refleks autonome impulser som kommer fra kroniske infeksjons lesjoner eller kroniske prosesser i somatiske organer. Det viktigste er patologi, lokalisert i samme region med ørehodet og med infeksiøs inflammatorisk natur. Disse innbefatter sykdommer i spytt (kusma, sialadenitis, steiner), kronisk suppurative otitis media, kronisk betennelse i mandlene, sinusitt (sinusitis, sinusitt, ethmoiditis), tannsykdom (kronisk periodontitt, gingivitt, stomatitt, periodontitt).

Mindre vanlig neuralgi øre node, på grunn av tilstedeværelsen fjerne infeksjonsfokus (pyelonefritt, uretritt, cystitt), totalsummen av infeksjon (tuberkulose, syfilis, kronisk sepsis), metabolske lidelser på grunn av endokrine forstyrrelser (hypertyreose, diabetes) eller somatiske sykdommer (cirrhose, cholecystitis, kronisk nyresvikt, kronisk gastritt, gastroduodenitt, adnexitt).

Symptomer på ørehalsnuralgi

Neuralgia av auricular noden manifesteres av bøyd av vegetalgi som opptrer foran åpningen av den eksterne hørskanalen, i parotidområdet og i øret på den berørte side. Intenst brennende eller bankende smerte utstråler til underkjeven, bak øret, på baksiden av hodet, nakke og overarm på den tilsvarende siden. Refleksmekanismen for bestråling av smerte fører til at den spres seg til øvre bryst og arm. Et varmt måltid eller en drink, overkjøling av ansiktet, psyko-emosjonell overstyring, overdreven fysisk anstrengelse kan provosere smertefull paroksysm. Varigheten av angrepet vegetalgia er som regel et par minutter, men det kan være en time eller mer.

Avhengighet av funksjonen av det autonome nervesystemet fra eksterne faktorer (.. Belysnings, barometrisk trykk, temperaturendringene, fuktighet, etc.) bestemmer den karakteristiske rytme vegetalgii - deres inntreden i første rekke om kvelden og natten, eksaserbasjon om høsten og våren.

I noen tilfeller av neuralgi, paroxysm av smerte er ledsaget av ørepropper eller følelser av klikk i den. Sistnevnte skyldes periodisk reflekspasm i muskler i hørselsrøret. Ofte opplever pasientene en markant økning i salivasjon under et angrep, mens hypersalivasjon ikke observeres i interictalperioden. Revisjonsfunksjonen lider ikke.

Diagnose av ørehalsnuralgi

Ofte søker pasienter hjelp fra en tannlege eller otolaryngolog, og fra dem blir de henvist til en nevrolog for konsultasjon. Siste etablerer en sikker diagnose på grunnlag av typiske klager over sterke smerter ha på palpasjon sclerotomic ushno-tid-poeng, hake og underkjevens nerve Richet punkt - det sted hvor øret noden anastomose med kjevenerven. Identifikasjon av hyperalgesi i parotidregionen snakker også til fordel for neuralgi. I en kompleks diagnostisk situasjon benyttes en diagnostisk novokainisk eller lidokainisk blokkering av øreganglionet.

I prosessen med diagnose spiller en viktig rolle i å bestemme etiologien av forekomsten av neuralgi. For dette formål utføres en tannprøve og ultralyd av parotid spyttkjertelen, otolaryngologisk undersøkelse (audiometri, otoskopi, rhinoskopi, faryngoskopi, røntgen av bihulene). Hvis det er nødvendig, blir spesialister tilordnet konsultasjon (urologens, gastroenterolog, gynekolog, endokrinolog et al.), Og videre studier av somatiske organer (gastroskopi, abdominal ultralyd, ultralyd nyre, måling av skjoldbruskkjertelhormoner, osv.).

Behandling av ørehalsnuralgi

Nødhjelp rettet mot å stoppe vegetalgia paroksysmer inkluderer bruk av antiinflammatoriske og smertestillende medisiner: metamizolnatrium, acetylsalisylsyre, aminofenazon, terapeutisk novokainisk blokkering. De er kombinert med ganglioblokatorami (benzogeksony, pahikarpin), spasmolytika (Drotaverinum, ganglefen), beroligende midler (motherwort vendelrot, brom preparater) og hypnotika (fenobarbital, barbamil, zopiklon). En ytterligere smertestillende effekt er gitt ved elektroforese med novokain eller ultrafonophorese med hydrokortison på området av øreknuten.

Vist metabolsk og vaskulær terapi: vitaminer gr. I, pentoksifyllin, nikotinsyre. For å redusere puffiness bruk antiallergiske stoffer (prometazin, kloropyramin, loratadin, desloratadin). Med forekomsten i klinikken av neuralgi, foreskriver tegn på irritasjon av parasympatiske fibre kololinolytiske midler: platifillin, difenyltropin, etc.

Intoleranse mot farmakoterapeutiske behandlingsmetoder er en indikasjon på refleksbehandling ved bruk av metoder for akupunktur, magnetopunksjon, laserpekning. Under gjenopprettingsperioden anbefales DDT, amplipulsterapi og elektroforese med hyaluronidase.

Av grunnleggende betydning ved behandling av en sykdom som eliminerer de underliggende årsakene: sanitær oral behandling otorhinolaryngologisk sykdommer og patologiske tilstander i munnhulen, for korreksjon av endokrine forstyrrelser, behandling av kroniske somatiske sykdommer organer. I henhold til indikasjonene utføres kirurgiske inngrep: fjerning av svulster og stein i parotidkjertelen, disseksjon av adhesjoner, rensing av operasjonen i mellomøret, etmoidotomi, sinusoperasjon, frontotomi etc.

Neuralgia av otisk knute: årsaker, diagnose, behandling

Øre ganglion er relativt sjelden årsaken til neuralgiske smerter, men likevel trenger du å vite om en slik kilde til smerte assosiert med kranialnervene, særlig siden denne typen neuralgi kan simulere otitisangrep, og tvinge pasienten til å konsultere en otolaryngologist forgjeves.

Liten anatomi

Øre ganglion er et veldig kompakt, men komplekst arrangert "kommunikasjonssenter". Det inkluderer vegetative og følsomme fibre. Vi lister sine funksjoner, fra dette vil det være klart hva funksjonene vil være i tilfelle nederlag:

  • sensitiv innervering av temporomandibulær ledd. Alle følelser, inkludert smerter som skyldes tygge, går gjennom dette "reléet";
  • ganglion gir følsomheten til huden på den eksterne hørskanalen og den tidlige regionen;
  • dets grener innerverer trommehinnen;
  • Det gir innervering til parotid spyttkjertelen.
På bildet - ørehodet

Så, neuralgien til øreganglionet (ganglion oticum) er en sykdom som oppstår med anfall av akutt, skuddende smerte i øret og parotidområdet. Refleksjon av smerte (bestråling) kan passere inn i armen, brystet, men oftere skjer bestrålingen i nakken, baksiden av hodet og underkjeven.

Nervøse knuter i kranialkassen

En karakteristisk manifestasjon er utseendet av hypersalivasjon under et angrep av smerte. Hypersalivasjon er i dette tilfellet økt sekresjon av spytt. I tillegg kan det være en følelse av overbelastning i øret, og utseendet på skytesmerter. Hørselen lider ikke (i motsetning til nevenn i ansiktsnerven, når hyperacusis i de fleste tilfeller utvikler seg).

Det er fra det faktum at en rekke nervefibre er involvert i anatomien til otisk noden, slik at en korrekt diagnose krever et felles arbeid hos en nevrolog, en tannlege og en otorhinolaryngolog. Denne sykdommen tilhører gruppen av vegetative ganglionitter, og er tilstøtende til nevralgi av pterygopalatomi ganglion, ciliary node, submandibular og sublingual noder. Autonome forstyrrelser forårsaker også cervikal trunkitt og ganglionitt i den øvre cervical sympatiske noden.

Årsaker til sykdommen

Som andre kranialnerve-neuralgi, opptrer neuralgia i øreganglionen på grunn av utseendet av smertefulle impulser som dannes spontant på grunn av infeksjon. Oftest fører følgende sykdommer og prosesser til utvikling av smertefulle angrep:

  • akutt og kronisk parotitt - betennelse i spyttkjertlene i spytkjertelen;
  • sialadenitt, dannelse av steiner i spyttkjertlene med blokkerte kanaler og utvikling av sekundær betennelse;
  • kronisk otitis media, inkludert purulent;
  • kronisk tonsillitt (tonsillitt);
  • sinusbetennelse - frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditt og annen bihulebetennelse;
  • odontogene sykdommer i tannsystemet og munnhulen - gingivitt, periodontitt, stomatitt.

Som du kan se, er alle disse sykdommene betennende. En sekundær lesjon av øreganglion er også mulig, hvis senteret for betennelse eller purulent infeksjon er fjernt fra skallen. Det kan være sykdommer som lesjoner av nyrene og urinveiene (pyelonefrit), septisk lesjoner, lungebetennelse, inkludert kroniske tuberkulose prosesser. Også drivkraften til utviklingen av mange neuralgier, inkludert øreganglion, er metabolske sykdommer som levercirrhose, kronisk alkoholisme, diabetes mellitus, kronisk gastritt, kronisk nyresvikt, i tilfeller der polyneuropati utvikler seg.

Tegn på lesjon av øreganglion

Det viktigste og konstante symptomet er alvorlig smerte i øregangen, flere anteriorly, så vel som i templet og rundt øret. Som alle andre neuralgiske smerter, er den veldig skarp, likt et elektrisk støt, brennende, bankende og veldig ubehagelig. Det er i stand til å gi, som allerede sagt, henholdsvis øre, kjeve og skulder til siden av lesjonen. Også symptomer på neuralgi av otisk knute kan være indikert av slike klager som smerter i øre, hals og hosteangrep.

Hva kan provosere et angrep av denne smerten? Oftest er dette en veldig varm flytende mat - suppe, te, frost og vind, etterfulgt av hypothermia ansikt. Intensivt fysisk arbeid med spyling (arbeid i skråningen). Å provosere denne smerten, som faktisk noen annen neuralgi, kan stresse, eller psyko-emosjonell stress. Som regel kan et angrep av slik smerte ikke vare lenge - noen få minutter, og i hvert fall ikke lengre tid enn en time.

Noen ganger kan provokasjonen av et angrep være forårsaket av endringer i miljøfaktorer som forandringer i atmosfærisk trykk (siden trommehinden, hvor innerveringen er forbundet med øreganglion, er følsom for disse svingningene). Noe mindre anfall aktiveres når lufttemperaturen endres (oftere - senking) og fuktighet.

Alt ovenfor gjør det klart at årets favoritttid for forverring av denne typen neuralgi (som for de fleste av resten - intercostal og trigeminal neuralgi) er vårhøstsesongen.

Hvis smerten når en viss terskel, reagerer musklerne i det eustakiske (hørselsrøret) på det med en spasme. Denne spasmen fører til endring i trykk i røret, og trommehinnen, som frigjør overflødig luft, gir et karakteristisk "klikk". Noen ganger er det mulig utbruddet av en følelse av ømhet i øret.

En økning i spaltning av spytt på siden av lesjonen under et smertefullt angrep er et annet karakteristisk trekk ved denne vegetalgia. I "lys" -intervaller er funksjonen av spytt ikke svekket.

Hvordan diagnostisere øre ganglioneuritt?

  • Klinisk - på grunnlag av et karakteristisk bilde av klager. De smertefulle punktene for palpasjon av hodet bekrefter diagnosen - Richet-punktet, samt en økning i smertefølsomhet og ubehag i parotidområdet;
  • Ved å gjennomføre en spesiell blokkering av øreganglion med innføring av lokalbedøvelse - novokain eller mindre lidokain. Denne prosedyren, i tillegg til verifisering av diagnosen, bringer pasienten betydelig lindring. Anestesi-injeksjon i Richet-punkt utføres med en enkel nål. Stoffet skal injiseres mellom den fremre brusk i den eksterne hørskanalen og prosessen med mandibelen uten å skade den tidlige arterien.
  • For å utelukke tegn på betennelse i parotidspyttkjertelen, må en tannlege inspisere, en otolaryngolog inspiserer for tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske sykdommer i øret, nesen og halsen.
  • En bilateral ultralyd av parotid spyttkjertelen utføres;
  • Det er nødvendig å gjennomføre magnetisk resonansavbildning av hjernen og beinstrukturen i skallen, for å utelukke den volumetriske prosessen.

Behandling av øreveggalgi

Intervensjonene består som alltid av nødhjelp for smertelindring og generell terapi, der hovedårsaken behandles og nye anfall ikke er tillatt. Behandlingen anses også effektiv hvis varigheten av "lys" intervaller øker.

For anestesiens formål, i motsetning til antikonvulsive stoffer med trigeminal neuralgia, brukes ganglioblokiruyuschie-legemidler: pentamin, arfonad, pyren, benzogekson. Antispasmodik har god terapeutisk effekt (No-Shpa, Halidor, papaverinhydroklorid). I motsetning til trigeminal neuralgi, med øreganglionens neuralgi, spiller muskelkramper en betydelig rolle i sykdomspatogenesen. Så, å slappe av muskler i hørselsrøret lar deg redusere smerte og ubehag i øret.

Sedative brukes (Valerian, Persen - Forte, Fito-sedan) og hypnotika (zopiklon (Imovan), donormil, fenazepam). Tidligere brukte barbiturater (luminal, veronal, barbamyl, etaminal - natrium), men nå, på grunn av uttalt bivirkninger, gjelder de ikke.

I henhold til ordningen brukes B-vitaminer (inkludert nikotinsyre), elektroforese utføres med novokain eller tiamin (vitamin B 1).

Foto - Milgamma - kombinasjonsbehandling med B-vitaminer

Hvis salivasjon uttrykkes, brukes platifillin for å redusere sekresjon. Et viktig element i behandlingen av mulig ødem er å ta antihistaminer.

Stor viktighet er knyttet til fysioterapeutiske prosedyrer og metoder: magnetisk terapi, laserterapi, massasje, akupunktur, elektroakupunktur, oppvarming av biologisk aktive punkter med malurt sigarer.

Det bør bemerkes at sykdomsfall er mulig igjen. For å unngå dem er det nødvendig å sanitere munnhulen i tide, for å kurere tennene, forsøk på ikke å forverre de eksisterende kroniske sykdommene i øvre luftveiene, overvåke blodsukkernivået.

Symptomer og behandling av ørehalsnuralgi

Øreneuralgi er symptomatisk lik den purulente betennelsen i mellomøret (otitis media), som ofte er forbundet med vanskeligheten med riktig diagnose. Føler smerte i øret, kalder pasienten forgjeves til Laura, mens bare en nevrolog kan velge behandlingsmetoder for dette problemet.

Funksjoner av patologi

Øre nerve node er en kompleks struktur som er dannet av vegetative og sensoriske nervefibre. Denne ganglion har følgende funksjoner:

  • ansvarlig for følsomheten til temporomandibulær ledd;
  • ansvarlig for spyttkjertelen;
  • regulerer følsomheten til den eksterne audiokanalen.

Denne knuten eller ganglion er ansvarlig for følsomheten til sonen, så når den er beseiret, er det smerte. I øreneuralgi oppdager pasientene følgende symptomer:

  • skudd og skarp smerte i øret;
  • rikelig salivasjon;
  • føler seg prippen i øret.

Smerte gjenspeiles ofte i underkjeven, noe som gjør det vanskelig å foreta en diagnose og bestemme årsaken til smerte syndromet.

For diagnose bør kontakte tre eksperter - er en otolaryngologist, en nevrologen og en tannlege, som nevralgi symptomer stort sett kopiere symptomene på otitis media og visse tannsykdommer.

årsaker

De fleste neuralgia ørehodet utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av infeksjonskilden i kroppen. Infeksjonen sprer seg gjennom hele kroppen gjennom blodbanen og går inn i kranialnervesektoren, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess. Årsaken kan være:

  • betennelse i spyttkjertelen;
  • blokkering av spyttkjertler;
  • kronisk og purulent betennelse i mellomøret (otitis);
  • sår hals, inkludert kronisk kurs;
  • bihulebetennelse;
  • bakterielle og smittsomme tannssykdommer.

I noen tilfeller er det en sekundær betennelse i ørenerven. Dette er karakteristisk for sykdommer som lungebetennelse, sepsis og nyresykdom. Skader på ørehodet kan være en av manifestasjonene av diabetisk polyneuropati.

Symptomer på sykdommen

Smerten i ørebehovet kan gis i kjeve, men oftere ser pasientene smerte i øret og rundt auricleen, og strekker seg til den tidlige regionen.

Smerter paroksysmal, med en tendens til å øke med visse effekter. En faktor som forårsaker økt smerte i neuralgi, spiser varm mat.

Ofte øker smerten og blir akutt med sterk psyko-emosjonell spenning eller stress. Smerter er kortvarige og kan variere fra noen minutter til en time.

Trommehinnen er svært utsatt for svingninger, slik at selv en skarp forandring i atmosfærisk trykk kan utløse et nytt angrep av smerte. Spesielt ofte er det en økning i smerte i vått vær.

Neuralgia av auricular noden regnes som en sesongmessig sykdom, siden i de fleste tilfeller blir problemet relevant i høst og vår, når været er overvejende regnfullt med lav lufttemperatur.

Et angrep av smerte

Angrepet begynner plutselig. Begynnelsen er signalert av en karakteristisk ørebelastning. Smerten er forskjellig bølgeaktig karakter og under angrepet blir den deretter intensivert, så går nesten. Det er økt salivasjon og en spesiell følsomhet for høy lyd.

Angrepet avsluttes brått, som det begynner, og med det stopper den rikelige salivasjonen og følelsen av overbelastning.

Å gjøre en diagnose

For å gjøre en diagnose må du bestå følgende undersøkelser:

  • MR i hjernen;
  • ultralyd undersøkelse av spyttkjertlene som passerer nær øret;
  • undersøkelse av otolaryngologist;
  • undersøkelse av en tannlege.

Diagnose er nevrologens oppgave. Legen vil analysere pasientens klager og henvise dem til en annen spesialist for å utelukke andre patologier med lignende symptomer.

Hvordan skille fra otitis

Nevrologi av auricular noden er ofte feilaktig for otitis media. For å unngå dette, må du vite symptomene på mellomøret i betennelse:

  • feber,
  • feber og svakhet
  • smerte når du prøver å åpne munnen din bred;
  • utslipp av pus fra ørekanalen;

Med otitis, er det en langvarig smerte med høy feber. Øret slutter å skade etter et gjennombrudd, når pus begynner å skille seg ut.

Med nevralgi øker temperaturen ikke. Feber og generell svakhet er fraværende, og smerten er akutt og vises periodisk. Ubehag øker når du spiser varm mat, og ikke når du åpner munnen, som er karakteristisk for betennelse i mellomøret.

Behandlingsmetoder

Grunnlaget for terapi er analgetika og antiinflammatoriske legemidler. For å redusere smerte, er smertestillende medisin indisert med analgin eller ibuprofen.

For å lindre betennelse ved bruk av diklofenak eller ibuprofen. Disse ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene bidrar også til å lindre smerte.

Det er viktig å ta antispasmodiske stoffer. Dette bidrar til å lindre muskelkramper i hørselsrøret, som følger med nevralgi og øker ubehag. Godkjennelse av slike stoffer bidrar til rask forbedring av pasientens helse.

For å forbedre pasientens helse og øke hastigheten på utvinning, er sedasjonsdroger indikert. De bidrar til å normalisere søvn og styrke nervesystemet, noe som reduserer frekvensen av smertefulle angrep og øker utvinningen.

Behandlingen er supplert med B-vitaminer for å forbedre utvinningen av nervefibre. Ofte foreskrevet vasodilatorer, for eksempel med nikotinsyre, for å forbedre lokal blodsirkulasjon og lindre spasmer.

Hvis medisinsk behandling av en eller annen grunn ikke er mulig, bruk fysioterapi - akupunktur, amplipulse, elektroforese. Dette bidrar til å redusere trykket på nerven, forbedre lokale metabolske prosesser og lindre betennelse.

Blokkering med neuralgi

Drug blockade er en metode for langvarig anestesi, basert på innføring av medisiner direkte inn i regionen av den berørte nerve. Ved øreverns nevralgi, er denne metoden en av diagnosemetodene, da i administrasjon av medisinering til nerveområdet ikke lindrer smerte i otitis media.

Vanligvis brukes Novocaine til smertelindring. Det bidrar til å lindre smerte i flere dager. Blokkering brukes når smerte ikke er mulig å arrestere analgetika i piller. Blokkaden erstatter ikke antiinflammatorisk terapi.

Hva du trenger å huske

Når øregenuralgi ikke kan anvende tradisjonelle behandlingsmetoder basert på eksponering for varme. Oppvarming i dette tilfellet kan utløse spredningen av den inflammatoriske prosessen.

Hvis det er plutselig smerte i øret, og det ikke er symptomer på forkjølelse eller generell sykdom, bør du først konsultere en nevrolog. Hvis ubehaget er ledsaget av en økning i temperatur, må du undersøkes av en otolaryngolog.

Ofte blir øregenuralgi en konstant pasientkammerat. På grunn av at smerten går bort alene, og anfallene ikke varer lenge, foretrekker pasientene ikke å være oppmerksom på ubehag. Denne tilnærmingen er feil, da noen sykdom bør behandles raskt.