Perifere nerve svulster

Perifere nerve svulster - tumor neoplasmer påvirker stammen eller skjeden av nervene i det perifere nervesystemet. Klinisk manifestert parestesi, smerte, nervefunksjon (nummenhet og muskelsvikt i området med sin innervering). Diagnostikk omfatter klinisk og nevrologisk undersøkelse, ultralyd, MR, elektrofysiologiske studier. Ifølge vitnesbyrd blir svulsten avskallet eller fjernet sammen med et nerveområde. Hvis det oppdages en ondartet art av neoplasma, fjernes den sammen med nerverstammen i intakt vev.

Perifere nerve svulster

Perifere nerve svulster er en sjelden patologi av nervesystemet. Oppstår hos personer i alle aldre, oftere hos voksne. De vanligste svulstene i median, albue, lårben og peroneal nerver. I nevrologi og onconeurokirurgi er delingen av neoplasmer av perifere nervebukser til godartet og ondartet grunnleggende. Godartet er neurofibroma, neurom (schwannoma), perineum, malignt-neurogent sarkom (malignt schwannom). Neurofibroma er ofte flere. I 50% av tilfellene er de forbundet med nevofibromatose Recklinghausen. I noen tilfeller kan godartede svulster i perifere nerver oppstå i fettceller (lipomer) og i kar (angiomer) av epineurium. Den intraneurale ganglionen (ganglion, pseudotumorcyst) av nerven, som er en intraneral akkumulering av mucinøs væske innelukket i en tett membran, skal skilles fra svulstdannelser av nerverstammen.

Anatomiske egenskaper av perifere nerver

Perifere nervebukser er sammensatt av nervefibre, som hver er dekket av et lag av Schwann-celler. Nervefibrene i periferien er gruppert i separate bunter omgitt av bindevevskjede - perineurium. Mellom buntene er det et epineurium, som er en løs bindevevsstruktur med fartøy i den og akkumuleringer av fettceller. Utenfor har nerverstammen den epineurale membranen. Anatomisk er nervefibre prosesser av nevroner som befinner seg i ryggmargen eller nerveganglier. Nevronene selv i ferd med utviklingen mister muligheten til å gjenopprette, men deres prosesser er i stand til å regenerere. Dermed, hvis nervens kropp er trygt og nervefiberen ikke har noen hindringer for vekst, er det i stand til å gjenopprette.

Strukturen av en perifer nerve inkluderer både amyeliniske og myelin (pulpy) fibre. Sistnevnte har en såkalt. myelinskjeden dannet av lag av myelin multi-lags wrapping nerve fiber som en rulle. Hovedfasen av fibrene er å gjennomføre nerveimpulser, på samme måte som den elektriske strømmen beveger seg gjennom ledningene. Pulsen går gjennom myelinfibre 2-4 ganger raskere enn ikke-myelinfibrene. Hvis impulser går fra sentrum til periferien, kalles denne fiberen efferent (motor), hvis pulsen går i motsatt retning, så kalles fiberen avferent (sensitiv). Nervøse trunker kan bestå kun av afferente eller bare efferente fibre, men oftere blir de blandet.

Årsaker til perifere nervetumorer

Neoplasmer av perifere nervebukser oppstår som et resultat av den ukontrollerte delen av celler av forskjellige vev som utgjør strukturen i nerven. Nevroen oppstår således i Schwann-celler i nervefibermembranen, nevrofiber i bindevevscellene i epi- og perineurium, lipom i epineuriumfettcellene. Årsakene til svulstransformasjonen av normalt fungerende celler i nervebuksene er ikke akkurat kjent. Onkogene effekter av stråling og kronisk eksponering for visse kjemiske forbindelser, samt miljøforurensning, foreslås. En rekke forskere peker på rollen som den biologiske faktoren - onkogene effekter på kroppen av enkelte virus. I tillegg betyr den reduserte bakgrunnen til antitumorforsvaret av kroppen. En utløser utløseren kan være nerveskader på grunn av skade. Vi kan ikke utelukke den arveløst bestemte følsomheten for forekomst av svulster. Pasienter med neurofibromas og Recklinghausens sykdom har vist seg å ha genmutasjoner i kromosom 22, noe som forårsaker en mangel på faktorinhiberende tumoromdannelse av Schwann-celler.

Symptomer på perifere nervesvulster

I de tidlige stadier av utviklingen har perifernervesvulster vanligvis et subklinisk kurs. Vanligvis sakte utvikling av tumorprosessen. Med nederlag av små grener av nervebuksene kan kliniske manifestasjoner være helt fraværende.

Godartede svulster i perifere nerver manifesterer seg som tette formasjoner som kan bli palpert. I utgangspunktet, som regel, forårsaker de ikke smerte og nummenhet. På området for innervering av den berørte nerven observeres ofte parestesier - forbigående følelser av prikking eller "krypende". Slagverk over svulstområdet forårsaker en økning i parestesi. Særtrekkende trekk ved en godartet neoplasma av nerveen er dens mobilitet i forhold til de tilstøtende vevene, mangel på forspenning i den langsgående gren av den berørte nerverstammen og immobilitet mens de reduserer de omkringliggende musklene. Neurologisk underskudd (nummenhet, muskel svakhet) forekommer i senere stadier, på grunn av blokkbæreimpulser i det berørte området av nerven med betydelig vekst i svulsten og komprimering av nervefibre.

Maligne svulster i perifere nerver er preget av et sterkt smertesyndrom, forverret av perkusjon og palpasjon langs nerveen. Innervasjon av det berørte området av en ondartet svulst i nervestammen er merket nevrologisk underskudd - å minske effektinnervert muskler (parese), hypoesthesia (nummenhet og redusert følsomhet i huden til smerte), trofiske endringer (blekhet, tynning, kulde, økt sårbarhet i huden). Med den ondartede naturen til nervens neoplasm, er den tett loddet til de tilstøtende vevene og skifter ikke i forhold til dem.

Hovedtyper av perifere nervesvulster

Neurofibroma er en godartet neoplasma som utvikler seg fra fibrocyter av bindestoffstrukturen i nerverstammen. Svulsten kan være single eller multiple (oftere med nevrofibromatose). Plexiform neurofibromer infiltrerer i stor grad nervestammen og tilstøtende vev. Slike svulster er mest vanlige i Reklinghausen type 1 sykdom. I 5% av tilfellene gjennomgår plexiform-neurofibroma en ondartet transformasjon.

Neuroma (Schwannoma) er en neoplasma som stammer fra Schwann-nerveceller. Oftere observert i alderen fra 30 til 60 år. Det er en avrundet fortykning av nerverstammen. Vanligvis har en enkelt karakter og langsom vekst. Maligniteten med fremkomst av nevrogen sarkom er svært sjelden notert.

Perineum (perinerom) er en sjelden godartet perineuriumcelletumor. Det har utseendet på en enkelt eller multifokal nervefortykkelse, opptil 10 cm lang.

Lipoma er en ikke-neurogen godartet svulst som utvikler seg fra epineuria adipose tissue. Det er mer vanlig blant overvektige mennesker. Den har en gul farge og fusjonerer tett med nerverstammen. Ikke skadet.

Nevrogen sarkom (neurofibrosarcoma, ondartet schwannoma) - en ondartet svulst i nerveskjellene, er 6,7% av det totale antallet myke sarkomer. Mikroskopisk lik fibrosarkom. Mann og middelaldrende mennesker er mer utsatt for sykdommen. Nevrogen sarkom er lokalisert overveiende på de perifere nerver i ekstremitetene, sjeldnere på nakken. Sjelden metastasererer (ca. 12-15% av tilfellene). De mest typiske metastaser i lungene og lymfeknuter. Mikroskopiske egenskaper skiller kjertel, melanocytisk, epithelioid variant av svulsten.

Diagnose av perifere nervesvulster

Hvis svulsten befinner seg på et tilgjengelig sted for palpasjon, kan den presumptive diagnosen bestemmes av en nevrolog etter undersøkelsen. For å klargjøre det, så vel som i tilfelle en dyp plassering av neoplasmaen, er det nødvendig med en ultralyd, MRI av bløtvev. I tilfelle en svulst i ultralyd er det funnet en runde eller spindelformet formasjon, som er lokalisert inne i nervestammen eller nært knyttet til den.

Neurinomer karakteriseres av en flat kontur, lav ekkogenitet, heterogenitet av strukturen; Under langvarig eksistens kan det inneholde cyster og forkalkninger. Neurofibroma har en mer homogen struktur, kan ha en bølgete kontur. MR gir deg mer nøyaktig og detaljert informasjon om å visualisere svulsten, for å bestemme grenser.

For å vurdere omfanget av svekkelsen av ledningen av nerveimpulser, utføres elektrourografi på det berørte nerveområdet. En punkteringsbiopsi av en perifer nervesvulst blir ikke utført, da det fremkaller akselerert vekst og malignitet i neoplasma. Histologisk undersøkelse er mulig når man tar en prøve av svulstvev under kirurgi for fjerning.

Behandling av perifere nervetumorer

Den viktigste metoden for behandling av neoplasmer av perifere nervebukser er radikal kirurgisk fjerning av svulsten. På grunn av den hyppige gjentakelsen av slike formasjoner og invasiviteten til det kirurgiske inngrep, anbefaler nevrokirurgen imidlertid operasjonen bare hvis det er angitt. Sistnevnte inkluderer et sterkt smertesyndrom, et uttalt brudd på ledningen langs den berørte nerven, kompresjon av en vaskulær bunt av en svulst, som fører til iskemi i lemmen. Beslutningen om å operere i forbindelse med Reklinghausen nevrofibromatose er ofte negativ, da fjerning av nevrofibroma ofte fører til tilbakefall og provoserer veksten av andre eksisterende svulster.

Kirurgiske prosedyrer for godartede svulster er delt inn i tre metoder: exfoliating svulsten, resecting det sammen med en del av nerverstammen, marginal reseksjon av nerven med en svulst. De to siste metodene utføres med sutur av en nerve. I noen tilfeller gjør dannelsen av en stor defekt i utsnittet av en del av nerverstammen det umulig å utføre en epineural sutur og krever plastnervenreparasjon. Når tegn på malignitet i utdanning (ingen grenser mellom svulsten og bunter av nervefibre, manglende evne til å bestemme nerveskjellene), bekreftet av resultatene av intraoperativ rask biopsi, blir nerven skåret ut fra svulsten til grensen til friske vev. I avanserte tilfeller kan det være nødvendig med lem amputasjon.

Symptomer, diagnose og behandling av ulnar nevitt

Nevritt i ulnarnerven er en inflammatorisk prosess med ulike etiologier som påvirker de perifere nervefibrene og manifesteres av smerte, nummenhet, funksjonstap av de ikke-involverte musklene; - Behandlingen er kompleks og inkluderer medisinering og fysioterapi.

etiologi

Nevrolitt av ulnarnerven

Ulnarnerven avviker fra brachial plexus sammen med radialen, nedover den mediale siden av skulderen og går gjennom baksiden av medialepicondylen til underarmen og hånden. Han bærer nerveimpulser til de dype musklene i flexorene på hånd og fingre, er ansvarlig for arbeidet med fingerfingerens muskler og fører indeksen, ringfingre og fingerfinger til midten. De vanligste sykdommene som påvirker denne nerven er nevrolitt og nevralgi.

Nevritt i ulnar nerve betraktes som en sykdom hos mennesker, som mesteparten av tiden blir brukt på kontoret. Dette skyldes det faktum at slike arbeidere er vant til å lene seg på albuen og kan til slutt skade ulnarnerven, som på dette stedet er grunne.

Ved siden av ulnarnerven er den radiale, som også kan bli påvirket av langvarig kompresjon, for eksempel under søvn. Derfor kan det kliniske bildet ligne samtidig nevralgi av de radiale og ulna nervene.

Andre årsaker inkluderer infeksiøse midler, hypotermi, skade på nervesvevet av giftige stoffer, inkludert kronisk bruk av alkoholholdige drikkevarer. Et spesielt sted er opptatt av posttraumatisk neuritt.

Også noen somatiske sykdommer kan forårsake nevritt. For eksempel diabetes, utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormon.

manifestasjoner

I mkb 10 isoleres ikke neuritt og nevropati separat. Begge disse sykdommene er inkludert i definisjonen av ulnar nerveskader.

Nevritt i ulnarnerven manifesteres av følelsesløp i armen i den delen som er innervert av nerven. Dette symptomet er kort, kan erstattes av prikkende eller brennende følelse i dette området. Nummenhet kan være fullstendig eller delvis, og noen ganger ender med kramper.

Også markert redusert motoraktivitet i den skadede armen, til forekomsten av lammelse. Det er vanskelig for pasienten å bøye hånden i hånden, og det er vanskelig å få fingrene sammen. Disse symptomene forklares ikke bare av en nedgang i innerveringen, men også ved et brudd på vevetrofi. I fremtiden kan etter tilstrekkelig behandling være restvirkninger i form av redusert refleks eller muskel svakhet.

Også spiseforstyrrelser er manifestert av puffiness, blå hud, lokalt hårtap og økt brølhet av neglene. Dette skyldes underernæring av vevet og behandling av sykdommer i ulnarnerven bør omfatte tiltak for å eliminere disse symptomene.

Pathognomonic symptom er hengende av hånden, så vel som manglende evne til å bøye fingrene i en knyttneve. Når du ser fra børsten, har du følgende form: den fjerde og tredje fingeren er bøyd, pinnen er satt til side.

Hvis pasientens hovedsymptom er smerte og et brudd på bevegelser, og det er ingen autonome forstyrrelser, kan vi snakke om neuralgi av ulnarnerven. Smerter og nummenhet i de fleste tilfeller som er tilstede i litenfinger og ringfinger.

diagnostikk

For å diagnostisere neuritis av ulnar nerve og behandle det, i tillegg til en ekstern undersøkelse og anamnese, kan du be patienten om å utføre flere enkle trinn.

  • Pasienten skal trykke håndflaten med skilt fingre til overflaten av bordet og forsøke å skrape den med pekefingeren. En person med ulnar nervebetennelse kan ikke gjøre dette;
  • Også pasienten kan ikke oppfylle anmodningen om å spre fingrene i forskjellige retninger;
  • Når betennelse i ulnarnerven ikke kan være helt bøyd knyttneve og klem et ark med to fingre.

Disse enkle testene bidrar til å bestemme nøyaktig nerveskade. Differensiell diagnose er nødvendig for å utføre en lesjon av radialnerven. Når den er skadet, henger pasientens arm ned og kan ikke unbendled alene. Også i nevralgi av radialnerven, er tommelen indeksert og det er en forstyrrelse i følsomheten til de tre første fingrene.

Også, som en ekstra diagnostisk metode, kan elektromyografi utføres for å bestemme omfanget av muskelskade.

Terapi metoder

Behandling av nervesmerter i ulnarnerven kan begynne med å gjenopprette fiksering av hånden ved hjelp av en gipsskinne, mens armen forblir i en halvbøyet tilstand og suspenderes av nakken i et skjerf.

Også behandling bør rettes mot å eliminere årsaken til betennelse i nerven. Du må tildele antivirale eller antibakterielle stoffer for smittsomme sykdommer. Ved nedsatt blodsirkulasjon og vevstrophisme brukes papaverin.

Som med behandling av noen sykdom i nervesystemet, er B-vitaminer og vanndrivende kaliumsparende midler foreskrevet for å lindre hevelse.

Et spesielt sted for behandling av nevrolitt og nevralgi er gitt fysioterapi og regenerative prosedyrer. De er rettet mot å forbedre trofismen i nervesystemet og opprettholde muskeltonen i underarmen og håndleddet.

Fra den andre uken med rusmiddelbehandling bør elektroforese med rusmidler, UHF og impulsstrømmer foreskrives.

Legen må også lære pasientens selvmassasje teknikk, som kan gjøres selvstendig hjemme. Du må begynne med å slipe phalanges av fingrene, flekk og ekstensorbevegelser i leddene av fingrene og hånden.

I profylaktiske og restorative formål er det ønskelig å unngå hypotermi, re-eksponering for et traumatisk middel. Mennesker som jobber på kontoret, bør prøve å mindre lede en stillesittende livsstil og introdusere aktive pauser i livet ditt (kort spasertur, kontorgymnastikk).

Tumorer (neoplasmer) av perifere nerver og det autonome nervesystemet

innhold

Perifere nerve svulster

Neuromer (schwannomer)

Neuromer (eller schwannomer), dannet fra Schwann-celler, er godartede svulster av forskjellige størrelser - tette, spindelformede eller avrundede noder, som ligger langs nerverstammen. Klinisk uttrykkes neuromer (schwannomer) oftest som smertestimuli. Mindre vanlig er nevromer (schwannomer) ledsaget av kliniske tegn på tap av sensorisk og motorisk funksjon av nerven eller en kombinasjon av disse symptomene. Palpasjon av en nervetumor (neurinomer, schwannomer) forårsaker vanligvis bestråling av smerte og parestesier langs forgreningen av nerven ved periferien.

Den kirurgiske fjerning i behandling av en nervesvulst er redusert for å exfoliere nevrometet (schwannomas) fra den langsgående snittet av den fibrøse kapsel dannet av bindevevsnerven, med det maksimale ønske om ikke å skade nervebunndlene som passerer gjennom tykkelsen av kapselen. Vanligvis er en svulst av en nerve (neurom) under en operasjon preget av en stum måte uten mye problemer, og bare i sjeldne tilfeller må du ty til delvis fjerning (reseksjon) av nerven sammen med svulsten og etterfølgende sutur av nerven (neurotrafi).

Ondartede sarcomatøse tumorer

Ondartede sarcomatøse nervetumorer med infiltrativ rask vekst er gjenstand for omfattende reseksjon sammen med de omkringliggende vevene. Imidlertid er det noen ganger nødvendig å ty til amputasjon i lemmer, men i tilfelle av en slik taktikk er det ofte observert metastaser av en sarcomatisk nervesvulst.

melanom

Melanom (pigmentert nevus) tilhører en gruppe tumorer av nerveender, dannet fra Schwann-celler, sensitive celler i huden. Melanom (pigmentert nevus) kan utse et fostermerke ("moles") eller en omfattende flat eller papillær brun svulst. I et ondartet melanom er det vist en radikal fjerning av en nervetumper med alle regionale lymfeknuter i kombinasjon med strålebehandling.

Flere nevrofibromatose

I tilfelle av flere nevrofibromatose, karakterisert ved utvikling av mange tumorer av forskjellige størrelser langs nerverbuksene, som vanligvis ikke forårsaker alvorlige funksjonsforstyrrelser, forekommer indikasjoner på kirurgisk inngrep bare i tilfeller der en enkelt knute begynner å forårsake smerte eller en veldig stor knute legger press på tilstøtende formasjoner.

Recklinghausen s sykdom

Reklingausens sykdom, eller nevrofibromatose, preges av tilstedeværelsen av en rekke intrakutane knuter og svulster av forskjellige størrelser som utvikler seg på tynne nervebukser og på deres hudgrener (neurofibromer og neurinomer), pigmentflekker på huden av lett kaffefarge, små hemangiomer og lymphangiomer. Av og til, med Reklingauzen's sykdom (nevrofibromatose), observeres nevrofiber og neuromer av kranialnervene (auditiv, trigeminal, etc.). Spinal rotneurofibromer blir også observert. Disse nevrofiber og neuromer kan forårsake kompresjon av hjernen og ryggmargen, og så er det tegn på kirurgisk inngrep i Recklingausens sykdom (nevrofibromatose).

Tumorer av de autonome nerver

Blant tumorer i det autonome nervesystemet er det godartede (ganglioneuromer), relativt godartede (ganglion-neuroblastomer, feochromocytomer eller paragangliomer) og ondartet (nevroblastomer). Avhengig av kliniske manifestasjoner av tumorer i det autonome nervesystemet, vil terapeutisk taktikk bli bygget.

neuroma

Artikkelen beskriver en tumor som kalles neurinom (eller schwannoma), som stammer fra cellene i nervemembranene. Du vil lære hva som er funksjonene til godartede og ondartede former for neurom, hvordan er en svulst manifest i ulike deler av kroppen (ryggraden, hjernen, lemmer), hvordan utføres behandlingen og hva er spådommene for pasientene?

Neurom (shvannoma): egenskaper av svulsten og lokaliseringen

Symptomer og behandling av nevro

Neurom eller Schwannoma (mcb C47) er en sjelden mykvevsmaske som påvirker nervemembranen, nemlig Schwann-celler. I de fleste tilfeller er det godartet, men det finnes også ondartede varianter. Malignt toaletter kalles ellers neurosarkom.

Onkologi kan forekomme i nerver i enhver del av kroppen. Neurinoma er primært ensom, men det er også flere lesjoner.

De vanligste lokaliseringsstedene for disse svulstene er:

  • beina (spesielt den sciatic nerven);
  • hender (brachial plexus);
  • ryggen (spinal eller spinal neurom stammer fra nerverøttene);
  • hode og nakke (kraniale nerver).

Schwannoma av den auditive nerve er svært vanlig. Sjeldne varianter inkluderer svulster av mediastinum og retroperitoneale nerver.

Det perifere nervesystemet overfører signaler fra hjernen og ryggmargen (sentralnervesystemet) til kroppens muskler og vev. Onco-svulster kan komprimere og skade en nerve, forårsaker ulike lidelser, selv om den er godartet.

Lymfatisk metastase av ondartet schwannom er sjeldne. Hematogen metastase forekommer vanligvis i et sent stadium i lungene eller beinene hos 33-55% av pasientene. Også svulsten sprer seg gjennom en direkte invasjon av det omkringliggende vevet.

Neurino klassifisering

Som nevnt tidligere kan nerve schwannomas være:

  1. Godartet. De er en tydelig avgrenset knute som vokser veldig sakte og kan ikke forårsake forstyrrelser. Godartede neuromer påvirker ofte vevet i nakken, hodet, ansiktet, ryggraden.
  2. Ondartet. Malign sarkom av nerven kan forekomme de novo eller som et resultat av maligniteten til en godartet svulst. Det preges av mangel på klare grenser, myk elastisk konsistens, raskere vekst og evne til å danne metastaser i andre organer. En ondartet neoplasma er stor og vanskeligere å behandle. Typiske lokaliseringssteder er distale deler av lemmer (hender, føtter, underarm).

Et interessant faktum! Maligne schwannomer av myk vev lider hovedsakelig fra unge i alderen 20-40 år, mens de godartede er eldre menn og kvinner i alderen 50-60 år.

Godartede og ondartede neuromer er like i kliniske symptomer. Derfor er det noen ganger svært vanskelig å skille mellom. For bestemmelse av diagnosen krever morfologisk verifisering.

Når en svulst blir ondartet, endres graden av differensiering:

  • i begynnelsen har den den første (høye) graden av differensiering. Dens celler skiller seg praktisk talt ikke fra vanlige Schwann-celler og er praktisk talt gode;
  • for klasse 2 (medium), er det mer merkbare endringer i strukturen av vev og en akselerasjon av vekstraten;
  • Grad 3 (lav) indikerer de mest aggressive neurogene sarkomene.

Det er også en 4 grad, som er tilordnet utifferentierte neoplasmer. Deres histogenese er svært vanskelig å bestemme. De fleste nevrokarsomene relaterer seg til grad 3-differensiering.

Årsaker til Schwannoma

De fleste årsakene til nevromet forblir ukjent, siden svulster vanligvis utvikles hos friske mennesker.

Årsakene til svulster i nervene i noen tilfeller er slike genetiske sykdommer:

  • neurofibromatose type 1 og 2;
  • shvannomatoz;
  • Gorlin-Holtz syndrom.

Også betraktet som risikofaktorer er tilfeller av onkologi i familien, ioniserende stråling og skader.

Symptomer på ondartet schwannoma

De vanlige symptomene på et neuromoment er:

  1. utseende av palpable utdanning under huden;
  2. sårhet i dette området (spesielt med trykk).

Onco-svulster på armer og ben ser ut som små formasjoner av tett konsistens, som stikker ut over huden. Det kan ikke være noe synlig tegn hvis nerveen som er dyp i det myke vevet er skadet.

Det er viktig! Nerve svulster kan vokse sakte over måneder eller år uten å forårsake symptomer.

De resterende symptomene på schwannoma er spesifikke, de avhenger av plasseringen av patologien:

I. Neurom i hjernen eller kranialnervene (det står for 10-13% av kranshulenes svulster).

Manifestasjoner av neurinomer i hjernens nerver kan være svært varierte, avhengig av hvilket sted som er skadet.

Ved skader på nerver som befinner seg i den fremre delen av skallen, ved siden av nasale bihuler, kan symptomer oppstå i form av ensidig obstruksjon av nesen, hyposmi, neseblødning, atypisk smerte, lokalisert hevelse i ansiktet.

Ved påvirkning av orbitaldivisjonen er det som regel exophthalmos, nystagmus og synsfare tilstede.

Tapet av glossopharyngeal nerve forårsaker problemer med tale og svelging, dysfagi og fonasjon.

Neurom av den hørbare nerven (vestibular schwannoma) forårsaker:

  • hørselstap eller døvhet
  • ringer i ørene
  • balanse problemer;
  • Svimmelhet når du svinger hodet;
  • spontan nystagmus.

Angrep kan være ledsaget av kvalme og oppkast. Med sykdomsprogresjonen er det registrert smerte i den delen av ansiktet hvor svulsten befinner seg, samt nummenhet. Neurinom kan påvirke den oppløftende nerven, noe som forårsaker et symptom på diplopi.

Skader på trigeminusnerven og dens grener ledsages av:

  • alvorlig smerte (brennende følelse);
  • følelsesløshet i enkelte områder av ansiktets hud (begrenset til bevegelse av øyenbryn, lepper, hake, etc.);
  • atrofi av masticatory muskler;
  • tap av smak, økt salivasjon.

Muskel dysfunksjon oppstår sent når den tredje delingen av trigeminusnerven er involvert i prosessen. Vekst inne i hulskinnet kan føre til dysfunksjon av kranialnervene.

På senere stadier har pasienten forskjellige nevrologiske syndromer og intrakranielt trykk, ledsaget av hodepine og kvalme.

I alvorlige tilfeller, når svulsten klemmer hjernen eller hjernestammen, er det:

  • kramper;
  • psykiske lidelser;
  • intellektuelle funksjonshemminger;
  • brudd på pust og hjerteaktivitet;
  • ataksi;
  • hypotensjon av muskler i armer og ben;
  • endrer visuelle felt.

II. Tumor i ryggnerven (20% av alle svulster av denne lokaliseringen).

Symptomer på shavanna ryggmargen kan være ryggsmerter, nummenhet i bena eller armer, svakhet i lemmer eller lammelse. Et vanlig hestehale-neurom forårsaker lammelse av nedre ekstremiteter, ryggsmerter, strekker seg til beina og rumpene, blærens dysfunksjon (inkontinens, urinretensjon) og tarmen.

III. Schwannoma myke vev av armer eller ben - problemer med bevegelse, svakhet.

IV. Mediastinumens Schwannoma - manifestasjonene av et malignt schwannom i mediastinumet inkluderer smerter i brystet eller thoraxhinnen, følelsesløshet i hendene, trunk eller nakkeskinn, forandring i stemmen (heshet), pustevansker og svelging, vaskulær forstørrelse av brystet, hevelse og blått ansikt.

V. Lungneuroma - hoste, kortpustethet, smerte ved pusting.

VI. Cervical neuroma - hevelse i nakken, problemer med å svelge, nummenhet i tungen, smerte i nakken og skulderen.

VII. Neurom av Morton - denne svulsten er lokalisert i foten, slik at folk klager over smerte i foten eller tærne. Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme kan også følges.

I hvert tilfelle kan det oppstå en kombinasjon av forskjellige symptomer. Først er de ikke så uttalt, men når sykdommen utvikler seg, blir de sterkere og sterkere.

Tumor Diagnose

Diagnose av ondartet schwannom er vanskelig, fordi denne svulsten er sjelden, og symptomene det forårsaker, ligner på andre mer vanlige sykdommer. For å identifisere nevrologiske lidelser, utføres spesielle tester for følsomhet, reflekser, koordinering av bevegelser etc. Så legen vil kunne forstå hvordan nerven er skadet.

For å utelukke andre (ikke-onkologiske) sykdommer og bekrefte diagnosen, bruk følgende metoder:

  1. Radiografi. De klassiske tegnene på ondartede schwannomer på røntgenstråler er en begrenset masse, som fortjener tilstøtende strukturer uten direkte invasjon av dem. Cystisk degenerasjon er karakteristisk, men blødninger og forkalkning er svært sjeldne. Radiografi undersøker også brystet, mediastinum og ryggrad.
  2. Beregnet tomografi. CT-skanning er ikke like følsom i diagnosen av neurom som MR, men ofte er den den første studien. CT-skanning er spesielt nyttig når man vurderer beinendringer og søker etter lungemetastaser.
  3. MR. Det vil bidra til å bestemme den eksakte plasseringen av svulsten, dens forbindelse med nerve og omgivende vev.
  4. Biopsi. En svulstprøve tas med en spesiell nål og undersøkes i laboratoriet for å oppdage dets opprinnelse og malignitet. En biopsi er ikke nødvendig hvis legene er sikre på at nevraet er godartet (det vokser sakte og har klare grenser).

Avhengig av plasseringen av neoplasma, kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelser. Myelografi er for eksempel brukt til å studere ryggmargen og dens strukturer (inkludert nerverøttene), og audiometri, det vil si studiet av hørsel, foreskrives for skade på hørselsnerven.

Behandling av neurom (schwannomas): godartet og ondartet

Behandling av schwannomer avhenger av plasseringen av svulsten, alvorlighetsgraden av symptomene og om svulsten er godartet eller ondartet (kreft).

Kirurgisk behandling

For godartede lesjoner av liten størrelse, som ikke forårsaker smerte og andre symptomer, kan de bruke ventetiden. Pasienten behandles ikke, men kontrolleres kun regelmessig med en MR. Med akselerasjon av tumorvekst eller forekomsten av eventuelle klager, utføres kirurgisk fjerning.

Kirurgi for maligne neuromer er obligatorisk. Neoplasma resekteres sammen med en liten del av det omkringliggende vevet for å øke sjansen for radikal fjerning. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med lemmeramputasjon, men de er sjeldne. Tidlige stadier av schwannomer kan vanligvis fjernes uten å skade nerven. Operasjoner for neurom i armer og ben betraktes som ganske enkle. Noen pasienter kan komme hjem samme dag.

En komplett kirurgisk reseksjon kan ikke være mulig på grunn av svulstens omfattende natur og dets plassering (for eksempel i hjernens nervesystem eller kraniale nerver).

radiosurgery

Ved behandling av spinal schwannomer er det visse vanskeligheter forbundet med muligheten for skade på nerverrot eller ryggmargen, derfor kan stereotaktisk radiokirurgi i stedet for kirurgi brukes. Dette er en ikke-invasiv teknikk basert på effekter av radioaktiv stråling (som i strålebehandling). Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet "Gamma Knife", som skaper en kraftig stråling og styrer den til svulsten. I dette tilfellet er menneskekroppen festet i en spesielt laget stereotaktisk ramme, og strålens retning beregnes av apparatet i CT for å eliminere feil.

For 1-3 smertefrie prosedyrer, som varer i 30-60 minutter, er det mulig å fullstendig ødelegge en liten neoplasm, men resultatet blir bare synlig om noen uker. Svulsten reduseres i størrelse og blir inaktiv, og det omkringliggende friske vevet er praktisk talt ikke påvirket. Radiosurgery brukes også til å behandle hjernens schwannoma, som ligger i vanskelige områder.

Kjemi og strålebehandling for ondartede schwannomer

For behandling av ondartede schwannes er det tilrådelig å bruke adjuverende stråling eller kjemoterapi.

Postoperativ anticancerbehandling må forskrives under forutsetning av at:

  • ufullstendig fjerning av schwannoma;
  • stor tumorstørrelse;
  • Tilstedeværelsen av regionale eller fjerne metastaser.

Ekstra stråleeksponering og / eller kjemoterapimedisiner kan antagelig bidra til å ødelegge kreftrester, stoppe veksten av metastaser, redusere risikoen for tilbakefall og forlenget pasientens liv, men deres effektivitet har ikke blitt bevist på grunn av mangel på storskalaforskning. I inoperable neoplasmer er bestråling den viktigste behandlingen for nevromen.

Det finnes ingen standard kjemoterapi regime for nervesvulster, men i noen studier ble det sett et positivt resultat fra bruk av høye doser av Ifosfamide og Doxorubicin. Antall kurs varierer fra 4 til 6.

Som en symptomatisk behandling kan nevromer foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler. For hjernesvulster som forårsaker hydrocephalus, er shunting den valgte metoden.

Tilbaketrukket behandling

Noen få år etter operasjonen opplever 50-55% av pasientene en gjentakelse av ondartet schwannom. Hvis svulsten kommer tilbake på samme sted, betyr det at det ikke var helt fjernet første gang. Kanskje det var mikroskopiske kreftceller. Dette er nok til å bli en ny sarkom. Også metastase (sekundær svulst) i et annet organ eller en nerve kan bli et tilbakefall.

Tilbakefall av nevrogen sarkom er vanskeligere å behandle. Leger kan fjerne neurom, strålebehandling eller kjemoterapi, avhengig av dosen som tidligere ble brukt. Målrettet terapi praktiseres også.

Komplikasjoner og effekter av nervesvulster

Kirurgisk behandling av ondartede schwannomer lindrer vanligvis symptomer forbundet med nerveskade. Men i avanserte tilfeller kan slike ubehagelige konsekvenser forbli som:

  • muskel svakhet (hvis muskelen ikke kan returnere til sin opprinnelige tilstand);
  • vedvarende dysfunksjon av bekkenorganene;
  • hørselstap
  • irreversibel lammelse.

Onkologi i hjernen er også farlig slike fenomen som epilepsi, synstap, nedsatt motorisk koordinering, respiratorisk eller hjertesvikt.

Ondartet schwannoma: prognose

Godartede svulster i nerveskjellene fører ikke til døden, så 5-års forventet levetid for disse pasientene er 100%.

Selv ondartede schwannomer vokser sakte i forhold til andre sarkomer, så prognosen for dem er veldig trøstende. 5-års overlevelse varierer fra 37,6% til 65,7%. Hvis det er umulig å utføre operasjonen, vil prognosen bli verre. Tallene påvirkes også av lokalisering av svulsten. Så, for neurogene sarkomer i hode og nakke, er 5-års overlevelse prognosen den laveste, det varierer fra 15 til 35%.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Nevrolitt ulnar nerve symptomer behandling

Nevritt i ulnarnerven er en nevrologisk sykdom i det perifere nervesystemet, og nerven kan påvirkes både på den ene armen og begge deler. Symptomer vil avhenge av årsakene som ble de viktigste for denne patologien.

Hvorfor vises

Sykdommenes særegne er at flere faktorer kan ta del i utviklingen, men noen ganger er det fortsatt mulig å isolere en egen sak. Oftest forekommer den inflammatoriske prosessen i dette området på grunn av:

  1. Hypotermi, både lokal og generell. Videre bør lave temperaturer påvirke kroppen i lang tid.
  2. Infeksjoner, og oftest er det meslinger, influensa, difteri, herpes eller brucellose.
  3. Skader - Posttraumatisk neuritt av ulnarnerven oppstår, som regnes som den hyppigst forekommende i diagnosen. Samtidig kan ikke bare betennelse diagnostiseres, men også en brudd.
  4. Blodforsyningsforstyrrelser.
  5. Mangel på vitaminer.
  6. Intoxikasjon, og ikke bare alkohol, men også salter av tungmetaller.
  7. Diabetes mellitus.
  8. Lidelser i skjoldbruskkjertelen.
  9. Anatomiske egenskaper av den delen av beinet der selve nerven går.
  10. Klemme nerven ut, under feil stilling når du sitter.
  11. Operasjoner.
  12. Osteochondrose.
  13. Hernia disk.

Når det gjelder symptomene på nevrolitt av denne typen, vil de først og fremst avhenge av årsakene, selv om det er noen manifestasjoner som er karakteristiske for alle alternativene.

Hvor åpenbart

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å etablere årsaken til patologien, og også å finne ut av pasienten alle eksisterende klager.

Det første du bør være oppmerksom på, er klager om brudd på følsomheten i huden. Dette kan være nummenhet, prikking, krypende, kulderystelser, fullstendig tap av taktile opplevelser.

Den andre viktige funksjonen er en endring i håndens motoraktivitet. Dette kan være fullstendig lammelse, det vil si at lemmen slutter å bevege seg helt eller delvis, der det er en delvis reduksjon i motoraktiviteten. Dette skyldes det faktum at styrken i musklene er betydelig redusert, og selv atrofi kan oppstå. Også reflekser i sene kan helt forsvinne.

Etter hvert som tilstanden forverres, begynner trofiske lidelser i håndvevet å utvikle seg. Dette uttrykkes i puffiness, blå hud, hårtap, og dette skjer bare på et bestemt sted, økt svette, sprø negler. I de mest alvorlige tilfeller, uten noen behandling, oppstår ekte sår.

Men fortsatt er det viktigste symptomet smerte, som kan være av forskjellig intensitet. Samtidig vises parestesier og nedsatt sensitivitet i palmen og i området 4 og 5 fingre.

Deretter begynner hypotrofi av musklene som er ansvarlige for bevegelsen av 5 fingre, så vel som de som bidrar til å bøye og unbend børsten. På grunn av disse prosessene blir palmen flatt. Med en lang sykdomssykdom utvikler en slik farlig og ubehagelig tilstand som et tunnelssyndrom.

diagnostikk

Symptomer på neuritis av ulnarnerven bestemmes av sykdommens varighet, og derfor bør diagnostiske tiltak tas før behandlingsstart. Dette gjøres ved hjelp av noen tester.

I det første tilfellet bør du klemme børsten i en knyttneve, og fingre som ikke kan bøyes fullt ut, viser hvor sterkt området påvirkes. I andre tilfelle, tett presset til bordet med en børste, er det umulig å gjøre bevegelser med en liten finger som ligner riper.

I samme posisjon vil det ikke være mulig å oppløse og bringe 4 og 5 fingre.

Hvordan behandle neuritis av ulnar nerve? Alt avhenger av sykdommens varighet, så vel som de identifiserte årsakene.

Hvordan bli kvitt

Hvis årsaken er en infeksjon, anbefales pasienten å ta riktig medisinering. Hvis dette er en lesjon av karene, noe som resulterer i iskemi, bør du bruke legemidler som normaliserer blodsirkulasjonen og utvider karetets lumen.

Hvis dette er en skade, er det nødvendig med immobilisering av armen med det videre inntak av antiinflammatoriske legemidler, og i de mest alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgisk behandling.

Etter en fullstendig økning av beinet, samt fjerning av gips, anbefales det å utføre en massasje. Men massasjemetoden for posttraumatisk nevritt i ulnarnerven er individuell og bør kun utføres av en spesialist.

Ekstra terapi inkluderer treningsbehandling, som også tildeles strengt individuelt og avhenger av pasientens generelle tilstand. Men fra de nasjonale behandlingsmetoderne for albuenes nevrologi bør oppgives, siden ingen av dem kan redde en person fra denne alvorlige sykdommen.

Hvis diagnosen ble gjort riktig, og behandlingen er foreskrevet i tide, så er det ganske mulig å kvitte seg med denne patologien.

Nevrolitt av ulnarnerven

Nylig, flere og flere mennesker står overfor en slik patologi som neuritis av ulnar nerve. Denne sykdommen er en inflammatorisk prosess som rammer perifere nervefibre. Og ulnarnerven, som går svært nær huden, er lett skadet under normale aktiviteter. Som et resultat er det alvorlige smerter, håndvirkningen av hånden og følsomheten av hånden kan være svekket. Behandling av nevrolitt bør starte så snart som mulig ved starten av de første symptomene.

Generelle egenskaper

Nevritt i ulnarnerven ifølge statistikk er vanligst blant slike sykdommer. Tross alt er denne nerven den mest utsatt for ytre påvirkninger. Spesielt med den moderne livsstilen, når folk bruker mye tid på armbøyene. Ulnarnerven er grunne på dette stedet, så det er lett å skade. Tross alt kan selv et lite press på ham føre til betennelse.

De fleste som er utsatt for utviklingen av denne patologien, er kontormedarbeidere, programmerere og andre personer hvis faglige aktivitet er knyttet til behovet for å lene albuene på bordet eller på armlene på stolen. I tillegg er nevritt ofte funnet hos utøvere som utsatt hendene for økt belastning. Men i tillegg til traumatisk skade kan hypotermi være årsaken til betennelse. Derfor er byggere, bærere og andre personer som arbeider i fuktige kaldt forhold utsatt for nevrolitt.

årsaker

For å kunne behandle denne sykdommen riktig, er det nødvendig å avgjøre hvorfor det har oppstått betennelse. Vanligvis er årsaken til patologien umiddelbart klar, spesielt hvis nevrittet er posttraumatisk eller har oppstått etter hypotermi.

Men det er andre faktorer som kan forårsake betennelse i ulnarnerven:

  • alvorlige smittsomme og inflammatoriske sykdommer - meslinger, difteri, influensa, herpes;
  • endokrine patologier, spesielt skjoldbruskdysfunksjon eller diabetes mellitus;
  • osteokondrose eller herniation av den intervertebrale disken;
  • mangel på mineraler og vitaminer i kroppen;
  • kardiovaskulære patologier som fører til nedsatt blodsirkulasjon;
  • forgiftning som følge av å ta en stor mengde visse stoffer, forgiftning av alkohol eller tungmetallsalter;
  • leddgikt, artrose og andre sykdommer i albuen.

symptomer

Ulnarnerven er ansvarlig for lillefingerens og ringfingerens innervering, for arbeidet til musklene som fører til tommelen, bøyning av håndleddet, fører og strekker ut fingrene. Derfor har hans nederlag umiddelbart påvirket håndens funksjon. Manifestasjoner av neuritt avhenger av graden og lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Men hovedtegnet er alltid smerte. I begynnelsen er det vondt, da kan det bli hardt, til og med brenning eller skyting.

De resterende symptomene på nervesmerter i ulnarnerven avhenger av hvilken nervefibre som er mest berørt. Sykdommen starter vanligvis med en følsomhetsforstyrrelse.

Nedfallet av de sensitive føttene manifesteres av nummenhet, kribling eller kravling. Noen ganger er børstens følsomhet helt forstyrret. Men oftest er disse følelsene lokalisert i håndflaten, så vel som 4 og 5 fingre.

Deretter utvikle tegn på skade på motorens nervefibre. Det kan være kramper, forstyrret funksjon av bevegelsen av fingrene. Det er spesielt vanskelig å bøye børsten eller klemme fingrene i en knyttneve. Sene reflekser forsvinner gradvis, parese eller fullstendig lammelse av hånden vises. På grunn av dette utvikler muskulærens atrofi etter en stund.

Uten behandling vises trofiske lidelser gradvis. På grunn av nederlaget av de vegetative fibrene i nerven utvikler puffiness, blir huden blå, håret kan begynne å falle ut, neglene smuldrer. I de mest avanserte tilfeller vises trophic ulcers.

diagnostikk

Behandling av nevritt er ønskelig å starte så snart som mulig ved de første tegn på betennelse. Faktisk, med utviklingen av patologi, er atrofi av musklene i hånden og det fullstendige tap av dets funksjoner mulig. Vanligvis kan en spesialist umiddelbart avgjøre tilstedeværelsen av nevritt, siden hånden har en karakteristisk form - som en klapppote. Lillfingeren er satt til side, 3 og 4 fingre er bøyd.

For diagnosen sykdommen er det flere tester som vil bidra til å lage en foreløpig diagnose uten undersøkelse. Pasienten blir bedt om å legge en pensel på bordet og bevege fingeren, og også prøve å spre fingrene til siden. Med nederlaget til ulnarnerven er det umulig å gjøre. Pasienten kan ikke også holde et ark papir mellom tommel og pekefinger, samt klemme børsten i en knyttneve.

Men for å bekrefte diagnosen er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse. Den mest foreskrevne MR, ultralyd og elektromyografi, som bidrar til å bestemme graden av muskelskade.

behandling

Behandlingen av nevritt i ulnarnerven bør være omfattende. Først av alt er årsaken til den inflammatoriske prosessen bestemt, og tiltak er truffet for å eliminere det. Hvis det er en smittsom sykdom, foreskrives antibakterielle eller antivirale legemidler, i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser er det behov for vasodilatorer, for eksempel Papaverine. I tillegg, umiddelbart etter diagnosen, er armen festet ved hjelp av en skinne. Hånden skal være i rett posisjon, fingrene skal bøyes. En hånd hender på et skjerf eller en spesiell bandasje. Slike immobilisering er nødvendig i 2 dager. Begrensning av belastningen bidrar til å unngå alvorlig smerte og forhindrer muskelatrofi.

Deretter foreskrive en kompleks behandling, som inkluderer følgende metoder:

  • stoffinntak;
  • fysioterapi;
  • massasje;
  • terapeutisk trening;
  • populære oppskrifter.

Narkotika terapi

I utgangspunktet er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel en obligatorisk behandlingsmetode. I tillegg til å redusere betennelse, bidrar disse stoffene til å lindre smerter, ofte svært alvorlige. Ketorol, Nimesulide, Indomethacin, Diclofenac er foreskrevet. Hvis de ikke hjelper med å lindre smerte, kan smertestillende midler brukes, for eksempel "Baralgin" eller kortikosteroider - Prednisolon, Diprospan, Hydrocortisoone. Hvis nevritt ledsages av tunnelsyndrom, brukes hormonelle legemidler i form av injeksjoner direkte inn i kanalen.

For å forbedre ytelsen til nerveimpulser gjelder "Proserin" eller "Physostigmin". Og som en ekstra terapi er det nødvendig å foreskrive vitaminer fra gruppe B. Vanndrivende preparater kan kreves for å lindre hevelse. I utgangspunktet brukes kaliumsparende midler, for eksempel Veroshpiron. I tillegg er legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser foreskrevet. Nyttige biogene stimulanter, for eksempel Lidaza.

fysioterapi

Slike behandling for nevritt i ulnarnerven er den mest effektive behandlingen. Men fysioterapi foreskrives ikke tidligere enn en uke etter at de første symptomene vises. For å lindre smerte og betennelse, er elektroforese med Novocain eller Lidazo, ultrafonophorese med hydrokortison, magnetisk terapi, akupunktur, UHF, impulsstrømmer, slambehandling vist. I tillegg er elektromyostimulering av muskler som er innervert av ulnarnerven foreskrevet.

Fysioterapi

Bruken av spesielle øvelser begynner etter fjerning av fikseringsmiddelet. Både passive og aktive bevegelser brukes. Hovedmålet med gymnastikk er å forhindre kontrakturer og muskelatrofi, for å gjenopprette sitt arbeid.

For det første anbefales det å utføre gymnastikk i vannet. De fleste øvelsene fokuserer på fingerbevegelser. Hånden går ned under vannet, og med en sunn hånd må du ta fingrene skiftevis og bøye phalangene, løfte toppen. I tillegg er sirkulære bevegelser nyttige, finger peker mot siden. Gjør det samme med hele penselen.

En viktig øvelse rettet mot å utvikle tommelen og pekefingeren. Du må legge hånden på bordet med albuen din. Prøv å senke tommelen samtidig, og løft pekefingeren oppover. Da må det samme gjøres med indeks og midterfingre.

Etter at evnen til å gripe gjenstander går tilbake til hånden, utføres arbeidsterapi. Nyttig modellering, tegning, skifting av små gjenstander, som perler, kamper, fanger dem fra vannet.

Folkemedisin

Slike metoder brukes bare som en hjelpebehandling. Det antas at de er ineffektive med nevritt. Men de kan lindre betennelse og redusere smerte. Oftest brukes ulike kompresser, dekoksjoner av medisinske urter:

  • å binde til ømme stedet friske blad av pepperrot, burdock eller kål;
  • i stedet for salve, kan du bruke bjørnefett;
  • om natten, lage en komprimering av rød leire fortynnet med en liten mengde bord eddik;
  • drikke før måltider for 3 ss avkok av bringebærblader og stilker.

Hvis behandlingen starter i tide, er prognosen vanligvis gunstig. Men full utvinning skjer bare etter et par måneder. Og så må du overvåke helsen din for å forhindre sykdomsfall. For å gjøre dette, unngå hypotermi, langsiktige monotone håndbevegelser. Det er nødvendig å prøve å ikke holde armen bøyd i albuen i lang tid. Regelmessig selvmassasje og terapeutiske øvelser vil også bidra til å forhindre nerveskader.

Enkle neuromer

Neuromer kan utvikle seg både på store nerverstammer, og på små grener, inkludert deres hudendringer. Neuromer er singel, sjelden flere; Noen ganger blir de kombinert med radikale svulster. Deres størrelser varierer vidt: fra størrelsen på hirse, ert, hasselnøtt til størrelsen på kyllingegg, store epler. De har vanligvis en avlang form, lett skiftet til sidene, men mangler forspenning i løpet av nerverstammen. Neurinomer vokser sakte og gir vanligvis ikke signifikant funksjonsnedsettelse; parestesier, hypoestesi, neuralgiske smerter, sjelden parese og muskelatrofi kan observeres i nervesystemet og kroppsdelene innervated av nerven som svulsten sitter på. Derfor er det relativt sjeldent at de har kirurgi. Antall opererte tilfeller med neuromer, dommer etter data publisert av store nevrokirurgiske institusjoner, er generelt liten.

Neuromer er vanligvis funnet hos voksne, men det er svært sannsynlig at de allerede oppstår i barndommen og ungdommen, og blir bare ved et uhell oppdaget hos voksne, enten av pasientene selv, eller oftere av lege under kliniske eller ambulante undersøkelser. Neuromer kan utvikle seg på hvilken som helst nerve, men oftere finnes de på lårbenet, albuen, midtlinjen, occipitalen.

Med sammentrekningen av de omkringliggende musklene forblir neurinomet stasjonært; Denne omstendigheten skiller nevraet fra sena ganglier som ligner på det.

Perifere nerve-neuromer truer ikke livene til pasientene. Konservativ behandling eksisterer ikke. Anti-neuralgia midler er foreskrevet for å lindre neuralgiske smerter. Neuromer, som forårsaker funksjonsskader eller disfiguring pasienter med deres størrelse, kan kirurgisk fjernes. Sistnevnte består i å utvise en svulst fra nerverstammen, om mulig uten å skade nervefibrene.

Tilbakevendelser av svulsten etter operasjonen observeres ikke.

Hvis en tumorstroma er rik på bindevev, kalles det noen ganger nevrofiber. Neurofibromer er ikke smertefulle under trykk; de utvikler seg primært på de små hudgrenene i nerver og er vanligvis flere. Følgende kliniske former for flere nevrofibromer utmerker seg: Flere nevrofibromatoser av nerverstammer, flere nevrofibromatoser i de dermale nerver (Recklingausens sykdom), fettlignende nevrofibromatose og elefantlignende nevrofibromatose.