Hva er en ordliste pharyngeal neuralgi: årsaker, symptomer og behandling

Neuralgi av glossopharyngeal nerve er et nederlag av IX-paret av kranialnervene, som manifesterer seg i form av paroksysmal smerte på den ene siden av roten av tungen, i mellomøret, gane, svelg og mandler.

På baksiden av tungen er smaksoppfattelsen forstyrret, salivasjonen forstyrres, palatal og farynge reflekser reduseres.

Glossofaryngeal neuralgi er en ganske sjelden patologi, og utvikler seg ofte etter 30-40 år.

Anatomi og nervefunksjon

Glossofaryngeal nerve er IX-paret av kraniale nerver. Den er blandet - dens struktur inkluderer vegetative parasympatiske, følsomme og motorfibre.

Nerven går ut av medulla, og går ut gjennom jugulære foramen, sammen med den indre jugularvenen, tilbehøret, vandrende nerver. Fibrene i nerven har en vei ut av forskjellige kjerner.

Sensitive nervefibre stammer fra den følsomme kjerne i glossopharyngeal og vagus nerver, og gir kommunikasjon med munnhinden i mandlene, svelg, myk gane, Eustachian tube, tympanic cavity, tongue.

Øverst på siden av glossopharyngeal og alle andre kraniale nerver

Smaksfibre kommer fra medulla oblongata (kjernen i en enkelt bane), og gir smakoppfattelse av den bakre tredjedel av tungen.

Motorens nervefibre kommer fra den doble kjernen og gir kun innervering til stylopharyngeal muskel, som er ansvarlig for å heve strupehodet og strupehode. Motor, sensoriske fibre og vagusnerven er komponenter i refleksbuen i palatin og farynge reflekser.

Vegetative parasympatiske fibre kommer fra den nedre spyttkjernen, som en del av trommehinnen, passerer da inn i den lille stenne nerveen og når øreganglionet, hvor de passerer inn i trigeminusnerven, når parotidkjertelen, der de regulerer sekretorisk funksjon.

Den pharyngeal pharyngeal nerve lider sjelden, og ofte sprer symptomene på en lesjon til tilbehør og vagus nerver.

Hva provoserer utviklingen av neuralgi?

Neuralgia i glossopharyngeal nerve kan oppstå som en egen uavhengig sykdom, og i dette tilfellet er det ikke mulig å etablere årsakene til forekomsten. Neuralgi kan også oppstå som et symptom, eller som en komplikasjon av en annen sykdom.

Idiopatisk (primær, uten en bestemt grunn) neuralgi av glossopharyngeal nerve kan skyldes ulike faktorer:

  • aterosklerose;
  • smittsomme sykdommer i øret, halsen, nesen;
  • virusinfeksjoner;
  • ulike rusmidler;
  • mandelskader.

Den sekundære arten av sykdommen kan skyldes:

  • Avsetningen av forkalkninger i ShilopodYazal-ligamentet;
  • overdreven lengde av styloidprosessen;
  • smittsomme sykdommer i den bakre kranial fossa (araknoiditt, encefalitt);
  • traumatisk hjerneskade;
  • metabolske forstyrrelser (hypertyreose, diabetes);
  • kompresjon av nerven av musklene;
  • intracerebrale svulster i bro-cerebellarvinkelen (meningiom, hemangioblastom, medulloblastom, gliom);
  • intracerebrale hematomer;
  • karotidarterie aneurisme;
  • en økning i osteophytes av jugular foramen;
  • nasopharyngeale tumorer.

Hvordan manifesterte og følte seg

Sykdommen begynner å manifestere seg med ensidig smerte, som varer ikke mer enn noen få minutter. Smerte øker og fortsetter i form av angrep som bare skjer på den ene siden.

Smerte oppstår ved roten av tungen, regionen av mandlene, flytter til området av myk gane, svelg, øre. Kanskje spredningen av følelser på nakken, øynene, underkjeven.

Kramper forårsaker også tørr munn, og etter et angrep blir saliving rikelig. Smertefulle angrep kan utløses av tale, spiser med for høy eller lav temperatur, tygge mat, gyte, hoste, svelge.

Forsvridningen av stylopharyngeal muskel i neuralgi av glossopharyngeal nerve forårsaker forekomsten av koma i halsen, men det er ikke veldig uttalt, på grunn av den lille rollen til denne muskelen i svelgingsprosessen. På grunn av sensoriske forstyrrelser, er det mulig å sluke og tygge mat.

Neuralgia i strupefaryngealnerven har perioder med remisjon og perioder med forverring i utviklingen. Vanligvis forekommer perioder med forverring i den kalde årstiden (høst og vinter), og i fravær av smerte, symptomer som en brennende følelse og kramper rundt roten av tungen, som forverres av hoste og spise mat. Hoste opptrer ofte og er forårsaket av fremmedlegemer i halsen.

I tillegg til de kliniske symptomene på sykdommen, er det også vanlige symptomer som lavt blodtrykk, arytmi og andre endringer i hjerterytme, svakhet i lemmer, bevissthetstap.

Det viktige punktet er riktig diagnose.

Diagnose av glossopharyngeal neuralgi utføres av en nevrolog. I tillegg er det planlagt konsultasjoner hos tannlegen og otolaryngologen, for å utelukke klinisk lignende sykdommer i halsen, øre og munn.

Under undersøkelsen kontrollerer en nevrolog for smerte ved bunnen av tungen, mandler, øvre svelg, myk gane; utforsker smaksfølsomheten ved å anvende en spesiell løsning på symmetrisk lokaliserte deler av tungen.

Det er viktig å identifisere en følsomhetsforstyrrelse på den ene siden av den bakre tredjedel av tungen, siden det er ensidig smaksforstyrrelse som er det viktigste symptomet for sykdommen.

Nevrologgen kontrollerer også den palatale refleksen (kontakten følger etter en heving av himmelen og tungen), pharyngeal reflex (svelging, hoste, oppkastningsbevegelser som reaksjon på berøring). Mangelen på disse refleksene på den ene siden indikerer at den lingale nerven er skadet.

Det er nødvendig å utføre en differensial diagnose med slike sykdommer:

  • ganglionitt av nodene til glossopharyngeal nerve (nærvær av herpetic vesicles indikerer tilstedeværelsen av sykdommen);
  • trigeminal neuralgi (forekomsten av områder med økt smertefølsomhet i leppene);
  • øre knute neuralgi;
  • hals svulster.

For å oppdage årsakene til sekundær neuralgia gjelder:

  • datatomografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • elektroencefalografi;
  • echoencephalography;
  • ophthalmoscopy;
  • electroneuromyography.

Medisinsk assistanse

For nevralgi av glossopharyngeal nerve, brukes konservative metoder for behandling og kirurgisk inngrep.

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med kirurgiske metoder, unntaket klemmer av nerven, for eksempel med hypertrophied styloid-prosess.

Behandlingen er rettet mot å redusere intensiteten og fullstendig fjerning av smerte. For å gjøre dette, smør roten av tungen med en løsning av dikain eller andre anestetika. Dette lar deg fjerne smerte i 6 timer. For mer vedvarende smerter anbefales det at novokaininjeksjoner blir inn i roten av tungen.

I tillegg til injeksjoner er ikke-narkotiske analgetika (Naproxen, Ibuprofen, Butadion, Analgin), antikonvulsiva (Carbamazepin, Butadion) foreskrevet.

For større lindring av pasienter anbefales det å ta beroligende midler, sovepiller, neuroleptiske legemidler, gruppe B-vitaminer, samt antidepressiva.

Fysioterapi, nemlig amplipulsterapi (CMT-terapi) og diadynamisk terapi, med effekter på mandlene, området bak kjeve og oropharynx, regnes som effektiv. Galvanisering brukes også (anoden er plassert ved roten av tungen, katoden er plassert bak kjeften).

Kirurgisk behandlingsmetode er å frigjøre nerven fra kompresjon av omgivende vev. Risikoen for komplikasjoner reduseres på grunn av bruk av mikroskopisk endoskopisk utstyr.

Pasienten gjennomgikk kirurgi - mikrovaskulær dekompresjon av glossopharyngeal nerve:

Neuralgia i glossopharyngeal nerve fører til en reduksjon av pasientens livskvalitet, forstyrrer aktivt arbeid, begrenser det normale matinntaket, manifestasjonen av følelser, påvirker søvn. En lang løpet av sykdommen kan føre til vekttap, appetitt.

Kanskje utviklingen av depresjon, apati. Prognosen for rettidig behandling er gunstig. Behandlingen kan ta lang tid, opptil flere år.

Behandling av glossofaryngeal neuralgi, tegn og symptomer på sykdommen

Neuralgia er et smertesyndrom på nervesiden. Avhengig av plasseringen av nerveenden, har neuralgi også forskjellige navn. For eksempel, i nærvær av smerte, som er preget av periodisk "lumbago" i nakken og symptomer på migrene, bør man mistenke en slik sykdom som nevralgi av oksepitalnerven.

Symptomene på neuralgi av glossopharyngeal nerve skyldes i stor grad sin struktur, siden denne nerven har sensoriske, motoriske og parasympatiske fibre. De første er ansvarlige for oppfatningen av myk gane, svelg, mandler, smak kvaliteter av proksimal tungen og epiglottis. Når det gjelder motorstrålen, styrer den prosessen med å svelge i form av en pharyngeal reflex, og arbeidet i stylopharyngeal muskel. I sin tur observeres den parasympatiske effekten i reguleringen av spyttingsprosessen.

Symptomene på neuralgien i glossopharyngeal nerve er på mange måter ligner ansiktsnervenaluralgi. De er preget av paroksysmal smerte på den ene siden av roten av tungen, oropharynx og myk gane, spesielt når du bruker irriterende fast mat (varmt eller kaldt), så vel som når du kommuniserer, hoster eller gjenger. Senteret for nevralgi, hvor signaler av nerveskader kommer, ligger i hjernen og ryggmargen.

Forekomsten av sykdommen er ganske liten, antall tilfeller øker på grunn av den mannlige befolkningen. I de fleste tilfeller begynner nevralgi å forstyrre seg etter 40 år.

Årsaker til glossopharyngeal neuralgi

Neuralgi kan manifestere seg som en uavhengig sykdom eller som symptomer eller komplikasjoner av en annen patologi. Blant årsaksfaktorene er:

  • aterosklerose med skade på blodårene og en reduksjon i lokal blodtilførsel;
  • smittsomme sykdommer (influensa, tonsillitt, tonsillitt);
  • forgiftning på grunn av tungmetallforgiftning;
  • traumatisk skade på tonsillen;
  • for lang styloid prosess;
  • Avsetningen av forkalkninger i ShilopodYazal-ligamentet;
  • kreft i vinkelen mellom broen og cerebellum, kreftprosessen i strupehodet. I noen tilfeller er det symptomene på glossopharyngeal neuralgia som er det første tegn på kreft;
  • øre og nesesykdommer;
  • muskel klemme;
  • betennelse i hjernemembranene;
  • vaskulær aneurisme.

Med tanke på årsakene til sykdommen har behandling av glossofaryngeal neuralgi også sine egne egenskaper. Noen ganger er det mulig å gjøre med konservative metoder, men noen tilfeller krever kirurgisk inngrep, uten hvilken gjenoppretting ikke vil oppstå.

Kliniske symptomer på neuralgi

Sykdommen kan manifestere seg akutt med en økning i smerte. Et karakteristisk trekk ved smerte er tendensen til paroksysmer og paroksysmal flyt. Smerten begynner med roten av tungen eller i mandelområdet. Videre strekker den seg til himmelen, oropharynx og øre. I tillegg kan smerte observeres i hjørnet av underkjeven, øyet eller nakken.

Hvert angrep er ganske kort og varer i ca 2-3 minutter. Smertsyndrom påvirker bare en side. I tillegg til smerte, føler en person tørrhet i munnhulen, som erstattes av økt sekresjon av spytt etter et angrep.

Ved probing er det ubehagelig smerte i vinkelen på underkjeven, så vel som i enkelte deler av den øvre delen av ørekanalen. Dette er spesielt uttalt under angrepet. Noen ganger kan pharynge reflexen bli hemmet, og den myke ganen beveger seg, noe som gjør det umulig å svelge spytt, vann eller mat. Når det gjelder smakfølsomhet, er det en oppfatning av all mat med en bitter ettersmak.

Forløpet av sykdommen kan forekomme med remisjoner og forverringer. Symptomer på pharyngeale nerves neuralgi kan forstyrres konstant i form av en brennende og støttende karakter nær roten av tungen eller øke intensiteten under påvirkning av noen provokerende faktor, for eksempel hoste eller normalt matinntak. I tillegg kan den berørte siden av ansiktet skaffe seg en hyperemisk fargetone, og den hyppig forekommende hosten er en konsekvens av sensasjonen i halsen av en fremmedlegeme.

I tillegg til lokale kliniske manifestasjoner er det fortsatt vanlige symptomer på glossopharyngeal neuralgi. Blant dem er det nødvendig å fokusere på å redusere systemisk blodtrykk, forstyrrelse av ledningen av nerveimpulser i hjertemusklen med utbruddet av arytmi og andre endringer i rytmen, samt svakhet i lemmer muskler og hyppig bevissthetstap.

Forverringen av sykdommen skjer ofte i en periode med lave lufttemperaturer (høst, vinter), som erstattes av remisjoner. Sesong er derfor karakteristisk for neuralgi av glossopharyngeal nerve.

Angrepet av smertefullt angrep kan provoseres ved eksponering for visse strukturer i munnhulen. Irriterer dem, det er en økning i intensiteten av smerte. Disse områdene er plassert på palatin-mandlene, armene og roten av tungen. I ettergivelsesperioden kan økt spyttutskillelse bli observert.

Differensiell diagnose av glossopharyngeal neuralgi

Symptomer på glossofaryngeal neuralgi er hovedsakelig lik de kliniske manifestasjonene av ganglionitt av nerver i denne nerveen. Det eneste beviset på ganglionitt er tilstedeværelsen av herpesvesikler i halsen og halsen.

I tillegg bør du ikke glemme neuralgia i ansiktsnerven, som også kan manifestere smerte på den ene siden av ansiktet, korte angrep og brudd på svelging. Forskjellen er plasseringen av utløserpunkter på ansiktet i leppens område, og i tilfelle av pharyngeale nerves neuralgia - disse områdene ligger på roten av tungen.

Etter å ha analysert det kliniske bildet og historien til sykdommen, brukes ytterligere instrumentelle diagnostiske metoder for å nærmere bestemme årsaken til sykdommen:

  • røntgenundersøkelse. Det kan brukes til å identifisere hypertrofi av styloidprosessen eller ossifikasjon av stylo-sublinguale ligamentet;
  • datamaskindiagnostikk av hjernen tillater detektering av patologi i beinstrukturen;
  • magnetisk resonansbilder gir visualisering av patologiske prosesser i mykt vev;
  • electroneuromyography er nødvendig for å registrere brudd på nerveimpulser.

Terapeutiske tiltak for nevralgi av glossopharyngeal nerve

Behandling av glossofaryngeal neuralgia består i å redusere intensiteten eller helt eliminere smertesyndromet. Til dette formål benyttes en oppløsning av dikain eller andre anestetika anvendt på roten av tungen. Denne manipulasjonen gir fravær av smerte i 6-7 timer.

Med ineffektivitet eller mindre smertefri periode anbefales det å bruke nyokaininjeksjon. For en injeksjon kan det kreves fra 2 til 5 ml 1-2% løsning. Injeksjonsstedet ligger ved roten av tungen. I tillegg er bruk av novokainiske eller trikloretyl-blokkeringer på karoten grenen tillatt.

I tillegg til å injisere måter å bekjempe smerte, er ikke-narkotisk analgetika mye brukt til oral administrasjon.

Fra fysioterapeutiske metoder anbefales diadynamisk og sinusformet modulert strømning. Poenget med søknaden er området bak kjeve, mandler og oropharynx. Galvaniseringskurset utføres ved bruk av en anode som ligger ved roten av tungen og katoden bak kjeften.

Generelle terapeutiske tiltak inkluderer bruk av gruppe B-vitaminer, neuroleptika (aminazin) for intramuskulær administrasjon, samt antiepileptika (difenin, finlepsin og karbamazepin - til oral administrasjon).

For å forbedre immunforsvaret bør du bruke vitaminer, aloe-ekstrakt, ginseng, ATP og mange andre forsterkende stoffer.

Hvis årsaken til nevralgi er en forstørret styloidprosess, består behandlingen av en kirurgisk prosedyre som involverer reseksjon. Ved ineffektivitet er det nødvendig å ty til radikotomi, hvis nivå befinner seg på den bakre kranial fossa, eller til stammen og chordotomi.

Kirurgisk behandling er basert på frigjøring av nerve fra kompresjon og irriterende effekter av omgivende vev. Til dette formål brukes mikroskopisk endoskopisk utstyr, noe som sikrer minimal risiko for komplikasjoner. Det brukes til å fjerne klemfaktoren nær utgangen fra hjernestammen.

Behandlingen av sykdommen tar en ganske lang periode, noe som kan ta flere år, men når man bruker en integrert tilnærming, oppstår en fullstendig gjenoppretting.

Neuralgi av glossopharyngeal nerve

Neuralgi av glossopharyngeal nerve er et ensidig nederlag av IX kranialnerven, manifestert av paroksysmer av smerte i roten av tungen, mandler, svimmelhals, myk gane og øre. Ledsaget av et brudd på smakoppfattelsen av ryggen 1/3 av tungen på den berørte siden, et brudd på salivasjon, en reduksjon i pharyngeal og palatal reflekser. Patologi diagnose inkluderer en undersøkelse av en nevrolog, en otolaryngolog og en tannlege, og en MR eller CT skanning av hjernen. Behandlingen er hovedsakelig konservativ, bestående av analgetika, antikonvulsiva midler, sedativer og hypnotika, vitaminer og tonic-midler, fysioterapi teknikker.

Neuralgi av glossopharyngeal nerve

Neuralgi av glossopharyngeal nerve er en sjelden sykdom. Det er omtrent 16 tilfeller per 10 millioner mennesker. Personer etter 40 år lider vanligvis, menn er mer sannsynlige enn kvinner. Den første beskrivelsen av sykdommen ble gitt i 1920 av Sikar, i forbindelse med hvilken patologien også kalles Sikar syndrom.

Spesialister innen nevrologi skiller mellom 2 former for sykdommen: idiopatisk (primær) og symptomatisk (sekundær), som utvikler seg med skader, infeksjonelle prosesser av den bakre kranial fossa, komprimering av nerven av en svulst.

Anatomi og funksjon av ordlisten pharyngeal nerve

Glossopharyngeal nerve (n. Glossopharyngeus) stammer fra flere kjerne av medulla oblongata. Den består av sensoriske, motoriske og vegetative parasympatiske fibre. Sansefibre begynner i den samme kjernen, som er vanlig for glossopharyngeal og vagus nerve (n.vagus), innervate munnhinden i mandlene, myk gane, svelg, tunge, Eustachian tube, tympanisk hulrom. Smaksfølsomme fibre kommer ut fra kjernen av en ensom bane, som er vanlig med mellommennen, noe som gir smaken av fremre 2/3 av tungen. Fargestoffene i glossopharyngeal nerve er ansvarlige for oppfatningen av smaken av baksiden 1/3 av tungen og epiglottis.

Motorfibrene i glossopharyngeal nerve stammer fra den doble kjernen, i likhet med n.vagus, og innerverer stylopharyngeal muskel som løfter halsen. Sammen med vagus nerve, motor og sensoriske fibre n. glossopharyngeus danner refleksbuer av palatin og farynge reflekser.

Inkludert i glossofaryngeal nerveparasympatiske fibre starte fra et nedre spytt kjerne bestående av trommelen, og deretter de små petrosal nerve å nå øret autonome ganglier, der en gren av tvillingnerven nå parotidkjertelen spytt som de regulere.

Commonality av kjernene og veiene til glossopharyngeal og vagus nerver fører til en ekstremt sjelden forekomst av isolert patologi n. glossopharyngeus. Oftere med nevrolitt av pharyngeal pharyngeal nerve, observeres symptomer på deres kombinerte lesjoner.

årsaker til

I noen tilfeller er neuralgi av glossopharyngeal nerve idiopatisk i naturen, og det er ikke mulig å etablere sin eksakte etiologi. Aterosklerose, infeksjoner av ENT-organer (otitis media, tonsillitt, kronisk faryngitt, bihulebetennelse), akutt og kronisk forgiftning, virusinfeksjoner (for eksempel influensa) betraktes som signifikante faktorer i utviklingen av sykdommen.

Sekundær nerve glossofaryngeal nevralgi kan forekomme i infeksiøse sykdommer i bakre grop (encefalitt, araknoiditt), traumatisk hjerneskade, metabolske sykdommer (diabetes, hypertyreose) og komprimering av (stimulering) nerve på en hvilken som helst del av dens passasje. Dette er mulig med intracerebrale tumorer MOST-cerebellar vinkel (glioma, meningeom, medulloblastom, hemangioblastom), intracerebral hematomas, nazofarengialnyh tumorer, hypertrofi styloid prosess, karotidarterie aneurisme, ossifikasjon shilopodyazychnoy ligament Pumping osteophytes jugulare foramen. En rekke klinikere antyder at i noen tilfeller kan neuralgi av glossopharyngeal nerve være det første symptomet på larynx- eller pharyngeal cancer.

symptomer

Neuralgi av glossopharyngeal nerve er klinisk manifestert av ensidige smertefulle paroksysmer, hvis varighet varierer fra noen få sekunder til 1-3 minutter. Intense smerter begynner på roten av tungen og spre seg raskt til myk gane, mandler, hals og øre. Stråling til underkjeve, øy og nakke er mulig. Smertefull paroksysm kan provoseres ved å tygge, hoste, svelge, gyte, ta for varmt eller kaldt mat, vanlig samtale. Under et angrep, føler pasienter vanligvis tørr hals, og etter det - økt salivasjon. Imidlertid er tørr hals ikke et permanent symptom på sykdommen, siden i mange pasienter kompenserer spyttkjertlene vel for sekretorisk mangel på parotidkjertelen.

Svelgforstyrrelser som er forbundet med parese av faryngealmusklene, er ikke klinisk uttalt, siden denne muskelens rolle i svelging er ubetydelig. Sammen med dette kan det være vanskeligheter med å svelge og tygge mat, knyttet til brudd på ulike typer følsomhet, inkludert proprioceptiv - ansvarlig for følelsen av tungenes posisjon i munnen.

Ofte har nevralgi av glossopharyngeal nerve et bølgende kurs med forverringer i høst og vinter perioder av året.

diagnostikk

Neuralgi av glossopharyngeal nerve er diagnostisert av en nevrolog, selv om konsultasjon med en tannlege og en otolaryngologist er nødvendig for å utelukke sykdommer i munnhulen, øre og hals. Neurologisk undersøkelse bestemmes av fravær av smertefølsomhet (analgesi) i regionen av tungen, myk gane, mandler, øvre svelg. En undersøkelse av smakfølsomhet utføres, hvor en spesiell smakløsning påføres med en pipette til symmetriske områder av tungen. Det er viktig å identifisere en isolert ensidig smaksforstyrrelse av ryggen 1/3 av tungen, siden bilateral smaksforstyrrelse kan observeres ved patologi av munnslimhinnen (for eksempel ved kronisk stomatitt).

Gag refleks er avmerket (forekomsten av svelge, til hoste eller brekke som reaksjon på berøring papirrøret til den bakre vegg i svelget) og palatinal refleks (rører ved den myke ganen er ledsaget ved å heve tunge og gane). Den ensidige fraværet av disse refleksene taler til fordel for nederlag n. glossopharyngeus, det kan imidlertid observeres i vagusnervens patologi. Deteksjonen under inspeksjon av strupehals- og strupskader, typisk for herpesinfeksjoner, antyder ganglionitt av nodene til glossopharyngeal nerve, som har nesten identiske symptomer på glossopharyngeal nerve-neuritt.

For å etablere årsaken til sekundær nevitt, brukes nevrovisuell diagnose - CT eller MR i hjernen. I fravær av en slik mulighet utnevnes Echo-EG, EEG og en oftalmologisk konsultasjon for undersøkelse av øyets fundus (oftalmoskopi).

Differensialdiagnostikk utføres med andre sykdommer som forårsaker smertefulle paroksysmer i hode og ansikt, nemlig trigeminal neuralgi, ørehalsneuralgi, ganglionitt av pterygopalatomi, Oppenheim syndrom; global etiologi; svulster i strupehinnen, pharyngeal abscess.

Behandling og prognose

I forhold til neuralgia utføres overveiende konservativ terapi. Unntakene er tilfeller av komprimering av nerveen, for eliminering av hvilken kirurgi som kreves (for eksempel reseksjon av hypertrophied styloid-prosessen).

Med sikte på å takle smerte ri gjelder smøring svelget og tungen 10% p-sett med kokain, for derved å eliminere smerte i 6-7 timer. Når vedvarende smertesyndrom viser innføringen av 1-2% oppløsning i novocaine tungeroten. Sammen med dette foreskrives ikke-narkotiske analgetika (fenylbutazon, metamizolnatrium, naproxen, ibuprofen, etc.) og antikonvulsiva (fenytoin, karbamazepin) for oral administrasjon. Ved alvorlig smertsyndrom er det i tillegg tilrådelig å bruke hypnotiske, beroligende, antidepressive og antipsykotiske stoffer.

Fysioterapeutiske metoder har en god effekt: diadynamisk terapi eller SMT på mandler og strupehode, galvanisering. Vit anbefales. B1, multivitamin-komplekser, ATP, PhiBS og andre legemidler som styrker virkningen.

Med vellykket eliminering av årsakssykdommen, spesielt i syndromet av kompresjon av glossofaryngeal nerve, er prognosen for utvinning gunstig. Imidlertid er langvarig terapi i flere år nødvendig for hele ødemet av neuralgi.

Glossofaryngeal nerve: neuralgi

Neuralgi av glossopharyngeal nerve er en sykdom preget av den ensidige lesjon av den ikke-inflammatoriske karakteren av IX-paret av kranialnervene. Sin symptomatologi ligner manifestasjoner av trigeminal neuralgi, og derfor er sannsynligheten for feil i diagnosen stor. Denne patologien utvikler seg imidlertid mye sjeldnere enn den siste: 1 person per 200 000 mennesker blir syk med den, og ca 70-100 lesjoner av trigeminusnerven står for 1 tilfelle av neuralgia i pharyngeal pharyngeal nerve. Personer av moden og avansert alder, hovedsakelig menn, lider av det.

Fra vår artikkel vil du lære om hvorfor denne sykdommen oppstår, hva er dens kliniske manifestasjoner, så vel som om prinsippene for diagnose og behandling av glossopharyngeal neuralgi. Men først, slik at leseren forstår hvorfor visse symptomer oppstår, vil vi kort vurdere anatomien og funksjonene til IX-paret av kranialnervene.

Anatomi og nervefunksjon

Som nevnt ovenfor, refererer begrepet "glossopharyngeal nerve" (i latin-nervus glossopharyngeus) til IX-paret av kranialnervene. Det er to av dem, venstre og høyre. Hver nerve består av motoriske, sensoriske og parasympatiske fibre, som stammer fra kjerne av medulla oblongata.

  • Motorfibrene gir bevegelse av stylopharyngeal muskel, som øker svelget.
  • Følsomme fibre sprer seg til området av slimhinnet i mandlene, svelget, myk gane, trommehulen, hørselsrøret og tungen og gir følsomheten til disse sonene. Dens smakfibre, som er en type sensitiv, er ansvarlige for smaksopplevelsene av den bakre tredjedel av tungen og epiglottis.
  • Sammen danner sensoriske og motoriske fibre i glossopharyngeal nerve refleksarterier i pharyngeal og palatal reflekser.
  • Parasympatiske vegetative fibre av denne nerve regulerer funksjonene til parotidkjertelen (ansvarlig for salivasjon).

Det er viktig å vite at glossopharyngeal nerve passerer i umiddelbar nærhet av vagusnerven, derfor er de i mange tilfeller bestemt for deres kombinasjon.

Etiologi (årsaker) til glossopharyngeal nerve neuralgi

Avhengig av årsakssammenhengen utmerker seg to former av denne patologien: primær (eller idiopatisk, siden årsaken ikke kan forsvarlig avklares) og sekundær (ellers symptomatisk).

I de fleste tilfeller opptrer neuralgi av glossopharyngeal nerve i følgende situasjoner:

  • lesjoner av den bakre kranial fossa (nøyaktig hvor medulla oblongata er lokalisert) av en smittsom natur - araknoiditt, encefalitt og andre;
  • hodetraume;
  • sykdommer i det endokrine systemet (med tyrotoksikose, diabetes og så videre);
  • i tilfelle av irritasjon eller kompresjon direkte til nerve i en hvilken som helst del av denne, vanligvis i medulla oblongata området (for svulster - meningioma, hemangioblastom, kreft i nesesvelget og andre blødninger i hjernen, en aneurisme i halspulsåren, hypertrofi av den styloid prosess og et antall annen situasjoner);
  • i tilfelle av ondartede neoplasmer i strupehodet eller strupehode.

Risikofaktorer for utviklingen av denne sykdommen er også akutt viral (spesielt influensa), akutt og kronisk bakteriell infeksjoner (tonsillitt, faryngitt, otitis, sinusitis etc.) og aterosklerose.

Kliniske manifestasjoner

Denne patologien fortsetter i form av akutte angrep, som stammer fra roten av tungen eller en av mandlene, og sprer seg deretter til myke gane, svelg og ørestrukturer. I noen tilfeller kan smerten gis til øyet, vinkelen på underkjeven og til og med til nakken. Smerten er alltid ensidig.

Slike angrep varer i 1-3 minutter, provoserer deres bevegelser av tungen (under et måltid, høyt samtal), irritasjon av mandelen eller roten av tungen.

Pasienter blir ofte tvunget til å sove utelukkende på en sunn side, fordi i den utsatte posisjonen på lesjonens side strømmer spytt, og pasienten blir tvunget til å svelge den i en drøm, og dette provoserer nattlige angrep av neuralgi.

I tillegg til smerte, er en person bekymret for tørr munn, og på slutten av et angrep - utgivelsen av en stor mengde spytt (hypersalivasjon), som imidlertid er mindre fra siden av lesjonen enn fra den sunne siden. I tillegg kjennetegnes spytten som er utsatt for den berørte kjertelen av økt viskositet.

Noen pasienter kan oppleve følgende symptomer under et smertefullt angrep:

  • svimmelhet;
  • mørkere øynene
  • senke blodtrykket;
  • bevissthetstap

Sannsynligvis er slike manifestasjoner av sykdommen forbundet med irritasjon av en av grener av glossopharyngeal nerve, noe som fører til depresjon av det vasomotoriske senter i hjernen og følgelig til et trykkfall.

Neuralgia oppstår med vekslende perioder med forverringer og tilbakekallelser, med varigheten av sistnevnte i noen tilfeller opptil 12 måneder eller mer. Men over tid skjer anfall mer og mer, tilbakemeldinger blir kortere, og smerte blir mer intens. I noen tilfeller er smerten så sterk at pasienten stønner eller skrik, åpner munnen bred og aktivt gni nakken i vinkelen på underkjeven (under det myke vevet i dette området er halsen, som faktisk gjør vondt).

Pasienter med erfaring klager ofte over smerter som ikke er periodiske, men av permanent karakter, som blir sterkere under tygging, svelging og snakk. Dessuten kan de bli bestemt lidelse (reduksjon) i følsomhetsområdene innerverte glossofaryngeal nerve: i den bakre tredjedel av tungen, mandlene, svelg region, den myke ganen og øret, smaken i tungen, å redusere mengden av spytt. Med symptomatisk neuralgi utvikles følsomhetsforstyrrelser over tid.

I noen tilfeller blir vanskeligheter med å tygge og svelge mat en konsekvens av forstyrrelser i følsomhet.

Prinsipper for diagnose

Den primære diagnosen av glossopharyngeal neuralgia er basert på legenes samling av pasientklager, anamnese i livet og den aktuelle sykdommen. Alt betyr noe: lokalisering, smertens art, når det oppstår, hvor lenge anfallet varer og hvordan det slutter, hvordan pasienten føler seg mellom anfallene, andre symptomer som forstyrrer pasienten (de kan indikere patologi - en potensiell årsak til neuralgi), samtidige sykdommer i nevrologi endokrin, smittsom eller annen natur.

Da vil legen foreta en objektiv undersøkelse av pasienten, der ingen vesentlige endringer i hans tilstand ikke vil avsløre. Er det vondt som kan oppdages når man prøver (palpasjon) av myk vev over vinkelen på underkjeven og i visse områder av den eksterne hørskanalen. Ofte, hos slike pasienter, blir faryngeal og palatal reflekser redusert, den myke ganen er nedsatt, nedsatt følsomhet av den bakre tredjedel av tungen er bestemt (pasienten føler all smak som bitter). Alle endringer er ikke bilaterale, men registreres kun på den ene siden.

For å fastslå årsakene til sekundær neuralgi, vil legen henvise pasienten til en oppfølgingsundersøkelse, som vil inkludere noen av disse metodene:

  • echoencephalography;
  • elektroencefalografi;
  • electroneuromyography;
  • Beregnet eller magnetisk resonans avbildning av hjernen;
  • konsultasjon av beslektede spesialister (spesielt en økolog, med obligatorisk undersøkelse av fundus - oftalmokopi).

Differensial diagnostikk

Noen sykdommer oppstår med symptomer som ligner på manifestasjonene av glossopharyngeal neuralgi. I hvert tilfelle behandler en pasient med slike symptomer, utfører legen en grundig differensialdiagnose, fordi naturen til disse patologiene er forskjellig, og derfor har behandlingen sin egen egenskap. Så er smertefulle angrep i ansiktet ledsaget av slike sykdommer:

  • trigeminal neuralgi (forekommer mye oftere enn andre);
  • ganglionitt (betennelse i den nervøse ganglion) av pterygopalatitt;
  • øre knute neuralgi;
  • forskjellig art av glossalgi (smerte i språket);
  • Oppenheim syndrom;
  • svulster i halsen;
  • pharyngeal abscess.

Behandlingstaktikk

Som regel blir neuralgien i svelgen nerve behandlet konservativt, kombinere medisinering og fysioterapi prosedyrer til pasienter. Noen ganger kan du ikke uten operasjon.

Narkotikabehandling

Det ledende målet med behandling i denne situasjonen er å eliminere eller i det minste vesentlig lindre smerten som får pasienten til å lide. For å gjøre dette, bruk:

  • lokalbedøvelse (dikain, lidokain) på roten av tungen;
  • injiserbare lokalbedøvelsesmidler (novokain) - når topiske preparater ikke har den ønskede effekten; injeksjonen utføres direkte inn i roten av tungen;
  • Ikke-narkotiske analgetika (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) til inntak eller injeksjon: Ibuprofen, Diklofenak og andre.

Også pasienten kan tilordnes:

  • vitaminer i gruppe B (milgamma, neurobion og andre) i form av tabletter og injeksjonsvæske, oppløsning;
  • antikonvulsive stoffer (finlepsin, difenin, karbamazepin, etc.) i tabletter;
  • neuroleptika (spesielt aminazin) til injeksjon;
  • multivitaminkomplekser (Complivit og andre);
  • legemidler som stimulerer kroppens forsvar (ATP, PhiBs, ginsengpreparater og andre).

fysioterapi

I den komplekse behandlingen av nevralgi av glossopharyngeal nerve, spilles en viktig rolle av fysioterapeutiske metoder. De utføres med det formål:

  • redusere intensiteten av smertefulle angrep og deres frekvens;
  • forbedre blodstrømmen i det berørte området;
  • forbedre vevsmating i soner innervert av denne nerven.
  • svingende strømmer på de øvre sympatiske noder (nærmere bestemt på deres projeksjonsområde); Den første elektroden plasseres 2 cm tilbake fra vinkelen på mandibelen, den andre - 2 cm over denne anatomiske formasjonen; strøm blir brukt med kraft til pasienten føler seg moderat vibrasjon; varigheten av slik eksponering er vanligvis fra 5 til 8 minutter; prosedyrer utføres hver dag i løpet av 8-10 økter; behandlingen gjentas 2-3 ganger i 2-3 uker;
  • sinusformede modulerte strømninger til projeksjonsområdet av de cervicale sympatiske ganglionene (en likegyldig elektrode er plassert på pasientens nakke, og forgrenede elektroder plasseres på kivatalmusklene, sesjonen varer 8-10 minutter, prosedyrene utføres en gang om dagen, opptil 10 ganger, gjentas tre ganger -3 uker);
  • ultralydsbehandling eller ultrafonophorese av smertestillende midler (spesielt analgin, anestesin) legemidler eller aminofyllin; påvirker oksepitalområdet på begge sider av ryggraden; Sesjonen varer i 10 minutter, de administreres en gang hver 1-2 dager med et kurs på 10 prosedyrer;
  • medisinsk elektroforese av gangleron paravertebral til livmorhalsen og øvre thoracale vertebrae; økt varighet fra 10 til 15 minutter, gjenta dem daglig, i løpet av 10-15 eksponeringer;
  • magnetisk terapi med vekslende magnetfelt; Påfør enheten "Pole-1", påvirke ved hjelp av en rektangulær induktor på ryggvirvlene i livmorhalsen og øvre thoracale ryggraden; økt varighet - 15-25 minutter, de utføres en gang om dagen med et kurs på 10 til 20 prosedyrer;
  • decimeterbølgebehandling (de virker på pasientens krageområde ved hjelp av en rektangulær sender av Wave-2-apparatet, luftspalten er 3-4 cm, prosedyren varer opptil 10 minutter, gjenta dem en gang hver 1-2 dager med et kurs på 12-15 økter);
  • laser punktering (påvirker de biologiske punktene i IX-paret av kranialnervene, eksponeringen er opptil 5 minutter for 1 punkt, de utfører prosedyrer hver dag i løpet av 10 til 15 økter);
  • terapeutisk massasje av cervical-collar sonen (den utføres daglig, løpet av behandlingen inkluderer 10-12 prosedyrer).

Kirurgisk behandling

I noen situasjoner, spesielt i hypertrofi av styloidprosessen, er det umulig å uten kirurgisk inngrep i volumet av reseksjon av en del av denne anatomiske formasjonen. Formålet med operasjonen er å eliminere komprimeringen av nerven fra utsiden eller irritasjon av de omkringliggende vevene.

konklusjon

Neuralgi av glossopharyngeal nerve, men sjelden skjer, er i stand til å levere reell plage til en person som lider av det. Sykdommen er idiopatisk (primær) og symptomatisk (sekundær). Det manifesteres av smerter i zoner for innervering av IX med et par kraniale nerver, før bevisstløshet. Den fortsetter med veksling av forverring og remisjon, men over tid forekommer anfallene mer og mer, smerten blir mer intens, og remisjonen er kortere og kortere. Det er viktig å korrekt diagnostisere denne patologien, siden det i noen tilfeller er en manifestasjon av alvorlige sykdommer som krever en presserende start på behandlingen.

Behandling av nevralgi selv kan inkludere pasientens medisiner, fysioterapi eller kirurgi (det er heldigvis relativt sjelden nødvendig).

Prognosen for utvinning fra denne patologien er vanligvis gunstig. Likevel er behandlingen lang, sta: varer opptil 2-3 år og enda lenger.

Den første kanalen, programmet "Live sunt" med Elena Malysheva, avsnittet "Om medisin" på emnet "Neuralgi av glossopharyngeal nerve":

/ Timofeev 1-3 volum / volum 2 / 22. SJUKDER OG SKADE TIL NERVES AV MAURO-FACIAL AREA / 22.2. Neuritt Trigeminal NERVE

22.2. Neuritt Trigeminal NERVE

Nevrolitt er en nerveskade, preget av endringer i interstitium, myelinskede og aksiale sylindere. Når nevralgi oppdages, endres bare i skjellene. Det manifesterer symptomer på irritasjon og (eller) tap i sonen til den tilsvarende innerveringen. Nerveskade er forårsaket av påvirkning av ulike etiologiske faktorer: bakterielle og virusinfeksjoner, endogen og eksogen forgiftning, traumer, vaskulære og metabolske forstyrrelser, allergiske faktorer, kjøling, beriberi etc.

patogenesen Nevrolitt er kompleks og skyldes giftige, metabolske og vaskulære forandringer i nerven, samt et brudd på nervesystemets anatomiske integritet.

Den særegne av den kliniske manifestasjonen av trigeminal nevitt er at sykdommen manifesteres av smerte, nedsatt følsomhet innen innervering (hypostesi, parestesi, etc.), samt nedsatt funksjonsevne (med nevritt i mandibulærnerven).

Det forekommer som nevrit av de tre grenene av trigeminusnerven, og nevritt av sine individuelle grener.

klinisk Nevrolitt i trigeminusnerven manifesteres av spontane, konstante, smertefulle smerter i senteret for innervering av dets grener (kjever, tenner, tannkjøtt), døsighet (kan være paresthesier) av over, underleppe og hake, så vel som i tenner og tannkjøtt. Kliniske symptomer kan uttrykkes både i mild form (det forstyrrer ikke pasienten litt) eller i alvorlig form (det forårsaker betydelig angst). Undersøkelsen avslørte tap av alle typer overfladisk følsomhet i området for innervering av trigeminusnerven.

Nevrolitt av nedre månen Glock (nedre alveolar) nerve forekommer oftest som følge av traumer (kompleks tannutvinning, etter anestesi, kjevefraktur, etc.), i osteomyelittprosessen, etter innføring av en stor mengde fyllmateriale (Fig. 22.2.1) for toppen av tannrotten (premolar eller molar), tumor-lignende og tumor prosesser lokalisert i kroppen av mandible, etc.

Fig. 22.2.1. Fyllingsmassen er utvidet utover roten av tannen og ligger i mandibulærkanalen. Ultralyddiagnose av underkjeven.

Pasienter klager over smerte i smerter (som noen ganger kan uttrykkes lite), følelsesløshet i de nedre tennene og den tilsvarende halvdelen av underleppen og haken. Smerten kan være permanent, og i noen tilfeller enda verre eller svakere. Det er en følelse av kloss i haken. I det akutte stadiet (med betennelse) kan det være parese av masticatory muskler og trismus - en tonisk sammentrekning av masticatory muskler, manifestert av clenching av kjever. Undersøkelsen avslørte tap av alle typer overflatefølsomhet på slimhinnen i den alveolære prosessen fra vestibulær side (unntatt et lite område fra den andre premolar til den andre molar innervert av buccalnerven), på slimhinnen og huden på den tilsvarende underleppen, og også på hakenes hud. Percussion av tennene er litt smertefullt.

Ved å bestemme tannmassens elektriske excitabilitet i den tilsvarende halvparten av underkjeven, kan det fastslås at det er redusert eller fraværende. Ikke alle tennegrupper reagerer like på dagens styrke, siden Det kan være en lesjon i en viss del av nerven i mandibulærkanalen. Irritasjon med elektrisk strøm kan føre til vondt og noen ganger langvarig smerte i tennene. Neuritt i den nedre månens nerve kan kombineres med nevro av de lingale og bukkale nerver.

Nevrolitt i de øvre alveolare nerver (øvre dental plexus) oppstår etter komplisert tannutvinning, overdreven fylling av fyllmassen utenfor tannen, betennelsesprosesser i overkjeven (osteomyelitt, bihulebetennelse), etter kirurgiske inngrep, etc. Det er små smerter og nummenhet i de øvre tennene (eller i en bestemt gruppe tenner), samt sammenbrudd av alle typer overflatefølsomhet av slimhinnen i den alveolære prosessen fra den vestibulære siden og det tilstøtende området av kinnet. Elektrisk masse i de tilsvarende tennene er redusert eller fraværende.

For nevritt i de øvre alveolare nerver er preget av en lang løpetid (over flere måneder). Elektroeksponering av tannmasse kan ikke gjenopprette. Sistnevnte gjelder bare saken hvis nerver som avviker fra maxillary plexus er skadet.

Nevrolitt av den lingale nerven Det kan isoleres ved traumatisk skade (anestesi, vanskelig tannutvinning, kirurgisk inngrep i dette området). Karakterisert av smerte (uttalt) og tap av overflatefølsomhet (kan være parestesier), og noen ganger smaksfølsomhet i de fremre to tredjedelene av den tilsvarende halvparten av tungen.

Nevrolitt i buccal nerve veldig ofte kombinert med neuritt av den svakere hanske nerve. Isolert er svært sjelden (med skade). Nevrolitt i buccalnerven er ikke ledsaget av smerte eller parestesi. Det er bare tap av følsomhet på slimhinnen i kinnet og i området av munnvinkelen.

Diagnosen Nevrolitt av trigeminusnerven og dets grener er etablert på grunnlag av kliniske symptomer og anamnestiske data fra pasienter. Det er bare nødvendig å huske på at nevrologi ikke bare kan være primær (traumer, betennelser), men også sekundært - som følge av svulster (nevromenom, melanom osv.), Tuberkulose, progressive lesjoner i nervesystemet og noen andre prosesser.

behandling Nevroitt utføres i samsvar med den etiologiske faktoren og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer. Når nevrolitt som oppstår som et resultat av den inflammatoriske prosessen, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. Ved kompresjon av en nerve med cyste eller svulst, bør kirurgisk behandling utføres - fjerning av cyste eller svulst. Nevrolitt av allergisk eller giftig opprinnelse behandles ved å eliminere den faktoren som forårsaket allergi eller forgiftning. Hvis nevrolitt er forårsaket av traumer til nerven, er det nødvendig å finne ut om nerven er skadet. Hvis det er strangulert (ved et fragment av kjeften, ved hullets vegg eller ved fyllemasse), er det nødvendig å frigjøre det (for å omplassere fragmentet, osteosyntese, alveollektomi eller fjerne fyllmassen). Det bør huskes at fjerning av en fyllmasse som krenker nerveen ikke er så enkelt intervensjon (det er vanskelig å finne fyllingsmassen), og uforsiktig manipulering av verktøyet kan føre til en mer betydelig nerveskade.

I noen tilfeller (i tilfelle av neuritt av bare store grener av trigeminusnerven), brukes neurolyse - adskillelse av nerve fra arrene for å forbedre betingelsene for regenerering og funksjon.

Av fizioterapeutiske midler Følgende brukes: elektroforese og fonophorese av anestetika og resorberende stoffer, UHF elektrisk felt, ultralyd, impulsstrømmer, parafinbehandling.

Av av narkotika foreskrive: smertestillende midler, vitaminer (B1, B2, C og D), kokarboksylase, ATP, kolinesteraseinhibitorer (galantamin, proserin, oksazyl), dibazol.

Obligatorisk rehabilitering av munnhulen er nødvendig. alle pasienter med neuritt i trigeminusnerven og dens perifere grener.

Fungerer neuritt av hypoglossal nerve

Nevrolitt av hypoglossal nerve utvikler seg ikke veldig ofte. Når dette skjer, betennelse i hypoglossal nerve. Pasienten føler samtidig hodepine. Noen ganger er språket ødelagt. Denne artikkelen vil diskutere årsakene til og mekanismene til nevrologi av hypoglossal nerve, samt dens prinsipper for diagnose og behandling.

Årsaker og mekanismer for utvikling

Røyking er en av årsakene til nevritt

Nevrolitt av hypoglossal nerve kan utvikles av mange grunner. Det er en liste over faktorer som bidrar til betennelse i hypoglossal nerve. Disse inkluderer:

  • operasjoner som ble utført i munnhulen
  • sår hals;
  • tuberkulose;
  • kronisk alkoholisme;
  • mangel på vitaminer B i kroppen;
  • ondartede eller godartede svulster i munnen
  • røyking,
  • cyster i munnhulen
  • mangel på B-vitaminer;
  • hyperkromisk B12-mangelanemi;
  • betennelse i submaxillary spyttkjertlene.

Betennelse kan dekke selve fiberen, eller bare hypoglossal nervekanalen. Det kan være ensidig eller bilateral.

Neuritt symptomer

Nevuritt i den submandibulære nerve manifesteres av spesielle symptomer som er spesifikke for betennelsen i hypoglossal nerve. De viktigste symptomene er presentert i tabellen:

Det kliniske bildet har paroksysmal flyt. Varigheten av angrepet kan variere fra noen få sekunder til flere timer. Ofte gjør tungen vondt på den berørte siden, på samme side er det hodepine. På grunn av ensidig smerte, er denne sykdommen noen ganger forvekslet med migrene.

I sjeldne tilfeller er den inflammatoriske prosessen bilateral. I dette tilfellet blir smerten observert ikke på den berørte siden, men på hele overflaten av tungen.

Prinsipper for diagnose og diagnose

Siden nevrolitten av hypoglossalnerven har et spesifikt og spesielt klinisk bilde, kan nevropatologen kun foreslå symptomer på betennelse i nerven ved symptomer. For å velge en behandlingsmetode, er det også nødvendig å identifisere selve årsaken til betennelsen i nerven. For dette formål er det nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Deres liste er presentert i tabellen nedenfor:

De grunnleggende prinsippene for behandling

Nevrolitt av hypoglossal nerve behandles vanligvis av en nevrolog. Etter å ha etablert årsaken til betennelsen i nerven, foreskrives de etiologisk og symptomatisk behandling.

Prinsipper for etiologisk behandling

Denne behandlingen bør rettes nettopp på grunn av den inflammatoriske prosessen i nervefiberen. Avhengig av årsaken kan det bestå av følgende deler:

  • Hvis årsaken til sykdommen er en neoplasma eller en cyste, bør behandlingen være kirurgisk. Først, fjerning av vev utvoksninger, og deretter deres histologiske undersøkelse. Vanligvis forsvinner symptomene på nevritt umiddelbart etter operasjonen.
  • Hvis en pasient har tuberkulose, utføres hans videre behandling utelukkende i spesialiserte tuberkulose medisinske institusjoner. Der består terapien av anti-TB-legemidler.
  • I angina er pasienten foreskrevet et kurs av antibiotika.
  • Når B12 mangel anemi, er legemidler foreskrevet med vitamin B12.

Symptomatisk terapi

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Symptomatisk behandling er rettet mot lindring av smerte og nedsatt mobilitet av tungen. Til dette formål kan slike preparater benyttes:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:
    • med en uttalt analgetisk effekt: Ketorolac, Analgin, Baralgin, Ketanov;
    • med en utbredt anti-inflammatorisk effekt: Diklofenak, Mefenaminsyre, Indometacin;
    • med antipyretisk effekt: Paracetamol, Ibuprofen.
  2. Antispasmodik: No-shpa, Spazmalgon.
  3. Diuretika: Furosemid, Torasemid, Lasix.

Alle disse legemidlene bør kun tas etter konsultasjon med legen din. I behandlingsregimet kan du legge til multivitaminpreparater, som inkluderer vitaminer fra gruppe B. Disse stoffene deltar i restaureringen av nervebunter. Noen ganger er årsaken til betennelse nettopp i mangel på disse vitaminene.

Neuritt i submandibulær nerve er en svært ubehagelig sykdom. Under angrepene har pasienten alvorlig smerte i tungen og nedsatt tale. Noen ganger kan smerter dekke en del av hodet, og denne sykdommen er feilaktig for en migrene. Nevrologen er involvert i behandlingen av denne tilstanden. Etter å ha etablert diagnosen, og identifiserer årsaken til smerte og betennelse, foreskriver han etiologisk og symptomatisk behandling. Symptomatisk terapi består av antiinflammatoriske legemidler, antispasmodika og diuretika. Noen ganger inneholder behandlingsregimen vitaminer fra gruppe B.