Immobilisert ansiktsnerven: symptomer på betennelse med et bilde og behandling med legemidler

Inflammasjon av ansiktsnerven er en ekstremt smertefull lidelse som manifesterer seg allerede i de første timene. I tillegg til smerte, er symptomet på nevritt - den såkalte sykdommen, når nerven er kjølt - det blir umulig å eie ditt eget ansikt. Pasienten kan ikke gjøre normale ansiktsbevegelser, og har også problemer med å tygge og snakke, da ansiktet gjør vondt. For å fullstendig bekjempe sykdommen, må du registrere deg umiddelbart, så snart du mistenker at du har en lidelse.

Årsaker til betennelse (nevrolitt) i ansiktsnerven

Eksperter har hittil ikke klart å nevne den faktoren som fører til at kjeve-nerve ansiktsnerven er avkjølt. Eksperter identifiserer en rekke grunner som påvirker utviklingen av betennelse i ansiktsnerven:

  • Nedkjøling. Ofte er denne faktoren forbundet med et lengre opphold i kulde eller utkast. Mennesker i de nordlige delene av verden lider av nevitt oftere enn syder. Generell hypotermi er fyldt med en nedgang i kroppens immunforsvar og som følge av utviklingen av nevritt. Lokale fører også til spasmer av blodkar og deres ødem, noe som provoserer oksygen sult av ansiktsnerven. Oksygen sult er den første faktoren som forårsaker sykdom;
  • Herpes. Hans virus lever i kroppen av hver person siden barndommen. Med en nedgang i immunbeskyttelse begynner det å manifestere seg. En av de vanligste områdene av viruset er nervefibre;
  • Hypertensjon. Økt blodtrykk kan forårsake økt intrakranielt trykk, og derfor er ansiktsneurons arbeid forvirret. Hypertensjon er en vanlig årsak til hjerneslag, utblod av blod som kan forekomme i ansiktsnerven.
  • Graviditet. I fare - kvinner i de første månedene av svangerskapet, når det er grundig restrukturering i kroppen. Disse forandringene har ofte en ødeleggende effekt på nervesystemet;
  • Alkoholmisbruk. I store mengder ødelegger etylalkohol, som er et utvilsomt gift for menneskekroppen, hjerneceller, og sammen med dem oppblåser nerver;
  • Nye vekst i hjernen. Tumorer er vanligvis en sjelden faktor i sykdommen, men noen ganger komprimerer de nervefibre og hindrer impulser fra å bli overført korrekt;
  • Traumatisk hjerneskade, øreskade. Når slått, er nervefibrene skadet eller ødelagt. I stedet for innflytelse oppstår en veskepose, dette området svulmer, forstyrrelsen begynner å bevege seg rundt hele nerven;
  • Sykdommer i munnhulen. En infeksjon utvikler seg i de karile hulrommene, som kan være grunnlaget for betennelse i ansiktsnerven. Tannlegenes unøyaktige arbeid, de mekaniske skader han påfører seg, kan føre til ødeleggelse av nervefibre;
  • Bihulebetennelse og otitis media. Lidelser påvirker den tidlige regionen av passasjen av nevroner. Virus og bakterier som forårsaker sykdommer kan også gå til nervefibrene, noe som får dem til å svulme. Også disse sykdommene kan forårsake nervekompresjon og hevelse;
  • Diabetes mellitus. Diabetes er en lidelse der en funksjonsfeil av metabolske prosesser oppstår. Som et resultat er det steder av betennelse, som kan være på ansiktsområdet;
  • Multiple sklerose. Nevroner er ødelagt og erstattet av en slags plakk, noe som fører til kompresjon og betennelse i nerver;
  • Åreforkalkning. I denne sykdommen blir kapillærene som bærer oksygen som gir livsgivende oksygen til nerver, fettplakater, blokkert. Som nevnt er oksygen sulten i ansiktsnerven den første årsaken til betennelse og ødem;
  • Stressfaktor. Inflammasjon av ansiktsnerven oppstår på grunn av en generell nedgang i immunforsvaret, som er sterkt påvirket under stressende situasjoner.

Neuritt symptomer

For det meste er ansiktsnerven motoren, den er ansvarlig for sammentrekning av ansiktsmuskulaturen under ansiktsuttrykk, tygge og snakke (vi anbefaler å lese: behandling av ansiktsnervens neuritt med et bilde). Når det oppstår betennelse, øker kanalene gjennom hvilke neuroner reiser øker i størrelse. I smale hull kan denne økningen forårsake kompresjon og ødeleggelse av nerven.

Symptomer på betennelse i ansiktsnerven som de ser ut i en pasient:

  1. Det er skarp smerte, som er lokalisert i øret og gir på baksiden av hodet eller ansiktet. Dette er det første tegn på at nerven er kald og er betent;
  2. Ansiktet blir asymmetrisk, fra siden av betennelse stiver det. Hvis nevrolitten påvirker en side, ser det ut til å gå ned. Ett øye åpnes bredt, en del av munnen går ned, rynker glattes på leppene og på pannen. Forskjellen mellom den ene halvparten blir enda mer synlig når man snakker, ler, eller viser andre følelser. Asymmetri skyldes at hjernen ikke kan overføre informasjon riktig langs de edematøse nervefibrene og mister kommunikasjon med ansiktsmuskulaturen. Du kan se på bildet tegn på størkning av en del av ansiktet;
  3. Øyet på sårsiden slutter å lukke. Prøv å lukke begge øynene, og hvis det er umulig å gjøre det, kan du gjøre en diagnose av nevritt. Øyebollet ruller opp, og eleven er knapt synlig i sporet, bare proteinet;
  4. Pasienten kan snakke og spise, jobbe kjever og svelge. Imidlertid forblir en del av hans munn uvirksom, og derfor kan mat og væsker spyle fra et senket hjørne;
  5. Pasienten føler ikke kinnet, derfor, mens du snakker eller tygger, biter henne, sank matpartikler inn i henne;
  6. Utilstrekkelig eller overdreven spyttstrøm. Hjernesignaler når ikke nerveenden, en feil mengde spytt produseres. På grunn av dette er maten ikke fuktet riktig, det er tørrhet i munnen, det er tørst. Med et symptom på for mye saliv kan spytt samles i munnen og strømme ut av det gjennom det ikke-arbeidende hjørnet av leppene;
  7. Slurred tale. Inflammasjon av ansiktsnerven fører til forvrengning av leppene, som slutter å delta fullt ut i artikulasjon av lyder. Spesielt når man uttaler obskure lyder av en leppe, som c, f, n;
  8. Tørr øyeboll fra den berørte siden. Lacrimal kjertelen fungerer ikke ordentlig på grunn av nevritt, og det stadig åpne øynet tørker ut, det føles brennende. For noen mennesker er motsatt sant. Forstyrrelser av lacrimal kjertel forårsaker drenering av tårer fra øyet langs den syke kinnet;
  9. Redusert smakssans. Reseptorer på det meste av tungen på den berørte siden slutter å sende smaksignaler til hjernen;
  10. Styrke lydene som fanger et ømt øre. Dette skyldes det faktum at nervefibrene passerer nær øret, og deres betennelse påvirker kjerne av hørselsnerven.

Medisinsk behandling

Så snart du merker symptomene på nevrolitt, går du samme dag på en avtale med en spesialist. Neurolog behandler behandling av nevrolitt. Legen foretar som regel diagnose når han undersøker pasienten.

Hvilke medisiner vil utpeke en nevrolog for medisinsk behandling av ansiktsnerven, som er kjølt? Det er usannsynlig at han vil gi råd til homøopati, siden effektiviteten av behandlingen med disse legemidlene ikke er bevist. Du kan konsultere en kvalifisert homøopat selv. Legen vil velge medisiner for deg fra følgende grupper av legemidler:

  1. Diuretisk medisinering: Furosemid, Furon. Slike midler utvises fra kroppen av overskytende væske, noe som reduserer hevelsen av nervefibre. Legemidlet tas en gang daglig, 1 tablett, fortrinnsvis om morgenen, siden vanndrivende legemidler varer ca. 6 timer;
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Nise, Nurofen. Legemidlene lindrer smerte og hevelse i nerven. Ta 1 tablett to ganger om dagen;
  3. Glukokortikoider - steroide antiinflammatoriske legemidler: Dexamethason, Prednison. Legemidlene lindrer smerte og fjern overflødig væske uten å stramme ansiktskonturen. Ta 3 mg daglig med måltider. Etter at hevelsen og smerten avtar, reduseres dosen;
  4. Antivirale midler: Zovirax, Acyclovir. Foreskrevet i tilfelle at en av faktorene i sykdommen blir et enkelt herpesvirus av den første typen. Ta 1 tablett 5 ganger om dagen med måltider, drikker rikelig med væsker;
  5. Antispasmodiske stoffer: No-Spa, Spasmol. Narkotika eliminerer smerte og kramper i karene, noe som gjør dem mer tilpasbare, og dermed forbedrer blodsirkulasjonen. Ta 2 tabletter tre ganger om dagen;
  6. Neurotropiske legemidler: Fenytoin, karbamazepin, Levomepromazin. Legemidler har en gunstig effekt på nervesystemet generelt, og forbedrer funksjonen av nerveceller. Ta 0,5-1 tablett to ganger om dagen;
  7. Vitaminer i gruppe B. Vitaminer i gruppe B er en del av nervefibre, fjern giftige stoffer fra dem;
  8. Antikolinesterase-legemidler: Prozerin, Galantamin. Midler normaliserer arbeidet til lacrimal og spyttkjertlene, forbedrer ledningsevnen av impulser langs nervecellene.

Oversikt over folkemidlene

Hjemme kan du prøve folkemessige midler som tillegg hvis du medisinsk behandler en nerve som har blitt kjølt:

  1. Varm sår flekker med 200 g varmt salt eller sand. For å gjøre dette, varme stoffet i en panne uten olje, legg det i en klutpose og hold det på de berørte områdene i minst en halv time;
  2. Drikk te fra apotek kamille og lage komprimerer fra de gjenværende teposene;
  3. Drikk te fra rosenblad. 3 ss. tørrstoff helles et glass kokende vann, la te brew og ta et glass tre ganger om dagen i en måned;
  4. Forbered en helbredende salve fra svarte poppelknopper. Du trenger 2 ss. tørr eller frisk substans og samme mengde smør. Bland ingrediensene og bruk den resulterende salven til de ømme stedene etter oppvarming med salt en gang om dagen. Terapiperioden er en måned.

Massasje og gymnastikk for betennelse i ansiktsnerven

Du kan starte massasje 7-9 dager etter starten av de første manifestasjonene av sykdommen. Mash nakke før du starter. For å gjøre dette, gjør sakte sving og vipper hodet i forskjellige retninger.

Som et treningsstudio, prøv å fløyte 5 ganger, løft øyenbrynene i overraskelse, rynke, knipse, smil uten å eksponere tenner, pust opp og trekk kinnene, blås neseborene, blås, strekk leppene inn i et strå. Alle disse handlingene vil ikke være enkle på grunn av størkningen av den ene siden av ansiktet, men du må gjøre en innsats.

Nevrolitt i ansiktsnerven: symptomer og behandling

Nevrolitt i ansiktsnerven - de viktigste symptomene:

  • Buzz i ørene
  • Tap av smak
  • Earache
  • Nummenhet i det berørte området
  • Muskelton lidelse
  • Ansikts asymmetri

Nevrolitt i ansiktsnerven er definert som en lesjon av en ensidig natur, dannet i det syvende kranialnerven. Disse nerver er spesielt ansvarlige for bevegelsene som produseres av ansiktsmuskler i ett ansikt. Den kliniske manifestasjonskarakteristikken for en slik diagnose som nevrolitt av ansiktsnerven, hvis symptomer uttrykkes i pasientens impotens ved å kontrollere ansiktsmuskulaturene i det berørte området, er utseendet på ansikts asymmetri, som oppstår på grunn av lammelse av musklene eller parese i området av den tilsvarende halvparten av ansiktet.

Årsaker til nevitt i ansiktsnerven

I det overveldende flertallet av de aktuelle situasjonene er det ikke mulig å fastslå den spesifikke årsaken til oppstart og etterfølgende utvikling av nevritt. Blant de provokerende faktorene blir lokal hypotermi ofte utpekt som hovedfaktoren (for eksempel et trekk fra et bilvindu som bidrar til å blåse på halvparten av ansiktet etc.), i noen tilfeller kan den kombineres med en infeksjon (influensa). Utviklingen av nevritt bidrar også til prosesser av inflammatorisk natur i mellomøret (mesotympanisk, otitis) og prosessene i den bakre kranial fossa (meningoencefalitt, arachnoencefalitt).

Ofte, en traumatisk brudd eller en brudd som oppstår ved hodeskallen, en svulst i området av mosto-cerebellarvinkelen og operasjoner som tar sikte på å eliminere som følge av otitis, parotitt, mastoiditt og andre sykdommer i den purulente prosessen, bidrar til nederlaget i ansiktsnerven. Sykdommer av systemisk natur, samt sykdommer forbundet med metabolisme, traumatiske hjerneskade generelt, arvelighet - disse faktorene bør heller ikke utelukkes som årsakene til utviklingen av den aktuelle sykdommen.

Vi merker også at sykdommen i noen tilfeller observeres i sin tilbakevendende og bilaterale form.

Nevrolitt i ansiktsnerven: symptomer

Eksterne manifestasjoner av nevitt er uttrykt, som vi allerede har nevnt, i asymmetrien i ansiktet, der det er en utjevning av pannens hudfeller eller fraværet av dem fra siden av nervesystemet. I tillegg er øyeslitsen, som utvides i stor grad, gjenstand for endring.

Utjevning og senking skjer med en nasolabial fold, underleppen henger ned. Slipting av tenner av de syke, samt latter, blir ledsaget av munn som drar på en sunn måte. Åpningen av munnen kjennetegnes av en større skarphet av sin vinkel fra siden av lesjonen enn i forhold til et sunt område. Å øke øyenbrynene bidrar ikke til dannelsen av horisontale folder på pannen i pannen, fordi øyenbrynet ikke stiger opp fra den lammede siden. Å lukke øynene er preget av ufullstendig lukking av øyelokkene, hvor fra øyets side øyeslitsen bare gapes, som om pasienten spionerer, smalker øynene sine. Dette symptomet er definert som lagofthalmos, jo mer vanlig navn lyder som "kaninøye".

Når man vurderer en tilstand som nevritt i ansiktsnerven, hvis symptomer er uttalt, kan det også bemerkes at pasienten mister muligheten til å strekke leppene med et "rør" og ikke kan fløyte og kysse. I ferd med å spise, er det lagt merke til at det sitter fast mellom tennene og kinnet, som har blitt påvirket. Korneal, superciliary og conjunctive reflekser er redusert eller helt fraværende. Graden av skade er også bestemt av tilsetning av tegn på gustatory lidelser til dette bildet av sykdommen, som påvirker regionen av de to fremre tredjedelene av tungen.

De faktiske fenomenene er hyperakase, samt hypertisk utslett dannet i området av den eksterne hørbare kanalen. I noen tilfeller blir et slikt symptom som "krokodill tårer" aktuelt, hvor tårene begynner å strømme i spisingprosessen, mens øynene som har blitt påvirket, er i tørr tilstand på resten av tiden. Det kan også være økt følsomhet, karakteristisk for hørsel, der fra siden av nevrittlydene oppfattes som høyere.

Faren for neuritt i ansiktsnerven er muligheten for komplikasjoner i form av kontraktur i ansiktsmusklene. Det manifesteres ved den karakteristiske blanding av halvparten av en person som har bukket seg for nederlaget, og på en slik måte at det virker som om den lammede siden ikke er den sunne siden, men den syke siden. Det er dannet i fjerde eller sjette uke siden sykdomsutbruddet, som lettes av ufullstendig restaurering av alle motorfunksjoner.

Diagnose av nevitt i ansiktsnerven

Elektromyografi (eller EMG) utføres for å bekrefte diagnosen nevrolitt i ansiktsnerven, symptomene som forstyrrer pasienten, samt å etablere graden av generell nedsattelse av ansiktsmuskulaturen, og også foretar hensiktsmessige studier for å bestemme konduktivitetsegenskapen til denne spesielle fasen av ansiktsnerven. For å utelukke andre typer sykdommer, kan magnetisk resonans eller datatomografi også foreskrives for hjerneforskning.

Behandling av nevitt i ansiktsnerven

Behandlingen bør begynne så tidlig som mulig, fordi det er en mulighet for å unngå komplikasjoner og forekomsten av restvirkninger. Spesielt anbefales kortikosteroider, prednison. Det bør tas internt om morgenen i fem dager, starter ved 60 mg med gradvis reduksjon i dose og påfølgende uttak fra 10-14 dager. Denne dosen er trygg og samtidig effektiv når man vurderer muligheten for effektivt å redusere nerveødem med sin karakteristiske svekkelse av intraøsøs kanal. I dette tilfellet oppstår en raskere utvinning, og smerten som dannes i øreområdet forsvinner også.

Gitt åpenhet i øyelokkene og nedsatt tåre, bør øyepreparater brukes som brukes som en kunstig tåre. I tillegg er en massasje også foreskrevet for ansikt, oksipitalt og nakkeområde. Til å begynne med blir massasjen gjort forsiktig, hvoretter du kan gå videre til gjennomsnittlig gevinst. For ansiktets muskler utviklet et sett med spesifikke øvelser.

Når den såkalte fjerntiden er nådd, som er preget av at den akutte prosessen går ned og starter fra 10-15 dager, foreskrives fysioterapiprosedyrer. Kompliserte tilfeller der behandling utføres med vanskeligheter, brukes sedativer (relium, sibazon, seduxen), som skal tas fire ganger daglig i en dose på 5-10 mg. Brukes også til behandling og fenobarbital, som tas tre ganger daglig i en dose på 30-60 mg. Under virkningen av disse legemidlene ved å redusere angst, reduseres muskelspasmer, og på samme måte elimineres andre manifestasjoner av sykdommen.

Sekundær nevitt i ansiktsnerven bestemmer behovet for behandling, først og fremst av sykdommer som provoserer dem. Når det gjelder gjenoppretting, kommer den i løpet av 2-3 uker, men for den endelige restaureringen av alle funksjoner vil det ta litt lengre tid - opp til et år.

Naturligvis, for mottak av alle typer legemidler, må du oppnå de riktige anbefalingene fra legen din. I dette tilfellet, for å diagnostisere og bestemme behandlingsforløpet, er det nødvendig å raskt besøke en nevropatolog.

Hvis du tror at du har neuritt i ansiktsnerven og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en nevrolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Laktinsyreose, eller, som det også kalles, melkesyreose, som provoserer en hyperlactacidemisk koma, er en ekstremt akutt komplikasjon, som også er relevant i diabetes mellitus og skyldes akkumulering av melkesyre i kroppen (skjelettmuskulatur, hjerne og hud) i signifikant mengde under den etterfølgende utviklingen av metabolisk acidose. Melkesyreose, symptomene som spesielt bør være kjent for pasienter med diabetes mellitus, skyldes en rekke faktorer som vi vil diskutere nedenfor.

Den trigeminale nerven er en av de største kraniale nerver som strekker seg til tenn og ansikt. Som en neuritt av trigeminusnerven er det vanlig å definere ingenting annet enn betennelsen i denne nerven, som er ledsaget av karakteristiske smerteopplevelser langs grenene. I tillegg til denne manifestasjonen, parese (det vil si ufullstendig forlamning), fullstendig lammelse, samt et generelt tap av følsomhet, blir også aktuelt. I dette tilfellet kan trigeminal nevitt, symptomene på den viktigste typen som vi har angitt, være forårsaket av eksponering for en rekke faktorer.

Neurofibromatose er overveiende en arvelig sykdom, som er preget av dannelse av svulster i området av det nervøse vevet, som senere provoserer forekomsten av ulike typer ben- og hudabnormaliteter. Det er bemerkelsesverdig at nevrofibromatose, hvis symptomer forekommer hos både menn og kvinner med samme frekvens, manifesterer seg oftest i barndommen, og særlig under puberteten.

Adenoiditt er en betennelse som oppstår i området av pharyngeal tonsil. Prosessen med betennelse er infeksjonsallergisk i naturen, mens adenoiditt, hvis symptomer i sin forløp forekommer analogt med den inflammatoriske prosessen som forekommer i angina, med lang tid og kort behandling, kan utløse forekomsten og påfølgende utvikling av hjertefeil, sykdommer i nyrene, fordøyelseskanaler og andre patologier.

Fenylketonuri er en ganske alvorlig arvelig sykdom, hvor hovedfrekvensen av manifestasjoner er hovedsakelig fokusert på nervesystemet. Fenylketonuri, symptomene som oftest er funnet hos jenter, oppstår på grunn av forstyrrelser i aminosyrenes metabolisme, gitt skaden i sentralnervesystemet, og dets manifestasjoner reduseres til nedsatt mental utvikling.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Nevrolitt i ansiktsnerven: symptomer og behandling

Inflammatorisk sykdom hos VII-paret i kranialnervene, som kan oppstå etter alvorlig hypotermi, som en komplikasjon av virale og smittsomme sykdommer som kalles nevrologi (neuralgi) i ansiktsnerven. I medisin brukes navnet "neuritt", "Bells lammelse" eller "nevropati", avhengig av årsaken til sykdommen.

Begrepet "neuralgi av ansiktsnerven" brukes ofte på Internett, noe som er en helt feil definisjon. Neuralgi, som smertesyndrom, kan forekomme i ansiktsnervens patologi, men isoleres ikke som en isolert smerte. I nevritt er motorforstyrrelser nødvendigvis tilstede.

Vær oppmerksom: Noen kilder forveksler feilaktig trigeminal neuralgi med nevritt (neuropati) av ansiktsnerven. Dette er to helt forskjellige sykdommer, som går videre med forskjellige symptomer og klager. Den trigeminale og ansiktsnerven innerverer forskjellige anatomiske strukturer.

I tilfelle nevrologi (neuralgi) i ansiktsnerven, kan pasienten ikke rive og øke øyenbrynene, kan ikke smile, og kan ikke drikke og tygge normalt mens du spiser. Pasientens ansikt er skjevt. Prosessen i de fleste tilfeller påvirker en av parets nerve, så manifestasjonene av sykdommen forårsaker asymmetri i ansiktet.

Hva er ansiktsnerven

En person har XII par kraniale nerver, som inneholder sine sentrale kjerner i hjernen, og det perifere nettverket - i ulike deler av hodet. Hvert par utfører bare sine iboende funksjoner og innervering.

VII-paret - ansiktsnerven innvinner musklene som er involvert i ansiktsuttrykk - den sirkulære muskelen i munnen, den occipitale gruppen, stylohyoid, dobbeltbukemuskelen (bakre buk), den subkutane muskel i nakken. Motorkjernene til dette kraneparet ligger nær medulla oblongata. Den anatomiske strukturen i ansiktsnerven er veldig kompleks. Banen fra nervekjernene til musklene er veldig tortuøs og går gjennom ulike anatomiske strukturer av hodet.

Årsaker til Bells Parese

Nevrolitt i ansiktsnerven kan utvikles når:

  • skade på nervefibre (ødem og betennelse) av herpesviruset, inkludert patogener av kusma, polio, adenovirusinfeksjoner og enterovirus;
  • hypotermi (som følge av redusert immunitet). En langvarig spasm av blodkarene samtidig fører til underernæring av nerven og utviklingen av patologi;
  • lang mottak av alkohol. Alkohol er en nevrotoksisk gift og forårsaker betennelse i nervesvevet;
  • hypertensjon, cerebrovaskulær ulykke, slagtilfelle. I dette tilfellet spasmer de små karene også og forårsaker trofiske (ernæring) problemer i ansiktsnerven;
  • hormonal justering under graviditet (spesielt i første trimester);
  • svulstsykdommer. En voksende masse kan klemme ansiktsnerven, forårsaker smertefulle manifestasjoner;
  • traumatisk hjerneskade og maksillofaciale skader, fysisk skade på øret. Nevrolitt oppstår som følge av direkte skade på nerven eller press på det av edematøst vev;
  • dental sykdommer, penetrasjon av en infeksjon fra en tann berørt av karies;
  • sykdommer i paranasale bihulebetennelser (bihulebetennelse), mellomøret (otitis). Betennelse av mandler, svelg, nese, kan også bli kilder til infeksjoner som påvirker ansiktsnerven;
  • endokrine sykdommer (diabetes);
  • obstruksjon av arteriell fartøy som leverer ansiktsnerven med aterosklerotiske plakk, noe som fører til at nerven stopper blodtilførselen;
  • stressende situasjoner, psykisk lidelse, der det er en generell depresjon av immunsystemet;
  • multippel sklerose. Når denne sykdommen er ødeleggelsen av membranene i nervefibrene, spesielt nederlaget i ansiktsnerven.

Mekanismen for utvikling av nevrolitt (neuralgi) i ansiktsnerven

En spasme av arteriene fører til stagnasjon av blod og plasma svette i vevet. Dette fører til hevelse, som fører til kompresjon av arteriene, venene og lymfekarene, noe som forverrer de edematøse manifestasjonene.

Blodforsyningen til nervene er forstyrret, nervevevet, som det er kjent, ødelegges svært raskt som følge av mangel på oksygen. Nervakkelen begynner å hovne, og blødningsblokkene vises i den. Nerveimpulser mister evnen til å passere. Signaler sendt fra hjernen og kortikale strukturer når ikke de utøvende musklene. Dette fører til manifestasjon av klager i pasienten og symptomene på sykdommen.

Symptomer på nevitt i ansiktsnerven

Er viktig: Nevitt i ansiktsnerven er alltid akutt.

Før fullstendig dannelse av kliniske manifestasjoner, kan pasienten oppleve smerte bak øret, utstråler til ansiktet, baksiden av hodet, bane (starten av nerveødem).

Gradvis utvikler manglende evne til hjernen til å kontrollere ansiktsmuskulaturen på siden av nervesveden.

Pasienten har:

  • maskert ansikt på smertefull side og tap av symmetri;
  • Bred åpning av øyet, senking av hjørnet av munnen, utjevning av nasolabialfold. Disse tegnene vises spesielt når de snakker, prøver å le eller gråte;
  • hælder flytende mat fra munnhjørnet;
  • Hyppig tygging av kinnet mens du spiser;
  • tørr munn - en konsekvens av et brudd på innivasjonen av spyttkjertelen, eller omvendt - overdreven salivasjon fra nedsatt vinkel på munnen;
  • problemer med tale - indistinctness, spesielt når du prøver å uttale lyder - "p", "b", "c", "f";
  • tørre øyne, sjeldne blinkende og umuligheten av å lukke øynene på den berørte siden, uttørking og betennelse i slimhinnen. Noen mennesker har en klage av overdreven tåre;
  • tap av smak på forsiden av den berørte halvparten av tungen;
  • økt følsomhet for lyder på den berørte siden (på grunn av nærhet av kjernene i ansikts- og hørselsnervene.) Pasienten høres høyere, spesielt lav.

Vær oppmerksom: Ifølge eksisterende klager og symptomer kan en erfaren nevrolog foreslå stedet for ansiktsnerven.

Diagnose av nevrolitt (neuralgi) i ansiktsnerven

Under det første intervjuet, hør klager og undersøkelser spør legen pasienten:

  • bringe sammen og rive
  • øke øyenbrynene opp;
  • rynke nesen din
  • Trekk leppene inn i et rør og fløy
  • gjøre "blåser ut lysene";
  • oppblås i sving og kinn sammen;
  • blinke øynene dine på samme tid;
  • lukk øynene tett.

Hvis pasienten ikke kan utføre disse øvelsene, og når han prøver å lukke øynene, har han en spalt med synlig hvitt øye på pasientens side, bestemmer legen nærvær av nevritt.

En person med nevrolitt (neuralgi) i ansiktsnerven utfører i tillegg:

  • klinisk blodprøve, i hvilken, med en smittsom årsak til sykdommen, øker erytrocyt-sedimenteringshastigheten (ESR), lekocyttall øker og lymfocytter reduseres. Spesielt hvis prosessen er purulent.
  • magnetisk resonans avbildning (MR), som gjør det mulig å oppdage tumorprosesser i hjernen, spor av slag og hjerteinfarkt, atypisk arrangement av fartøy, inflammatoriske prosesser i hjernens vev og dets membraner;
  • CT-skanning av hjernen. Spesielt informativ er den nye, digitale modifikasjonen av denne studien. CT gjør det mulig å skille tumorer, patologiske foci etter utvikling av et slag, områder av hjernevev med brudd på blodtilførsel, blødninger (hematom);
  • electronurography (ENG) - En spesiell diagnostisk metode som lar deg sette hastigheten på passasje av nerveimpulser langs nerverbuksene. For å gjøre dette blir nervesettet utsatt for stimulering av en elektrisk puls på et bestemt sted.

Distribusjonsdata måles på andre punkter og behandles av dataprogrammer. I nærvær av nevritt observeres - redusert impulshastighet eller fravær. Også, denne metoden måler muligheten for spenning av musklene. En svak reaksjon indikerer utvikling av muskelatrofi;

  • elektromyografi (EMG) - tillater registrering av elektriske pulser i muskler uten ekstern stimulering ved hjelp av nålelektroder som ligger i forskjellige områder. Dataene måles både i avslappet tilstand og under spenning. Nevrolitt forårsaker en forsinkelse i passasjen av pulsen.
  • electronurography (ENG) - En metode som ligner på EMG, som gjør det mulig å måle størrelsen på pulsen som oppstår i nervefiberen.

Behandling av nevitt i ansiktsnerven

Ved behandling av nevritt er årsaken til sykdommen nødvendigvis tatt i betraktning.

For terapi gjelder:

  • vanndrivende legemidler (Lasix). Fremme fjerning av overflødig væske fra kroppen. Innholdet av edematøst vev vises først;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Nurofen). Nødvendig å redusere inflammatorisk prosess, lindre smerte og redusere ødem;
  • hormonelle medisiner (glukokortikoider - dexametason). Brukes med uttalt symptomer på nevrolitt. Virkningsmekanismen er aktiveringen av nevrotransmittere som forbedrer ytelsen til nerveimpulser;
  • antivirale legemidler (acyklovir). Inhiber prosessen med reproduksjon av herpesviruset - en av årsakene til nevrolitt;
  • antispasmodik (spasmalgon). Utnevnt for å eliminere overdreven muskelsammentrekning med symptomer på nevrolitt og å slappe av veggene i blodårene, noe som forbedrer blodsirkulasjonen i vev;
  • nevrotropiske stoffer (karbamazepin). Formålet med søknaden er å forbedre metabolismen i nervecellene;
  • vitaminterapi (tiaminbromid, cyanokobalamin, pyridoksinhydroklorid) - nevrotropiske vitaminer, er involvert i stoffskiftet i nervesvevet;
  • anticholinesterase stoffer (proserin). Forbedre passasjen av impulser langs nerveprosessene.

fysioterapi

Fysioterapi har en meget gunstig effekt som en ekstra behandling for nevrologi (neuralgi) i ansiktsnerven.

Ultrahøyfrekvente (UHF) bølger, ultrafiolette stråler, elektroforese med rusmidler, behandling med bruk av diadynamiske strømmer, darsonvalisering, anvendelse av medisinske stoffer, ozokeritt, mudterapi, blir anvendt.

Etter å ha avsluttet aktive manifestasjoner, anbefales balneologiske alpinanlegg.

Massasje har spesielle terapeutiske egenskaper. Utviklet spesielle teknikker, den mest effektive for nevritt. Akupunktur er vellykket brukt.

Behandling av nevitt i ansiktsnerven med hjemmemedisin

Behandling ved hjelp av tradisjonelle medisinmetoder har lenge vært vellykket brukt til å lindre akutte hendelser og profylaktiske metoder.

De mest effektive metodene:

  • steinsalt kalsinert i en ren panne, som må helles i et sengetøy eller lerret og påføres sårbare flekker;
  • Akacia tinktur, som gnides 2 ganger om dagen, overflaten av huden over de syke musklene;
  • Mumiyo løsning. Påfør eksternt og innover;
  • svarte poppelnyreprogrammer;
  • infusjon av røde roseblader.

Behandling av Bells parese tar tid, så du må nøye følge alle medisinske anbefalinger.

Prognose og forebygging

Med en ordentlig organisert behandling går effekten av Bells lammelse helt bort, eller det oppstår betydelig lettelse. Deretter krever det konstant gymnastikk for musklene i ansiktet og massasjekursene.

Ved utilstrekkelig behandling kan pasienten utvikle seg: atrofi i ansiktsmuskulaturen, irreversibel stramming av hudområder, kroniske spasmer og kramper, kronisk konjunktivitt, rhinitt.

Forebygging består i å eliminere årsakene som bidrar til forekomsten av sykdommen, herdingsprosedyrene.

Lotin Alexander, medisinsk anmelder

11,061 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Symptomer på betennelse i ansiktsnerven

Fra læreboken om anatomi, kan du finne ut at det er XII par kraniale nerver, hvorav en (nemlig VII) er ansiktsbehandling. Hver av sine to grener gir bevegelse av ansiktsmuskler på egen side, og hvis en eller begge grener av en eller annen grunn blir betent, utvikles parese og lammelse av den tilsvarende muskelgruppen.

Nevrolitt i ansiktsnerven forekommer hos personer av alder og kjønn, de fleste tilfeller av sykdommen oppstår i den kalde høst-vinterperioden.

Hvorfor er nervebeten

Den viktigste faktoren som fremkaller sykdommen er hypotermi (kjører i et kjøretøy på et åpent vindu, sover i et utkast, eller er under et klimaanlegg i lang tid).

I tillegg til hypotermi, spilles en viktig rolle i utviklingen av betennelse i ansiktsnerven av:

  • infeksjon (kusse virus, meslinger, herpes);
  • traumatisk hjerneskade;
  • vaskulære sykdommer, spesielt aterosklerose hos vertebrale arterier;
  • inflammatoriske sykdommer i øret, ansikts bihuler, hjerne;
  • hjernesvulster;
  • smertestillende smerte hos den dårlige alveolar nerve av en tannlege.

klassifisering

Avhengig av årsakene til sykdommen, kan nevrologens nevrolog være:

  • primær (det andre navnet er sykdom, eller lammelse, Bell; oppstår av hypotermi, uten organiske endringer i hodeområdet);
  • sekundær (utvikler seg mot bakgrunnen av de ovennevnte sykdommer i hjernen og ENT-organene).

Symptomer på betennelse i ansiktsnerven

I de fleste tilfeller er betennelse i ansiktsnerven en ensidig prosess, men i 2% av tilfellene er det en lesjon i begge grenene.

Avhengig av graden av nerveskade, kan symptomene på sykdommen være svært forskjellige. De vanligste symptomene er:

  • svekket følsomhet og smerte av varierende intensitet i mastoid og øre;
  • akutt parese (partiell bevegelsesforstyrrelse) og lammelse (fullstendig bevegelsesforstyrrelse) av ansiktsmuskler innervated av den berørte delen av nerve-asymmetrien i ansiktet med en forspenning i den sunne siden, øyehull i forskjellige størrelser, glatthet i nasolabialfoldet på den ene siden; pasienten kan ikke vise tennene hans, strekke seg med en pip, og når han prøver å smile, er en kant av munnen ubevegelig;
  • brudd på den oculomotoriske funksjonen (manglende evne til å se bort fra den berørte siden);
  • reduksjon av rive til absolutt tørrhet i øyet, eller omvendt, rive
  • hørselsforstyrrelser (døvhet på den berørte siden, eller omvendt en kraftig økning i hørsel - hyperacussion);
  • smakssykdommer;
  • økt eller redusert salivasjon.

Diagnose av nevitt i ansiktsnerven

Siden sykdommen har et uttalt, karakteristisk klinisk bilde, forårsaker diagnose for den behandlende legen ikke problemer.

For å utelukke den sekundære arten av betennelse eller for å avklare arten av hjerneskade hos pasienter med sekundær nevrolitt, kan en pasient tildeles CT eller MR.

Behandling av nevitt i ansiktsnerven

For å raskt takle sykdommen og unngå negative konsekvenser, er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig.

I den akutte perioden av sykdommen brukes:

  • for å lindre betennelse - glukokortikosteroidhormoner (Prednisolon) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesulide, Meloxicam, Piroxicam);
  • for å redusere ødem, diuretika (furosemid, torasemid);
  • i tilfelle av alvorlig smertsyndrom, analgetika (analgin) og antispasmodik (drotaverinum);
  • å forbedre blodstrømmen i det berørte området - vasodilatorer (Eufillin);
  • å forbedre metabolske prosesser i nervesystemet - vitaminer i gruppe B;
  • med sekundær neuritt - behandling av den underliggende sykdommen;
  • Ved langsom regresjon av muskuloskeletale lidelser er det nødvendig å administrere metabolske (Nerobol) og anticholinesterase (Galantamine, Proserin) legemidler.

Noen dager etter starten av behandlingen for å akselerere gjenopprettingsprosessene i de berørte nervefibrene, er fysioterapibehandling foreskrevet:

  • første - Solux, Minins lampe;
  • senere - ultralyd med hydrokortison, applikasjoner med ozokeritt, parafinbehandling, akupunktur;
  • fra den andre uken av sykdommen - treningsbehandling, massasje av ansiktsmuskler.

Hvis det etter 8-10 måneder ikke blir gjenopprettet, blir spørsmålet om kirurgisk inngrep i den berørte nerven, særlig om autotransplantasjonen.

Kurs og prognose av nevitt i ansiktsnerven

Prognosen for denne sykdommen hos de fleste pasienter er gunstig - full gjenoppretting er observert hos 75% av pasientene. Hvis lammelse av ansiktsmuskler fortsetter i mer enn 3 måneder, faller pasientens sjanser for fullstendig utvinning raskt. Hvis nevrolitt er forårsaket av skade eller sykdom i høreapparatet, kan det ikke oppstå gjenoppretting av normal muskelfunksjon i det hele tatt. Når det gjelder tilbakevendende nevrolitt, er hver etterfølgende episode av sykdommen noe tyngre enn den forrige, og gjenopprettingsperioden er forlenget.

forebygging

De viktigste metodene for forebygging av nevitt i ansiktsnerven er forebygging av hypotermi og skade på hodeområdet, rettidig og tilstrekkelig behandling av tilknyttede sykdommer.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du har smerte i ansiktet, må du kontakte en nevrolog. Behandlingen foregår av en fysioterapeut, en massasje terapeut og en fysioterapeut spesialist.

Om lammelse av ansiktsnerven i programmet "Å leve sunt!":

Nevrolitt i ansiktsnerven

Nevrolitt i ansiktsnerven (Bells parese) er en inflammatorisk lesjon av nerven som innerverer ansiktsmusklene i den ene halvdelen av ansiktet. Som et resultat utvikler svakhet i disse musklene, noe som fører til en reduksjon (parese) eller fullstendig fravær (lammelse) av ansiktsbevegelser og utseendet på ansiktsasymmetri. Symptomer på nevitt i ansiktsnerven avhenger av hvilket bestemt nervesete som er involvert i den patologiske prosessen. I denne forbindelse er det sentral og perifer nevitt i ansiktsnerven. En typisk klinikk av ansiktsneuritt forårsaker ingen tvil i diagnosen. For å utelukke sykdommens sekundære natur er det imidlertid nødvendig med instrumental undersøkelse.

Nevrolitt i ansiktsnerven

Nevrolitt i ansiktsnerven (Bells parese) er en inflammatorisk lesjon av nerven som innerverer ansiktsmusklene i den ene halvdelen av ansiktet. Som et resultat utvikler svakhet i disse musklene, noe som fører til en reduksjon (parese) eller fullstendig fravær (lammelse) av ansiktsbevegelser og utseendet på ansiktsasymmetri.

Ansiktsnerven passerer i en smal beinkanal, hvor det er mulig brudd (tunnel syndrom) under inflammatoriske prosesser eller blodtilførselssvikt. Personer med anatomisk smal kanal eller med funksjoner i strukturen av ansiktsnerven er mer tilbøyelige til forekomsten av nevitt i ansiktsnerven. Årsaken til utviklingen av ansiktsneuritt kan være hypotermi i nakken og øret, spesielt under påvirkning av utkast eller klimaanlegg.

klassifisering

Det er primærnititt i ansiktsnerven, som utvikler seg hos friske mennesker etter hypotermi (vanlig ansiktsneuritt) og sekundær - som følge av andre sykdommer. Sykdommer der ansiktsnervenesykdom kan utvikle inkluderer: herpesinfeksjon, kusper (otitis), otitis media (mellomøreinfeksjon), Melkerson-Rosenthal syndrom. Mulig traumatisk skade på ansiktsnerven, dens skade i strid med cerebral sirkulasjon (iskemisk eller hemorragisk slag), svulster eller neuroinfeksjon.

Symptomer på nevitt i ansiktsnerven

Vanligvis utvikler nevitt i ansiktsnerven gradvis. I begynnelsen er det smerte bak øret, etter 1-2 dager blir ansiktets asymmetri merkbar. På siden av den berørte nerven, blir nasolabialfoldet glatt, et hjørne av munnen senkes og ansiktet er vridd til en sunn side. Pasienten kan ikke lukke øyelokkene sine. Når han prøver å gjøre dette, blir hans øye oppe (Bells symptom). Svakheten i ansiktsmuskulaturen manifesteres av manglende evne til å gjøre bevegelser med dem: smil, grin, rynke eller hev en øyenbryn, strekk leppene med et strå. I en pasient med nevrolog i ansiktsnerven er øyelokkene åpne på øyelokkene og det er lagofthalmos ("hare eye") - en hvit sclera stripe mellom iris og nedre øyelokk. Det er en reduksjon eller fullstendig fravær av smakfølelser på den fremre delen av tungen, også innervated av ansiktsnerven. Kanskje utseendet på tørre øyne eller rive. I noen tilfeller utvikler symptomet på "krokodilletårene" - mot bakgrunnen av den konstante tørrheten i pasientens øyne, oppstår tåre under måltidet. Det er krattende. På siden av ansiktsnervens nevrolog kan hørselsfølsomheten (hyperacusia) øke og de vanlige lyder synes høyere for pasienten.

Det kliniske bildet av nevrolitt kan være forskjellig avhengig av plasseringen av lesjonen i ansiktsnerven. Så med patologien til nukleusen i ansiktsnerven (for eksempel med stammeformen av poliomyelitt), observeres kun svakhet i ansiktsmuskler hos pasienter. Når prosessen er lokalisert i hjernebroen (for eksempel stengelslag), involverer det ikke bare ansiktsnervenroten, men også kjernen til den oppløftende nerve som innerverer den ytre muskel i øyet, som manifesteres av en kombinasjon av ansiktsmuskulær parese med konvergent skur. Forringelse av hørsel i kombinasjon med symptomene på ansiktsneuritt blir observert når ansiktsnerven er skadet ved utgangen fra hjernestammen, siden det er en samtidig skade på hørselsnerven. Et slikt bilde blir ofte observert med et neurinom i området for den interne lydinngangen.

Hvis den patologiske prosessen er i beingangen av pyramiden til den tidsmessige bein til utgangspunktet til overfladisk stenhinne, blir etterligningslammen kombinert med øynets tørrhet, nedsatt smak og spytt, hyperacussion. I tilfelle av neuritt, blir tåre observert i stedet for øyetørrhet i området fra stedet for stengelnervenutløpet til separasjonen av steppe nerven. Nevrolitt i ansiktsnerven på nivået av utgangen fra stylo-mastoid foramen av skallen i ansiktet, manifesteres kun av bevegelsesforstyrrelser i ansiktsmuskulaturen.

Hunt syndrom utmerker seg - herpetic lesjon av kranial ganglion, gjennom hvilken innerveringen av den eksterne hørskanalen, trommehulen, auricleen, ganen og mandlene passerer. De tilstøtende fibrene i ansiktsnerven er også involvert i prosessen. Sykdommen begynner med alvorlige smerter i øret, som utstråler til ansikt, nakke og bakside av hodet. Det er utslett av herpes på auricleen, i den eksterne hørskanalen, på svelgen i magehulen og foran tungen. Karakterisert av parese av ansiktsmuskler på den berørte siden og et brudd på smakoppfattelsen i den fremre tredjedel av tungen. Tinnitus, hørselstap, svimmelhet og horisontal nystagmus kan oppstå.

Nevrolitt i ansiktsnerven i tilfelle av epidemisk parotitt ledsages av symptomer på generell forgiftning (svakhet, hodepine, vondt lemmer), økning i temperatur og økning i spyttkjertlene (utseende av hevelse bak øret). Nevrolitt i ansiktsnerven i kronisk otitis oppstår som et resultat av spredning av infeksjonsprosessen fra mellomøret. I slike tilfeller utvikler parese av ansiktsmuskler mot bakgrunnen av skytesmerter i øret. Melkerson-Rosenthal syndrom er en arvelig paroksysmal sykdom. Hans klinikk kombinerer nevitt i ansiktsnerven, en karakteristisk foldet tunge og tett hevelse i ansiktet. Bilateral nevitt i ansiktsnerven er kun funnet i 2% tilfeller. Kanskje et relapsing kurs av nevritt.

Komplikasjoner av nevitt i ansiktsnerven

I noen tilfeller, spesielt i fravær av tilstrekkelig behandling, kan nevrolitt i ansiktsnerven føre til utvikling av kontraster i ansiktsmuskler. Dette kan oppstå etter 4-6 uker fra øyeblikket av sykdom, hvis motorfunksjonene i ansiktsmuskulaturene ikke fullt ut gjenopprettes. Sammentrekning av den berørte siden av ansiktet, forårsaker ubehag og ufrivillig muskelkontraksjon. Samtidig ser pasientens ansikt ut som om musklene på den sunne siden er lammet.

Diagnose av nevitt i ansiktsnerven

Det kliniske bildet av ansiktsnervens neuritt er så lyst at diagnosen ikke forårsaker vanskeligheter for nevrolog. Tilleggsundersøkelser (MR eller CT i hjernen) foreskrives for å utelukke sekundær karakter av nevritt, slik som svulster eller inflammatoriske prosesser (abscess, encefalitt)

Elektrourografi, elektromyografi og fremkalt potensial i ansiktsnerven brukes til å bestemme plasseringen av den patologiske prosessen, graden av nerveskader og dynamikken i gjenopprettingen under behandlingen.

Behandling av nevitt i ansiktsnerven

I den første perioden med nevitt i ansiktsnerven foreskrives glukokortikoider (prednisolon), dekongestoffer (furosemid, triamteren), vasodilatorer (nikotinsyre, scopolamin, xanthinolnikotinat), vitamin B. Analgetika er vist å lindre smertesyndrom. I tilfelle av sekundær nevitt i ansiktsnerven behandles den viktigste sykdommen. I løpet av den første uken av sykdommen skal de berørte musklene være i ro. Fysioterapi i form av ikke-kontaktvarme (Solux) kan påføres fra de første dagene av sykdommen. Fra 5-6. Dag - UHF (et kurs på 8-10 prosedyrer) og kontakt varme i form av paraffinbehandling eller ozocerittapplikasjoner.

Massasje og fysioterapi for de berørte musklene begynner med den andre uken av sykdommen. Lasten økes gradvis. For å forbedre ledningsevnen foreskrives anticholinesterase-legemidler (neostigmin, galantamin) og bendazol, fra slutten av den andre uken. Påfør ultralyd eller fonophorese av hydrokortison. Med en langsom gjenoppretting av nerveforeskrive legemidler som forbedrer metabolske prosesser i nervesystemet (methandienon). I noen tilfeller er det mulig å gjennomføre elektronurostostimulering.

Hvis fullstendig gjenoppretting av ansiktsnerven ikke forekom innen de første 2-3 månedene, foreskrives hyaluronidase og biostimulerende midler. Når kontrakturene oppstår, avbrytes antikolinesterase medikamenter, tolperison er foreskrevet.

Kirurgisk behandling er indikert i tilfelle av medfødt nervebetennelse i ansiktsnerven eller komplett ruptur av ansiktsnerven som et resultat av skade. Den består av å sy i nerven eller gjennomføre nevrolysen. I fravær av effekten av konservativ terapi etter 8-10 måneder og identifisering av elektrofysiologiske data om nervedegenerasjon, er det også nødvendig å bestemme operasjonen. Kirurgisk behandling av nervebetennelse i ansiktsnerven er kun fornuftig i løpet av det første året, siden i fremtiden blir irreversibel atrofi av de etterligne musklene som er igjen uten innervering, og det blir umulig å gjenopprette dem.

Utfør plasten av ansiktsnerven ved autotransplantasjon. Som regel blir graft tatt fra pasientens ben. Gjennom den er to grener av ansiktsnerven hemmed fra den sunne siden til musklene i den berørte halvparten av ansiktet. Dermed overføres en nerveimpuls fra en sunn ansiktsnerve umiddelbart til begge sider av ansiktet og forårsaker naturlige og symmetriske bevegelser. Etter operasjonen forblir et lite arr nær øret.

Prognose og forebygging av ansiktsneuritt

Prognosen for nevritt i ansiktsnerven avhenger av lokaliseringen og tilstedeværelsen av comorbiditeter (otitis media, kusma, herpes). I 75% av tilfellene oppstår full gjenoppretting, men med en sykdomsvarighet på mer enn 3 måneder, er en fullstendig gjenoppretting av nerven mye mindre vanlig. Den mest optimistiske prognosen er hvis nederlaget i ansiktsnerven oppstod ved utgangen av kraniet. Tilbakevendende nevritt har en gunstig prognose, men hver etterfølgende tilbakefall er vanskeligere og langvarig.

Forebygging av skader og hypotermi, tilstrekkelig behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer i øret og nasopharynx bidrar til å unngå utvikling av nevitt i ansiktsnerven.

Nevrolitt i ansiktsnerven: symptomer og behandling

Hver av oss, minst en gang i sitt liv, møtte en person med et "vridd" ansikt. Dette symptomet er det første som fanger øyet til en pasient med nevitt i ansiktsnerven. Nevrolitt i ansiktsnerven er en multifaktorisk sykdom i det perifere nervesystemet, karakterisert ved en lesjon av det 7. par kraniale nerver. Ofte funnet under navnet Bells parese. Av alle 12 par kraniale nerver er patologien til ansiktsnerven kanskje den vanligste: forekomsten er 25 tilfeller per 100 000 individer per år. Så, la oss finne ut hva slags sykdom det er, hvilke symptomer bør ikke gå glipp av for riktig diagnose og hvordan denne sykdommen vanligvis behandles.

årsaker

Ansiktsnerven (det er to av dem: venstre og høyre) etter å ha forlatt hjernen, går gjennom kanalen til det tidsmessige beinet i hodeskallenes hule. Ansiktet går gjennom en spesiell åpning i temporal bein og her innerverer den (kobles til sentralnervesystemet) ansiktsmuskulaturen som gir ansiktsuttrykk. I tillegg inneholder nervefibrene som sikrer tåre, salivasjon, en følelse av smak på de fremre to tredjedelene av tungen og hørsel. Alle disse funksjonene kan lide sammen eller delvis avhengig av nivået av nerveskader langs linjen. Som de fleste nevrologiske sykdommer, har nevitt i ansiktsnerven ikke en eneste årsak. Synderne av sin utvikling kan være:

  • virusinfeksjoner: herpes simplex virus, influensa, kusma, Epstein-Barr, adenovirus;
  • bakterielle infeksjoner: syfilis, brucellose, leptospirose, borreliose, difteri, etc.;
  • inflammatoriske sykdommer i øret (i ytre, midtre og indre øre - otitis, mesotympanisk);
  • medfødt anatomisk nærhet av ansiktsnervekanalen;
  • frakturer av hodeskallenes base med lesjoner av det tidsmessige benet, kirurgisk inngrep i dette området;
  • hevelse;
  • meningitt, encefalitt, araknoiditt;
  • diffus bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritt nodosa, dermato- og polymyositis - den såkalte kollagenosen);
  • metabolske lidelser (diabetes, for eksempel);
  • Hyraan-Barre polyradikulonuropati;
  • akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • multippel sklerose.

Faktorer som forårsaker sykdommen inkluderer hypothermia i ansiktet (spesielt i form av et utkast - en tur i en bil med et åpent vindu, air condition), graviditet (på grunn av utviklingen av ødem, blir kanalen for ansiktsnerven smal).

symptomer

Med nederlaget på motordelen av nerve utvikles den såkalte perifer prostata, dvs. svakhet i ansiktsmuskler. Svært ofte oppstår symptomene plutselig innen noen timer, noen ganger om dagen. En person kan ikke føle smerte i det hele tatt, men ser på seg selv i speilet, oppdager han asymmetrien i ansiktet:

  • øyeslitsen på den ene siden er større enn den andre, det er umulig å lukke øynene, øyelokkene på den berørte siden lukker ikke - dette kalles lagophthalmos (hare eye);
  • når du prøver å lukke øynene, synes det ømme øynet å "rulle opp", er en hvit stripe av sclera synlig - Bell-fenomenet;
  • På siden av parese øynene blinke mindre;
  • øyenbryn er høyere enn i den sunne halvdelen, pasienten kan ikke øke et øyenbryn;
  • umulig å rynke pannen: ingen rynker på pannen;
  • kinnet på den berørte siden "seilene": den trekkes inn mens du puster inn og blåser opp ved utånding, pasienten kan ikke oppblåse kinnet;
  • nasolabial fold er glatt, vinkelen på munnen senkes;
  • det er umulig å fløyte, spytte, smile, tale kan bli slurred.

Alt dette ser ut som et "vridd" ansikt. Når vasken kommer i øynene. Når man spiser, helles mat fra munnen, det er et såkalt symptom på "krokodiltårer" - mens de spiser, gråter pasienten ufrivillig. Hvis det er smerte, er det ofte ubetydelig, i øret. Ofte klager pasientene om bare ubehagelige følelser på den syke halvparten av ansiktene sine.

Avhengig av nivået på nerveskade sammen med oppfølgingen, kan symptomene på satellittene bli med i sviktet av de etterligne musklene. De oppstår når nervfibre er skadet, ansvarlig for tåre, salivasjon, smak og hørsel:

  • brudd på tårer: tørt øye vises;
  • brudd på salivasjon: tørr munn, et symptom kan ikke bli lagt merke til hos pasienter på grunn av intakt spyttproduksjon fra den andre siden;
  • smaksforstyrrelse på fronten to tredjedeler av tungen;
  • Overfølsomhet overfor lyder (hyperakusi) oppstår hvis nervefibre er rettet til musklene i trommehinnen.

Symptom-satellitter oppstår hvis nerveen også er skadet i kranialhulen eller i tannbanens kanal. Hvis nerven påvirkes av utgangen fra kanalen til ansiktet, utvikles kun svakhet i de etterligne musklene med tåre (på grunn av irritasjon av slimhinnen i det ikke-lukkede øyet). Dette punktet er viktig for å bestemme nivået på nerveskader.

En nevrolog avslører en reduksjon eller forsvinner av hornhinnen og superciliære reflekser. Asymmetrien i ansiktet blir forbedret når du prøver å utføre aktive bevegelser: pasienten blir bedt om å smile, strekke seg med halm, fløyte, etc.

Spesielle alternativer for nevitt i ansiktsnerven har separate navn i medisin. Hvis herpesviruset ble årsaken, kalles det Hunt syndrom. Hvis årsaken er nærhet av nervekanalen, så er dette Bells sanne lammelse. Det er også en spesiell form for sykdommen, manifestert av gjentatte tilfeller av ansiktsnervenes neuritt, ofte bilateral, med arvelig predisposisjon, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal sykdom.

Den spesielle faren for nevitt i ansiktsnerven ligger i dannelsen av kontraktur av ansiktsmuskler. Dette er en komplikasjon som oppstår ved ufullstendig restaurering av nervefunksjon, når den sunne siden ser ut til å være lammet. Årsaken kan være feil og tidsbestemt behandling. Noen ganger utvikler denne komplikasjonen ingen tilsynelatende grunn. Tegn som indikerer dannelsen av kontraktur er:

  • innsnevring av palpebralfissuren på den berørte side;
  • nasolabial fold på den berørte siden er mer uttalt enn på sunn;
  • kinnetykkelsen på den berørte siden er større enn den sunne
  • spontan tråkking av ansiktsmuskulaturen;
  • Når du lukker øynene dine, stiger hjørnet av munnen på samme side;
  • når du lukker øynene, panne rynker;
  • innsnevring av palpebralfissuren når de spiser.

Deformasjon av ansiktet i dette tilfellet kan kun elimineres ved bruk av plastikkirurgi. Derfor bør en pasient med tegn på nevrolitt i ansiktsnerven umiddelbart konsultere en lege for å forhindre denne komplikasjonen.

diagnostikk

Diagnosen er laget av en nevrolog på grunnlag av typiske pasientklager, data fra en nevrologisk undersøkelse. I tillegg er en klinisk studie av blod, urin, røntgen, elektromyografi, databehandlingstomografi (CT), magnetisk resonansbehandling (MR). De er nødvendige for å etablere årsaken til sykdommen og alvorlighetsgraden av prosessen. Electromyography lar deg spore prosessen med å gjenopprette nerve i behandlingsprosessen for å identifisere de første tegnene på kontraktur.

behandling

For behandling av ansiktsnervens neuritt brukes medisinske og fysioterapeutiske metoder. Forløpet av sykdommen kan være lang, det kan ta flere måneder å gjenopprette. I beste fall er det mulig å takle sykdommen i en måned, men noen ganger gir halvårsbehandling ikke 100% resultater. Blant gruppene av rusmidler er det tilrådelig å bruke følgende:

  • anti-inflammatorisk: blant dem er glukokortikosteroider i utgangspunktet i henhold til deres effektivitet. I de første dagene er intravenøs administrering mulig (avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen) eller umiddelbart oral administrering. Prednisolon, metylprednisolon (metipred), dexametason kan brukes. Dosen er valgt individuelt. Bruksvarigheten er 2-3 uker, i løpet av denne tiden reduseres dosen av legemidlet gradvis til avbrutt;
  • diuretika: Denne gruppen brukes til å redusere nervesødem. Disse inkluderer lasix, furosemid, triampur. Påfør de første dagene mot en diett rik på kalium;
  • Vaskulær: Denne gruppen medikamenter bidrar til å forbedre nerverens "ernæring". Trental, agapurin, dipyridamol (curantil), cavinton, nikotinsyre brukes;
  • vitaminer i gruppe B: combilipen, milgamma, neyrurubin, nevroskop, etc.;
  • antispasmodik: aminofyllin, no-shpa;
  • smertestillende midler: i tilfelle av alvorlig smertsyndrom (nimesulid, ibuprofen, etc.);
  • anticholinesterase: brukes fra 5-10 dager med sykdom, ikke tidligere. Bidra til forbedring av ledning langs nerveimpulser, gjenoppretting av ansiktsmuskulær sammentrekninger. Neuromidin er mest brukt til dette formålet;
  • lokalt på ansiktet: applikasjoner med dimexid og nikotinsyre;
  • hvis nevittene i ansiktsnerven skyldes herpesviruset - de behandles med acyklovir, zovirax, herpesvirus;
  • hvis årsaken er en bakteriell infeksjon, brukes egnet antibiotikabehandling;
  • med tørre øyne er det nødvendig å bruke preparater av typen kunstige tårer for å forhindre infeksjon i øyet.

En viktig rolle i behandlingen spilles av fysioterapeutiske prosedyrer. De begynner å bli brukt fra 7-10 dager av sykdommen for å forbedre de medisinske effektene, forbedre blodsirkulasjonen, nervedannelsen, forhindre utvikling av muskelkontrakter. Prosedens arsenal er svært omfattende: UHF, magnetisk terapi, laserterapi, infrarød stråling, diadynamiske strømninger, elektroforese med medisinske stoffer (nikotinsyre, proserin, aminofyllin, kalsiumklorid, magnesiumsulfat), elektrisk stimulering av nervegrener, darsonvalisering.

En pasient fra 2. til 6. uke fra sykdomsbegrepet (individuelt) er vist en massasje. Vanligvis er kurset 15 prosedyrer som varer 10 minutter. Om nødvendig, etter en 10-dagers pause, kan kurset gjentas. Du bør også utføre daglige terapeutiske øvelser (fra 5-10 dager med sykdom). Du må være forlovet foran et speil, og hjelpe deg først med hånden for å utføre bevegelser på den berørte halvparten av ansiktet. Målet med gymnastikk er å "lære" de etterligne musklene til å jobbe på nytt.

Et viktig sted i behandlingen av ansiktsnervens neuritt er akupunktur, og det kan brukes selv i den akutte perioden av sykdommen.

Kirurgiske behandlingsmetoder er primært indikert for pasienter i hvem en nervekompresjon er årsaken til nevritt. Mangelen på effekt av konservativ terapi i 3 måneder kan også tjene som indikasjon på kirurgisk behandling. Imidlertid kan ingen enkelt behandlingsmetode gi 100% garanti for utvinning.

Plastikkirurgi kommer ut på toppen for pasienter som har utviklet kontraktur i ansiktsmuskulaturen, og som et resultat, forstyrrer den. Selvfølgelig utgjør disse pasientene en liten andel av alle pasientene (ca. 3%). Kirurgen eliminerer selvfølgelig den kosmetiske feilen, men muskelfunksjonen vil ikke komme seg. Vanligvis fører et kompleks av terapeutiske tiltak utpekt av en kompetent nevropatolog til fullstendig restaurering av den berørte nervens funksjoner.

forebygging

De viktigste måtene å forhindre at sykdommen inkluderer herding (for å forbedre immuniteten), opprettholde en sunn livsstil (å normalisere metabolismen og forebygge sykdommer som diabetes), rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i øvre luftveiene, forebygging av hypotermi og skade.

Akutt nevitt i ansiktsnerven. Behandling av nevritt. Råd fra nevrolog MM Shperlinga (Novosibirsk).