Nevrolitt i trigeminusnerven - symptomer og behandling

Nevrolitt av trigeminusnerven (NTN) er en lesjon av det femte paret av kraniale nerver med karakteristiske angrep av paroksysmal ansikts smerte.

Dette er en av de vanligste årsakene til smerte i ansiktet. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer høres navnet på patologien som "trigeminal neuralgia" eller "smertefull tic".

Sykdommen er bølgende kronisk i naturen og fortsetter med relapses og exacerbations. Idiopatiske og sekundære former for trigeminal neuralgi (trigeminia) utmerker seg.

Det er interessant

Utbredelsen av (NTN) blant befolkningen er ganske bred, hver 30 til 50 personer per 100 000 innbyggere er berørt.

Statistikken viser om lag 1 million mennesker over hele verden som lider av denne patologien.

Oftere enn andre er NTN utsatte kvinner i en alder fra 50 til 70 år, som lider av ulike former for endokrine, vaskulære eller metabolske patologi av indre organer.

Er viktig

Trigeminalnerven er det femte paret av tolv kranialnervene som består av motoriske og sensoriske fibre.

Stammen til trigeminusnerven, som er dannet fra trigeminal ganglion (ganglion trigeminale), splittes i tre grener - øyet (n. Ophtalmicus), maxillary (n. Maxillaris) og mandibular (n. Mandibularis), som kommer fra skallen øverst på den tidsmessige beinpyramiden.

Nervefibrene er ansvarlige for å svelge, bite og tygge, og sensoriske fibre gir taktil og smertefull følsomhet i ansiktet. I tillegg er det i sekretoriske grener som er ansvarlig for utskillelsen av kjertler i kroppen av trigeminusnerven.

årsaker

Til tross for reseptbeløpet for å studere sykdommen, har forskere ennå ikke kommet til en felles mening om arten av forekomsten.

De fleste forskere anser NTN som en idiopatisk patologi, og legger fram teorien om ekstern eller intern komprimering (kompresjon) av et nervesegment som en patogenetisk mekanisme.

  • Intrakranial kompresjon kan skyldes svulster, traumatiske, klebende eller smittsomme faktorer som virker på nerven inne i skallen. I tillegg kan dilaterte eller dislokkerte kar eller aneurysmer skape kompresjon.
  • Årsaker til ekstrakraniell komprimering av trigeminalnervens grener er vanligvis innsnevring av kranialhullene og trykket på beinveggens vegger (tunnel syndrom) av medfødt eller oppkjøpt opprinnelse. Ifølge en teori kan kroppens naturlige aldring føre til NTN.

Delvis demyelinering (et brudd på integriteten til myelinskjeden i nerveslangen) forårsaket på denne måten fører til en forstyrrelse i ledningen av nerveimpulser, som til slutt manifesterer seg i klinikken av ansikts smerte. Hvis NTNs kompresjonsegenskap er bekreftet, utføres en diagnose av primær neuralgi. Hvis de nevrovisuelle metodene av studien bekrefter den andre, forskjellig fra kompresjonen, sykdommens natur, snakker vi om sekundær form av NTN.

I tilfeller av utilstrekkelig fullstendig medisinsk diagnose av lidelse fjerner tannlegerne sunn tenn på den berørte siden av ansiktet.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av ULN forekommer i form av en uavhengig sykdom og som en sekundær komplikasjon av den underliggende patologien.

Angrepet av smertefullt angrep kan utløses av vanlige handlinger og vanlige fenomener: vasking, barbering, bruk av sminke, børsting av tennene, artikulasjon, latter eller tygging.

Noen ganger oppstår ansiktspineimpulser fra et slag mot nesen, en mekanisk innvirkning på visse (utløsende) punkter i ansiktet (for eksempel riper eller strøk), vindstød eller dusjstråle.

Karakteristisk for TNT er følgende symptomer på ansikts smerte:

  • smerte ser plutselig ut;
  • arten av smerten kan defineres som skyting, tung, sammenlignet med et elektrisk støt;
  • smerten er provosert av de vanlige eksterne faktorene som ikke går utover terskelen av smerte eller taktile opplevelser;
  • et angrep av intens smerte varer vanligvis noen få sekunder og overstiger ikke 2 minutter;
  • sterk smerte i ansiktet kan vare lenge (fra flere dager til flere uker);
  • mellom bouts må det være "lyse" intervaller;
  • smerten strekker seg til områder av ansiktet som er innervated av trigeminal nerve - buccal, mandibular, nasolabial, mindre ofte periorbital eller frontal;
  • Under et smertefullt angrep er pasientene stillesittende, ikke gråt og ikke gråt;
  • På høyden av et smertefullt angrep er karakteristisk strekking av ansikts- og masticatoriske muskelgrupper (tic douloureux) notert;
  • Vanligvis er smerten lateral ensidig;
  • Antall anfall av ansikts smerte varierer fra single til multiple, når dusinvis og til og med hundrevis av episoder per dag;
  • økningen i anfall på grunn av forverrelser av sykdommen faller vanligvis på årets kalde måneder;
  • i løpet av sykdommen blir angrepssmerter blitt mer og mer intense.

Smerten under et angrep er så piercing at det ikke tillater pasienten å konsentrere seg om noe annet enn sine egne opplevelser og erfaringer. På grunn av dette blir pasienter irritabel og opplever stadig nervøs spenning. De nærmer seg seg selv, konsentrere seg om den konstante interne forventningen til neste angrep og opplever angst og frykt for sin tilnærming.

Å være i en tilstand av permanent neurose, faller pasienter med trigeminia ofte inn i en ekstrem grad av depresjon, som fører dem til selvmordsforsøk. Følelsen av uunngåelighet av det neste smertefulle angrepet, forlater ikke dem selv i perioder med fritak. Selv om sommeren er de redd for å berøre sårsiden av ansiktene, går de med hodet dekket, børster ikke tennene eller tygger mat på siden av smerte.

Den lange løpet av sykdommen fører til utvikling av dystrofi av masticatory muskler og en reduksjon av følsomhet på ansiktssiden involvert i den patologiske prosessen.

Den inflammatoriske prosessen i trigeminusnerven gjør at det føltes smertefullt i ansiktet. Hva å gjøre hvis trigeminusnerven er betent, les nøye.

Typer av bekkenet nevralgi og metoder for behandling av sykdommen vurdere her.

Og i denne artikkelen http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya/priznaki-u-zhenshhiny.html vurdere mekanismen for intercostal neuralgi og karakteristikkene av manifestasjonen hos kvinner.

behandling

Hovedformålet med behandlingstaktikk for NTN er forebygging og lindring av smerte.

Carbamazepin (finlepsin) i en individuelt valgt dose for hver pasient ble det valgte stoffet for behandling av NTN.

Den terapeutiske effekten av karbamazepin er basert på evnen til å redusere amplituden av nervepotensialene som oppfattes av hjernen, fra ytre stimuli, inkludert smerte.

I klinisk praksis manifesteres dette av en reduksjon i kampopplevelser 1-2 dager etter at stoffet startet. Varigheten av en enkelt dose av legemidlet er fra 3 til 4 timer. Med ineffektiviteten eller individuell intoleranse av finlepsin, bruk et annet stoff fra gruppen av antikonvulsiva midler - difenin. Varigheten av å ta finlepsin (difenin) kan nå flere måneder og til og med år. Kriteriet for avskaffelse av stoffet anses å være fravær av angrep av ansiktssmerter i seks måneder.

Er viktig

Bivirkningene ved langvarig inntak av finlapsin inkluderer å redusere effektiviteten mot bakgrunnen av avhengighet.

I tillegg har stoffet en hepatotoksisk og nefrotoksisk effekt, og kan forårsake ondartede forandringer i blodet og bronkospasmen.

Andre bivirkninger av karbamazepin inkluderer mental og kognitiv svekkelse, søvn er forstyrret hos pasienter som tar det, dyspepsi og koordinasjonsforstyrrelse (ataksi) opptrer. På grunn av den teratogene effekten er karbamazepin kontraindisert under graviditet.

Det er interessant

Som en radikal innflytelsesmetode på trigeminusnerven i midten av det XVIII århundre ble trepanning av skallen utført, noe som ofte førte til livstruende eller dødelig blødning.

Etter slike operasjoner mistet noen pasienter seg, mens andre utviklet parese og lammelse.

Moderne invasive behandlingsmetoder er trygge for pasienten og har en uttalt smertestillende effekt.

Disse inkluderer:

  • Etanol blokkeringer fører til regional ansiktsfrysing. Etylalkohol injiseres i form av en intranerural injeksjon i området av den berørte gren av trigeminusnerven, noe som gir en kortvarig analgetisk effekt som krever gjentatte injeksjoner for å opprettholde.
  • Kirurgiske teknikker for å eliminere nervekompresjon eller ødeleggelse av nerven selv for å lindre smerte. I dag er disse minimalt invasive operasjoner som gir et radikalt resultat.
  • Blodløse radiokirurgiske metoder for kirurgiske inngrep, fordelen som er fraværet av snitt og postoperative suturer. Styrer en stråle av gammastråling til det patologiske fokuset, de ødelegger det patologiske fokuset og krever ikke analgesi.
  • Indikasjoner for metoden for mikrovaskulær dekompresjon er komprimering av nerveområdet under unormal lokalisering av nærliggende kar. Under generell anestesi er det laget en mikroinnsprøyting bak auricleen, som gir tilgang til det komprimerte området av trigeminusnerven. Etter dekompresjon er nerve og fartøy skilt fra hverandre av en spesiell pakning.
  • Injiseringer av glyserol i den berørte nerven under MR-kontroll fører til en vedvarende forsvunnelse av smerte og er effektiv hos de aller fleste pasienter.
  • I tilfelle ballongdekomprimering settes et kateter inn i ganglionet ved perkutan tilgang, med en fortykning på enden i form av en boks. Oppblåsning av ballongen bidrar til ødeleggelsen av noden og den midlertidige lindringen av ansiktssmertsyndrom.
  • Metoden for radiofrekvens rhizotomi er basert på ødeleggelsen av trigeminusnervenfibrene med en elektromagnetisk puls. Denne minimalt invasive perkutane teknikken vises til og med til eldre pasienter, noe som sikrer at ansikts smerte forsvinner i flere år.

Hvis trigeminal neuralgi forårsaker overdreven smerte, gir leger medisinsk behandling. Men hvis operasjonen ikke er angitt, kan behandling av trigeminal neuralgi med folkemidlene gi et godt resultat.

Hva er postherpetic neuralgia og hvor lenge det varer, les i detalj i dette materialet.

Nevrolitt av trigeminusnerven: symptomer og behandling

Nevrolitt av trigeminusnerven - de viktigste symptomene:

  • Økt salivasjon
  • Skjær i øynene
  • tåreflod
  • Smerte syndrom
  • Tap av følelse
  • Muskelton lidelse
  • Konvulsiv tråkking

Den trigeminale nerven er en av de største kraniale nerver som strekker seg til tenn og ansikt. Som en neuritt av trigeminusnerven er det vanlig å definere ingenting annet enn betennelsen i denne nerven, som er ledsaget av karakteristiske smerteopplevelser langs grenene. I tillegg til denne manifestasjonen, parese (det vil si ufullstendig forlamning), fullstendig lammelse, samt et generelt tap av følsomhet, blir også aktuelt. I dette tilfellet kan trigeminal nevitt, symptomene på den viktigste typen som vi har angitt, være forårsaket av eksponering for en rekke faktorer.

Årsaker til trigeminal nevroitt

Blant årsakene som bidrar til en slik sykdom som trigeminusneuritt, kan for eksempel infeksjonssykdommer av de mest varierte typene bli notert. Dette kan inkludere tuberkulose og vanlig influensa, syfilis og andre typer av disse sykdommene. I noen, men ganske sjeldne tilfeller, kan kroniske inflammatoriske prosesser som danner seg i regionen av de maksillære bihulene, øyekontakter, tannkjøtt og tenner, bidra til utseendet av nevitt.

Også et separat element er nødvendig for å identifisere faktorer som giftig forgiftning, hypotermi og traumatiske faktorer som også kan påvirke skaden på trigeminusnerven.

Nevrolitt av trigeminusnerven: symptomer

Hovedsymptomet i det samlede kliniske bildet er skudd, brennende og skarpe smerter, som er uttalt i lys av egenskapene til manifestasjonen. I de fleste tilfeller er lesjonene relevante for den andre grenen i trigeminusnerven, mens denne grenen innerverer huden i nedre øyelokk, overleppe, neses overflate, tannkjøtt og tenner i overkjeven. Noe sjeldnere forekommer lesjoner i den tredje grenen, og enda mindre ofte i den første grenen av trigeminusnerven.

Smerter som oppleves av pasienten, er paroksysmale i naturen, og varigheten av angrepene kan være noen få sekunder eller flere minutter. Angrep varer ofte i en time med alternativ forekomst i mindre tidsintervaller. Smerte sprer seg over hele halvparten av ansiktet, ledsaget av rive, rødhet og utslipp fra nesen.

Ofte, blant symptomene, er det også tikikoobraznye, som forekommer i de enkelte gruppene av ansiktsmuskler. Det er også hypersalivasjon, manifestert i økt spyttproduksjon, og rhinoré, som manifesterer seg i økt tåre. Tyggemuskulaturen er preget av hyppige kramper.

Generelt kan smerte i antall symptomer ha karakteristisk og ukarakteristisk spesifisitet.

  • Smerte karakteristisk for betennelse er heterogen og inkonsekvent i naturen. I dette tilfellet kan pasienten enten helt slutte å føle smerten, eller føle den i dobbelt forsterkning. Dens skarphet og spesifisitet kan sammenlignes nesten med nederlaget av elektrisitet.
  • Ukarakteristisk smerte varer i løpet av varigheten av betennelse. Hun har ikke for sterk karakter, men hun kan ikke kalles svak. Denne smerten påvirker et mye større område av området enn den karakteristiske smerten, mens behandling av smerte i denne varianten er vanskeligere.

I noen av alternativene er nevrologi preget av en endring av tilstander fra forverring til forbedring. Forløpet av denne typen betennelse ligner enhver kronisk sykdom.

Nevrolitt i trigeminusnerven, symptomene som er uttrykt i symptomatisk smerte, kan oppstå når du ler eller tygger, når du rører og temperaturendringer som er relevante for miljøet. Pasienter som står overfor en lignende patologi, prøver å forhindre tilbakevending av et angrep, har en tendens til minst mobilitet, samtaler og andre handlinger av standard karakter (børsting av tennene, barbering, vasking etc.).

Behandling av trigeminusneuritt

Med tanke på spørsmålet om behandling av denne sykdommen, er det fortsatt å påstå at det som sådan ikke eksisterer. Gitt den symptomatiske karakteren av nevitt, er hovedoppgaven å redusere risikoen for det neste angrepet. Ideelt sett sørger handlinger også for fjerning av smerte. Blant medisinene foreskrevet for nevritt, foreskrevet, som regel, antiepileptiske, smertestillende og antiinflammatoriske typer av dem. I tillegg er biostimulanter anbefalt både for bruk og vitaminer (hovedsakelig tilsvarende gruppe B).

Blant prosedyrene som er utformet for å lindre pasientens generelle tilstand, er også fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet. Disse inkluderer darsonvalisering, akupunktur, ultrafiolett bestråling. Tilfeller i en mer alvorlig form av sykdommen krever bruk av radioterapi, alkohol og novokainblokker.

Det er ikke overflødig å merke seg at behandlingen av nevritt i denne formen direkte bestemmer årsaken til sykdommen. Så, hvis det består av en infeksjon, da bør først og fremst behandlingen rettes mot ødeleggelsen i kroppen, og etter det - ved å ta tiltak for å lindre smerte og eliminere betennelse. I tilfelle at forekomsten av sykdommen har bidratt til å få et blåmerke, er det obligatorisk å bruke medisiner for å eliminere smerte og betennelse, og i noen tilfeller fjerne overflødig væske fra kroppen. For eksempel fjerner inflammasjon ibuprofen godt, men furosemid bidrar til fjerning av væsker fra kroppen.

For å diagnostisere og bestemme den beste måten å lindre trigeminal nevitt og lindre symptomene, bør du kontakte en nevrolog.

Hvis du tror at du har trigeminal nevro og de karakteristiske symptomene på denne sykdommen, kan nevrolog din hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Konjunktivitt er en sykdom preget av betennelse i øyets slimhinneområde. Denne typen betennelse oppstår på grunn av inntak av mikrober, virus eller sopp på den. I noen tilfeller er sykdommens navn definert som "kaninøyer", fordi konjunktivitt, symptomene som pasienten opplever, en av dem innebærer en betydelig rødhet i øyelokkene.

Det radikulære syndromet er et kompleks av symptomer som oppstår i prosessen med å klemme ryggradene (det vil si nerver) på de stedene hvor de avgrener seg fra ryggmargen. Det radikulære syndromet, hvis symptomer er noe kontroversielle i sin definisjon, er i seg selv et tegn på mange forskjellige sykdommer, med tanke på hvilken tidsplanen for diagnosen og utnevnelsen av passende behandling blir viktig.

Raynauds sykdom er en paroksysmal forstyrrelse i arteriell blodtilførsel av føttene og / eller hendene, som forekommer mot bakgrunnen av langvarig eksponering for stress, kulde og andre faktorer. Raynauds sykdom, symptomene som vises oftere blant kvinner, fremheves hovedsakelig av symmetrien av lammene i ekstremiteter.

I en global syntese er allergi en sykdom som dessverre manifesterer seg ikke bare i løpet av våren av masseblomstring. For eksempel oppstår en allergi mot forkjølelse, hvis symptomer er signifikant forskjellig fra symptomene på en annen type allergisk reaksjon, som du sikkert antar, med ankomsten av kaldt vær. Videre, hvis du er allergisk mot forkjølelse - mer enn den faktiske sykdommen, da på tidspunktet for varmere, må du også ta hensyn til faktorene som bidrar til manifestasjon, unngå hypotermi og svømming i kaldt vann.

Chlamydial conjunctivitis kalles en infeksjon av øyens slimhinne med klamydia, som er ledsaget av betennelse i konjunktivene. På grunn av utviklingen av denne sykdommen svulmer overgangsviktene og konjunktivene seg og blir betent, og purulent exsudat oser fra øynene. Et av de mest karakteristiske symptomene på sykdommen er utseendet på utslett, lokalisert på nedre øyelokk.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

/ Tannlegen Trezubova lærebok / Seksjon 21 Sykdommer og skader på nerver i ansikt og nakke / 02 Trigeminal nevropati

Neuropati av trigeminusnerven

Neuropati er en sykdom i perifernerven forårsaket av utviklingen av morfologiske forandringer i nervefiberen. Den patologiske prosessen i den perifere nerve manifesterer seg som et brudd på integriteten til myelinhodene og aksiale sylindere.

Årsaken til sykdommen kan være skader, nervefiberkompresjon, odontogene inflammatoriske prosesser, virusinfeksjon, giftige effekter av tannlege materialer, allergiske reaksjoner.

Nevropati dårligere alveolar nerve kan resultere osteomyelitt eller mandibular frakturer, perforering av det endodontiske fyllmaterialet til underkjevens kanalen, traumatisk fjerning av tredje molarer i underkjeven, traumer neurovaskulær bunt under kjeve og mental anestesi.

Neuropati forårsaker øvre alveolære nerver kan være pulpitt og periodontitt tennene i overkjeven på maksillær sinus sinusitis, påvirket tann, radikulære eller follikulære cyster, traumatiske ekstraksjoner.

Sykdommen manifesteres av konstant smerte i området med innervering av den berørte nerven, følelsesløshet i tennene, tannkjøttområdet. Smerten er karakterisert som spontan, konstant, økende periodisk. Intensiteten av smerten varierer fra ubetydelig til uutholdelig, noe som fører til utvikling av et smertefullt sjokk.

Pasienter kan oppleve følelse av nummenhet eller en følelse av "krypende goosebumps" i tannkjøttet, ansiktshuden, i tennene, i noen tilfeller - i tungen, ganen, kinnet.

Ved gjennomføring av diagnostiske tester bestemmes forstyrrelser av alle typer områder av følsomhet, manifestert i form av dens vedvarende økning (overfølsomhet), vedvarende reduksjon (hypoesthesia), tap (anestesi) eller forvrengning (parestesi). Trigger-soner - områder som kan forårsake irritasjon eller til og med kontakt med angrep av et angrep - er fraværende i trigeminal nevropati.

Den elektriske excitability av tannmasse innervated av den berørte gren av trigeminal nerve er redusert, i sjeldne tilfeller er det fraværende.

Ved en lang og alvorlig sykdom av sykdommen forekommer trofiske lidelser i den tilsvarende sonen av innervering, manifestert som desquamation av epitelet av munnslimhinnen, hevelse og blødning av tannkjøttet. Nedgangen i den tredje grenen av trigeminusnerven er i noen tilfeller preget av parese eller spasmer av tyggemuskulaturen.

Trigeminal nevropati skille fra trigeminal neuralgi, sinusitt, bihulene, smerte dysfunksjon av kjeveledd, dental pleksalgii, akutte odontogenic inflammatoriske prosesser (pulpitt, periodontitt).

Behandling. Behandling av nevropati er rettet mot å eliminere de etiologiske faktorene som forårsaker skade på nervesystemet. Behandling innebærer rehabilitering av munnhulen og fjerning av foki av kronisk odontogen infeksjon, antiinflammatorisk og desensibiliserende terapi.

Med nevropati som skyldes brudd på kjeve eller ansiktsben, er det nødvendig å avgjøre om nerven er skadet. I tilfeller av kompresjon frigjøres nervefiberen fra benfragmenter og fremmedlegemer (nevrolyse). Når en nerve brytes i en spesiell medisinsk institusjon, blir den reposisjonert med en epineural sutur.

I tilfelle av den trigeminale nevropatien forårsaket av komprimering av nervefibrene som følge av en endring i interalveolær høyde, vises proteser. I tilfelle av nevropati, som er en komplikasjon av den smittsomme inflammatoriske prosessen, behandles hovedsykdommen.

Medikamentterapi omfatter utnevnelse av ikke-narkotiske analgetika, antihistaminer, vitaminer B1, B6, den12, nikotinsyre, glutaminsyre, i alvorlige tilfeller av sykdommen - antikonvulsiva midler, beroligende midler.

Effektiv bruk av fysisk behandling: phonophoresis hydrokortison utgangsområdet til det påvirkede gren av trigeminal ansikts bein, diadynamic strømmer flyuktuorizatsii elektroforese lidokain lidazy, vitaminer fra gruppe B. Ved behandlingen av kroniske former av nevropatisk langsgående gjelder galvanisering nerve.

Ineffektiviteten til konservativ terapi er en indikasjon på kirurgiske behandlingsmetoder: utrydding av et nervesete (nevroartitt), skjæringspunktet for en sensitiv rot.

Neuropati av trigeminusnerven

Neuropati av trigeminusnerven er et brudd på innerveringen av ansiktet og tilhørende symptomer, smerte og bevegelse. Faktisk betyr nevropati enhver skade på trigeminusnerven, både inflammatorisk og iskemisk eller traumatisk.

Nesten alle typer trigeminal nevropati er mottagelige for vellykket behandling ved Institutt for tradisjonell orientalsk medisin. Positive resultater oppnås i 97-99% av tilfellene av denne sykdommen grunnet kompleks bruk av refleks og fysioterapi. Behandlingen av trigeminal nevropati i vår klinikk utføres av kvalifiserte neurologer som er flytende i metodene for vestlig og østlig medisin.

Årsaker og symptomer på trigeminal nevropati

Årsakene til trigeminal nevropati kan være forskjellig - betennelse, kompresjon av en svulst eller vaskulær misdannelse, en infeksiøs, endokrin eller allergisk sykdom.

Ofte forekommer trigeminale neuropati som et resultat av dental proteser (iført proteser), maxillofacial operasjoner. Faktorer som bidrar til sykdommen inkluderer nevro-emosjonell stress, graviditet, diabetes.

De karakteristiske symptomene på trigeminal nevropati er økt eller nedsatt følsomhet (hyperestesi eller nummenhet) av en del av ansiktet, lokale smerter som er verre når de presses.

Til forskjell fra nevralgi, er smerte i nevropati vanligvis permanent. De blir styrket, deretter svekket og ledsaget av prikker, "krypende goosebumps", følelsesløp i tannkjøttet, øvre eller nedre lepper, hake, tap av følsomhet av en del av tungen.

Et vanlig symptom på denne sykdommen er smerte over øyet, noe som øker i kaldt vær. Med forverring av nevropati blir smerten så alvorlig at den ikke kan tolereres.

Behandling av trigeminal nevropati

Alle symptomer på trigeminal nevropati er relativt raskt, og viktigst av alt elimineres det pålitelig ved hjelp av refleks og fysioterapi i ITVM klinikken. Våre leger bruker ikke NSAIDs og andre medisiner, noe som eliminerer bivirkninger.

Akutte neuropati symptomer - smerte, følelsesløshet eller overfølsomhet - forsvinner etter de første øktene i vår klinikk. Etterfølgende økter forsterker resultatene, eliminerer årsaken til trigeminalnerven og brudd på dens funksjoner.

For å fastslå årsaken til patologien utfører legen ved den primære gratis sesjonen en omfattende diagnose. Ifølge resultatene er det foreskrevet et individuelt behandlingsforløp, som vanligvis inneholder 10-11 komplekse økter.

  1. akupunktur
    Lindrer betennelse og hevelse, forbedrer passasjen av nerveimpulser og innervering av ansiktet, eliminerer raskt smerte (neuralgi).
  2. akupressur
    Det lindrer muskelkramper og forbedrer ansiktsmuskulaturens motoraktivitet, aktiverer blodsirkulasjonen og eliminerer trengsel forårsaket av nevropati, forbedrer lokal immunitet og har en anti-inflammatorisk effekt.
  3. Farmakopunktur homøopatiske midler
    Lindrer betennelse og hevelse, har en immunmodulerende effekt, fremmer bedre ernæring av nervevev.
  4. Moxotherapy på bioaktive punkter av kropps meridianer
    Det forbedrer balansen mellom metabolske prosesser, øker den totale immuniteten og mobiliserer kroppens forsvar, bidrar til å raskt og permanent lindre betennelse.
  5. Urtemedisin
    Det styrker nervesystemet, øker immuniteten, forbedrer blodsirkulasjonen, bidrar til normalisering av metabolske prosesser.

Behandlingsresultater

Som et resultat av behandling av trigeminal nevropati i ITVM-klinikken, forsvinner smerte, nummenhet og overfølsomhet i ansiktet helt. Funksjonene til trigeminusnerven og innerveringen av musklene og kjertlene normaliseres. Sannsynligheten for fornyet smerteangrep reduseres til et minimum. Disse resultatene oppnås uten bivirkninger og bruk av rusmidler.

Nevrolitt i trigeminusnerven

Nevrolitt av trigeminusnerven er en farlig sykdom. Dette er ikke en lett inflammatorisk prosess, noen ganger ledsaget av uutholdelige smerter. Nevrolitt er preget av strukturelle endringer i nervefibre som fører til nedsatt motorvekt og tap av følsomhet.

Det er tolv nerver i menneskeskallen. To trigeminal, plassert på begge sider av ansiktet - den største. De er delt inn i tre grener: øye, maxillary og mandibular. Et nederlag kan berøre en av dem, eller alle sammen. For det meste er nerven betent på bare den ene siden av ansiktet.

årsaker

Å etablere årsaken til nevitt i ansikts trigeminalnerven er ikke en lett oppgave selv for en nevrolog med mange års erfaring. Det er bare i enkelte tilfeller mulig å fastslå årsakssammenhengen for denne patologien nøyaktig. I andre tilfeller er behandlingen begrenset utelukkende til innløsning av inflammatorisk prosess.

Blant årsakene til betennelse i trigeminusnerven identifisert i noen tilfeller er:

  • Vanlige smittsomme sykdommer: influensa, syfilis, tuberkulose.
  • Betennelse i halsen, bihulene, banene, mellomøret, tennene eller tannkjøttet.
  • Den resulterende skaden.
  • Giftig forgiftning av kroppen.
  • Dannelsen av svulster nær nerveen.
  • Nedkjøling.
  • Allergisk reaksjon.
  • Aterosklerotiske plakk.
  • En kraftig nedgang i immunitet (ofte ledsaget av aktivering av herpesviruset).

Tilleggsinformasjon. Sykdommen er vanligvis delt inn i to typer: primær og sekundær. Den primære utvikler seg på bakgrunn av en forstyrrelse i blodtilførselen av nervefibrene, og sekundæret er anerkjent som en komplikasjon av forskjellige kroniske patologier.

Symptomer på trigeminær nevroitt

Nevrolitt i trigeminusnerven har et obligatorisk symptom - brennende smerte langs nerverens grener. Ofte er det kortsiktige angrep av sterk intensitet. Noen ganger går det alvorlig smerte på hele tiden. I dette tilfellet er behandlingen særlig vanskelig. I tillegg har pasienten sekundære tegn på sykdommen.

  • hudrødhet eller utslett i området med betennelse;
  • vanning;
  • rennende nese;
  • rikelig salivasjon;
  • nedsatt mobilitet eller kramper av masticatory muskler;
  • svette;
  • en liten temperaturøkning;
  • brudd på følsomhet i det berørte ansiktet;
  • dullness of hearing and sight;
  • hevelse på skadestedet.

Tilleggsinformasjon. For å provosere smerteangrep i tilfelle av nevrolitt i trigeminusnerven, er det i stand til å berøre ansiktet, flytte kjeven, et sterkt lys eller en lyd, kald eller varm mat, en skarp sving på hodet. På ansiktet er det såkalte utløser soner, påvirkningen som forårsaker et angrep.

Diagnose av sykdommen

I mange tilfeller kan en spesialist diagnostisere nevritt av trigeminusnerven allerede ved første undersøkelse. Men for å klargjøre diagnosen eller årsakene til utviklingen av patologi, kan det være nødvendig med noen tester:

  • electroneurogram;
  • datatomografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • elektromyografi;
  • blodprøve for tilstedeværelse av et virus og tilstanden av immunitet;
  • røntgen av tenner;
  • panoramabilder av kjever.

Neurologist for å forstå de grunnlegg av problemet og eliminere den, kan referere til pasienten som skal undersøkes ved andre eksperter: infeksjonssykdommer, immunologi, tannlege, Laura øye lege, allergolog.

Sykdomsbehandling

Når det gjelder behandling av trigeminal nevitt, er det ingen enkelt skjema. Oftest i slike tilfeller brukes brukte stoffer slike grupper:

  • smertestillende midler;
  • antiepileptika;
  • anti-inflammatorisk;
  • biostimulanter;
  • vitaminer (spesielt gruppe B).

Vær oppmerksom! Oftest er det antikonvulsive stoffet Carbamazepin den viktigste ingrediensen i kampen mot smertefulle angrep. Behandlingsforløpet er om lag to måneder. Det kan ikke brukes i svangerskap og vaskulære sykdommer og hjerte, det har en sterk effekt på nyrene og leveren.

For å lindre pasientens tilstand, samt øke hastigheten på utvinning, er det vanlig å foreskrive ekstra fysioterapeutiske prosedyrer. Blant dem pleide de mest for akupunktur, darsonvalisering, ultrafiolett og infrarød stråling, ultralyd, gjørme og parafin-lotioner.

I alvorlige tilfeller, når konservativ behandling er ineffektiv, kan spesialisten foreskrive en spirintonokainblokkering til pasienten, så vel som radioterapi.

Vær oppmerksom! Hvis den klassiske tilnærmingen til behandling av trigeminusnerven ikke gir den ønskede effekten, er det bare enveis ut - kirurgisk inngrep. Det utføres enten en operasjon kalt Janetta, med sikte på å fjerne blodkar fra nerven eller en rhizotomi - kutte nerveren.

En positiv effekt under behandlingen av trigeminusnerven kan gi oppvarming. For å gjøre dette, bruk poser med varmt bokhvete eller salt, samt kokte egg. For å lindre pasientens tilstand og akselerere eliminering av betennelse ved å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området, er det mulig å massere. Om reglene for sin oppførsel vil bli diskutert videre. Kombinasjonen av massasje og treningsterapi er nødvendig for partiell lammelse, noe som forårsaker en forspenning i ansiktet.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til råd fra tradisjonell medisin. For nevrolitt og trigeminal neuralgi, gni svart radisejuice og granolje i huden som dekker det, komprimere fra infusjon Althea, og skyll munnen med en infusjon av Althea og kamille. God bruk av birkesap og vaske dem.

Anti-inflammatorisk terapi

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives ofte internt når nevrolitt i ansiktsnervene behandles for å lindre betennelse og smertelindring. Men de kan også være en del av geler eller salver for aktuell bruk. Disse er slike midler som Diklak, Diklofenak, Bystrum-gel.

Fjerne årsaken

Den vanskeligste oppgaven til den behandlende legen er å finne og eliminere hovedårsaken til utviklingen av trigeminal betennelse. For å gjøre dette bruker han de nødvendige diagnostiske metodene. Hvis det kan etableres, vil ytterligere behandling bli foreskrevet. Kan kreve involvering av andre fagfolk. Hva kan inneholde en slik behandling?

  • Antivirale legemidler i tilfelle nevrolitt har en smittsom natur.
  • Forberedelser mot herpesviruset og for å øke immuniteten, dersom dette viruset oppdages.
  • Behandling hos tannlegen, hvis det er et problem med tennene eller tannkjøttet.
  • Sedatives og tranquilizers for problemer med nervesystemet.
  • Antibiotika, hvis du trenger å ødelegge bakteriene.
  • Vasoaktive stoffer for vaskulær reparasjon.
  • Cortexteroider, hvis årsaken ligger i en allergisk reaksjon.
  • Kirurgisk inngrep ved deteksjon av svulster eller vedheft.

Mål for behandling

For å oppsummere er de viktigste målene for å behandle en trigeminal nevitt:

  • smertelindring;
  • fjerning av betennelse;
  • slåss angrep og hindre nye;
  • avslapning av nervesystemet;
  • øke immunitet
  • utvinning av muskelreaksjoner og passasje av nerveimpulser.

Massasje og gymnastikk

Massasje i behandlingen av trigeminal nevitt forbedrer blodsirkulasjonen i problemområdet, og akselererer prosessen med cellereparasjon. I tillegg er det mulig å gjenopprette muskeltonen, som er forstyrret i prosessen med endringene som finner sted. Hvordan er massasje?

Pasienten setter seg ned og kaster hodet tilbake. Det er viktig at han er helt avslappet. Først, med lette bevegelser, jobber massøren gjennom sternocleidomastoid muskel. Så stiger den gradvis, forsiktig opptrer på parotidområdet. Og til slutt blir ansiktet massert - først sårsiden, og deretter den sunne. I dette tilfellet vil massasjeterapeuten maksimere effekten på utgangspunkter av trigeminusnerven. Hele økten tar ikke mer enn 15 minutter. Vanligvis foreskrevet 10 eller 14 økter.

Gymnastikk i ansiktet bidrar til å gjenopprette arbeidet til musklene etter overført neuritt. Det bør utføres sitte foran et speil og nøye overvåke, slik at symmetri i hver bevegelse observeres. Det er nødvendig å utføre de oppgitte øvelsene daglig, kanskje flere ganger.

  • Gjør hodet fløy frem og tilbake.
  • Hodet hevet til siden, om nødvendig med deltagelse av en annen person.
  • Hodet er omvendt.
  • Glatte lepper med halm og få dem til å smile.
  • Oppblåst og med innsats blåse av kinnene.
  • De trekker i begge kinnene og slapper av.
  • Flere ganger destilleres luften fra en kinn til en annen.
  • Åpne og klem øynene dine med innsats.
  • De presser håndflaten til pannen og, uten å flytte den, prøver å heve øyenbrynene.

Hver øvelse gjentas 6-8 ganger. I pausene mellom å gjøre hver av dem må du helt slappe av ansiktsmusklene.

Pasienten må også prøve å legge hodet på den berørte siden under søvnen. Flere ganger om dagen i 10 minutter å sitte, vipper hodet i den berørte siden og holder hånden på den. Det er nyttig å regelmessig massere krageområdet.

Kostnaden for behandling av trigeminal nevroitt

Den spenner fra 5000 rubler. Du må forstå klart at hvert tilfelle er individuelt og krever oppmerksomhet fra en kvalifisert spesialist. Vi anbefaler ikke selvhelbredende. Den nøyaktige kostnaden for behandlingen finner du ved første konsultasjon.

Forebyggende tiltak

Siden trigeminal nevitt er forårsaket av ulike faktorer, kan det være ganske vanskelig å overholde alle forebyggende tiltak. Minimumsplanen i dette tilfellet inkluderer følgende regler:

  • Overvåk tilstanden av immunitet. Denne gjenstanden kan inkludere den riktige beregnede dietten, tilstrekkelig hvile, helseprosedyrer og alpinanlegg, nektelse av dårlige vaner, fysisk aktivitet, eliminering av stress, inntak av vitaminer, etc.
  • Ikke superkjøl. Vi kan ikke tillate en sterk frysing av hele kroppen, gå ut uten en hette i frosten; bør dekke ansiktet ditt fra den sterke piercing vinden.
  • Tid til å bli behandlet. Det er viktig å kurere smittsomme sykdommer raskt og fullstendig, for ikke å forsinke med problemer i munnhulen, for å behandle ENT-organene på riktig måte.

Dømmer etter alvorlighetsgraden av symptomer, kompleksiteten av behandlingen og alvorligheten av de mulige konsekvensene av nevitt i ansikts trigeminusnerven kan ikke kalles en enkel patologi. Kompliserer situasjonen og det faktum at årsaken til forekomsten er ekstremt vanskelig å bestemme. Behandlingen av denne sykdommen bør aldri forsinkes, ellers kan irreversible endringer oppstå.

Hvordan diagnostisere og behandle trigeminal nevitt

Nevrolitt av trigeminusnerven er en inflammatorisk patologi hvis utvikling fører til alvorlig smerte i ansiktet. Den patologiske prosessen utvikler seg på grunn av virkningen av ulike årsaker, det fremkaller betydelig ubehag, og krever derfor tilstrekkelige terapeutiske tiltak.

Nevrolitt av trigeminusnerven forekommer like ofte hos menn og kvinner, uavhengig av alder. Uttrykkede smerter gjør det nødvendig å kontakte en medisinsk spesialist, da det er svært vanskelig å forbedre tilstanden alene.

Utviklingsmekanisme

Trigeminusnerven er det femte paret av kraniale nerver. Den danner 3 store parrede grener, som inkluderer:

  • Øyenbrettet innervir huden i pannen, øynene og øvre øyelokk.
  • Maxillary gren - inneholder følsomme fibre som innerverer huden på kinden, neseborene, overleppen og overkjeven.
  • Mandibular gren - inneholder motorfibre som gir bevegelse av masticatory muskler, sensitive følsomme fibre som innervate huden i området av mandible grenen og haken.

Den eksakte patogenesen av den inflammatoriske prosessen, samt mekanismen for initiering av skade på nervefibre i dag, er fortsatt ukjent. Det antas at skader på strukturer oppstår på grunn av hevelse av mykt vev og klemming av fibre i området av passasje gjennom benkanalene i ansiktshodeskallen. På bakgrunn av den inflammatoriske prosessen akkumuleres cellene i immunsystemet i vevet, som produserer biologisk aktive forbindelser (inflammatoriske mediatorer) som irriterer følsomme nerveender med smertestart, forårsaker stagnasjon av blod i vevet, så vel som deres ødem.

årsaker

Den pålitelige årsaken til utviklingen av trigeminal nevitt i dag er fortsatt uklart. Det er flere provokerende faktorer, hvis innvirkning med stor sannsynlighet kan forårsake en inflammatorisk prosess:

  • Komprimeringen av fibrene i grenene til trigeminusnerven i beinkanaler i ansiktshodeskallen, forårsaket av forskjellige volumdannelser, som inkluderer vaskulær misdannelse, godartet eller ondartet tumor.
  • Smittsom prosess forårsaket av patogene (patogene) og opportunistiske mikroorganismer og lokalisert i regionen av grenene av trigeminusnerven.
  • Intoxicering av kroppen, utløst av infeksjon av forskjellig lokalisering i kroppen.
  • Eksponering for visse giftige forbindelser, som inkluderer arsensalter, kvikksølv, plantevernmidler.
  • Alkoholmisbruk, hvis metabolske produkter har en negativ effekt på det sentrale og perifere nervesystemet.

Kunnskaper om provokerende faktorer bidrar til å velge de mest optimale terapeutiske og forebyggende tiltakene.

symptomer

Det viktigste kliniske tegn på trigeminal nevro er smerte, som er preget av flere viktige kriterier:

  • Lokalisering i området for innervering av grener av trigeminusnerven.
  • Høy intensitet smerte.
  • Arten av smerte i form av brennende, stikkende.
  • Pristupoobraznoe flyt - smerten er ustabil, det ser ut som et angrep, når maksimal intensitet, hvoretter den gradvis reduseres. Varighet, forekomst av angrep av smerte kan være forskjellig.
  • Tapet av mandibulære og maksillære grener kan føre til utseende av smertefulle opplevelser i tennene, noe som fører til at en person feilaktig kan henvende seg til en tannlege.

Noen ganger, på bakgrunn av smertefulle opplevelser med nederlaget på motoren og vegetative fibre i de tilsvarende grenene av trigeminusnerven, kan tåre utvikle seg, opptrer konvulsive sammentrekninger av masticatoriske muskler. Den patologiske prosessen er vanligvis preget av ensidig utvikling, og derfor vises kliniske symptomer på den tilsvarende halvparten av ansiktet.

diagnostikk

Diagnosen av trigeminal nevitt er basert på bestemmelsen av de karakteristiske tilsvarende kliniske symptomer. For å bestemme årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, utnevnes en ytterligere diagnostisk studie, som kan omfatte laboratorietester (bakteriologisk undersøkelse), visualisering av hjernen og ansiktshodeskonstruksjonene ved hjelp av røntgen, tomografi. Basert på resultatene av en ytterligere undersøkelse, kan nevrologen rette opp foreskrevet behandling.

behandling

Det viktigste terapeutiske tiltaket i trigeminærneuritt er å redusere alvorlighetsgraden av smerte, for hvilke legemidler brukes i flere farmakologiske grupper:

  • Antiepileptiske legemidler (Carbamazepin, Finlepsin), som bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av smerte under betennelse i grenene av trigeminusnerven.
  • Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (Nimesil, Ketanov, Ortofen, Diclofenac), som reduserer konsentrasjonen av inflammatoriske mediatorer og intensiteten av smerte.
  • Hormonale antiinflammatoriske legemidler glukokortikosteroider (Dexamethason, Prednisolon) - Reduser alvorlighetsgraden av smerte og hevelse i vev.

Effektiv reduksjon av smerte er mulig ved bruk av piller eller injeksjoner av legemidler og en obligatorisk kombinasjon med antiepileptika. For å eliminere effektene av den årsaksmessige faktoren, kan antibiotika i tillegg foreskrives, og kroppen kan avgiftes. Forbedring av metabolisme i nervesystemet oppnås ved bruk av vitaminer i gruppe B.

Prognosen for liv med trigeminal nevitt er gunstig. Alvorlig smerte reduserer kvaliteten på menneskelivet betydelig og krever en tidlig start på egnet behandling.

Neuropati av trigeminusnerven

Trigeminalnerven er en av 12 parrede nerver som forlater hjernen. Nerven har tre grener som utfører følsomme følelser fra øvre, mellom og nedre deler av ansiktet, så vel som munnhulen til hjernen. Øyen eller øvre grenen gir sensoriske følelser til det meste av ansiktet, pannen og hodet foran. Den maksillære eller midtre gren gir følsomhet for kinnet, overkjeven, overleppen, tennene og tannkjøttet og siden av nesen. Den mandibulære eller nedre grenen innervater underkjeven, tennene og tannkjøttet og underleppen. I trigeminal nevropati kan flere enn en gren påvirkes. I sjeldne tilfeller kan det oppstå manifestasjoner av nevropati på begge sider på forskjellige tidspunkter. Mer sjelden er bilateral lesjon.

Neuropati av trigeminusnerven forekommer oftest hos mennesker over 50 år, selv om denne tilstanden kan forekomme i alle aldre, inkludert spedbarn. Muligheten for utvikling av trigeminalturopati økes noe i nærvær av multippel sklerose når det oppstår hos unge mennesker. Antall nye tilfeller av sykdommen er ca 12 per 100 000 mennesker per år; sykdommen er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

årsaker

Neuropati av trigeminusnerven kan være forbundet med forskjellige forhold. Neuropati kan være forårsaket av kompresjon av et blodkar til trigeminusnerven, ettersom det forlater hjernestammen. Denne kompresjonen forårsaker slitasje eller skade på det beskyttende dekket rundt nerveren (myelinskjeden). Symptomer på trigeminalturopati kan også forekomme hos pasienter med multippel sklerose, en sykdom der det oppstår skade på trigeminale myelinskjede. Sjelden nok kan symptomene på nevropati skyldes komprimering av nerven ved en svulst eller arteriovenøs misdannelse. Skader på trigeminusnerven (muligens som følge av maksillofacial kirurgi, slag eller ansikts traumer) kan også føre til nevropatisk smerte.

symptomer

Intensiteten av smerte i trigeminal nevropati varierer, avhengig av typen neuropati, og kan variere fra plutselig, sterk og piercing til konstant, vondt, brennende. Intense smerteangrep kan skyldes vibrasjon eller kontakt med kinnet (for eksempel når du barberer, vasker ansiktet eller bruker sminke), mens du børster tennene, spiser, drikker vann, snakker eller når pasienten er i vinden. Smerten kan dekke et lite område av forsiden av ansiktet eller kan dekke en stor overflate. Angrep av smerte oppstår sjelden om natten når pasienten sover.

NTN er preget av angrep av smerte, som opphører en stund og så dukker opp igjen, men sykdommen kan utvikles. Angrep av smerte øker ofte med tiden, og perioder uten smerte blir kortere. Til slutt forsvinner smertefrie intervaller, og medisiner for å kontrollere smerte blir mindre effektive. Sykdommen er ikke dødelig, men kan forringe pasienten. På grunn av intensiteten av smerte, kan enkelte pasienter unngå daglige aktiviteter eller sosiale kontakter fordi de er redde for plutselig utbrudd av en episode av smerte.

diagnostikk

Diagnosen av trigeminalturopati er hovedsakelig basert på pasientens medisinske historie, symptomer og resultater av en fysisk og nevrologisk undersøkelse. For å diagnostisere NTN, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer som kan oppstå som smerter i ansiktet. Noen sykdommer som forårsaker smerte i ansiktet inkluderer: post-herpetic neuralgi, hodepine og sykdommer i temporomandibulær ledd.

På grunn av generelle symptomer og det store antallet forhold som kan føre til ansiktssmerter, er det ofte vanskelig å finne riktig diagnose, men å finne ut den nøyaktige årsaken til smerten er veldig viktig, siden behandlingstaktikk for ulike typer smerter kan være annerledes.

De fleste NTN-pasienter vil til slutt trenge magnetisk resonans imaging (MRI) for å utelukke en tumor eller multippel sklerose som årsak til smerten. Denne undersøkelsesmetoden kan tydeligvis vise kompresjon av en nerve av et blodkar. Spesielle MR-teknikker kan avsløre nærvær og graden av komprimering av en nerve i blodkar.

Diagnosen av klassisk trigeminal nevropati kan også bekreftes av den positive effekten av antikonvulsiv medisinering i kort tid. Diagnostisering av T2 er vanskeligere og vanskeligere, men bekreftes vanligvis av en positiv respons på lave doser av trisykliske antidepressiva, så vel som andre nevropatiske smerter.

behandling

Behandlingsmuligheter inkluderer narkotikabehandling, kirurgisk behandling og kompleks behandling.

medisiner

Antikonvulsive legemidler som brukes til å blokkere nervespritasjon, er vanligvis effektive ved behandling av NTH 1, men er ofte mindre effektive for behandling av type II-neuropati. Disse stoffene inkluderer karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, gabapentin, pregabalin, clonazepam, fenytoin, lamotrigin og valproinsyre.

Tricykliske antidepressiva som amitriptylin eller nortriptylin kan også brukes til å behandle smerte. Analgetika og opioider er vanligvis ikke effektive for behandling av akutt, tilbakevendende smerte forårsaket av T1, selv om enkelte pasienter med T2 reagerer på opioider. Til slutt, hvis behandling ikke reduserer smerte eller fører til alvorlige bivirkninger, for eksempel kognitiv svekkelse, hukommelsestap, overdreven tretthet, benmargsundertrykkelse eller allergi, kan kirurgisk behandling bli anbefalt i slike tilfeller. På grunn av det faktum at trigeminal nevropati ofte er en progressiv sykdom som blir resistent mot legemidler over tid, søker pasienten ofte kirurgisk behandling.

kirurgi

For behandling av NTN brukes flere nevrokirurgiske teknikker, avhengig av arten av smerten, individets ønsker, fysisk helse, blodtrykk og tilstedeværelse av tidligere operasjoner. Noen prosedyrer utføres på poliklinisk basis, mens andre som utføres under generell anestesi, utføres i pasienten. Etter å ha utført disse kirurgiske prosedyrene, er en liten reduksjon i ansiktet mulig, og ofte gjenopptrer NTN, selv om prosedyren først ble vellykket. Vil bruke flere prosedyrer. Disse er som:

  • En rhizotomi er en prosedyre hvor nervefibre er skadet for å blokkere smerte. En rhizotomi for behandling av NTN forårsaker alltid en viss grad av sensorisk tap og følelsesløshet i ansiktet.
  • Glycerol injeksjoner er en ambulant prosedyre som utføres etter mild anestesi. Denne form for rhizotomi fører som regel til lindring av smerte innen 1-2 år. Denne prosedyren kan imidlertid gjentas flere ganger.
  • Radiofrekvens termisk ablation utføres oftest på poliklinisk basis.
  • Stereotaktisk radiokirurgi (ved hjelp av et gammakniv eller en cyberkniv) bruker computertomografi til å lede svært fokusert radioemisjon til stedet der trigeminusnerven kommer ut av hjernestammen. Dette medfører langsom nerveskade, noe som fører til svekket overføring av sensoriske signaler til hjernen. Hos pasienter som gjennomgikk denne prosedyren, kan remisjon oppnå tre år.
  • Mikrovaskulær dekompresjon er den mest invasive av alle operasjoner for behandling av NTN, men resultatene av slike operasjoner har de beste langsiktige resultatene og den laveste sannsynligheten for at smerten kommer tilbake. Omtrent halvparten av de som har gjennomgått denne prosedyren, vil oppleve tilbakevendende smerte i 12 til 15 år.
  • En nevroektomi, hvor en delvis snitt av nerveen utføres, kan utføres ved inngangen til nervepunktet i hjernestammen under et forsøk på dekomprimering av mikrobøylene. Neuroektomi kan også utføres ved å kutte overflaten av trigeminusnerven på ansiktet.

Kirurgisk behandling av T2 er vanligvis mer problematisk enn for T1, spesielt hvor ingen vaskulær kompresjon oppdages under neuroimaging.

Ekstra behandlinger

Noen pasienter har en god effekt med en kombinasjon av medisinske metoder med andre behandlingsmetoder. Disse metodene har varierende grad av effektivitet. Noen pasienter finner at lett trening, yoga, kreativ visualisering, aromaterapi eller meditasjon kan ha noen effekt. Andre behandlingsmuligheter inkluderer akupunktur, manuell terapi, biofeedback, vitaminterapi og helsekost. Noen pasienter bemerket en viss effekt på bruken av botulinumtoksin.

Bruk av materialer er tillatt når du spesifiserer den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.