Hvordan gjenkjenne og stoppe obsessiv-tvangssykdom i tide

Hver person blir besøkt av ubehagelige eller skremmende tanker, men hvis flertallet lett kan avvise dem, så er det umulig for noen.

Slike mennesker tenker på hvorfor en slik tanke oppsto blant dem, og igjen og igjen til det. De kan kvitte seg med det bare ved å utføre visse handlinger.

I psykiatri dette kalles obsessiv-kompulsiv forstyrrelse (OCD) og obsessiv-kompulsiv forstyrrelse, obsessiv-kompulsiv i utenlandsk litteratur.

Obsessions er skremmende tanker, bilder eller impulser som ikke forlater en person. Compulsions er visse handlinger som bidrar til å midlertidig eliminere obsessive tanker og redusere angst. Tilstanden kan utvikle seg, noe som får personen til å utføre flere og flere tvang, å ha en kronisk eller episodisk form.

Ofte opplevde obsessive tanker.

De hyppigste obsessene og tilsvarende tvang:

  1. Frykt for å få sykdom eller frykt for bakterier. For å forhindre dette, prøver en person å vaske hendene så mye som mulig eller ta en dusj, vaske klær, vask grundig alle overflater som han kommer i kontakt med. Det kan ta mange timer om dagen.
  2. Frykt for å skade deg selv eller dine kjære. Pasienten prøver ikke å være alene eller med den personen som han mener kan være skadelig. Skjuler potensielt farlige gjenstander, som kniver, tau, tunge gjenstander.
  3. Frykt for at de nødvendige tingene ikke vil være. En person re-sjekker lommene og posene mange ganger, om han har glemt å legge dokumenter, essensielle gjenstander eller medisiner.
  4. Ordre og symmetri. Han må være i et rom hvor alt er på plass og underlagt visse regler. De er veldig forsiktig med å sikre at selv små gjenstander smelter i en bestemt rekkefølge, for eksempel er de satt i høyde eller symmetrisk. Og hvis noen berører eller feil legger mappen på bordet, opplever personen følelsesmessig stress.
  5. Overtro. Personen kan være redd for at han ikke vil være heldig hvis han ikke utføre en bestemt ritual. Så syk OCD, forlate hjemmet ble satt på en "lykkelig" støvler to ganger for å se i speilet og vise sin tunge, trekke dørhåndtaket sytten ganger. Hvis det skjedde noe ubehagelig med ham, økte han antall tiltak.
  6. Tanker som er forbudt av religion eller moral. For å kjøre bort bilder eller upassende tanker, kan en person lese en bønn eller bære donasjoner til kirken, og gi sistnevnte.
  7. Tanker av seksuell natur med grusomhet. Mannen prøver å unngå intimitet på grunn av frykt for å begå en uakseptabel handling mot en partner.

Kliniske manifestasjoner av OCD

Kompulsiv obsessiv lidelse har karakteristiske symptomer:

  • tanker bør oppfattes som ens egen, og ikke som en stemme fra oven eller en annen person;
  • pasienten motstår disse tankene, prøver mislykket å bytte til andre.
  • Tanken om at en person kan skremme en person, får ham til å føle skam og skyld, forårsaker spenning og tap av aktivitet;
  • Obsession gjentas ofte.

Ren OCD

Tvinginger eller besettelser kan dominere i OCD, men den såkalte OCD kan også forekomme i sin rene form.

Lider av denne sykdommen erkjenner at de har tvangstanker som er i strid med sin tro og verdier, men de mener at de ikke har tvangsmessig atferd, dvs. ingen ritual. For å kvitte seg med tanker som fører til frykt og en følelse av skam, de kan tilbringe timer forklarer selv hvorfor du ikke bør ta hensyn til det.

Når man arbeider gjennom et problem, viser det seg at de utfører noen handlinger for å kvitte seg med stress. Disse handlingene er ikke åpenbare for andre. Dette kan være en lesning av en bønn eller stave, telle, klikke med ledd, stepping fra fot til fots, rister på hodet.

Årsaker til uorden

Det antas at impulsiv kompulsiv lidelse fører til en kombinasjon av biologiske, sosiale og psykologiske faktorer.

Moderne medisin er i stand til å visualisere anatomien og fysiologien til den menneskelige hjerne. Studier har vist at det er en rekke signifikante forskjeller i hjernens arbeid hos personer med OCD.

Forskjeller i sammenhenger av ulike deler blir observert, for eksempel den fremre delen av frontalloben, thalamus og striatum, den fremre cingulære cortexen.

Anomalier i overføringen av nerveimpulser mellom synapsene av nevroner ble også påvist. Forskere har identifisert en mutasjon av serotonin- og glutamat-transportørgener. Som følge av uregelmessigheten behandles nevrotransmitteren selv før den overfører impulsen til et annet neuron.

Gruppe A Streptokokkinfeksjon kan forårsake OCD, da det forårsaker funksjonsfeil og betennelse i basalganglia.

Psykologer sier at folk som har utviklet obsessiv tvangsmessig personlighetsforstyrrelse, har noen særegenheter å tenke på:

  1. Vi er sikre på at de kan styre alt, selv sine egne tanker. Hvis en tanke har dukket opp, betyr det at det var underbevisst og hjernen har tenkt på det i lang tid, og derfor er det en del av personligheten.
  2. Hyper ansvar. En person er ansvarlig ikke bare for handlinger, men også for tanker.
  3. Tro på vesentligheten av tanken. Hvis en person tenkte noe forferdelig, så vil det skje. Mener at han er i stand til å ringe problemer.
  4. Perfeksjonisme. Mannen har ingen rett til å gjøre feil. Han må være perfekt.

Compulsive personlighetsforstyrrelse forekommer oftest hos en person som vokste opp i en familie der foreldrene til å overvåke alle aspekter av et barns liv, presentere store krav, søkte fra ham ideelle oppførsel.

Hvis det er to av de ovennevnte komponentene, kan en stressende situasjon, overarbeid, overbelastning eller misbruk av psykotrope stoffer fungere som en impuls til manifestasjonen av uorden. Stress kan forårsake flytting, jobbendring, trussel mot liv og helse, skilsmisse, død av en elsket.

OCD syklus

Handlingene til en person med obsessiv syndrom syndrom er syklisk.

Først oppstår en viss tanke som skremmer og gjør deg til skam og skyld for det. Deretter er det en konsentrasjon på denne tanken mot viljen. Som et resultat er det mentalt stress og økende angst.

Den menneskelige psyken finner en måte å roe seg ved å utføre stereotypiske handlinger som han mener vil redde ham. Dermed kommer det en kortsiktig lindring. Men følelsen av hans unormalitet på grunn av tanken som har oppstått, forlater ikke ham, og han vender tilbake til henne igjen. Syklusen får en ny runde.

Hva påvirker utviklingen av neurose

Jo oftere pasienten tilbringer ritualhandlinger, jo mer blir han avhengig av dem. Det er som et stoff.

De forsterker lidelser og unngår situasjoner eller handlinger som forårsaker obsessioner. En person som prøver å ikke møte en potensielt farlig situasjon, tenker fortsatt på det og blir overbevist om sin unormalitet.

Situasjonen kan bli forverret av atferden til de kjære som kaller den uordnede personen, gal eller forbyr utførelsen av ritualet.

Tross alt, hvis han er gal, da kan han virkelig utføre handlinger som han er så redd for. Og pålegg av tvangsforbud fører til økt angst. Men det er også motsatt situasjon, når slektninger er involvert i utførelsen av ritualet, og bekrefter dermed nødvendigheten.

Diagnose og behandling

Symptomene på obsessiv - kompulsiv lidelse ligner manifestasjonen av schizofreni. Derfor er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose. Spesielt hvis obsessive tanker er uvanlige, og tvang er eksentriske. Det som er viktig er at tankene blir oppfattet som deres egne eller som pålagt.

Dessuten blir depresjon ofte ledsaget av OCD. Hvis de er like sterke, så anbefaler de at depresjon blir ansett som primær.

For å bestemme alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, brukes en test for obsessiv-kompulsiv lidelse eller Yale-Brown skalaen. Den består av to deler av fem spørsmål: Den første delen lar deg forstå hvor ofte obsessive tanker dukker opp, og om de kan tilskrives OCD; Den andre delen analyserer effekten av tvang i hverdagen.

Hvis obsessiv og kompulsiv lidelse ikke er veldig uttalt, kan personen prøve å klare seg selv. For å gjøre dette må du lære å skifte oppmerksomhet til andre handlinger. For eksempel, begynn å lese en bok.

Utsett ritualet i 15 minutter, og øk forsinkelsestidspunktet gradvis og reduser antall rituelle handlinger. Derved forstår du at du kan roe deg uten å utføre stereotype handlinger.

Når alvorligheten av gjennomsnittet og over trenger å søke hjelp fra noen av ekspertene: psykoterapeut, psykolog, psykiater.

Hvis alvorlighetsgraden av lidelsen er alvorlig, vil psykiateren diagnostisere og foreskrive medisinering. Medisiner er foreskrevet for å lindre tilstanden - antidepressiva for serotonin gjenopptak eller selektive serotonin reuptake inhibitorer. Også atypiske antipsykotika brukes til å kontrollere symptomene. De vil bidra til å roe ned og redusere angstnivåer.

Imidlertid har narkotikabehandling for tvangssyndrom ikke en permanent effekt. Etter slutten av medisinen, returnerer OCD. Den mest effektive måten er psykoterapi. Med hjelpen hjelper nesten 75% av de som søker hjelp, seg.

Psykoterapeut kan tilby: kognitiv atferds psykologisk behandling, eksponering, hypnose.

Effektiv med OCD, reaksjonsforebyggingsteknikk. Det ligger i det faktum at en person, konfrontert med sine erfaringer i en kontrollert situasjon, lærer å takle dem uten den vanlige unngåelsesreaksjonen.

Så, for behandling av en person med frykt for mikrober, kan de foreslå å berøre rekkene på t-banen eller heiseknappen og ikke vaske hendene så lenge som mulig. Oppgavene er gradvis kompliserte og bedt om å redusere antall handlinger og varigheten av ritualet. e

Over tid blir pasienten brukt og slutter å være redd. Men ikke alle kan håndtere denne teknikken. Mer enn halvparten av pasientene, på grunn av deres sterke følelser, nekter det.

Kognitiv terapi hjelper pasienten til å se irrasjonelliteten av sin frykt, å demontere sin måte å tenke på og å realisere sin feil. Underviser effektive måter å bytte oppmerksomhet på og tilstrekkelig reagere på obsessive tanker uten bruk av ritual.

Pasienten kan hjelpe familieterapi. Takket være henne kan familiemedlemmer bedre forstå årsakene til uorden og lære hvordan de skal oppføre seg riktig dersom obsessions begynner. Tross alt kan nære mennesker både bidra til å takle problemet og skade deres oppførsel.

Gruppepsychoterapi vil gi støtte og godkjenning, redusere følelsen av mindreverdighet. Suksessmester i ulykke motiverer sterkt. Og personen forstår at han kan takle problemet.

La bryet med alle bypass

Obsessivt tvangssyndrom kan og bør stoppes ved tilnærming til mental og nevrologisk helse, for dette trenger du:

  • bruk av teknikker for å håndtere stress;
  • rettidig hvile, ikke tillat overarbeid;
  • rettidig løsning av intrapersonelle konflikter.

OCD er ikke en psykisk sykdom, da det ikke fører til personlighetsendringer, det er en nevrotisk lidelse. Den er reversibel og forsvinner helt med riktig behandling.

Obsessiv kompulsiv neurose

Nevrologi av obsessive tilstander presenteres i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i to former - fobisk og obsessiv-kompulsiv neurose. Noen forskere, psykiatere og forskere på psykisk helseområdet anser denne oppdelingen utilstrekkelig begrunnet fordi for det første manifestasjoner av fobiske og obsessive-kompulsive nevroser har et lignende klinisk bilde, og for det andre kan obsessive tvangsmessige manifestasjoner forekomme i andre psykiske lidelser - Endogen, organisk, med personlighetsforstyrrelser.

Som i tilfelle av fobisk neurose påvirker den moderne verden med endrede sosiale, tekniske og kulturelle faktorer signifikant innholdet i obsessions. Nye, tidligere usete former for obsessiv-kompulsiv neurose fremkommer. For tiden er blant de mest populære obsessene obsessiv frykt for hjerte-og karsykdommer, frykt for kreft, frykt for galskap, obsessiv frykt for skarpe gjenstander, åpne rom, lukkede rom, frykt for høyder, forurensning, rødhet.

Forskjellen fra fobiske manifestasjoner er nytteløpet av forsøk på å bekjempe disse fryktene. Folk som lider av obsessiv-tvangssykdom, kan forblir aktive, innsamlede og nekte deres besettelse. Obsessiv frykt kan forholde seg til noe isolert fenomen eller bli kombinert med hverandre, noe som gir anledning til fremveksten av nye obsessions.

årsaker til

Grunnlaget for noen obsessive frykter kan ligge i frykt for døden og de traumatiske hendelsene i barndommen eller utviklingsperioden som er forbundet med den. I andre tilfeller er koblingen mellom den traumatiske situasjonen og manifestasjonene av uorden ikke så klar. I utviklingen av tvangstanker og tilhørende ritualer, i disse tilfellene, spiller en persons personlighet, betingelsene for dens formasjon, inkludert karakteristikkene for utdanning, en stor rolle.

Blant personlighetstrekk kan man merke angst, mistenkelighet, selvtillit. Ulemper ved utviklingen inkluderer:

  • Fravær av foreldre og kontakt med dem i barndomsperioden (opptil tre år) eller hyppige perioder med langvarig adskillelse fra dem (for eksempel å reise en bestemor);
  • Fravær av brødre og søstre (det eneste barnet i familien);
  • mangel på sexopplæring, begrenset kunnskap om puberteten i ungdomsårene;
  • dannelsen av avhengige avhengighet, avhengighet av alkohol, røyking, narkotika.

manifestasjoner

Emnet for besettelser kan være tanker, minner, tvil, handlinger, bevegelser. Ritualer er manifestasjoner av obsessiv-kompulsiv neurose, handlinger som en person utfører utenfor rationelle forklaringer og logikk, for å redusere angst som oppstår fra obsessive tanker. De har en beskyttende, beskyttende natur og brukes av en person til å "forhindre" en situasjon som forårsaker frykt.

Utvikling av ritualer, som en kamp mot obsessive tanker, er en uproduktiv og passiv måte å håndtere dem, da de er inkludert i sykdomsbildet, og eliminerer ikke årsaken til angst, men begrenser, kompliserer og forverrer en persons liv. Alarmerende bekymringer, vedvarende tvil, i siste instans, kan frata en person muligheten til å lede et normalt liv, å utføre faglige plikter, å gjøre hverdagslige aktiviteter.

Obsessive tanker og ritualer kan provosere andre lidelser i nervesystemet hos mennesker. Så, med obsessiv-kompulsiv neurose, kan det være økt irritabilitet og angst, redusert humør, svakhet og utmattelse, søvnforstyrrelser, konsentrasjonsvansker.

Personer som lider av obsessiv-kompulsiv neurose, kan unngå steder eller situasjoner som utløser angst, og i mer alvorlige tilfeller bruker beskyttende ritualer, samt involverer sine slektninger og slektninger i dem.

Avhengig av alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad av sykdommen, kan manifestasjoner av obsessiv-kompulsiv neurose oppstå:

  • i direkte kontakt med årsaken til obsessiv frykt;
  • i tilfeller av å vente på en traumatisk situasjon;
  • bare med en obsessiv innsikt i muligheten for kollisjon med traumatiske forhold.

behandling

Obsessiv-kompulsiv neurose kan fullstendig helbredes ved hjelp av psykoterapi og farmakologisk behandling. Behandlingenes suksess, varighet og utholdenhet av den terapeutiske effekten er helt avhengig av motivasjon, disiplin, utholdenhet og interesse for personen.

Det skjer at en person som helt har kvitt smertefulle symptomer eller har oppnådd betydelig forbedring, begynner igjen å oppleve effektene av obsessiv frykt. Hvis det vanlige miljøet og forholdene i hans liv bidrar til opprettholdelsen av nevrosen, fremkaller stadig en repetisjon av traumatiske situasjoner, kan symptomene komme tilbake. Derfor, for å gjenopprette, må en person ofte forandre sine vaner eller livsstil - endre jobb, levekår, endre forhold. Dette krever vanligvis en person med stort mot, besluttsomhet, tar ansvar for sitt liv, er derfor den vanskeligste oppgaven i den psykoterapeutiske prosessen.

Var siden nyttig? Del det i ditt favoritt sosiale nettverk!

Obsessiv-kompulsiv syndrom (obsessiv-kompulsiv lidelse)

Obsessiv tvangssykdom er en persons psykiske lidelse, ellers kalt obsessiv-tvangssykdom. For eksempel er det patologiske ønske om å vaske hender to hundre ganger på en dag på grunn av tanker om utallige bakterier eller omberegne sidene i en lesbar bok for å vite nøyaktig hvor mye tid å bruke på ett ark, eller å komme hjem mange ganger før de jobber i tvil om strykejernet er slått av eller gass.

Det vil si at en person som lider av obsessiv-kompulsiv lidelse lider av obsessive tanker som dikterer behovet for kjedelige, repeterende bevegelser som fører til stress og depresjon. Denne tilstanden reduserer utvilsomt livskvaliteten og krever behandling.

Beskrivelse av sykdommen

Den offisielle medisinske termen "Obsessive Compulsive Syndrome" er basert på to latinske røtter: "besettelse", som betyr "omfavnelse eller beleiring med obsessive ideer" og "tvang", det vil si "obligatorisk handling".

Noen ganger er det forstyrrelser i lokal natur:

  • en rent obsessiv lidelse, opplevde bare følelsesmessig og ikke fysisk;
  • bortsett fra tvangssykdom, når forstyrrede handlinger ikke er forårsaket av åpenbar frykt.

Nevrologi av obsessive tilstander forekommer i tre tilfeller av hundre hos voksne og ca. to av fem hundre hos barn. Psykologens patologi kan manifestere seg på forskjellige måter:

  • forekommer av og til;
  • fremgang fra år til år;
  • være kronisk.

De første tegnene blir vanligvis observert ikke tidligere enn 10 år og krever sjelden en umiddelbar behandling. Den første obsessive-kompulsive neurosen fremkommer i form av forskjellige fobier og merkelige obsessive tilstander, hvor irrasjonaliteten som en person er i stand til å forstå selvstendig.

Ved en alder av 30 år kan pasienten allerede ha et utprøvd klinisk bilde, med nektelse å oppleve sin frykt tilstrekkelig. I avanserte tilfeller må en person vanligvis bli innlagt på sykehus og behandlet med mer effektive metoder enn konvensjonelle psykoterapeutiske økter.

årsaker

Til dags dato er de nøyaktige etiologiske faktorene i det obsessive kompulsive syndromet ukjent. Det er bare noen få teorier og forutsetninger.

Blant de biologiske årsakene anses følgende faktorer som mulige:

  • patologier i det autonome nervesystemet;
  • overføring av elektroniske impulser i hjernen;
  • metabolisk serotonin eller andre stoffer som er nødvendige for normal funksjon av nevroner;
  • traumatisk hjerneskade;
  • smittsomme sykdommer med komplikasjoner;
  • genetisk arvelighet.

I tillegg til biologiske faktorer kan obsessiv-kompulsiv lidelse ha mange psykologiske eller sosiale grunner:

  • traumatiske familieforhold;
  • strengt religiøs utdanning;
  • arbeid i stressende arbeidsforhold;
  • opplevd frykt for en reell trussel mot livet.

Panikkfrykt kan være forankret i personlig erfaring eller pålagt samfunnet. For eksempel viser kriminelle nyheter angst på angrep av røvere på gata eller frykt for biltyveri.

En person forsøker å overvinne de obsessene som oppstår, med gjentatte "kontroll" -handlinger: Han ser tilbake over skulderen sine hver tiende trinn, knytter håndtaket til en bildør flere ganger, etc. Men slike tvang gir lettelse en stund. Hvis du ikke starter en kamp med dem i form av psykoterapeutisk behandling, truer obsessiv-tvangssyndrom til å fullstendig overvelde den menneskelige psyke og bli paranoid.

Symptomer hos voksne

Symptomene på obsessiv-kompulsiv lidelse hos voksne gir opp til omtrent det samme kliniske bildet:

1. Først av alt, er nevrosen manifestert i obsessive smertefulle tanker:

  • om seksuelle perversjoner;
  • om død, fysisk vold eller vold;
  • blasfemiske eller blasfemiske ideer;
  • frykt for sykdom, infeksjoner med virus;
  • bekymring for tap av materielle verdier, etc.

Slike tanker skremmer en person med obsessiv-tvangssykdom. Han forstår sin grunnløshed, men han kan ikke takle irrasjonell frykt eller overtro at alt dette vil bli realisert en dag.

2. Det voksne syndromet har også ytre symptomer, manifestert i repeterende bevegelser eller handlinger:

  • omregning av antall trinn på trappen;
  • svært vanlig håndvask;
  • Kontroller flere ganger kranene og dørene som ble slått av;
  • setter symmetrisk rekkefølge på bordet hver halve time;
  • plassering i en viss rekkefølge av bøker på hyllen etc.

Alle disse handlingene er et slags ritual for "å bli kvitt" den obsessive tilstanden.

3. Obsessiv tvangssykdom har en særegenhet med å øke i overfylte steder. I en mengde kan en pasient oppleve periodiske panikkanfall:

  • frykt for infeksjon på grunn av den minste fremmede nysen;
  • frykt for kontakt med de "skitne" klærne til andre forbipasserende
  • nervøsitet på grunn av "rare" lukter, lyder, ser ut;
  • frykt for å miste personlige eiendeler eller bli offer for lommetyver.

I forbindelse med slike obsessive lidelser forsøker en person med obsessiv-kompulsiv neurose å unngå overfylte steder.

4. Siden obsessiv-tvangssykdom er utsatt, er folk i større grad mistenkelige og har en vane med å kontrollere alt i livet, syndromet blir ofte ledsaget av en svært sterk reduksjon i selvtillit. Dette skjer fordi en person forstår irrasjonelliteten til endringene som skjer med ham og maktløsheten i sin egen frykt.

Symptomer hos barn

Obsessiv tvangssyndrom hos barn er mindre vanlig enn hos voksne. Men det har en lignende obsessiv tilstand:

  • frykten for å være tapt i mengden gjør at allerede voksne voksne holder hånden til foreldrene sine og stadig sjekker om hoopsene er tett hekta;
  • frykten for å være i barnehjem (hvis voksne har blitt truet med denne "straffen" minst en gang), får barnet til å ofte ønske å spørre moren om de elsker ham;
  • panikk på skolen på grunn av en tapt notatbok fører til en forvirret omberegning av alle skolefag under folding av kofferten og om natten våkner i kaldt svette og rushing igjen til denne aktiviteten;
  • Obsessive komplekser, som intensiveres av "forfølgelse" av klassekamerater på grunn av skitne mansjetter, kan torturere så mye at barnet helt nekter å gå i skole.

Neurose av obsessive tilstander hos barn er ledsaget av dysterhet, usociation, hyppige mareritt og dårlig appetitt. Kontakt en barnesykolog vil bidra til å kvitte seg med syndromet raskere og forhindre dets utvikling.

Hva å gjøre

Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse kan av og til forekomme hos noen, selv helt sunn mentalt. Det er svært viktig i de første stadiene å gjenkjenne begynnelsessymptomene og starte behandling med en psykolog eller i det minste forsøke å hjelpe deg selv ved å analysere din egen oppførsel og utvikle en viss beskyttelse mot syndromet:

Trinn 1. For å studere hva er nevose av obsessive tilstander.

Les flere av årsakene, symptomene og behandlingene. Skriv på arket de tegnene du observerer. Foran hver uorden, la rom for en detaljert beskrivelse og utarbeide en plan som beskriver hvordan du blir kvitt den.

Trinn 2. Be om en vurdering fra siden.

Hvis du mistenker obsessiv-tvangssykdom, er det best å gå til en spesialist lege, som vil hjelpe deg med å starte en effektiv behandling. Hvis det er svært vanskelig å bruke det første besøket, kan du spørre dine nærtstående eller en venn for å bekrefte symptomene på lidelsen som allerede er skrevet ut, eller for å legge til noen andre som personen ikke merker.

Trinn 3. Se frykt i øynene.

En person med obsessiv tvangssykdom er vanligvis i stand til å forstå at all frykt bare er en fantasi av hans fantasi. Hvis hver gang et nytt ønske oppstår å vaske hendene dine eller sjekke en låst dør, påminn deg selv om dette og forstyrre et annet "ritual" med en enkel innsats, vil det bli lettere og enklere å kvitte seg med en obsessiv neurose.

Trinn 4. Ros deg selv.

Det er nødvendig å merke seg trinnene til suksess, selv de minste, og ros deg selv for arbeidet. Når en person som lider av syndromet noensinne har følt at han er sterkere enn hans obsessive tilstander, at han er i stand til å kontrollere dem, vil behandlingen av neurose gå raskere.

Hvis det er vanskelig for en person å finne nok styrke i seg selv for å bli kvitt obsessiv-kompulsiv neurose, bør han konsultere en psykolog.

Psykoterapi metoder

Behandling i form av psykoterapeutiske økter for obsessiv-kompulsiv syndrom regnes som den mest effektive. I dag har spesialistpsykologer flere effektive metoder i det medisinske arsenalet for å kvitte seg med denne typen obsessiv-neurose:

1. Kognitive atferdsterapiforstyrrelser. Grunnlagt av psykiater Jeffrey Schwartz, er ideen å motstå syndromet, holde tvangstanker til et minimum og deretter helt forsvunnet. Den trinnvise metoden for absolutt bevissthet om hans lidelse og dens årsaker fører pasienten til avgjørende skritt som hjelper til med å bli kvitt neurose for godt.

2. Metode "stopp tanken". Teorien om atferdsterapi Joseph Wolp formulerte ideen om å bruke "visningen av problemet fra siden." En person som lider av nevose er invitert til å huske en av de lyse situasjonene når hans obsessive stater manifesterer seg. I dette øyeblikket er pasienten høyt fortalt "Stopp!" Og situasjonen analyseres ved hjelp av en rekke spørsmål:

  • Er det sannsynlig at dette vil skje?
  • Hvor mye tanker forstyrrer å leve et vanlig liv?
  • Hvor sterk er indre ubehag?
  • Vil livet være lettere og lykkeligere uten denne besettelse og neurose?

Spørsmålene kan variere. De kan være mye mer. Deres hovedoppgave i behandlingen av obsessiv-kompulsiv neurose er å "fotografere" situasjonen, for å undersøke det, som i en sakte bevegelsesramme, å komme seg ut fra alle vinkler.

Etter en slik øvelse blir det lettere for en person å se på fryktens øyne og kontrollere dem. Neste gang, når neurosen av obsessive stater begynner å forfølge ham utenfor veggene på psykologens kontor, vil det interne utropet "Stopp!" Virke, og situasjonen vil ta på seg helt forskjellige konturer.

Ovennevnte metoder for psykoterapi er langt fra de eneste. Valget forblir hos psykologen, etter å ha stilt spørsmål til pasienten og fastsatt graden av obsessiv-kompulsiv syndrom på Yale-Brown-skalaen, som var spesielt utviklet for å oppdage dybden av neurose.

Medisinsk behandling

Behandling av noen vanskelige tilfeller av tvangssyndrom er ikke uten medisinsk inngrep. Spesielt når metabolske forstyrrelser ble funnet nødvendige for operasjonen av nevroner. De viktigste legemidlene for behandling av nevroser er SSRIer (serotonin reuptake inhibitors):

  • fluvoxamin eller escitalopram;
  • trisykliske antidepressiva;
  • paroksetin og andre

Moderne vitenskapelig forskning innen nevrovitenskap har et terapeutisk potensial i agenter som frigjør nevrotransmitterglutamatet og hjelper, om ikke å bli kvitt neurose, for å mildne det vesentlig:

  • memantin eller riluzole;
  • lamotrigin eller gabapentin;
  • N-acetylcystein, etc.

Men konvensjonelle antidepressiva er foreskrevet som et middel for symptomatisk eksponering, for eksempel for å eliminere neurose, stress som oppstår ved vedvarende obsessive tilstander eller psykisk lidelse.

Behandling av obsessiv nevroseri

Nevrologi av obsessive tilstander kan beskrives som en psykisk lidelse som manifesterer seg i form av ufrivillige tanker, panikk, frykt, angst og frykt, samt obsessive ideer. Denne sykdommen vurderes i psykiatri som obsessiv-kompulsiv neurose. Dette skyldes at pasienten har obsessive tanker - "obsessions", obsessive stater (handlinger) - "tvang". En person kan bli besøkt av de mest uvanlige ønsker, for eksempel et uimotståelig ønske om å konstant kontrollere om døren er stengt. Eller personen føler hele tiden behovet for å rengjøre leiligheten, selv om hennes renslighet er blitt brakt til en steril tilstand.

En person kommer i tankene med ulike obsessive tanker som han flittig prøver å undertrykke i seg selv.

Neurose av obsessive tilstander påvirker fra 1 til 3% av mennesker, men de fleste av dem søker ikke hjelp fra en spesialist, ikke vurderer dette en lidelse.

Syndromets egenskaper

Hver dag blinker tusenvis av tanker i hodene våre, noen av dem er seriøse, noen blir raskt glemt og erstattet av andre tanker. Men hos folk som lider av obsessiv tvangssykdom, går obsessive tanker ikke av hodet, de blir ikke filtrert ut av hjernen.

Obsessive tilstander overvelder pasientens daglige liv, gjør det umulig å konsentrere seg om noe annet, for å distrahere av angst og frykt. Psykologisk stress i dette tilfellet vokser og utvikler en neurose av obsessive tilstander. Typisk oppførsel i OCD:

  • frykt eller til og med fobier forbundet med følelser for livet til kjære;
  • Ideer som er erotiske og til og med asociale;
  • obsessive tanker om repetisjonen i livet av noen negative hendelser som forlot et merke.

Neurose av obsessive handlinger er uttrykt i følgende form:

  • det konstante behovet for ting (disse kan være poler på vei hjem, trær i gården, antall fugler som sitter på en gren osv.);
  • overdreven hygiene (hyppig vask av hender, tilstedeværelse i samfunnet i hansker, å være redd for å hente en infeksjon, etc.);
  • utfører de samme handlingene eller gjentatte ord som bidrar til å unngå problemer (ifølge pasienten har disse ordene / handlingene magisk beskyttelse);
  • økt kontroll over miljøet til en person (sjekke elektriske apparater, lukkede dører, dimmede lys og mye mer).

Slike handlinger er ofte aggressive i farge, så obsessive stater krever oppmerksomhet og rettidig behandling. Denne sykdommen kan komme uventet og oppstår både hos en voksen og et barn. Ifølge statistikken er gjennomsnittsalderen for neurose 10-30 år.

årsaker

Obsessiv neurose oppstår i superfølsomme mennesker, som stadig opplever og bekymrer seg, oppfatter alle hendelsene ubehagelig. Det er flere grupper av syndromet av obsessiv-kompulsiv lidelse, hvis symptomer er forskjellige: psykologisk og biologisk.

Psykologiske årsaker. I dette tilfellet kan den obsessive nevrosen utløses av eventuelle sjokker som er opplevd i en persons liv. Push for ham kan være stress, psykisk traume av en person, kronisk tretthet, langvarig depresjon. Alt dette forårsaker forvirring, panikk og forvirring. I barndommen kan obsessiv neurose bli provosert av hyppige ubehagelige straffer av barnet, ved å bebreide ham. Årsaken kan være en frykt for å snakke, for å bli misforstått, avvist. Eller et livssjokk, som for eksempel foreldres skilsmisse, vil være utløseren til begynnelsen av psykologiske problemer.

Biologiske årsaker fører fortsatt til kontrovers blant forskere, men det er pålitelig kjent at grunnlaget for denne typen avvik er en forstyrrelse i utvekslingen av hormoner. Spesielt gjelder det hormonet serotonin, som er ansvarlig for nivået av angst og narodrenalin - tilstrekkelighet av mentale prosesser.

I halvparten av tilfellene ut av 100 er obsessiv-kompulsiv neurose forårsaket av genetiske mutasjoner.

Sykdommer kan også være provokatører av besettelse:

  • smittsomme antroposykdommer;
  • hodeskader;
  • kroniske sykdommer;
  • svekket immunitet.

symptomer

Neurose av obsessive tanker kan provosere en rekke obsessive tilstander hos en pasient. Alle disse provokatørene tillater ikke at en person eksisterer normalt.

I tilfelle av obsessiv neurose, blir symptomene og behandlingen valgt helt individuelt. Manifestasjoner kan deles inn i flere grupper, som hver har sin egen karakteristiske egenskap eller flere tegn:

Obsessions er obsessive tanker, foreninger, mentale representasjoner som oversvømmer hodet og sinnet til en person. Det virker for andre at alle disse frykt og bekymringer er meningsløse og har ingen grunn. Men personen som lider av forstyrrelsen, paranoid, utfører noen tiltak for å lindre intern angst og angst. Men etter å ha utført disse handlingene, gjenopptrer obsessive tilstander.

Obsessions kan være vage og klare. I det første tilfellet blir en person trakassert av spenning og forvirring, men han er fullt klar over at livet hans ikke vil bli normal med denne ubalansen. I andre tilfelle vokser disse statene. Personer med neurose blir ukontrollable i sine ønsker: de lider akkumulasjoner, samler unødvendige ting. I perioden med eksacerbasjoner panikket de om sine kjære, det ser ut til at familien står overfor død eller ulykke. I dette tilfellet er personen helt klar over hva som skjer med ham, at hans tanker er uenige med handlinger, men han kan ikke forandre sine ønsker og fortsetter å handle som før.

Symptomer på tvangstanker er preget av en konstant følelse av at du trenger å utføre et bestemt ritual som fjerner angst, frykt og angst. Den mentale stemmen forteller personen som for å føle seg trygg, må du utføre noen handlinger. I løpet av denne perioden kan pasienter bite sine lepper, bite neglene, telle noen nærliggende objekter. De kan vaske hendene hver time, kontroller gjentatte ganger om strykejernet er slått av eller døren er lukket. Folk innser at ved å utføre disse handlingene, vil lettelse komme bare kortvarig. Men ikke alltid kan takle denne attraksjonen. Pasienten prøver vanligvis å lede et normalt liv og undertrykker ofte disse begjærene i seg selv, opplever dem inni, kjemper med dem og unngår omstendighetene de har et sted å være.

Et annet karakteristisk tegn på besettelse er frykt, fobi og frykt. Det er en hel liste over fobier som kan oppstå på bakgrunn av slike forstyrrelser. Disse inkluderer:

  • enkle fobi er unmotivated frykt for visse handlinger, objekter, skapninger, etc. For eksempel, frykt for noen dyr, frykt for mørke eller liten plass, panikk ved synet av ild eller vann, osv.
  • sosiale fobier er frykten for å snakke offentligheten, klosset når i et samfunn der det er mange mennesker, frykt for andres oppmerksomhet.

Comorbiditet er tilstedeværelsen av flere symptomer. I tillegg til alle disse symptomene, kan det kliniske bildet av sykdommen forandres og ha andre manifestasjoner. Ofte står disse pasientene overfor depresjon og angst. Anoreksi, bulimi eller Tourette syndrom kan forekomme. Slike personer kan bli trukket inn i sine nettverk med alkohol eller til og med rusmisbruk, fordi bruk av alkohol eller narkotika gir en person lettelse. Personer med obsessiv nevrose som ikke blir behandlet, kan lide av kronisk depresjon og søvnmangel.

diagnostikk

Det ser ut til at det kan være lettere å diagnostisere en slik forstyrrelse, fordi personen selv er klar over alle symptomene, men kan ikke takle dem uten hjelp av en spesialist? Men en profesjonell i hans felt vet at denne helhet og klarhet i det kliniske bildet ikke er begrenset. Det er viktig at før du behandler en kompulsiv neurose, er det nødvendig å lage en differensial diagnose. Det vil bidra til å eliminere tilstedeværelsen av andre lidelser med lignende symptomer og velge et effektivt behandlingskompleks for å redde en person fra forferdelige konsekvenser. Grunnleggende diagnostiske metoder:

  1. Anamnese. Det er nødvendig å intervjue alle slektninger til offeret, for å studere forholdene for hans eksistens, å analysere postene i pasientens medisinske bok om kroniske sykdommer, nylig lidd plager, etc.
  2. Inspeksjon. For å raskt identifisere problemer så snart som mulig for å kurere pasienten, er det nødvendig med en undersøkelse. Det vil bidra til å identifisere de eksterne tegn på lidelsen: dilaterte kar, skjelving i lemmer og så videre.
  3. Samle tester. Det er nødvendig å gjennomføre en generell og detaljert blodprøve, urinalyse.

behandling

Det er flere tilnærminger - behandling av obsessive tilstander:

  • psykotropisk - medisinsk behandling;
  • psykoterapi;
  • biologisk tilnærming.

For å bli behandlet med medisin, trenger du streng medisinsk tilsyn, som kun er mulig på sykehuset. For å overvinne de depressive tilstandene som pasientene står overfor, begynner behandlingen med antidepressiva. Spesielt effektivt i dette tilfellet er stoffet en serotoninhemmer. Tranquilizers vil bidra til å undertrykke angst, men de kan føre til hindring av oppfatning og handlinger.

  • Den psykoterapeutiske metoden er egnet for alle pasienter som har psykogene lidelser. Bruk det basert på symptomene på pasientens manifestasjon og tilstand. Hvert program er effektivt for hver enkelt sak. Det er ikke en eneste behandlingsregime for alle pasienter. Denne metoden består i anvendelse av ulike eksponeringsmetoder: enkeltperson eller gruppe. Psykoterapeutiske metoder, inkludert pasientstøtte, selvhypnose økter, etc., bidrar til å bli kvitt OCD godt.
  • Den biologiske metoden er rettet mot å bekjempe de mest alvorlige sykdomsformene, noe som medfører negative konsekvenser i form av fullstendig sosial misadjustering av individet. Bruk i så fall et kraftig medisinsk arsenal: antipsykotiske legemidler, sedativer, undertrykkelse av nervesystemet.

Enhver form for neurose er i stand til somatisering, og pasienter kan derfor oppleve problemer med kardiovaskulærsystemet, magen og respiratoriske organer, selv om disse sykdommene i virkeligheten simpelthen ikke er til stede.

Slike sekundære forstyrrelser som skyldes angsttilstander og den konstante følelsen av frykt kan være årsaken til utviklingen av en annen type neurose. I slike tilfeller vil den eneste korrekte løsningen være en biologisk behandlingsmetode.

Denne nevrotiske sykdommen er kronisk, selv om det er tilfeller av fullstendig gjenoppretting. Men i de fleste tilfeller gir behandling ikke 100% lettelse fra sykdommen, men hjelper bare å takle noen symptomer og lære å leve med denne funksjonen.

Folkemidlene i behandling av nevro av en slik plan vil ikke gi noen resultater, fordi det i de fleste tilfeller er et psykoterapeutisk problem, og vektleggingen bør legges på psykologi. Alle urter, gymnastikk og terapeutisk massasje vil bare bidra til den følelsesmessige stabiliseringen av pasienten.

Graviditetsbehandling

Under graviditet brukes samme behandlingsregime som hos en vanlig pasient. Men dersom behandling ikke kan unngås, er det nødvendig å veie alle risikoene og de reelle fordelene ved bruk. Basert på dette, og ta en avgjørelse. Og de resterende prosedyrene vil bidra til å overvinne frykt og angst uten skade på fosteret:

  • fødselsopplæring, spesielle kurs, psykoprofylaktiske samtaler;
  • Gruppegymnastikk for gravide, yoga;
  • forelesninger om komfortabel graviditet, myk fødsel og fysiologiske egenskaper hos nyfødte.

Neurose obsessiv tvangsmessig

Obsessiv-kompulsiv lidelse er en dysfunksjon av mental aktivitet, manifestert av ufrivillige ufrivillige tanker som forstyrrer normal livsaktivitet, samt ulike frykt. Disse tankene gir anledning til angst, som du kan kvitte seg med bare ved å utføre obsessive og kjedelige handlinger som kalles tvang.

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan være progressiv eller episodisk i naturen, så vel som forekomme kronisk. Obsessive tanker er ideer eller smerter som igjen og igjen i stereotypisk form vil bli født i en persons hode. Essensen av disse tankene er nesten alltid smertefull, fordi de enten oppfattes som meningsløse ideer, eller de har uanstendig eller aggressivt innhold.

Årsaker til obsessiv kompulsiv lidelse

Årsakene til denne lidelsen er sjelden funnet på overflaten. Obsessiv tvangssykdom OCD er preget av tvangsforbrytelser (rituelle handlinger) og besettelser (obsessive tanker). De vanligste ufrivillige påtrengende tankene er:

- Frykt for infeksjon (for eksempel virus, bakterier, fra væsker, kjemikalier eller ekskreta);

- frykt for mulig intern (for eksempel frykt for å miste kontroll og forårsake skade på en elsket) eller eksterne farer (for eksempel frykt for å bli offer for ran);

- overdreven bekymring for symmetri, nøyaktighet eller orden

- Tanker eller bilder av intime overtoner.

Obsessiv tvangssykdom, hva er det? Mange spør dette spørsmålet. På en gang anså forskerne at sykdommen beskrevet som en av de typiske angstlidelser, men i dag sier leger at obsessiv-kompulsiv lidelse er en spesifikk tilstand.

Nesten hvert individ opplevde lignende irriterende tanker, men bare i et emne som lider av obsessiv-kompulsiv lidelse, blir angstnivået forårsaket av påtrengende tanker avstand. Derfor, for å unngå overdreven sterke følelser av angst, må en person ofte ty til noen såkalte "vakt" handlinger - tvang. I bokstavelig oversettelse betyr begrepet tvang tvang. Kompulsiyami kalte konstant repeterende handlinger som en person må utføre for å unngå angst og bekymring.

I obsessiv-kompulsiv lidelse ligner "vokter" handlinger ofte ritualer. De kan være fysiske (for eksempel gjentatt testing av en gassventil) eller mental (uttaler en bestemt setning eller setning i sinnet for eksempel for å beskytte noen av dine kjære fra døden).

Det vanligste symptomet på obsessiv-kompulsiv sykdom er frykten for å være smittet med bakterier i kombinasjon med konstant håndvask og rengjøring. Frykt for infeksjon kan skape folk til mange "underlige" handlinger. For eksempel prøver folk ikke å berøre dørhåndtakene, unngå håndtrykk.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er preget av at håndvask vaskes, ikke på grunn av renhet, men på grunn av en persons lettelse.

Til tross for de utallige studiene som ble utført på temaet obsessioner og tvang, er det umulig å si med sikkerhet hva som er den grunnleggende faktoren som genererer dette syndromet. Fysiologiske faktorer (forstyrrelse av kjemisk balanse i nerveceller) og psykologiske årsaker kan også være ansvarlig for forekomsten av obsessive tilstander. Nedenfor er hovedårsakene til den beskrevne dysfunksjonen.

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan arves gjennom generasjonen, slik en mening finnes i det akademiske samfunnet. Det kan manifestere en tendens til å utvikle obsessive smertefulle forhold.

En studie av problemet med obsessiv-tvangssyndrom hos voksne tvillinger har vist at denne lidelsen er moderat arvelig. Samtidig er ingen gen anerkjent som å generere denne tilstanden. Men du kan fortsatt velge to gener som spiller en viktig rolle i dannelsen av obsessiv-kompulsiv lidelse: SLC1A1 og hSERT.

Oppgaven av SLC1A1 genet er å transportere en nevrotransmitter - glutamat, som er ansvarlig for den klassiske ledningen av pulser i nevroner.

HSERT-genet er ansvarlig for å samle "brukt" serotonin i nervefibrene, som også er nødvendig for å gjennomføre impulser i nevroner. En rekke studier har bekreftet at mutasjoner i disse genene er forbundet med obsessiv-kompulsiv dysfunksjon.

Obsessiv kompulsiv personlighetsforstyrrelse kan oppstå på grunn av en autoimmun reaksjon. Ofte oppstår sykdommen etter at barn har en streptokokkinfeksjon som forårsaker dysfunksjon og betennelse i basalganglia. Slike tilfeller er kombinert i en tilstand som kalles begrepet PANDAS.

En rekke studier har vist at den episodiske forekomsten av det beskrevne bruddet bør forklares ikke ved overført streptokokkinfeksjon, men av antibiotika foreskrevet for behandling av infeksjoner.

I tillegg er det antatt at obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse oppstår som et resultat av en immunologisk respons på en annen patogen flora.

Brain imaging teknikker har tillatt forskere å studere aktiviteten av sine spesifikke områder. Studier har vist at aktiviteten til individuelle deler av hjernen hos personer som lider av den beskrevne sykdommen, er preget av uvanlig. Involvert i de kliniske symptomer på tvangs dysfunksjon er: anterior cingulate gyrus, orbitofrontal cortex, striatum, nucleus caudatus, thalamus, basalgangliene.

Kjeden av de ovennevnte områdene regulerer primitive adferdsresponser, for eksempel aggressivitet, seksualitet og kroppslige manifestasjoner. Aktivering av denne kjeden innebærer en passende adferdsrespons. For eksempel, etter kontakt med et angivelig "forurenset" objekt, er det viktig å vaske hendene grundig. Normalt vil ønsket om å rense hendene etter vaskingen gå gjennom og en person kan trygt gå videre til en annen handling. Hos pasienter med denne patologien kan hjernen ikke slå av og ignorere løftene i kjeden, noe som forårsaker kommunikasjonsforstyrrelser i disse områdene i hjernen.

Naturen til dette fenomenet er ikke klart, men det antas at det har et forhold til en biokjemisk lidelse i hjernen, som ble skrevet ovenfor (en reduksjon av aktiviteten til glutamat og serotonin).

Den obsessive kompulsive lidelsen til OCD er beskrevet nedenfor med hensyn til psykologiens adferdsmessige tilnærming. Bevegelsesretningen i psykologien er basert på en av de grunnleggende lovene, som sier at gjentakelsen av en bestemt atferdsreaktjon letter til gjengivelsen av denne handlingen i fremtiden.

Personer som lider av obsessiv tvangssyndrom av OCD, er konstant engasjert bare i de som forsøker å unngå ting som utløser frykt, "kjemper" med tanker eller utfører "ritualer" som er rettet mot å redusere angst. Kompensasjoner reduserer midlertidig frykt og lindrer angst, men samtidig øker sannsynligheten for ytterligere obsessiv atferd i samsvar med ovennevnte lov. Det følger at unngåelse av "rituelle" handlinger fører til obsessiv-tvangssykdom. Den mest utsatt for forekomsten av den beskrevne patologien er de som er i stressende tilstand, forårsaket av en ny jobb, avskjed, overarbeid eller andre grunner.

Årsaker til obsessiv-kompulsiv lidelse, når det gjelder kognitiv psykologi.

Den adferdsmessige tilnærmingen forklarer denne patologien ved "feil" oppførsel, og det kognitive konseptet forklarer fremkomsten av det beskrevne syndromet ved manglende evne til å tolke egne tanker korrekt.

De fleste uønskede obsessive tanker forfølger flere ganger om dagen, men alle sykehusene som er beskrevet, overdriver overdreven viktigheten av slike tanker.

Frykt for sine egne tanker, fører til et forsøk på å nøytralisere de negative følelsene som er forårsaket av dem. Og siden repeterende oppførsel har en tendens til å gjenta, er årsaken til tvangssyndrom derfor å tolke påtrengende tanker som sanne og katastrofale.

Forskere foreslår at pasienter gir overdrevet forstand til sine tanker på grunn av falske holdninger mottatt i barndommen.

Blant dem er følgende:

- hyperbolisk ansvar, konkludert med at faget har fullt ansvar for miljøskader eller for deres sikkerhet;

Overbevisning om tankens vesentlighet, troen på muligheten til negative tanker eller i deres innflytelse på menneskene rundt dem, som et resultat av hvilken de alltid bør være under kontroll

- hyperbolisk følelse av fare, konkludert med en tendens til å overvurdere mulig fare;

- overdrevet perfeksjonisme, representert ved overbevisningen om at alt som skjer må være perfekt, feil er uakseptabelt.

Psykologisk traumer og stress kan også utløse obsessiv-kompulsiv lidelse hos personer som har en tendens til den beskrevne tilstanden. En studie av tvillinger i voksen alder har vist at obsessiv-kompulsiv neurose i mer enn 50% av tilfellene skyldes negative miljøeffekter.

Statistiske data sertifiserer det faktum at de fleste pasienter med manifestasjoner av tvangstanker og tvangslider led en stressende hendelse eller opplevde en traumatisk situasjon i livet før sykdommen begynte. Stressfaktorer eller skader kan også forverre symptomene som allerede er tilstede. Disse faktorene inkluderer: vold, ydmykelse, mishandling, boligendring, død av en kjære, sykdom, problemer i relasjoner, på jobb eller på skolen.

Symptomer på obsessiv kompulsiv lidelse

Moderne medisin obsessiv tvangsmessig personlighetsforstyrrelse refererer til neuroser av obsessive tilstander. Denne lidelsen kan ikke styres av bare en forsøk på vilje. En smertefull tilstand forårsaket av sykdommen som beskrives, kan ikke forsvinne av seg selv.

Obsessiv tvangssykdom, hva er det? For å forstå dette, er det nødvendig å separat vurdere sine to komponenter: besettelser og tvang. Den første er en besettelse med tanker, og den andre er tvang til å utføre visse handlinger.

Den beskrevne sykdommen kan være lokal i naturen og manifesteres hovedsakelig i form av tvangssyndrom, eller tvangsaksjoner forårsaket av frykt vil herske.

Obsessiv lidelse består i å utfelle en persons hjerne med irriterende tanker eller obsessive tanker som tar form av ulike bilder, ideer eller motivasjoner for handling. De er forskjellige i innhold, men de er nesten alltid ubehagelige for en person. Ideer er ofte bare ubrukelige, de kan inkludere uendelige imaginære filosofiske syn på ikke-essensielle alternativer. Slike resonnementer på alternativer fører ikke til en beslutning og er en viktig del av de fleste andre obsessive refleksjoner. Ofte går de sammen med manglende evne til å produsere grunnleggende, men nødvendige beslutninger i hverdagen. Det er et nært forhold mellom depressive tilstander og obsessive refleksjoner.

Kompulsive handlinger eller obsessive ritualer er påtrengende handlinger som skyldes behovet for kontinuerlig å overvåke varsel om en potensielt farlig situasjon, hendelser eller ordre. Grunnlaget for et slikt adferdsrespons er frykt, og tvanget er et forgjeves eller symbolsk forsøk på å forhindre eller avverge faren. Rituelle handlinger kan ta lange timer daglig. I tillegg er de ofte kombinert med langsomhet og ubesluttsomhet. Tvinginger er like vanlige i begge kjønn. Samtidig er endeløs vask av hender vanlig for kvinner, og langsomhet er for menn. Rituelle handlinger er mindre forbundet med depressive tilstand enn obsessioner, og er mer mottagelige for korreksjon ved hjelp av den adferdsmessige tilnærmingen til psykoterapi.

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan også blandes, det vil si, manifestere like obsessive tanker og rituelle handlinger.

Følgende manifestasjoner og tegn på obsessiv-kompulsiv lidelse kan skille seg fra.

Først av alt, tvangslidelser er manifestert i den kjedelige vonde tanker, for eksempel, død, vold, seksuell perversjon, kan virke blasfemiske tanker, blasfemiske tanker, frykt, syke, infisert av virus og lignende. Slike ubehagelige tanker inspirere frykt i enkelte lider av tvangs lidelse. Han er klar over deres grunnløshet, men å takle overtro at tanken om en dag blir en realitet, eller en irrasjonell frykt forårsaket av obsessive tanker, ikke klarer å.

I tillegg har symptomer på tvangslidelser og symptomer som kommer til uttrykk i gjentatte bevegelser eller handlinger, slik som hyppig håndvask, telling av antallet av trinn i trappen, konstante rechecking mange ganger på rad med lukkede dører eller tak kraner, etc. De beskrevne handlingene er et ritual på sin egen måte, som bidrar til å bli kvitt frykt forårsaket av obsessive tanker.

Obsessiv tvangssykdom kjennetegnes av en spesiell egenskap - dens manifestasjoner intensiveres i folkerike steder. I tillegg til disse symptomene i en mengde av pasienter fag kan vises periodiske panikkanfall på grunn av frykt for smitte som følge av andres nyse eller hoste, frykt for berørings forurenset klær av forbipasserende, nervøsitet på grunn av "merkelige" smaker, severdigheter, lyder, frykt for å miste sine eiendeler, frykten for å bli utsatt for lommetyver. Derfor har folk som lider av obsessiv-tvangssykdom ofte en tendens til å unngå overfylte steder.

Siden den beskrevne sykdommen er mer mottakelig for personer som er utsatt for overdreven mistanke, elsker alt å kontrollere, blir syndromet ofte ledsaget av en ganske betydelig reduksjon i selvtillit. Dette skjer på grunn av forståelsen av irrasjonelliteten til tanker og handlinger, sammen med manglende evne til å konfrontere sin egen frykt.

Grunnlaget for symptomene på obsessiv-kompulsiv lidelse er utallige og mangfoldige tanker, motivasjoner, handlinger av obsessiv karakter, som oppfattes som smertefulle og ukorrekte. De viktigste symptomene på den beskrevne sykdommen kan deles inn i flere grupper: obsessive tanker, obsessive bilder, impulser, refleksjoner, tvangstanker, kontrasterende tanker, obsessiv frykt, tvang, obsessive minner og handlinger.

Obsessive tanker er ubehagelige ideer for en person som har en negativ betydning. Slike representasjoner kan ta form av individuelle ord, fraser, poetiske linjer og til og med hele setninger.

Obsessive bilder er representert av levende scener. Vanligvis har også en uttalt negativ farge (scener av vold, ulike perversjoner).

Obsessive impulser er løfter om å begå "dårlige" handlinger (for eksempel å slå noen, si noe dårlig). De blir ledsaget av en følelse av frykt, angst, forvirring og manglende evne til å bli kvitt denne impulsen. En person som lider av overtredelsen beskrevet, frykter at løftet blir realisert, men obsessjonelle impulser blir aldri realisert.

Obsessiv tenkning eller "mentalt tyggegummi" er representert ved endeløse psykiske debatter med seg selv, hvor alle mulige argumenter, argumenter og motargumenter av selv enkle hverdagshandlinger blir vurdert igjen og igjen.

Obsessiv tvil vedrører ofte tidligere engasjert handlinger, og de vedrører korrekthet eller feilaktighet av de utførte handlingene. Pasienten kontrollerer hele tiden om døren er låst, gassventilen er slått på, vannkranen er slått av, etc. Separat obsessiv tvil er tett sammenflettet med obsessive fobier, for eksempel kan en person lide smertefullt, noe som kan føre til skade på en annen person. Ofte kan det være tvil om at det kan oppstå brudd på religiøse normer, regler og riter. I dette tilfellet er de sammenflettet med kontrasterende besettelser.

Kontrast besettelse eller aggressive tvangstanker - er tenkt blasfemisk innhold, ofte kombinert med uberettiget antipati til de innfødte, kjente mennesker, kirke tjenestemenn og andre aggressive besettelser er preget av subjektiv følelse av fremmedgjøring, sammen med tvangs impulser.. Motsigelser med intime overtoner kan også tilskrives kontrasterende besettelser, siden innholdet som regel angår forbudte ideer om ulike perverterte typer seksuelle handlinger.

All slags frykt kan tilskrives obsessive fobi, frykt blant de vanligste er:

- Hypokondriakale fobier (nosophobia), det vil si frykten for å bli syk med en uhelbredelig sykdom, som kreft, aids, ofte frykt for hjerteinfarkt eller hjerneslag

- isolerte fobier, det vil si frykt begrenset til en bestemt situasjon, for eksempel frykt for høyder, kjæledyr, en tannlege;

- Mysofobi eller obsessiv frykt for forurensning;

- frykt for alt eller panfobi

- Fobofobi, det vil si en obsessiv frykt for utseendet av frykt.

Fobier produserer ofte tvang som skaffer seg egenskapene til beskyttende ritualer. Folk er overbevist om at slike rituelle handlinger kan forhindre en negativ hendelse. Rituell oppførsel kan omfatte mental aktivitet (for eksempel gjentakelse av bestemte ord) og repeterende handlinger (for eksempel ved mishophobia, konstant håndvask). Noen rituelle handlinger er ikke relatert til fobier, men hvis en person har unnlatt å reprodusere en bestemt handling det nødvendige antall ganger, må han begynne igjen på grunn av et uimotståelig behov for å utføre en slik handling.

Obsessive minner er minner om skammelige eller ubehagelige hendelser, ledsaget av en følelse av skam, anger, eller anger. Spesielt blant obsessene skal være utpreget obsessiv natur, som finnes i form av isolerte motorforstyrrelser. I barndommen er slike handlinger tics, som i utviklingsprosessen kan skaffe seg utseendet på overdrevne bevegelser, som ligner en karikatur av vanlige bevegelser. Ofte er det en reproduksjon av patologiske vanlige handlinger, for eksempel sliping av tenner, spyting, bite lepper. Disse manifestasjonene er preget av mangel på følelse av deres besettelse og alienitet.

Obsessiv tvangssykdom hos barn

Dessverre tror de fleste, inkludert en rekke psykoterapeuter, feilaktig at obsessiv-kompulsiv lidelse er sjelden hos barn. Som et resultat av en slik visning i et stort antall barn, feiler denne sykdommen for en manifestasjon av en depressiv tilstand, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, adferdsforstyrrelser eller andre tilstander. Faktisk, i barndommen, er forstyrrelsen beskrevet ganske vanlig.

Det ble funnet at tvangslidelser er arvelig kan overføres, som blant individer, som beskrev sykdommen oppsto i barndommen er mye mer i stand til å finne slektninger, lide samme sykdom eller tics, enn blant de som har tidlige tegn på sykdommer dukket opp i voksen tilstand.

Dessverre er det fortsatt umulig å finne ut de eksakte årsakene til tvangssyndrom hos barn, men biologisk og psykologisk anses å være den viktigste blant alle faktorene. Den første inkluderer arvelighet, dysfunksjon i nervesystemet, nedsatt metabolisme av biogene aminer, familiens relasjoner.

Obsessiv-kompulsiv syndrom kan ofte oppstå på grunn av en tidligere sykdom forårsaket av streptokokkinfeksjon, for eksempel tonsillitt, revmatisme, glomerulonephritis.

De viktigste symptomene på obsessiv-tvangssykdom hos barn er nesten det samme som i voksen alder. I første omgang bør de inkludere uønskede gjentatte tanker eller påtrengende refleksjoner, ritualer, ikke-bindende representasjoner. Alle beskrevne fenomener oppleves av barn som fremmede, ubehagelige, irriterende, så de prøver å motstå dem.

Ganske vanlige obsessive tanker i barndoms alder er:

- tvil, angst forbundet med forurensning (for eksempel frykten for å bli skitten ved å berøre noe);

- spenningen om vannkranen er stengt, gassen, lysene er slått av, døren er låst, etc.;

- overdreven angst forårsaket av behovet for å gjøre lekser (gjorde eksempelet riktig);

- den ubarmhjertige frykt for at noe forferdelig kan skje med et nært miljø hvis det ikke er grunn til en slik angst;

- overdrevet angst på grunn av objektets plassering, alt skal være symmetrisk.

Barn kan oppleve slik påtrengende oppførsel:

- Gjentatt å ta en dusj, vaske hender, føtter, i mangel av behov for det;

- Den konstante gjentakelsen av bønner, individuelle ord med beskyttende orientering, som angivelig er i stand til å beskytte barnet eller hans familie fra de dårlige;

- vanlig reproduksjon før sengetid på visse handlinger som forstyrrer prosessen med å sovne.

Det er ofte mulig å observere kontrasterende obsessjoner hos barn: refleksjoner om å slå en slektning med en skarp gjenstand, hoppe fra en balkong, etc. Selv om slike tanker skremmer barn, forblir de alltid urealiserte.

Noen småbarn og tenåringer prøver å skjule sine obsessive tanker og handlinger av rituell innhold forårsaket av dem. De gjemmer dem fra venner, foreldre og andre slektninger, fordi de er redde for å gå gjennom gale.

I tillegg til ovennevnte manifestasjoner av obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn, kan også angst og tegn på depressiv tilstand observeres. Ofte obsessiv-tvangssykdom blir ofte ikke diagnostisert, og barn prøver å helbrede mot depresjon.

Tegn på obsessiv tvangssykdom hos barn:

- våte krakkede hender (hvis barnet lider av tvangssvikt)

- lenge bli på badet

- Sakte lekser på grunn av frykten for å gjøre en feil;

- gjøre mange rettelser og endringer i skolearbeid

- merkelig eller repeterende oppførsel, for eksempel konstant kontroll av dører for nærhet eller kraner;

- kjedelige uforanderlige spørsmål som krever beroligelse, for eksempel, "mamma, trykk, jeg har feber."

Hvordan behandle obsessiv tvangssykdom hos barn? Mange foreldre vil vite dette. I første omgang er det nødvendig å fastslå nøyaktig om deres barn lider av tvangssyndrom eller bare utfører noen av sine ritualer. Det er ganske normale ritualer for barn, hvilke foreldre tar ofte for brudd. Disse inkluderer:

- hos barn opp til en alder av tre, observeres ofte "tradisjoner" for å legge seg til sengs, i skoleperioden går dette vanligvis enten bort eller blir mildt;

- Oppfinnede spill med visse regler, samle inn (fra fem år);

- overdreven entusiasme for noen utøver, subkultur, som er en måte å sosialisere, bygge relasjoner med jevnaldrende som har lignende hobbyer.

Før du blir kvitt obsessiv-tvangssykdom, må foreldre skille den fra de normale manifestasjoner som er iboende i alderen hvor deres baby er. Hovedforskjellen mellom det beskrevne syndromet fra normale ritualer er forståelsen av ungdommer og barn av unormalitet av obsessive tanker og rituelle handlinger. Barn innser at deres handlinger er unormale, så de prøver å motstå dem. Denne forståelsen presser dem til å skjule obsessive tanker og rituelle handlinger fra miljøet. Derfor, hvis en baby utfører et bestemt ritual før han går til sengs uten å gjemme seg, betyr dette ikke at det er tilstedeværelse av en lidelse. Du må forstå at denne oppførselen bare er iboende i hans alder.

Behandling av obsessiv kompulsiv lidelse

Det tidligere vurderte syndromet ble ansett som en tilstand som var resistent (immun) til behandling, siden tradisjonelle psykoterapeutiske metoder basert på prinsippene for psykoanalyse sjelden hadde en effekt. Også ikke fornøyd med resultatene av bruk av ulike stoffer. På 1980-tallet i forrige århundre endret den nåværende situasjonen dramatisk på grunn av innføringen av nye metoder for atferdsterapi og farmakopé medisin, hvor effekten ble vist ved å gjennomføre storskala studier.

Forskere på den tiden forsøkte å finne svar på spørsmålet "hvordan å behandle obsessiv-kompulsiv lidelse", empirisk bevist at metoden for å forhindre reaksjon og eksponering er den mest effektive metoden for atferdsterapi av den aktuelle lidelsen.

Pasienten mottar instruksjoner om hvordan å motstå implementering av tvangsaksjoner, hvoretter han blir plassert i en situasjon som fremkaller ubehag forårsaket av besettelser.

Hovedproblemet i behandlingen av sykdommen er rettidig anerkjennelse av obsessiv-kompulsiv lidelse og riktig diagnose.

For tiden er det viktigste middel medicamental behandling av obsessive-compulsive disorder er den selektive serotoninreopptakshemmere (klomipramin), anxiolytika (klonazepam, buspiron), stemningsstabiliserende (Litium-forminger) og antipsykotiske midler (Rimozid).

Hvordan bli kvitt obsessiv tvangssykdom? De fleste terapeuter er enige om at behandlingen av denne sykdommen skal begynne med utnevnelse av antidepressiva, nemlig stoffer av den selektive serotonin reuptake inhibitor gruppen i en tilstrekkelig dose. Legemidler i denne farmakoterapeutiske gruppen tolereres bedre av pasienter og betraktes som sikrere enn Clomipramine (et trisyklisk antidepressivt middel som forårsaker blokkering av serotoninopptak), tidligere brukt i behandling av den aktuelle lidelsen.

Utnevnelsen av anxiolytika i kombinasjon med andre legemidler praktiseres også. Det anbefales ikke å bruke dem som monoterapi. Formålet med humørmonitorer, nemlig litiumpreparater, siden litium, bidrar til frigjøring av serotonin, er vist.

En rekke forskere har vist effekten av å foreskrive atypiske antipsykotika (olanzapin) i kombinasjon med serotonergiske antidepressiva.

I tillegg til bruk av rusmidler i behandling av tvangstanker og tvangstanker, omfatter den moderne tilnærmingen bruk av psykoterapeutiske metoder. Den utmerkede psykoterapeutiske effekten er gitt ved fire-trinns metoden, som gjør det mulig å forenkle eller modifisere rituelle prosedyrer. Denne metoden er basert på pasientens bevissthet om problemet og gradvis overvinning av symptomer.

Obsessiv tvangssykdom hjemme behandling anbefales ikke, men det finnes en rekke behandling og forebyggende tiltak som kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer.

Så foreslår obsessiv tvangssyndrombehandling hjemme:

- redusert bruk av alkohol og drikkevarer som inneholder koffein;

- bli kvitt dårlige vaner

- Vanlige måltider, fordi følelsen av sult, ernæringsmessige mangler og en reduksjon i sukkernivået kan provosere en stressende tilstand som vil føre til at symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse oppstår.

- regelmessig trening, ettersom systematisk frigjøring av endorfiner forbedrer metabolisme, øker stressmotstanden og forbedrer den generelle menneskers helse

- etablering av optimal søvn- og våkenhetstilstand

- Ta varme bad, der en kald komprimering skal være på hodet til den lidende personen, bør denne prosedyren utføres flere ganger i uken i tjue minutter, hver prosedyre bør redusere temperaturen på vannet;

- for å avlaste angst, for å slappe av og roe pasienten til individet som tar i urtedekk og infusjoner som har en beroligende effekt (ved bruk av urter Valerian-stoffet, sitronbalsam, motherwort);

- systematisk bruk av Hypericum, som gjør det mulig å redusere stressnivået, øke mental konsentrasjon, forbedre bevissthetens klarhet, påvirke tvangskraften til å utføre rituelle handlinger;

- Daglig respiratorisk gymnastikk, som gjør det mulig å gjenopprette en normal emosjonell bakgrunn, noe som bidrar til en "nykter" vurdering av situasjonen.

Etter terapien er sosial rehabilitering nødvendig. Kun i tilfelle vellykket tilpasning etter behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse, vil kliniske symptomer ikke komme tilbake. Komplekset med rehabiliteringsforanstaltninger inkluderer trening av fruktbart samspill med det sosiale og umiddelbare miljøet. For fullstendig gjenoppretting fra obsessiv-kompulsiv lidelse spiller støtten til de kjære en spesiell rolle.