Manifestasjoner og behandling av obsessiv-tvangssykdom hos barn og ungdom

Obsessiv tvangssykdom (OCD) kan forekomme ikke bare hos voksne, men også hos ungdom, og til og med barn.

Takket være nyere studier ble det funnet at 33-50% av voksne som lider av obsessiv-kompulsiv lidelse hadde de første manifestasjonene av sykdommen før 15 år.

I løpet av epidemiologiske studier fant at 0,5-2% av ungdommene er bestemt av symptomene på denne sykdommen. OCD kan forekomme selv hos barn 7 år, men mye mindre enn blant ungdom.

I barndommen er tegn på obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse vanligere hos gutter. Siden ungdomsårene oppstår sykdommen med samme frekvens i begge kjønn.

årsaker til

Den eksakte årsaken til tvangssyndrom hos barn og ungdom er ukjent.

Det er blitt fastslått at blant de årsaksfaktorer som er mest signifikante er biologiske (som inkluderer arvelighet, svekket funksjon av sentralnervesystemet og metabolisme av biogene aminer) og psykologiske (spesielle relasjoner i familien).

Blant personer som har utviklet OCD i barndommen, er det mye mer sannsynlig å finne blodfamilier som lider av en lignende sykdom eller tics enn blant dem hvis første manifestasjoner av forstyrrelsen oppsto så tidlig som voksen alder.

Noen ganger obsessiv tvangssyndrom oppstår etter å ha lidd en streptokokkinfeksjon (tonsillitt, glomerulonephritis, revmatisme).

Denne sykdommen forekommer ofte hos personer med økt mistank, angst, samt de som har tegn på psykastheni.

Manifestasjoner hos barn og ungdom

De viktigste manifestasjonene av obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn og ungdom er praktisk talt ikke forskjellig fra voksne.

Disse er uønskede gjentatte eller obsessive tanker (obsessions) og handlinger (tvang), obsessive ideer. Alle disse fenomenene oppleves av barn og tenåringer som fremmede, ubehagelige, de prøver å motstå dem.

De vanligste obsessive tankene i barndommen og ungdommen:

  • Forurensningsrelaterte tvil (for eksempel frykt for å bli skitten ved å berøre noe eller noen);
  • bekymring for om barnet slått av gassen, lyset, om vannkranen var slått av, døren;
  • overdreven bekymring med lekser (for eksempel gjorde han et godt eksempel, lærte han alt, det som ble spurt på skolen, ville han ikke gi et dårlig merke i skolen i morgen);
  • den obsessive frykten for at noe dårlig vil skje med foreldre, brødre eller søstre eller noen nær deg (hvis det ikke er grunner til dette);
  • overdrevet bekymring for om gjenstander er symmetrisk arrangert (fletninger er bundet, visker, sokker er slitt).

Hos barn og ungdom kan følgende obsessive tiltak oppstå:

  • gjentatt vask av hender, føtter, ta en dusj, selv når det ikke er behov for det;
  • obsessiv repetisjon av bønner, beskyttende ord for å sikre at ingenting skjer dårlig;
  • regelmessig implementering av visse bedtime-aktiviteter som forstyrrer prosessen med å sovne
  • Noen ritualer i atferd, som består i å berøre bestemte deler av kroppen, gjør noen slags bevegelser.

Noen ganger kan det være kontrastive besettelser: tanken på å hoppe fra en balkong, slå noen med en skarp gjenstand, at "mor er dårlig, la henne dø". Slike tanker skremmer barnet selv, han innser aldri dem.

Noen barn og unge prøver å skjule sine obsessioner som forstyrrer dem, ikke fortelle foreldrene eller vennene om dem, slik at de ikke anser dem "unormale" og mentalt syke.

I tillegg til de ovennevnte symptomene på obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn og ungdom, kan angst også forekomme, tegn på depresjon (symptomer på depresjon hos barn og ungdom). Barn og ungdom er ikke sjenert om å fortelle foreldrene og legene om tilstedeværelsen av disse manifestasjonene av sykdommen. Noen ganger forblir OCD uoppdaget, og bare en depressiv lidelse blir behandlet.

Norm eller patologi?

Noen foreldre betaler noen ganger ikke oppmerksomhet til OCD, og ​​tar dem for normale fenomener. Lignende tegn kan observeres med mye mer alvorlige patologier.

Vanlige barns og ungdomsritualer

Hos små barn kan sengetid søvn ledsages av visse ritualer, dette er spesielt uttalt i en alder av 2 til 3 år, etter skolens alder blir disse tradisjonene mye mindre uttalt.

Barn begynner å spille spill med regler med en alder av 5, samle dem fra 6-7.

I ungdomsårene kan det være en overdreven hobby for noen idol, en subkultur, men dette er mer sannsynlig en måte å sosialisere, bygge relasjoner med andre ungdommer som har lignende hobbyer og ikke skjule fra andre (minst fra venner). I tvangssyndrom forstår barn og ungdommer "unormalitet" av de fremvoksende manifestasjonene av sykdommen, prøver å motstå dem, til og med å skjule dem fra andre.

schizofreni

Schizofreni som oppstår i barndommen eller ungdommen kan være ledsaget av obsessive tanker eller handlinger. Derfor, hvis et barn har slike manifestasjoner, er det nødvendig å nøye overvåke sin oppførsel, om det er andre upassende handlinger, spør ham hva han gjør, som han forbinder utseende av obsessions. Dette er nødvendig for ikke å gå glipp av forekomsten av en så alvorlig sykdom som schizofreni.

behandling

Obsessiv tvangssykdom er en ganske stabil sykdom. Uten passende behandling kan symptomene hos barn og ungdom fortsette selv etter flere år, noe som forårsaker betydelig ubehag.

Det er 2 hovedmetoder for behandling av obsessiv-tvangssykdom hos barn og ungdom - atferdspsykoterapi og behandling av medisiner. De kan brukes enkeltvis eller kombinert.

Behandlingen av deres oppførsel begynner i de fleste tilfeller med å holde en dagbok. Det bidrar til å etablere faktorer og omstendigheter som forårsaker obsessive handlinger, bygge et hierarki av tvang.

Arbeidet med å overvinne obsessions begynner med å bestemme det enkleste av dem. Tenåringen bør nøye overvåke oppførselen, og unngå å gjennomføre denne besettelsen. Når dette lykkes, og resultatet er løst, kan du gå videre til mer alvorlige obsessions. Noen ganger kan en positiv effekt ledsages av økt angst, men dette fenomenet er kortvarig, hvis du fortsetter å kjempe med besettelse, så forsvinner angst over tid.

Narkotikabehandling kan enten være et supplement til atferdsterapi eller brukes uavhengig av hverandre. Antidepressiva fra gruppen SSRIer (fluvoxamin, fluoksetin, sertralin, citalopram) og også klomipramin har vist seg å behandle obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse hos barn og ungdom. Begynn å ta stoffet med en svært liten dose, gradvis øke den. Selv etter å ha oppnådd et positivt resultat, kan man ikke plutselig slutte å ta dem, noe som har en forverring av forstyrrelsen. Derfor er det nødvendig å fortsette vedlikeholdsbehandling, selv på bakgrunn av en betydelig forbedring, hvis varighet bestemmes av legen.

En annen patologi som oppstår ikke bare hos voksne, men også hos barn, er ungdomsalkohol.

Obsessiv tvangssykdom hos barn

Obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn er en mental forstyrrelse av det nevrotiske nivået preget av ufrivillige gjentatte tanker og handlinger. Nevosens manifestasjoner er ritualer - hyppig håndvasking, binde skulder, kamme hår; separate handlinger - tapping, svingende beinet; tics - tråkking av ansikts, nakkes, henders muskler. Det er en "fast" på tanken eller ideen som er forstyrrende. Diagnose utføres av kliniske og psykologiske metoder. Behandling inkluderer kognitiv atferds psykologisk behandling, bruk av narkotika.

Obsessiv tvangssykdom hos barn

Obsessiv tvangssyndrom (OCD) kalles også obsessiv-kompulsiv lidelse. Navnet på sykdommen kommer fra det latinske språket, som betyr "omfavnende", "besettelse med ideen", "tvang". Ungdomsår - toppperioden for de første tegn på neurose, forekomsten varierer fra 0,5 til 2%. Fra 3 til 12 år er forekomsten av sykdommen 1%, i en tidlig alder er det sjelden. Denne statistikken er forvrengt av pasientens tendens til å skjule obsessions. Ofte er symptomer bestemt av foreldre og leger noen år etter debut av sykdommen. Før pubertet er forekomsten blant begge kjønnsgrupper det samme, i det følgende er det en overvekt av mannlige pasienter.

Årsaker til OCD hos barn

De eksakte årsakene til nevrose er ukjente. Gruppene av etiologiske faktorer for sykdomsutviklingen er identifisert. Biologiske grunner forklarer forekomsten av symptomer på kroppens funksjon:

  • Funksjoner av CNS. Neurose utvikler seg med inerti i det autonome nervesystemet, sykdommer som påvirker hjernen.
  • Endringer i metabolisme av nevrotransmittere. Metabolske sykdommer i serotonin, dopamin, norepinefrin, GABA er ledsaget av nedsatt overføring av synaptiske impulser. Kommunikasjonsaktiviteten mellom sentralnervesystemet avtar.
  • Genetiske mutasjoner. Utviklingen av nevroser skjer ved endringer i serotoninbærergenet.
  • Infeksjonsfaktor. Utseendet eller økningen i symptomene på neurose utløses av skaden på hjernestrukturene av antistoffer som virker sammen med patogener av streptokokkinfeksjon.

Psykologiske årsaker vurderes som følge av forstyrrede mellommenneskelige forhold, interne konflikter og særegenheter av følelsesmessige reaksjoner. Det er ulike psykologiske teorier om sykdomsutbrudd:

  1. Psykoanalytisk teori. Utviklingen av OCD er resultatet av konflikten av seksuelt aggressive stasjoner og foreldrenes forbudte forekomst av Super-I.
  2. Teori I. P. Pavlov. Neurose er særegent for mennesker av den mentale typen høyere nervøsitet. Inerti av prosessene for hemming-excitasjon bidrar til fremveksten av obsessions.
  3. Forholdet til konstitusjonelle typologiske egenskaper. Pekende anankasnye (fast) karaktertrekk utfordrer utviklingen av nevrotisk lidelse.
  4. Tilrettelagt av traumatiske hendelser. Årsaken til nevrose kan være tap av en forelder, et dysfunksjonelt familiemiljø (skandaler, vold).

Blant de sosiale årsakene peker forskerne på den negative effekten av mikro, makrosocium. Neurose utløses av en streng oppdragsstil, overdrevne krav, tvunget overholdelse av religion og et strengt regime for en utdanningsinstitusjon.

patogenesen

Grunnlaget for OCD er en predisposisjon for å utvikle angst. Predikater av sykdommen - økt angst, aggressivitet av barn, engstelig-mistenkelig, anankast aksentuering av karakteren av ungdom. Utløseren er familiedysfunksjon, strenge regler, høye, umulige krav til barnet. Moral ansvar er dyrket av oppdragelse, etterlevelse av plikt og å ignorere kroppslige og følelsesmessige behov blir anerkjent som hovedverdiene. Som et resultat av den undertrykte konflikten mellom behov og interne holdninger oppstår obsessive tanker, øker angst. Emosjonell spenning reduseres ved gjennomføring av påtrengende tiltak som gir kortvarig lindring.

klassifisering

I førskolealderen har obsessiv-kompulsiv lidelse ikke en klar klassifisering, det bestemmes av overvekt av fobier, bevegelser eller handlinger. Neurosis obsessions skolebarn har følgende former:

  • Fobisk neurose. Det sentrale stedet er opptatt av fobier - den registrerte frykten. Karakteristisk for alderen 5-7 år.
  • Kompulsiv neurose. Manifiserte påtrengende handlinger. Toppfrekvensen er 6-8 år.
  • Obsessiv neurose. Obsessive repetitive tanker - konsepter, ideer hersker. Dette skjemaet er typisk for tenåringer.

Det er en klassifisering av OCD hos barn i henhold til kursets egenskaper. Det er en enkelt utbrudd av symptomer, som deretter vedvarer i uker, måneder eller år. tilbakevendende form med perioder med fullstendig gjenoppretting; kontinuerlig flyt med periodisk intensivering av symptomer.

Symptomer på OCD hos barn

Grunnlaget for neurose er besettelser, tvang. Obsessions er repeterende obsessive tanker, impulser, mentale bilder. Føles som ubehagelig, forstyrrende, engstelig. Barnet kan ikke forandre dem, prøver å ignorere, undertrykke, erstatte fokus på handling. Vanlige er besettelser om forurensning, katastrofer, ulykker, symmetrier, religiøse ideer. Forstyrrende tanker bidrar til vekst av angst, for å eliminere det, utfører pasienten visse handlinger - tvang. De kan være eksterne (omberegning av gjenstander, lukking og åpning av døren), internt (telle, gjenta en bønn). Noen ganger skjer tvang på grunn av en spontan vag følelse av angst, ubehag (uten besettelse).

Blant de vanligste varianter av tvangstanker, utsender tvangstanker en overdreven bekymring for plasseringen av tingene. Det kompenseres ved brett av skolelever, bøker, klær i henhold til et bestemt system. Barnet er forpliktet til symmetriprinsippet, økende størrelse, og øker intensiteten av farge. Ofte er det angst knyttet til mulige ulykker. For å redusere det, utfører pasienter med tvangssyndrom flere ritualer flere ganger på rad for å sikre sikkerhet (re-checking av ovnen, jern, lukket vindu), handlinger som "virker" som omens ("se i speilet tre ganger - alt går bra"). Frykt for å få et dårlig merke, får barnet til å tjekke den fullførte oppgaven mange ganger. Bekymring om forurensning, forurensning manifesteres ved hyppig håndvask, munnskylling og bruk av desinfeksjonsduk.

Angstfulle tanker blir ikke uttalt av pasienten, er skremmende, blir anerkjent som feil. Stillhet vedvarer, det er en frykt for å bli dømt, anerkjent som syk. Komplekse bærekraftige ideer blir forvandlet til fobier. Barn prøver også å skjule gjentatte handlinger fra voksne, og sekundære symptomer på OCD - angst, depresjon, reticens og en nedgang i skolens ytelse blir ofte årsaken til å gå til en lege.

komplikasjoner

I fravær av terapi er obsessiv-kompulsiv lidelse komplisert av angst-depressive manifestasjoner. Barnet er søtt, deprimert, ikke interessert i å lære, sosialisere med jevnaldrende, han tilbringer mye tid hjemme alene. Veksten av fobier, økte tvangsmidler fører til isolasjon, sosial feiljustering. I alvorlige tilfeller kan pasienten ikke gå utenfor (frykt for forurensning, kommunikasjon, åpen plass), gjør daglige aktiviteter, selvmordstanker, selvskader. Slike forhold krever langsiktig rehabilitering, psykoterapeutens aktive arbeid, regelmessig bruk av rusmidler.

diagnostikk

OCD hos barn er diagnostisert av en psykiater. Hovedforskningsmetoden er klinisk samtale med foreldre og barn. Legen spesifiserer utbruddet av besettelser, natur, frekvens. Bruker undersøkelse og observasjon for å vurdere emosjonell tilstand. Om nødvendig utfører en klinisk psykolog testing, som har til hensikt å identifisere spenning, angst, depresjon, anankastiske, engstelig mistenkelige personlighetstrekk. Spesialisten bruker projeksjonsteknikker - tegningstester, metoder for tolkning av figurativt materiale. Den personlige sfæren for ungdom er undersøkt ved hjelp av det patokarakterologiske diagnostiske spørreskjemaet (PDO).

En differensial diagnose av obsessiv-kompulsiv lidelse med sykdommer og forhold som ligner på manifestasjoner er nødvendig. Disse inkluderer:

  • Vanlige barns ritualer. For obsessions tar ritualene til sengetid, gjennomføringen av spillereglene eller avtalen mellom barna, samler, etterligner avguder. Normale ritualer endres etter hvert som de modnes, bidrar til utvikling, tilpasning, sosialisering.
  • Primær depresjon. OCD og depresjon kan utvikles parallelt. Primær er sykdommen, symptomene som dukket opp tidligere. Med samtidig debut anses en depressiv lidelse som primær.
  • Emosjonelle lidelser. Obsessiv-kompulsiv lidelse oppstår ofte med fobier, panikkanfall. I henhold til alvorlighetsgraden av symptomer, er de viktigste og tilhørende sykdommene diagnostisert.
  • PAC. Autismespektrumforstyrrelser manifesteres av ritualer, repeterende handlinger. Også avslørt brudd på sosial interaksjon, kommunikasjon, intelligens.
  • Schizofreni. Tilbakevendende ritualer, handlinger og dominerende ideer skiller seg ut blant symptomene på patologi. De pålegges (og ikke påtrengende). De uttrykkes av vrangforestillinger, stemme hallusinasjoner, bestiller å gjøre noe.
  • Anorexia nervosa. Det er tanker, ideer om ernæring, tiltak for å unngå mat og smuss. OCD opprettholder et realistisk kroppsbilde. Kanskje samtidig formulering av to diagnoser.
  • Tourettes syndrom. Sykdommen manifesteres av tics, men grunnlaget for opprinnelsen er forskjellig fra utviklingen av OCD.

OCD behandling hos barn

Behandling av obsessiv tvangssykdom inkluderer medisinering, psykoterapi. Vanligvis blir korreksjonen først utført med narkotika, etter fjerning av de akutte symptomene, er psykoterapi økt foreskrevet. Hver av de terapeutiske tilnærmingene er komplisert:

  • Narkotika terapi. Antidepressiva som hemmer serotoninreopptak (SSRI), brukes til behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse. Valget av stoffet, bestemmelsen av dosen utføres av legen individuelt, idet man tar hensyn til alderen, den generelle somatiske tilstanden, alvorlighetsgraden av nevosepresentasjoner. Noen ganger er farmakoterapi supplert med antipsykotika.
  • Kognitiv atferds psykologisk behandling. Terapeutens hovedverktøy er kognitiv atferdsterapi. Ved hjelp av en spesialist arbeider barnet med å realisere feilaktige, ulogiske tanker, lærer å identifisere dem, for å erstatte dem med konstruktivt. Den andre delen av arbeidet innebærer dannelse av atferdsmønstre, gradvis erstatning av tvang.
  • Individuelle metoder for psykoterapi. Med tanke på det spesifikke kliniske tilfellet velges ytterligere teknikker. Den traumatiske situasjonen studeres ved gestaltterapi teknikker, emosjonelle forstyrrelser ved projiserende teknikker, situasjoner med tap av en elsket ved logoterapi, psykosomatiske symptomer ved kroppsrettet terapi.
  • Familie psykoterapi. Møter av familiemedlemmer og psykoterapeut holdes for å korrigere relasjoner, mestre måter å samhandle som reduserer pasientens spenning og angst. Det understreker behovet for en velvillig holdning, reduserer krav, skifter fokus fra begrepet moral til følelsesmessige kontakter.

En viktig betingelse for vellykket behandling av obsessiv-tvangssykdom er samarbeid, konsistens av medisinering, psykoterapeutens oppgaver. En vanlig teknikk er å holde en dagbok, selvrapportering. Det gjør det mulig for barn å legge merke til forekomsten av besettelser, for å bestemme årsaken, er et verktøy for å overvåke effektiviteten av psykoterapeutisk arbeid.

Prognose og forebygging

Obsessiv tvangssykdom er preget av motstand. Uten hjelp av spesialister utvikler barn sosial feiljustering. Narkotika- og psykoterapeutisk hjelp hemmer sykdommens fremgang, i noen tilfeller føre til full gjenoppretting. Forbedring av trivsel er ikke en grunn til selvbetennelse av behandling, siden det er stor risiko for tilbakefall. I forebygging av OCD spiller hovedrolle av familiens relasjoners harmoni. Foreldre trenger å skape forhold som forhindrer utviklingen av angst: unngå konflikter, skandaler, bruk samarbeid og avtaler som et foreldreverktøy, støtte barnet, avvise kritikk, overdrevne krav.

Obsessiv tvangssyndrom (OCD) hos barn og ungdom

Hos barn forekommer OCD ganske ofte, og forekommer hos ca 1% av alle barn. I tillegg viser nylige studier at om lag halvparten av alle voksne som har diagnosen Obsessive Compulsive Disorder, har opplevd disse symptomene i barndommen.

  • Obsessiv / gjentatt håndvask, bad eller dusj
  • Noen ritualer i oppførsel, i henhold til hvilken barnet må røre visse deler av kroppen eller utføre visse kroppsbevegelser i en bestemt rekkefølge eller i en symmetrisk form.
  • Enkelte repetitive bedtime ritualer som forstyrrer normal søvn og søvn
  • Obsessiv gjentagelse av visse ord eller bønner for å sikre seg at ingenting vil skje
  • Obsessiv søk etter forsikringer fra foreldre eller lærere som de ikke skadet
  • Unngå / forhindre situasjoner der de føler at noe dårlig kunne skje

I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan barn og ungdom som er diagnostisert med tvangssyndrom, oppleve sekundære problemer som skyldes deres obsessive ideer (tvangstanker) og / eller obsessiv oppførsel (tvang) og påvirker deres daglige liv. Problemer i studier, problemer i oppførsel, konflikter med jevnaldrende, søvnforstyrrelser, konflikter i familien - dette er bare noen av de sekundære symptomene som oppstår hos barn og ungdom som lider av OCD.

I tillegg til voksne, barn og ungdom, diagnostisert med tvangssyndrom, utfører tvang (obsessiv oppførsel) og / eller unngår atferd for å redusere angst, som skyldes uønskede, obsessive ideer (tanker). Selv om det, som det ser ut ved første øyekast, reduserer dette angst og obsessive ideer / tanker, men i virkeligheten intensiverer det bare symptomene og forverrer en persons tilstand på lang sikt. Dette fører igjen til en økning i obsessive, uønskede tanker (tvang), noe som fører til økt kompulsiv handling og økt angst. I løpet av denne konjunkturprosessen utvikler barnet en "lært reaksjon" i seg selv, som et resultat av hvilken han eller hun automatisk begynner å bekymre seg på grunn av bestemte tanker, objekter, objekter eller situasjoner. For barn og ungdom som lider av OCD, kan denne syklusen bli nesten en konstant syklus av obsessive ideer (obsessions) og obsessiv atferd (tvang), og som et resultat vil det forstyrre hverdagen, både hjemme og på skolen.

Ifølge en nylig rapport fra International Obsessive-Compulsive Foundation (IOCDF): "Det er tegn på at obsessiv-tvangssykdom, som begynner i barndommen, kan avvike fra OCD, som begynner hos voksne. Personer som har obsessiv-tvangssykdom som begynte i barndommen, er mye mer sannsynlig å ha blodrelaterte med samme lidelse enn de som har OCD først opptrådt i voksen alder.

I løpet av de siste 15 årene har et stort antall studier blitt publisert som indikerer en mulig sammenheng mellom en felles streptokokkinfeksjon og det plutselige utseendet til OCD og tics hos barn. Dette syndromet, som ikke er fullt ut undersøkt, ble kalt den autoimmune nevropsykiatriske lidelsen assosiert med streptokokinfeksjoner (PANDAS).

Obsessiv tvangssykdom (OCD) hos barn og ungdom - behandling

For de fleste barn og ungdom med obsessiv kompulsiv lidelse er behandlingsmetoder de samme som for voksne med OCD. En type kognitiv atferds psykoterapi, kalt "Eksponering og forebygging av reaksjoner" (EPR), ble identifisert av forskere som en av de mest effektive metodene for behandling av OCD hos barn, ungdom og voksne. Det er også en annen CPT-metode kalt kognitiv restrukturering, som er svært verdifull i behandlingen av barn og ungdom som har obsessiv-tvangssykdom. Også utviklet en variant av ESR, som er ekstremt effektiv for behandling av OCD i sin rene form. Symptomer OCD i sin rene form observeres ofte hos barn og ungdom som er diagnostisert med tvangssyndrom. Denne metoden er kjent som "imaginære representasjoner" -metoden, den er basert på bruk av noveller som er basert på barnets obsessive tanker. I kombinasjon med standard EPR-metoden og kognitiv restrukturering kan metoden til imaginære representasjoner redusere symptomens frekvens og intensitet betydelig.

Ved å starte arbeid, forklarer vi pasientene at metoden for eksponering og forebygging av reaksjoner (eksponeringsterapi) er basert på det faktum at en person vil være mindre redd for noe hvis han ofte og riktig er utsatt for det. Eksempel: En person har frykt / frykt for hunder - Eksponering og forebygging av reaksjoner (EPR) vil med vilje tilby en person å gjentatte ganger bruke hunden til sin frykt / frykt reduserer til et minimum.

Hvordan eksponeringspsykoterapi bidrar til å redusere angst / angst

Først når en person bruker metoden for eksponering og forebygging av reaksjoner, oppdager han at saken / situasjonen som han var redd for, nesten aldri skjer. En person som berører dørhåndtaket, og vasker ikke hendene etter dette, oppdager at selv etter en tilstrekkelig lang tid, blir han ikke syk og dør spesielt ikke.

For det andre viser eksponering og forebygging av reaksjoner til en person at hvis han ikke gjør sine vanlige obsessive handlinger eller unngår atferd, vil angsten nesten alltid redusere seg selv. Hvis en person som er redd for smuss / bakterier berører dørhåndtaket og deretter ikke vasker hendene, så vil han først føle at angsten øker. Men da vil angsten / angsten gå bort, og ganske ofte blir det raskere enn om han vasker hendene.

For det tredje hjelper eksponering og forebygging av reaksjoner (eksponeringspsykoterapi) at en person forstår at selv om det gjør det, var det han var så redd for ikke så forferdelig for ham som han trodde. Folk blir virkelig syke, folk kan ha panikkanfall, noen mennesker, noen ganger, kan virkelig negativt vurdere oss, og hundene noen ganger biter også. Men hvis en slik hendelse oppstår, kan personen innse at dette ikke er så forferdelig som han trodde.

For det fjerde gjør eksponering og forebygging av reaksjoner en person til å forstå, kanskje det viktigste, at han er i stand til å oppleve angst / angst, som han unngikk i svært lang tid. For at angst ikke skal vises, er det noen ganger folk som er villige til å gjøre obsessiv og unngårdsadferd i mange år. Faktisk er frykt for angst det eneste som binder sammen alle angstlidelser. Når folk begynner å bruke metoden for eksponering og forebygging av reaksjoner, lærer de at de er mye mer i stand til å oppleve denne følelsen enn de trodde. De tingene de trodde ville være uutholdelige for dem, blir svært tolerante.

I tillegg brukes ESR-varianten, som kalles "Imaginary Representations", ofte som en behandling for OCD, obsessive-kompulsive spektrumforstyrrelser og tilhørende angstlidelser. Imaginære representasjoner er basert på bruk av noveller som er basert på pasientens obsessive tanker / ideer. Disse historiene er lagret på lyd og brukes som et EPR-verktøy, slik at klienter kan oppleve situasjoner der deres egne tanker forårsaker frykt. Denne form for psykoterapi er spesielt effektiv i tilfeller hvor det er vanskelig for en person å håndtere sine obsessive tanker ved hjelp av vanlige ESR-verktøy (for eksempel tanker om å drepe en kone / ektemann eller ødelegge et barn). Når denne metoden kombineres med standard EPR-metoder, så vel som andre teknikker for CPT (kognitiv atferds psykologisk behandling), kan behandling av personer som bruker denne Imaginary-metoden redusere hyppigheten og intensiteten til disse obsessive tankene / ideene, samt redusere individuell følsomhet mot uønskede tanker og bilder.

Kognitiv atferds psykoterapi (CBT) har utviklet en av de mest effektive metodene som folk behandles med en diagnose av OCD (Obsessive-Compulsive Disorder) og tilhørende angstlidelser. Det kalles kognitiv atferdsmessig psykoterapi basert på oppmerksomhet. Hovedmålet som kognitiv atferds psykologisk behandling, basert på oppmerksomhet, oppnår, er å trene en person for ikke å oppleve ubehagelige erfaringer subjektivt. Vår psykologiske stress er resultatet av vår innsats for å kontrollere og eliminere ubehag som oppstår fra uønskede tanker, følelser, opplevelser, ønsker og bilder. Med andre ord er vårt ubehag ikke et problem - problemet er vårt forsøk på å kontrollere og eliminere vårt ubehag. For personer som er diagnostisert med OCD og relaterte angstlidelser, er hovedmålet for bevissthetsbasert QT å utvikle evnen til mer villig, rolig å oppleve uønskede tanker, følelser, opplevelser, ønsker og bilder uten å svare på tvang / obsessiv atferd unngåelse, søker beroligelse og / eller mentale ritualer.

Etter en strukturert protokoll av CBT utfordrer en person gradvis alle hans symptomer, situasjoner der han føler, og lærer nye, mer effektive metoder for å takle angst. Etter en tid blir personen mindre følsom overfor situasjoner og tanker som tidligere forårsaket angst og bekymring, og obsessive tanker / ideer og obsessiv oppførsel (tvang) går bort, forsvinner eller deres frekvens og intensitet reduseres betydelig.

OCD behandling - Kognitiv atferdsmessig psykoterapi kombinert med medisinering

Noen pasienter, inkludert barn og ungdom, med diagnoser av OCD, OCD-spektrum, assosierte angstlidelser, kan i alvorlige tilfeller ha nytte når kombinert behandling utføres ved bruk av medisiner og CPT (kognitiv adferds psykoterapi). Målet med narkotikabehandling er å redusere fysiologiske symptomer på angst, og dermed gi en person muligheten til å dra nytte av behandling med CPT i alvorlige tilfeller. Slike behandlinger er svært effektive for mennesker som muligheten for å bruke psykoterapi eksponering (eksponeringsterapi) forårsaker et ekstremt høyt, utålelig nivå av angst. Etter å ha startet medisinen og redusert de fysiologiske symptomene på angst, anbefales disse menneskene å fortsette behandlingen ved hjelp av CPT (Kognitive Behavioral Psychotherapy) samtidig med medisinsk behandling.

Kognitiv atferds psykologisk behandling er den viktigste behandlingsmetoden for OCD (Obsessive-Compulsive Disorder). Mange studier gjennomført de siste femten årene har bekreftet at kognitiv atferds psykologisk behandling (CBT) er den mest effektive behandlingen av OCD. I 1997, Journal of Clinical Psychiatry (Journal of Clinical Psychiatry) gjennomgått arbeidet med mer enn 60 OCD forskere og behandlingsspesialister fra hele verden for å bestemme den beste behandlingen for OCD. Som et resultat, publiserte han en artikkel der kognitiv atferds psykologisk behandling er anerkjent som den beste behandlingen for barn, ungdom og voksne med OCD.

Det er fire fakta som beviser at bare rusmiddelbehandling er feil måte.

Det første faktum: En analyse av mange studier som sammenligner CPT (kognitiv atferds psykologisk behandling) og behandling av medisiner for OCD, konkluderer med at kognitiv atferds psykologisk behandling for OCD behandling er mer effektiv både på kort og lang sikt.

Det andre faktum: Mulige bivirkninger av legemiddelbehandling er varierte, for eksempel: angst, angst, søvnløshet, kvalme, diaré, konsentrasjons- / konsentrasjonsvansker (som spesielt gjelder for barn og ungdom), seksuell dysfunksjon etc.

Det tredje faktum: Et stort antall medisiner er fortsatt ikke fullt ut forstått, mange forskere og klinikere er opptatt av mulige langsiktige bivirkninger, spesielt hos barn, gravide og ammende mødre.

Fjerde faktum: Forskning har vist at behandling av OCD med rusmidler alene, etter at den er stoppet, kan over 90% av mennesker forårsake fullstendig tilbakeføring av OCD-symptomer.

Det er viktig å fokusere på at OCD behandling hos barn og ungdom, samt komorbid angstlidelser, er den samme som for voksne, men obsessiv-kompulsiv lidelse som utviklet seg i barndommen, er basert på bestemte aldersrelaterte problemer, noe som kompliserer behandlingsprosessen.. Et stort antall barn og ungdom som lider av OCD har fortsatt ikke nok følelsesmessige og kognitive ferdigheter for å fullstendig fjerne deres irrasjonelle frykt og tvangsmessig oppførsel. De har vanskeligheter med å identifisere og formulere frykt og / eller vanskeligheter ved å forklare hvorfor de gjør visse handlinger. De kan også nekte å innrømme at deres frykt er overdrevet eller urealistisk. I tillegg kan barn som er diagnostisert med tvangssyndrom, nekte å diskutere sine problemer med noen, selv med foreldrene sine. Også barn og ungdom med OCD kan føle seg svært ubehagelig eller frykt muligheten til å diskutere sine problemer med en psykoterapeut. Denne oppførselen er ikke uvanlig for barn og ungdom, fordi de har "magisk tenkning" - de tror at deres frykt vil bli oppfylt hvis de snakker om dem med en psykoterapeut eller en annen person. Andre barn kan nekte tilstedeværelse av symptomer, eller nekte å gjøre noe med dem, i håp om at alt vil gå bort av seg selv. Og andre vil bare unngå å håndtere sin OCD, fordi de er flau eller skamfull over det, og derfor er diagnosen og behandlingen (medisinering og ikke-medisinsk) OCD hos barn og ungdom en særlig delikat prosess som krever en systematisk tilnærming.

Obsessiv tvangssykdom hos barn og ungdom

Obsessiv tvangssyndrom eller OCD er en mental forstyrrelse av ikke-traumatisk genese, uttrykt i obsessiv, ukontrollert, men bevisst handling og tanker. Obsessjoner blir snakket om i tilfelle obsessive tanker, tvang - i tilfelle handling. I motsetning til obsessiv-kompulsiv neurose har disse bevegelsene og tankene pato-psykologisk grunn og er ikke resultatet av en desinfisert defensiv refleks.

Sykdommen kan inngå i bildet av andre psykiske lidelser.

Barn er svært smertefulle med å oppleve disse manifestasjonene og, hvis det er mulig, prøver å undertrykke dem, noe som fører til en økning i symptomet.

Forstyrrelsen vi diskuterer er multi-aging: barn, ungdom og voksne har like stor sjanse for en slik sykdom. Kliniske observasjoner fra det siste tiåret viste at nesten halvparten av voksne med OCD viste de første tegn på nedsatt virkning ved prepubertalalderen (11-13 år).

For tiden er antallet ungdommer med diagnostisert OCD ikke over 2%, mens andelen av førstegradere med denne diagnosen er enda mindre. Dette betyr imidlertid ikke at du bør glemme sykdommen.

I barndommen er hovedrisikogruppen representanter for det sterkere kjønn. Etter pubertetsalder blir kjønnsforholdet utjevnet i forholdet 50/50%.

Innholdet i artikkelen:

OCD ved yngre og eldre førskolealder

Obsessiv tvangssykdom hos barn og ungdom er lik i manifestasjoner av OCD-symptomer hos voksne. Hvis vi snakker om hyppige besettelser, så inkluderer disse:

  • -unødig angst om disposisjon av ting - pseudo-autisering. Barnet kan være bekymret for korrekt utforming av ting eller symmetri av knyttede snørebånd;
  • -den obsessive angsten at noe dårlig kunne skje med slektninger. I dette tilfellet er det verdt å sjekke barnets personlige angst, samt å diagnostisere andre lidelser;
  • -lærer angst: et barn kan raskt løse et eksempel og deretter omprøve det i flere timer av frykt for å få dårlig karakter
  • -Obsessive tanker om hjemmets sikkerhet: om lysene er slått av, kranen er slått på og gassen er stengt og inngangsdøren er lukket;
  • -forurensningsalarm. Det er verdt å oppdage årsakene til slike frykter, det kan være basert ikke på OCD, men på fobi av infeksjon.

Typisk for barndom og ungdoms obsessiv-kompulsiv lidelse er følgende tvang:

  • -rituell oppførsel assosiert med å utføre i en streng sekvens av bestemte handlinger. Det er også verdt å klart definere årsaken til slike handlinger;
  • -utilstrekkelig hyppig håndvask, munnskylling og andre tiltak knyttet til fysisk renhet;
  • -en spesiell ritual om å gå til sengs. For eksempel kan et barn ønske god natt tre ganger, så sitte på sengen i noen minutter, og bare da legge seg ned. Som regel kan slike ritualer ledsages av søvnforstyrrelser;
  • -beskyttende rituelle handlinger. De er basert på ideen om at hvis et barn gjør noe, så skjer det ikke noe dårlig. For eksempel kan et barn gjenta en rekke ord (i religiøse familier, bønner) i stressende situasjoner, eller bare "slik at det er trygt".

Obsessions kan også oppstå som et resultat av barnets ambivalente holdning til foreldrene (jeg elsker en god mor, jeg hater en dårlig mor). I slike tilfeller kan barn ha obsessive tanker om å skade foreldrene eller selvmordet, men de blir aldri uttalt, de skremmer barna selv og regnes som feil. Dessuten blir slike intensjoner aldri realisert.

For det meste skjuler barna obsessjoner, spesielt de som er knyttet til negative holdninger til foreldrene, siden barna starter fra stillingen som de trenger å elske sine foreldre. Tenåringer er redd for å bli tatt for psykisk syk, så de prøver også å takle sine tanker og handlinger.

Symptomene beskrevet ovenfor er primære, det vil si de danner grunnlag for tvangssyndrom hos barn og ungdom. Men det er også sekundære symptomer som fremkommer som følge av tanker og handlinger som skremmer et barn.

For eksempel blir barn med OCD engstelig, deprimert og kan unnslippe fra kontakt. Noen ganger blir disse tegnene anerkjent av uerfaren leger som følge av depressive tilstander, og leger jobber med ham, men som du forstår, oppnår de ikke resultater, siden den sanne årsaken til symptomene ikke ble avslørt.

Om årsakene til obsessiv-tvangssykdom

Til tross for det store antallet kliniske tilfeller og feltobservasjoner, er de utvetydige årsakene til OCD fortsatt usikre. De eneste faktorene som på en eller annen måte er forbundet med sykdommen, er arvelighet, medfødt svakhet i sentralnervesystemet og familiær byrde (hvis noen hadde tics eller andre lidelser i familien, så øker sannsynligheten for å få OCD). Videre kan obsessiv tvangssyndrom manifestere seg som en måte å håndtere et barn med en traumatisk utviklingssituasjon.

I noen tilfeller kan OCD forekomme som følge av alvorlige smittsomme sykdommer.

Av personlighetstrekkene som bidrar til utviklingen av OCD, er de vanligste:

  • -mistenksomhet;
  • -perfeksjonisme;
  • -personlig angst.

OCD kan også ta form som følge av psykiatriske lidelser og utmattelse av nervesystemet på grunn av stress, frykt og dysfunksjonelle følelsesmessige omgivelser.

OCD-funksjoner og diagnostiske feil

Mange foreldre legger ikke vekt på ulike symptomer på sykdommen, noen ganger er alt skrevet av som "en slik alder". Selv om objektive foreldre ikke vet noe om "slik" alder. Denne lidelsen har en uspesifisert symptomatologi, som kan være et resultat av andre sykdommer, som ensidige hobbyer, obsessiv neurose og til og med heboidskizofreni.

Men du bør også forstå at barn og unge har vanlige, men uforståelige voksenhandlinger og ritualer. Nedenfor snakker vi om dem.
Barns og tenåringsritualer er vanlige.

For eksempel blir bedtime ritualer hos barn i to til tre år uttalt. Hver kveld kan barnet kreve et kyss før sengetid eller lullaby, og dette er normalt. Barn kan ligge på samme side, men det indikerer heller ikke obsessiv-kompulsiv lidelse. Etter skolens alder, vanker disse vaner vanligvis.

Ved eldre førskoleperiode er barn ekstremt avhengige av spill med visse regler og kan spille samme spillscenario mer enn en gang - dette er normalt og er knyttet til assimilering av sosiale krav.

Begynnelse med første klasse, kan interesser oppstå i forbindelse med normal samling (samling) som kan skyldes skolens læreplan.

I ungdomsår ser utseendet til et bestemt idol hos en tenåring seg som normen. I prinsippet, hvis en tenåring ikke krysser avgudsdyrkelsen, blir en lidenskap for noen person eller ide ansett som vanlig. Her fungerer interesse som en sosialiseringsmekanisme og hjelper ungdom til å samarbeide i grupper med lignende interesser. Sunn hobbyer, ikke minst, skjul aldri fra andre. Selvfølgelig, hvis foreldrene har vist at en tenåring kan stole på dem.
Obsessiv tvangssykdom i skizofreni

Selvfølgelig debatterer ungdoms (spesielt-heboid) schizofreni ikke alltid helt. Videre er obsessjoner med denne sykdommen ikke primære. Først og fremst, tenåringenes tenåring lider, følelsesmessigheten går ned, interesser kan skaffe seg oversiktlig verdi, oppmerksomhet faller fra hverandre, tale kan bli til fantasifull og filosofisk.

For eksempel forlot en tenåring sine studier og sluttet å kontakte familien sin, og satte ulike objekter foran kameraet i flere dager og forsøkte å finne den "perfekte sammensetningen". Videre er schizofreni ofte ledsaget av patopsykologiske symptomer, som hallusinasjoner, vrangforestillinger av ulike typer, etc.

Uansett utelukker ikke OCD skizofreni, så det er ekstremt viktig å gjennomføre en fullstendig klinisk studie og differensialdiagnose av barnet.

Korrigering og behandling av OCD

Selvfølgelig, som enhver psykologisk sykdom, krever obsessiv-tvangssykdom hos barn og ungdom spesiell behandling, uten hvilken sykdommen rett og slett ikke vil bli avsluttet. Videre fører mangel på behandling til forurensning av den primære sykdommen av andre symptomer, noe som betydelig kompliserer pasientens liv.

Det er to linjer med OCD behandling: psykofarmakologisk og psykoterapeutisk. Ofte begynner behandlingen med medisinering, og så kobler en psykoterapeut seg.

Medisinske inngrep. Det kan gjennomføres separat fra det psykoterapeutiske arbeidet. Til å begynne med gjennomgår en pasient en generell generell medisinsk undersøkelse, samt en psykiatrisk undersøkelse, bare da en spesifikk medisin og dose foreskrives. Generelt brukes antidepressiva med serotonin gjenopptakshemmende effekt ved behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn og ungdom (SSRI-gruppen er enklere). Klinikken bruker:

Noen ganger brukes clomipramin og andre legemidler. Igjen kan selvbetjente antipsykotika forverre tilstanden, slik at legemidlet bør velges utelukkende av en spesialist.

Behandlingen starter med en minimumsdose, og så blir den brakt til det optimale og fortsetter det foreskrevne behandlingsforløpet. Opptakets varighet bestemmes utelukkende av legepsykoterapeut på grunnlag av pasientens historie og kort.

Psykoterapi. Hvis sykdommen er diagnostisert som uavhengig, brukes kognitiv atferdsterapi hovedsakelig. Hennes hovedoppgave er å lære pasienten å fange falske tanker (som inneholder logiske feil) og erstatte dem med riktige, og deretter opprette nye atferdsmønstre.

Hvis obsessions inngår i bildet av en neurose eller er en konsekvens av traumer (psykologisk), depresjon, angst, så kan de brukes:

  • -Gestaltterapi (bokstavelig talt spiller en traumatisk situasjon med sin endelige og positive oppløsning);
  • -Emosjonell-fantasifull terapi (fjerning av følelsesmessige fikseringer bak symptomet);
  • -Hypnosuggestiv terapi (endre klientens adferd gjennom hypnotisk forslag til adekvat respons på stressorer);
  • -Logoterapi (hvis sykdommen er forbundet med sorgssykdom).

Mange typer terapier, spesielt kognitive, begynner med dagbokoppføringer, slik at du kan se de faktorene som forårsaker bestemte tanker og handlinger.

Siden obsessions er sjelden sett en etter en, er de strukturert fra de svakeste til de sterkeste (som ikke kan undertrykkes). Deretter begynner samarbeid fra det minste til det største. Siden angst ofte er etter besettelse, kan deres systematiske ødeleggelse føre til kortsiktige triste stater, men de blir også løst under behandlingen.

Med due diligence og profesjonalitet av terapeuten er obsessiv-tvangssykdom hos barn og ungdom justert i 1-2 måneder med intensiv terapi. Dessuten må ungdommen strengt følge anbefalingene fra legene og ta piller, og på implementeringen av "lekser" innenfor rammen av psykoterapi.

Hvis vi snakker om sykdomsforebygging, spiller familiens harmoni en viktig rolle. I dysfunksjonelle familier er risikoen for OCD større enn i harmoniske. Videre redder den vanlige ikke-kritiske interessen i barnets hobbyer og hans støtte unger fra unødig angst, noe som kan bli en "utløserkrok" for den beskrevne lidelsen.

Foreldre skal forstå at de ikke er bestemt for å forstå alle sine barns hobbyer, men dette gjør dem ikke dårlige eller ubrukelige. Barnets emosjonelle nærhet og støtte, selv i krisetider, er garantien for godt foreldreskap.

forfatter av artikkelen: psykolog Oleg Borisov, en praktiserende psykolog, Moskva

Obsessiv tvangssykdom hos barn

Obsessiv tvangssykdom (OCD) kan utvikles hos mennesker i alle aldre - inkludert barn og ungdom. Dette bruddet får folk til å oppleve en besettelse med frykt, tvil og angst som forhindrer en person i å tenke og fungere normalt.

For å lette et slikt angrep av negative følelser utvikler en person en beskyttende mekanisme: rituell eller tvang. For en person med OCD er slike ritualer en mulighet til å korrigere eller merke negative ting de bekymrer seg for.

Obsessive tanker kan være skremmende og frustrerende. Men barn og unge føler seg ofte ikke i stand til å bli kvitt dem, selv om de vil. Dette kan forårsake betydelig stress.

Heldigvis kan obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn og ungdom korrigeres med riktig oppmerksomhet og hjelp.

Hvordan identifisere ORC

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan identifiseres ved tilstedeværelse av obsessive tanker og tvangssituasjoner.

Obsessive tanker

Obsessive tanker kan gjøre barn og tenåringer føler og opptrer irritabelt, opprørt, deprimert og engstelig. Ofte konsentrerer obsessive tanker om barn:

  • noe skittent eller smittet
  • oppnå symmetri eller paritet
  • utføre bestemte handlinger i streng rekkefølge eller måte
  • begå en synd, en forbrytelse eller fornærme noen
  • tall, ord, lyder eller farger - og dele dem inn i lykkelige og ulykkelige
  • seksualitet eller aggressivitet
  • avfallsprodukter
  • sykdommer eller andre problemer som truer dem eller deres kjære

Barn med OCD er redd for at noe dårlig vil skje med dem hvis de forlater noe skittent eller asymmetrisk hvis de ser et "uheldig" tall eller farge. De tror kanskje at deres dårlige tanker gjør dem dårlige. Å ha obsessive tanker forstyrrer deres læring og andre aktiviteter.

Kompulsive ritualer

Barn med OCD kan føle behovet for å utføre visse ritualer som gir dem midlertidig lindring fra obsessive tanker. De utfører disse ritualene for å sikre at ting er rene, ordnet i riktig rekkefølge, at "alt er gjort riktig". Eksempler på slike ritualer:

  • renslighet, rengjøring
  • gjenta spesielle handlinger - for eksempel å gjenta det samme ordet og uttrykkene igjen og igjen
  • gå frem og tilbake flere ganger på rad
  • For detaljert kontroller om enhetene er slått av, døren er låst og alt er skrevet riktig i leksene
  • berøre eller peke på et element et visst antall ganger eller i en bestemt rekkefølge
  • arrangement av objekter i en viss streng rekkefølge
  • en konto - for eksempel en konto opp til et bestemt nummer eller en non-stop-konto.

Å utføre ritualet gir barn med OCD midlertidig lindring fra frykt, angst eller dårlige tanker. Men jo lenger barnet utfører ritualene, jo mer føler han behovet for dem. Som et resultat opphører ritualen å ha samme effekt i å hindre obsessive tanker. Og det begynner å løpe mer og oftere. På denne måten blir barnet sittende fast i ritualet.

Et barn som er "fast" i et overskudd av vaskehender kan begynne å gå til sengs senere. "Jammed" på samlingen og demontering av ryggsekken - kan begynne å være sen for skolen. Slike "syltetøy" opprørt og eksos og barna selv og deres foreldre.

Barn og unge med OCD opplever ofte skam. De er redd for at de vil bli plaget for ritualene, så de prøver å utføre dem ubemerket av andre. Siden ritualer kan forstyrre barn, begynner de å unngå situasjoner som utløser ritualer.

Obsessiv tvangssykdom påvirker læring. Behovet for å slette, omskrive og gjenta arbeid tar mye tid. Noen barn kan ikke skrive inn et nummer som inneholder et "dårlig nummer" som svar på oppgaven. De vil helst få en dårlig score enn "risiko" for å få en negativ konsekvens for å bryte de obsessive "reglene".

Noen barn forteller foreldrene sine hva som plager dem. Men andre kan holde frykt og ritualer med dem. Foreldre kan ikke forstå hva som forhindrer sine barn i å leve og studere.

Hvorfor utvikler barn OCD?

Forskere har ennå ikke funnet svaret, hvorfor noen mennesker utvikler obsessiv-tvangssykdom. Kanskje årsaken til OCD hos barn er gener eller infeksjon. Kanskje det er forskjeller i selve hjernens struktur hos mennesker med OCD. Men uansett årsak til OCD, er barnet aldri skyldig.

Personer med OCD er ikke i stand til å kontrollere tilstanden deres eller bli kvitt den alene. Den riktige diagnosen og den valgte behandlingen kan imidlertid lindre tilstanden og hjelpe dem til å leve et normalt liv.

OCD diagnostikk

Med riktig omsorg og hjelp, kan obsessiv-kompulsiv lidelse gå løs. Men uten å gjøre noe, kan OCD bli verre. Hvis du mistenker at barnet ditt har OCD, er dette det du bør gjøre:

Snakk med barnet om hva som skjer.

Snakk i en støttende tone, hør, vis kjærlighet. Fortell barnet ditt hva du legger merke til og fortell dem at du forstår hvor vanskelig det er for ham. Si at obsessiv-tvangssykdom kan være årsaken til hans tilstand og atferd. Si at en lege kan bidra til å finne årsaken. Forsikre barnet om at hans tilstand kan lindres, og at du vil hjelpe ham.

Barn med OCD ofte skammer seg for sin tilstand. De prøver å gjemme deres ritualer eller nekte deres forestilling. Men en ærlig, konfidensiell samtale med en annen person som forstår hans tilstand, kan vesentlig avlaste barnet av stress.

Gjør en avtale med barnelege

Fortell legen hva du merker. Oppfordre barnet ditt til å snakke med legen din. Legen vil mest sannsynlig undersøke barnet og stille spørsmål. Dette vil hjelpe legen å finne årsaken til problemet - enten i OCD eller i en annen lidelse. Legen kan henvise barnet til en annen spesialist (psykolog) for videre diagnostisering og behandling.

Lette OCD

Når en lege diagnostiserer tvangssyndrom, kan både foreldre og barn puste et lindring. Nå er det bare å fokusere på gjenoppretting.

Terapeuter behandler OCD med kognitiv atferdsterapi. I disse øktene lærer barn og ungdom nyttige nye måter å oppleve OCD på. De lærer at utførende ritualer bare forverrer OCD.

I løpet av behandlingen lærer barn og unge å overvinne sin frykt og holde seg fra å utføre ritualer. Disse ferdighetene hjelper "reprogrammer" hjernen til et mer sunt tankegang. Dette kan stoppe obsessive tvangsmessige ideer og oppfordrer. Noen ganger kan leger også foreskrive medisiner for behandling av OCD. Men de fleste barn trenger ikke det.

Under behandlingen vil foreldrene lære hva de kan gjøre for å lindre tilstanden til barna sine.