Obsessiv kompulsiv personlighetsforstyrrelse: hvorfor det oppstår, hvordan det manifesteres og behandles

Obsessiv tvangssyndrom (OCD) er en psykisk lidelse som manifesterer seg som obsessive tanker, tvil og er ledsaget av konstant revurdering av de utførte handlingene.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er ikke like alvorlig en patologi som skizofreni eller depresjon, men denne psykiske lidelsen kan betydelig forringe kvaliteten på en persons liv, bidra til å redusere selvtillit og til og med forverre pasientens sosiale tilstand.

årsaker

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan utvikle seg som et resultat av samspillet mellom en rekke faktorer. Først av alt er det arvelig disposisjon. En person kan arves bestemte personlighetstrekk, atferdsmodell under traumatiske forhold.

Plutselig mentalt traume (livstruende situasjon, død av en kjære, naturkatastrofe) eller langvarig eksponering for stressende forhold når den menneskelige psyken er "utarmet" kan forårsake utviklingen av denne psykiske lidelsen. Eksempler på en slik situasjon er uinteressant, hatfullt arbeid for en person, som han ikke kan slutte (han bor i en liten landsby hvor det ikke finnes noe annet arbeid).

Symptomer på sykdommen

De første manifestasjonene av tvangssyndrom forekommer i ungdom eller tidlig voksenliv. På dette tidspunktet er det besettelser, som anses av pasienter som noe absurd, ulogisk.

De viktigste obsessene som er karakteristiske for OCD er obsessjonelle tanker og tvangshandlinger.

Og nå, la oss ta en nærmere titt på hvert enkelt symptom.

Obsessive tanker

Obsessjonelle tanker - de tanker, bilder og tilbøyeligheter som oppstår mot en persons vilje, kommer igjen og igjen til å tenke seg, og som han prøver å motstå. Slike tanker selv "sværmer" i hodet, gir ikke en person fred, han vil gjerne bytte til noe annet, men igjen og igjen opptrer obsessive tanker i hans sinn.

Vi er alle forskjellige, derfor har vi alle våre egne påtrengende tanker. Imidlertid kan alle obsessive tanker deles inn i tvangstanker, obsessiv frykt for forurensning eller forurensning, og kontrasterende obsessions. Så, la oss snakke om hver av disse gruppene separat.

Obsessiv tvil

Obsessiv tvil oppsto, sannsynligvis, hver av oss. Har jeg gjort alt? Har du tatt den riktige avgjørelsen? Lukk jeg døren? Slukket jeg av gassen? Har du skrevet alt som svar på billetten under opptaksprøven? Kjente tanker, ikke sant?

Obsessiv tvil kan knyttes til hverdagsspørsmål (om døren er stengt, gass er slått av), med profesjonelle aktiviteter (bankens medarbeider vil tvile på om han angav kontoen som pengene ble overført, læreren - hvis studenten ga riktig karakter). For å være sikker på at alt er gjort, vil personen igjen og igjen sjekke gass, strøm, vann, nummer på gjeldende konto. Og selv om du omhyggelig gjør alt, kan det etter en stund komme tvil igjen (og plutselig var kranen ikke helt lukket, og jeg så det ikke, hva om jeg mistet tallene i kontonummeret?)

Hvis slike tanker noen ganger oppstår - ingenting er forferdelig, skjer det i nesten alle. Men hvis du må sjekke om gassen er slått av mange ganger, er lyset fortsatt ikke sikkert at alt er slått av, i dette tilfellet er det bedre å besøke en psykiater. Du kan ha obsessiv kompulsiv personlighetsforstyrrelse. Her er forresten en liten spøk om dette emnet.

Utseendet til ulike besettelser, spesielt tvangssvikt, er karakteristisk for slik personlighetsforstyrrelse som psykastheni.

Kontrast Obsessions

Kontrast obsessjoner kan også forekomme i obsessiv-kompulsiv lidelse. Disse er levende ideer, som oppstår i den menneskelige fantasi, ubehagelig i mening, blasfemiske tanker.

Kontrasterende obsessions inkluderer en absolutt grunnløs frykt for å skade seg selv eller andre. Det kan også være et ønske om å fortsette en persons kommentar med en ironisk, støtende uttalelse. Denne gruppen av besettelser kan betraktes som obsessive representasjoner av seksuelt innhold - besettelser av typen forbudte representasjoner av seksuelle handlinger med dyr, representanter for sitt eget kjønn.

Forurensning obsessions

Obsessive forurensningsideer kalles også misofobi. De kan manifestere seg med frykt for å bli skitten med jord, avføring, urin, frykt for mikroorganismer og skadelige stoffer som kommer inn i kroppen.

Mye verre hvis obsessive forurensningsideer blir mer kompliserte. Samtidig er det ulike handlinger, ritualer som er rettet mot å forebygge forurensning. En slik person vil unngå å berøre gjenstander som kan ha blitt forurenset. Han vil bare gå utendørs i spesielle klær, som tilsynelatende beskytter mot forurensning. Hendene vil også bli vasket i en bestemt rekkefølge, og i ingen tilfelle vil den gå i stykker (ellers vil det bli vurdert at hendene har vært skitne). I de senere stadiene av sykdommen nekter noen mennesker å gå ut for ikke å bli skitten, for ikke å plukke opp en slags infeksjon.

En annen manifestasjon av misofobi er frykten for å være smittet av en sykdom. Ofte frykter pasienter at patogener kommer inn i kroppen fra utsiden på en uvanlig måte (for eksempel som følge av kontakt med gamle ting som en gang tilhørte en syke person).

Intrusive handlinger

Kompulsive handlinger er stereotypisk repetitive, påtrengende handlinger. I noen tilfeller tar obsessive handlinger seg i form av beskyttende ritualer: Ved å utføre visse handlinger under visse forhold forsøker en person å beskytte seg mot noe. Det er disse tvangene med OCD som oftest kan bli funnet.

Blant obsessive tiltak, særlig i barndommen og ungdomsårene, er tics overlegen. De adskiller seg fra flått i organiske hjernesykdommer fordi de er mye mer komplekse bevegelser som har mistet sin opprinnelige betydning. For eksempel er det mulig å klassifisere bevegelser med en hånd som en obsessiv handling, som om å kaste tilbake langt hår (selv om en person har gått med en kort hårklipp i lang tid) eller prøver å blinke hardt i øynene, som om en flekk slår øyet. Gjennomføringen av disse bevegelsene er ledsaget av en smertefull følelse av neotvyaznosti, en person forstår senselessnessen av disse bevegelsene, men utfører dem fortsatt.

Mange av oss har dårlige vaner - noen biter på hans lepper, noen vri på en ring, noen spytter periodisk. Imidlertid er disse handlingene ikke ledsaget av en følelse av besettelse.

I nærvær av obsessive tanker og handlinger som blir stadig mer absurde, må man huske på at lignende symptomer kan observeres ved svak skizofreni. Det er også preget av utviklingen av følelsesmessig forarmelse, tapet av vanlige interesser.

Behandlingsforstyrrelse

Antidepressiva (anafranil, imipramin, amitriptylin, fluvoxamin) kan brukes til å behandle obsessiv-kompulsiv lidelse. Med kontrasterende besettelser har anti-depressiv sertralin (zoloft) den beste effekten.

Tranquilizers (hydroxyzine, alprazolam, diazepam, clonazepam) kan også kort foreskrevet for behandling av ocr.

Når kompulsiv frykt for forurensning, ledsaget av et komplekst system av beskyttende ritualer, kan brukes antipsykotika (Sonapaks, Truksal, Ridazin).

I de fleste tilfeller er effektiv behandling av ocr umulig uten bruk av psykoterapi. Målet er å redusere selvkontrollen til en person, for å lære ham å slappe av. En av metodene for psykoterapeutisk behandling er en målrettet og konsekvent kontakt av en person med de tingene han unngår. Dette er gjort slik at pasienten lærer å bevisst kontrollere sine følelser i slike situasjoner.

Obsessive Compulsive Personality Disorder Syndrome

Obsessiv-kompulsiv lidelse er en sykdom preget av tilstedeværelsen av obsessive tanker. Det er også kjent som obsessiv neurose og tvangssyndrom. Avhengig av det generelle bildet av sykdommen kan det ta en progressiv, kronisk eller episodisk form.

Personer med diagnose "obsessiv-kompulsiv lidelse", uansett deres ønsker, synes å ha forskjellige forstyrrende og noen ganger skremmende tanker, i medisin som kalles obsessions. En person som er utsatt for denne tilstanden forsøker å kvitte seg med angst, som var forårsaket av obsessive tanker, ved hjelp av ikke mindre obsessive handlinger - tvang. Yale-Brown-skalaen brukes til å diagnostisere denne psykiske lidelsen.

Symptomer på sykdommen

Både voksne og barn er utsatt for denne sykdommen. Barn er mindre sannsynlig å lide av en lignende psykisk lidelse. Symptomene på sykdommen avhengig av pasientens alder manifesterer seg annerledes.

Hos voksne

Det viktigste symptomet på lidelsen hos voksne er tilstedeværelsen av obsessive tanker:

• om død, vold, fysisk vold;
• om seksuelle perversjoner;
• frykt for å utvikle en sykdom, infeksjon med en smittsom sykdom;
• blasfemiske tanker eller religiøse ideer;
• bekymringer om materiell tap;
• frykt for å skade andre
• moralske motiver;
• grusomme bilder;
• overtro;
• jakten på en ideell rekkefølge;
• frykt for å miste noe spesielt verdifullt.

Utseendet til slike tanker kaster en person i panikk, horror. Han er klar over grunnløsningen til disse ideene, men er ikke i stand til å kontrollere overtro eller frykt.

Dette syndromet kan manifestere seg i form av ytre symptomer, som uttrykkes i repeterende handlinger - tvang:

• hyppig rensing av hender;
• kontrollerer stålet av strykejernet, gasskomfyren (på eller av);
• bringer ordre til skrivebordet hvert 20.-3.
• omregning av trapper.

Disse symptomene oppfattes av mannen som en måte å "kvitte seg" med de presserende tankene. Obsessiv tvangssykdom øker i tilfelle kontakt med pasienten i overfylte steder. Typiske manifestasjoner av sykdommen er følgende manifestasjoner:

• frykt for å bli ranet;
• frykt for å bli skitten fra de "skitne" klærne til forbipasserende
• frykt for infeksjon fra "pasienten";
• nervøsitet på grunn av rare utseende eller lukter.

For å unngå slike tilstander forsøker en person med OCD å ikke falle i situasjoner som provoserer utviklingen, det vil si at det unngår overfylte steder.

Utviklingen av dette syndromet er mer utsatt for mistenkelige mennesker og de som er vant til å holde alt under kontroll. Sykdommen er ofte ledsaget av en betydelig reduksjon i selvtillit. Dette utvikler seg på grunn av det faktum at en person er klar over irrasjonelliteten til det som skjer med ham, men han er maktløs i møte med sin frykt.

En person som er beseiret av tvang og tvangstanker, lider av dem, prøver å bli kvitt dem. Hans liv er fylt av ritualer som skal "forhindre" noen usannsynlige hendelser.

Hos barn

Dette syndromet er typisk for voksne. Obsessiv tvangssyndrom hos barn utvikler seg svært sjelden. Det manifesterer seg i form av følgende frykt:

• frykt for å gå seg vill;
• påtrengende komplekser;
• frykt for at foreldre vil nekte og bli sendt til barnehjem;
• frykt for å miste noen nødvendige ting, for eksempel en notatbok eller lærebok. Barnet gjennomgår hele tiden innholdet i porteføljen.

Obsessiv kompulsiv personlighetsforstyrrelse i barndommen kan være årsaken til dårlighet, sullenness av barnet, dårlig appetitt og utseende av mareritt. Behandling i denne alderen vil bidra til å fullstendig bli kvitt sykdommen. Hvis tegn på syndromet vises, bør du kontakte en barnesykolog.

Hvordan begynner sykdommen

Ifølge medisinsk statistikk dannes obsessiv tvangssykdom i en alder av ti til tretti år. Uansett alder hvor de første symptomene dukket opp, oppstår det første besøket til legen vanligvis mellom 27 og 35 år. Dermed går mer enn ett år mellom sykdomsutbrudd og behandlingsstart. Ca 20% av pasientene lider av sykdommen, uten å søke hjelp. Obsessiv-kompulsiv neurose forekommer hos tre voksne av hundre og to barn av fem hundre. I første fase kan symptomene på sykdommen manifestere seg i form av obsessive tilstander og fobier, og i denne perioden er personen oppmerksom på deres irrasjonalitet. Over tid, i tilfelle ikke å gi medisinsk og psykologisk støtte, forverres tilstanden og pasienten mister evnen til å oppfatte sin frykt tilstrekkelig. I alvorlige avanserte tilfeller omfatter behandling sykehusinnleggelse og bruk av spesielle medisinske metoder.

Siden begynnelsen reduserer obsessiv-neurose livskvaliteten og krever umiddelbar assistanse fra en spesialist. Hvis tegn på syndromet vises, konsulter en av følgende spesialister: en psykolog, en nevropsykiater, en psykiater, en psykoterapeut.

Typer av obsessivt kompulsivt syndrom

Avhengig av egenskapene til manifestasjonene og sykdomsforløpet er det forskjellige typer forstyrrelser. Så det er følgende OCD, avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet:

• enkelt angrep;
• en sykdom med tilbakevendende tilbakefall som endres i perioder med fullstendig gjenoppretting;
• det pågående sykdomsforløpet med periodisk forverring av symptomer.

Obsessiv tvangssyndrom er delt av forekomsten av obsessive tanker:

• seksuell, aggressiv og religiøs natur, ledsaget av tilbakevendende tvang;
• besettelse forbundet med symmetri, ledsaget av obsessive manipulasjoner assosiert med omorganisering og skifting av gjenstander;
• besettelser forbundet med mulig infeksjon eller forurensning, som også følger med tvang, som har til hensikt å vaske, desinfisere;
• jakten på hamstring.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer -10, er det også vanlig å utelukke OCD, som er preget av overvekt av tvang eller obsessjoner og blandede typer forstyrrelser.

Årsaker til uorden

Moderne medisiner kan fortsatt ikke med fast tillit for å nevne de nøyaktige faktorene som bidrar til utviklingen av denne psykiske lidelsen. Det er imidlertid en rekke teorier og forutsetninger. Ifølge disse dataene er blant de biologiske faktorene følgende grunner:

• metabolske forstyrrelser som er nødvendige for normal drift av nevroner;
• autonome nervesystemabnormiteter;
• patologier av impulsoverføring mellom hjernens nerveceller;
• komplikasjoner etter smittsomme sykdommer;
• hode skader;
• arvelighet.

I en egen gruppe ble forskere tildelt sosiale og sosiale grunner som provoserer utviklingen av OCD blant dem:

• utdanning i strengt religiøst rammeverk;
• konsekvensene av den traumatiske situasjonen på grunn av den reelle fare for livet;
• komplekse team relasjoner;
• stress.

Panikkfrykt, karakteristisk for denne lidelsen, kan baseres enten på personlig erfaring eller pålegges av samfunnet. Slike eksempler inkluderer frustrasjon, provosert ved visning av kriminelle nyheter. En mann søker å overvinne obsessiv frykt med handlinger som overbeviser ham ellers: han sjekker om han har lukket bilen flere ganger. Men slike tiltak bringer lettelse i kort tid. Det er umulig å bli kvitt denne lidelsen uavhengig, kompleks behandling er nødvendig, ellers er sykdommen helt i stand til å absorbere den menneskelige psyken.

behandling

Symptomer på OCD kan med jevne mellomrom manifestere seg i enhver person hvis helse ikke er belastet av psykisk lidelse. I tilfelle av det obsessive kompulsive syndromet er imidlertid, som med andre sykdommer, anerkjennelse av symptomene på lidelsen og reseptbelagte behandling av særlig betydning. Først kan du håndtere problemet selv. For å gjøre dette bør du analysere tilstanden din i detalj og utarbeide beskyttelsen mot uorden:

1. Bli kjent med de mulige manifestasjonene av obsessiv-tenkende neurose. Les i den spesielle litteraturen om symptomene på lidelser, skriv ut skiltene du har og utarbeide en plan for å bli kvitt sykdommen.
2. Be om støtte fra kjære. Vis dem din liste over tegn på sykdom og be dem om å bekrefte deres tilstedeværelse. Kanskje det er symptomer du ikke legger merke til, som vennen din vil indikere for deg.
3. Godta det faktum at all frykt er bare et spill av fantasi. Påminn deg om dette i tilfelle skremmende tanker og, hvis du ønsker, utfør et hilsen "ritual".
4. Opprettholde deg selv ros. Takk selv, vær så snill med noe (kjøp deg selv en gave) når du føler at du er sterkere enn din frykt og kan kontrollere dem.

I det tilfellet, hvis du ikke klarer det selv hjemme, må du registrere deg for en konsultasjon med en spesialist.

psykoterapi

OCD-behandling innebærer bruk av psykoterapi. Den mest effektive behandlingen av OCD er bruk av psykoterapeutiske økter. Moderne spesialister tilbyr følgende behandlingsmetoder:

Teknikken for atferdsterapi "stopp tanken"

Utviklet av J. Volp. Han foreslo behandling, basert på en metode som gjør at pasienten selvstendig kan vurdere situasjonen ved hjelp av en spesialist. For dette er det nødvendig å invitere pasienten til å huske en av angrepene av forekomsten av besettelser og bruke spørsmål for å vurdere betydningen av manifestasjonene og deres effekt på livet.

Psykoterapeut bringer pasienten til realiseringen av fryktens unreality og deres negative innvirkning på trivsel og livskvalitet. I tillegg er terapi rettet mot å oppnå selv-kjærlighet og gjenvinne en følelse av selvtillit. Denne teknikken lar deg gradvis kurere den obsessive kompulsive lidelsen.

Kognitiv atferdsterapi

Formålet med teknikken er å motstå nevose. Trinn-for-trinns terapi fører til en bevissthet om forekomsten av uorden og gjør det mulig å behandle dets manifestasjoner. Terapi innebærer oppkjøp av menneskelige ferdigheter for å stoppe obsessene. Verdien av disse ferdighetene ligger i det faktum at en person kan søke dem uavhengig av veggen på legekontoret.

I tillegg til disse teknikkene er det andre som tillater deg å behandle obsessivt tenkningssyndrom. Blant dem er elektrokonvulsiv terapi og funksjonell nevrokirurgi.

Medisinsk behandling

Ved behandling av avanserte, komplekse tilfeller av OCD medisiner brukes. I noen tilfeller kompletterer de psykoterapeutiske metoder. I tilfeller der sykdommen er forårsaket av metabolske forstyrrelser som kreves for drift av nerveceller, brukes narkotika som gjenoppretter mangelen på nødvendige komponenter.

Ved behandling av grunnleggende legemidler brukte serotonin gjenopptakshemmere. I tillegg er antidepressiva foreskrevet for å lindre symptomene. De lar deg kvitte seg med neurose og stress, som er resultatet av obsessive tilstander. Mulig behandling med anxiolytika, stemningsstabilisatorer og antipsykotika.

Alle medisiner som vil bidra til å kurere OCD, selges kun på resept. Valget av legemidlet er laget av legen i samsvar med den generelle tilstanden til pasienten.

På grunn av det faktum at sykdommen kan komme tilbake, er profylaktisk (langsgående) medisinering nødvendig.

Behandling av OCD folkemetoder

På grunn av at OCD tilhører kategorien psykisk sykdom, vil det ikke være mulig å kurere denne sykdommen uten hjelp av en spesialist. Imidlertid vil behandling med folkemidlene hjelpe roen og stoppe nervøs. Til dette formål brukte urtete og infusjoner på urter med beroligende effekter: valerian, melissa, motherwort. Det er umulig å ringe den nasjonale metoden for respiratorisk gymnastikk, men den kan brukes uavhengig hjemme. For utnevnelsen av denne behandlingsmetoden trenger ikke en spesialist tillatelse. Terapi ved hjelp av pusteøvelser gjør det mulig å gjenopprette den mest normale emosjonelle tilstanden, noe som vil bidra til å "bedømme" vurderingen av situasjonen.

rehabilitering

Etter behandling og utvinning er sosial rehabilitering nødvendig. Bare ved vellykket tilpasning etter behandling, vil symptomene på uorden ikke komme tilbake. Komplekset av støttende aktiviteter inkluderer trening for produktivt samspill med samfunnet og det umiddelbare miljøet: familiemedlemmer, venner. På dette stadiet er støtten til kjære av særlig betydning.

Obsessiv-tvangssyndrom: hva er det

Obsessiv tvangssyndrom (OCD) er et av de vanligste syndromene av psykologisk sykdom. Alvorlig lidelse er preget av tilstedeværelsen av engstelige tanker (besettelser) hos en person som fremkaller utseendet av stadig gjentatte visse rituelle handlinger (tvang).

Obsessive tanker står i konflikt med pasientens underbevissthet, og forårsaker depresjon og angst. Og manipulasjonsritualene som er utformet for å stoppe angst, gir ikke den ønskede effekten. Er det mulig å hjelpe pasienten, hvorfor utvikler en slik tilstand, slik at en persons liv blir et smertefullt mareritt?

Obsessiv tvangssykdom fører til mistanke og fobier hos mennesker

Generell informasjon om sykdommen

Hver person har opplevd denne typen syndrom i sitt liv. I folket kalles det "besettelse". Slike ideer-stater er delt inn i tre generelle grupper:

1. Emosjonelle. Eller patologisk frykt som utvikler seg til en fobi.
2. Intelligent. Noen tanker, fantastisk utsikt. Disse inkluderer påtrengende forstyrrende minner.
3. Motor. Denne typen OCD manifesterer seg i den ubevisste repetisjonen av noen bevegelser (gni nesen, ørepennene, hyppig vask av kroppen, hender).

Leger tilskriver denne lidelsen til neurose. Navnet på sykdommen "Obsessive Compulsive Disorder" av engelsk opprinnelse. Oversatt, det høres ut som "besettelse med en ide under tvang." Oversettelse bestemmer veldig nøyaktig essensen av sykdommen.

OCD har en negativ effekt på en persons levestandard. I mange land betraktes en person med en slik diagnose som deaktivert.

OCD er en "besettelse med en ide under tvang"

Folk opplevde obsessive tvangssykdommer, selv i tider av den mørke middelalderen (på den tiden ble denne tilstanden kalt besettelse), og i det 4. århundre ble det tilskrevet melankoli. OCD ble periodisk registrert i paranoia, schizofreni, manisk psykose og psykopati. Moderne leger tillater patologi til nevrotiske forhold.

Interessante fakta om OCD

Obsessiv-kompulsiv syndrom er fantastisk og uforutsigbar. Det er ganske vanlig (ifølge statistikken lider opptil 3% av menneskene). Representanter for alle aldre er underlagt det, uansett kjønn og nivå av sosial status. Studerende i lang tid funksjonene i denne lidelsen har forskere gjort interessante konklusjoner:

• Det bemerkes at personer som lider av OCD har mistenkelighet og økt angst;
• obsessive stater og forsøk på å kvitte seg med dem ved hjelp av rituelle handlinger kan forekomme periodisk eller plage pasienten for hele dager;
• sykdommen påvirker en persons evne til å arbeide og oppfatter ny informasjon (ifølge observasjoner kan bare 25-30% av OCD-pasientene arbeide fruktbart);
• pasienter har også et personlig liv: halvparten av de som er diagnostisert med tvangssyndrom, oppretter ikke en familie, og i tilfelle av en sykdom bryter hvert andre par seg opp;
• OCD angriper ofte folk som ikke har høyere utdanning, men representanter for den intellektuelle verden og mennesker med høyt intelligens opplever en slik patologi ekstremt sjelden.

Slik gjenkjenner du syndromet

Hvordan forstå at en person lider av OCD, og ​​er ikke utsatt for vanlig frykt eller er ikke deprimert og langvarig opplevelse? For å forstå at en person er syk og trenger hjelp, ta hensyn til de typiske symptomene på obsessiv-kompulsiv lidelse:

Obsessive tanker. Angstfulle refleksjoner, ubøyelig følge de syke, er oftere opptatt av frykt for sykdom, bakterier, død, mulige skader og tap av penger. Fra slike tanker kommer en pasient med OCD til panikk, ikke i stand til å takle dem.

Komponenter av obsessiv kompulsiv lidelse

Konstant angst. Å bli holdt fanget av obsessive tanker, opplever mennesker med obsessiv-tvangssykdom en indre kamp med sin egen tilstand. Ubevisste "evige" bekymringer gir opphav til en kronisk følelse av at noe forferdelig er i ferd med å skje. Slike pasienter er vanskelige å trekke seg fra angststaten.

Gjentakelse av bevegelser. Et av syndromets klareste manifestasjoner er den konstante gjentakelsen av visse bevegelser (tvang). Obsessive handlinger er preget av et rikt utvalg. En pasient kan:

• omregne alle trapper;
• ripe og rive deler av kroppen;
• vask hele tiden hendene for frykt for å få sykdommen
• synkront ordne / lagre elementer, ting i skapet;
• gjentatte ganger tilbake til en gang til å sjekke om husholdningsapparatene er av, lysene er på, inngangsdøren er stengt.

Ofte krever impulsiv tvangssykdom at pasientene skal skape sitt eget kontrollsystem, en slags individuell ritual om å forlate huset, legge seg i seng, spise. Et slikt system er noen ganger svært komplisert og forvirrende. Hvis noe er ødelagt i det, begynner personen å utføre det igjen og igjen.

Hele ritualen utføres bevisst sakte, pasienten ser ut til å forsinke tiden i frykt for at hans system ikke vil hjelpe, og hans indre frykt vil forbli.

Sykdomsangrep forekommer ofte når en person er midt i en stor mengde. Han vekker øyeblikkelig opp avsky, frykt for sykdom og nervøsitet fra en følelse av fare. Derfor unngår slike mennesker bevisst kommunikasjon og vandring i overfylte steder.

Årsaker til patologi

De første årsakene til tvangssyndrom forekommer vanligvis i alderen 10-30 år. Ved alderen 35-40 år er syndromet allerede fullt dannet og pasienten har et utpreget klinisk bilde av sykdommen.

Ofte å møte par (tanke-ritual) med OCD

Men hvorfor kommer ikke obsessiv neurose til alle mennesker? Hva skal skje for å utvikle syndromet? Ifølge eksperter blir den individuelle funksjonen til en persons mentale sinnstilstand den hyppigste årsaken til OCD.

Provokative faktorer (en slags utløsende) leger er delt inn i to nivåer.

Biologiske provokatører

Stress blir den viktigste biologiske faktoren som forårsaker obsessive tilstander. Stressfull situasjon går aldri uten spor, spesielt for personer som er utsatt for OCD.

For følsomme personer, kan obsessiv-tvangssykdom til og med føre til overarbeid på jobb og hyppige konflikter med slektninger og kollegaer. Andre vanlige årsaker til biologisk natur inkluderer:

• arvelighet;
• traumatisk hjerneskade;
• alkohol og narkotikaavhengighet;
• svekket hjerneaktivitet;
• sykdommer og forstyrrelser i sentralnervesystemet;
• vanskelig fødsel, traumer (for barnet);
• komplikasjoner etter alvorlige infeksjoner som påvirker hjernen (etter meningitt, encefalitt);
• metabolsk lidelse (metabolisme), ledsaget av en reduksjon i nivået av hormonene dopamin og serotonin.

Sosiale og psykologiske årsaker

• familie tragedier;
• Sterkt psykologisk traumer av barndommen;
• foreldrenes langsiktige hyper-omsorg for barnet;
• Langt arbeid, ledsaget av nerveoverbelastninger;
• streng puritanisk, religiøs utdanning, basert på forbud og tabuer.

En viktig rolle blir spilt av foreldrenes psykologiske tilstand selv. Når et barn konstant observerer fra dem, blir manifestasjoner av frykt, fobier, komplekser, seg selv som dem. Problemene med kjære er "trukket inn" av barnet.

Når skal du se lege

Mange som lider av OCD, forstår ofte ikke engang og oppfatter ikke det eksisterende problemet. Og selv om de merker en merkelig oppførsel, setter de ikke pris på alvoret av situasjonen.

Ifølge psykologer, en person som lider av OCD, er det nødvendig å gjennomgå en komplett diagnose og starte behandling. Spesielt når obsessive stater begynner å forstyrre livene til både enkeltpersoner og de som er rundt dem.

Normalisere tilstanden bør være nødvendig, fordi sykdommen til OCD har sterkt og negativt innvirkning på pasientens helse og tilstand, og forårsaker:

• depresjon;
• alkoholisme;
• isolasjon;
• tanker om selvmord;
• rask tretthet;
• humørsvingninger;
• redusere livskvaliteten;
• voksende konflikt;
• forstyrrelse i mage-tarmkanalen;
• konstant irritabilitet;
• vanskeligheter med å ta avgjørelser;
• fall i konsentrasjon;
• misbruk av sovepiller.

Diagnose av lidelse

For å bekrefte eller motbevise psykisk lidelse, bør en person konsultere en psykiater. En lege, etter en psykodiagnostisk samtale, skiller tilstedeværelsen av patologi fra lignende lidelser i et mentalt lager.

Diagnose av obsessiv kompulsiv lidelse

Psykiater tar hensyn til tilstedeværelsen og varigheten av tvang og tvangstanker:

1. Obsessive stater (besettelser) får en medisinsk bakgrunn med stabilitet, regelmessige gjentakelser og oppstyr. Slike tanker ledsages av en følelse av angst og frykt.
2. Obligasjoner (obsessive handlinger) er av interesse for en psykiater, hvis en person opplever en følelse av svakhet og tretthet etter avslutningen.

Angrep av obsessiv-kompulsiv lidelse bør vare i en time, ledsaget av vanskeligheter med å kommunisere med andre. For å identifisere syndromet nøyaktig, bruker legene en spesiell Yale-Brown skala.

Behandling av obsessiv kompulsiv lidelse

Legene er enstemmige etter deres mening at det er umulig å håndtere obsessiv-tvangssykdom alene. Ethvert forsøk på å kontrollere sitt eget sinn og beseire OCD fører til forverring. Og patologien er "drevet" i underbevisstatens cortex, og ødelegger pasientens psyke enda mer.

Mild sykdom

For behandling av OCD i de første og tilrettelagte stadier, er det nødvendig med konstant poliklinisk overvåking. I løpet av et kurs av psykoterapi identifiserer legen årsakene som provoserte den obsessive tvangssykdommen.

Hovedmålet med behandlingen består i å etablere et tillitsfullt forhold mellom en syk person og hans nært miljø (slektninger, venner).

Behandling av OCD, inkludert kombinasjoner av metoder for psykologisk korreksjon, kan variere avhengig av effektiviteten av øktene.

Behandling av komplisert OCD

Hvis syndromet passerer i vanskeligere stadier, blir det ledsaget av en obsessiv fobi hos pasienten før den blir i stand til å bli smittet av sykdommer, frykt for visse gjenstander, behandlingen er komplisert. Spesifikke medisiner (i tillegg til psykologiske korreksjonsøkter) går inn i kampen for helse.

Klinisk terapi for OCD

Legemidler velges strengt individuelt, med tanke på helsetilstanden og tilhørende menneskelige sykdommer. Følgende medisiner brukes i behandlingen:

• anxiolytika (beroligende midler, lindring av angst, stress, panikkforhold);
• MAO-hemmere (psyko-energiserende og anti-depressive stoffer);
• atypiske antipsykotika (antipsykotika, en ny klasse av legemidler som lindrer symptomer på depresjon);
• serotonergiske antidepressiva (psykotrope legemidler som brukes til behandling av alvorlig depresjon);
• antidepressiva til SSRI (moderne tredje generasjons antidepressiva som blokkerer produksjonen av hormon serotonin);
• beta-blokkere (medikamenter, deres handling er rettet mot normalisering av hjerteaktivitet, problemer som observeres under angrep av ARG).

Prognose av lidelse

OCD er en kronisk sykdom. For et slikt syndrom er full gjenoppretting ikke typisk, og suksessen til terapi avhenger av rettidig og tidlig start av behandlingen:

1. I den milde formen av syndromet ses lavkonjunktur (mild manifestasjon) 6-12 måneder etter starten av behandlingen. Pasientene kan ha noen manifestasjoner av lidelsen. De uttrykkes i mild form og forstyrrer ikke vanlige liv.
2. I mer alvorlige tilfeller blir forbedringen merkbar etter 1-5 år etter starten av behandlingen. I 70% av tilfellene er obsessiv-kompulsiv lidelse klinisk herdet (de viktigste symptomene på patologien fjernes).

Alvorlige, avanserte stadier av OCD er vanskelige å behandle og er tilbøyelige til å komme tilbake. Forverring av syndromet oppstår etter avskaffelse av narkotika, på bakgrunn av nye stress og kronisk tretthet. Saker av fullstendig kur OCD er svært sjeldne, men de er diagnostisert.

Med tilstrekkelig behandling garanteres pasienten stabilisering av ubehagelige symptomer og å arrestere syndromets levende manifestasjon. Det viktigste er ikke å være redd for å snakke om problemet og starte behandlingen så tidlig som mulig. Da vil behandlingen av nevrosen ha en mye bedre sjanse for full suksess.

Obsessiv kompulsiv personlighetsforstyrrelse

For tiden i vårt samfunn er det en overflod av mennesker hvis personlighet er fokusert på problemene med å tenke og gjøre. Og hvis prosessen med å tenke og gjøre om til en kjøre psykologisk motiv, når det er en disproportion i evnen til å føle, å forstå intuitivt, å føle, å lytte, å drømme, å leke, for å nyte å se kunstverkene, så snakker vi her om obsessiv-tvangssykdom personlighet. Et stort antall fantastiske, berømte, svært produktive mennesker av "workaholics" er underlagt denne tilstanden.

Men det er en egen del av mennesker for hvem det ikke er verdifullt, men å tenke tvert imot er en slik prosess. Under obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse lærer av filosofi, som noen ganger har obsessiv personlighet og ikke har tvangssykdommer, faller. Lærerutdanningen får tilfredsstillelse og øker dermed sin egen følelse av verdighet gjennom tankeprosessen og samtidig føler det ikke nødvendig å oversette sine ideer. Videre faller tømrere, så vel som regnskapsførere ofte under tvangsmessig, men ikke obsessiv type. Fornøyelse med obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse er oppnådd fra den forsiktige ytelsen til en rekke spesifikke oppgaver, ofte med liten mental innsats. Det skjer at personer som ikke lider av tvangssituasjoner, kommer til terapeuten om å bli kvitt obsessive tanker, men det er de som har den motsatte klagen.

Obsessive og kompulsive tendenser eksisterer ofte og veksler også med hverandre i en person, samtidig som de avslører en lignende dynamikk i utviklingen. Oppmerksomhet bør fokuseres på det faktum at obsessive stater (vedvarende, uønskede tanker) og tvangsmessige ambisjoner (uønskede, vedvarende handlinger) kan forekomme hos mennesker som ikke nødvendigvis har en obsessiv eller tvangsmessig karakter. Det skal imidlertid bemerkes at obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse vil sikkert føre til obsessive tanker eller handlinger under uimotståelig påvirkning av ønsket. Navnet er obsessiv-kompulsiv lidelse, personen har mottatt siden den psykologiske stilen er utstyrt med de samme forsvarene som er involvert i forekomsten av obsessive og kompulsive symptomer

Obsessiv kompulsiv personlighetsforstyrrelse - symptomer

OCD-pasienter er svært mistenkelige mennesker som ikke er utsatt for avgjørende handling og samtidig med en tydelig dominerende ro. Veldig lett og raskt opphisset.

De viktigste symptomene på obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse er svært smertefulle, obsessive tanker, trang, bilder og handlinger. Syk av dem lider og motstår.

Personer med obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse er utstyrt med slike egenskaper som metodiskhet, stædighet, stinginess, stubbornness, disiplin, perfeksjonisme, punktlighet, omhyggelighet, sparsommelighet, tendens til kognisjon, samt resonnement (tom verbositet), tøysstivhet, mangel på adaptiv evne, veldig samvittighetsfull, kjærlighetsordre og disiplin, utholdenhet før uoverstigelige hindringer. De er veldig pålitelige, og du kan stole på alt, de er mennesker av høy standard, så vel som etiske verdier. Deres praktiske, nøyaktighet, skrubbe om moralske krav er fantastisk. I tilfelle stress, samt økt stress, blir personlighetstrekk forvandlet til symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse, som videre kan skaffe seg karakteren til et ritual.

Obsessiv kompulsiv lidelse - Eksempler

For eksempel Mark Chapman, hvis besettelse med John Lennon førte til en tvangstrykk for å begå et mord eller Lady Macbeth - et litterært eksempel på håndvaskingen hennes.

For eksempel kan en enke som er helt absorbert i bekymringer om begravelsen av en ektefelle ikke følelsesmessig oppleve sorg.

Obsessive personer som bruker administrative stillinger gir ikke hvile og avslapping for seg selv eller andre.

Obsessiv kompulsiv personlighetsforstyrrelse - årsaker

Årsaken kan være feil oppdragelse av foreldrene til sine barn som holder seg til den autoritære foreldreformen: dyster rigor, total kontroll, fordømmelse. Barnet danner en konstant følelse av sinne, så vel som aggressive fantasier (ofte om en tarmbevegelse, som for barnet ser ut som dårlig, skittent og skammelig). Behovet for at barnet blir kontrollert, rent, punktlig, rimelig, blir viktig for selvrespekt i fremtiden.

Hovedkonflikten til tvangsmessige mennesker er sinne når de er under kontroll og samtidig kjemper med frykt for straff eller fordømmelse. Samtidig legger legene merke til at sykdommenes virkning blir knust og rasjonalisert, og ordene brukes til å skjule følelser og ikke uttrykke dem. Ofte fremhever noen terapeut disse øyeblikkene når pasienten ikke kan uttrykke sin mening om den spesifikke situasjonen når han intervjuer den obsessive pasienten.

Legene oppdager ofte tilstedeværelsen av irrasjonell irritasjon i obsessive personligheter, men pasienten nekter å være sint og sint, og også de syke kan drepe terapeuten, uttrykke misnøye med ansiktsuttrykk, og dermed vise latent aggresjon.

Den iboende følelsen av skam i form av tristhet manifesterer de syke seg når de innser at de ikke når personlige standarder i terapeutens ansikt.

OCD eller (obsessiv-kompulsiv lidelse) av en person manifesterer sig i beskyttende og adaptive prosesser, som manifesteres i isolasjon under obsessions og ødeleggelse gjort under tvang. Når man kombinerer tvangstanker og tvang, gjelder den syke begge forsvarene. Når det gjelder de svært produktive obsessive personlighetene, bruker de ikke isolasjon som en ekstremitet. I stedet er de preget av å unngå en ubehagelig gjenstand (separasjon av påvirkning), rasjonalisme, moralisering og intellektualisering. Ofte er pasienter utsatt for reaktiv utdanning - fremveksten av en konflikt mellom lyst og forbud. Et like viktig symptom på obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse er skiftet av påvirkning (overføring av følelser, så vel som følelser fra ett objekt til et annet). Dette gjelder spesielt for sinne.

Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse manifesterer sig i tankeprosesser, så vel som kognitive evner. Slike personligheter gir sine følelser i nedsatte realiteter. Følgelig blir de ofte motet når de befinner seg i en situasjon der fantasier, følelser og fysiske opplevelser er viktige.

Personer med obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse finner det ofte lettere å utføre formelle, sosiale roller i motsetning til roller i den intime og innenlandske sfæren. Å ha kjærlighetskrav samt vedlegg, de er ikke i stand til å uttrykke deres ømhet og i dette tilfellet føler de ikke angst og skam, derfor beveger de ofte emosjonelle interaksjoner med deprimerende kognitive. I resepsjonen hos terapeuten bruker pasienter med tvangssyndrom i beskrivelsen av følelser i den andre personen. For eksempel, når du blir spurt om et seksuelt forhold, svarer den syke personen: Jeg jobber med denne jobben.

Hos pasienter med borderline-tilstand, samt psykotika med besettelser, er isolasjon beskyttet og slike mennesker virker schizoid. De karakteristiske øyeblikkene mellom den obsessive kompulsive personligheten og den paranoide schizofrenen er at schizofrenen i et isolert rom hvor det ikke er fare vil begynne å uttrykke paranoial nonsens, og den tvangsmessige pasienten vil forplikte seg til å rense rommet.

Obsessiv kompulsiv personlighetsforstyrrelse - behandling

Folk søker svært sjelden etter behandling for tvangssyndrom. Den syke personen må hele tiden utføre visse handlinger, ofte ubrukelige eller skadelige. For eksempel unngår den schizoid pasienten mennesker, og den paranoide mistenker dem, mens psykopaten kommuniserer med dem på en uvanlig måte.

Antidepressiva som trisykliske - Melipramin brukes til behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse; tetracyklisk (Mianserin, Lyudiomil, Maprotiline), antikonvulsiver som karbamazepin, paradoksal intensjon, psykoanalyse er anvendelig i betennelsest terapi, og i alvorlige obsessive tilstander elektrokonvulsiv terapi

Obsessiv tvangssyndrom: manifestasjoner og metoder for korreksjon av denne tilstanden

Obsessiv tvangssyndrom (OCD, obsessiv-kompulsiv lidelse) er en gruppe patopsykologiske syndrom som manifesterer seg som obsessive tanker og handlinger som forhindrer pasientene i å leve et fullt liv. Denne tilstanden er preget av manglende evne til en person til å håndtere sine tanker (ideer) eller handlinger som blir vanlige, stereotype og konstant frykt og angst. Obsessiv tvangssyndrom betraktes som en av de vanligste psykiske lidelsene, ifølge noen kilder, har hver tredje voksen lidelse fra obsessive tanker eller handlinger, og en utbredt lidelse observeres hos 1 av tusen barn.

Hva er OCD og årsakene til utviklingen

Årsakene til obsessiv tvangssykdom hos barn og voksne er fortsatt ikke klart forstått. Det har vist seg at både fysiologiske og psykologiske faktorer påvirker forekomsten av sykdommen. Det er umulig å si på forhånd nøyaktig hvilke faktorer som kan forårsake lidelse og som ikke er, siden hver organisme reagerer individuelt for stimuli.

Risikofaktorer for utviklingen av OCD er:

1. Arvelighet - predisposisjon til utvikling av nevrologiske sykdommer, samt angst, mistenkelighet og andre egenskaper som øker risikoen for å utvikle OCD, er arvet genetisk. Visse gener: hSERT og SLC1A1, som er ansvarlige for overføring av serotonin og glutamat i nervemutasjoner, kan bli genetisk modifisert, noe som forårsaker overføring av nerveimpulser for å øke eller bremse og ulike nevrologiske lidelser oppstår.
2. Smittsomme sykdommer - det vurderes at overførte smittsomme sykdommer påvirker utviklingen av OCD. Streptokokkinfeksjoner er spesielt farlige for barn: ondt i halsen, myokarditt, revmatisme. Disse sykdommene kan forårsake betennelse og dysfunksjon i nervesystemet, og i den fjerne fremtid, nevrologiske sykdommer.
3. Neurologiske patologier - det har vist seg at med OCD øker aktiviteten til enkelte deler av hjernen. Denne patologien kan skyldes skader, sykdommer og andre hjernens patologier.
4. Stress - stressende effekter på nervesystemet kan "utløse" neurose av obsessive tilstander. Enhver traumatisk hendelse kan provosere utviklingen av patologi: sykdom, død av en kjære, forholdsproblemer, psykologisk vold og så videre.
5. Miljøens negative innvirkning - på den nevropsykologiske tilstanden til en person, spesielt i barndommen, er sterkt påvirket av hans miljø. Negative holdninger til andre mennesker, moralsk press, ekstremt streng oppvekst, vanskelige levekår og andre faktorer kan utløse utviklingen av obsessiv-kompulsiv neurose.

Obsessiv tvangssykdom utvikler seg hvis en person har et mønster av viss oppførsel. For eksempel, etter å ha opplevd frykt eller angst, gikk pasienten rundt i rommet eller for å bli kvitt frykt, slått på lyset og sjekket om det var noen i rommet.

Denne reaksjonen er fast i hjernen, som en mulig respons på en farlig situasjon, og i fremtiden kan pasienten ikke kvitte seg med slik atferd ved å fortsette å utføre visse ritualer hver dag. Noen ganger virker denne oppførselen ikke merkelig for andre, men pasientene selv opplever konstant angst, som de prøver å kvitte seg med nye ritualer, som gradvis blir mer og mer.

Føler du konstant tretthet, depresjon og irritabilitet? Lær om produktet, som ikke finnes på apotek, men som brukes av alle stjernene! Å styrke nervesystemet er ganske enkelt.

Hva skjer når obsessiv neurose

Utviklingen av OCD påvirkes av mange faktorer, og under påvirkning begynner pasienten å konstant fokusere på bestemte tanker og hendelser, noe som gir dem stor betydning.

Obsessive tanker oppstår fra hendelser eller ting som er av stor verdi for en person, fra hans frykt og erfaringer. Periodisk sett ser slike tanker eller handlinger som ikke kan håndteres ut - for eksempel når du venter og bekymrer deg for en kjære som er sent på kvelden eller vane med å stadig sjekke nøklene til en leilighet.

Men med OCD, prøver pasientene ikke å takle tilstrømningen av tanker, fordi de anser dem for viktige, og deres oppførsel - det eneste som er riktig og mulig i en slik situasjon. Visse ritualer og oppførsel hjelper dem til å føle seg trygge og "takle" angst, men etter hvert blir de mer og pasienten faller inn i en ond sirkel. En hvilken som helst uoppfylt eller ikke utført rituale fører til enda større angst, og for å bli kvitt henne, du må utføre noe mer ritual.

Ritualer og vaner kan være svært forskjellige, fra ufarlige - "bank i bordet, trykker du tre" eller poplyuy over hans venstre skulder, hvis en svart katt krysset veien "til komplekse, multi-komponent: at ikke dårlig, er det nødvendig å unngå det blå, og hvis Jeg så objektet i blått, vær sikker på å komme hjem, bytte klær og forlate huset bare i mørket.

For folk som lider av neurose, er det preget av overdrivelse av fare og "looping" på det, blir enhver hendelse i livet et problem eller en katastrofe som en person ikke kan takle. Det opprettholder en konstant følelse av angst og spenning, som forstyrrer pasientens normale liv.

symptomer

De viktigste symptomene på obsessiv-fobisk lidelse er obsessive tanker og tvangsmessige handlinger (ritualer). Disse to kombinasjonene gir et stort antall forskjellige varianter av det kliniske bildet av sykdommen.

Du kan mistenke OCD og diagnostisere følgende symptomer:

1. Ritualer - et av de mest karakteristiske tegnene på OCD. Ritualer er repeterende aktiviteter, hovedformålet er å roe angst eller forsøke å "unngå" noe forferdelig. Pasientene selv er klar over feilaktigheten og unormaliteten til slike tiltak, men de kan ikke takle disse tilskyndelsene. For noen er det den eneste måten å roe seg på, mens andre mener at dette er den eneste måten å unngå ulike ulykker. Ritualer kan være svært forskjellige: Fra vane med å bygge opp alle objekter i størrelse, til daglig rengjøring av hele huset med desinfeksjonsmidler, kan det også være mer merkelige vaner: For eksempel før du legger deg til hver dag, les den samme siden i boken, slå av og slå på lyset i rommet 10 ganger og så videre.
2. Obsessiv tenkning er det andre karakteristiske symptomet for sykdommen. Pasienter tenker i flere timer om den samme hendelsen, "tygge" den i hjernen, ikke å finne styrken til å avbryte denne strømmen av tanker. "Mental tyggegummi" kan være forbundet med behovet for å utføre noen handlinger: ring noen, snakk, gjør noe eller utfør en vanlig dagligdagse handling som en sunn person utfører uten å tenke. Slike tanker kan også forholde seg til forhold og uferdige handlinger: om lysene er slått av, om en tyv kommer inn i huset, og så videre.
3. Angst - i obsessiv tvangssykdom er angst hos pasienter alltid tilstede. Det kan oppstå på grunn av smålige, hverdagslige situasjoner (barnet er forsinket i 10 minutter) eller på grunn av "global", men på ingen måte kontrollerbare måter - terrorhandlinger, miljøforringelse og så videre.
4. Obsessive tanker - negative tanker eller et ønske om å skade andre mennesker kan oppstå i visse situasjoner eller vises periodisk. Pasienter prøver å kontrollere slike tanker, men det er alltid en risiko for at de vil gjøre noe sånt.
5. Obsessions eller obsessive stater kan være sensuelle og fantasifulle. Sensuelle besettelser er følelsene at ens egne tanker, følelser og ønsker blir pålagt av noen, "ikke ens egen". Imponerte bilder kan forholde seg til noen imaginære situasjoner: pasienter ser "hvordan de begår en handling, vanligvis ulovlig eller aggressiv, eller tværtimot synes urealistiske bilder å være ekte, allerede skjedd.
6. Obsessive impulser er et uventet ønske om å utføre en handling som kanskje ikke er riktig eller farlig. Noen ganger på denne måten prøver pasienten å håndtere obsessive tanker eller angst, gjør merkelige, ofte destruktive eller farlige handlinger.
7. Obsessive stasjoner - pasienten føler et overveldende ønske om å gjøre noe, uansett om det er mulig, om slike handlinger er tillatt, og så videre. Attraksjon kan være ganske ufarlig: Ønsket om å spise noe eller helt uakseptabelt: å drepe noen, forplikte seg, og så videre. Men i alle fall, pasientens manglende evne til å takle sine følelser, gir stor ubehag og blir en annen grunn til angst og bekymring.
8. Frykter og fobier er et veldig karakteristisk symptom på obsessjonell lidelse. Frykt og fobi kan være av svært forskjellige tegn, ofte nosophobia (en obsessiv frykt for alvorlig eller dødelig sykdom), frykt for høyder, åpen eller lukket plass, frykt for forurensning. Ulike ritualer hjelper midlertidig å håndtere frykt, men da blir det bare sterkere.

Med alvorlig OCD kan pasienten oppleve alle symptomene på samme tid, men oftest er det økt angst, obsessive tanker og ritualer. Noen ganger går de sammen med besettelser: aggressive tanker og oppførsel, samt fobier.

OCD hos barn

Dessverre fortsetter antallet barn som lider av en slik patologi som obsessiv tvangssykdom i dag å øke. Det er ganske vanskelig å diagnostisere, særlig hos barn i grunnskolealderen, og manifestasjoner av sykdommen blir ofte feilaktig for hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskudd, depresjon, atferdsforstyrrelser eller autisme. Dette skyldes det mindre antallet karakteristiske symptomer som barnet demonstrerer, og det faktum at han ikke kan og ikke nøyaktig kan beskrive og beskrive hans tilstand.

Barn med OCD lider også av obsessive tanker og angst, men de kan bare formulere tilstanden i en eldre alder, små barn kan være veldig rastløse, altfor irritabel, aggressiv og hyperaktiv.

Angst og frykt er manifestert av frykten for å bli forlatt uten foreldre alene, frykten for fremmede, nye steder, situasjoner og til og med klær.

Det mest karakteristiske trekk ved obsessive tvangssykdommer i barndommen er ritualer. Dette kan gjentas gjentakelse av en og de tiltakene som synes å være meningsløse for voksne, overdreven nøyaktighet og avsky (etter forurensning må du vaske hendene i lang tid med såpe), vedlegg til de samme tingene eller en rekke hendelser (lullaby før du går i seng, et obligatorisk glass melk til frokost ). Videre nekter barnet kategorisk å erstatte det gamle med en ny, forandre noe i ritualet eller å forlate det. Forsøk fra foreldre eller andre til å "bryte" ritualet oppfattes ekstremt aggressivt, barn med OCD kan ikke byttes til noe annet eller avlede fra å utføre handlinger.

I eldre alder kan uttrykt frykt eller fobi, samt angst og påtrengende bevegelser, vises. Unge barn med denne sykdommen anses vanligvis hyperaktive eller lider av nevrologiske lidelser.

Det er svært vanskelig å diagnostisere obsessivfobisk lidelse hos barn, da det kliniske bildet, på grunn av aldersrelaterte egenskaper, er uklart og vanskelig å gjøre en differensialdiagnose med andre sykdommer.

behandling

Hvordan behandles obsessiv tvangssykdom? Behandling krever stor innsats fra pasientens og legen. Inntil nylig ble denne sykdommen ansett ekstremt resistent mot behandling, og leger prøvde fremdeles å takle de mest uttalt symptomene på sykdommen, og ikke prøvde å redde pasienten fra selve lidelsen. I dag, takket være ganske effektive og sikre medisiner og nye metoder for psykoterapi, er det i de fleste tilfeller mulig å stabilisere tilstanden til en pasient med OCD.

For denne bruken:

• legemiddelbehandling: antidepressiva, antipsykotiske midler, antiangst og beroligende midler;
• psykoterapi: forebyggingsmetode, 4-trinns terapi, "tankestopp" -metode og kognitiv atferdsterapi, familiepsykoterapi, personlige og andre metoder kan brukes som en ekstra terapi;
• hjemmebehandling - denne sykdommen krever medisinsk og psykoterapeutisk behandling, men hvis pasienten ikke gjør det alene, hjemme, for å bekjempe sin lidelse, vil effekten av behandlingen være minimal.

Narkotika terapi

Følgende antidepressiva brukes til behandling: Fluvoxamin, Paroxetin, Clomipramin; atypiske antipsykotika: olanzapin, lamotrigin; anxiolytika: Clonazepam, Buspiron; normotim: litiumsalter og andre. Alle disse legemidlene har kontraindikasjoner og bivirkninger, derfor bør de kun brukes som angitt og under tilsyn av en lege.

OCD-behandling begynner med et 2-3 måneders antidepressivmiddel, de bidrar til å takle angst, følelser, normalisere stemningen og den generelle tilstanden til pasienten. Etter eller samtidig med å ta antidepressiva, begynner psykoterapi. Det er svært viktig å kontrollere inntaket av antidepressiva, spesielt i begynnelsen av behandlingen, når det ikke er tydelig effekt fra å ta stoffene, og pasientens psyke fortsetter å bli undertrykt. Først etter 2-3 ukers administrering vises de første uttalt endringene i personens stemning og trivsel, og det blir så mye lettere å kontrollere behandlingen.

I tillegg til antidepressiva, brukes sedativer og hypnotika, samt antipsykotika og normotika - disse legemidlene brukes kun til å behandle samtidige lidelser. Neuroleptika er indikert for utprøvde aggressive intensjoner, tanker eller handlinger, og stemningsregulerende midler er vist å senke humør, frykt og fobier. Legemidler foreskrevet i 10-30 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer.

psykoterapi

Hovedmålet med psykoterapi for OCD er at pasienten er klar over hans problemer og måter å håndtere angst og obsessive tanker og handlinger.

Terapi "4 trinn" er basert på erstatning eller forenkling av ritualer som hjelper pasienter til å lindre angst. Pasienter bør være tydelig klar over hva og når de provoserer angrep av tvang og kontrollerer sine handlinger.

Metoden for "stoppe tanker" lærer pasienten muligheten til å stoppe og "se" på sine handlinger og tanker "fra siden". Det bidrar til å realisere absurditeten og feilen i deres frykt og vrangforestillinger og lærer dem å takle dem.

Hjem Behandling

Hjelp og støtte til pasientens slektninger og slektninger er svært viktig for vellykket behandling. De må forstå årsakene og manifestasjonene av sykdommen og hjelpe den med å håndtere panikkanfall og angsttilstander.

Pasienten lærer seg selv å kontrollere sine tanker og handlinger, og unngå situasjoner der obsessioner kan vises. Dette inkluderer å gi opp dårlige vaner, redusere effekten av stressorer, avslapping og meditasjon teknikker, og så videre.

OCD-behandling kan ta lang tid, og pasienten og hans familie må stille inn på langvarig terapi - det tar 2 til 6 måneder å stabilisere seg, og noen ganger enda mer. Og for å utelukke muligheten for sykdomsfall, er det nødvendig å regelmessig besøke legen og gjenta medisin og psykoterapi.

Forfatteren av artikkelen: psykiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Ønsker du å gå ned i vekt om sommeren og føle lysheten i kroppen din? Spesielt for leserne på nettstedet vårt er 50% rabatt på et nytt og svært effektivt middel for å miste vekt, hvilket.